Эндогенных и экзогенных интоксикациях различной этиологии. Эндогенная интоксикация. Что может привести к заболеванию: причины

Эндогенный формат интоксикации весьма опасный процесс, особенно при несвоевременном диагностировании, так как возможно развитие необратимых, чрезвычайно серьезных патологических нарушений.

К возникновению такого состояния, как правило, приводит накопление большого количества разного рода токсинов внутри организма. Сопровождается оно, чаще всего, сопутствующими воспалительными процессами, происходящими в тканях.

Эндогенные токсины способны в кратчайший период распространиться практически по всей брюшной полости и расположенным в ней органам, в частности, печени, почкам, нередко миокарду.

Пострадавшие участки последовательно подвергаются негативному воздействию чуждой субстанции. Стремительно развивается синдром опаснейшего отравления.

Эндогенная интоксикация является процессом многоэтапным. Он строится, как правило, вокруг очага токсемии. И задействованы в нем одновременно несколько систем. Прежде всего, это, так называемые, биологические барьеры. Они предназначены для предупреждения проникновения токсинов из определенного источника.

Участие принимают и механизмы перемещения токсинов к еще незараженным клеткам. Важной цепочкой в процессе являются и нейтрализаторы. От них зависти обезвреживание уже «прорвавшихся» вредных опасных веществ.

Таким образом, если организм обладает здоровой сильной иммунной системой, то развитие в нем синдрома эндогенной интоксикации, в большинстве случаев не происходит. Существует определенная группа риска, то есть люди, предрасположенные к развитию интоксикации, классифицирующийся, как эндогенная.

Это вынесшие операции, перенесшие воспаления, ставшие жертвой отравления, а также имеющие иные патологии и, соответственно, слабое здоровье.

Причина возникновения опасной интоксикации, которой является эндогенное отравление, практически не влияет на его клиническую картину. Стандартный набор первичной симптоматики выглядит приблизительно одинаково. Это появление тошноты, неприятные порывы к рвоте и, собственно, сама рвота.

Появляется чувство апатии, чрезмерная слабость, усталость, ощущение разбитости. Еще один симптом – пересыхание слизистых. Начинают беспокоить боли разного характера, чаще давящие, ноющие, возникающие в мышцах и голове. Появляется аритмия.

Следует помнить, что развитие фаз носит довольно стремительный характер. При отсутствии адекватной терапии эндогенная интоксикация может иметь серьезные последствия. Появляются нарушения гемодинамики, возможна энцефалопатия, возникновение каталепсии, не исключается впадение в состояние коматозного сна.

Стадии течения

Эндогенный тип отравления предполагает выделение нескольких этапов. Основных, как правило, три. Только появившийся на фоне повреждения травматического характера или воспаления, то есть изначального источника, реактивно-токсического порядка процесс, классифицируется как этап первичный.

На данной ступени отравление можно выявить, лишь прибегнув к помощи определенного анализа крови.

В случае развития патологического процесса, клинический анализ покажет рост ЛИИ, продуктов ПОЛ, увеличение концентрации МСМ.

Стадию вторую, называют этапом уже выраженной токсемии. Она обусловливается прохождением токсинов, так называемого, гематологического барьера и, соответственно проникновением их в кровь. Через кровоток опасные вещества поступают во все системы и органы.

Этап предполагает компенсированное и декомпенсированное течение. Это зависит, в частности, от состояния организма в момент проникновения токсинов в кровоток.

Дальнейшее отравление организма эндотоксинами влечет за собой третий этап опаснейшей патологии. Именуется он как мультиорганная дисфункция.

Возникновение обусловлено серьезными повреждениями множественных жизненно важных систем организма, возникших из-за разрушительного воздействия на них токсических компонентов. Функциональная декомпенсация проявляется, практически на всех уровнях.

Третья стадия предполагает определенные симптомы. Они выражаются некоторой степенью нарушения сознания, гипоксией, олигурией, непроходимостью кишечника, иными тяжелыми патологиями. В крови обнаруживается повышенная концентрация билирубина, а также мочевины, аминотрансфераз.

Чаще всего эндогенные интоксикации случаются в такой области медицины, как хирургия.

Нередко процесс возникает именно в послеоперационный период, в частности, при перенесенных полостных операциях. Причиной патологии в таких случаях являются кровопотеря, проблемы с дыханием, а также остаточное влияние применяемых во время операции, препаратов анестезии. Еще одна из причин – аутолитические процессы в тканях и поступление их продуктов в организм.

Основными болезнями, которые можно сказать, являются главными источниками развития самоотравления, могут быть острый панкреатит, синдром сдавливания, перитонит, иные тяжелые патологии органов брюшной полости.

Опасные отравляющие вещества выделяются также при тяжелых травмах или сильных ожогах из травмированных тканей. Они и приводят к симптомам интоксикации. Токсемия наиболее выраженно проявляется через 2 или 3 суток после возникновения травмы. Выраженности интоксикации в самом начале (первые сутки) мешает отек, который возникает вокруг места поражения. Через сутки — двое, отечная жидкость, с содержащимися в ней токсинами, проникает в кровоток.

Общее состояние при этом, соответственно, ухудшается. Как правило, нарушаются функции ЖКТ, могут появиться галлюцинации. В случае возникновения септикотоксемии и присоединения опасной бактериальной инфекции благоприятный прогноз практически исключается.

Одной из причин развития эндогенного отравления является онкологическое заболевание.

В этом случае интоксикация возникает на фоне разложения раковых клеток. В кровоток попадают продукты их распада. Измененные клетки отмирают из-за слабого кровоснабжения вследствие усиленного роста опухоли, а также при воздействии химиотерапии.

Таким образом, в кровь проникают фосфаты, калий, еще мочевая кислота, иные вещества именно из разрушенных клеток. Это приводит к сбоям ритма сердца, возникновению патологических процессов в почках, печени. Страдает и нервная система, что выражается судорогами, другими симптомами.

Продукты метаболизма разлагающейся раковой ткани приводят к повреждению мембраны еще здоровых клеток. А образующиеся свободные радикалы, способствуют развитию анемии, определяющейся, как гемолитическая.

Существуют определенные признаки интоксикации характерные для онкозаболеваний.

Это значительная потеря веса, постоянное чувство слабости, повышение температуры. Появляются проблемы с сердечным ритмом, симптомы недостаточности почек, печени.

Эндогенная интоксикация сопровождает, пожалуй, большинство заболеваний инфекционного порядка. Обусловлено это негативным влиянием токсических веществ именно на нервную систему. Отсюда и симптоматика, выражающаяся головной болью, определенной слабостью, бессонницей, отсутствием аппетита.

Образование токсинов, вызванных воздействием радиоактивных элементов (лучевая болезнь), является еще одной причиной опаснейшей эндогенной интоксикации. В данном случае негативные изменения протекают уже на уровне молекулярном.

Поражению подвергаются нервная, кроветворная, еще пищеварительная и иные важные системы организма. Признаками интоксикации являются такие недомогания, как тошнота, нарушение аппетита, а также слабость и бессонница. Могут возникать кровотечения, причем, в разных местах.

Синдромом эндогенной интоксикации часто сопровождается еще одна не менее серьезная болезнь — сахарный диабет.

Расстройство обменных процессов, на фоне диабета, приводит, как правило, к повышенному образованию, так называемых, кетоновых тел, что способствует развитию кетоацидоза.

Патология может проявиться и по причине определенных обстоятельств. К таковым относятся заболевания инфекционного плана (острая форма), несвоевременный ввод инсулина. Положение усугубляется, в том числе, чрезмерными физнагрузками и стрессом.

Состояние имеет определенную симптоматику. Возникает слабость, усиленная жажда, кожа приобретает сухость, беспокоит частое мочеиспускание. Дальше появляется тошнота, рвота, а изо рта пахнет ацетоном. Присутствовать могут еще головная боль, излишняя раздражительность. Если вовремя не оказать надлежащую помощь, то возможна потеря сознания. В сою очередь, кетоацидоз может спровоцировать диабетическую кому.

Интоксикация хроническая обуславливается заболеваниями, имеющими хронический характер. Вследствие определенных патологий почек, печени, нарушения важнейших обменных процессов, происходит накопление вредоносных шлаков, которые, как раз, и становятся еще одной причиной интоксикации.

Источники токсинов данного типа

Существует несколько источников эндогенных токсинов.

Прежде всего, это сами заболевания, которые провоцируют возникновение чуждых клеток токсических соединений. При определенных условиях внутри самого организма могут стать ядами, по сути, полезные элементы.

К таким веществам относятся, например, продукты обменных процессов, в частности, креатинин, мочевина, лактат, другие. Разрушающее отравляющее действие присуще компонентам, которые являются результатом нарушенного метаболизма. В этом списке аммиак, альдегиды. Числятся в нем карбоновые кислоты, кетоны, прочие.

Токсические свойства имеют компоненты, образующиеся во время разрушения тканей на клеточном уровне. Они выделяются при патологиях мембран, точнее их барьерных функций, при присутствии тканевой деструкции. В этой связи можно выделить катионные белки, еще липазы и фенол. К ним присоединяется индол, скатол, другие вещества.

Источником эндогенного отравления являются медиаторы воспаления и иные компоненты биологически активные, генерируемые секретом организма.

В этом же списке иммунные комплексы-агрессоры, появляющиеся вследствие перекрестного окисления липидов активные соединения, микробные токсины, причем, всех типов, антигены.

Терапия эндогенной формы интоксикации заключается, прежде всего, в удалении источника отравляющих веществ, или в его полном обезвреживании. То есть первичным является лечение заболевания, вследствие которого образуются секреционные яды, попадающие в кровь и ткани, вызывая интоксикацию эндогенного типа.

В этой связи, необходима квалифицированная помощь, которая может быть предоставлена только в медучреждении.

Поэтому пострадавшего необходимо госпитализировать. Как правило, нейтрализация источника интоксикации, являющегося процессом воспалительного характера, протекающем в тканях именно внутренних органов, происходит с помощью операционного вмешательства.

Сепсисы и воспаления предполагают комплексную терапию и тоже под строгим контролем врачей-специалистов. По показаниям, изначально происходит удаление очага воспаления. Используется метод аспирации содержимого, достаточно действенно и промывание. Актуально применение терапии инфузионного типа.

Дальнейшая терапия, после нейтрализации очага интоксикации, предполагает очищение крови, причем, обязательное. Наиболее подходящим, в этой связи, считается метод гемодилюции. Применяются средства, диуретического плана, повышающие перфузию органов и тканей кровью. Фармакологические препараты в виде растворов вводятся капельным методом.

При интоксикации эндогенного типа место имеет использование интенсивной терапии, в частности, при тяжелой форме течения болезни.

Реанимационные действия включают в себя гемодиализ, как правило, с непременным переливанием крови.

Адаптивная терапия

Эндогенная интоксикация кроме квалифицированной медикаментозной помощи не может обойтись и без поддержания здоровья организма в целом. Тяжёлая стадия отравления предполагает капельное введение препаратов, необходимых для полноценного нормального функционирования организма.

При своевременном выявлении изменений, причиной которых стала эндогенная форма интоксикации, одним из элементов восстановления нарушенного из-за отравления обмена веществ, является подбор соответствующего режима питания. В данном случае весьма важно установить разгрузочный режим, так как токсическое воздействие, в первую очередь, и, наиболее сильно, сказывается на работе системы пищеварения.

Не только в период лечения, но и во время реабилитации организм нуждается в легком, но насыщенном питании. Следует больше употреблять белковой пищи.

В ежедневный рацион должны входить блюда из мяса и рыбы, желательно в отваренном виде или паровые. Обязательно в меню должна присутствовать пища растительного происхождения, например, овощи, фрукты, только свежие, а также соки и пюре из фруктов.

Ускорению детоксикации, при отсутствии противопоказаний и стабильно нормальном самочувствии, помогают такие процедуры, как сауна, баня, парилка, иные похожи процедуры.

Возможные осложнения

Источник, который является в организме генератором вредных токсинов, не всегда удается точно и вовремя диагностировать. Выявление эндогенной интоксикации на раннем этапе в более чем 30% случаев являются случайными.

При своевременном выявлении, отравление самогенерируемыми ядами, практически полностью излечивается.

Вторая стадия, как правило, характеризуется проявлением определенных симптомов, которые классифицируют токсическое отравление систематическое. Терапевтические мероприятия на этом этапе болезни усложняются. Предполагается проведение детоксикация кровотока с помощью диализа. Случаев выздоровления после обращения в медучреждение и получения адекватной помощи составляют примерно 90%.

Третья стадия наиболее опасна, так как интоксикация может провоцировать серьезные осложнения. Нарушается функционирование органов, вплоть до их отказа. В случае устранения очага заражения, как правило, эндогенная интоксикация даже тяжелой формы может быть также устранена.

Эндогенная интоксикация возникает в результате накопления в организме большого количества эндо- и экзо токсических веществ. При этом развиваются различные патологические процессы.

Клиническая картина

К эндогенным токсинам относятся продукты функциональности различных вирусов и бактерий. При различных заболеваниях происходит накопление в организме таких вредных веществ. В результате постепенно развивается эндогенная интоксикация (эндотоксикоз).

Токсины распространяются по всем системам. Происходит постепенное нарушение работы органов. Если эндогенное отравление не заметить вовремя, то в будущем возможно разрушение тканей, которое будет довольно трудно остановить.

У здорового человека развитие такой интоксикации маловероятно, ведь срабатывают защитные барьеры организма.

Эндогенному отравлению больше подвержены люди со слабым иммунитетом, перенесшие хирургические вмешательства либо другие заболевания.

Код по мкб 10 такое состояние имеет в диапазоне Х40-49 – случайное отравление и воздействие ядовитыми веществами.

Каким образом синдром эндогенной интоксикации проявляется в организме? Вне зависимости от того, что явилось причиной, вызывавшей такое состояние, существует ряд симптомов, которые проявляются в самом начале процесса.

Симптомы:

• постоянная апатия, слабость, усталость, упадок сил,
• ноющие болезненные ощущения в голове и мышечной ткани,
• рвота, тошнота, учащение сердцебиения,
• сухость слизистых.

Все признаки развивают довольно быстро. Поэтому, так важно вовремя начать лечение, чтобы избежать таких тяжелых последствий, как болезни головного мозга, кома, проблемы с кровообращением.

Стадии эндогенного отравления

Эндогенная метаболическая интоксикация подразделяется на три основных стадии. У каждой из них свои признаки и протекание.

Три стадии:

• Первая. Возникает в результате повреждения или хирургического вмешательства. В этот период отравление можно определить, только если взять анализ крови у человека. При этом будет отмечено повышение лейкоцитов в крови, что означает наличие воспалительного процесса.
• Во втором периоде эндогенной интоксикации происходит проникновение вредных веществ в кровь. После чего токсины начинают «свой путь» по всему организму. В зависимости от того, какое здоровье у человека, процесс проходит как спокойно и незаметно, так и с нарушением нормальной деятельности какого-либо органа или системы.
• Третья стадия. Если синдром эндогенного отравления протекает длительное время, и при этом отсутствует необходимая помощь, то начинает происходить разрушение внутренних органов. В результате возможен отказ деятельности многих систем организма одновременно.

Самая тяжелая, конечно, последняя стадия. Она сложнее поддается лечению и может закончиться весьма печально.

Что может привести к заболеванию: причины

Какие же причины могут привести к возникновению эндогенной интоксикации?

Наиболее частой сферой возникновения отравлений этого вида является хирургия.

Причины в этом случае – различные заболевания в тяжелой форме.

Заболевания:

• перитонит,
• в патогенезе панкреатита в острой форме,
• ожоговая болезнь,
• синдром сдавливания.

Это наиболее частые патологические процессы, при которых возможно развитие эндогенной передозировки.

Иногда возможно возникновение интоксикации после полостных хирургических вмешательств. В этом виноваты, как правило, различные препараты, поступившие в организм, проблемы с дыхательной функцией или кроветворением.

Источники заболевания

Эндогенное отравление могут спровоцировать как заболевания, в результате которых возникают продукты, негативно влияющие на органы, так и в результате попадания токсинов извне.

Следует знать, что такую интоксикацию могут вызвать даже вещества, участвующие в обмене веществ.

Например, при избытке мочевины в организме начинает нарушаться работа сердечной системы, развиваются заболевания суставов и костей, кровь становится густой.

В виду того, что очень часто такое отравление возникает именно в хирургии, стоит упомянуть источники именно в этой сфере.

Источники:

• больничные инфекции,
• медицинский персонал, находящийся в контакте с больным человеком,
• медицинские инструменты, нитки для швов,
• предметы в больнице (постельное белье, матрац),
• окружающая среда (например, очень пыльное и грязное помещение).

Таким образом, очень многие факторы могут повлиять на возникновение эндотоксикоза.

Кроме того, часто интоксикация возникает при раке на последних стадиях. В этот период обычно происходит распад опухоли, вредные вещества начинают распространяться по организму. Происходит нарушение работы многих систем.

Первая помощь и лечение

Терапия эндогенной интоксикации начинается с обнаружения причины ее происхождения. Далее лечение заключается в том, чтобы ее удалить и наладить работу органов и систем.

Терапия:

• На первом этапе проводится лечение недуга, который провоцирует развитие отравления.
• Как правило, применяют хирургический способ для избавления от источника.
• При необходимости применяется промывание воспаленных тканей, удаление гнойного содержимого при помощи аспирации.
• Затем пострадавшему проводят очистительные процедуры крови, чтобы избавить ее от токсинов.
• Если состояние очень запущенное, то возможно использование гемодиализа в реанимации.

Лечение обязательно должно проводиться в медицинских условиях.

Лечение не медикаментами

Кроме того, что для избавления от эндогенной интоксикации можно использовать медикаменты, следует поддерживать здоровый образ жизни. Человеку с таким диагнозом необходимо придерживаться правильного питания.

Лучше, если в рационе будет больше различных диетических блюд, вареных либо приготовленных на пару. Нужно употреблять свежие фрукты и овощи.

А вот от различных жареных и копченых блюд следует отказаться, также как и от маринадов и специй. Особенно, если у человека хроническая интоксикация, которая плохо поддается лечению.

Эндогенная интоксикация: последствия

Чем грозит интоксикация человеку? Если она вовремя обнаружена и начато лечение, то в большинстве случаев такое отравление заканчивается выздоровлением человека.

При тяжелой степени недуга терапия намного тяжелее. Могут возникать различные осложнения, нарушения работы внутренних органов. В особо запущенных случаях такая интоксикация может стать причиной летального исхода.

Эндогенное отравление возникает нечасто, но имеет место быть. Если у человека постоянно плохое самочувствие, то лучше обратиться к врачу, чтобы вовремя определить диагноз.

Видео: эндогенная детоксикация

Нанести вред организму человека в состоянии не только отравляющие вещества, попадающие в тело из внешней среды. Интоксикация эндогенного формата, невыявленная вовремя, особенно опасна, т.к. может спровоцировать развитие опасных патологий.

Эндогенная интоксикация (по МКБ-10 код Х40 – 49) – патология, развитие которой приводит к проникновению ядовитых веществ внутрь организма не из окружающей среды, а формированию непосредственно в нём. МКБ – международная классификация болезней, нормативный документ, состоящий из 21 раздела.

Вредоносные вещества скапливаются на клеточном уровне во внутренних органах, и проявляются различные воспалительные процессы, интоксикации. Токсины продвигаются по организму крайне быстро. Чаще всего эндотоксикоз происходит у людей со слабым иммунитетом, здоровый человек благополучно избегает неприятностей.

Как правило, главной причиной становится протекание острых либо хронических форм какого-либо заболевания. Чтобы негативная симптоматика исчезла, а организм начал правильно и активно функционировать, требуется коррекция работы внутренних органов при помощи лекарственных препаратов либо операбельное вмешательство.

Отличительные особенности

Развиваясь на фоне островоспалительных процессов, синдром эндогенной интоксикации приводит к множественным необратимым процессам, если лечение не провести своевременно. Эндогенные токсины способствуют разложению тканей, находящихся в непосредственной близости, как следствие – отравление всех органов. Центром заболевания чаще всего становится район брюшной полости, откуда болезнь распространяется по структурным почечным элементам, гепатоцитам. Также воздействию подвержена сердечная, сосудистая, нервная система. Диагностируют недомогание преимущественно во время токсико-дистрофического разложения тканей. Центральным местом распространения болезни считается первичный заражённый орган, включающий наибольшее накопление токсинов.

Причины возникновения

У хирургических больных явление встречается гораздо чаще, чем в других медицинских направлениях. Самоотравление может возникать при болезнях – источниках:

• Ожоги высокой степени.
• Травмы, вызванные продолжительным сдавливанием либо ушибами.
• Острая стадия панкреатита.
• Воспаленные листки брюшины.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли.
• Операции по внедрению донорских органов.

По причине того, что указанное заболевание чаще проявляется в хирургии, не стоит забывать об источниках в отделе медицины:

• Больничная инфекция.
• Медицинские сотрудники, контактирующие с пациентом.

• Инструменты для операций, шовные нитки.
• Постельные принадлежности.
• Экзогенный фактор, включающий состояние окружающей среды.

В числе главных причин – онкология на последних стадиях: опухоль начинает разлагаться и происходит отравление всего организма.

Источники внутренней интоксикации

Патологический синдром развивается за счёт постоянного выделения токсинов повреждёнными клетками, тканями.

К ядовитым веществам, планомерно разрушающим внутренние органы человека, относят:

• Продукцию метаболизма в высокой концентрации (билирубины, соли мочевой кислоты).
• Скапливающиеся при неверном обмене веществ (свободный аммиак, альдегиды).
• Соединения, образование которых происходит за счёт распада клеток во время нарушения целостности тканей (катион белка, индолы, липаза).
• Вещества, обеспечивающие регуляцию системы жизнедеятельности в излишних концентрациях (активированный фермент).
• Продукты окисления жирорастворимых соединений.

Стадии протекания

Медики патогенез заболевания делят на три основных стадии развития: острая, подострая и хроническая. Каждая характеризуется особенностями, признаками протекания:

Самолечение при эндогенной интоксикации категорически противопоказано ввиду возможности развития осложнений. Для устранения заболевания нужна госпитализация и наблюдение врачей.

Существует понятие эндотоксикоз. Это крайняя стадия СЭИ, когда организм впадает в критическое состояние, будучи не в состоянии обеспечить самостоятельную компенсацию возникающих расстройств гемостаза.

Симптомы и признаки

В зависимости от стадии отравления изменяется и степень выраженности симптомов.

Острая эндогенная интоксикация:

• Сильные нарушения работы кишечника проявляются приступами тошноты, рвоты, вздутия, диареи или запора.
• Появление озноба, холодной испарины и повышенного потоотделения.
• Гипертермия, лихорадочное состояние.

• Сильные болевые спазмы концентрируются в различных частях тела.
• Тремор конечностей.
• Резкие перепады давления.

Наличие патологии дополнительно определяется по проявлению судорог, паралича, суставных и мышечных болей. Присутствует большая вероятность обморока, коматозного состояния, отёков лёгких и головного мозга.

Самой распространённой считается хроническая эндогенная интоксикация. Основная симптоматика проявляется:

• Нарушением работы желудочно-кишечного тракта, двенадцатиперстной кишки, толстого и тонкого кишечника.
• Появлением депрессии, перепадами настроения, ощущением слабости и усталости, заторможенности.
• Хроническими головными болями.
• Побледнением и сухостью кожи.
• Резким уменьшением массы тела.
• Появлением аритмии, гипотонии или гипертензии.

Также процесс отражается на внешнем виде больного – отмечаются высыпания, выпадение волос, расслаивание ногтей.

Диагностика

Перед назначением лечения производится тщательная диагностика. Используют несколько методов обследования:

• С помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
• Исследования внутренних органов при помощи ультразвука.

• Рентген с контрастными веществами.
• Электроэнцефалограмма.
• Лабораторные анализы мочи, крови, берётся внутренняя ткань и т.д.

Первая помощь и лечение

Понятие терапии данной патологии заключает в себе определение и устранение источника токсинов, отравляющих организм. Первостепенным является диагностирование и лечение болезни, результат которой подразумевает образование вредных веществ. Чаще для этого используется способ хирургического вмешательства, под которым понимается промывание воспаленных тканей либо удаление гнойного содержимого из организма. Также используются специальные лекарственные растворы, зонд, сорбенты, антибактериальные препараты, попутно – витамины и минералы. После чего больному производится чистка крови от содержащихся в ней токсических веществ. При сильно запущенном состоянии допустимо применение гемодиализа в условиях реанимации.

Немедикаментозное лечение

Чтобы исправить ситуацию и предотвратить её повторение в будущем, нужно операционное вмешательство и соблюдение правил здорового образа жизни. Больному нужно соблюдать правила питания.

Основой рациона становятся диетические блюда и продукты, приготовленные при помощи варки на пару. Также не помещает обильное содержание свежих фруктов и овощей.

Последствия и профилактика

Если вовремя не обратиться к врачу, чтобы начать комплекс лечения, промедление приводит к тяжёлым последствиям. В числе опасностей: недостаточность печени и почек, заражение крови и огромное количество болезней. В отдельных случаях даже летальный исход.

При здоровом образе жизни, отсутствии вредных привычек и лечении заболеваний образовываться эндогенное отравление не может. Ввиду этого особенных мер профилактики попросту не существует. Поэтому для предотвращения развития заболевания главное – вовремя обращаться к доктору и не тянуть с лечением.

Токсикоз характеризуется наличием в организме токсических веществ, которые связны с нарушениями гомеостаза. К развитию симптома приводит аномалия в естественной функции детоксикации организма. В процессе эндоксикоза могут возникнуть осложнения. «Эндотоксикоз: что это такое?» – после прочтения этой статьи, этот вопрос отпадет сам собой.

Клиническая симптоматика интоксикационного синдрома

К основным клиническим проявлениям интоксикационного синдрома относят лихорадку, субфебрильную температуру тела, общую слабость, отсутствие аппетита, ухудшение самочувствия. Значительная интоксикация приводит к головной боли, тошноте и рвоте, судорогам и бреду. Если заболевание длиться долгий период, больной значительно теряет в весе, его общий вид ухудшается.

Интоксикационный синдром разделяют на умеренной, средней тяжести и тяжелый.

Умеренный синдром характеризуется малыми общими признаками заболевания: субфебрильной или субнормальной температурой, повышенной потливостью, умеренной слабостью, сниженным аппетитом. К интоксикации средней тяжести часто приводит болезнь легких и бронхов. При тяжелом синдроме наблюдается гектическая лихорадка, головная боль, тошнота, судороги, бред, интоксикационный психоз.

Клиническая симптоматика:

• Длительная лихорадка;
• Нарушение микроциркуляции;
• Снижение артериального давления.

Если больной страдает от болезни легких, чаще всего у него развивается гнойно-септический или же гнойно-резорбтивный синдром. Неправильная терапия при приеме антибактериальных препаратов может привести к инфекционно-токсическому шоку. Больные, у которых интоксикация вызвала кровотечения, нуждаются в хирургической помощи.

Синдром интоксикации и его признаки

Интоксикационный синдром относится к патологическим состояниям, проявляющееся различной симптоматикой. Негативный процесс происходит из-за токсических соединений, которые образуются внутри организма. Чтобы вылечить синдром интоксикации, необходимо устранить провоцирующий фактор.

К возникновению интоксикационного синдрома приводит проникновение в организм токсических соединений, при этом важна их концентрация, а также уровень иммунной защиты.

К патологическим состояниям обычно приводит деятельность патогенных микроорганизмов, действие растительных и животных ядов, едких щелочей, кислот и металлов. Отравить организм можно этиловым спиртом и наркотическими веществами, бытовой химией и лакокрасочными изделиями. К запуску механизмов интоксикации приводит ядовитое вещество, попадающее в русло крови.

Признаки интоксикации:

• Повышенная температура;
• Нарушения в работе ЖКТ;
• Тремор конечностей;
• Судороги.

Экзогенный интоксикационный синдром может привести к гипоксии клеток головного мозга. К этому приводит вступление ядов во взаимодействие с кровяными тельцами, которые снабжают ткани кислородом. Нарастание кислородного голодания приводит к нарушению регуляции жизнедеятельных процессов.

Симптомы интоксикационного синдрома

Интоксикационный синдром появляется из-за инфекционного токсикоза, который возникает из-за снижения резистентности организма. Чтобы синдром развился, необходимо наличие в организме гнойной инфекции и сниженной резистентности организма. К интоксикации может привести наличие гнойных плевритов, эмпиемы плевры, перитонитов, остеомиелита, сепсиса, флегмонов и т.д.

Первые две недели характеризуются общей альтерацией, которая поражает все органы и ткани.

К необратимой альтерации приводит запущенность процесса. Синдром интоксикации проходит три стадии, в зависимости от них выделяют три степени тяжести отравления. Каждая стадия имеет свои характерные черты.

Комплекс симптомов интоксикации включает:

• Учащенное дыхание;
• Наличие хрипов;
• Отек головного мозга: эйфория или же подавленность;
• Артериальная гипотензия, тахикардия.

На второй стадии интоксикации больной страдает от нарушения сознания, дыхательной недостаточности, мышечных болей, головной боли, озноба, судорог, тошноты и рвоты, снижения артериального давления. Третья стадия характеризуется сильным ознобом, сильным падением артериального давления, нарушением сознания, почечной недостаточностью, нередкими судорогами и бредом. Легкая степень интоксикации предполагает соблюдением больным постельного режима, обильное питье и следование диете. В тяжелых случаях больного госпитализируют, вплоть до применения методов хирургии.

Бактериальные эндотоксины: в чем опасность

Эндотоксины представляют токсические вещества, представляющие структурные компоненты бактерий. Самый распространенный эндотоксиновый представитель – липополисахарид. Он относится к структурным компонентам грам-негативных бактерий, которые отвечают за стабильность мембраны.

Эти токсические вещества выделяются в результате распада клеток и их разрушения от физического или химического воздействия.

Эндотоксины могут находиться в крови, такое состояние имеет название эндотоксемия. В результате сильного иммунного ответа наличие эндотоксинов в крови может вызвать септический шок. Нормализовать уровень эндотоксинов можно при помощи энтеросорбации.

К чему может привести переизбыток эндотоксинов:

• Гиперактивации;
• Усиленной продукции воспалительных цитокинов;
• Активации системы комплемента.

Все эти процессы могут стать причиной диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, острой полиорганной недостаточности и эндотоксинового шока. Эндотоксины обладают многочисленными патогенными свойствами. Патогенез заболеваний, связанных с большим количеством бактериальных энодоксинов, имеет название «эндотоксиновая агрессия».

Заболевание эндотоксикоз – что это такое (видео)

К эндогенной интоксикации приводит множество факторов. В зависимости от степени тяжести различают три стадии интоксикации. Практическое применение знаний о симптоматике синдрома позволит вовремя распознать признаки интоксикации и начать своевременную терапию. Лечить такие состояния можно только под наблюдением лечащего врача, который прежде чем поставить диагноз, проведет комплексное обследование организма.

Эндогенная интоксикация представляет собой расстройство, базирующееся на структурном нарушении тканей, накоплении отравляющих соединений с дальнейшим развитием клинической картины. Одинаково распространено среди взрослого и детского населения. Имеет собственный код по МКБ, заболевание шифруется в диапазоне Х40–49.

Классификация

Деление патологии зависит от характеристики, взятой за основу. По течению бывает трех типов:

• острое – обладает внезапным началом и бурным развитием;
• подострое – формируется постепенно, лечение занимает более длительный период;
• хроническое – появляется на фоне нарушений, беспокоящих пациента долгое время.

Если ориентироваться на симптоматику эндогенной интоксикации, можно выделить три стадии:

• компенсации – при наличии источника поражения организм с нарушением справляется самостоятельно;
• субкомпенсации – больной предъявляет жалобы на ухудшение самочувствия, так как истощаются естественные биологические механизмы;
• декомпенсации – сопровождается серьезными функциональными расстройствами и глубокими структурными нарушениями тканей, требующими неотложной помощи.

В источниках выделяют развитие эндотоксического шока, клиника которого имеет свое течение и степени.

Особенности патологии

Заболевание основывается на воспалении, в ходе чего наблюдается необратимое изменение работы органов, биохимических процессов. Часто очаг расположен в брюшной полости, черепной коробке, охватывает печень, сердце, почки и головной мозг.

При гистологическом исследовании определяется скопление лейкоцитов, поврежденные клетки и включения, не встречающиеся в норме.

В процессе изучения этиологии расстройства определяются хронические заболевания, травмы, нелеченые долгое время.

Источники внутренней интоксикации

Отравление формируется при постоянной выработке ядовитых веществ, способных дестабилизировать метаболизм в органах, в частности, в печени. К таковым относятся:

• продукты обмена в высоких концентрациях (билирубин, мочевая кислота);
• соединения, появляющиеся при развитии хронических патологий (аммиак, альдегиды);
• элементы, накапливающиеся при нарушении целостности тканей (ферменты, катионы белков);
• вещества, образованные при окислении жирорастворимых соединений.

Особую роль играют заболевания эндокринной системы, при которых в неограниченном количестве продуцируются гормоны – биологически активные вещества, оказывающие прямое или косвенное влияние на жизнедеятельность человека.

Причины отравления организма эндотоксинами

По статистике, расстройство в большей степени встречается в хирургической практике и лечится оперативными методами, что отличает его от экзогенной формы. Этиологическим фактором могут стать:

• ожоги, охватывающие немалый процент тела;
• травмы от длительного сдавления тканей;
• острое воспаление поджелудочной железы с дальнейшим панкреонекрозом;
• перитонит;
• онкология;
• доброкачественные опухоли, продуцирующие гормоны.

Синдром эндогенной интоксикации нередко возникает на фоне трансплантации органов, когда иммунная система отторгает пересаженные ткани, распознавая их как чужеродные.

Механизмы развития

Патогенез сложный в понимании и представлении, служит отражением расстройства микроциркуляции, гипоксии клеток и снижения противоинфекционной защиты, что ухудшает течение отравления.

В медицине выделяют несколько первичных механизмов развития данного заболевания:

1. Продукционный. Обусловлен чрезмерным синтезом токсических веществ при острых воспалительных патологиях (перитонит, панкреатит, пневмония).
2. Резорбционный. Подразумевает всасывание в общий кровоток соединений, появляющихся в ограниченных очагах тканевого распада, некроза (флегмона, абсцесс, гангрена).
3. Реперфузионный. Базируется на поступлении веществ, образовавшихся в локациях, длительно подвергающихся ишемии (свободные радикалы).
4. Ретенцидный. Напрямую связан со снижением функциональной активности органов, отвечающих за выведение токсинов (печень, почки).
5. Инфекционный. Объясняется извращением качественного и количественного соотношения собственной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, в ходе чего бактерии синтезируют в полость органов ядовитые соединения.

Тяжесть течения определяется тремя пунктами: токсемией, выраженностью гипоксии и угнетением работы естественных защитных барьеров.

Клиническая картина

Симптоматика напрямую зависит от стадии эндогенной патологии (острой, подострой, хронической). Что касается первой, то для нее характерны признаки, описанные подробнее ниже в таблице.

Система	Проявления
Пищеварительная	Тошнота
	Рвота
	Метеоризм
	Диарея
	Запор
	Боли в области живота
Нервная	Судороги
	Тремор конечностей
	Спутанность сознания
	Психические нарушения
	Эмоциональная лабильность
Сердечно-сосудистая	Гипертензия или снижение артериального давления, все зависит от причинного фактора
	Тахикардия
Кожные покровы	Бледность
	Испарина
	Озноб

Как и любая интоксикация, отравление данного типа сопровождается лихорадкой, температура тела достигает 39–40 градусов.

При подострой стадии клиника развивается медленно, постепенно, симптомы таковы:

• усталость;
• головокружение;
• снижение или отсутствие аппетита;
• похудание;
• мигрень;
• нарушение сна.

Самой распространенной считается хроническая стадия эндогенного отравления, его особенностями являются:

• ноющие головные боли, интенсивность которых меняется время от времени;
• постепенное снижение массы тела даже при полноценном, высококалорийном питании;
• аритмии;
• эмоциональная нестабильность.

Возможны нарушения со стороны мочевыделительной системы, отмечается недержание урины.

Основные этапы интоксикации

Клиническую картину любой из степеней отравления условно делят на три стадии. Первая именуется как реактивно-токсическая, здесь формируется деструктивный очаг, наблюдается перекисное окисление липидов.

На втором этапе, обозначенном как выраженная токсемия, нарушаются естественные защитные барьеры, ядовитые соединения в высоких концентрациях разносятся по всему организму, на что активно реагирует иммунная система.

Если не предприняты соответствующие врачебные мероприятия, наступает третья стадия – мультиорганная дисфункция. Для нее характерна анурия, паралитическая непроходимость кишечника, спутанность сознания.

Диагностика

В хирургии составлен определенный алгоритм, которого придерживаются все доктора, проводящие обследование больного. План состоит из таких пунктов, как:

• определение убедительных признаков острой, подострой эндогенной интоксикации;
• поставить тяжесть патологическому процессу;
• выявить источник отравления;
• оценить насыщение внутренних сред ядовитыми элементами.

Только потом врач имеет право назначить лечение и отслеживать его эффективность.

Лабораторные маркеры рассматриваемой болезни таковы:

• лейкоцитоз, отклонение от нормы специализированных индексов интоксикации;
• повышенный билирубин, печеночные ферменты;
• снижение общего белка в плазме крови;
• увеличение концентрации мочевины и креатинина;
• измененное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов.

В ходе обследования хирург дополнительно выписывает направления на такие инструментальные методы, как:

• МРТ, КТ;
• УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы, сердца;
• рентгенография интересующего участка тела (с контрастированием и без него);
• электроэнцефалография.

Перечисленные способы диагностики позволяют визуализировать пораженные органы и выявить степень функциональной недостаточности.

Первая помощь

От самого пациента и его близких требуется своевременный вызов бригады СМП, которая доставит пострадавшего в дежурную больницу. Каких-то специфических рекомендаций, способных облегчить состояние человека при эндогенной интоксикации практически не существует.

При ожогах, травмах и острых воспалительных патологиях не нужно давать дополнительных лекарственных средств. Препараты смажут клиническую картину, что затруднит дальнейшую диагностику.

Методы лечения

Терапия требует определенной последовательности действий, зависящей от механизма развития и влияния этиологического фактора. Ее принципы таковы:

• удаление источника;
• стабилизация и усиление работы защитных барьеров;
• увеличение скорости выведения яда;
• угнетение сопутствующей симптоматики.

Что касается первого пункта, то в 80–90% случаев требуется хирургическое вмешательство, подразумевающее иссечение, удаление распавшихся тканей, резекцию органа, введение дренажей.

В послеоперационный период доктор назначает целый комплекс медикаментов с целью коррекции самочувствия пострадавшего. Состоит из следующих компонентов:

• анальгетики;
• спазмолитики или препараты, стимулирующие перистальтику кишечника;
• солевые растворы;
• диуретики;
• иммуномодуляторы;
• коллоиды;
• симптоматические средства, улучшающие пищеварение, дыхание, сердцебиение.

При тяжелом течении эндогенного отравления прибегают к механической очистке крови: гемодиализу, плазмаферезу. При подозрении на присоединение вторичной инфекции врач выписывает антибиотики широкого спектра действия.

Возможные последствия

Осложнения развиваются в том случае, если пациент затянул с лечением, поздно обратился за помощью или врач назначил неадекватную терапию. Прогноз неблагоприятен при развитии:

• почечной, печеночной недостаточности;
• инфекционно-токсического или гиповолемического шока;
• сепсиса;
• комы;
• внутрибольничной пневмонии.

Самым страшным последствием считается летальный исход, наступление смерти зависит от скорости проведения диагностики и терапии.

Профилактика

Для того чтобы избежать формирования эндогенного отравления, нужно лишь своевременно лечить патологии и соблюдать здоровый образ жизни. Особых специфических мероприятий не существует, все зависит от сознательности и заинтересованности самого человека. Пациент должен понимать, что без его желания, сформировавшуюся проблему не решит никто.

Экспертное мнение

Исход патологии зависит от совокупности факторов, основные из которых адекватность терапии, качество проводимой операции, компетентность врача и настрой больного. Часто осложнения формируются не из-за бездарности доктора, а игнорирования медицинских рекомендаций. Надо помнить, что ожог, затронувший высокий процент кожных покровов, большой абсцесс, гангрена сами не рассосутся, а методы народной медицины максимум, что сделают, это снимут клинические проявления на короткий промежуток времени.