Аборт при грудном вскармливании. Аборт во время кормления грудью Медикаментозное прерывание беременности когда можно кормить грудью

Женщина, кормящая грудью, не может быть полностью застрахована от нежеланной беременности. Принимая решение о прерывании, важно знать, возможен ли аборт при гв.

Для грудного ребенка большое значение имеет качество материнского молока. Но на него влияют многие факторы, в том числе медикаментозные и хирургические вмешательства. Поэтому так важно понять, совместимо ли кормление грудью и аборт.

Женский организм по-разному восстанавливается после родов. Для возобновления обычной сексуальной жизни может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Обычно врачи рекомендую начинать половую жизнь спустя 4-6 недель после рождения ребенка.

Многие женщины полагают, что грудное вскармливание само по себе предохраняет от нежелательной беременности. Поэтому при интимной близости со своим партнером не думают о дополнительных методах контрацепции. Часто это приводит к оплодотворению.

Может ли лактация быть надежным методом контрацепции? Действительно, существует так называемый метод лактационной аменореи. Он заключается в том, что гормональный фон женщины не позволяет организму забеременеть. Однако он действует при определенных условиях, которые далеко не все женщины учитывают:

работает метод первые 6 месяцев после родов;
ребенок должен принимать в пищу только грудное молоко, без допаивания и докорма смесью;
если пока нет месячных;
кормление в течение суток должно быть не меньше 10 раз;
перерыв между кормлениями не должен превышать 3 часов, включая ночное время.

Если хотя бы один из пунктов нарушается, эффективность лактационного метода резко снижается. Это приводит к нежелательной беременности. Тогда появляется вопрос, можно ли делать аборт, если кормишь грудью?

Да, можно. Но имейте в виду, что он больно бьет и по маме и (опосредованно) по малышу. И возможно, через несколько лет, когда у вас будет не один ребенок, а уже двое (или трое, если сейчас у вас в животе поселился третий), вы с ужасом будете вспоминать: «Неужели я действительно собиралась прервать беременность? Какое счастье, что я передумала…»

Как прерывают беременность

Если женщина приняла решение прервать беременность, важно не винить себя. Депрессия еще никому не помогала справиться с проблемой. На количество и качество молока про ГВ влияют не только медицинские манипуляции, но и психоэмоциональное состояние кормящей матери.

Прерывание беременности осуществляется двумя основными способами:

медикаментозный аборт – бесконтактный способ, который основан на воздействии химических веществ;
инструментальный аборт – может совершаться путем выскабливания либо вакуумным методом.

Выбор способа зависит от конкретного случая. Все нюансы необходимо обсудить с врачом. Специалист порекомендует схему, при которой можно провести медикаментозный аборт и сохранить лактацию.

Медикаментозный аборт и грудное вскармливание

Медикаментозный аборт при ГВ предполагает применение нескольких видов лекарственных препаратов. Женщина должна быть готова к тому, что ей придется отказаться от кормления грудью на определенное время. Период зависит от выбранной врачом схемы.

Сведений о влиянии препаратов на молоко и организм ребенка недостаточно, чтобы говорить о безусловном вреде либо полной безвредности процедуры. Воздержание от кормления на период аборта – разумная предосторожность. Ведь с грудничком всегда лучше перестраховаться.

Если женщина выберет медикаментозный метод, она может кормить грудью, но не сразу, а когда препарат будет полностью выведен из организма.

Медикаментозное прерывание беременности предполагает отказ от грудного вскармливания на протяжении 3-14 дней. Поэтому сроки зависят от того, какое лекарство применяется. Возможно, врач учтет ваши обстоятельства и назначит то средство, которое быстрее выводится из организма. Для примера: при применении Мифепристона достаточно отказаться от ГВ на три дня. Пенкрофтон, Мифолиан и некоторые другие медикаменты требуют отказа от ГВ на 14 дней.

В идеале на это время ребенок переводится на молоко из бутылочки, которое мама сцедила заранее (его можно хранить в холодильнике или замораживать). Либо, если возможности сцедиться не было, малыш «продержится» несколько дней на искусственной смеси.

Прием химического вещества происходит только в клинике под контролем специалиста. Производители препаратов указывают разную длительность аборта. В среднем процедура занимает 1,5-3 дня.

За это время активное вещество попадает в кровоток женщины и расходится по организму. В минимальном количестве оно проникает в грудное молоко. Вскоре лекарство выводится из организма.

Проводится медикаментозный аборт на самом раннем сроке, до 49 дня беременности. После приема лекарств пациентка должна пройти УЗИ в течение двух недель. Диагностика подтвердит выход плодного яйца и предупредит развитие осложнений.

Хирургический аборт и ГВ

Инструментальное прерывание беременности также влияет на возможность сохранения грудного вскармливания. Речь идет об использовании анестезии. Специалист может подобрать наркоз, который больше всего подходит пациентке.

На ранних сроках беременности хорошо зарекомендовал себя вакуумный метод, который часто называют мини-абортом. Акушеры-гинекологи склонны проводить именно вакуумную процедуру. Такой аборт имеет меньше негативных последствий и в большинстве случаев не требует прекращения лактации.

Он проводится под местной анестезией. Скорее всего, процедура потребует прерывания грудного вскармливания всего на несколько часов. Например, Лидокаин и Пропофол проникают в молоко, но в минимальных количествах. После них лучше приостановить ГВ на несколько часов и за это время пару раз сцедиться.

Обязательно спросите у врача, какая анестезия применялась, и разрешена ли она при ГВ!

Когда можно восстановить грудное вскармливание при хирургическом вмешательстве и применении общей анестезии? Все зависит от того, какой наркоз применялся. Закись азота и другие ингаляционные анестетики безопасны для малыша. А вот, например, Фентанил вреден при ГВ, он проникает в молоко и выводится несколько дней.

Что делать, если ГВ пришлось приостановить

В некоторых случаях пауза в грудном вскармливании при аборте составит от трех до 14 дней.

Чтобы молоко у мамы не пропало, все это время его необходимо регулярно (хотя бы раз в три часа) сцеживать и выливать.

Будьте готовы к тому, что после аборта молока станет меньше. Ведь в организме до аборта и сразу после него присутствуют гормоны беременности, которые «тормозят» лактацию. Кроме того, прерывание беременности – это гормональный взрыв, который не может не повлиять на выработку молока. Но если вы все будете делать правильно (сразу после операции сцеживаться, а потом почаще прикладывать малыша к груди, не пропускать ночные кормления и т.д.), то лактация неизбежно восстановится.

Если женщина не сможет кормить ребенка грудью, она должна позаботиться о его питании. При прерывании грудного вскармливания на несколько часов достаточно сцедить молоко до проведения процедуры. Им ребенок сможет насытиться, пока мама не вернется домой. Но чем кормить ребенка, если срок воздержания составит несколько суток или недель?

Современные врачи настаивают, чтобы грудничок не приучался к предметам, имитирующим женскую грудь, точнее, сосок. К ним относятся пустышки и соски. Если возраст ребенка позволяет, его лучше кормить с помощью ложки либо поилочки. Так он не отвыкнет от материнской груди.

Пить смесь из бутылочки гораздо проще, чем высасывать молоко из груди. И если ребенок все же отвык от естественного кормления, можно воспользоваться специальными . При правильном применении они позволят перевести ребенка от бутылочки к груди матери. Когда лактация полностью восстановится, накладки можно убрать.

Мама грудничка должна знать, что аборт при грудном вскармливании — вполне реальная процедура. Ее проведение потребует предварительной консультации с врачом-гинекологом и педиатром. Важно настроить себя на то, что перерыв в естественном кормлении не означает его прекращения.

Медицинские препараты со временем выводятся из организма. В течение этого времени матери важно позаботиться о рациональном питании ребенка, о своем психологическом состоянии и о сохранении лактации. После аборта в обязательном порядке необходимо найти для себя оптимальный способ контрацепции.

Медикаментозное или хирургическое прерывание беременности во время лактации влияет на количество молока и качество грудного вскармливания. Перед тем как решиться на аборт при ГВ, необходимо изучить информацию об особенностях различных методик данной процедуры.

Перед проведением аборта женщина должна проконсультироваться с врачом, пройти обследование, сдать анализы и сделать УЗИ.Это необходимо для подтверждения наличия беременности и выбора метода прерывания. Также можно обратиться к специалисту по ГВ, который даст рекомендации по сохранению лактации и расскажет о вынужденном перерыве в кормлении и его сроках.На этот период следует нужное количество молока и заморозить его в специальных емкостях, чтобы ребенок не испытывал недостатка в питании.

Кроме того, женщине нужна психологическая помощь перед проведением аборта: при лактации сильно развит материнский инстинкт, что может негативно сказаться на эмоциональном состоянии.

В этом случае за помощью можно сходить к психологу и после разговора с ним осознанно принять решение о сохранении или прерывании беременности. Не менее важна поддержка родственников и партнера в этот период, их понимание и одобрение.

Подготовка грудного ребенка

Ребенок в период грудного вскармливания эмоционально и физически привязан к матери, поэтому его также необходимо подготовить к ее временному отсутствию. Оставляйте грудничка с кем-то из родственников на непродолжительное время, чтобы он понял, что, даже отлучаясь, мама всегда возвращается. Также следует приучить младенца к бутылочке с ортодонтической соской. Она по форме повторяет женский сосок, соответственно, ребенок впоследствии не перестанет сосать грудь. Если молока недостаточно, необходимо ввести в рацион ребенка правильно подобранную искусственную адаптированную смесь и убедиться в отсутствии аллергии и других негативных реакций детского организма.

Виды абортов

Существуют следующие виды аборта:

- медикаментозный (таблетированный);
- хирургический (инструментальный);
- вакуумный (мини-аборт).

При медикаментозном методе прерывание беременности происходит с помощью специальных лекарственных препаратов. Они вызывают отторжение плодного яйца из полости матки. Длительность процедуры варьируется от 2 до 4 дней. В этот период женщине необходимо отказаться от кормления грудью, т. к. сильнодействующее вещество препарата попадает в кровоток матери и может с молоком передаться ребенку. В зависимости от выбора лекарственного средства врач может рекомендовать перерыв в грудном вскармливании на более длительный промежуток времени (до 14 дней). Инструментальный метод прерывания беременности подразумевает хирургическое вмешательство и выскабливание, поэтому он считается самым опасным из всех видов аборта. Средняя продолжительность процедуры - 30-40 минут. При ее проведении женщине делают местный или общий наркоз, который влияет на последующее возобновление лактации. Чаще всего грудное вскармливание можно продолжать сразу после прекращения действия анестезирующего препарата. В редких случаях врачи рекомендуют воздержаться от кормления несколько дней. Мини-аборт проводится с помощью специального вакуумного аппарата и считается наиболее щадящим методом прерывания нежелательной беременности. Длительность процедуры - 7-10 минут. После выполнения необязательно прерывать грудное вскармливание, т. к. женский организм восстанавливается за короткий промежуток времени. В редких случаях врачи назначают женщине курс , чтобы исключить попадание инфекции в организм. Тогда от ГВ придется отказаться на длительное время.

После проведения процедуры прерывания беременности и прекращения действия анестезирующих препаратов могут появиться болезненные ощущения внизу живота. Это связано с сокращениями матки. Для облегчения состояния врачи рекомендуют класть на живот холодный компресс. Кроме того, после аборта у пациенток часто наблюдается тошнота, рвота и диарея. В этом случае необходимо обратиться к специалисту, который подберет подходящие лекарства. Задаваясь вопросом о том, можно ли кормить грудью после аборта, помните, что это зависит от метода прерывания беременности, использованных во время процедуры препаратов и последующего состояния организма.

Прерывание беременности влечет за собой гормональную перестройку, которая влияет на выработку грудного молока, его вкус и количество.

Поэтому бывают случаи, когда дети отказываются от ГВ и лактация прекращается. Чтобы ее сохранить, чаще прикладывайте ребенка к груди и не пропускайте ночные кормления.

Чтобы впоследствии исключить , не используйте контрацептивные свойства лактации и прерванный половой акт в качестве методов предохранения. После аборта желательно обратиться к гинекологу. Он подберет подходящее средство контрацепции, не влияющее на грудное вскармливание.

Первые полгода после рождения ребенка организм женщины переживает сложный этап восстановления после колоссальной нагрузки во время беременности и родов. При этом среди женщин бытует миф, что в период кормления грудью молодая мама не может забеременеть. На самом деле лактационный метод контрацепции нельзя назвать надежным, поскольку у некоторых женщин первая овуляция происходит уже через 6 недель после родов.

На фоне гормональных изменений менструальный цикл длительное время может не восстанавливаться, что также не позволяет женщине полноценно контролировать вероятность зачатия. В результате, нежелательная беременность во время кормления грудью – не редкость.

Принять решение относительно сохранения беременности сразу же после родов непросто. В некоторых случаях женщина еще не готова к рождению второго малыша, а в других повторные роды в этот период противопоказаны по состоянию здоровья (например, после кесарева сечения). При этом возникает вопрос о проведении аборта во время грудного вскармливания. Самым безопасным и малотравматичным методом прерывания беременности в современной гинекологии считается медикаментозный аборт, однако можно ли его проводить во время кормления грудью? Разберемся вместе с опытными специалистами медицинского центра Диана.

Какой способ проведения аборта выбрать во время кормления грудью?

Многие женщины категорически отказываются от медикаментозного аборта во время кормления грудью, в связи с риском проникновения фармакологических препаратов в грудное молоко. В этом случае молодая мама выбирает более травматичную и опасную для ее здоровья хирургическую методику выскабливания, чтобы продолжать лактацию. Однако оправдан ли такой риск? Гинекологи уверяют, что не всегда.

Первое, что важно понимать, медикаментозный аборт можно проводить во время грудного вскармливания, при условии изменения схемы кормления ребенка. В зависимости от выбранного препарата для фармакологического аборта, женщине придется прекратить кормление на срок от 3 дней до двух недель. В это время грудное молоко следует регулярно сцеживать, а ребенка кормить смесью. При этом, конечно же, существует риск дальнейшего отказа малыша от груди, что нежелательно, ведь ни одна смесь не способна заменить малышу материнского молока.

Тем не менее, это вовсе не повод выбирать хирургический метод прерывания беременности, поскольку вопреки заблуждению многих женщин, в этом случае также придется прекратить кормление на несколько дней. Это связано с применением наркозных препаратов для проведения хирургического аборта. В результате, оба метода потребуют от женщины временного прерывания грудного вскармливания, однако медикаментозный аборт сопровождается значительно меньшими рисками для организма женщины.

Новые исследования влияния медикаментозного аборта на качество грудного молока

В любом случае допустимо только под контролем специалиста, который предварительно проведет весь комплекс необходимых диагностических мероприятий. При этом, если пациентка на момент прерывания беременности кормит грудью, врач порекомендует ей схему временного прекращения грудного вскармливания. Важно понимать, что такая мера – это лишь страховка от возможных рисков, поскольку исследования относительно влияния препаратов для медикаментозного аборта на качество грудного молока до сих пор продолжаются.

Так, совсем недавно проводились очередные исследования именитых мировых ученых на данную тему. В эксперименте было доказано, что лишь минимальные дозы препарата, применяемого для фармакологического прерывания беременности, способны проникать в грудное молоко. Максимальная концентрация химического средства в молоке женщины составила 1,5%, что считается ничтожно малой дозой, не способной нанести вреда малышу.

Медики, проводящие это исследование, пришли к выводу, что достаточно прекратить кормление грудью на срок от 4 до 10 часов, чтобы полностью исключить вероятность вредного воздействия химических препаратов для медикаментозного аборта на организм малыша. Однако до прохождения всех этапов клинической оценки, эти результаты нельзя считать достоверными и окончательными, в связи с чем следует прислушиваться к схеме прекращения кормления, которую подберет доктор.

Обращаясь к доктору, с целью прерывания беременности во время кормления грудью, очень важно сообщить о факте лактации и недавних родов специалисту. Обладая знаниями и опытом в данной области, врач выберет оптимальный препарат и дозировку, с целью обеспечения гарантированной безопасности малыша и повышения вероятности продолжения грудного вскармливания.

В таком случае женщина окажется в ситуации, когда ей нужно прервать незапланированную беременность и продолжать при этом грудное вскармливание. Есть две возможности – хирургический и медикаментозный аборт.

При проведении хирургического аборта женщина может продолжать кормить грудью, но случае медикаментозного аборта это невозможно, следует сделать перерыв в грудном вскармливании хотя бы на несколько дней. Это связано с тем, что мизопростол (действующее вещество абортивных таблеток) попадет в молоко. Мизопростол может вызвать диарею у ребенка.

Есть несколько причин, по которым женщины предпочитают медикаментозный, а не хирургический аборт. Например, тот факт, что медикаментозный аборт не предполагает хирургического вмешательства, менее инвазивен и не требует анестезии. Необязательно даже проходить госпитализацию, процесс можно завершить у себя дома.

Хотя есть некоторые причины, почему можно предпочесть медикаментозный аборт, существуют определенные заболевания, которые исключают такую возможность. Поэтому перед принятием решения следует получить всю возможную информацию.

Как применяется RU486

Что такое RU486

RU486 (продается под названием Мифепрекс или Мифегин ) широко распространен, эффективно и безопасно используется уже многие годы во Франции, Швеции, Великобритании.

Для медикаментозного аборта следует обратиться в лечебное учреждение и посетить его три раза. Первая часть – прием абортивного средства RU486. Затем, при необходимости, будет принято другое средство, мизопростол , чтобы окончательно прекратить беременность.

Необходимое время: три визита к врачу (за 17 дней).

Как это делается

Первый визит. При первом посещении врач должен удостовериться, что вы действительно беременны (посредством теста на беременность или гинекологического осмотра). Если вы беременны, врач может также назначить ультразвуковое обследование.

Чтобы провести медикаментозный аборт, врач даст вам три таблетки (200 мг каждая) мифепристона (RU486), которые нужно принять здесь же. Этой дозы обычно достаточно для того, чтобы плодное яйцо отделилось от стенки матки.

Затем вам будет назначено второе посещение через 2 дня.

Второй визит. Во время второго посещения (должно быть назначено через 48 часов после приема мифепристона), врач обследует вас, чтобы узнать, успешно ли прервана беременность. Если нет, вам дадут второе средство, мизопростол, в виде двух таблеток или вагинального суппозитория. Прием мизопростола тоже должен проходить в присутствии врача. Он вызовет прекращение беременности в скором времени – от 6 часов до 1 недели.

Мизопростол вызывает сокращения матки, поэтому вы можете испытывать спазмы и кровотечение. Врач выпишет вам обезболивающие и даст указания, что делать в случае осложнений.

Последний визит. Вы обязаны посетить врача через две недели после приема мизопростола. Врач должен подтвердить, что беременность успешно прервана и убедиться, что не возникло каких-либо проблем (кровотечения, воспаления). Если обнаружится, что беременность продолжается, рекомендуется провести хирургический аборт. Согласно инструкции к мифепристону, пациенты, у которых беременность не была прервана, имеют риск пороков развития плода. Рекомендуется хирургическое прерывание беременности.

Многие молодые мамочки, кормящие грудью, уверены, что в период лактации они не смогут забеременеть и предпринимать дополнительные меры контрацепции не следует. Как показывает практика, случаи, когда пара смогла зачать ребенка в первые месяцы после родов – не редкость, и тогда родители оказываются на распутье: сохранять плод или прибегнуть к аборту. Искусственное прерывание беременности на фоне грудного вскармливания может быть двух видов: хирургическое (разрушение плода в матке) и медикаментозное (прием мефипрестона и препаратов на его основе для выкидыша). Об особенностях каждой процедуры, их преимуществах, недостатках и пойдет речь в данной статье.

Знаете ли вы, сколько женщин беременеет в течение первых трех месяцев после рождения ребенка?

Согласно медицинской статистике, каждая 5 молодая мама обнаруживает у себя признаки «интересного положения» в первый триместр после родов.

Проведение хирургического прерывания беременности не предполагает остановку грудного вскармливания, однако, оперативное вмешательство в репродуктивные органы женщины и последующий период реабилитации пугает молодую маму. Кроме этого, вероятные осложнения, которые могут привести к бесплодию, не сулят ничего хорошего, также как и наркоз на период операции может сказаться на качестве грудного молока. Первые несколько дней после аборта женщина будет находиться в состоянии стресса и бессилия и полноценно ухаживать за ребенком без посторонней помощи ей будет крайне тяжело.

Прерывание беременности медикаментами

Несмотря на то, что прием фармацевтических средств в целях искусственного выкидыша становится все более популярным, у такого способа существует ряд серьезных ограничений, поэтому, прежде чем решиться на это, стоит несколько раз подумать.

Есть ли безопасные методы прерывания беременности

Самыми существенными недостатками медикаментозного прерывания беременности являются:

Занимает от 2 до 3-х суток, в зависимости от организма женщины.
Используется только при сроке до 6 недель.
Необходимость сделать перерыв в грудном вскармливании. Действующее вещество абортивных таблеток сильно влияет на вкус и качество молока и может вызвать у младенца рвоту или диарею.
Посещение врача-гинеколога предполагает минимум три визита, в течение которых специалист удостоверится, что вы беременны, назначит прием лекарства, через 48 часов проконтролирует процесс, через две недели проверит матку на отсутствие плода, вероятных кровотечений и воспалений.
Препараты имеют более 20 противопоказаний, в том числе подозрение на внематочную беременность, аномалии в развитии плода, анемия, миому матки, почечная недостаточность, гестоз, воспалительные процессы половых органов, аллергические реакции и др. Не рекомендуется принимать абортивные средства женщинам с проблемами органов дыхания, в частности с бронхиальной астмой.
Неприятные побочные эффекты: мигрень, озноб и слабость, рвота, астения, головокружение, диарея и режущие боли внизу живота, кровотечение, беспокойство и нарушение сна.

Совет

По правилам, медикаментозный аборт необходимо делать в медучреждении под присмотром гинеколога, но чаще всего женщина проводит такую процедуру дома. Обязательно обеспечьте присутствие кого-то из членов семьи рядом с вами, на случай непредвиденных ситуаций.

Вывод:

Прерывание беременности во время кормления грудью чревато большими сложностями, как для мамы, так и для малыша. Оба варианта искусственного аборта – хирургический и медикаментозный чреваты рядом осложнений и противопоказаний и не проходят бесследно для женского организма. Наилучший способ избежать неприятной процедуры – надежная контрацепция с первых дней после родов.

Кормление грудью во время беременности