Ang genetic incompatibility ng mga mag-asawa ay nakakaapekto sa mga supling. Ang genetic incompatibility ba ng mga mag-asawa ay ginagamot sa paglilihi

Nangyayari ito: ang mga tao ay naninirahan sa kasal nang higit sa isang taon, ngunit walang mga anak. Parehong malusog, maayos ang pakikipagtalik, ngunit hindi nangyayari ang pagbubuntis o ang babae ay nagkakaroon ng pagkakuha sa paminsan-minsan. At ang problema ay nakasalalay sa hindi pagkakatugma ng mga mag-asawa, na nakakasagabal sa paglilihi; ang konseptong ito ay maraming mukha, hindi ito nakakasagabal sa pag-unawa sa mga detalye at pagtatasa ng mga pagkakataong maitama ang sitwasyon.

Ano ang tinatawag na hindi pagkakatugma, ano ang mga palatandaan nito

Ang imposibilidad para sa isang lalaki at isang babae na magbuntis ng isang bata na may malusog na reproductive organ at regular na sekswal na buhay nang walang mga contraceptive, ipinaliwanag ng mga doktor ang hindi pagkakatugma ng mga kasosyo. Ang sitwasyong ito ay hindi pangkaraniwan at kung minsan ay nakakasira ng mga pamilya.

Ayon sa istatistika, hanggang sa 30 porsiyento ng mga kaso ng kawalan ng katabaan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga paglabag sa reproductive function ng isang babae, ang parehong porsyento ay nauugnay sa lalaki na "pagkabigo"; ang mga sanhi ng bawat ikasampung kawalan ng katabaan ay nananatiling isang misteryo sa mga doktor. Ang hindi pagkakatugma ng kasosyo ay tumutukoy sa 20-25 porsiyento ng mga kaso.

Ang pagkabaog o pagkalaglag, na maaaring sanhi ng hindi pagkakatugma, ay isinasaad kapag:

ang isang mag-asawa ay nagsisikap na magbuntis ng isang bata, ngunit ang babae ay hindi nabuntis nang higit sa isang taon; habang ang mag-asawa ay malusog o may mga sakit na hindi nakakaapekto sa paglilihi;
babae ay nagkaroon ng maraming miscarriages maagang mga petsa- gayunpaman, sa mga unang linggo ng pagbubuntis mahirap matukoy, dahil ang embryo ay napakaliit para mapansin ang pagtanggi nito; ang isang babae ay kumukuha ng pagkakuha para sa normal na regla;
ilang beses, nasuri ng mga doktor ang isang napalampas na pagbubuntis - nang ang fetus ay namatay sa sinapupunan.

Ang mga pag-iisip ng posibleng pagkabaog ay pumasok sa isip kapag, pagkatapos ng isang taon ng buhay may-asawa, hindi posible na magbuntis ng isang bata

Sa ilang mga kaso, ito ay dumating pa sa panganganak, ngunit ang sanggol ay ipinanganak na may malubhang genetic anomalya (Down syndrome, Edwards syndrome, at iba pa).

Mga uri ng hindi pagkakatugma

Ang batayan ng bawat uri ng hindi pagkakatugma ay isang pathological reaksyon katawan ng babae sa mga pagbabagong nauugnay sa paglilihi at pagbubuntis.

Sa mga pagkabigo kapag sinusubukang magbuntis ng isang sanggol, ang mga sumusunod ay dapat sisihin:

Rhesus conflict;
immunological na mga kadahilanan;
magkasalungat na microflora ng mga asawa;
genetic mismatches.

Rh factor conflict

Ang isang protina ng dugo na nakakabit sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo - erythrocytes - ay tinatawag na Rh factor. Gayunpaman, hindi lahat ng organismo ay may ganoong elemento. Mayroong protina - ito ay nangangahulugan na ang Rh ay positibo; walang protina - Rh negatibo.

Ang salungatan sa Rhesus pagkatapos ng paglilihi ay maaaring mangyari lamang kung ang umaasam na ina ay may dugo na may negatibong Rh, at ang hinaharap na ama ay may positibong dugo. Ngunit hindi rin ito isang pangungusap, dahil:

sa kalahati ng mga kaso, ang sanggol ay magmamana ng negatibong Rh factor mula sa ina - na nangangahulugang walang salungatan;
kahit na ang bata ay may paternal Rh-positive na dugo, ang salungatan ay bihirang mangyari sa unang pagbubuntis (kung ang babae ay hindi pa nagpalaglag noon, hindi siya nagkaroon ng pagkakuha).

Ang mekanismo ay ang mga sumusunod: ang positibong dugo ng sanggol ay hindi pamilyar sa katawan ng ina, kinukuha niya ang Rh factor para sa "aggressor" at nagsimulang gumawa ng mga antibodies para sa kanyang sariling proteksyon. Gayunpaman, sa unang pagbubuntis, ang immune system ay walang oras upang bumuo ng mga antibodies, dahil sa normal na pagbubuntis, ang negatibong dugo ng fetus ay hindi pumapasok sa katawan ng ina. Sa panganganak lamang naghahalo ang dugo ng ina at anak.

Kaya sa panahon ng ikalawang pagbubuntis, ang mga maternal antibodies ay handa na at, kung ang embryo muli ay may Rh-positive na dugo, inaatake nila ang "kaaway". Sinisira ng mga antibodies ang pulang selula ng dugo ng sanggol, kaya naman madalas siyang namamatay.
Sa kaso ng Rh-conflict, sa ilalim ng impluwensya ng maternal antibodies sa fetus, ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak - mga erythrocytes

Kapag ang isang babae ay may positibong Rh, at ang bata ay may negatibong isa (minana mula sa kanyang ama), ang "pag-aaway sa dugo" ay hindi kasama; Ang protina ng Rh factor ay pamilyar sa katawan ng ina, at ang katotohanan na wala ito sa dugo ng fetus, ang immune system ay nagpaparaya nang mahinahon.

Ang bahagi ng Rh-negative na mga ina na may Rh-conflict sa katawan ay namamahala upang maipanganak ang bata - sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga doktor. Ngunit posibleng mamatay ang sanggol sa panganganak o makakatanggap ng mga komplikasyon sa anyo ng anemia, jaundice, at edema. Upang mabawasan ang banta ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan, ang umaasam na ina:

simula sa ika-28 linggo, ang anti-Rhesus immunoglobulin ay pinangangasiwaan;
magsagawa ng pagsasalin ng dugo.

Upang ang Rh conflict ay hindi ma-cross out ang mga plano ng mga magulang para sa kapanganakan ng pangalawang anak, pagkatapos ng kapanganakan ng una, ang ina ay binibigyan ng iniksyon ng immunoglobulin (sa loob ng tatlong araw); ito ay isang drug-deceiver na ginagaya ang paglaban sa mga "aggressors" sa pamamagitan ng pagpapatahimik sa immune system. Sa pangalawang pagbubuntis, hindi na siya magiging "excited" sa pamamagitan ng pagkilala sa Rh factor.

Immunological (biological) incompatibility

Sa pamamagitan ng paraan, ang Rhesus conflict ay isa sa mga uri ng naturang hindi pagkakatugma. Isaalang-alang natin ang isa pa.

Ito ay nangyayari na ang babaeng katawan ay kumukuha ng spermatozoa para sa mga dayuhang bagay; bilang resulta, ang produksyon ng mga antibodies ay tumataas, na sumisira sa mga male germ cell bago ang fertilization. Bukod dito, para sa ilang mga kababaihan ito ay nangyayari sa bawat kasosyo, habang para sa iba - lamang sa isang tiyak. Bakit - mahirap ipaliwanag ang gamot.

Ang tamud ay naglalaman din minsan ng mga antibodies na pumapatay sa mga selula ng mikrobyo - tulad ng isang uri ng reaksiyong alerhiya ng katawan ng lalaki sa sarili nitong seminal fluid. Kahit na ang ilan sa mga sperm cell ay nabubuhay at umabot sa itlog, may mataas na posibilidad na ang pagbubuntis ay matatapos.

Mga salik na pumukaw sa immunological infertility:

mahinang kaligtasan sa sakit sa mga kasosyo o isa sa kanila; sanhi ng napapabayaang mga impeksiyon, masamang gawi, sa isang babae, bukod pa rito, sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagpapalaglag;
maraming kaswal na relasyon sa nakaraan para sa isa o parehong kasosyo;
pangmatagalang paggamit ng condom sa matalik na buhay - sinisira nila ang tuluy-tuloy na likido;
ang nerbiyos na pag-igting na nararamdaman ng isang babae ay humahantong sa pagtaas ng aktibidad ng mga lymphocytes - mga immune cell;
hormonal imbalance sa babaeng katawan.

Kapag, sa kabila ng mga hadlang, nangyayari pa rin ang paglilihi, ang agresibong kaligtasan sa sakit ay hindi huminahon hanggang sa sirain nito ang embryo. Nag-aambag sa isang katulad na kinalabasan at ang pinakamalakas na toxicosis na kasama ng negatibong reaksyon ng katawan.
Ang isa sa mga kahihinatnan ng immune conflict sa babaeng katawan pagkatapos ng paglilihi ay malubhang toxicosis, kung saan ang mga tisyu ng embryo ay nalason.

Ang isang bihasang doktor ay makakatulong upang maalis ang mga problema sa immunological sa paglilihi (bagaman ang paggamot ay hindi epektibo sa bawat kaso). Humirang:

immunostimulants - mga gamot upang madagdagan ang mga proteksiyon na katangian ng katawan; kung alin ang gagamitin, sasabihin sa iyo ng doktor, ngunit sa sandaling malaman ng babae na siya ay buntis, ang mga gamot ay dapat iwanan, kung hindi, ang pinalakas na kaligtasan sa sakit ay "bumangon" laban sa embryo;
antihistamines - upang labanan ang mga alerdyi;
corticosteroids (isang linggo bago ang obulasyon); Ang mga adrenal hormone ay nagpapataas ng resistensya ng katawan sa mga impeksyon at pamamaga.

Hanggang sa inilaan na paglilihi, ang mga mag-asawa ay kailangang gumamit ng condom.

Kung ang therapy ay hindi makakatulong, ipinapayo ng mga doktor na gumamit ng IVF o intrauterine insemination - ang pagpapapasok ng seminal fluid ng asawa sa matris.

Hindi pagkakatugma sa microflora

Ang microflora ng bawat tao ay indibidwal; parehong kapaki-pakinabang at may kondisyong pathogenic na bakterya ay naninirahan sa mga reproductive organ, ngunit ang mga mikrobyo ay karaniwang hindi nakakapinsala sa host organism. Ngunit minsan sinusubukan ng microflora ng babaeng genital tract na tanggihan ang mga dayuhang bagay (spermatozoa). Sa pamamagitan ng paraan, ang sanhi ng naturang hindi pagkakatugma ay maaaring isang impeksiyong sekswal sa isa sa mga asawa.
Ang microflora ng mga genital organ ng isang babae kung minsan ay "na may poot" ay nakikita ang pagsalakay ng mga male germ cell at pinapatay sila; nagiging imposible ang paglilihi

Mga sintomas ng mismatch ng microflora sa isang babae pagkatapos ng pakikipagtalik:

kakulangan sa ginhawa sa puki;
hindi pangkaraniwang paglabas ng ari.

Ang Candidiasis at pamamaga ng urogenital ay madalas na lumilitaw. Pagkatapos ng diagnosis, pinipili ng doktor ang mga antibiotic para sa bawat kapareha; Bilang isang patakaran, ang therapy ay nagbibigay ng isang resulta.

Ang ganitong uri ng kawalan ay bihira - dalawang porsyento lamang ng mga mag-asawa na nagsisikap na walang kabuluhan na magbuntis ng isang bata.

Hindi pagkakatugma ng genetic

Tinatawag na salungatan sa antas ng mga kromosom; sanhi ng pagkakapareho ng leukocyte antigens (HLA) - mga protina na nakakabit sa mga lamad ng cell.

Kapag ang mga antigen ng mag-asawa ay naiiba, ang maternal organism ay kumikilos sa dalawang paraan sa panahon ng pagtatanim ng embryo: ito ay gumagawa ng mga antibodies laban sa paternal antigens na naroroon sa embryo, ngunit sa parehong oras ay nagbibigay sa sanggol ng mga antigen na nagpoprotekta dito mula sa antibody mga pag-atake.

Kapag ang male leukocyte antigen ay katulad ng sa kapareha, nagbabago ang sitwasyon. Nakikita ng katawan ng babae ang embryo bilang sarili nitong "sirang" na selula, isang bagay na tulad ng isang malignant na pormasyon na kailangang sirain. Ang hindi pantay na pakikibaka ay mabilis na nagtatapos sa pagkamatay ng embryo: isang pagkakuha, isang frozen na pagbubuntis. Bilang isang patakaran, ang lahat ay nangyayari sa loob ng apat na araw pagkatapos ng paglilihi.

Kung mabubuhay pa rin ang embryo, mataas ang panganib na magkaroon ng isang sanggol na may malubhang chromosomal abnormalities.

Ang kumpletong genetic incompatibility ay napakabihirang - higit sa lahat kapag ang mag-asawa ay malapit na kamag-anak sa isa't isa at mayroon silang magkaparehong set ng mga chromosome. Dito wala pa ring kapangyarihan ang gamot. Sa bahagyang hindi pagkakatugma, ang mga mag-asawa ay inirerekomenda:

immunocytotherapy bago ang paglilihi - ang pagpapakilala ng isang babae sa dugo ng mga lymphocytes ng kanyang asawa; Ang mga antibodies na ginawa bilang tugon dito ay magpoprotekta sa embryo sa hinaharap;
mga gamot na, kapag na-injected sa isang ugat, ay tumutulong sa babaeng immunity na tumugon nang tama sa isang katulad na antigen;
paglilihi sa pamamagitan ng IVF.

Mga pagsubok para sa pinaghihinalaang hindi pagkakatugma

Upang matukoy ang ganitong uri ng kawalan, ang mag-asawa ay kinakailangang sumailalim sa isang pagsusuri; sa bawat sitwasyon, ang ilang mga pagsubok ay ibinibigay, na inireseta, bilang panuntunan, ng isang espesyalista sa reproduktibo. Bilang karagdagan, ang isang babae ay bumisita sa isang gynecologist, at isang lalaki ang bumisita sa isang urologist.
Upang sa wakas ay magkaroon ng mga supling ang pamilya, ang mag-asawang baog ay pupunta sa mga doktor at maraming mga medikal na pamamaraan, ngunit ang mga pagsisikap ay kadalasang ginagantimpalaan.

Kung pinaghihinalaan ng mga doktor na ang salungatan ay immunological, ang mga pasyente ay inirerekomenda ang tinatawag na post-coital test: sa laboratoryo ay nag-aaral sila ng biomaterial sa anyo ng mucus na kinuha mula sa cervix pagkatapos ng pakikipagtalik. Karaniwan, ang bilang ng mga patay at nabubuhay na spermatozoa ay dapat na pantay; kung mas marami ang patay, may immune contradiction.
Ang ratio ng live at dead spermatozoa sa cervix sa panahon ng postcoital test ay magpapakita kung mayroong immunological incompatibility sa pagitan ng mga kasosyo

Mga kondisyon para sa pagpasa sa pagsusuri:

tatlong araw bago ang kontrol ng pakikipagtalik, iwasan ang pakikipagtalik;
9–12 oras bago isumite ang biomaterial para sa pagsasaliksik, nangyayari ang pakikipagtalik (at walang mga stimulant tulad ng Viagra, kung hindi, mababaluktot ang resulta ng pagsusulit);
bago ang "pamamaraan" ang isang babae ay hindi dapat maghugas o mag-douche;
upang ang seminal fluid sa leeg ay sapat na napanatili, pagkatapos makipag-ugnay, mas mabuti para sa isang babae na manatili sa isang pahalang na posisyon sa loob ng halos kalahating oras.

Ang ganitong pagsubok ay hindi madaling lampasan. Ang aking mabuting kaibigan, na masigasig na nagnanais ng isang anak mula sa kanyang bagong asawa, ay hindi maaaring mabuntis sa anumang paraan (ito ay lumiligid sa apatnapu't). Sa iba pang mga pagsubok, niresetahan siya ng isang postcoital. "Subukan mong gawin ito ayon sa pagkakasunud-sunod," reklamo ng isang kaibigan sa akin, "ganito kami at iyon - walang gumagana. Dahil dito, hindi na kami makatingin sa isa't isa. Ano sa palagay mo - sa kahirapan, ang sample na sa wakas ay nakuha at ibinigay sa laboratoryo ay tinanggihan; wala nang sapat na lakas para sa mga bagong "pahirap", kaya't sila ay nakipagtalik lamang sa pamamagitan ng inspirasyon, nang walang paghahanda at pag-iingat, at nagpasya ang babae na manganak sa tulong ng IVF. Maraming mga pagtanggi, isang ectopic - at sa wakas ito ay nangyari; ngayon ang isang kaibigan ay isang masayang ina ng kanyang pangalawang anak na babae at maaalala sa natitirang bahagi ng kanyang buhay kung gaano kahirap ito para sa kanya.

Upang kumpirmahin ang Rh conflict, ang parehong mag-asawa ay nag-donate ng dugo upang matukoy ang grupo at Rh factor (kung hindi pa nila ito nagagawa). Ang doktor ay nagsusulat ng isang referral; ang dugo ay kinuha mula sa cubital vein, sa isang walang laman na tiyan.
Ang ganitong katangian ng dugo bilang Rh factor ay hindi nagbabago sa buong buhay, kaya sapat na upang matukoy ito nang isang beses

Ang biomaterial ay pinag-aralan sa immunological laboratory. Mga yugto:

Ang isang espesyal na solusyon ay idinagdag sa pagsubok ng dugo.
Ang halo ay centrifuged; ang mga bahagi ng dugo ay namuo.
Ang asin ay idinagdag, pagkatapos ay inalog: kung lumitaw ang mga puting natuklap, ang dugo ay Rh-positive, kung mayroong isang homogenous na pink na likido sa test tube, ito ay Rh-negative.

Ang microflora ay sinusuri gamit ang bacteriological seeding (bakposev); uhog ay kinuha mula sa puki, na kung saan ay inilagay sa isang kapaligiran na kanais-nais para sa pagpaparami ng microbes. Pagkatapos ng 5 araw, lumalabas kung may kondisyon na mga pathogenic microorganism o wala.

Karaniwan, pagkatapos ng ilang taon ng aktibong pagpaplano, naghahanap ng mga dahilan para sa hindi pagkakaroon ng isang minamahal na pagbubuntis, ang isang mag-asawa ay nagpasiya na kumunsulta sa isang geneticist. Sa ating bansa, ang konsultasyon sa genetika, sa kasamaang-palad, ay hindi kasing tanyag sa Europa at Hilagang Amerika. Ngunit bawat taon ay tumataas ang porsyento ng mga mag-asawa na kasama ang pagsusulit sa pagiging tugma ng kapareha sa paunang yugto ng paghahanda para sa pagbubuntis.

Hindi pagkakatugma ng kasosyo

Mayroong ilang mga uri ng hindi pagkakatugma:

immunological;
hindi pagkakatugma ng mga kasosyo para sa Rh factor;
genetic;
sikolohikal.

Immunological incompatibility ng mga mag-asawa

Ang ganitong uri ng hindi pagkakatugma ay isang negatibong reaksyon ng katawan ng babae sa tamud ng kapareha. Iyon ay, ang immune system ng babae, na nakikita ang spermatozoa bilang dayuhan at mapanganib sa katawan, ay nagsisimula sa paggawa ng mga "antibodies" na pumipigil sa pagpapabunga ng itlog sa pamamagitan ng spermatozoa.

Bilang karagdagan, ang mga antibodies sa malalaking dami ay maaaring mangyari hindi lamang sa babaeng katawan. Ang tamud ng isang malusog na lalaki ay maaari ding maglaman ng mga antibodies na sumisira sa tamud, at kung ang ilan ay makaligtas at maabot ang isang itlog, may banta ng isang problema sa pagbubuntis o pagpapalaglag ng pagbubuntis.

Samakatuwid, ang parehong asawa ay ipinadala para sa pagsusuri. Ang isang lalaki ay dapat pumasa sa isang spermogram at isang pagsubok sa MAR nang walang kabiguan. Ang spermogram ay isang semen donation upang matukoy ang bilang ng spermatozoa, ang kanilang motility, kalidad, lagkit at sperm liquefaction time. Gayundin, ang pagsusuri na ito ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga sakit na viral. Ang pagsusulit ng MAR ay naglalayong makita ang mga antibodies sa seminal fluid na pumipigil sa pagpapabunga ng itlog. Ayon sa rekomendasyon ng WHO, ang pagsusuri sa MAR ay pinakamahusay na kinuha kasabay ng isang spermogram. Upang maging tumpak ang resulta, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri lamang sa mga klinika ng reproductive medicine, iyon ay, sa mga klinika na nag-specialize sa IVF. Para sa pagsusuri, ang isang tao ay dapat sumunod sa ilang mga kinakailangan, lalo na, sa loob ng 4-6 na araw bago ipasa ang seminal fluid para sa pananaliksik, kinakailangan na pigilin ang nikotina, pagkuha mga inuming nakalalasing at mga gamot, mula sa sekswal na buhay, mainit na paliguan at paliguan. Ang huling kinakailangan ay dahil sa katotohanan na mataas na temperatura negatibong nakakaapekto sa spermatozoa.

Kahulugan ng immunological incompatibility

Upang kumpirmahin ang reaksyon ng babaeng "allergic" sa bulalas ng kapareha, umiiral ang mga sumusunod na pagsusuri:

Pagsubok ng Shuvarsky-Sims-Guner;
Pagsubok sa Kurzrock-Miller.

Ang lahat ng mga pagsusuri ay isinasagawa sa panahon ng obulasyon. Siguraduhing iwasan ang pag-inom ng mga gamot sa oras na ito.

Halimbawang "Shuvarsky-Sims-Guner" o ang isang postcoital test ay isinasagawa sa araw ng inaasahang obulasyon at 4-5 na oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang pagsusuri ay kinuha sa pamamagitan ng pagkuha ng uhog mula sa posterior fornix ng puki at ang cervical canal, pagkatapos kung saan ang pag-uugali ng spermatozoa ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Kung ang spermatozoa ay gumagawa ng mga paggalaw ng oscillatory sa halip na mga paggalaw ng pagsasalin, nangangahulugan ito na ang mga antisperm antibodies ay naroroon sa cervical mucus. Susunod, isinasagawa ang isang quantitative assessment. Kung mayroong higit sa 10 motile sperm, positibo ang pagsusuri. Kung mas mababa sa 10, ang resulta ay itinuturing na kaduda-dudang at kailangang ulitin. Kung ang motile spermatozoa ay ganap na wala o gumawa ng mga paggalaw ng pendulum, ang pagsusuri ay negatibo.

Pagsubok sa Kurzrock-Miller halos kapareho sa postcoital test, ngunit ang materyal ng pagsubok ay direktang kinuha mula sa parehong mga kasosyo. Bilang karagdagan, ang mag-asawa ay dapat umiwas sa "personal na buhay" sa loob ng ilang araw bago ang pagsusulit, tumanggi na uminom ng alak at mga gamot.

Mayroong dalawang paraan upang magsagawa ng pagsusulit - direkta at krus.

Ang direktang paraan ay isang pag-aaral ng pakikipag-ugnayan ng cervical mucus at sperm, na pinagsama sa isang test tube. Ang cross method ay gumagamit ng biomaterial mula sa mga donor na may mga anak.

Sa araw ng obulasyon, ang uhog ay kinuha mula sa cervix para sa pagsusuri. Nakalagay ito sa pagitan ng dalawang baso. Susunod, kinukuha nila ang biomaterial ng asawa at ng donor at inilalagay ito sa nabuong mga puwang. Sa loob ng anim na oras sa temperatura na 37 ° C, ang uhog ay nakikipag-ugnayan sa tamud. Ang mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng bulalas ng asawa ay sinusuri sa parehong paraan gamit ang cervical fluid ng asawa at ng babaeng donor.

Kung hindi bababa sa kalahati ng spermatozoa ang hindi namatay at nananatiling aktibo sa panahon ng pakikipag-ugnayan sa biomaterial, ang resulta ng pagsusuri ay itinuturing na positibo.

Sa kasamaang palad, ang immunological infertility ay kasalukuyang hindi gaanong naiintindihan. Para sa mga gynecologist, andrologist at mga doktor na nauugnay sa reproductive system, ang paglitaw ng mga antibodies na nakakasagabal sa matagumpay na pagpapabunga ay nananatiling isang misteryo. Hindi palaging isinasagawa ang paggamot ng isang mag-asawa ay nakakatulong upang makamit ang ninanais na layunin - pagbubuntis at pagsilang ng isang malusog na bata. Ngunit gayon pa man, mayroong isang lunas.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng immunological incompatibility

Ang unang paraan ay naglalayong bawasan ang sensitivity ng babaeng katawan sa tamud. Ang mga condom ay dapat gamitin sa loob ng ilang buwan.
Ang pangalawang paraan ay ang pagkuha ng antihistamines.
Ang ikatlong paraan ay ang appointment ng iba't ibang dosis ng corticosteroids sa linggo bago ang obulasyon.
Ang ikaapat na paraan ay ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi, IVF o ICSI. Ang artificial insemination ay medyo simple, ligtas at murang alternatibo sa mamahaling pamamaraan ng IVF at ICSI.

Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa bisperas ng obulasyon. Ang tamud ng asawa ay ipinakilala sa cavity ng matris sa tulong ng isang catheter. Ginagawang posible ng artipisyal na insemination na ibukod ang cervical canal, kung saan, na may immunological incompatibility, nabuo ang uhog, na may masamang epekto sa spermatozoa, at sa gayon ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng tagumpay.

Mayroong dalawang uri ng artificial insemination. Ang una ay isinasagawa gamit ang hilaw na tamud ng asawa. Ang pamamaraang ito ay may mababang resulta at nagdadala ng panganib ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang pangalawang paraan ay ang pagpapakilala ng naprosesong spermatozoa sa cavity ng matris. Ang sariwang tamud ay inilalagay sa isang espesyal na centrifuge kung saan ang spermatozoa ay pinaghihiwalay. Pagkatapos nito, inilalagay sila sa asin. Ang pagmamanipula na ito ay paulit-ulit ng tatlong beses. Ito ang naprosesong timpla na itinuturok sa matris. Ang pamamaraang ito ay mas ligtas at mas mahusay. Sa karaniwan, pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi, ang pagbubuntis ay nangyayari sa 10-12% ng mga mag-asawa. Ang pamamaraang ito ay maaaring ulitin nang hindi hihigit sa 3-4 na beses, dahil pagkatapos ng ikatlong pagkakataon ang pagkakataon na mabuntis ay bumaba nang husto.

Ang IVF o in vitro fertilization ay isa sa mga paraan upang gamutin ang pagkabaog. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang itlog ay fertilized at bubuo sa labas ng katawan ng umaasam na ina. Sa ika-2 - ika-5 araw pagkatapos ng pagpapabunga, ang isang embryo ay inilipat na sa matris, na higit na bubuo tulad ng sa natural na pagpapabunga. Karaniwan, hindi bababa sa dalawang embryo ang inililipat upang mapataas ang pagkakataon ng isang positibong resulta. Pagkatapos ng paglilipat ng embryo, makalipas ang dalawang linggo, ang babae ay nag-donate ng dugo para sa hCG upang kumpirmahin ang simula ng pagbubuntis o kawalan nito.

Ang pangunahing komplikasyon pagkatapos ng IVF ay ang ovarian hyperstimulation syndrome laban sa background ng paggamit ng mga stimulant ng obulasyon.

Ang pamamaraan ng ICSI ay halos kapareho sa IVF at kadalasang isinasagawa bilang bahagi nito. Ang pamamaraan na ito ay inireseta kapag ang tamud ng asawa ay hindi maganda ang kalidad. Ang pinakaaktibo, mataas na kalidad at mabubuhay na spermatozoon ay pinili mula sa ejaculate sample, na direktang tinuturok sa mature na itlog gamit ang isang espesyal na karayom. Ang pamamaraan ay nagaganap sa ilalim ng buong kontrol ng isang espesyalista at, hindi katulad ng in vitro fertilization, ay hindi na malapit sa natural na paglilihi.

Hindi pagkakatugma ng mga asawa sa pamamagitan ng Rh factor

Ito ay isang reaksyon immune system kababaihan sa isang fetus na may ibang Rh factor at pangkat ng dugo. Ang ganitong uri ng hindi pagkakatugma ay hindi makabuluhan. Dahil kadalasan, sa anumang kumbinasyon ng mga pangkat ng dugo at Rh factor, maaaring mangyari ang pagbubuntis.

Ang Rh factor ay isang antigen (protina) na matatagpuan sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga erythrocytes ay mga pulang selula ng dugo. Kung ang antigen na ito ay naroroon sa dugo, kung gayon ang tao ay may positibong Rh factor. Kung hindi, kung gayon ang tao ay Rh negatibo.

Ang mga babaeng may negatibong Rh factor ay nasa panganib, dahil ang isang positibong Rh factor ng ama, bilang isang nangingibabaw na katangian, ay ipinadala sa bata. Ang mga erythrocytes ng fetus ay madaling pumasok sa dugo ng ina sa pamamagitan ng inunan, sa turn, ang immune system ng babae ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies upang labanan ang mga pulang selula ng dugo ng embryo. Ang resulta ng hindi pagkakatugma ay maaaring maagang pagkakuha, pagkamatay ng fetus sa ibang araw, o paglitaw ng isang hemolytic disease sa isang bata.

Ang isang babaeng may negatibong Rh na dugo, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ay dapat tiyak na suriin ang antas ng mga antibodies sa dugo sa Rh factor. Simula sa ika-7 linggo ng pagsisimula ng pagbubuntis, ang mahigpit na kontrol sa antas ng mga antibodies ay kinakailangan. Sa loob ng 72 oras pagkatapos ng kapanganakan, kinakailangan na ipakilala ang anti-Rhesus immunoglobulin.

Hindi pagkakatugma ng genetic

Ang genetic incompatibility ng mga mag-asawa ay isang salungatan sa antas ng chromosomal.

Sa katawan ng bawat tao, mayroong HLA genes o tissue antigens. Nahahati sila sa dalawang klase. Ang genetic incompatibility ay ang pagkakapareho ng class II HLA genes sa mga mag-asawa.

Ang HLA II o leukocyte antigen ay isang protina na naroroon sa ibabaw ng bawat selula ng tao.

Pag-andar ng protina:

pagtuklas ng isang virus na nagtataguyod ng mutation ng cell;
pagkilala sa isang bacterium na may sariling genotype;
pagtuklas ng mga pagbabago sa istruktura sa sariling cell.

Halos araw-araw, ang ilang mga cell sa ating katawan ay sumasailalim sa mga mutasyon, ngunit nawasak sa oras, hindi sila mapanganib. Kung hindi man, ang cell mutation ay nagbabanta sa oncology.

Ang mga HLA gene ng isang bata ay binubuo ng mga HLA gene ng ama at ng mga HLA gene ng ina. Kadalasan, ang mga gene na ito ay hindi magkatulad sa isa't isa. Sa kasong ito, kapag ang embryo ay itinanim sa mga dingding ng matris, ang katawan ng ina ay nakikita ang bata bilang kalahating "dayuhan" na pagbuo at nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa HLA II genes ng ama. Ang mga partikular na antibodies na ito ay naglalayong protektahan at mapanatili ang embryo. Iyon ay, salamat sa kanila, ang babaeng immune system ay huminto sa pagsasaalang-alang sa fetus bilang isang pagbabago sa sarili nitong mga selula, at ang pagbubuntis ay patuloy na umuunlad nang ligtas.

Kung ang HLA ng mga mag-asawa ay magkatulad, ang babaeng katawan ay hindi nakikita ang bahagi ng "ama" sa isang maliit na halaga. Nakikita ng immune system ang mga mutated (oncological) na selula ng ina sa fetus at nagsimulang labanan ang mga ito. Bilang isang resulta, kahit na bago ang simula ng unang trimester, alinman sa isang pagkakuha o isang hindi nakuhang pagbubuntis ay nangyayari.

Mga palatandaan at pagtuklas ng genetic incompatibility ng mga mag-asawa

Ang diagnosis ng "genetic incompatibility" ay napakabihirang sa mga mag-asawa na hindi kamag-anak. Kung ang pagbubuntis ay naantala o ang isang hindi nakuhang pagbubuntis ay nangyari, at ang dumadating na manggagamot ay walang natukoy na anumang nakakahawa, immunological o iba pang mga sanhi ng pagkalaglag, ang mag-asawa ay dapat kumunsulta sa isang geneticist.

Kapag sinusuri para sa pagiging tugma, kumukuha ng dugo ang mag-asawa mula sa isang ugat. Mula sa venous blood ng bawat asawa, ang purong DNA ay nakahiwalay, na sumasailalim sa malalim na pagsusuri, pagkatapos nito ay sumasailalim sa isang paghahambing na pag-aaral. Ang pagsusuri ay tumatagal ng humigit-kumulang dalawang linggo.

Ang kumpletong hindi pagkakatugma ay masuri nang napakabihirang, at, sa kasamaang-palad, walang magagawa tungkol dito. Kadalasan, ang bahagyang hindi pagkakatugma ay naayos. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang bihasang geneticist, may mga paraan upang ayusin ito sa lahat ng tatlong yugto: mula sa pagpaplano hanggang sa pagbubuntis.

Ang isang opsyon sa paggamot ay gamot. Depende sa indibidwal na sitwasyon ng mag-asawa, ang mga mag-asawa ay ipinadala para sa IVF o ICSI.

Sikolohikal na hindi pagkakatugma ng mga mag-asawa

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, isang napakahalagang aspeto ay ang "klima" sa pamilya. Alam ng lahat na ang ating emosyonal na kalagayan ay nakakaapekto sa kung paano gumagana ang ating katawan.

Ang dissonance ng asawa ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan. Halimbawa, ang materyal na kayamanan, nasyonalidad at relihiyon, relasyon sa mga kamag-anak, katayuan sa lipunan at, siyempre, ang aspeto ng pisyolohikal ay may malaking impluwensya sa relasyon ng mag-asawa at ang emosyonal na estado ng bawat isa sa kanila. Ang kawalan ng kakayahan ng mag-asawa na marinig ang isa't isa, maunawaan ang problema at malutas ito, ay humahantong sa akumulasyon ng sama ng loob, negatibiti, pagkabigo sa kanilang "soul mate". Ngunit ito ay ang emosyonal na estado, lalo na sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, na nakakaapekto sa paggana ng katawan.

Ang isang negatibong saloobin sa iyong kapareha, pang-araw-araw na mga problema, materyal na kagalingan, pagnanais ng isang babae na pagsamahin ang isang karera sa pagiging ina, at isang negatibong saloobin ng isang asawa at mga kamag-anak sa pagnanais na ito, ang lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan sa isang sikolohikal na antas. Napatunayan ng mga scientist na madalas ang "stretched" na relasyon ng mag-asawa ang isa sa mga dahilan ng paglitaw ng "anti-sperm" antibodies sa katawan ng babae at lalaki. Bilang karagdagan, ang sikolohikal na kadahilanan ay maaaring makaapekto sa babae hormonal background, at kahit na sa mahinang patency ng mga tubo.

Ang pangunahing hakbang patungo sa pagtagumpayan ng sikolohikal na hindi pagkakatugma ay ang pagkilala sa kanyang mga asawa, at ang pagnanais na magtagumpay. Sa tuwing may problema ka, subukan mong ilagay ang iyong sarili sa posisyon ng iyong partner. Isipin kung ito ay nagkakahalaga ng masaktan at magsimula ng mga pag-aaway sa mga bagay na walang kabuluhan. Hinihikayat ang mga babae na sabihin sa lalaki nang direkta kung ano ang inaasahan nila mula sa kanya. Ang mga lalaki ay hindi kumukuha ng mga pahiwatig. Kailangan nilang magtakda ng malinaw na mga layunin. Dapat ding tandaan ng mga lalaki na ang kanyang asawa, dahil siya ay kabilang sa "patas na kasarian", ay hindi kinakailangan na dalhin ang lahat ng gawaing bahay. Ipamahagi ang mga responsibilidad, nagluluto siya - naghuhugas siya ng pinggan, naglilinis siya ng basa - nagvacuum siya. Hindi ka dapat makipagtalik para lang sa paglilihi ng bata, magpahinga at magsaya. Mag-usap nang higit pa at magpalipas ng oras nang magkasama.

Summing up

Ang paglitaw ng bagong buhay sa mundo ay isang kumplikado, medyo misteryosong proseso. Oo, ang mga modernong pamamaraan ng paggamot sa hindi pagkakatugma ng mga mag-asawa ay hindi palaging epektibo, ngunit ang gamot ay hindi tumitigil, at araw-araw ang lihim ng kapanganakan ng tao ay unti-unting nabubunyag sa atin. Sa karagdagan, mayroong maraming mga halimbawa kapag ang isang mag-asawa na may isang disappointing diagnosis ng "kawalan ng katabaan" miraculously ay may isang anak na walang paggamot at medikal na pamamagitan.

Kung hindi ka pa rin nakakapagbuntis, sa anumang kaso ay dapat kang mawalan ng pag-asa at mabitin tungkol dito. Kadalasan, ang mga mag-asawa, sa galit na dulot ng kawalan ng pag-asa, ay nagsisimulang sisihin ang isa't isa sa mga kabiguan. Huminto, huminahon at isipin na ang iyong mahal sa buhay ay nasa tabi mo. Dapat suportahan niyo ang isa't isa. At pagkatapos ay magtatagumpay ka.

Video - Rhesus conflict sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang malusog na sekswal na relasyon ay isang mahalagang bahagi ng isang normal na relasyon sa pagitan ng isang lalaki at isang babae. Kung sa ilang kadahilanan ang pakikipagtalik ay nagdudulot ng abala sa isa sa mga kasosyo, kung gayon ang mga malubhang problema ay maaaring lumitaw kapwa sa kalusugan ng tao at sa mga relasyon.

Karaniwan, ang bawat tao ay may iba't ibang bakterya na naninirahan sa genital area na lumilikha ng isang malusog na microflora. Kung ang isang paglabag sa microflora ay naganap sa katawan ng isa sa mga kasosyo, ito ay maaaring humantong sa hindi pagkakatugma. Isaalang-alang natin kung bakit may hindi pagkakatugma ng microflora ng mga kasosyo, at kung posible bang mapupuksa ito.

Ang isang lalaki at isang babae sa genital area ay nakatira sa iba't ibang bakterya: kapaki-pakinabang at pathogenic. Ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay nagpapanatili ng mga normal na kondisyon at pinipigilan ang mga nakakapinsalang mikrobyo mula sa pagdami. Kung nabigo ang immune system at ang dami kapaki-pakinabang na bakterya bumababa, maaaring mangyari ang dysbacteriosis.

Ang isang malusog na microflora lamang ang maaaring ganap na magkatugma, kapwa sa isang lalaki at sa isang babae. Samakatuwid, ang pangunahing dahilan para sa hindi pagkakatugma ng microflora ay isang kawalan ng timbang sa katawan ng isa sa mga kasosyo.

Ang mga sumusunod na negatibong salik ay maaaring maging sanhi ng hindi pagkakatugma ng microflora:

mga karamdaman sa endocrine;
mga pagbabago sa physiological hormonal, halimbawa, sa panahon ng regla, pagbubuntis;
mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
candidiasis;
nagpapaalab na sakit ng genitourinary system;
vaginal dysbacteriosis na dulot ng antibiotics;
hindi tamang intimate hygiene;
panahon ng postpartum.

Upang matukoy ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik at pagkatapos nito, ang mag-asawa ay dapat na tiyak na kumunsulta sa mga espesyalista: isang gynecologist at isang urologist.

palatandaan

Bilang isang patakaran, kapag nagbabago ang isang sekswal na kasosyo, ang pagbagay sa microflora nito ay kinakailangang maganap. Kung ang isang lalaki at isang babae ay ganap na malusog, kung gayon ang prosesong ito ay hindi nagdadala ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon. Ngunit sa pagkakaroon ng isang paglabag, ang mga sumusunod na sintomas ng hindi pagkakatugma ng microflora ng mga kasosyo ay maaaring mangyari:

patuloy na pangangati at pagkasunog sa genital area;
hindi pangkaraniwang paglabas, halimbawa, masyadong makapal o napakanipis, dilaw o berde ang kulay, na may hindi kanais-nais na amoy;
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik at kaagad pagkatapos nito;
pamamaga ng mga genital organ;
maaaring lumitaw ang mga microcrack sa ari ng lalaki;
ang isang babae ay hindi nasisiyahan sa pakikipagtalik dahil sa kakulangan sa ginhawa.

Sa paunang yugto ng patolohiya, ang mga sintomas ay maaaring maging banayad, ngunit kung hindi ginagamot, lumalala lamang ang kondisyon. Kaya, ang hindi pagkakatugma ng microflora ay maaaring maging sanhi ng malubhang hindi pagkakasundo sa mga relasyon at kahit na paghihiwalay. At sa ilang mga kaso, ang mga problema sa microflora ay naging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa mga organo ng reproduktibo at maging ang kawalan ng katabaan.

Paggamot

Kung may mga sintomas ng hindi pagkakatugma ng flora ng mga kasosyo, dapat mong tiyak na bisitahin ang isang doktor. Ang doktor ay magrereseta ng mga pagsusuri at gumawa ng tumpak na pagsusuri, magrereseta ng tamang therapy. Ang napapanahong paggamot ay makakatulong upang mabilis na maalis ang sanhi ng hindi kasiya-siyang sintomas at maibalik ang isang normal na buhay sa sex.

Kung ang sanhi ng hindi pagkakatugma ng microflora ay pamamaga, isang fungal o bacterial infection, pagkatapos ay magrereseta ang doktor ng mga antibiotic o antiprotozoal na gamot para sa parehong mga kasosyo. Pagkatapos nito, irerekomenda na gumamit ng lactobacilli upang maibalik ang microflora. Sa panahon ng paggamot, maaari ka lamang makipagtalik gamit ang condom.

Ang paggamot sa hindi pagkakatugma ng microflora ay medyo mahaba. Hindi sapat na uminom lamang ng mga iniresetang gamot, pinapayuhan ang mag-asawa na muling isaalang-alang ang kanilang pamumuhay. Kinakailangang subaybayan ang kalinisan ng mga maselang bahagi ng katawan, mas mainam na gumamit ng mga espesyal na gel para sa intimate hygiene.

Napakahalaga din na palakasin ang immune system. Upang gawin ito, kailangan mong kumain ng balanseng diyeta, patigasin, maglaro ng sports. Kung inirerekomenda ng doktor, maaari kang kumuha mga bitamina complex. Sa anumang kaso, ang paggamot ay dapat na kumplikado at pangmatagalan, hindi inirerekomenda na itigil ito nang maaga.

Sa isang responsable at balanseng diskarte sa pagpaplano ng pagbubuntis at panganganak, ang mga hinaharap na magulang ay kailangang isaalang-alang hindi lamang ang pagpapabuti ng kanilang mga katawan, kundi pati na rin ang maraming mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol. Isa sa mga salik na ito ay hindi magkatugma ang mga uri ng dugo ng mga magulang sa hinaharap.

Sa medisina, ang mga sumusunod ay nakikilala:

1 pangkat ng dugo - 0 (I).
- A (II).
- Sa (III).
- AB (IV).

Depende sa kung ang isang antigen, na mas kilala bilang , ay naroroon o wala sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo, ang dugo ay maaaring Rh-positive (Rh+) o Rh-negative (Rh-).

Ang uri ng dugo ng isang tao ay isang palaging katangian. Ito ay tinutukoy ng mga genetic na batas at hindi nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan. posibleng mula sa ikatlong buwan ng intrauterine development.

Bilang isang patakaran, tinatanggihan ng karamihan sa mga doktor ang katotohanan na ang mga magulang sa hinaharap ay may hindi magkatugma na mga uri ng dugo para sa paglilihi ng isang bata. Ang kawalan ng kakayahan ng isang babae na mag-fertilize, magdala ng pagbubuntis at manganak ng isang malusog na sanggol ay higit pa dahil sa immunological at genetic incompatibility ng isang lalaki at isang babae, pati na rin ang pagbuo ng isang babaeng katawan laban sa partner spermatozoa.

Ang mga hindi tugmang uri ng dugo ng mga magulang para sa pagbubuntis ay maaaring batay sa Rh factor. Ang kadahilanan na ito sa mga usapin ng pagpaplano ng pagbubuntis ay hindi dapat pabayaan sa anumang kaso.

Para sa paglilihi, ang Rh - antigen ay hindi mahalaga. Gayundin, hindi ito nakakaapekto sa pag-unlad at pagdadala ng sanggol kung ang isang babae ay nabuntis sa unang pagkakataon o kung siya at ang kanyang asawa ay may Rh-positive na uri ng dugo.

Sa kaso kung kailan, at ang ama ng hindi pa isinisilang na bata ay may Rh - positibo, ito ay maaaring humantong sa hindi pagkakatugma ng mga uri ng dugo ng ina at ng bata na ipinanganak, at, bilang isang resulta, sa pag-unlad ng gayong buhay- nagbabantang kondisyon para sa sanggol bilang isang isoimmune conflict para sa Rh factor, na mas kilala bilang pagbubuntis.

Ang salungatan sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari dahil ang Rh-negative na dugo ng ina ay tumutugon sa mga erythrocytes ng pagbuo ng sanggol, sa mga lamad kung saan ang mga partikular na protina ay naroroon, tulad ng sa isang dayuhang organismo. Bilang resulta nito, ang mga antibodies na nakadirekta laban sa fetus ay nagsisimulang aktibong ginawa sa babaeng katawan.

Ang mga kahihinatnan ng isang Rh conflict para sa isang buntis ay maaaring hindi maibabalik at kasama ang:

sa banta ng pagkalaglag sa maagang pagbubuntis o wala sa panahon na kapanganakan;
sa pagbuo ng intraorganic edema sa fetus, na maaaring humantong sa intrauterine growth retardation;
sa pagbuo ng isang hemolytic disease sa isang bagong panganak, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira () ng mga erythrocytes nito sa pamamagitan ng mga selula ng dugo ng ina, na patuloy na umiikot sa katawan ng bata nang ilang panahon pagkatapos ng kapanganakan.

Para sa babae mismo, ang pagbuo ng isang autoimmune conflict ay hindi nagdudulot ng anumang panganib. Magiging mabuti ang kanyang pakiramdam kahit na ang pagbuo ng fetus ay nagsimulang magdusa sa utero.

Samakatuwid, napakahalaga para sa mga buntis na kababaihan, kung saan ang mga antibodies ay nakita sa dugo sa pamamagitan ng pagsusuri ng Coombs, na malinaw na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor na sumusubaybay sa pag-unlad ng pagbubuntis, magbigay ng dugo para sa pagsusuri sa isang napapanahong paraan at hindi. pabayaan ang pagsusuri sa ultrasound, dahil makakatulong ito upang matukoy ang hitsura ng edema sa sanggol at ang simula ng pag-unlad ng hemolytic disease.

Lagi bang may komplikasyon?

Kung ang isang babaeng may Rh-negative factor ay nabuntis sa unang pagkakataon sa kanyang buhay, wala pa ring tiyak na antibodies sa kanyang dugo. Samakatuwid, ang pagbubuntis ay magpapatuloy nang normal, at walang banta sa kalusugan at buhay ng hindi pa isinisilang na sanggol. Kaagad pagkatapos ng panganganak, tuturuan siya ng anti-Rh D serum, na makakatulong na ihinto ang pagbuo ng mga antibodies na ito.

Bilang karagdagan, dahil ang mga antibodies sa dugo ng isang Rh-negative na babae ay hindi nawawala sa paglipas ng panahon, ngunit sa kabaligtaran, ang kanilang bilang ay tumataas lamang sa bawat kasunod na pagbubuntis, ang pagpapakilala ng serum na ito ay ipinahiwatig pagkatapos ng bawat pagbubuntis, hindi alintana kung paano ito. matatapos (delivery, spontaneous or medication). abortion).

Kung ang isang babae na may negatibong Rh factor ay mayroon nang mga antibodies sa dugo, ang pagpapakilala ng serum ay mahigpit na kontraindikado.

Mga uri ng salungatan

Mayroon ding konsepto ng hindi magkatugma na mga uri ng dugo sa panahon ng pagbubuntis sa ina at anak, na maaari ring humantong sa pagbuo ng isang salungatan, ngunit ayon na sa sistema ng ABO.

Ang ganitong uri ng komplikasyon ay kasingkaraniwan ng Rh incompatibility, ngunit ang mga kahihinatnan nito ay hindi gaanong sakuna. Maaari itong umunlad kung ang ina, iyon ay, ay hindi naglalaman ng mga agglutinogens, at ang bata ay nagmamana ng anumang iba pang grupo mula sa ama, at, nang naaayon, ang kanyang dugo ay naglalaman ng mga antigens A at B, kapwa nang paisa-isa at magkasama.

Ang isang salungatan sa sistema ng ABO ay maaaring umunlad kahit na sa unang pagbubuntis, ngunit ang fetus ay hindi magkakaroon ng mga pathological na kondisyon, at walang mga palatandaan ng anemia. Ngunit tulad ng sa kaso ng isang Rh-conflict, sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang antas ng bilirubin sa dugo ng isang bata ay tataas nang malaki, at upang maalis ang mga pagpapakita ng pathological jaundice sa kanya, ito ay magiging. kinakailangan upang isagawa ang parehong mga therapeutic na hakbang tulad ng sa kaso ng isang isoimmune conflict sa Rh-factor.

Hindi pa rin tugma para sa kapanganakan ng isang bata ay maaaring ang mga uri ng dugo niya at ng ina sa kaso kapag ang umaasam na ina ay may kasaysayan ng isang sakit tulad ng thrombocytopenia, iyon ay, isang pagbaba sa bilang ng mga platelet sa kanyang dugo. Sa kasong ito, ang babae ay sumasailalim sa proseso ng pagbuo ng mga antibodies na nakadirekta laban sa mga platelet ng pangsanggol.

Konklusyon

Sa unang pagbisita sa antenatal clinic, ang hinaharap na ina ay unang makakatanggap ng referral upang mag-donate ng dugo upang matukoy ang kanyang uri ng dugo at Rh-affiliation. Sa kaso ng Rh (-) factor, ang kanyang asawa ay makakatanggap din ng parehong referral. Kung ang mga kadahilanan ng Rh ng mga magulang sa hinaharap ay nag-tutugma, walang pag-unlad ng isang salungatan sa autoimmune.

Sa kaso ng iba't ibang Rh - kadahilanan ng mag-asawa, ang pagbubuntis ay magpapatuloy sa ilalim ng mas mataas na kontrol ng gynecologist, upang maagang matukoy ang mga palatandaan ng pag-unlad ng Rh conflict sa panahon ng pagbubuntis sa pagitan ng ina at ng fetus, pati na rin ang paglaki ng mga palatandaan ng hemolytic disease sa sanggol. Kung sila ay matukoy, ang babae ay mangangailangan ng agarang pag-ospital at tiyak na paggamot.

Sa anumang kaso ay hindi ka dapat magalit at tanggihan ang pagbubuntis at ang pagsilang ng isang sanggol kung, sa isang kadahilanan o iba pa, ang mga pangkat ng dugo ng mga hinaharap na magulang ay hindi magkatugma.

Sa ilalim ng kondisyon ng maingat na pangangasiwa ng medikal sa pag-unlad ng pagbubuntis, pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon at appointment ng isang gynecologist, posible, kung hindi maiiwasan, pagkatapos ay mabawasan ang lahat ng mga negatibong kahihinatnan na dulot ng iba't ibang uri ng dugo ng mga magulang sa hinaharap. Umaasa kami na natutunan mo kung ano ang mga hindi tugmang uri ng dugo para sa pagbubuntis.

Kapag, pagkatapos ng ilang buwan at kahit na taon, hindi posible na magbuntis ng isang bata sa kanilang sarili, ang isang mag-asawa ay nagpasya na tumanggap ng isang konsultasyon sa isang klinika ng reproductive medicine na may isang geneticist. Kapansin-pansin na sa Ukraine at Russia napakakaunting mga tao ang hindi nakakaalam tungkol sa gayong doktor, na hindi masasabi tungkol sa mga mamamayan ng Europa at Hilagang Amerika. Sa kabila nito, sa unang pagbisita sa isang gynecologist o andrologist, ang mag-asawa ay makakatanggap ng appointment para sa pagsusuri ng isang geneticist.

Nakikilala ng mga eksperto ang ilang uri ng hindi pagkakatugma:

immunological;
genetic;
hindi pagkakatugma ng Rh factor;
sikolohikal.

genetic

Ang hindi pagkakatugma na ito ay nangyayari kung ang mag-asawa ay may alitan sa antas ng chromosome. Ang bawat tao ay may espesyal na HLA genes, na maaaring hatiin sa 2 klase. Ang genetic incompatibility ay tinutukoy ng pagkakapareho ng pangalawang klase ng HLA genes sa parehong mag-asawa.

Ang leukocyte antigen ay isang espesyal na protina na naroroon sa panlabas na lamad ng bawat selula sa katawan ng tao. Ang pangunahing gawain nito:

tuklasin ang isang virus na nagtataguyod ng mutation ng cell;
kilalanin ang isang bacterium na may sariling genotype;
tuklasin ang mga pagbabago sa istruktura sa iyong sariling cell.

Halos araw-araw, ang ilang mga cell ay sumasailalim sa isang proseso ng mutation, ngunit sa kanilang regular na pagkasira, walang panganib sa mga tao. Sa ibang sitwasyon, malaki ang posibilidad na magkaroon ng cancer.

Sinasabi ng mga eksperto na ang HLA genes ng sanggol ay ganap na binubuo ng parehong mga gene ng kanyang ama at ina, na sa karamihan ng mga kaso ay walang pagkakatulad sa isa't isa. Kapag ang embryo ay itinanim sa dingding ng matris, ang mga espesyal na antibodies ay ginawa na nakikita ang fetus bilang isang dayuhang bagay sa kalahati lamang. Ang mga natatanging antibodies na ito ay idinisenyo upang matiyak na ang embryo ay ganap na buo. Nangangahulugan ito na hindi nakikita ng babaeng katawan ang fetus bilang isang mutation ng sarili nitong mga selula at pinapayagan ang pagbubuntis na magpatuloy nang normal.

Kung magkapareho ang HLA genes ng mag-asawa, hindi maiintindihan ng katawan ng babae ang genes ng lalaki sa maliit na halaga. Itinuturing ng immune system ng pasyente ang fetus bilang isang pormasyon na may mga oncological cell at nagsisimulang labanan ang mga ito. Nag-aambag ito sa katotohanan na ang pagbubuntis ay kusang natapos sa unang tatlong buwan.

Impluwensiya

Ang genetic compatibility, na nasuri sa mga magulang, ay hindi mapanganib para sa sanggol, dahil ang patolohiya na ito ay walang epekto sa bata, ang gayong pagbubuntis ay hindi maaaring umunlad. Mayroong impormasyon na, gayunpaman, ang pagkakatulad sa hanay ng mga gene ay maaaring makapukaw ng mga anomalya sa pag-unlad ng fetus. Para sa kadahilanang ito, ito ay mahalaga hindi lamang upang magsagawa ng isang compatibility test, ngunit din upang magbigay ng dugo para sa isang genetic na pagsusuri ng dugo. Mahalagang gawin ito nang maaga hangga't maaari, kahit na sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis mismo.

Pagsusuri

Upang makapagsagawa ng genetic compatibility test, kumukuha ang isang nars ng dugo mula sa isang ugat. Pagkatapos ng 14 na araw, makakatanggap ka ng mga handa na resulta ng pagsubok. Pagkatapos nito, ang geneticist ay mag-decipher at maglalabas ng konklusyon. Sa pagkakapareho ng mga protina ng HLA sa ilang mga tagapagpahiwatig, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng genetic compatibility. Kung ang pagkakatulad ay nasa isang tagapagpahiwatig lamang, kung gayon ang geneticist ay nagtatapos na ang genetic compatibility ay hindi natagpuan.

Hindi na kailangang mag-panic nang labis pagkatapos gawin ang diagnosis ng "genetic compatibility", dahil ang gamot ay hindi tumitigil at bawat taon ay binubuo ang mga bagong paraan ng paggamot na maaaring makaapekto sa kasalukuyang sitwasyon. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis o pagdadala ng fetus, ang isang babae ay maaaring gumamit ng mga espesyal na gamot o immunocytotherapy.

Paggamot

Ang mga siyentipiko ng Russia ay nakabuo ng immunocytotherapy, na ginagamit ng mga doktor sa loob ng mahabang panahon upang ang isang mag-asawang may genetic compatibility ay maaaring magbuntis at magkaanak. Ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng sakit at hindi nagiging sanhi ng mga negatibong reaksyon at komplikasyon. Para sa immunocytotherapy, ang venous blood ay kinuha mula sa asawa, kung saan ang mga lymphocyte ay ihihiwalay sa hinaharap. Ang mga resultang mga selula ay iniksyon sa ilalim ng balat sa asawa, habang ang uri ng dugo at Rh factor ay hindi mahalaga, dahil ang lahat ng mga pulang selula ng dugo ay dating inalis mula sa dugo, at ang mga lymphocyte ay neutral. Para sa kadahilanang ito, ang napakababang pamumula ay maaaring lumitaw sa lugar ng pag-iiniksyon, na mawawala sa sarili pagkatapos ng 2-3 araw.

Sa sandali ng direktang pagpasok ng mga lymphocytes ng ama sa dugo ng ina, ang mga antibodies ay ginawa ng kanyang immune system. Poprotektahan nila ang hindi pa isinisilang na bata at ang inunan mula sa pagtanggi. Ang paggamot na ito ay nagaganap sa maraming yugto ayon sa isang espesyal na idinisenyong iskedyul:

Ang unang iniksyon ay ibinibigay bago ang pagbubuntis.
Pagkatapos ng 7 araw, ang pangalawang dosis ng mga lymphocytes ay ibinibigay, pagkatapos kung saan ang mga asawa ay dapat na malapit na makisali sa proseso ng paglilihi.
Ang ikatlong iniksyon ay ibinibigay pagkatapos makumpirma ang pagbubuntis.
Ang ikaapat at ikalimang iniksyon ay ibinibigay sa unang 16 na linggo mula sa paglilihi. Ang isang mas tumpak na iskedyul ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot.

Ang pangunahing pagbabawal sa paggamot ay ang pagkakaroon ng mga pathology na nakakahawa at isang seryosong kurso. Ang isang halimbawa ay ang hepatitis na inilipat nang mas maaga ng asawa. Sa kasong ito, hindi isinasagawa ang immunocytotherapy, at sasabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot kung ano ang susunod na gagawin. Magagawa rin niyang mag-alok ng mga alternatibong paggamot.

Ito ay naging malinaw na ang genetic compatibility ng mga mag-asawa ay hindi isang pangungusap. Gamit ang tamang diskarte sa kasalukuyang sitwasyon, maaaring magkaroon ang isang mag-asawang may kasaysayan ng diagnosis na ito malulusog na bata. Mayroong impormasyon na sa ilang mga kaso, ang mga mag-asawa ay pinamamahalaang magbuntis at magkaroon ng isang bata nang walang interbensyon sa medikal. Ang pangunahing bagay ay ang maniwala sa isang matagumpay na kinalabasan at magiging gayon ito.