Кровь в носу у грудничка. Кровь из носа у ребенка: возможные причины и методы лечения. Что делать если у грудного ребенка появился насморк с кровянистыми выделениями

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Главная задача слизистой оболочки носа грудничка и взрослого человека - наиболее надежная защита от проникновения вирусов, бактерий и даже чужеродных частиц, а также подготовка и очищение воздуха, который поступает в легкие. Но нередко бывает так, особенно в детском возрасте, что слизистая носа «дает сбой» и временно не выполняет свои функции. Наступает насморк, слизь и выделения мешают дышать, размножающиеся бактерии окрашивают их в желтые и зеленые цвета.

И вдруг родители грудничка замечают, что вместе с соплями из носика ребенка появляются кровяные выделения. Конечно, такая неприятная ситуация не является нормальной, но сильно пугаться и паниковать не стоит. Причины появления соплей с кровью у ребенка могут быть самые различные и необязательно указывают на развитие серьезного заболевания носа.

Сразу следует провести различие между носовым кровотечением и наличием в слизи, выделяемой при насморке, небольших кровавых прожилок и вкраплений.

Первая ситуация - состояние необычное и требует обязательного обращения к врачу, особенно после травмы головы ребенка.

Вторая - явление довольно частое и в большинстве случаев неопасное. Необходимо четко разобраться в ситуации и внимательно отследить все возможные причины, чтобы четко выяснить, почему появились кровяные выделения из носа грудничка.

Причины появления крови при насморке

У маленьких детей капиллярные стенки слизистой носа еще очень слабые и находятся в стадии формирования и укрепления. В носу проходит огромное количество крошечных кровяных сосудиков и капилляров. Воздействие многих внешних факторов (чаще всего механического характера) могут их повреждать, из-за чего небольшие кровянистые фрагменты выходят с носовыми выделениями.

Маленькие дети часто лезут пальчиками в нос, особенно часто при насморке и раздражения носа. Слизистая носика легко повреждается, если у новорожденного отросли ноготки.
Повреждение сосудиков и капилляров также часто происходит по причине пересыхания стенок слизистой оболочки носика новорожденного. Сухой и достаточно жаркий воздух в помещении, где находится ребенок, негативно воздействует на слизистую носа. Большинство педиатров советуют увлажнять и не перегревать детскую комнату, особенно в зимнее время, когда используются электрические обогреватели.

Выделения из носа с некоторым количеством крови - не болезнь, а просто симптом какой-то проблемы, выявив которую можно предпринимать соответствующие меры.

Хрупкие и слабенькие сосудики в носу новорожденного могут лопаться и кровоточить из-за нехватки витаминов и микроэлементов (чаще всего витамина С). Прием назначенных детским врачом витаминных комплексов гарантировано исправит хрупкость и ломкость сосудиков, а также повысит иммунитет грудничка.
Вирусная инфекция также нередко является причиной появления крови при насморке у крохи. Заболевания верхних дыхательных путей истончают носовые капилляры, и кровь появляется сама вместе с носовой слизью. Ликвидировать истончение и вылечить кровяной насморк в таких случаях помогает закапывание в носик увлажняющих препаратов с морской солью.
Обычно внимательные педиатры по причине выделений крови рассматривают вариант повышенного внутричерепного давления и спазмов сосудов головного мозга у малыша. У детей до года такой вариант встречается довольно редко, но исключить его стоит в любом случае.
Если цвет носовых выделений у ребенка зеленый либо желтый с небольшими прожилками крови, при этом ребенок плачет и у него повышена температура, следует немедленно обратиться к врачу. Данные выделения и симптомы могут быть признаками воспаления носовых пазух.

Как лечить кровяные выделения из носа новорожденного

Если кровяные выделения не связаны со спазмами сосудов мозга или воспалительными процессами ЛОР-характера, остальные вышеизложенные ситуации не требуют особого лечения. Детские специалисты обычно рекомендуют проводить общие мероприятия профилактического характера.

Следует почаще увлажнять помещение. Для этого можно поставить ионизатор или увлажнитель воздуха. Более простой и доступный способ - использование мокрого полотенца на жаркую батарею. Можно провести экспресс-увлажнение воздуха, разбрызгав из пульверизатора небольшое количество воды.

Свежий воздух минимум 3 раза в день зимой и намного чаще летом должен поступать в комнату, в которой преимущественно находится новорожденный.

Следует почаще гулять с малышом на свежем воздухе, желательно в лесу или парке. Если врач не рекомендует другое, справиться с кровяными соплями у ребенка может закапывание носика физраствором с добавлением небольшого количества морского соли. Также в аптеках продаются специальные увлажняющие препараты для слизистой детского носа.

Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае! Грудничка необходимо показать ЛОР-специалисту, который точно сможет определить причины почему у ребенка появились сопли с кровью, даст необходимые рекомендации или назначит соответствующее лечение.

Народная медицина в борьбе с выделениями из носа грудничка

Если причины имеют физиологический характер, хороший заживляющий результат дает увлажнение носовых проходов натуральными маслами растительного происхождения. Можно закапывать по 2 капельки масла 2 раза в день в каждую ноздрю малыша. Либо (по возможности) вставить в носик грудничка маленькие ватные тампоны, пропитанные маслом. Это может быть масло оливы, облепихи чайного дерева либо шиповника.

Кровь из носа у ребенка, особенно маленького, является поводом для сильного беспокойства родителей. И хотя врачи утверждают: как правило, кровь, идущая из носа у грудничка, вовсе не опасна, лучше знать все возможные причины этого недуга и быть готовым к его своевременной остановке.

Почему идет кровь носом у ребенка?

В носовом отделе проходит сеть сосудов и мелких капилляров, которые при разрыве провоцируют кровотечение. Сухие и раздраженные сосуды становятся очень ломкими и могут кровоточить от любого, даже незначительного повреждения.

Самые распространенные причины крови из носа у ребенка или новорожденного:

Сухая слизистая оболочка. Провоцируется вредным действием отопительных приборов, резким перепадом температур, злоупотреблением сосудосуживающих капель при насморке; Повышенное внутричерепное давление; Инфекция (например, синусит); Травма носа (зачастую образуется при ковырянии носа или ушибе); Попадание инородного тела (например деталей игрушек) в нос; Неправильная от рождения форма носа (искривление носовой перегородки); Разрастание полипов в носу. Нужно ли беспокоиться, видя кровь из носа у грудничка?

Как правило, беспокойство необоснованно. В зимний период, когда отопительные приборы работают на полную мощность, а распространение инфекций достигает критического уровня, носовые кровотечения - не редкость.

По словам врачей, такая проблема может беспокоить грудничка, но она полностью исчезает к подростковому возрасту. Все дело в том, что сосуды новорожденного еще слишком слабы и не могут противостоять раздражителям.

Как предотвратить носовое кровотечение грудничка?

Если в квартире слишком сухой воздух, в комнату ребенка следует приобрести увлажнитель. Он поможет создать комфортный микроклимат и поддерживать нужный уровень влажности.

Следить за тем, чтобы ребенок ничего не засовывал в носик, включая и собственные пальцы.

Если кровотечения из-за сухости носа повторяются регулярно, нужно поговорить с врачом о применении физиологического раствора для закапывания носа. Он увлажняет слизистую оболочку и укрепляет сосуды.

В каких случаях носовое кровотечение у ребенка требует обращения к врачу:

Кровь идет в результате падения, травмы головы или носа, удара; У грудничка вытекло слишком много крови и вы подозреваете опасность; Кровотечения начались после приема каких-то лекарств; У грудничка постоянная заложенность носа, а кровь идет чаще, чем прежде. Если помимо кровотечений из носа у ребенка легко образуются синяки, кровоточат десна. Как остановить кровотечение?

Успокоить ребенка и заставить его сплюнуть кровь. Она не должна попасть в горло и вызвать тошноту. Посадить ребенка на колени так, чтобы его голова была наклонена немного вниз. Прижать к носику салфетку и зафиксировать ее рукой. Нужно подождать около 10 минут, не отнимая салфетку. Если ребенок довольно взрослый, нужно попросить его дышать ртом. Для того чтобы ему было не страшно и не скучно, можно почитать книгу или включить мультик. Через 10 минут проверить, закончилось ли кровотечение. Если нет, нужно положить на переносицу холодный компресс и снова зажать нос салфеткой на 10 минут. Если кровотечение не прекращается, нужно обязательно обратиться к врачу. Чего не стоит делать!

Нельзя позволять ребенку принимать горизонтальное положение или откидывать голову назад. Это приведет к тому, что кровь будет просачиваться в горло.
Не затыкать ноздри ватными тампонами. Они могут остановить кровотечение, но во время изъятия снова повредят слизистую оболочку и проблема повторится.

Больничные методы борьбы

Если кровь у ребенка невозможно остановить в домашних условиях, его обязательно нужно отвезти в больницу, где врач определит причину патологии. Делается это так: полость рта просматривается специальным фонариком и выявляется очаг кровотечения. После этого поврежденная область тампонируется специальной жидкостью-гемостатиком, которая должна почти мгновенно прекратить течение крови. Если это тоже не помогает, накладывается повязка. Такая необходимость возникает очень редко.

Кроме всех этих процедур доктор смотрит, не поврежден ли нос или голова, не является ли кровотечение признаком какого-то другого заболевания.

Дети зачастую очень легко переносят носовые кровотечения и даже не особенно пугаются. Однако задача взрослого состоит в том, чтобы приложить все усилия для предотвращения кровопотери. Нельзя допускать, чтобы носовые кровотечения вошли у ребенка в привычку и воспринимались как норма.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.

Подробнее
Новорожденные первого года жизни дышат, как правило, носиком, так как они еще не знают, что такое одышка, а также недостаток носового дыхания при активных физических упражнениях, потому и опыта дыхания ртом у них нет.

как понять, у грудничка насморк или просто слизь

С другой стороны носовые проходы новорожденных очень узкие, они настолько малы, что даже незначительный отек способен спровоцировать серьезное затруднение носового дыхания, а то и прекратить его совсем. В медицине известны случаи, когда простой и элементарный, на первый взгляд, насморк приводил к удушению маленьких детей, потому к появлению у новорожденного выделений из носа любого характера необходимо относиться очень серьезно, а, чтобы знать, как на них реагировать, необходимо отличать насморк и обычные физиологические выделения.
Вернуться к содержаниюПервые 10 недель жизни младенца могут сопровождаться то излишней сухостью носовых проходов, то излишним появлением влаги – слизистая оболочка носика так приспосабливается к внешним условиям, попав из жидкой среды чрева матери. Обращать внимание на такие выделения необходимо, однако лечить их особо не нужно, позволив слизистой самостоятельно избрать уровень влажности в носике малыша. Достаточно немного помочь носу крохи: увлажнять его раствором физиологического раствора и увлажнять воздух с помощью дополнительных средств. Как понять: у грудничка насморк или просто слизь, которая идет как физиология? Все дело в том, что физиологический насморк не доставляет крохе беспокойства и вреда, его состояние не ухудшается, не поднимается температура, слизь необильна, имеет прозрачную жидкую консистенцию и редко остается в полостях носика. Если у ребенка появляются другие симптомы: температура, хрипы, кашель, то, скорее всего, речь идет уже об обычном насморке.
Вернуться к содержанию

Насморк

насморк с кровью у грудничка

При насморке происходит сильный отек слизистых оболочек носика младенца, происходит очень обильное выделение слизи. В связи с тем, что отек слизистой носика происходит очень быстро, слизи становится трудно выходить из носа, в результате чего она закладывает полости, а дыхание малыша становится затрудненным. Все это может осложниться еще и тем, что слизь, зараженная вирусами или бактериями, будет постепенно спускаться вниз по организму, вызывая заболевания гортани и легких.Даже самая легкая форма инфекционного насморка приводит к сильному затруднению носового дыхания. В результате малыш совершенно не может сосать грудь, так как ему приходится и сосать и дышать одновременно, переводя свое внимание то на тот, то на этот процесс. В результате Малыш устает, во время кормления заглатывает большое количество воздуха, который приводит к коликам, излишнему газообразованию. Слизь в стуле у грудничка во время насморка чаще всего свидетельствует о том, что в кишечнике крохи находятся болезнетворные бактерии. Стул с наличием слизи в некоторых случаях присутствует и во время насморка, и во время бронхита, и во время других вирусных заболеваний. Проблемы с питанием ведут к тому, что малыш начинает сильно нервничать, что нагружает его центральную нервную систему, малыш становится очень беспокойным, замыкается в себе, очень плохо реагирует на источники внешнего раздражения. Гортань, которая в маленьком возрасте не готова к перегрузкам, может также воспалиться, в результате чего у малыша разовьется на фоне насморка еще и бронхит, или ларингит. Кроме того, воспалительные процессы, проходящие при насморке, могут сопровождаться повышенной температурой тела, а также другими неприятными симптомами.Насморк у грудных детей, как правило, развивается поэтапно, каждый из этапов важно знать, чтобы уметь бороться с заболеванием на каждом из них, так как лечениеРазвитие насморка у грудничков происходит в три стадии. На первой кровеносные сосуды слизистой оболочки носа малыша сильно высушиваются, наблюдается их побледнение. Ребенок начинает беспокоиться от появления першения и сухости в носу, чихает. Этот этап длится по времени примерно 1 сутки. Если родители вовремя заметили, что у малыша начинается насморк и начали правильное лечение (дополнительное увлажнение слизистой носа), то дальше насморк может не развиться. Проблема обстоит в том, что маленькие детки не могут говорить, в результате чего эту стадию насморка обнаружить достаточно сложно. На второй стадии сосуды носика резко расширяются, отчего в носовой полости возникает сильный отек, дыхание затрудняется, а из носа начинается обильное выделение слизи. Слизистые оболочки носовых проходов приобретают насыщенный красный цвет, слизь по консистенции водянистая, прозрачная. Вторую стадия насморка определить легко, а лечение на ней очень важно, чтобы не наступила третья стадия, которая представляет собой запущенный насморк, который возникает, если насморк не лечили в предыдущие две стадии или лечили плохо. Слизь в носу на третьем этапе становится густой, приобретает белесый, желтоватый или зеленоватый оттенок. В результате помимо вирусной инфекции начинает развиваться бактериальная. Лечение насморка на этой стадии более затруднено, однако, если грамотно подобрать медикаментозные средства, получив консультацию лечащего врача, то насморк пройдет без явных серьезных осложнений. Иногда на этой стадии может появиться насморк у грудничка с примесью крови, который обязательно необходимо показать врачу.

Кровь из носа при насморке

у грудничка насморк с кровью

Насморк с кровью у грудничка может появиться вследствие того, что слизистая оболочка носика младенцев очень чувствительна, даже самые безобидные на первый взгляд лекарства могут стать причиной появления крови. Потому лечить насморк грудничка спреями или каплями и мазями без консультации с врачом строго не рекомендуется.Насморк с кровью, как правило, свидетельствует о том, что в слизистой оболочке носовых полостей и тканей носа новорожденного происходит воспалительный процесс (ринит). Сильное воспаление повреждает мелкие капилляры (мельчайшие кровеносные сосуды) стенок носика, что вызывает кровотечение. Если стенки сосудов грудничка хрупкие и ломкие, то даже незначительные воспаления могут спровоцировать сильное кровотечение. Для укрепления стенок сосудов малышам рекомендуют давать аскорутин, который представляет собой препарат-смесь рутина и аскорбиновой кислоты.Если у грудничка насморк с кровью сопровождается зелеными выделениями из носа, повышением температуры тела, головными болями, то это может говорить о том, что носовые пазухи малыша воспалились, в результате чего у ребенка начинается гайморит, фронтит или синусит.Иногда насморк с кровью может появляться у малышей по утрам, однако паниковать не стоит, если кроха чувствует себя нормально, не теряет аппетита, сна. Вполне вероятно, что наличие крови в выделениях из носа могут быть спровоцированы излишней сухостью воздуха и его высокой температурой. Если нормализовать влажность и температуру, то слизь с кровью из носика младенца появляться перестанет. Хороший результат в этом случае также приносят увлажняющие растворы дл носа на основе соленой морской воды. Иногда причиной появления крови из носа становится повышенное артериальное давление, на которое также необходимо обращать внимание в детском возрасте.

Почему идет кровь носом у ребенка?

Самые распространенные причины крови из носа у ребенка или новорожденного:

Нужно ли беспокоиться, видя кровь из носа у грудничка?

Как предотвратить носовое кровотечение грудничка?

Следить за тем, чтобы ребенок ничего не засовывал в носик, включая и собственные пальцы.

В каких случаях носовое кровотечение у ребенка требует обращения к врачу:

Как остановить кровотечение?

Чего не стоит делать!

Больничные методы борьбы

Подробнее

Носовые кровотечения - распространённая проблема в детском и подростковом возрасте. Это связано как с физиологическими особенностями строения носовых ходов, так и функционированием иммунной системы у детей.

Мнения родителей насчёт кровотечений из носа расходятся: кто-то не видит опасности в этом явлении и не придаёт особого значения проблеме, а кто-то, наоборот, начинает волноваться и переживать, даже если для этого нет видимых причин.

В любом случае, нельзя оставлять без внимания рецидивирующие кровотечения - они могут быть первым сигналом возможных проблем со здоровьем.

Насморк и другие причины кровотечений из носа у годовалых детей и подростков

Носовое кровотечение - это результат повреждения капилляров, которых в полости носа огромное количество. Дети младшего возраста могут просто «расковырять» поверхность слизистой, что и приводит к течению крови.

Но не всегда причины данного явления могут быть безобидными. Иногда частые кровотечения из носа указывают на серьёзную патологию, поэтому игнорировать данный симптом (особенно, если малыш слишком мал) нельзя.

Пониженная влажность воздуха.

Сухой воздух содержит много пыли и вредных элементов, которые при вдохе оседают на слизистой оболочек и образуют наросты (корочки). К тому же, пониженная влажность воздуха отрицательно сказывается на состоянии слизистой, приводя к её истощению. Такой процесс называется атрофией слизистых оболочек. Если ребёнок, ковыряясь в носу, сковырнёт засохший нарост, образуется ранка, и возникает капиллярное кровотечение.

Артериальная гипертензия.

Проблемы с давлением также могут приводить к тому, что течет кровь из носа. В этом случае кровотечение идёт ребёнку только на пользу, так как оно предотвращает более серьёзные последствия, например, кровоизлияние в головной мозг. Кровотечению обычно предшествуют головная боль, слабость, ухудшение самочувствия. После того, как кровь остановится, ребёнок чувствует себя значительно лучше.

Заболевания системы кроветворения.

Нарушения в процессах свёртываемости крови (коагулопатия) - ещё одна серьёзная причина носовых кровотечений. При этом кровоточить будут также дёсны и другие участки со слизистыми оболочками.

Дефицит витаминов.

Скудное и однообразное питание с низким содержанием полезных элементов (минералов и витаминов) может привести к различным отклонениям и заболеваниям. Недостаток витамина C отрицательно сказывается на состоянии кровеносных сосудов - они становятся ломкими, а их стенки истощаются, что увеличивает вероятность их повреждения.

Перегрев.

Особенно часто солнечные и тепловые удары дети получают летом во время прогулок. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать правила пребывания детей на солнце в летний период. Прогулки при высоком солнцестоянии (с 12 до 17 часов) детям до 6 лет категорически запрещены.

Инфекционные и респираторные заболевания.

Простуды, а также заболевания, вызываемые преимущественно вирусами, приводят к формированию отёка слизистой оболочки носа и повышению давления в капиллярах, которые не выдерживают увеличившейся нагрузки и лопаются.

Воспалительные патологии.

Воспаление носовых пазух (гайморит, синусит, фронтит), а также аденоиды способствуют заполнению слизистых оболочек кровью.

Колебания барометрического давления.

Во время авиа перелёта или путешествия по горам у ребёнка может пойти кровь из носа. Причиной будет повышенная разреженность воздуха в непривычных для ребёнка условиях.

Патологии сердца и сосудов.

Скачки давления в сосудах, располагающихся в районе шеи и головы, приводит к ломкости сосудистых стенок и началу кровотечения.

Анатомические особенности строения.

У некоторых детей очень узкие носовые ходы, поэтому любое воздействие в полости носа приводит к травмированию слизистой и появлению кровотечения.

Приём лекарств.

Некоторые родители слишком усердствуют в лечении насморка и используют сосудосуживающие препараты, предназначенные для устранения отёка и восстановления нормального дыхания.

Подобные лекарства нельзя применять более 3 дней, так как они не только теряют свою эффективность (наступает привыкание), но и высушивают слизистую, делая её тонкой и восприимчивой к механическим воздействиям.

Травмы и ушибы.

Если у ребёнка идёт кровь из носа, причина может заключаться в ушибе. Во время падения дети часто ударяются головой и лицом, поэтому следует внимательно осмотреть поверхность и полость носа на наличие рваных ран. Если таковые обнаружатся, следует отвезти малыша в детскую больницу.

Почему кровь из носа течет у грудничка?

У новорожденных и грудных детей частые носовые кровотечения обычно являются следствием анатомических особенностей.

Носовые ходы ещё слишком узкие, а капилляры слабые, поэтому они часто лопаются при любом перенапряжении или воздействии раздражающего фактора. Например, при долгом и сильном плаче у малыша может пойти кровь из носа.

Если в доме жарко, и влажность воздуха не соответствует требуемым нормам, кровотечения из носа также могут повторяться с завидной периодичностью.

Кровь из носа у подростков: причины

Причины кровотечений из носа у подростков такие же, как и для остальных детей. Но некоторые особенности всё же можно выделить. Например, в период полового созревания (особенно у девочек) вероятность кровотечений увеличивается в 2 раза. Повышенная загруженность в школе, редкие прогулки также отрицательно сказываются на состоянии сосудов, в том числе и носовых капилляров.

Прогулки необходимы детям любого возраста. Подростки - не исключение. Дети старше 12 лет должны находиться на улице не менее 3-4 часов при хорошей погоде, и не менее 2 часов, если на улице низкая температура или небольшой ветер. Алгоритм действий Правила оказания первой (неотложной) помощи при носовом кровотечении у ребёнка: Успокоить ребёнка и уговорить его выплюнуть кровь. Если ребёнок слишком мал и не умеет сплёвывать, аккуратно наклонить его голову вниз и попробовать разжать челюсти руками. В случаях, когда малыш сопротивляется слишком активно, действия стоит прекратить. К носу приложить салфетку из чистой плотной ткани и прижать её на 8-10 минут. Если салфетки нет, или кровотечение достаточно интенсивное, можно взять полотенце. На переносицу прикладывать холодный компресс. Можно использовать замороженные овощи из морозилки, предварительно обернув из полотенцем или тонкой пелёнкой. Если через 10-15 минут, кровь не остановится, вызвать «Скорую помощь». На видео доктор Комаровский описывает родителям главные ошибки, которые они допускают при попутках остановить кровотечение. Как остановить кровотечение у грудничка? Технология остановки кровотечений у детей грудного возраста мало чем отличается от правил, применяемых к детям постарше и подросткам. Для начала необходимо успокоить кроху. Если малыш сильно испугается, это может вызвать повышение артериального давления и усиление кровотечения. Нельзя допускать, чтобы младенец плакал. Груднички не умеют сплёвывать кровь, скапливавшуюся в ротовой полости, поэтому при приступе сильного плача существует вероятность попадания сгустков крови в горло и дыхательные пути. Если малыш уже умеет сидеть, его следует посадить к себе на колени и наклонить головку чуть-чуть вперёд. Если кровь идёт у новорожденного или годовалого малыша, следует взять его на руки спинкой вверх, но при этом нужно поддерживать голову одной рукой так, чтобы она постоянно была приподнята. Дальше действовать по алгоритму: приложить салфетку или ткань и приложить к переносице холод. Чего делать нельзя? Запрещено запрокидывать голову ребёнка назад, так как он может захлебнуться кровью. По этой же причине не стоит использовать ватные тампоны (помещать их в ноздрю) у грудных детей, так как они не умеют дышать ртом, и кровь может попасть в дыхательные пути. Кстати, затыкать ноздри тампонами не рекомендуется и подросткам, так как во время извлечения они могут снова травмировать слизистую, что приведёт к повторному кровотечению. Обращение в больницу при частых кровотечениях Несмотря на то, что кровь из носа чаще всего не является признаком патологии, в некоторых случаях показать кроху врачу всё же придётся. Малышу необходима срочная врачебная помощь, когда: кровь идёт из обеих ноздрей; купировать кровотечение самостоятельно не удаётся (в течение 15 минут); кровь идёт из носа и из других органов (например, одновременно наблюдается кровотечение из влагалищных путей); кровь пошла после приёма какого-либо препарата (может означать начало анафилактической реакции); кровь идёт фонтаном. Важно! Перечисленные состояния являются поводом для неотложной госпитализации ребёнка и проведения тщательного обследования. Если кровь из носа течет регулярно (с периодичностью более 1 раза в 10-14 дней), следует сдать анализы, узнать, почему беспокоят кровотечения и получить консультацию специалистов. Начать можно с посещения педиатра или отоларинголога, который после ознакомления с результатами лабораторных анализов назначит дополнительные исследования и осмотр профильных специалистов, например: кардиолога; детского онколога; гематолога. Прогулки и провертивания по утрам как меры профилактики Для того, чтобы сосуды были крепкими и эластичными, важно обеспечить достаточное поступление в организм витаминов и минералов (цинк, калий, натрий, витамины C, A, E). Для этого рацион ребёнка должен содержать все основные группы продуктов, рекомендованные для питания детей конкретной возрастной категории. В обязательном порядке на столе должны присутствовать фрукты и овощи (по сезону), мясо и рыба, яйца, печень, орехи, молочные продукты, зелень и крупы. Избежать истончения слизистой оболочки поможет регулярное проветривание и увлажнение воздуха в помещении, где ребёнок проводит большую часть времени.

В идеале в детской комнате должен стоять увлажнитель, но если приобрести его нет возможности, можно воспользоваться старым методом: повесить на батареи мокрые полотенца или поставить на полки кастрюли с водой.

Использование обогревательных приборов лучше проводить только в случае экстренной необходимости. Температура воздуха, оптимальная для детской комнаты, составляет 20-22 °C утром (и 16-18 °C ночью).

Регулярные прогулки, причем в любую погоду, по утрам и вечерам, также являются залогом здоровья слизистых оболочек. Если на улице капает маленький дождик, это не повод отменять прогулку. Наоборот, такой воздух крайне положительно сказывается на состоянии полости носа, помогая бороться с бактериями и вирусами.

Кровотечение из носа нельзя назвать патологическим состоянием, так как в большинстве случаев причины этого явления связаны с анатомией и физиологией. Но и запускать проблему не стоить, особенно если она возвращается снова и снова. При своевременном обращении к врачу нарушения удаётся выявить на ранних стадиях, что позволяет успешно лечить многие заболевания и предупреждать развитие осложнений.

Носовые кровотечения - явление очень распространенное. Они часто возникают внезапно и могут сопровождаться значительной кровопотерей, пугающей как самого ребенка, так и окружающих взрослых. Это обусловлено обильным кровоснабжением полости носа и особенностью анатомии и физиологии в детском возрасте.

Нос ребенка относительно мал, носовые ходы узкие, слизистая оболочка полости носа и носоглотки нежная, рыхлая, легко травмируется. Особенно не углубляясь в анатомию, хочется упомянуть о том, что полость носа кровоснабжается из ветвей внутренней и наружной сонных артерий, а это ведь одни из самых крупных сосудов человеческого организма!

В слизистой носа, в передних отделах перегородки есть сосудистое сплетение, получившее название "кровоточивая зона" или "зона Киссельбаха ". Оно расположено поверхностно и в 90 процентов случаев является источником носовых кровотечений.

Почему?

Чаще всего из-за нарушения целостности сосудистой стенки или нарушения свертывания крови. Носовые кровотечения могут быть спонтанными или могут быть вызваны различными травмами.

1. При поверхностном расположении сосудистого сплетения в перегородке носа его легко повредить, что и становится самой частой причиной всех носовых кровотечений (90 процентов случаев).

2. Травмы, которые могут быть различной силы - от безобидной привычки ковырять пальцем в носу до значительных, сопровождающихся переломами костей лицевого скелета.

3. Инородные тела в полости носа, которые могут провоцировать кровотечение, непосредственно травмируя слизистую оболочку, либо вызывая воспаление в месте их длительного пребывания. Особенно это актуально для малышей, которые зачастую засовывают в нос различные предметы, после чего забывают об этом или скрывают от взрослых. В этом случае вместе с кровью может появляться гной и неприятный запах.

4. Различные доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа (у детей чаще встречаются доброкачественные образования).

5. Искривление перегородки носа, где вместе с периодическими кровотечениями в большинстве случаев будет наблюдаться затруднение носового дыхания.

6. Аномалии развития сосудистой системы носа - расширения артерий и вен.

7. Изменения структуры слизистой оболочки при различных инфекциях (туберкулез, сифилис, дифтерия), а также при хроническом насморке.

8. Носовые кровотечения у детей могут возникать из-за того, что воздух в помещении сухой . Пересохшая слизистая оболочка носовой перегородки ссыхается со стенкой кровеносного сосуда и они теряют свою эластичность и прочность. В результате, при чихание, сморкание и пр. эта пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает ссохшийся с ней кровеносный сосуд.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Заболевания крови

Повышение проницаемости сосудов при их воспалении, возникающее при тяжелых инфекциях таких как корь, грипп и пр.; при недостатке витамина С;

Хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз).

Хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух.

Состояния, сопровождающиеся подъемом артериального давления (почечная гипертензия - повышение артериального давления при заболеваниях почек, физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев).

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Носовые кровотечения могут начаться внезапно, часто во время сна. Кровотечение бывает односторонним или сразу из обеих половин носа. Кровотечения бывают различной интенсивности и длительности. В одних случаях кровь вытекает медленно и самопроизвольно останавливается, в других кровь изливается струей, кровотечение может продолжаться длительно и самопроизвольно не останавливается.

В любом случае необходима консультация специалистов! Начните обследование с посещения детского ЛОР-врача, который осмотрит полость носа, назначит рентгенографию придаточных пазух носа. Если причины носовых кровотечений местные, и в частности - поверхностно расположенные сосуды в перегородке носа, специалист может провести их прижигание различными способами: электирчеством, лазером (электро - или лазерная коагуляция) или жидким азотом (криовоздействие).

Если в носу обнаружат инородное тело или полипы, их удалят.

Врач может назначить различные обследования, например, анализы крови, а также дополнительные консультации других специалистов: гематолога (врача, занимающегося лечением заболеваний крови), педиатра.

ОТНЕСИТЕСЬ СЕРЬЕЗНО!

Хроническое кровотечение является причиной медленно нарастающего истощения организма, формирования анемии. При анемии страдает иммунитет - снижается устойчивость к возбудителям болезни и постоянно меняющимся условиям окружающей среды. Малокровие приводит к хроническому кислородному голоданию, потеря крови в большом объеме приводит к тяжелым последствиям для организма.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Успокойте ребенка, так как стресс, возникший при виде крови, приводит к учащению сердцебиения и подъему артериального давления, что увеличивает потерю крови. Необходимо убедить ребенка и окружающих, что ничего страшного не происходит, опасности для жизни нет, и кровотечение скоро прекратится.

Остановите кровь! Необходимо придать ребенку вертикальное положение (посадить, максимально приподнять спинку кровати) и слегка наклонить голову вперед, что бы кровь вытекала из ноздрей! Кроме того, наклон головы вперед позволит определить, из какой половины носа идет кровотечение. Самых маленьких необходимо взять на руки, поддерживая голову.

ВАЖНО!!! Запрокидывание головы назад - абсолютно неприемлемо. Так как мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови в горло. К сожалению, это самая распространенная ошибка при оказании первой помощи.

КИСЛОРОД Расстегните одежду, обеспечьте приток свежего воздуха. При этом желательно, чтобы ребенок делал вдох через нос, а выдох через рот.

ХОЛОД На область носа необходимо наложить холод (носовой платок, смоченный в холодной воде, или кусочек льда в целлофановом пакете). ВНИМАНИЕ! Ноги должны быть в тепле. Это способствует уменьшению циркуляции крови в области носа и ослаблению, а порой и прекращению кровотечения.

ВАРИАНТ Часто бывает достаточно прижать рукой крыло носа к перегородке на стороне кровотечения в течение 5-10 минут, чтобы образовался кровяной сгусток. Если эта мера не помогает необходимо в носовой ход установить тампон из стерильной ваты длиной 2,5-3 см и толщиной 0,5 см, смоченный 3% раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями в нос (НАФТИЗИН, САНОРИН, ГАЛАЗОЛИН, ОТРИВИН, ТИЗИН)

ЕСЛИ В НОСУ ЧТО-ТО ЗАСТРЯЛО

Если кровотечение вызвано инородным телом, не пытайтесь достать его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Извлечь инородное тело должен специалист.

Во время оказания помощи необходимо контролировать общее состояние ребенка, степень сознания, пульс, артериальное давление.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ

1. После того, как вам удалось остановить кровь, не давайте ребенку сморкаться и ограничьте физическую нагрузку как минимум на сутки, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение.

2. Когда кровотечение прекратится, нужно хорошо аккуратно смазать обе половины носа вазелиновым маслом с помощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку носа от пересыхания.

3. Если воздух в комнате, где спит ребенок, слишком сухой, необходимо увеличить влажность (например, с помощью увлажнителя воздуха или мокрой простыни на батарее). В носовые ходы ребенка, чтобы не высыхала их слизистая оболочка, хорошо закапывать препараты, изготовленные на основе морской воды.

КОГДА НУЖНО ЕХАТЬ К ВРАЧУ

Если кровотечение не прекращается в течение 20 минут, - если кровотечение возобновляется,

Если кровь вытекает струей, без сгустков,

Если общее состояние ребенка ухудшается.

Присылайте ваши вопросы педиатру Валерию Соннову на

Новорожденные первого года жизни дышат, как правило, носиком, так как они еще не знают, что такое одышка, а также недостаток носового дыхания при активных физических упражнениях, потому и опыта дыхания ртом у них нет.

Физиология

Первые 10 недель жизни младенца могут сопровождаться то излишней сухостью носовых проходов, то излишним появлением влаги – слизистая оболочка носика так приспосабливается к внешним условиям, попав из жидкой среды чрева матери. Обращать внимание на такие выделения необходимо, однако лечить их особо не нужно, позволив слизистой самостоятельно избрать уровень влажности в носике малыша. Достаточно немного помочь носу крохи: увлажнять его раствором физиологического раствора и увлажнять воздух с помощью дополнительных средств. Как понять: у грудничка насморк или просто слизь, которая идет как физиология? Все дело в том, что физиологический насморк не доставляет крохе беспокойства и вреда, его состояние не ухудшается, не поднимается температура, слизь необильна, имеет прозрачную жидкую консистенцию и редко остается в полостях носика. Если у ребенка появляются другие симптомы: температура, хрипы, кашель, то, скорее всего, речь идет уже об обычном насморке.