Фолликулит симптомы и лечение. Фолликулит или гнойное воспаление волосяного фолликула — симптомы и лечение. Диагностика и дифференциальная диагностика

В структуре дерматологической патологии наибольшей распространенностью обладают гнойничковые заболевания, среди которых встречается фолликулит на голове. Это состояние нельзя назвать тяжелым, однако оно способно стать источником вполне ощутимого дискомфорта (эстетического и физического).

Причины и механизмы

Возбудителем фолликулита становится прежде всего стафилококк, который обитает повсеместно: на одежде и коже, предметах обихода, в жилых помещениях и уличной пыли. Однако у большинства здоровых людей основную массу составляют непатогенные штаммы. А вот гнойничковое поражение волосистой части головы развивается при содействии болезнетворных видов. Но и для них необходимо присутствие неблагоприятных факторов, снижающих защитные свойства эпителия. К ним относят:

• Гипергидроз.
• Дерматиты.
• Микротравмы (порезы, ссадины).
• Несоблюдение гигиенических правил (загрязнение кожи).
• Влияние химических веществ.
• Иммунодефициты.
• Сахарный диабет.
• Гормональные сбои.
• Переохлаждение и перегревание.
• Прием медикаментов (глюкокортикоидов, цитостатиков).

В таких условиях бактериям гораздо легче проникнуть в устья фолликулов и проявить там свои патогенные свойства. В результате вокруг волоса развивается воспалительная реакция с образованием гноя. Помимо кокковой флоры, в развитии фолликулита могут быть задействованы кишечная или синегнойная палочка, грибы и микробные ассоциации, хотя это случается гораздо реже.

Причинами фолликулита становятся стафилококки, которые на фоне снижения местной резистентности провоцируют воспаление в волосяных фолликулах и окружающих тканях.

Симптомы

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким, что отражает распространенность воспалительного процесса. Однако клинические признаки патологии очень схожи. Сначала вокруг волоса образуется болезненное покраснение, быстро переходящее в конусовидный узелок, в центре которого образуется белое пятно. Это пустула, содержащая гнойный экссудат. Последний состоит из лейкоцитов, погибших бактерий и некротических масс.

Спустя несколько суток покрышка пустулы подсыхает с образованием корочки. При поверхностном фолликулите та отходит без видимых следов (лишь с малозаметной пигментацией), а при глубоком остаются мелкие рубчики. Одновременно стихает и воспалительный процесс вокруг волоса.

Склонности к периферическому распространению или слиянию фолликулит головы не имеет. Единичные или множественные пустулы могут занимать любой участок, покрытый волосами, а также располагаться на задней поверхности шеи. Нередко заболевание приобретает затяжное и хроническое течение.

Дополнительная диагностика

Выявляет фолликулит врач во время осмотра волосистой части головы. При упорном течении процесса берут на исследование гной из пустулы (микроскопия, посев, определение чувствительности к антибиотикам), делают общий анализ крови, биохимию (глюкоза, гормоны), иммунограмму. Обязательна консультация дерматолога, по показаниям – смежных специалистов (эндокринолог, иммунолог).

Диагностическая программа при фолликулите не отличается многообразием. Основную роль в большинстве случаев играет врачебный осмотр.

Лечение

Как и в случае с другими заболеваниями, лечение фолликулита волосистой части головы должно быть комплексным. Основное значение приобретают медикаменты с противомикробными свойствами:

• Антисептики (салициловый и борный спирт, бриллиантовый зеленый, фукорцин).
• Антибактериальные мази и кремы (эритромициновая, Зинерит, Эпидерм).

Гнойники выдавливать нельзя – покрышка аккуратно снимается салфеткой, смоченной антисептическим раствором. Если в качестве возбудителя выявили грибковую флору, то и препараты используют соответствующие (например, Низорал). Для мытья волос рекомендуются шампуни, содержащие витамины, цинк и селен, улучшающие состояние кожи.

Хроническое течение болезни требует более активной терапии. Тогда вылечить фолликулит помогают системные антибиотики или противогрибковые средства (исходя из результатов посева). А помимо медикаментозных методов, применяются и другие:

• УФ-облучение.
• Лазеротерапия.
• Массаж головы.
• Мезотерапия.

Немаловажное значение имеет сбалансированное и полноценное питание, рацион должен содержать достаточно витаминов и минералов. Некоторым пациентам предстоит заняться и коррекцией общих заболеваний, негативно отражающихся на состоянии кожи головы. Как лечить фолликулит в конкретном случае, подскажет врач.

Проникновение патогенных бактерий внутрь волосяных луковиц в условиях сниженной резистентности влечет за собой развитие фолликулита. Это гнойничковая патология кожи головы, которая сопровождается образованием пустул и может принимать хроническое течение. Ее лечением занимаются дерматологи.

Фолликулитом называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул — это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей.

Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

• Нарушение целостности эпидермиса (после восковой депиляции, лазерной эпиляции, бритья, механического раздражения и т. д.);
• Перегревание и переохлаждение;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Иммунодефицит;
• Гипергидроз;
• Изменение состава липидной пленки;
• Эндокринопатии;
• Соматопатии, висцеропатии;
• Хронические интоксикации;
• Гиповитаминоз;

Основными причинами фолликулита считаются:

• бактерии, постоянно обитающие на коже в составе условно-патогенной флоры, в основном это стафилококк . Реже бывают гонорейные, псевдомонадные или сифилитические фолликулиты.
• грибки Кандида, дерматофиты или Pityrosporum.
• вирусы контагиозного моллюска , герпеса или опоясывающего лишая ,
• клещи (чесоточный, демодекозный).

Каждый из нас представляет собой своеобразный пассажирский поезд, транспортирующий миллионы микроорганизмов. Часть из них патогенна.

Они то и вызывают собственно заболевание. Исследования показали, что выделить какой-то один вид возбудителя фолликулита не удается.

Таким образом, заболеть фолликулитом больше шансов у тех, кто страдает грибковыми поражениями кожи, демодекозами (клещ), различными вирусными инфекциями.

Венерические заболевания (сифилис и гонорея) также могут быть причиной бактериального поражения кожи.

Классификация

Фолликулиты могут быть вызваны разными инфекционными агентами, поэтому выделят следующие типы заболевания:

Существует несколько классификаций столь неприятного кожного заболевания:

Существует большое количество разновидностей фолликулита, по внешним признакам иногда схожих с другими кожными заболеваниями. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а доверить врачу постановку точного диагноза и назначение лечебных мер.

Кандидозный фолликулит

Данный тип воспаления волосяных фолликулов характеризуется гнойными высыпаниями на коже, вызванными грибковой инфекцией – дрожжеподобные грибы рода Candida. Область распространения – подмышечные впадины, область паха, лицо и голова.

Основные симптомы – покраснение кожи в области волосяного фолликула, на месте которого образуется пустула, которая впоследствии вскрывается, образуя ранку или язву. В большинстве случает при своевременном лечении высыпания проходят примерно через 2 недели.

Угревидный сифилид

Данная разновидность фолликулита является результатом такого заболевания, как сифилис. Отличительная черта подобного диагноза - наличие групп поврежденных участков кожи - воспаленных фолликулярных мешочков обычно бледно красного цвета.

Лечение сифилида возможно только после избавления от основной причины его появления - диагноза сифилис.

Стафилококковый фолликулит

Название стафилококкового фолликулита говорит само за себя. Его возбудителем являются стафилококки, наиболее опасным из них является золотистый. Болезнь может поражать пациентов взрослого и детского возраста, а способ заражения, как правило, воздушно-капельный или контактный.

Симптомы данного заболевания – появление гнойной сыпи на коже, которая может носить хронический характер. В детском возрасте возможно увеличение температуры тела, слабость и ухудшение общего самочувствия.

В качестве лечения, помимо медицинского вмешательства, может быть рекомендовано соблюдение правил личной гигиены и коррекция питания.

Патология, вызванная дерматофитами

Данная патология, как правило, развивается на волосяной части головы и может сопровождаться поражением стержней волос. Она вызвана инфицированием дерматофитами – плесневыми грибами.

Рассматриваемое заболевание достаточно неприятно. Оно отличается воспалением эпидермиса в области волосяных фолликулов с образованием гнойных пустул, которые впоследствии превращаются в язвы – кровоточащие или с образовавшейся корочкой.

Различают фолликулиты стафилококкового происхождения:

А также другой этиологии:

По происхождению выделяют:

Большой плюс в пользу своевременной диагностики приносит внушительный список видов фолликулита. Приверженцам игнорирования визитов к врачу стоит внимательнее с ним ознакомиться:

Спровоцировать развитие заболевания может любая бактерия или грибок. Фолликулит волосистой части головы имеет различные формы протекания, каждая из которых имеет свои симптомы и лечение:

Существует несколько разновидностей фолликулита в зависимости от области поражения. Заболевание может проявиться на следующих участках:

• на теле;
• на лице;
• на шее;
• на волосистой части головы;
• на нижних и верхних конечностях;
• в интимной зоне (на лобке, половых органах);
• на спине;
• на ягодицах;
• под мышками.

Симптомы

Начинается фолликулит с того, что в области фолликула появляются покраснения и начинается инфильтрация. После этого происходит его формирование - пронизанная пушковым волосом пустула конической формы, содержащая в центре гнойное образование. После того, как она открывается и освобождается от гноя, появляется маленькая язва, покрытая гнойно-кровянистой корочкой. На месте исчезнувшей корочки появляется рубец или темное пятно. Бесследно могут проходить более поверхностные виды заболевания. Процесс развития и течения воспаления одного фолликула длится до 7 дней.


Фолликулит чаще всего имеет множественный характер. Элементы фолликулита, как правило, имеют свою излюбленную локацию, а именно на волосистых участках кожного покрова: ногах (особенно у женщин, из-за проведений депиляций), в области бедер и голеней, лице, голове, в подмышечных ямках, паху. Сыпь сопровождается зудом и болезненностью разной степени эксплицированности. При отсутствующей корректной терапии и гигиенических мерах фолликулит обостряется из-за развития карбункулы, фурункула, абсцесса, гидраденита и флегмоны.

Стафилококковый фолликулит, как правило, встречается на коже вокруг рта и подбородке, где растут щетинистые волосы. Развивается у мужчин, бреющих усы и бороду. Усложняется заболевания из-за развития сикоза.

Псевдомонадный фолликулит

Фолликулит – это инфекционное кожное заболевание, поражающее волосяной фолликул. Оно характеризуется гнойным воспалением сначала поверхностной области фолликула, а при дальнейшем развитии процесса – поражением более глубоких слоев.

Первым симптомом фолликулита Гофмана является покраснение кожного покрова в волосистой области. Затем начинает формироваться узел, а при надрывающем типе – бугорок с гнойным содержимым.

После его вскрытия и удаления жидкости может остаться шрам или участок кожи, для которого будут характерны сухость и отсутствие волос.

Обычно фолликулит начинается с красноты и припухания области волосяного фолликула, в центре его расположен волос. Постепенно вокруг волоса формируется конус с гнойным содержимым белого или желто-зеленого цвета.

Различают:

остиофолликулит,

фолликулит поверхностный

и глубокий вид фолликулита волосистой части головы.

Симптомы остиофолликулита волосистой части головы

Остиофолликулит (син. импетиго стафилококковое Бокхарта) характеризуется мелкой фолликулярной поверхностной конусовидной пустулой диаметром 1–2 мм с гнойной головкой, расположенной в устье волосяного фолликула.

Центр ее пронизан волоском (который не всегда различим), по периферии виден розовый ободок шириной 1 мм. Как правило, остиофолликулиты волосистой части головы носят множественный характер, локализуются на лице, туловище, конечностях.

Через 3–5 дней содержимое пустул ссыхается в корочки, которые отпадают, не оставляя следа.

Симптомы поверхностного фолликулита волосистой части головы

Фолликулит волосистой части головы поверхностный отмечается лишь несколько большими размерами (0,5–0,7 мм в диаметре) и глубиной поражения (захватывает до 2/-; волосяного фолликула).

Образующаяся пустула также имеет конусовидную форму, пронизана волосом, эритематозная зона вокруг нее составляет 2–3 мм, покрышка пустулы плотная, возможна слабая болезненность, после вскрытия пустул и отделения гноя субъективные ощущения исчезают.

Общее состояние обычно не страдает.

Симптомы глубокого фолликулита волосистой части головы

Фолликулит проявляется в виде гнойничков, имеющих средний размер. По форме такие прыщи напоминают конус.

Вокруг пузыря практически всегда наблюдается красноватый контур, что свидетельствует о воспалительном процессе. В большинстве случаев человек не испытывает ни болевых ощущений, ни зуда.

Болезнь прогрессирует в пределах 2-5 дней. После этого пузырьки лопаются, рана подсыхает, на этой стадии возможен зуд и шелушение.

При внутреннем течении фолликулита образуются плотные подкожные прыщи, они могут вызывать боль. Такие узлы тоже имеют ободок воспаления, но менее заметный.

Если на образование надавить, оно лопается, выделяя гной и неприятный запах. После этого рана заживает, образуя корочку, но самым неприятным и болезненным периодом для человека является процесс созревания подкожных узлов.

Внешние проявления фолликулита могут сильно различаться у пациентов. В зависимости от состояния иммунитета на коже человека может образоваться несколько небольших прыщиков, либо сотни воспалённых фолликулов.

У некоторых формируются маленькие гнойнички с белым или желтоватым содержимым (пустулы) размером в несколько миллиметров вокруг волосяного фолликула, кожа вокруг них может быть несколько покрасневшей.

Обычно так выглядит поверхностная форма заболевания. Она проходит наиболее быстро, уже спустя несколько дней они начинают подсыхать, на их месте образуются корочки и чуть более тёмные участки кожи, которые впоследствии быстро проходят.

Такие высыпания безболезненны на ощупь. Обычной жалобой при лёгкой форме фолликулита является косметический дефект, с которым и обращается большинство пациентов к врачу.

При более серьёзной форме, где затрагиваются более глубокие слои эпидермиса, симптоматика является более выраженной и доставляет множество неудобств пациентам.

Болезненные узелки могут достигать одного сантиметра в длину. На поверхности кожи виден гнойный пузырёк с волоском посередине.

При нажатии на него содержимое легко выходит наружу, но обычно такие высыпания самостоятельно засыхают в течение нескольких дней и оставляет после себя корку.

Некоторые пациенты ощущают зуд и жжение, а в некоторых случаях обнаруживается увеличение ближайших лимфатических узлов.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится на основе лабораторных анализов.

Диагностика фолликулита проводится на основе внешнего осмотра и проведении лабораторных анализов. Высыпания при фолликулитах достаточно характерны, поэтому при изучении внешнего вида сыпи может быть установлен диагноз.

Основные характеристики высыпаний:

• пустулы или папулы располагаются в устьях фолликулов волос;
• вокруг папул наблюдаются ободки гиперемии;
• высыпания располагаются хаотично, располагаются недалеко друг от друга.

Кроме того, при постановке диагноза необходим сбор анамнеза, то есть, следует выяснить, как началось заболевание, какие были предшествующие и предрасполагающие факторы.

Для выявления природы инфекционного агента назначают:

1. Микроскопические исследования мазка с окрашиванием по Граму.
2. Бактериальный посев содержимого папул.
3. Иногда требуется биопсия кожи.
4. Анализ крови на содержание сахара. Данное исследование необходимо для исключения сахарного диабета, который может провоцировать развитие фолликулитов.

При подозрении на фолликулит должна быть проведена дифференциальная диагностика, то есть, необходимо исключить наличие заболеваний, имеющих схожие симптомы. Это:

• розовые угри;
• воспаление фолликул неинфекционной природы;
• обыкновенные угри;
• токсидермии различного происхождения;
• Фолликулярный кератоз ;
• болезнь Кирле;
• фолликулярная форма красного плоского лишая и др.

Диагностируя фолликулит, рекомендуется исследовать состояние волосяного фолликула; определить возбудителя, который вызвал воспаление и заражение; исключить специфические причины и условия заболевания (гонорея, сифилис); выявление попутных болезней, которые могут поспособствовать процессам инфекционного характера.

Во время прохождения консультации у врача-дерматолога высыпания осматриваются и проводится дерматоскопия, которая сможет помочь специалисту узнать глубину поражения фолликула.

Врач производит забор отделяемого пустул, чтоб исследовать его под микроскопом, провести бакпосев, проверить на наличие микоза и бледной трепонемы. Чтобы исключить такие инфекционные заболевания, как гонорею и сифилис, специалисты проводят диагностику полимеразной цепной реакции (ПЦР) и антикардиолипиновый тест (RPR).

При необходимости больному назначают анализ крови на глюкозу, иммунограмму и прочие исследования.
.

В процессе диагностики также важно отличить фолликулит от других болезней, таких как: розовый лишай, перифолликулит, фурункулез и другие.

Первые симптомы фолликулита пациент может обнаружить у себя сам - образование пустул, язв, а также зуд кожи. При посещении врача первичным методом диагностики является внешний осмотр пациента - симптомы данного заболевания чаще всего достаточно характерны, что позволяет установить диагноз и подобрать методы лечения.

Помимо осмотра проводятся следующие процедуры:

• сбор анамнеза - истории болезни с описанием симптомов, жалоб, даты выявления признаков болезни;
• общий анализ крови и определение уровня глюкозы;
• бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов;
• биопсия;
• дерматоскопия;
• в некоторых случаях может потребоваться иммунограмма.

Подобный ряд процедур необходим для установления причины фолликулита и дифференциации его от других схожих заболеваний - разных видов лишая, угрей, фолликулярного кератоза, потницы.

Диагностические методы в основном направлены на изучение гнойной жидкости из узелков и определение фактора или микроорганизма, который послужил причиной формирования фолликулита, а также обнаружение сопутствующих недугов. Во время диагностики дерматолог должен провести:

Диагностика проводится дерматологом после определения причины фолликулита. Для исследования проводят

• осмотр высыпаний,
• дерматоскопию для определения глубины поражения,
• посев содержимого гнойничка.

При рецидивирующем характере показана кровь на сахар и консультация иммунолога.

Существует мнение, что такое заболевание не является опасным – это заблуждение. Очень важно при малейших признаках обратиться к специалисту, он диагностирует фолликулит волосистой части головы, причины и лечение определит в соответствии со стадией заболевания.

Своевременная медицинская терапия поможет быстрее устранить недуг.

Если проявился фолликулит, немаловажным является определение его возбудителя, а также возможные заболевания, которые могут спровоцировать его осложнение.

Врач-дерматолог производит осмотр пациента, выполняет дерматоскопию, берет забор выделений из прыща на исследование. Такой анализ позволяет установить природу болезни и ее возбудителя, данный метод поможет подобрать правильное лечение и терапию.

При первых признаках дерматологических заболеваний стоит обратиться к дерматологу. Диагноз обычно устанавливается при наружном осмотре, сборе анамнеза и проведении лабораторных анализов.

Внешние проявления в виде пустул и гнойничков являются характерным диагностическим маркером и позволяют с лёгкостью определить фолликулит.

Очень важно установить тип инфекции, который привёл к формированию фолликулита. Для этого совершают забор содержимого гнойничков и проводят бактериологический посев и микроскопический анализ взятых образцов.

С целью исключения таких серьёзных заболеваний, как гонорея и сифилис, необходимо провести ПЦР-диагностику, которая основана на изучении ДНК патогенного микроорганизма.

Дополнительно врач может назначить проведение дерматоскопии, с помощью которой можно более детально изучить степень поражения волосяного фолликула.

Также обязательным исследованием является анализ на содержание глюкозы в крови, так как фолликулит часто обнаруживается у больных диабетом. В некоторых ситуациях требуется проведение иммунограммы, если есть подозрение на сниженный иммунитет.

Все диагностические процедуры позволяют дифференцировать фолликулит от стрептококкового импетиго, медикаментозной токсикодермии, лишая, угрей, фолликулярного кератоза и потницы.

Лечение

Лечение фолликулита желательно начинать на ранней стадии заболевания. При поверхностной форме заболевания проводят:

Для лечения стафилококкового фолликулита применяют цефалексин .

При стафилококковом фолликулите назначают прием антибактериальных препаратов внутрь (цефалексина, эритромицина, диклосациллина и пр.)

Выбор антибиотика осуществляется на основе результатов анализа на чувствительность возбудителя к препаратам. Наружно применяют антибактериальные мази, например, Мупироцин.

Фолликулит псевдомонадный. Схема лечения, в основном, та же. В тяжелых случая показана терапия Ципрофлоксацина.

При бактериальном фолликулите, вызванном грамотрицательными бактериями, местно применяют препараты, содержащие бензоилпероксид.

Фолликулиты грибковой природы лечат с применением антимикозных средств – Флуконазола, Итраканозола, Тербинафина.

При герпетическом фолликулите назначается прием Ацикловира.

При любых формах фолликулита нужно исключить мытье пораженной кожи водой. Категорически запрещено посещение бани и принятие горячих ванн.

Для лечения фолликулитов можно применять и народные рецепты, их используют, как дополнение к терапии, подобранной врачом.

Больному выписывают терапию, соответствующую этиологии его болезни. Мази и антибиотики назначают при бактериальном фолликулите, противомикозные препараты - при грибковом, а герпетический фолликулит лечат с помощью ацикловира.

Местной терапии в виде обработки поражений с помощью зеленки и прочих аналогичных препаратов вполне достаточно для начальной стадии заболевания. Чтоб предотвратить инфицирование здоровых участков кожных покровов, необходимо производить их обработку с помощью борного или салицилового спирта. Параллельно назначают УФО-терапию.

В случае рецидива, назначают системное лечение. Диклоксациллин, цефалексин и эритромицин применяют перорально при стафилококковом фолликулите.

Тяжелую форму псевдомонадного фолликулита лечат ципрофлоксацином. При кандидозном виде фолликулита назначают итраконазол и флуконазол, при дерматофитном виде- тербинафин.

Вместе с этим проводится терапия иммунодефицитных состояний или сопутствующего сахарного диабета.
.

Профилактика фолликулитов

Профилактика фолликулитов состоит в необходимости устранить факторы, которые могут спровоцировать болезнь. Также, в целях профилактики, следует пользоваться мылом с антисептическим действием и регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом, который обладает отличным обеззараживающими и кератолитическими свойствами.

В случае постановки точного диагноза – фолликулит нужно обязательно придерживаться назначений врача. Они будут зависеть от природы заболевания:

• бактериальный фолликулит лечится антибактериальными мазями – «Эритрамецин» или таблетки, предназначенные для приема внутрь – «Цефалексин» и «Диклоксациллин»;
• грибковый – противогрибковыми средствами, как правило, к таким препаратам относятся «Флуканазол», «Интраконазол» и «Бифоназол 1%»;
• в случае грамотрицательного типа болезни стоит уделить внимание восстановлению иммунитета;
• при наличии сахарного диабета рассматриваются особые методы лечения – лечебная диета, специальные препараты.

Для лечения фолликулита могут назначаться зеленка, фукарцин, салициловая кислота, специальные лосьоны и крема из серии «Клерасил». В случае тяжелых форм заболевания могут быть назначены антибиотики из группы «сульфаниламидов» и компрессы с ихтиоловой мазью.

В некоторых случаях состояние здоровья отражается на коже человека, и, несмотря на то, что фолликулит имеет инфекционную природу, его развитию могут способствовать сбои в работе каких-либо систем организма.

Поэтому важно при наличии подозрительных симптомов своевременно обращаться к врачу, что даст возможность сохранить здоровье и эстетическую привлекательность кожи.

Эффективным оказывается исключительно этиотропное лечение фолликулита, а значит, ориентированное на уничтожение возбудителя.

Лечение стафилококкового фолликулита предполагает местную обработку очагов заболевания бактробаном, йоддицерином, левомицетиновым спиртом, мирамистином, тримистином.

В диссеминированных и хронических случаях уместны антибиотики и сульфаниламиды внутрь, антистафилококковый гаммаглобулин, иммунотерапия левамизолом. Лечение не будет успешным, если не устранить провоцирующие фолликулит факторы, не применять антисептическое мыло («Сейфгард»), не протирать участки кожи, склонные к развитию фолликулитов, левомицетиновым спиртом и не соблюдать правила личной гигиены.

Грибковый фолликулит требует применения противогрибковых препаратов. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, чаще встречается в тропической и субтропической зонах.

Лечится он кетоконазолом, итраконазолом внутрь и местным применением клотримазола, миконазола. Кандидозный устраняется, соответственно, противокандидозными средствами (например,флуконазол).

Псевдомонадный фолликулит склонен развиваться после приема горячих ванн (37-40 °С) с недостаточно хлорированной водой. Характерно, что исключение таких факторов позволяет избавиться от дефекта в течение 7-10 дней. Если же случай отяжелен, то поможет ципрофлоксацин.

Лечение фолликулита легко проводится в домашних условиях, однако консультация специалиста важна. Это объясняется необходимостью установить происхождение патологии с целью назначения специфического лечения.

В домашних условиях важно соблюдать гигиену тела, имеющиеся хронические заболевания стремиться перевести в стадию ремиссии. Категорически воспрещается выдавливать гнойнички, принимать горячие ванны.

При стафилококковом фолликулите уместны:

При грибковом фолликулите назначают:

При демодекозе назначают:

Псевдофоликулит или воспаление фолликул вследствие врастания волос лечится:

При эозинофильном фолликулите уместны:

Псевдомонадный фолликулит лечится Ципрофлоксацином, герпетический — Ацикловиром. Бисептол назначат, если имеет место фолликулит из-за активности грамотрицательных бактерий.

Лечение фолликулита народными средствами демонстрирует достаточную эффективность. Разнообразие народных средств широко, но любое из них лучше обсудить со своим лечащим врачом до начала применения.

Однокомпонентные средства:

• масло чайного дерева — применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
• отвар календулы — 5 грамм календулы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
• отвар ромашки — 20 грамм ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
• измельченный чертополох — листья свежесобранного чертополоха истолочь в кашицу, ее прикладывать к пораженным местам по несколько раз в день, сверху покрывать марлевой повязкой.

Многокомпонентные средства:

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу.

EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Каким бы несерьезным Вам не казался фолликулит – лечение его проводить обязательно. Кажущееся легким течение заболевания способно преподнести свои сюрпризы. Фолликулит может превратиться в фурункул, осложниться воспалением лимфатических узлов и лимфатических сосудов.

Лечение фолликулита зависит от клинической формы:

Бактериальные фолликулиты

Местно: мупироцин (мазь), наносят 2 раза в сутки на пораженные участки кожи и слизистую носа (типичная локализация Staphylococcus aureus при носительстве).

• диклоксациллин
• или цефалексин (взрослым 1 -2 г/сут в 4 приема в течение 10 сут)
• либо эритромицин, если возбудитель к нему чувствителен (взрослым 1-2 г/сут в четыре приема в течение 10 сут).
• Если заболевание вызвано штаммом, устойчивым к метициллину, - миноциклин, по 100 мг внутрь 2 раза в сутки.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. В тяжелых случаях назначают ципрофлоксацин, 500 мг внутрь 2 раза в сутки.

Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями

Развивается на фоне лечения обыкновенных угрей антибиотиками.

• Отменяют антибиотики.
• Местно: бензоилпероксид.
• В некоторых случаях назначают ампициллин (250 мг внутрь 4 раза в сутки) или триметоприм/сульфаметоксазол (80/400 мг внутрь 4 раза в сутки). Изотретиноин.

Лечение поверхностных фолликулитов заключается в применении 2% спиртовых растворов анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, метиленового синего, генцианвиолета), сангвиритрина, бактробана, 2–5% левомицетинового спирта.

Кожу вокруг высыпаний протирают 2% салициловым спиртом. При распространенных формах показаны УФО, поляризованный свет.

Лечение глубоких фолликулитов обычно включает

• антибиотикотерапию (эритромицин, диклоксациллин, цефалексин и др.).
• специфическую (стафилококковые антифагин, глобулин) и неспецифическую (тактивин и др.) иммунотерапию (при хроническом течении процесса),
• витамины А, С, группы В,
• УВЧ, УФО, поляризованный свет.
• Местно назначают 20% ихтиоловую мазь (или чистый ихтиол), при вскрытии пустул – дезинфицирующие и эпителизирующие средства (хлорофиллипт, сангвиритрин, бактробан и др.).

Необходимы соблюдение диеты (с ограничением углеводов и жиров), обработка окружающей здоровой кожи 2% салициловым спиртом, настойкой календулы и др.

Грибковые фолликулиты

Местно: противогрибковые средства.

• при фолликулите, вызванном грибами рода Pityrospo-rum, - итраконазол, 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 сут;
• при дерматофитиях - тербинафин, 250 мг/сут;
• при кандидозном фолликулите - флуконазол, 100 мг 2 раза в сутки, или итраконазол, 100 мг 2 раза в сутки, в течение 10-14 сут.

Герпетический фолликулит

• Ацикловир, 400 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 сут, либо один из новых противовирусных препаратов (см.).

Демодикоз

Вросшие волосы

• Для излечения достаточно отрастить бороду. Все остальные способы малоэффективны.
• Рекомендуются также третиноин (раствор для наружного применения) и
• кремы для бритья, в состав которых входит бензоилпероксид (например, Benzashave).

Профилактика

• Устранение провоцирующих факторов.
• Рекомендуют пользоваться антисептическим мылом или регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом.

Лечение и смптомы фолликулитаДругое название этого заболевания - импетиго Бокхарта. Это распространенный процесс.

Часто поражаются лицо, поверхность кожи груди, конечности (на руках чаще). Появляются множественные остроконечные желто-белые пустулы размером с булавочную головку, пронизанные волосом, который не всегда может быть различим.

По периферии элементы окружены тонким ободком гиперемии. Через три или пять дней пустулы регрессируют, покрываясь корочкой, которая отпадает не оставляя следов.

Метод лечения будет зависеть от причины, если это бактериальные инфекции – применяют мази и кремы с антибиотиками, герпесные высыпания активно лечатся мазью с ацикловиром, при грибковых показаны фунгицидные кремы.

Ни в коем случае нельзя выдавливать гной ногтями – это только усилит заболевание.

Начальные стадии фолликулита поддаются терапии анилиновыми красителями – зеленкой, фукорцином или йодом.

Для того чтобы предотвратить распространение инфекции, здоровая кожа вокруг инфицированного очага обрабатывается салициловым спиртом или другими антисептиками. При рецидивирующем характере фолликулита применяют УФ-облучение.

При тяжелом течении фолликулита необходима терапия с приемом внутрь антибиотиков или противогрибковых средств параллельно с местной обработкой кожи.

Прогноз для жизни и здоровья благоприятный, хотя при запущенном фолликулите на коже могут оставаться рубцы.

Большое количество людей лечит подобное заболевание в домашних условиях. Существуют следующие действенные рецепты:

Не все случаи фолликулита требуют лечения. Во многих ситуациях малочисленные высыпания проходят самостоятельно, не влияя на жизнь и самочувствие пациента.

Однако в более тяжёлых случаях необходимо обратиться к врачу для назначения правильной схемы лечения. Важно исключить провоцирующие факторы, которые могут привести с фолликулиту.

Прогноз при фолликулите в большинстве ситуаций положительный. В случае глубоких язвочек могут остаться небольшие рубцы.

Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение позволит в кратчайшие сроки избавиться от гнойных высыпаний. Со временем кожа приобретает нормальный оттенок и даже оставшиеся косметические дефекты становятся слабозаметны.

Профилактика

Фолликулит - частое явление у грудного ребенка при неправильном уходе за кожей. Для профилактики у новорожденных необходимо исключить перегрев, проводить воздушные ванны, ежедневное купание. Для очищения кожи ребенка нельзя использовать моющие средства и шампунь для взрослых.

Профилактика воспаления у женщин после лазерной эпиляции и восковой депиляции сводится к исключению тепловых процедур и механического раздражения обработанной области в течение суток.

В промежутках между процедурами обрабатывать кожу кремами против врастания волос. После бритья - антисептическими лосьонами.

Обязательно принимать душ ежедневно, не злоупотреблять антибактериальным мылом. Следить за общим состоянием здоровья.

Меры предосторожности, которые следует соблюдать для профилактики фолликулита, просты. Гигиена кожного покрова, своевременное заживление повреждений кожи, водные процедуры с особым вниманием областям с повышенным потоотделением.

Одежда должна быть комфортно свободной, из натуральных тканей. На производстве обязательно пользоваться спецодеждой, перчатками, принимать душ и после каждого контакта с горюче-смазочными материалами – мытье с мылом.

Людям с выраженным оволосением кожного покрова стоит отказаться от применения ртутных и дегтярных мазей.

Меры профилактики для детей практически не отличаются от мер профилактики для взрослых. Дополнительно можно рекомендовать применение специальных носочков и варежек «антицарапок» для самых маленьких деток.

Основным направлением профилактики фолликулита является соблюдение мер гигиены. Очень важно носить чистую одежду, принимать душ или ванну.

После бритья следует использовать специальные лосьоны, которые обладают дезинфицирующими свойствами. Не стоит посещать водоёмы с грязной водой и бассейны, в которых не проводится правильная дезинфекция.

Также очень важно контролировать приём антибиотиков и ни в коем случае не превышать дозировки и длительность курса лечения. Необходимо заниматься укреплением иммунитета с помощью закаливания или специальных медикаментозных и растительных препаратов.

Post Views: 1 738

Фолликулит – дерматологическое инфекционное заболевание верхних слоев волосяных луковичек (фолликулов). При отсутствии лечения проникает в глубокие слои корня волоса, что приводит чаще всего к облысению.

Встречается в основном у мужчин, редко у женщин или детей. В международной классификации болезней (МКБ) – 10 обозначен кодом L73.9 .

Чаще всего возбудитель болезни проникает через повреждения кожи головы, которые часто возникают из-за травм, рассечения эпидермиса при зуде, депиляции, а так же при химической завивке волос и других манипуляций рядом с кожей головы.

Важно! Главная причина развития фолликулита – несоблюдение гигиенических правил.

Болезнь может возникнуть и по ряду других причин :

• Ношение синтетических вещей
• Длительное применение лейкопластыря
• Нахождение в жаркой и влажной среде
• Слабый иммунитет
• Сахарный диабет
• Чрезмерная потливость
• Неправильный прием сильнодействующих лекарств
• Длительное применение антибиотиков.

Симптомы

При поверхностном фолликулите на волосяном покрове образуются гнойнички, которые, как правило, не вызывают дискомфорта у больного.

Развивается такой вид заболевания 3-4 дня, после чего гнойничковые образования подсыхают и отторгаются от поверхности кожи, вызывая при этом зуд.

Глубокая форма проявляет себя появлением узелковых болезненных образований, заполненных желтовато- зеленым гноем. При нажатии на которых выделяется гной с неприятным запахом.

По истечению несколько дней пузырьки подсыхают, превращаются в корочку и отваливаются, а узелки постепенно рассасываются. Но нередко гнойнички переходят в фурункулы, охватывая большую часть головы. Такой вид болезни опасен для новорожденных.

Виды

1. Подрывающий фолликулит Гофмана – так называется форма фолликулита, при которой воспаляется не только волосяная луковица, но и находящиеся рядом ткани, образуя тем самым большую зону поражения. После заживления мест, где были гнойники, остаются глубокие рубцы, а фолликулы погибают окончательно, тем самым приводя больного к выпадению волос и облысению. Такая патология довольно редка, а ее причины развития до сих пор полностью не известны. Протекает вяло и долго. Чаще встречается у мужчин среднего возраста африканских рас.
2. Стафилококковый фолликулит появляется, когда бактерии Стафилококка поражают луковичку волоса. Бывает поверхностным -поражает только воронки фолликула и глубоким – воспаление проникает внутрь воронки. Глубокая форма нередко осложняется образованием абсцесса – образуется фурункул или карбункул. Часто появляется в местах бритья. Стафилококковый фолликулит больше известен как обыкновенный сикоз и проходит, не оставляя следов. При тяжелой форме — волосяные фолликулы гибнут, замещаясь соединительной тканью – образуется рубец.
3. Декальтивирующий фолликулит – относится к стафилококковому фолликулиту, является хроническим заболеванием. Приводит к постоянной пораженных участков кожи головы. Возникает на волосистой части головы, лице у мужчин, висках, редко – на подмышках и лобке.
4. Кандидозный – вызывается грибками вида Candida . Выражается отечностью и покраснением в местах поражения грибками, а вокруг фолликулы волоса яркое пятно, которое в дальнейшем превращается в гнойник. Возникает кандидозный фолликулит по ряду причин, чаще всего из-за травм кожи и ослабленного иммунитета.
5. Эозинофильный фолликулит наблюдается у ВИЧ-инфицированных людей, причиной которого становятся вирусные инфекции или аутоиммунные процессы.
6. Хроническая форма заболевания определяется постоянным появлением воспалённых фолликулов. При осмотре видны гнойнички на разных стадиях развития – покраснение кожи, гнойники, заполненные гноем, и отсыхающие корочки. Сопровождает больного постоянным зудом.

Фото

Лечение

Как вылечить фолликулит при:

• Поверхностной форме . Лечение такой формы патологии проводят путем вскрытия гнойничков и удалением стерильной ваткой гноя. После чего смазать антисептиком (бриллиантовая зелень, левомицитиновый спирт, бактробан, метиленовый синий или фукорцин). Повторять обеззараживание 2-3 раза в день до полного заживления.
• Глубокой форме . В данном случае не применяется антибактериальная терапия – антибиотики следует отменить, так как они ослабляют иммунную систему. Лечение должно состоять из назначенных врачом средств, в частности помогут: препараты для укрепления иммунетета (анетифагин), физиотерапевтические процедуры (УФО или УВЧ) и прием комплекса витаминов А и С. В отличие от поверхностной формы, гнойники не вскрывают! Использовать можно ихтиол или ихтиоловую мазь от фолликулита нанося 2-3 раза в день на воспалённую часть. Кожу вокруг гнойников обрабатывают камфорным спиртом или 2% салициловой кислотой. Не мочить водой до полного заживления.

Лечение проводят амбулаторно (в домашних условиях).

Применение народной медицины

Лечение нетрадиционными методами давно зарекомендовало себя в народе. Это действительно эффективные средства против многих заболеваний, включая и фолликулит.

Но нужно быть аккуратным при применении народных рецептов – они могут вызвать аллергические реакции. Перед применением лучше посоветоваться с врачом. Рассмотрим некоторые из них:

• Масло чайного дерева – одно из самых популярных и действенных средств против данного заболевания. Имеет антисептический и заживляющий эффект. Применять 3-4 раза в день, намазав пораженные участки.
• Отвар календулы оказывает противовоспалительное, противомикробное действие, ускоряет заживление. Для приготовления такого отвара потребуется 5 грамм календулы залить 250 мл кипятка и настоять 20-30 мин, после чего процедить. Применять 3-4 раза в день смачивая места заболевания.
• Отвар ромашки можно приготовить залив 20 грамм сухой ромашки стаканом кипятка, дать настояться около получаса и процедить. Смачивать воспаления через каждые 3-4 часа в день.
• Чертополох , в состав которого входит много полезных активных веществ, отлично справляется с заживлением ран. При фолликулите растолченный свежей чертополох прикладывают к воспалённым участкам и прикрывают стерильной марлевой повязкой.
• Многокомпонентное средство из ягод калины (200г), шиповника (200г), сушеной крапивы(10г) и измельченной скорлупы грецкого ореха (10г). Потребуется 3 ст.л. полученной сухой смеси залить 300 мл кипятка и варить на медленном огне около 10 минут. Затем перелить в емкость, закрыть крышкой и настаивать 24 часа, после процедить. 50 грамм полученного настоя смешать с 1 ст.л. меда и 50 грамм творога. Мазать смесью гнойники, оставляя на 20 мин. Применяется такое средство только при поверхностном фолликулите.

Заболевание у детей

Этому заболеванию подвержены в большей степени взрослые, но и дети не исключение. Около у 10 % детей диагностируют фолликулит волосистой части головы.

По статистике эта болезнь возникает в юном возрасте в климатических зонах с жарким влажным климатом, где погода способствует быстрому распространению данной инфекции.

Детский фолликулит ничем не отличается от взрослого , так же бывает поверхностным и глубоким.

Период болезни от образования покраснений до отсыхания гнойника и рубцевания повреждённой кожи занимает около 3-5 дней.

Самостоятельно вскрывать детям гнойники нельзя ! Обратитесь за помощью к врачу. Следите, чтобы ребенок не чесал их и не сковыривал! Это может привести к более тяжёлой форме – абсцессу или образованию фурункула.

Рекомендуется в качестве дополнительной терапии прием витаминных комплексов, направленных на укрепление иммунитета. Необходимо следить, чтобы кожа головы у ребенка была сухая и чистая. Мыть голову водой запрещено до полного выздоровления. Если поднялась температура – вызывайте скорую.

Если вы обнаружили у себя фолликулит – обращайтесь к врачу. В 90 % случаев эта болезнь не представляет опасности при своевременном лечении. Даже осложненные формы болезни, которые наблюдаются редко, лечатся при правильной комплексной терапии. И помните: любую болезнь легче предупредить, чем лечить! Соблюдайте правила гигиены и ведите здоровый образ жизни.

Обзор фолликулита в видео:

Фолликулит - это воспаление волосяных фолликулов, которое может перерасти в бактериальную или грибковую инфекцию. Обычно он проявляется в виде зудящих, болезненных гнойничков, которые возникают вокруг одного или нескольких воспаленных фолликулов. Фолликулит может быть вызван разными причинами и протекать с разной степенью тяжести, поэтому вариантов лечения довольно много. Столкнулись ли вы с легкой формой фолликулита или он развился в полную силу, в нашей статье вы найдете советы, как вернуть своей коже здоровье.

Шаги

Лечение легкого фолликулита домашними средствами

Периодически мойтесь антибактериальным мылом. Как правило, легкий фолликулит исчезает сам по себе, но процесс можно и ускорить. Два раза в день мойте пораженное место антибактериальным мылом. Смойте мыло водой и вытритесь чистым сухим полотенцем.

• Мойтесь аккуратно. Не используйте агрессивное мыло и не трите сильно кожу - это может вызвать раздражение, и воспаление и краснота лишь усилятся.
• Если фолликулит возник у вас на лице, используйте антибактериальное мыло, на котором указано «для лица». Такое мыло, как правило, мягче.

1. Попробуйте простой компресс с соленой водой. Теплые компрессы (ткань или другой впитывающий материал, вымоченный в теплой воде и помещенный на пораженную область) успокаивают раздражение, улучшают дренаж и ускоряют выздоровление. Соль, в свою очередь, обладает антибактериальными свойствами (хотя и не очень сильными). Солевой компресс делается так: растворите несколько ложек обычной поваренной соли в 1–2 стаканах теплой воды, затем опустите в раствор махровую салфетку или ватный шарик и подержите, мягко прижав к пораженной области.

   • Используйте компрессы два раза в день - утром и вечером.

2. Смочите пораженную область раствором теплой воды и ацетата алюминия. Собственно, ацетат алюминия славится своими вяжущими и антибактериальными свойствами, а потому часто используется в качестве дешевого и безрецептурного средства для лечения различных болезней кожи (не очень серьезных). Алюминия ацетат может убить бактерии, вызывающие воспаление, и уменьшить отек в пораженной области, что уменьшит раздражение и ускорит выздоровление.

   • Приготовить такой раствор очень просто: разведите один пакетик ацетата алюминия в рекомендованном объеме теплой воды, затем опустите туда чистую махровую салфетку, дайте ей намокнуть, затем достаньте обратно, чуть отожмите и поместите, причем аккуратно, на пораженную область. Держите салфетку на пораженной области, время от времени смачивая ее вновь.
   • Когда закончите, вымойте емкость, в которой готовили раствор, а салфетку прополощите под холодной водой. Затем выстирайте салфетку в горячей воде и тщательно высушите, чтобы на ней не осталось бактерий или грибка.

3. Воспользуйтесь овсянкой. Вы не поверите, но овсянка уже давно используется для лечения болезней кожи. Примите овсяную ванну или просто нанесите на пораженную область овсяный лосьон. Насладитесь тем успокаивающим ощущением, которое подарит вам овсянка, однако помните: не стоит злоупотреблять этим средством, чтобы не стало хуже.

   • Не забудьте аккуратно вытереть пораженную область чистым полотенцем.

4. Прибегните к холистической медицине и воспользуйтесь уксусом. Для фолликулита и других легких проблем с кожей существует много средств холистической или натуральной медицины. Некоторые сторонники холистического подхода утверждают, что эти средства обязательно помогут, хотя медицинское сообщество часто придерживается иного мнения. Если вы решили попробовать холистические методы, не забывайте о здравом смысле и не используйте ничего, что может ухудшить ваше состояние. Можно взять уксус, о чем чуть подробнее - далее.

   • Разведите 1 часть белого уксуса в 2 частях теплой воды и тщательно перемешайте. Затем смочите в растворе чистую махровую салфетку или маленькое полотенце, отожмите и поместите на пораженную область. Держите компресс 5–10 минут, повторно смачивая его по мере высыхания.

   Медикаментозное лечение фолликулита

   1. В серьезных случаях не откладывайте визит к врачу. Как правило, эта болезнь не причиняет ничего, кроме небольшого, пусть даже и болезненного, раздражения. Однако, как и любая другая инфекция, при отсутствии лечения фолликулит может развиться в нечто более серьезное. Если фолликулит не проходит сам по себе или у вас появились более тревожные симптомы, такие как жар или сильный отек и раздражение, как можно скорее обратитеь к врачу. Лучше перестраховаться - своевременный визит может сэкономить вам и деньги, и нервы, и здоровье.

      • Сначала можно зайти к терапевту, он же может перенаправить вас к дерматологу.
      • Также стоит обратиться к врачу, если фолликулитом затронута большая область.

   2. Используйте мази с гидрокортизоном, чтобы смягчить боль и зуд. Такие средства представляют собой препараты местного применения, призванные унять раздражение кожи и избавить от зуда. Попробуйте 1%-ное средство с гидрокортизоном - его следует наносить 2-5 раз в день непосредственно на пораженную область, аккуратно втирая чистыми пальцами или чистым же аппликатором. Если вы наностите средство пальцами, перед этим обязательно вымойте и вытрите руки, чтобы не занести бактерии.

      • Учтите, что гидрокортизон снимет боль и воспаление, но не убьет бактерии.

   3. Используйте безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные препараты. Чтобы справиться с болью и воспалением, вызванными фолликулитом, попробуйте какое-нибудь из безрецептурных средств соответствующего действия. Широко распространенные недорогие обезболивающие вроде аспирина или парацетамола помогут снять несильную боль, вызванную фолликулитом. Обезболивающие с противовоспалительным действием, такие как ибупрофен, также отлично помогут, причем они не только снимут боль, но и временно смягчат воспаление.

      • Не давайте аспирин детям и подросткам без назначения врача.
      • Хотя большинство безрецептурных обезболивающих в малых дозах безвредны, превышение дозировки или длительный (10 и более дней) прием иногда приводят к серьезным проблемам, таким как повреждение печени. Поэтому всегда соблюдайте инструкцию по их применению.

   4. В серьезных случаях принимайте антибиотики. Если домашние средства не помогают справиться с фолликулитом, возможно, нужно пролечить лежащую в его основе бактериальную инфекцию с помощью антибиотиков. Мази с антибиотиками можно купить без рецепта. Однако для пероральных антибиотиков вам потребуется рецепт от врача. Никогда не назначайте их себе самостоятельно.

      В случае грибковой инфекции применяйте противогрибковые средства. Как уже говорилось во введении к этой статье, иногда фолликулит вызывает не бактериальная инфекция, а грибковая. Соответственно, вам потребуется противогрибковый препарат - для местного или перорального применения. Как и в случае с антибиотиками, средства умеренного действия можно купить без рецепта, но для более сильных может понадобиться рецепт от врача.

      • Врач определит, является ли ваша инфекция бактериальной или грибковой, и назначит соответствующее лечение.

   5. Обратитесь к хирургу, чтобы вскрыть гнойники и фурункулы. В особо тяжелых случаях фолликулит развивается настолько, что образуются гнойные волдыри и фурункулы. Тогда вам необходима помощь хирурга - тот должен их вскрыть, что позволит ускорить процесс выздоровления и уменьшить образование рубцов. Однако не пытайтесь сделать это самостоятельно: в отсутствие стерильных условий это практически гарантированный способ получить повторное инфицирование.

   Профилактика фолликулита

   Не брейте пораженную область. Фолликулит зачастую вызывается раздражением после бритья или грязными бритвенными принадлежностями. Если фолликулит появился на том месте, которое вы регулярно бреете, устройте себе перерыв и не брейтесь какое-то время. Постоянное бритье лишь вызовет дополнительное раздражение, а возможно и распространение заболевания на другие фолликулы.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Понятие. Определение

Фолликулит относится к кожным заболеваниям и является одной из форм поверхностной пиодермии .

Фолликулит представляет собой воспаление верхних отделов фолликулов волос. Воспаление, возникающее при фолликулите, является инфекционным. Механизм развития заболевания заключается в том, что вначале образуется папула в устье фолликула, затем формируется пустула, которая в центре пронизана волосом. Следующий этап – образуется корка в области фолликула. Если воспалительный процесс идет глубже и затрагивает весь фолликул, а не только верхний его отдел, то заболевание называется сикозом. Заболевание имеет свои излюбленные места локализации, к которым относятся части тела с обилием пушковых волос. В связи с этим фолликулит чаще всего поражает разгибательные поверхности ног и рук, волосистую часть головы.

Эпидемиология. Статистические данные

Фолликулит чаще всего встречается в жарких странах, где климат благоприятствует развитию кожных заболеваний воспалительного характера. Также это заболевание встречается чаще в социально неблагоприятных слоях общества, чему способствуют антисанитарные условия быта.

Фолликулиты часто являются профессионального характера и наблюдаются у лиц, чья работа связана с постоянным воздействием реактивных агентов: бензина, керосина, дегтя, смазочных масел и т.п.

Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона , абсцесс или лимфаденит .

Клинические симптомы фолликулита

В начальной стадии заболевания отмечается покраснение кожи в области воспаленных фолликулов и умеренная болезненность. Проще говоря, на коже образуются гнойнички вокруг волос. При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительный процесс прогрессирует и вызывает образование инфильтрата в области поражения. Поверхность кожи в области воспаленного фолликула приобретает конусообразную или шаровидную форму, имеет желтоватый цвет, что связано со скоплением гноя. После удаления покрышки пустулы определяется гной, после удаления которого, виден участок насыщенного красного цвета.

Число фолликулитов может быть различным: от 1-2 и до огромного значения. В некоторых случаях пациенты жалуются на выраженный зуд в области фолликулита. При тяжелом течении, когда число воспаленных фолликулов очень большое, у больного может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (местных).

Особенности различных видов фолликулитов

Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.

1. Стафилококковый фолликулит . Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.


2. Кандидозный фолликулит . Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов . Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.


3. Герпетический фолликулит . Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.


4. Угревидный сифилид . Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом . Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
5. Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием - фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.


6. Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом , которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи . Возможно формирование абсцессов.


7. Фолликулит, вызываемый дерматофитами . Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.


8. Фолликулит, вызванный грибами , относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера (папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.


9. Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.


10. Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее . При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.


11. Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.


12. Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы . Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.


13. Клещевой фолликулит . Развивается после укуса клещей , протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).


14. Эозинофильный фолликулит . Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ -инфицированных).

По степени поражения фолликулиты делятся на :

1. Поверхностные . Для этого типа характерны гнойнички небольшого размера (2-5 мм в диаметре). Гнойнички имеют полушаровидную или коническую форму, в центральной части пронизаны волосом, связаны непосредственно с устьями волосяных воронок. Вокруг гнойничков располагается небольшой воспалительный ободок, окрашенный в розовато-красный цвет. Боль может отсутствовать полностью или быть минимальной. Длительность заболевания 2-3 дня, после чего содержимое гнойничков превращается в коричневую корку. После отторжения корки могут оставаться очаги пигментации и шелушения.
2. Глубокий фолликулит . Эта форма характеризуется тем, что на коже образуются болезненные узелки плотноватой консистенции, красного цвета. Размер узелков может доходить до 10 мм, пустула пронизана волосом в центральной части. Спустя 3-5 дней пустула ссыхается, в результате чего образуется корка желтого цвета.

По количеству воспаленных фолликулов заболевание классифицируется на :

1. Единичный фолликулит;


2. Множественный фолликулит.

По течению фолликулит классифицируется на :

1. Осложненный;


2. Неосложненный.

Причины фолликулита

Фолликулит - заболевание инфекционного характера, поэтому может быть вызван возбудителями различного рода: бактериями , вирусами герпеса, грибами. Несмотря на то, что причиной фолликулитов являются определенные возбудители, немаловажную роль играет и множество других факторов и сопутствующих заболеваний. Они разделяются на две группы:
Экзогенные (наружные) факторы :

• Микротравмы кожи;


• Загрязнение кожи;


• Неправильное наложение или несвоевременное наложение окклюзионных повязок;


• Климатические условия (повышенная влажность и температура окружающей среды);


• Привычка носить плотно прилегающую или тесную одежду синтетического качества;

Эндогенные (внутренние) факторы :

• Отсутствие полноценного питания ;


• Заболевания печени;


• Лечение препаратами из группы иммунодепрессантов;


• Применение глюкокортикостероидов местно, особенно под окклюзионную повязку.

Также выделяют ряд нарушений в организме, которые косвенным образом способствуют развитию фолликулитов. К ним относятся :

• Пародонтоз;




• Хронический тонзиллит ;


• Хронический фарингит ;

Для всех этих состояний характерно то, что они ослабляют иммунную защиту организма, которая становится неспособной оказывать достойное сопротивление кожным инфекциям.

Осложнения фолликулита

В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.

К осложнениям фолликулита относится :

• Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);


• Карбункул;



• Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);


• Формирование фолликулярных рубцов.

В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит , менингит и тяжелые формы воспаления легких .

Диагностика

В диагностике фолликулита важная роль отводится осмотру пациента. Сыпь при фолликулите является достаточно характерной и позволяет достоверно установить диагноз. Дополнительные обследования позволяют установить причину, которая привела к развитию заболевания.

Характер сыпи
Папулы или пустулы характеризуются тем, что располагаются они в устьях фолликулов волос. Вокруг них определяются ободки гиперемии. Чаще всего воспаленные фолликулы располагаются недалеко друг от друга в беспорядочном отношении.

Для постановки диагноза также играет роль сбор анамнеза (сведения о начале заболевания, предрасполагающих и предшествующих факторах).

Для установления природы заболевания проводится микроскопический анализ мазка по Грамму, бактериологический посев содержимого пустул. В отдельных случаях может проводиться биопсия кожи.

Также в обязательном порядке назначается анализ крови для определения уровня сахара в крови, чтобы исключить не выявленный сахарный диабет , который тоже может быть причиной заболевания.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на фолликулит врачу требуется провести дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями, которые имеют схожие проявления. В этом случае задача предстоит непростая, так как заболеваний со схожим течением достаточно много. К ним относятся:

• Воспаление волосяных фолликулов неинфекционной природы;


• Розовые угри;


• Обыкновенные угри;


• Воздействие химическими веществами (хлором);


• Токсикодермия лекарственного происхождения (литий, кортикостероиды, препараты брома);


• Болезнь Кирле.


• Фолликулярный кератоз;


• Диффузный нейродермит;


• Вросшие волосы;


• Авитаминозы С и А;


• Болезнь Девержи;


• Красный плоский лишай (фолликулярная форма);


• Дискоидная красная волчанка ;



• Некротические угри;


• Цинга;


• Болезнь Гровера.

Лечение

При начальной форме заболевания применяются достаточно простые, но действенные способы лечения фолликулита. Обработку гнойничков производят 2 %-м камфорным или салициловым спиртом, 2 %-м раствором бриллиантовой зелени, фукорцином или раствором метиленовой синьки. Помните, применять можно только 1% и 2% салициловый спирт, большие концентрации – исключены. Салициловая кислота входит в состав специально созданных для кожи кремов, гелей и лосьонов серии Клерасил .

В случаях, когда фолликулит глубокий и скопление гноя значительное, рекомендуется вскрытие гнойничков, удаление гноя с последующей обработкой одним из перечисленных растворов.

Хронические рецидивирующие формы фолликулита требуют назначения более сильных медикаментов. В этих случаях назначают препараты из группы сульфаниламидов, антибиотики . При этой форме также показана иммуностимулирующая терапия.

Из немедикаментозной терапии при фолликулите хорошо зарекомендовало себя облучение ультрафиолетовыми лучами. Через день или ежедневно назначаются субэритемные дозы. Общий курс составляет 6-10 облучений.

Если фолликулит развился на фоне сахарного диабета, то дополнительно назначают корригирующую диету . При нормализации углеводного обмена риск рецидивов заболевания намного снижается.

Рассмотрим лечение частных случаев фолликулита

Стафилококковый фолликулит

Местно назначают мазь мупироцин 2 раза в день. Внутрь назначают цефалексин , диклоксациллин, эритромицин или метициллин. Антибиотик подбирается на основании определенной чувствительности организма к антибактериальным средствам.

Псевдомонадный фолликулит
В тяжелых случаях назначают крапивы - 100 грамм. Сюда же добавляем скорлупу орехов, обязательно зеленой - 10 грамм, свежего домашнего творога -50 грамм а, пчелиного меда - 50 грамм, воды - 2 стакана.
Как приготовить целебный настой? Берем вызревшие и вымытые ягоды калины, а также шиповник, соединяем их с крапивой и скорлупой орехов. Заливаем сухую смесь кипятком и на 10 минут отправляем томиться на минимальный огонь. После этого смесь должна настояться 24 часа, затем ее процеживаем. Это мы приготовили основу для будущих аппликаций. Когда начинаем лечение, делаем смесь свежего творога с медом и добавляем к ним две столовые ложки отвара. Смесь ворога с калиновым отваром кладем на больной участок кожи 3 раза в день на 20 минут.

Отвар ромашки
Ромашка - волшебница для снятия воспаления. Умываться ее отваром, приготовленным в соответствии с инструкцией на аптечной коробке не менее трех раз в день. Этим же отваром можно смазывать любые другие участки кожи, на которых есть признаки фолликулита. Ромашка уберет воспаление с кожи и подсушит ее.

Горячее полотенце
Для профилактики стафилококкового фолликулита используйте старый и проверенный народный способ, он поможет предупредить начало заболевания. После бритья прикладывайте на лицо увлажненное горячее полотенце всего лишь на минуту.

Одуванчик лекарственный
Такой травяной настой пьют внутрь. Его готовят из корней, можно вместе с листьями.
Заливаем одним стаканом кипятка две, без верха чайные ложки мелких и хорошо высушенных листьев и кипятим в течение 10 минут. Отвар процеживаем и принимаем 4 раза в день по 50 мл.

Колючелистник
Используем колючелистник, как эффективное наружное народное средство. Берем 50 г корня и варим в пол литре воды 30 минут. Отвар снимаем с огня и продолжаем настаивать один час, не забываем процеживать. Используется больными для компрессов, ванночек и успокаивающих повязок.

Подмаренник цепкий
Здесь в качестве сырья используем именно цветки, то есть надземная часть растения. Высушенным порошком из растения присыпаем больное место под лечебную повязку.

Ясменник душистый
Здесь все очень просто, свежую, только что приготовленную кашицу из листьев накладываем местно под лечебную повязку на место нарыва. Меняем повязку обязательно 2 раза в день.

Татарник колючий
Это растение называют еще чертополохом. Как и в предыдущем рецепте, используем местно, делаем свежую кашицу из листьев растения и накладываем на область поражения.

Лопух большой
Пьем отвар внутрь. Для этого измельченный корень лопуха (1 столовую ложку) варим в 500 мл воды в течение 10 минут, настаиваем 1час, процеживаем. Принимается по 50 мл 2 раза в день.

Прогноз

При фолликулитах прогноз считается благоприятным. При значительной глубине поражения могут оставаться очаги пигментации после отпадения корки. Осложненные фолликулиты наблюдаются редко, но они успешно лечатся врачами.

При благоприятных условиях пустула подсыхает в корку, вскоре отпадающую, инфильтрат постепенно рассасывается и на месте бывшего фолликулита через 6-7 дней остается лишь на некоторое время пигментация или, при значительной глубине поражения, рубчик.

Профилактические меры

Профилактические меры сводятся к комплексу гигиенических мер, своевременному и правильному уходу за волосами и кожей. Кроме этого, каждый человек должен следить за общим уровнем здоровья, так как факторы, способствующие этому заболеванию, можно устранить либо предупредить.
Оставайтесь здоровыми!
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.