Что значит поздняя овуляция при цикле 28. Поздняя овуляция – лучше поздно, чем никогда, или, все же, необходимо лечение. Что такое «поздняя овуляция»

Согласно медицинской терминологии, поздней овуляцией при цикле 28 дней считается выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость после 18 дня. В норме же это должно наблюдаться ровно в середине менструального цикла, т.е. примерно на 14 день.

Причины довольно многочисленны, и далеко не всегда врачам после проведенных исследований достоверно удается определить именно ту, что вызвала нарушение. Давайте попробуем назвать основные из них.

Из-за чего овуляция может наступать позже положенного срока?

Для начала необходимо сказать, что для того чтобы утверждать, что у женщины данный процесс происходит с некоторым опозданием, необходимо проводить наблюдение не менее, чем на протяжении 3 циклов подряд. Единичные случаи задержки овуляции возможны практически у каждой, даже абсолютно здоровой женщины.

Говоря о том, почему в организме женщины бывает поздняя овуляция, врачи обычно называют следующие факторы:

• сильное перенапряжение, стрессовые ситуации, плохая экологическая обстановка;
• заболевания органов репродуктивной системы;
• нарушение работы гормональной системы;
• предклимактерический период;
• следствие наличия абортов в прошлом;
• период после родов.

Как проводят диагностику поздней овуляции?

Для того чтобы определить, может ли овуляция у конкретно взятой женщины быть поздней, одних лишь предположений самой пациентки недостаточно. В таких случаях врачи назначают ультразвуковое исследование. Именно данный метод с высокой точностью позволяет определить момент выхода яйцеклетки из фолликула. При этом женщине необходимо проходить данное обследование практически через каждые 2-3 дня, начиная с 12-13 дня цикла.

Предположить же тот факт, что у девушки при цикле 28 дней поздняя овуляция, помогает анализ крови на Два перечисленные выше способа проводятся исключительно при участии медиков. Однако женщина и сама может определить примерное время овуляции. Для этого достаточно воспользоваться специальными тест-полосками, которые продаются в каждой аптеке.

Многие женщины не обращают внимания на овуляцию, особенно если происходит этот процесс без болезненных признаков.

Точные даты созревания яйцеклетки обычно становятся необходимы для тех представительниц прекрасного пола, которые начинают планировать беременность или по каким-либо причинам не могут зачать ребенка в течение длительного срока.

Овуляторный период происходит в организме каждой здоровой женщины, но он может быть своевременным, ранним или поздним.

Чтобы понять что значит «поздняя овуляция» необходимо вспомнить о том, что менструальный цикл состоит из следующих фаз:

1. Менструальная - начинается с первых дней месячных, этот же день является началом нового цикла. В этот период происходит отторжение функционального слоя эндометрия.
2. Фолликулярная фаза - происходит рост фолликулов под воздействием повышения гормона эстрогена. Определяется доминантный фолликул, из которого впоследствии и выйдет зрелая яйцеклетка.
3. Самая короткая фаза - овуляторная, длится около трех дней. В этот период количество эстрогена достигает пика и начинает вырабатываться лютеинизирующий гормон, фолликул лопается и выходит созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка, жизнь которой 12-24 часа, в редких случаях достигает 48 часов.
4. Завершается цикл лютеиновой фазой. В этот период, благодаря образовавшемуся желтому телу в организме, вырабатывается гормон прогестерон, под действием которого увеличивается толщина эндометрия, это необходимо для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Если же оплодотворения не произошло, желтое тело рассасывается, соответственно прекращается выработка гормона прогестерона, что ведет к разрушению эндометрия. И цикл начинается сначала.

Фазы менструального цикла имеют свою продолжительность. Например, фолликулярная фаза может колебаться в пределах от 7 до 22 дней, в среднем 14.

СПРАВКА! У здоровой женщины длина лютеиновой фазы имеет определенные рамки и длится 12–16 дней (в основном 14 дней), если срок составляет менее 12 дней, то это может быть отклонением от нормы и говорить о возможных патологиях.

Но если при 32-дневном цикле выход яйцеклетки происходит на 21 день и позже, то данный вид овуляции считается поздним. Важную роль при определении сроков овуляторного процесса играет длительность цикла, который может составлять от 24 до 36 дней.

НА ЗАМЕТКУ! Если цикл составляет 36 дней, а овуляция наступает на 20–24 день, это не является отклонением, а является естественной особенностью организма. к оглавлению

При цикле 28 дней

У женщин с устойчивым 28-дневным менструальным циклом выход яйцеклетки наступает в его середине - на 14 сутки +/- 2 дня. Поздняя овуляция при данном цикле будет в том случае, если созревание яйцеклетки наступает после 17 дня и позже. Единичные моменты запоздалого выхода не всегда говорят о каких-то отклонениях в женском организме, иногда такое случается даже у совершенно здоровых девушек.

К оглавлению

При цикле 30 дней

Поздняя овуляция при цикле 30 дней наступает после 19 дня цикла. Если этот период колеблется в пределах 14–18 дней, то это является нормой для такой длины цикла. Если цикл нестабилен, а овуляторный период начинается ближе к его окончанию, то рекомендуется пройти обследование и выявить причины нарушений.

К оглавлению

Поздняя овуляция и задержка месячных

Задержка менструации у большинства женщин ассоциируется с наступлением беременности, но зачатия в данном случае может и не быть. Спровоцировать поздний овуляторный период могут: прием медикаментов, противозачаточные средства, некоторые заболевания, а также частые стрессовые ситуации. Поздняя овуляция в сочетании с задержкой месячных может встречаться даже у здоровых девушек, но это явление не должно быть постоянным.

НА ЗАМЕТКУ! Нарушить периодичность формирования яйцеклетки могут даже частые простудные заболевания и препараты, которые принимаются во время лечения. В данном случае этот фактор указывает на чрезмерную чувствительность организма и является индивидуальной особенностью. к оглавлению

Причины поздней овуляции

Большинство факторов, которые становятся причинами позднего овуляторного периода, можно скорректировать специальными препаратами или переменами в образе жизни. Достаточно выявить обстоятельства, которые вызвали нарушение цикла, и устранить их. Сложность может возникнуть при наличии заболеваний детородных органов. В данном случае необходимо будет пройти полный курс лечения.

Причинами запоздалого формирования яйцеклетки могут стать следующие факторы:

• недавний медицинский аборт;
• прием некоторых сильнодействующих препаратов;
• последствия выкидыша;
• недавние роды;
• постоянные стрессы или отклонения в работе нервной системы;
• инфекции репродуктивной системы организма;
• резкое изменение гормонального фона;
• прием противозачаточных средств;
• приближение климакса;
• изменение климатических условий;
• перенесенные инфекционные или вирусные заболевания.

к оглавлению

Признаки поздней овуляции

Выявить позднее созревание яйцеклетки можно в домашних условиях. Самым эффективным методом является проведение специального теста, который продается в аптечных пунктах. Если женщина регулярно измеряет базальную температуру, то определить время наступления овуляции для нее так же не составит труда.

Кроме того, каждая женщина детородного возраста знает, какими признаками сопровождается овуляторный период, потому выявить его начало можно по изменению общего состояния организма. Признаками выхода яйцеклетки являются следующие симптомы:

К оглавлению

Что делать при поздней овуляции?

Определить наличие отклонений в работе внутренних систем, которые стали причиной позднего созревания яйцеклетки можно с помощью некоторых видов обследования. Самодиагностикой в данном случае лучше не заниматься. В противном случае имеющиеся заболевания будут прогрессировать и приведут к осложнениям, избавиться от которых в запущенных стадиях будет гораздо сложнее.

1. осмотр у гинеколога;
2. анализы крови и мочи.

Если запоздалый выход яйцеклетки происходит по таким причинам, как аборт, выкидыш или недавние роды, то нет необходимости принимать какие-либо препараты. Достаточно подождать некоторое время и цикл восстановится.

СПРАВКА! Нарушение сроков овуляторного периода может возникнуть и у здоровой женщины по причине негативного воздействия факторов окружающей среды или в результате перестройки организма. Главная проблема такого состояния - сложности в вычислении благоприятных дней для зачатия ребенка.

Иная ситуация, если к подобным нарушениям привели внутренние заболевания или гормональный сбой. В данном случае лучше проконсультироваться со специалистом и подобрать специальные методы восстановления естественных процессов в организме.

Средство выпускается в виде таблеток и принимается специальным курсом, который рассчитывается врачом на основании результатов анализов. Основным его свойством считается восстановление менструального цикла и нормализация уровня прогестерона в организме женщины.

Основные свойства препарата:

• восполнение недостаточности прогестерона;
• устранение синдрома предменструального напряжения;
• нормализация нерегулярного менструального цикла;
• устранение некоторых форм бесплодия.

ВАЖНО! Принимать Дюфастон при выявлении запоздалого созревания яйцеклетки необходимо только после консультации со специалистом. Некоторые врачи рекомендуют применять его только в экстренных случаях, а по возможности использовать иные средства восстановления сроков овуляции.

При выявлении признаков поздней овуляции женщина должна узнать почему она возникла. Необходимо не только обратиться за помощью к специалисту, но и принять меры по изменению образа жизни: важно контролировать свое эмоциональное состояние и исключить стрессы, половая жизнь должна быть регулярной, улучшить состояние организма может банальное изменение рациона питания и отказ от вредных привычек.

rebenok.online

Поздняя овуляция при цикле 28 дней

Согласно медицинской терминологии, поздней овуляцией при цикле 28 дней считается выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость после 18 дня. В норме же это должно наблюдаться ровно в середине менструального цикла, т.е. примерно на 14 день.

Причины поздней овуляции довольно многочисленны, и далеко не всегда врачам после проведенных исследований достоверно удается определить именно ту, что вызвала нарушение. Давайте попробуем назвать основные из них.

Из-за чего овуляция может наступать позже положенного срока?

Для начала необходимо сказать, что для того чтобы утверждать, что у женщины данный процесс происходит с некоторым опозданием, необходимо проводить наблюдение не менее, чем на протяжении 3 циклов подряд. Единичные случаи задержки овуляции возможны практически у каждой, даже абсолютно здоровой женщины.

Говоря о том, почему в организме женщины бывает поздняя овуляция, врачи обычно называют следующие факторы:

• сильное перенапряжение, стрессовые ситуации, плохая экологическая обстановка;
• заболевания органов репродуктивной системы;
• нарушение работы гормональной системы;
• предклимактерический период;
• следствие наличия абортов в прошлом;
• период после родов.

Как проводят диагностику поздней овуляции?

Для того чтобы определить, может ли овуляция у конкретно взятой женщины быть поздней, одних лишь предположений самой пациентки недостаточно. В таких случаях врачи назначают ультразвуковое исследование. Именно данный метод с высокой точностью позволяет определить момент выхода яйцеклетки из фолликула. При этом женщине необходимо проходить данное обследование практически через каждые 2-3 дня, начиная с 12-13 дня цикла.

Предположить же тот факт, что у девушки при цикле 28 дней поздняя овуляция, помогает анализ крови на лютеинизирующий гормон. Два перечисленные выше способа проводятся исключительно при участии медиков. Однако женщина и сама может определить примерное время овуляции. Для этого достаточно воспользоваться специальными тест-полосками, которые продаются в каждой аптеке.

Статьи по теме:

Выход зрелой яйцеклетки происходит обыкновенно в середине цикла. Однако, сегодня девушки нередко сталкиваются с ранней овуляцией. По каким признакам это можно выявить, что из-за чего так происходит, и страдает ли от этого способность к зачатию, - читайте далее.	Аномалии хотя и являются исключением, но все же встречаются не так и редко. Человеку свойственно на этапе познания своего организма переживать, все ли у него «как у всех». Порой об особенностях строения своего тела можно узнать совсем неожиданно. В частности, женщины интересуются, может ли быть 2 влагалища.
Что такое овуляция простыми словами? Многим женщинам не понятны сложные процессы, происходящие в организме. Но что означает термин «овуляция», в какое время она протекает, стоит знать любой представительнице прекрасной половины. Не вдаваясь в тонкости анатомии человека, следует доступно, простыми словами пояснить нужную информацию.	Каждая пятая женщина абсолютно точно ответит, когда у нее наступает овуляция, и не нужно прибегать к затратным или трудоемким способам определения этого времени. Ведь в этот период они испытывают болезненные ощущения различной степени. Что делать в этом случае, разберемся далее.

womanadvice.ru

Поздняя овуляция: вероятные причины и способы определения

В норме менструальный цикл у большинства женщин длится от 21 до 35 дней. Выход яйцеклетки из яичника наступает к середине цикла. Если его длительность 28 дней, то овуляция приходится на 13–15 сутки после начала месячных. Поздняя овуляция при цикле 28 дней наступает, если яйцеклетка созреет с задержкой – только к 18–19 дню.

В появлении новой жизни четкий менструальный цикл и своевременное наступление овуляции играет решающую роль. Но гормональная система, которая регулирует все процессы в организме женщины, очень чувствительна. Овуляция может наступить вследствие болезни или влияния внешних факторов спустя 18 дней после начала цикла.

Когда женщина здорова, такое явление не считается серьезной проблемой. Для некоторых дам овуляция, наступающая несколько позже, является индивидуальной особенностью функционирования репродуктивной системы. Считается, что поздняя овуляция при цикле 32 дня – совсем непоздняя, а нормальная при такой продолжительности.

При отсутствии патологии, связанной с органами половой сферы, наступление беременности вполне возможно. Неудобство появляется, если женщина предохраняется физиологическим методом. В таком случае для того чтобы точно определить наступление овуляции, календарного метода будет недостаточно.

Причины позднего вызревания яйцеклетки

Когда у женщины менструальный цикл отрегулирован, а все основные фазы происходят вовремя, то яйцеклетка выходит из фолликула приблизительно к 14 дню. Наступление овуляции спустя 18 суток после начала цикла или позже может быть вызвано различными факторами.

Основные причины поздней овуляции таковы:

• патологии гинекологической сферы;
• перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания;
• послеродовый период;
• случившееся незадолго прерывание беременности;
• длительный стресс;
• перемена климата и часового пояса.

Особенно сильно влияет на вызревание яйцеклетки изменение гормонального фона. Когда в организме снижается содержание эстрадиола и в то же время повышается уровень тестостерона, фолликул развивается медленнее, чем при нормальном уровне гормонов. Недостаточность прогестерона также замедляет этот процесс.

Поздняя овуляция и задержка месячных бывает связана с особенностями конституционального строения. У худощавых женщин обычно недостаточное соотношение жировой ткани к общему весу тела. При низком уровне выработки эстрогена, который напрямую связан с количеством жира, овуляция может быть с запозданием, а иногда наступает аменорея. В последнем случае менструация, вообще, отсутствует.

У кормящих мам менструальный цикл тоже может отличаться от идеального, у большинства из них наблюдаются все признаки поздней овуляции. Особенно часто такое происходит в первые полгода после родов.

Не понаслышке знают, что такое поздняя овуляция, девушки, которые серьезно увлекаются бодибилдингом. Многочасовые силовые тренировки в тренажерном зале сами по себе заставляют репродуктивные органы работать в режиме сохранения энергии. А если спортсменка еще и принимает стероиды, то месячные прекращаются.

Определение поздней овуляции

При подозрении на сбой месячного цикла, девушке желательно проконсультироваться у гинеколога. Чтобы узнать, почему это произошло и выяснить, когда была последняя овуляция, существует множество методов. Некоторые из них можно применять самостоятельно, а другие – только обратившись в клинику.

Наиболее доступный и несложный метод определения овуляции основан на измерении базальной температуры (в прямой кишке). Измерять ее необходимо каждое утро сразу после пробуждения. Показатели температуры необходимо записывать и, ориентируясь на них, строить график. Накануне выхода созревшей яйцеклетки температура резко падает, а уже через сутки повышается. Чтобы информация была максимально достоверной, измерения нужно проводить не менее 3 месяцев.

Удобно дома пользоваться аптечными тестами. Они реагируют на повышение содержания лютеинизирующего гормона, которое наблюдается непосредственно перед наступлением овуляции. Ориентируясь на момент, когда покажет тест более темную полоску, чем контрольная, можно готовиться, к тому, что на второй день произойдет долгожданная овуляция.

Более точные результаты могут показать медицинские обследования. Фолликулометрия позволяет наблюдать динамику развития фолликула и точно определить, когда произойдет овуляция. Проводится эта процедура при помощи ультразвукового аппарата (вагинальное УЗИ или трансабдоминальное) несколько раз с перерывами в 1–2 дня.

Ее назначают в случаях, когда:

• необходимо выяснить, насколько хорошо работают яичники;
• подтвердить факт овуляции и определить дни месячного цикла;
• определить возможные причины гормонального сбоя;
• нужно принять решение, нужна ли стимуляция овуляции.

В условиях лаборатории проводится анализ крови, который показывает содержание гормонов. Они вырабатываются при наступлении овуляции. Непосредственно перед началом выхода яйцеклетки и в день, когда лопается фолликул, анализ будет показывать высокое значение эстрогена и лютеинизирующего гормона.

Высокую достоверность (96–99%) имеют анализы, проведенные при помощи микроскопа. Поместив каплю слизи из шейки матки и высушив ее, необходимо рассмотреть мазок. Если овуляция произошла, то в этот день микроскоп будет показывать рисунок, напоминающий листок папоротника. Это связано с тем, что по мере созревания фолликула в организме увеличивается содержание калия и натрия. Присутствующие в слизи соли при высушивании кристаллизуются, принимая характерную форму.

Признаки наступления поздней овуляции

Даже очень поздняя овуляция, наступившая после 18 или 19 дня цикла по своим проявлениям, редко отличается от обычной, которая наступает вовремя. Гормон эстроген, который в этот день достигает максимальной концентрации, заставляет женщину чувствовать сильное сексуальное влечение. Это неосознанная реакция, заложенная самой природой. Таким образом организм дает знать, что готов к зачатию.

Практически все женщины с приближением овуляции становятся более привлекательными и уверенными в собственных силах. Неприятные ощущения, связанные с этим периодом, испытывают далеко не все. Если женщина здорова, она может и не заметить симптомов и не знать, что в этот день могла быть поздняя овуляция.

Тянущая боль внизу живота, покалывание с правой или левой стороны, набухание и повышенная чувствительность груди – эти признаки овуляции знакомы многим женщинам. Но практически все дамы замечают обильное выделение слизи из влагалища. Ее консистенция напоминает яичный белок, что значит – овуляция состоялась.

Если после обследования у женщины были выявлены нарушения гормонального фона, вызвавшие задержку созревания фолликула, то есть возможность медикаментозной коррекции этого состояния. У многих женщин на слуху словосочетание «поздняя овуляция и дюфастон». Это объясняется тем, что препарат нередко назначают в тех случаях, когда необходима стимуляция при лютеиновой недостаточности или коррекция менструального цикла.

Возможность зачатия и вынашивания беременности при поздней овуляции

Женщин, мечтающих о ребенке, интересует, может ли при поздней овуляции наступить нормальная беременность. Другой вопрос - когда делать тест? Специалисты считают, что поздняя овуляция и зачатие никак не противоречат друг другу. Единственное, что стоит учитывать, это то, что из-за более медленного созревания яйцеклетки, возможность забеременеть проявляется не каждые 30 дней, а реже. Часто промежуток между овуляциями составляет 35–40 до 60 суток.

В редких случаях чтобы ускорить вызревание яйцеклетки женщинам назначается медикаментозная стимуляция. Чаще стимуляция назначается при полном отсутствии овуляции после тщательного обследования пары. Проводится она, когда долго не наступает беременность или в качестве подготовки к инсеминации.

Учитывая то, что беременность при поздней овуляции может наступить практически перед наступлением менструации, то женщине нелегко определить самостоятельно ее срок. Если она собирается сделать домашний тест на определение беременности, то должна знать, что при таком явлении, как поздняя овуляция и ХГЧ будет ниже. Поэтому тест-полоска может показывать необъективный результат.

Наиболее точными и информативными будут результаты, полученные при ультразвуковом обследовании. Они подтвердят или опровергнут факт наступления беременности и помогут точно определить ее срок.

omesyachnyh.ru

Поздняя овуляция при цикле 28 дней – норма или патология

Боль­шин­ство физио­ло­ги­че­ских про­цес­сов в орга­низ­ме жен­щи­ны про­ис­хо­дят неза­мет­но, если они не вызы­ва­ют чув­ства дис­ком­фор­та и явля­ют­ся нор­мой. Это отно­сит­ся и к репро­дук­тив­ной сфе­ре. Мыс­ли о том, что такое позд­няя ову­ля­ция при цик­ле 28 дней обыч­но посе­ща­ют жен­щин, кото­рые не могут осу­ще­ствить меч­ту о мате­рин­стве. Впер­вые услы­шав этот меди­цин­ский тер­мин, мно­гие испы­ты­ва­ют тре­во­гу. Насколь­ко обос­но­ван­ным явля­ет­ся это вол­не­ние?

Что такое поздняя овуляция?

Мен­стру­аль­ный цикл у жен­щин длит­ся в пре­де­лах 21 – 35 дней. Эти пока­за­те­ли явля­ют­ся абсо­лют­ной нор­мой. “Золо­тым стан­дар­том” в гине­ко­ло­гии при­знан цикл дли­ной 28 дней, при кото­ром выход яйце­клет­ки про­ис­хо­дит на 13 – 14 сут­ки. Одна­ко при цик­ле 30, 32, 34 дня ову­ля­цию наблю­да­ют на 2, 4, 6 дней поз­же. И это так­же счи­та­ют при­зна­ком нор­мы. Более про­дол­жи­тель­ное созре­ва­ние яйце­клет­ки обу­слов­ле­но воз­дей­стви­ем внеш­них и внут­рен­них фак­то­ров, и не все­гда ука­зы­ва­ет на пато­ло­гию.

У каж­дой жен­щи­ны инди­ви­ду­аль­ный гор­мо­наль­ный фон, кото­рый регу­ли­ру­ет про­цесс созре­ва­ния и выхо­да яйце­клет­ки. К при­ме­ру, если мен­стру­аль­ный цикл длит­ся 32 дня и ову­ля­ция про­ис­хо­дит на 16 день посто­ян­но, то это сви­де­тель­ству­ет о нор­маль­ном функ­ци­о­ни­ро­ва­нии репро­дук­тив­ной сфе­ры. Если при обыч­ном цик­ле в 28 дней ову­ля­ция задер­жи­ва­ет­ся на 5 – 10 дней, то это вол­ни­тель­но, и тре­бу­ет кон­суль­та­ции гине­ко­ло­га.

Позд­няя ову­ля­ция – неред­кое явле­ние в гине­ко­ло­ги­че­ской прак­ти­ке. Истин­ные при­чи­ны это­го обсто­я­тель­ства могут быть самы­ми раз­но­об­раз­ны­ми. Исклю­чить физио­ло­ги­че­скую осо­бен­ность орга­низ­ма поз­во­лит ком­плекс диа­гно­сти­че­ских меро­при­я­тий с при­ме­не­ни­ем лабо­ра­тор­ных и инстру­мен­таль­ных мето­дов иссле­до­ва­ния.

В ком­плекс диа­гно­сти­ки вхо­дят сле­ду­ю­щие про­це­ду­ры:

• ана­лиз кро­ви на гор­мо­ны (про­ге­сте­рон, тесто­сте­рон, про­лак­тин, ФСГ, ЛГ);
• фол­ли­ку­ло­мет­рия (уль­тра­зву­ко­вая диа­гно­сти­ка дина­ми­ки раз­ви­тия яйце­клет­ки на про­тя­же­нии 3 мен­стру­аль­ных цик­лов);
• уль­тра­зву­ко­вое иссле­до­ва­ние орга­нов мало­го таза;
• спе­ци­аль­ные тесты для опре­де­ле­ния ову­ля­ции;
• изме­ре­ние базаль­ной тем­пе­ра­ту­ры тела (на про­тя­же­нии 3 – 6 меся­цев).

Изу­чив дан­ные ана­мне­за паци­ент­ки, врач может объ­яс­нить, поче­му воз­ни­ка­ет задерж­ка ову­ля­ции.

Диа­гно­сти­ку мож­но про­во­дить само­сто­я­тель­но в домаш­них усло­ви­ях:

1. Изме­ре­ние тем­пе­ра­ту­ры тела в пря­мой киш­ке. Перед ову­ля­ци­ей отме­ча­ют слег­ка пони­жен­ную тем­пе­ра­ту­ру, кото­рая уве­ли­чи­ва­ет­ся до 37 гра­ду­сов при выхо­де яйце­клет­ки из фол­ли­ку­ла.
2. Незна­чи­тель­ные тяну­щие боли вни­зу живо­та могут сви­де­тель­ство­вать о наступ­ле­нии ову­ля­ции. Этот про­цесс неред­ко сопро­вож­да­ет­ся появ­ле­ни­ем про­зрач­ных сли­зи­стых выде­ле­ний из вла­га­ли­ща и капе­лек кро­ви на ниж­нем белье.
3. Изме­не­ние харак­те­ра цер­ви­каль­ной сли­зи. Ваги­наль­ный сек­рет ста­но­вит­ся вяз­ким, густым, по кон­си­стен­ции похо­жим на яич­ный белок.
4. Уме­рен­ная болез­нен­ность в боко­вых отде­лах живо­та (на сто­роне выхо­да яйце­клет­ки).

Пере­чис­лен­ные при­зна­ки отно­си­тель­ны. Они могут быть вызва­ны дру­ги­ми при­чи­на­ми, поэто­му объ­ек­тив­ным мето­дом диа­гно­сти­ки при­зна­но обсле­до­ва­ние орга­низ­ма в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ном меди­цин­ском учре­жде­нии.

Позд­няя ову­ля­ция не явля­ет­ся при­чи­ной жен­ско­го бес­пло­дия. Тща­тель­ная диа­гно­сти­ка орга­низ­ма поз­во­лит выявить истин­ную при­чи­ну, поче­му нару­ше­на репро­дук­тив­ная функ­ция.

Факторы, провоцирующие позднюю овуляцию

Сре­ди наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ных при­чин позд­не­го созре­ва­ния яйце­клет­ки выде­ля­ют сле­ду­ю­щие:

• Инди­ви­ду­аль­ные осо­бен­но­сти гор­мо­наль­ной систе­мы. В боль­шин­стве слу­ча­ев при­сут­ству­ет наслед­ствен­ный фак­тор. Если по мате­рин­ской линии наблю­да­лась позд­няя ову­ля­ция, то пред­по­ла­га­ют нали­чие такой осо­бен­но­сти и у доче­ри.
• Повы­шен­ный уро­вень муж­ских гор­мо­нов в орга­низ­ме. Андро­ге­ны в коли­че­стве, пре­вы­ша­ю­щем нор­маль­ные пока­за­те­ли, подав­ля­ют ову­ля­цию и замед­ля­ют раз­ви­тие яйце­клет­ки.
• Гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс в пубер­тат­ном пери­о­де. Позд­нее созре­ва­ние яйце­клет­ки может про­дол­жать­ся до пол­но­го уста­нов­ле­ния мен­стру­аль­но­го цик­ла.
• После­ро­до­вый пери­од и корм­ле­ние гру­дью. После рож­де­ния ребен­ка в орга­низ­ме жен­щи­ны про­ис­хо­дит актив­ная гор­мо­наль­ная пере­строй­ка, кото­рая может стать при­чи­ной позд­не­го созре­ва­ния яйце­клет­ки. У кор­мя­щих мам мен­стру­аль­ный цикл неред­ко удли­ня­ет­ся до 35 – 45 дней за счет позд­ней ову­ля­ции.
• Пре­ме­но­па­у­за – рас­про­стра­нен­ная при­чи­на позд­ней ову­ля­ции у жен­щин после 40 лет. При появ­ле­нии пер­вых при­зна­ков при­бли­же­ния кли­мак­са гине­ко­ло­ги пред­по­ла­га­ют имен­но этот фак­тор.
• Инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния орга­нов мало­го таза. Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ная при­чи­на задерж­ки ову­ля­ции. После устра­не­ния при­зна­ков вос­па­ле­ния репро­дук­тив­ная функ­ция обыч­но вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся.
• Вирус­ные респи­ра­тор­ные инфек­ции, в том чис­ле грипп, сни­жа­ют общий имму­ни­тет. Ослаб­лен­ный орга­низм бло­ки­ру­ет про­цесс ову­ля­ции с целью пре­ду­пре­жде­ния гене­ти­че­ской мута­ции.
• Повы­шен­ная физи­че­ская нагруз­ка. Это явля­ет­ся стрес­со­вой ситу­а­ци­ей для орга­низ­ма, кото­рый пыта­ет­ся вос­ста­но­вить утра­чен­ную функ­цию через удли­не­ние сро­ка раз­ви­тия яйце­клет­ки. Таким обра­зом орга­низм сиг­на­ли­зи­ру­ет о него­тов­но­сти к зача­тию.
• Пси­хо­эмо­ци­о­наль­ная неста­биль­ность после пере­не­сен­но­го стрес­са так­же вли­я­ет на жен­ский орга­низм. Мно­гие жен­щи­ны не уде­ля­ют долж­но­го вни­ма­ния это­му явле­нию. Посто­ян­ные мыс­ли о невоз­мож­но­сти забе­ре­ме­неть могут стать при­чи­ной пере­зре­ва­ния яйце­клет­ки.
• При­ме­не­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов. Гор­мо­наль­ная тера­пия (в том чис­ле ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы) кар­ди­наль­но меня­ет гор­мо­наль­ный фон. При дли­тель­ном при­ме­не­нии кон­тра­цеп­тив­ных средств вос­ста­но­ви­тель­ный пери­од может про­дол­жать­ся до 6 меся­цев после отме­ны пре­па­ра­та.
• Хирур­ги­че­ские мани­пу­ля­ции на репро­дук­тив­ных орга­нах. Аборт (само­про­из­воль­ный или меди­цин­ский), выскаб­ли­ва­ние поло­сти мат­ки, опе­ра­тив­ное лече­ние шей­ки и тела мат­ки, фал­ло­пи­е­вых труб и яич­ни­ков могут сдви­нуть ову­ля­цию на про­дол­жи­тель­ное вре­мя.
• Сме­на кли­ма­та про­во­ци­ру­ет сме­ще­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла в ту или иную сто­ро­ну. Одна­ко это вовсе не зна­чит, что про­изо­шла серьез­ная гор­мо­наль­ная пере­строй­ка. При воз­вра­ще­нии в при­выч­ную кли­ма­ти­че­скую зону физио­ло­ги­че­ские пока­за­те­ли при­хо­дят в нор­му.

Коррекция гормонального фона

Позд­няя ову­ля­ция в зави­си­мо­сти от при­чи­ны появ­ле­ния может потре­бо­вать кор­рек­ции соот­но­ше­ния гор­мо­нов в орга­низ­ме. У жен­щин часто воз­ни­ка­ют вопро­сы, может ли гор­мо­наль­ная тера­пия устра­нить задерж­ку созре­ва­ния яйце­клет­ки и быва­ет ли от это­го поль­за?

Гор­мо­но­те­ра­пия дей­стви­тель­но спо­соб­ству­ет вос­ста­нов­ле­нию гор­мо­наль­но­го фона. Но ответ на вопрос, как сдви­нуть про­цесс ову­ля­ции, дол­жен искать леча­щий врач. Само­сто­я­тель­ное при­ме­не­ние син­те­ти­че­ских ана­ло­гов гор­мо­нов спо­соб­но вызвать необ­ра­ти­мые про­цес­сы в орга­низ­ме.

Ярким при­ме­ром гор­мо­наль­ной тера­пии явля­ют­ся пре­па­ра­ты Дюфа­стон, Утро­же­стан и их ана­ло­ги. Эти лекар­ствен­ные сред­ства с успе­хом при­ме­ня­ют в лече­нии гине­ко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний, вызван­ных изме­не­ни­ем гор­мо­наль­но­го фона.

Гор­мо­наль­ную тера­пию реко­мен­ду­ют при нару­ше­нии мен­стру­аль­но­го цик­ла и бес­пло­дии. Дозу пре­па­ра­та и схе­му лече­ния дол­жен кор­рек­ти­ро­вать леча­щий врач. Про­пуск все­го одной таб­лет­ки может про­во­ци­ро­вать ран­нее нача­ло месяч­ных.

Раци­о­наль­ность при­ме­не­ния гор­мо­наль­ных средств долж­на быть оправ­да­на резуль­та­та­ми ана­ли­зов. Нера­ци­о­наль­ное при­ме­не­ние Дюфа­сто­на и его ана­ло­гов вызы­ва­ет пол­ное отсут­ствие ову­ля­ции.

Позд­няя ову­ля­ция сама по себе не опас­на для жен­щи­ны и не созда­ет пре­пят­ствий для мате­рин­ства. При отсут­ствии гине­ко­ло­ги­че­ской пато­ло­гии воз­мож­но успеш­ное зача­тие ребен­ка и вына­ши­ва­ние бере­мен­но­сти. Если позд­няя ову­ля­ция вызва­на каки­ми-либо забо­ле­ва­ни­я­ми, пред­ва­ри­тель­но нуж­но прой­ти пол­ный курс лече­ния у гине­ко­ло­га.

Позд­няя ову­ля­ция может быть при­чи­ной неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти. При исполь­зо­ва­нии кален­дар­но­го мето­да в каче­стве кон­тра­цеп­ции высо­ка веро­ят­ность оши­бить­ся и при­нять фер­тиль­ные дни за без­опас­ный пери­од. Гине­ко­ло­ги реко­мен­ду­ют поль­зо­вать­ся мето­ди­кой ЕРЗ (есте­ствен­но­го регу­ли­ро­ва­ния зача­тия) или при­ме­нять иные надеж­ные мето­ды кон­тра­цеп­ции (КОК, ВМС) для защи­ты от неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти.

Что­бы физио­ло­ги­че­ские пока­за­те­ли при­шли в нор­му, необ­хо­ди­мо при­дер­жи­вать­ся сле­ду­ю­щих реко­мен­да­ций:

• свое­вре­мен­ное лече­ние систем­ных забо­ле­ва­ний;
• устра­не­ние инфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов в репро­дук­тив­ных орга­нах раци­о­наль­ным при­ме­не­ни­ем анти­бак­те­ри­аль­ных и про­ти­во­ви­рус­ных средств;
• неза­мед­ли­тель­ное обра­ще­ние за ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной помо­щью при появ­ле­нии непри­выч­ных симп­то­мов;
• огра­ни­че­ние физи­че­ской и пси­хи­че­ской нагруз­ки;
• устра­не­ние стрес­со­вых фак­то­ров;
• еже­днев­ные про­гул­ки на све­жем воз­ду­хе;
• регу­ляр­ная поло­вая жизнь с посто­ян­ным поло­вым парт­не­ром, спо­соб­ству­ю­щая актив­но­му кро­во­об­ра­ще­нию в орга­нах мало­го таза;
• пол­но­цен­ный отдых (в том чис­ле ноч­ной сон);
• сба­лан­си­ро­ван­ное пита­ние, лишен­ное кон­сер­ван­тов, кан­це­ро­ге­нов, пище­вых доба­вок;
• отсут­ствие вред­ных при­вы­чек (алко­го­ля, таба­ко­ку­ре­ния).

Свое­вре­мен­ная диа­гно­сти­ка забо­ле­ва­ний, ком­пе­тент­ный под­ход и адек­ват­ная тера­пия спо­соб­ству­ют уста­нов­ле­нию регу­ляр­но­го цик­ла. Пла­но­вые кон­суль­та­ции гине­ко­ло­га долж­ны стать нор­мой жиз­ни любой жен­щи­ны, меч­та­ю­щей ощу­тить радость мате­рин­ства.

2011-09-02 14:45:48

Спрашивает Таня :

Добрый день. Мне 26 лет. Беременностей не было, только планирую. Обычно цикл годами был регулярный 28-29 дней. В июле были сданы все необходимые анализы на ТОРЧ, на ЗППП. Ничего не обнаружено, все в норме. Последний цикл (06.07 – 15.08.) почему – то 41 дней!!, возможно, на нервной почве, были предпосылки..На 16 день (20.07) делали внутривагинальное УЗИ. Сказали, что эндометрий не соответствует дню цикла (6,5мм - слишком тонкий для беременности), т.е. гипоплазия эндометрия. Остальное без патологий. (Позже я начала это связывать, возможно, с более поздней овуляцией, ведь цикл, как оказалось, был аж 41 день!). С июля месяца не предохраняемся, попыток забеременеть раннее не было. Следующий цикл начался 16.08. М протекали как обычно 5-6 дней. 31.08 (на 16 день цикла) делали опять внутривагинальное УЗИ, результат – без патологий (тело матки: дл 46,толщ 30, шир 44). Фолликулы соответствуют дню цикла, эндометрий тонковат – 5,1 мм). (По измерению БТ овуляции еще не было, а уже 18 д.ц)Врач сказала для наращивания эндометрия попринимать капли Тазалок где-то пару месяцев, пока не наступит беременность. Если за этот период не наступит беременность, то в экстренном случае при «её горячем желании», необходимо будет сдать кровь на гормоны и по результатам гормонами вызвать принудительно овуляцию. В инструкции к Тазалоку я прочитала, что его принимают при гиперплазии эндометрия, но ведь у меня гипоплазия. Не будет ли обратным действие лекарства в моем случае? Какие альтернативные варианты есть для наращивания эндометрия? Например, возможно надо принимать какие-либо витамины Е, С, или др., выполнять физические упражнения, включить в рацион пищу, богатую железом и т.д? Буду очень благодарна за ответ

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Татьяна. Ваше внимательное отношение к назначениям делает Вам честь. Необходимо заметить, что Тазалок это гомеопатический препарат и сужать его действие до определенных показаний не верно - гомеопатические средства нормализуют процессы регуляции и дают организму шанс справиться с патологическим процессом самостоятельно. В нашем представлении назначение носит обоснованный характер, т.к. специалист руководствовался принципом: «Организм должен справиться с заболеванием самостоятельно, ведь впереди серьезные испытания».

2011-08-04 00:23:30

Спрашивает Нуне :

Здравствуете! Мне 42 года,не рожала,беременности не было. 5 лет назад перенесла операцию по удалению двухсторонних эндометриозных кист яичников (около 4 см), еще удалили миоматозный узел около 3 см, проходимость труб не была нарушена, уровень всех гормонов был на нижней границе.
Затем 6 месяцев принимала неместран. В течение 5 лет цикл был регулярный, образовывались фолликулы, но овуляции почти не было. Фолликул увеличивался до 3-4 см или наооборот уменьшался. Несколько раз происходила поздняя овуляция (на 20-21 день цикла). 2 раза проводили стимуляцию гормонами, но это приводило только к образованию фолликулярной кисты. Лучший эффект был после приема гомеопатических средств: развивались несколько фолликулов, но все равно беременность не наступила. На УЗИ толщина эндометрия соответствует стадиям цикла
Последние месячные были очень болезненные, цикл регулярный, от 26-28 дней. Сдала анализы:
ЛГ-7.68, ФЛГ-13.31 (при норме 3,5-12,5), Э2 - 26,51, ДГЕА - 114, тиротропин - 1,2, Анти-ТПО - 7,73, Анти-ТГ - 22,11
Пролактин не сдавала на этот раз, т.к всегда был в пределах нормы.
Но ФЛГ на этот раз очень высокий. В последний раз в прошлом году сдавала анализы, ФЛГ был 8,13, а ЛГ - 4,03, потом через месяц ФЛГ стал 6,3.
Скажите пожалуйста, это признаки климакса или могут быть другие причины? И что нужно делать. Возможна ли при этом беременность?

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Сдайте ан крови на АМГ - он покажет ваши репродутивные возможности. Пока точно ничего сказать нельзя, хотя ФСГ высоковат.

2015-12-06 12:46:34

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте! Год назад была ЗБ на 7 недели. Забеременеть получилось только с 5-го цикла. Мне 23 года, это первая, и к сожалению, ЗБ. Во время чистки сказали что есть дисплазия ш/м. В феврале 2015 пролечила дисплазию (по гистологии легкая степень) радиоволновым методом. Сейчас все зажило и доктор разрешил беременеть. Уже третий цикл не получается. Мой цикл обычно был 29-30, сейчас чуть удлинился и стал 30-32. Я пошла на УЗИ на 24 день цикла: результат УЗИ - без морфологии, единственно, что есть фолликул 19 мм, врач УЗИ написала персистирующий фолликул под вопросом. Я сейчас порасуждала и пришла к выводу: возможно год назад у меня была поздняя овуляция и короткая вторая фаза цикла, что и могло повлечь ЗБ. Правда после ЗБ я прошла обследование: торч инфекции, ВПЧ, ИППП, волчаночный антикоагулянт, общий анализ крови, коагулограмму, гормоны щитовидной железы - все норма. Половые гормоны не сдавала. Сейчас планирую и боюсь повтора ЗБ. Мои вопросы: 1. Может ли при моем цикле быть овуляция на 24-25 день МЦ? 2. Опасна ли поздняя овуляция? 3. Какие мне еще сдать анализы? 4. Нужна ли фолликулометрия, если да, то на какие дни МЦ мне луше ее провести?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Наталья! Чтобы делать объективные выводы, необходимо пройти фолликулометрию с 8-9 дня менструального цикла для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции. Также рационально на 2-3 день м.ц. сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, на 21 день м.ц. прогестерон. Сдача свободного тестостерона, ДГЭА, кортизола не зависит от дня м.ц. После получения результатов можно будет говорить предметнее.

2013-12-27 09:37:56

Спрашивает Анна :

Доброго вечера суток!
Моя проблема заключается в следующем... Ещё 5 лет назад мне поставили первичное бесплодие(Все 5 лет меня лечили, чем могли)))). В этом году наконец-то решилась сделать лапароскопию (резекция при СПКЯ). Прошла стимуляцию (2 месяца) клостилбегитом, дюфастоном. По анализам гормонов всё восстановилось(результаты прошлого цикла). В этом месяце мне назначили фольку, витамины е, В6, а так же циклодинон...
На эту минуту у меня четвёртый день задержки, светлые выделения, пониженный аппетит, и что-то вроде изжоги. Иногда ощущаю потягивание, покалывание животика слева, немного усилилась чувствительность груди.
Что это за выделения? Почему потягивает живот? И что это вообще может быть за набор симптомов?
Зараннее, ОГРОМНОЕ спасибо за ответ!

27 декабря 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Вы жили в период стимуляции открытой половой жизнью? Теоретически может быть беременность, поэтому советую в первую очередь сдать кровь на ХГЧ.

Да, половые акты были регулярно. сегодня пятый день задержки, но тесты отрицательные. Если это была поздняя овуляция (4 дня до предполагаемого начала менструации), то на какой день задержки делать тест?
И что это может быть, если не беременность?
СПАСИБО!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Для точного установления или опровержения факта беременности советую сдать кровь на ХГЧ, его показатель точно даст понять беременны ли Вы. Тесты на ранних сроках могут давать неинформативные результаты. Если Вы не беременны, значит произощел гормональный сбой и необходимо установить его причину. В таком случае рекомендую пройти УЗД органов малого таза. СПКЯ может давать задержку. Ранее у Вас задержки ведь наверняка были?

2013-08-28 08:12:48

Спрашивает Валентина :

Добрый день!
Два месяца назад на плановом узи на сроке беременности 12 недель был поставлен диагноз: анембриония, неразвивающаяся беременность 7 недель.
Беременность была первая, долго планируемая. Муж проходил лечение из-за низкого показателя процента живых сперматозоидов (менее 5%), удалось поднять до 28%. А у меня до беременности были выявлены низкий уровень прогестерона в фолликулярную фазу, тонкий эндометрий и поздняя овуляция (на 19 день, цикл - 31 день). Три месяца пропила "Ярину+" и через цикл после отмены наступила беременность. Была угроза выкидыша, сохранялась, принимала дюфастон, утрожестан (вагинально), магне В6 и фолибер. Признаки беременности: тошнота, боль в груди, реакция на запахи сохранялись до последнего.
На следующий день после того как была обнаружена неразвивающаяся беременность, была проведена вакуум-аспирация. Пропила антибиотики и начала сдавать анализы по рекомендациям врача.
По результатам гистологии ничего не обнаружено.
По TORH-инфекциям:
ВПГ 1/2: Lgg (+), LgM (-);
ЦМГВ: Lgg (+), LgM (-);
Токсоплазма: Lgg (-); LgM (-);
Краснуха: LgG (+); LgM(-) (переболела в 10 классе).
Коагулологическое исследование крови не выявило отклонений, антитела к фосфолипидам LgM и LgM - отрицательные.
Гормональный анализ (на 6 день цикла):
Анти-ТПО - 392 Ед/мл (высокий, реф. значения 0,0-5,6);
Кортизол - 20,0 мкг/дл (высокий, реф. значения 3,7-19,4).
Остальные гормоны: Т4св, ТТГ, анти-ТГ, лютенизирующий гормон, фолликулостимулирующий гомон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ХГЧ, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С - в пределах нормы.
Также мне рекомендовано сдать бак-посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, гормоны на 22 день цикла, и как понимаю нужно проверить авидность и ПЦР обнаруженных TORH-инфекций.
У меня следующие вопросы:
1. Могли ли высокие показатели гормонов Анти-ТПО и кортизол явиться причинами замершей беременности? К каким специалистам очно мне следует обратиться с этой проблемой?
2. Нужно ли проходить супругу лечение из-за выявленных у меня антител ЦВМ и ВПГ 1/2? Следует ли ему также сдать кровь на TORH-инфекции?
3. При самом плохом прогнозе, как скоро мы можем планировать беременность?

Нам с мужем по 27 лет, группа крови II (+) у обоих, половых контактов с другими партнерами ни он, ни я не имели.

Спасибо Вам заранее! Извините, если много лишней информации!

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Много информации не бывает, Вы все очень хорошо описали.
Теперь по существу.
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и санации не подлежат, их присутствие говорит о выработанном иммунитете (как в ситуации с краснухой). Ig M фиксируют острое заражение, но у вас они не выявлены.
Если Вам не жалко времени и финансов, то можете, конечно, проверять авидность и сдавать ПЦР, только я уверена, что это ничего не даст.
Кортизол у вас повышен незначительно, тут переживать не стоит, а вот уровень антител к тиреопероксидазе повышен, что свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите, который скорее всего стал причиной замирания беременности.

Советую Вам обратиться к эндокринологу, который назначит корректирующее лечение, на фоне которого можно беременеть и вынашивать ребенка под контролем сдачи анализа крови.
Не переживайте, обращайтесь к эндокринологу и у Вас все должно получиться, чего я Вам искренне желаю!

2013-02-14 10:01:22

Спрашивает Евгения :

Здравствуйте!

19 января был незащищенный половой акт. 20 января начались месячные, продлились три дня (обычно 3-4 дня).
30 января был прерванный половой акт, но, как позже выяснилось, у меня была в тот день овуляция.
Месячные должны были прийти 13 февраля (цикл 24 дня обычно). С 4 февраля ощущаю все признаки беременности практически. 10 го появилась температура и насморк, причем очень резко. Насморк вылечила, температура держится 5й день - 36.8 утром - 37-37.1 с обеда и до часов 6-7 вечера. Задержка второй день, болит живот как при месячных, поправилась немного, но намека на какие-либо выделения нет. Делала тест вечером в первый день задержки - результат отрицательный.
Что это - беременность или есть время подождать еще прихода месячных?

2012-10-25 15:38:26

Спрашивает Natia :

Здравствуйте:)
мне 26,вышла замуж 9 месяцев назад.Беременности не было(не предохраняемся),спустя 6 месяцев после начало пж пошла на осмотр к гинекологубвсе мазки были чистые и без ИППП.
колпоскопия-маленькая эктопическая эрозия,картина 1-го узи,все в норме и поймали овуляцию(17дмц),т.к.цикл 32 дневний поздняя овуляция.
В следующем цикле для достоверности функционирования яичников начали делать фолликулометрию,фолликул созревает и происходит овуляция(24мм) на 17-ый дмц,но на 15-ый день м-эхо 15мм,на 17-ый 15,6мм.в этом же цикле сдала анализы на гормоны ЛГ ФСГ ПРЛ прогестерон эстрадиол тестостерон-все в норме......опять назначили УЗД в следующий цикл на 6-ой день мц для исключения поллипа.
на 6-ой день мц маленькое скопление на фоне кровянистых выделений,дальше прихожу на 10-ый дмц обнаруживают полип эндометрия 8мм на 4мм эндометрий на 17-ый дмц доминантный фолликул лопнул был 21мм,при этом м-эхо 15.7
сдала в том же цикле опять ПРЛ ТТГ FT4(т.к.было по 19-20 включений в яичниках),только пролактин был высоким 25.4(при номе максимум 24.)назначили бромокриптин по пол таб. 2раза в день принимаю уже месяц и назначили в следующем цикле УЗД на 9-ый дмц опять же для контроля поллипа
уже текущий циклбпрошла УЗД контроль 9-ый день:
матка не увеличена 44-33-44мм шейка 28мм контуры ровные,форма правильная,эхогенность обычная,стр-ра миометрия однородная,эндометрии неоднородний за счет участков сниженной эхогенности и м-эхо 18мм,повышенной эхогенности в С/з участки повышенной эхогенности с нечеткими контурами 5-3мм.
правый яичник 30-20мм фолликулярная
левый яичник 40-30мм с образованием Д-24мм
свободная жидкость не обнаруживается
Диагноз:Гиперплазия эндометрия,Полип эндометрия под вопросом,киста левого яичника.
предыдущий цикл несколько укоротился с 32 дней до 29дней и протяжением 3-4 дня (при 32-дневнем было 5-6 дней)
я не могу понять как могла образоваться киста когда в прошлом цикле произошла овцляция именно в левом яичнике...
или все таки ето мог ныть доминантным фолликулом?и еще насколько опасно на 9-ый день 18мм эндометрий
в настоящий момент принимаю только бромокриптин(уже месяц)
подскажите пожалуйсто что это может быть,как действовать
я хотела начать принимать дуфастон от гиперплазии но пока воздержалась(пока еще никто не назначал),насколбко быстро нужно сделать РДВ или гистерорезектоскопию(думаю для репродуктивного возраста это более щадящий метод)
Заранее благодарю за ответы:)

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Вам необходимо провести гистероскопию, которая должна дать ответы, при наличии полипа он будет удален. Самостоятельно принимать никаких препаратов не нужно, после получения результатов гистероскопии гинеколог назначит гормонотерапию.

2012-03-30 21:56:32

Спрашивает Инна :

Здравствуйте! Мне 22 года. Цикл всегда был непостоянным. Уже почти год лечусь от поликистоза. Был повишен пролактин почти в два раза (55,44 нг/мл при норме 1,20-29,93 нг/мл). Пила Мастодион 3 мес. После этого пролактин стал 17,5 нг/мл. Потом сдела ёще анализ на гормоны - фолікулостимулюючий гормон 7,3 Од/л, лютеїнізуючий гормон 16,3 Од/л, тестостерон вільний 5 пмоль/л. Анализ сделан в фолікуліновій фазі. Врач назначил ОК (Маврелон) на 3 мес., после отмены можна беременеть. 11 января 2012 я закончила пить ок, 14 января началась менструация. На 35 день м.ц. тянуло низ живота, думала будет менструация. Но появились слизистые выделения, как яичный белок. Так длилось несколько дней (3-4).Сделала тест на беременность - отрицательный. Потом поняла что это была овуляция, потому что через две недели началась менструация! Но мы овуляцию пропустили!((((((Пошла к врачу, хотели стимулировать овуляцию кломифеном, но потом врач позвонила и сказала пока не стимулировать, а этот месяц попробовать ёще так забеременеть и попить дуфастон с 11 д.м.ц. Но если у меня была позняя овуляция, стоит ли пить дуфастон с 11 дня и как он влияет на овуляцию??? Сейчас у меня уже 29 д.м.ц. и никаких намеков на овуляцию, а тем более на месячние. Скажите может в этом цикле (второй цикл после отмени ОК) быть тоже поздняя овуляция? И подскажите, пожалуйста, эффективные методы лечения, что б забеременеть при поликистозе!!! Большое спасибо!!!

Отвечает Хомета Тарас Арсенович :

Здравствуйте Инна, оценивать рост фолликулов, эндометрия и констатировать овуляцию лучше всего на УЗИ влагалищным датчиком. Описанные Вами выделения действительно могут появляться в периовуляторном периоде но достоверно не подтверждают факт овуляции. Кроме того длинный или нерегулярный цикл как правило наблюдаются при овуляторном цикле. В Вашем случае поддержка второй фазы цикла должна назначаться только после УЗИ-констатации овуляции либо заведомо после овуляции (если цикл регулярный).

2009-07-10 19:11:56

Спрашивает Ирина :

Меня мучают сомнения относительно того, происходит ли у меня овуляция. Месячные идут регулярно,цикл 26-27 дней. Планирую беременность, в течение нескольких циклов она не наступает. Несколько месяцев меряю базальную температуру. Графики очень похожие, с повышением температуры выше 37,0 во второй половине цикла. 2 раза делала тест на овуляцию, который был положительным на 10-11 дни. На 9-12 дни появляются выделения, напоминающие яичный белок (что считается косвенным признаком овуляции). При осмотре на 11 день врач сказал, что у меня симптом зрачка.Смущает меня, во-первых, то, что базальная температура повышается до 37,0 позже,чем все перечисленные симптомы - обычно только на 15-17 дни (один раз повысилась на 14-й) и, во-вторых, на 11 день цикла на УЗИ врач увидел максимальные фолликулы 11 мм в правом яичнике и 9 в левом (но в этот же день тест на овуляцию был положительным).
Врач говорит, что если температура стабильно повышается и держится,овуляция есть. К тому же он судит по прогестерону на 21 день цикла - 140 нмоль/л (норма 22-80).
Еще одно противоречие:
у меня был повышенный пролактин (на 21 день МЦ)- 433 (норма 40-240). Анализ на пролактин сдавала в тот же день, что и на прогестерон. Считается, что при повышенном пролактине прогестерон пониженный. А у меня не так почему-то - оба были повышены. После приема достинекса в течение 2-х месяцев пролактин снизился почти в три раза и стал нормальным - 151 (норма 40-240). Правда, никуда не пропали выделения из сосков. Удивляет и то, что графики базальной температуры и при повышенном пролактине были такие же, как при нормальном. Если судить по ним, то овуляция была и тогда. На такое мое предположение врач ответил, что маловероятно. Но, глядя на последние графики (такие же, как до лечения достинексом), утверждает, что овуляция происходит. Такой ход мысли не совсем, на мой взгляд, логичен.
Еще у меня повышенный рост волос (на руках, ногах,вокруг сосков, подбородке,усики). Но тестостерон в пределах нормы - 1,8 нмоль,л (норма до 4,5). Врач говорил. что по клинике у меня можно было бы предположить поликистозные яичники (при этом перед ним уже был результат анализа на тестостерон). Правда, больше эту тему "не развивал", а позже сказал, что при поликистозе БТ не поднимается, овуляция не происходит и прогестерон не бывает таким, как у меня.
Очень прошу Вас, рассейте мои сомнения, можно ли полагать, что у меня есть-таки овуляция.
С уважением!
Ирина

Отвечает Дощечкин Владимир Владимирович :

Здравствуйте. Регистрация преовуляторного пика ЛГ (тест СОЛО) не является прямым подтверждением овуляции.
«На 9-12 дни появляются выделения, напоминающие яичный белок (что считается косвенным признаком овуляции)» и «При осмотре на 11 день врач сказал, что у меня симптом зрачка» - оба приведенных теста являются маркерами в оценке эстрогенной насыщенности, которая необходима для овуляции, но непосредственно факт овуляции это еще не подтверждает. Как и не подтверждают овуляции графики БТ, которые неинформативны у большей части женщин. У некоторых женщин, несмотря на нормальные выше приведенные показатели и маркеры овуляции, овуляция все же не происходит, а развивается синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула. Полагаю, у вас овуляция все же есть, но способно подтвердить это только серийное проведение УЗИ вагинальным датчиком (фолликулометрия).
Наиболее информативным при подтверждении овуляции является проведение ультразвукового мониторинга яичников с оценкой наличия переходных образований в яичниках непосредственно после менструации, наличия растущего (доминантного) фолликула, наличия овуляции и образования желтого тела с последующей его регрессией.
... Но тестостерон в пределах нормы - 1,8 нмоль,л (норма до 4,5)...
... пролактин снизился, а молозиво сохранилось...
Плазменный тестостерон и даже его свободные формы, является очень ненадежным тестом в оценке фактора гиперандрогении. Судя по сомнениям в оценке наличия или отсутствия СПКЯ (синдром поликистозных яичников) вам следует поискать альтернативную возможность сделать УЗИ вагинальным датчиком, например, в специализированном центре по бесплодию.
Наличие молозива в молочных железах может сохраняться несмотря на нормальные значения пролактина, при гипертрофии лактофоров в молочных железах. Такое могло произойти, например, при длительной относительной гиперэстрогении, приеме оральных контрацептивов или эстрогенов в чистом виде.
Итак. Выполните ультразвуковой мониторинг цикла в специализированном центре. Подтвердите на УЗИ наличие овуляции и желтого тела. Определите уровень прогестерона при наличии желтого тела и распрощайтесь с вашими сомнениями и тревогами. Не забудьте сделать спермограмму мужа, тесты на совместимость и проверить маточные трубы.
Удачи!

Любой женщине известно, что такое овуляция и насколько это явление важно для процесса зачатия малыша. При регулярном менструальном цикле выход яйцеклетки в брюшную полость часто происходит незаметно для самой женщины, что является нормой. Поэтому зачастую здоровые женщины не заморачиваются по поводу овуляции, зная, что все само происходит так, как нужно.

Задумываться на тему своевременной овуляции женщины, обычно, начинают в период планирования ребенка. И это правильно, ведь от того, в какой период менструального цикла бывает овуляция, зависит насколько быстрым будет зачатие.

Иногда, услышав из уст врача термин «поздняя овуляция», женщины, планирующие стать мамами, начинают паниковать. Им кажется, что это может стать помехой тому, чтобы произошло зачатие. На самом ли деле поздняя овуляция и беременность несовместимы?

Что такое «поздняя овуляция»?

Прежде чем мучить себя переживаниями, стоит разобраться, что значит поздняя овуляция и почему она происходит. В норме, период выхода созревшей яйцеклетки выпадает на середину менструального цикла.

Обычно, продолжительность менструального цикла всегда одинакова, следовательно, и овуляция наступает каждый раз в одно и то же время цикла. Так, например, при идеальном цикле, продолжительностью в 28 дней, овуляцию стоит ожидать на 14 день после начала месячных. Если она наступает позже, допустим, на 19 день – ее можно считать поздней.

В случае, если цикл у женщины длится, например, 34 дня (при этом регулярный и стабильный), то в ее случае овуляция на 17-18 день – это норма.

В общем, врачи говорят, что промежуток между овуляцией и следующими месячными должен составлять не менее 11-12 дней. Все, что вписывается в эти рамки, можно считать нормальным, поскольку сдвиг овуляции на один-два дня вполне допустим.

А что же с беременностью?

Постоянная поздняя овуляция – на самом деле большая редкость. Если она имеет место в жизни женщины – это серьезная патология, которая действительно мешает забеременеть и бывает причиной бесплодия. Но это не безвыходное положение. Опытные специалисты в сфере репродуктивной медицины способны оказать помощь женщине, оказавшейся в такой ситуации.

Но, зачастую, поздняя овуляция наступает в какой-то определенный период в жизни женщины и не является недугом, сопровождающим ее всю жизнь. С этой проблемой сталкивается немало здоровых девушек и женщин, имеющих регулярный менструальный цикл. В таком случае поздняя овуляция совершенно не значит то, что зачатие теперь может остаться лишь мечтой.

У женщин, у которых диагностировали задержку овуляции, шанс легко забеременеть, конечно, немного снижается, поскольку становиться сложнее вычислить это время.

Но сама вероятность наступления беременности так же высока, как и при своевременной овуляции. При этом зачатие происходит абсолютно нормально, беременность протекает как обычно, и никаких отклонений в развитии у родившегося малыша нету.

Поскольку сама по себе поздняя овуляция бывает довольно нечасто, столкнувшись с ней, важно выявить причину, почему она возникла. Большинство из факторов, приводящих к задержке овуляции, поддаются корректировке, что позволяет сделать зачатие более вероятным.

Причины поздней овуляции могут носить как физический, так и психологический характер:

• инфекции репродуктивной системы женщины;
• нарушение гормонального баланса;
• стрессы и перенапряжение;
• нарушение менструального цикла;
• аборт или выкидыш;
• роды;
• период перед наступлением климакса.

Выявить признаки поздней овуляции можно и в домашних условиях. Для этого есть несколько способов:

• наблюдение за базальной температурой;
• тест на овуляцию;
• наблюдение за самочувствием.

Женщины, которые регулярно измеряют температуру в прямой кишке, заметят задержку овуляции довольно легко. Но этот метод практически бесполезен для тех, кто не ведет подобные наблюдения.

Тест на овуляцию может дать достоверный ответ, но далеко не всегда. Его результат может быть неправдивым, в случае наличия гинекологических заболеваний, приема определенных медикаментов и т. д. Также важно сделать тест именно в нужное время, которое тяжело вычислить.

Некоторые женщины в период овуляции испытывают легкое недомогание, тянущие ощущения внизу живота, головокружение и подобные симптомы. Ориентируясь на свое физическое состояние, такие женщины могут определить, когда была овуляция. Но такое состояние далеко не всегда свидетельствует об овуляции. Это могут быть признаки какого-то заболевания, беременности и т. д.

В общем-то, эффективность методов, определяющих признаки поздней овуляции в домашних условиях, достаточно невысока. Для получения более точной картины лучше обратиться в больницу. Исследования, которые помогут выявить признаки не наступившей вовремя овуляции:

• гинекологический осмотр;
• фолликулометрия (УЗИ мониторинг);
• анализ на уровень гормонов гипофиза.

Исследования желательно проводить на протяжении нескольких менструальных циклов, это даст возможность врачу точнее увидеть признаки поздней овуляции. Все эти способы, помогающие обнаружить признаки сбоя овуляции эффективнее всего использовать непосредственно в то время, когда планируется зачатие малыша.

А надо ли лечиться?

Поскольку возникновение поздней овуляции чаще всего обусловлено определенными факторами, в таком случае лечения самой овуляции нет. С медицинской помощью можно корректировать наступление овуляции, то есть сделать так, чтобы она наступала в нужное время. Для этого и нужно увидеть признаки и установить причину возникновения данной ситуации.

Например, если сбой произошел по причине выкидыша, то стоит просто подождать несколько месяцев и все должно восстановиться самостоятельно. Если причина более сложная, к примеру, наличие инфекционного заболевания, то нужно пройти определенный курс лечения, после которого овуляция придет в норму и т. д.

Лечение обычно требуется, когда сбои в овуляции становятся причиной бесплодия. Некоторые женщины могут заметить признаки того, что овуляция вообще отсутствует. Это тоже делает зачатие невозможным. В таких серьезных ситуациях гинекологи назначают стимуляцию овуляции. После такого лечения появляется шанс того, что женщина сможет стать мамой и выносить здоровенького малыша.

Действия, способствующие выздоровлению

Женщинам, сталкивающимся с проблемами в наступлении овуляции, нужно следовать определенным правилам, которые помогут быстрее выздороветь:

1. Слушаться гинеколога и выполнять все его рекомендации.
2. Избегать стрессовых ситуаций.
3. Питаться полноценно здоровой пищей (никаких диет).
4. Отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртного.
5. Побольше двигаться, дышать свежим воздухом.
6. Жить активной половой жизнью с одним партнером (не предохраняться).

Главное помнить, что самое важное не то, на что указывают признаки проблемы, а то, насколько женщина готова приложить усилия, чтобы от нее избавиться. Задержка овуляции – это не приговор. На ситуацию можно влиять, нужно лишь набраться немного терпения и, возможно, уже очень скоро мечта о крохотном человечке станет явью.

Наибольшая ценность на Земле – жизнь, а главное таинство – ее зарождение. Ведущую роль в этом процессе играет овуляция. У здоровой женщины она происходит незаметно и задумываются о ней только тогда, когда начинают планировать появление малыша в семье. В этот период будущая мама может услышать от врача незнакомый термин «поздняя овуляция», который настораживает, как и все новое.

Что это – вариант нормы или патология? Стоит ли переживать? И, главное, может ли быть поздняя овуляция помехой для материнства?

Овуляция подразумевает выход созревшей яйцеклетки в брюшную полость женщины. В какой именно день это произойдет заранее предугадать невозможно. Нормой считается овуляция, наступившая в середине менструального цикла. При периоде между месячными в 28 дней созревание происходит примерно на 14 день. Если цикл продолжается 34 дня, это должно случиться на 17 день.

Можно сказать, что у женщины поздняя овуляция, если при цикле 28 дней яйцеклетка созревает, к примеру, на 18 день.

Такое промедление обусловлено рядом факторов. Это случается как у абсолютно здоровых женщин в силу физиологических особенностей, так и под влиянием заболеваний и различных сторонних воздействий. Поздняя овуляция и месячные связаны между собой. Чем дольше зреет яйцеклетка, тем продолжительнее будет цикл.

Основной вопрос, тревожащий женщину, которая планирует появление ребенка, возможна ли беременность при поздней овуляции? При условии здорового организма и с помощью незначительной медицинской коррекции материнство наступает. Так что беременность и поздняя овуляция не исключают друг друга.

Что провоцирует позднюю овуляцию?

Происходящая при поздней овуляции задержка созревания яйцеклетки зависит от многих факторов. Иногда она вызвана физиологическими особенностями женщины и считается вариантом нормы.

Наиболее распространенные причины поздней овуляции:

1. Повышенные физические и психологические нагрузки. Желательно избегать их в период планирования беременности.
2. Инфекционные заболевания репродуктивных органов.
3. Гормональные изменения в организме.
4. Злоупотребление средствами экстренной контрацепции в прошлом.
5. Дефицит массы тела у женщины. Недостаток жировой ткани отрицательно воздействует на выработку эстрогена, что провоцирует позднюю овуляцию.
6. Повышенные силовые нагрузки, занятия спортом в сочетании с приемом стероидов.
7. Самопроизвольные и , недавние роды.

Как распознать отклонение?

Если у женщины возникло подозрение на нарушение цикла, следует посетить врача и пройти диагностику. Существуют различные методики определения овуляции. Некоторыми можно воспользоваться в домашних условиях, а другие – проводят в медицинском учреждении.

Простейший метод подсчета сроков созревания яйцеклетки – определение базальной температуры.

Замер производят ртутным градусником сразу после пробуждения. Проделать это необходимо ректальным способом, не вставая с постели. Полученные данные записывают для составления графика. Непосредственно перед наступлением овуляции базальная температура резко снижается, а на следующий день увеличивается.

Для получения достоверной информации замеры проводят в течение длительного времени (от 3 месяцев и более).

Следующий метод – УЗИ органов малого таза, позволяющее увидеть созревание фолликула и овуляцию. Для диагностики необходимо несколько ультразвуковых исследований, проведенных с интервалом в 2-3 дня.

Также можно воспользоваться домашними тестами, определяющими овуляцию. Они есть в наличии в большинстве крупных аптек. Принцип действия теста основан на определении лютеинизирующего гормона в моче, появляющегося за несколько дней до овуляции.

Из перечисленных способов наиболее точные результаты дает осмотр у гинеколога с проведением (УЗИ).

Однако по разовым наблюдениям нельзя достоверно судить о наличии поздней овуляции. Поэтому любой метод нужно применять в течение нескольких менструальных циклов.

Взаимосвязь беременности и поздней овуляции

Чтобы понять, является ли помехой беременности поздняя овуляция, необходимо установить ее причины. Если это явление вызвано неполадками со здоровьем, то планирование ребенка может затянуться, поскольку они редко проходят сами по себе.

В большинстве случаев лечение, назначенное врачом, способствует установлению регулярного цикла и наступлению долгожданной беременности.

Даже овуляция происходит не в середине цикла, это еще не говорит о нарушении. Важно, чтобы она наступала примерно за 2 недели до менструации. Когда эти сроки смещены в ту или иную сторону, стоит задуматься. Проблемы с зачатием малыша возникают, если продолжительность второй половины цикла всегда короче первой.

Беременность при поздней овуляции может наступить практически перед месячными. Поэтому определяемый по УЗИ и акушерский сроки могут отличаться. Это нужно учитывать, чтобы спокойно реагировать на якобы имеющееся отставание плода в развитии.

ХГЧ при поздней овуляции бывает ниже, чем положено на соответствующем акушерском сроке (отсчет с первого дня последних месячных). Переживать об этом не стоит, но после выявления беременности, желательно наблюдать его рост в динамике.

В дальнейшем, будущей маме нужно поставить в известность врача женской консультации об особенностях своего менструального цикла.

Как скорректировать цикл?

Один из препаратов, применяемых для регулирования цикла – «Дюфастон».

Назначение «Дюфастона» при поздней овуляции на сегодняшний день является спорным. У него существует множество противников. Например, в Великобритании средство не выпускается с 2008 года. Вместе с тем, во многих странах поздняя овуляция и «Дюфастон» идут рука об руку. Его выписывают для стимуляции месячных, регулирования цикла.

Но препарат все же не рекомендуют тем, кто хочет забеременеть в кратчайшие сроки. Связано это с необходимостью применения средства по графику. Даже однократная ошибка во времени приема или дозировке может привести к эффекту, обратному желаемому. То есть вместо долгожданной беременности наступят месячные.

Некоторые эксперты в области медицины (Институт медицинских исследований и образования Эссена в Германии) утверждают, что применение препарата «Дюфастон» для устранения поздней овуляции не только не оправданно, но и может привести к полному ее отсутствию, отсрочив наступление материнства.

Иногда назначение препарата не подтверждено результатами анализа, а строится только на предположении о нехватке прогестерона в крови. Если возникают сомнения в компетентности врача, рекомендующего «Дюфастон», стоит проконсультироваться по этому вопросу у других специалистов. Легче пройти дополнительное обследование, чем устранять последствия неграмотного и неумелого вмешательства в организм.