К пребольшому сожалению, после жизни всегда наступает смерть. Сейчас наука не в силах предотвратить старость и ее неизбежное летальное последствие. Родным и близким тяжелобольных пациентов нужно быть готовыми к этому. Что испытывает лежачий больной перед смертью? Как ухаживающим реагировать на признаки приближающейся кончины? Об этом мы расскажем ниже.

Фазы смерти

Существует несколько фаз состояния человека, возникающих до его смерти. Признаки первой стадии («pre-active phase») могут начаться за 2 недели до ужасного события. В этот период больной начинает употреблять меньше пищи и жидкости, чем обычно, возникают паузы в дыхании, ухудшается заживление ран, появляется отечность. Также пациент может утверждать о скорой смерти и сообщать, что он видел умерших людей.

Затем следуют такие фазы:

• клиническая смерть (исчезают признаки жизнедеятельности, однако в клетках все еще происходят метаболические процессы);
• биологическая смерть (почти полное прекращение физиологических процессов в организме);
• окончательная смерть (финальная фаза).

Признаки приближения смерти

Признаки смерти у лежачего больного могут быть разными в каждом случае. Можно выделить несколько основных:

Определенные заболевания вызывают специфические симптомы. Так, признаки смерти у больного раком часто проявляются в виде боли, тошноты, путаницы, беспокойства и одышки (при инсульте такая симптоматика встречается реже).

Также следует отметить, что низкое кровяное давление или продолжительная остановка дыхательных движений (или если лежачая больная постоянно спит) не являются надежными индикаторами неминуемой смерти во всех случаях. Некоторые пациенты с этими симптомами могут внезапно выздороветь и прожить неделю, месяц или даже больше. Одному лишь Богу известно, когда наступит смерть.

Как себя правильно вести с близким

Что делать родным и близким, если они видят признаки приближающейся смерти? Всегда очень нелегко разговаривать с умирающим. Не нужно давать неправдивые обещания и надежды о выздоровлении. Скажите пациенту, что его последние желания будут исполнены. Он не должен подумать, что от него что-либо скрывают. Если человек хочет поговорить о жизни и ее последних моментах, нужно сделать это, а не пытаться замалчивать тему и говорить что-то отстраненное. Перед смертью дайте понять больному, что он не один, скажите слова утешения.

×

Заполните форму, чтобы получить приблизительную стоимость ухода
Реальная стоимость может быть ниже!

Вес больного:

Нужно ли делать внутримышечную инъекцию?

О смерти говорить в слух не принято в наше время. Это очень щекотливая тема и далеко не для слабонервных. Но бывают моменты, когда знания очень полезны в особенности, если дома есть онкобольной или лежачий пожилой человек. Ведь, это помогает морально подготовиться к неизбежному концу и вовремя заметить происходящие изменения. Давайте вместе обсудим признаки смерти больного и обратим внимание на ключевые их особенности.
Чаще всего, признаки скорой смерти классифицируют на первичные и вторичные. Одни развиваются как следствие других. Логично, что если человек стал больше спать, то он меньше ест и т.д. Мы с вами рассмотрим все их. Но, случаи могут быть разные и допустимы исключения из правил. Так же, как и варианты нормальной медианы выживаемости даже с симбиозом страшных признаков изменения состояния больного. Это своего рода чудо, которое хоть раз в столетие, но бывает.

Изменение режима сна и бодрствования
Обсуждая, начальные признаки приближающейся смерти, врачи сходятся в том, что у больного все меньше времени отводится для бодрствования. Он чаще погружен в поверхностный сон и как бы дремлет. Так экономится драгоценная энергия и меньше ощущается боль. Последняя отходит на второй план, становясь как бы фоновой. Конечно при этом страдает эмоциональная сторона очень. Скудность выражения своих чувств, замкнутость в себе желание молчать больше чем говорить оставляют отпечаток на отношениях с окружающими. Отпадает желание задавать и отвечать на любые вопросы, интересоваться бытом и окружающими людьми.
В итоге, в запущенных случаях больные становятся апатичными и отрешенными. Они спят почти 20 часов в сутки если нет острой боль и серьезных раздражающих факторов. К сожалению, такой дисбаланс грозит застойными процессами, проблемами с рассудком и ускоряет летальный исход.

Керченский мост достроен: все ахнули от ужаса

Отечность

Отеки появляются на нижних конечностях

Очень достоверные признаки смерти – это отечность и наличие пятен на ногах, руках. Речь идет сбоях в работе почек и кровеносной системы. В первом случае при онкологии, почки не успевают справляться с токсинами и они отравляют организм. При этом нарушаются обменные процессы, кровь перераспределяется в сосудах неравномерно, формируя участки с пятнами. Не даром говорят о том, что если появляются такие отметины, то речь идет о полной дисфункции конечностей.

Проблемы со слухом, зрением, восприятием

Будете в шоке: вот что делает с вашим организмом красная икра

Первые признаки смерти – это изменение слуха, зрения и нормального ощущения происходящего вокруг. Такие перемены могут быть на фоне сильных болей, онкологических поражений, застоя крови или отмирания тканей. Часто, перед смертью можно наблюдать феномен со зрачками. Глазное давление спадает и можно при нажатии увидеть как деформируется зрачок по типу кошачьего.
Касательно слуха все относительно. Он может восстановиться в последние дни жизни или даже обостриться, но это уже больше агония.

Уменьшение потребности в пище

Ухудшение аппетита и чувствительности — признаки скорой смерти

Когда дома онкобольная признаки смерти отмечают все близкие. Она постепенно отказывается от пищи. Сначала доза снижается от тарелки к четверти блюдца, а потом постепенно пропадает рефлекс глотания. Возникает необходимость в питании через шприц или зонд. В половине случаев подключается система с глюкозой и витаминотерапией. Но эффективность такой поддержки очень низкая. Организм пытается израсходовать свои собственные жировые запасы и минимизировать траты. От этого ухудшается общее состояние больного, появляется сонливость и затрудненное дыхание.
Нарушение мочеиспускания и проблемы с естественными нуждами
Считается, что проблемы с походами в туалет – это тоже признаки приближения смерти. Как бы смешно не казалось это, но в реалии есть вполне логичная цепочка в этом. Если дефекация не проводится раз в два дня или с той регулярностью, к которой привык человек, то каловые массы накапливаются в кишечнике. Могут формироваться даже камни. В итоге, из них всасываются токсины, которые серьезно отравляют организм и снижают его работоспособность.
Примерно та же история и с мочеиспусканием. Почкам труднее работать. Они пропускают все меньше жидкости и в итоге моча выходит насыщенная. В ней высокая концентрация кислот и отмечается даже кровь. Для облегчения может быть установлен катетер, но и это не панацея на общем фоне неприятных последствий для лежачего больного.

Никогда в доме не будет уюта, пока эти вещи на виду

Проблемы с терморегуляцией

Слабость — признак скорой смерти

Естественные признаки перед смертью больного – это нарушение терморегуляции и агония. Начинают сильно холодеть конечности. Особенно, если у больного отмечается парализ, то тут может идти речь даже о прогрессе заболевания. Круг циркуляции крови уменьшается. Организм борется за жизнь и старается поддержать работоспособность основных органов, тем самым обделяя конечности. Они могут бледнеть и становиться даже синюшными с венозными пятнами.

Слабость организма

Определен идеальный размер женской груди

Признаки близкой смерти у всех могут быть разные в зависимости от ситуации. Но чаще всего, речь идет о сильной слабости, потере массы тела и общей усталости. Наступает период самоизоляции, который усугубляется внутренними процессами интоксикации и некроза. Больной не может даже руку поднять или встать для естественных нужд на утку. Процесс мочеиспускания и дефекации может происходить самопроизвольно и даже неосознанно.

Затуманенное сознание

Многие видят признаки наступающей смерти и в том, как пропадает нормальная реакция больного на окружающий мир. Он может становиться агрессивным, нервным или наоборот – очень пассивным. Пропадает память и могут отмечаться приступы страха на этой почве. Больной не сразу понимает, что происходит и кто находится рядом. В головном мозге отмирают участки, отвечающие за мышление. И может проявляться явная неадекватность.

Странное селфи с маленькой девочкой облетело весь мир: вы тоже удивитесь

Предагония

Это защитная реакция всех жизненно необходимых систем в организме. Часто, она выражается в наступлении ступора или коме. Основную роль играет регресс нервной системы, который вызывает в будущем:
— снижение обмена веществ
— недостаточную вентиляцию легких из-за сбоев дыхания или чередования учащенного дыхания с остановкой
— серьезные поражения тканей органов

Агония

Агония характерна для последних минут жизни человека

Уфологи закричали от ужаса при просмотре этого видео

Агонией принято называет явное улучшение состояния больного на фоне разрушающих процессов в организме. По сути, это последние усилия для того, чтоб сохранить необходимые функции для продолжения существования. Может отмечаться:
— улучшение слуха и возврат зрения
— налаживание ритма дыхания
— нормализация сердечных сокращений
— восстановление сознания у больного
— мышечная активность по типу судорог
— снижается чувствительность к боли
Агония может длиться от нескольких минут и до часа. Обычно, она как бы предвещает клиническую смерть, когда мозг еще жив, а кислород перестает поступать уже в ткани.
Это типовые признаки смерти у лежачих. Но не стоит сильно на них останавливаться. Ведь, может быть и другая сторона медали. Бывает, что один или два таких указателя – это просто следствие болезни, но они вполне обратимы при надлежащем уходе. Даже безнадежный лежачий больной признаки перед смертью все эти может не иметь. И это не показатель. Так что, говорить об обязательности сложно равно как и ставить смертельные приговоры.

Рак перед смертью: к чему нужно быть готовым?

Период конца жизни индивидуален для каждого больного онкологией. настолько распространяется в организме, что становится неконтролируемым. В этом случае специалисты в сфере здравоохранения часто принимают решение о бесполезности последующего лечения. Однако, уход за пациентом продолжается дальше, но уже с акцентом на повышение качества жизни. Главная задача ‒ максимально облегчить последние дни больного.

Методы лечения и прием препаратов направлен на контролирование боли и других симптомов конца жизни. Пациенты и члены их семей часто хотят знать, как долго будет жить человек. На этот вопрос сложно ответить. При раке перед смертью продолжительность жизни зависит от ряда факторов, включая тип злокачественного процесса, его местонахождение, сопутствующие заболевания и их возможность повлиять на ситуацию.

Важно знать :

Ведущие клиники за рубежом

Рак перед смертью: симптомы, признаки, ощущения

Люди, которые ухаживают за умирающим, должны знать, какие физические трудности испытывает их подопечный. Опекуну следует быть готовым к возникновению необычных симптомов рака перед смертью, чтобы немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и облегчить страдания больного. К неотложным ситуациям относятся:

• ощущение пациентом новых симптомов, таких как тошнота, рвота, неконтролируемые состояния (сильная тревога или беспокойство);
• усиление боли, которая не проходит даже после приема предписанных лекарств;
• наличие проблем с дыханием, дискомфорта, выраженного гримасами боли или сильного стона;
• неспособность помочиться или опорожнить кишечник;
• подавленное состояние больного, что даже доходит к темам о самоубийстве.

Что чувствуют больные раком перед смертью?

Некоторые симптомы состояния больного могут отчетливо свидетельствовать о приближении смерти, а именно:

1. Люди часто фокусируются на последних неделях жизни, якобы забывая предыдущее. Это не обязательно означает, что пациенты впадают в депрессию. Такая ситуация может указывать на снижение кровотока или уровня кислорода в мозгу, а также на психологическую подготовку к смерти.
2. Потеря интереса к вещам, которые ранее их занимали (ТВ-шоу, разговоры с друзьями, домашние животные, хобби и пр.).
3. Некоторые пациенты могут иметь повышенную сонливость, спутанность сознания после пробуждения, что связано со снижением функционирования мозговой системы.

Признаки рака перед смертью, к которым должны быть готовы родственники или опекун

1. Крайнее беспокойство, нежелание быть в одиночестве. Человеку, ухаживающему за больным, лучше находиться возле умирающего, чтобы помочь в очередных приступах паники или отчаяния.
2. Боль может настолько усиливаться, что делается сложно контролируемой. В таком случае может помочь массаж или иные способы релаксации, а также правильно подобранные медикаменты.
3. Слабость и усталость со временем возрастает.
4. Как только организм поражается злокачественным процессом, тело больного нуждается в меньшем количестве пищи. Потеря аппетита вызвана потребностью организма в сбережении энергии, затрачиваемой на использование пищи и жидкости, а также невозможностью нормальной работы пищеварительной системы.
5. Ближе к концу жизни люди часто имеют эпизоды путаницы сознания или снов наяву. Они могут запутаться во времени, месте, близких людях.
6. Иногда пациенты сообщают, что они видят близких, которые умерли, или говорят с ними. Люди с раком перед смертью часто рассказывают о захватывающей поездке, излучающемся свете, бабочках и других символах, которые спрятаны от посторонних глаз.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Симптомы, что свидетельствуют о процессе умирания

• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником за счет расслабления мышц таза. Поэтому человек нуждается в замене белья и средствах личной гигиены. Можно размещать под больным одноразовые пеленки или одевать памперсы для взрослых.
• имеют сниженные функции почек, а в связи с этим потребляют меньшее количество жидкости. Это приводит к редкому мочеиспусканию и сильному запаху.
• Промежутки между дыханием укорачиваются, становятся быстрее или обретают цикличность. В связи с этим могут появиться разные звуки, что указывают на собирание в верхних дыхательных путях слюны и других жидкостей. Такое состояние может обеспокоить опекуна, но оно не приносит страдания больному. Облегчить ситуацию можно с помощью подушки под головой или валика, что позволяет человеку пребывать в приподнятом положении.
• Кожа может приобретать голубоватый оттенок. Умирающий часто чувствует прохладу, потому что поток крови замедляется. Это состояние не является болезненным. Однако, опекун обязан согреть пациента грелкой или электрическим одеялом.

К ознакомлению :

Никто не может остановить приближение смерти, однако близкие люди способны сделать все для того, чтобы умирающий не чувствовал себя одиноким в последние дни своей жизни.

Злокачественное образование в легких, входит в число самых опасных заболеваний, к тому же оно имеет очень высокие показатели смертности среди пациентов. Болезнь способна к очень стремительному прогрессированию, и если не лечить ее, она очень быстро переходит в четвертую стадию, показатели смертности при которой превышают отметку в 90%.

Такая неутешительная статистика связана не только с крайней агрессивностью опухоли, но и с тем фактом, что ранние стадии болезни не имеют четкой клинической картины, которая смогла бы вызвать какие-то подозрения у больного. Если очень долго не заниматься лечением, первичный очаг опухоли не только разрастется к внушительному размеру, но и сумеет выпустить большое количество метастаз, которые в свою очередь поражают многие органы и системы по всему организму. Если человеку диагностировали рак легких 4 стадии, болезнь считается неизлечимой, и врачи могут постараться только отстрочить смерть и облегчить страдания.

Симптомы, которые свидетельствуют о скорой смерти:

1. Хроническая сонливость – этот на первый взгляд неприметный симптом, считается самым характерным признаком приближения скорого конца;
2. Утрата концентрации, дезориентация во времени и пространстве, невнятная спутанная речь, некоторые больные могут говорить полный бред;
3. Частые приступы кашля, особенно в ночное время. Сначала кашель сухой, но со временем начинает отходить мокрота. Очень часто, человек даже не подозревает о том, что у него такая страшная болезнь, путая симптом в виде кашля с каким-нибудь воспалительным процессом;
4. Заметные изменения в мокроте. На первых этапах она становится более плотной, позже появляются сгустки гноя и крови;
5. Когда поражаются голосовые связки, начинает беспокоить сильная хрипота;
6. Если опухоль метастазировала в пищевод, то больной начнет жаловаться на утрудненное глотание, даже жидкости;
7. Отек конечностей, в первую очередь ног;
8. Проблемы в системе кровоснабжения вызывают неравномерное распространение крови по сосудам, что в свою очередь провоцирует появление венозных пятен. О скором наступлении конца свидетельствуют пятна на ступнях;
9. Четко заметная анемия.

Кроме всего прочего, больного начинают беспокоить постоянные боли, похожие на межреберную невралгию.

Причины, от которых умирают больные

Причин, которые могут спровоцировать смерть пациента с 4 стадией рака легких довольно много, но в большинстве случаев, летальный исход наступает по 3 причинам:

1. Легочное кровотечение: больше половины пациентов с онкологией легких, начинают страдать от легочного кровотечения, которая становится заметна после изменения отхаркиваемой мокроты. Начало такого осложнения постепенное – сначала отмечается появление мелких кровяных сгустков или небольших следов крови в мокроте. Со временем, ситуация только усугубляется, и на последней стадии болезни это видно очень ясно – пациент отхаркивает гнойно-кровянистые субстанции. Когда болезнь достигает финала, происходит прободение стенок бронха и развитие гнойной пневмонии. Подобное состояние почти всегда сопровождается отхаркиванием свежей крови. Рано или поздно, у больного поражаются бронхиальные сосуды, и появляется массивное кровотечение, которое и становится причиной смерти. Самым опасным видом кровотечения, считается асфиксическое. Оно случается в том случае, когда кровь полностью наполняет трахеобронхиальное дерево, и у пациента начинается гипоксия с очень быстрой смертью (в течение нескольких минут). Если начинает асфиксическое кровотечение, реанимационные мероприятия не смогут помочь. Внутримозговое кровотечение – нередкое осложнение метастазов в головном мозге. Мозговое кровоизлияние в паре с общей слабостью организма, это смерть.

1. Химиотерапевтический токсикоз: когда заболевание достигло 4 стадии, последним способом приостановить рост опухоли считается химиотерапия, но этот метод лечение имеет множества побочных эффектов. Для борьбы со злокачественными клетками применяют множество химио препаратов, но они в свою очередь являются очень токсичными для организма. Подобное лечение снижает иммунную систему. На четвертой стадии рака, химиотерапия лишь на время облегчает общее состояние больного, но вслед за этим наступает резкое ухудшение состоянии и смерть. Она наступает из-за того, что у ослабленного организма уже нет сил, что бы справиться с токсическим воздействием препаратов для лечения онкологии.
2. Нарушение функций дыхания: по мере роста злокачественного образования, в легких постепенно отмирают нормальные ткани, и скапливается жидкость – которая является конечным продуктом активности злокачественных клеток. Большое количество жидкости провоцирует закупорку альвеол и проблемам с дыханием. Сначала, дыхание становится прерывистым, усиливается его частота. Что бы облегчить состояние больного, ему предлагают принять сидячую позу, или улаживают в полусидящем положении на кровать.

Со временем состояние только ухудшается, одышка нарастает, и в определенный момент человек попросту перестает нормально дышать, и умирает от удушья.

Рак легких 4 стадии протекает наиболее остро, поскольку заболевание начинает метастазировать во все остальные жизненно важные органы и системы. У больного проявляется настолько сильная симптоматика, что для облегчения состояния медицинские работники нередко прибегают к наркотическим обезболивающим препаратам. Излечение от рака последней стадии практически невозможно, но есть шанс продления жизни на несколько лет.

Симптомы 4 стадии рака легких

Характерная симптоматика для рака легких 4 стадии - стремительная утомляемость, немощность, апатия, потеря аппетита и депрессивное состояние. Выделяют и другие возможные клинические признаки:

1. 1. Хроническая сонливость, потеря концентрации, путаница в речи, дезориентация. Эти симптомы возникают на фоне того, что раковые клетки поражают головной мозг.
2. 2. Обострение ночного сухого кашля с последующим выделением мокроты.
3. 3. Заметное изменение структуры слизи, отделяемой из легких. У большинства больных этим видом рака проявляется кровотечение в легкой степени. Изначально в слизи наблюдаются небольшие сгустки крови. Постепенно усугубление онкологического заболевания приводит к тому, что мокрота становится отчетливой кровяной субстанцией.
4. 4. Афония (потеря голоса), хрипота.
5. 5. Затруднение дыхательного процесса при метастазировании опухолевых клеток в ткани пищеварительного тракта.
6. 6. Отек конечностей, особенно нижних.
7. 7. Венозные пятна. Перед смертью они появляются на ступнях ног.
8. 8. Анемия.

При дальнейшем развитии рака поражается мозг, из-за чего у больного появляются сильные головные боли, потеря слуха, зрения и чувствительности к внешним раздражителям. Явным признаком приближающегося конца является кахексия (истощение организма), из-за чего даже мужчина крепкого телосложения заметно теряет мышечную массу и общий вес тела. Подобное происходит по причине нарушения функций практических всех жизненно важных органов и систем.

Описанные симптомы присутствуют в полной мере не во всех случаях. Проявления зависят от того, как проходят процесс метастазирования и реакция организма, какие меры проводятся для ослабления заболевания.

Метастазирование

Разрастание злокачественной опухоли приводит к тому, что раковые клетки начинают распространяться по всему организму по лимфатической системе. При этом лимфоузлы увеличиваются и отчетливо прощупываются.

При раке легкого метастазы поражают железы, располагающиеся в переднем и заднем средостении. Вследствие этого происходит сдавливание верхней полой вены, из-за чего набухают кожные и подкожные вены в области шеи, вызывая отеки от груди до лица. На фоне этого больной способен потерять голос из-за паралича связок. При сдавливании трахеи возникает лающий кашель, а при прижимании нервных корешков - болезненность в области груди.

4 стадия рака в 40% случаев протекает с метастазированием в костную ткань. Часто поражаются тазовые, бедренные, плечевые кости и позвоночник. Из-за этого у больного возникают сильные боли, деформации скелета. Общее ослабление структуры приводит к тому, что у человека могут быть переломы ребер даже при неаккуратной смене положения. При метастазировании раковых клеток в позвоночник есть риск развития вторичной опухоли, которая способна сдавить нервные корешки и вызвать паралич. Часто поражается поясничный отдел хребта, из-за чего парализуются нижние конечности.

При попадании раковых клеток в головной мозг появляются такие симптомы, как сонливость, апатия. Поражение центральной нервной системы сложно предотвратить, поэтому облучению необходимо подвергать весь мозг, сначала используя радиохирургию, а затем - химиотерапию.

При метастазировании опухоли в надпочечник наблюдается увеличение почек. У больного появляются колики. Надпочечные метастазы обычно незаметны.

При поражении нижней доли легкого происходит увеличение внутригрудных, надключичных и предлестничных лимфоузлов. Рак правого легкого наблюдается намного чаще, чем левого, причем распространяется преимущественно по верхней доле. Это обусловлено тем, что бронхи имеют больший просвет, из-за чего легче поддаются влиянию внешних негативных факторов.

Лечение и прогноз

При своевременном обнаружении опухоли успешное излечение реально. Выявить новообразования на начальных стадиях можно при выполнении флюорографии. Излечить рак 4 стадии практически невозможно, так как процесс метастазирования происходит по всем органам. Поэтому терапия сводится к облегчению состояния больного.

При запущенной болезни врачи могут провести удаление первичного очага, после чего бороться только с метастазами. Но обычно и это не помогает. Для воздействия на раковые клетки, распространившиеся по всему организму, проводят химиотерапию. Одновременно пациенту вводят сильнодействующие обезболивающие препараты. Обычно используют наркотические вещества.

Прогноз для больных 4 стадией рака легких остается неблагоприятным. Смерть обычно наступает в течение небольшого времени, спустя 3-4 месяца после выявления симптомов метастазирования. При этом продолжительность жизни напрямую зависит от проводимых мер. Чтобы добиться ее увеличения до 5-10 лет на 4 стадии рака легких, необходимо использовать все методы лечения.

Обычно живут с диагнозом паллиативной формы заболевания недолго. Вероятность того, что больной выдержит 5 лет, составляет менее 3%. При железистом раке в течение первых 5 лет умирают 90% пациентов. При аденокарциноме цифры такие же, как для паллиативной формы.