Лобный нерв воспаление. Лечение тройничного нерва: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое


Нервную систему принято разделять на два отдела - периферический и центральный. Головной и спинной мозг относят к центральному, нервы спины и головы связаны непосредственно с центральной нервной системой и представляют собой периферический отдел. Нервные импульсы от всех частей тела передаются именно по ЦНС к мозгу, также осуществляется и обратная связь.

Анатомия тройничного нерва

В организме человека двенадцать пар черепно-мозговых нервов. Система тройничного нерва представляет собой пятую пару и разделяется на три ветви, каждая из которых направлена к определенной области - лбу, нижней челюсти и верхней. Основные ветви разделяются на более мелкие, которые отвечают за передачу сигналов к частям лица. Анатомия троичного нерва выглядит как система нервных окончаний, которая берет свое начало от варолиевого моста. Чувствующий и двигательный корешки образовывают основной ствол, направленный к височной кости. Расположение ветвей выглядит следующим образом:

  1. глазничная;
  2. ветвь верхней челюсти;
  3. нижнечелюстная;
  4. узел тройничного нерва.

При помощи этих ветвей осуществляется передача импульсов от носа, глаз, слизистой рта и кожного покрова к основному нервному стволу.

Где находится нерв: схема расположения на лице

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Берущий начало в мозжечке, тройничный нерв имеет множество мелких ответвлений. Они, в свою очередь, связывают все мышцы лица и отвечающие за них участки головного мозга. Управление различными функциями и рефлексами осуществляется при помощи тесной связи со спинным мозгом. Тройничный нерв расположен в височной области - от главной ветви в области виска расходятся более мелкие ветвящиеся окончания. Точка разветвления имеет название тройничный узел. Все мелкие ветви соединяют органы передней части головы (десны, зубы, язык, слизистые оболочки носовой и ротовой полостей, виски, глаза) с головным мозгом. Расположение узлов тройничного нерва на лице представлено на фото.

Функции лицевого нерва

Сенсорные ощущения обеспечиваются с помощью импульсов, которые передают нервные окончания. Благодаря волокнам нервной системы человек способен чувствовать прикосновения, ощущать разницу температур окружающей среды, управлять мимикой лица, осуществлять различные движения губами, челюстями, глазными яблоками.

Если рассматривать более подробно, что собой представляет система тройничного нерва, можно увидеть следующую картину. Анатомия тройничного нерва представлена тремя главными ветвями, которые в дальнейшем разделяются на более мелкие:



Невралгия, как основная патология нерва

Что такое воспаление тройничного нерва? Невралгией, или как еще принято называть - лицевой невралгией, обозначают развитие воспалительных процессов тканей тройничного нерва.

Причинами патологических процессов, затрагивающих ветви и ответвления тройничного нерва, могут стать вирусные и бактериальные заболевания, такие как герпесы, полиомелит, ВИЧ, синуситы, болезни ЛОР-органов.

Точные факторы возникновения патологии еще не изучены, хотя известны основные причины заболевания:

  1. инфекционные заболевания, которые провоцируют образование в тканях спаечных процессов;
  2. образование на кожном покрове, на височных и челюстных суставах рубцов в результате травм;
  3. развитие опухолей в точках прохождения нервных ответвлений;
  4. врожденные дефекты расположения и строения сосудов головного мозга или черепных костей;
  5. рассеянный склероз, который ведет к частичному замещению нервных клеток соединительной тканью;
  6. патологии позвоночника (например, остеохондроз), провоцирующие повышение внутричерепного давления;
  7. нарушение функции кровообращения сосудов головы.

Симптомы воспаления

Воспалительный процесс ветвей тройничного нерва затрагивает нервные волокна по отдельности или несколько вместе, патология может поражать всю ветвь целиком или только ее оболочку. Лицевые мышцы приобретают излишнюю чувствительность и реагируют даже на легкое прикосновение или движение приступами жгучей острой боли. Частыми симптомами воспаления тройничного лицевого нерва являются:

  • обострение болевых ощущений и учащение приступов в холодное время года;
  • приступы чаще всего начинаются внезапно и длятся от двух-трех до тридцати секунд;
  • болевой синдром возникает в ответ на различные раздражители (чистка зубов, жевательные движения, прикосновения);
  • частота приступов может быть самой непредсказуемой - от одного-двух в день до появления сильной боли каждые 15 минут;
  • постепенное нарастание болевых ощущений и учащение возникновения приступов.

Наиболее часто отмечается одностороннее воспаление тройничного нерва. При стремительном росте зубов мудрости оказывается давление на близлежащие ткани, результатом может оказаться невралгия. Возникает непроизвольное обильное слюнотечение, выделение слизи из носовых пазух, судорожные сокращения лицевых мышц. Пациенты стараются избегать приема пищи или разговоров, чтобы не провоцировать начало очередного приступа. В некоторых случаях, его началу предшествует чувство онемения и покалывания лицевых мышц, возникает парестезия.

Осложнения

Если игнорировать признаки начала заболевания тройничного нерва, со временем можно получить ряд осложнений:


Диагностика

Диагностика воспаления тройничного нерва проводится специалистом и включает в себя сбор анамнеза и обследование с оценкой локализации боли. По результатам первичного осмотра, врач принимает решение о необходимости проведения комплексного обследования, направляя пациента на прохождение компьютерной диагностики и МРТ (магнитно-резонансной томографии). Могут быть назначены электронейромиография или электронейрография. Рекомендуется получить консультации у ЛОР-специалиста, стоматолога и хирурга.

Важное значение имеет периодичность возникновения приступов, а также действия, направленность и сила их провоцирующие. Место, где проходит главный нерв играет самую важную роль. Осмотр проводится врачом и во время ремиссии, и во время обострения. Это делается для более точного определения того, в каком состоянии находится тройничный, зубные и другие нервы лица, какие именно ответвления тройничного нерва поражены в большей степени. Важным фактором является оценка психического состояния больного, состояния кожных покровов, наличие или отсутствие судорог мышц, показания пульса и артериального давления. Невралгию может спровоцировать болезненное и травматичное удаление зуба мудрости.

Способы лечения невралгии


Для успешного лечения воспаления тройничного нерва должен применяться всесторонний комплексный подход. Необходимо не только устранить симптомы, но и избавиться от факторов, которые спровоцировали возникновение патологии. Комплекс мер включает в себя лечение медикаментами, лечебный массаж и курс физиотерапии.

  • Терапия лекарственными средствами подразумевает проведение блокады - внутримышечных уколов, уменьшающих мышечный спазм.
  • При вирусной природе воспаления тройничного нерва назначаются противовирусные таблетки.
  • Для уменьшения дискомфорта и снятия болевого синдрома врач прописывает обезболивающие препараты.
  • В комплекс терапии медикаментами входит применение нестероидных противовоспалительных средств, воздействующих именно на процесс воспаления.
  • Для снятия судорожного синдрома и других неприятных ощущений применяются противосудорожные таблетки, миорелаксанты, антигистаминные препараты, антидепрессанты и седативные средства.
  • Нельзя забывать о поддержке иммунитета, ослабленного заболеванием и центральной нервной системы. Необходим прием комплекса витаминов, особое внимание уделяется витаминам группы В, оказывающих укрепляющее воздействие на нервную систему.

Курс физиотерапии проводится при помощи следующих процедур:


При помощи воздействия магнитных полей и токов высокой частоты происходит восстановление функции кровообращения, расслабление мышц. Хорошо себя зарекомендовало в борьбе с воспалением тройничного нерва применение электрофореза с лекарственными препаратами.

Кроме физиотерапии и медикаментозной терапии специалист может принять решение о том, что необходим лечебный массаж. Курс массажа дает возможность возвратить мышцам утраченный тонус и добиться их максимального расслабления. Курс массажа при воспалении тройничного нерва состоит из 14-18 процедур, которые следует проводить каждый день.


Народная медицина предлагает свои методы лечения в том случае, если произошло воспаление. Воспалившийся тройной (троичный) нервный узел причиняет пациенту не только дискомфорт, но и может повлечь за собой развитие различных осложнений. Схема лечения народными средствами представляет собой использование компрессов, втираний, лечебных аппликаций на пораженную область. Не рекомендуется греть тройчатый воспаленный участок, поэтому все средства перед применением следует охлаждать до комнатной температуры. Прогревания рекомендуется проводить только в период ремиссии. Для этого нагревают соль в тканевом мешочке и накладывают на место воспаления.

Для приготовления лечебных средств используют пихтовое масло, корень алтея, цветки ромашки аптечной. Если воспалились зубные жевательные мышцы, в период ремиссии применяют метод лечения при помощи куриного яйца. Следует понимать, что лечение серьезных заболеваний должно проводиться под контролем специалиста, использование народной медицины возможно в качестве вспомогательного метода.

Такая интересная болезнь, как невралгия тройничного нерва, (тригеминальная невралгия или по-народному «воспаление тройничного нерва»), известно с глубокой древности, из – за яркой клинической картины.

С середины XVIII в. стали появляться научные работы европейских врачей, преимущественно принадлежащих английским военным врачам. Дело в том, что сырой и холодный климат «туманного Альбиона» способствовал развитию этого заболевания.

Лечили приступы лицевой боли в то время с помощью настойки опия, и небезуспешно, но пациенты попадали «из огня да в полымя», получая зависимость от наркотиков.

Даже в настоящее время при тяжелых и резистентных к терапии случаях показано применение наркотических анальгетиков (например, в виде аппликации пластыря «Дюрогезик», содержащего фентанил).

Тригеминальная невралгия - что это такое?

Симптомы воспаления тройничного нерва, фото 1

Следует сказать сразу, что невралгия - это состояние функциональное, при котором по не вполне понятным причинам сами нервы, которые должны в норме только послушно передавать информацию от периферических рецепторов к центру без искажений, вдруг начинают искажать ее, добавляя «свой сигнал».

Радиотехники назвали бы эти сигналы «помехами в проводах», «замыканием». А нервы рождают чрезвычайно мощный болевой импульс, в виде серии разрядов.

Это происходит внезапно, и на фоне полного здоровья. Поэтому такая фраза, как «воспаление тройничного нерва на лице» бессмысленна, причем дважды. Слово «на лице» вообще можно, кстати, не добавлять, так как тройничный нерв больше на теле нигде не встречается.

Тройничная невралгия – это приступы резких и внезапных болей, как правило, в одной (левой или правой половине лица). Эти боли имеют внезапное начало и такое же окончание.

О тройничном, лицевом нерве и неврите

Следует сказать о чрезвычайно низкой медицинской грамотности населения, и о незнании устройства собственного организма. Так, в интернете можно даже прочитать такой популярный запрос: «воспаление тройничного лицевого нерва». Чтобы избежать путаницы внесем ясность.

Во – первых, у каждого человека есть два тройничных нерва (справа и слева), которые являются чувствительными, собирая ощущения с полости рта, носовой полости, кожи лица, конъюнктивы глаза. Это V пара черепно-мозговых нервов.

Кроме того, тройничный нерв несет в себе двигательные волокна (благодаря этой части мы можем жевать), и секреторные, вегетативные ветви. Именно от них зависит слезотечение, выделение «водички» из носа при попадании в него дыма и так далее.

Также у человека есть два лицевых нерва (справа и слева) или VII пара, которые «заведуют» движением мимических мышц лица.

Воспаление нерва – это неврит. Неврит и невралгия – это разные состояния. Воспаленный нерв может болеть, если в его составе есть чувствительные волокна, так как боль – это ощущение.

А если нерв является чисто двигательным, то при воспалении (неврите) нарушаются его функции - происходит безболезненный паралич мышц, которые перестают двигаться.

Именно это происходит при неврите лицевого нерва, или «параличе Белла». Чтобы не отвлекаться от темы, каждый может «погуглить» и увидит все, что происходит при параличе или парезе лицевого нерва.

Как было сказано выше, невралгия тройничного нерва – это вспышка боли, которая рождается «внутри» нерва, и напоминает судорожный разряд нейронов коры головного мозга, только он имеет не двигательный, а чувствительный характер.

Какие причины могут привести к этой неприятной ситуации? - Компрессия тройничного нерва и его структур, или сдавливание его извне.

Здесь нужно сказать, что тройничный нерв, входя в полость черепа, образует мощный узел, который называется ганглием тройничного нерва, или гассеров узел, по фамилии ученого, описавшего его.

Именно гассеров узел (на фото) является местом впадения в него всех трех ветвей тройничного нерва – нижнечелюстного, верхнечелюстного и глазничного нервов с каждой стороны. Естественно, у каждого человека в глубине черепа, на основной кости залегают два таких узла – для правого и левого тройничных нервов.

Какой объект сдавливает узел тройничного нерва? Это может быть сосуд (артерия), которая со временем «изогнулась», и своим «коленцем» травмирует и раздражает ганглий. Чаще всего это верхняя мозжечковая артерия. Иногда этот сосуд «раздувается», образуя выпячивание, или аневризму. Именно она может быть виновата в приступах упорных болей.

Иногда простое повышение давления вызывает этот симптом, такое бывает у беременных, ведь артериальное давление должно быть более высоким, чтобы кровоснабжать еще и младенца. Поэтому приступы невралгии тройничного нерва у беременных носят функциональный характер, и после рождения малыша исчезают.

Дефекты в оболочке нерва. Процесс называется «демиелинизацией», так как в миелин «завернуты» нервные стволы, для надежного проведения импульса. Это напоминает состояние, при котором у провода нарушена изоляция. Он будет «искрить».

Это и происходит, например, при рассеянном склерозе или ОРЭМ (остром рассеянном энцефаломиелите). В этом случае тригеминальную невралгию считают симптоматической, поскольку она является проявлением другого заболевания.

Опухолевый рост. Наиболее часто может возникнуть компрессия нерва невриномой, которая происходит из самого нерва. Иногда причиной являются узелки при нейрофиброматозе. В более редких случаях эти симптомы могут свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Последствия травмы или посттравматическая тригеминальная невралгия. Под «травмой» подразумевается тяжелая травма, при которой человек находился без сознания, может быть, даже в отделении реанимации.

В головном мозге появляются посттравматические кисты, которые также «сдавливают» тройничный ганглий.

Герпес - пожалуй, единственное воспалительное состояние, приводящее к невралгии. Иногда он «высыпает» на лице полосами, по ходу ветвей тройничного нерва. Это неблагоприятный признак, говорящий о значительном снижении иммунитета.

Нужно срочно начинать противовирусное лечение, в противном случае возможны стойкие, исключительно жестокие и упорные лицевые боли со жгучим оттенком. Они длятся спустя месяцы, и даже годы после высыпаний. Это состояние называется «постгерпетическая невралгия».

Что такое «курковые зоны»?

Этим термином называют особые участки кожи и слизистых на лице, прикосновение или малейшее раздражение которых запускает приступ боли, точно так же, как и малейшее движение пальца спускает взведенный курок, и происходит выстрел. Второе название – «триггерные зоны».

Эти точки заставляют нерв излучать боль под воздействием мышечного спазма, переохлаждения, движения, жевания, дуновения ветерка, холодного воздуха.

Иногда невозможно побриться, так как прикосновение вызывает сильную боль. Эти точки, как правило, расположены в уголках носа, рта, над глазами – на стыке иннервации ветвей тройничного нерва.

Употребление горячей пищи, чистка зубов, нанесение румян и теней на лицо, простое поглаживание, смех или плач – все может вызвать сильнейшую боль.

Плохое свойство этой боли – ее замкнутая циркуляция в клетках гассерова узла, при которой это возбужденное состояние нейронов очень трудно прервать, вследствие самоиндукции. Поэтому некоторые больные доходят до истощения из – за боязни сильнейшей боли во время еды.

Кроме этого, резкие запахи (ацетона, нашатыря, дыма, хлора), которые раздражают окончания тройничного нерва, могут вызывать приступы. Даже простая парфюмерия может быть причиной мучительных и долгих страданий.

Симптомы воспаления тройничного нерва - невралгии

Проявление невралгии, фото 4

Как же проявляются эти «симптомы воспаления тройничного лицевого нерва», как пишут в интернете?

Для невралгии характерно:

  1. Молниеносная боль, похожая на удар электрического тока в лицо, очень сильная.
  2. Боль локализована в одной половине лица: нос, губы, щеки, десны. Лобные области поражаются реже, так как иннервация лучше в носогубной области.
  3. Боль никуда не отдает, ни в шею, ни в ухо, ни в руку, а ограничена своей зоной возбуждения нерва - также почти всегда является односторонней.
  4. Приступы длятся от нескольких секунд до минуты, затем – резкое окончание и «светлый промежуток», который может длиться от нескольких дней до недель. В тяжелых случаях симптоматической невралгии, например, при росте опухоли - они становятся все короче и приступы происходят через все более малые промежутки времени.
  5. Боль при «воспалении тройничного нерва» иногда сопровождают вегетативные симптомы: покраснение кожи лица, расширение зрачков, слезотечение на стороне поражения.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Постановка синдромного диагноза невралгии в кабинете невролога обычно не вызывает затруднений, вследствие яркой и характерной картины проявления. Но гораздо важнее убедиться в том, что нет никакого объемного процесса внутри головного мозга.

Поэтому только , КТ – ангиография с контрастированием позволяет «расслабиться», и лечить невралгию. В том случае, если найден объемный или сосудистый процесс, то возможно оперативное лечение у нейрохирургов.

Дополнительные условия – хорошая способность магнитного томографа к разрешению, которая должна составлять не менее 1,5 Тесла в переводе на силу напряжения магнитного поля. Это эквивалентно обнаружению очагов около 1,5 мм в поперечнике и меньше.

Лечение «воспаления» тройничного нерва, фото

Методики лечения - блокада гассерова узла, фото 5

Как и при многих других заболеваниях, вначале отрабатывают терапевтические способы, и лишь затем обращаются к нейрохирургам. Следует сказать, что оперативное лечение возможно и в том случае, если нет объемного процесса. При этом воздействуют на сам нерв.

Медикаментозное лечение

Перечислим основные способы консервативного лечения невралгии тройничного нерва:

  1. Противосудорожные препараты. Подавляют возникновение возбуждения. Как правило, начинается терапия с назначения карбамазепина.
  2. Мышечные релаксанты центрального действия (толперизон, тизанидин). Помогают снять хронический мышечный спазм на лице, который часто лежит в основе активации курковых зон.
  3. При нейропатическом, жгучем характере боли применяют габапентин и его аналоги (Нейронтин, Лирика).

Обычные обезболивающие препараты неэффективны, так как механизм возникновения боли при невралгии совсем иной.

Оперативное лечение

  1. Возможно выполнение блокады ветвей нерва, которая приносит облегчение в течение нескольких месяцев.
  2. Выполнение блокады гассерова узла (глицероловая ризотомия). Эта операция «убивает» ганглий.
  3. Радиочастотная деструкция узла.
  4. Перерезка корешка нерва.

Как видно, современная медицина если бессильна вылечить боль, то вынуждена просто разрушать создающие ее структуры. Другого пути пока не придумано.

Конечно, при этом вместо боли появляется постоянная «замороженность» половины лица, вследствие потери чувствительности вместе с болью, но за все нужно платить.

Этим пациентам нужно чаще посещать стоматолога, так как полностью перестают болеть зубы с одной стороны, а так же они часто прикусывают щеку.

Домашнее лечение

Поражение тройничного нерва относится к таким заболеваниям, что любое вмешательство – маски из глины, прогревания, втирания – могут только «раздразнить» курковые зоны. Поэтому домашнее лечение сводится к созданию спокойной, бесстрессовой атмосферы и отсутствию сквозняков.

Профилактика

Важным для профилактики приступов является полноценное питание, без избытка возбуждающих продуктов: кофе, алкоголя. Еда не должна быть горячей или холодной. Рекомендовано ограничить поваренную соль.

Следует беречься от простуд, повышать иммунитет, своевременно лечить любое проявление «герпеса на губах», привести в порядок зубы и вылечить хронические заболевания ЛОР – органов.

Только в этом случае можно надеяться на уменьшение количества приступов, а в случае грамотного лечения – на полное избавление от этой боли.

Заболевания нервной системы встречаются у каждого 5 человека. У некоторых они проявляются судорогами в ногах, а кому-то из-за таких патологий приходится периодически испытывать нестерпимую боль. Данные недуги чаще возникают из-за полученных в ходе жизни травм и из-за генетических мутаций. Особенно неприятно, когда человек страдает от невралгии, выражающейся в воспалении тройничного нерва, из-за которого начинают сильно болеть лицевые мышцы.

Где находится тройничный нерв

Это скопление нейронов выходит из варолиевого моста. Тройничный нерв разделен на 2 части: двигательный и чувствительный корешок. Обе составляющие направляются вперед, проходят через твердую оболочку мозга. В процессе перехода чувствительный корешок образует тройничную полость, располагающуюся на височной кости. Внутри нее находится ганглий, где нерв разделяется на следующие части:

  • глазные ветви;
  • нижнечелюстные ветви;
  • верхнечелюстные ветви.

Двигательный корешок огибает узел с внутренней стороны и в районе овального отверстия становится частью нижнечелюстной ветви. Тройничный лицевой нерв является смешанным, поэтому поражение ветвей сопровождается реакцией нервной и мышечной системы. Повреждение или воспаление волокон способно вызвать потерю чувствительности некоторых частей лица, снижение или исчезновение нижнечелюстного рефлекса.

Что такое воспаление тройничного нерва

Нервные корешки очень чувствительны к любым раздражителям. Если в результате хронического заболевания, серьезной травмы или инфекции оболочка нейронов повреждается, то развивается воспаление тройничного нерва. Приступы сопровождаются острыми болевыми симптомами. Локализация неприятных ощущений зависит от того, где были повреждены или передавлены нервные волокна. Эффективного лечения заболевания не существует. Таблетки и массаж временно устраняют раздражение тройничного нерва.

Симптомы

Заметить проявления невралгии тройничного нерва нетрудно. Она сопровождается характерными болевыми приступами, затрагивающими зону лба, носа, челюсти, подбородка, надбровных дуг. У некоторых людей появляется зубная боль. На фото больных можно заметить отеки на воспаленном участке. Учитывая, что иннервация не только афферентная, но и эфферентная, возникает непроизвольное сокращение или расслабление лицевых мышц. К специфическим признакам невралгии тройничного нерва относят:

  • паралич мышц с выраженной асимметрией лица;
  • нарушение чувствительности кожи в месте повреждения или сдавливания нерва;
  • постоянная боль, возникающая из-за хронического воспаления одного из корешков тройничного нерва;
  • повышенная нервозность на фоне постоянного ожидания нового приступа.

Причины

Врачам сложно выделить один конкретный фактор, влияющий на развитие невралгии. Воспаление нерва на лице может возникнуть по разным причинам. Многие неврологи сходятся во мнении о том, что на развитие недуга оказывает сильное влияние генетическая предрасположенность. Аномалии могут встречаться по ходу тройничного нерва или затрагивать всю ЦНС. Появление неприятных симптомов может быть связано со следующими факторами:

  1. Переохлаждение черепно-мозговых нервов. Данное состояние хорошо знакомо людям, которым нравится ходить осенью и зимой без головных уборов. Если делать это постоянно, то обычное умывание прохладной водой может вызвать резкую боль.
  2. Заболевания ротовой полости. Кариес, пародонтит и пульпит – самые распространенные причины воспаления чувствительных нервных окончаний. Эти болезни без лечения начинают прогрессировать, затрагивая лицевые нейронные сети.
  3. Повреждение тканей лица и головы. Любые травмы могут привести к повреждениям сосудов головного мозга и невриту лицевых нервов.
  4. Опоясывающий герпес. Причиной развития заболевания является вирус. Недуг остается незамеченным долгое время, благодаря чему может поразить чувствительные и двигательные волокна тройничного нерва.
  5. Сдавливание нервов. Опухоли и аневризмы могут давить на оболочку нервных корешков, мешая их нормальной работе.
  6. Недостаток питания. По мере старения метаболизм замедляется, а в организме человека накапливается много холестерина. Когда скопления липидов перекрывают сосуды, обеспечивающие питательными веществами тройничный нерв, он начинает болеть.

Диагностика

Первичными в постановке невралгии становятся жалобы больного. Врач выясняет, не было ли каких-либо травм, связанных с повреждением артерий или костей, расположенных недалеко от тройничного нерва. Человек может вспомнить, когда возникала сильнейшая боль, сколько приступы длятся. Практически у всех пациентов есть триггерная зона, при раздражении которой появляются симптомы воспаления. К аппаратным способам диагностики невралгии тройничного нерва относят:

  • электронейромиографию;
  • электроэнцефалографию.

Постановка диагноза осуществляется после получения снимков и результатов оценки электрической активности головного мозга. На их основании разрабатывают план терапии, выписывают препараты, пациента направляют на массаж и применяют другие методики, которые помогут вылечить воспаление. Больной должен настроиться на посещение процедур в течение 7-8 месяцев, т.к. лечить любые невралгии очень тяжело.

К какому врачу обращаться

Лечить невралгии должен невролог. При сильных болях пациентом параллельно начинают заниматься физиотерапевт, отоларинголог, стоматолог и нейрохирург. Предварительно больной должен пройти полное обследование. Тщательная диагностика нужна для исключения наличия в организме хронических патологий придаточных носовых пазух и зубов. Пациента могут направить к онкологу, если в результате обследования будет выявлена опухоль головного мозга или костей черепа.

Лечение

Основной целью терапии является устранение мучительных болей, сопровождающих приступы. Врачи назначают обезболивающие препараты, витамины и дают направление на посещение физиотерапевтического кабинета. Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях всегда курируется врачом. Пациент должен в установленные нейрологом даты посещать клинику. Комплексная терапия может помочь, если больной будет соблюдать все рекомендации специалистов.

Медикаментозное лечение

При воспалении нижнечелюстного, верхнечелюстного, глазного или затылочного нерва назначают Карбамазепин в таблетках. Его аналогами являются Тегретол, Финлепсин. Главная проблема при приеме этого лекарства заключается в его высокой токсичности, поэтому оно не подходит для людей, страдающих от болезней печени и почек. В таких ситуациях врачи назначают другие медикаментозные препараты для лечения тройничного нерва:

  • Депакин;
  • Пимозид;
  • Диазепам;
  • глюкокортикоиды, если у пациента присутствует аллергия;
  • Фенитоин;
  • Оксибутират натрия;
  • Лидокаин;
  • Глицин.

Принимать препараты нужно в дозировках, указанных врачом. Если таблетки не помогают, то врачи делают блокаду. В процедуре задействуют кортикостероиды, холинолитики, нейротропные средства. Процедура длится всего 10 минут. Эффект после введения препаратов сохраняется на 3-4 месяца. После блокады тройничного нерва пациент должен наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений после введения препаратов.

Карбамазепин при невралгии тройничного нерва

Препарат пациенту назначают врачи после того, как диагноз был подтвержден. Карбамазепин устраняет боль, мышечные спазмы. Самостоятельно принимать средство без консультации с врачом нельзя, т.к. оно очень токсично, а дозу необходимо рассчитывать индивидуально. В первые дни пациент выпивает по 1-2 таблетки Карбамазепина для проверки реакции организма на лекарство. Для снятия воспаления назначают дозу, не превышающую 1200 мг в сутки. После достижения стабильного обезболивающего эффекта количество таблеток, принимаемых в день, уменьшают.

Хирургическое вмешательство

Существует множество неинвазивных методов терапии невралгии, но если воспаление не проходит, больного направляют на операцию. Хирургическое лечение подразумевает проведение микрососудистой декомпрессии или радиочастотной деструкции. При первом методе пережимающий тройничный нерв сосуд удаляют или смещают. Вторая методика заключается в разрушении нервного корешка под анестезией. Оба способа позволяют добиться стойкого обезболивающего эффекта.

Массаж

Невралгия характеризуется чрезмерным напряжением и атонией лицевых мышц. Устранить это патологическое состояние поможет массаж. При физическом воздействии улучшается не только тонус мышц, но и микроциркуляция крови в глубоко лежащих тканях. Лечение тройничного нерва лица с помощью массажа может проводиться дома или в больнице. Первые сеансы лучше доверить специалисту, т.к. без соответствующих знаний можно спровоцировать приступ.

Лечение в домашних условиях

Принимать травы для устранения воспаления можно, если это одобрил врач. Лечение тройничного нерва в домашних условиях осуществляется растениями, содержащими антиневротические вещества. В борьбе с воспалением важен комплексный подход. Домашнее лечение не предполагает отказа от медикаментов и другой терапии, назначенной врачом. Среди народных методов эффективными считаются следующие рецепты:

  • Сок черной редьки. Нужно выдавить 20-30 мл жидкости, а затем втирать ее в пораженное место.
  • Ромашковый настой. Его принимают, если боль затронула десны. 1 ложку цветков ромашки заливают 250 мл кипятка, а затем настаивают час. Раствором промывают рот.
  • Прикладывание горячего разрезанного на 2 части вареного яйца к больным местам.

Последствия

Если не приступить к лечению воспаления сразу, то у человека значительно ухудшится качество жизни. Постоянные боли приведут к нервозности, раздражительности, депрессии. При особо запущенных случаях у людей наблюдается асимметрия лица. Некоторые пациенты не могут нормально принимать пищу, т.к. испытывают проблемы с пережевыванием твердых продуктов.

Профилактика

Считается, что часто вызывает приступы боли при хроническом воспалении сильное переохлаждение, поэтому пациентам с невралгией рекомендуется избегать сквозняков. Они должны сразу обращаться к врачу при насморке или проблемах с зубами. Лечение любых инфекций нужно проводить в стационаре. Раз в год таким пациентам назначают курс витаминов B для улучшения проводимости нервных волокон.

Видео

Невралгия тройничного нерва - это хроническое заболевание, при котором возникает боль в зонах иннервации ветвей тройничного нерва (самый большой из черепно-мозговых нервов). При невралгии тройничного нерва больной испытывает сильное жжение, колющую и ноющую боль, которая локализуется в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Существует два типа невралгии тройничного нерва: невралгия тройничного нерва 1 типа и 2 типа. Если вы страдаете от невралгии тройничного нерва, ваше положение небезвыходно. Прочитайте эту статью, и вы узнаете, как облегчить боль при невралгии тройничного нерва.

Шаги

Уменьшение боли с помощью медицинских препаратов

    Узнайте у врача о противосудорожных препаратах. Противосудорожные препараты очень часто применяются при лечении невралгии тройничного нерва. Ваш врач может назначить вам один или несколько противосудорожных препаратов, пока вы не подберете тот, который будет наиболее эффективен в вашем случае.

    Врач может назначить вам прием трициклических антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты, как правило, применяют при лечении депрессии, однако в некоторых случаях их назначают для лечения хронических болей.

    Избегайте анальгетиков и опиоидов. Анальгетики и опиоиды широко применяются в качестве болеутоляющих средств при многих заболеваниях. Препараты этих групп малоэффективны в купировании острой и хронической боли, вызываемой невралгией тройничного нерва. Тем не менее некоторые люди, страдающие невралгией, все же принимают анальгетики и опиоиды.

    Попробуйте спазмолитики. Спазмолитические препараты используют для уменьшения болевых ощущений, вызванных приступом невралгии тройничного нерва. Их иногда используют в сочетании с противосудорожными средствами.

    • Спазмолитики, известные также как миорелаксанты, применяются при лечении невралгии тройничного нерва, так как они способны подавлять непроизвольные мышечные движения, которые могут быть вызваны возбудимостью нейронов, во время приступа невралгии тройничного нерва.
    • Врач может назначить вам следующие спазмолитические препараты: лиорезал и габлофен, а также препараты с действующим веществом баклофен.

  1. Узнайте об инъекции ботокса. Ваш врач может предложить вам инъекции ботокса для лечения невралгии тройничного нерва, если у вас нет чувствительности к противосудорожным препаратам, трициклическим антидепрессантам, а также спазмолитическим медикаментозным средствам.

    Попробуйте методы нетрадиционной медицины. Несмотря на то, что эффективность данных методов при лечении невралгии тройничного нерва еще не до конца изучена, все же такие методы могут давать положительные результаты. Многие больные говорят о том, что такие методы нетрадиционной медицины, как акупунктура, висцеральная хиропрактика и диетотерапия дали положительные результаты при лечении невралгии тройничного нерва. Целью иглоукалывания и хиропрактики является освобождение защемленных нервов и уменьшение воспаления, в то время как диетотерапия влияет на баланс потребления солей ионов, которые влияют на нейроны.

    Уменьшение боли с помощью хирургических методов

    1. Узнайте о хирургических методах лечения. Невралгия тройничного нерва является прогрессирующим заболеванием. Несмотря на то, что лекарства могут уменьшать симптомы в течение длительного времени, более тяжелые случаи этого заболевания могут привести к необратимым повреждениям тройничного нерва. Больной может испытывать изнурительную боль или частичное онемение лица.

    2. Попробуйте баллонную компрессию. Целью этого хирургического вмешательства является прекращение болевой импульсации по нерву путем сдавливания его волокон.

    3. Разузнайте об инъекции глицерина. Инъекции глицерина используются для лечения невралгии тройничного нерва. Этот метод наиболее эффективен при поражении третьей ветви тройничного нерва.

      • Во время этой процедуры тонкую иглу вводят через щеку в полость черепа и направляют в тройничную полость, где тройничный нерв разделяется на три ответвления.
      • После введения глицерина происходит повреждение тройничного нерва, благодаря чему блокируются болевые ощущения.
      • Эта процедура, как правило, помогает избавиться от боли на один-два года.

    4. Радиочастотное тепловое повреждение. Радиочастотное тепловое повреждение, также известное как радиочастотная абляция, является амбулаторной процедурой, при которой происходит разрушение нервных волокон с помощью высокой температуры, благодаря чему происходит купирование боли.

      • Во время процедуры иглу с электродом вводят в тройничный нерв.
      • После определения области нерва, который вызывает болевые ощущения (для этого врач вставит электрод в иглу и отправит слабый электрический ток через кончик электрода), кончик иглы нагревается до необходимой контролируемой температуры и повреждает тройничный нерв. Результатом будет онемение больного места.
      • В 50 % случаев симптомы повторяются через 3–4 года после процедуры.
    5. Второй тип (атипичная невралгия тройничного нерва) характеризуется постоянной ноющей болью. Атипичная невралгия тройничного нерва менее распространена.
    6. Больные первым типом невралгии тройничного нерва стараются не прикасаться к лицу, поскольку прикосновения вызывают спазм и боль. Больные атипичной невралгией часто массажируют или потирают лицо. Эти признаки могут помочь отличить первый и второй типы невралгии тройничного нерва.

Тройничный нерв – самый важный из 12 пар черепно-мозговых нервов. Воспаление тройничного нерва – крайне тяжелое заболевание,которое известно с глубокой древности, из – за яркой клинической картины.

С середины XVIII в. стали появляться научные работы европейских врачей, преимущественно принадлежащих английским военным врачам. Дело в том, что сырой и холодный климат «туманного Альбиона» способствовал развитию данного заболевания.

Лечили приступы лицевой боли в то время с помощью настойки опия, и небезуспешно, но пациенты попадали «из огня да в полымя», получая зависимость от наркотиков.

Чаще всего этот недуг одолевает людей старше 45 лет по причине того, что с возрастом иммунная система организма ослабевает, и любая простуда, переохлаждение, физическое перенапряжение могут спровоцировать приступ. При возникновении сильных периодических болевых ощущений с локализацией в разных зонах лица необходимо вовремя распознать воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение в домашних условиях – это та информация, которую в первую очередь надо знать, чтобы оказать немедленную помощь себе и своим близким.

Причины воспаления тройничного нерва

Главная причина невралгии – сдавливание тройничного нерва. Сдавливание может быть внутренним или внешним. К внутренним причинам сдавливания нерва относятся травмы, после которых образуются спайки и опухоли. Более частая причина – смещение местоположения вен и артерий в непосредственной близости от тройничного нерва.

Внешние факторы – это воспаления различной этиологии в полости рта, в пазухах и в полости носа. Среди стоматологических причин воспаления тройничного нерва находятся следующие заболевания и дефекты:

  • Воспалительные процессы в деснах при гингивите;
  • Абсцесс десен;
  • Пародонтит в продвинутой стадии;
  • Пульпит, или воспаление зубного нерва;
  • Периодонтит и другие типы кариозных осложнений;
  • Неправильно поставленная пломба: пломбировочный материал находится за пределами верхушки зуба;
  • Травмы, полученные в процессе удаления зуба.

Невралгия может быть вторичным симптомом при некоторых общих заболеваниях:

  • Болезни сосудов;
  • Расстройства эндокринной системы;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Герпетическая инфекция;
  • Некоторые формы аллергии;
  • Психогенные расстройства;
  • Рассеянный склероз;
  • Общее снижение иммунитета.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Тройничный нерв состоит из трех веток, это глазная, верхне- и нижнечелюстная. В свою очередь ответвления подразделяются на отходящие от них мелкие сосуды, и таким образом тройничный нерв охватывает практически все лицо, обеспечивая движение некоторых групп мышц и чувствительность кожи, слизистых оболочек ротовой полости, глаз и носа.

Основные симптомы заболевания это болезненные приступы, локализующиеся в лице. Боль при невралгии тройничного нерва имеет свои особенности:

  • Начинается боль обычно у людей с одной точки – от края рта или носа, с виска, с десен или зубов. и характерная для каждого из них область болевых ощущений. Чаще всего болезненность охватывает большую часть лица с одной стороны;
  • По ощущениям боль жгучая, пронизывающая, сверлящая;
  • Продолжается он не более 2-х минут;
  • Приступы один за другим могут продолжаться на протяжении нескольких часов. Безболевой период длится несколько минут;
  • В момент резкой боли человек может застывать с гримасой на лице;
  • Часто отмечается гиперемия лица, повышается слюноотделение, появляется слезотечение;
  • На высоте болевого приступа рефлекторное раздражение рецепторов приводит к подергиванию лицевой мускулатуры.

Лечение воспаления тройничного нерва

Лечение тройничного нерва таблетками обычно начинается с приема карбамазепина (другие названия — финлепсин, тегретол). Сначала препарат принимают в минимальной дозе, постепенно ее увеличивают и доводят самой эффективной. Суточный прием карбамазепина не должен превышать 1200 мг. После наступления лечебного эффекта, лекарство принимается еще 6-8 недель. Затем дозу снижают до поддерживающей и, наконец, прием препарата отменяют.

Другие препараты, применяемые в лечении тройничного нерва:

  • Антиконвульсант дифенин (или фенитоин);
  • Депакин, конвулекс и другие лекарства на основе вальпроевой кислоты;
  • Препараты, восполняющие дефицит аминокислот: пантогам, баклофен, фенибут;
  • Для снятия острых болевых симптомов во время кризов назначают оксибутират натрия, который вводится внутривенно на растворе глюкозы. Эффект препарат продолжается несколько часов после введения;
  • Глицин – аминокислота, которая является тормозным медиатором центральной нервной системы используется как дополнительное средство;
  • Амитриптилин и другие антидепрессанты также относятся к средствам вспомогательной терапии. Они притупляют восприятие боли, избавляют пациента от депрессивного состояния, вносят коррективы в функциональное состояние мозга;
  • Для лечения тройничного нерва применяются также нейролептики, в частности, пимозид;
  • Облегчают состояние транквилизаторы (например, диазепам);
  • Вазоактивные лекарственные средства(кавинтон, трентал и пр.) добавляют в схему лечения для пациентов, страдающих заболеваниями сосудов;
  • Для снятия болевого синдрома на острой стадии воспаления применяют местные анестезирующие средства: лидокаин, хлорэтил, тримекаин;

Лечение воспаления тройничного нерва с помощью физиотерапии

При проведении физиопроцедур уменьшается болевой приступ и усиливается питание и кровоснабжения области поражения, что способствует восстановлению нервов. При воспалении тройничного нерва в большинстве случаев назначают:

  • УВЧ используется с целью улучшения микроциркуляции при начинающейся атрофии жевательных мышц и для уменьшения болей;
  • Электрофорез с Платифиллином, Новокаином, Димедролом способствует расслаблению мышц, за счет чего боль снижается. Для улучшения питания миелиновой оболочки нерва при помощи электрофореза вводят витамины группы В;
  • Лазеротерапия тормозит прохождение нервного импульса по волокнам и купирует болевой синдром;
  • Электрические токи в импульсном режиме. Эта процедура обладает болеутоляющим эффектом и помогает удлинить период ремиссии;
  • Физиопроцедуры также подбираются пациенту в индивидуальном порядке, они могут периодически курсом повторяться.

Народные методы лечения воспаления тройничного нерва

Наиболее эффективно от воспаления тройничного нерва помогает:

  • пихтовое масло. Понадобится на протяжении дня втирать в больные участки пихтовое масло. Кожа может слегка покраснеть, но зато боль отступит. 3 дня таких процедур позволят забыть о приступах невралгии;

  • алтей. Нужно утром залить 4 ч. л. корней растения остывшей кипяченой водой и оставить на день. Вечером необходимо смочить настоем кусочек ткани и приложить к лицу. Сверху компресс следует утеплить пергаментной бумагой и платком. Через 1,5 часа компресс можно снять. На ночь желательно надеть на голову платок;
  • черная редька. Из нее нужно добыть сок и протирать им кожу несколько раз в сутки;
  • гречка. Необходимо хорошо прожарить на сковороде стакан крупы, а затем поместить ее в мешочек из натуральной ткани. Его следует прикладывать к больным участкам и держать до тех пор, пока гречка не остынет. Повторять лечение нужно 2-3 раза в день;
  • яйцо. Нужно разрезать пополам сваренное вкрутую яйцо и приложить его части к пораженным болью местам;
  • малина. Необходимо приготовить малиновую настойку на основе водки. Понадобится залить листья растения (1 часть) водкой (3 части) и настаивать в течение 9 суток. По прошествии этого времени следует 90 дней подряд употреблять настой маленькими дозами перед едой;
  • глина. Следует замешать глину на уксусе и слепить из нее тонкие пластинки. Их нужно прикладывать к пораженному участку каждый вечер. Через 3 дня наступит улучшение;
  • финики. Нужно размолоть несколько спелых плодов в мясорубке. Полученную массу необходимо есть трижды в день по 3 ч. л. Для улучшения вкуса ее можно разбавлять молоком или водой. В первую очередь этот метод направлен на борьбу с параличом, возникшим из-за невралгии;
  • лед. Нужно протереть кожу кусочком льда, захватывая и область шеи. После необходимо прогреть лицо, массируя его теплыми пальцами. Затем повторить сначала. За один «присест» процедуру следует выполнять 3 раза.

Не всегда лечение тройничного нерва народными средствами успешно, поскольку оно может не учитывать индивидуальных особенностей организма и не затрагивать основную причину возникновения невралгии. В случае сомнений крайне желательно обратиться к врачу.

Лечебная гимнастика при воспалении тройничного нерва

Перед выполнением гимнастики проконсультируйтесь с врачом. Делайте упражнения перед зеркалом, чтобы контролировать процесс. Включите в гимнастику следующие упражнения:

  • Выполните в течение 2 минут плавные вращения головой вначале по часовой стрелке, потом против часовой;
  • Потяните голову и шею вначале к правому плечу, затем к левому. Повторите наклоны по 4 раза к каждому плечу;
  • Растяните губы в улыбке, затем соберите их в «трубочку». Повторите упражнение 6 раз;
  • Наберите в щеки воздух и выдохните его через узкую щель в губах. Повторите 4 раза;
  • Сделайте «рыбку»: втяните щеки и удерживайте в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 6 раз;
  • Сильно зажмурьте глаза, затем широко раскройте их, повторите 6 раз;
  • Плотно прижмите руку ко лбу и поднимите брови наверх. Выполните 6 повторов.

Движение мышцами лица облегчает приступы боли и уменьшает зажатие тройничного нерва.

Профилактика воспаления тройничного нерва

Эффективность лечения воспаления тройничного нерва зависит от комплексного подхода к нему.

Следует принимать профилактические меры для предупреждения данной патологии или ее рецидивов, а также общего укрепления организма. К таким мероприятиям можно отнести

  • закаливание, способствующее повышению и укреплению иммунитета;
  • здоровое питание, которое поможет наладить обмен веществ работу всех органов;
  • пребывание на свежем воздухе благоприятно скажется на работе сосудов и нервной системы;
  • не желательно долгое пребывание на холоде, переохлаждение способствует возникновению невралгии.
@ 2024 wowway.ru - Диеты и питание. Диагностика и анализы. Лекарства. Холестерин. Атеросклероз