Все о ринопластике — виды операции и их особенности. Такие анализы сдают перед ринопластикой

Пластика носа преображает пациента и считается одним из эффективных методов по изменению внешнего облика.

Лицо становится открытым, выглядит моложе, устраняются видимые дефекты, а иногда - и проблемы с дыханием. Российские хирурги обладают достаточным арсеналом средств и методик, чтобы подарить человеку новую внешность.

Но у каждой операции есть свои плюсы и минусы.

Виды ринопластики

Чем отличается ринопластика от пластики носа? Разницы между этими понятиями нет.

Различают несколько видов коррекции. Вот как проводится ринопластика при каждом виде оперативного вмешательства:

: направлена на изменение формы носовой перегородки и назначается, если нарушена дыхательная функция.
проходит так: через один или несколько разрезов отделяют кожу от каркаса - хрящей, кости. Потом делают коррекцию - удаляются или наращиваются части. Затем кожа сшивается. Разрез колумеллы не проводится. Это частая методика, к которой прибегают хирурги.
: показана при большом объеме исправлений. Разрез проводят в носовой полости и в области колумеллы.

Сколько длится ринопластика носа: Длительность операции зависит от объема работ и методики. Так, закрытая коррекция идет 30–40 минут, открытая - до 60 минут . На полную закрытую ринопластику отводят 1 час, открытую - около 1,5 часа .

Видео операции

Чтобы было понятно, как делают ринопластику носа, предлагаем посмотреть видео операции.

Безоперационная ринопластика

К ней прибегают, если предстоит устранить небольшие дефекты. Проводится у 5–7% пациентов.

Чтобы сгладить или изменить углы кончика носа, восстановить симметрию, замаскировать горбинку, используют . Недостаток такой коррекции в том, что через 12–18 месяцев филлеры рассасываются, остается риск миграции вещества.

Используются также рассасывающие препараты. Так удается избавиться от неровностей, выпуклостей. Применяется методика на кончике, крыльях, надкончиковой зоне, изредка - на горбинке. Проходит в несколько этапов.

Нити Aptos, которые вводят через проколы, позволяют подтянуть кончик, скорректировать форму крыльев. Эта методика непопулярна, поскольку есть риск разрыва нити, появления грубых рубцов.

Фото до и после

Предлагаем посмотреть результаты ринопластики у других людей на этих фото.

Показания и противопоказания

Показания к ринопластике связаны с такими несовершенствами формы:

Горбинка.
Острый или толстый, крючковатый кончик.
Большая длина.
Широкие ноздри.
Седловидная форма.

Пластика носа показана при искривленной носовой перегородки, деформациях - как врожденных, так и полученных в результате травмы. Операция проводится при нарушении и полном прекращении носового дыхания.

Хирург откажется от проведения коррекции, если у клиента:

Существуют и возрастные ограничения. Ринопластика не проводится до 18 лет у девушек и до 21–23 лет у юношей , что связано с процессом формирования лицевого отдела черепа.

На консультации перед процедурой, хирург выясняет, почему пациент заинтересован в ринопластике, какого результата он ожидает, объясняет последствия и предупреждает о возможных осложнениях.

Подготовка

Коррекция носа проходит после подготовки. О том, как подготовиться к ринопластике, вас проинструктирует хирург.

Подготовка к ринопластике предполагает стандартные обследования:

Электрокардиограмму.
Рентген грудной клетки или флюорография.
Снимок носа.

За 2 недели до предстоящей процедуры отказываются от препаратов, разжижающих кровь . За 7 дней до ринопластики рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков и курения. За сутки в рационе оставляют легкую пищу, а за 6 часов - отказываются от пищи и воды.

Перед операцией проводятся консультации с анестезиологом. Специалист уточняет информацию о переносимости наркоза.

Список анализов

Такие анализы сдают перед ринопластикой:

Больно ли это?

Во время самой ринопластики пациент ничего не чувствует, поскольку пребывает в состоянии медикаментозного сна или врач наносит анальгетик.

В период реабилитации больше неудобств, чем боли - например, из-за тампонов в носу, которые удаляют через сутки, и отеков. По сравнению с пластикой груди ринопластику называют безболезненной.

Реабилитация

Если проводилась остеотомия (искусственный перелом кости), то накладывают гипсовую повязку на 7–10 дней . Отеки, которые появляются в области носа и вокруг глаз, исчезают через 10–20 дней .

Предварительно оценить результаты врач может через 6 месяцев, окончательно - через год. Сколько будет длиться заживление тканей, зависит от особенностей организма, возраста.

После снятия гипса пациент обязывается посещать врача в указанные сроки. На время отказываются от ношения очков, исключают из рациона острую и горячую пищу, чтобы не допустить кровотечений, ограничивают физическую активность.

Полный курс реабилитации длится 6–12 месяцев.

Как долго заживает лицо, зависит от тяжести операции и осложнений. При хорошем течении через 10 дней человек постепенно возвращается к обычному ритму жизни , выходит на работу.

Чем опасна ринопластика?

Речь идет о хирургическом вмешательстве, которое сопряжено с рисками, иногда наблюдаются побочные эффекты. Это весомые причины не делать пластику носа, особенно если хирург не видит отклонений и медицинских показаний.

Возможна анафилактическая реакция на наркоз - явление стремительной аллергии, которое угрожает жизни. В 0,017% случаев наблюдается синдром токсического шока - шоковое состояние, к которому приводит жизнедеятельность экзотоксинов бактерий или вирусов.

В целом, нежелательные явления развиваются всего у 4–18,8% пациентов, при этом у каждого десятого из этой группы наблюдаются осложнения с кожей и мягкими тканями.

Во время операции фиксируют чрезмерные кровотечения, разрывы кожи, слизисто-хрящевых структур, ожоги, нарушения костной пирамиды и другие.

В первые часы, дни после операции может развиться анафилаксия, нарушения зрительной, дыхательной функции. Из скрытых осложнений - кровотечения, гематома перегородки.

Очень редко в рану попадает инфекция, что требует курса лечения антибиотиками, в случае сепсиса (заражения крови) применяют гормоны, переливания крови.

Среди других осложнений:

К тому же пациент не всегда доволен результатом - таких пациентов 3 из 10 . Вероятность, что вид будет таким, как планировалось, около 70% . Нос может показаться слишком правильным, выглядеть ненатурально, не сочетаться с остальными чертами лица. Поэтому перед тем, как решиться на перемены, следует взвесить все за и против.

После этого может потребоваться повторная коррекция, которую проводят через 6 месяцев, но не раньше. Показанием служат неправильно сшитые или чрезмерно удаленные хрящи, при котором нос кажется коротким, маленькая колумелла (нижняя часть между носовыми ходами) и др.

Когда лучше отказаться от операции?

Часто за помощью к пластическим хирургам обращаются люди с дисморфофобией или дисморфоманией. В первом случае речь идет о болезненном отношении к незначительному дефекту или особенности тела, во втором - о мнимом внешнем недостатке.

Если хирург не нашел отклонений от среднестатистических параметров в размерах носа, его расположении по отношению к другим частям лица, рекомендована консультация психолога.

Также следует изучить отзывы о клинике и конкретном специалисте. Чем ниже квалификация врача, тем выше вероятность осложнений.

Коррекция формы носа относится к наиболее востребованным пластическим операциям. Специалисты объясняют это тем, что нос - наиболее заметная часть лица, привлекающая внимание окружающих, а потому несовершенство его формы может значительно ухудшать самооценку человека и даже влиять на качество его жизни.

О том, как можно скорректировать форму носа, что нужно знать пациенту, решившемуся на ринопластику, читателям сайт рассказал Евгений Георгиевич Донец - пластический хирург клиники Medical Club, действительный член Международного общества эстетической пластической хирургии ISAPS.

Как пациенты обычно объясняют причины, по которым хотят изменить форму носа?

Дело в том, что нос - это особый орган: он всегда на виду, его ничем не скрыть. Иногда пациенты говорят, что всю жизнь комплексовали по поводу своей внешности, потому что им не нравилась форма носа. Один известный хирург сказал по этому поводу так: нос занимает центральное место на лице и не должен бросаться в глаза. Внимание окружающих должны привлекать, к примеру, красивые глаза, но совсем не нос, которому следует быть просто аккуратным.

Обычно пациенты приходят с конкретными претензиями: кто-то хочет избавиться от горбинки, кому-то не нравится кончик носа, кого-то не устраивает длина носа, у кого-то проблема с асимметрией формы носа после перенесенной травмы. Претензии разные, и мы стараемся услышать пациента, понять, что его не устраивает, и сделать так, чтобы нос выглядел не прооперированным и при этом довольно симпатичным.

Кто обращается за ринопластикой чаще - мужчины или женщины?

Безусловно, девушки - их больше интересует внешность, красота формы. Мужчины обращаются чаще с посттравматическими деформациями, когда есть явные искривления, и они хотят просто поставить нос в ровную позицию.

На Ваш взгляд, ринопластика - сложная операция?

Да, я считаю, что ринопластика - это весьма сложная и творческая операция. Если обыватель судит о носе с позиции того, красив он или некрасив, то для хирурга это, прежде всего, довольно непростая костно-хрящевая структура, которая очень легко меняется вправо - влево при смещении каких-либо позиций внутри. Поэтому очень важно понимать всю эту анатомию и тщательно собирать костно-хрящевой каркас, на котором будет формироваться та или иная форма носа. С точки зрения объема, усилий и затрачиваемого времени это, казалось бы, маленькая операция с незначительной травматизацией, но технически это очень сложная операция.

В каких случаях требуется особенно высокое мастерство? Какие деформации тяжело поддаются коррекции?

Пациенты приходят с разными запросами. Кто-то хочет изменить только кончик - это один объем хирургии, кому-то нужно изменить кончик и спинку носа - это другой объем. А бывает так, что нужно изменить кончик, спинку, заузить основание костной пирамидки, скорректировать функциональную часть, чтобы нос дышал - это совсем иной объем операции. Когда врач имеет дело с такими объемными коррекциями, то чем больше структур затрагивает, тем выше вероятность каких-то ошибок. Поэтому когда делается операция на так называемый «полный нос», когда корректируется и эстетическая часть, и функциональная, тут должны быть четкие расчеты: как не утратить эстетику за счет улучшения функциональной части, и наоборот.

Есть ли противопоказания к проведению ринопластики, возрастные ограничения?

К ринопластике могут быть относительные противопоказания, но они касаются большей частью хирурга: если видишь, что ты не сможешь сделать этот нос красивее, то надо иногда отказывать.

Возрастных ограничений нет. Если женщина в пожилом возрасте решает прооперировать нос, потому что всю жизнь к этому шла, то мы это сделаем.

Какими могут быть медицинские показания к проведению ринопластики?

Медицинским показанием может быть только функциональный нос. Еще раз повторюсь, что эстетически несовершенная форма носа не может становиться каким-то обязательным условием для хирургического вмешательства. Если только нарушено дыхание, например, после травмы, то надо нос оперировать, потому что это нарушает качество жизни.

Каковы особенности реабилитационного периода? К чему должен быть готов пациент после ринопластики, чтобы избежать осложнений?

Пациент должен понимать, что после ринопластической операции ему придется оставаться в стационаре в среднем одни сутки, то есть до утра. Если это был минимальный объем вмешательства в виде коррекции кончика носа, то есть возможность покинуть клинику в этот же день вечером. Пациент должен понимать, что он будет носить специальную фиксирующую повязку ровно неделю. С повязкой на носу можно спокойно заниматься повседневными делами. Ее не нужно стесняться - ведь это была красивая имиджевая операция. После снятия повязки он увидит себя в зеркале весьма привлекательным. И какой-либо другой реабилитации не требуется.

Какой результат проведенной ринопластики Вы бы назвали успешным?

Главный критерий успешности - это счастливая пациентка со светящимися глазами, которая при встрече с прооперировавшим ее хирургом говорит - спасибо Вам! Это сотни наших пациентов, которых мы потом встречаем и видим, как меняется к лучшему их жизнь, потому что они себя чувствуют намного увереннее. Когда наши пациенты смотрят на фотографии своего лица до и после ринопластики, то удивляются разнице и недоумевают, как могли столь долго жить с таким неприглядным носом. Вот это и есть показатель того, что пациентка получила желаемое.

Еще один показатель успешной ринопластики - когда нос не выглядит прооперированным, и пациентке никто не верит, что имело место вмешательство хирурга. Если окружающие не замечают, что пациент перенес ринопластику - это показатель отлично сделанной работы.

Что Вы посоветовали бы пациентам, которые хотели бы исправить форму носа, но имеют некоторые сомнения в успешности операции?

Надо прийти как минимум на консультацию к хирургу. Консультация чаще всего бесплатная. Рекомендую прийти по меньшей мере к трем хирургам и выяснить все интересующие вопросы, потому что, даже если пациента не надо оперировать, к сожалению, обязательно найдется тот хирург, который захочет это сделать.

{loadposition medicalclub}

Но перед тем как идти к хирургу на консультацию, пациенту необходимо провести анализ: всмотреться в себя и четко понимать, что он хочет изменить. Иногда пациенты приходят в клинику Medical Club с просьбой - доктор, сделайте мне красивый нос. Понятие красивого носа относительно: для кого-то красивым будет нос с горбинкой, для кого-то - длинный, для кого-то - маленький кукольный. Нос - сложная структура, поэтому для хирурга очень важно иметь четко поставленную задачу: скажем, меня не устраивает кончик носа, я хочу сделать его более узким или более широким. Или меня не устраивает спинка носа, горбинка - я хочу убрать горбинку, хочу сделать спинку носа ровной, мягкой, еще какой-то. Меня не устраивает основание костной пирамидки - я хочу ее заузить или расширить. Длина носа - я хочу ее увеличить, или укоротить, или приподнять кончик носа. И тогда из всех этих требований можно сформировать видение, какой нос хочет получить пациент.

Как поступает доктор, если пожелания пациента в отношении коррекции его носа приведут к дисгармонии всего лица?

Если пациент пытается добиться результатов, которых достичь невозможно, либо они испортят его внешний облик, то мы должны рассказать ему, что можно получить и что для этого надо сделать. Если пациенту трудно понять объяснения хирурга, существует так называемое 3D-моделирование, позволяющее сделать фото и создать 3D модель с измененным носом в любой проекции. В клинике Medical Club есть возможность сформировать 3D модель пациента по фотографии, и с этим смоделированным носом можно делать чудеса - менять все, что захочет пациент. Но опять же, меняется это все с участием хирурга, который сможет вовремя остановить его фантазии в плане хирургической реализуемости. К примеру, если он хочет получить экстрапонижение проекции, то я должен ему объяснить, что костно-хрящевой скелет мы можем изменить, но кожный чехол при этом не сократится.

Почему Вам как специалисту, как хирургу нравится ринопластика?

Потому что это творческая операция. Это действительно та операция, когда ты делаешь не всегда стандартные вещи, и твоя работа вся на виду, ее не скроешь. И еще, потом, в финале ты получаешь довольного пациента, который счастлив иметь красивую форму носа.

Примеры ринопластики от доктора Донца Евгения. Клиника Medical Club

Полная ринопластика – это объемная операция, которая позволяет устранить сразу несколько недостатков носа. Такое вмешательство является наиболее радикальным, но при этом и сложным. Поэтому полную ринопластику проводят только хирурги с большим опытом работы.

Показания

Как правило, полная ринопластика необходима в тех случаях, когда у пациента имеются сразу несколько эстетических дефектов:

Слишком широкие ноздри.
Задранный или опущенный кончик носа.
Широкие крылья носа.
Деформация носовой перегородки.
Горбинка.
Слишком широкая или слишком узкая переносица.
Асимметрия.
Непропорциональные размеры носа.

Такие проблемы приводят к развитию комплексов и вызывают психологический дискомфорт, поэтому люди стремятся избавиться от них. Единственный способ решения таких проблем – полная ринопластика.

Противопоказания

Прежде чем планировать операцию, хирург должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Поэтому на первом этапе назначается консультация, проводится осмотр, составляется план обследования. Обычно пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи, коагулограмму, ЭКГ, флюорографию, биохимический анализ крови и пройти другие диагностические процедуры. Ринопластика не проводится, если выявляются следующие противопоказания:

Нарушение свертываемости крови.
Нарушение функции печени, почек, легких и других внутренних органов.
Острые инфекционные заболевания.
Воспаление кожи в области носа.
Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
Беременность и период лактации.

При наличии других заболеваний, хирург в индивидуальном порядке определяет возможность проведения полной ринопластики.

Виды полной ринопластики

В зависимости от объема и поставленных задач, хирург может проводить операцию двумя способами: открытым и закрытым.

Открытая ринопластика является более травматичной, но при этом позволяет устранять серьезные дефекты. Для доступа к костям и хрящам носа выполняются внутренние и внешние разрезы, после чего мягкие ткани отслаиваются. В результате хирург может полностью видеть все структуры носа и контролировать свои действия.

Закрытая ринопластика характеризуется меньшей травматичностью, но является более сложной в техническом исполнении. Разрезы выполняются только внутри носа, поэтому хирург не может полностью обнажить костные и хрящевые элементы. Однако при устранении определенных проблем и высокой квалификации доктора, такого доступа оказывается вполне достаточно.

Каждый вид операции обладает и достоинствами, и недостатками, но нельзя сказать, что закрытая ринопластика лучше, чем открытая, или наоборот. Выбор методики всегда должен осуществляться индивидуально, с учетом особенностей конкретного пациента.

Прежде чем решиться на операцию, стоит поговорить с опытным специалистом. Я обратилась к ведущему ринопласту клиники "Бьюти Доктор", пластическому хирургу Сергею Аркадьевичу Харитонову.

Сергей Аркадьевич! Смотрю на себя в зеркало и понимаю, что через пару лет превращусь в классическую Ягу. Еще нет шестидесяти, а нос опускается вниз и выглядит как-то уныло. У молодых всегда такие вздернутые задорные носики, кажется, сама юность сидит на самом кончике...Хочу сделать ринопластику!

Ну, молодые, как вы говорите, кстати, чаще недовольны формой носа, однако что-либо менять оперативным путем до определенного возраста нельзя.

Нос растет до восемнадцати, а иногда и до двадцати пяти лет, так же как и лицевые кости, с которыми он тесно связан, поэтому опытный хирург не будет торопить пациента с операцией, понимая, что результат может оказаться совсем не тот, которого ждали...

Например?

Например, кости лица растут неравномерно, и нос, что называется, поведет в сторону. Будет явная асимметрия.

То есть искусство хирурга-ринопласта во многом состоит в том, чтобы ровно "посадить" нос прямо в центре лица?

Совсем ровно - это фантастика. Человек несимметричен, он не компьютерная графика, напротив именно асимметрия делает его черты живыми и неуловимо красивыми. Искусство хирурга - рассчитать правильно весь алгоритм операции, предвосхитить ее результат, подготовить пациента к операции и провести ее без осложнений. Так что это скорее не искусство, а мастерство.

Хорошо, а как насчет наркоза. Можно ли делать ринопластику под местным наркозом? Все-таки общий наркоз считается опасным для здоровья?

Ну вот, наслушались бабушек у подъезда. Это - легенды про наркоз начала двадцатого века, сейчас применяются практически безопасные методики. Правда, безопасны они в той клинике, где есть опытный врач-анестезиолог-реаниматолог и соблюдается весь алгоритм ведения пациента во время операции, как это делается и в нашей клинике "Бьюти Доктор".

Скажу вам сразу, что за последние десять лет в мире не было зафиксировано ни одного случая смерти во время ринопластики , хотя операций с каждым годом делается все больше, но и удовлетворенность пациентов результатами тоже растет.

По сути, результат операции закладывается еще на первичной консультации у пластического хирурга, который определяет, какие проблемы у пациента и каким образом их лучше решить. Вам выбирать, где лучше делать ринопластику.

Хорошо, но ведь пациент уже приходит к вам со сложившейся ненавистью к своему носу, он просто не может смотреть на себя в зеркало!

Тогда начнем с того, что вообще считается эстетической нормой. Форму и размер носа невозможно рассматривать в отрыве от общих пропорций лица. Поэтому врач внимательно изучает пропорции лицевых костей, мягкие ткани, смотрит пациента в разных ракурсах, чтобы увидеть то, порой в миллиметрах измеряемое расстояние, которое позволит изменить общее впечатление от лица при ринопластике.

Кстати, пациенты не всегда готовы трезво оценить свой нос. Вот проблемы, которые они предъявляют:

и т.д.

Здесь важно понять, на самом ли деле пропорции лица нарушены за счет того, что некоторые части носа несообразны общему целому, или же пациент просто идет вслед за каким-то общепринятым стандартом и думает, стоит ли делать ринопластику.

Да, прямой ровный носик... Мечта всех девушек... и мужчин тоже!

Поэтому на консультации в клинике "Бьюти Доктор" обычно делается тщательный анализ пропорций лица, чтобы определить, какого рода вмешательство будет происходить в дальнейшем. Так же тщательно собирается анамнез - выясняется не только, чем недоволен пациент в форме носа, но и нет ли каких-либо функциональных изменений, травм, инфекционных заболеваний, которые могут осложнить ход операции. Проводятся исследования, насколько нос функционально состоятелен, то есть может ли он дышать, не подвержен ли воспалительным заболеваниям...

Вообще-то, сегодня уровень профессионализма позволяет одновременно сделать несколько видом ринопластики - функциональную, эстетическую и полную риносептопластику - реконструкцию носа. То есть исправить форму носа, восстановить носовую перегородку, если она искривлена, и убрать причины нарушения носового дыхания.

Еще говорят, что закрытая ринопластика лучше, чем открытая...

Надеюсь, это вам говорили не врачи. Здесь нет лучше или хуже - это не супермаркет.

Классическая ринопластика - закрытая , при ней снаружи нет никаких разрезов, доступ к проблемной зоне производится через естественные отверстия с помощью инструментов, на конце которых есть светодиоды, хирурги работают как в туннеле с прожекторами.

Открытая ринопластика - это надрезание кожи на крыльях носа и на межперегородочном хряще, кожа отсоединяется, загибается к переносице, а на открытом пространстве проводят необходимые манипуляции.

Опытный хирург, понимая всю тонкость работы, предпочтет открытую ринопластику , при которой все можно увидеть и рассчитать до мельчайших деталей.

А швы на лице?

Вы их еще попробуйте найти! Маленький шовчик остается на колумелле - перегородке между ноздрями. Именно там делается надрез и потом оттуда идет сепарирование, то есть отделение кожи.

А как долго восстанавливается главная функция носа после операции?

Дышать носом вы начнете практически сразу. Правда, легче будет вдыхать воздух через рот, потому что отек тканей сохраняется несколько дней, быстро восстанавливается и слизистая оболочка носа, а на работу вы сможете прийти в полном порядке через три-четыре недели. Однако это не будет считаться полным восстановлением. Если вмешательство идет на кости и хрящах, подрезаются межхрящевые связки, то окончательный результат можно будет оценить через полгода.

Ринопластика носа – самая популярная пластическая операция в мире. Оперативное или инъекционное вмешательство позволяет исправить несовершенства самой выдающейся (во всех смыслах) части лица, сделать черты тонкими и гармоничными, придать женщине или мужчине уверенность в себе и своей красоте.

У пластики носа есть множество нюансов, в том числе, она считается одним из сложнейших типов хирургического вмешательства. Давайте разберемся в нюансах операции.

В чём заключается ринопластика?

Особенности операции

Следует знать, что оперативная ринопластика включает в себя совершение надрезов скальпелем для моделирования формы в открытой носовой полости с помощью перемещения или частичного удаления хрящей.

Врач должен ответственно отнестись к проведению всех этапов операции.

По утверждениям американского сообщества хирургов-пластиков ринопластика занимает 3-е место по популярности среди всех косметических операций.

Пластический хирург Смита Раманадхам

– орган, отвечающий за дыхание, что косвенно влияет на правильную сатурацию крови кислородом и, соответственно, – на обменные процессы во всём организме.

Современные способы коррекции часто сочетают в себе не только эстетическое исправление формы, но и восстановление правильного назального дыхания.

Следует обращаться к проверенным специалистам.

Известны случаи, когда женщины обращались в , где горе-специалисты не только не решали проблемы пациентов и даже ухудшали форму носа вместо корректировки, но и повреждали часть тканей, провоцировали своим действиями обширные отёки лица.

Не стоит забывать и о том, что рядом располагается жизненно важный орган – головной мозг.

Качественное проведение операции возможно только в специализированных клиниках – следует внимательно изучить отзывы в Интернет и обратиться за консультацией к наиболее надёжным специалистам.

Стоимость ринопластики

Стоимость услуг в и примерно одинакова. Бесплатно по страховке она не проводится. Средняя цена за каждый вид ринопластики:

(без операции) – от 500 руб. за одну процедуру;
Реконструкция формы – от 32 тыс. руб.;
Уменьшение формы – от 9 тыс. руб.;
Посттравматическое восстановление – от 300 тыс. руб.;
Лоскутная ринопластика по Конверсу – от 92 тыс. руб.

Помните, что с помощью наполнителей не получится уменьшить нос. Доктор сможет изменить пропорции, что может визуально улучшить ситуацию.

Виды ринопластики

Современная пластическая хирургия предлагает несколько вариантов проведения коррекции формы носа.

Исходя из пожеланий клиента, физиологических особенностей носовой полости и хрящей, медицинских показателей, оценки объёма работ, можно выбрать тот или иной способ проведения операции.

Вид	Общая информация	Суть операции
Закрытая ринопластика	Как малоинвазивная методика корректировки формы носа, закрытая операция является наиболее эффективной. Рекомендуется для исправления небольших дефектов формы, например, седловидного кончика носа. Основные преимущества: низкая вероятность отёков, низкая травматичность, минимальный риск осложнений.	Хирург делает небольшие надрезы внутри носовой полости, затем ушивает их. Наружный кожный покров при этом не затрагивается.
Открытая ринопластика	Сложный и требующий от хирурга большого опыта и мастерства способ коррекции. Требуется при сильных костных деформациях после механического воздействия, боковых или верхних искривлениях, при необходимости применения трансплантатов. Также метод применяется при остеотомии.	В складке между ноздрями делаются надрезы, благодаря которым от хряща отделяется кожный покров. Далее хирург проводит необходимые манипуляции.
Безоперационная (инъекционная) ринопластика	Наиболее современный и безопасный способ улучшить свою внешность с помощью контурной ринопластики. Рекомендуется проводить процедуры один раз в 1-2 года.	Косметолог использует инъекции филлеров – гелевых или жидкостных препаратов на основе гиалуроната. Субстанция заполняет необходимые полости и корректирует несовершенства формы спинки, кончика, ноздрей или любых неровностей.

После закрытой ринопластики совсем не видно рубцов, но после такого вида вмешательства присутствует больше отек, если сравнивать с открытой техникой.

Пластический хирург Рональд Шустер

Показания и противопоказания

Женщины стремятся совершенствовать свою внешность, и если им форма носа кажется несовершенной, то они могут прибегнуть к помощи пластической операции или инъекциям филлеров.

Показания можно разделить на два типа – медицинские и эстетические. К медицинским относятся нижеперечисленные факторы.

ПОКАЗАНИЯ

, затрудняющая дыхание и провоцирующая отёки дыхательных путей при температурном воздействии;
Посттравматическая деформация формы, искривление или смещение хряща;
Врождённые дефекты, затрудняющие дыхание.

Эстетические показания весьма условны и не являются прямыми показаниями к операции, кроме явных случаев диспропорции.

ПОКАЗАНИЯ

Широкие ноздри или спинка;
Крупный кончик носа («картошка»);
Наличие выраженной горбинки;
Отсутствие выраженной переносицы;
Крючковатый нос, с загнутым вниз кончиком;
Курносость.

У операционных видов ринопластики есть множество противопоказаний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

острые инфекции;
злокачественные опухоли;
герпес;
низкая свёртываемость крови;
острый ринит;
болезни сердца;
пиелонефрит;
нарушения психики.

Также нельзя делать корректировку формы носа в период беременности и кормления грудью, а также в период менструации.

Проанализируйте своё отношение к внешности и определитесь, действительно ли требуется операция или вы готовы принять себя с естественной красотой.

Подготовка к ринопластике

Операции предшествует подготовительный период:

Пластический хирург должен проконсультировать пациента и подготовить его к оперативному вмешательству, обсудив его пожелания, изучив состояние его здоровья, объяснив нюансы создания «нового» носа.
Перед пластикой следует пройти ряд стандартных обследований, которые включают общий анализ крови и биохимию, ЭКГ и консультацию терапевта.
Если у пациента нет противопоказаний, то его направляют на дневной стационар.
За 10-15 дней до приёма в стационар клиенту клиники нужно отказаться от алкоголя, курения, тяжёлой пищи, вести режим питания и сна.
За несколько часов до начала исключается употребление пищи и воды – нарушение этого правила может привести к негативным последствиям оперативного вмешательства.
Если планируется полностью корректировать форму или исправлять серьёзные дефекты, перед ринопластикой нужно обязательно посетить консультацию анестезиолога – сложная операция будет проводиться под общим наркозом и требует обследование на непереносимость компонентов анестезии. Дефекты исправляются под местным наркозом.

Бывают случаи, когда анестезия приводит к побочным явлениям. Это рвота, тошнота, болезненность в горле.

Анестезиолог Моника Сони

Чтобы пластика не казалась такой пугающей, врачи рекомендуют смотреть тематические видео в интернете, больше читать материалов о ринопластике и настраиваться на позитивный результат.

Как проходит операция? (этапы)

Оперативные виды ринопластики состоят из нескольких этапов:

Анестезиолог вводит пациенту местную анестезию при незначительном хирургическом вмешательстве или ставит общий наркоз – при более сложных случаях деформации хрящей. Может проводиться дополнительное обезболивание для отключения рецепторов.
В области колумеллы, между ноздрями, делается тонкий надрез скальпелем и начинается сама операция — открытого или закрытого типа. В первом случае хирург освобождает хрящ от кожи, во втором – делает необходимые манипуляции без временного удаления кожи.
С помощью хирургических инструментов, врач исправляет обговорённые с пациентом дефекты. При необходимости в хрящевую область вставляются имплантаты или напротив, удаляется часть ткани. Средний диапазон времени проведения операции – 50-120 минут.
По завершении процедуры накладываются швы и нос закрывают фиксирующей повязкой. Неоперативные варианты ринопластики для коррекции небольших участков носа требуют только местное обезболивание или проводятся без него, поэтому коррекция состоит из трёх этапов — подготовительного, инъекционного и восстановительного. При необходимости укол повторяется.

Оградите себя на пару недель от спортивных занятий, где можно травмировать нос.

Пластический хирург Арнольд Альмонте

Наиболее прогрессивным способом коррекции дефектов внешности является лазерный – этот инструмент заменяет скальпель, уменьшает потерю крови и способствует быстрому заживлению тканей. Узнайте побольше о нюансах процедуры на консультации у своего пластического хирурга.

Вопрос — ответ

Состояние человека заметно улучшиться по истечению 2-3 недель. Но сам отек еще может немного присутствовать, на его исчезновение потребуется в 2 раза больше времени. Окончательный итог оперативного вмешательства можно увидеть через длительный период (обычно на это потребуется от полугода до года).

Пройдет где-то неделя, и человек чувствует себя намного лучше, но выходить на работу рекомендуется немного позже (хотя бы спустя 10 суток).

Нет, этого делать нельзя. Более того, прекратить употребление алкоголя нужно за пару недель до самой ринопластики.

Ринопластика – одна из самых быстрых пластических операций, занимающая по времени от 1 до 3 часов, но реабилитационный период длится от двух недель до месяца.

После хирургического вмешательства вследствие повреждения капилляров, остаются гематомы и отёки. Чтобы швы не разошлись, а сам нос пришёл в нужную форму, в течение 10 дней пациент должен носить фиксирующую повязку.
В ноздри вставляются тампоны, останавливающие кровотечения.
Нельзя в течение месяца есть острую или горячую пищу, заниматься спортом и плаванием, напрягать мышцы лица.

Сама реабилитация проходит не сильно болезненно. Главная проблема – это пережить трудности с дыханием. Но отечность и кровоподтеки могут наблюдаться около 2 недель точно.

Пластический хирург Эндрю Миллер

О том, как снимаются швы, смотрите видео: