Первые признаки заболевания желчного пузыря. Желчный пузырь — заболевания и симптомы. Причины дискинезии желчного пузыря

Желчный пузырь – совсем небольшой орган, который очень важен для процесса переваривания пищи. Что делает желчный пузырь? В нем хранится желчь, которая позже поступает в кишечник. Также желчный пузырь отвечает за обратное всасывание белков, полезных солей и аминокислот в кровь, кроме того, он выделят слизь и гормон антихолецистокин.

Изначально желчь вырабатывает печень, после чего она по особым протокам идет в желчный пузырь, где и хранится до момента, пока не будет необходимости в переваривании еды. После поступления пищи в двенадцатиперстную кишку, пузырь сокращается и желчь вместе с желудочным соком начинает двигаться по кишечнику.

В организме здорового человека за сутки может выработаться до 1000 мл желчи. В состав этой жидкости входят разнообразные витамины, вода, неорганические вещества, желчные кислоты, фосфолипиды, аминокислоты, слизь и остатки лекарств. Функции желчного пузыря и хранящегося в нем желчи включают:

Выведение токсинов и медикаментов;
Нейтрализация желудочного сока;
Улучшение работы кишечника;
Активизация ферментов кишечника и поджелудочной железы;
Ликвидация роста патогенной микрофлоры.

Патологические процессы в желчном пузыре

Как и любой другой орган, функционирование желчного пузыря может быть нарушено заболеваниями, каждое из которых проявляется определенными симптомами и требует специфического лечения.

Хронический бескаменный холецистит

Представляет собой воспаление на внутренней оболочке органа, при котором не происходит процесс образования камней. Спровоцировать болезнь может множество факторов:

Застой желчи;
Наличие бактериальной инфекции: кишечной палочки, кокков, палочек брюшного тифа, анаэробные микроорганизмы;
Воспаления других органов ЖКТ (панкреатит и гепатит);
Гельминтоз (аскариды, лямблии, кошачий сосальщик);
Аллергические реакции;
Обратный заброс желчи из кишечника может нарушить работу желчного пузыря, поскольку в такой желчи содержатся ферменты поджелудочной железы, которые начинают переваривать сам желчный пузырь (данный процесс называют химическим холециститом).

Симптомы хронического холецистита, в первую очередь, включают сильную боль, но для болезни характерны и другие признаки:

Ощущение тяжести и ноющие боли после еды, которые усиливаются после употребления алкоголя, жирной или острой еды, газировки;
Болезненные ощущения возникают под правым ребром или под ложечкой, могут отдавать в лопатку, ключицу и плечо;
У некоторых пациентов бывает тошнота, рвота с желчью, отрыжка с горьким привкусом, изжога (см. ), повышенное газообразование, понос и снижение аппетита;
Примерно у сорока процентов больных холецистит сопровождается жаром;
У некоторых пациентов напрягаются мышцы с правой стороны живота.

Желчекаменная болезнь

Характеризуется нарушением обмена холестерина и билирубина, который приводит к образованию камней в желчном пузыре, его протоках и печени. Существует несколько групп риска, которые больше других склонны к камнеобразованию в желчном. К ним относят рожавшие женщины, пациенты после сорока лет, светловолосые люди и люди с избыточным весом.

Существует три вида камней, которые разделяют по типу их образования: пигментные билирубиновые коричневые или черные, а также холестериновые. Камни в желчном пузыре могут находиться в нем длительно без симптомов, и проявляются лишь после того, как камень попадает в проток и вызывает острую боль, которую называют печеночной коликой.

Камни в желчном пузыре вызывают следующие симптомы:

Острая боль под правым ребром, возникающая при нарушении диетического питания, больному удобнее лежать на правом боку с поджатыми ногами, так как любая смена положения тела только усиливает боль.
Боль может отдавать в ключицу, правую лопатку или всю левую часть туловища.
Наблюдается тошнота и частая рвота, которая не приносит облегчения.
Начинает зудеть кожа.
У больного повышается температура до 40 градусов, он страдает от озноба и повышенной потливости.
В бравой части живота чувствуются резко выраженные признаки раздражения.

Острый холангит

Представляет собой острое воспаление желчевыводящих протоков. Чаще всего выступает осложнением хронического холецистита, желчекаменной болезни или в виде осложнения после операции по . Воспалительный процесс может активизироваться при наличии опухолей, камней или застое желчи. Холангит бывает бактериальным, острым, рецидивирующим и вторичным склерозирующим.

Симптомы болезни включают:

Приступы сильной острой боли в правом боку, что приводит к резкому падению АД. Боль может отдавать в правую верхнюю конечность или всю левую половину тела.
Тошнота, сильная и частая рвота, не приносящая облегчения.
Характерный признак – кожный зуд.
В правом подреберье сильно напрягаются мышцы живота.
Болезнь сопровождается повышением температуры до сорока градусов, больной сильно потеет, его знобит.

Дискинезия желчевыводящих путей

При нарушении тонуса желчного пузыря и его протоков возникает дискинезия желчевыводящих путей. Болезнь сопровождается диспепсическими расстройствами и болью под правым ребром. Чаще всего заболевание провоцируют постоянные стрессы, неврозы и психоэмоциональные нагрузки. По изменениям тонуса дискинезию подразделяют на болевую гиперкинетическую и диспесическую (гипокинетическую). В зависимости от типа заболевания отличаются и его симптомы:

Для гиперкинетического типа характерные приступы острой боли, длительность которых составляет примерно 20 минут. Больные с гипокинетическим типом болезни чувствуют тупые и ноющие боли в желчном пузыре и постоянно жалуются на ощущение тяжести в правом боку. Иногда боль может локализоваться в подложечной области или отдавать в левую часть тела, правое плечо, ключицу или лопатку.
Болезнь не сопровождается зудом кожи.
При гиперкинетическом типе дискинезии пациента мучает сильна тошнота и рвота, а при гипокинетическом, к этим симптомам присоединяется понос.
Может быть незначительное повышение температуры.
Мышцы с правой части живота напряжены.

Раж желчного пузыря

Зачастую возникает при наличии хронического воспаления данного органа. Рак желчного пузыря быстро разрастается и выпускает метастазы в соседние органы, а доброкачественные опухоли очень часто перерастают в злокачественные. Симптомы рака желчного пузыря могут длительное время не проявляться, но заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

Тупая боль с правой стороны, которую нельзя снять обезболивающими препаратами. Иногда боль может отдавать в лопатку или ключицу справа;
Пациент быстро теряет вес, его постоянно тошнит, периодически появляется рвота и отвращение к еде;
Кожный зуд не проявляется, но может быть незначительное повышение температуры;
Напряжение мышц с правой стороны живота.

Заметить проявление болезни можно и по некоторым отклонениям от норм лабораторных показателей:

за счет несвязанного в норме составляет: общий 8,5 – 20,8 мкмоль/л, непрямой – 1,7-17,1 мкмоль/л. Если этот показатель превышен, то у пациента нарушен отток желчи, который возникает при желчнокаменной болезни, раке или хроническом холецистите.
Нарушение нормального содержания общего билирубина за счет связанного говорит о плохом его связывании. Это характерный признак синдрома Жильбера, Криглера-Найяра, болезни Минковского-Шоффара и гемолитической анемии. У здорового человека уровень общего билирубина должен колебаться в пределах 8,5-20,8, а прямого – 0,85-5,1 мкмоль/литр.
Превышение уровня АСТ и АЛТ (трансаминаз) дает все основания заподозрить воспаление, которое разрушает клетки печени. Нормальный уровень АСТ составляет от 0,1 до 0,45, а АЛТ – 0,1-0,68 мкмоль/литр. Такой показатель свидетельствует о гепатите, образовании камней в желчном, раке пузыря или хронической форме холецистита.
Если в крови превышено количество холестерина (норма составляет 3,3-5,5), в организме повышен обмен жиров, что свидетельствует ЖКБ, хроническом холецистите и атеросклерозе сосудов.
Наличие С-реактивного белка, который в норме должен отсутствовать, показывает наличие острого воспаления. Его может вызвать холецистит в острой форме, холангит или ЖКБ.
Низкий уровень холестерина показывает, что строительная функция печени угнетена. Такой процесс наблюдается при остром гепатите и холангите, хроническом холецистите и камнях в желчном пузыре.
Превышение показателя активности щелочной фосфатазы (норма не должна выходить за пределы 0,5-1,3) говорит о том, в желчном и печени застоялась желчь, что характерно для ЖКБ и хронического холецистита.

Основные диагностические методы

Болезни желчного пузыря зачастую сопровождаются болями, для локализации которых характерны следующие симптомы:

Ортнера-Грекова. Боль появляется при поколачивающих движениях по правому краю реберной дуги.
Симптом точки Кера. Эта точка находится на передней части брюшины и отражает локализацию желчного пузыря.
Для симптома Георгиевского-Мюсси характерна боль при сдавливании грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с правой стороны.

Роль печени в организме человека переоценить невозможно. Она относится к жизненно важным и принимает активное участие не только в детоксикации, но и в процессе пищеварения.

Желчный пузырь, симптомы заболевания которого испытывает значительная часть населения, также имеет огромное значение. Его патологии приводят к застою желчи и являются частой причиной цирроза печени.

Заметить какие-либо патологические процессы в этом органе непросто – любое расстройство часто списывается на простое переедание. Нужно помнить о том, что симптомы заболевания могут отсутствовать или быть крайне незначительными – человек должен самостоятельно реагировать на любые изменения собственного состояния, особенно в плане пищеварения.

Заболевания желчного пузыря: общая характеристика

Симптомы болезни слишком обширны, и врачи используют ряд классификаций, помогающих верно провести диагностику. Все заболевания желчного пузыря можно классифицировать достаточно просто:

Достаточно распространенная патология, развивающаяся в результате нарушенной нервно-трофической регуляции процессов обмена и секреции в самом пузыре и печени. Симптомы, связанные с образованием камней, могут быть выражены очень интенсивно. Самым острым проявлением этой патологии является , сопровождающаяся такой симптоматикой:

боли различной интенсивности, часто с иррадиацией в область сердца;
обильная рвота с прожилками желчи, не приносящая облегчения;
повышение температуры, сохраняющееся до суток.

Хронический бескаменный холецистит

Это заболевание воспалительной природы без образования конкрементов. Отмечается выраженная дисфункция желчевыводящих путей по типу дисхолии. Среди всех воспалений встречается в 10 % случаев и требует оперативного назначения лечения. Это связано с высоким риском дальнейшего образования желчных конкрементов. Хотя среди практикующих врачей имеется мнение, что такие признаки болезни исключают возможность развития желчнокаменной болезни.

Одним из факторов появления бескаменного холецистита является заброс сока поджелудочной железы, который повреждает стенки желчного пузыря

Симптомы холангита, практически всегда отличаются своей умеренной выраженностью, что облегчает его диагностику. При этой патологии происходит неспецифичное воспаление в желчных протоках – внутри или вне паренхимы печени. Эта болезнь желчного пузыря, симптомы и лечение которой сильно зависит от течения – острого или хронического, чаще диагностируется у женщин после 50 лет. Основной причиной развития холангита являются патогенные микроорганизмы, проникающие в желчные протоки. Сделать они могут это тремя путями:

Восходящим – из 12-перстной кишки.
Гематогенным – через воротную вену.
Лимфогенным – при заболеваниях соседних органов в брюшной полости.

Дискинезия желчевыводящих путей

Об этой патологии говорят, когда диагностируется нарушение моторики желчевыводящих протоков. Вследствие этого начинается неправильное поступление в 12-ти перстную кишку желчи, что нарушает процесс пищеварения. Если желчи поступает слишком много, говорят о гиперкинезии, если мало – о гипокинезии.

Дискинезия встречается как у мужчин, так и женщин, но слабый пол, по статистике, подвержен этой патологии до 10 раз чаще. В большинстве случаев дискинезия является вторичным заболеванием, возникающим на фоне уже имеющегося. Главной причиной развития такого нарушения является регулярное неправильное питание.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Симптомы заболеваний печени крайне многообразны. В ряде случаев пациенту требуется экстренная госпитализация, но бывает и так, что человек много лет не догадывается о серьезном заболевании.

Признаки заболевания у женщин и мужчин могут отличаться, но половой признак здесь не является решающим. Основной причиной отличий в симптоматике являются разные заболевания, которыми страдают люди разного пола. Другой причиной отличий может стать индивидуальный порог чувствительности или наличие вредных привычек. Симптомы болезни желчного пузыря у женщин чаще всего говорят о воспалительном процессе.

Общие симптомы болезни у мужчин, равно, как и у женщин, связаны с расстройством пищеварения и нарушением оттока желчи.

Боль. Локализуется в правом подреберье. Интенсивность зависит от конкретного заболевания и его периода – в остром она высокой интенсивности, носит постоянный или приступообразный характер. Характерна четкая зависимость от употребления пищи, особенно жареной – в этом случае она имеет тенденцию набирать интенсивность в течении суток – этот симптом служит признаком болезни, и уже говорит о необходимости визита к доктору. При желчнокаменной болезни, в момент выхода конкремента может стать настолько интенсивным, что пациента потребуется в экстренном порядке госпитализировать в стационар.
Диспепсические расстройства. Изменение количества или качества желчи, поступающей в кишечник, приводит к быстрому нарушению нормального пищеварения. Тошнота, рвота, метеоризм и неустойчивый стул являются постоянными симптомами заболевания желчного пузыря. Лечение направлено, в т.ч. на стабилизацию нормального пищеварения. Эти симптомы заболевания желчного пузыря у женщин и мужчин могут иметь различную выраженность.
Горький привкус во рту. Является крайне распространенным постоянным признаком заболевания желчного пузыря, вызванным чрезмерным забросом желчи в пищеварительную систему.
Обложенный желтоватым налетом язык. Постоянный признак заболевания желчного пузыря, лечение которого отсутствует.
Резко потемневшая моча. Цвет может меняться на очень темный, что связано с неправильной работой печени и желчного пузыря.
Осветление кала, обусловленное уменьшенным выбросом желчи либо изменением ее состава.
кожных покровов и склер – желчные кислоты оседают в тканях.

Перечисленные выше относятся к базовым признакам заболеваний желчного пузыря. В соответствии с конкретной патологии они могут менять интенсивность, проявляться комплексно или быть единичными.

Тем не менее если симптомы заболеваний желчного пузыря проявляются лишь эпизодически и не отличаются интенсивностью, они сигнализируют об однозначной необходимости обследования.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Лекарства при заболевании желчного пузыря назначаются исключительно профессионалами – самолечение часто приводит к прямо противоположным результатам. Самостоятельно распознать специфичные признаки заболевания желчного пузыря и установить точный диагноз не получится – без лабораторных методов исследования не обойтись. При появившихся симптомах заболевания желчного пузыря лечение проводится комплексно. Применяют не только лекарства, но и диету, поскольку неправильное питание уменьшит эффект терапии.

Как правило, лечение печени и желчного пузыря занимает достаточно длительное время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Во время острого периода человек находится в стационаре, после чего лечение продолжается амбулаторно. В этот период многое зависит от самого пациента. При неукоснительном выполнении назначений врача, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек удается добиться устойчивой ремиссии.

Лекарства, лечение медикаментами

Когда появляются симптомы заболевания, лечение медикаментами начинают незамедлительно. Для этого используется три группы препаратов:

антимикробные;
нормализующие моторику пищеварительной системы;
желчегонные.

Антимикробные средства

Показаны при бактериальном в желчном пузыре. Средний курс антибактериальной терапии — 7 дней, а при отсутствии эффекта повторный курс проводится уже другим препаратом. Наиболее распространены такие препараты:

норфлоксацин;
азитромицин;
ципрофлоксацин;
эритромицин;
рокситромицин.

Антибактериальные препараты должен назначать только доктор. Недопустимо принимать их без назначения врача.

Спазмолитики

К числу распространенных препаратов этой группы относятся:

но-шпа;
спазмоверин;
триган;
плантекс;
спаковин.

Не стоит думать, что если прием таблетки спазмолитика быстро облегчает состояние, то проблема уйдет сама собой. Если часто приходится прибегать к таким лекарствам нужно задуматься о визите к врачу.

Желчегонные средства

Все болезни желчного пузыря и их симптомы вариативны, и выбор желчегонного средства возможен лишь врачом, который поставил точный диагноз. Они подбираются индивидуально, в зависимости от типа нарушения. Эти лекарственные средства подразделяются на две группы:

Препараты, содержащие желчь – , дехолин, ливамин.
Препараты, стимулирующие собственное желчеобразование — магния сульфат, олиметин, сорбит, и др.

Кроме перечисленных комплексная терапия включает препараты других групп, к примеру: ферменты, энзимы, витаминно-минеральные комплексы. В зависимости от выраженности симптоматики и сопутствующих патологий показаны дополнительные лекарственные средства.

Диета

Огромное значение имеет диета, снижающая нагрузку на пораженный орган. Полностью исключаются копчености, жареная и жирная пища, соленья, даже домашнего приготовления. Приемы пищи также регламентируются – небольшими порциями, но часто. Температура пищи должна быть комфортной – горячее и холодное под запретом.

Хирургическое лечение

Медикаментозно не всегда удается вылечить заболевание – в этом случае требуется хирургическое вмешательство. Для оперативного лечения различных форм сегодня применяются две основных методики:

холецистэктомия, выполняемая традиционным способом;
видеолапароскопическая холецистэктомия (холецистэктомия из мини доступа).

Достаточно сложная полостная операция, обеспечивающая полный доступ к печени и всем желчным путям, а также к поджелудочной железе и 12-перстной кишке. Достоинством метода является возможность выполнения всей программы ревизии и вмешательства на внепеченочных желчных путях. К недостаткам вмешательства относятся:

большая операционная травма, часто приводящая к парезу кишечника, нарушению функции внешнего дыхания, длительному ограничению двигательной активности;
большое количество ранних и поздних раневых осложнений;
большой шрам;
долгий восстановительный период.

Холецистэктомия требуется, когда медикаментозно вылечить заболевание не удается

Малоинвазивные хирургические вмешательства

Видеолапароскопическая холецистэктомия или холецистэктомия из мини доступа относятся к методам хирургии малого доступа (ХМД), или малоинвазивным вмешательствам. Такие методики имеют преимущества перед традиционным способом:

минимальный разрез или прокол обеспечивают отсутствие рубца на коже;
минимальное время пребывания в стационаре;
малая потребность в наркотических анальгетиках;
риск послеоперационных осложнений практически отсутствует;
отсутствие предпосылок для образования послеоперационных спаек.

Малоинвазивные вмешательства хорошо переносятся пациентами.

Полезное видео

Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, необходимо знать о возможных причинах заболеваний желчного пузыря, уметь различать симптомы и ответственно подходить к лечению. Обо всем этом в следующем видео:

Заключение

Количество заболеваний печени не уменьшается, что связано со многими факторами. Поэтому на первый план выходит ранняя диагностика и своевременное лечение таких патологий консервативными методами. Нужно понимать, что основная часть таких заболеваний отлично поддается лечению на ранних стадиях. Достаточно четко выполнять предписания своего лечащего доктора и соблюдать определенные ограничения в питании, чтобы с успехом держать болезнь под контролем и не допустить ее прогрессирования.

В то же время сам человек должен предпринимать максимум усилий для того, чтобы не допустить развития поражений печени. Поскольку доказана определенная связь хронического стресса с заболеваниями печени, важно уметь чередовать работу и отдых, выделять достаточно времени для сна.

Огромное значение имеет питание. Постоянные переедания, злоупотребление жирной или копченой пищей, фастфудом и газированными напитками может существенно подорвать здоровье печени. Тоже самое можно сказать и про алкоголь и лекарственные средства. Многие препараты обладают выраженным гепатотоксическим действием, поэтому бесконтрольный их прием недопустим.

Заболевания желчного пузыря очень распространены среди людей старше 50 лет, причем женщины болеют чаще, нежели мужчины. Заболевания этого органа связаны с застоем желчи, несвоевременном ее выведении.

Поскольку желчь принимает участие в пищеварительном процессе и активизирует передвижение пищи по кишечнику, то различные нарушения пищеварения способствуют развитию болезней желчного пузыря.

Функции желчного пузыря и причины нарушения его работы

Желчный пузырь отвечает за накопление и выведение желчи. В течение суток печенью вырабатывается до двух литров желчи, которая выполняет очень важные функции в процессе пищеварительного процесса:

активирует ферменты желудка и кишечника, тем самым способствует пищеварению;
уменьшает влияние желудочного сока;
блокирует рост плохих бактерий;
частично выводит токсины и медикаменты с организма.

Болезни желчного пузыря могут провоцировать такие факторы:

различные инфекции, такие как кишечная или синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк чаще всего вызывают воспаления, в том числе и холецистит;
изменение компонентного состава желчи, при этом могут образовываться камни и накапливаться холестерин в стенках;
нарушение иннервации, в результате чего выход желчи происходит в неполном объеме и не своевременно, что приводит к развитию дискинезии;
вирус гепатита;
наследственность, аномальные размеры желчного пузыря.

Первое место среди всех болезней желчного пузыря занимают воспалительные заболевания, рассмотрим причины их появления.

Рассмотрим, какие же симптомы данных заболеваний желчного пузыря.

Разновидности заболеваний и их симптомы

Среди всех заболеваний этого органа пищеварительной системы на первом месте находится холецистит. Прежде всего, это воспалительное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока желчи и закупоркой желчных протоков. При отсутствии должного лечения могут образоваться камни, что приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Холецистит имеет несколько форм: острый, хронический, с образованием камней и без них. Как правило, все их симптомы несколько схожи между собой, при этом отмечается горький привкус во рту, нарушение пищеварения, желтизна кожи и боль. Рассмотрим все виды и их симптомы по отдельности.

Острый холецистит – это острое воспалительное заболевание, которое чаще всего возникает при инфекционном поражении желчного пузыря. При этом степень локализации воспаления может быть разной: воспалена только слизистая, стенка пузыря или омертвление или разрыв стенки пузыря.

Сильное воспаление стенок пузыря сопровождается появлением гноя, сам орган увеличивается.

При несвоевременном лечении такое состояние переходит в хроническуюформу с необратимыми изменениями самого желчного пузыря.

Наиболее тяжелым считается гангренозный холецистит, при котором происходит омертвление стенок пузыря и развитие гангрены с язвами. Эта форма может привести к разрыву желчного, что чревато серьезными последствиями, от инфицирования органов брюшной полости до развития абсцесса брюшной полости, что угрожает жизни человека.

Признаки холецистита острой формы следующие:

озноб;
тошнота и рвота.

Все формы этого заболевание требуют немедленной госпитализации больного

Важно! Лечение острого холецистита нужно начинать немедленно, поскольку длительное воспаление в брюшной полости приводит к перитониту и как следствие к смертельному исходу.

Хронический холецистит характеризуется продолжительностью воспалительного процесса. При этом симптомы могут проявиться не сразу и наблюдаться с некой периодичностью.

Это состояние сопровождается такими признаками, как периодичные приступы боли в животе или правом подреберье.

Это заболевание может развиться после перенесенного острого холецистита или же других факторов, которые могут вызвать воспаление (описывалось выше).

Симптомы этой формы холецистита проявляются ощущением тяжести в животе или его вздутием, рвотой, ноющей болью в правом подреберье, особенно при употреблении тяжелой пищи. Также болезненные ощущения могут появляться в правом плече или лопатке, особенно при движениях. Иногда отмечается повышение температуры до 37,5 градусов.

Если желчные протоки перекрыты камнями, обостряются все признаки. Возникают приступы острых болей и печеночная колика, подымается высокая температура, а кожа приобретает желтоватый оттенок.

Калькулезный холецистит характеризуется наличием камней и воспалительным процессом. При этом камень закрывает выход желчного пузыря, и появляются первые симптомы, а именно приступы колик, повышение температуры и озноб.

В результате лечения, камень может выйти или вернуться назад в пузырь, и колики исчезают. В случае если медикаментозным способом не удается убрать камень с прохода, требуется оперативное вмешательство.

Также наличием камней характеризуется желчнокаменная болезнь. Появиться она может по таким причинам, их несколько:

нарушение обмена компонентов желчи (билирубина, холестерина, желчных кислот);
воспаление желчного пузыря;
застойные процессы желчи.

При этом наблюдаются такие симптомы:

приступообразная острая боли в правом боку, которая усиливаются при малейших нагрузках;
лихорадка до 40 градусов;
обильное потоотделение.

Среди женщин очень распространенная дискинезия, она имеет такие признаки:

периодические боли в верхней половине живота справа (могут длиться до получаса);
боли различной интенсивности (тупые, распирающие или ноющие боли);
тяжесть в боку справа.

Дискинезия может провоцировать развитие желчнокаменной болезни, которая является более опасной в своих проявлениях.

Холангит – это острое воспалительное заболевания, которое сопровождается резкими приступами боли в правом боку, вплоть до потери сознания.

Их длительность может быть непродолжительной. При этом возникает многократная рвота и повышается температура тела до 40 градусов.

Очень опасны опухолевые заболевания. К их числу можно отнести полипы и рак желчного пузыря. При полипах все симптомы отсутствуют до момента перекрытия выхода пузыря. При раке симптомы долго могут отсутствовать, после чего появляются тупые ноющие боли в правом боку, которые невозможно устранить никакими обезболивающими.

Также возникают другие признаки:

резкая потеря веса;
утрата аппетита;
постоянная рвота.

Только с помощью диагностики можно установить точный диагноз.

Методы лечения

Все болезни желчного и их проявления лечатся разными препаратами, при этом одинаково для всех назначаются лекарства совместно с соблюдением диеты.

При камнях в обязательном порядке назначается диета, которая выглядит следующим образом:

чай, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника;
овсяная, манная и рисовая каши;
постные супы;
нежирное мясо и рыба;
кисломолочные продукты с небольшой жирностью, сливочное масло.

Важно! Во время лечения пищу необходимо употреблять до 6 раз в день небольшими порциями. Есть понемногу, но часто.

Холецистит и острый холангит имеют аналогичное лечение,которое направлено на снятие воспаления и устранение боли.

Желчный пузырь, учитывая его небольшие размеры, достаточно важный орган пищеварительной системы. Он является вместилищем для поступающей в него желчи, выделяя ее в просвет кишечника.

Также в этом органе происходит резорбция (обратное всасывание) в кровь белка, важных солей, аминокислот, выделяется слизь и особый гормон – антихолецистокинин. Желчный пузырь может вмещать примерно 50 мл жидкости.

Желчь образуется в клетках печени, затем по специальным желчным протокам, которые образуют сложную сеть, поступает в желчный пузырь, где храниться вплоть до приема пищи человеком. После того, как еда попадает в 12-перстную кишку, происходит сокращение желчного пузыря, и желчь, вместе с поджелудочным соком движется в кишечник.

В сутки у здорового человека может образовываться от 500 до 1000 мл желчи. Состав ее довольно разнообразен: вода, желчные кислоты, неорганические вещества, витамины А, В, С, Д, аминокислоты, фосфолипиды, холестерин, билирубин, протеины, слизь и остатки лекарственных препаратов.

Функции желчи довольно разнообразны:

нейтрализует желудочный сок
активирует кишечные и поджелудочные ферменты
препятствует росту вредных бактерий в кишечнике
улучшает перистальтику кишечника
выводит токсические вещества и лекарственные препараты.

Характеристика основных патологий желчного пузыря

Желчекаменная болезнь

Это заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре. Существует 5F критериев людей, наиболее подверженных появлению ЖКБ:

Female – женщины
Fat – с избыточным весом
Fair – светловолосые
Forties – старше 40 лет
Fertile – рожавшие

По механизму образования выделяют 3 типа камней: холестериновые, пигментные билирубиновые коричневые и черные.

Желчекаменная болезнь может протекать длительное время бессимптомно, а клинически проявляться в виде приступа «печеночной колики», когда камень попадает в узкий желчевыводящий проток.

Хронический бескаменный холецистит

Это длительный воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку пузыря и не сопровождающийся образованием камней. Основные причины заболевания:

Дискинезия желчевыводящих путей

Это функциональное заболевание желчевыводящих путей, связанное с изменением тонуса желчного пузыря или протоков, сопровождающееся периодической болью в правом подреберье и .

Данная патология возникает обычно при постоянных стрессах, психоэмоциональных нагрузках, неврозах. В зависимости от изменения тонуса пузыря выделяют гиперкинетический (или болевой) и гипокинетический (диспепсический) типы заболевания.

Острый холангит

Это острый воспалительный процесс, поражающий желчевыводящие протоки. Возникает обычно как осложнение хронического холецистита, ЖКБ или после удаления желчного пузыря. Развитию инфекции способствует застой желчи, сдавливание протоков опухолями, камнями. Выделяют обструктивный, рецидивирующий, бактериальный, вторичный склерозирующий холангиты.

Рак желчного пузыря

В большинстве случаев рак исходом хронического воспалительного процесса в органе. Выделяют: аденокарциному, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. Для рака желчного пузыря характерна высокая злокачественность, раннее метастазирование и прорастание в соседние органы.

Основные симптомы

Симптом	Желчекаменная болезнь (приступ печеночной колики)	Хронический холецистит		Острый холангит	Рак желчного пузыря
Описание боли	Острая приступообразная боль после нарушений в диете; больной находится на правом боку с прижатыми к груди ногами, любое движение только усиливает боль.	В основном больных беспокоят чувство тяжести, постоянные ноющие боли, усиливающиеся после употребления жирной, острой пищи, газированных напитков, алкоголя	Гиперкинетический тип: острые кратковременные приступообразные боли длительностью до 20 минут. Гипокинетический тип: тупые, ноющие, распирающие боли, ощущение тяжести в правом боку	Острая приступообразная нестерпимая боль вплоть до падения артериального давления	Длительное время может не вызывать болевых ощущений, затем появляются тупые боли, плохо купируемые анальгетиками
Локализация боли	В правом боку	В правом подреберье, иногда в подложечной области		В правом боку
Иррадиация боли			В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу
Диспепсия		Может наблюдаться тошнота, рвота с примесью желчи, горечь во рту, отрыжка горьким, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм	Гиперкинетический тип: тошнота, рвота.Гипокинетический тип: тошнота, рвота, нарушение стула	Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота	Быстрая потеря веса, отвращение к еде, постоянная тошнота, периодические эпизоды рвоты
Кожный зуд	Характерен		Не характерен	Характерен	Не характерен
Лихорадка, озноб		Непостоянный симптом, наблюдается у 40% больных	Невысокая лихорадка	Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами	Невысокая лихорадка
Признаки раздражения брюшины	Резко выражены в правом боку	Небольшое напряжение мышц живота в правом подреберье		Резко выражены в правом подреберье	Небольшое напряжение мышц живота в правом боку

Диагностика заболеваний желчного пузыря

Болевые симптомы патологии желчного пузыря:

точка Кера – точка проецирования желчного пузыря на переднюю стенку живота – находится на пересечении правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой;
симптом Георгиевского-Мюсси – боль при сдавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа (ориентиром является внутренний край правой ключицы);
симптом Ортнера-Грекова – возникновение болезненных ощущений в правом боку при поколачивании краем ладони по краю реберной дуги.

Изменения в лабораторных показателях при болезнях желчевыводящей системы

Показатель	Норма	О чем говорит	На какие заболевания указывает
Увеличение уровня общего билирубина за счет несвязанного	Норма общего билирубина – 8,5-20,8 мкмоль/л непрямого билирубина – 1,7-17,1 мкмоль/л	Чаще свидетельствует о нарушении оттока желчи (механическая желтуха)	Желчекаменная болезнь, рак желчного пузыря, общего желчного протока, Фатерового сосочка, острый холангит, хронический холецистит и т.д.
Увеличение уровня общего билирубина за счет связанного	общего билирубина – 8,5-20,8 мкмоль/л прямого билирубина – 0,85-5,1 мкмоль/л	Указывает на сниженную конъюгацию (связывание) билирубина	Гемолитическая анемия, болезнь Минковского-Шоффара, синдром Криглера-Найяра
Повышение уровня трансаминаз (АСТ и АЛТ)	АСТ – 0,1-0,45 ммоль/л АЛТ – 0,1-0,68 ммоль/л	Говорит о воспалительном процессе и разрушении печеночных клеток	Гепатиты, желчекаменная болезнь, хронический холецистит, рак желчного пузыря
Увеличение содержания холестерина в крови	3,3-5,5 ммоль/л	Указывает на повышенный обмен жиров	Атеросклероз сосудов, ожирение, желчекаменная болезнь, хронический холецистит
Снижение содержания холестерина в крови	3,3-5,5 ммоль/л	Свидетельствует о снижении строительной функции печени	Острые гепатиты, острый холангит, острый холецистит, рак печени и желчного пузыря
Повышение активности щелочной фосфатазы	0,5-1,3 ммоль/ч*л	Указывает на застой желчи в печени и пузыре	Желчекаменная болезнь, хронический холецистит
Появление С-реактивного белка	не выявляется	Говорит об остром воспалительном процессе	Острый холецистит, желчекаменная болезнь, острый холангит

Инструментальные методы диагностики заболеваний желчевыводящей системы

Метод диагностики	Желчекаменная болезнь	Хронический холецистит	Дискинезия желчевыводящих путей	Острый холангит	Рак желчного пузыря
УЗИ органов брюшной полости	Выявляются конкременты, желчный песок, «фарфоровый» желчный пузырь		Гиперкинетический тип: интенсивная тень пузыря, размеры его уменьшены. Гипокинетический тип: увеличение и опущение пузыря	Признаки гипертензии в желчевыводящих протоках, их расширение	Повышение плотности пузыря
Фракционное дуоденальное зондирование			Гиперкинетический тип: эвакуация желчи ускорено, количество ее уменьшено. Гипокинетический тип: опорожнение пузыря замедлено	Уменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерий	В желчи обнаруживаются опухолевые клетки
Рентгенография	Выявляются Кальций-содержащие камни	Утолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаления	Изменений нет	Не используется	При использовании контраста выявляется дефект наполнения с неровными контурами
Компьютерная томография	Используется как дополнительный метод исследования для постановки диагноза				Используется для выявления метастазов и прорастания опухоли в соседние органы
ЭКГ	Проводится для исключения острого инфаркта задне-нижней стенки миокарда
Фиброгастродудодено-скопия	Поверхностный гастрит

Принципы лечения

Диета №5 (см. более подробно, и камнях в желчном пузыре).

пища принимается 4-6 раз в день небольшими порциями
теплое питье: некрепкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные водой, отвар шиповника по 3-6 стаканов в день
каши: манная, овсяная, рисовая
овощные супы
нежирные сорта рыбы и мяса
молочные продукты: творог, сметана, ряженка, сливочное масло
растительные жиры

Желчекаменная болезнь

постельный режим
нормализация массы тела
препараты урсодезоксихолевой кислоты: урсофальк, урсосан, урсолизин, холудексан (для улучшения оттока желчи)
антибактериальная терапия – цефалоспорины 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
гепатопротекторы – для профилактики реактивного гепатита (эссенциале, гептрал, см. полный )

При часто повторяющихся приступах печеночной колики показано хирургическое лечение – удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Хронический холецистит

диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
постельный режим в течение 7-10 дней
антибактериальные препараты широкого спектра действия: 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
ферментные препараты – Креон, Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Энзистал, Пензитал, Эрмиталь, Мезим, Гастенорм, Микрозим, Пангрол и др.
антисекреторные препараты: алмагель, маалокс, омез, контролок, ринит, квамател

Острый холангит

антибиотики широкого спектра действия: полузащищенные пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины 3-4 поколений (цефтриаксон, цефепим), фторхинолоны (моксифлоксацин, гатифлоксацин)
миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
ферменты – Фестал, Мезим, Креон и др. см. выше.
жаропонижающие препараты – , ацелизин, инфулган
наркотические и ненаркотические аналгетики – налбуфин, кетанов, промедол

Рак желчного пузыря

Лечение рака зависит от распространенности опухолевого процесса. Обычно применяется удаление желчного пузыря, частичное удаление печени и соседних лимфатических узлов. Терапия обязательно должна быть комбинированной, то есть сочетать в себе как хирургическое лечение, так и химиотерапию, лучевую терапию.

Основные симптомы заболеваний желчного пузыря - это боль в правом подреберье и нарушения пищеварения. Однако эти признаки могут свидетельствовать также о болезнях печени или желудочно-кишечного тракта, поэтому важно провести дополнительную диагностику. По результатам анализов можно поставить точный диагноз и определить тяжесть заболевания. Это может быть как незначительное воспаление стенок органа, которое возникает непосредственно после приема жирной пищи, так и серьезные патологии, требующие срочного оперативного вмешательства.

Желчный пузырь - локализация и функции

Желчный пузырь - это полый орган, расположенный в правом подреберье. Его роль в организме состоит в накоплении желчи. Этот секрет вырабатывается клетками печени и поступает в желчный пузырь по ее протокам. Далее жидкость собирается в его полости, пока не начнется пищеварительный процесс и она не начнет стекать в просвет двенадцатиперстной кишки.

В строении желчного пузыря выделяют дно, тело и шейку. Анатомически орган может иметь индивидуальные особенности, которые не считаются патологией. В лечении нуждаются только те аномалии строения, которые препятствуют нормальному оттоку желчи.

В норме этот процесс происходит в несколько стадий:

пища поступает в желудок, что рефлекторно запускает механизмы выхода желчи;
сокращается гладкая мускулатура желчного пузыря;
расслабляются мышцы желчных протоков, в том числе сфинктеры;
желчь поступает в просвет тонкого кишечника.

Многие болезни желчного пузыря связаны с особенностями его строения. Если у пациента наблюдается перекрут или другая аномалия, желчь не имеет возможности свободно стекать в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливается в полости желчного пузыря. Это может спровоцировать воспаление его стенок, а также образование песка или камней из-за изменения консистенции его содержимого.

Характеристика основных болезней желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей могут иметь воспалительный характер или проявляться при механическом раздражении стенок органов. Большинство из них связаны с неправильным рационом и нерегулярным питанием у мужчин и женщин в любом возрасте. Поскольку секреция желчи происходит непрерывно, а ее выведение регулируется посредством рецепторов слизистой оболочки желудка, восстановить функции органа можно только при условии соблюдения диеты. Среди других проблем с желчным пузырем можно выделить врожденные аномалии его строения, а также новообразования.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - это патология, при которой в полости желчного пузыря или в просвете желчевыводящих ходов образуются камни (конкременты). Изначально они представляют собой взвесь (песок), который скапливается и не выводится по протокам. По химическому строению конкременты отличаются, от этого зависит их внешний вид и особенности лечения. Их классифицируют на несколько категорий:

билирубиновые - образуются из-за нарушений пигментного обмена и накопления билирубина;
холестериновые - причиной их возникновения становится неправильное питание с избыточным употреблением жиров животного происхождения;
смешанные - появляются по нескольким разным причинам.

Боль при заболеваниях желчного пузыря часто локализована в правом боку, но может распространяться на спину, шею и лопатку

Чаще всего камни появляются в желчном пузыре у женщин. В зоне риска находятся пациенты с избыточным весом, которые не соблюдают здоровую диету. Также опасность возникновения камней в полости желчного пузыря увеличивается после родов. У мужчин эта болезнь чаще связана с естественным старением и впервые проявляется уже в пожилом возрасте. У детей камни диагностируются, но редко. Они могут быть симптомом аномального строения органа и загустения желчи из-за ее постоянного накопления.

Желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно, если конкременты не травмируют слизистую оболочку органа. Первые ее признаки проявляются, когда мелкие камни начинают двигаться по желчевыводящим протокам и раздражают их стенки. Болевой синдром может наблюдаться постоянно, если камни достигают крупных размеров или в большом количестве переполняют полость органа.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП) называют функциональное нарушение работы желчного пузыря, которое проявляется патологиями его сократительной функции. В большинстве случаев этот синдром возникает вследствие неправильного и нерегулярного питания. Из-за того что пища поступает в желудок с большими перерывами, нарушаются процессы секреции и оттока желчи. В таком случае она не может участвовать в эмульгировании жиров в тонком кишечнике, что сопровождается расстройствами пищеварения. Еще один симптом - это острая боль в области правого подреберья. Наладить работу желчевыводящих путей можно только соблюдением диеты.

Холецистит

Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Заболевание объединяет несколько патологий, при которых оно является вторичным симптомом. Воспалительные процессы могут развиваться в ответ на механическое раздражение слизистой оболочки, интоксикацию или действие инфекционных агентов.

В большинстве случаев холециститы развиваются на фоне желчнокаменной болезни. Острыми краями конкременты травмируют стенки органа, вызывают его хроническое переполнение и потерю эластичности мышечной стенки. Если вовремя не обратить внимание на симптомы и не удалить камни любым из способов, остается риск дальнейшего их развития. Это может быть причиной разрыва желчного пузыря и выхода его содержимого в брюшную полость, что опасно общей интоксикацией и явлениями сепсиса.

У 10% больных холецистит не связан с холелитиазом. Воспаление может начинаться по различным причинам, среди которых выделяют:

Камни в желчном пузыре - это одна из самых распространенных причин нарушений его работы

Чтобы понять, какие причины спровоцировали холангит, необходимо провести дополнительную диагностику. Многие заболевания желчного пузыря сопровождаются болью и воспалением, но методы их лечения могут отличаться. Выделяют острый и хронический холецистит. В первом случае он сопровождается резкой болью в области правого подреберья, тошнотой и рвотой. Хроническое воспаление периодически проявляется острыми приступами, но состояние больных можно контролировать щадящей диетой и медикаментами.

Холангит

Холангитом называют воспаление желчных протоков. В большинстве случаев оно связано с холециститом или развивается при прохождении камня по просвету желчевыводящих путей. Также заболевание может возникать после оперативного вмешательства, особенно после удаления желчного пузыря. Основные признаки болезни - это резкая боль в правом боку, расстройства пищеварения в кишечнике, слабость и повышение температуры.

Холангит - это опасное заболевание. Воспалительный процесс часто осложняется присоединением бактериальной инфекции, которая может способствовать развитию гнойного воспаления. Если вовремя не вылечить инфекцию, она может спровоцировать сепсис и даже закончиться летально.

Новообразования в желчном пузыре

Проблемы с желчным пузырем требуют детальной диагностики, поскольку их причины могут быть серьезными. Новообразования, локализованные на стенках органа, причиняют боль в области правого подреберья и препятствуют нормальной работе билиарного тракта. Они могут развиваться вследствие длительного хронического воспаления или при тяжелом течении желчнокаменной болезни. Такие опухоли отличаются высокой склонностью к метастазированию, поэтому их рекомендуется удалять путем полной холецистэктомии на ранних стадиях.

Дифференциальная диагностика

Определить причину заболеваний желчного пузыря и поставить точный диагноз не всегда возможно по клиническим признакам. Болезненные ощущения чаще располагаются в правом боку, но могут распространяться на живот, отдавать в спину или в ключицу. Болезни печени и желчевыводящих путей тесно связаны с работой пищеварительного тракта, поэтому часто сопровождаются диспепсией, тошнотой, рвотой и другими признаками.

Первичный осмотр

Симптомы при заболеваниях желчного пузыря схожи, но между ними есть некоторые отличия. Даже на первичном осмотре можно предположить, какая болезнь вызвала боль в правом подреберье и определить, как улучшить состояние пациента. В домашних условиях также стоит ознакомиться с данными таблицы, но для самостоятельного лечения их использовать не стоит. Данные осмотра и анамнеза обязательно должны подкрепляться результатами лабораторных и инструментальных исследований.

Признаки воспаления желчного пузыря и наличие в нем камней можно обнаружить на УЗИ

Признак	ЖКБ	Холецистит	ДЖВП	Холангит	Рак желчного пузыря
Тип боли	Резкая, приступами, усиливается после приема пищи; пока не пройдет - любые движения затруднительны	Ноющая, тянущая, увеличивается после употребления жирной еды или других вредных продуктов	Либо острая боль, которая длится не более 20 минут, либо тупая, но постоянная	Острая, резкая, если ее не успокоить - возможно ухудшение состояния вплоть до падения давления	В течение длительного времени может протекать бессимптомно, затем боль становится интенсивной и плохо снимается даже препаратами
Расположение боли	В правом подреберье	В правом боку или в подложечной зоне		В правом подреберье
Иррадиация болевых ощущений			В правое плечо, в ключицу или лопатку, иногда в левую часть тела		В правое плечо, ключицу или лопатку
Со стороны желудочно-кишечного тракта		Тошнота, рвота с примесью желчи, ощущение гречи во рту, диарея	Тошнота, рвота, диарея	Постоянная тошнота и многократная рвота, после которой позывы не ослабевают	Рвота, трудности с приемом пищи
Зуд	Может присутствовать		Отсутствует	Может присутствовать
Лихорадка		Проявляется менее, чем у половины пациентов		Повышение температуры до 40 градусов	Температура может повыситься, но не сильно
Раздражение брюшины	В правом подреберье	Незначительное мышечное напряжение с правой стороны		В правом подреберье	Мышечное напряжение с правой стороны

Данные лабораторной диагностики

Анализы крови позволят установить, какие процессы проходят в организме на момент проведения исследования. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей наиболее важными окажутся трансаминазы, билирубин, холестерин, щелочная фосфатаза и С-реактивный белок. Эти показатели можно получить путем биохимического исследования крови. В таблице представлены возможные результаты анализов, а также изменения в организме и заболевания, на которые они могут указывать.

Результат	На какие изменения указывает	Возможные диагнозы
Повышение уровня билирубина за счет свободной фракции	Нарушение выведения желчи	ЖКБ, опухоли желчного пузыря, острые и хронические воспалительные процессы
Повышение уровня билирубина за счет связанной фракции	Снижение уровня связывания билирубина	Гемолитическая анемия и другие генетические патологии
Повышение уровня АЛТ и АСТ	Воспаление и разрушение гепатоцитов	Гепатиты различный этиологии, ЖКБ, холециститы, новообразования
Повышенное содержание холестерина	Повышение обмена жиров	Ожирение, воспаление желчного пузыря, ЖКБ, заболевания сосудов
Снижение количества холестерина	Нарушения работы печени и снижение ее строительной функции	Острые воспалительные процессы в печени и желчном пузыре, цирроз, новообразования
Повышенная активность щелочной фосфатазы	Застойные процессы в желчном пузыре	Хроническое воспаление желчного пузыря, ЖКБ
Наличие С-реактивного белка	Индикатор острого воспаления	Острый гепатит, холецистит. холангит

При подозрении на нарушение работы желчного пузыря обязательно сдать кровь для биохимического анализа

Данные инструментальной диагностики

Изменения состава крови заставляют провести дополнительные обследования. Несмотря на то что желчный пузырь практически полностью закрыт печенью, есть несколько методов, с помощью которых можно его рассмотреть. Визуализация проблемы особенно необходима, если принимается решение об операции.

Показатель	ЖКБ	Холецистит	ДЖВП	Холангит	Рак
Узи	Камни, взвеси		Увеличение желчного пузыря в объеме	Наполнение и расширение желчевыводящих путей	Плотность органа увеличена
Дуоденальное зондирование			Отток желчи ускоряется или замедляется	Пузырная желчь поступает в недостаточном количестве, меняется ее состав, могут присутствовать бактерии	Цитологическое исследование показывает наличие раковых клеток
Рентген	Камни	Воспаление, возможна деформация стенок органа	В пределах нормы	Неинформативен	С контрастным веществом - можно обнаружить неровное образование
КТ	Дополнительный способ диагностики для исключения рака				Можно определить метастазы в отдаленных органах
ЭКТ	Дополнительный метод диагностики для исключения инфарктов миокарда
Дуоденоскопия	Дополнительный метод для исключения гастритов

Схема лечения болезней

Лечение заболеваний желчного пузыря будет отличаться в зависимости от конкретного диагноза, формы и стадии болезни, а также возраста пациента. В основе терапии всех патологий желудочно-кишечного тракта, а также печени и поджелудочной железы лежит правильное питание и нормализация веса. Есть несколько советов врачей по поводу питания, которые позволят стабилизировать состояния больного и нормализовать отток желчи:

питаться не менее 5-6 раз в день, при этом делить суточную норму на небольшие порции;
исключить жиры животного происхождения, жареную и калорийную пищу, выпечку, алкоголь и газированные напитки;
рекомендуются отварные блюда или приготовленные на пару, в состав которых входят крупы и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы;
включать в рацион отвары трав, улучшающие отток желчи.

Первый совет врачей при боли в правом подреберье - питаться регулярно и правильно, а препараты назначают по показаниям

Медикаментозная терапия назначается индивидуально. Это могут быть как противовоспалительные препараты, так и те, которые усиливают выведение желчи. При острой стадии некоторых заболеваний назначают препараты, обладающие обезболивающим и седативным действиями. По показаниям применяются антибиотики. Их следует принимать в том числе при асептическом воспалении в профилактических целях. Также есть отдельная группа препаратов для рассасывания конкрементов. Если болезнь не поддается медикаментозному лечению, назначается операция.

Заболевания желчного пузыря - это нарушения его работы, связанные с воспалительными или другими процессами. Чаще всего они возникают при появлении взвесей или камней в полости органа, что может быть следствием неправильного и нерегулярного питания. В ходе диагностики можно поставить окончательный диагноз и определить степень тяжести болезни, от этого будет зависеть и схема лечения.