Колоноскопия кишечника. Колоноскопия кишечника – подробно о процедуре Колоноскоп используется для осмотра слизистой оболочки

Статью подготовил:

Пациенты часто обращаются к доктору с жалобами на то, что у них появились болевые ощущения в животе, часто возникают запоры, были замечены примеси крови в кале, внезапно начал снижаться вес. При таких обстоятельствах в большинстве случаях причиной этих процессов являются нарушения в функционировании пищеварительной системы. Чтобы выяснить точную причину этих проявлений, специалист назначает колоноскопию кишечника.

Колоноскопия является одним из эффективных и современных методов инструментальной диагностики

В этой статье вы узнаете:

Колоноскопия – это что

Колоноскопией называется инструментальный способ обследования, который используется для диагностирования патологий прямой, а также толстой кишки. В ходе этого исследования применяется специальное приспособление, называемое колоноскопом. С его помощью специалист может в течение нескольких минут определить, в каком состоянии пребывает прямая кишка и кишечник.

Колоноскоп изготовлен в виде зонда внушительной длины и гибкости. Он состоит из:

подсвечивающего окуляра и микроскопической видеокамеры, обладающей возможностью выдавать картину на монитор;

Колоноскопия позволяет определить состояние прямой и толстой кишки

трубки, подающей воздух в кишку для ее расправления;
щипцов, благодаря которым берется частичка ткани для биопсии.

Особенности колоноскопии кишечника

Колоноскопия кишечника обладает многими особенностями, из-за чего данная диагностическая методика стала незаменимой для постановления правильного диагноза. Рассмотрим, какими возможностями наделен доктор при осуществлении колоноскопии:

на протяжении исследования специалист может понять, в каком состоянии пребывает слизистая кишечная оболочка, определить, как органом всасываются полезные вещества, и заметить, присутствуют ли воспаления;
предоставляется возможность определить размер кишечного просвета и, если он слишком сужен, то расширить его;
обнаружив в органе посторонний предмет во время исследования, доктор может устранить его;

При проведении процедуры возможно не только выявить кровотечение в кишечнике, но и устранить его

если было замечено наличие опухоли доброкачественного характера и небольшого размера, то имеется возможность ее устранить в процессе проведения процедуры;
обнаруживается внутреннее кишечное кровотечение, а также его причина, и в ходе процедуры устраняется с помощью воздействия высоких температур.

Когда назначается процедура

Каждому человеку рекомендовано в качестве профилактических мероприятий исследовать кишечник хотя бы каждые 5 лет жизни по достижении 40 лет. Когда пациент на приеме у врача жалуется на характерные симптомы, то процедура назначается обязательно. Показания к колоноскопии:

если человек жалуется на болевые ощущения в той области, где находится кишечник;
когда были замечены нестандартные выделения при испражнении в виде слизи или гноя;

Людям до 40 лет рекомендуется каждые 5 лет проходить колоноскопию

при наличии кишечных кровотечений;
если человек часто страдает запорами или диареями;
при внезапном снижении веса, субфебрильной температуре;
если в ходе ректороманоскопии были замечены доброкачественная опухоль или полипы.

Как подготовить организм к процедуре

Во избежание в ходе исследования сложностей и чтобы специалист увидел правильную четкую картину, перед его проведением нужна правильная подготовка. Она заключается:

в правильном питании бесшлаковыми продуктами;
в полном очищении желудочно-кишечного тракта.

Перед проведением исследования важно придерживаться специальной диеты

Как питаться перед колоноскопией

Когда человек готовится к эндоскопическому исследованию, то за 3–4 дня до процедуры ему прописывается бесшлаковое питание. Из-за того что люди не придерживаются правильного здорового рациона, их организмы постоянно сталкиваются с накоплением токсических веществ, метаболитов, каловых камней и других шлаков. Бесшлаковая диета нужна именно для того, чтобы освободиться от вредных веществ.

Принципы диеты перед колоноскопией:

Во время такой диеты употреблять рекомендуется исключительно продукты, которые легко усваиваются, чтобы они, попадая в пищеварительный тракт, полностью переваривались.
Нужно воздерживаться от привычных употреблений пищи в вечернее время. Ужин можно заменить чашкой кефира, ряженки или чаем зеленых сортов. В обычной воде без газа можно себя не ограничивать в любое время суток.
За 12 часов до исследования в организм не должно поступать никакой пищи, разрешена только обычная вода или чай.
По завершении процедуры, несмотря на то, что будет сильно хотеться есть, не стоит набрасываться на еду.

В таблице представлено примерное меню, которого следует придерживаться во время подготовки к колоноскопии.

Время суток	За 48 часов до процедуры	За 24 часа до процедуры
Завтрак	Салат, приготовленный из натертой морковки и заправленный оливковым маслом, чай с галетным печеньем	Каша из овсяных хлопьев жидкой консистенции, и чай зеленых сортов
Обед	Можно приготовить патиссоны на паровой бане с добавлением оливкового масла и несладкий компот из сухофруктов	Прозрачный бульон из овощей и обычная негазированная вода
Полдник	Стакан натурального йогурта без различных добавлений и галетное печенье	Чашка чая зеленого сорта без добавления сахара
Ужин, осуществляемый до 18:00	Рыба нежирных сортов, отваренная или приготовленная на пару, салат из капусты с добавлением оливкового масла и стакан обезжиренного кефира	Натуральный йогурт без различных добавлений с одной ложкой меда

Очищение кишечника

Чтобы у специалиста во время процедуры не возникло препятствий, следует полностью очистить кишечник. Это можно сделать следующими методами:

Очистительными клизмами, которые ставятся 2 раза за 12 часов до колоноскопии и столько же перед самым началом процедуры. Каждый раз в кишечник следует вводить 1,5 л теплой воды.
Медикаментозными средствами Фортранс, Лавакол или Флит фосфо-сода, предназначенными очищать кишечник перед подобными исследованиями. Дозировка необходимого количества препарата рассчитывается исключительно доктором, который руководствуется массой тела человека.

Как происходит сама процедура

Проведение колоноскопии осуществляется довольно-таки просто:

Человек располагается на топчане, переворачиваясь на левую сторону и прижимая колени к животу.
Доктор обрабатывает анальное отверстие антисептическим препаратом, после чего с осторожностью вводится в него зонд. Некоторым людям применяется анестезия при колоноскопии.
Чтобы кишка полностью расправилась и складки не препятствовали продвижению прибора, во время исследования в нее закачивается воздух.
После этого с тщательной аккуратностью прибор продвигается в глубину кишечника, и специалистом рассматриваются его стенки в увеличенном виде на мониторе.

В основном ощущения при колоноскопии не болезненные, а только слегка дискомфортные. Процедура занимает не больше 15–30 минут, поэтому в большинстве случаев анестезия не требуется.

Обезболивание применяется, только если человек обладает повышенной чувствительностью, а также когда он столкнулся со спаечной болезнью или острыми воспалениями в прямой кишке.

С какими последствиями можно столкнуться после процедуры

Чтобы не возникло никаких последствий после колоноскопии, она должна осуществляться в специализированной клинике высококвалифицированным специалистом. Если исследование проводится правильно, то данная методика безвредна. Но все же, как при любом медицинском проникновении в человеческий организм, существует возможность возникновения некоторых осложнений:

Примерно в 1% случаев можно столкнуться с прободением кишечных стенок. В основном данное осложнение возникает, если на слизистой имеются многочисленные язвы или гнойные процессы. При таких обстоятельствах проводится операция по восстановлению поврежденной области органа.
Также крайне редко может возникнуть кишечное кровотечение, оно возможно как в ходе исследования, так и по его окончании. В этом случае рекомендовано прижигание или ввод адреналина.
Если в ходе исследования удалялись полипы, то после этого пациенты часто жалуются на болевые ощущения в животе. Устраняется проблема употреблением анальгетиков.

Подробно о проведении колоноскопии кишечника вы узнаете из видео.

Конечный отдел пищеварительного тракта, включающий слепую, ободочную и прямую кишки, называется толстокишечным. Его протяжённость порядка двух метров, и заканчивается отдел анальным отверстием.

Точно обследовать внутреннюю стенку толстого кишечника на всём протяжении позволяет современный метод – колоноскопия.

Это эндоскопическое исследование, проводимое специальным прибором, который имеет следующее строение:

Гибкий длинный зонд шириной 0,8-1см.
Окуляр с лампочкой для хорошего освещения.
Видеокамера, прикреплённая на дистальном конце зонда, позволяющая видеть кишечник пациента изнутри на мониторе увеличенным в несколько раз, делать фотографии и видеозаписи.
Газопроводящая трубка, для введения воздуха в просвет полого органа с целью расправления стенок.
Щипцы для забора ткани на гистологическое исследование.

Современные колоноскопы подключаются к монитору. Это позволяет выводить на экран монитора с большим увеличением ту картину, которую глазами видит врач, обследуя внутреннюю оболочку кишечника.

Исследование начинают с ректального отдела, располагая прибор в анальном отверстии, постепенно плавно продвигают зонд глубже, изучая ободочный и слепой участки.

Прибор позволяет:

Детально изучить слизистую оболочку, рассмотреть воспалительные изменения и новообразования, оценить работу органа, его моторную функцию.

Эта уникальная процедура может сочетать в себе не только диагностические, но и лечебные мероприятия. Если во время исследования в слизистой , врач может удалить его через колоноскоп при помощи специальной петли под воздействием электрокоагуляции. Данная процедура безболезненна.

Также материал из изменённых участков внутренней стенки специальными щипцами забирается для дальнейшего изучения под микроскопом и гистологии. Любая удаленная ткань кишечника или биоптат исследуются, чтобы исключить озлокачествление.

Диагностический способ позволяет:

детально изучить структуру толстокишечных отделов, выявить анатомические особенности
оценить состояние слизистой оболочки, моторную функцию дистальных частей ЖКТ
произвести малоинвазивные операции на данном участке пищеварительного тракта: удалить инородный предмет, полип, остановить кровотечение, рассечь спайки, расширить просвет органа при его сужении.

В каких случаях делают колоноскопию кишечника

Следует проходить колоноскопию следующим категориям лиц:

50 лет и старше. Процедура показана всем людям после пятидесяти лет с профилактической целью даже при отсутствии жалоб. Рак дистальных отделов кишечника после 50-ти лет возникает в разы чаще и протекает бессимптомно. С целью максимально раннего обнаружения онкопатологии раз в год лицам, достигшим пятидесяти лет, следует проходить эту процедуру.

При наследственной предрасположенности к полипообразованию, близком родстве с лицами, имеющими онкопатологию в анамнезе. Существует следующее правило: если в семье есть близкий родственник, у которого диагностирован рак кишечника , колоноскопию с профилактической целью следует начинать на 10 лет раньше того возраста, в котором родственник заболел онкопатологией. Это связано с высоким риском генетической предрасположенности в роду, и вероятность заболеть раком у таких пациентов в разы возрастает.

Тревожными симптомами, требующими проведения данной эндоскопической манипуляции, становятся следующие:

Появление крови в кале

Кровь может визуализироваться в виде алых прожилок в кале, что свидетельствует о кровотечении из дистальных участков, часто встречается при анальных трещинах, геморрое. А также может выявляться скрытая кровь, которую не видно ни глазом, ни микроскопом, она выявляется при помощи специальных экспресс-тестов и может встречаться при опухолях, полипах, воспалительных процессах, неспецифическом язвенном колите или болезни Крона .

Выделение гноя или слизи при дефекации

Гнойное отделяемое или избыточное количество слизи в фекальных массах являются признаком патологически протекающего процесса в толстом отделе ЖКТ, который требует безотлагательной диагностики.

Анемия, ускорение СОЭ

Сложно поддающаяся лечению хроническая анемия, понижение гемоглобина и уровня эритроцитов, ускорение СОЭ и другие признаки воспалительных изменений в лабораторных анализах без чётко установленной причины – повод для назначения такому пациенту колоноскопии.

Резкое похудение

Потеря массы тела без объективных причин – неблагоприятный прогностический признак, который требует детального обследование желудочно-кишечного тракта.

Наличие полипов

Любые доброкачественные образования имеют склонность к малигнизации и требуют удаления и регулярного контроля в последующем.

Болевые ощущения тупого или схваткообразного характера в околопупочной области, по ходу толстокишечных петель в боковых и нижних отделах живота, возникающие после еды или перед дефекацией, при движении, наклонах тела, свидетельствуют о неполадках в работе пищеварительного тракта и служат показанием для проведения данной процедуры.

Хронические запоры

Постоянные запоры, твердый стул приводят к травмированию ректальных стенок, формированию трещин ануса, развитию геморроя, истончению слизистой, что является предпосылкой к развитию воспалительных изменений в кишечнике.

Нарушение акта дефекации по типу запоры может быть симптомом уже имеющегося заболевания, которое требует обязательного эндоскопического изучения.

Неустойчивый стул: чередование жидкого и твердого стула, синдром мальабсорбции

Данные симптомы могут быть признаками колитов, онкопатологии. Поэтому пациент с такими клиническими признаками требует детального обследования толстой кишки

Что показывает и выявляет колоноскопия кишечника

Процедура позволяет в буквальном смысле заглянуть в кишечник изнутри, рассмотреть состояние его слизистой оболочки, изгибов, увидеть патологические разрастания, новообразования, признаки воспаления, инородное тело, определить участки сужения органа или наличие спаек, трещин, излишнее скопление слизи, образование гноя, изъязвлений.

Если исследуемый орган здоров и у пациента нет никаких проблем с толстокишечным отделом, врач увидит гладкую, блестящую, бледно-розовую складчатую внутреннюю оболочку на всем протяжении исследуемого участка, с умеренным сосудистым рисунком и незначительным количеством прозрачной слизи.

Если же визуально доктор видит изменения, отличающиеся от нормы, он может взять участки непонравившейся ему стенки органа для дополнительного гистологического обследования. Оно позволит установить точный диагноз.

Какие болезни может выявить эндоскопическое вмешательство:

Заболевание толстого кишечника, протекающее с воспалением внутренней оболочки, развитием дистрофии, а в запущенных стадиях – атрофических изменений. Проявляется болевым синдромом, расстройством стула, тошнотой, снижением аппетита.

Если в ходе эндоскопического обследования выявляется поражение слепой кишки, болезнь именуется тифлитом, сигмовидной – сигмоидитом, прямой и сигмовидной участков – проктосигмоидитом, поперечно-ободочной кишки – трансверзитом, если воспаляется полностью весь толстокишечный отдел – развивается тотальный колит.

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Болезнь, которая характеризуется развитием воспаления внутренней стенки кишки с образованием язв, кровоподтёков, гнойного отделяемого.

Эндоскопически врач может наблюдать следующие изменения: при лёгкой степени заболевания – покраснение слизистой, эрозии , сосудистый рисунок невыражен, единичные язвы, при тяжёлой форме НЯК – множественные изъязвления и некрозы, большое количество гноя и слизи в просвете, кровоизлияния, абсцессы, псевдополипы.

Болезнь Крона

Боли в животе, диарея, анальные трещины могут быть симптомами болезни Крона, которую помогает выявить колоноскопия.

При данной патологии кишечная стенка видна в виде утолщённой «булыжной мостовой», которая чередуется с продольными язвами и рубцовыми поражениями, очень часто выявляются свищи.

Ишемическую болезнь кишечника

Нарушения кровообращения в сосудах микроциркуляторного русла из-за атеросклероза, васкулитов, сосудистых аномалий, перенесённых заболевания, может приводить к ишемическим изменениям толстокишечной стенки и даже к некрозу.

Эндоскопическое исследование в таком случае проводится строго по показаниям врача и в период затихания острых процессов. Наблюдаются отёчные участки слизистой багряно-синюшного цвета, язвенные дефекты, геморрагические поражения, стриктруры.

Амилоидоз

Отложение в тканях кишечника амилоида приводит к его избыточному накоплению и клиническим симптомам: вздутию и болям в животе, непроходимости, стойким запорам, ректальным кровотечениям.

Если в патологический процесс вовлекается дистальный участок ЖКТ, на помощь в диагностике приходит колоноскопия с последующим гистологическим исследованиям изменённой кишечной стенки. В биоптате выявляется амилоид.

Опухоли

Патологические новообразования могут возникать бессимптомно и незаметно на фоне полного здоровья, а могут возникать на фоне хронических ЖКТ-заболеваний.

Риск и опухолевых процессов с возрастом значительно возрастает, а также увеличивается в семье, где уже были случаи заболевания.

Поэтому врачи-проктологи всем без исключения лицам старше 50-ти лет рекомендуют проходить профилактическое обследование – колоноскопию раз в год.

Полипы

Являясь относительно доброкачественными наростами, полипы имеют риск к озлокачествлению. Данное образование при эндоскопическом обнаружении подлежит удалению с последующим гистологическим изучением.

Полипы обычно никак себя не проявляют, иногда могут кровоточить, а при достижении больших размеров иногда служат причиной неспецифических кишечных болей.

В случае множественного семейного полипоза возможно удаление части кишечника – резекция.

Дивертикулы

Выпячивания стенки органа в виде мешотчатых образований, могут возникать как врождённо, так и приобретаться на протяжении жизни. В основе их образования лежит слабость соединительной ткани.

Дивертикулёз может сопровождаться болями в животе, неустойчивым стулом, метеоризмом. Колоноскопия позволяет установить диагноз, но только после затухания активной фазы воспаления, в стадию ремиссии.

Псевдомембранозный колит

Заболевание, которое развивается в результате длительного приёма антибактериальных препаратов. При проведении колоноскопии на внутренней оболочке видны желтоватые, выпуклые бляшки похожие на мембраны из фибрина, лейкоцитов, отмерших клеток эпителия.

Данный метод исследования может по праву называться «глазами» хирурга: он позволяет заглянуть в труднодоступные и укромные места человеческого организма, помочь в установке диагноза и даже произвести лечебные манипуляции. Немаловажную роль играет колоноскопия и в профилактике колоректального рака.

Какие отделы кишечника смотрят при колоноскопии

Эндоскопическая процедура позволяет обследовать все отделы толстого кишечника, оценить состояние слизистой.

Первым отделом, который наблюдает доктор при введении прибора в анальное отверстие и его продвижении, является прямая кишка. Это дистальный участок ЖКТ, который находится в полости малого таза, длина ректальной части 16-17 см, внутренняя оболочка очень складчатая, за счет подслизистого слоя складки способны к расправлению и растяжению.

После прохождения rectum прибор визуализирует петли ободочной кишки, которая имеет следующие отделы: сигмовидный, нисходящий, поперечный и восходящий.

Заканчивается исследование осмотром слепой кишки, которая является проксимальным, ближе всего расположенным к тонкокишечному отделу, участком.

Как проводится колоноскопия кишечника

Процедура проводится в специально оборудованном кабинете, чаще в амбулаторных условиях. Пациента располагают на кушетке в положении лёжа на левом боку, прижав колени к животу.

Анальная область обрабатывается антисептиком, начальный отдел зонда обрабатывают смазкой для лучшего прохождения и аккуратно медленно продвигают прибор вглубь кишечника.

В это время:

При прохождении конечных отделов ректальной области пациент может чувствовать распирание и давление, при продвижении зонда по изгибом ободочной кишки могут возникать умеренные болевые ощущения.

Неприятные ощущения по типу вздутия, спастических болей могут возникнуть при заполнении кишечника воздухом с целью расправления слизистых складок.

Детям, ослабленным пациентам, людям с низким болевым порогом, впечатлительным и эмоциональным, лицам со спаечной болезнью в анамнезе рекомендуют проводить процедуру под наркозом. Длительность обследования — от 10 до 25 минут.

Колоноскопия требует специальной подготовки от пациента. От ответственности человека и степени подготовки зависит качество исследования.

Подготовка включает в себя очищение толстого кишечника специальными способами:

Препарат «Фортранс».

Необходимо приобрести 4 пакета препарата. Каждый пакет растворить в литре кипяченой воды. Накануне исследования вечером начать пить полученный раствор.

Некоторые пациенты с трудом пьют раствор по причине его специфического вкуса. Лучше пить фортранс не торопясь, маленькими глотками. После выпитого объема проглотить немного разведённого лимонного сока, чтобы снизить тошноту и рвотные позывы.

Если осилить 4 литра раствора никак не получается, можно разделить его прием: 2 литра выпить вечером, и два рано утром натощак, но не позднее 4 часов от назначенной колоноскопии.

Побочными эффектами от приема раствора может стать повышенное газообразование, дискомфорт в животе, аллергия.

Вместо фортранса:

Можно использовать «Прелакс» во флаконах. 400 мл препарата следует растворить в 4 литрах кипячёной воды и принимать с тем же временным интервалом.

Аналаговыми препаратами являются «лавакол», «форлакс», «фортеза-фарм». Их также рекомендуют при подготовке. Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости и финансовых предпочтений.

Выпить 50 мл касторового масла. Через пару часов сделать две очистительные клизмы объёмом 2-2,5 л. с интервалом в час. Утром перед исследованием сделать ещё одну очистительную клизму до чистых промывных вод.

Данная подготовка позволяет удалить каловые массы, участки полупереваренных продуктов с кишечной стенки, которые могут закрывать своим присутствием обзор.

Кроме методов очищения, пациент должен придерживаться специальной диеты за несколько дней до процедуры.

Питание и меню перед колоноскопией кишечника

Строгой диеты перед проведением колоноскопии не требуется, но нужно знать, что можно есть, и как правильно питаться. Следует за три дня до обследования исключить тяжелоусваиваемые продукты, а также пищу, которая способствует избыточному газообразованию.

Не следует кушать:

Бобовые
Капусту
Свежую сдобу
Жирное, жареное, копчёное мясо
Цельное молоко
Фрукты и овощи
Зелень
Орехи
Грибы

В период подготовки исключается употребление алкоголя, кофе, любых напитков, содержащих красители. Из того, что можно кушать, это молочнокислые продукты, слизистые каши, овощные супы, сухое печенье, отварное диетическое мясо индейки, кролика.

Перед процедурой:

Последний прием пищи допускается не позднее 14.00, позже можно пить негазированную воду, некрепкий чай. Утром в день проведения исследования принимать пищу запрещено, можно пить только воду.

К подготовительным мероприятиям и соблюдению диеты следует подойти с большой степенью ответственности, если пациент заинтересован в точности диагностики и в высокой информативности метода.

Кому противопоказана колоноскопия

Не следует проводить исследование при:

острых инфекционных заболеваниях
патологии свёртываемости крови
выраженном обострении НЯК, болезни крона, колита
беременности
массивном кровотечении из отделов ЖКТ
перитоните
кишечном прободении
высокой температуре тела, выраженной интоксикации
тяжелой сердечной недостаточности, декомпенсированном легочном сердце, недавно перенесенном инфаркте и других серьезных патологиях внутренних органов в стадии обострения

Во всех вышеперечисленных случаях риск осложнений во много раз превышает пользу, поэтому данный вид исследования следует заменить другими, схожими методами.

Что такое КТ (виртуальная) колоноскопия кишечника

Это современный вид компьютерно-томографического обследования кишечника при помощи специальной программы, позволяющей визуализировать в трехмерном изображении толстокишечные петли и просвет органа. Также можно наблюдать кишечник не только изнутри, но и снаружи.

Это становится возможным благодаря пропусканию рентгеновских лучей путём спирального сканирования, которое улавливает специальный датчик, а далее сигнал обрабатывается специальной компьютерной программой.

Это прогрессивный метод, позволяющий избежать инвазивного внедрения колоноскопа и его продвижения вглубь отделов ЖКТ. Данное исследование требует соответствующего оборудования – специального томографа.

Человек обследуется лёжа на животе или спине в специальной камере, не испытывая при этом болевых ощущений. Иногда для лучшего расправления складок в прямую кишку (на глубину до 5 см) вводится небольшая тонкая трубочка, через которую подается немного воздуха. Во время сканирования иногда пациента просят задержать дыхание.

Показания к проведению те же, что и для привычной эндоскопической колоноскопии. Противопоказаний к данному методу значительно меньше: беременность и лактация, боязнь замкнутых пространств, вес более 110 кг.

Подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника

Виртуальный метод обследования требует вполне реальной подготовки пациента, как и при инвазивной эндоскопии, включающий в себя очищение кишечника и диету.

Кроме всех вышеописанных способов очищения, подготовка к КТ колоноскопии включает в себя прием рентгенконтрастного вещества. За день до исследования следует растворить в литре воды 50 мл йодсодержащего контраста (урографина) и выпить на протяжение дня во время еды.

При КТ виртуальной диагностике толстого кишечника накануне разрешен легкий завтрак: отварное яйцо, хлеб, чай. Но лучше воздержаться от приема пищи.

Проктолог - это один из самых нелюбимых многими врачей, визит к которому откладывают до последнего. Да и говорить о каких-либо проблемах в кишечнике считается довольно постыдным, а между тем колоректальный так уверенно набирает обороты и уносит много жизней.

И это при том что если вовремя обращаться за помощью к специалистам, диагностировать эту патологию не составляет труда. И прогнозы он имеет благоприятные, если только пациент не пришел на последней стадии рака. Обследование больных может начинаться со скрининговых тестов на выявлении скрытых кровотечений.

А также им проводят колоноскопию, ирригоскопию и сигмоскопию. Далеко не все пациенты понимают, что подразумевается под этими терминами, поэтому у больных могут возникать такие вопросы: что такое колоноскопия кишечника? Как проходит процедура? Что показывает колоноскопия? Больно ли это?

Общая информация

Процедура колоноскопии - это инструментальное исследование толстого кишечника и его нижнего сегмента (прямая кишка), которое используется для диагностики и лечения патологических состояний этой части пищеварительного тракта. Оно детально показывает состояние слизистой оболочки. Иногда эту диагностику называют - фиброколоноскопией (). Обычно процедуру колоноскопии кишечника проводит диагност-проктолог, которому ассистирует медсестра.

Эта диагностическая процедура подразумевает введение в анальное отверстие зонда, оснащенного на конце камерой, которая передает изображение на большой экран. После этого в кишечник нагнетается воздух, который не дает кишкам слипаться. По мере продвижения зонда детально осматриваются различные участки кишечника. В некоторых случаях проводят колоноскопию не только с целью визуализации проблем, но также она позволяет осуществить следующие манипуляции:

сделать забор биоптата;
удалить полипы или соединительно-тканные тяжи;
извлечь чужеродные предметы;
остановить кровотечения;
восстановить проходимость кишечника в случае его сужения.

Колоноскоп - это мягкий и легко гнущийся зонд, который позволяет деликатно продвигаться по всем анатомическим структурам кишечника, не травмируя ткани и не причиняя боли пациенту.

Детям колоноскопия выполняется под общим наркозом

Показания к проведению

Проводится колоноскопия кишечника с целью подтверждения предварительного диагноза. Она позволяет точно определить место и степень патологических изменений. Это особенно уместно при таких состояниях и заболеваниях:

кровотечение из прямой и толстой кишки (в ходе процедуры выполняется термокоагуляция);
новообразования в кишечники доброкачественной природы (удаление полипов);
онкопатология в толстом отделе кишечника (забор биоптата для гистологического исследования);
болезнь Крона (гранулематозное воспалительное заболевание);
неспецифический язвенный колит;
полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
нарушения стула (частые диареи или хронические запоры);
стремительная потеря веса по непонятным причинам;
пониженный гемоглобин;
продолжительно держащаяся субфебрильная температура.

Колоноскопия прямой кишки показана в целях профилактики 1 раз в год пациентам в возрасте от 50 лет. Особенно это касается тех, у кого имеется плохая наследственность (у близких родственников был диагностирован колоректальный рак).

Подготовка

Подготовительный процесс подразумевает такие этапы: первичная подготовка, диетическое питание, медикаментозное очищение кишечника. Точность соблюдения этих шагов позволит добиться максимально достоверных результатов.

Первичная подготовка

Если пациент длительно страдает запорами, то одних только очищающих медикаментозных средств будет недостаточно. Заранее таким больных назначают прием масла клещевины (касторка) или проведение классических клизм. Касторку принимают 2 дня подряд на ночь. Количество рассчитывают по весу. Если в среднем пациент весит около 70 кг, то вполне достаточно 60 мл средства.

Если запоры стойкие и запущенные, а касторовое масло себя не оправдывает, то рекомендованы клизмы. Чтобы совершить такую манипуляцию в домашних условиях понадобится специальный резервуар с наконечниками (кружка Эсмарха) и 1,5 литра воды комнатной температуры.

Пошаговое выполнение процедуры:

Больной должен лечь на левый бок, а правую ногу при этом нужно выдвинуть вперед и согнуть в колене. Под тело лучше подстелить клеенку, чтобы не намочить диван или кровать.
Кружку Эсмарка наполняют водой, зажим при этом закрыт. После этого стравливают воздух и зажим снова закрывают.
Грелку необходимо подвесить выше уровня дивана/кровати на 1–1,5 метра.
Насадку следует обильно смазать вазелином и аккуратно ввести ее в анальное отверстие на глубину до 7 см.
Зажим с кружки Эсмарха снимают и впускают в пациента весь объем жидкости, после чего наконечник достают.
Больной не должен тут же бежать в туалет, а прежде следует немного подвигаться, сжав сфинктер (5–10 минут). После этого можно справить нужду. Такую манипуляцию следует совершать 2 вечера подряд.

Сочетать прием касторки внутрь и одновременно ставить клизмы врачи не рекомендуют. После 2 дней первичной подготовки пациент должен правильно питаться и принять специальные очищающие препараты.

Диетическое питание

Еще один способ качественно очистить нижние отделы пищеварительного тракта - это за 2–3 дня до намеченной процедуры отдать предпочтение бесшлаковой диете. В этот период следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Кушать можно нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, отварные овощи. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8–12 часов до намеченной процедуры.

Очищение кишечника

Такие препараты, как Фортранс и Эндофальк мешают питательным веществам всасываться в ЖКТ, поэтому пища стремительно продвигается по кишечнику и быстро покидает его в жидком виде. А другая группа препаратов (Флит Фосфо-сода и Лавакол) задерживают выведение жидкости из кишечника, поэтому повышается перистальтика, смягчается кал и ускоряется очищение кишечника.

Выбирать препараты для очищения кишечника самостоятельно не рекомендуется (назначаются врачом)

Проведение процедуры

У пациентов часто воображение работает в неправильном направлении и они совершенно неправильно представляют себе, как делают колоноскопию кишечника. Им кажется, что их ждут настоящие пытки, но медицина в этом плане давно шагнула вперед. При обследовании, как правило, используется обезболивание или седация.

Колоноскопия с местной анестезией

Для этих целей используются препараты, где активным действующим веществом выступает лидокаина (Луан гель, Дикаиновая мазь, Ксилокаин гель). Их наносят на насадку колоноскопа, вводимую в анус, или смазывают ими непосредственно слизистую. Кроме того, местная анестезия может быть достигнута парентеральным введением анестезирующих средств. Но ключевое здесь то, что пациент находится в сознании.

Седация

Еще один вариант премедикации. В этом случае человек находится в состоянии, напоминающим сон. Он находится в сознании, но при этом ему не больно и не дискомфортно. Для этого применяются Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия кишечника под общим наркозом

Этот способ предполагает парентеральное введение лекарств, отправляющих пациента в глубокий медикаментозный сон с полным отсутствием сознания. Колоноскопия, проводимая таким образом, особенно показана в детской практике, для людей с низким болевым порогом и наблюдающихся у психиатра.

Исследование кишечника проводится в специальном кабине для проктологических исследований. Пациента просят раздеться до пояса, взамен ему дают одноразовые диагностические трусики и укладывают его на кушетку на левый бок. Ноги при этом нужно согнуть в коленях и придвинуть к животу.Когда пациент получает подобранное для него обезболивание, начинается проведение самой процедуры.

Колоноскоп вводят в анальное отверстие, нагнетают воздух и начинают его аккуратно продвигать вперед. Для контроля врач одной рукой прощупывает переднюю стенку брюшины, чтобы понимать как трубка преодолевает изгибы кишечника. Все это время на экран монитора подается видео и врач внимательно изучает различные участки кишечника. В конце процедуры колоноскоп извлекается.

Если процедура проводилась под местной анестезией, то больного отпускают домой в этот же день. А если применялся общий наркоз, то пациент будет вынужден провести в стационаре несколько дней, и будет находиться под наблюдением специалистов. Процедура, как правило, длится не более получаса. Фото отдельных участков кишечника или видео колоноскопии может быть записано на цифровой носитель.

Все полученные данные в ходе обследования врач оформляет в специальный протокол, который выдают на руки пациенту

Противопоказания и осложнения

Пациенты также интересуются тем, в каких случаях данная процедура противопоказана и какие после проверки могут появиться осложнения. Пройти данное обследование не смогут пациенты в таких состояниях:

перитонит;
тяжелые нарушения кровообращения;
острый инфаркт миокарда;
травма стенки кишечника;
тяжелые стадии колита;
беременность.

Кроме того, существует еще и ряд относительных противопоказаний, о которых более подробно можно прочитать . После осмотра кишечника могут возникнуть такие осложнения: разрыв стенки кишечника, внутренние кровотечения, непродолжительное вздутие кишечника, болевой синдром в брюшине, повышение температуры тела до 37,5 °C в течение 2–3 дней (особенно если была выполнена небольшая резекция).

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если после того, как была сделана колоноскопия, появились следующие симптомы:

лихорадочное состояние;
сильная боль в животе;
тошнота, сопровождающаяся рвотой;
жидкий стул с примесями крови;
общая слабость, головокружение.

Колоноскопия относится к довольно безопасным методам исследования, если ее проводит высококвалифицированный специалист, а пациент при этом выполняет все рекомендации во время подготовительного периода.

Что такое колоноскопия? Народные методы и современная медицина - советы и рекомендации по подготовке к исследованию.

Назначение на проведение колоноскопии вызывает у пациентов множество вопросов и переживаний. Так ли они оправданы и в чём заключается суть этой диагностики?

Итак, колоноскопия - что это такое? Это распространённая медицинская процедура для исследования кишечника с использованием специального зонда. Её продолжительность составляет от 5 до 10 минут. Размеры эндоскопа не превышают горошину по толщине, что гарантирует минимум болезненных ощущений пациенту. В ряде случаев также применяются обезболивающие средства.

Показаниями к назначению колоноскопии служат:

воспалительные процессы и заболевания кишечника;
боли в желудке и нарушения стула - запоры и диарея;
гинекологические и абдоминальные операции;
нарушение функций кишечника - анемия, образование полипов;
контрольно-динамическая диагностика - после проведения операций на ЖКТ.

Отвечая на вопрос, колоноскопия - что это такое, следует знать, что основное назначение исследования - точная диагностика слизистой оболочки кишечника. Поэтому процедура имеет чёткие противопоказания к возможности своего проведения.

Инфекционные процессы
Лёгочная и сердечная недостаточность
Подозрение на перитонит
Острый язвенный колит
Проблемы со свёртываемостью крови

Подготовка к процедуре колоноскопии: диета и меню

Подготовка к колоноскопии требует ответственного отношения. Она состоит из специальной бесшлаковой диеты и тщательного очищения кишечника. От качества подготовки зависят результат исследования и комфорт пациента.

Бесшлаковое питание

Подготовка к колоноскопии, диета и меню - это бесшлаковое питание, полностью исключающее пищу с высоким содержанием волокон. Так как они являются главной причиной образования каловых масс, препятствующих точной диагностике. Продолжительность такой диеты составляет три дня.

Что можно есть при подготовке к колоноскопии

Итак, что можно есть при подготовке к колоноскопии ? Набор продуктов не отличается разнообразием. В него входят - отварная и паровая говядина, нежирные рыба и птица, сухое печенье и диетические супы. Из напитков - чай и минеральная вода.

На это время придётся сказать нет привычной пище, так как она может вызвать вздутие кишечника. В частности это касается зелени и овощей. Не стоит есть бобовые и орехи, фрукты и черный хлеб, пшенную и перловую крупу, геркулес. Молоко и газированные напитки тоже попадают под запрет.

Особое внимание стоит уделить своему питанию в третий день. На обед возможна только лёгкая пища, в то время, как на ужин - исключительно жидкость. В день проведения колоноскопии можно только пить.

Народные средства для подготовки

Диета при подготовке к колоноскопии имеет важное значение, но не стоит забывать про очищение кишечника. В этом плане хорошо зарекомендовали себя народные средства.

Самым эффективным из них является клизма. Её стоит ставить в два приёма в день до проведения обследования. Интервал между клизмами - 40-60 минут.

Двойное очищение кишечника понадобится и в день процедуры, с тем же временным промежутком. Количество воды составляет литр - полтора на одну очистку, до момента выхода чистой воды из организма.

Второй вариант клизмы не сильно отличается от первого, за исключением использования дополнительных слабительных средств - касторового масла и добавок в воду в виде лимонного сока или яблочного уксуса, не более столовой ложки на литр. Масло принимается натощак в 3 часа дня накануне колоноскопии, а клизма ставится с интервалом в два часа - в 8 и 10 часов вечера.

Слабительные препараты - дюфалак, фортранс, флит фосфо-сода и другие, теоретически могут заменить клизму. Но применять их следует заблаговременно, в соответствии с инструкцией - за два дня до проведения диагностики.

Слабительные препараты

Альтернатива колоноскопии

Колоноскопия кишечника и подготовка к процедуре далеко не самые приятные способы исследования организма, но именно они могут дать наиболее полную информацию о состоянии кишечника и выявить любое его заболевание на ранней стадии.

Существуют и альтернативные варианты диагностики:

компьютерная томография - ирригоскопия;
магнитно-резонансная томография кишечника - МРТ;
ультразвуковое исследование - УЗИ;

КТ или ирригоскопия представляют собой рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества - бариевой клизмы. Хоть основную работу по изучению структуры кишечника выполняет томограф и процедура безболезненна, дискомфорт и вздутие от смеси бария присутствуют. Готовый монтаж КТ анализируется врачом и позволяет выявить крупные образования в кишечнике.

Однозначный ответ на вопрос, КТ кишечника или колоноскопия - что лучше, дать невозможно. Томография эффективный метод исследования брюшной полости, но у неё ограничена в возможностях - нельзя взять биопсию и обследовать пациента весом более 100 кг, как и выявить опухоли менее 1см. Также это большая лучевая нагрузка.

Колоноскопия - процедура болезненная и требующая серьёзной подготовки, тем не менее - она гарантирует более точный результат.

МРТ кишечника или колоноскопия

МРТ - универсальный метод исследования, не вызывающий каких-либо неприятных ощущений. Процедура длится около получаса. На готовом снимке можно увидеть только петли кишечника. Чтобы рассмотреть их на предмет инородных тел и опухолей необходимо использовать контрастное вещество.

МРТ кишечника

Говоря о том, что лучше - МРТ кишечника или колоноскопия, стоит учитывать, что магнитно-резонансная томография предоставляет не так много сведений для анализа. Хотя процесс подготовки к обеим процедурам аналогичен. К тому же, исследование имеет свои чёткие противопоказания - ранние стадии беременности, клаустрофобия, наличие магнитных и электрических стимуляторов в теле обследуемого пациента.

УЗИ кишечника или колоноскопия

Ультразвуковое исследование - самая простая и безболезненная процедура, она практически не имеет ограничений на проведение. Ультразвуковые волны дают четкое представление о состоянии нижних и верхних отделов ЖКТ.

УЗИ кишечника

Подготовка к УЗИ - это те же бесшлаковая диета и клизма. Сама диагностика проводится в три этапа :

обследование пустого кишечника;
обследование кишечника с катетером, содержащим стерильную жидкость;
обследование кишечника после удаления катетера.

Ответ на вопрос: УЗИ кишечника или колоноскопия - что лучше, снова не будет однозначным. Оба метода широко применяются в медицине и дают высокую точность результатов. Не в пользу колоноскопии говорят специфические ощущения, испытываемые пациентом. Кроме того, УЗИ помогает составить более полную картину состояния внутренних органов и позволяет диагностировать верхние отделы ЖКТ, которые невозможно исследовать при колоноскопии.

Ректороманоскопия или колоноскопия

Наименее популярный из всех видов исследования - . Она помогает оценить состояние нижней части толстой кишки и прямой кишки при помощи ректоскопа. Процедура проводится врачом эндоскопистом и позволяет взять пробы материала на биопсию.

Ректороманоскопия кишечника

Вопрос - ректороманоскопия или колоноскопия что лучше, с медицинской точки зрения имеет чёткий ответ. Больше информации и подробностей даёт колоноскопия за счёт большего проникновения вглубь организма. Подготовку обе процедуры имеют одинаковую, но ректороманоскопия проводится без обезболивания. Дискомфорт и неприятные ощущения от колоноскопии можно притупить седативными средствами или провести исследование под наркозом.

Подготовка к колоноскопии кишечника с наркозом ничем не отличается от стандартной. Это - строгая диета и очищающие клизмы. Альтернативой общему наркозу могут быть седативные препараты и медикаментозный сон.

Колоноскопия под наркозом

Отельной подготовки заслуживает сам наркоз. Он включает в себя психологическую готовность и премедикацию. Первый этап - это беседа с лечащим врачом и ознакомление анестезиолога с медицинской историей. Второй - ввод в организм препаратов: снотворных и анальгетиков, антигистаминных и успокаивающих средств.

Как делать колоноскопию с наркозом или без

Многие пациенты часто задаются вопросом - как делать колоноскопию с наркозом или без? Ответ на него очевиден. Несмотря на то, что общий наркоз, равно как и его альтернативные формы - абсолютно не полезен для здоровья, существуют показания, при которых его применение строго необходимо. К ним относятся:

низкий порог болевой чувствительности;
обширные деструктивные процессы в кишечнике;
наличие спаечной болезни кишечника;
детский возраст до 12 лет.

Колоноскопия имеет определённый риск - причинение трещин и микротравм слизистой оболочке прямой кишки и кишечника, которые невозможно предотвратить, находясь под наркозом. Поэтому процедура должна иметь строгое назначение и проводиться опытным врачом специалистом при условии выполнения всех необходимых анализов.

Колоноскопия является одним из ведущих методов исследования прямой кишки в проктологии. С ее помощью выявляются опасные заболевания, которые несут угрозу здоровью и жизни пациента, а также проводится лечение некоторых из них.

Несмотря на определенные сложности в ее проведении, при должной подготовке пациента и компетентности врача — это достаточно безопасная и безболезненная процедура, выполнение которой рекомендовано всем людям после 45 лет, при условии отсутствия противопоказаний.

Это помогает выявить вовремя отклонения от нормы и провести своевременную терапию.

Как развивались эндоскопические методы исследования

Инструментальные методы диагностики заболеваний толстого кишечника развивались постепенно.

На ранних этапах их возможности были ограничены.

Изобретение ректосигмоидоскопа позволило осматривать прямую кишку пациента, но не давало возможности двигаться дальше, потому что прибор отличался своей жесткостью.

В некоторых случаях помогала рентгенография, но она не показывала онкологические процессы и полипы на стенках кишечника. Врачам приходилось обследовать его оперативным путем через небольшие разрезы на теле пациента, что часто приводило к развитию осложнений.

Изобретение сигмовидной камеры в начале семидесятых годов, способной перемещаться по особому проводнику в теле пациента, позволило осмотреть весь кишечник, но фотографии вслепую столь протяженного участка были малоинформативными.

В середине семидесятых был изобретен фиброколоноскоп с гибким концом. Это стало прорывом в эндоскопии и позволило врачу выйти за грань доступных ранее возможностей.

Разработка модели колоноскопа, которая позволяла не только осматривать поверхность слизистой, но и фиксировать изображение на снимках, значительно усовершенствовала методику. Если учесть тот факт, что при процедуре появилась возможность взять часть биологического материала на анализ, то в сфере диагностики заболеваний толстого кишечника, наблюдался значительный прогресс. При должной подготовке организма пациента, которая заключалась в специальном бесшлаковом питании и применении слабительных и клизм для очищения кишечника, колоноскопия позволяла качественно исследовать внутреннюю поверхность кишечника.

Что такое колоноскопия, с помощью какого оборудования она проводится

Для исследования кишечника методом колоноскопии применяется оптический зонд или фиброколоноскоп. Благодаря тому, что прибор обладает гибкостью, он может практически безболезненно проходить все анатомические изгибы кишечника. С его помощью проводят не только диагностическое исследование, но и проводят биопсию и удаление полипов.

Для поведения данной процедуры используется передающее устройство, которое вводится через анус. Он оснащен подсветкой, чтобы улучшить обзор внутри кишечника. Изображение, полученное в результате проведения исследования, записывается. При необходимости доктор может просмотреть его повторно.

Преимущества метода

Важность колоноскопии, как метода диагностики заболеваний толстого кишечника, сложно переоценить. Он эффективнее, чем проведение виртуального исследования (МРТ), так как его достоверность оценивается не более 80%. В случае обнаружения отклонений от нормы, нужно будет все-таки провести инструментальное исследование для постановки точного диагноза, а в некоторых случаях и их устранения.

Колоноскопия позволяет найти полипы, которые со временем могут сузить просвет кишечника, вплоть до стеноза, а также при неблагоприятном стечении обстоятельств переродиться в онкологические образования.

Современная технология позволяет при их обнаружении сразу же удалить и взять часть биологического материала на гистологическое исследование. Еще одним преимуществом колоноскопии является возможность местной анестезии, общий наркоз назначается лишь в исключительных случаях, либо по желанию пациента.

В отличие от ректоскопии, при которой доктором исследуется участок кишечника, не превышающий по своей протяженности 30 сантиметров, с помощью колоноскопии можно получить информацию о состоянии участка кишечника гораздо большей протяженности.

Колоноскопия кишечника: показания, противопоказания и побочные эффекты

Здоровье человеческого организма зависит от правильного функционирования всех органов и систем. Медицина постоянно развивается и совершенствует методы диагностики заболеваний, которые могут возникнуть у пациента, в том числе и патологий толстого кишечника.

Сбои в его работе могут привести к нарушению баланса во всем организме, потому что отвечает за выполнение таких важных функций как переваривание пищи, усвоение питательных веществ и воды, а также выведение каловых масс. Колоноскопия кишечника — это современный метод диагностики патологий толстой кишки, которые могут привести к развитию серьезных осложнений.

Показания для проведения

Толстый кишечник выполняет важную задачу для всего организма, которая заключается в переваривании, усвоении и выведении пищи. При чрезмерных нагрузках и неправильном питании его функция может нарушаться из-за развития патологических процессов на его внутренней поверхности.

Это может выражаться появлением следующих симптомов, которые являются показаниями для проведения колоноскопии кишечника:

Наличие постоянных и длительных запоров.
Появление болей в животе неизвестной этиологии.
Выделения из прямой кишки как кровянистого, так и гнойного характера.
Значительная потеря веса без видимых причин.
Сильный метеоризм и вздутие кишечника.
Болезненная дефекация.

Колоноскопия кишечника назначается при подготовке к некоторым операциям, а также в обязательном порядке она показана пациентам при подозрении на заболевания толстого кишечника.

Противопоказания

Во избежание повреждения толстой кишки, колоноскопия кишечника не рекомендуется пациентам со следующими заболеваниями:

Язвенный колит в активной стадии . При этой болезни толстой кишки, обусловленной взаимодействием генетических и внешних факторов, целостность слизистой оболочки нарушается, что может привести к ее перфорации.
Болезнь Крона . Она может затрагивать любой участок кишечника, в том числе и исследуемую при колоноскопии зону, и характеризуется воспалительным процессом, лимфаденитом с образованием язв и рубцов. Это гранулематозное заболевание имеет тяжелое хроническое течение и сложно поддается терапии, в частности, лечение проводится при помощи препарата Имукин .
Наличие пупочной или паховой грыжи .
Беременность у женщин в любом триместре.
Проблемы со свёртываемостью крови , так как данная процедура может спровоцировать кровотечение.
Перитонит .

Возможные осложнения колоноскопии после исследования кишечника с помощью эндоколоноскопа

В некоторых случаях при колоноскопии кишечника возникают нежелательные последствия.

Нарушение нормальной перистальтики кишечника и вздутие живота, которое вызвано тем, что в просвет кишки вводится воздух. Это устраняется при помощи специальных препаратов или газоотводной трубки.

Травмирование ануса при недостаточно аккуратном введении колоноскопа. Неприятные ощущения убираются при помощи анальгетиков, а для заживления травмированной зоны, назначают гели и мази с анестетиками. В большинстве случаев процедура является безболезненной, хоть и неприятной для пациента.

Понос и расстройство дефекации, вызванные использованием клизм и слабительного порошка при подготовке к колоноскопии, который проходит самостоятельно. В некоторых случаях врач назначает препараты для нормализации стула и восстановления нормальной функции кишечника.

Болевые ощущения и кровотечение в месте удаления полипа. Еще одним фактором, приводящим к осложнениям, является онкология, которая нарушает просвет кишечника и может способствовать его травмированию.

Самым опасным осложнением колоноскопии кишечника является его перфорация. Это явление очень опасно, особенно, если оно не выявлено вовремя доктором. Пациент при этом ощущает сильную боль, которую вытерпеть очень сложно. При условии плохого очищения кишечника до колоноскопии, через образовавшееся отверстие каловые массы могут попасть в брюшину и привести к ее воспалению.

В этом случае нужна срочная операция по ушиванию образовавшегося отверстия. В случае же медицинской халатности, когда повреждение не обнаруживается вовремя, все может закончиться резекцией части кишечника, установкой стомы или даже летальным исходом.

К возникновению перфорации кишечника могут привести следующие факторы:

Неопытность и низкая квалификация доктора.
Дистрофические явления и истончение кишечника.
Плохая очистка прямой кишки и кишечника от фекалий.
Чрезмерная активность кишечника.

Травмирование во время колоноскопии происходит обычно в зоне естественных загибов кишечника, в области печеночных и селезеночных углов. При этом легко повредить близлежащие органы: печень и селезенку, что приводит к сильной кровопотере и иногда к удалению селезенки. Поэтому колоноскопия кишечника обязательно проводится в медицинской клинике, чтобы в случае возникновения осложнений оказать безотлагательно необходимую помощь.

Как делают колоноскопию, почему так важна подготовка к колоноскопии кишечника

Для успешного проведения исследования очень важна правильная подготовка к колоноскопии кишечника. Это снизит риск возникновения осложнений, и увеличит информативность процедуры. Пациенту нужно подойти к ней со всей ответственностью и строго придерживаться предписаний доктора, который распишет специальную диету и прием необходимых препаратов перед колоноскопией. От этого зависит ее результат и безопасность проведения.

Подготовка к колоноскопии кишечника состоит из мер, которые помогут облегчить проведение процедуры для врача и пациента, а также повысят информативность исследования:

Предварительная подготовка заключается в отмене препаратов железа, активированного угля и висмута, а также гормонов и кардиальных средств.
Для подготовки к проведению процедуры назначается бесшлаковая диета. Начинают ее придерживаться за 3-4 дня до даты проведения колоноскопии. При этом исключаются из рациона следующие продукты: грибы, бобовые, каши и зерносодержащие продукты, некоторые овощи и фрукты и ягоды, орехи, молочная продукция (за исключением кисломолочной), газированные напитки, жирные сорта мяса и рыбы, консервы и колбасная продукция, а также копчености и соленья. Употребление сладостей строго ограничено разрешенным их перечнем. За день до процедуры разрешено употребление прозрачных бульонов и бесцветных жидкостей, употребление которых завершается за 2 часа до начала приема очищающих кишечник препаратов.
Очищение кишечника должно проводиться с помощью лекарств, назначенных доктором, без клизм с вазелиновым маслом. Обычно назначаются слабительные препараты стимулирующего действия. Если у пациента наблюдаются длительные запоры, то их доза увеличивается вдвое или они используются в комбинации со средствами осмотического типа. Подготовка кишечника проводится с помощью препарата Фортранс, либо используются очистительные клизмы и касторовое масло.

Проведение процедуры в подробностях

Пациентам, которым назначено исследование, интересно, как делают колоноскопию, к чему нужно быть готовым, отправляясь в клинику. Как правило, процедура проходит в отдельном помещении клиники, оснащенном необходимым оборудованием. Пациент раздевается и ложится на кушетку в позу эмбриона на левый бок. Исследование проходит под местной анестезией, под действием препаратов с лидокаином. Такого обезболивания обычно бывает достаточно, чтобы пациент не испытывал особого дискомфорта.

Колоноскоп аккуратно вводится доктором через анальное отверстие.

Он контролирует ее продвижение по кишечнику, ориентируясь на показатели камеры. Чтобы увеличить просвет кишки и разгладить ее складки, что упрощает диагностику, производится подача газа в кишечник, которая ощущается пациентом как вздутие живота.

Лишний воздух удаляется при помощи аппарата, которым проводится исследование, через специальный канал. Продвижение колоноскопа на особо сложных участках, где есть физиологические изгибы, составляющие около 90 градусов, врач и его ассистент контролируют с помощью пальпации. Информация о том, как делают колоноскопию, поможет пациенту быть в курсе происходящего и снизить тревожность при проведении исследования.

Длительность процедуры в среднем не превышает получаса. После этого прибор извлекается и отправляется на дезинфекцию. Данные исследования оформляются доктором в виде протокола, в котором он дает пациенту необходимые рекомендации и направление к специалисту соответствующего профиля.

Женщинам стоит помнить, что во время беременности колоноскопия не проводится. При месячных она делается только в исключительных случаях, лучше дождаться, когда выделения закончатся. При хроническом геморрое колоноскопия не только не противопоказана, но и поможет более четко увидеть клиническую картину заболевания и определить стратегию лечения пациента.

Колоноскопия прямой кишки: что показывает, какие заболевания диагностируются с ее помощью

Колоноскопия прямой кишки и других отделов толстого кишечника помогает осмотреть состояние слизистой, найти новообразования, если они там имеются, взять биологический материал для исследования и провести лечение в некоторых случаях. Хорошо, если пациент будет проинформирован, что показывает колоноскопия, чтобы у него не было сомнений в необходимости проведения процедуры при наличии показаний.

Несмотря на наличие противопоказаний и возможность появления побочных эффектов, пользу этого диагностического метода для сохранения здоровья человека сложно переоценить.

Виртуальные технологии диагностики не могут дать столь точной информации, как исследование с помощью камеры фиброколоноскопа.

От здоровья толстого кишечника зависит иммунитет пациента, так как он формируется в частности микробной флорой в нем. На участке протяженностью около двух метров, происходит всасывание воды, витаминов и аминокислот. Нарушения в этом органе могут привести к дефициту важных для организма веществ и развитию различных патологий.

Что выявляет колоноскопия в норме

Несмотря на то, что колоноскопия прямой кишки неприятна с психологической точки зрения, ее проведение помогает вовремя обнаружить возникшие заболевания и вылечить их, что поможет сохранить здоровье пациенту, а иногда даже и жизнь.

При помощи колоноскопии прямой кишки исследуются все отделы толстого кишечника на предмет соответствия показателям:

Цвет слизистой оболочки в норме должен быть желтым или розовым, отличающимся бледностью. Если цвет изменен, это сигнализирует о наличии воспаления или эрозии.
Блеск слизистой кишечника говорит о достаточном количестве слизи на ее поверхности. Участки, на которых происходит развитие патологии, плохо отражают свет.
Поверхность кишечника практически гладкая, наличие не характерных выпуклостей и бугорков — это признак развития патологии.
Сосудистый рисунок также несет информацию о состоянии кишечника, он должен выглядеть особым образом, любые изменения его рисунка должны быть дополнительно изучены.
Наложения слизистой оболочки должны быть светлыми, если же они слишком уплотнены и имеют другой цвет, это является признаком возможной патологии.