Занятия спортом при язве 12 перстной кишки. Можно ли заниматься спортом при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Факторы, которые провоцируют развитие язвенного дефекта и его осложнений

Прободная язва желудка - грозное осложнение язвенной болезни, характеризуется перфорацией стенки желудка, развитием бактериального перитонита и при несвоевременном лечении в 100% случаев заканчивается смертельным исходом.

Каков же механизм развития язвы и ее перфорации?

Основным этиологическим фактором развития язвы слизистой оболочки желудка – Helicobacter pylori. Под действие кислой среды (желудочные железы в избытке вырабатывают соляную кислоту) происходит активное размножение микробов, которые разъедают слизистую и мышечную оболочки желудка, образуя дефект – язву. При отсутствии лечения ранка не заживает, увеличивается в размерах, распространяется не только на слизистую, но и другие слои органа. После достижения наружного слоя желудка образуется сквозное отверстие – перфорация. Через которое непереваренные остатки пищи с желудочным соком попадают свободно в брюшную полость, сальниковые сумки, вызывая потом перитонит (воспаление брюшины).

Факторы, которые провоцируют развитие язвенного дефекта и его осложнений

Механизмы возникновения прободения и развития язвы желудка совершенно разные. Большинство людей страдает от язвенной болезни с не осложненным течением, и только 20% пациентов имеют высокий риск осложнить язву перфорацией. Поэтому для избежания развития, казалось бы, безобидной не осложненной язвы необходимо знать какие же факторы могут ее спровоцировать:

Причинные факторы возникновения прободной язвы желудка

Обязательным условием развития перфорации является наличие хронического или острого язвенного дефекта в гастральной области. Но, как было выше сказано, это осложнение развивается у людей, которые:

С каждым годом все более часто встречаются атипичные формы язвы желудка, протекающие бессимптомно. Поэтому здоровым людям с генетической предрасположенностью необходимо раз за 2 года (при хроническом гастрите – 1 раз за год) проходить ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию).

Интересно знать! Еще несколько десятков лет назад Япония занимала первое место в мире по распространенности среди населения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. С целью улучшения качества здоровья и жизни правительство страны включило ФЭГДС в ежегодный обязательный спектр исследований. Поэтому на данный момент, заболеваемость и частота развития язвенной болезни в Японии снизились в несколько раз.

Симптоматика перфорации язвенного дефекта

При обычном течении в развитии заболевания выделяют 3 стадии, которые имеют существенные отличия клинической картины.

1 стадия

1-я стадия – период абдоминального шока. Длительность – 6 часов. Данная стадия характеризуется возникновением внезапной сильной боли по типу «удара кинжалом» в желудочной области (эпигастральной), возможна локализация около пупка или в правом подреберье возле печени. В редких случаях вначале заболевания возможна однократная рвота. В связи с сильной болью, больной приводит колени к животу и старается не шевелиться. Его лицо приобретает страдальческий вид, кожные покровы бледные с синюшным оттенком, влажные, холодные.

Пациент начинает дышать поверхностно и часто, так как каждое незначительное по амплитуде движение грудной клетки вызывает невыносимую боль. Вначале заболевания частота сердечных сокращений соответствует нормальным цифрам или незначительно снижается, а артериальное давление стремительно падает.

Важно отметить то, что чем выше частота сердечных сокращений и ниже артериальное давление, тем неблагоприятнее прогноз больного. Данные показатели указывают не только на прободение язвенного дефекта, но и на желудочное кровотечение, так называемой, «зеркальной язвы».

В стадии абдоминального шока можно определить:

резкую болезненность живота в эпигастральной области, спустя несколько часов от начала заболевания боль приобретает разлитой характер;
напряжение мышц брюшной стенки – живот как «доска»;
вздутие и метеоризм;
ректально – возникновение боли при повышенном давлении на стенку.

2 стадия

2-я стадия период мнимого благополучия. Длительность около 5-6 часов. Самочувствие больного улучшается, болезненность живота и напряжение мышц брюшного пресса уменьшаются. Но начинают развиваться симптомы перитонита. На начальном этапе достаточно сложно понять с каким грозным осложнением язвенной болезни пришлось иметь дело, поэтому необходимо обратить внимание на наличие таких симптомов: эйфория, увеличение частоты сердечных сокращений, сухость кожи и языка, повышение температуры тела, нарастающие вздутие живота, длительное отсутствие актов дефекации.

3 стадия

3-я стадия – период разлитого бактериального перитонита. Наступает спустя 11-12 часов от момента прободения язвы. Сопровождается ознобом, повышением температуры тела до 40-41, учащенным пульсом, сниженным артериальным давлением, землисто-бледным цветом кожи, западением глазных яблок и заострением черт лица (лицо Гиппократа).

При разлитом перитоните происходит активное размножение болезнетворных бактерий, которые стремительно разносятся по кровеносной системе в органы-мишени:

Очевидно, что период разлитого бактериального перитонита сопровождается «угасанием» защитных сил организма. Поэтому при несвоевременном оказании помощи шансы на выздоровление сводятся к нулю.

Как правильно диагностировать прободную язву желудка?

Вначале нужно основываться на специфических клинических проявлениях у пациента: ранее диагностированная хроническая язва желудка; внезапная кинжальная боль в эпигастральной зоне или около пупка, которая в последствии приобретает разлитой характер; напряжение мышц брюшной стенки, живот не участвует в акте дыхания – «доскообразный живот»; характерное положение больного в постели – лежа, с приведенными к животу ногами.

Только на основании увиденных симптомов выставить диагноз не представляется возможным, поэтому необходимо провести определенный ряд дополнительных исследований:

Общие принципы лечения прободной язвы желудка

Главное условие успеха излечения - незамедлительно организовать госпитализацию в хирургический стационар, так как сама по себе язва не вылечится.

На начальном этапе при наличии признаков разлитого перитонита следует назначить инфузии сосудосуживающими препаратами и осуществить ингаляцию кислородом.
Прободная язва желудка – абсолютное показание к оперативному лечению. Но, как известно, пациенты абсолютно во всех ситуациях имеют право на отказ, в таком случае назначается консервативная терапия – лечение прободной язвы желудка по методу Тейлора.
В чем оно заключается и к каким осложнениям может привести?

Вначале желудочный тракт местно обезболивается раствором тетракаина, после чего в его полость вводится толстый зонд, который освобождает желудок от содержимого. Далее зонд удаляют, заменяя его назогастральным (вводиться через носовые ходы) тонким зондом, и подключают к двухдневной аспирации. В тоже время на живот прикладывают пузырь со льдом (для остановки кровотечения), корректируют водно-солевой баланс, назначают парэнтеральное питание и дезинтоксикацию. Профилактируют развитие септических процессов назначением антибактериальных препаратов длительностью 7-10 дней.

После проведенного комплекса лечебных мероприятий, медицинские работники проверяют эффективность назначенной терапии – по назогастральному зонду проводят водорастворимое контрастное вещество, и с помощью рентгенографии убеждаются в закрытии язвенного перфорированного дефекта.

Казалось бы, лечение прободной язвы желудка достаточно простое и малотравматичное, но метод Тейлора в большинстве случаев осложняется формированием локальных гнойников брюшной полости, что в дальнейшем приводит к гнойному перитониту и сепсис. Поэтому раньше или позже придется прибегнуть к полноценному хирургическому лечению, вопрос в другом – будет ли оно уже актуальным?

Почему врачи рекомендуют хирургическое лечение, и как оно проводится?

В оперативном лечении перфоративной язвы выделяют 3 основных способа: закрытие перфоративного дефекта, иссечение прободной язвы желудка, резекция желудка.
Закрытие язвы возможно с помощью ее тампонады, прикрытия сальником, ушиванием.
Показания к данной операции: длительность заболевания более 12 часов, бессимптомное прободение язвы, третий этап развития заболевания (гнойный перитонит), пожилой и старческий возраст (высокая степень операционного риска), «юные» язвы (у молодых людей без признаков хронизации язвенного дефекта).

Если во время лапаротомии обнаружено: стеноз желудка 2-3 степени, кровотечение, каллезные края язвы, большие размеры перфорации и подозрения на злокачественное перерождение язвенного дефекта – необходимо произвести иссечение прободной язвы.

Резекция желудка – наиболее травматичная операция, которая заключается в удалении пораженного язвой сегмента желудка. Выполняется строго по показаниям: язва с каллезными краями, пенетрирующая язва, множественные язвы желудка, малигнизация язвы желудка, при невозможности проведения эрадикационной терапии в послеоперационном периоде, размеры перфоративной язвы более 2 см.

На сегодняшний день максимума популярности достигла лапароскопическая техника проведения операции. Перед лапаротомией она имеет ряд преимуществ:

малая травматичность тканей,
короткий восстановительный период,
сниженный риск инфицирования хирургической раны,
возможность качественно провести ревизию органов брюшной полости,
отсутствие послеоперационных рубцов,
снижение частоты летального исхода в послеоперационном периоде.

В лечении прободной язвы желудка при не осложненном течении предпочтение отдается лапароскопии. Поэтому не нужно сильно переживать и прокручивать в голове кровавые сцены, так как операция проходит максимально щадящим способом.

Операция закончена. Что же делать дальше?

В раннем послеоперационном периоде пациентам с прободной язвой желудка рекомендовано вести активный образ жизни: выполнять дыхательную и лечебную гимнастику, переходить как можно раньше на полноценное сбалансированное питание. Выполнение этих указаний дает возможность предупредить развитие осложнений и ускорить процесс восстановления слизистой желудка.

Что касается диеты, то ее не соблюдение может свести процесс заживления к нулю. Суть назначения диеты заключается в активизации работы желудочно-кишечного тракта и его восстановлении.

В чем заключается диета после хирургического вмешательства на желудке?

Первые дни пациенты должны отказаться от нормального питания и отдать предпочтение парэнтеральному. Далее постепенно переходить на не грубую жидкую пищу: супы на овощном бульоне, перетертые каши, несладкий чай или компот. Порции пищи должны быть небольшими, но приемы частыми. Это даст возможность желудку не переживать «лишний стресс».

Необходимо отказаться навсегда от сигарет, алкоголя, газированных напитков, сладкого, кислого, острого, от сильно горячих и холодных блюд. Нужно отдать предпочтение блюдам чуть теплее, чем температура в комнате. Первые 4-5 недель после операции совсем нельзя употреблять хлеб. При тяжести в желудке и возможном несварении можно «помочь» ему приемом Мезима или Фестала.

Что касается медикаментозной терапии, то после хирургического лечения для избежания осложнений и рецидивов пациентам назначают антацидные средства, М-холиноблокаторы, антибактериальные средства, направленные на уничтожение хеликобактера.
Прободная язва желудка – это самое опасное осложнение ЯБ, которое достаточно не затруднительно поддается лечению при своевременном обращении пациента к врачу и незамедлительной верификации диагноза. Поэтому во избежание неприятных последствии, нужно помнить, что сама по себе язва не затянется, ее нужно только лечить и чем раньше, тем лучше.

Признаки и симптоматика гастрита и язвы желудка

Болезни органов пищеварительной системы считаются по праву самыми опасными для жизни человека. Это далеко не преувеличение, так как через органы пищеварения человек получает естественным путём все необходимее микроэлементы, полезные вещества и витамины для полноценного и здорового функционирования организма. Недостаток тех или иных веществ в организме повлечёт за собой набор сопутствующих заболеваний, которые могут напрямую угрожать жизни, стать причиной летального исхода.

При лечении заболевания ЖКТ важно правильно диагностировать болезнь.

Больше половины людей в мире страдают от болезней желудочно-кишечного тракта. Гастрит и язва – это самые общераспространённые и опасные заболевания желудка, которые в запущенном виде могут стать причиной смерти человека. Болезни, хоть и могут иметь разную тяжесть, этиологию, клиническую картину, очень сходны по симптомам, потому различить их самому заболевшему нередко очень сложно. Рассмотрим в этой статье, как отличить гастрит от язвы по проявлениям заболеваний.

Первопричины возникновения заболеваний

В основном все проблемы с органами пищеварительной системы являются следствием неправильного питания человека, употребления в еду жирных и острых ингредиентов, перехватов на ходу, переедания после временного голодания вследствие дефицита времени, а также стрессов и нагрузок на нервную систему. Нередко фактором провокации возникновения гастрита являются вредоносные бактерии, присутствующие в организме каждого человека, однако, развивающиеся только у людей, которые злоупотребляют вредной едой и пагубными привычками.

Вследствие перечисленных источников заболевания в комплексном или единичном проявлении у человека появляются проблемы с желудком, которые сначала могут иметь эпизодический характер и быть похожими на обычные отравления, однако, при неправильном лечении и без устранения провокационных ситуаций развивается гастрит.

Гастрит в медицине различают по видам и формам, в зависимости от которых докторами и назначается рациональное и действенное лечение. В основном недуг характеризуется воспалительным процессом на внутренних стенках желудка, который в зависимости от запущенности болезни и её стадии вызывает разрушения разной сложности. Самой простой в лечении считается поверхностная форма гастрита, которая относительно легко лечиться при правильном выборе терапии. Более сложным в проявлениях и терапии называют эрозивный гастрит, который возникает на фоне предыдущего, однако, характеризуется наличием поверхностных ран на слизистом покрове желудка.

Пренебрежительное отношение к своему здоровью, а именно игнорирование такой болезни, как хронический гастрит, может привести к более серьёзным последствиям, которые выражаются в формировании у человека язвы желудка. Это в значительной степени страшное заболевание, так как сопровождается образованием глубоких ран на эпителии желудка, или же, в запущенных случаях, сквозных язв. Стоит отметить, что гастрит имеет в своих проявлениях эпизодический характер, который зависит от наличия провоцирующих факторов. Гастрит проявляется чаще всего после употребления вредных продуктов или алкогольных напитков, при отсутствии провокаций заболевание не сильно беспокоит больного. Язва же сама по себе не может утихнуть или пройти, для её лечения требуется обязательная медикаментозная терапия, а в сильно запущенных случаях даже хирургическое вмешательство. Прогрессирование язвенной болезни без соответствующего лечения чаще всего приводит к смерти больного, потому язву желудка считают более опасной болячкой, чем гастрит.

Отличительные признаки язвы и гастрита

Распознать самостоятельно, какое именно заболевание поражает желудок человека – гастрит или язва – на самом деле очень сложно, так как они имеют идентичную локализацию и очень похожие симптомы. Конечно же, если есть намёк на наличие заболеваний пищеварительного тракта, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение, где квалифицированный специалист сможет с помощью специальных обследований поставить верный диагноз и назначить рациональное лечение. Без специализированной помощи не рекомендуется лечить ни язву, ни гастрит, так как эти болезни чреваты серьёзными последствиями. Несмотря на аналогичную симптоматику заболеваний, существуют признаки, по которым можно самому ещё до обследования предположить, какой именно недуг мешает жить полноценно.

Рассмотрим, чем отличается язва от гастрита в своих проявлениях и симптоматике. Для того чтобы максимально точно предположить причину своего плохого самочувствия, необходимо очень сосредоточенно и основательно прислушаться к своему организму.

Отличия гастрита от язвы желудка по характеру проявлений:

Кроме первостепенных отличий, по которым определяют заболевание, имеются дополнительные признаки, характерны для каждого из недугов, помогающие определить клиническую картину.

Проявления гастрита разных форм имеет очень многогранную симптоматику. Самыми распространёнными показателями гастритов считаются повышенное газообразование в животе, плохой аппетит, ощущение тяжести в желудке после приёма пищи, тошнота и рвота, отвратительный запах изо рта, изжога при повышенном образовании кислоты. А также для гастрита характерными считаются гиперсекреция слюны и налёт белого цвета в полости рта.

Признаками язвенной болезни являются систематические боли в области живота и рвота сразу же после приёма пищи. Очень часто рвотные массы имеют примеси крови, которые выделяются из глубоких ран. А также язвенная болезнь часто обостряется именно в межсезонные периоды. Ещё одной характерной особенностью язвы считается возникновение болей в ночное время суток, которые несвойственны гастриту. А также потливость рук, которая не характерна для гастрита, однако, часто проявляется у больных язвой.

Подведём итоги

Как видите, разграничить по симптомам язву желудка и гастрит хоть и сложно, но всё-таки возможно. Однако не стоит отдавать преимущество самостоятельному исследованию и попыткам определить заболевание, а тем более их лечению, лучше, если существуют показатели недугов, сразу же обратиться к доктору.

Помните, на начальных стадиях каждая из болезней поддаётся лечению. Запущенные формы могут привести к более сложным нарушениям функционирования желудочно-кишечного тракта, а также стать причиной летального исхода.

Обезболивающие для желудка: какие существуют?

Согласно статистике боли в желудке являются самым частым симптомом, беспокоящим человека. Их появление может спровоцировать различенные органические и функциональные нарушения. Поэтому перед пациентами часто встает вопрос, какие обезболивающие для желудка выбрать. Чтобы ответить на него нужно обратиться к врачу, чтобы он смог определить причину появления болезненных ощущений. Ведь именно от первопричины зависит выбор медикамента.

Этиология и патогенез желудочных болей

Причины и механизмы появления болей в желудке могут быть различными:

Нарушение целостности слизистой желудка и 12-перстной кишки, которые зачастую провоцирует желудочный сок, содержащий соляную кислоту. Кроме этого, запустить патологический процесс может злоупотребление спиртными напитками, никотиновая зависимость, погрешности в диете, например, употребление острой пищи. Также продолжительный прием нестероидных противовоспалительных средств, таких как Ибупрофен (Миг, Нурофен, Ибуклин), Диклофенак (Вольтарен, Ортофен) уменьшает выработку гистамина медиатора, который защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта, в результате она становится уязвимой к воздействию агрессивных экзогенных факторов. Все это приводит к появлению тупых ноющих болей, беспокоящих человека на протяжении продолжительного времени.
Еще одной распространенной причиной появления желудочных болей является нарушение моторики органа, которая возникает из-за расстройства нервной вегетативной регуляции. Как правило, такое состояние наблюдается у слишком эмоциональных людей, у пациентов, страдающих сопутствующими физическими заболеваниями, у женщин в период вынашивания ребенка. В этом случае наблюдаются боли спазматического характера, и они проходят в течение нескольких часов.

Важно! Появление острой кинжальной боли характерно для раздражения брюшины соляной кислотой желудочного сока. Такое может случиться из-за нарушения целостности желудка, в результате травмы или прободения язвы. При развитии такого патологического процесса при пальпации брюшной стенки можно выявить напряжение ее мускулатуры и необычную твердость. В этом случае пациента нужно как можно быстрее госпитализировать в хирургическое отделение.

Показание к приему обезболивающих средств

Обезболивающие препараты при болях в желудке можно принимать по назначению врача в следующих случаях:

у пациента отсутствует напряжение брюшной стенки (в противном случае показано хирургическое лечение);
наблюдается тупая, ноющая и острая боль в подложечной области;
появление болей связано с приемом пищи;
подтвержден такой диагноз как гастрит, язва желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, наблюдается функциональная (неязвенная) диспепсия желудка.

Какие группы медикаментов можно применять при болях в желудке

При появлении различных болей в организме, кроме желудочных болей можно применять нестероидные противовоспалительные средства. Когда же наблюдаются боли в желудке медикаменты этой группы запрещены, кроме этого длительный и бесконтрольный прием препаратов на основе ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты, диклофенака может спровоцировать развитие язвы желудка и 12-перстной кишки и гастрита.

Для купирования болей в желудке применяют следующие группы лекарственных препаратов:

антацидные средства;
ингибиторы протонного насоса;
антагонисты гистамины;
спазмолитические препараты.

Антацидные препараты

Антациды нейтрализуют кислотность желудочного сока и обволакивают слизистую желудка, купируют боли и активируют процессы регенерации.

Многие современные препараты этой группы в своем составе содержат соли магния и алюминия, в результате усиливается эффект от их применения. К их достоинствам относится то, что они оказывают местное действие и не адсорбируется в общий кровоток, поэтому они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Некоторые из современных антацидных средств могут адсорбировать токсины, именно поэтому их можно прописывать при пищевых отравлениях, сопровождающихся болями.

К антацидным средствам относятся:

Рутацид;
Алмагель;
Ренни;
Гевискон;
Фосфалюгель;
Маалокс.

Выпускаются эти медикаменты в жевательных таблетках, таблетках для рассасывания, суспензиях во флаконах или в одноразовых пакетах. Самые частые нежелательные реакции, которые наблюдаются на фоне их приема - это развитие трудностей с опорожнением кишечника и кислотный рикошет, при котором после отмены антацидных средств резко повышается выработка желудочного сока, и он еще больше раздражает слизистую желудка, в результате патология прогрессирует.

К плюсам антацидных средств можно отнести то, что у 60% пациентов они купируют боли в желудке. Но если пациент страдает хроническим гастритом и язвой желудка, то через несколько часов они появятся вновь.

Также антацидными свойствами обладают некоторые продукты, такие как отвар риса, молоко, дегазированная щелочная минералка. Их можно использовать вместо медикаментов с целью понижения кислотности и устранения болевых ощущений в желудке.

Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов

На поверхности клеток полости желудка локализованы рецепторы 2 типа, они вырабатывают желудочный сок и энзимы. Существуют медикаменты, которые блокируют гистаминовые рецепторы, в результате снижается уровень кислотности, и проходят боли в желудке. Кроме этого, препараты этой группы увеличивают выработку слизи и простагландинов, которые положительно влияют на моторную функцию желудка.

К этой группе относятся следующие медикаменты:

Ранитидин (Ранисан, Гистак, Зантак);
Фамотидин (Квамател, Фамосан);
Низатидин (Аксид);
Роксатидин (Роксан).

Медикаменты этой группы выпускаются в таблетках. Как правило, их нужно принимать 2 раза в день утром и вечером. Обезболивающие таблетки этой группы при болях в желудке прописывают для продолжительной терапии язвы желудка, гастрита с повышенной кислотности и ГЭРБ.

Важно! К сожалению, препараты этой группы недостаточно эффективно угнетают выработку желудочного сока, в результате желудочные боли могут появиться вновь. Кроме этого, они оказывают системные нежелательные реакции, такие как головные боли, вертиго и быстрая утомляемость.

Ингибиторы протонного насоса

Ингибиторы протонного насоса это одни из самых современных антисекреторных медикаментов. Они нарушают обмен ионов в клетках желудка, в результате приостанавливается выработка желудочного сока и снижается кислотность.

К их достоинствам можно отнести продолжительный эффект и хороший контроль выработки желудочного сока, что существенно снижают риск рецидива патологии.

Медикаменты этой группы являются препаратами выбора для лечения воспаления слизистой желудка, язвы желудка и ГЭРБ.

К ингибиторам протонной помпы относятся следующие лекарственные средства:

Омепразол (Омез, Ультоп, Гастрозол);
Пантопразол (Нольпаза);
Рабепразол (Париет);
Эзомепразол (Нексиум);
Лансопразол (Ланцид).

Выпускают их в виде таблеток и капсул для приема внутрь. Кратность их приема и продолжительность терапии определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Важно! Ингибиторы протонного насоса запрещено применять при беременности. Кроме того у 3-4% человеческой популяции наблюдается резистентность к медикаментам этой группы, поэтому их прием неэффективен у таких пациентов.

Спазмолитики

Обезболивающие спазмолитики воздействуют на гладкую мускулатуру желудка, снижают ее тонус, купируют спазмы, в результате проходят боли спровоцированные неязвенной желудочной диспепсией. Препараты этой группы бывают в виде таблеток, капсул, ректальных свечей, инъекционных форм.

К этой группе относятся следующие средства:

Дротаверин (Спазмол, Нош-бра, Но-шпа);
Гиосцин (Бускопан);
Пинаверия бромид (Дицетел);
Папаверин;
Мебеверин (Дюспаталин);
Отилония бромид («Спазмомен»).

Спазмолитики могут быстро купировать боли в желудке.

Отдельные случаи применения обезболивающих средств

Обезболивающие препараты для купирования острой боли

Чаще всего острая боль в желудке наблюдается из-за повышенной кислотности. Поэтому, как правило, в качестве первой помощи можно принять антацидное средство. Спустя несколько часов после консультации с доктором стоит выпить антисекреторное средство (ингибитор протонового насоса или Н2-блокатор). Одновременно стоит пройти полную диагностику, чтобы выявить, что спровоцировало появление острой боли, это позволить подкорректировать схему терапии.

Обезболивающие медикаменты при язве желудка

Если у пациента диагностирована язва, и она сопровождается болями, то препаратами выбора являются ингибиторы протонового насоса. Обычно в качестве обезболивающиго при язве желудка прописывают препараты на основе омепразола.

В качестве дополнительных средства назначают антацидные препараты, однако их эффективность при этом заболевании очень ограничена.

Также проводят тест на обнаружение Хеликобактер пилори, бактерии, которая становится причиной язвы желудка у 85% пациентов. Если он окажется положительным, то прописывают антибиотики.

Обезболивающие во время беременности

Во II и III триместре беременности болевые ощущения связаны со спазмами гладкой мускулатуры. Связано это с тем, что растущая матка смещает остальные органы в абдоминальной полости. Для купирования болей в желудке, поэтому в период вынашивания применяют дротаверин (в таблетках или ампулах) или папаверин (в свечах, вставляемых в задний проход).

Важно! Несмотря на то, что дротаверин и папаверин относятся к безрецептурным препаратам, их нельзя принимать без консультации с врачом. Кроме этого, нужно помнить, что препараты на основе дротаверина противопоказаны при тяжелых патологиях сердца, почек и печени. Папаверин противопоказан при глаукоме, после черепно-мозговой травмы, патологиях печени, почек, надпочечников, гипотиреозе.

Ограничения к приему обезболивающих средств

Если появились боли в желудке, важно понять, чем они спровоцированы, определить их характер, иррадиируют ли они.

Чем обезболить боль в желудке должен всегда решать доктор. Не стоит заниматься самолечением, особенно если кроме болевого синдрома наблюдаются следующие симптомы:

тошнота и рвота, тем более, если в рвотных массах наблюдаются примесь крови;
тяжелая интоксикация;
пищевая токсикоинфекция;
выраженное обезвоживания организма, которое проявляется сухостью кожных покровов, снижением их эластичности, сильной жаждой;
расстройства сознания и падения кровяного давление;
напряжение передней стенки живота;
развитие неврологических признаков (судороги).

При появлении этих симптомов стоит безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Несмотря на то, что существует целый ряд препаратов отпускающихся без рецепта врача позволяющих купировать боли в желудке, все-таки нежелательно их принимать самостоятельно, так как только доктор может подобрать адекватную схему терапии. Также у любого лекарственного средства имеются свои противопоказания и побочные эффекты. Кроме этого, боль в желудке может быть симптомом опасного заболевания и выявить это может только доктор. Поэтому при ее появлении стоит как можно скорее обратиться в больницу.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки представляет собой открытую рану, и коварна она тем, что может случиться перфорация, и возникнет кровотечение. Спровоцировать кровотечение могут нарушение диеты, стрессы, физические нагрузки, падение, удар в живот и так далее.

Поэтому врачи-гастроэнтерологи в период обострения язвенной болезни рекомендуют больному находиться в покое, категорически избегать физических нагрузок и особенно - поднятия тяжестей. О занятии спортом в период обострения и речи быть не может. Да самому человеку с обострением язвенной болезни не до спорта будет - слишком интенсивные боли его будут мучить.

В стадии ремиссии заниматься спортом можно, но щадящими видами - только не борьбой, не боксом, не штангой или гиревым спортом.

PO4EMU.RU » Медицина » ПОЧЕМУ при язве нельзя поднимать тяжелое?

Язва меняет жизнь человека, заставляя отказаться от привычного питания, режима дня и любимых занятий. Самое неприятное, что язва - заболевание рецидивирующее, т.е. избавиться от нее раз и навсегда не возможно.

Причиной возникновения язвы могут стать стресс, нарушение питания, курение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых медикаментов, генетическая предрасположенность, хронические болезни или травмы желудка.

- соблюдение диеты;

- отказ от табака и алкоголя;

- достаточный сон;

- избегание негативных эмоций и стрессовых ситуаций;

- избегание переутомления, поднятия тяжестей, избыточных нагрузок.

Существует миф о том, что больным язвой противопоказаны любые физические нагрузки. Это не так. Вне периода обострения зарядка и спортивные занятия, не приводящие к изнурению, даже полезны и помогают избежать рецидива.

Но вот активные тренировки, серьезные нагрузки или поднятие тяжестей могут спровоцировать крайне опасную ситуацию перфорацию язвы, т.е. ее прорыв, сопровождающийся выбросом содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в брюшную полость.

В момент приложения чрезмерного физического усилия происходит резкий скачок внутрибрюшного давления. Обычно прободение возникает на самом тонком участке - в центре язвы. Отверстие может быть совсем небольшим, тем не менее, перфорация вызывает очень сильную, «кинжальную» боль.

Период болевого шока длится до 7 часов, затем наступает «ложное благополучие» - кажущееся облегчение, которое через 10 - 12 часов переходит в тяжелейшее состояние - перитонит.

Замечено, что среди язвенных больных мужчин примерно в 7 раз больше, чем женщин. Перфорация происходит преимущественно у молодых людей от 20 до 40 лет. В тоже время, предупредить образование язвы можно придерживаясь элементарных правил здорового образа жизни. Наше здоровье - в наших руках.

Некоторые врачи-гастроэнтерологи уверены: вылечить язву можно только в случае соблюдения постельного режима. Другие полагают, что спасение стоит искать в физической нагрузке. Кто из них прав, и как избавиться от язвенной напасти?

Физические нагрузки при язве желудка

Как себя вести при обострении болезни

При обострении язвы человек буквально лежит пластом. Болезнь полностью подавляет двигательную активность. Дело в том, что язва желудка или двенадцатиперстной кишки представляет собой открытую рану в брюшной полости. Она появляется, когда желудочным кислотам удается разъесть ткани. Ученые доказали, что на развитие язвы желудка влияет микроб хеликобактер. Не случайно врачи рекомендуют при язвенной болезни примерно то же, что и при вирусных и простудных болезнях: тепло и постельный режим. При обострении заболевания интенсивную физическую нагрузку считают противопоказанной.

Когда заняться физкультурой

В реабилитационном периоде физическим упражнениям под силу улучшить кровоснабжение в брюшной полости, активизировать восстановительные процессы в организме, обеспечить быстрое рубцевание тканей. Специально разработанный комплекс упражнений помогает победить побочные эффекты язвенной болезни - запоры, потерю аппетита, застойные явления. Дозированная физическая нагрузка способна нормализовать моторную, секреторную, всасывающую функции органов пищеварения.

Роль лечебной физкультуры

Посильные физические нагрузки нормализуют вегетативные функции организма больного язвой, стимулируют обменные процессы, тонизируют организм, повышают его сопротивляемость. Упражнения регулируют процессы торможения и возбуждения в головном мозге, что помогает справиться со стрессом. Немаловажным фактором есть и то, что при выполнении упражнений больному удается самому участвовать в процессе излечения. И это способно придать ему уверенность и силу.

Упражнение на брюшное дыхание: на вдохе опускайте диафрагму и выпячивайте живот. На выдохе живот опускайте, диафрагму поднимайте.

При обратном дыхании: на вдохе живот подтягиваете, а на выдохе опускаете с максимальным мышечным усилием.

Поставьте ноги вместе, руки выставьте вперед. Взмахом правой ноги достаньте левую ладонь. Затем выдохните, вернитесь в исходное положение. Тоже самое выполните левой ногой.

Из положения лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднимите руки вверх, подтяните вначале левое колено руками к животу, затем - правое.

Из положения лежа на спине, руки сложены под головой, ноги согнуты в коленях. Поднимите таз вверх, затем опустите вниз.

Из положения сидя, руки вытянуты вверх, ноги остаются прямыми. Подтяните руками оба колена к груди. Сделайте выдох. Читайте также: Проблемы с пищеварением: причины, симптомы, лечение

Физические упражнения при язве двенадцатиперстной кишки

Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений при язве двенадцатиперстной кишки. Основы методики лечебных физических упражнений при этом заболевании. Особенности проведения упражнений. Комплекс упражнений для занятий.

Подобные документы

Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений. Механизмы действия физических упражнений, задачи лечебной гимнастики. Лечебная физкультура при неправильных положениях матки, упражнения при опущении внутренних органов.

реферат, добавлен 28.11.2011

Лечебная физкультура как метод улучшения нарушенных функций, ускорения регенерации, уменьшения неблагоприятных последствий гипокинезии. Механизм тонизирующего и трофического действия физических упражнений. Формирование компенсаций и нормализация функций.

реферат, добавлен 26.04.2014

Применение физических упражнений при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Лечебный массаж при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Обучение как компонент реабилитации. Сестринские вмешательства, включая работу с семьей пациента.

дипломная работа, добавлен 16.02.2016

Особенность патогенетической и морфологической классификаций сколиозов. Анализ методики измерения дуги искривления. Сущность врожденных и приобретенных изгибов позвоночника. Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений.

курсовая работа, добавлен 25.05.2015

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, причины возникновения болезни, её симптомы и профилактика. Общетонизирующий тренирующий режим упражнений, продолжительность занятий. Лечебная физическая культура при язвенной болезни, её задачи.

контрольная работа, добавлен 15.11.2014

Польза от регулярных физических упражнений. Комплекс упражнений для беременных женщин, составление плана их выполнения. Безопасность физических упражнений. Последствия отсутствия двигательной активности в течение беременности. Рекомендации для занятий.

курсовая работа, добавлен 29.01.2014

Сущность и основы лечебной физической культуры. Особенности применения физических упражнений в лечебных целях. Синдром Жильбера одна из распространенных генетических патологий, ее основные проявления. Влияние физических упражнений при болезнях печени.

контрольная работа, добавлен 19.04.2013

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики для улучшения вентиляции легких. Методика основных статических и динамических дыхательных упражнений. Рекомендованные комплексы гимнастических упражнений при бронхиальной астме и их основные противопоказания.

реферат, добавлен 17.11.2014

Определение сути язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Общая характеристика болезней. Определение фаз обострения язвенных болезней. Исследование клиники язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Техника реабилитации пациентов.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки народными средствами

Правила лечения

Если язву двенадцатиперстной кишки не лечить и игнорировать симптомы, то вскоре она перерастет в онкологическое новообразование, поэтому важно лечебной терапии уделить особое внимание. Лечение язвенной болезни народными средствами приносит должный эффект, если схему предварительно согласовать с лечащим врачом. Существует большое количество способов, которые удобно и эффективно применять на дому совместно с медикаментозным лечением.

Источники: referats.allbest.ru, www.bolshoyvopros.ru, www.po4emu.ru, udoktora.net, allbest.ru, pishchevarenie.ru

Движение должно быть неотъемлемой частью в жизни каждого человека, ведь гиподинамия является провоцирующим фактором множества патологических состояний. При некоторых заболеваниях пациентам даже назначаются специальные упражнения, которые помогают нормализовать состояние больного и ускоряют наступление выздоровления. Не является исключением и

Допускаются ли физические нагрузки при язве желудка?

Лечебная гимнастика при язвенной болезни органов ЖКТ считается важнейшим направлением комплексного лечения, потому как болевые ощущения, которые возникают на фоне патологии, и нарушения в деятельности пищеварительной системы приводят к вещественнообменным сбоям всего организма.

На этапах ремиссии разумная физическая активность крайне полезна для здоровья язвенника, поскольку она улучшает кровообращение в брюшных органах, способствует ускорению регенерационно-восстановительных процессов в тканях, улучшает рубцевание эрозивно-язвенных поражений.

Что касается профессиональных тренировок, то они предполагают серьезные нагрузки, что порой сопровождается стрессовыми ситуациями. Поэтому такие тренировки язвенникам противопоказаны. Для каждого пациента ситуация индивидуальная, нагрузки подбираются в соответствии со степенью тяжести язвенной патологии.

При спорт в любых проявлениях противопоказан. При подострых состояниях тренировки также находятся под запретом.

Когда состояние нормализуется, можно заняться ЛФК, которая не просто окажет общеоздоравливающий эффект, но еще и предупредит развитие язвенных обострений. Правильные физические нагрузки обеспечивают нормализацию психоэмоционального фона и избавляют от стрессов, которые, кстати, являются одним из факторов развития язвенной болезни.

Польза от спорта

Возможность заниматься каким-либо видом спорта или просто лечебной гимнастикой определяется в соответствии со стадией язвенного процесса в ЖКТ и характером течения патологии.

Умеренные нагрузки для любого организма будут только полезны, поскольку физическая активность благотворно воздействует на работу пищеварительного тракта. Специалистами разработана специальная программа ЛФК для пациентов, прошедших курс терапии от язвенной болезни органов ЖКТ.

При развитии язвы на фоне психоэмоционального напряжения умеренные тренировки помогут получить положительные эмоции, что устраняет первопричину патологии.
Стабилизируется нервносистемная деятельность, а поскольку в желудке имеется множество нервных окончаний, то такая стабилизация благоприятно воздействует на работу органа.
В ходе занятий у пациентов улучшается аппетит, повышается заряд бодрости, что помогает нормализовать вес, ведь язвенники часто очень сильно худеют.
Благодаря улучшению кровообращения активизируются малотазовые структуры, в т. ч. и 12-перстный кишечник, функциональность которого в разы улучшается.
На фоне умеренной физической активности исчезают такие проявления , как хроническая усталость и слабость, сонливость, быстрая утомляемость.
Регулярные занятия ЛФК повышают защитные функции организма, формируют у язвенников позитивный настрой, происходит активное укрепление брюшных мышечных тканей.
Ускоряется кровообращение и кровоснабжение, что положительно влияет на пищеварительные и вещественнообменные процессы.
Все органы начинают полноценно снабжаться кислородным питанием, что только улучшает их функциональность.
Нужно лечь на спину, вытянув руки вдоль тела. Затем поднимаем вверх руки, подтягиваем правое колено к животу (обязательно при этом сделать выдох), затем притянуть левое колено.

Занятия лечебной гимнастикой благоприятно воздействуют при условии умеренной нагрузки. Если же язвенник будет заниматься интенсивно, то он может спровоцировать развитие , поскольку после сильной физической нагрузки ЖКТ деятельность подавляется.

Программа ЛФК для пациентов

Посильные нагрузки помогают стимулировать вещественнообменные процессы и повышают иммунную защиту организма, придают бодрость и тонизируют, избавляют от стрессов, поэтому при язвенной болезни такие занятия крайне желательны.

С первых дней терапии для получения седативного эффекта пациентов обучают брюшному дыханию. Нужно на вдохе выпячивать живот и опускать диафрагму, а во время выдоха живот надо опустить, а диафрагму, наоборот, поднять.
При обратном дыхании нужно подтягивать живот на вдохе и опускать на выдохе, прилагая максимально возможное мышечное усилие.
Нужно встать, поставив ноги вместе, а руки выставив перед собой. Взмахом левой ноги надо достать до правой кисти, затем правой ногой до левой кисти.
Сесть, вытянув конечности прямо перед собой, а руки поднять вверх. Нужно выполнять подтягивания коленей обеими руками к груди.
Лечь на спину и положить руки под голову, ноги согнуть в коленках. Выполнять подъемы таза.

Конкретные сроки лечебной гимнастики зависят от расположения язвенного образования. Если язва образовалась в теле желудка, курс ЛФК назначается на 5-8 сутки, когда обострение стихает, при этом курс гимнастики очень длительный с повышением интенсивности каждые 10 дней.

Если язва образовалась в пилорическом отделе органа или в 12-перстной кишке, то лечебная гимнастика начинается с 3-4 дня терапии с увеличением нагрузки каждую неделю.

Тренировки нужно проводить до пищи примерно за полчаса. Сначала гимнастика выполняется лежа на боку или на спине. Движения поначалу выполняются медленно, без напряжения и без участия брюшных мышц. С каждым занятием брюшная стенка постепенно вовлекается в тренировку.

В целом язвенникам при стойкой ремиссии разрешается заниматься плаванием, коньками, бадминтоном, лыжами, теннисом. Допускаются танцы, если в них нет чрезмерно активных движений, а также йога, велосипедные прогулки или утренние пробежки.

Противопоказания

Язвенная патология желудочного органа или 12-перстного кишечника относится к достаточно серьезным состояниям, при которых стенки органов пищеварения становятся невероятно чувствительными.

Если же пациент будет перенапрягать область живота, то язвенные образования в желудке могут закровить или подвергнуться деформации. Поэтому физические нагрузки при язвенной болезни имеют немало противопоказаний:

Язвенная болезнь 12-перстной кишки или желудка в острой форме;
При осложнении ;
Интенсивные болевые приступы и частые рецидивы язвенной патологии;
Язвенные состояния на предперфоративной стадии;
Наличие общих противопоказаний к нагрузкам;
Декомпенсированный стеноз или выраженная .

При язвенной болезни категорически запрещены такие виды спорта, при которых существует риск травматизации живота. Подобные травмы только усугубят течение язвенной болезни и спровоцируют осложнения патологического процесса вроде , обильного кровотечения и пр. К подобным занятиям относят хоккей и любую борьбу, спортивную гимнастику и футбол, бокс и др.

Лечебная физкультура при язвенных поражениях считается обязательной частью терапевтического комплекса, потому как без физических умеренных нагрузок происходит замедление метаболизма.

ЛФК снижает риск развития обострения язвы от стрессов, потому как спорт способствует выработке антистрессовых гормонов, а также улучшает нервную регуляцию деятельности ЖКТ.

При развитии язвы желудка человек практически не может двигаться, так как заболевания почти полностью подавляет двигательную активность. Всё дело в том, что язва является открытой раной в брюшной полости и появляется она тогда, когда желудочный сок разъедает ткань. Ученым удалось доказать, что проявлению язвы способствует микроб хеликобактер. Не случайно специалисты рекомендуют соблюдать постельный режим, а во время обострения физические нагрузки при язве желудка считают противопоказанными.

Физические нагрузки при развитии патологии

Спорт при язве желудка разрешается только в стадии ремиссии патологии. Разработан полноценный комплекс упражнений, который дает возможность заметно улучшить кровоток в брюшной полости и восстановить работу обменных процессов. Но при организации физических нагрузок пациент должен в обязательном порядке следить за состоянием своего здоровья. Даже при минимальной отрицательной динамике комплекс упражнений должен быть скорректирован врачом или отменен совсем.

Во время реабилитации после обострения заболевания физические упражнения могут улучшить кровоток в брюшной полости и активизировать процессы восстановления в организме, а также обеспечить быстрое заживление тканей. Специальный комплекс упражнений дает возможность преодолеть побочные эффекты язвы желудка, такие как отсутствие аппетита, застои, запоры и т.п. Фактическая дозированная нагрузка помогает восстановить секрецию, моторику и всасывание в органах пищеварения.

Какую роль играет физическая нагрузка

Посильные физические нагрузки восстанавливают вегетативную работу организма человека, страдающего язвой, стимулируют процессы обмена веществ, тонизируют организм и улучшают иммунитет. Упражнения помогают восстановить процессы торможения и возбуждения в головном мозге, а это позволяет преодолеть стресс. Ещё один важный фактор — это то, что при занятии физическими нагрузками пациенту удается самостоятельно принимать участие в процессах излечения и выздоровления. Всё это позволяет ощущать уверенность в себе и силы.

Питание при развитии язвы желудка

Пациентам с язвой желудка одновременно с лечением классическими способами медицины необходимо соблюдение строгой диеты. Рацион должен включать в себя большое количество белков, углеводов, жиров, витаминов и минеральных солей. Одновременно необходимо следить за тем, чтобы пища была щадящей и не раздражала слизистую поверхность желудка и кишечника. Понадобиться исключить потребление соленых, острых, кислых продуктов, твердой пищи. Лучше будет, если набор продуктов пациента включает в себя слизистые супы, картофельное пюре, каши и другие подобные блюда.

Это важно! Очень важным моментом считается поддержание нормальной температуры тела, и частота приемов пищи. Продукты не должны быть очень холодными или горячими, а питаться лучше по возможности дробно, небольшими порциями с перерывом в три — четыре часа.

Народные способы лечения язвы желудка также неплохо зарекомендовали себя для профилактики прогрессирования и развития осложнений патологии, но при их использовании необходимо помнить о возможности проявления осложнений, предполагающих немедленное проведение оперативного вмешательства в процесс болезни. Таким образом, при появлении сильных болей в области желудка, быстрого подъема температуры, снижении артериального давления необходимо обращаться за срочной медицинской помощью.

Упражнения во время ремиссии заболевания

Упражнения на брюшное дыхание — на вдохе необходимо опустить диафрагму и выпячивать живот. На выдохе следует опустить живот и поднять диафрагму. При воспроизведении обратного дыхания требуется втянуть живот на вдохе и опустить его на выдохе, прилагая максимальные мышечные усилия.

Следующее упражнение — это махи ногами. Взмахом правой ноги необходимо достать левую ладонь, затем выдохнуть и вернуться в исходное положение. Те же действия требуется воспроизвести с левой ногой.

Это важно! Ещё одно не менее полезное упражнение: лечь на спину, руки опустить вдоль туловища. Затем поднять руки вверх, вначале подтянуть левое колено к животу и сделать вдох, после чего, то же самое повторить с правой ногой.

И последнее упражнение: лечь на спину, руки положить за голову, ноги при этом согнуть в коленях. Таз нужно приподнять вверх и после — опустить вниз.

Перечисленные комплексы упражнений способствуют восстановлению работы желудка, но выполнять их можно только при условии наступления периода ремиссии заболевания.

При ЯБЖ следует соблюдать ряд предосторожностей. Они касаются не только особого и необходимости дать отпор вредным привычкам, но и физической активности.

Допустим ли профессиональный спорт?

Язва — более чем достаточное основание для ухода из большого спорта.

Во-первых, он изнурителен. «Быстрее, выше, сильнее» — плохой девиз для человека с настолько серьёзным диагнозом. Во-вторых, участие в соревнованиях всегда сопряжено с эмоциональным стрессом, а стресс способен спровоцировать обострение. Наконец, боксёрам, фигуристам, гимнастам часто приходится придерживаться специальной диеты, которая подчас противоречит лечебной.

Всё сказанное выше, впрочем, не значит, что язвенник должен отказаться от любой двигательной нагрузки. Ему можно и даже желательно заниматься фитнесом в разумных рамках.

Оздоровительная физкультура при язве

Выполнение правильно подобранных упражнений:

стимулирует кровоснабжение желудка;
«подгоняет» восстановительные процессы;
помогает бороться с такими симптомами ЯБЖ, как потеря аппетита и запоры.

Как рассказывает корреспонденту «АиФ»завкафедрой Санкт-Петербургского государственного университета физической культуры Роза Цаллагова в статье «Бегом от язвы!»(№3, 2010):

Дозированная физическая нагрузка нормализует секреторную, моторную и всасывающую функции органов пищеварения.

Больному следует разработать индивидуальный комплекс ЛФК — естественно, с участием врача — и заниматься регулярно.

Полезна ходьба (со скандинавскими палками, на лыжах — в зависимости от сезона и личных предпочтений), езда на велосипеде. Зимой достойной заменой велосипеду может послужить домашний велотренажёр.

Отличный вариант активного отдыха — плавание. Вода мягко массирует тело, за счёт чего достигается дополнительный оздоровительный эффект.

Отказаться придётся от упражнений, при которых повышается внутрибрюшное давление. При язве желудка и ДПК не рекомендуется:

поднимать значительный вес (упражняться со штангой, гантелями и различными отягощениями),
качать пресс.

Также лучше воздержаться от интенсивноой аэробики с элементами единоборств.

Обратите внимание : физкультура предписана только на протяжении устойчивой ремиссии. В дни обострения больной должен соблюдать постельный режим: слишком высок риск развития опасных осложнений ЯБЖ.