Функции и строение склеры глаза. Различные виды заболеваний. Функции склер глаз у человека и возможные патологии Что такое склера и функция ее

Здравствуйте, дорогие читатели!

Представляю вашему вниманию очередную статью из раздела «Строение глаза».

Сегодня речь пойдет о склере — основной части фиброзной оболочки глазного яблока. Сюда также относится и роговица, но о ней мы поговорим уже в следующей статье.

Визуально мы видим склеру как белый плотный слой передней поверхности нашего глаза, но на самом деле она покрывает 5/6 площади глазного яблока.

В своей статье я хочу рассказать об особенностях строения склеры и о важных функциях, которые она выполняет.

Что представляет собой склера

Внешняя фиброзная оболочка глаза представлена склерой, которая спереди граничит с роговицей.

Но в отличие от прозрачной роговицы, склера – это непрозрачная оболочка, имеющая плотный состав, по внешнему виду напоминающий сухожилие.

В норме склера белого цвета, поэтому ее видимую часть мы обычно называем «белок глаза».

У новорожденных она может иметь голубой оттенок, а у пожилых людей — желтоватый.

Сверху склера (белочная оболочка) покрыта прозрачным слоем — конъюнктивой.

Строение белочной оболочки

Толщина и плотность склеры на разных участках различна и варьируется в пределах от 0,3 до 1,0 мм.

Наибольшая толщина — в месте основания зрительного нерва — составляет до 1,2 мм. Спереди оболочка истончается, и на границе соединения с роговицей она не превышает 0,3-0,4 мм.

В центре заднего отдела склера представляет собой многослойную решетчатую пластину, через которую проходят зрительный нерв и сосуды сетчатой оболочки.

В строении склеры выделяются три слоя:

эписклера – представляет собой поверхностный и рыхлый слой. Он пронизан кровеносными сосудами и характеризуется отличным кровоснабжением;
непосредственно склера – она состоит из коллегановых волокон и по своей структуре схожа с роговицей. В пространстве между волокнами располагаются фиброциды, отвечающие за выработку коллагена.
Волокна коллагена расположены в хаотичной последовательности, этим и объясняется непрозрачность белочной оболочки.
бурая пластина (внутренний слой) – свое название получила из-за большого количества пигментсодержащих клеток — хроматофоров, которые и придают этому слою коричневый цвет.

Кровоснабжение

Сосудистая система питания склеры разделяется на глубокую и поверхностную.

Прекрасным кровотоком богаты передние (наружные) отделы. Это объясняется тем фактом, что кровеносные сосуды, проходя через всю толщу глазодвигательных мышц, выходят непосредственно к переднему отделу глаза.

Кровеносные сосуды проходят сквозь толщу склеры через эмиссарии — специальные отверстия, являющиеся сквозными каналами.

Оболочка содержит и собственные сосуды, но в минимальных количествах. В основном питание склеры осуществляется за счет транзитных конъюнктивальных сосудов.

Особенности строения

Поскольку по своей структуре склера является соединительной тканью, эта оболочка подвержена возникновению различных патологических процессов.

Тонкая склера наблюдается у детей, с возрастом она приобретает необходимую толщину.

По мере старения организма фиброзная оболочка истончается, что связано с потерей эластичности и способности к растяжению, а также с увеличением содержания в ней воды.

В местах, где она истончается, возможно, появление выпячиваний или разрывов.

Такими уязвимыми областями являются точки крепления сухожилий глазных мышц, в которых толщина склеры минимальна. Поэтому чаще всего при травмах глаз разрывы случаются именно здесь.

Склера практически не имеет в своем составе нервных окончаний, вследствие этого она малочувствительна при воздействии.

Предназначение склеры

Для обеспечения работоспособности глазного аппарата фиброзная оболочка выполняет ряд важных функций:

Защитная
Из всех функций, выполняемых склерой, основной считается защитная. Ее назначение состоит в защите всех остальных оболочек глаза от механических воздействий (например, ударов) или неблагоприятных внешних факторов.
Каркасная
Склера является опорой всем внутренним структурам глаза и его наружным компонентам, которые располагаются вне глазного аппарата.
Благодаря склере поддерживается постоянная сферическая форма глаза, к ней прикрепляются сосуды, связки, нервы, а также шесть наружных мышц, отвечающих за направление взора и обеспечивающих синхронное поворачивание двух глаз в различные стороны.
Оптическая
Поскольку склера представляет собой непрозрачную ткань, в ее функции входит защита сетчатки глаза от попадания излишнего освещения, в частности от появления так называемых боковых засветов и ослепления, что обеспечивает человеку хорошее зрение.
Стабилизационная
Склера принимает непосредственное участие в поддержании внутриглазного давления. Это обеспечивает нормальное функционирование всех структур глазного аппарата.

При давлении происходит натяжение волокон коллагена, которые входят в состав склеры. Постепенно растягиваясь и от того истончаясь, склера перестает качественно выполнять свои функции.

С внутренней стороны переднего края по склере проходит циркулярный желобок, на дне которого находится сосуд овальной формы — Шлемов канал (Шлема) , также называемый венозным синусом склеры. Этот канал существует для оттока внутриглазной жидкости и поддержания ее оптимальной циркуляции.

Таковы особенности строения и основные функции белочной оболочки глаза. В одной из следующих статьей мы поговорим о заболеваниях склеры и их лечении.
Будьте здоровы!

Глаз человека – сложное природное оптическое устройство, через которое поступает 90 процентов информации для мозга. Склеральная оболочка представляют собой функциональный элемент .

Состояние оболочки свидетельствует о глазных заболеваниях, иных патологиях организма. Чтобы вовремя распознать недуг, следует понимать, что такое склеры.

Структура оболочки

Склерой называется наружная белочная оболочка из плотной соединительной ткани, которая защищает и удерживает внутренние функциональные элементы.

Состоит белок глаза из пучкообразных, беспорядочно расположенных волокон коллагена. Это объясняет непрозрачность, разную плотность ткани. Толщина оболочки колеблется в пределах 0,3 — 1 мм, она представляет собой неодинаковую по толщине капсулу из фиброзной ткани.

Белок глаза имеет сложную структуру.

Внешний слой – неплотная ткань с разветвленной системой сосудов, которая подразделяется на глубинную и поверхностную сосудистую сетку.
Собственно склера , состоит из коллагеновых волокон и эластических тканей.
Глубинный слой (бурая пластина) находится между внешним слоем и сосудистой оболочкой. Состоит из соединительной ткани и пигментных клеток – хроматофоров.

Задний отдел капсулы глаза имеет вид тонкой пластины с решетчатой структурой.

Функции склеральной оболочки

Волокна покрова располагаются хаотически, защищают глаз от проникновения солнечных лучей, что обеспечивает эффективное зрение.

Склеральный отдел выполняет важные физиологические функции.

К тканям капсулы крепятся глазные мышцы, которые отвечают за подвижность глаза.
Через склеру проникают решетчатые артерии задней части .
Через капсулу к глазному яблоку подходит ответвление глазничного нерва.
Ткань капсулы служит оболочкой .
Через белковое тело из глаза выходят водоворотные вены, которые обеспечивают отток венозной крови.

Белочная оболочка благодаря плотной и упругой структуре предохраняет глазное яблоко от механических травм, негативных факторов окружающей среды. Белок служат каркасом для мышечной системы, связок органа зрения.

Как должны выглядеть склеры здорового человека

Склеральный покров в норме имеет белый цвет с голубоватым оттенком.

У ребенка вследствие малой толщины бывают голубые склеры, через которые просвечивает пигмент и сосудистый слой.

Изменение цвета (тусклость, желтизна) говорит о нарушениях в организме. Наличие желтоватых участков на поверхности белка свидетельствует о глазных инфекциях. Желтый оттенок может быть симптомом нарушений печени, гепатита. У младенцев покров тоньше и эластичней, чем у взрослых. Слегка голубые склеры в этом возрасте являются нормой. У людей преклонного возраста покров утолщается, становится желтым вследствие отложения жировых клеток, рыхлым.

Синдром голубых склер у человека обусловливается генетически либо нарушением формирования глазного яблока во внутриутробном периоде.

Изменение вида белка — оправданный повод для визита к врачу. Состояние покрова влияет на работу зрительной системы. Заболевания склеры подразделяются как врожденные и приобретенные .

Врожденные патологии

Меланоз (меланопатия) – врожденное заболевание, которое выражается пигментацией покрова меланином. Изменения проявляются на первом году жизни. Белки ребенка имеют желтоватый оттенок, проступает пигментация в виде пятен или полос. Цвет пятен может быть серым или светло-фиолетовым. Причиной аномалии является нарушение углеводного обмена.

Синдром голубых склер часто сопровождается иными дефектами глаза, аномалиями опорно-двигательной системы, слухового аппарата. Отклонение носит врожденный характер. Голубые склеры могут свидетельствовать о дефиците железа в крови.

Приобретенные болезни

Стафилома — относится к приобретенным заболеваниям. Проявляется истончением оболочки, выпячиванием. Является следствием глазных заболеваний, связанных с деструктивными процессами.

Эписклерит – воспаление поверхности покрова, сопровождается узелковыми уплотнениями вокруг роговицы. Часто проходит без лечения, может рецидивировать.

Склерит – воспалительный процесс, затрагивающий внутренние слои склерального тела, сопровождается болями. В очаге может образоваться разрыв глазной капсулы. Болезнь сопровождается иммунодефицитом, отеком тканей.

Некротизирующий склерит — развивается как следствие длительного ревматоидного артрита. Проявляется истончением оболочки, образованием стафиломы.

Болезни воспалительного происхождения могут возникать в результате инфекций, нарушений работы органов человеческого тела.

Своевременное обращение врачу помогает своевременно выявить заболевания склеры, установить причину и начать лечение.

Автор статьи: Нина Герасимова

– это воспалительный процесс, который поражает всю толщу наружной соединительнотканной оболочки глазного яблока. Клинически проявляется гиперемией, инъекцией сосудов, отеком, болезненностью при пальпации зоны поражения или движениях глазного яблока. Диагностика склерита сводится к проведению наружного осмотра, биомикроскопии, офтальмоскопии, визометрии, тонометрии, флуоресцентной ангиографии, ультразвукового исследования (УЗД) в В-режиме, компьютерной томографии. В зависимости от формы заболевания схема лечения включает местное или системное применение глюкокортикоидов и антибактериальных средств. При гнойном склерите показано вскрытие абсцесса.

Общие сведения

Склерит – это воспалительное заболевание склеры, характеризующееся медленно прогрессирующим течением. Среди всех форм наиболее распространен передний склерит (98%). Поражение задних отделов склеры наблюдается только у 2% пациентов. Варианты течения патологии без некроза преобладают над некротизирующими, что ассоциировано с благоприятным прогнозом. При ревматоидном и реактивном хламидийном артритах распространены диффузные варианты заболевания. В 86% случаев анкилозирующего спондилита диагностируют узелковый склерит. У 40-50% пациентов патологические изменения склеры сочетаются с поражением суставов воспалительного генеза, а в 5-10% случаев артриту сопутствует склерит. Болезнь чаще встречается у лиц женского пола (73%). Пик заболеваемости приходится на возраст от 34 до 56 лет. У детей патология наблюдается в 2 раза реже.

Причины склерита

Этиология склерита напрямую связана с системными заболеваниями в анамнезе. Триггерами поражения склеры являются ревматоидный артрит , гранулематоз Вегенера , ювенильный идиопатический, реактивный хламидийный или псориатический артрит , узелковый полиартрит, анкилозирующий спондилит и полихондрит , характеризующийся рецидивирующим течением. Реже данная патология развивается в послеоперационном периоде после оперативного удаления птеригиума или травматического повреждения. Описаны клинические случаи инфекционного склерита у пациентов с витреоретинальным хирургическим вмешательством в анамнезе.

К склериту инфекционной этиологии зачастую приводит диссеминация процесса с зоны изъязвления на роговой оболочке. Также источником инфекции может быть воспаление придаточных пазух носа. Наиболее распространенными возбудителями заболевания являются синегнойная палочка, вирус Варицелла-Зостер и золотистый стафилококк. В редких случаях склерит имеет грибковое происхождение. Медикаментозное поражение склеры чаще развивается при приеме митомицина С. Факторы риска – костно-суставные формы туберкулеза в анамнезе, системные воспалительные заболевания.

Симптомы склерита

С клинической точки зрения в офтальмологии выделяют передний (не некротизирующий, некротизирующий), задний и гнойный склерит. Не некротизирующее поражение склеры бывает диффузным или узелковым. Некротизирующее может сопровождаться или не сопровождаться воспалительным процессом. В ряде случаев течение склерита характеризуется кратковременными самостоятельно прекращающимися эпизодами. В то же время, патологический процесс в склере провоцирует ее некроз с вовлечением подлежащих структур. Для данного заболевания свойственно острое начало, реже наблюдаются вялотекущие варианты. При диффузном склерите в воспалительный процесс вовлекается весь передний отдел наружной соединительнотканной оболочки глазного яблока. Узелковое поражение сопровождается снижением остроты зрения.

Для переднего склерита свойственно медленно прогрессирующее течение. Эта форма сопровождается бинокулярным поражением органа зрения. Пациенты отмечают выраженную болезненность при касании к зоне проекции отека, фотофобию. Длительное течение заболевания приводит к поражению склеры по окружности лимба (кольцевидный склерит) и возникновению тяжелого кератита , ирита или иридоциклита . При гнойном склерите возможен разрыв оболочек абсцесса, что приводит к развитию ирита или гипопиона.

При некротическом поражении склеры пациенты отмечают нарастающую боль, которая в дальнейшем становится постоянной, иррадиирует в височную область, надбровную дугу и челюсть. Болевой синдром не купируется приемом анальгетиков. Некротизирующий склерит осложняется прободением склеры, эндофтальмитом или панофтальмитом . При задней форме патологии пациенты предъявляют жалобы на болезненность при движении глазного яблока, ограничение его подвижности. Послеоперационный склерит развивается на протяжении 6 месяцев после хирургического вмешательства. При этом формируется участок локального воспаления, который сменяется некрозом. Снижение остроты зрения наблюдается только при распространении воспалительного процесса на прилежащие структуры глазного яблока или развитии вторичной глаукомы .

Диагностика склерита

Диагностика склерита включает в себя проведение наружного осмотра, биомикроскопии , офтальмоскопии , визометрии , тонометрии , флуоресцентной ангиографии, ультразвукового исследования (УЗД) в В-режиме, компьютерной томографии. При наружном осмотре пациентов с передним склеритом обнаруживается отечность, гиперемия и инъекция сосудов. Зона отека имеет очерченные границы. При пальпаторном исследовании отмечается болезненность. Проведение биомикроскопии при «студенистом» склерите позволяет выявить зону нависания хемозированной конъюнктивы над лимбом. Этот участок имеет красно-коричневый оттенок и желатиноподобную консистенцию. На поверхности роговой оболочки можно обнаружить инфильтраты с выраженной васкуляризацией. Методом биомикроскопии со щелевой лампой при диффузном склерите определяется нарушение физиологического радиального направления сосудистого рисунка. При узелковой форме проведение визиометрии указывает на снижение остроты зрения.

При гнойном склерите наружный осмотр позволяет выявить гнойный инфильтрат и инъекцию сосудов. Поражение задних отделов склеры сопровождается отечностью век, конъюнктивы и незначительным экзофтальмом. Методом офтальмоскопии определяется проминирование диска зрительного нерва, субретинальная липидная экссудация, отслоение сетчатки и хориоидеи, вызванное скоплением экссудата. УЗИ в В-режиме указывает на утолщение задней части наружной соединительнотканной оболочки глазного яблока, скопление экссудата в теноновом пространстве. Изменение толщины склеры также можно подтвердить при помощи КТ.

При некротизирующем склерите при помощи флуоресцентной ангиографии определяется извитой ход, участки окклюзии сосудов, аваскулярные зоны. Проведение биомикроскопии со щелевой лампой позволяет визуализировать некротические изменения склеры, изъязвление прилежащей конъюнктивы. В динамике обнаруживается расширение зоны некроза. Методом тонометрии у пациентов со склеритом часто выявляется повышение внутриглазного давления (более 20 мм. рт. ст.).

Лечение склерита

Схема лечения склерита включает в себя местное использование глюкокортикоидных и антибактериальных капель для инстилляции. Если заболевание сопровождается повышенным внутриглазным давлением, то комплекс терапии необходимо дополнить топическими гипотензивными средствами. В курс лечения входит прием нестероидных противовоспалительных препаратов. При их непереносимости рекомендовано назначение медикаментов из группы глюкокортикостероидов. При склерите без некротического поражения глюкокортикоиды и антибактериальные препараты необходимо вводить в виде субконъюнктивальных инъекций. Альтернативой данному методу введения является прием пролонгированных форм глюкокортикоидов.

При развитии некроза склеры показана комбинированная терапия глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами. В случаях возникновения аллергической реакции параллельно с данными лекарственными средствами применяются противоаллергические и десенсибилизирующие препараты. При гнойной форме склерита тактика лечения сводится к проведению массивной антибактериальной терапии. При этом используются пероральный и субконъюнктивальный пути введения препаратов из группы фторхинолонов, аминогликозидов и полусинтетических пенициллинов. Дополнительный способ введения – электрофорез. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показано хирургическое вскрытие абсцесса. Также в схему лечения следует включить препараты для лечения основной патологии, на фоне которой развился склерит. Если этиологическим фактором являются микобактерии туберкулеза, противотуберкулезные средства для местного применения рассматриваются, как вспомогательные.

Прогноз и профилактика склерита

Специфической профилактики склерита не разработано. Неспецифические превентивные меры сводятся к своевременному лечению основной патологии, профилактике воспаления придаточных пазух носа (синусита), соблюдению правил асептики и антисептики во время проведения оперативных вмешательств. Пациентам с системными заболеваниями в анамнезе необходимо 2 раза в год проходить осмотр у офтальмолога . Прогноз для жизни и трудоспособности зависит от своевременности постановки диагноза, адекватности лечения, вида возбудителя при инфекционном поражении и формы заболевания. Наиболее благоприятным вариантом являются диффузные формы болезни. Для склерита, вызванного синегнойной палочкой, чаще характерен неблагоприятный прогноз.

Состоит белок глаза из пучкообразных, беспорядочно расположенных волокон коллагена. Это объясняет непрозрачность, разную плотность ткани. Толщина оболочки колеблется в пределах 0,3 - 1 мм, она представляет собой неодинаковую по толщине капсулу из фиброзной ткани.

Белок глаза имеет сложную структуру.

Внешний слой – неплотная ткань с разветвленной системой сосудов, которая подразделяется на глубинную и поверхностную сосудистую сетку.
Собственно склера, состоит из коллагеновых волокон и эластических тканей.
Глубинный слой (бурая пластина) находится между внешним слоем и сосудистой оболочкой. Состоит из соединительной ткани и пигментных клеток – хроматофоров.

Задний отдел капсулы глаза имеет вид тонкой пластины с решетчатой структурой.

Функции склеральной оболочки

Склеральный отдел выполняет важные физиологические функции.

К тканям капсулы крепятся глазные мышцы, которые отвечают за подвижность глаза.
Через склеру проникают решетчатые артерии задней части глазного яблока.
Через капсулу к глазному яблоку подходит ответвление глазничного нерва.
Ткань капсулы служит оболочкой зрительного нерва.
Через белковое тело из глаза выходят водоворотные вены, которые обеспечивают отток венозной крови.

Как должны выглядеть склеры здорового человека

Склеральный покров в норме имеет белый цвет с голубоватым оттенком.

Изменение вида белка - оправданный повод для визита к врачу. Состояние покрова влияет на работу зрительной системы. Заболевания склеры подразделяются как врожденные и приобретенные.

Врожденные патологии

Приобретенные болезни

Стафилома - относится к приобретенным заболеваниям. Проявляется истончением оболочки, выпячиванием. Является следствием глазных заболеваний, связанных с деструктивными процессами.

Некротизирующий склерит - развивается как следствие длительного ревматоидного артрита. Проявляется истончением оболочки, образованием стафиломы.

ZrenieMed.ru

Что такое склера: строение, функции, заболевания

December 16, 2016

Глаз человека – это уникальный орган, который способен выполнять множество функций. Он имеет своеобразное строение. Однако не все знают, что такое склера и какие заболевания данной части глаза существуют. Для начала стоит разобраться в строении глаза.

Что такое склера

Склера глаз – это наружная оболочка глазного яблока, имеющая большую площадь и покрывающая 5/6 всей поверхности зрительного органа. По сути, это плотная и непрозрачная фиброзная ткань. Толщина и плотность склеры в некоторых местах неодинакова. При этом диапазон изменений первого показателя наружной оболочки может составлять 0,3-1 миллиметр.

Наружный слой склеры

Так что такое склера? Это своеобразная фиброзная ткань, которая состоит из нескольких слоев. При этом каждый из них имеет свои особенности. Наружный слой называется эписклеральным. Здесь располагается большое количество кровеносных сосудов, обеспечивающих качественное кровоснабжение тканей. Помимо этого, наружный слой надежно связан с наружной частью глазной капсулы. Это основная его особенность.

Так как основная часть кровеносных сосудов проходит к переднему отделу зрительного органа через мышцы, то верхняя часть наружного слоя отличается от внутренних отделов интенсивным кровоснабжением.

Более глубокие слои

Сама же склера состоит в основном из фиброцитов и коллагена. Эти компоненты очень важны для организма в целом. Первая группа веществ принимает активное участие в процессе выработки самого коллагена, а также в разделении его волокон. Внутренний, самый последний слой ткани называется «бурая пластина». В нем содержится большое количество пигмента, который обуславливает специфический оттенок оболочки глаза.

За окрашивание такой пластины отвечают определенные клетки – хроматофоры. Они содержатся во внутреннем слое в больших количествах. Бурая пластина чаще всего состоит из тонкого волокна склеры, а также незначительной примеси эластичного компонента. Снаружи этот слой покрыт эндотелием.

Все кровеносные сосуды, а также нервные окончания, расположенные в склере, проходят через эмиссарии – специальные каналы.

Какие функции выполняет

Функции склеры весьма разнообразны. Первая из них обусловлена тем, что коллагеновые волокна внутри ткани не располагаются в строгом порядке. Из-за этого лучи света просто неспособны проникать через склеру. Эта ткань защищает сетчатку глаз от интенсивного воздействия освещения и солнечных лучей. Благодаря данной функции, человек способен хорошо видеть. Это главное предназначение склеры.

Данная ткань предназначена для защиты глаз не только от интенсивного освещения, но и от всевозможных повреждений, в том числе носящих физический и хронический характер. Помимо этого, склера оберегает органы зрения от воздействия вредных факторов окружающей среды.

Также стоит выделить еще одну функцию данной ткани. Условно ее можно назвать каркасной. Именно склера является качественной опорой и в то же время надежным элементом крепления связок, мышц и прочих составляющих глаза.

Врожденные заболевания

Несмотря на достаточно простое строение, существуют определенные заболевания и патологии склеры. Не стоит забывать, что данная ткань выполняет важные функции и при возникновении каких-либо нарушений резко ухудшается работа зрительного аппарата в целом. Заболевания могут снизить остроту зрения и привести к непоправимым последствиям. Недуги склеры могут быть не только врожденными, но и вызванными различными раздражителями и иметь приобретенный характер.

Такая патология, как голубые склеры, нередко возникает в результате генетической предрасположенности и неправильного формирования тканей, соединяющих глазное яблоко, еще в утробе матери. Необычный оттенок объясняется малой толщиной слоев. Через тонкую склеру просвечиваются пигмент оболочки глаз. Стоит отметить, что такая патология нередко возникает с прочими аномалиями глаз, а также при нарушениях процессов формирования органов слуха, костных тканей и суставов.

Заболевания склеры чаще всего являются врожденными. К подобным относится и меланоз. При развитии данного недуга на поверхности склеры образуются темные пятна. Пациенты с подобным диагнозом должны стоять на учете у офтальмолога. При развитии подобного недуга требует регулярное наблюдение, а также своевременное предупреждение развития серьезных осложнений.

Приобретенные недуги

Довольно часто встречается воспаление склеры. Заболевания, которые возникают в результате подобного процесса, заслуживают особого внимания. Развитие подобных недугов способно спровоцировать не только общие нарушения функционирования определенных систем человеческого организма, но и инфекции. Нередко болезнетворные организмы проникают в ткани наружной глазной оболочки с потоком лимфы либо крови. Это является основной причиной возникновения воспалительного процесса.

В завершение

Теперь вы знаете, что такое склера и какие заболевания данной ткани существуют. Лечение ее недугов начинается с диагностики и консультации врача. Только специалист может назначить терапию заболевания, определив все симптомы. При развитии недугов склеры рекомендуется обратиться к офтальмологу. Специалист должен провести ряд лабораторных исследований. После постановки диагноза назначается терапия.

Если заболевание вызвано нарушением в других системах организма, то лечение будет направлено на устранение основной причины. Только после этого будут проводиться мероприятия по восстановлению зрения.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Что такое склера и ее функции

Склера покрывает глазное яблоко снаружи. Она относится к фиброзной оболочке глаза, включающей также роговицу. Однако, в отличие от роговицы, склера является непрозрачной тканью, потому что формирующие ее коллагеновые волокна располагаются хаотично.

В этом заключается первая функция склеры – обеспечение качественного зрения, за счет того, что световые лучи не могут проникнуть через ткань склеры, что вызывало бы ослепление. Основными функциями склеры являются защита внутренних оболочек глаза от внешних повреждений и опора для структур и тканей глаза, расположенных вне глазного яблока: глазодвигательных мышц, связок, сосудов, нервов. Являясь плотной структурой, склера, кроме того, участвует в поддержании внутриглазного давления и, в частности, оттоке внутриглазной влаги, благодаря наличию Шлемова канала.

Строение склеры

Склера – это наружная плотная непрозрачная оболочка, составляющая большую часть от всей фиброзной оболочки глазного яблока. Она составляет, примерно, 5/6 от ее площади и имеет толщину в различных областях от 0,3 до 1,0 мм. Наименьшую толщину склера имеет в области экватора глаза - 0,3-0,5 мм и месте выхода зрительного нерва, где внутренние слои склеры формируют, так называемую, решетчатую пластинку, через которую выходят около 400 отростков ганглиозных клеток сетчатки, так называемых, аксонов.
В местах своего истончения, склера подвержена выпячиванию - образованию, так называемых, стафилом, либо формированию экскавации диска зрительного нерва, что наблюдается при глаукоме. При тупых травмах глазного яблока разрывы склеры наблюдаются также в местах истончения – чаще всего между участками прикрепления глазодвигательных мышц.
Склера выполняет следующие важные функции: каркасная – служит опорой для внутренних и наружных оболочек глазного яблока, местом прикрепления глазодвигательных мышц и связок глазного яблока, а также сосудов и нервов; защита от внешних неблагоприятных воздействий; а так как склера является непрозрачной тканью, то она защищает сетчатку глаза от излишнего внешнего освещения, то есть боковых засветов, обеспечивая хорошее зрение.

Склера состоит из нескольких слоев: эписклера, то есть наружный слой, собственно склера и внутренний слой – так называемая бурая пластинка.
Эписклеральный слой имеет очень хорошее кровоснабжение, а также связан с наружной достаточно плотной теноновой капсулой глаза. Наиболее богаты кровотоком передние отделы эписклеры, так как кровеносные сосуды проходят к переднему отделу глазного яблока в толще прямых глазодвигательных мышц.
Ткань склеры состоит из плотных волокон коллагена, между ними расположены клетки, так называемые, фиброциты, которые и вырабатывают коллаген.
Внутренний слой склеры внешне описывается, как бурая пластинка, так как содержит большое количество пигментсодержащих клеток – хроматофоров.
Через толщу склеры проходят несколько сквозных каналов, так называемых, эмиссариев, которые являются своеобразными проводниками для кровеносных сосудов и нервов, входящих или выходящих из глазного яблока. На переднем краю с внутренней стороны склеры проходит циркулярный желобок, шириной до 0,8 мм. Его задний выступающий край - склеральная шпора, служит местом прикрепления цилиарного тела. Передний край желобка соприкасается с десцеметовой оболочкой роговицы. Большая часть желобка занята трабекулярной диафрагмой, а на дне располагается Шлеммов канал.
В силу структуры, представляющей собой соединительную ткань, склера подвержена развитию патологических процессов, встречающихся при системных заболеваниях соединительной ткани или коллагенозах.

Методы диагностики заболеваний склеры

Внешний осмотр.
Биомикроскопия – исследование под микроскопом.
Ультразвуковая диагностика.

Врожденные изменения:

Меланоз склеры.
Врожденные нарушения структуры коллагена, например, при болезни Ван-дер-Хеве.

Приобретенные изменения:

Стафиломы склеры.
Экскавация диска зрительного нерва, наблюдается, при глаукоме.
Эписклерит и склерит – воспаления ткани склеры.
Разрывы склеры.

Причины, симптомы и лечение склерит глаза

Склеритом назвали воспалительный процесс, протекающий в склере. Склерой или наружной оболочкой глаза называют плотную ткань белого цвета, функция которой заключается в поддержании оптимальной формы глазного яблока. Кроме того она участвует в защите органов зрения от попадания болезнетворных микроорганизмов. Фото склеры можно посмотреть в интернете.

Недуг характеризуется хроническим течением. У больного наблюдаются обострения и ремиссии. Патология может возникнуть сначала в одном глазе, а затем перейти на другой. Данную болезнь чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола в возрасте 40-50 лет.

Врачи выделяют следующие типы недуга:

склерит - воспаление охватывает все ткани склеры;
эписклерит - поражен только наружный слой, имеющий рыхлую структуру и расположенный под теноновой тканью.

В зависимости от места протекания воспалительного процесса различают следующие формы болезни:

задняя форма (протекает в задних тканях склеры глаза);
передняя форма (диагностируется в передних тканях).

Кроме того, специалисты различают узелковую и диффузную формы. Первая представляет собой очаг воспаления или ограниченную припухлость. При второй форме поражаются обширные области склеры.

Каковы причины патологического процесса:

бруцеллез;
туберкулез;
различные ревматические процессы;
системная красная волчанка;
сифилис;
аденовирус, вирус герпеса;
различные бактериальные инфекции – основные причины болезни;
послеоперационный период (операция на глазном яблоке);
болезнь Бехтерева.

Болевой синдром, который может иметь разную степень. Иногда это легкий дискомфорт (наиболее частый симптом) в глазах. У некоторых пациентов наблюдаются сильные боли, которые отдают в челюстную систему и височные области.

При движении глаз отмечается боль.
Ощущение присутствия постороннего тела в полости глаза.
Периодическое слезотечение.
При надавливании на глаза человек испытывает боль.
Отек и покраснение склеры, а также век.
Заметны расширенные кровеносные сосуды в глазах.
Если имеется некроз ткани, то могут быть заметны желтоватые пятна.
Выпячивание глазного яблока (экзофтальм).

Какие осложнения может вызвать склерит

Если воспаление распространится на роговицу, то у человека снизится зрение и возникнет кератит. Симптомы при этом говорят о наличии запущенной формы заболевания. Если в процесс будет вовлечена радужная оболочка, то диагностируют иридоциклит. При нагноении развивается абсцесс тканей склеры.

Вторичная глаукома может появиться в результате повреждения трабекулы или шлеммова канала. Когда склера истончается, возникают стафиломы или выпячивания. При заживлении очага появляется рубец, деформирующий глазное яблоко. В результате возникает астигматизм. Если произошла деформация роговицы, то она мутнеет, а зрение снижается. В некоторых случаях патология грозит отеком и отслоением сетчатки. Фото возможных осложнений есть на медицинский порталах.

Как проводится диагностика

Сначала офтальмолог изучает жалобы пациента, анамнез и клиническую картину. Проводятся следующие исследования:

офтальмоскопия и биомикроскопия;
исследуется состав слезной жидкости;
магнитно-резонансная, оптическая и компьютерная томография;
УЗИ глазного яблока.

Как выполняется лечение

Склерит лечится довольно долго, так как он обычно имеет хроническую форму и дает многочисленные осложнения. Врачи применяют медикаментозное лечение, которое заключается в приеме антибиотиков. Препараты назначают только после обследования. Если причиной явился туберкулез, то используют химиотерапевтический метод. При ревматизме и других системных болезнях применяют цитостатики, глюкокортикостероиды. Склерит также лечат с помощью десенсибилизирующих, противовоспалительных средств и витаминов.

Физиотерапевтическое лечение показано тем пациентам, у которых отсутствуют признаки острого воспалительного процесса. К таким методам относят электрофорез, ультразвук, УВЧ. Если воспаление зашло слишком далеко, то прибегают к хирургическому вмешательству. Оно необходимо при абсцессе склеры. Если ткань пациента сильно истончена, то ему рекомендуют воспользоваться операцией по пересадке донорской склеры.

2 комментария на запись “Склерит глаза”

Виктория 18.05.2015 16:05

Здравствуйте! Сегодня моему 9 летнему сыну поставили диагноз острый склерит,без особого осмотра! Как вообще должен проходить осмотр?Должны ли применяться какие либо приборы,чтоб установить такой диагноз?И сразу назначили кучу припаратов,без всяких анализов?

валентина 10.11.2015 07:06

склерит левого глаза третий год подряд почти в одно и тоже время (зимой) Как можно это вылечить?

Оставить комментарий

Источники:

EyesExpert.ru

По лицу человека можно многое узнать о его характере, настроении и даже привычках. Здесь же отражаются и некоторые симптомы имеющихся внутренних патологий. Нередко такие признаки можно заметить, приглядевшись к глазам собеседника и, в частности, к состоянию белков.

Определение симптома

Наружная (видимая) часть глаза состоит из зрачка (внутреннего черного кружка), вокруг которого располагается радужка (цветная часть). Чаще по ее окраске определяют цвет глаз – карие, голубые, серые. Большую же часть глазного яблока мы воспринимаем в белом цвете, если глаза здоровые. Поэтому чаще всего эту часть называют белком, хотя медицинский термин – склера.

Всего глазное яблоко покрыто 3 оболочками: наружной, средней и внутренней. Основная роль принадлежит наружной оболочке, которая наиболее прочная, поддерживает форму глазного яблока, и именно к ней крепятся глазодвигательные мышцы. Поэтому любое изменение цвета склеры, в частности ее пожелтение, является сигналом о функциональных нарушениях не только в глазах, но и, зачастую, во внутренних органах и системах.

Причины возникновения

Изменение цвета склер глаз может затрагивать весь участок глаза или проявляться частично, в виде желтоватых пятен. Иногда такой признак возникает постепенно, и больной не придает особого значения изменению цвета белка. А между тем это очень серьезный симптом, и чаще всего он говорит о начале или развитии в организме серьезной патологии.

Самыми распространенными причинами изменения цвета склер на желтый являются:

Проблемы с печенью. Чаще всего такое явление обусловлено нарушением реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой, в результате нарушается вывод билирубина (химическое пигментное соединение);
Жировики. В результате сбоя в реакциях липидного обмена в области глаза могут появляться жировики (пингвекула), удалить которые можно только хирургическим путем, как и бороться с другим патологическим состоянием – разрастанием конъюнктивы;

Отмеченное на изображение и есть пингвенкула

Пожелтение белков глаз, чаще всего – признак болезни Боткина, или желтухи. Однако в единичных случаях этот симптом может сигнализировать о более серьезной патологии, и оставлять его без внимания не следует.

Возможные заболевания

Желтый цвет глазных склер – результат повышенного содержания в составе крови желтого пигмента (билирубина), который должен нейтрализоваться в печени и выводиться с желчью. Однако в случае нарушения метаболических процессов в этих органах токсин остается в крови или даже может возвращаться туда из желчных протоков.

Лечение пингвекулы глаза

Отслоение сетчатки глаза: что это такое расскажет эта статья.

Излечима ли грыжа нижнего века

Изменение окраски белков может свидетельствовать о прогрессировании целого ряда патологических процессов внутренних органов:

Болезни печени: гепатит, цирроз, рак и др. ;

Заболевания крови: малярия, бабезиоз, отравление гемолитическими ядами и др. ;

Заболевания желчевыводящих путей : Вирусный гепатит , описторхоз и др. ;

Нарушение обмена веществ : гемохроматоз, амилоидоз, болезни Жильбера и Вильсона-Коновалова и др. При развитии патологических процессов нарушается обмен белков, металлов или билирубина;

Панкреатит (любая форма). При воспаление поджелудочной железы происходит закупорка общего желчного протока, в результате чего также наблюдается проникновение прямого билирубина в кровь и, как следствие, пожелтение склеры глаз.

Чтобы начать адекватное лечение, следует провести тщательную диагностику, и не только глаз, но и внутренних органов. Главное внимание необходимо уделить изучению функциональности печени и поджелудочной железы.

Методы диагностики

Диагностировать причину пожелтения склер глаз достаточно сложно, поскольку факторов, влияющих на это явление, очень много. В процессе выяснения врач может использовать наиболее часто применяемые способы определения причин заболевания:

Клинические: сбор анамнеза и осмотр пациента. При заболеваниях печени общим признаком является увеличение печени в размерах. В зависимости от направленности процесса могут возникать ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, расстройство стула и др. Тяжелые симптомы наблюдаются и при заболеваниях крови: общее недомогание, высокая t, лихорадка, тахикардия и др. признаки интоксикации. Если изменение окраски белков происходит в результате сбоя метаболизма или патологии в желчных протоках, то и в этом случае сразу ухудшается общее состояние организма, появляются признаки отравления, изменяется цвет мочи и кала, возможно возникновение судорог. При панкреатите характерным признаком является, помимо других симптомов, болевые ощущения в средней части живота, которые иногда охватывают круговой участок тела;

Лучевые: УЗИ и КТ брюшной полости. Эти методики позволяют более точно определить локализацию патологического процесса при возможных опухолях или сдавливании желчевыводящих протоков. Иногда эти способы обследования могут сделать только предположительный диагноз, а для подтверждения проводится биопсия – забор образца тканей печени с помощью специального шприца для дальнейших лабораторных исследований;

Лабораторные исследования крови, кала и мочи. При печеночных патологиях в анализе крови возможно появление следующих изменений: понижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение содержания билирубина, холестерина и др.

При появлении начальных симптомов следует обратиться к участковому терапевту или семейному врачу, который в случае необходимости может направить на консультацию к гастроэнтерологу или гематологу, офтальмологу или онкологу.

В зависимости от результатов проведенных исследований, врач может составить схему лечебных мероприятий, обладающих наибольшей эффективностью при определенной патологии.

Причины желтых кругов под глазами у женщин

Грыжа под глазами: причины и лечение описаны в этой статье.

Что делать, если болит голова и давит на глаза
Пожелтение склер глаз, чаще всего, симптом серьезных внутренних неполадок, поэтому обращаться к врачу следует в самом начале появления тревожного признака.

Профилактика

В качестве мер, снижающих риск появления провоцирующих пожелтение склер глаз заболеваний, необходимо уделять повышенное внимание рекомендациям по профилактике:

Соблюдению сбалансированного питания, исключающего алкоголь, копчения, соления, жареное, мучное (в больших количествах);

Режиму сна и отдыха (сон не менее 8 часов);

Перерывам при работе за компьютером и гимнастике для глаз;

Приему мультивитаминных комплексов и специальных глазных препаратов.

Главной же мерой профилактики для предотвращения любых заболеваний является забота об уровне иммунитета, основной пункт которой – ведение здорового образа жизни.

Пожелтение склер глаз может носить как вполне безобидный характер, так и быть симптомом начинающейся серьезной патологии. Поэтому при появлении этого признака не стоит затягивать визит к врачу и ждать, что «само рассосется», т. к. в случае заболевания его можно будет локализовать на самой ранней стадии.

А при выявлении причин самого безобидного характера Вы сможете избавиться от нервного напряжения от неизвестности, что само по себе уже окажет благотворное влияние на состояние общего здоровья.

Также читайте про косоглазие у новорожденных в этой статье. Еще будет полезно знать, возможно ли добиться эффективного лечения катаракты с помощью капель.

Склера глаза – это непрозрачная наружная оболочка глаза. Склера занимает самую большую площадь глаза и имеет плотный состав. На разных участках склера глаза имеет разную плотность. Толщина склеры также неодинакова и составляет от 0,3 до 1 мм, у детей она очень тонкая и увеличивается со временем. Описывая строение склеры глаза выделяют три слоя. Это наружный слой, то есть эписклера, собственно склера и бурая пластина или внутренний слой.

Строение склеры глаза

Наружный слой (Эписклера) – хорошо кровоснабжается, сосудистая сеть разделяют на поверхностную и глубокую. Лучше всего кровоснабжение происходит в передних отделах, потому как сосуды подходят к переднему отделу глаза, располагаясь в толще прямых глазодвигательных мышц.

Собственно склера – также как и роговица глаза состоит из коллагеновых волокон, пространство между которыми занимают фиброциты – вырабатывающие коллаген.

Внутренний слой или бурая пластина – состоит из истонченных волокон склеры и эластичной ткани. Волокна содержат на своей поверхности клетки, содержащие пигмент – хроматофоры. Эти клетки придают внутренней поверхности склеры коричневый оттенок.

Толща склеры содержит несколько сквозных каналов, которые играют роль проводников для сосудов и нервов, как входящих, так и выходящих из глаза. Передний край внутренней стороны склеры имеет так называемый желобок размером в 0,8 мм. К заднему краю желобка прикрепляется цилиарное тело, а его передний край прилегает к десцеметовой оболочке. Основную часть желобка занимает трабекулярная диафрагма, над которой находится Шлеммов канал.

В силу того что склера глаза представляет собой соединительную ткань, она подвержена развитию патологических процессов, которые встречаются при системных заболеваниях соединительной ткани или коллагенозах.

В тех местах, где склера истончена, могут возникать выпячивания (образования) – так называемые стафилы. Кроме этого может быть экскавация (углубление) зрительного нерва, которое наблюдается при глаукоме. Разрывы склеры также приходятся на её тонкую часть, чаще всего это происходит между участками прикрепления глазодвигательных мышц.

Функции склеры

— Защитная;
— Опорная.

Главной функцией склеры, конечно же, является защитная – она предохраняет оболочки глаза расположенные внутри от различных внешних повреждений. Также склера не пропускает лучи света, что привело бы к ослеплению, за счет этого достигается качественное зрение.

Склера является опорой для тканей глаза и его структур внутренних и наружных, которые располагаются вне глаза – это сосуды, нервы, связки, глазодвигательные мышцы.

Помимо этого склера глаза принимает участие в поддержании внутриглазного давления, а именно в оттоке по средствам Шлеммова канала.

Диагностические методы при заболеваниях склеры

— Внешний осмотр;
— Биомикроскопия – проводится с использованием микроскопа;
— Ультразвуковая диагностика.

Симптомы при заболеваниях склеры

При врожденных изменениях:

— Меланоз склеры;
— Нарушения структур коллагена – болезнь Ван-Дер-Хеве.

Приобретенные изменения склеры:

— Разрыв склеры;
— Воспаление тканей склеры – Склерит, эписклерит;
— Встречающаяся при глаукоме – экскавация зрительного нерва.

(Visited 407 times, 1 visits today)

Склера - плотная непрозрачная часть фиброзной (наружной) оболочки глазного яблока (одну шестую часть наружной оболочки составляет роговица - прозрачная часть).

Склера глаза состоит из хаотично расположенных коллагеновых волокон, обеспечивающих ее прочную структуру. Благодаря тому, что данная оболочка является непрозрачной, лучи света не в состоянии проникнуть через нее на сетчатку . Это обеспечивает защиту сетчатки от повреждения чрезмерным количеством световых лучей.

Склера также обеспечивает формообразующую функцию, являясь опорой как для тканей глазного яблока, так и для внеглазных структур (сосудов, нервов, связочного и мышечного аппарата глаза). Кроме того, эта оболочка участвует в регуляции внутриглазного давления (в ее толще расположен Шлеммов канал, благодаря которому происходит отток водянистой влаги из передней камеры).

Строение

Склера по площади составляет пять шестых фиброзной оболочки глазного яблока. В разных участках ее толщина составляет 0,3-1 мм. Наиболее тонкая часть располагается в области экватора глаза, а также в месте выхода зрительного нерва , решетчатой пластины, где выходит множество аксонов ганглиозных клеток сетчатки. Именно в этих областях при повышенном внутриглазном давлении могут формироваться выпячивания - стафиломы, а также экскавация диска зрительного нерва. Такой процесс наблюдается при глаукоме .
При тупых травмах глаза разрывы склеральной оболочки чаще всего образуются в области ее истончений в зоне фиксации глазодвигательных мышц.

Основные функции склеры:

каркасная (опора для внутренних и внешних структур глазного яблока);

защитная (предохраняет от неблагоприятных внешних воздействий, от избыточного попадания на сетчатку световых лучей);

регуляция внутриглазного давления (обеспечивает отток водянистой влаги).

Склеральная оболочка состоит из следующих слоев:

эписклеральный - богатый кровеносными сосудами слой, связанный с наружной плотной капсулой глаза (теноновой); наибольшее количество сосудов находится в передних отделах, куда из толщи глазодвигательных мышц проходят цилиарные артерии;

непосредственно склеральная ткань - плотные коллагеновые волокна, между которыми расположены фиброциты, отростки которых формируют своеобразную сеть;

внутренний - бурая пластина, состоящая из истонченных волокон, а также хроматофоров - пигментосодержащих клеток, придающих соответствующую окраску. Данный слой практически не имеет нервных окончаний и беден кровеносными сосудами.

В толще склеры расположены эмиссарии - каналы, через которые артерии, вены и нервы проходят к сосудистой оболочке. Вокруг зрительного нерва находятся эмиссарии задних коротких цилиарных артерий, в области экватора - эмиссарии вортикозных вен, в области передней части - эмиссарии, через которые проходят передние цилиарные артерии.

По внутренней стороне склеры в области ее переднего края проходит циркулярный желобок. К его заднему выступающему краю - склеральной шпоре - крепится цилиарное (ресничное) тело, а его передний край граничит с десцементовой оболочкой роговицы. В области дна желобка расположен венозный синус - Шлеммов канал.

Поскольку склера представляет собой богатую коллагеновыми волокнами соединительную ткань, она подвержена патологическим процессам, присущим коллагенозам, системным заболеваниям соединительной ткани.

Видео о строении и функциях склеры глаза

Диагностика заболеваний склеры

Диагностика состояния склеральной оболочки осуществляется при помощи внешнего осмотра, ультразвукового исследования, а также биомикроскопии .

Симптоматика заболеваний

Изменение цвета склеры глаза.

Появление дефектов ткани.

Пятна на склере.

Растяжения и выпячивания склеральной оболочки глаза.

Изменение формы глазного яблока.