Ринофима лечение. Оперативное лечение ринофимы. Сколько сеансов потребуется для лечения ринофимы

Доброкачественное опухолевидное образование кожи носа, характеризующееся гипертрофией всех ее элементов, увеличением и обезображиванием лица больного. Термин «rhinophyma» состоит из греческих слов rhinos (нос) и phyma (нарост). Просветы и выводные протоки сальных желез расширяются, скапливающееся в них сало разлагается, раздражает эпителий и неприятно пахнет.

Встречается ринофима главным образом у мужчин старше 40 лет. Ринофима - инфильтративно-продуктивная стадия розацеа, для которой характерно образование воспалительных узлов, инфильтратов и опухолевидных разрастаний за счет прогрессирующей гиперплазии соединительной ткани и сальных желез, а также стойкое расширение сосудов вследствие хронического прогредиентного течения заболевания. При отсутствии в анамнезе предшествующих стадий розацеа ринофиму рассматривают в качестве отдельной нозологической формы. Такой нос в разных странах называли слоновым, медным, луковичным, винным, шишковидным, нос рома, крюка, картофеля. Очень редко ринофима встречается у людей негроидной расы (описаны только три случая).

Этиология заболевания до конца не ясна. Ринофиме способствуют неблагоприятные условия внешней среды: частые охлаждения, повышенная влажность, запыленность воздуха. Из предрасполагающих факторов - хронический алкоголизм, эндокринные расстройства, заболевания желудочно-кишечного тракта, стресс, факторы питания, гиповитаминоз, Demodex Folliculioum, нарушение равновесия андрогенных факторов. Многие авторы считают, что это заболевание появляется вслед за розовыми угрями. Опухоль часто затрудняет носовое дыхание и прием пищи.

С точки зрения гистопатологии пораженная ткань представляет собой большие сальные железы и сальные железы волоса, закупоренные кератином. Первичным является лимфатический интерфолликулярный воспалительный инфильтрат клетки. В более тяжелых случаях наблюдается образование гранулемы. Часто эти гигантские сальные железы могут опорожняться в обычный синус. Большое количество гипертрофированной ткани часто состоит из широких тонкостенных сосудов.

В строме ринофимы более часто, чем в нормальной коже, развиваются различные опухоли: аденомы, базалиомы, плоскоклеточные карциномы (15-30 процентов больных).

Встречаются две формы ринофимы: гландулярная и фиброзная. При гландулярной форме, которая бывает чаще, разрастания выглядят в форме грубых узлов разных размеров мягкой консистенции с блестящей сальной поверхностью и синюшным оттенком. При фиброзной форме, которая встречается реже, поверхность пораженной части носа гладкая, ткани гипертрофированы, а кожа уплотнена и сохраняется конфигурация носа. Ринофима развивается медленно. В ходе развития заболевания наблюдается чередование стадий быстрого роста с периодами затихания процесса. Спустя несколько лет процесс может остановиться, но возникшие изменения никогда не исчезают. Патологический процесс не поражает хрящей. Однако, в результате постоянного давления гипертрофированных масс, они могут деформироваться, истончаться и даже подвергаться полной деструкции.

Лечение ринофимы, в основном, осуществляется хирургическим способом.

Впервые операцию по устранению ринофимы в 1629г. провел Даниел Сеннерт. В 1864г. Стромейер описал тангенциальную эксцизию. В 1875г. Олиер провел операцию по декортикации. В 1920г. стала модной декортикация и покрытие дефекта лоскутом кожи полной толщины. Основные принципы современного хирургического лечения ринофимы:

подкожное иссечение разрастаний соединительной ткани;
послойная декортикация - удаление гипертрофированной кожи и соединительнотканных разрастаний, не доходящих до хрящей носа;
глубокая декортикация - резекция всей толщи пораженной кожи вплоть до остова хряща с последующей пластикой дефекта кожным лоскутом.

Обычно пораженные ткани удаляют скальпелем, бритвой, ножницами. Кровотечение останавливают диатермокоагуляцией (глубокое поражение подлежащих тканей), раздавливанием, прижатием, перевязкой кровоточащих сосудов.

Если операция осуществляется без пластики дефекта, то раневую поверхность закрывают мазевой повязкой, а сверху накладывают давящую повязку. Первая перевязка производится на 4 - 6-й день (меняют поверхностный слой). Эпителизация раны происходит через 3 - 4 недели, полная эпидермизация через 4 – 6 месяцев.

Удаление всей толщи пораженной ткани с последующей пластикой дефекта и применение электрокоагуляции имеют ряд недостатков: обильное кровотечение во время операции, образование грубых послеоперационных рубцов, а также возможность образования рецидивов.

При пластике дефектов свободным кожным лоскутом долго сохраняется отек носа, ощущается боль, меняется цвет кожи носа, а также требуется проведение дополнительного лечения – повторная коррекция донорского места, где был взят лоскут. В настоящее время пластика лоскутами расщепленной или полнослойной кожи производится очень редко, т.к. наблюдается очень ничтожный послеоперационный эффект. Основные способы хирургического формирования контура носа: с помощью скальпеля, эксцизия лазером (ЭЛ), криохирургия, дермабразия, деструкция ультразвуком, электрокоагуляция (ЭК), радиоволновая хирургия (РХ). РХ- это бесконтактный способ резки и коагуляции мягких тканей (радиоволны высокой частоты 3,8-4,0 МГц). Энергия высокой частоты концентрируется на конце электрода и клетка испаряется. С помощью метода радиоволновой хирургии можно очень аккуратно удалять ткань с превосходным косметическим результатом, полностью иссекать. Радиоволны не вызывают обугливания тканей, эпителизация происходит в два раза быстрее.

Применение же метода эксцизии лазером сопровождается следующим: кровотечение во время операции отсутствует, болевые ощущения во время и после операции незначительны. Через 48 ч. рана покрывается черной коркой (глубокий некроз подлежащих тканей). В течение 20-30 дн. корка отторгается. На 30-35-й день наступает полная эпидермизация. Дефокусирование луча создает дополнительный гемостаз мелких сосудов, а для гемостаза более крупных сосудов иногда требуется применение ЭК. Также требуется больше подготовительных и профилактических мер. При работе с СО2-лазером выходной луч при сквозном разрезании больших узелковых утолщений требует надлежащей защиты на выходе.

Радиоволновая хирургия – современное направление электрохирургии, которая стала универсальной техникой для практикующих врачей и представляет собой эффективный метод лечения многих новообразований, применение которого значительно сокращает время операции. С его помощью можно или очень аккуратно удалять ткань с превосходным косметическим результатом, или полностью иссекать.

Результаты лечения ринофимы радиоволновой хирургией

Метод радиоволновой хирургии разработан фирмой "Ellman International" (США) в 1978г. и с тех пор получил широкое распространение в мировой хирургической практике. Портативный радиоволновой хирургический прибор "Сургитрон" производства фирмы "Ellman International" работает на частоте 3,8 – 4.0 МГц.

Настоящее исследование посвящено сравнительной оценке различных видов хирургического лечения ринофимы. При проведении лечения радиоволновым хирургическим методом решались следующие задачи:
Изучить преимущества радиоволнового хирургического метода перед другими методиками, применяемыми при лечении ринофимы.
Разработать тактику послеоперационного ведения больных.

В своей работе с февраля 1997г. мы используем радиоволновой хирургический прибор "Сургитрон", которым можно свободно работать с кожей и мягкими тканями.

Нами прооперированы 12 пациентов: 9 мужчин пожилого возраста - трое с фиброзной и шесть с гландулярной формами ринофимы и две женщины с фиброзной формой. Перед операцией проводили клиническое обследование больных. Анализы соответствовали возрастным изменениям. Операции проводились в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии растворами Ultracaini 4%, Ubistezini 4%. Выполняли послойную декортикацию в режиме работы прибора "разрез/коагуляция". Удаление ринофимы начинали от неизмененной здоровой кожи. В процессе операции нос приобретал надлежащую форму и величину. Гемостаз в ходе операции осуществляется одновременно с рассечением ткани, а также путем прямой и непрямой коагуляции в режиме прибора "разрез/коагуляция" или "коагуляция".

Использование радиоволнового хирургического прибора "Сургитрон" представляет следующие очевидные преимущества:
1. атравматический разрез;
2. минимальное кровотечение в ходе операции;
3. отсутствие глубокого некроза в момент операции и некротического поражения подлежащих тканей в послеоперационном периоде (по сравнению с электрокоагуляцией);
4. раневая поверхность представлена тончайшей некротической пленкой;
5. осуществляется контроль слоев удаляемых тканей;
6. минимальный отек тканей в послеоперационном периоде;
7. отсутствие боли во время операции и в послеоперационном периоде;
8. ускорение процесса заживления послеоперационной раны;
9. высокий косметический эффект.

Эффект разреза достигается без физического давления или дробления клеток ткани. Разрез производится при помощи тепла, выделяемого при сопротивлении, которое ткани оказывают проникновению высокочастотных волн, исходящих из хирургического электрода. Под воздействием тепла клетки, находящиеся на пути волны, подвергаются распаду и испарению, и ткани расходятся в стороны. Метод атравматичен, поэтому заживление происходит без образования рубца – характерного атрибута и последствия мануальных разрезов.

Сразу после операции раневая поверхность обрабатывалась 6% раствором KMnO4. Дома больные дополнительно обрабатывают раневую поверхность раствором перекиси водорода и наносят солкосериловую или тетрациклиновую мазь. Заживление раны проводится открытым способом без повязок. Эпителизация наступает в зависимости от объема и глубины иссекаемых тканей на 13-20 сутки, а полная эпидермизация - на 20-30-е сутки, а иногда на 3 – 4 месяц. После операции поверхность кожи носа была гладкой без образования рубцов.

При применении радиоволнового хирургического прибора "Сургитрон" следует подчеркнуть следующие положительные аспекты:

сокращение времени проведения операции;
сокращение койко-дней и времени потери трудоспособности;
сокращение расходования расходных материалов (медикаментов, шовных материалов);
возможность проведения операций амбулаторно.

Таким образом, радиоволновая хирургия является более быстрым, более удобным и менее дорогим методом, по сравнению с лазерной хирургией и другими хирургическими методиками. Применение радиоволновой хирургической техники значительно облегчает, улучшает и ускоряет хирургические процедуры. Глубина разрушения ткани контролируется аккуратной регулировкой мощности прибора. Использование прибора "Сургитрон" помогает избежать неприятных послеоперационных последствий, таких как боль, отек, инфекция, тризм и послеоперационный шок от потери крови, которые часто проявляются после применения "традиционных" методов хирургических вмешательств.

Ринофима представляет собой доброкачественную опухоль, которая проявляется в виде гипертрофии всех элементов носа. Данное явление смотрится неэстетично, поскольку все элементы кожи увеличиваются в размерах. Кроме того, размеры протоков сальных желез также гипертрофированны. При таком заболевании наблюдается усиленное салоотделение, которое скапливается в протоках, в результате, возникает неприятный запах. Проблема чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте после 40 лет.

Причины

запущенная стадия заболевания розацеа ;
розовые угри;
нарушение гормонального фона;
гиповитаминоз;
стрессовые ситуации в сочетании с другими факторами;
перегрев;
переохлаждение;
повышенная влажность;
чрезмерная сухость;
запыленность воздуха;
употребление спиртного;
врожденные сосудистые изменения кожи.

Симптомы ринофимы

появление на верхнем слое эпидермиса большого количества угрей, которые выступают за пределы здоровой кожи;
очаги патологии, которые локализуются на крыльях носа;
патогенные наросты на ножках;
расширенные поры;
гнойные массы на носу;
зловонный запах от новообразований;
утолщение кожных покровов.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу .
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Для постановки точного диагноза при ринофиме достаточно одного лишь осмотра у отоларинголога или хирурга . Уточнить диагноз помогут результаты цитологического исследования отделяемого из устьев гипертрофированных желез.

Лечение ринофимы

хирургическое вмешательство (дермабразия);
лазерная терапия;
радиоволновой метод лечения ринофимы носа;
пластическая операция, которая поможет привести форму носа в порядок.

Опасность

Ринофима – это заболевание, которое оказывает негативное влияние не только на общее состояние здоровья человека, но и на его внешность. Однако при правильном и своевременном лечении прогноз выздоровления – благоприятен. В противном случае, опухоль может превратиться в недоброкачественную, и болезнь потенциально может привести к летальному исходу.

Профилактика

своевременное лечение розовых угрей;
терапия себореи ;
избегание резких перепадов температур;
посещение профессионального косметолога;
соблюдение правил личной гигиены;
укрепление иммунитета;
ликвидация заболеваний, которые могут потенциально привести к описываемой проблеме.

Почему для лазерного лечения ринофимы стоит выбрать именно ЛИНЛАЙН?

лидеры эстетической медицины России
признаны "Лучшей клиникой" в 2017 году
мы провели более 700 000 успешных лазерных процедур за последние 3 года
мы проведём первую тестовую процедуру бесплатно!

Ринофима – заболевание кожи носа, связанное с гипертрофией и гиперплазией тканей. Заболевание сопровождается опухолевидными изменениями и увеличением всех элементов носа, в том числе, сосудов и сальных желез. На носу возникают своего рода наросты и узлы, которые значительно изменяют лицо человека и доставляют массу дискомфорта. Данной болезни в большей степени подвержены мужчины.

Предрасполагающие факторы для возникновения ринофимы:

Длительные и значительные колебания температур;
Повышенная влажность или чрезмерная сухость воздуха;
Неблагоприятная экологическая обстановка, например, сильная запыленность воздуха;
Употребление алкоголя;
Эндокринные заболевания;
Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Лечение ринофимы

Чаще всего ринофима – это осложнение после розацеа (розовых угрей). При ринофиме отчетливо видно, что большая часть гипертрофированной ткани состоит из расширенных сосудов с тонкими стенками.

Из-за расширенных сосудов ринофима может приобретать темно-красный цвет, иногда вплоть до лиловых оттенков. Если удалить расширенные сосуды, то в узлах и наростах ринофимы нарушится кровообращение. Это приведет к нормализации цвета кожи, прекращению роста патологической ткани, а также к уменьшению наростов.

Принцип процедуры лазерного лечения ринофимы

Расширенный сосуд как бы запаивается при помощи лазерного воздействия на стенки капилляров. Сосуд исчезает, кровь в него больше не поступает, а значит, исчезают покраснения на коже. Окружающая кожа при этом не травмируется и не нагревается. Процедура абсолютно безопасна. Риск рубцеваний отсутствует.

Как проходит процедура?

Во время лечения вы не почувствуете боли, а лишь теплое покалывание. Данная методика применяется даже при лечении сосудистой патологии у детей младше одного года – малыши переносят ее комфортно.

Восстановительный период после процедуры отсутствует, вы можете сразу возвращаться к своему привычному образу жизни.

Сколько сеансов потребуется для лечения ринофимы?

Это зависит от стадии заболевания и его характера. Если причиной ринофимы стало осложнение после розацеа, то понадобится приблизительно 5-6 процедур. Количество сеансов определяет врач на консультации.

До

После

До

После

До

неблагоприятная экологическая обстановка (высокая запыленность, повышенная влажность воздуха, резкая смена температур, переохлаждение, длительное пребывание в условиях высоких температур (например, на солнце));
злоупотребление алкоголем;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
эндокринные заболевания (гормональные нарушения, вызванные заболеваниями щитовидной, поджелудочной железы и др.);
химиотерапия (при онкологических заболеваниях);
аутоиммунные заболевания (заболевания, развивающиеся в результате патологической выработки антител (защитные клетки иммунной системы человека) против здоровых тканей; здоровые ткани при этом воспринимаются как чужеродные и разрушаются собственной иммунной системой);
половая принадлежность (заболевание характерно для мужчин старше 40 лет);
гиповитаминоз;
стрессовые ситуации;
погрешности в диете.

Загрузка формы..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7313" data-slogan-id-popup="10619" data-slogan-on-click="Получить цены в клинике AB_Slogan2 ID_GDB_7313 http://prntscr.com/nvtslo" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Получить цены в клинике

Симптомы и протекание заболевания

Внешне ринофима выглядит как нарост, это происходит за счет гипертрофии и гиперплазии кожи носа. Нарост может быть единичным или в форме узлов, тогда диагностируется узловатая ринофима. Из-за расширенных сосудов цвет гипертрофированных узлов может варьироваться от красных до темно-коричневых и лиловых оттенков.

Крупные сальные железы и фолликулы закупориваются кератином, область, пораженная ринофимой, представляет собой лимфатический интерфолликулярный воспалительный инфильтрат. Если ринофима прогрессирует, то наблюдаются гранулемы и зачастую гигантские сальные железы опорожняются в обычный синус.

При ринофиме отчетливо видно что большая часть гипертрофированной ткани состоит из расширенных сосудов с тонкими стенками. Кожа, пораженная ринофимой более подвержена развитию новообразований.

Ринофима встречается нескольких разновидностей.

Грандулярные (желесистые) формы диагностируют чаще, разрастания кожи носа в этом случае внешне выглядят как грубые узлы. Консистенция узлов мягкая, а поверхность пораженного ринофимой участка глянцевая сальная с синюшным и реже лиловым оттенком. Фиброзная форма ринофимы встречается реже, при такой форме кожные слои также гипертрофированны, но кожа плотная, что сохраняет конфигурацию носа. Поверхность гладкая, блестящая из расширенных пор возможно выделение кожного сала, которое при взаимодействии с воздухом приобретает неприятный запах. При пальпации ощущается выраженная гиперплазия сальных желез различной плотности.
Фиброангиоматозная ринофима клинически схожа с фиброзной формой ринофимы, но при пальпации узлы более эластичные и мягкие. За счет большого количества телеангиоэктазий поверхность носа имеет темно-красную окраску. Дифференцируют эту форму ринофимы от остальных по наличию большого количества поверхностных и глубоких пустул. Содержимое пустул кровянисто-гнойное, которое по мере эвакуации ссыхается в корочки. Пациенты помимо затрудненного дыхания предъявляют жалобы на зуд, болезненность и парастезии.
Фиброзная: пораженная кожа носа гладкая, уплотнена, увеличена в размерах (припухлая), синюшно-фиолетового оттенка. Кожа приобретает мелкобугристый вид.
Актиническая форма ринофимы имеет более доброкачественное течение, слои дермы утолщаются равномерно и незначительно, нос приобретает синюшную окраску, телеангиоэктазии локализуются преимущественно на крыльях носа. При этой форме ринофимы пустулы отсутствуют, а устья сальных желез расширены незначительно, вследствие чего кожное сало отделяется умеренно без образования корочек на поверхности носа. Основным патогенетическим компонентом актинической ринофимы является актинический эластоз.

Течение ринофимы длительное, с чередой стадий затихания процесса и стадий активного роста. Как правило, активный рост ринофимы наблюдается в первые годы заболевания, через несколько лет рост может полностью прекратиться, но обратного развития ринофимы не наблюдается.

Ринофима затрудняет носовое дыхание, а при огромных размерах и прием пищи, несмотря на то, что патологический процесс не поражает хрящей, давление от разросшейся ринофимы на них столь велико, что носовые хрящи деформируются или же подвергаются полной деструкции.

Расстройства, вызываемые ринофимой, главным образом, сводятся к косметическому недостатку. Гипертрофические наросты заметно обезображивают лицо пациента, поэтому характерный недуг важно лечить уже на ранней стадии, стараясь сохранить свое привычное лицо. Если этого не сделать, то среди возможных осложнений стоит выделить психологическую травму, которая напрямую связана с приобретенными внешними уродствами.

Как правило, болезнь носит доброкачественный характер и лишь в единичных случаях описаны перерождения этого заболевания в злокачественное образование.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Консервативное лечение

При диагнозе «ринофима» требуется комплексный подход к проблеме, который позволит затормозить течение патологического процесса. Так, выделяют не медикаментозное и медикаментозное лечение, а еще хирургическое вмешательство, уместное строго по показаниям. Определить схему лечения врач может только в сугубо индивидуальном порядке, опираясь на особенности течения воспаления в пораженном организме.

Среди не медикаментозных методов лечения стоит выделить электрокоагуляцию, которая способна стремительно разрушить телеангиэктазию, папулезные и папулезно-пустулезные структуры. Более современным методом лечения ринофимы является длинноволновой лазер, обладающий щадящим действием на очаг патологии.

Медикаментозное лечение уместно на ранней стадии заболевания, когда медицинские препараты, улучшающие микроциркуляцию кожи, показывают свой ощутимый терапевтический эффект. Кроме того, их дополняют лекарства, устраняющие процесс пищеварения, и гормональная терапия в особенно сложных клинических картинах. Среди медикаментов для местного применения стоит выделить фитомазь «Антинеодерм С-А» и борные ванночки.

Хирургическое лечение

Однако консервативный метод лечения далеко не всегда является высокоэффективным, а при отсутствии положительной динамики заболевания показано немедленное хирургическое вмешательство.

Среди наиболее актуальных процедур хирурги выделяют следующие:

лазерная электроскальпельная хирургия;
радиоволновой метод в лечении ринофимы позволяет быстро и эффективно устранить все клинические проявления и восстановить форму носа. При таком лечении практически нет кровопотери, отсутствуют отеки, вероятность послеоперационных осложнений минимальна, а процесс реабилитации непродолжителен;
дермабразия, где происходит удаление эпидермиса и сосочкового слоя дермы. Дермабразия пораженного ринофимой участка кожи дает хорошие результаты при незначительных разрастаниях тканей и в начальных периодах болезни;
декортикация состоит в срезании всех гипертрофированных частей острым ножом или узкой бритвой. Срезывать нужно только гипертрофические части. Сальные железы должны быть пощажены, чтобы из эпителия их выводных протоков после операции образовался покров для обнаженной после операции поверхности. При несоблюдении этой предосторожности пришлось бы прибегнуть к искусственной эпителизации раневой поверхности посредством пересаженных по Тиршу лоскутов, что значительно труднее;
пластическая операция пораженного участка носа;
клиновидное иссечение пораженных тканей с последующим наложением швов показаны при глубоких поражениях кожи носа и при невозможности применения других методик хирургического лечения ринофимы. Клиновидная эксцизия состоит в следующем: из крыльев носа вырезаются клинья во всю толщину крыльев и затем края разрезов сшиваются. Предварительно отделяют кровавым путем перегородку носа от крыльев, затем вырезают нужные клинья как вдоль крыльев носа, так и поперек него, и в заключение сшивают края раны, перегородку пришивают к ее прежнему месту. Недостаток способа заключается в возможности возникновения стенозов носовых отверстий. Кроме того, метод применим не всегда, а лишь при наличии отдельных дольчатых разрастаний;
подкожная экстирпация новообразованной соединительной ткани - делают поперечный разрез от места прикрепления одного крыла носа к соответственному месту противоположной стороны. К этому разрезу присоединяют продольный разрез по средней линии носа. Получаются три лоскута с широкими основаниями: два боковых и один нижний. Из-под этих лоскутов тщательно экстирпируется гипертрофированная соединительная ткань, после чего края разрезов сшиваются;
полное удаление аномальных узлов.

Суть операции - устранить бугристость и удалить излишние железистые ткани, которые стали причиной внешнего уродства пациента. Однако после таких хирургических действий показана длительная реабилитация, позволяющая отчасти вернуть естественность своего внешнего вида.

Важно понимать, что успешность клинического исхода уместна только в тех клинических картинах, где течение патологического процесса было обнаружено на начальной стадии. Запущенные внешние уродства и косметические дефекты не подлежат даже хирургическому лечению, а остаются с пациентом до конца жизни. Загрузка формы..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click="Рассчитать стоимость лечения AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_171824">Рассчитать стоимость лечения

Это доброкачественное изменение кожного покрова носа опухолевидной формы, которое приводит к повышенному скоплению сальных выделений в кожных протоках носа, вызывает неприятный запах или вовсе может обезобразить лицо человека.

По своей природе, заболевание представляет собой серьезное осложнение розацеа и наблюдается у мужчин старше 40 лет (но встречаются и исключения, когда болезнь проявляется у молодых людей).

Подробное изучение клинических анализов и наблюдение специалистами многих пациентов в стационарных условиях до сих пор не принесли результатов в плане определения основных причин возникновения и дальнейшего течения болезни.

Факторы риска у человека

Существуют сопутствующие факторы и риски, которые могут привести к развитию ринофимы с высокой долей вероятности:

Причины

Факторами, увеличивающим риск возникновения болезни, являются воздействия на организм человека резких перепадов температуры и частое нахождение в запыленных помещениях. Также причиной болезни могут стать микроскопические клещи демодексы , которые находятся у человека в подкожном слое.

Вся сложность заключается в том, что выявить наличие клещей невозможно, они проявляются только при воздействии на организм неблагоприятных факторов.

Хронические воспалительные кожи - это еще одна причина ринофимы у человека. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек и заняться активным образом жизни.

Симптомы

Из-за увеличившегося размера носа кожа теряет свою природную красоту и другие эстетические характеристики, поэтому представляет собой уродливый нарост.

В зависимости от локализации болезни на носу может быть поставлен диагноз - узловатая ринофима (нарост представляет собой совокупность многочисленных узелков), либо единичная ринофима (единичная локализация).

Наблюдается расширение кровеносных сосудов на носу, поэтому узелки могут иметь красный, лиловый или даже темно-коричневый оттенок. Нарост кожи представляет собой доброкачественное образование, которое сформировано из мелких сосудов, соединенных между собой.

Приведем несколько форм ринофимы, которые могут быть диагностированы у пациента:

К сожалению, ринофима представляет собой продолжительное и достаточно сложное заболевание, которое при неправильном лечении может сопровождаться обострениями и дальнейшими ремиссиями.

Основной рост кожного покрова наблюдается на начальном этапе заболевания и может продолжаться у некоторых категорий пациентов до нескольких лет.

Регрессия ринофимы невозможна, поэтому все методы лечения должны быть назначены своевременно!

Диагностика

Диагностика болезни у опытного врача занимает короткое время. Первое, на что обращается внимание - это изменение окраски и рельефа кожного покрова на носу, а также наличие болезненных ощущений при прикосновении к нему.

Врач обязательно уточняет у пациента все особенности появления проблемы, ее продолжительность и назначает некоторые клинические исследования, позволяющие выявить нарушения в желудочно-кишечном тракте или эндокринные проблемы.

В спорных случаях назначается инструментальная биопсия (забор кожного участка) с последующим гистологическим исследованием для установления доброкачественности новообразования. Консультацию по этому вопросу может дать врач-дерматолог .

Лечение

На практике известны случаи терапевтического и медикаментозного лечения болезни. Больным назначают следующие препараты:

препараты, которые улучшают проходимость кишечного тракта и микроциркуляцию кожи (с целью повышения поступления кислорода);
препараты для нормализации гормонального фона;
лекарственные растворы и мази для избавления от угрей и узелков на поверхности кожи.

К сожалению, случаев положительного медикаментозного лечения достаточно мало, поэтому требуются более радикальные методы лечения. Если лечение осуществляется своевременно, может помочь дермабразия кожного покрова, но пациент должен пройти осмотр профильными врачами и иметь на руках результаты анализов.

Самым эффективным решением проблемы является хирургическое вмешательство (с необходимостью госпитализации человека). Глубокие формы поражения кожного покрова требуют проведения клиновидного иссечения или подкожного иссечения участков пораженной кожи.

Для получения максимального эстетического эффекта может применяться лазерная хирургия, но она будет эффективна только в том случае, если поражен небольшой участок кожного покрова.

У некоторых пациентов, которым проводят хирургическое вмешательство, может остаться нарушенной форма носа. В этом случае на помощь приходит радиоволновой метод лечения ринофимы . Пациенты уверяют, что данная процедура происходит безболезненно и без дальнейших осложнений, которые часто возникают после хирургического вмешательства.

Самые сложные случаи могут потребовать выполнения пластической операции с целью создания правильной формы носа. Помните о том, что правильно проведенная операция практически полностью исключает возникновения болезни в дальнейшем.

Народными средствами

Как было сказано выше, медикаментозное лечение и уж тем более лечение народными средствами ринофимы практически не дает положительных результатов , а при неправильном подходе может только усугубить ситуацию и усложнить дальнейшее лечение.

Профилактика

Следование простым советам, которые мы приведем ниже, позволит каждому человеку уменьшить риск заболевания ринофимой:

Как видим, советы простые и в некотором роде банальные, но они позволяют практически с полной долей вероятности избавить себя от такой неприятной болезни, как ринофима.