Нужно ли убирать кисты на шейке матки. Симптомы и последствия наботовых кист шейки матки. Лечение Наботовых кист

Примерно у одной из десяти женщин, проходящих обследование у гинеколога, обнаруживаются овули наботи на шейке матки. Представительниц прекрасного пола подобный диагноз вводит в замешательство, мало кто слышал и хорошо знает, что это за болезнь, чем она опасна, почему она развивается и, какое лечение необходимо.

Наботовы кисты – это доброкачественные образования на ткани шейки матки в ее влагалищной зоне. Они могут быть различных размеров, одни микроскопические, а другие достигают нескольких сантиметров в диаметре. Образования имеют круглую форму, цвет варьируется от белого до желтоватого. Такие кисты встречаются преимущественно у рожавших женщин в репродуктивном возрасте от 25 до 40 лет.

Причины образования кист

Развитие овули наботи связано с нарушением работы эндоцервикальных желез. Они располагаются на шейке матки и отвечают за выработку слизи из цервикального канала, которая не дает болезнетворным микроорганизмам попасть в полость матки. Но по ряду причин может произойти закупорка железистых протоков. Вырабатываемая слизь не находит выхода, просвет желез расширяется и на этом месте образуется киста.

Закупорка протоков шеечных желез может произойти на фоне гормонального сбоя, хронических или острых воспалительных заболеваниях органов малого таза. К факторам, увеличивающим риск образования на шейке матки овули наботи, также относят:

• несоблюдение правил интимной гигиены женщинами и их половыми партнерами;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• частая смена половых партнеров;
• инфекционные заболевания половых органов;
• регулярные тяжелые физические нагрузки;
• травмы шейки матки, полученные в результате абортов, родов, использования внутриматочной спирали и т.д.

Достоверной причины нарушения работы шеечных желез до сих пор неизвестно. Но самой популярной и принимаемой в области гинекологии версией разрастания наботовых кист считается наличие воспалительного процесса в органах малого таза.

Овули наботи не характеризуются яркими симптомами. Женщина не чувствует каких-либо изменений в организме. Кисты шейки матки не доставляют дискомфорта и болевых ощущений, менструальный цикл остается в норме, гормональный фон не изменяется. Не сказывается наличие кист и на возможность забеременеть и выносить ребенка.

Лишь при множественных образованиях значительной локализации могут появиться некоторые проблемы с зачатием. Но это не будет единственной или главной причиной сложностей с зачатием. Новообразования более 1 сантиметра приводят к сужению цервикального канала, что в определенной степени затрудняет проникновение мужских половых клеток в полость матки. У беременных множественные кисты могут поспособствовать ранним и скорым родам.

Наботовы кисты может заподозрить врач УЗИ-диагностики во время проведения ультразвукового исследования. Точно сказать о наличии или отсутствии этих образований способен гинеколог на осмотре с помощью зеркала. Более подробную информацию о локализации и размерах кист врач получит, проведя кольпоскопическое исследование шейки матки.

Если диагноз подтверждается, то гинеколог обязательно возьмет ткань на биопсию или проведет расширенную кольпоскопию с применение раствора люголя. Это необходимо для того, чтобы определить, нет ли злокачественных новообразований. Сами овули наботи на области шейки матки являются доброкачественными и никогда не перерождаются в раковые клетки. Только после проведенной диагностики говорят о целесообразности лечения. В некоторых случаях бывает достаточно лишь регулярного наблюдения у гинеколога.

Лечение кист шейки матки

Некоторые врачи не считают, что лечение наботовых кист необязательно, ведь они не доставляют никаких неудобств. Однако большинство гинекологов все-таки рекомендуют удалять такие новообразования, особенно, если их много или их диаметр более сантиметра. Это связано с риском деформирования цервикального канала, сужения его прохода. Это увеличивает риск проблем с зачатием или родами, возможен разрыв шейки матки.

Сами собой кисты не рассасываются, а вот прогрессировать вполне могут. Кроме того прогрессирование образований является дополнительным раздражителем шейки матки, это увеличивает риск развития эрозии и других заболеваний.

Лечение кист заключается в их вскрытии, удалении. Протоки эндоцервикальных желез прочищают самыми разными способами. Например, методом лазерного, радиоволнового воздействия, электрокоагуляции, криодеструкции. Любая из этих процедур может быть использована практически без ограничений. Исключениями становятся период менструации и 3 дня до и после месячных.

До проведения лечебной процедуры должны быть известны результаты анализов на флору, онкоцитологию, ЗППП. При обнаружении проблем необходимо предварительное лечение. Прокалывание кисты, ее опорожнение и прижигание не доставляет женщине особой боли. Возможно ощущение легкого пощипывания. Это связано с тем, что на шейке матки практически отсутствуют болевые рецепторы, так что бояться процедуры не следует.

После процедуры гинеколог может назначить дополнительные лечебные процедуры, направленные на скорейшее восстановление. Это может быть физиотерапия, медикаментозные препараты в виде вагинальных свеч. Особых ограничений после лечения нет. Интимная близость разрешается уже на второй день после процедуры.

Не запрещена и умеренная физическая нагрузка. Примерно через месяц рекомендуется посетить врача с целью осмотра и оценки эффективности пройденного лечения. Прогноз в подавляющем большинстве случаев хороший. Заживление происходит быстро, без осложнений, а кисты больше не появляются.

В качестве профилактики необходимо ежегодно проходить гинекологический осмотр. Кроме того, не стоит забывать и о простых правилах гигиены интимной области. Появление овули наботи на шейке матке можно избежать или легко и без отягощающих последствий вылечить на ранних стадиях.

Популярные статьи

Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько …

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …

Наботовы кисты шейки матки (опухоли наботовой железы) представляют собой клеточные образования на поверхности шейки матки. Относятся к подвиду ретенционных новообразований - закрытые и расширенные железы, в полости которых имеется скопившаяся жидкость, выделяемая клетками (секрет).

Основное место локализации овули наботи - нижняя треть шейки матки, отвечающая за формирование защитного слоя и содержащая повышенную концентрацию функционально-активных эпителиальных клеток.

Согласно мнению многих специалистов, мелкие образования не нуждаются в терапевтическом воздействии, к ним применяется наблюдение (выжидательная тактика). При стремительном росте назначается хирургическое вмешательство с целью их иссечения.

Кистозные образования не имеют тенденции к самостоятельному рассасыванию. Игнорирование лечения может послужить к развитию деформации шейки матки и будущему бесплодию.

Причины и механизм развития

Механизм развития образований прост. В ходе воздействия ряда местных факторов происходит закупорка выводного протока, в результате чего наблюдается формирование патологической полости. В результате такого действия жидкость наполняет железу, растягивает ее, образуя полую опухоль. При диагностировании можно выявить их одиночное образование, множественное и групповое на стенках цервикального канала.

Принято выделять следующие факторы, провоцирующие закупорку протока и способствующие дальнейшему образованию :

• Инфекционный процесс. Характеризуется проникновением патогенного микробиоценоза (бактерий) в железу и углублений, . Железа является органом внутренней секреции, закрытой плоским эпителием, что благотворно влияет на инфекционный процесс и образование кист.
• Травматизация. Часто становится причиной развития полых опухолей. Травматическое воздействие может представлять собой родовую травму - двухсторонний разрыв, в ходе которого образуется посттравматический . Во втором варианте причиной травмы становится некорректно проведенное диагностическое мероприятие с повреждением нижнего сегмента матки.
• Воспалительный процесс, протекающий во влагалище, маточных трубах и яичниках нарушает работу выводного протока, также как и при инфекции происходит его закупорка и последующее формирование кистозного образования.

Симптомы наботовых кист

Согласно статистическим данным, практически у 20% пациенток репродуктивного возраста имеются множественные или одиночные кисты. При этом отмечается их бессимптомное течение, клиническая картина не характеризуется специфическими выделениями из влагалища или общим недомоганием.

Поэтому, нередко выявление наботовых опухолей становится результатом профилактического похода к гинекологу. Кроме этого, они не оказывают влияния на менструальный цикл, но могут спровоцировать инфекционный процесс в органах малого таза. По этой причине крупные половые образования принято удалять.

Наботовы кисты (синонимы понятия — кисты эндоцервикса или ретенционные) – доброкачественные образования на тканях шейки матки, которые возникают у женщин любого возраста, но чаще после 25-30 лет и после естественных родов, хирургических вмешательств. Не проходят самостоятельно, но об их существовании женщина может не знать. Не имеют никакого отношения к тканям яичников и не скрывают под собой злокачественные новообразования.

При особых состояниях просвет наботовых желез может закрываться механически или покрываться эпителием при повреждении тканей рядом. Это приводит к тому, что секрет в них синтезируется, но не имеет возможности выйти наружу. Постепенно он скапливается и «раздувает» кисту – формируется ретенционная киста. Она может быть небольших размеров – до 1-2 см, иногда больше – до 5-6 см и даже более .

Обычно существует несколько ретенционных кист рядом, или они заполняют все ткани шейки матки. Если наботова киста одна, она склонна к большему росту.

Вид шейки матки в норме

Причины формирования:

• воспаление на шейке матки и в цервикальном канале – женщины ранее перенесли цервициты, вагиниты, имеют поражение шеечного эпителия вирусом герпеса, ЦМВ, папилломы человека;
• повреждение шеечного эпителия – наботовы кисты чаще обнаруживаются после родов с разрывами шейки, после перенесенных прижиганий, операций.

На формирование ретенционных кист уходит не один месяц и год. Если железы закупориваются в глубине цервикального канала, то обнаружить патологию можно только на УЗИ.

Симптомы наличия больших кист (при малых размерах бессимптомные):

• тянущие боли внизу живота, чаще ноющего характера, независимо от менструального цикла;
• периодические мажущие выделения из половых путей, особенно после половых контактов, физических нагрузок;
• проблемы с зачатием;
• неприятные выделения из влагалища, боли внизу живота и даже повышение температуры.

Даже небольшие по размерам ретенционные кисты требуют постоянного контроля и наблюдения у врача . Они могут воспаляться, нагноение приведет к неприятным ощущениям, повышению температуры, невозможности половой жизни. Могут становится причиной бесплодия из-за механического препятствия на пути мужских половых клеток.

Лечение наботовых кист необходимо начинать только после комплексного обследования, чтобы не пропустить сопутствующую патологию. Обследование включает: осмотр у гинеколога, кольпоскопическое исследование, биопсию, УЗИ, мазок на онкоцитологию.

Удаление проводят несколькими способами:

• Прижигание радиоволнами . Капсула образования прокалывается специальным инструментом, при этом все ее содержимое выходит наружу. Кистозное ложе выжигается. Назначается лечение для заживления, на это требует до 3-4 недель.
• . Суть процедуры схожа, только используется лазер. Его преимущества в другом виде рубца, меньшей кровопотере и повреждении тканей.
• Обработка жидким азотом . При этом наботова киста «замораживается», а через время она подсыхает и остается только ложе.
• Хирургическое удаление . Обычным скальпелем врач удаляет образование. Используется при больших размерах, а также при сочетании с другой патологией шейки матки.

Прижигание радиоволнами

Удалить оперативным путем можно только поверхностно расположенные образования. Если они находятся глубоко в цервикальном канале, то сделать это технически невозможно.

После хирургического удаления назначаются различные заживляющие мази, например, Левомеколь (наносить на марлевые тампоны и закладывать два раза в сутки две недели).

Варианты народной медицины применяются только после консультации с врачом и при малых размерах образования. Рецепты:

• Тампоны с чесноком . Средний зубец очистить и завернуть в марлю. Оставить свободный конец, за который можно будет удалить импровизированный тампон. Поместить во влагалище на 4-6 часов. Курс – не менее 30 дней.
• Эликсир из яиц и семечек от тыквы . Необходимо сварить 8 яиц, взять желтки и мелко порубить их. Добавить порошок из 15-20 г очищенных тыквенных семечек. Перемешать всю массу с 500 мл подсолнечного масла и поставить на водяную баню на 25 минут. Пить внутрь по столовой ложке один раз в день утром.
• Сок лопуха . Взять 100-150 г свежих листьев лопуха, нарезать их и выжать сок Принимать напиток по чайной ложке два раза в день в течение 30 дней.

Читайте подробнее о наботовых кистах шейки матки, их лечении.

Читайте в этой статье

Что представляют собой Наботовы кисты

Синонимы понятия — кисты эндоцервикса или ретенционные. Это доброкачественные образования на тканях шейки матки, которые возникают у женщин любого возраста, но чаще после 25-30 лет и после естественных родов, хирургических вмешательств. Наботовы кисты не проходят самостоятельно, но об их существовании женщина может не знать.

Мнение эксперта

Узнав о наличии у себя ретенционных кист, женщина пугается, так как у большинства термин ассоциирован с заболеваниями яичников. Кисты эндоцервикса не имеют никакого отношения к тканям яичников и не скрывают под собой злокачественные новообразования.

Шейка матки анатомически разделяется на две части — экзоцервикс (то, что видно невооруженным глазом при осмотре) и эндоцервикс (внутренняя поверхность). Последняя высталана особыми клетками — Наботовыми железами. Они образуют специальный секрет, который участвует в формировании слизистой пробки во время беременности, особого секрета в остальные периоды, который защищает полость матки от проникновения внутрь микробов.

Стрелками показаны наботовы кисты шейки матки

При особых состояниях просвет Наботовых желез может закрываться механически или покрываться эпителием при повреждении тканей рядом. Это приводит к тому, что секрет в них синтезируется, но не имеет возможности выйти наружу. Постепенно он скапливается и «раздувает» кисту — формируется ретенционная киста. Она может быть небольших размеров — до 1-2 см, иногда больше — до 5-6 см и даже более.

Обычно существует несколько ретенционных кист рядом или они заполняют все ткани шейки матки. В этом случае они небольших размеров. Если Наботова киста одна, она склонна к большему росту.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Часто кисты эндоцервикса путают с эндометриоидным поражением шейки матки. Визуально иногда достаточно сложно различить те и другие кисты. Для уточнения диагноза необходим тщательный сбор анамнеза, а также проведение кольпоскопии шейки матки (осмотр под увеличением).

Причины формирования

В образовании Наботовых кист принципиальную роль имеют два условия:

• воспаление на шейке матки и в цервикальном канале — женщины, которые имеют кисты отмечают, что ранее перенесли цервициты, вагиниты, имеют поражение шеечного эпителия вирусом герпеса, ЦМВ, папилломы человека;
• повреждение шеечного эпителия — Наботовы кисты чаще обнаруживаются у женщины после родов с разрывами шейки, после перенесенных прижиганий, операций.

На формирование ретенционных кист уходит не один месяц и год. Если железы закупориваются в глубине цервикального канала, то обнаружить патологию можно только при ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Симптомы наличия кист

В большинстве случае Наботовы кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются только во время контрольных обследований у врача. Только большие кисты или осложненное их течение сопровождаются каким-то жалобами. Среди них:

Представляет ли опасность

В литературе не описано случаев злокачественного перерождения Наботовых кист, однако это не повод не обращать на них внимание и не лечить. Даже небольшие по размерам ретенционные кисты требуют постоянного контроля и наблюдения у врача.

Наботовы кисты могут воспаляться. Нагноение приведет к неприятным ощущениям, повышению температуры, невозможности половой жизни. В этом случае необходимо их вскрытие и длительное лечение воспалительного процесса.

Помимо этого, кисты эндоцервикса, если они больших размеров, могут становится причиной бесплодия из-за механического препятствия на пути мужских половых клеток.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Маленькие кисты, даже если их много, обычно не приносят женщине никакого дискомфорта. Боли, воспаление и другие осложнения возникают при больших (более 3 см в диаметре) образованиях, поэтому их рекомендуется удалять.

Когда необходимо лечение и какое лучше

Лечение Наботовых кист необходимо начинать только после комплексного обследования, чтобы не пропустить сопутствующую патологию. Необходимо пройти следующее:

• Осмотр у гинеколога . Так можно выявить ретенционные образования, расположенные на экзоцервиксе.
• . Поможет провести диагностику между Наботовыми кистами и эндометриоидным поражении, выявить очаги атипичного строения и при необходимости — провести биопсию.
• УЗИ малого таза . Поможет выявить подобные образования в эндоцервиксе — они видны как анэхогенные (темные) участки на всем протяжении шейки.
• Мазок на онкоцитологию . Поможет не пропустить воспаление, дисплазию и другие изменения на шейке.

Кольпоскопическое исследование

Маленькие по размерам кисты подлежат только динамическому наблюдению. Если же они более 3-5 см или являются причиной жалоб со стороны женщины, их следует удалить. Выполнить это можно несколькими способами:

• Прижигание радиоволнами . Капсула образования прокалывается специальным инструментом, при этом все ее содержимое (обычно темноватое, вязкое, а при воспалении — с неприятным запахом) выходит наружу. Кистозное ложе выжигается. Назначается лечение для заживления, на это требует до 3-4 недель.
• Прижигание лазерным излучением . Суть процедуры схожа, только используется лазер. Его преимущества — в другом виде рубца, меньшей кровопотере и не таком повреждении тканей.
• Обработка жидким азотом . При этом Наботова киста «замораживается», а через время она подсыхает и остается только ложе.
• Хирургическое удаление. При этом обычным скальпелем врач удаляет образование. Обычно используется при больших размерах, а также при сочетании с другой патологией шейки матки.

Удалить оперативным путем можно только поверхностно расположенные образования. Если они находятся глубоко в цервикальном канале, то сделать это технически невозможно.

После хирургического удаления назначаются различные заживляющие мази. Например, Левомеколь — следует наносить ее на марлевые тампоны и закладывать два раза в сутки на протяжении двух недель.

Смотрите в этом видео о лечении наботовых кист:

Варианты народной медицины

Попробовать избавиться от Наботовых кист можно с помощью рецептов народной медицины. Однако и в этом случае лучше проконсультироваться с врачом. Если они еще маленькие, то так можно избежать их дальнейшего роста или появления осложнений.

Варианты рецептов следующие:

• Тампоны с чесноком . Средний зубец чеснока следует очистить и завернуть в марлю. Оставить свободный конец, за который можно будет удалить импровизированный тампон. Поместить во влагалище на 4-6 часов. Курс — не менее 30 дней.
• Смесь из трав. Необходимо взять цветки ромашки, листья крапивы, двудомника, ягод облепихи, листьев подорожника и ягод шиповника — по 5 г. Залить водой при 100 градусов предварительно измельченную смесь. Настаивать 12 часов, после употреблять внутрь по столовой ложке в течение двух недель.
• Сок лопуха . Взять 100-150 г свежих листьев лопуха, нарезать их и выжать сок. Можно воспользоваться современными компактными соковыжималками. Принимать напиток по чайной ложке два раза в день в течение 30 дней.
• Суппозитории самодельные . Необходимо взять три порции масла и одну меда. Сделать из массы импровизацию свечей, после чего хранить их в холодильнике. Закладывать по на ночь, помещая глубоко во влагалище, в течение 7-10 дней.

Наботовы кисты — часто встречающиеся образования на шейке матки, которые в большинстве случаев не представляют опасности для женщины, а требуют лишь регулярного наблюдения у врача. При необходимости (например, при больших размерах) их можно удалить без вреда для дальнейшего здоровья женщины.

Согласно медицинской статистике, патологии шейки матки встречаются у каждой второй женщины. Примерно десять процентов из них занимают так называемые наботовы кисты шейки матки. Многих этот диагноз может испугать, но на самом деле ничего ужасного в нём нет. Так что же это за заболевание?

Что такое наботова киста шейки матки

Маточная шейка выстлана снаружи слизистой оболочкой, в которой располагается большое количество желёз, выделяющих специфический секрет. В норме он защищает от всевозможного рода инфекций и способствует благоприятному процессу оплодотворения, а также очищает шейку матки и влагалище от отмерших клеток. Но бывают такие ситуации, когда протоки железы по каким-то причинам закупориваются, в результате чего нарушается процесс вывода секретируемой жидкости, которая начинает накапливаться. Железа перерастягивается, начинает увеличиваться в своих размерах (может даже достигать двух сантиметров в диаметре, но, как правило, находится в пределах трёх-четырёх миллиметров), превращаясь в полость, заполненную жидкостным содержимым с тонкими стенками. Это и есть наботовы кисты, которые ещё называют ретенционными или фолликулами шейки матки.

Наботовы кисты шейки матки считаются доброкачественными новообразованиями.

От истинных кист отличаются:

• ростом: они растягивают стенки железы в результате накопившейся жидкости (истинные кисты увеличиваются из-за разрастания капсулы, в которую заключена жидкость);
• капсулой: у наботовой кисты нет её как таковой, капсулой служит стенка железы или выводного протока, в результате перерастяжения она становится достаточно тонкой (у истинной кисты она толстая и состоит из нескольких клеточных слоёв, которые способны делиться);
• размером: диаметр наботових кист обычно не превышает одного сантиметра (очень редко встречаются образования размером до двух сантиметров в диаметре), так как стенки железы не могут сильно растягиваться (истинные кисты за счёт своей многоклеточной делящейся капсулы могут достигать больших размеров);
• регрессом: наботовы кисты могут рассосаться сами по себе, но случается это, как правило, достаточно редко (истинные кисты совсем неспособны к инволюции);
• количеством: наботовы кисты чаще всего множественные (от трёх и более).

Что нужно знать о наботовых кистах - видеоролик

Причины и факторы развития

До сих пор точные причины возникновения наботовых кист не изучены. Но известны факторы, которые предрасполагают организм женщины к появлению этих образований:

• гормональные нарушения, способствующие загустеванию слизи, которая в дальнейшем закупоривает протоки железы;
• эктопия (псевдоэрозия) шейки матки (происходит слущивание и перемещение эпителиальных клеток из цервикального канала на шейку матки, в результате чего закупориваются выводные протоки желёз);
• роды;
• аборты;
• выскабливания полости матки;
• операции на шейке матки;
• грубый секс;
• воспалительные заболевания шейки матки (цервициты);
• воспалительные процессы во влагалище (вагиниты);
• установка внутриматочной спирали;
• проведение гистероскопии;
• хронические воспалительные и инфекционные процессы;
• несоблюдение правил интимной гигиены.

Симптомы наботовых кист

Как правило, наботовы кисты становятся случайной находкой на очередном гинекологическом осмотре, так как они никак себя не проявляют.

Женщина не предъявляет врачу жалоб ни на непонятные выделения из половых путей, ни на болевые ощущения. На менструальный цикл кисты также никаким образом не влияют, течение беременности и родов не осложняют.

Маленькие кисты на процессы оплодотворения влияния не оказывают. Но при больших размерах или же при множественном их количестве может закрыться цервикальный канал, в результате чего сперматозоиды в полость матки не проникнут. Также возможно появление болей во время месячных из-за нарушения оттока кровяного содержимого из матки через закупоренный просвет цервикального канала.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Обнаруживаются наботовы кисты, как уже говорилось, во время гинекологического осмотра женщины на кресле при помощи зеркал. Внешне они округлой формы, возвышаются над поверхностью шеечного эпителия и имеют желтовато-белый цвет. Бывает так, что образования могут формироваться в цервикальном канале, тогда они становятся не видимыми глазу и выявляются при помощи ультразвукового исследования вагинальным датчиком.

В любом случае при обнаружении этих кист врач направит женщину пройти дополнительные исследования для выявления «скрытых глазу» образований, а также для дифференциальной диагностики от других заболеваний, имеющих схожую картину.

Для диагностики применяют:

1. Мазки. Взятие мазков со стенок влагалища, шейки матки и из цервикального канала применяют для исследования состояния микрофлоры, выявления воспалительных и инфекционных процессов, исследования клеток эпителия на атипию (злокачественные процессы).
2. Гормональный скрининг крови. Проводится для исключения гормонального дисбаланса (при сбоях кисты способны увеличиваться в размерах, а после разрыва или же удаления медленно заживают).
3. Метод ультразвукового исследования. Он позволяет выявить наличие наботовых кист в цервикальном канале, а также увидеть патологические процессы матки и придатков, которые могут стать одной из причин появления образований.
4. Метод кольпоскопии. При помощи специального прибора кольпоскопа проводят осмотр шейки матки. Кисты очень хорошо видны при этом методе диагностики. Они визуализируются в виде округлых бело-жёлтых образований. И если при гинекологическом осмотре в зеркалах врач может усомниться, что эти образования являются наботовыми кистами, то кольпоскопия даст точный ответ.
5. Биопсия. Применяется в крайнем случае, если остальные методы диагностики оказались неинформативными, или же у врача возникли сомнения в доброкачественности процесса.

Лечение

Тактику и объёмы лечения врач определяет исходя из данных проведённых обследований.

Как правило, небольшие кисты не подлежат лечению, применяется так называемая выжидательная тактика, когда за их состоянием просто наблюдают (женщина каждые 3 месяца должна проходить обследование у специалиста). Устраняют в основном причины, вызвавшие их появление (гормональный сбой, воспалительные и инфекционные процессы, эрозии и прочее).

Непосредственное лечение кист проводят, если:

• имеется тенденция к увеличению размеров;
• происходит их нагноение;
• они закупоривают цервикальный канал, в результате чего возникает механическое бесплодие.

Хирургическое лечение

Терапию наботовых кист осуществляют в амбулаторном режиме, то есть специально в больницу женщине ложиться не нужно, достаточно посещать своего врача-гинеколога в женской консультации.

Хирургическое лечение сводится к иссечению кист. Вначале капсулу образования прокалывают, её полость очищают от содержимого, а затем прижигают.

В современной гинекологии существует несколько основных методик лечения патологии:

• эндоскопическое удаление при проведении гистероскопии;
• иссечение лазером;
• электрокоагуляция (иссечение высокочастотными токами);
• криокоагуляция (использование низких температур для «замораживания» кистозных образований);
• радиоволновая терапия.

Методом выбора специалистов считается удаление наботовых кист радиоволнами. Это особенно показано женщинам, которые ещё не рожали, так как после манипуляций не остаётся рубцовых изменений, не происходит деформация шейки матки.

Процедура удаления безболезненна из-за отсутствия в эпителии шейки матки нервных окончаний. Проводиться может в любой день менструального цикла за исключением месячных и 3 дней до и после них.

Контроль за состоянием слизистой оболочки после оперативного вмешательства осуществляется врачом-гинекологом на 14–20 день.

Медикаментозное лечение

Никаких лекарственных средств, способствующих рассасыванию этих образований, не существует. Они используются только в дооперационном (для подготовки к врачебному вмешательству) и в послеоперационном периодах (для профилактики осложнений).

Какие препараты применяют:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Найз, Парацетамол и другие). Они необходимы в послеоперационный период для снятия воспалительного процесса при заживлении ранок, а также для устранения болевых ощущений (примерно в течение недели после оперативного вмешательства женщина может испытывать тянущие боли в области лона).
2. Антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин, Гексикон и другие). Применяются до и после хирургического вмешательства для дезинфекции половых путей. Используются в виде свечей и растворов для спринцеваний.
3. Антибактериальные средства (Метронидазол, Тержинан и другие). Применяются для профилактики присоединения бактериальной инфекции после удаления кист (нагноения ран) в виде вагинальных таблеток или свечей (используются местно).
4. Десенсибилизирующие средства (Депантол, Супорон и другие). Они помогают повреждённым участкам слизистой шейки матки после удаления наботовых кист быстрее восстановиться.
5. Витаминные препараты (Компливит, Алфавит и другие). Используются в комплексном лечении для поддержания иммунитета и благоприятного восстановления повреждённых тканей.

Медикаментозные препараты, используемые в комплексном лечении наботовых кист - галерея

Гексикон - эффективный антисептик для дезинфекции влагалища дои после оперативного вмешательства
Ибупрофен отлично снимает болевые ощущения и воспаление
Компливит поможет восполнить недостаток витаминов
Тержинан - комплексный препарат для профилактики инфекционных и воспалительных заболеваний во влагалище
Депантол помогает ускорить заживление ранок после удаления кист

Образ жизни и диета

Помимо основного лечения наботовых кист, гинеколог посоветует скорректировать своё питание и образ жизни.

Необходимо знать, что в течение месяца после операции следует воздерживаться от половых сношений, посещения бассейна и бани во избежание инфицирования открытых ран.

Питание должно быть разнообразным, витаминизированным и регулярным. Нужно соблюдать должный двигательный режим, но избегать чрезмерных нагрузок. Также возможно выполнение специальных лечебных физических упражнений, о которых подробнее расскажет ваш лечащий врач.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогнозы при наботовых кистах благоприятные, так как никакой серьёзной опасности они в себе не несут. Но во избежание появления осложнений необходимо вовремя их вылечить. Особенно это касается нерожавших женщин, так как при беременности возрастает риск увеличения размеров образований из-за влияния гормонов. Это опасно тем, что может привести к их разрыву или нагноению. Повреждённые кисты на фоне гормональных колебаний достаточно плохо заживают, в результате иногда присоединяется инфекция, что крайне нежелательно, так как это грозит прерыванием беременности.

Во время родов также существует высокая вероятность травматизации кист, это приводит к незаживлению их на протяжении довольно длительного периода (из-за гормонального дисбаланса). При наличии наботовой кисты в цервикальном канале возможны его открытие и деформация шейки матки, что способствует проникновению инфекции к плоду, преждевременным родам или выкидышу.

После проведённой терапии, если соблюдать все рекомендации своего гинеколога, осложнения, как правило, сведены к минимуму.

Профилактика появления наботовых кист

Профилактические меры заключаются в избегании факторов, провоцирующих появление образований. Они включают в себя:

• своевременное диагностирование и лечение воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов;
• исключение абортов;
• соблюдение рекомендаций врача после внутриматочных вмешательств и операций на шейке матки;
• избегание беспорядочных половых связей;
• использование барьерных методов контрацепции (презервативы, влагалищные колпачки и другие);
• посещение гинеколога не реже двух раз в год;
• соблюдение всех правил интимной гигиены.

Наботова киста - образование, которое не несёт в себе никакой угрозы для жизни и здоровья женщины. Тем не менее возможны определённые неприятные последствия в виде растяжения и деформации шейки матки, закупорки цервикального канала. В результате этого могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка. Поэтому запускать процесс нельзя, необходимо регулярное наблюдение гинеколога за кистозными образованиями и своевременное лечение во избежание осложнений.

Кисты эндоцервикса или наботовы (от лат ovuli naboti) встречаются на влагалищной поверхности шейки матки у 15-20% женщин репродуктивного возраста. Пациентки, узнав о диагнозе, сразу же задаются вопросом, нужно ли удалять эти образования или они сами рассосутся. Вот, что говорят об этой патологии гинекологи.

Прием гинеколога - 1000 руб. УЗИ малого таза - 1000 руб. Консультация врача по результатам УЗИ, анализов - всего 500 руб. (по желанию пациента).

Как образуются наботовы кисты

Причина возникновения этих кист - закупорка желез шейки матки (эндоцервикса), мешающая оттоку жидкости. В результате слизь скапливается, образуя пузырьки, наполненные жидким содержимым. При закупорке нескольких железистых протоков возникает множественное кистозное поражение, делающее шейку матки бугристой.

Нарушение оттока из желез провоцируют:

• Воспалительные процессы в матке и влагалище, приводящие к разрушению плоского эпителия шейки и замещению его цилиндрическим, которого в норме там быть не должно. Клетки ткани, не предназначенной для контакта с влажной кислой средой влагалища, раздражаются и воспаляются. В них нарушается отток секрета, приводящий к появлению кист.
• Роды и хирургические вмешательства сопровождающиеся травматизацией шейки. Эпителий срастается неправильно, и ткань, которая должна остаться внутри, оказывается снаружи.
• , имеющая практически такой же механизм возникновения. Часто эти два заболевания сочетаются. Иногда кисты образуются после лечения эрозии устаревшими методами, например, электрокоагуляцией или хирургическим способом. После эрозии таких осложнений не бывает.

Как выглядят наботовы кисты

Наботовы кисты шейки матки похожи на пузырьки, покрывающие слизистую. Самые крупные из них могут выпирать в цервикальный канал. Мельчайшие кисточки обнаруживаются только после окраски шейки раствором Люголя во время осмотра с кольпоскопом - . Для подтверждения диагноза врачи иногда берут образец тканей для исследования (биопсии).

Какие симптомы дают наботовы кисты

Заболевание часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь при . Иногда при механическом воздействии, например, при половом акте, наботовы кисты разрываются с выделением обильной белой слизи, скопившейся в протоках желез.

Большое количество кист приводит к деформации шейки и ее обширному воспалению, проявляющемуся и болями внизу живота . Воспалительный процесс провоцируется микробами, скопившимися в кистозных образованиях.

Нелеченные кисты могут достигать размера 2,5-3 мм, вызывая дискомфорт при половой жизни и приводя к . Крупные кисты нарушают проходимость цервикального канала, мешая вытеканию менструальной крови.

Вероятность ракового перерождения кист эндоцервикса отсутствует – пока таких случаев зафиксировано не было.

Обследование перед лечением

Причины возникновения кисты выявляются аппаратными и лабораторными методами исследования. Гинеколог назначит:

• на биохимию;
• мазок на чистоту флоры ;
• и др.
  

Не стоит отказываться от анализов, так как кисты сопровождаются другими гинекологическими заболеваниями или становятся их осложнением.

Наботовы кисты шейки матки и беременность

Крупные кисты мешают проникновению сперматозоидов в матку, становясь причиной . При наступлении беременности из-за гормональной перестройки организма, приводящей к увеличению интенсивности выделения слизи, размер «пузырей» увеличивается. Образования в этот период не удаляют, чтобы не спровоцировать выкидыш. Лечение откладывают до рождения ребенка.

В первые месяцы беременности наботовы кисты не влияют на вынашивание, но в дальнейшем начинаются проблемы. Крупные образования, деформирующие шеечные ткани, могут спровоцировать раннее открытие шейки и преждевременные роды.

Во время родовой деятельности при раскрытии кистозно измененной шейки, возникают разрывы, вызванные снижением растяжимости тканей. Пузыри лопаются, образуются долго незаживающие ранки – открытые ворота для болезнетворных микробов. Поэтому от кист эндоцервикса нужно избавляться на этапе планирования беременности.

Лечение наботовых кист

Сами по себе эти образования не рассасываются и не исчезают, поэтому наботовы кисты, особенно большого размера, удаляют, избавляясь от источника инфекции в половых путях. К тому же, при этой патологии нельзя устанавливать .

Лечить наботовы кисты народными средствами бессмысленно. Наоборот, введение во влагалище тампонов и бесконтрольные спринцевания приводят к росту старых и появлению «свежих» новообразований.

Перед удалением наботовы кисты шейки матки прокалывают, давая содержимому вытечь. Остатки убирают при помощи лазерной или радиоволновой коагуляции (запаивание сосудов), не вызывающей боли, выраженной травматизации тканей и кровотечений.

Удаляют подобные клеточные образования современными методиками:

• электрокоагуляцией (эл. током);
• криокоагуляцией (охлаждение жидким азотом);
• иссечением лазером;,
• эндоскопическим методом (микроинструменты, оснащенные микроскопом и подсветкий);
• радиоволновой терапией - новейшая методика.
  

Как именно удалять наботову кисту решает . Врач подбирает метод индивидуально, учитывая размер образования и особенности организма. Если есть выбор, лучше предпочесть радионож, так как после него не возникает кровотечений и осложнений. Методика подходит даже для нерожавших женщин.

Поскольку шейка матки не содержит нервных окончаний, процедура проходит безболезненно. Небольшому количеству пациенток, обладающих чувствительностью в шеечной области, делается местная анестезия или общий наркоз.

Процедура проводится после окончания очередных месячных. Эпителий восстанавливается до начала следующего менструального цикла.

После операции необходим прием лекарств: антибиотиков, антисептиков, витаминов и противовоспалительных средств.