Рибомунил (Ribomunyl ®). Рибомунил Рибомунил производитель


Гранулы - 1 пак.:

  • Активные вещества: бактериальные рибосомы, титрованные до 70% рибонуклеиновой кислоты 750 мкг, в т.ч. рибосомы Klebsiella pneumoniae 3.5 доли, рибосомы Streptococcus pneumoniae 3.0 доли, рибосомы Streptococcus pyogenes 3.0 доли, рибосомы Haemophilus influenzae 0.5 доли, протеогликаны мембранной части, Klebsiella pneumoniae 1.125 мг (15 долей).
  • Вспомогательные вещества: поливидон, маннитол (D-маннит).

Пакетики из комбинированного материала (4) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, без запаха.

Фармакологическое действие

Иммуномодулятор бактериального происхождения. Рибомунил представляет собой рибосомально-протеогликановый комплекс, в состав которого входят наиболее распространенные возбудители инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей, и относится к стимуляторам специфического и неспецифического иммунитета.

Входящие в состав препарата рибосомы содержат антигены, идентичные поверхностным антигенам бактерий, и при попадании в организм вызывают образование специфических антител к этим возбудителям (эффект вакцины). Мембранные протеогликаны стимулируют неспецифический иммунитет, что проявляется в усилении фагоцитарной активности макрофагов и полинуклеарных лейкоцитов, повышении факторов неспецифической резистентности. Препарат стимулирует функцию Т- и В-лимфоцитов, продукцию сывороточных и секреторных иммуноглобулинов типа IgA, интерлейкина-1, а также альфа- и гамма-интерферонов. Этим объясняется профилактический эффект Рибомунила в отношении респираторных вирусных инфекций.

Применение Рибомунила в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить необходимость применения антибиотиков, бронхолитиков, увеличить период ремиссии.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Рибомунил не предоставлены.

Фармакодинамика

Рибосомально-протеогликановый комплекс из наиболее распространенных возбудителей инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей, относится к стимуляторам специфического и неспецифического иммунитета. Входящие в его состав рибосомы содержат антигены, идентичные поверхностным антигенам бактерий, и при попадании в организм вызывают образование специфических антител к этим возбудителям (эффект вакцины). Мембранные протеогликаны стимулируют неспецифический иммунитет, что проявляется в усилении фагоцитарной активности макрофагов и полинуклеарных лейкоцитов, повышении факторов неспецифической резистентности. Препарат стимулирует функцию Т- и В-лимфоцитов, продукцию сывороточных и секреторных иммуноглобулинов типа IgA, ИЛ-1, а также альфа- и гамма-интерферона. Этим объясняется профилактический иммунитет Рибомунила в отношении респираторных вирусных инфекций. Применение Рибомунила в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить необходимость применения антибиотиков, бронхолитиков, увеличить период ремиссии.

Клиническая фармакология

Иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения.

Показания к применению Рибомунил

  • Профилактика и лечение рецидивирующих инфекций ЛОР-органов (отит, ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина) и дыхательных путей (хронический бронхит, трахеит, пневмония, инфекционно-зависимая бронхиальная астма) у пациентов старше 6 месяцев;
  • профилактика рецидивирующих инфекций у пациентов групп риска (часто и длительно болеющие, перед началом осенне-зимнего сезона, особенно в экологически неблагоприятных регионах, больные хроническими заболеваниями ЛОР-органов, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, в т.ч. дети старше 6 месяцев и лица пожилого возраста).

Противопоказания к применению Рибомунил

Рибомунил Применение при беременности и детям

Специальных исследований безопасности и эффективности применения Рибомунила при беременности и в период лактации не проводилось.

Применение Рибомунила при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только после оценки предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода и ребенка.

Применение у детей

Применяется у детей старше 6 мес.

Рибомунил Побочные действия

Наблюдается редко, не требует отмены препарата, характеризуется:

  • преходящей гиперсаливацией в начале лечения, тошнотой, рвотой, диареей.
  • аллергическими реакциями (крапивница, ангионевротический отек).

Лекарственное взаимодействие

До настоящего времени клинически значимое лекарственное взаимодействие препарата Рибомунил не описано.

Рибомунил можно сочетать с другими лекарственными средствами (антибиотики, бронхолитики, противовоспалительные препараты).

Дозировка Рибомунил

Взрослым и детям старше 6 мес препарат назначают 1 раз/сут утром натощак.

Разовая доза (вне зависимости от возраста) составляет 3 таб. по 0.25 мг (с 1/3 разовой дозы), 1 таб. по 0.75 мг (с одной дозой), или гранулы из 1 пакетика, предварительно растворенные кипяченой водой комнатной температуры.

В первый месяц лечения и/или с профилактической целью Рибомунил принимают ежедневно первые 4 дня каждой недели в течение 3 недель. В последующие 2-5 мес - первые 4 дня каждого месяца.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Рибомунил не сообщалось.

Меры предосторожности

Пациентов следует предупредить о возможности транзиторного повышения температуры тела на 2-3 сутки, что является проявлением терапевтического эффекта препарата и не требует, как правило, прекращения лечения. Повышение температуры может иногда сопровождаться незначительными и преходящими симптомами инфекций ЛОР-органов.

Частые болезни стали нормой для многих людей, особенно сильно тревожат инфекционные поражения ЛОР-органов. Подобные ситуации возникают часто, как правило, из-за ослабленного иммунитета. Преодолевать такие недомогания современная медицина и фармакология предлагают с помощью антибиотиков, которые подавляют симптомы на время.

Действие таких медикаментов приводит к дальнейшему рецидиву заболеваний, когда привычные средства уже не помогают, а новые либо не разработаны, либо очень дорого стоят и имеют большое количество противопоказаний. Чтобы предотвратить такие последствия, в первую очередь необходимо заняться восстановлением иммунитета.

Для полноценного лечения есть ряд стимуляторов иммунных процессов или иммуномодуляторов, к числу которых относится также препарат «Рибомунил», отзывы врачей говорят о том, что именно он является достойной альтернативой антибиотикам и имеет над ними ряд преимуществ, включая безопасность применения.

Фармакология, состав

Препарат относится к категории иммунных стимуляторов бактериального происхождения, насыщен различными бактериями. С научной и медицинской точки зрения лучше всего говорит о составе и в целом о лекарственном средстве «Рибомунил» инструкция по применению, отзывы фармацевтов и мнение врачей профессионалов. Состав медикамента незначительно отличается в зависимости от формы выпуска. Это могут быть таблетки белого цвета или гранулированный порошок в специальном пакетике.

Полный состав «Рибомунил» в таблетках выглядит следующим образом:

  • бактериальные рибосомы, с уровнем РНК 70 %, среди которых рибосомы Клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae) или палочка Фридлендера занимает 3,5 доли, стрептококки (Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae) каждый имеет в составе 3,0 доли, и Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) — 0,5 доли;
  • протеогликаны мембранной части, также присутствует Клебсиелла пневмонии в количественном значении 15 долей;
  • вспомогательные вещества, среди которых сорбитол, кремний, а также магния стеарат.

Гранулированный порошок «Рибомунил» (инструкция, отзывы производителя об этом свидетельствуют) отличается составом только в части дополнительных компонентов. В этой форме вместо описанных выше присутствует D-маннит (около 490 мг) и 10 мг поливидона. Всего медикамента в пакете 500 мг.

Показания к применению и лечебные эффекты препарата

За счет активных компонентов и принципа действия препарата его применение возможно как для профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов, так и против бронхитов, бронхиальной астмы и ЛОР-болезней у пациентов, относящихся к группам риска.

Основные заболевания, при которых назначается лечение медикаментом «Рибомунил» (инструкция для детей, отзывы специалистов свидетельсвуют) мало чем отличается и для них показания также соответствуют приведенному перечню:

  • отит;
  • пневмония;
  • хронический бронхит;
  • синусит;
  • инфекционно-зависимая бронхиальная астма;
  • ларингит;
  • трахит;
  • фарингит;
  • ринит.

Основные действия, которые оказывает препарат на организм пациентов после начала применения:

  • активизирует образование специфических антител за счет воздействия бактерий входящих в состав активных компонентов;
  • оказывает высокое иммуномоделирующее действие на организм и помогает противостоять различным инфекциям;
  • с помощью препарата значительно усиливается фактор резистентности в неспецифической форме, а также фагоцитарная активность.

Назначаться препарат может для всех групп пациентов. Очень хорошо подходит «Рибомунил» для детей, отзывы педиатров говорят о том, что с помощью медикамента можно значительно легче преодолеть адаптацию иммунитета ребенка к посещению школы или детского сада. Также замечено, что при профилактике этим лекарственным средством, заболевания, если все же и возникают, то переносятся значительно легче. Также применение его пациентами в преклонном возрасте дает положительные результаты.

Противопоказания и передозировка препаратом

Лекарственное средство не относится ни к антибиотикам, ни к каким-либо другим тяжелым медикаментам, основное действие его заключается в формировании антител и повышении иммунитета пациента, что позволяет говорить о его безопасности для большинства больных или нуждающихся в профилактике ЛОР-заболеваний и инфекций дыхательных путей. Однако есть ряд случаев, в которых от применения препарата желательно отказаться:

  • ранее выявленная непереносимость к препарату в целом;
  • негативные реакции организма на какой-либо из компонентов, входящих в состав, некоторым пациентам категорически нельзя допускать попадания в организм содержащихся в «Рибомунил» бактерий и палочек, вне зависимости от их лечебного воздействия;
  • ВИЧ-инфицированным пациентам препарат назначают в редких случаях и его прием должен проводиться под постоянным наблюдением лечащего врача;
  • также под контролем и с особой осторожностью препарат применяется у больных с узелковым периартериитом.

Вне зависимости от того, что «Рибомунил» отзывы собирает положительные и часто рекомендуется, а также допускается для приема без особых трудностей, прежде чем начать лечение, следует проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование. Что касается случаев передозировки, то подобные не зарегистрированы, но не стоит забывать о мерах предосторожности.

Применение препарата в период беременности

Иногда медикамент назначают беременным и кормящим женщинам, но нет окончательного мнения о том, насколько оправдано применение препарата «Рибомунил». Отзывы специалистов в таком случае должны затрагивать не столько препарат как комплекс, сколько касаться действующих компонентов, реакция которых в организме может вызвать опасные для плода либо грудного молока реакции.

Что касается инструкции препарата, то она говорит об отсутствии специальных исследований по части применения препарата женщинами в период беременности и грудного вскармливания, как правило, такое предостережение подразумевает необходимость отказаться от применения и найти аналог, который будет предназначен для такого лечения.

«Рибомунил» для детей, отзывы

По части применения медикамента для детей он собрал большое количество отзывов. Назначать препарат могут с 6-месячного возраста, по необходимости, как правило, детям прописывают гранулы, которые подлежат растворению в воде. Из-за своего воздействия препарат можно назвать одним из лидирующих в борьбе с постоянными простудными заболеваниями, ОРВИ, воспалением дыхательных путей и т.д., которые часто возникают у детей при посещении детских садов и младших классов школы, когда иммунитет у них наиболее слабый.

Побочные эффекты препарата «Рибомунил»

Как таковых побочных эффектов препарат не имеет, однако у некоторых больных наблюдаются такие симптомы в начале курса:

  • повышенная температура;
  • тошнота;
  • отек Квинке;
  • диарея;
  • слюноотделение;
  • симптомы заболевания ЛОР-органов;
  • крапивница.

Большинство этих побочных эффектов препарата «Рибомунил» (инструкция, отзывы врачей говорят) - не что иное как проявление действия препарата, а при возникновении только в начале лечения означает только то, что процесс активизации иммунной системы и выработки антител начался.

Однако если наблюдается повышение температуры до 39 градусов и выше, следует немедленно обратиться к врачу и прекратить употребление препарата, поскольку реакция может возникнуть из-за индивидуальной непереносимости к элементам лекарственного средства.

Средство «Рибомунил»: отзывы

Среди медиков «Рибомунил» имеет весьма положительную репутацию, очень часто его назначают при болезнях, связанных с ослабленным иммунитетом или для профилактики заболеваний у пациентов группы риска в межсезонье, особенно для тех, кто проживает во вредных районах.

3 отзыва

Сортировать

по дате

    А сейчас его невозможно достать! Звонили во все аптеки и интернет-аптеки! Отвечают, что его давно нет в России вообще!Знакомые отдыхают в Турции, попросила поискать,тоже нет! Показывают им коробочку(фото) ,а они отвечают,что никогда у них этого препарата не было!!! Так где же его достать???

    Только благодаря Рибомунилу мы забыли,что такое каждый месяц болеть.ОРЗ,бронхит,пневмония-всё это преследовало сына на протяжении 10 лет,пока одна знакомая врач пульманолог не посоветовала данный препарат.Сыну сейчас 20 и,слава Богу,за всё это время ни единого бронхита.Племяннику тоже очень помог.

    Перед тем как идти в садик педиатр нам посоветовала Рибомунил. Знаете, очень много отзывов о Рибомуниле и перечитала. Многие хвалили препарат, некоторые его наоборот хаяли, но как известно у каждого организма свое восприятие любого медикамента. Рибомунил - это своего рода вакцина, а мы все прививки делали, не отказывались. Начали принимать... Перед тем как идти в садик педиатр нам посоветовала Рибомунил. Знаете, очень много отзывов о Рибомуниле и перечитала. Многие хвалили препарат, некоторые его наоборот хаяли, но как известно у каждого организма свое восприятие любого медикамента. Рибомунил - это своего рода вакцина, а мы все прививки делали, не отказывались. Начали принимать за пару месяцев до похода в сад. Я прекрасно знала, что в детском саду ребенок пока адаптируется к новой окружающей среде много раз переболеет. Но! За 6 месяцев в саду мы заболели всего лишь раз, и тот у нас обошелся без температуры!!! Я считаю, что это показатель. Поэтому, Рибомунил - очень эффективный и нужный препарат!

Состав и форма выпуска


в блистере 4 шт.; в коробке 1 блистер.


в блистере 12 шт.; в коробке 1 блистер.


в пакетиках по 500 мг; в коробке 4 пакетика.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглой двояковыпуклой формы белого или почти белого цвета, без запаха.

Гранулы: белого цвета, без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — иммуномодулирующее .

Фармакодинамика

Рибосомально-протеогликановый комплекс из наиболее распространенных возбудителей инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей, относится к стимуляторам специфического и неспецифического иммунитета. Входящие в его состав рибосомы содержат антигены, идентичные поверхностным антигенам бактерий, и при попадании в организм вызывают образование специфических антител к этим возбудителям (эффект вакцины). Мембранные протеогликаны стимулируют неспецифический иммунитет, что проявляется в усилении фагоцитарной активности макрофагов и полинуклеарных лейкоцитов, повышении факторов неспецифической резистентности. Препарат стимулирует функцию Т- и В-лимфоцитов, продукцию сывороточных и секреторных иммуноглобулинов типа IgA, ИЛ-1 , а также альфа- и гамма-интерферона. Этим объясняется профилактический иммунитет Рибомунила в отношении респираторных вирусных инфекций. Применение Рибомунила в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить необходимость применения антибиотиков, бронхолитиков, увеличить период ремиссии.

Показания препарата Рибомунил

профилактика и/или лечение рецидивирующих инфекций лор-органов (отит, синусит, ринит, фарингит, ларингит, ангина) и дыхательных путей (хронический бронхит, трахеит, пневмония, инфекционно-зависимая бронхиальная астма) у пациентов старше 6 мес;

профилактика рецидивирующих инфекций у пациентов групп риска (часто и длительно болеющие, перед началом осенне-зимнего сезона, особенно в экологически неблагоприятных регионах, у больных хроническими заболеваниями лор-органов, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, в т.ч. у детей с 6 мес и пожилых пациентов).

Противопоказания

гиперчувствительность;

аутоиммунные заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Побочные действия

Возникают редко, характеризуются следующими состояниями:

Преходящая гиперсаливация (в начале лечения);

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек);

Тошнота, рвота, диарея.

Взаимодействие

Не установлено. Можно сочетать с другими лекарственными препаратами (антибиотики, бронхолитики, противовоспалительные средства).

Способ применения и дозы

Внутрь (взрослым и детям старше 6 мес), 1 раз в сутки, утром, натощак. Разовая доза (вне зависимости от возраста) составляет 3 табл. по 0,25 мг (с 1/3 разовой дозы) или 1 табл. по 0,75 мг (с 1 дозой), или гранулы из 1 пакетика, предварительно растворенные кипяченой водой комнатной температуры. В первый месяц лечения и/или с профилактической целью Рибомунил принимают ежедневно 4 дня в неделю в течение 3 нед, в последующие 5 мес — первые 4 дня каждого месяца. Детям раннего возраста рекомендуется применять гранулы.

Особые указания

Пациентов необходимо предупредить о возможности транзиторного повышения температуры тела на 2-3 сут , что является проявлением терапевтического эффекта препарата и не требует, как правило, прекращения лечения. Повышение температуры иногда сопровождается незначительными и преходящими симптомами инфекций лор-органов.

Условия хранения препарата Рибомунил

При температуре 15-25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Рибомунил

таблетки 0,25 мг + 0,75 мг 0,25 мг + 0,75 — 5 лет.

таблетки 0,75 мг + 1,125 мг 0,75 мг + 1,125 — 3 года.

таблетки 0.75 мг — 3 года.

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 0.75 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H66 Гнойный и неуточненный средний отит Бактериальные инфекции ушей
Воспаление среднего уха
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания уха
Инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом
Инфекция уха
Отит средний инфекционный
Персистирующее воспаление среднего уха у детей
Ушная боль при отите
H70 Мастоидит и родственные состояния Мастоидит
J01 Острый синусит Воспаление придаточных пазух носа
Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Инфекция придаточных пазух носа
Комбинированный синусит
Обострение синусита
Острое воспаление придаточных пазух носа
Острый бактериальный синусит
Острый синусит у взрослых
Подострый синусит
Синусит острый
Синуситы
J02.9 Острый фарингит неуточненный Гнойный фарингит
Лимфонодулярный фарингит
Острый ринофарингит
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) Ангина
Ангина алиментарно-геморрагическая
Ангина вторичная
Ангина первичная
Ангина фолликулярная
Ангины
Бактериальный тонзиллит
Воспалительные заболевания миндалин
Инфекции горла
Катаральная ангина
Лакунарная ангина
Острая ангина
Острый тонзиллит
Тонзиллит
Тонзиллит острый
Тонзиллярная ангина
Фолликулярная ангина
Фолликулярный тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Ларингит
Ларингит острый
Трахеит острый
Фаринголарингит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
Боли при простудных заболеваниях
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
Вторичные инфекции при гриппе
Вторичные инфекции при простудах
Гриппозные состояния
Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции верхних отделов дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Инфекция дыхательных путей
Катар верхних дыхательных путей
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Кашель при простуде
Лихорадочные состояния при гриппе
ОРВИ
ОРЗ
ОРЗ с явлениями ринита
Острая респираторная инфекция
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Острое простудное заболевание
Острое респираторное заболевание
Острое респираторное заболевание гриппозного характера
Першение в горле или носу
Простуда
Простудное заболевание
Простудные заболевания
Респираторная инфекция
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
Сезонное простудное заболевание
Сезонные простудные заболевания
Частые простудные вирусные заболевания
J18 Пневмония без уточнения возбудителя Альвеолярная пневмония
Внебольничная пневмония атипичная
Внебольничная пневмония непневмококковая
Воспаление легких
Воспаление нижних дыхательных путей
Воспалительное заболевание легких
Долевая пневмония
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей
Крупозная пневмония
Лимфоидная интерстициальная пневмония
Нозокомиальная пневмония
Обострение хронической пневмонии
Острая внебольничная пневмония
Острая пневмония
Очаговая пневмония
Пневмония абсцедирующая
Пневмония бактериальная
Пневмония крупозная
Пневмония очаговая
Пневмония с затруднением отхождения мокроты
Пневмония у больных СПИДом
Пневмония у детей
Септическая пневмония
Хроническая обструктивная пневмония
Хроническая пневмония
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная Бактериальное заболевание дыхательных путей
Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижних дыхательных путей
Инфекции нижних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекционные заболевания дыхательных путей
Инфекционные заболевания легких
Инфекционные заболевания респираторной системы
Инфекция дыхательных путей
Кашель при простуде
Легочная инфекция
Острая инфекция дыхательных путей
Острая респираторно-вирусная инфекция
Острое воспалительное заболевание дыхательных путей
Острое заболевание дыхательных путей
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей раннего возраста
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
J31.0 Хронический ринит Атрофический ринит с образованием корок
Гипертрофический ринит
Насморк зловонный
Обострение хронического ринита
Полипозный риносинусит
Ринит гиперпластический
Ринит гиперпластический хронический
Ринит хронический
Ринит хронический атрофический зловонный
Ринит хронический атрофический простой
Ринит хронический гипертрофический
Сухой ринит
Хронический атрофический ринит
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
J45.8 Смешанная астма Астма бронхиальная инфекционно-аллергическая
Инфекционно-аллергическая астма
Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма