Лекарства которые могут привести к летальному исходу. Какими можно отравиться таблетками: передозировка и оказание помощи

Передозировка лекарственными средствами относится к распространенным острым клиническим ситуациям.

Важно понимать, что интоксикация таблетками может развиться от приема любого препарата, если были нарушены условия его приема.

Однако чаще передозировка развивается от приема препаратов, приводящих к развитию зависимости (опиаты, снотворное, стимуляторы ЦНС), или средствами, которые используются для терапии психических больных (антидепрессанты, транквилизаторы). Это связано с потенциальной опасностью фармацевтических средств и стремлением человека к самолечению.

Передозировка рецептурными препаратами

Стоит более детально рассмотреть, какие лекарственные средства чаще всего вызывают передозировку. Здесь выделяют следующие группы:

Опиаты (наркотические анальгетики). К группе наркотиков относят метадон, героин, кодеин, дарвон, морфин, оксикодон, гидроморфон и прочие. Прием чрезмерной дозы наркотиков приводит к нарушению дыхания и сознания, сужению зрачков, сонливости, тошноте и рвоте, диуретическим расстройствам. Выраженная интоксикация - наступает ступор и кома. Возможно развитие не кардиогенного отека легких. Употребление некоторых наркотиков вызывает развитие судорог. Смертельная доза морфина составляет 0.5 - 1 г при пероральном приеме, 0.2 г в случае внутривенного введения, для героина – 50-75 мг. Однако для опытных наркоманов дозировка наркотиков должна быть гораздо выше.
Снотворные . К этой группе лекарств относятся барбитураты (фенобарбитал, пентобарбитал, секобарбитал) и небарбитуровые препараты (лоразепам, оксазепан, клоразепат, ноктек, милтаун). Снотворное в больших дозах может вызвать снижение артериального давления, паралич глазных мышц, атаксию, нарушение дыхания, спутанность сознания. Смертельная доза составляет – десятикратное превышение терапевтической дозировки.
Ингибиторы моноаминоксидазы. Это марплан, фенелзин, парнат. Чрезмерный прием таблеток может вызвать нарушение психоэмоционального статуса – подъем настроения, отмечается психомоторное возбуждение, нарушается сердечная деятельность, развивается кома. Симптомы интоксикации развиваются лишь спустя 24 часа и в случае отсутствия своевременной помощи может наступить смерть от передозировки.
Стимуляторы ЦНС. К этой группе относят амфетамин, кокаин и их производные. Значительная передозировка лекарствами способна привести к сильному возбуждению, галлюцинациям, параноидному психозу, гипертензии, коме. Смертельные случаи связаны с развитием сердечной аритмией. Летальной дозой амфетамина станет прием 120 мг препарата, кокаина – около 1 г в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Галлюциногены. Среди лекарств данной группы только прием фенциклидина может привести к смерти. Смертельная передозировка вызывает дезориентацию, галлюцинации, анальгезию, артериальную гипертензию, кататонические явления, судороги, кому.
К данной группе относят: амитриптилин, дезипрамин, торазин, мелларил, стелазин. Любое из перечисленных лекарств способен привести к тревожному делирию, галлюцинациям, лихорадке, сухости кожи и слизистых. Смертельная опасность грозит человеку при возникновении сердечной аритмии. Летальным станет прием 1200 мг амитриптилина, токсическая дозировка составляет 500 мг.

Передозировка безрецептурными препаратами

Не менее распространена передозировка болеутоляющими таблетками, которые относятся к безрецептурным средствам. К примеру, 5-10 г парацетамола способно привести к мучительной и долгой смерти, вследствие полного отказа печени. Смертельна также может быть комбинация наркотиков, безрецептурных лекарств и алкоголя.

Смертельная доза некоторых доступных препаратов:

Йод – 2 г;
Аспирин – 30-40 г;
Анальгин – 15-20 г;
Но-шпа или дротаверин – 100 таблеток.
Витамин С – более 1 г чистого вещества.

Последствия передозировки

Далеко не всегда чрезмерный прием лекарств, к примеру, наркотиков способен привести к летальному исходу. Зачастую врачам удается эффективно провести реанимационные мероприятия, и пациент может восстановить здоровье без длительной физической нетрудоспособности. Однако интоксикация некоторыми лекарствами способна нанести непоправимый урон здоровью. У больного развиваются необратимые поражения жизненно важных органов: печени, почек, сердца, мозга, многие из которых смертельные.

Если передозировка произошла намеренно, то необходима консультация психиатра, чтобы снизить риск повторных интоксикаций. Ведь многократные передозировки будут иметь совокупный эффект, что может привести к развитию полиорганной недостаточности.

Профилактика

Для предотвращения случайных передозировок необходимо держать лекарственные препараты, в их числе и витамины, в недоступном месте для ребенка.

Этот шаг крайне важен, потому что именно случайное отравление относят к основным причинам смертности детей до 5 лет.

Предотвращение намеренных интоксикаций возможно только с помощью соответствующей терапии и поддержке родных и близких.

В современном мире, когда с экранов телевизоров нам рассказывают, как и чем унять головную боль, снизить температуру, пополнить “запас” витаминов и укрепить кости, люди сами принимают решение о своем лечении. Никто и не задумывается, что превышение дозы того или иного препарата может весьма печально сказаться на здоровье организма.

Нередко дети, привлеченные яркими цветами и формой, принимают таблетки за конфеты и попадают в больничные палаты с острыми отравлениями. Их можно получить, если превысить дозу таких знакомых всем препаратов как парацетамол, но-шпа, анальгин.

Прием просроченного препарата также может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Так какими можно отравится таблетками?

Отравление медикаментами может развиваться по различным причинам. Однако чаще всего это происходит следующим образом:

Попытка суицида: как правило, больной принимает от 30 до 100 таблеток за раз. Обычно используются такие средства, как азалептин, амитриптилин, финлепсин. Также практикующий врач нередко сталкивается с отравлениями аспирином, анальгином, парацетамолом.
Самолечение: несмотря на абсурдность ситуации, люди часто в несколько раз превышают дозы лекарств, если их терапевтические количества не оказывают нужного действия. Не редкость, когда человек, пытаясь купировать головную боль, в течение 2-3 часов выпивает 15-25 таблеток анальгина или другого обезболивающего.
Ошибочный повторный прием лекарства пожилыми людьми: пациенты преклонного возраста порой забывают, что уже приняли назначенный им препарат, после чего пьют таблетку повторно. Симптомы отравления таблетками возникают, когда ошибочно принятое средство требует строгого дозирования (сердечные гликозиды, гипотензивные лекарства).
Назначение неверной дозы препарата: подобныепроисшествия носят ятрогенный характер и являются результатом врачебной ошибки (например, специалист назначил ребенку взрослую дозу лекарства). Превышение дозы редко бывает значительным. Обычно медикаментозное отравление оказывается легким и требует лишь мероприятий первой помощи.
Путаница с таблетками: единичные случаи, когда пациент путает сильнодействующий препарат с безвредным.

В приведенном списке указаны основные механизмы интоксикации. Помимо этого, на практике имеют место случаи криминальных отравлений (клофелин, психотропные средства), употребления лекарств с целью наркотического опьянения (лирика, триган) и другие, более редкие варианты.

Таблица наиболее распространенных сочетаний ЛС с определенными группами населения:

Отравление лекарственными средствами

Отравления лекарственными средствами могут быть как случайными, так и преднамеренными. Случайный фактор имеет место быть, если пациент принимает несколько препаратов по серьезной схеме.

В силу загруженности на работе или плохого самочувствия, можно забыть, что какое-то из лекарств уже было принято и принять его еще раз. Также есть вероятность воздействия определенных компонентов препарата или принятие дозы лекарства наобум, не ознакомившись с инструкцией по приему.

К сожалению, еще одним фактором, приводящим к отравлению, является “врачебная ошибка”. Неправильно назначенный комплекс лекарственных средств также может стать причиной осложнений.

Все отравления можно разделить по группам препаратов.

I Группа — сердечные препараты

К данной группе препаратов относят лекарственные средства, которые имеют в своем составе сердечные гликозиды. Назначают такие лекарства при обнаружении сердечной недостаточности. В своем составе они имеют растительные компоненты (Дигоксин, Строфантин, Коргликон).

При правильном употреблении улучшают динамику сердечной деятельности. Но имеют свойство накапливаться в организме, медленно выводятся. При превышении дозы, или длительном употреблении могут вызывать токсическое поражение организма.

При отравлении сердечными гликозидами характерны следующие симптомы:

тошнота, рвота;
боли в области желудка;
брадикардия;
боли в области сердца;
нарушение в работе цветного зрения;
галлюцинации;
возбужденное состояние;
нарушение сна, головные боли.

II Группа — препараты для нервной системы

К данной группе лекарственных средств относят транквилизаторы и нейролептики. Сюда входят средства успокоительные и неврологические. Так как нервная система регулирует работу всех систем организма, то сбой в ее работе приносит множество проблем.

В этом случае назначаются различные препараты для поддержания функциональности. К ним относят: Галоперидол, Седуксен, Валиум, Пирацетам и антидепрессанты. Такие препараты конечно же назначает врач, но такие пациенты требуют строгого контроля, за приемом назначенной дозы.

Симптомами отравления данной группы лекарственных средств, являются:

дрожание конечностей;
судороги;
общая слабость;
постоянная сонливость, переходящая в глубокий сон и кому;
нарушени работы сердца;
понижение артериального давления;
нарушение со стороны дыхательной системы;
возможен отек легких.

III Группа — снотворные препараты

К данной группе относят все препараты, имеющие в своем составе барбитураты. К ним относят такие препараты как: Барбитал, Фенобарбитал, смесь Серейского, Тардил, Бромитал и другие.

Чаще всего отравление данными препаратами происходит при попытке суицида или нарушениях сна. Происходит торможение коры головного мозга, а также подкорки. Проявляется энцефалопатия.

Идет угнетение нейронов спинного мозга. Все это приводит к нарушению работы ЦНС и коме. В результате совокупности нарушения деятельности сразу нескольких систем, развиваются необратимые процессы,приводящие к смерти.

К основным симптомам отравления данной группой препаратов относят:

апатичное состояние;
возникновение сонливости;
снижение частоты пульса;
сужение зрачка;
обильное слюнотечение;
развитие поверхностной комы;
возникновение отеков;
развитие кровоизлияний под кожу, в слизистые оболочки и легкие;
почечная недостаточность.

IV Группа — жаропонижающие препараты

К сожалению, эта группа препаратов чаще всего вызывает отравление. Самым известным препаратом в этой группе, является Парацетамол. У него доступная цена и именно он содержится во всех противовирусных и жаропонижающих средствах.

Зачастую пациенты принимают несколько лекарств от простуды, даже не глядя на состав лекарства. Последствия такой халатности — летальный исход.

Под воздействием большой дозы Парацетамола происходит:

нарушение работы почек;
разрушение печени.

К основным симптомам отравления жаропонижающими препаратами относят:

тошнота и рвота;
одышка;
шумы в ушах;
повышенное потоотделение;
сонливость;
кожные высыпания;
понижение температуры тела;
возникновение бреда и коматозное состояние.

Лечение

Как и при большинстве других заболеваний, лечение медикаментозных отравлений подразделяется на три этапа:

Первая помощь;
Первая доврачебная помощь;
Врачебная помощь.

Первую помощь оказывают свидетели произошедшего, первую доврачебную - сотрудники СМП или дежурные медики организаций. Врачебная помощь - прерогатива стационаров.

Первая помощь

Первая помощь при отравлении таблетками включает в себя следующие мероприятия:

Промывание желудка;
Введение неспецифического антидота;
Вызов бригады СМП.

Промывание желудка производят «ресторанным способом», только если больной в ясном сознании. При спутанности сознания, сопоре или коме процедуру не проводят. Для очистки желудка применяют чистую воду в количестве 500-1000 мл. Больной должен выпить ее и вызвать рвоту. Повторять промывание следует до тех пор, пока не перестанут выходить проглоченные таблетки.

В качестве неспецифического антидота используют активированный уголь. Цена препарата невелика, поэтому он есть почти в каждой домашней аптечке. Средство дают из расчёта 1 т/10 кг веса. Предварительно антидот можно измельчить.

После проведенных мероприятий пострадавшего укладывают на левый бок, дают таз или лоток на случай повторной рвоты и контролируют его состояние до приезда медиков. При остановке дыхания или сердечной деятельности начинают сердечно-легочную реанимацию.

Помощь в карете СМП

Первая доврачебная помощь в основном симптоматическая. Во время транспортировки больному проводят мониторинг состояния (АД, ЧСС, сатурация, частота дыхания) с коррекцией имеющихся нарушений.

При пониженном давлении начинают инфузионную терапию, вводят гормоны и вазопрессоры, при повышенном - гипотензивные средства. Аритмии могут купироваться лидокаином или кордароном. Дыхательная недостаточность требует ингаляции кислорода или перевода больного на ИВЛ.

В практике «скорой помощи» встречаются ситуации, когда пациент ведет себя неадекватно, пытается повторить попытку суицида, выпрыгнуть из машины на ходу. В таких случаях больного мягко фиксируют к каталке и вводят психотропные средства (аминазин, галоперидол).

В соответствии с законом 323-ФЗ от 21.11.2011 года подобные действия не являются нарушением прав пациента, если они выполняются для обеспечения безопасности самого больного и окружающих его людей.

Врачебная помощь

Врачебная помощь включает в себя мероприятия, направленные на скорейшую нейтрализацию и выведение ксенобиотика из организма.

Основными мероприятиями при лечении острых отравлений являются:

Форсированный диурез - увеличение ОЦК путем массивной инфузии с последующим введением петлевых диуретиков (лазикс).
Коррекция метаболических нарушений (натрия гидрокарбонат).
Коррекция электролитных нарушений (солевые растворы).
Коррекция нарушений в работе сердца (деполяризующая смесь).
Стимуляция стула (касторовое масло, кишечный лаваж).
Антидотная терапия (энтеросорбенты, специфические антидоты).
Гемодиализ при отравлении диализирующимися лекарствами и почечной недостаточности.

Помимо вышесказанного, больным проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. При необходимости человека переводят на аппаратное дыхание, обеспечивают необходимый уровень давления медикаментозным путем.

На соматической стадии болезни особое внимание уделяется органическим нарушениям, возникшим в результате интоксикации. Более подробно обо всем этом расскажет фото и видео в этой статье.

Возможные осложнения и прогнозы

Прогноз по интоксикациям легкой степени благоприятный. Как правило, они не приводят к развитию осложнений и самостоятельно проходят даже без лечения. Помощь таким больным оказывают в амбулаторных условиях или после госпитализации в общее токсикологическое отделение.

Что делать при отравлении таблетками среднетяжелого или тяжелого течения, решает врач. Практически всегда такие пациенты госпитализируются в реанимационные отделения.

Риск осложнений здесь зависит от возраста пациента, особенностей его организма и вида токсиканта. Так, отравления анальгином или парацетамолом часто приводят к патологии печени и неустраняемому шуму в ушах, интоксикация снотворными и психотропными средствами - к гипоксии.

На заметку: длительное пребывание пациента в реанимации само по себе несет в себе риск осложнений. У таких больных нередко развиваются пролежни, застойные и аспирационные пневмонии, внутрибольничная инфекция.

Срок пребывания в ЛПУ зависит от тяжести состояния больного. При легких интоксикациях он может составлять 5-6 дней, при среднетяжелых и тяжелых отравлениях для восстановления требуется 1-2 месяца.

Профилактика

Важно помнить, что бесконтрольный прием препаратов может привести к ухудшению основного заболевания, а также к развитию побочных. Самолечение зачастую приводит к устранению одного из симптомов, но проблема со здоровьем никуда не денется.

Инструкция, вложенная в каждый препарат, подскажет какие именно побочные действия может оказать то или иное лекарство. Ознакомится с инструкцией вы можете в любой аптеке, до покупки препарата.

Для того чтобы снизить риск отравления необходимо следовать нескольким простым правилам:

Препараты различного спектра действия нужно принимать по отдельности. Лекарству нужно время чтобы начать свое действие. Через пару часов можно принимать следующий препарат.
В обязательном порядке необходимо соблюдать схему приема, прописанную врачом.
Важно следить за сроком годности лекарственных средств, находящихся в домашней аптечке. Нельзя принимать лекарство, если оно просрочено или невозможно найти дату изготовления, а вспомнить дату приобретения не получается.
Если лекарственная терапия была назначена разными врачами, необходимо обратиться к своему терапевту, чтобы уточнить их совместимость. Врач подскажет вам, в случае необходимости, безопасный аналог.
Запрещается хранить лекарственные препараты в ванной комнате из-за повышенной влажности. Также не рекомендуется подвергать заморозке жидкие препараты.

Необходимо с осторожностью относится к приему лекарств. При возникновении проблем со здоровьем рекомендуется обращение за медицинской помощь. Берегите свое здоровье. Фото и видео в этой статье предоставлены для наглядного ознакомления с темой.

Нарушение дозировки лекарства, особенно чрезмерная доза, изменяет воздействие на человеческий организм, когда вместо ожидаемого эффекта получаем иное. Особенно опасны передозировки снотворными препаратами, поскольку в большинстве случаев принимают их перед ночным сном: последствия превышения дозы могут стать известны наутро.

Причины передозировки

Снотворное – это медикаментозное средство, которое применяется для:

устранения нарушений сна, улучшения его качества;
увеличения продолжительности сна.

Проблемы со сном диагностируются у каждого второго человека в мире. Причина – темп жизни, нервное напряжение, воздействие звуковых волн, в т.ч. шум от соседей в многоквартирных домах. Поэтому основной и действенный метод борьбы с бессонницей – лекарственные медикаменты. Но иногда сон может стать смертельным.

Человек, ненароком или преднамеренно, может отравиться снотворным. Намеренные попытки предпринимаются людьми с суицидальными наклонностями. Если речь идёт о нечаянном превышении дозировки, это случается с людьми преклонного возраста. В силу возрастных особенностей проявляется рассеянное внимание, поэтому могут выпить больше, чем нужно дозу снотворного. Порой передозировка снотворным происходит из-за неправильной рецептуры, подобранной самостоятельно. К примеру, для одного человека употребление таблетки не вызывает побочных эффектов, тогда, как у другой может принять половины дозы и отравиться.

Сон с отягчающими последствиями для жизни

Нет ни одного лекарства, не имеющего побочных. Гипнотики, как ещё называют снотворные препараты, не исключение. Нежелательные последствия приёма этих лекарств сказывается на работе почти всех органов:

Появляются боли в брюшной полости, диспепсия, нарушения стула, изменение слюноотделения.
Нарушается сердечный ритм, сердцебиение слишком частое (тахикардия) или замедленное (брадикардия).
Возникает спазм аккомодации. Хрусталик глаза не может «наводить резкость» при переводе взгляда с ближних предметов на дальние, и наоборот.
Кожа покрывается сыпью. Раздражение эпидермиса.

При превышении дозы снотворного наблюдается общая слабость, вялость, сонливость. Побочным эффектом снотворного сможет стать нарушение координации движений, ухудшение памяти, рассеянность.

Последний сон

Снотворные препараты нередко выбирают, как лёгкий путь уйти из жизни. Причины на то разные: от неизлечимых заболеваний, сопровождающихся мучительными болями или лишающих человека жить нормально, до душевных травм, вызванных смертью близкого человека, расставанием и пр. За такими людьми в стрессовой ситуации нужно внимательно наблюдать и при первом же подозрении на отравление снотворным вызывать врача.

Следует дифференцировать истинные попытки самоубийства от так называемого провокативного суицида. Часто к такому методу прибегают подростки, и задача такого мероприятия – не умереть, а обратить на себя внимание, наказать, заставить испытывать муки совести – одним словом – манипуляция. Задачи свести счёты с жизнью в этом случае никто не ставит. Наоборот, о своём намерении заранее намекают. Например, оставляют на видном месте пустые упаковки от снотворного.

Но это не значит, что спасать человека в таком случае не нужно: подростки могут в гиперэмоциональном состоянии даже не помнить, сколько таблеток проглотили.

Симптоматическая картина передозировки

Симптоматика отравления снотворными препаратами зависит от того, насколько превышена нормальная дозировка: концентрация вещества в крови определяет скорость, с какой человек проходит стадии отравления.

Передоз гипнотиками сопровождается:

вялостью, сонливостью, апатией;
отсутствием мышечного тонуса;
нарушением координации движений и нарушенной речью;
замедлением дыхания;
брадикардией;
резким падением давления.

Медиками выделены четыре стадии передозировки.

На первой – человек остаётся в сознании, но фиксируется замедленный пульс, вялость, сонливость. Отличительная черта первой стадии отравления гипнотиками – обильное слюнотечение. При оказании медицинской помощи – прогноз благоприятный.

На второй стадии теряется сознание, расслабляется гладкая мускулатура. Сохраняется рвотный рефлекс, реакция на боль и реакция зрачка на свет. Летальный исход на этой стадии может вызвать западение языка и аспирация слюной или рвотными массами, поэтому нужно вызвать скорую помощь и перевернуть пострадавшего на бок, не стараясь приводить его в чувства.

На третьей стадии наступает кома: рефлексы отсутствуют, дыхательная и сердечная функции резко угнетены. Если поднять веко, зрачок не сужается. Отсутствует роговичный рефлекс: у нормального человека лёгкое прикосновение ваткой к роговице вызывает рефлекторное смыкание век, у человека в коматозном состоянии это не происходит. При оказании медицинской помощи и реанимационных мер можно предотвратить смерть от снотворного, но последствия могут быть необратимыми, вплоть до инвалидизации: из-за печёночной и почечной дисфункции нарушается работа всего организма, может наступить нарушение мозговой деятельности, сопровождающееся параличом. При отсутствии помощи человек может не проснуться.

На четвёртой, терминальной стадии приехавший врач диагностирует смерть от передозировки: на этот момент вся жизнедеятельность человеческого организма полностью угнетена, останавливается сердце, человек перестаёт дышать. Наступление смерти на этой стадии неизбежно.

Препараты, которые надо принимать с осторожностью

Рассматривая тему, от какого снотворного можно не проснуться, нужно прежде всего понимать, что причиной гибели может стать любой препарат. Если съесть не одну таблетку, а пачку лекарства. И точно так же можно спасти любого человека, если вовремя обратить внимание на симптомы. Клиническая картина может различаться в зависимости от того, какими снотворными пользовался пострадавший от отравления:

Барбитураты (Барбитал, Фенобарбитал, Гексобарбитал)

Довольно редко используются в современной медицине из-за большого количества нежелательных последствий. Главное из них – высокая опасность передозировки. Смертельная доза барбитурата самая низкая: десятикратная терапевтическая доза. Эти сильнодействующие снотворные назначаются всё реже ещё и из-за того, что они вызывают тяжёлый сон, после которого человек не чувствует себя отдохнувшим.

Гипнотики бензодиазепинового ряда (Реланиум, Диазепам, Феназепам)

Используются довольно часто, при превышении дозировки могут вызывать расстройство памяти, двигательной координации, заторможенность рефлексов. У человека понижается температура и артериальное давление, замедляется частота сердечных сокращений. Зрачки при этом очень расширены. Чтобы привести к летальному исходу, должно быть выпито очень большое количество лекарства: десятикратное превышение терапевтической дозы, вызывающей смертельный исход в других случаях, здесь могут стать причиной умеренного передоза. Но смертельно опасно соединение приема препаратов бензодиазепинового ряда с алкоголем и наркотиками.

Бромиды (Бромизовал, Бромид калия)

Это седативные препараты, которые также могут использоваться в качестве снотворного. Сильнодействующим снотворным их назвать нельзя, а чтобы убить человека бромидами, нужна очень большая доза. Но, тем не менее, при передозировке возникает нарушение деятельности ЦНС: заторможенность, ухудшение памяти, вялость. Медицинская помощь быстро устраняет последствия такого отравления.

Супрастин и Димедрол

Наиболее известные представители антигистаминного ряда препаратов. Основное назначение – купирование аллергических реакций, а наступающая после их приёма сонливость и заторможенность – это побочная реакция. Передозировка антигистаминных препаратов чревата нарушением сердечного ритма, давления, а совмещение этих лекарств с алкоголем даёт тяжёлые последствия.

Донормил

Современный препарат для улучшения сна, относится к блокаторам гистаминовых рецепторов. Смерть от передозировки этим средством ещё не была диагностирована ни разу, но превышать терапевтическую дозу донормила не стоит.

Максимальная доза – три таблетки в сутки. При передозировке повышается температура, у человека появляется ощущение жара, сопровождающееся сухостью во рту и покраснением лица и шеи. При значительном превышении дозировки Донормил вызывает галлюцинаторный эффект, судорожные сокращения мышц, в самых тяжёлых случаях – коматозное состояние.

Последствия передозировки

Самое тяжёлое последствие – летальный исход. Он наступает, когда принимается очень большая доза снотворного и отсутствует контроль со стороны окружающих, либо когда травление замечается слишком поздно. Из комы пострадавшего вывести можно, но вполне вероятно, что такое состояние скажется на его мозговой деятельности и безвозвратной потере некоторых важных функций организма.

Действия при подозрении на отравление

Первое, что нужно сделать при передозировке – вызвать скорую помощь. В ожидании врача необходимо сделать промывание желудка. Для этого человек должен выпить не менее 2 литров воды, после чего вызвать рвоту. Можно добавить в воду растолчённый активированный уголь.

Если у пострадавшего спутанное сознание, он не может контролировать свои действия и самостоятельно оказывать себе помощь, его нужно осторожно напоить, следя, чтобы вода не попадала в дыхательные пути, и при рвоте держать его в таком положении, чтобы не произошла аспирация рвотных масс. Продолжать принимать все нужные для поддержания жизнедеятельности меры до прибытия скорой помощи.

Если вода или рвотные массы попадут в дыхательные пути, человек, уже оправившийся от передозировки снотворного, может попасть в больницу с таким осложнением, как воспаление лёгких.

давать отравившемуся медикаментозные препараты;
поить его чем-либо кроме негазированной воды комнатной температуры;
пытаться производить какие-либо манипуляции с человеком в бессознательном состоянии.

Меры предосторожности во избежание отравления или передозировки:

держать таблетки в таком месте, где их никогда не смогут взять дети;
следить за приёмом снотворного престарелыми людьми;
никогда не совмещать приём медикаментов со спиртными напитками;
при необходимости выписать у врачей какие-либо медикаменты обязательно сообщать, какие снотворные средства вы принимаете;
никогда не превышать дозу, предписанную для приёма;
после приёма гипнотиков и антигистаминных препаратов не садиться за руль и не заниматься работой, требующей концентрации внимания и быстрой реакции.

Перед тем как попытаться нормализовать сон с помощью снотворного, сначала попытайтесь улучшить его качество другими способами: перед сном не переедайте, проветривайте комнату, спите на удобной постели с ортопедическим матрасом, в случае необходимости используйте беруши.

Современная медицина предлагает средства для лечения почти всех заболеваний и укрепления организма в целом. Но ведь многие слышали о том, что лекарства одно лечат, а другое калечат. Иногда данное выражение, давно ставшее крылатым, применительно и к жизни человека. Нарушение правил приема медикаментов или же повышенная чувствительность организма к химическим соединениям могут спровоцировать в лучшем случае интоксикацию, а в худшем - летальный исход. Итак, к каким распространенным лекарствам следует относиться с осторожностью? Передозировка каких таблеток приводит к смерти?
Правила приема лекарственных средств
Перед употреблением любых медикаментов необходимо проконсультироваться с доктором. Это правило №1 при лечении заболеваний. Но есть небольшая проблема: не все врачи обладают достаточными знаниями и опытом. Поэтому для решения вопроса лучше выбрать зарекомендовавшего себя специалиста, особенно в случае тяжелых болезней.

Во-вторых, далеко не каждый человек обращается за помощью к доктору, предпочитая заняться самолечением. При головной боли, слегка повышенной температуре или поверхностной царапине идти в больницу даже стыдно. И человек применяет лекарства самостоятельно, зачастую следуя рекомендациям весьма сомнительных советчиков, напрочь забывая ознакомиться с инструкцией. Итогом нередко становится проглатывание чрезмерного количества таблеток, что вместо исцеления приводит к серьезному осложнению. Поэтому при любых обстоятельствах нужно прочитать инструкцию. Компания-производитель всегда указывает терапевтическую дозу лекарства, фармакологическую группу, возможные побочные эффекты и совместимость с другими медикаментами.
От передозировки каких таблеток наступает смерть? От самых разнообразных. Популярных сегодня и знакомых с детства. Рассмотрим подробнее типы препаратов, с которыми необходимо соблюдать осторожность.
Типы опасных лекарств
Оказывается, абсолютно все медикаменты способны отравить человека. Даже безобидный, на первый взгляд, Аспирин и разрекламированный Парацетамол. Но если такие средства используются лишь для устранения симптомов (значит, и довольно редко), то некоторые препараты применяют систематически. Это касается престарелых людей, которые борются за свою жизнь всеми методами, это касается и хронически больных любого возраста. И зачастую такие пациенты нарушают врачебные рекомендации, рассчитывая получить лучший эффект от бо́льшей дозы. Старики иногда попросту забывают, что совсем недавно они уже принимали лекарства.
Передозировка каких таблеток может вызвать смерть? Медики называют несколько типов особо опасных медикаментов:
Снотворные.
Кардиологические.
Нейротропные.
Обезболивающие.

Снотворные
Производные барбитуровой кислоты (Пентобарбитал, Фенобарбитал и др.) широко использовались в качестве успокоительных и снотворных средств. Со временем была доказана их небезопасность, а терапевтическое применение значительно сузилось. К тому же врачи с осторожностью назначают и небарбитуровые препараты (Лоразепам, Ноктек и др.), ведь они также провоцируют выраженные побочные эффекты:
расстройство дыхания;
нарушение мышечной моторики (атаксия);

уменьшение частоты сердечных сокращений;
паралич глазной мускулатуры;
спутанность сознания.

Если человек примет таких таблеток в 2-3 раза больше рекомендованного количества, то интоксикация обеспечена. А в случае 10-кратного превышения терапевтической дозировки наступает смерть.
Кардиологические
Улучшение работы сердечно-сосудистой системы беспокоит многих людей пожилого возраста. Именно после 50-60 лет наиболее часто начинаются проблемы с давлением, тонусом сосудов и функционированием сердца. В качестве вспомогательных средств врачи рекомендуют препараты на основе гликозидов - соединений, имеющих натуральное происхождение. При соблюдении терапевтической дозировки они значительно продлевают жизнь престарелым пациентам.
Но если превысить количество таблеток хотя бы в 10 раз, у больного проявятся следующие симптомы:
кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота);
нервные расстройства (бред, галлюцинации, возбуждение);
головная боль;
судороги;
нарушение сердечного ритма.
Сердце не каждого человека выдержит такую нагрузку. А в случае длительного заболевания и ослабления главной мышцы организма есть все шансы заработать инфаркт миокарда.
К тому же немалую опасность представляет собой интоксикация калием, ионы которого участвует в обменных процессах клетки, регуляции сердечных сокращений, поддержании водно-солевого гомеостаза и передаче нервного импульса по нейронам. Случайная передозировка данным химическим элементом

провоцирует аритмию, дезориентацию и снижение давления. А если ввести в организм 14 г чистого калия, то сердце остановится. Кстати, эту особенность приняли на вооружение власти США: в последние десятилетия казнь осуществляют смертельной инъекцией калия.
Нейротропные
В психиатрической практике обычно прибегают к медикаментозному лечению, которое заключается в применении транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов. Врачи по-разному относится к такой терапии. Одни считают целесообразным использование подобных средств, другие предпочитают более гуманные способы помощи пациенту.
Лекарства данной группы действуют на центральную нервную систему либо угнетающе, либо возбуждающе. Все зависит от цели лечения. Например, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) повышают концентрацию таких соединений, как серотонин, дофамин и ряда других. Эти вещества напрямую влияют на формирование настроения человека. Однако превышение дозировки вызывает столь сильное возбуждение, что риск клинической смерти (комы) увеличивается в разы. Интоксикация порой становится заметна лишь через сутки после злоупотребления средствами, и если не оказать помощь больному, то вполне возможен летальный исход.

Еще 100 лет назад кокаин считали безопасным стимулятором нервной системы и продавали в аптеках без рецепта. Сегодня его достаточно редко используют в медицинской практике. Случаев смертей от передозировки кокаином настолько много, что ООН в 1963 году внесло соединение в список запрещенных. И все же это не мешает «бывшему лекарству» оставаться популярнейшим наркотиком в мире. Известно, что длительное применение кокаина провоцирует развитие психозов и галлюцинаций. Если же за 1 раз принять больше 1,2 г белого порошка, то сердце не справится с нагрузкой и остановится.
Аналогичная опасность исходит от трициклических антидепрессантов (Амитриптилин, Стелазин и др.). Данные препараты считают надежными средствами для подавления чувства тревоги, но практически каждый представитель этой группы при передозировке вызывает следующие симптомы:

слабость;
снижение артериального давления;
галлюцинации;
тревожный делирий (безумство, бред);
лихорадка.
Летальный исход в большинстве случаев наступает из-за нарушения ритма сердца. И если токсической дозой Амитриптилина считается 500 мг, то смертельной - 1200 мг.
Обезболивающие
Хотя к данной группе относится большое количество лекарственных средств, особого внимания заслуживают наркотические анальгетики: морфин, героин, кодеин, метадон и подобные. В медицинской практике данные препараты используют для снятия сильной боли. Поводов для столь серьезного лечения существует немало, но в каждом случае лекарства выписывает исключительно врач. И если дозировка превышается, то у пациента появляются следующие симптомы

суженные зрачки;
тошнота и рвота;
расстройство дыхания;
затуманивание сознания вплоть до галлюцинаций;
судороги.
В результате интоксикации наркотическими анальгетиками человек нередко впадает в кому. В случае превышение максимальной дозировки клинической смертью дело не ограничивается - наступает летальный исход. Некоторые люди видят своеобразный кайф в симптоматике побочных эффектов. Их называют наркоманами. Подсаживаются на такие препараты уже после 2-3 применений, а слезть с иглы бывает и невозможно.
Смертельная доза героина для взрослого человека при внутривенном введении - 75 мг, морфина - 200 мг. Однако наркоманам «со стажем» такое количество лишь принесет удовольствие. Кстати, длительное применение этих препаратов значительно снижает восприимчивость организма к химическим соединениям. И когда случается заболевание, врачи попросту разводят руками от бессилия: на пациента не действуют нужные средства из-за имеющейся наркотической зависимости.

Какими таблетками можно отравиться? Любые лекарственные препараты при неправильном их употреблении могут привести к тяжелому отравлению и интоксикации. В тяжелых случаях может наступить мгновенная смерть. В этой статье рассмотрена передозировка таблетками с летальным исходом, симптомы отравления различными лекарственными препаратами, способы оказания первой доврачебной помощи, компоненты лечения в условиях стационара.

Причины развития отравления медицинскими препаратами

Передозировка лекарствами может развиваться по многим причинам. Она чаще всего развивается у людей, которые принимают препараты без консультации с доктором или самовольно изменяют дозирование. Ниже представлены основные причины, по которым может развиваться отравление таблетками.

Занятие самолечением, прием препаратов, не согласованных с лечащим врачом. Иногда люди пьют препараты по совету друзей, соседей, родственников.
Прием больших доз препарата в критических или экстренных ситуациях. Например, при повышении температуры тела люди, стремясь ее быстро сбить, пьют большие дозы лекарств, комбинируют их между собой. Такой бесконтрольный прием лекарств часто приводит к смертельному отравлению.
Прием человеком препаратов, которые ему противопоказаны по возрасту или состоянию здоровья. Например, препарат аспирин (ацетилсалициловая кислота) смертельно опасен для детей, он вызывает у них синдром Рея и приводит к быстрой смерти от внутреннего кровотечения.
Смертельная передозировка таблетками может развиться у детей, которые съели оставленные взрослыми таблетки. Малыши все любят попробовать на вкус, им все интересно. Все лекарства, которые есть дома, должны храниться в недоступном месте для детей.
Передозировка препаратами с целью суицида (самоубийства). Чаще всего люди используют с этой целью снотворные и транквилизаторы. От них наступает относительно легкая смерть от передозировки.
Отравление лекарствами вследствие приема их вместе с алкогольными напитками.
Опасная комбинация лекарств между собой. В инструкции к препаратам следует внимательно читать перечень лекарств, с которыми их нельзя совмещать.
Умышленное убийство. Лекарствами можно специально отравить человека. Некоторые препараты в больших дозах являются сильнодействующим ядами для человека.

Обратите внимание, что для каждого человека смертельная дозировка каким-либо препаратом сугубо индивидуальная. Она зависит от веса и возраста человека, наличия у него каких-то заболеваний.

Особенности клинической картины при передозировке препаратами

Отравиться таблетками насмерть может каждый человек. Смертельный исход возможен при определенной дозе любого лекарственного средства. Ниже мы рассмотрим симптомы отравления наиболее распространенными медицинскими препаратами.

Снотворные, успокоительные

Снотворные и седативные препараты опасны для жизни человека. Получить передозировку ими можно неумышленно, во время какой-то стрессовой ситуации. Человек, желая успокоиться или уснуть после эмоционального перенапряжения, может принять большую дозу лекарства, стремясь к быстрому действию препарата.

К сильнодействующим седативным и снотворным препаратам относятся:

барбовал;
фенобарбитал;
бромитал;
мединал;
тералиджен;
барбитал.

Эти вещества, попадая в пищеварительную систему, быстро всасываются и действуют. Они могут вызвать смерть человека за 15-30 минут. Ниже приведены симптомы, которые развиваются при передозировке снотворными.

Повышенная сонливость, слабость и заторможенность. На начальной стадии отравления с человеком еще можно установить контакт, поговорить, что-то расспросить у него. Затем развивается глубокий сон, в тяжелых случаях – кома. Как правило, при отравлении этими препаратами люди умирают во сне.
Снижение всех рефлексов развивается вследствие угнетения центральной нервной системы.
Гипертермия. Для отравления снотворными средствами характерно поднятие температуры тела до 40 градусов.
Возможно развитие рвоты во сне. Вследствие снижения выраженности глотательного и рвотного рефлекса может произойти аспирация рвотных масс в дыхательные пути и развиться остановка дыхания.
Замедление дыхания. Человек начинает дышать медленно и поверхностно, с частотой меньше 10 вдохов за минуту. Это изменение связано с угнетением дыхательного центра в головном мозгу. При отравлении снотворными можно умереть именно от остановки дыхания.
Брадикардия (замедление сердечного ритма) и гипотония (снижение уровня артериального давления).
Возможно развитие судорог и галлюцинаций.

Транквилизаторы

Сильная передозировка транквилизаторами часто приводит к смерти. Эти препараты действуют на центральную и периферическую нервную систему, а также на дыхание и работу сердца. Транквилизаторы принимаются строго по рецепту, и даже небольшое отклонение от назначенной врачом дозировки способно вызвать отравление. Ниже приведен список препаратов этой группы:

элениум;
напотон;
седуксен;
диазепам;
оксазепам;
тазепам;
эуноктин;
либриум;
радедорм.

Клиническая картина отравления транквилизаторами такая же, как при отравлении снотворными препаратами.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это самые распространенные лекарственные средства. К этим препаратам относятся:

парацетамол (эффералган, панадол);
ацетилсалициловая кислота (аспирин);
анальгин;
ибупрофен (нурофен);
кеторолак (кетанов, кетолонг);
нимесулид (нимесил);
индометацин.

Препараты этой группы обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Некоторые снижают температуру тела (парацетамол, ибупрофен). Аспирин используется для разжижжения крови.

Отравление не на смерть препаратами НПВП чаще всего развивается вследствие передоза с целью ускорения их действия. Например, ощущая сильную боль, человек принимает большее количество лекарство.

Обратите внимание, что при употреблении детьми ацетилсалициловой кислоты (аспирина) может развиваться быстрая смерть. У детей нет фермента для переработки этого препарата. У них развивается синдром Рея. Поэтому этот препарат категорически запрещен для детей.

Симптомы отравления препаратами НПВП напоминают кишечное отравление. У больного болит живот, появляется рвота и понос, общая слабость, головокружение. Также возможно снижение температуры тела, развитие дрожания рук, появление ощущение тревоги и беспокойства. Сами по себе медикаменты этой группы редко приводят к летальному исходу. Опасными являются осложнения, которые могут быть спровоцированы приемом этих препаратов в больших дозировках, а именно:

желудочно-кишечное кровотечение. Все НПВП раздражают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишке. Если выпить много этих препаратов, может развиться повреждение целостности сосудистой стенки в подслизистом шаре этих органов. Желудочно-кишечное кровотечение проявляется темной рвотой, черным стулом (меленой), бледностью и посинением кожи, сильной слабостью, сонливостью, учащенным пульсом и снижением артериального давления. Человек может умереть вследствие большой кровопотери;
острый панкреатит – неинфекционное воспаление поджелудочной железы, при котором развивается некротическое отмирание ее тканей. Эта патология может быть вызвана передозом НПВП. У больного развивается сильнейшая опоясывающая боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм и понос. На коже живота могут появляться маленькие фиолетовые геморрагические пятна. Температура тела повышается до 39 градусов. Это заболевание без хирургического вмешательства приводит к летальному исходу;
острая печеночная недостаточность может развиться вследствие приема большого количества препаратов, которые печень не в состоянии нейтрализовать. У больного желтеет кожа, слизистые оболочки и склеры глаз, появляется боль в правом подреберье. Может нарушаться сознание. Гибель может наступить вследствие отказа печени;
почечная недостаточность, при которой почки не в состоянии справляться со своей функцией и очищать кровь. Эта патология может наступить при токсическом поражении нефронов (структурных единиц почек) противовоспалительными препаратами.

Антибиотики

Антибиотики – это препараты, которые широко используются при лечении бактериальных инфекционных заболеваний. Назначаются они доктором, который оговаривает с пациентом правила и приема и дозирования.

Ниже в таблице приведены особенности клинической картины при передозировке различными антибактериальными средствами.

Название группы антибактериальных препаратов и лекарств	Симптомы и признаки
Пенициллины, цефалоспорины (амоксил, цефтриаксон, цефодокс)	тошнота, рвота и понос; приступы генеральных судорог (как при эпилептическом припадке); покраснение и зуд кожи (острая крапивница); аритмия (вследствие нарушения баланса калия в крови); психическое возбуждение или впадение в сопор.
Тетрациклин	сильная боль в области желудка; тошнота, обильная рвота; аритмия; судороги; отек Квинке.
Левомицетин	тошнота и рвота; головная боль; анорексия (отсутствие аппетита); изжога; диарея; При употреблении этого препарата в больших дозах возможно развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Фторхинолоны	почечная недостаточность (отеки, снижение количества мочи) нарушение работы сердца, дыхания; обморок, нарушение сознания.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты используют при аллергических патологиях. Они могут назначаться при аллергическом дерматите, крапивнице, атопическом дерматите и т. д. Эти препараты блокируют выработку гистамина – основного медиатора, который запускает аллергические реакции. Некоторые препараты также обладают легким снотворным эффектом. При лечении ими человеку запрещено управлять автомобилем.

К препаратам этой группы относятся:

лоратадин;
супрастин;
димедрол;
диазолин;
пипольфен.

Симптомы отравления антигистаминными препаратами появляются за 15-30 минут. При употреблении летальной дозы человек может умереть за час.

При передозе антигистаминными средствами в первую очередь поражается нервная система. К симптомам отравления этими препаратами относятся:

ощущение сильной сухости в ротовой полости и глазах, жажда;
повышение температуры тела до 38-39 градусов;
тошнота с последующей рвотой;
сначала развивается общее возбуждение, которое резко меняется заторможенностью;
дрожание рук;
судороги по типу эпилепсии;
тахикардия, возможно нарушение сердечного ритма;
изменение артериального давления, вначале оно резко повышается, а потом также быстро снижается до критических цифр;
нарушение координации, пошатывание;
повышенная сонливость;
постепенное впадение в глубокое коматозное состояние.

Препараты для снижения артериального давления

Отравления сердечными таблетками очень распространены среди населения. При сердечном приступе или резком подъеме артериального давления человек может выпить много разных препаратов, опасаясь за свою жизнь.

Также передозировка такими лекарствами может развиваться у пожилых людей, которые могут забыть о том, что приняли препарат, и выпить его повторно.

Обратите внимание, что при приеме бета-адреноблокаторов (например, анаприлина) людьми, которые болеют бронхиальной астмой, может развиваться быстрая смерть.

Названия популярных гипотензивных препаратов:

каптоприл;
лозап;
эналаприл;
амиодарон;
анаприлин;
магния сульфат;
метопролол;
небиволол;
нифедипин.

При отравлении гипотензивными препаратами у больного резко падает артериальное давление, может развиваться тошнота и рвота, нарушается сознание. Это состояние смертельно опасно, может приводить к остановке дыхания и сердцебиения.

Что делать в случае лекарственной передозировки

При малейшем подозрении на передозировку любым лекарственным средством нужно срочно вызвать скорую помощь. По телефону сообщите диспетчеру о случившемся, перечислите симптомы больного и точно назовите свое месторасположение.

Запомните, что стараться самостоятельно вылечить человека от лекарственной передозировки очень опасно. Он может умереть у вас на руках, и вы ничем не сможете ему помочь. Для того чтобы не подвергать опасности его жизнь, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Что делать во время ожидания медиков? Время приезда бригады СМП зависит от многих факторов (например, от загруженности дорог, наличия свободных медиков на момент вызова). Во время ожидания бригады СМП нужно начинать оказывать отравившемуся первую доврачебную помощь в домашних условиях. Именно от нее может зависеть прогноз для жизни больного. Ниже представлены основные ее компоненты.

Для того чтобы очистить желудок от остатка выпитых лекарств, надо выпить залпом литр воды и спровоцировать рвоту. Для лучшего результата следует повторить такое промывание несколько раз.

Эта процедура не проводится при:

нарушенном сознании больного;
появлении черной или кровавой рвоты.

Не нужно добавлять в раствор для промывания желудка раствор марганцовки или какие-то другие компоненты. Вы не можете знать, в какую химическую реакцию они вступят с препаратами, которыми отравился человек.

Очистительная клизма

Клизма делается на основе обычной кипячено воды. Температура жидкости для промывания кишечника должна быть нейтральной (комнатной).

Сорбенты

Эти препараты помогут связать и вывести лекарства, которые остались в пищеварительном тракте.

Быстрее действуют сорбенты, которые принимают в жидком виде (например, смекта или атоксил). Но если у вас дома таких нет, дайте больному любой другой сорбент, подойдет даже активированный уголь.

Перед тем как дать человеку выпить препарат, ознакомьтесь с правилами дозирования, которые расписаны в инструкции к нему.

Питье

Жидкость снизит концентрацию препарата в крови и ускорит его выведение почками, уменьшит обезвоживание. Пить можно минералку или простую воду, чай с сахаром.

Действия при потере сознания

В случае потери больным сознания вам нужно следить за ним до приезда медиков, чтобы он не подавился рвотными массами или своим языком. Поверните набок его голову, в таком положении риск аспирации минимален.

Для улучшения притока крови к голове и сердцу приподнимите ему ноги и зафиксируйте их в таком положении.

До приезда медиков контролируйте наличие у него пульса и дыхания. В случае их остановки начинайте проводить непрямой закрытый массаж сердца.

Что делать при развитии судорожных приступов

Единственное, что вы можете сделать – придержать человеку голову, чтобы он не бился ей об пол.

Запомните, что человеку во время судорожного приступа ничего нельзя совать в рот, особенно свои пальцы.

Медицинское лечение

Врачи из скорой помощи, прибыв на вызов, проведут быстрый осмотр и оценку состояния отравившегося человека. Покажите им препарат, который он принял, и максимально точно назовите количество выпитых таблеток. Также следует описать объем помощи, которую вы успели самостоятельно оказать потерпевшему.

Медики постараются стабилизировать состояние пострадавшего и отвезут его в ближайшую больницу. При медикаментозном отравлении лечение проводится в условии токсикологического отделения. Больные в критическом состоянии госпитализируются в палату интенсивной терапии (реанимацию).

Лечение может состоять из гемодиализа, введения антидотов, капельниц, препаратов для поддержки дыхания и работы сердца. Что будет с человеком и какого результата ожидать от лечения, может сказать только врач после обследования больного и объективной оценки его состояния.

Отравление препаратами может приводить к летальному исходу. Лечение такого состояния проводится в условиях больницы. Прогноз зависит от количества принятого препарата, действующего вещества, своевременности обращения за медицинской помощью. Самостоятельно лечить лекарственную передозировку нельзя.