Подтяжка лица реабилитационный период. Круговая подтяжка лица. Осложнения после пластики

Процесс старения неприятен, но неизбежен. Однако женщины не собираются сдаваться. А современный уровень развития эстетической медицины делает операции по подтяжке лица все более безопасными и популярными. Также появляются новые малотравматичные методики, значительно сокращающие восстановительный период. Но очень важно, чтобы реабилитация после фейслифтинга проходила правильно.

Значение реабилитации

Реабилитационный период не менее важен, чем грамотная подготовка к операции. От этих этапов во многом зависит, каким будет окончательный результат. Неправильные действия пациента или неграмотный уход за лицом могут спровоцировать серьезные осложнения, которых вполне можно было бы избежать:

инфицирование и нагноение ран - возникает при их загрязнении или несвоевременно выполняемых перевязках;
послеоперационное кровотечение - может быть вызвано приемом алкоголя или разжижающих кровь лекарственных препаратов;
расхождение или полный разрыв швов - бывают, если рано снять повязку или слишком активничать с мимикой;
скопление жидкости под кожей - чаще следствие врачебной ошибки, но иногда возникает из-за слишком рано снятой повязки;
деформацию овала лица - она может появиться из-за постоянного неправильного положения головы во время сна;
глубокую пигментацию кожи - при недостаточной защите кожи от ультрафиолета.

В некоторых случаях у пациентов начинается обильное выпадение волос. Оно обычно спровоцировано послеоперационным стрессом, когда нет уверенности в благополучном исходе пластической операции или недостаточной информации об особенностях восстановительного периода.

Если же реабилитация проходит правильно и четко соблюдаются все рекомендации врача после фейслифтинга, то заживление идет активно. Пациент тоже спокоен. Он понимает, что синяки, отеки и временная потеря чувствительности кожи - явление вполне нормальное и скоро все пройдет. А это повышает активность иммунной системы и помогает быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Особенности реабилитации

Сейчас существует несколько видов фейслифтинга и от того, какая техника использовалась, зависит, насколько длительным будет реабилитационный период и его особенности. О них пациенту хороший хирург всегда рассказывает заранее.

Если человек знает, чего ожидать, он меньше волнуется. А это очень важно, так как повышенное кровяное давление может стать причиной обильного кровотечения, а стресс снижает защитные силы организма.

Хирургическая подтяжка

Пластическая операция, во время которой кожа разрезается почти вдоль всей передней линии роста волос или только в заушной зоне (при смас-технике) - довольно рискованный, но очень эффективный вид лифтинга.

Сложнее и дольше всего реабилитация проходит после круговой подтяжки лица из-за обширности травмированной области. Восстановление имеет несколько этапов.

Послеоперационный период всегда проходит в стационаре. В это время пациент обязательно должен находиться под круглосуточным медицинским наблюдением. Так при возникновении неожиданных осложнений среагировать и устранить их можно незамедлительно.

После 1-3 суток, когда врач уже сменил повязку и убедился в том, что все идет как надо, пора отправляться домой. В зависимости от интенсивности восстановления, наличия или отсутствия осложнений, пациент должен находиться там от 2 до 6 недель. Он получает подробные инструкции по уходу за лицом и принимает назначенные противовоспалительные препараты или антибиотики.

заниматься физическими упражнениями и сексом;
принимать алкоголь и курить;
посещать бассейн, сауну, солярий, загорать;
находиться в помещениях с высокой температурой;
принимать аспирин и другие разжижающие кровь препараты;
пользоваться декоративной косметикой;
красить волосы и делать химическую завивку;
ходить на массаж и аппаратные процедуры;
использовать пилинг и любые маски.

Очень важно тщательно соблюдать гигиену, чтобы не инфицировать швы. Слишком активная мимика вредна после подтяжки лица и может привести к расхождению швов, так что старайтесь сдерживать свои эмоции.

После сложных операций полная реабилитация занимает до полугода. В течение этого времени постепенно снимаются различные ограничения, и пациент плавно возвращается к нормальному образу жизни. На коже полностью восстанавливается чувствительность, она уже не требует сверхделикатного обращение и способна нормально выполнять все свои функции.

Эндоскопическая подтяжка

Восстановление после эндоскопической подтяжки проходит намного быстрее, хотя, по сути, она тоже является хирургической операцией. Но все манипуляции производятся через небольшие надрезы и нет обширного отслоения кожи, как при полноценной пластике. Соответственно, реабилитационный период заметно сокращается.

Синяков и отеков, конечно же, не избежать, но в целом процесс заживления идет очень интенсивно. В большинстве случаев пациента отправляют домой уже на вторые сутки. Через 4-6 дней цвет и контуры лица выравниваются. И при благополучном исходе на 10-14 день уже вполне можно выходить на работу, не связанную с вредными условиями труда и большими физическими нагрузками.

В течение первых двух недель придется соблюдать все описанные выше ограничения - это сведет к минимуму риск появления осложнений.

Спать желательно на ортопедической подушке, чтобы избежать деформации овала лица. Никакой косметикой, кроме разрешенных доктором кремов, пользоваться нельзя. Зато к активным занятиям спортом можно вернуться уже через месяц.

Блефаропластика

Подтягивание нижних или верхних век - довольно простая, но требующая ювелирной точности исполнения операция. Нередко она проводится с помощью лазерного скальпеля в амбулаторных условиях. В этом случае обязательным является сопровождение пациента родственником по дороге домой. В течение первых суток принимаются только болеутоляющие лекарства и на глаза прикладывается лед, чтобы уменьшить отечность.

Во второй и третий день нельзя умываться и надо продолжать соблюдать высочайшую осторожность, чтобы в глаза ничего не попало. Несколько раз их закапывают антисептиком или препаратом с антибиотиком (по назначению). Потихоньку пациент начинает делать зарядку для глаз. На этом этапе может возникнуть раздвоение зрения - это не страшно и скоро пройдет.

К пятому дню отечность практически сходит на нет, глаза перестают слезиться, зрение восстанавливается и даже можно понемногу читать. На 6-7 сутки снимают швы и проводится профилактический осмотр.

Если все протекает без осложнений, то остаточные синяки и отеки исчезают максимум за две недели. Уже можно накладывать легкий макияж и даже выходить на работу. Через 1,5-2 месяца послеоперационные следы становятся практически незаметными.

Нитевой лифтинг

Армирование лица мезонитями становится все более популярным. Оно позволяет отлично подтянуть щеки и лоб, убрать второй подбородок, сделать гладкой шею. По своей эффективности процедура вполне сопоставима с пластической операцией, а на полное восстановление уходит всего несколько дней. К тому же противопоказаний к ней значительно меньше, так как все манипуляции выполняются под местной анестезией.

Нити из высокотехнологичных рассасывающихся материалов вводятся под кожу через тонкие канюли и устанавливаются по заранее намеченным линиям на лице. Они имеют небольшие зазубринки, с помощью которых фиксируются в заданном положении. Обычно 8-10 нитей вполне достаточно, чтобы сформировать хороший натягивающий кожу каркас.

После процедуры остаются лишь аккуратные круглые ранки, чуть больше, чем следы от обычных уколов. В редких случаях бывают подкожные гематомы.

Отечность проходит на 2-3 день, выраженных болевых ощущений тоже нет. Иногда незначительно поднимается температура. Ранки надо обрабатывать антисептиком и в течение 1-2 недель избегать активных физических нагрузок.

Глубокий пилинг

Лазерный или радиочастотный, он выполняется только в условиях стационара. Фактически, это выжигание верхнего слоя кожи на лице, который затем заменяется молодыми клетками.

После качественно выполненной процедуры результаты фантастические:

Но именно после этой процедуры особенно важен реабилитационный период, так как лицо полностью лишено естественной защиты. При малейшем инфицировании может начаться нагноение и сильные воспалительные процессы. Поэтому первые сутки проходят в лежачем положении в условиях полной стерильности.

Когда на лице образуется корочка, очень важно следить за тем, чтобы ее не повредить. Иначе могут образоваться некрасивые рубцы или постравматическая пигментация. Кожу надо постоянно смазывать противовоспалительными и смягчающими мазями, чтобы не было ощущения сильной стянутости и трещин. В это время желательно не разговаривать и принимать жидкую пищу через трубочку.

Через несколько дней начинается активное шелушение и старая кожа слазит. Срывать ее ни в коем случае нельзя и умываться водой тоже. Пользоваться только теми лосьонами и мазями, которые прописал врач! Полностью корочки сходят примерно к концу второй недели и тогда уже можно делать аккуратный макияж и постепенно переходить к привычному уходу.

Помните, что в течение минимум 3 месяцев после глубокого пилинга необходимо при выходе на улицу в дневное время наносить УФ-защиту с фактором 50!

Круговая (или классическая) подтяжка лица – эффективная операция, подтягивающая мышцы и кожу. Во время операции также иссекается лишняя подкожно-жировая клетчатка. Реабилитация после круговой подтяжки лицадлится от одной до трех недель и зависит от объема операции и способа оперирования. Глубину вмешательства определяет хирург, учитывая возраст пациентки и её пожелания.

Сразу после операции

В первые часы после вмешательства пациентки не чувствуют неудобств, так как еще длится действие анестезии. Хирурги советуют оставаться в стационаре хотя бы на сутки, но многие женщины уходят домой через час-другой после вмешательства.

Чуть позже могут начаться боли, ощущение скованности на лице, натянутости кожи. Такие проявления не должны пугать пациенток, они естественны. Можно принять обезболивающее средство (только не аспирин, он разжижает кровь и может вызывать кровотечения).

На лицо может быть наложена компрессионная повязка, снимать её самой нельзя. Если операция проходила эндоскопически, повязку не накладывают – небольшие разрезы заклеивают пластырем. Когда удалять пластырь скажет врач.

На следующий день

В первые дни обязательно назначают антибиотики! Хирург выписывает таблетки на 5-7 дней. Восстановление после круговой подтяжки лица без антибиотиков невозможно, так как в швы могут попасть бактерии, что приведет к нагноению и осложнениям.

По этой же причине следует избегать контакта с водой: нельзя умываться, мыть голову минимум 3 дня.

Поздний реабилитационный период

Решившись на операцию, пациентка должна понимать, что после вмешательства могут быть синяки и отеки. Гематомы не требуют специального лечения, они рассосутся сами. Для этого потребуется от полутора до двух недель.

Успешная реабилитация после подтяжки лица зависит от пациентки: если соблюдать все рекомендации доктора, синяки и неприятные ощущения проходят быстро. Важно понимать, что запрещено посещать пляж, сауны и бани минимум на 2 месяца.

Реабилитация после круговой подтяжки лица: отзывы пациенток

В целом круговая подтяжка переносится женщинами хорошо, осложнения возникают крайне редко. Об этом свидетельствуют отзывы женщин, перенёсших круговую подтяжку.

Ольга Викторовна, г.Троицк «Мне 63 года, работаю в банковской сфере. Выглядеть хорошо – это не только моё желание, как женщины, но и необходимость для сохранения успешной карьеры. Встречи с потенциальными партнерами, поездки на симпозиумы, частая смена климатических поясов – все отражается на лице, особенно, когда тебе за 60.

Решилась на круговую подтяжку, ни пожалела ни капли! Хирург посоветовал делать глубокую подтяжку, так как ткани сильно изношены и эндоскопия не даст желаемого результата. Результат превзошел все мои ожидания – лет 15 долой! После операции пару дней было больно, еще неделю держались синяки, но они были не болезненные. Специально брала отпуск на две недели, на восстановление хватило 10-и дней. И отдохнуть успела. Жаль, что в бассейне нельзя было плавать. Ходила по магазинам, съездила в пару музеев, с мужем посетили кино и ресторан. Теперь с новым лицом за работу!»

Алевтина, г. Москва «Мне 39, но стала замечать морщины на лице, мешки под глазами, я перестала себе нравиться. Эндоскопическая подтяжка помогла мне вернуть веру в себя, теперь я выгляжу свежо и молодо.

Операцию перенесла легко, наркоз был местный. Ни синяков, ничего пугающего не было. Два дня пила обезболивающие, больше от страха, чем от настоящей боли. Восстановление после подтяжки лица заняло немного, через 3 дня уже вышла на работу».

Надежда Моисеевна, г. Красногорск «Я пенсионерка, но это не значит, что я не женщина. Конечно, я хочу выглядеть хорошо! Тем более у меня муж моложе меня на 15 лет, сами понимаете, надо соответствовать.

Больше всего мне докучал второй подбородок. Я думала сделать липосакцию или как-то еще его отрезать. Хирург сказал, что круговая подтяжка решит эту проблему. Я согласилась и очень рада! Кроме избавления от второго подбородка, кожа разгладилась, морщин почти нет, глаза стали выразительнее.

У меня высокое давление, гипертония, боялась, что реабилитация после подтяжки лица будет продолжительной, что шрамы долго не заживут. Пила антибиотики, никаких осложнений не возникло. Швы сняли на 5-й день, все быстро прошло. На одной щеке синяк долго держался, но как только доктор разрешил косметикой пользоваться, замазала его и вперёд! Мужчины начали в след оборачиваться, муж ревнует… А мне приятно!»

Регина Филипповна, г. Химки «У меня всё хорошо было после операции, но потом вдруг стала шелушиться кожа, чесаться начала. Я испугалась очень, но сразу к врачу не пошла. Через неделю невыносимо чесалась! Врач осмотрел швы, сказал, что всё хорошо зажило, а шелушение и зуд – это аллергия на йод. Он мне не говорил йодом мазать, я сама «по старинке» так делать стала. Йод исключила, зуд сразу прошёл. Так что слушать врачей надо, а не самим себе лечение придумывать».

Оксана, г.Одинцово «Мне 32, подруги подтяжку делать не советовали, у виска пальцем крутили. А я понимала, что не могу на себя в зеркало смотреть. Сделала. Это супер! Выгляжу теперь как 25-и летняя! Правда после операции загноился шовчик. Они у меня маленькие были. Около уха загноился. Врач сказал, что я сама виновата, так как он антибиотики выписал, а я их не пила. Он прав, не люблю таблетки всякие в себя закидывать. Пришлось начать пить, шовчик мазала «Левомеколем» — все прошло за неделю».

Анастасия, г.Москва «Я блефаропластику делала, после операции жуть, как всё болело! Мучилась очень долго. Когда на подтяжку решилась, боялась, что реабилитация после круговой подтяжки лица будет такой же тяжелой, отзывычитала, размышляла. Все прошло отлично!

Глубокая подтяжка не понадобилась, хирург сказал, что в 30 лет достаточно эндоскопии. Не болело вообще! Самую каплю швы потягивали, но их сняли на 4-й день и все прошло. Сразу разрешили голову мыть, косметику накладывать. Всех подруг обзвонила, собрались в кафешке – они «упали»! Теперь тоже подтяжку хотят».

Выводы

Пластика лица не сложная операция, не требующая долгого восстановительного периода;
Период восстановления зависит от возраста пациентки, так как с возрастом мышцы и кожа теряют эластичность, раны на них заживают дольше;
После эндоскопической подтяжки лица реабилитация занимает меньше времени, чем после классической;
И в том, и в другом случае все зависит от пациентки – соблюдение рекомендаций врача снижает риски.

Пластическая операция по подтяжке лица способна омолодить на несколько лет. Ради этого люди готовы терпеть боль, некоторое время быть в уединении, пока длится реабилитация. Но последствия подтяжки лица могут быть серьезнее, чем ожидалось. Чего стоит опасаться, как предотвратить осложнения?

Читайте в этой статье

Почему могут возникнуть осложнения

Пластическая операция – такое же хирургическое вмешательство, как любое другое. Оно происходит с повреждением тканей, обязательно при подаче общего наркоза. Делает операцию не просто хирург, а специалист, прошедший соответствующее обучение. Вмешательство дополняется реабилитационным периодом, в котором есть свои особенности. То есть собственно омоложение не происходит мгновенно, а будет состоять из нескольких этапов. И отклонения в любом из них способны вызвать . Четко разграничить причины их возникновения можно на группы:

Имеющиеся у пациента заболевания и особенности организма . Пластику делают уже не молодые люди, у которых возможны такие проблемы, как высокое давление, повышенный уровень глюкозы в крови. Они влияют на скорость и качество заживления тканей, ставят препятствия нормальному реабилитационному процессу. Особенности организма могут оказаться до операции нераспознанными. Это, например, склонность к формированию гипертрофических рубцов, неприятие шовного материала.

Нарушения правил реабилитационного периода . Чтобы регенерация шла своим чередом, приходится на время от многого отказываться, прикладывать какие-то усилия. Если пациент торопится вернуться к прежней жизни, привычкам, это может нарушить восстановительные процессы в заживающих тканях. Особое место в данной группе причин осложнений занимает курение.

Варианты осложнений

Проблемы, с которыми сталкиваются пациенты после подтяжки лица, бывают разными. Одни обнаруживаются вскоре по окончании операции, еще до выписки из стационара. Другие вызывают тревогу на позднем реабилитационном этапе.

Отеки

Отеки после подтяжки лица бывают даже при безошибочных действиях специалиста и ничем не нарушаемом реабилитационном процессе. Скопление жидкости и увеличение ее объема – это защитная реакция на повреждение тканей. В норме она достигает максимума на 3-и сутки после операции. С этого момента отечность начинает спадать. И к 10 — 14-му дню лишняя жидкость в основном выводится.

На следующий день после хирургической подтяжки лица

Естественно, что отеки после круговой подтяжки лица будут обширнее, если оно полное, мясистое. Ведь в этом случае травматизация затронет большее количество тканей. Проблемы с сердцем, сосудами, почками, даже если они не воспрепятствовали проведению пластики, могут заставить отек задержаться на долгое время.

Гематомы

После у пациента может начаться кровотечение. Оно само по себе является осложнением, но еще и приводит к другой проблеме – гематомам. Скопление крови на некоторых участках лица проявляются усилением боли, темными пятнами на коже, протеканием крови сквозь швы. Становится также очевидным рост объема тканей в области скопления биологической жидкости. Если проблема возникает, то обнаруживается через 4 — 6 часов после операции.

A-на 4 день после опеоации; В-через неделю

Небольшие синяки после подтяжки лица удаляются врачом через шов или при помощи аспирации. Более серьезная проблема, когда кровь продолжает вытекать, приводя к напряженной гематоме, потребует раскрытия раны, очистки ее от кровяных сгустков и запаивания сосуда.

Проблемы со швами

Воспаление и расхождение швов с присоединением инфекционного процесса швов

Наложение швов – завершающий этап операции. Часть из них удаляется через 5 дней после вмешательства, другие еще позже. Первичное заживление должно сопровождаться образованием на поверхности корочек, под которыми идет эпителизация тканей.

Если швы воспаляются, то есть делаются красными, мокнут, болят – это уже осложнение. Вызвать его может непереносимость организмом материала, из которого изготовлена нить. То же бывает при неправильном дренировании раны. Причиной плохого заживления способна стать гематома. Сниженный иммунитет, сосудистые, эндокринные нарушения, хронические заболевания первичное затягивание швов делают замедленным. Оно может сопровождаться выделением серозной жидкости. В таких случаях специалисты заранее назначают прием аскорбиновой кислоты, цинка, аминокислот. Они стимулируют регенерацию тканей.

В норме швы после круговой подтяжки лица на 7 — 8-й день уже не должны выглядеть воспаленными, так как на этом сроке происходит первичное заживление. Если это не так, нужно обратиться к врачу для выявления причины плохого затягивания.

Некроз

— пациентка с некрозом тканей в околоушной области после подтяжки лица; В — спустя 13 месяцев после хирургического лечения

Игнорирование проблем с заживлением швов, а также нарушение кровоснабжения участка кожи могут привести к некрозу. Это опасное осложнение возникает из-за чересчур большой отслойки тканей или при слишком сильном их натяжении. Последнее приводит к несмыканию линии швов. Как правило, страдают участки кожи за ушами. Это область, где натяжение бывает особенно активным. Но проблема может обнаружиться также в зоне висков и перед ушами.

Кроме врачебных ошибок, спровоцировать некроз могут атеросклероз и диабет, имеющиеся у пациента. Невыявленная гематома тоже способна привести к такому последствию. К счастью, некроз после пластики лица встречается редко.

Нагноение раны

Инфицирование раны после подтяжки лица

Истечение из послеоперационной раны гнойной жидкости, воспаление тоже обнаруживаются нечасто. Причинами этого явления становятся присутствие гематомы, развитие некроза, попадание в нее волос и иных инородных частиц. Чтобы избежать нагноения раны, ее не раз промывают по ходу операции, а в конце устанавливают дренажную систему для оттока лишней жидкости.

Если все же проблема возникла, лечение зависит от причины. Иногда достаточной мерой становится прием антибиотиков и соответствующая наружная обработка. В более опасных случаях нагноение вскрывают, рану очищают, дренируют и накладывают швы вновь.

Рубцы

Келоидный рубец

Проблемы с заживлением швов могут привести к формированию толстых рубцов вместо едва заметных. То же у некоторых возникает из-за склонности к гипертрофии, существующей от природы. Проблема появляется и из-за тугого натяжения кожи.

Рубцы приходится лечить дополнительно, для чего существует несколько методов. Это могут быть:

специальные мази, рассасывающие избыток тканей;

уколы гормонов, направленные на обеспечение того же эффекта;

хирургическая операция.

На фото пример хорошо проведенной хирургической подтяжки лица

Деформация овала лица

Подтяжка нужна в том числе для придания четкости очертаниям лица. Но при других положительных моментах после нее, эта цель может остаться недостижимой. Пациент жалуется, что у него не исчезают уплотнения после подтяжки лица. Такая деформация бывает следствием формирования малых гематом подкожно-жировым слоем или смещения участков, неравномерного либо избыточного удаления жира в зоне подбородка. Корректируется проблема повторной операцией.

Выпадение волос

Послеоперационные швы при круговой подтяжке накладываются на волосистой части головы. И от этого шевелюра может поредеть в заушной и височной областях. Виновниками становятся истончение участков кожи и повреждение волосяных луковиц. У большинства проблема решается без вмешательства спустя 3 — 4 месяца, когда фолликулы восстанавливаются. Если этого не случилось, приходится иссекать мешающий росту волос рубец или пересаживать кожу с других участков.

Поредение локонов может быть стрессовым. Тогда волосы выпадают по всей поверхности головы. Подобное бывает у людей с изначально слабыми луковицами. Этот момент рассматривается еще до операции. Чтобы прекратить выпадение после нее, нужно избавляться от стресса и заниматься укреплением волос.

Как избежать сложных последствий

Для выполнения пластики лица важно выбрать хорошего специалиста. Но дальнейший результат зависит не только от него и качества проведенной операции. Во многом восстановление после подтяжки лица – забота пациента. Заключается она в следующем:

Есть придется первые 8 — 10 дней теплые жидкие или протертые блюда. Это нужно для снижения физической нагрузки, которая пока противопоказана. Спорт тоже запрещен следующие 2 — 3 месяца.

Придется следить за ограничением в выражении эмоций. Активная мимика первое время нежелательна, так как может вызвать повреждения рубцов.

Обрабатывать швы следует назначенными доктором средствами. Обычно это спиртовые растворы или антибактериальные мази.

Мыть голову разрешается спустя 8 дней после операции. Пользоваться косметикой не раньше, чем через 10 — 14 дней.

Важно пить много воды, отказаться пока от кофе, алкоголя. Напитки сушат кожу, мешая заживлению швов.

Следует отказаться от курения. Табак нарушает образование коллагена, то есть препятствует заживлению.

Придется отложить на потом горячую ванну (заменив теплым душем), сауну, солярий, пляж, плавание в бассейне или открытой воде. После пластики эти удовольствия – провокаторы осложнений.

Полезное видео

О том, чем отличается круговая подтяжка лица сегодня от этой же операции 5-10 лет назад, смотрите в этом видео:

Способна избавить от следов, оставленных временем. Но только в случае, если пациент не будет уповать только на искусство врача. Результат дается и собственными усилиями после операции. Не менее важно и обследование перед ней.

На вопросе восстановления после круговой подтяжки лица стоит остановиться подробнее, так как почти всех женщин, которые уже решились или только планируют круговую подтяжку (тотальный фейслифтинг), волнует вопрос, как они себя будут чувствовать в момент пробуждения после операции и некоторое время спустя.

Важно понимать, что тотальный фейслифтинг по авторской методике доктора Шихирмана - это крупномасштабная операция, объединившая в себе множество anti-age вмешательств. Безусловно, отеков и синяков не избежать.

В первый день после фейслифтинга рядом с вами находится ваш лечащий врач и средний медицинский персонал: они помогают решать насущные задачи, так как на лицо накладывается эластичная бинтовая повязка, которая может ограничивать привычные движения и затруднять прием пищи. Области, где были сделаны разрезы, могут слегка напоминать о себе, но здесь достаточно приема периоральных анестетиков. Пациенты с высоким болевым пороком и вовсе предпочитают не принимать обезболивающие, так как не видят в этом необходимости, болезненные ощущения отсутствуют.

На второй день проводится перевязка и замена повязки: швы и раны обрабатываются специальными лекарствами для скорейшего заживления. Самочувствие на второй день, как правило, значительно лучше, однако Лицо выглядит сильно опухшим, глаза могут с трудом открываться. В первые три дня после операции отек и гематомы достигают своего максимума, однако красота требует определенных жертв.

На третий день, как правило, происходит выписка, и пациент отправляется на амбулаторное лечение. Теперь нужно соблюдать несложные правила, и тогда реабилитационный период после круговой подтяжки лица пройдет легко.

Двое суток после операции придется воздержаться от мытья головы. Если вы регулярно окрашиваете волосы, то стоит сделать окрашивание накануне операции. После тотального фейслифтинга посетить парикмахера можно будет не раньше, чем через 7-8 недель.

В области рта также могут возникать дискомфортные ощущения, поэтому в первое время рекомендуется употреблять преимущественно жидкую или мягкую пищу.

Физические нагрузки любого рода необходимо исключить, а также минимизировать занятия сексом в первые 2-3 недели после операции.

Стоит упомянуть, что некоторое время после операции по тотальному фейслифтингу на некоторых зонах лица может отмечаться пониженная чувствительность, однако постепенно она восстанавливается полностью.

Некоторые пациентки уже через 3 недели выходят на работу. Это связано с тем, что основные отеки и синяки к этому моменту спадают. С каждым днем лицо будет становиться все красивее и привлекательнее. О мешках под глазами, глубоких морщинах, втором подбородке можно и забыть. Однако финальный результат тотального фейслифтинга стоит оценивать лишь спустя 5-6 месяцев.

Приняв решение о проведении ритидэктомии – подтяжки лица – необходимо тщательно взвесить все за и против, плюсы данной операции и минусы. Первым советчиком в этом вопросе является пластический хирург, который после осмотра состояния кожи, определится, какие методы будут наиболее эффективны в достижении поставленных целей. В зависимости от выбранных методов и техники зависит уровень развития послеоперационных осложнений.

Существуют ожидаемые послеоперационные побочные эффекты, которые случаются всегда после оперативных вмешательств, так как сам факт вторжения в работу организма обуславливает мгновенный отклик с его стороны на вмешательство извне. К таким последствиям надо быть готовым. Обычно – это синяки, микрогематомы и отеки.

Однако существуют осложнения совсем иного рода, которые требуют срочного лечения и даже могут угрожать жизни пациента. Отсутствие серьезных осложнений после подтяжки лица и комфортное течение восстановительного периода во многом обусловлено степенью профессиональной подготовки хирурга. Но тем не менее хирурги не боги, а пациент должен знать о возможных рисках и осложнениях, чтобы быть психологически подготовленным. Как говорили древние мудрецы: «рraemonitus, praemunitus» – предупрежден, значит вооружен.

Классификация осложнений после ритидэктомии

Таким образом, все осложнения делятся на:

прогнозируемые (ранние);
поздние тяжелые.

К ранним осложнениям относятся:

отеки;
синяки;
микрогематомы.

Прогнозируемые или ранние осложнения обычно не представляют серьезных опасений и, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Отек тканей возникает как реакция организма на нарушение целостности тканей. Отеки возникают даже при самых незначительных хирургических вмешательствах. Отек – это скопление жидкости в тканях лица или в пространстве между тканями. Причиной отеков является скопления лимфы в результате активной работы иммунной системы человека, которая пытается минимизировать последствия оперативного вмешательства.

Намного реже причинами отеков могут быть послеоперационные воспалительные процессы. Как правило, отеки в результате воспалительных процессов сопровождаются высокой температурой и локальной гиперемией кожных покровов.

Запущенные отеки могут представлять собой грозные воспалительные процессы и иметь неприятные последствия, поэтому необходимо знать, как быстро их устранить.

Синяки и микрогематомы появляются спустя сутки и часто являются послеоперационными спутниками отеков. Для предупреждения развития стойких отеков и синяков следует накладывать и держать холодные компрессы по 20 минут, через каждые 20 минут.

Компрессы помогут уменьшить отеки и синяки, а также снизить уровень дискомфорта в области лица. Надо отметить, что лед не накладывается непосредственно на кожу, а помещается в специальную емкость вроде грелки. Помогает быстрому устранению отеков – сон на высокой подушке с приподнятой головой.

Поздние осложнения включают в себя:

кровотечения;
гематомы;
серомы;
повреждение лицевых нервов;
некроз лоскута;
инфицирование и нагноение ран;
формирование гипертрофической рубцовой ткани;
выпадение волос по линии наложения шва;
деформация ушной раковины;
повреждение околоушных желез.

Кровотечения являются результатом повреждения кровеносных сосудов во время операции. Данное осложнение часто сопровождается болями и отеками. Для устранения кровотечения проводят коагуляцию поврежденных сосудов, а также ревизию подозрительных мест, способных вызвать кровотечение. В результате кровотечения могут возникнуть гематомы. У определенных лиц появление кровотечения происходит чаще, чем у остальных. Эти люди входят в группу повышенного риска развития кровотечения, так как имеют проблемы со свертываемостью крови.

Гематомы являются наиболее частыми осложнениями после фэйслифтинга. Развиваются гематомы в течение первых суток после оперативного вмешательства. Причиной образования гематом является:

повышенное артериальное давление;
нарушение свертываемости крови в результате приема некоторых лекарственных средств;
повреждение кровеносных сосудов.

Гематома характеризуется следующими симптомами:

болями;
увеличением объема тканей (отеком);
чувством напряжения;
пульсации;
покраснением или синюшностью кожи.

В большинстве случаях гематомы проходят бесследно, не вызывая более серьезных осложнений.

Небольшие гематомы пунктируют с помощью иглы, которая вводится через операционную рану. Большие гематомы требуют повторного оперативного вмешательства, чтобы выявить причину кровотечения и надежно купировать его. Лечение гематомы состоит в удалении сгустков крови, промывании раны и электрокоагуляции поврежденных сосудов. Повторно требуется ввести дренаж и наложить сжимающий бандаж.

Несвоевременное лечение гематомы может привести к очень грозным последствиям, например, некрозу кожного лоскута. Такое случается в случае стремительно нарастающей гематомы. К тому же скопление жидкость является отличной средой для роста микроорганизмов, что способствует инфицированию и нагноению послеоперационных ран.

Как и гематома, серома развивается в первые часы и сутки после операции. Причины вызывающие серому следующие:

повреждение лимфатических сосудов;
возникновение воспалительных процессов на местах поврежденных тканей;
повышенное кровяное давление;
ожирение;
сахарный диабет.

Для предупреждения развития данного осложнения необходимо тщательно обследовать пациента перед операцией на предмет противопоказаний к проведению операции или же устранить причины, способные в будущем вызвать осложнения.

Небольшие серомы рассасываются самостоятельно. В других случаях проводят пункцию или вакуумную аспирацию для удаления жидкость с последующим установлением в ране дренажных трубок.

Повреждение лицевых нервов является очень частым осложнением после подтяжки лица. Как правило, повреждается большой ушной нерв, который легко обнаружить у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В этой области кожный лоскут истончается. Симптомами повреждения нерва является интенсивное кровотечение. Не всегда попытки восстановления нерва оказываются удачными. Неудачи провоцируют дополнительные симптомы в виде локальных нарушений чувствительности и формирование невромы.

Также происходит повреждение двигательных нервов, что может привести к параличу или парезу части лица. Это неудачный исход как для пациента, так и для хирурга. Во время операции невозможно узнать о том, что был поврежден нерв, но если хирург это заметил, то необходимо попытаться устранить его повреждение путем анастомотизирования (соединения).

К счастью, практика показывает, что большинство повреждений двигательных нервов со временем самостоятельно восстанавливается. Но если восстановления не происходит в течение одного года, то можно провести реконструкцию тканей лица: поднятие брови и процедуры на восстановление века.

Некроз кожного лоскута развивается в результате:

нарушения кровообращения;
чрезмерного натяжения тканей при наложении шва;
неправильного планирования лоскута;
повреждения подкожного сплетения;
некоторых аутоиммунных и системных заболеваний;
курения.

Наиболее часто некроз возникает в заушной и впередиушной зоне. Если проводится подтяжка лица на более глубоком уровне с перемещением SMAS комплекса, то в этом случае риск некроза намного меньше, так как создается более интенсивно кровоснабжаемый лоскут и снижается его натяжение при сшивании краев раны.

Неоднократное упоминание о негативном воздействии никотина на состояние сосудов и кровоснабжение – это не ради красного словца. Риск развития некроза у курильщиков превалирует. Проведенные исследования показали, что у заядлых курильщиков некроз кожи случается в 13 раз чаще, чем у некурящих пациентов.

Такие заболевания как сахарный диабет и сосудистые заболевания соединительной ткани способны вызвать нарушение кровообращения и нуждаются в серьезном лечении до операции.

Некроз выражается следующими симптомами:

изменением цвета кожи;
онемением части лица;
ухудшением общего состояния;
изменением температурных показателей;
тахикардией;
отечностью тканей.

Терапевтические действия заключаются в ежедневной обработке пораженной зоны перекисью водорода и применение антибактериальной мази. Также в обязательном порядке проводят курс антибиотикотерапии. При втором натяжении ткани некротические зоны хорошо заживают. Для улучшения состояния участка с некрозом требуется постоянный контроль и уход за данной зоной.

Инфицирование и нагноение ран развивается, как правило, в результате не вылеченной до конца гематомы. А также вследствие некроза краев послеоперационных ран. Устранение данной проблемы осуществляется следующими действиями:

регулярной обработкой раны асептическими растворами;
использованием дренажных систем;
применением курса антибиотикотерапии.

Формирование гипертрофической рубцовой ткани возникает в результате подшивания кожного лоскута с его чрезмерным натяжением. Процесс образования гипертрофии рубцовой ткани проявляется спустя две недели после хирургического вмешательства. Косметический шов начинает затвердевать, становится плотней и толще. Такие метаморфозы разительно отличают его от нормальной кожи. Лечение заключается в применении гормонотерапии (инъекции стероидов) и косметологических аппаратных процедур (лазерная, механическая шлифовка), которые могут сгладить рубец и сравнять его с кожей. Хирургическое лечение рубца применяют в самых крайних случаях.

Выпадение волос по линии наложения шва. Неравномерность линии разреза может способствовать выпадению волос в области виска и по краю роста волос, где осуществлялись разрезы. Выпадение волос выражается в двух формах:

локальной;
генерализированной.

При локальном выпадении волос участки располагаются в височной и заушной области. Причины выпадения волос кроются в повреждении слоя кожи, в котором находятся волосяные луковицы. Волосы в височной области можно восстановить путем пересадки микро- трансплантата. Иногда волосяные луковицы могут восстановиться самостоятельно, но если лоскут подшит с чрезмерным натяжением, а волосяные фолликулы были повреждены, то волосы больше не прорастут. Восстановление волос должно произойти примерно через полгода после оперативного вмешательства. Если за это время не произошло их восстановление, то можно подумать об их трансплантации.

Генерализированная форма выпадения волос развивается в результате стрессовой ситуации. Как правило, предрасположенность к общей алопеции бывает у женщин со слабыми волосяными луковицами.

Деформация ушной раковины или по-другому «ухо сатира» или «ухо дьявола» возникает, если ушная раковина расположена неправильно. Когда ухо заживает, оно опускается вниз, что способствует его деформации. Лучший способ устранить дефект это V-Y пластика, но сделать ее можно только спустя полгода после основной пластики.

Повреждение околоушных желез случается очень редко. Осложнение устраняется сшиванием доступной частью SMAS лоскута. В случае скопления жидкости, область аспирируется, устанавливаются дренажные трубки, затем накладывается жесткий бандаж.

Психологические риски после ритидэктомии

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма и вполне естественно, что пациент может столкнуться с психологическими проблемами. Бывают случаи, когда операция выполнена безукоризненно, а пациент не доволен своим «новым лицом». Еще до операции каждый пациент выбирает себе некий эталон внешности, то, чего он желает достигнуть. Стремя во всем соответствовать своему идеалу, он не задумывается, насколько вымышленный идеал гармонирует с его собственными внешними данными.

Иногда некоторые неадекватные личности попадают в собственную ловушку «поиска идеальной внешности» и постоянно пытаются что-то в себе исправить. К сожалению, все мы хорошо понимаем к чему это приводит и лиц, похожих на застывшие маски, очень много среди публичных и обычных людей.

К тому же пациент должен привыкнуть к своему новому образу и это привыкание может сопровождаться трудностями психологического характера. Новую внешность могут не принять родные и близкие, а также коллеги по работе, что может вызвать у человека разочарование. Вдобавок новый образ формирует у человека и новую модель социального поведения. Поэтому, приняв решение о пластике лица, необходимо посетить не только хирурга, но и психотерапевта для психологической поддержки.

Как избежать осложнений?

Решившись на пластику лица необходимо самоорганизоваться для получения хорошего результата.

Во-первых, вы должны четко определить свои цели: для чего вы делаете пластику и чего хотите добиться с ее помощью. Быть похожим на кого-то – это не повод ложиться на операционный стол. Также не стоит мечтать о невозможно. Надо помнить, что ни одна пластическая операция не может повернуть время вспять и вернуть женщине лицо 25-ти летней девушки. Человеческий организм стареет – это заложено в его биологической программе, конечная цель которой медленное угасание и инволюционная деградация личности, а эликсир молодости пока не изобретен. Но в нашей силе приостановить процессы старения, сгладить их и освежить внешние характеристики кожи.
Во-вторых, решившись на пластику лица надо точно знать свое истинное состояние здоровья. Это поможет в дальнейшем избежать непредвиденных осложнений и неприятных моментов. Ведь мечтая о пластике всем нужен хороший результат с минимальными рисками. Если цена пластики будет собственное здоровье, то какой в ней смысл? Недаром говорят, что если есть здоровье, то есть надежда, а если есть надежда, то есть все. Поэтому необходимо пройти всестороннее обследование на предмет выявления противопоказаний к проведению операции. Также не стоит лукавить перед хирургом и недоговаривать о своих хронических заболеваниях и текущем состоянии здоровья.
В-третьих, необходимо четко выполнять все рекомендации врача и во всем следовать его советам. На данном интервале жизни он – ваш Бог. Прислушайтесь к его советам в предоперационный период и ни в коем случае не нарушайте послеоперационный режим, не пропускайте запрограммированные осмотры и визиты к врачу.
В-четвертых, выбирайте опытного профессионала. Не идите на поводу у рекламы и маркетинговых уловок при выборе эстетической клиники и врача. Убедитесь лично, что хирург имеет опыт в практикующей сфере и провел достаточное количество подобных операций. Рекомендации подруг, друзей и знакомых, а также очереди под его кабинетом являются лучшим показателем его профессиональной подготовки.