Боль при вдохе под правой лопаткой. Боли под лопаткой справа сзади со спины

Если речь идет о боли под правой лопаткой со стороны спины, диагностика в этой области вызывает затруднения из-за ряда причин специфического и чисто человеческого характера. Больные посещают врачей, если боль под правой лопаткой сзади со спины становится нестерпимой. Длительное ожидание не позволяет вовремя определить первые признаки и локализовать болезнь в ее очаге.

Обычно с момента начала заболевания до его обнаружения проходит приличное количество времени. Больной забывает об обстоятельствах случившегося и жалуется врачу на совсем иные симптомы, что затрудняет постановку диагноза.

Пытаясь понять, какую опасность предъявляют описанные больными жалобы, внимание уделяется распространению симптомов и их проявлению. Выделяют следующие разновидности боли в области спины под правой лопаткой:

Ноющая боль между лопаткой и позвоночником справа чаще всего следствие скованности тела.
Боль под лопаткой изнуряющая, продолжительная. Болеть может не только под правой лопаткой, но и в правой руке. Симптомы возникают в случае резкого выброса рук вверх и вниз, либо при любом движении туловища и шеи. Причина тупой боли под правой лопаткой неоднозначна, понять ее самостоятельно, едва ли удастся.
Боль под лопаткой справа обнаруживает себя неожиданно, к примеру, при усилившемся кашле, попытке вдохнуть воздух, либо двигаться несоразмерно быстро. Причина не всегда безобидна. При постоянных неприятных симптомах, есть смысл разобраться в этой проблеме.

Рекомендуем к прочтению:

Если боль справа сзади беспокоит не единожды, а возникает периодически, следует найти причину и немедленно приняться за лечение.

Причины

Причины боли под правой лопаткой, определить совсем не просто. Для этого нужны определенные знания и оборудование. Первоначально врачом устанавливается лишь предварительный диагноз на основании того, как именно проявляются болевые ощущения и почему болит именно в этой области.

Тупая боль

Если речь идет о тупой боли со стороны спины, то возможные ее причины следует искать в:

Спазме одной из мышц и задетом лопаточном нерве;
Болезнях внутренних органов.

Причины того, почему , кроются в:

Пиелонефрите;
Хроническом холецистите;
Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки, либо легкого;
Циррозе печени.

Продолжительная тупая боль под лопаткой с правой стороны спины появляется при заболеваниях желчного пузыря, почек и поджелудочной железы. При панкреатите болеть начинает внезапно, человек не спит и принимает не удобные для него позы в положении лежа, поскольку пытка устроится с большим комфортом причиняет еще большее неудобство. Перечисленные заболевания, являются источником немалых неприятностей.

Ноющая боль

Продолжительная ноющая боль в спине справа, покалывания и тянущиеся ощущения, свидетельствуют о нарушениях в работе позвоночника.

Тянущая боль под правой лопаткой может быть первым признаком остеохондроза, хондроза и спондилеза. Возникает у людей не уделяющих должного внимания занятиям спортом.

Сидячая работа, отсутствие возможности сделать зарядку, все это неминуемо приведет к шейному остеохондрозу, либо остеохондрозу грудного отдела позвоночника. Неприятные ощущения не являются единственным признаком болезни. У больных немеют пальцы рук, сильно болит голова. Причиной могут быть элементарное защемление нерва, неврологические заболевания.

Не исключено, что боль на спине следствие опухоли. В последнем случае, требуется произвести полный осмотр пациента специалистами разного профиля. Искать причину в самом месте концентрации болевых ощущений, бессмысленно, скорее всего, боль ниже лопатки лишь отдает в указанное место. Причиной также может быть панкреатит, в хронической его форме, бронхит, пневмония, цирроз, либо гепатит.

Также читайте:

Не исключено, что ноющая боль внизу той части лопатки, что расположена справа от позвоночного столба следствие холецистита и пиелонефрита. При холецистите она может отдаваться в грудную клетку, принимая приступообразную форму. Пиелонефрит сопровождается жжением в верхней части лопатки, развившемся вследствие воспаления правой почки.

На момент образования желчекаменной болезни, болезненные ощущения также ноющие. При желчекаменной болезни боли в области лопаток возникают наряду с тошнотой, рвотой и высокой температурой. Кожа желтеет, начинается лихорадка.

Острая боль

Жжения и покалывания в этой области обычно с позвоночной областью никак не связаны. следует искать в повреждении внутренних органов. Симптомы возникают, прежде всего, у людей с нарушенным сердечным ритмом, сосудистыми болезнями, проблемам с пищеварительным трактом и прямой кишкой. Нередко боли в спине возникают при:

Печеночных коликах;
Остром холецистите;
Желчекаменной болезни;
Гипертонической форме дискинезии желчного пузыря.

Если причиной боли в спине является одно из перечисленных заболеваний, со временем возникнут и иные характерные симптомы, не исключены раздражительность, потовыделение, бессонница и утомляемость.

Не утихающая резкая боль в спине под лопаткой свидетельствует о поддиафрагмальном абсцессе, находящемся на последней стадии. Неприятные ощущения усиливаются при попытке совершить вдох и исчезают на выдохе, отражаясь в правую лопатку. Если болит справа под лопаткой, то это свидетельствует о печеночных коликах, либо гнойном инфильтрате. В последнем случае у больного возникнет лихорадка, возможны проблемы с мочеиспусканием.

Особо беспокоится, если болит правая лопатка не стоит. Как уже говорилось выше, непродолжительная боль в области правой лопатки еще ни о чем не говорит. Волноваться стоит начать только в том случае, если болевые ощущения не проходят на протяжении 1-2 часов подряд.

Болеть может быть и полученная недавно травма, в этом случае обратиться к специалисту необходимо немедленно. Нельзя исключать переломы, либо начавшийся инфекционный процесс, в последнем случае шанс на быстрое избавление от проблемы без помощи специалиста, достаточно низкий.

Диагностика и лечение

Оттого, как быстро будет поставлен правильный диагноз, зависит очень многое, и прежде всего, жизнь самого пациента. Впервые почувствовав себя нехорошо необходимо обратиться к терапевту. Именно терапевт должен произвести первичный осмотр пациента и опросить его на предмет иных симптомов, на которые неосведомленный в медицине человек, может и не обратить должного внимания.

После проведения такого осмотра и выявления тревожных признаков, терапевт обязан направить больного к вертебрологу, гастроэнтерологу, кардиологу, травматологу, либо невропатологу. Для определения расположения боли в спине в области лопаток, заболевшему придется сделать рентгеновский снимок, сдать кровь и мочу.

Назначенное на основании полученных результатов лечение, вне зависимости от характера боли с правой стороны, начинается с приема обезболивающих препаратов.

Если речь идет об обычной простуде, врач назначит соответствующие препараты, порекомендует согревающие поясницу компрессы и мази. В иных случаях больному назначают противовоспалительные, противовирусные, неврологические и иные препараты, призванные лечить не просто симптомы, но и саму причину болезни.

Боль под правой лопаткой ― довольно опасный симптом, так как возникать она может по самым разным причинам. В этой области человеческого тела находится большое количество нервных окончаний, участвующих в таких важных процессах, как дыхание, передвижение. Следовательно, ощущаемая боль может быть не местной, а иррадиирующей. Это существенно усложняет диагностику.

Почему болит под правой лопаткой

Наиболее часто данный симптом наблюдается при:

воспалительном заболевании почек бактериальной этиологии, печеночной колике. Дискомфорт отмечается одновременно вверху поясницы, под ребрами и под лопаткой;
запущенном остеохондрозе грудного либо шейного отдела позвоночника. Провоцирует ущемление позвоночных отростков, зажим специализированных образований на концах отростков нервных волокон;
поддиафрагмальном гнойном воспалении. Под диафрагмальным куполом развивается воспалительный процесс, скапливаются гнойные массы. Возникает хроническая боль, отдающая под правую лопатку;
воспалении желчного пузыря. При печеночной колике ухудшается проходимость желчных протоков. Из-за застоя желчи появляется сильная острая боль, имеющая приступообразный характер;
травме правого предплечья. При данном диагнозе дискомфорт появляется в положениях сидя и лежа;
повреждениях надлопаточного нерва с правой стороны. Боль распространяется по всему изгибу плеча;
миофасциальном синдроме с правой стороны. Формирующиеся мышечные боли могут изменять свое направление.

Чтобы понять, из-за какого именно заболевания начала болеть правая лопатка, нужно обратить внимание на характер боли, понять, является она приступообразной, тупой, ноющей, острой или колющей, отдает ли в какую-нибудь часть тела.

Диагноз по виду боли

По характеру боли врач может поставить предварительный диагноз, определить, какое именно заболевание возникло у пациента:

отдает под лопатку ― холецистит, желчнокаменная болезнь;
ноющая, слабовыраженная ― хронический воспалительный процесс в органе, находящемся недалеко от плеча;
тупая ― воспаление почек;
приступообразная ― хронический холецистит;
очень сильная ― обострение холецистита, панкреатита, перфорация плевры, смещение межпозвоночных дисков, люмбаго;
резкая, отдающая в плечо ― поддиафрагмальный абсцесс;
тянущая, усиливающаяся при изменении позы тела, утром, после физических нагрузок ― болезни позвоночника, остеохондроз шейного отдела, опухоль печени, поджелудочной железы, правого легкого;
острая ― нарушения в работе желчевыводящих протоков, печеночные колики, желчнокаменная болезнь;
жжение ― защемление нервных окончаний, вызванное воспалением;
колющая, сковывающая все тело ― неврологические нарушения, возникшие как следствие остеохондроза;
давящая, усиливающаяся во время вдоха ― локальный гнойник, расположенный между диафрагмальным куполом и органами верхнего этажа брюшной полости, прилегающими к нему;
внезапная, сильно выраженная, идущая в правую лопатку от середины спины ― скопление воздуха в плевральной полости между грудной стенкой и легким.

Больной не должен пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Это может усугубить ситуацию. Только врач после проведения комплексного обследования может установить, какие именно изменения произошли в организме пациента и что предпринять, чтобы их устранить.

Особенности лечения боли под лопаткой с правой стороны

Чтобы понять, почему возникают боли под правой лопаткой, нужно проконсультироваться с одним из следующих специалистов ― травматолог, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог. К какому именно врачу идти на прием, подскажет участковый терапевт. Он же выдаст направление на анализы крови и мочи, рентгенограмму.

До установки точного диагноза выбор лекарственных препаратов не может быть осуществлен.

Видео: «Жить здорово!Повелитель боли. Боль в лопатке»

Лопатка – это место, куда протянуто много нервных окончаний. Они служат для передачи информации о каком-либо заболевании, которое может располагаться далеко от кости пояса верхних конечностей.

Почему болит под правой лопаткой сзади нелегко определить самостоятельно, поэтому за правильным диагнозом обращаются к врачу.

Определяем характер боли под правой лопаткой

Ноющая боль

Ноющая боль в правой лопатке сзади иногда указывает на наличие хронических заболеваний, которые протекают в отдаленных от кости органах.

Отраженные тупые болевые ощущения – это признак затаившегося воспаления в почках, печени желчном пузыре и поджелудочной железе.

Когда ноет и давит в правой верхней части спины, люди часто игнорируют посещение врача и стараются убрать этот «незначительный» симптом домашними средствами. Это способствует успешному развитию существующего заболевания.

Острая боль

Обычно правая лопатка сзади может очень болеть во время следующих недугов:

Последние заболевания в лопатке причины могут образовать следующие: психологические, пищевые или неврологические. Среди них чаще встречаются — стресс и переедание.

Вследствие невралгии иногда возникают болевые ощущения, которые направлены в часть тела, находящуюся вверху справа.

Интенсивность стреляющей боли сзади увеличивается при наклонах и вдохах. Прострел уходит после устранения провоцирующего фактора. Острая боль справа под лопаткой сзади в этом случае сопровождается раздражительностью, повышенной потливостью и бессонницей.

Резкая боль

В правой лопатке сзади болит на последней стадии поддиафрагмального абсцесса. Если больной сильнее вздохнет, то дискомфорт усилится.

Ниже середины кости стреляет при наличии гнойного инфильтрата в почке во время пиелонефрита.

Ощущения в правом боку направлены в подвздошную область, под грудину и лопатку. Заболевание также сопровождает частое проблемное мочеиспускание и лихорадка.

Резкая боль около лопатки и под ней сзади может быть симптомом печеночной колики. Она обычно проявляется ночью. Резкая сильная боль проходит через лопатку в шею.

Если это ощущение присутствует более пяти часов, то позже оно охватывают всю абдоминальную область. Больного начинает тошнить и рвать.
Здесь необходима срочная госпитализация.

Колющая боль

Колющее ощущение в правой лопатке сзади в этом случае проходит быстро и не говорит о серьезных нарушениях во внутренних органах.

Если в верхней части спины часто колит, то это может быть при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.

Колет под лопаткой справа из-за спазма стенок протоков, участвующих в выведении желчи.

Болит правая лопатка при печеночной колике и обостренном холецистите. При этом покалывание со временем начинает нарастать и разливаться болью ближе к позвоночнику и дальше.

Что делать, если нарастание покалывающей боли не проходит?
Когда так покалывает, то срочно следует вызвать врача.

Тянущая боль

Данный дискомфорт обусловлен смещением в позвоночнике или мышечным спазмом системы плечевого пояса.

При шейном остеохондрозе боль справа в лопатке ноет и тянет. Ощущения становятся ярче при повороте головы, во время перемещения или, наоборот, длительного покоя.

Тяжесть может начать беспокоить с утра и пройти в течение дня после распределительных движений. Их можно убрать растиранием или согреванием.

Тянуть и ломить в правом лопаткой спины может начать из-за опухолей в следующих органах:

Правая почка.
Печень.
Правое легкое.
Поджелудочная железа.

Раковые заболевания зачастую развиваются скрыто, поэтому в этом случае сложно будет распознать истинную причину.

Постоянная боль

Терпимая, но постоянная боль в правой лопатке со стороны спины у человека говорит о дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Чаще симптом возникает у женщин и детей. Сначала сводит возле правого подреберья, а затем боль отражается в верхнюю часть – к лопатке.

Регулярно болит под правой лопаткой сзади – это симптом, на который часто жалуются при патологиях желчного пузыря. Дискомфорт переносится легко, поэтому больные не сразу обращаются к врачу. Из-за этого ощущения в любой момент могут перейти в острую стадию.

Если тянущая и тупая боль в лопатке не диагностируется сразу, то повышается риск развития гастродуоденита, желчнокаменной болезни и острого холецистита.

Жгучая боль

Эта разновидность болевых ощущений называется каузальгией. Она сигнализирует о воспалительных процессах и повреждениях нервных окончаний.

Дискомфорт может указывать на нетипичную форму стенокардии. При ней часто присутствуют отражающиеся боли в левой стороне туловища, отдающие в правую лопатку.

Жгучая боль со спины в области лопатки сзади в некоторых случаях означает защемление нервных корешков при различных патологиях. Среди них находится остеохондроз и правосторонняя пневмония.

Почему болит сзади под правой лопаткой?

Перечислим основные причины, почему может болеть сзади под правой лопаткой.

Заболевания или травмы лопатки

Перелом.
Травмирование кости сзади происходит от прямого и сильного удара в районе лопатки. В этом месте наблюдается припухлость. Боль носит постоянный и ноющий характер. Правая рука продолжает функционировать в обычном режиме.
Инфекция.
Любая кость подвержена инфекционным заболеваниям – остеомиелиту, туберкулезу и т.д.
Опухоль.
В редких случаях возможно проявление раковых образований. Они бывают доброкачественными и злокачественными. Среди них – остеома, хондросаркома, остеоид-остеома и т.д.

Заболевания других органов

Заболевания желчного пузыря и его протоков.
Причиной дискомфорта является спазм мышц, окружающих желчный пузырь. Ощущения нестабильные и схваткообразные. Меняются при дыхании и употреблении пищи.
Поддиафрагмальный абсцесс.
Боль усиливается при вдохе и кашле. Она отдает в правое плечо и лопатку сзади. При ней повышается температура тела.
Заболевания почек.
Нефрит, пиелонефрит и другие недуги вызывают боли различной интенсивности.
Желчнокаменная болезнь.
Вызывает режущие, колющие, резкие, пульсирующие боли в правой части ребер, которые распространяются в верхнюю часть спины. Они отдают в лопатку, челюсть, шею.
Бронхит, пневмония, плеврит.
Боль в правой лопатке сзади дополняется хрипами, лихорадкой и усилением ощущений при глубоком вздохе.
Обостренный холецистит.
Боль отдает в правую лопатку, кожный покров желтеет, больного тошнит.
Желудочные патологии.
Кроме боли стороны правой верхней части спины наблюдается метеоризм, рвота и тошнота. Неприятные ощущения становятся сильнее во время еды, голодания и переедания.

Диагностика

Лечение боли под правой лопаткой со спины

Как лечить заболевания, вызывающие боль в области правой лопатки сзади, можно определить только после обращения к терапевту.

Вам назначат комплексное обследование и при необходимости выпишут направление к узкому специалисту.

Всегда назначается комплексная терапия.

Среди медикаментов в зависимости от причины симптома прописывают следующие средства:

Нестероидные препараты, направленные на снятие воспаления при ушибах и болезнях позвоночника.
Антибактериальная терапия при наличии инфекций.
Спазмалгетики и анальгетики при коликах.
Фибринолитические препараты и антикоагулянты при подозрении на инфаркт миокарда.
Хирургическое вмешательство при наличии опухолевых образований.
Средства с отхаркивающим и противовоспалительным действием при заболеваниях органов дыхания.

Помимо медикаментов врач может назначить массаж, прогревание, физиотерапию и рефлексотерапию.

Главное, когда болит под правой лопаткой сзади, строго следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Боль в спине, в частности, в области лопаток – достаточно неприятное явление, знакомое, несомненно, каждому из нас.

В большинстве случаев к данному симптому относятся без особого внимания, списывая дискомфорт и болезненные ощущения на излишние физические нагрузки, неудобную позу во время сна или продолжительное сидение за компьютером.

Но при этом мало кто знает, что на самом деле боль в спине справа под лопаткой может сигнализировать о наличии заболевания, которое никак не связано со спиной. А между тем, порой может требоваться незамедлительное лечение.

Основные причины

Основные причины возникновения боли в лопатке справа можно условно разделить на две категории:

проблемы с самой костью;
различные болезни внутренних органов.

Рассмотрим каждую из указанных причин более подробно.

Проблема кости

Как правило, к ним можно отнести перелом. Но такая травма встречается достаточно редко.

К сожалению, более распространенной причиной является инфекционные заболевания, поражающие кость. В первую очередь, это , туберкулез костей. Они имеют несколько симптомов, включая , слабость.

При совокупности данных признаков необходимо незамедлительно посетить специалиста. Еще одна причина боли в спине справа сзади – опухолевый процесс. Он может быть как злокачественным, так и доброкачественным.

Заболевания внутренних органов

Боль справа под лопаткой может иметь различный характер: острая, тупая, кратковременная, продолжительная. Вид болевого синдрома может рассказать о многом.

К примеру, острая, колющая боль, которая проходит достаточно быстро, не характерна для серьезных патологий.

Интенсивные, длительные ощущения требуют особого внимания и консультации со специалистом. может сигнализировать о начальной стадии развития заболевания.

Дискомфорт в указанной области могут вызывать:

, печеночная колика. Для них характерными признаками выступают боль с правой стороны под лопаткой и , а также тошнота, рвота. Кожа и склера глазных яблок приобретает желтоватый оттенок.
Почечная колика, мочекаменная болезнь. Обострение провоцирует острую, сильную боль сзади справа ниже лопатки, также болят мышцы спины. Наряду с данным симптомом у пациента наблюдается ряд других: рвота, тошнота, нарушение мочеиспускания.
Язвенная болезнь желудка. Во время обострения появляется иррадиирующая ноющая боль. При язве пациенты обращаются к специалисту из-за других, более явно выраженных признаков.
Перфорация плевры. Как правило, возникает в результате полученной травмы, требует неотложного лечения.
Поддиафрагмальный абсцесс. Он лишь иногда является причиной тупой боли под правой лопаткой. В ряде случаев гнойник, возникающий между печенью и диафрагмой, может вызвать лишь незначительный дискомфорт дыхания.
Болезни легких. Болевой синдром порой возникает из-за (воспаления легкого), плеврита, раковой опухоли в легком. Но он не относится к основным симптомам заболевания.
Болезни позвоночника, травмы ребер. Межпозвоночная грыжа грудного отдела, сколиоз, – все эти заболевания можно отнести к наиболее вероятным причинам болевого синдрома между лопаткой и позвоночником справа. При этом характер напрямую зависит от болезни и ее течения.

К кому обратится?

Поскольку дискомфорт в спине может сигнализировать о развитии и обострении значительного количества заболеваний, в первую очередь следует обратиться к терапевту.

Внимательно прослушав легкие, он подтвердит или исключит заболевания органов дыхания. При наличии болезней данной системы, будет предложено лечение, направленное на устранение проблемы.

И в такой ситуации неприятное ощущение под лопаткой, как второстепенный признак болезни, в скором времени исчезнет.

Если же заболеваний легких нет, следует обратиться к ортопеду, травматологу, неврологу, гастроэнтерологу или неврологу. Какой именно специалист вам нужен, сообщит все тот же терапевт после тщательного осмотра.

Как лечить?

Лечить боль в спине под правой лопаткой сзади можно только после того, как будет установлена основная причина возникновения дискомфорта. До этого момента можно использовать (таблетки, мази и кремы местного действия).

В медицинской практике достаточно распространены жалобы на боль справа сзади под лопаткой. Она может быть практически безобидной (вследствие растяжения мышцы), а может и свидетельствовать о наличии опасного для здоровья и жизни заболевания (к примеру, саркомы кости). Поэтому любые болезненные ощущения заслуживают внимания и требуют своевременной медицинской помощи.

Анатомия

Лопатка является центральной частью лопаточной области и представляет собой плоскую треугольную кость, прилежащую к задней части груди между вторым и седьмым рёбрами. Она может иметь разнообразные формы: короткую, узкую, широкую, длинную, равномерную. Кровоснабжение лопаточной области обеспечивается ветвями подключичной аорты, которая в свою очередь соединена с подмышечной артерией.

По каким причинам возникают боли справа сзади под лопаткой? Разберемся далее.

Разновидности болезненных ощущений

Выделяют следующее разновидности боли:

Локальная . Ощущается в определенном сегменте туловища или рядом с ним. Такой вид связан с процессом, который оказывает влияние на болевые нервы мышц, связок, костей, сухожилий, суставов. Возникает вследствие воспаления, то есть мышечного спазма. Наиболее часто имеет разлитой характер: тупая, ноющая, острая. Ликвидируется вследствие регенерации повреждённого органа/ткани, хорошо реагирует на анальгетики.
Отражённая боль под лопаткой справа сзади со спины. Распределяется по границам кожных отделов, взаимосвязанных со снабжением проблемных органов и тканей нервами. Появляется при наличии заболеваний пищеварительного тракта, поджелудочной железы, сердца, почек. Боль этого вида может быть тупой, ноющей, глубокой, сочетающейся с расстройством чувствительности.
Иррадиирущая. Возникает вследствие поражений нервов. Характеризуется повышенной интенсивностью. Взаимосвязана с нарушением функции нервной системы, то есть имеет нейрогенный характер. Сопровождается снижением кровотока и расстройствами вегетативной и двигательной системы. Не воспринимает терапию анальгетиками.
Дисфункциональная. Возникает вследствие психологических, социальных, эмоциональных факторов. Характеризуется несоответствием тяжести страданий человека и объективного обследования.

Что могут означать боли справа сзади под лопаткой?

Неспецифический симптом

Такой вид боли может являться неспецифическим симптомом большого количества заболеваний. Боль может носить разлитый и локальный, режущий, сжимающий давящий, острый и хронический характер. Может свидетельствовать о наличии патологий в органах/системах, которые находятся в лопаточной области: это грудной отдел позвоночника, рёбра, мышцы, кожа, правое лёгкое, межрёберные нервы. А также может указывать на нарушения функций внутренних органов - желчного пузыря, печени, правой почки, кишечника.

Инфекционные, травматические и онкологические заболевания

Боли под правой лопаткой могут свидетельствовать о наличии следующих инфекционных, травматических и онкологических заболеваний:

Пороки развития. Врожденное отсутствие или недоразвитость правой лопатки очень редко встречается. Как правило, пороки развития связаны с другими наследственными аномалиями опорно-двигательной системы: болезнь Шпренгеля (высокое стояние лопатки) и синдром крыловидной лопатки. Что еще может спровоцировать боль под лопаткой справа сзади со спины?
Различные повреждения или переломы. Смещение правой лопатки характеризуется смазанными симптомами. При воздействии на руку лопатка поворачивается и соскальзывает, что влечёт за собой разрыв мышц. Активные движения плечевого сустава крайне ограничены из-за болевых ощущений в правой стороне спины. В половине случаев при повреждении правой лопатки также травмируются нервны и сосуды.
Экзостоз - костное разрастание доброкачественной опухоли. Характеризуется появлением чувства тяжести, хруста при движении правого плеча, умеренными болезненными ощущениями. Если болит под лопаткой справа сзади, это может говорить и о других патологиях.
Остеомиелит. Возникает вследствие открытых ран правой лопатки (к примеру, огнестрельное ранение). Характеризуется интоксикацией и различными местными проявлениями: болезненные справа сзади, нарушение функции лопатки. Распространение гноя приводит к усилению боли и появлению глубоких мышечных отёков.
Опухоли. Стойкую боль справа под лопаткой могут вызвать доброкачественные (остеоходрома, остеобластокластома, остеома, хондрома) и злокачественные (хондросаркома, ретикулосаркома) новообразования.

Заболевания внутренних органов

Боль справа сзади под лопаткой может возникнуть вследствие таких заболеваний внутренних органов:

1. Пиелонефрит хронической формы. Вторая стадия болезни приводит к склеротическим изменениям почечной ткани, что в свою очередь провоцирует возникновение периодичных болей тянущего характера, которые отдают в поясницу или верхнюю часть туловища. Проявляется тошнотой, субфебрильной температурой, болезненным мочеиспусканием. Боль острого характера может являться симптомом инфаркта почки. Часто у человека болит сзади под лопаткой справа при вдохе.

2. Холецистит хронической формы. Характеризуется тупой болью, локализованной с правой стороны лопатки, отдающей в эпигастральную область. Проявляется приступообразно, без причинения сильного дискомфорта. Сопровождается тошнотой, рвотой, пожелтением кожи, лихорадочным состоянием.

3. Дискинезия желчных путей. Проявляется медленным возникновением болезненных ощущений с правой стороны подрёберья, которые отражаются в правое плечо и под лопатку, усиливаются при глубоком вдохе, наклоне.

4. Желчная колика. Характеризуется интенсивной раздирающей болью, распространяющейся в правое плечо, лопатку и шею. Если печёночная колика продолжается в течение 5 часов, то боль распространяется на живот и сопровождается тошнотой и рвотой. Что вызывает боль в спине справа под лопаткой сзади, интересует многих.

5. Желчнокаменная болезнь. Проявляется болями под правой лопаткой острого характера, которые отражаются в плечо, челюсть, шею, и иногда - в сердце.

6. Панкреатит. Острая стадия болезни проявляется опоясывающими болями, распространяющимися одновременно под обе лопатки. Воспалительный процесс в головке поджелудочной железы провоцируют боль, которая концентрируется под правой лопаткой. В основном боль чувствуется постоянно, не стихает при смене положения туловища, не усиливается при напряжении, вдохе, кашле.

7. Цирроз печени. Типичные симптомы цирроза (асцит, кожный зуд, желтуха, скачки температуры) в самом начале развития заболевания сопровождаются болезненными ощущениями под правой лопаткой.

8. Правосторонняя пневмония. Иногда на первых стадиях протекает бессимптомно и проявляется только жгучей болью под правой лопаткой периодического характера.

9. Резкую боль под лопаткой справа сзади вызывает поддиафрагмальный абсцесс. Возникает вследствие образования гноя между соединительными тканями и диафрагмой при инфицировании организма патогенными агентами. Проявляется болью под правой лопаткой, которая значительно усиливается при глубоком вдохе и незначительном повышение температуры.

Заболевания опорно-двигательной системы

Если болят ребра справа сзади под лопаткой, это является признаком следующих патологий опорно-двигательного аппарата:

1. Шейный остеохондроз. Все варианты этого заболевания проявляются тянущей болью, локализованной на спине и отдающей под поясницу, в ягодицу, правую лопатку. Очень часто выше перечисленные симптомы дополняются головными болями и онемением пальцев правой руки.

2. Сколиоз. Представляет собой трёхплоскостную деформацию позвоночника, характеризующуюся ноющими болями в плечах, спине, под правой лопаткой, а также вызывает расстройства желудка, кишечника, сердечной мышцы, повышенную утомляемость.

3. Плечелопатный периартрит. Объединяет различные патологии сухожилий плечевой области, связок, мышц, которые возникают вследствие неудачного движения, перенапряжения мышц, провоцирующих боль под правой лопаткой.

4. Бурсит. Воспаление подлопаточной сумки плечевого сустава правой руки провоцирует возникновение тупых болей под правой лопаткой.

5. Туберкулёз лопатки. Представляет собой малораспространённую патологию, которая встречается только у взрослых людей.

6. Опоясывающий лишай. Характеризуется появлением жгучей боли в межрёберьях и под правой лопаткой.

7. Миофасциальный болевой синдром. Вызывает резкие болезненные ощущения и отражённые боли, которые наиболее часто возникают в мышцах головы (или шеи), правой части спины, что приводит к появлению прострелов под правую лопатку, шею, передающихся в ягодицу, бедро, стопу.

Неврологические заболевания

Иные причины боли справа сзади под лопаткой:

Межрёберная невралгия. Представляет собой ущемление корешков нервов из-за смещения межпозвоночных дисков. В то время, пока происходит дегенерация межпозвоночных дисков, кровоснабжение нервов становится хуже, возникают отёчности и боли под правой лопаткой.
Вегетососудистая дистония. Заболеванию свойственна нехватка воздуха, чувство зябкости, тошнота, головокружения, боли в спине ноющего характера, которые распространяются под правую лопатку.

Диагностические мероприятия

При возникновении боли под правой лопаткой грамотные диагностические мероприятия допускают разделение пациентов со специфической и неспецифической болью. Симптомы, которые позволяют предположить наличие опасных для жизни заболеваний: параличи, скованные движения, постепенное усиление болезненных ощущений, онкология в анамнезе, расстройства чувствительности, изменения в анализах мочи или крови.

Если этиология невыясненная?

При невыясненной этиологии боли специфического характера, указывающего на наличие инфекционного процесса, метаболических сбоев, опухолевого поражения позвоночника, патологий внутренних органов, необходимо незамедлительно проконсультироваться с профильными специалистами (кардиолог, невропатолог, травматолог, гастроэнтеролог).

Алгоритм

Дифференциальная диагностика болезненных ощущений под правой лопаткой проводится по следующему алгоритму:

Определение характера болезненных ощущений, сбор анамнеза.
Замер артериального давления, пульса.
Пальпация спины, межлопаточной зоны.
Ортопедическое тестирование.
Определение сопутствующих симптомов.
Исключение острых состояний.
Исключение или подтверждение психогенного происхождения.
Вспомогательные обследования: кардиограмма, УЗИ, КТ, МРТ сердца, рентген грудной клетки и позвоночника, анализы крови и мочи, бронхоскопия, ФГСД.

Выводы

Лечить боль под правой лопаткой может лишь квалифицированный врач, потому что только он сможет подобрать в зависимости от диагноза оптимальную терапию основного заболевания и боли в лопаточной зоне. Схема лечения может включать в себя хирургические и оперативные методы, прогревания, массаж, физиотерапию и рефлексотерапию.