Аденоиды могут вызывать головную боль. Аденоиды у детей. Лечение головных болей при аденоидитах

14.12.2005, 11:38

У девочки 10 лет при физических нагрузках каждый раз стала возникать сильная головная боль.
Например, после уроков физкультуры. То же было после похода с классом в театр и катания на санках с горы.
Лекарства купировать боль не помогают.
Иногда помогает сон, но тоже не всегда-с утра та же головная боль.
Началось это с сентября 2005 года.
ЧМТ не было.
Подскажите пожалуйста, какие диагностические процедуры провести в первую очередь, какие предположительно могут быть диагнозы.
Проще говоря: что с ребенком и что делать?
К врачам обратились, предварительно как всегда ВСД.

14.12.2005, 12:11

Пожалуйста, ответьте:
- сопровождается ли головная боль еще чем-нибудь (рвота, нарушение зрения...)?
- просыпается ли девочка ОТ боли или головная боль возникает после просыпания?
- страдает ли кто-нибудь в семье мигренями?
- возникает ли головная боль только после нагрузки, или в покое тоже?
- насколько она сильна (т.е. отказывается ли девочка от просмотра телевизионной передачи или от игры на комп.,или от общения с подругой и т.п. из-за боли) ?
- не было ли за некоторое время до начала головных болей истории острого вирусного заболевания с температурой, насморком, кашлем?
- вес, рост, наличие/отсутствие начальных признаков полового развития.
И последний (пока)вопрос. Что уже сделано, кроме общего осмотра, и каковы его результаты?

14.12.2005, 17:46

Dr.Ira, спасибо большое, что обратили внимание на нашу проблему. Ответы такие:
- Тошнота бывает
- Иногда просыпается с болью, но не от боли
- Нет, мигренями с семье никто не страдает
- В покое тоже
- Отказывается, но не всегда
- Нет. Но у нее большие аденоиды - 2й степени + пониженное давление (саме низкое зарегистрированное 55\80, обычно 60\90)
- 27 кг, 132 см, нет
Что уже сделано:

14.12.2005, 19:59

Но у нее большие аденоиды - 2й степени + пониженное давление (саме низкое зарегистрированное 55\80, обычно 60\90)
- 27 кг, 132 см, нет
Что уже сделано:
Кардиограмма - низкая частота пульса (частота как для взрослого человека).
Кровь - из пальца - все в порядке.
Невропатолог - без патологий.
1) Аденоиды могут быть причиной головной боли.
2) Я бы не сказала, что 90/60 - это гипотония для 10-летней девочки.
3) Нет такого - низкая частота пульса. Сколько в минуту? Есть ли еще какие-нибудь изменения на ЭКГ?
4) Очень важно, что осмотр невропатолога без патологии.
Еще вопросы:Может ли девочка описать, где именно у нее болит, и как болит?

14.12.2005, 20:25

Еще вопросы: Вы сами ничего необычного не замечаете в поведении, речи, походке, не появились ли частые падения, неустойчивость при ходьбе? Не изменился вес? Смотрел ли окулист (глазное дно)? Плюс что конкретно на ЭКГ (на всякий случай)?

15.12.2005, 10:08

Здравствуйте, Dr. W.N., dr.Ira.
Ответы есть такие:
-ЭКГ расшифровка очень неразборчива, написано - ритм синусовый с частотой 73 в\с а далее неразборчиво. Однако, если есть необходимость, чуть позже отсканируем и выложим.
-Голова болит в лобной части.
-Координация не нарушена, вес не изменился.
-Окулист пока не смотрел, идем на след. неделе.

15.12.2005, 10:55

15.12.2005, 15:17

Действительно, сходим-ка мы сначала
к ЛОРу и окулисту, а там посмотрим что дальше.
Спасибо большое.

15.12.2005, 21:39

Пусть еще и ЛОР посмотрит. Аденоиды, голвные боли в лобной части головы...- там м.б. банальный синусит.
Согласен, может. Но про поход к неврологу забывать не стоит.

16.12.2005, 12:14

Согласен, может. Но про поход к неврологу забывать не стоит.
Скажите пожалуйста, невролог это то же что и невропатолог?
Если да, то мы уже были и оказалось без патологий.

16.12.2005, 23:40

То же. Будем надеяться, что ничего не пропущено.

19.12.2005, 09:52

Возможно, стоит получить консультацию другого невропатолога. Все-таки, невропатологи по месту жительства не всегда достаточно квалифицированы...

17.02.2006, 10:01

1) Аденоиды могут быть причиной головной боли.

Так и оказалось.
Здравствуйте, это опять мы со своей головной болью.
Наслушались слухов, что если удалить аденоиды, якобы будет не лучше,
а может и хуже. Якобы они все равно вырастут заново и ребенок будет все время сопливый ходить.
В общем, нужно ваше мнение, уважаемые доктора: удалять ребенку аденоиды или таки нет в нашем случае?

17.02.2006, 11:11

LarisaG - хорошая постановка вопроса! Вы описываете мучения вашего ребенка, а апотом спрашиваете: мучить дальше или не стоит? Простите за резкость.

Увеличенные аденоиды могут, помимо головных болей, вызывать и массу других неприятностей, поддерживать "инфекционный фон". Да, они могут вырасти заново, но это произойдет через 3 - 4 года, не раньше. За это время девочка вырастет, и поверьте, станет только здоровее. И забудете вы про головные боли, тошноту и насморки, как про страшный сон.

17.02.2006, 11:23

denis_doc, спасибо большое за ответ.
Как раз мучить не хотим, хотим сделать как лучше.

Уважаемые врачи, есть ли другое мнение?

17.02.2006, 19:12

Поддерживаю denis_doc

05.02.2007, 11:44

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Наша история болезни, к сожалению, продолжается...
Полгода назад примерно удалили-таки аденоиды.
Голова теперь вроде не болит.
Зато сейчас наблюдаем следующее:
-нос не дышит
-текут сопли
-часто и довольно обильно из носа течет кровь...
Предположите, пожалуйста, что это творится теперь с девочкой.
К ЛОРу обращались, на форуме хотели бы получить и ваши ответы, уважаемые врачи.

06.02.2007, 20:30

Нет ли свежего анализа крови с тромбоцитами? Других признаков повышенной кровоточивости нет: высыпания на коже, синяки?

07.02.2007, 00:42

Dr.Ira., прошу прощения за вмешательство, исправьте (или удалите) пост если я не права. Я наблюдала такие же точно симпотомы у своей младшей дочери. Проблемы начались с началом занятий в школе. Учитывая проблемы со старшей, мы начали с невролога и кардиолога, и тоже ничего не нашли. А вот гастроэнтеролог обнаружил гастродуоденит. После курса лечения гастродуоденита прошли и головные боли, и раздражительность.
P.S. пришлось отказаться от питания в школе, так как именно оно послужило причиной заболевания.
Направление к гастроэнтерологу дал невролог, сославшись на аналогичные (не единичные)случаи в своей практике.
Сообщение предназначено только Dr.Ira, я не утверждаю, что это аналогичное заболевание, но, учитывая, что ребенок был осмотрен другими специалистами, такая версия может подтвердиться.

Аденоиды встречаются преимущественно у детей от 3 до 12 лет и доставляют немало дискомфорта и хлопот и самим малышам, и их родителям, поэтому требуют безотлагательного лечения. Нередко течение болезни осложняется, после чего возникает аденоидит - воспаление аденоидов.

Аденоиды у детей могут возникать в раннем дошкольном возрасте и сохраняться на протяжении нескольких лет. В средней школе они обычно уменьшаются в размерах и постепенно атрофируются.

У взрослых людей не встречаются аденоиды: симптомы болезни характерны только для детского возраста. Даже если в детстве у вас было это заболевание, в зрелом возрасте оно не возвращается.

Причины развития аденоидов у детей

Что это такое? Аденоиды в носу у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

При болезни миндалина увеличивается, а когда воспаление проходит, возвращается в нормальный вид. В том случае, когда время между болезнями слишком мало (скажем, неделя или и того меньше), разрастания не успевают уменьшаться. Таким образом, находясь в состоянии постоянного воспаления, они разрастаются еще больше и иногда «набухают» до такой степени, что перекрывают всю носоглотку.

Патология наиболее типична для детей в возрасте 3 – 7 лет. Редко диагностируются у детей до года. Разросшаяся аденоидная ткань часто подвергается обратному развитию, поэтому в подростковом и взрослом возрасте аденоидные вегетации практически не встречаются. Несмотря на такую особенность, игнорировать проблему нельзя, так как разросшаяся и воспаленная миндалина является постоянным источником инфекции.

Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: , . Пусковым фактором для разрастания аденоидов у детей могут явиться инфекции – грипп, и др. Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), . Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами.

В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы, алиментарные факторы, грибковые инвазии, неблагоприятные социально-бытовые условия и др.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормальном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют – ребенок их просто не замечает. Но в результате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются. Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания. Воспаление миндалин – это и есть процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

• частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
• затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
• постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
• вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
• плохой, беспокойный сон;
• храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
• вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
• приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
• постоянный сухой кашель по утрам;
• непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
• голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;вялость, апатия;
• жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
• снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

• 1 степень : аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённость дыхания ощущается ночью, в горизонтальном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.
• 2 степень : аденоиды у ребенка значительно увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышать через рот, ночью довольно громко храпит.
• 3 степень : аденоиды у ребенка полностью или почти полностью перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам. Не имея возможности восстановить свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова. Он вынужден постоянно держать рот открытым, в результате чего меняются черты лица. Носовая полость перестаёт вентилироваться, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, речь – невнятной.

К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов только при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено.

Аденоиды у детей: фото

Как выглядят аденоиды у детей, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение аденоидов у детей

В случае возникновения аденоидов у детей существует два вида лечения – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.

Консервативное лечение аденоидов у детей без операции – самое правильное, приоритетное направление в терапии гипертрофии глоточной миндалины. Прежде, чем соглашаться на операцию, родителям следует использовать все доступные способы лечения, позволяющие избежать аденотомии.

Если ЛОР настаивает на хирургическом удалении аденоидов – не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику. Подождите, последите за ребенком, послушайте мнение других специалистов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все консервативные способы.

Вот если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.

Аденоиды 3 степени у детей – удалять или нет?

При выборе – аденотомия или консервативное лечение нельзя опираться исключительно на степень разрастания аденоидов. При 1-2 степени аденоидов большинство считают, что удалять их не нужно, а при 3 степени просто обязательна операция. Это не совсем верно, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней простуды, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и советуют аденоиды удалить оперативно.

А спустя месяц аденоиды заметно уменьшаются в размерах, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом ребенок нормально дышит и не слишком часто болеет. А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ – даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.

Также про аденоиды 3 степени расскажет известный педиатр Комаровский:

Консервативная терапия

Комплексная консервативная терапия используется при умеренном неосложненном увеличении миндалин и включает лечение медикаментозными препаратами, физиотерапию и упражнения дыхательной гимнастики.

Обычно назначаются следующие препараты:

1. Противоаллергические (антигистаминные) – тавегил, супрастин. Используются для уменьшения проявлений аллергии, они устраняют отечность тканей носоглотки, болевые ощущения и количество отделяемого.
2. Антисептики для местного применения – колларгол, протаргол. Эти препараты содержат серебро и уничтожают патогенную микрофлору.
3. Гомеопатия – самый безопасный из известных методов, хорошо сочетающийся с традиционным лечением (правда, эффективность метода очень индивидуальна – кому-то помогает хорошо, кому-то слабо).
4. Промывания . Процедура удаляет гной с поверхности аденоидов. Выполняет ее только врач способом «кукушка» (введением раствора в одну ноздрю и его отсоса из другой вакуумом) или носоглоточным душем. Если решите заняться промываниями дома, загоните гной еще глубже.
5. Физиотерапия . Эффективны кварцевания носа и горла, а также лазерная терапия с проведением световода в носоглотку через нос.
6. Климатотерапия – лечение в специализированных санаториях не только сдерживает разрастание лимфоидной ткани, но и оказывает положительное действие на детский организм в целом.
7. Поливитамины для укрепления иммунитета.

Из физиопроцедур используются прогревание, ультразвук, ультрафиолет.

Удаление аденоидов у детей

Аденотомия – это удаление глоточных миндалин хирургическим вмешательством. О том, как удаляют аденоиды у детей, лучше всего расскажет лечащий врач. В двух словах глоточная миндалина захватывается и отрезается специальным инструментом. Делается это одним движением и вся операция занимает не более 15 минут.

Нежелательный способ лечения заболевания по двум причинам:

• Во-первых, аденоиды быстро вырастают и при наличии предрасположенности к данному заболеванию снова и снова будут воспаляться, а любая операция, даже такая простая, как аденотомия, - стресс для детей и родителей.
• Во-вторых, глоточные миндалины выполняют барьерно-защитную функцию, которая в результате удаления аденоидов оказывается потерянной для организма.

Помимо этого, для того чтобы провести аденотомию (то есть, удаление аденоидов) необходимо иметь показания. К таковым относятся:

• частое возникновение рецидива заболевания (более четырех раз в год);
• признанная неэффективность проводимого консервативного лечения;
• появление остановки дыхания во сне;
• появление различных осложнений ( , гломерулонефрит, );
• нарушения дыхания носом;
• очень частые повторяющиеся ;
• очень частые повторяющиеся ОРВИ.

Стоит понимать, что операция – это своеобразный подрыв иммунной системы маленького пациента. Поэтому долгое время после вмешательства его нужно оберегать от воспалительных заболеваний. Постоперационный период обязательно сопровождается медикаментозной терапией – в противном случае существует риск повторного разрастания ткани.

Противопоказаниями к аденотомии являются некоторые болезни крови, а также кожные и инфекционные болезни в остром периоде.

Вы этому утверждению не верите? Ну и напрасно. Аденоиды, а по-научному – носоглоточные миндалины, созданы природой из особой лимфоидной ткани для защиты детского организма от инфекций. Когда ребенок заболевает гриппом или ОРЗ, аденоиды принимают удар инфекции на себя – они разбухают, разрастаются и помогают организму справиться с вредоносными микроорганизмами. Если же ребенок простужается часто, в складках и бухтах аденоидов скапливается чрезмерно много возбудителей болезней, и аденоиды перестают с ними справляться. Вредные микроорганизмы, в свою очередь, начинают бить по ослабевшим аденоидам, и те уже сами становятся очагом хронического воспаления. Разрастаясь, больные аденоиды не могут возвратиться к своим исходным размерам. Их необходимо срочно лечить. О том, как это делают, мы поговорим чуть позже...

Чаще всего аденоиды разрастаются у детей в возрасте от 3 до 5 лет. Наиболее раннее проявление этого – затрудненное носовое дыхание. Поначалу, кажется, что ребенок практически здоров: ну подумаешь, немного заложен нос, а с кем в детстве этого не случалось?

Но вспомните свои ощущения при насморке. Самое скверное даже не в том, что из носа течет, а в невозможности нормально дышать. И при этом болит голова, все раздражает, утомляет, работоспособность падает. Но при насморке такое состояние длится несколько дней, а ребенок с разбухшими аденоидами подобные ощущения испытывает месяцами и даже годами! Все это время в его мозг и во все органы не поступает достаточно кислорода. У него постоянно болит голова, он испытывает слабость, быстро устает даже от не большой физической нагрузки. При этом от него требуют, чтобы в детском саду он примерно вел себя на занятиях, усваивал программу, а если он уже школьник – чтобы хорошо учился, был усидчивым на уроках, занимался физкультурой, помогал вам по дому и т. д. То есть вы хотите, чтобы ребенок вел нормальный для его возраста образ жизни, а он, как вам кажется, не хочет. Вы его «прорабатываете», браните, даже наказываете. Но поверьте, не может он соответствовать вашим требованиям!

Отсутствие носового дыхания влияет на деятельность центральной нервной системы, вызывая венозный застой крови. Ребенок все хуже и хуже учится, становится нервным, капризным, раздраженным. Начинает грубить взрослым. При аденоидах 2-3-й степени он постоянно дышит ртом, часто болеет отитами и ОРВИ, храпит во сне. У15% детей, страдающих аденоидитами (воспалением аденоидов), развивается ночное недержание мочи. У многих бывают эпилептические припадки, возникают ларингоспазмы и бронхиальная астма, нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, ухудшаются зрение и слух.

А при застарелом аденоидите ребенок заметно отстает в физическом развитии, у него может деформироваться грудная клетка – образуется так называемая «куриная» грудь, нарушается нормальный рост костей лица. Со временем оно становится «аденоидным», или «лошадиным». Представьте: чрезмерно вытянутый узкий череп с огромной клинообразной челюстью и выступающими вперед, беспорядочно растущими зубами. Такой тип лица врачи еще называют синдромом Фернанделя. Помните известного французского актера? Согласитесь, при его внешности нужно обладать поистине великим талантом, чтобы стать не просто знаменитым, но еще и любимцем публики. Такой талант, к сожалению, редкость. Обычным людям сходство с Фернанделем счастья, думается, не принесет.

Что делать при появлении аденоидов?

Аденоиды следует лечить, не доводя болезнь до того предела, при котором формируются «куриная» грудь и «лошадиное» лицо. Происходит это уже на 3-й и 4-й стадиях заболевания. Значит, не нужно запускать болезнь. А вылечить ее консервативным путем, то есть лекарствами и целебными травами, можно. Но только при небольших размерах аденоидов, то есть на 1-й и 2-й стадиях болезни. В этих случаях местно применяют раствор колларгола, назначают противовоспалительные и сосудосуживающие капли, иммуностимуляторы, витамины, дыхательную гимнастику. Проводят закаливающие процедуры.

Из народных средств хорошо помогает закапывание в нос 2-3 раза в день по 3 капли сока красной свеклы. В аптеке продают масло туи – его закапывают по 2-3 капли 3 раза в день. Полезно промывать нос морской водой или ее заменителем, который легко приготовить самим: в 1 стакане теплой воды растворите 1 ч. ложку поваренной соли и добавьте 5-7 капель аптечного йода. Промывайте нос ребенка 2-3 раза в день.

Еще один доступный рецепт – из хвоща полевого: 2 ст. ложки измельченной травы хвоща залейте 200 г горячей воды, поставьте на 15 мин на кипящую водяную баню, затем снимите с огня, дайте

Отвару немного остыть, процедите, оставшееся сырье отожмите и долейте в отвар кипяченой воды до первоначального объема. Пить отвар хвоща полевого нужно по 50-100 г 3 раза в день.

Если же консервативное лечение не помогает и болезнь продолжает прогрессировать, придется прибегнуть к аденотомии, то есть хирургическому удалению аденоидов.

Делать ли операцию по удалению аденоидов у детей?

Этот вопрос волнует практически всех родителей, чьи дети страдают от аденоидов. Не сходятся в своем мнении по этому поводу и детские врачи-отоларингологи. Дело в том, что носоглоточные миндалины у детей к 12- 14 годам сморщиваются, становятся меньше, а годам к 16 и вовсе проходят. Поэтому врачи по возможности не спешат удалять разросшиеся миндалины. Тем более что у маленьких детей после операции они имеют способность быстро возвращаться.

И, тем не менее, когда аденоиды разрастаются так, что перекрывают носоглотку, с ними лучше всего расстаться. Операция в таком случае – единственный эффективный метод лечения.

Что ждет ребенка в операционной?

Поверьте, ничего страшного! И убедите в этом ребенка. Время для этого у вас есть. Ребенка нужно подготовить к операции недели за три. За этот период должны быть сданы все анализы. Случается, за день-другой перед операцией у ребенка почему-то подскакивает температура или появляется небольшой насморк. Оперировать его даже при малейших признаках простуды недопустимо. Но родители подчас скрывают истинное состояние ребенка, чтобы снова не сдавать анализы. А в результате операция может пройти неудачно, с осложнениями. Поэтому в стационар ребенка кладут накануне хирургического вмешательства, чтобы врач мог видеть его состояние.

Операцию обычно проводят двое – хирург и медицинская сестра. Пациента усаживают в специальное кресло, фиксируют его руки и ноги. Общего наркоза не делают, поскольку нужен постоянный контакт с ребенком. Он должен слышать и выполнять все, что ему говорят. Поэтому сначала ребенку закапывают обезболивающее средство, потом делают укол. Введенный препарат действует на кору головного мозга так, что ребенок во время операции будет спокоен, сможет отвечать на вопросы, но потом не вспомнит ничего, что было с ним во время операции.

А происходит все быстро и безболезненно. Медсестра становится позади кресла, придерживает голову ребенка обеими руками, врач открывает его рот... и пациент едва успевает ойкнуть, как доктор уже достает удаленные миндалины и укладывает их в специальный пузырек для отправки на гистологию. Это вовсе не означает, что у ребенка подозревают рак. Просто сейчас так принято: все, что вырезается из организма, направляется на гистологическое исследование.

После операции: первые дни

Сразу же после операции маленького пациента заставляют хорошенько просморкаться, чтобы перестала течь кровь. Крови бывает немного, потому что действуют заранее введенные кровоостанавливающие препараты. После этого ребенка отвозят в палату. И уже на второй день выписывают домой. На 5-7 дней рекомендуют домашний режим: ребенку в эти дни запрещается гулять, бегать и прыгать. Самое главное – не дать ему подхватить какую-нибудь инфекцию. Пища и питье должны быть чуть теплыми, но ни в коем случае не горячими – это может спровоцировать кровотечение. В первые дни после операции ребенка нельзя купать, мыть ему голову. Недопустимо загорать. Не забывайте вовремя давать лекарства, которые перед выпиской из стационара назначит врач.

Подробностей не знаю, но точно помню, что ребенок 5 мая ребенок уже пошел в школу, т.е. получается восстановление заняло меньше чем 2 недели. Все будет хорошо. Думаю, что никакие трубы не задеты. Поправляйтесь.

Старшей дочке миндалины подрезали в 16 лет и вот тут была задница, она неделю под обезболивающими почти рыдала. У нее болело все и горло и уши и голова, вплоть до того что она не ела, пила через трубочку, не могла говорить, писала нам на бумаге. Потом горло зажило и все болевые ощущения ушли.

Видимо сильно зависит это от возраста. Малыши которым делали операцию в один день с ней отошли от наркоза и скакали, а она голову не могла поднять. И врач предупреждал, что поскольку девочка большая ей будет больнее.

У моих обоих деток тоже с 3 до 6 лет часто были ОТИТы (от 4 до 6 раз в год). У дочки раз 5 были антибиотики по этому поводу, у сына пару раз лечили антибиотиками. Сейчас переросли + подключили грамотного иммунолога. Нашли причину проблем. Обошлись без аденотомии.

Восстановительный период после удаления аденоидов у детей

Главной задачей всей послеоперационной терапии является обеспечение определённых условий для того, чтобы повреждённые ткани в месте хирургического вмешательства как можно скорее регенерировались. Чтобы немного ускорить восстановительный период после удаления аденоидов у детей, следует чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача. В противном случае могут возникать различные осложнения, которые неминуемо повлекут за собой ухудшение здоровья малыша.

Через сколько выписывают больного после операции

После иссечения разросшейся глоточной миндалины ребёнка выписывают спустя несколько часов, но только в том случае, если врач не наблюдает осложнений. Чтобы не допустить серьёзных осложнений, к которым относится гнойное воспаление горла и сильное послеоперационное кровотечение, родители должны после проведённой операции постоянно следить за ребёнком. Восстановительный период после иссечения миндалин длится около 3 недель.

Что делать в первые часы

При аномальном разрастании лимфоидной ткани в своде носоглотки доктор производит её удаление. Хотя операция проходит буквально за считаные минуты, есть риск развития воспаления и сильного послеоперационного кровотечения. Почти сразу же после проведённой аденотомии больного размещают в палате, где он постоянно находится под присмотром медработников.

Чтобы предупредить аспирации отходящей крови, после иссечения аденоидов, нужно выполнить такие мероприятия:

• Больного в кровати поворачивают на бок, чтобы кровь стекала наружу.
• Под голову больного подкладывают плотное полотенце, на которое может стекать кровь со слизью.
• Для облегчения состояния к лицу больного ребёнка прикладывают марлю, которая смочена холодной водой.

Через 3 часа доктор, который проводил операцию, проводит фарингоскопию, во время которой оценивается состояние слизистой. Если сильного отёка и кровотечения нет, то ребёнка выписывают из отделения.

После выписки из стационара ребёнка на протяжении 2 недель необходимо регулярно показывать лор-врачу.

На что обратить внимание

После проведённой операции по удалению аденоидов родители должны внимательно прислушиваться ко всем жалобам ребёнка. Это необходимо для того, чтобы своевременно обратиться к специалисту и предотвратить развитие опасных осложнений. На протяжении 3 недель необходимо следить как за режимом, так и за питанием больного ребёнка. После выполнения аденотонзиллотомии нужно соблюдать такие рекомендации:

• Не давать ребёнку пищу, которая может вызывать раздражение слизистой горла. К таким продуктам относятся слишком приправленные или солёные блюда. Пища для больного должна быть чуть тёплой.
• Малыша нужно оградить от чрезмерных физических нагрузок, так как это может вызвать сильное кровотечение.
• Нужно соблюдать все рекомендации доктора. Использовать для лечения больного прописанные медикаменты и обязательно применять сосудосуживающие препараты.
• В восстановительный период, после удаления аденоидов, нельзя принимать лекарственные средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
• Комнату, в которой находится больной, часто проветривают и увлажняют всеми доступными способами.

После иссечения аденоидов ребёнку запрещено давать аспирин для понижения температуры. Этот препарат разжижает кровь, что может спровоцировать сильное кровотечение.

На протяжении суток, после проведённой операции может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Можно не использовать жаропонижающие препараты, так как это абсолютно нормальная реакция организма на проведённое хирургическое вмешательство. В том случае, если повышенная температура держится несколько дней, необходимо поставить в известность доктора, так как это говорит о начале острого воспалительного процесса в повреждённых тканях.

Диетическое питание

В послеоперационный период после удаления аденоидов у детей очень важно соблюдать щадящую диету. Удаление разросшейся аденоидной ткани приводит к значительному отёку слизистой горла, поэтому увеличивается риск её травмирования. Чтобы предотвратить повреждение слизистого слоя в глотке, нужно исключить любую раздражающую и твёрдую пищу из меню больного ребёнка.

Диета после аденотомии включает в себя такие продукты питания:

• пюре из овощей и сладких фруктов;
• бульоны из нежирного мяса;
• овощные и разные травяные отвары;
• кашу размазню на молоке, овсяную или манную;
• лёгкие овощные супчики;
• котлетки и тефтельки, приготовленные на пару.

После еды горло следует прополаскивать от остатков пищи отваром ромашки аптечной, шалфея или коры дуба. В составе этих лекарственных трав есть особые фитонциды, что предотвращают размножение патогенной микрофлоры. Благодаря такой санации глотки, уменьшается риск развития септического воспаления.

Еда для больного ребёнка не должна быть сильно горячей и сильно холодной. Оптимально, если пища будет подогрета до температуры тела.

После удаления аденоидов можно начинать кушать спустя 4-5 часов. Сначала ребёнку дают пить только бульон, а спустя несколько часов в рацион можно добавить печёное яблоко или банан. Солить пишу в первый день не нужно.

Какие продукты давать не стоит

Неправильное питание может не только спровоцировать воспалительный процесс, но и способствовать возникновению абсцесса на задней стенке глотки. Даже если у маленького ребёнка возникают истерики, и он хочет привычного для себя питания, родителям не стоит потакать этим прихотям, так как это может вызвать опасные последствия. В период реабилитации после операции из рациона питания исключают острые, горячие и приправленные блюда, газировку и соки низкого качества.

Нужно понимать, что любые пищевые красители и ароматизаторы, что есть во многих продуктах питания, способны вызывать сильное раздражение слизистой. Это приводит к значительному отёку стенок гортани и понижению местного иммунитета.

В течение хотя бы 10 дней, после удаления аденоидов, из рациона ребёнка убирают такие продукты:

• любую овощную консервацию;
• кондитерские изделия;
• консервы из рыбы или мяса;
• очень кислые овощи и фрукты.

Особенно нежелательно давать больному какие-либо кондитерские изделия. В составе тортиков, пирожных, печенья и конфет слишком много сахара, который считается отличной средой для размножения многих болезнетворных бактерий.

Если ребёнок хочет чего-то сладкого, можно предложить ему пюре из сладких яблок и бананов, в которое добавлено немного мёда.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика после удаления аденоидов является самым оптимальным методом восстановления физиологического носового дыхания. Упражнения проводят ежедневно, на протяжении пары недель. При выполнении дыхательных приёмов нужно соблюдать такие рекомендации:

1. Во время наклонов и приседаний ребёнок должен делать довольно глубокие выдохи.
2. При разведении рук по сторонам, а также в моменты отдыха следует делать глубокие вдохи.
3. Дыхание должно быть плавным, недопустимы резкие вдохи, а затем выдохи.

Начинать выполнять дыхательную гимнастику можно не раньше чем через 5 дней после проведённой аденотомии. С каждым днём нагрузку всё больше увеличивают, чтобы быстрее восстановить функции носоглотки.

Реабилитация после удаления аденоидов у детей включает комплекс таких упражнений:

1. Ребёнок становится прямо и располагает руки вдоль туловища. Далее нужно сделать глубокий выдох, чтобы верхняя часть брюшины втянулась.
2. Делают глубокий, продолжительный вдох носом, при этом грудь должна приподняться, а живот, наоборот, втянуться. Задерживают дыхание на пару секунд, потом медленно выдыхают через нос.
3. Делают глубокий, замедленный вдох носом, при этом живот должен выпячиваться вперёд. После этого делают медленный выдох, и живот максимально втягивают.

Каждый дыхательный приём ЛФК выполняется не меньше 10 раз в три подхода. Если во время занятий малыш жалуется на головокружение или слабость, занятия лучше отложить дня на три.

Если у ребёнка наблюдаются симптомы респираторного заболевания, то дыхательную гимнастику выполнять не стоит, так как это значительно ухудшит состояние больного.

Какие могут быть осложнения

• Сильные носовые кровотечения, начинаются в том случае, если больному не капают нос сосудосуживающими препаратами.
• Воспаление гортани может быть при плохой санации горла после еды, а также в течение дня.
• Аллергические реакции. Выраженный отёк слизистой горла может возникнуть при злоупотреблении лекарственными препаратами.
• Парез нёба – хирургическое вмешательство снижает эластичность стенок горла, что может быть причиной ринофонии.

Из-за особенностей расположения аденоидов хирургу не всегда удаётся удалить лимфоидную ткань в полной мере. Это может привести к рецидиву заболевания, тогда может понадобиться ещё одна операция.

Что еще необходимо в период реабилитации

После проведения аденотомии ребёнка нужно ограждать от любых физических нагрузок на протяжении месяца. В это время больной не должен принимать горячие ванны, ходить в баню, купаться в бассейне. Кроме этого, нужно ограничить пребывание малыша на солнце.

После хирургического вмешательства иммунитет ребёнка становится сниженным, поэтому есть большой риск присоединения инфекции. Чтобы избежать этого, нужно ограничить контакты малыша с большим количеством людей.

После удаления аденоидов ребёнок должен больше отдыхать, в период реабилитации обязателен дневной сон.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно обязательно применять назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Если у больного на них аллергия, то врач подберёт более щадящий вариант лечения.

боли в шее и голове после аденотомии

Комментарии

Какое счастье что нашла ваш пост. Мы тоже в морозовской платно делали 20 числа, а вчера шея заболела и не ггется ни в какую сторону. Хоть знать сколько дней это может быть

да, сама тогда весь интернет перерыла, нормально это, сколько длится. не болейте 🙂

Как у вашего ребенка состояние после удаления в целом?

лучше. по крайней мере, в сад ходим гораздо чаще. правда недели три назад таки застал нас отит. но лор сказала, у нас трубы слуховые значит плохо работают, даю жевательный мармелад, чтобы тренировал их 🙂

))))))) мы как раз из-за ушей и удалили,при малейшем насморке он переставал слышать(((

Такая же ерунда была

Света, подскажите, долго у вас все длилось. У нас 10 день после операции, до сих пор жалуется на шею. Речь стала ужасной, говорит невнятно 🙁 Шея особенно по ночам беспокоит, пока не дам обезбаливающее. Очень плохо спит.

шея болела недели две точно, может чуть больше. когда пошли к хирургу в местную поликлинику, сын так испугался врача, что сказал: мама, у меня ничего не болит, смотри - и задрал голову. но когда ему сама задирала голову неожиданно для него - дергался, может по привычке, конечно, а может все-таки побаливало еще. Речь у нас тоже была совершенно невнятной, я по 100 раз переспрашивала, он злился. Восстановилась недели через три после операции, лор говорила, это нормально (невнятность речи в смысле)

Спасибо Вам огромное за ответ! Сегодня были у лора местного, он нас напугал, сказал, что по задней стенке гной течет и Шея возможно от этого болит. Позвонила в морозовскую нашему опереруюшему врачу, она сказала, что так и должно быть - все нормально

ну если вдруг, вы покажитесь в приемное морозовской. мы так и сделали, когда истерил днем - нас там сразу посмотрели дежурные и лор, и хирург.

Света, подскажи, операцию делали местно или под наркозом?

Под общим наркозом

ДД, подскажите в какой больнице делали? бесплатно?

Дд! В морозовской, платно. Недели через 2 прошло все

а сейчас у вашего сыночка все хорошо? не жалеете об операции. переживаю ужасно((, нам тоже надо делать, вся в раздумьях: где и платно-бесплатно

Спасибо!! А можете еще написать во сколько вам вышло все (можно в лс)? и сколько по времени ждали операции? вы сразу в платное отделение пошли в морозовскую?

Напишу чуть позже в личку все подробно

А боли в шее от последствий наркоза или от того что голову запрокидывают?

Мне лор в поликлинике сказала что из за того,что сильнл закидывают

мой не закидывает..потому что болит, поэтому причина какая-то другая

Закидывали во время операции. чтобы добраться до аденоид. после то понятно мой вообще не шевелил головой

А, вон оно что, я и не знала, как это делают..а ваш говорил нормально, пока шея болела? Мой стал невнятно говорить, думаю от болей в шее, но как-то страшно, мало ли на что там наркоз повлиял..

Да с речью тоже были проблемы,гундосил кортавил потом все прошло

Фуф, слава богу, что не мы одни такие и что все прошло. Спасибо за ответы!

да кто бы знал. вообще после операции врач говорил, что боли в шее возможны, потому что рана в горле, как я поняла, воспалено, может и мышцы шеи задеть, поэтому они и болеть могут. поштудировала инет - нашла информацию, что и от наркоза такое может быть, но я склоняюсь к первому варианту

У нас было также 2 недели отходили потом легче стало. кетанал мазала на шею и нурофен. еще был жуткий запах из рта и уши разболелись пили антибиотик

Эля, а температура тоже долго была?

Да. где то неделю

я из-за нурофена и понять-то не могу, поднимается она у нас или нет: даю как обезболивающее, но ведь он и температуру сбивает

спасибо большое, что не прошли мимо! а мазали нурофеном ребенку скольки лет? а то пишут на них слет можно, я даю нурофен внутрь, но наверно на шею-то лучше, местно ж. запах изо рта у нас тоже капец какой, но это точно пройдет, а вот боли меня ввергают в ужас, потому что орет прям как не в себе. а антибиотик стали пить в день выписки сразу. поэтому с животом еще проблемы 🙁

Ребенку 6 лет,нурофен внутрь,а мазала кетанал мазь

Девочки, и у нас то же самое. 28.11 сделали в морозовской аденотомию под общим наркозом, все прошло хорошо, выписали на след день. С первого дня антибиотик прописали. А в субботу, 3.12, начались головные боли и боли в шее, приступами какими-то, чаще во сне.Температура поднимается во время приступа до 37,5, после нурофена как рукой снимает. Вчера были в морозовской у врача на приеме, смотрел через эндоскоп, все нормально. Поменял антибиотик. А ночью сегодня опять приступ..

После того, как была проведена операция по удалению аденоидов, пациента выписывают из больницы. Время после выписки имеет такое же большое значение, как и сама операция. Главное – это дальнейшее своевременное соблюдение рекомендаций по проведению мероприятий, в основе которых лежит наблюдение за здоровьем ребенка и правильная профилактика заболевания.

Послеоперационный период

Особое внимание следует уделить рациону питания, режиму дня и закаливанию.

В зависимости от того, какой была операция, период восстановления будет протекать у каждого ребенка по-разному. Малые операции (например, аденотомия) особенны тем, что дальнейшее соблюдение постельного режима не предусматривается. Тем не менее, кто-то из взрослых (мама, бабушка или тот человек, который ухаживает) должен вести постоянный контроль. Дома важно создать такие условия, чтобы ребенок мог соблюдать строгий режим.

Когда ребенок оказался дома после больницы, ему нужно простелить чистое постельное белье, комнату проветрить и дать ей немного прогреться, при необходимости убавить яркий свет. В случае, если врачом было предписано измерение температуры, то следует делать это в утреннее время с 7 до 9, и в вечернее – с 18 до 20 часов. Все показатели температуры нужно записывать. Если температура превысила 38С, то стоит прибегнуть к жаропонижающему средству.

После проведения нескольких амбулаторных операций часто родные спешат забрать ребенка из больницы. Но нужно помнить, что с целью предотвращения отечности на место операционной раны следует приложить компресс из холодной воды или пузырь со льдом. В первые дни послеоперационного периода на пазухах может образоваться отек верхнего века, поэтому нужно следить за глазами ребенка. в случае, если возник отек, нужно промыть глаза теплым раствором альбуцида (20%). Процедура совершается дома, и она безопасна.

Что должен помнить больной после операции?

Если операция по удалению аденоидов совершалась в поликлинике, то забрать ребенка разрешается уже через пару часов после процедуры в кабинете ЛОР-врача. Но это допускается тогда, когда в населенном пункте наличествует пункт медицинской помощи.

С целью предупреждения кровотечения, которое может возникнуть после операции, ребенок должен соблюдать постельный режим на протяжении первого дня, а в следующие несколько дней ограничиться в физической нагрузке (физкультура, подвижные игры и пр.). Нельзя перегреваться, принимать общую ванную и пребывать в бане. Следует закапывать нос сосудосуживающими каплями (1-2% раствор эфедрина, 2% раствор протаргола или 0,05% раствор нафтизина) дважды или трижды в день. В первые пару дней нужно исключить из рациона острые и горячие блюда.

Помещение, где находится ребенок, должно быть чистым, хорошо проветренным, а уборка производится влажным способом. В случае, если произошло кровотечение, потребуется незамедлительная госпитализация желательно в то ЛОР-отделение, где проводилась операция.

Если после операции появилась гнусавость, стоит обратиться за помощью к логопеду. В случае длительного затрудненного дыхания носом после проведения аденотомии нужно показать ребенка хирургу, который его оперировал. Многие дети после удаления аденоидов дышат ртом, при этом затруднений в дыхании носом нет. В таком случае существуют некоторые специальные упражнения, которые помогают укрепить дыхательные мышцы и избавить ребенка от привычки дыхания ртом. Такая гимнастика совершается под наблюдением врача или специалиста по лечебной физкультуре, или же в домашних условиях после определенных рекомендаций.

Дыхательная гимнастика в послеоперационный период

Сначала упражнения проводят по 3-4 раза каждое в течение 5-6 дней. Далее следует увеличить нагрузку дораз.

При выполнении следует учитывать такие правила: когда ребенок делает наклоны в сторону, вперед, приседает, то нужно делать выдох. Когда руки подняты перед собой или разведены в сторону – делается вдох. При поднятии рук перед собой, вверх и опускании – выдох.

Начальные упражнения

1. Положение ног на ширине плеч, голова опрокинута назад, руки на поясе. Сделать ртом медленный вдох, при этом нижнюю челюсть опустить, затем выдох носом (нижнюю челюсть поднять). Повторить упражнение 5-6 раз.
2. Положение ног вместе. Подняться на носки, руки поднять вверх – сделать вдох, руки опустить – сделать выдох. Проделать упражнение дораз.

Упражнения для плечевого пояса и мышц шеи

1. Голова и туловище держатся прямо, плечи немного отведены назад и опущены, положение ног на ширине плеч. Руки вдоль тела, голову наклонить к груди. Развести руки в сторону, а голову отклонить назад. Повторить упражнениераз.
2. Голову положить на правое плечо, затем переместить ее на левое. Делать вдох через нос, а выдох ртом. Повторить 12 раз.
3. Руки сцепить «в замок» за спиной, медленно отклонять голову назад и постепенно открывать рот, делая вдох, а выдыхать носом. Совершить упражнениераз.
4. Производить круговые движения головой поочередно в обе стороны пораз.

Тренировка дыхания

1. Для полного дыхания. Занять исходное положение как в прошлой группе упражнений. Совершить длительный вдох через нос, при этом выпячивая живот, а потом расширяя грудную клетку. Выдыхая носом, сделать все наоборот: уменьшить грудную клетку, а потом втянуть живот. Количество повторений –раз.
2. Для грудного дыхания. Сделать выдох, а после него долгий носовой вдох. При этом грудная клетка будет увеличиваться, а живот – втягиваться. При носовом выдохе все будет происходить в порядке противоположном. Повторить до 15 раз.
3. Для брюшного дыхания. Сделать выдох, а после него – длительный носовой вдох. В это время нужно выпятить живот. На выдохе передняя часть брюшной стенки будет втягиваться. Провести упражнение до 15 раз.

Упражнения для дыхания носом

1. Занять положение стоя, ноги немного развести, руки по швам. Медленно поднимать руки ладонями к верху внутрь, при этом делая вдох, затем опустить руки уже через стороны, делая выдох. Дыхание производится только через нос. Во время упражнения нужно прогнуться в пояснице и грудном отделении. Упражнение делатьраз.
2. Поставить ноги вместе, руки расположить вдоль туловища, и совершать быстрые глубокие приседания. При этом руки нужно вытягивать вперед ладонями к низу и делать выдох, а выпрямляясь, делать вдох. Повторить упражнение 5-6 раз.
3. Развести по сторонам ноги. Медленно по очереди делать вдох и выдох через одну ноздрю, а вторую прижать пальцем. Рот во время выполнения закрыт. Проделать 5-6 раз.
4. Занять положение стоя, ноги вместе. Зажать нос пальцами. В голос громко посчитать до 10, затем сделать глубокий вдох и полный выдох носом, рот при этом закрывая. Сделать упражнение 5-6 раз.
5. Проделать бег на месте на носках, подымая высоко колени. Дыхание может быть произвольным. «Бежать» на протяжении нескольких минут.

Проведение всех вышеописанных упражнений на протяжении полутора-двух месяцев способствует улучшению носового дыхания и быстрому восстановлению организма ребенка.

Болит голова после удаления аденоидов

реально всё и везде, было бы желание.

потом надо прийти к лору на проверку, нашего реб. осмотреть не удалось, к врачам она не давалась больше года, жуткая истерика с сыпью и волдырями.

Больно только несколько секунд,пока врач аденотомом проводит,это одно-два движения.Но вот тот испытанный страх и ужас запомнился на всю жизнь.

такие же воспоминания из детства. Кстати, мне не помогло. Аденоиды удалили в 4 года - до 6 лет продолжела постоянно болеть. пока на море не вывезли.

А вот старшему рекомендовали удалять аденоиды в 5 лет - он как пошел в сад в 4 года, так год постоянно болел. и нос вообще не дышал. Но возникли проблемы с отсутствием прописки. Пока думали, он болеть перестал, хотя носом не дышал по прежнему. А раз не болеет - чего оперировать? Сейчас нормально дышит носом и болеет не часто.

Моей старшей тоже хотели удалить аденоиды. Назначали операцию чуть ли не с сегодня на завтра. Но я отказалась. Пробовали гомеопатию - помогло. Больше года не было проблем, сейчас снова насморк вернулся, но уже не такой, как был раньше.

Кстати,мне удаление не помогло,как болела,так и дальше болела,а в 14 лет опять аленоиды 2-3 степени,их уже никто не лечил,только пару раз в санаторий съездили,там солевые шахты,фитотерапия и все такое и все прошло само.

Из-за низкой эффективности методов в настоящее время эти методы не применяются.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

• Список форумов
• Часовой пояс: UTC+02:00
• Удалить cookies конференции
• Наша команда
• Связаться с администрацией

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Послеоперационный период у детей после удаления аденоидов

В детском возрасте гипертрофия глоточной миндалины (аденоидные вегетации) зачастую создает серьезную проблему – ухудшается носовое дыхание, возникает аденоидит, отмечаются частые риниты и фарингиты.

Если консервативное лечение аденоидита не приносит результатов прибегают к удалению аденоидов хирургическим путем.

Операция по удаления аденоидных разрастаний (аденоидов) у детей называется аденотомия.

Для того чтобы выздоровление после хирургического вмешательства прошло удачно следует знать о том, как протекает послеоперационный период.

После выхода ребенка из операционной сразу нужно уложить в кровать на бок. Ему дают полотенце, в которое он может сплевывать слюну. Необходимо наблюдать за тем, чтобы в слюне не было примесей крови.

Через час или два после операции врач проводит фарингоскопию чтобы исключить стекание крови по задней стенке глотки. Видимые в носоглотке кусочки аденоидной ткани удаляют щипцами. Скальпированные полоски слизистой оболочки аккуратно отсекают ножницами.

В день операции из рациона ребенка следует исключить любую твердую пищу.

Родители должны знать, что горло ребенка будет болеть в первые дни. Если температура не повысилась выше 38 С не нужно давать никаких жаропонижающих средств.

Так как после операции есть отек слизистых, носовое дыхание может быть затруднено на протяжении нескольких дней. Если необходимо, применяют сосудосуживающие капли или спреи, закапывают в нос физраствор 3-4 раза в день.

Послеоперационный период после аденотомии может осложниться кровотечением, так как в носоглотке обычно остаются части аденоидной ткани. Если такое наблюдается, врач проводит повторное выскабливание носоглотки.

Так как при разросшихся аденоидах (аденоидит) ребенок часто дышит через рот, эта привычка может остаться и после операции.

Академик Сергей Безшапочный (Украина) и соавторы предложили определенный комплекс упражнений для восстановления носового дыхания после аденотомии.

Упражнения следует выполнять утром и вечером в хорошо проветренной комнате, до завтрака и после ужина соответственно, в теченииминут.

Изначально упражнение повторяют 3-4 раза, через каждые 4-6 дней нагрузка увеличивается дораз на каждое в итоге.

Есть несколько общих правил для этого комплекса. Если ребенок наклоняется вперед, в сторону, приседает – делать выдох. Когда он поднимает руки вверх перед собой, разводя их в стороны – вдох. Если же поднимает руки вверх, перед собой, опускает их – выдох.

I. Подготовительные упражнения

1. Ноги на ширине плеч. Голову ребенок слегка запрокидывает назад, руки располагает на поясе. Делается медленный вдох ртом - нижняя челюсть опускается, выдох через нос - нижняя челюсть поднимается. Вдох - на 4 счета, выдох - на 2. Повторяется 5-6 раз.
2. Ноги поставить вместе, приподняться на носках, руки вверх - вдох, опустить руки - выдох. Повторитьраз.

II. Упражнения для мышц шеи и плечевого пояса

1. Исходное положение: голову и туловище нужно держать прямо, плечи слегка отвести назад и опустить, ноги на ширине плеч. Руки по швам, голова наклонена к груди. Руки в стороны - голова отклоняется назад. Повторитьраз.
2. Перемещение головы с левого плеча на правое и наоборот. Вдох - через нос, выдох - через рот. Повторяетсяраз.
3. Руки в замке за спиной, голова медленно отклоняется назад, постепенное открывание рта - вдох, выдох - через нос. Повторитьраз.
4. Круговое движение головой. Повторяетсяраз.

III. Тренировка правильного дыхания

Исходное положение: то же.

1. Полное дыхание. Делается продолжительный вдох через нос. Во время вдоха выпятить живот, затем расширить грудную клетку. При выдохе (через нос) наоборот: сначала уменьшается объем груди, затем втянуть живот. Повторяетсяраз.

2. Грудное дыхание. Выдохнуть, затем сделать продолжительный вдох через нос. В это время грудная клетка расширяется, а живот втягивается. При выдохе (через нос) - наоборот. Повторяетсяраз.

3. Брюшное дыхание. Выдохнуть, затем сделать продолжительный вдох через нос. В этот момент выпятить живот. При выдохе через нос передняя брюшная стенка втягивается. Повторитьраз.

IV. Тренировка носового дыхания

1. Ребенок стоит, ноги в стороны, руки вдоль туловища. Прямые руки медленно поднять вверх ладонями внутрь (вдох), опустить руки через стороны вниз (выдох). Дышать нужно только через нос. При этом надо хорошо прогнуться в поясничном и грудном отделах позвоночника. Повторитьраз.
2. Ноги вместе, руки вдоль туловища, совершать в быстром темпе глубокие приседания. Во время приседания прямые руки вытянуть вперед, ладонями вниз (выдох), при выпрямлении - вдох. Повторить 5-6 раз.
3. Ноги развести в стороны. Медленно поочередно вдыхать и выдыхать воздух через ноздрю, другую прижимать пальцем. Рот плотно закрыт. Повторяется 5-6 раз.
4. Стоя, ноги свести вместе. Нос зажать пальцами. Медленно и громко считать до 10, потом глубоко вдохнуть и сделать полный выдох через нос, при этом плотно закрыть рот. Повторить 5-6 раз.
5. Совершать на носках бег на месте, при этом высоко поднимать колени. Дыхание произвольное. Выполнять в течение 2-3 мин.

V. Упражнения для тренировки мимических мышц околоротовой области.

1. Сомкнуть губы, растянуть углы рта и вдохнуть через рот, зубы сомкнуты, выдохнуть через нос. Повторяется 5-6 раз.
2. Сомкнуть губы, растянуть углы рта и вдохнуть через рот, выдохнуть через губы, сложенные в трубочку. Повторить 7-10 раз.
3. Сомкнуть губы, растянуть углы рта и вдохнуть через рот, выдохнуть попеременно через правый и левый угол рта. Повторить 7-10 раз.
4. В углы рта заложить согнутые мизинцы и, слегка растягивая их, сжимать губы, следя за тем, чтобы губы не выворачивались.
5. Сомкнуть губы и надуть щеки, после этого прижать кулаки к щекам, медленно выдавить воздух через сжатые губы. Повторяется 7-10 раз.
6. Надувать воздух под верхнюю губу. Повторить 5-6 раз.

Чтобы развить у ребенка круговую мышцу рта научите его свистеть губами, которые сложены в трубочку. Полезно также дуть на специальную детскую вертушку или изготовить ее самому.

Если регулярно, в течение 1,5 - 2 месяцев проводить этот комплекс упражнений, то носовое дыхание улучшится, и круговая мышца рта начнет работать лучше.

Что происходит после удаления аденоидов у ребенка?

Огромное значение в послеоперационный период имеет не только сам уход за больным, но и его питание. По этой причине родители должны всерьез заняться этим вопросом для скорейшего выздоровления ребенка. Подробнее об удалении аденоидов у детей →

После операции по удалению аденоидов ребенок нуждается в родительском уходе. Главная их задача заключается, прежде всего, в предотвращении аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Для этого необходимо действовать следующим образом:

1. Уложить ребенка на кровать и повернуть его набок.
2. Под голову маленького пациента следует подложить полотенце или чистую ткань, в которую он будет сплевывать кровь и слизистые выделения.
3. К лицу, с той стороны, где были удалены аденоиды, следует приложить холодное полотенце (например, с завернутым льдом, или смоченное в ледяной воде). Такая манипуляция окажет кровоостанавливающее действие.

Через 3 часа после процедуры отоларинголог проводит контрольный осмотр с помощью фарингоскопа. Если у пациента нет кровотечения и отечности слизистых оболочек, его выписывают из больницы.

С момента выписки ребенка вся ответственность за его состояние и самочувствие ложится полностью на плечи родителей. На протяжении 2 недель после удаления аденоидов у детей их необходимо водить на прием к ЛОР-врачу для контроля состояния здоровья и оценки процесса заживления ран.

Чтобы раны быстрее заживали, а ребенок не подвергся риску развития серьезных осложнений, родители должны:

• исключить из рациона малыша все твердые, острые и слишком соленые продукты питания, поскольку они раздражают слизистые оболочки носоглотки;
• следить за умеренной физической нагрузкой у ребенка – ее резкое повышение может спровоцировать послеоперационное кровотечение в ЛОР органах;
• в точности соблюдать предписания, данные врачом, касающиеся медикаментозной терапии;
• своевременно использовать сосудосуживающие капли, прописанные отоларингологом;
• не забывать о регулярном проветривании и увлажнении воздуха в помещении, где находится ребенок.

После операции у малышей и детей постарше нередко повышается температура тела. Для ее снижения не стоит использовать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это вещество разжижает кровь, что может стать причиной обильного носового кровотечения.

Что можно, а чего нельзя есть после операции?

Для скорейшего заживления ран в носу ребенку следует побольше пить и кушать:

• свежих фруктовых и овощных пюре или соков;
• легких мягких бульонов;
• травяных отваров или чаев;
• супов и котлет, приготовленных на пару.

При этом следует избегать употребления в пищу:

• консервированных овощей и фруктов;
• маринованных овощей;
• кондитерской продукции;
• разных видов консервов;
• кислых фруктов и овощей.

Не стоит давать ребенку сладости, поскольку они содержат большое количество сахаров, которые создают благоприятные условия для размножения гнилостной микрофлоры.

Осложнения

Давая согласие на проведение операции по удалению аденоидов, родители должны обязательно учитывать возможность развития осложнений такого вида хирургического вмешательства.

К числу самых распространенных неблагоприятных последствий аденотомии относятся:

• Открытие носовых кровотечений, которое происходит по причине преждевременного прекращения использования сосудосуживающих капель.
• Возникновение воспалительного процесса в гортани и глотке, который может привести к образованию гнойников. Главный признак – неприятный, гнилостный запах изо рта. При наличии гнойного экссудата в тканях гортаноглотки ребенка необходимо немедленно обратиться к отоларингологу, поскольку подобное состояние чревато развитием заглоточного или паратонзиллярного нарыва (абсцесса).
• Аллергическая реакция на злоупотребление медикаментами, сопровождающаяся отечностью мягких тканей носоглотки.
• Парез мягкого неба. Операция по удалению аденоидов у детей оказывает негативное влияние на эластичность эпителиальных тканей, вследствие чего она значительно снижается. Из-за этого может развиться открытая ринофония с сопутствующими ей нарушениями глотания, носового дыхания и даже речи.

У многих родителей вызывает панику тот факт, что послеоперационный период при удаленных аденоидах у ребенка сопровождается гнилостным запахом изо рта и носа. К сожалению, такое случается часто, и может говорить о том, что имеет место атрофический эпифарингит. Данная патология сопровождается истончением слизистой оболочки носоглотки, что вызывает у пациента сухость во рту, а также затрудненное и болезненное глотание.

Если пахнет очень сильно и довольно долго, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка еще не успел образоваться гнойный нарыв, поэтому ситуацию нужно исправлять как можно быстрее.

Другими осложнениями аденотомии являются:

• фебрильная или пиретическая лихорадка;
• начало воспалительного процесса вследствие занесения инфекции;
• лимфаденит или лимфаденопатия;
• рубцевые стенозы носоглотки, вызванные повреждением мягких тканей аденотом (инструментом для удаления аденоидов).

Причины рецидивов

Иногда случается, что ткани носоглоточной миндалины начинают разрастаться снова. Происходит такое редко – приблизительно в 2-3% случаев. Чаще всего причиной рецидива аденоидита становится воспалительный процесс, вызванный мощной аллергической реакцией.

Также от повторных возникновений патологии страдают дети с:

• бронхиальной астмой;
• крапивницей;
• атопическим дерматитом;
• рецидивирующими бронхитами.

У деток, которые отличаются склонностью к развитию аллергических реакций, ткани миндалин разрастаются намного интенсивнее, чем у малышей, которые не страдают от подобных расстройств. По этой причине удаление аденоидов у этой категории пациентов назначают исключительно в крайнем случае. При отсутствии строгих показаний операция является нецелесообразной, а иногда даже и опасной.

Повторное разрастание аденоидов может произойти через 3 месяца после их удаления. В это время очень важно заметить первые тревожные признаки патологии и своевременно обратиться к детскому отоларингологу. Ребенок начинает страдать от сильной заложенности носа, причем она наблюдается не только в ночное время суток, но и днем.

Родители должны помнить, что чем младше ребенок, тем более высоким является риск рецидива аденоидов. При этом затрудненное носовое дыхание – это меньшее из зол. В тяжелых случаях ткани миндалин способны озлокачествляться, приводя к началу онкологического процесса в носоглотке. Спасти ребенка от этого может исключительно квалифицированный врач-отоларинголог, который подготовит пациента к процедуре удаления аденоидов и проведет операцию с минимальным риском для его здоровья.