Массаж спины при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела - польза для лечения и профилактики. Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

Остеохондроз

Слово «остеохондроз» часто звучит из уст врача при постановке диагноза пациенту, в среднем от 35 лет, пришедшему с жалобами на ограничение подвижности некоторых суставов, болезненность при резких движениях, головокружение или шум в ушах. Все эти явления могут быть симптомами «заболевания века» - остеохондроза, который рано или поздно дает знать о себе практически всем людям – так мы расплачиваемся за прямохождение.

Можно ли облегчить состояние или придется просто смириться с постепенной изнашиваемостью межпозвоночных дисков, при обострении принимая обезболивающие препараты? Разумеется, болезнь можно и нужно держать под контролем – отлично помогает разработанный несколько столетий назад массаж спины при остеохондрозе. Если практиковать его регулярно, во многих случаях прием таблеток и уколы не понадобятся. Гибкие крепкие мышцы будут выполнять роль корсета, удерживающего позвоночник в рабочем состоянии.

Показания к массажу

болей в спине различной локализации;
головных болей, вызванных деформацией шейных позвонков;
ощущений онемения шеи и мышц плечевого пояса.

Массаж спины при остеохондрозе показан во время восстановительного периода после приступа люмбаго или люмбоишиалгии - острой боли в области позвоночника, делающей невозможными любые движения, в случае люмбоишиалгии отдающей в ягодицу и в бедро. Сеансы лечебного воздействия ускорят выздоровление, помогут пациенту избавиться от остеохондроза, вернее, его наиболее ярких проявлений в кратчайшие сроки.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Чем обусловлен лечебный эффект? Износ дисков позвоночника приводит к защемлению нервных окончаний, что вызывает боль и отек окружающих тканей. Сами диски болеть не могут, источником неприятных ощущений становятся нервная и мышечная ткани. Организм спешит ограничить движения на поврежденном участке – мышцы спазмируются.

Задача массажиста – восстановить лимфоток и нормальное кровообращение в пострадавших тканях, снять отек и вернуть мышцам пластичность. В итоге после стихания признаков воспаления позвоночный столб вновь обретает подвижность.

После 35 лет любые восстановительные процессы в организме протекают медленнее – значит, массаж спины (при остеохондрозе его эффективность не подлежит сомнению) пойдет на пользу каждому.

Подготовка к сеансу

Прежде чем приступить к массажу, специалист обязательно выяснит, нет ли у пациента противопоказаний:

Если противопоказаний не обнаружено, пациенту предлагают лечь на живот, на кушетку. Спину следует обнажить. В случае если идет восстановительный период после люмбоишиалгии, обнажают также ягодицы – воздействие на них дает хороший эффект.

Специалист плавными, мягкими движениями наносит на тело клиента разогревающий крем или масло. Если кожа спины очень жирная, можно использовать тальк.

Последовательность приемов

Четких единых правил относительно того, как делать массаж спины, не существует. У каждого мастера есть свои профессиональные приемы, которые позволяют ему быстро и эффективно справиться с проявлениями болезни.

Многое зависит от самого пациента. Значение имеют:

возраст;
состояние мышечной ткани;
характер испытываемой боли;
величина области поражения.

Тем не менее существуют принципы, которых будет придерживаться каждый квалифицированный специалист. Приемы могут несколько отличаться, но последовательность их смены в целом одинакова.

Первые движения – это поглаживания.

Поглаживание при массаже

Они необходимы для того, чтобы подготовить, как говорят массажисты, «разогреть» кожу и мышцы клиента. Обеими ладонями мастер проводит вдоль спины вниз, в области лопаток стараясь выполнить движения так, чтобы направить их к подмышечным лимфоузлам. Сначала поглаживания мягкие, осторожные, в это время специалист выполняет пальпацию, то есть определяет наиболее напряженные участки, которые необходимо размять в течение сеанса. Пальпация должна быть максимально щадящей – если сделать все правильно, мышцы не спазмируются в ответ на легкое надавливание, а, наоборот, немного расслабятся.

Поглаживание необходимо делать без отрыва ладоней от тела пациента, иначе у него возникнут неприятные ощущения.
Далее следуют приемы пиления и гребления. Их задача – «разбить» мышцы, убрать застойные явления. Пиление делают ребрами ладоней, а гребление – подушечками растопыренных пальцев, слегка согнутых. Оба приема требуют приложения некоторых сил от массажиста и должны выполняться энергично.

Важный момент! При прохождении наиболее болезненной зоны нужно ослабить воздействие. Причина проста: сильная боль (при отсутствии в этом месте большой грыжи или других повреждений) говорит о том, что мышцы плохо подготовлены. Если «попилить» пациента, не обращая внимания на его жалобы, можно получить эффект, обратный желаемому: «холодные» мышцы сожмутся крепче, следовательно, болезненность только увеличится.

Приемы необходимо чередовать с поглаживаниями. Эта рекомендация покажется логичной и понятной, если вспомнить, что после энергичного воздействия требуется отдых обоим участникам процедуры – и массажисту, и клиенту. Во время поглаживаний кожа успокаивается, организм готовится к следующему этапу, называемому растиранием.

Растирать спину можно основаниями ладоней, а также всей ладонью, надавливая достаточно сильно – воздействие должно быть ощутимым. Если к этому моменту чувствуется, что крем практически полностью впитался в кожу, можно дополнительно нанести его еще немного.

Несколько видоизмененный прием растирания можно использовать на ягодицах: нужно сжать рабочую ладонь в кулак и провести несколько раз с нажимом вдоль большой ягодичной мышцы. Это отлично снимает такие явления, как:

болезненность;
онемение;
ощущение «ползающих мурашек».

Самый ответственный этап процедуры – разминание. На этом этапе массажисту придется вкладывать значительные усилия в каждое свое движение. Следует осуществить глубокий захват мышцы и перекатывать ее, точно валик, по различным направлениям.

Можно делать это так: встав по левую сторону от пациента, сформировать валик на правой стороне его спины в районе поясницы, как можно ближе к позвоночнику, однако позвоночный столб при этом не задевать. Валик следует катить вбок. Следующий валик формируем чуть выше – и так далее, до шейно-воротниковой зоны. Затем нужно встать по другую сторону и повторить те же движения.

Многие специалисты работают по-другому: просто разминают мышцы спины, захватывая и перекатывая их, словно тесто. Так легче поступать, если пациент обладает довольно большой массой тела или если это человек спортивный, и его мышцы находятся в тонусе, их трудно захватить.

Постепенно мышцы становятся мягче и пластичнее, кожа на обрабатываемом участке краснеет.

Завершающий этап

Последними действиями массажиста должны стать успокаивающие приемы: легкие постукивания и вибрация.

Массаж спины

Если у пациента мощная жировая и (или) мышечная прослойка, постукивания можно делать кулаками, разумеется, удары должны быть очень слабыми, а в области проекции почек они вовсе запрещены.

В остальных случаях используют постукивания сложенными в горсть ладонями.

Вибрацию делают так: массажист кладет одну руку на спину пациента, фиксируя ее, а второй, максимально расслабив кисть, как бы потряхивает тело клиента.

После того как сеанс завершен, надо попросить пациента не вставать несколько минут. Можно прикрыть его спину полотенцем и ненадолго включить тихую музыку, приглушив в кабинете свет.

На что следует обратить внимание

Чтобы массаж принес облегчение при остеохондрозе, необходимо провести от 7 до 10 сеансов. Нельзя начинать воздействие в период острой боли, необходимо дождаться стихания ее до такой степени интенсивности, когда пациент уже может обойтись без обезболивающих препаратов.

Приступая к массажу, квалифицированный специалист не будет трогать во время первого сеанса поврежденный участок. Сначала прорабатываются здоровые участки. Перед воздействием на болезненную область массируется зона, расположенная выше.

Массаж – прекрасное средство, дающее возможность без лекарственных препаратов добиться восстановления подвижности позвоночника. Поскольку остеохондроз в той или иной степени наблюдается практически у всех, кто перешагнул 35–40-летний рубеж. Время от времени лечебно-профилактические сеансы будет полезно проходить каждому, кто заботится о своем здоровье. Мышцы станут гибкими, исчезнет скованность, появится юношеская бодрость. Не стоит дожидаться, когда остеохондроз перейдет в наступление, лучше вовремя предупреждать его атаки!

Бороться с любым заболеванием очень сложно. Не исключение и шейный остеохондроз. Люди, страдающие от негативных изменений в состоянии верхнего сегмента позвоночника готовы на все. В ход идут методы и приёмы, предложенные как традиционной медициной, так и альтернативными направлениями. Среди этого многообразия особого внимания заслуживает массаж. Этот способ избавления от недуга при грамотном подходе показывает очень хорошие результаты.

Цели и задачи

Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника призван решить следующие задачи:

улучшить кровообращение, циркуляцию лимфы, стимулировать обменные процессы и активизировать регенерационные свойства тканей;
снять напряжение в мышцах, спазм, высвободить защемлённые нервные корешки и уменьшить болевой синдром;
повысить тонус мышц, укрепить мышечный корсет шеи.

Этот приём, используемый в составе комплексной терапии, включающей и медикаментозное лечение, и физиопроцедуры, и ЛФК способствует более быстрому восстановлению прежнего состояния больного, не отягощённого такими проявлениями болезни, как боль, психоневрологические нарушения (депрессия, панические атаки, бессонница, частые перемены настроения) и кохлеовестибулярные расстройства (головокружение, потеря остроты зрения и слуха, нарушение координации движений).

Правила

Массаж шеи при остеохондрозе, дело очень серьёзное, а потому во избежание неприятных последствий стоит придерживаться определённых правил, в числе которых:

Нельзя доверять эту серьёзную процедуру человеку, не имеющему ни соответствующих теоретических знаний, ни практического опыта. К выбору специалиста нужно подходить очень ответственно. В ином случае вместо желаемого результата можно получить дополнительные поводы для посещения врача.
Время одного сеанса при шейном остеохондрозе позвоночника не должно выходить за пределы 25-35 минутного интервала. Более продолжительное воздействие может негативно отразиться на общем самочувствии.
Длительность курса не должна быть дольше, чем 12 сеансов. При необходимости после небольшого перерыва процедуру можно возобновить.
Глубокая проработка шеи при остеохондрозе может быть опасна, поскольку может привести к раздражению корешкового нерва и усугублению ситуации.

Методика

Для проведения классического массажа верхнего отдела используют такие приёмы, как растирания, поглаживания, выжимания, вибрация и разминание. Для того чтобы полностью расслабить мышцы прорабатываемого участка больной должен занять положение, лёжа на животе или сидя (при наличии специального кресла), голова его чуть наклонена вперёд. Алгоритм действия во время выполнения этой процедуры выглядит следующим образом:

Начинать нужно с поглаживаний. Приём захватывает боковую и заднюю поверхности шеи. Направление движений: от затылка к плечам, к верхней части спины. Количество повторений: 10-12 раз. Усилия минимальные, не допускающие смещения кожи.
Следующий этап, выжимание. Выполняется вдоль позвоночника с обеих сторон фалангами согнутых пальцев с более сильным нажимом, нежели первый приём. Действие повторяют 4-6 раз.
Продолжают разминанием. Начинают с мышц, расположенных вдоль позвоночника, заканчивают мышцами боковых групп. Можно осуществлять двумя способами: либо кончиками пальцев (перебирая), либо согнутыми фалангами (круговыми движениями).
Затем переходят к растиранию. Прорабатывают заднюю и боковую поверхность шеи при помощи подушек больших пальцев. Повторяют эту манипуляцию 6-8 раз. Далее проводят те же действия, но уже в зоне надплечий.
Заканчивают тем же, с чего начали, а именно поглаживаниями.

В большинстве случаев массажист дополняет сеанс растиранием затылочной части головы. Это позволяет временно ослабить симптомы остеохондроза и дать больному «небольшую передышку».

Альтернативные варианты

Классическая методика с успехом может быть заменена другими положительно зарекомендовавшими себя техниками. К таковым относят:

Точечный массаж верхнего сегмента позвоночника. Осуществляется по средствам воздействия на биологически активные точки тела при помощи пальцев (надавливания). Очень хорошо справляется с задачей купирования болевых ощущений в острый период заболевания, поскольку активные точки не локализуются непосредственно в травмированной зоне, а находятся на других отдалённых анатомически участках. Интенсивность и длительность зависит от общего состояния больного, стадии развития болезни и определяется исключительно специалистом.
Самомассаж . Менее эффективный, но способный принести облегчение метод борьбы с симптомами недуга. Основное его преимущество в возможности проводить процедуру самостоятельно, не выходя из дома. Используются те же приёмы, что и при проведении классического массажа шеи. Для удобства больному рекомендуется занять позу сидя или стоя. Общие правила остаются те же: продолжительность курса — не больше 12 сеансов, время воздействия — не дольше 25 минут.
Массаж при помощи специальных приспособлений . Ещё один отличный способ снять боль и укрепить мышцы шеи в домашних условиях. В большинстве случаев в качестве средства воздействия выбирают различные модели роликовых массажёров или аппликатор Кузнецова. Для выполнения манипуляций не требуется обладать особыми знаниями, инструкция по использованию изделия подскажет, как нужно действовать, чтобы добиться улучшения самочувствия.
Медовый массаж . Эффект обусловлен двумя факторами: свойствами мёда (действием активных веществ) и приложенными механическими усилиями. На повреждённую зону позвоночника наносят слой мёда, после чего ладонями осуществляют похлопывания (сначала плотно прижимая ладонь к коже, затем отрывая её). Вся процедура занимает от 5 до 10 минут.

Любой из этих видов должен быть одобрен лечащим врачом. Только он сможет сопоставить, насколько он приемлем в данной конкретной ситуации, оценить риски и предугадать возможные результаты.

Остеохондроз — заболевание межпозвоночных дисков, при котором нарушаются обменные процессы и кровоснабжение в хрящевых тканях. Поэтому диск усыхает, становится менее эластичным. Позвоночник теряет подвижность, и возникают сильные боли. Болезнь затрагивает разные отделы позвоночника: шейный, грудной, пояснично-крестцовый. При отсутствии лечения диск разрушается, появляется грыжа. Терапия остеохондроза подразумевает приём медикаментов (противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитиков), выполнение определённых упражнений, физио- и мануальную терапию, соблюдение диеты и, в крайнем случае, операцию.

Лечебный массаж при остеохондрозе полезен: снимает боль, расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию крови и обмен веществ. Он бывает:

классический;
медовый;
вакуумный;
баночный;
точечный;
с помощью массажера.

Курс терапии определяет доктор. Чаще всего длительность составляет не менее двух недель 2 — 3 раза в год.

При неправильной технике массаж нанесёт дополнительную травму. Не применяйте его, если боль острая: усиленный приток крови увеличит отёк, воспаление усугубится. Массаж в домашних условиях можно делать только с позволения врача.

Независимо от вида, массаж при остеохондрозе позвоночника имеет свои противопоказания:

опухоли различной природы;
туберкулёз в активной фазе;
тромбоз;
острая форма болезней, передающихся половым путём;
остеомиелит;
проблемы сердечно-сосудистой системы (аневризмы, недостаточность кровообращения, варикоз и другое);
заболевания половой системы (миома матки, кисты, аденома). При этом запрещён массаж пояснично-крестцового отдела;
повышение температуры;
беременность. Не массируют нижнюю часть спины;
обострения хронических заболеваний;
мастопатия. Не разрешают массаж грудного отдела;
раны, бородавки, грибок, ожоги и другие нарушения кожного покрова в области поражения остеохондрозом;
резкая боль, возникшая при проведении процедуры.

Массаж обязательно входит в комплексное лечение. Изолированное применение не принесёт результата.

Лечебный (классический)

Направления основных массажных движений

Перед массажем от остеохондроза согрейте руки. Болеющий ложится животом на ровную поверхность или садится на стул, если поражён шейный отдел. На ладони наносят средство: масло (специальное, оливковое) или крем (детский, массажный). Затем растирают, чтобы оно стало тёплым, и размазывают на кожу, где предстоит делать массаж. Техника выполнения подразумевает последовательность и точность движений.

Поглаживание. Необходимо для подготовки организма к более глубокому воздействию. Растирайте ладонями спину болеющего 2 — 3 минуты в разных направлениях (по кругу, спирали, зигзагом). Движения плавные, без нажима. Постепенно увеличивается давление. Позвоночник не затрагивается.
Разминание. Соберите (защипните) кожные и мышечные ткани и направьте руки в противоположные стороны (к себе и от себя), чтобы складка стала похожа на букву S.
Поглаживание.
Разминание.
Поглаживание.
Выжимание. Наиболее удобно проводить основанием ладони. Положите его на массируемую поверхность. Рука окажется поперёк спины. Надавливая, перемещайте ладонь от центра к краю.
Разминание.
Поглаживание.
Вибрация. Выполняется рёбрами ладоней или пальцами и основанием ладони. Во втором случае пальцы прямые, сгибаются в месте соединения с ладонью, большой палец прижат. Образуется фигура, похожая на знак «ʌ». При похлопывании издаётся характерный громкий звук.
Поглаживание.

Накройте обработанную поверхность тёплой тканью и обеспечьте больному отдых. Классический лечебный массаж делают 5 — 8 минут курсом 2 — 3 недели (10 сеансов). Постепенно увеличивайте время процедуры до 13 — 17 минут. Цикл повторяют 3 раза в год, в некоторых случаях — до 6 раз.

Медовый

Шейный остеохондроз

Мёд быстро впитывается и оказывает противовоспалительное, расслабляющее, обезболивающее, восстановительное действие, укрепляет иммунитет. Техника медового массажа:

Удалите волосы с массируемой области.
Разогрейте спину компрессом или примите ванну. Растопите мёд на водяной бане (он должен стать тёплым).
Нанесите средство на область поражения и растирайте 1 — 2 минуты. Мёд постепенно загустеет.
Приложите ладонь к коже и резко уберите. Пациент испытает неприятные, но терпимые ощущения. Кожа покраснеет. Повторяйте движения 10 минут. При появлении боли прекратите манипуляции.
Сотрите остатки средства мокрым полотенцем. Накройте болеющего одеялом, пледом или шалью. Оставьте его на 15 — 20 минут. Мануальную терапию проводят 5 — 8 раз за 3 — 4 недели.

Не применяйте медовый массаж при остеохондрозе, если есть аллергия на мёд или повышено артериальное давление.

Вакуумный

Вакуумный массаж наиболее популярен среди аппаратных видов (вибро-, пневмо-, гидромассаж). Выполняется в клинике с помощью специальных приборов или банками в домашних условиях. В первом случае врач контролирует силу втягивания. Специальные мягкие насадки не причиняют дискомфорта. Благодаря этому вакуумный массаж проводят полчаса, симптомы остеохондроза проходят быстрее. Улучшаются кровоснабжение и лимфоток, ускоряется обмен веществ.

Баночный

Основа баночного массажа от остеохондроза — вакуумное воздействие, реализуемое с помощью стеклянных, керамических или пластмассовых банок. Техника выполнения баночного массажа:

Разотрите по коже массируемой области достаточно крема или масла.
Просуньте внутрь стеклянной банки зажжённую спичку.
Поставьте банку на участок, где проводите массаж. При прикреплении пластмассового приспособления следуйте инструкции на упаковке. Достаточно двух банок на каждую сторону.
Плавными медленными движениями водите банкой по коже в разных направлениях 7 — 15 минут.
Аккуратно отсоедините приспособления. Вытрите кожу сухим полотенцем. Накройте тёплым одеялом.

Избегайте области щитовидной железы, молочных желез, сердца, позвоночника.

Точечный

Точечный массаж при остеохондрозе назначают вместе с классическим. Такой вид манипуляций не рекомендуют проводить в домашних условиях. Принцип его действия — расслабление мышц путём давления на определённые точки тела, относящиеся к той или иной рефлекторной цепи. При воздействии на такую область изменяется состояние органов и тканей по механизму безусловного рефлекса. Давление осуществляется пальцами и может быть слабым, средним и сильным в зависимости от интенсивности боли и тяжести заболевания. Курс точечного массажа составляет 10 — 12 процедур длительностью 10 — 15 минут с возможным повтором через 30 дней.

Массажером

Вибрационный массажер для шейного отдела позвоночника

Массажеры от остеохондроза имеют преимущество по сравнению с ручным массажем: простота использования, возможность выполнить процедуру самостоятельно, не нужно срочно искать массажиста при возникновении боли. Обязательно посоветуйтесь с врачом, можно ли применять аппарат в вашем случае и какую схему терапии выбрать.

Используют следующие массажеры при остеохондрозе:

ручные (инфракрасный, электрический, вибрационный);
в виде подушки (для поддержания правильной позы у автомобилистов или людей, которые долго сидят);
прикрепляющиеся («Бабочка»).

При проведении сеанса учитывают силу давления, ритм и длительность воздействия массажером.

Для шеи и пояса

Применение массажа от остеохондроза разных зон имеет свои особенности:

Шея . При поражении этого отдела можно делать самомассаж. Человек самостоятельно контролирует силу нажима, что сводит к минимуму возможность травмирования и неприятных ощущений. Выполняется сидя, голову кладут на скрещенные перед собой руки ();
Поясница . массаж спины при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела проводят, уложив болеющего на живот. Чтобы снять нагрузку с мышц позвоночника, ноги сгибают в коленях и опирают голени на подушки. Под живот кладут валик из небольшого полотенца. Обрабатываются спина, ягодицы, бёдра.

Для груди

Массаж при грудном остеохондрозе не ограничивается в выборе техники. Важнее уяснить зоны обработки и некоторые нюансы проведения процедуры. Больного укладывают животом на ровную поверхность, руки вытягивают вдоль тела, голову разворачивают в сторону. Массируют шею, плечи, область лопаток.

Массаж спины при остеохондрозе выполняют так:

соблюдают описанную последовательность движений. Поглаживания и выжимания проводят от центра и лопаток к шее и нижней части спины;
включают поглаживание, разминание и выжимание воротниковой зоны и плеч;
чередуют зоны массажа (сначала шейная, затем грудная);
растирание области позвоночника делают от затылка вниз;
обрабатывают плечи и руки при отдаче боли в верхние конечности.

При комплексном лечении поражения межпозвоночных дисков применяют медикаментозную, физио- и мануальную терапию. Различные виды массажа от остеохондроза снимут боль, улучшат кровоснабжение и обмен веществ. Процедура выполняется вручную самим пациентом, его близкими, врачом или с помощью специальных аппаратов. Проводить массаж в домашних условиях можно только с разрешения доктора и по его предписаниям.

Техника выполнения массажа при остеохондрозе

Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника считается важной частью комплексного лечения данной патологии. Несмотря на то, что такая локализация поражения встречается достаточно редко, оно способно создать проблемы любому человеку, особенно достигшему преклонного возраста. Знание принципов лечебного массажа позволит избавиться от многих болезненных проявлений, нарушающих привычный образ жизни. Правильное его проведение позволяет обеспечить достаточно выраженный терапевтический эффект.

Сущность процедуры

Остеохондроз позвоночника представляет собой дегенеративное нарушение структуры межпозвонковых дисков, что ведет к разрыхлению фиброзного кольца и последующему его разрушению под воздействием проникающей пульпозной ткани. Патология развивается постепенно с выраженной этапностью.

На начальной стадии в результате нарушения кровообращения и обмена веществ происходит высыхание пульпозного ядра, приводящее к сдвигу вниз межпозвонковых дисков и формированию микроскопических трещин в фиброзном кольце. Смещение дисков вызывает ослабление и провисание мышечных тканей и связок, что заметно ослабляет позвонковую фиксацию и повышает риск смещения их относительно друг друга даже при небольшой нагрузке. Данный процесс провоцирует нестабильность позвонково-двигательной системы. Именно на этой стадии наиболее эффективен лечебный массаж, способствующий укреплению мышечной фиксации позвонков.

Чем хорош массаж при остеохондрозе? При массажировании обеспечивается воздействие на мышечные ткани, кожный покров, подкожную жировую клетчатку и другие структуры в зоне пораженного отдела позвоночника, которые стимулируют кровообращение и клеточное питание. Во время процедуры задействуются рефлекторные взаимосвязи.

Принципы массажа

Когда развивается грудной остеохондроз, массаж по технике проведения мало отличается от типовых методик. Основные применяемые способы: поглаживание, разминание и растирание. Не рекомендуются ударные методы воздействия. Очень ограниченное применение оставляется за вибрационными методами - возможны легкие вибрационные движения ладонью вдоль позвоночного столба. Эффективно показывает себя лечебный массаж точечного типа.

Массаж при грудном остеохондрозе обеспечивает следующие положительные результаты:

уменьшение интенсивности болевого синдрома на пораженном участке;
нормализация кровяной и лимфатической циркуляции в грудной позвоночной области и спинных мышечных тканях;
устранение спазмов, уменьшение напряженности мышц, нормализация мышечного тонуса;
увеличение мышечной силы, что способствует удержанию позвонков от смещения;
повышение трофики хрящевых тканей в межпозвонковой зоне.

Лечебный массаж и схему его проведения должен назначать врач после диагностических исследований и установления стадии развития болезни.

частый болевой синдром в грудной области позвоночника;
ограничение подвижности;
наличие мышечной напряженности и спазмов;
появление дыхательных проблем на фоне развития остеохондроза.

Массажные процедуры не следует делать при проявлении острой фазы болезни.

Кроме того, существуют противопоказания к процедуре массажа:

артериальная гипертония или гипотония;
болезни, связанные с нарушением кровообращения в острой форме;
вероятность внутренних кровотечений;
гематологические и кардиологические патологии;
тромбофлебит и сосудистые болезни типа атеросклероза, аневризмы, ангиита;
повышенная температура тела;
лихорадочное состояние, в частности при ОРЗ, ОРВИ;
проявление воспалительных или гнойных реакций острого характера;
тяжелые травмы;
постоперационная реабилитация;
склероз сосудов головного мозга;
опухолевые процессы;
желчнокаменная и мочекаменная болезни;
у женщин период беременности и менструации;
наличие кожных аномалий в месте воздействия (бородавки, язвы, родимые пятна, гнойные сыпи).

Щадящая процедура

Лечебный массаж при остеохондрозе грудного позвоночного отдела начинается в щадящем режиме. В этом случае учитываются следующие рекомендации:

Процедура проводится в период ремиссии, но по усмотрению врача может осуществляться в подострой и даже острой фазе болезни. Оптимальным считается срок начала процедуры - 3–4 сутки после назначения терапевтического лечения. Основные зоны воздействия: верхняя область спины, плечи и надплечье.
Первая процедура проводится без существенного повышения мышечного тонуса, т.е. легкими движениями.
При проведении массажа учитывается возраст пациента. У молодых людей приоритет отдается воздействию на мышечные ткани. Лечение больных преклонного возраста ориентируется на обработку остистых отростков, а основной метод - растирание.
Эффективность массажа повышается путем его совмещения с физиотерапевтическими приемами (электрофорез, диадинамотерапия).

Методика массажа основывается на следующих действиях. Процедура начинается с того участка спины, где болевой синдром наименее выражен с постепенным переходом на болевые зоны. При одностороннем остеохондрозе массаж начинается со здоровой половины спины.

Следует учитывать, что поражение грудного позвоночного отдела часто откликается и в шейном. С учетом этого массаж рекомендуется осуществлять и в воротниковой области. Эффективно точечное воздействие в зоне малых и больших нервов на затылке. Нередко болезнь отдает и в руки, а потому полезно массирующее воздействие и на верхние конечности.

Классическая методика

Классический массаж при остеохондрозе проводится, как правило, при нахождении пациента в лежачем положении на животе. Процедура начинается с поглаживания, а затем переходит на разминание и выжимание спины. Наиболее интенсивное воздействие должно быть в области лопаток. Проводится такое движение: поглаживание от низа лопатки вверх до шеи, причем поочередно с обеих сторон.

Следующий этап классического массажа - обработка надплечий. Используются такие способы: поглаживание (6–8 раз), выжимание (4–5 раз) и разминание (2–3 раза). В комплексное воздействие включается и легкое массажирование шеи. Поглаживание проводится по направлению вниз. Продолжается процедура путем выжимания в верхней спинной области, причем движения производятся подушечками пальцев. Всего рекомендуется по 4–6 таких действий в обеих сторон.

После этого проводится массаж грудных мышц. Используется такая последовательность методов: поглаживание, выжимание, разминание, легкое встряхивание и снова поглаживание. Следующие движения опять переходят на шейно-грудную зону.

Важный этап процедуры - растирание по ходу позвоночного столба. Действия начинаются в районе затылочной кости с опусканием вниз в направлении грудного участка. Воздействия следует производить, как можно ближе к оси позвоночника. Массаж его осуществляется при максимальной расслабленности шейных и спинных мышц. После растирания следует провести 3–5 поглаживаний и выжиманий. В завершении нужно еще одно поглаживание.

Если грудной остеохондроз сопровождается болевыми ощущениями в плече, то дополнительно проводится массаж плечевого сустава. При последующих сеансах начинается постепенное сокращение легких поглаживаний с добавлением более сильного воздействия в форме растираний и выжиманий. После продолжительного курса лечения базовым методом массажа становится растирание.

Массажная процедура классического типа при грудном остеохондрозе, как правило, продолжается 6–8 минут на первых сеансах. Постепенно их длительность увеличивается до 14–17 минут. Всего назначается до 12 сеансов массажа. При хроническом течении болезни рекомендуется проводить курсы таких воздействий через каждые 3–4 месяца. Максимальная частота - 1 раз в 2 месяца.

Массаж при остеохондрозе грудного позвоночного отдела занимает важное место в схеме консервативного лечения патологии. Такое воздействие дает положительный эффект только при правильном проведении и привлечении опытных массажистов. Схема, продолжительность и количество процедур должны назначаться врачом с учетом особенностей организма и стадии развития патологии.

Остеохондроз - это патология хронического характера, при которой поражаются диски между позвонками и хрящи. В основном заболевание развивается после 40 лет.

Симптомы болезни проявляются еще с 20 лет. Одной из главных причин болевых ощущений в спине считается остеохондроз. В процессе болезни нарушается кровоснабжение и обмен веществ в позвоночном столбе.

На начальном этапе межпозвоночные диски теряют свою эластичность, прочность и истощаются. Перестает выдерживать нагрузку на позвоночник фиброзное кольцо и со временем начинает трескаться и выпячиваться.

В результате этого образуется грыжа. Остеохондроз приводит к потере подвижности и искривлению позвоночника.

Коротко о главном - причины и симптомы остеохондроза

Позвоночник рассчитан для активной жизни. Ему необходимо умеренная нагрузка. Основными причинами развития остеохондроза являются:

врожденные дефекты и травмы позвоночного столба;
наследственная предрасположенность;
избыточная масса тела;
возрастные изменения;
инфекционные заболевания;
тяжелый физический труд;
постоянные нагрузки на тренировках при занятиях спортом;
химические соединения и их воздействие на организм;
издержки профессии, связанные с постоянной вибрацией;
искривление позвоночника;
плоскостопие;
несбалансированное питание;
курение и злоупотребление спиртными напитками;
переохлаждение;
воздействие стрессов.

Симптомы заболевания зависят от отдела позвоночника, в котором развивается остеохондроз. Общие симптомы, характерные для заболевания:

острая или постоянная боль в пораженном отделе позвоночного столба;
усиление боли при движении и физической нагрузке;
головокружение;
головная боль;
пятна и мушки перед глазами, характерные для шейного остеохондроза;
звон в ушах;
снижение слуха;
в редких случаях онемение языка и изменение голоса;
боль при вдохе и выдохе.

Польза массажа при остеохондрозе

ВНИМАНИЕ!

Массаж при остеохондрозе является основным методом лечения. Через несколько сеансов снижаются болевые ощущения и улучшается общее состояние позвоночника. Для достижения наибольшего эффекта рекомендуется проводить около 10 сеансов массажа. Важно, чтобы во время процедуры не появились сильные боли.

Общая польза массажа спины при остеохондрозе:

снятие болевого ощущения и спазма мышц;
улучшение кровоснабжения;
уменьшение отека;
укрепление мышц;
нормализация кровоснабжения во всех отделах позвоночника.

Польза массажа при шейном остеохондрозе:

ликвидация спазма мышц и восстановление нормального тонуса;
нормализация из пораженного участка оттока лимфы;
улучшение кровоснабжения и питания в межпозвоночных дисках.

Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника несет следующую пользу:

расслабление мышц и устранение спазма;
снятие болевых ощущений, которые возникают при вдохе и выдохе;
восстановление кровоснабжения в пораженном участке;
улучшение проводимости нервных импульсов;
увеличение обменных процессов;
возвращение гибкости позвоночнику.

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника будет полезен в связи с:

укрепление мышечного корсета;
устранением болей;
повышением устойчивости к физическим нагрузкам;
улучшением общего состояния и настроения;
восстановлением кровообращения и питания в межпозвоночных дисках.

Традиционный массаж

Традиционный массаж выполняется чаще всего при остеохондрозе шейного и реже грудного и поясничного отделов позвоночника. Сеанс проводится пациенту в сидячем положении. Если такое положение не удобное для человека, то его рекомендуется уложить на живот. Традиционный массаж выполняется в несколько этапов:

Поглаживание . На данном этапе необходимо разогреть кожу и мышцы. Сначала поглаживания проводятся всей ладонью, потом только ребром.
Выжимание . Массажист не применяет быстрых движений, он постепенно передвигается к голове и производит сильные и медленные сжимания кожи. Ребра ладоней устанавливаются поперек шеи. От спины движения перемещаются на воротниковую зону и шею. В этой области они разводятся по обе стороны.
Растирание . На этом этапе идет подготовка мышц к более глубокому воздействию. Движения выполняются сложенными вместе пальцами от затылка, вдоль позвоночного столба и сбоку от него. Ребрами ладоней растирается воротниковая зона.
Разминание . Это самый сложный этап массажа и требует высокого профессионализма и длительного воздействия. Кисти необходимо сложить в виде щипцов, которые смогут взять в захват мышцы. Слишком сильно сжимать и сгибать кожу запрещается.
Вибрация является заключительным действием массажа. Выполняется техника ладонями и ребрами ладоней в быстром темпе.

Видео-техника проведения массажа при остеохондрозе шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника:

Точечная техника

Данная методика считается заключительным этапом классического массажа. В процессе выполнение идет воздействие на определенные точки круговыми движениями пальцев. На одну точку нужно уделять около 2 минут. Со временем силу воздействия нужно увеличить. Точечный массаж выполняется после устранения болевого синдрома.

Баночный массаж

Сеанс массажа выполняется при помощи медицинских банок. Считается особенно эффективным, потому, что воздействует глубоко на ткани.

Банки могут быть изготовлены из следующих материалов:

керамика;
стекло;
бамбук;
пластик.

Существуют следующие нюансы выполнения баночного массажа при остеохондрозе:

чтобы снизить болевые ощущения применяется масло или жирный крем для массажа;
перед началом сеанса нужно разогреть кожу спины;
следует опустить банку на спину, подождать пока втянется немного кожи и приступить к выполнению сеанса;
на начальном этапе выполнения массажа пациент может ощущать боль и дискомфорт;
банки из пластика не нуждаются в поджоге, достаточно ее сжать и присоединить к коже и отпустить и уже после этого можно начать массаж.

Медовый массаж спины

Такой массаж не считается медицинским и используется в домашних условиях при терапии шейного остеохондроза или в частных массажных кабинетах в качестве дополнительной терапии. Такой вид массажа достаточно простой в применении. Техника выполнения сеанса:

для начала нужно смазать шею и воротниковую зону медом;
сначала производится поглаживание кожи, чтобы ее разогреть;
затем нужно перейти на похлопывание;
мед загустеет и вместе с кожей начнет прилипать к рукам;
далее следует увеличить частоту движений и массировать кожу на протяжении 10 минут;
после выполнения процедуры нужно принять душ и нанести на кожу увлажняющий крем.

Вакуумный массаж

Проводится при использовании специальной банки, изготовленной из пластика. Выполняется вручную или с помощью аппарата. Банка помещается на хорошо смазанную жирным кремом или маслом кожу.

Такой вид массажа помогает восстановить обмен веществ в межпозвоночных дисках, улучшить тонус мышц.

Техника самомассажа

Массаж своими руками дает хорошие результаты при лечении шейного остеохондроза позвоночника. Пациент может сам ощутить болезненную область и выбирает силу и равномерность движений.

Также дома можно провести сеанс массажа в комфортной и уютной обстановке и в удобное для человека время. Важно знать правильную методику проведения сеанса массажа самостоятельно:

начать необходимо аккуратными движениями поглаживать кожу в области шее и плеч на протяжении нескольких минут;
далее выполнять технику подушечками пальцев или ребром ладони;
далее следует проводить растирание пальцами и слегка оттягивать в бок кожу;
разминание с захватом мышц, движения производить интенсивные, но без ощущения боли;
заканчивается массаж поглаживанием кожи медленными движениями.

На каждый из вышеперечисленных пунктов нужно уделять до 30 секунд времени. Но специалисты советуют при постановке диагноза остеохондроз, обратиться за помощью при проведении массажа к специалисту.

Массаж при остеохондрозе воротниковой зоны

Шейный отдел является самым серьезным и уязвимым местом в организме человека. Здесь проходит много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Протрузии в шее приводят к образованию грыжи, которая считается серьезной патологией. Главными признаками шейного остеохондроза являются:

болевые ощущения в затылке, шее, между лопатками;
ограничение подвижности;
наличие головокружения;
мигрень;
онемение верхних конечностей.

Показания и цели к массажу шеи при остеохондрозе:

снятие болей;
профилактика прогрессирования и рецидивов болезни;
совмещение лечебной гимнастики и массажа;
улучшение кровоснабжения в шейном отделе;
снятие спазма мышц шеи и спины;
укрепление мышечного корсета.

Методика массажа зависит от степени и тяжести заболевания. Признаки и проявления у каждого пациента протекают по - разному, поэтому техника массажа подбирается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Только настоящий профессионал, который знает все методы и правила выполнения, может провести сеансы массажа. Техника массажа основана на следующем алгоритме действий:

поглаживание;
растирание;
разминание;
вибрация;
выжимание.

Запрещено проходить курс массажа в остром периоде. Иначе болевой синдром не уменьшится, а только усилится.

При прохождении массажа, нужно учитывать все сопутствующие у пациента хронические процессы в организме. Если болит часть шеи, то массировать необходимо начинать со здоровой стороны.

Массаж можно делать не всегда

В большинстве случаев, массаж считается полезной процедурой, но иногда может быть противопоказан при следующих нарушениях:

активная стадия туберкулеза;
заболевания крови;
тромбоз;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
аневризмы;
остеомиелит;
множественное наличие бородавок и родинок на теле;
сосудистые звездочки в области спины.

Также есть временные противопоказания к проведению массажа:

простудные и инфекционные заболевания;
высокая температура;
обострение хронических процессов.

Подводя итоги

При остеохондрозе массаж одних из наиболее эффективных методов лечения. Он поможет устранить не только болевой синдром, но и некоторые симптомы, характерные для этого заболевания. Если сеанс выполнен грамотно и правильно, то у пациента наблюдается следующий лечебный эффект:

повышается тонус мышц;
снимается мышечный спазм;
выводится молочная кислота, которая накапливается в тканях и мышцах;
улучшение кровообращения в поврежденной зоне;
избавление от болей;
восстанавливается подвижность позвоночного столба.

Также совместно с массажем при остеохондрозе назначаются лекарственные препараты, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Назначить курс массажа может только специалист после постановки диагноза и прохождения дополнительного обследования.

Перед началом лечения необходимо исключить противопоказания к прохождению массажа. Сеанс должен проходить в комфортной и спокойной обстановке, где пациент сможет расслабиться и получить желаемый эффект.

Врачи часто назначают пациенту массаж, как дополнительный метод лечения грудного остеохондроза. Сегодня мы расскажем, как правильно выполнять такую процедуру и какой эффект она даст организму.

Чем полезен массаж?

Давайте разберемся, какую пользу приносит массаж при грудном остеохондрозе:

Снимает напряжение с мышц, борется со спазмами.
Уменьшает боль и дискомфортные ощущения.
Улучшает кровообращение в области позвоночника.
Повышает тонус в мышцах.
Ткани питаются полезными веществами из-за активного притока крови.

Чтобы эффект от процедуры действительно был, нужно регулярно посещать назначенные сеансы массажа.

Показания к процедуре

Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника назначается в следующих случаях:

При нарушении функции дыхания в организме.
Если человек ведет сидячий образ жизни и редко занимается спортом.
При сильном зажатии мышц
После большой нагрузки на шейный отдел.
При болевых ощущениях.

Противопоказания к массажу

Процедуру запрещено делать при таких болезнях:

При нарушении кровообращения в организме.
В момент гриппа и высокой температуры.
Если повышено артериальное давление.
При тяжелых травмах.
В момент тромбофлебита и других заболеваний сосудов.
Если в организме присутствуют опухоли.
Женщинам в период беременности и грудного вскармливания.
При наличии на коже бородавок или родинок.
После любой операции.
Если на теле присутствуют гнойники или воспаления.
При желчекаменной болезни.
В момент менструации у женщины.

Правила массажа при грудном остеохондрозе

Массаж при остеохондрозе грудного отдела нужно выполнять по особенным правилам:

Обязательно первые процедуры должны быть максимально легкими, без нагрузки на организм. При жестком массаже мышцы начнут сокращаться. Это приведет к сильной боли и к дискомфортным ощущениям.
Массаж должен назначаться на первых стадиях заболевания. Только в особенных случаях врач может направить на процедуру при обострении остеохондроза.
Для пожилых людей применяются только приемы растирания и легкое воздействие на остистые отростки.
Молодым пациентам нужно максимально прорабатывать волокна в мышцах.
Если у пациента были переломы, важно делать массаж максимально аккуратно и не давить интенсивно на тело.
Чтобы процедура принесла максимальный эффект, ее можно сочетать с электрофорезом или с диадинамотерапией.

Методика выполнения массажа

Перед тем, как выбирать метод процедуры, важно определить стадию остеохондроза и пройти полное обследование у врача. Если у пациента боль в одной части, тогда нужно начинать массаж со здоровой части спины, где нет чувства дискомфорта.

Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника видео:

Часто заболевание грудного отдела вызывает дискомфортные ощущения в руках. Именно поэтому врач может назначить пациенту сеансы массажа верхних конечностей. При разрешении специалиста можно проводить процедуру самостоятельно, используя специальные массажеры. Если есть небольшой опыт, можно делать самомассаж руками.

Техника классического массажа при грудном остеохондрозе

Классическая процедура имеет ряд приемов, которые применяются в основном к каждому пациенту при любой стадии. Это разминание тела, поглаживание и легкое растирание. Врачи не рекомендуют использовать ударные приемы или сильные воздействия на кожу. Нужно обходиться и без лишней вибрации. Разрешено только воздействовать на позвоночный столб легкими вибрационными движениями.

Человек в момент процедуры может лежать или ровно сидеть на стуле. Начинать массаж лучше с поглаживаний и продолжать легкими выжиманиями. Каждый прием нужно выполнять по 4 раза. Больше всего внимание уделяйте верхней зоне на спине.

Важно учитывать правильное количество приемов для зоны надплечий:

Прием разминания повторяйте 7 раз.
Выжимание делайте не более 5-ти раз.
Прием разминания нужно выполнять максимум 3 раза.

На больших грудных мышцах можно выполнять массажные приемы, пока пациент сидит. В верхней части спины нужно сделать не менее 5 выжиманий с каждого бока. После этого важно перейти к приему поглаживания и к выжиманию надплечий.

Точечный массаж

Врач может назначить пациенту процедуру точечного массажа. Он смягчает основные симптомы остеохондроза. Точечный массаж отлично закрепляет эффект классической процедуры. Специалист выбирает на теле точки, на которые оказывается главное воздействие. Обычно массажные движения на одну зону выполняются в течение 3 минут. Воздействие идет по часовой стрелке и в обратном направлении.

Специалисты выполняют такие основные приемы точечного массажа:

Разминание.
Вонзание в точку пальцами.
Надавливание.
Укол ногтем.

Заключение

Теперь вы знаете, как помогает массаж при грудном остеохондрозе. Мы рассказали, в каких случаях врач может назначить такую процедуру. Вы узнали, когда массаж категорически противопоказан. Важно соблюдать все правила выполнения процедуры, тогда она снимет болевой синдром, спазм и поможет при лечении остеохондроза.

Оценка статьи: Массаж при остеохондрозе грудного отдела Ссылка на основную публикацию

Приемы массажа при остеохондрозе

Как, к сожалению, многим хорошо известно, остеохондроз позвоночника (дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках) может сопровождаться сильными болями. Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто возникают боли в различных участках плечевого отдела, а также головные боли и головокружения. Но и это не все. Ж. Вальне, известный французский невропатолог, много лет занимающийся мануальной терапией, пишет: "Головокружение, шум в ушах, предобморочное состояние, боль в плечах, в затылке или в области лопаток, ощущение дискомфорта или больное горло, нарушение памяти, слуха или зрения - все это вероятные симптомы недиагностированного заболевания шейных позвонков. Во всех упомянутых случаях с успехом помогает жесткий массаж шейного отдела позвоночника". И действительно, при остеохондрозе массаж способствует улучшению крове - и лимфообращения снимает боли, а главное - способствует скорейшему восстановлению функций позвоночника. Мышечные нарушения позвоночной этиологии. Особое внимание этим нарушениям оправдывается той центральной ролью, которую играет позвоночник в поддержании и движении всего тела, а также высокой частотой проявления (по большей части болезненных) нарушений его функций. Кроме того, следует учитывать комплексное строение суставных сочленений позвоночника, разобраться в котором непросто, и многослойный характер спинной мускулатуры, служащей как для фиксации позы, так и для осуществления движений.

Функциональной двигательной единицей позвоночника является двигательный сегмент. Он включает следующие анатомические структуры, участвующие в движении позвонков относительно друг друга: 1) межпозвоночные диски; 2) парные суставные отростки и 3) связки, соединяющие тела, дуги и отростки позвонков.

Для совершения движений необходимо единство действий всех этих структур, каждая из которых имеет свои специфические задачи. Межпозвоночные диски отличаются эластичностью и могут изменять свою форму за счет того, что студенистое ядро диска перемещается внутри фиброзного кольца. Благодаря этому тела позвонков меняют расположение относительно друг друга, не мешая дискам выполнять свою функцию в качестве эластичной прокладки, передающей вес тела с позвонка на позвонок. Движение совершается в межпозвонковых суставах, определяющих направление движения путем различной ориентации рабочих плоскостей позвонков и ограничивающих размах движения посредством тормозящей роли сумок и связок.

Остистые отростки позвонков служат в качестве рычагов и являются опорой мускулатуры. Собственная мускулатура спины, выполняющая задачу поддержания туловища, состоит из нескольких мышц, объединенных под общим названием "выпрямитель спины" (erector trunci). Позвоночник приводится в движение путем сокращения этих мышц. Однако как только туловище выйдет из состояния лабильного равновесия (ортостатического состояния), к дальнейшему движению его начинает вынуждать сила тяжести. А выполнение движений берут на себя мышцы, приводящие в движение двигательные рычаги:

1) латеральный ствол выпрямителя спины (m.longissimus et in.ilioco stalls), берущий начало в крестце и на гребне подвздошной кости и соединяющийся с поперечными отростками позвонков и задней поверхностью ребер;

2) мышцы живота, вертикально или наискось соединяющие грудную клетку и таз.

Собственная подвижность туловища необходима только для выполнения функции дыхания, в котором, однако, при нормальных условиях позвоночник не участвует.

Таким образом, подвижность позвоночника необходима в следующих случаях:

1) для осуществления ориентации головы, в первую очередь находящихся в ней органов чувств (например, глаз);
2) для расширения объема движений конечностей (например, для выполнения наклона позвоночника, когда надо достать руками ступни, не сгибая коленей);
3) для обеспечения перехода из сидячего в стоячее положение и обратно (вспомните о больных болезнью Бехтерева!) и плавного передвижения (синхронные колебания позвоночника и рук при ходьбе);
4) для жестикуляции (когда у человека "прострел", ему и плечами пожать трудно).

Заболевания этого важнейшего несущего органа ограничивают или исключают выполнение этих функций. Из списка показаний для массажа следует, поэтому исключить следующие заболевания: туберкулезный спондилит и прочие воспаления, опухоли и метастазы. Напротив, при мышечных нарушениях, вызываемых нарушением статики и/или механики позвоночного столба или одного из его отделов, массаж необходим. Ниже перечисляются эти нарушения, не претендуя, впрочем, на полноту изложения.

Все изменения формы позвоночного столба, отклонения от физиологических изгибов (усиленный или ослабленный кифоз и лордоз), боковой изгиб (сколиоз) изменяют статику позвоночника. Причины таких отклонений могут быть различными. Их можно подразделить на следующие группы:
1) мышечные причины: сутулость в результате слабости спинной мускулатуры, лордоз крестцового отдела позвоночника из-за слабости брюшной мускулатуры, сколиоз при одностороннем мышечном параличе;
2) вертебральные причины: имеющаяся деформация позвонков (врожденная или в результате заболевания, например, рахита, перенесенного туберкулезного спондилита), травмы (компрессионный перелом);
3) внепозвоночнокостные причины: сколиоз в результате измененного положения таза (например, из-за укорочения одной ноги после перелома или воспаления тазобедренного сустава), лордоз крестцового отдела позвоночника как компенсаторное явление при двусторонней ригидности тазобедренного сустава.

Массаж может снять мышечные причины статических позвоночных нарушений полностью и ликвидировать болезненное перенапряжение мышц спины при наличии иных изменений статики (местное обменное действие, нормализация тонуса). Ясно, что обусловливаемое позвоночно-костными факторами аномальное напряжение мышц будет снова и снова приводить мускулатуру в вышеописанное состояние, поэтому курсы массажа следует проводить регулярно, чтобы избавить пациента от возобновления боли и предотвратить дальнейшее развитие дегенерации несущего органа. Среди дегенеративных изменений такого рода следует назвать и статические нарушения, касающиеся изменения положения отдельных позвонков: растяжение позвоночных связок ведет к окостенению, соприкосновение краешков позвонковых тел и трение их друг об друга (особенно на вогнутых частях изгибов) - к реактивному разрастанию кости (спондилез), а неправильное положение ограниченно-подвижных, но несущих сжимающую нагрузку позвоночных суставов - к дегенерации хрящей и спондилоартрозу. Все виды такой местной дегенерации, обусловленные нарушениями статики, можно назвать нарушениями механики позвоночника, так как они, как и другие нарушения, рассматриваемые ниже, возникают в области двигательных сегментов. При отсутствии первичных статических причин анатомические структуры двигательных сегментов подвергаются неизбежной возрастной дегенерации. Ускорить эти процессы могут конституциональные факторы и перегрузки (тяжелый физический труд, нерациональные тренировки спортсменов, артистов балета, монотонный труд, ожирение), локализующиеся в зависимости от функциональных условий. Дегенеративные изменения возникают главным образом там, где имеется максимальная сжимающая нагрузка, особо большая подвижность (шейный, поясничный отделы позвоночника) или резкая смена размаха движений (переход от подвижной нижней части шейного отдела к относительно малоподвижному грудному отделу или от подвижной части крестцового отдела к неподвижному крестцу). Явления наступающего износа позвоночника могут протекать и без выраженной клиники. Однако часто они сопровождаются характерными жалобами: местные и иррадиирующие "ревматические" боли, ограниченность движений, боли при движении - на все это пациенты жалуются довольно часто. Такие пациенты и их жалобы известны каждому врачу и каждому массажисту. Дегенерация начинается с межпозвоночных дисков. Они постепенно усыхают, их студенистое ядро в результате коллоидных изменений теряет способность к сжатию и расширению, а рентгенография показывает сужение межпозвоночных промежутков (хондроз). Далее в процесс вовлекаются терминальные пластинки межпозвоночных хрящей. Уменьшение способности выдерживать сжимающую нагрузку рефлекторно компенсируется окостенением тела позвонка, что дает на рентгене склеротизацию терминальных пластинок и кромок тела позвонка (остеохондроз). Потеря воды в диске приводит к уменьшению силы, раздвигающей позвонки, а это, в свою очередь, ведет к уменьшению надежности двигательного сегмента и вызывает небольшие сдвиги позвонков относительно друг друга. Дегенеративное разрушение и утрата эластичности фиброзного кольца приводит к тому, что оно оказывается не в состоянии удержать студенистое ядро в допустимом диапазоне движений и не выдерживает усилия, развиваемого при сдвиге двух позвонков. Внешние волокна кольца надрываются. Напору диска, испытывающего сжимающую нагрузку, сопротивляются только продольные связки. Передняя продольная связка, тесно связанная с позвонками, реагирует на такое патологическое напряжение окостенением в месте прикрепления, проявляющемся на рентгеновских снимках в виде выростов по краям позвонков (деформирующий спондилез). Задняя же продольная связка, тесно соединенная с дисками, изгибается под напором ядра; в экстремальных случаях - особенно при внезапном максимальном наклоне туловища под сильной нагрузкой - возникает грыжа межпозвоночного диска. Это может привести к компрессии спинного мозга (в районе 3-5 пары нервов конского хвоста) или нервных корешков в межпозвоночном отверстии и вызвать ущемление соответствующего нерва.

Эти дегенеративные изменения охватывают и межпозвоночные суставы, принадлежащие двигательному сегменту: уменьшение высоты межпозвоночных дисков вызывает их смещение. Смещение суставов ведет к дегенерации хрящей, и порочный круг артроза (в данном случае спондилоартроза) замыкается и тут. Подвергаемые такому испытанию суставы испытывают при движении и нагрузке действие растягивающих, буквально разрывающих сил; так возникает раздражение, замыкающее порочный круг суставных нарушений и в межпозвоночных суставах.