Аэрозоль для ингаляций сальбутамол. Сальбутамол – инструкция по применению и форма выпуска, показания, состав, дозировка и цена Сахароснижающие препараты и инсулин

Не секрет, что любое, самое совершенное лекарство обладает «букетом» нежелательных особенностей, проявляющихся в зависимости от дозы, скорости введения, состояния организма человека и великого множества иных тонкостей.

Деление на лекарства и яды условно, так как одно и то же вещество может быть и лекарством (в меньшей дозе) и ядом (в большей дозе), к практическому применению допускаются соединения, обладающие большой широтой терапевтического действия, т.е. разницей между токсической и терапевтической (лечебной) дозами.

СПРАВОЧНАЯ ТАБЛИЦА НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ СОЧЕТАНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ С АЛКОГОЛЕМ

Напиток (объем емкости)

Кол-во бокалов/рюмок/кружек

5

4

3

2

1

Вино (200 мл)

14 ч

36 ч

11 ч

29 ч

8 ч

21 ч

6 ч

14 ч

3 ч

7 ч

Коньяк (50 мл)

10 ч

26 ч

8 ч

21 ч

6 ч

13 ч

4 ч

10 ч

2 ч

5 ч

Шампанское (200 мл)

8 ч

22 ч

7 ч

17 ч

5 ч

13 ч

3 ч

8 ч

2 ч

4 ч

Водка (100 мл)

19 ч

38 ч

15 ч

29 ч

11 ч

29 ч

7 ч

19 ч

4 ч

10 ч

Пиво (0,5 л)

12 ч

30 ч

9 ч

24 ч

7 ч

18 ч

5 ч

12 ч

2 ч

6 ч

Самое любопытное в вопросах опьянения – это то, что влияние спиртного проявляется у некоторых людей по-разному, хотя общие внешние проявления опьянения в большинстве случаев сходны. Далее представлена таблица алкоголя в крови.

Состояние и поведение пьяного человека в зависимости от содержания алкоголя в крови

Таблица алкоголя в крови демонстрирует насколько пагубно и опасно может быть употребление спиртных напитков. Компоненты горячительных напитков наносят вред организму вне зависимости от их дозы. А если вы еще и планируете в течение дня садиться за руль, не рискуйте здоровьем, не играйте с судьбой! Лучше отказаться от алкогольного соблазна, но сохранить жизнь себе и окружающим!

Название препарата	Основное действие	Синонимы
АЛЬПРАЗОЛАМ (Alprazolam)	Транквилизатор с выраженным снотворным эффектом. Усиливает действие наркотических, нейролептических и аналгетических препаратов. Назначают для кратковременного снятия чувства беспокойства, тревоги или страха, лечения депрессии	Альпранс, Зотран, Кассадан, Ксанакс, Ксанор, Нейрол, Принакс, Рестил, Соланакс, Тафил, Транкимазин, Трикка, Фронтал
АМИТРИПТИЛИН (Amitriptilinum)	Антидепрессант с седативным действием	Адеприл, Адепресс, Аниприн, Атриптал, Данилен, Дапримен, Лантрон, Лароксал, Лароксил, Лентизол, Новотриптин, Прогептадиен, Редонекс, Саротен, Саротекс, Теперин, Триптизол, Триптопол, Триптил, Триптанол, Элатрал, Элавил
БУПРЕНОРФИН (Buprenorphine)	Синтетический наркотический аналгетик. Назначают для лечения болевого синдрома	Анфин, Бупренал, Бупренекс, Бупрекс, Лепетан, Нонан, Норфин, Тенджезик, Юнифин
БУТОРФАНОЛ-ТАРТРАТ (Butorphanol-tartrate)	Синтетический наркотический аналгетик. Препарат для терапии болевого синдрома умеренной и выраженной интенсивности различной этиологии.	Бефорал, Верстадол, Морадол, Стадол, Торат, Торбуджезик, Торбутрол. Препарат существует также и в виде аэрозоля для введения в организм через слизистую носа (Стадол НС).
КАРБАМАЗЕПИН (Carbamazepinum)	Антидепрессант. Применяется при комплексном лечении головной боли.	Карбасан ретард, Мазепин, Мазетол, Неуротол, Симонил, Стазепин, Сторилат, Тегретал, Тегретол, Темпорад, Финлепсин.
ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД (Lidocaini Hydrochloridum)	Местный анестетик, применяемый для проведения местного обезболивания	Алокаин, Анестакон, Анестекаин, Доликаин, Дульцикаин, Ксикаин, Ксилокаин, Лидестин, Лигнокаин, Марикаин, Октокаин, Ремикаин, Солкаин, Стерикаин, Ксилезин, Ксилотон, Ксилотокс
МИДАЗОЛАМ (Midazolam Hydrochloride)	Снотворное (гипнотическое), седативное средство, производное бензодиазепина	Версед, Дормикум, Дормонид, Флормидал
НАЛЬБУФИН (Nalbuphine Hydrochloride)	Синтетический наркотический аналгетик для купирования умеренного и сильного болевого синдрома	Нубаин
НИТРАЗЕПАМ (Nitrazepam)	Снотворное, седативное средство, производное бензодиазепина.	Аподорм, Бензалин, Гипнакс, Гипсал, Дюмолид, Инсомин, Ливетан, Магадон, Могадон, Нелбон, Неозепам, Нитренпакс, Нитродиазепам, Пацидрим, Пацисин, Радедорм, Серенекс, Сомитран, Сонипам, Соннолин, Эпибензалин, Эпинелбон, Эуноктин
ПЕНТАЛГИН (Pentalgin) Аналгетический препарат сложного состава, содержащий кодеин		Синонимов нет
СЕДАЛГИН (Sedalgin) Аналгетичесний препарат сложного состава, содержащий кодеин	Назначают для терапии болевого синдрома	Синонимов нет
СИБАЗОН (Sibazonum)	Транквилизатор (производное бензодиазепина), потенцирующий действие снотворных, наркотических, нейролептических и аналгетических препаратов	Анзиолин, Апаурин, Апозепам, Атилен, Бенседин, Валитран, Валиум, Ватран, Вивал, Диазепам, Диапам, Куэтинил, Лемброл, Пацитриан, Реланиум, Саромет, Седуксен, Серенамил, Серенсин, Сонакон, Стесолин, Ушамир, Эридан
СПАЗМОВЕРАЛГИН Комбинированный, сложный спазмо-аналгетический препарат, содержащий: пропифеназон, папаверин, атропин, фенобарбитал, кодеин фосфат и эфедрин	Назначают для терапии болевого синдрома спастического генеза	Синонимов нет
СПАЗМОВЕРАЛГИНТ НЕО (Spasmoeveralgin neo) Комбинированный аналгетический, седативный, спазмолитический препарат, содержащий: пропифеназол, папаверин, атропин, фенобарбитал, кодеин фосфат и эфедрин	Назначают для терапии болевого синдрома спастического генеза в желудочно-кишечном тракте, мочевом пузыре. Желчные, печеночные, почечные колики. Мигрень, спастическая дисменорея	Синонимов нет
ТЕРА ФЛЮ (Thera Flu) Комбинированный препарат аналгетического, жаропонижающего и десенсибилизирующего действия	Назначают для лечения головной боли, боли в горле, чувства заложенности носа. Лечения миалгии (прострела) и лихорадочных состояний	Синонимов нет
ТИАПРИДАЛ (Tiapridal)	Нейролептическое средство, обладающее анксиолитическим и аналгезирующим эффектами действия	Делпрал, Допарид, Тиапридекс, Тиапризал, Триадал
ТРАМАДОЛ (Tramadolum)	Синтетический наркотический аналгетик. Назначают для купирования умеренного или выраженного болевого синдрома	Криспин, Меланат, Протрадон, Трамал.
ТРАМАЛ РЕТАРД (Tramal Retard)	Аналгетическое, противокашлевое средство	Синонимов нет
ЦИННАРИЗИН (Cinnarizine)	Препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Применяют для лечения церебральной сосудистой недостаточности, головной боли с вазомоторными нарушениями, мигрени и состоянии после черепно-мозговых травм (сотрясение головного мозга)	Гламил, Димитронал, Лабирин, Марисан, Мидронал, Митронал, Стугерон, Стутгерон, Цинниприн н др.

П.В. Смольников, канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник ГНЦ лазерной медицины МЗ РФ

При ингаляционном введении действует в основном на β 2 - адренорецепторы бронхов, мало влияя на β 2 -адренорецепторы иной локализации. Оказывает выраженное бронхолитическое действие.

Вызывая расширение бронхов, купирует и предупреждает бронхоспазм. Практически не действует на β 1 -адренорецепторы сердца. Предотвращает выделение медиаторов аллергии и воспаления (гистамин, SRSA) из тучных клеток. Улучшает мукоцилиарный клиренс.

Эффект препарата развивается быстро и длится 3–4 ч. После ингаляции приблизительно 10–20% действующего вещества достигает мелких бронхов, остальная часть оседает в верхних дыхательных путях. Связывание с белками плазмы крови составляет 10%. Сальбутамол метаболизируется в печени. Выводится главным образом с мочой в неизмененном виде и в виде неактивного метаболита. Бо`льшая часть дозы сальбутамола, введенного ингаляционно или принятого внутрь, элиминируется в течение 72 ч.

Показания

БА (предупреждение и купирование приступов), хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких и другие заболевания, протекающие с бронхоспазмом. В качестве токолитического средства показан при угрозе преждевременных родов, истмико-цервикальной недостаточности, урежении пульса плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания, с профилактической целью - при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего маточного зева).

Применение

Ингаляционно - взрослым и детям в возрасте старше 4 лет для устранения бронхиальной обструкции назначают на ингаляцию 0,1 мг сальбутамола. Если приступ не купируется в течение 5–10 мин после первой ингаляции, ингаляцию можно провести повторно. С профилактической целью за 10–15 мин перед возможным контактом с предполагаемым аллергеном также рекомендуется ингаляционно ввести 0,1 мг сальбутамола.

При длительном применении сальбутамола применяют по 1–2 ингаляции (0,1 мг) 3–4 раза в сутки с интервалом не менее 3 ч. Длительное применение сальбутамола при ХОБЛ или БА проводится только на фоне базисной терапии.

Не допускается применение более 10 доз (1 мг сальбутамола) в сутки.

Внутрь взрослым обычно назначают по 0,002 г 3–4 раза в сутки.

В качестве токолитического средства для устранения угрозы преждевременных родов, а также после операций на беременной матке вводят в/в капельно в дозе 5 мг в 400–500 мл изотонического р-ра или 5% р-ра глюкозы со скоростью 15–20 капель (начиная с 5 капель) в минуту. Скорость инфузии регулируют с учетом интенсивности сокращений матки и переносимости (контролируют ЧСС и другие показатели гемодингамики). Длительность введения - 6–12 ч.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к сальбутамолу, некорригируемая АГ, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, декомпенсированные эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет), недостаточность кровообращения, тахиаритмии, глаукома, период беременности; в акушерстве - инфекция родовых путей, внутриутробная гибель плода, пороки развития плода, кровотечение при предлежании плаценты или преждевременной отслойке плаценты.

Побочные эффекты

Тахикардия, тремор, головная боль, нарушение сна, редко - аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, артериальная гипотензия, парадоксальный бронхоспазм), преходящая периферическая вазодилатация.

Особые указания

С особой осторожностью применяют при повышенной чувствительности к симпатомиметикам, тяжелых заболеваниях сердца (хроническая ИБС, острый инфаркт миокарда, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, нарушения ритма), гипертиреозе, сахарном диабете с нестабильным течением, феохромоцитоме.

В период беременности можно применять только по жизненным показаниям. Поскольку сальбутамол проникает в грудное молоко, его применение в период кормления грудью возможно только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение сальбутамола в высоких дозах может ухудшать реакцию при управлении автомобилем или работе с механизмами. Это действие усиливается при одновременном употреблении алкоголя, транквилизаторов.

Взаимодействия

Комбинированное применение сальбутамола с другими адреномиметиками не рекомендуется, так как повышается риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Не допускается одновременное применение сальбутамола с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.

Передозировка

Проявляется тахикардией, аритмией, нарушениями сна, болью в области груди, тремором рук и всего тела. Лечение симптоматическое. Проводят промывание желудка, назначают блокаторы β-адренорецепторов.

У доктора Кантуева

Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.

МЕДИКАМЕНТЫ И АЛКОГОЛЬ

повышение диуреза (мочеотделения), характерное для алкоголя, может сократить время действия препаратов.

хинидин, аймалин, этмозин, этацизин, лидо-каин, дифенин, анаприлин, талинолол, орнид, амиодарон, верапамил, фенигидин, новокаинамид

пирроксан, празозин, анаприлин, окспренолол, алпренолол, пиндолол, лабетолол, октадин, резерпин, раунатин и т.д.

азафен, амитриптилин (триптизол), дезипрамин петилин), имизин (имипрамин), тримипрамин и т.д.

неодикумарин, омефин, фенилин фепромарон и др.

барбитал, фенобарбитал, барбабитал, этаминал, циклобарбитал, гексенал, тиопентал и т.д.

хлозепид (элениум), сибазон (диазепам, седуксен, реланиум), феназепам, нозепам (тазепам, оксазепам), мезазапам (рудотель)

димедрол, дипразин, супрастин, тавегил

гидрокортизон, кортизон, преднизалон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазон и др.

диэтиловый эфир, фторотан, циклопропан, закись азота, гексенал, кетамин, натрия оксибутират, пропанидид, тиопентал-натрий, трихлорэтилен

аминазин, трифтазин, тиоридазин, хлорпротиксен, галоперидол, дроперидол, клозепин и др.

нитроглицерин, сустак, нитронг, тринитролонг, нитросорбид, эринит и др.

мепротан, амизил, мебикар, триоксазин и многие другие.

аминазин, левомепромазин, пропазин, тиопроперазин (мажептил), тиоридазин, этаперазин и др.

Длительность расщепления различных алкогольных напитков женским и мужским организмом

Шампанское (200 мл)

Самое любопытное в вопросах опьянения – это то, что влияние спиртного проявляется у некоторых людей по-разному, хотя общие внешние проявления опьянения в большинстве случаев сходны. Далее представлена таблица алкоголя в крови.

Состояние и поведение пьяного человека в зависимости от содержания алкоголя в крови

Промилле, г/литр (концентрация алкоголя в крови)

BrAC, мг/литр (концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе)

Внешние проявления в поведении

Допустимая степень опьянения, относительно приличное поведение

Незначительная неадекватность в поведении, которая заметна только тем, кто знает человека (родственники, коллеги, друзья). Чрезмерная общительность, веселое настроение проявляется некоторой навязчивостью, степень которой определяется культурно-интеллектуальным уровнем развития конкретного человека.

Допустимый уровень алкоголя в крови. Чтобы вовремя остановится и не платить впоследствии штрафы ГАИ, контролируйте себя с помощью алкотестера.

Состояние эйфории, наглое поведение

Неоправданная самоуверенность, нарушение общественных норм и/или морали. Человеку сложно сосредоточиться и правильно оценить угрозы. Теряется контроль над координацией. Превышение нормального уровня алкоголя в крови, как и само опьянение, зачатую отвергается. Повышенная вероятность провоцирования ДТП и/или лишения водительских прав.

немного неадекватное поведение

Явное изменение походки, искажение восприятия окружающей действительности, сонливость. В зависимости от настроения и темперамента возможны гнев, страх или апатия. Замедление реакций. Возможна тошнота. Трудно вести машину. За рулем очень высоки шансы попасть в аварию. Встреча с полицией принесет плачевные последствия.

Психотическое, абсолютно неадекватное поведение

Наступает полная дезориентация. Человек не может выйти из состояния злости, страха или горя (индивидуально). Иногда нарушается восприятие цвета. Реакция очень плохая. Чувство боли притуплено. Нарушается баланс и речь. Есть вероятность впасть в кому.

Лежачее состояние, ступор и сильная апатия

Если организм сильный, то ощущается вялость, упадок сил, возможна рвота. При слабом организме может наступить даже паралич. Человек уже не реагирует на возбудители, а также слабо контролирует мочеиспускание и дефекацию. Возможно наступление смерти.

Предсмертное состояние, клиническая кома

Рефлексы сильно подавлены либо вообще отсутствуют. Температура тела понижается. Нарушение работы сердечнососудистой и дыхательной систем. Возможен смертельный исход.

Из-за паралича дыхательных путей человек умирает.

Таблица алкоголя в крови демонстрирует насколько пагубно и опасно может быть употребление спиртных напитков. Компоненты горячительных напитков наносят вред организму вне зависимости от их дозы. А если вы еще и планируете в течение дня садиться за руль, не рискуйте здоровьем, не играйте с судьбой! Лучше отказаться от алкогольного соблазна, но сохранить жизнь себе и окружающим!

Аналгетический препарат сложного состава, содержащий кодеин

Аналгетичесний препарат сложного состава, содержащий кодеин

Комбинированный, сложный спазмо-аналгетический препарат, содержащий: пропифеназон, папаверин, атропин, фенобарбитал, кодеин фосфат и эфедрин

Комбинированный аналгетический, седативный, спазмолитический препарат, содержащий: пропифеназол, папаверин, атропин, фенобарбитал, кодеин фосфат и эфедрин

Комбинированный препарат аналгетического, жаропонижающего и десенсибилизирующего действия

П.В. Смольников, канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник ГНЦ лазерной медицины МЗ РФ

Смертельное сочетание: можно ли принимать лекарства вместе с алкоголем

Нет ни одного лекарства, которое врачи советовали бы употреблять вместе с алкоголем. Но мир полон соблазнов, праздников в нашей стране много и болезнь может совпасть с любым из них. Простуда или грипп, аллергия или приступ головной боли, травма или обострение хронического заболевания – вариантов много. И возникает вопрос: принимать ли лекарство, если впереди день рождения коллеги, встреча с друзьями, семейное торжество? Обязательно ли отказываться от алкоголя, если лекарство уже выпито? МедНовости нашли ответы на эти животрепещущие вопросы.

Противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие

Все лекарства на основе парацетамола в сочетании с этиловым спиртом обладают гепатотоксическим действием – в процессе их метаболизма образуются вещества, опасные для печени. Токсичным это сочетание может оказаться даже при разовом употреблении алкоголя, а уж для тех, кто выпивает регулярно, алкоголь с парацетамолом – прямой путь к поражению печени. И тут надо быть внимательнее, потому что лекарства на основе парацетамола выпускаются под самыми разными торговыми названиями. Кроме того парацетамол входит в состав многих популярных комбинированных препаратов, которые принимают для снятия симптомов гриппа и ОРВИ.

Нестероидные противовоспалительные средства с алкоголем тоже не дружат. Ацетилсалициловая кислота (она же аспирин)и ибупрофен в сочетании с этиловым спиртом становятся еще более опасными для слизистой оболочки желудка (понижается свертываемость крови, повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения). Иногда можно услышать от «знатоков» такую рекомендацию: выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты до или во время застолья, чтобы уменьшить степень опьянения и уберечь себя от утреннего похмелья. Но это миф: до и во время – точно не стоит, вреда будет гораздо больше, чем пользы. А вот наутро, если очень болит голова, то одну таблетку ацетилсалициловой кислоты принять можно. Главное – чтобы после последней рюмки или стопки прошло не меньшечасов. И все же медики не советуют увлекаться обезболивающими для снятия симптомов похмелья; лучше выпить энтеросорбент – тот же активированный уголь.

Антибактериальные препараты

Некоторые антибактериальные препараты (не только антибиотики) влияют на метаболизм алкоголя. Переработка этилового спирта происходит в два этапа: сначала фермент алкогольдегидрогеназа расщепляет его до ацетальдегида (уксусный альдегид). На втором этапе другой фермент – альдегиддегидрогеназа – превращает ацетальдегид в уксусную кислоту. Больше всего неприятностей нам причиняет уксусный альдегид: именно он отвечает за симптомы похмелья. Некоторые группы антибиотиков нарушают работу второго фермента, альдегиддегидрогеназы, из-за этого в организме повышается уровень токсичного уксусного альдегида. В результате выпивающий получает в максимально ярком виде все мучительные симптомы похмелья (они же – симптомы отравления уксусным альдегидом): головную боль, тошноту и рвоту, учащение сердечного ритма, нарушения дыхания, судороги, – причем не на следующий день после употребления алкоголя, а сразу.

Этот эффект называется «дисульфирам-подобная реакция» – по названию препарата дисульфирама, который обладает таким же действием и используется для лечения от алкоголизма («подшивание»). Дисульфирам-подобную реакцию вызывают несколько групп антибиотиков: метронидазол и тинидазол (эти препараты – рекордсмены: они обеспечивают такие незабываемые ощущения практически гарантированно!). Иногда незабываемый эффект дают цефалоспорины, сульфаниламиды (в том числе бисептол), нитрофураны (фуразолидон), левомицетин, противогрибковые препараты – гризеофульвин и кетоконазол.

Еще одна плохая новость: нужно продолжать воздерживаться от алкоголя 2-4 дня после последнего приема этих препаратов. Кроме того, многие не догадываются, что дисульфирам-подобная реакция может наступить не только при приеме лекарств внутрь. Инъекции, глазные капли, капли в нос, растворы для ингаляций, вагинальные свечи и кремы, – повлиять на метаболизм алкоголя эти антибактериальные препараты могут во всех формах.

Сосудосуживающие капли

Еще одно популярное зимнее лекарство, которое используют для снятия симптомов ОРВИ, при невинном насморке, – сосудосуживающие капли (множество препаратов на основе ксилометазолина и нафазолина). И, опять же, не всем приходит в голову, что закапанные в нос капли и выпитый бокал вина (или стопка водки) могут «встретиться» на просторах нашего организма. Но они могут, и еще как, – просто происходит это не в желудке, а в крови. Все сосудосуживающие капли – это адреномиметики, то есть адреналиноподобные вещества. Этиловый спирт, в свою очередь, заставляет наши надпочечники выделять в кровь больше адреналина. Свой собственный повышенный адреналин плюс адреномиметик (пусть даже в небольшой дозе) – не самое благоприятное сочетание для сердца. В сумме все это может дать резкое повышение артериального давления и сильнейшую тахикардию (учащенное сердцебиение).

Антидепрессанты

Алкоголь сам по себе – депрессант, то есть угнетает деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому пить его вместе с антидепрессантами – бессмысленно. Да, сразу после приема алкоголя за счет выброса в кровь дополнительного адреналина, о котором мы уже упоминали, повышается активность, поднимается настроение. Но это происходит лишь на короткое время, а потом, наоборот, надолго наступает угнетенное состояние.

Особенно плохо сочетаются с алкоголем антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО). Как и в случае с адреномиметиками, в организме становится слишком много адреналина. Повышается давление, учащается сердцебиение, – вплоть до риска инсульта и других нарушений в работе сердца.

И еще одна ложка дегтя: в некоторых сортах пива и вина есть вещество тирамин, по своим свойствам и строению похожее на адреналин. Обычно фермент моноаминоксидаза без проблем перерабатывает тирамин, но ингибиторы МАО нарушают этот процесс. Тогда тирамин попадает в кровь, эффект – такой же, как с адреналином: повышенное давление и тахикардия.

Транквилизаторы и снотворные

Транквилизаторы (анксиолитики) и алкоголь – сочетание крайне неудачное и опасное. И этанол, и препараты из группы бензодиазепинов (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам) – к ним относится, например, знаменитый феназепам – угнетают деятельность ЦНС. При их совместном действии этот эффект может многократно усиливаться. В результате повышается и степень опьянения и сонливость, нарушается координация движений, может остановиться дыхание. Провалившись в глубокий сон, человек рискует захлебнуться рвотными массами. А про то, как сочетаются с этанолом старые добрые барбитураты, не хочется даже говорить – пусть это останется легендами из рок-н-ролльных 1960-х. К счастью, препараты этой группы сейчас уже не назначают в качестве снотворных и успокоительных и не продают без рецепта.

Антигистаминные

Алкоголь и аллергия – это отдельная тема: многие алкогольные напитки (в том числе и вполне «благородные» – например, вино) сами по себе могут вызывать и усиливать аллергию. Антигистамины первого поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) имеют седативное действие, а вместе с алкоголем они, как и транквилизаторы, могут усилить эффект друг друга. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения уже не вызывают сонливости. Но все три поколения антигистаминов нарушают работу фермента альдегиддегидрогеназы, поэтому усиливается токсическое воздействие алкоголя на печень. А этанол, со своей стороны, снижает антигистаминный эффект.

Сахароснижающие препараты и инсулин

Еще одно свойство этилового спирта – снижать уровня сахара в крови. Поэтому очень опасно сочетание алкоголя с лекарствами, которые принимают больные диабетом, – инсулином и другими сахароснижающими препаратами. Алкоголь усиливает их действие и может вызвать гипогликемию – опасное для жизни падение уровня глюкозы (это может случиться и со здоровым человеком, если выпить слишком много, особенно натощак). Симптомы легкой начальной гипогликемии – жар, тремор, слабость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение; если вовремя не распознать это состояние, возможно развитие гипогликемической комы, которая может окончиться смертью.

В общем, вердикт не слишком утешителен: почему-то ни одно лекарство не рекомендуется запивать алкоголем. Самые распространенные и опасные сочетания мы рассмотрели, а предупрежден – значит вооружен. Но не стоит забывать, что одно и то же лекарство может выпускаться под множеством разных торговых названий. Поэтому воспользуйтесь нашей таблицей и проверьте, какое именно действующее вещество в той таблетке, которую вы собираетесь принять.

Как лекарства сочетаются с алкоголем

*Cоставлена на основе материалов из книги А. Боровского «Особенности национального похмелья» (М.: Эксмо, 1998) с изменениями и дополнениями.

Класс препаратов или название препарата

Таблица совместимости лекарств и алкоголя

АНАПРИЛИН, ОБЗИДАН, ИНДЕРАЛ, ОКСПРЕНОПОЛ (ТРАЗИКОР), ПИНПОЛОЛ (ВИКСЕН), ТАЛИНОЛОЛ (КОРДАН), ТИМОЛОЛ, АЛПРЕНЛОЛ, АТЕНОЛОЛ (БЕТАКАРД, ТЕНОРМИН и т.д.)

АДРЕНАЛИН, НОРАДРЕНАЛИН, МЕЗАТОН, КЛОФЕЛИН, ГАЛАЗОЛИН, НАФТИЗИН, МЕТИЛДОФА.

АДРЕНАЛИН, ИЗАДРИН, ДОБУТАМИН, ОРЦИПРЕНАЛИН (АЛУПЕНТ, АСТМОПЕНТ), САЛЬБУТАМОЛ (АЛЬБУТЕРОЛ, ВЕНТОЛИН), ФЕНОТЕРОЛ (БЕРОТЕК, ТЕРБУТАЛИН).

ОМНОПОН, МОРФИН, БУПРЕНОРФИН, ВАЛОРОН, ФЕНТАНИЛ и т.д.

ТЕСТОСТЕРОНА, ПРОПИОНАТ, МЕТИЛТЕСТОСТЕРОН, ТЕСТЕНАТ, СУСТАНОН.

ХИНИДИН, АЙМАЛИН, ЭТМОЗИН, ЭТАЦИЗИН, ЛИДОКАИН, ДИФЕНИН, АНАПРИЛИН, ТАЛИНОЛОЛ, ОРНИД, АМИОДАРОН, ВЕРАПАМИЛ, ФЕНИГИДИН, НОВОКАИНАМИД

ПИРРОКСКАН, ПРАЗОЗИН, АНАПРИЛИН, ОКСПРЕНОЛОЛ, АЛПРЕНОЛОЛ, ПИНДОЛОЛ, ЛАБЕТОЛОЛ, ОКТАДИН, РЕЗЕРПИН, РАУНАТИН и т.д.

АЗАФЕН, АМИТРИПТИЛИН (ТРИПТИЗОЛ), ДЕЗИПРАМИН (ПЕТИЛИН), ИМИЗИН (ИМИПРАМИН), ТРИМИПРАМИН и т.д.

БРОМКАМФОРА, КАЛИЯ БРОМИД, НАТРИЯ БРОМИД, НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ, НИТРАЗЕПАМ, РЕЛАДОРМ и др.

Как правильно применять препарат Сальбутамол

Сальбутамол инструкция по применению которого дает подробные указания использования препарата, является средством, назначаемым для купирования спазма в бронхах при возникновении и развитии удушья. Особенность препарата заключается в том, что разрешено применять Сальбутамол при беременности и в период лактации. Лечение бронхиальной астмы – процесс длительный и даже постоянный. Это связано с тем, что бронхиальная астма причислена к заболеваниям неизлечимым, вызываемым множеством негативных факторов.

Особенности состава и действия

Расскажет о том, как правильно использовать Сальбутамол, инструкция по применению данного препарата. В ней описаны все его преимущества и особенности лекарственного средства. Следует знать, приобретая Сальбутамол, что форма выпуска данного препарата предусматривает применение в виде аэрозоля. Веществом, оказывающим активное действие, является сальбутамол в дозировке 0,0725 мг на 100 мг препарата. Сальбутамол – один из лекарственных препаратов, из которых состоит группа синтетических средств, созданных для борьбы с астматическими приступами, оказания экстренной медицинской помощи и профилактики развития удушья.

В качестве дополнительного компонента в состав введен цетил олеат, дозировка которого составляет 0,1449 мг на каждые 100 мг препарата. При создании Сальбутамола аэрозоля, предназначенного для ингаляций при лечении астмы, использованы фтортрихлорметан и дифтордихлорметан.

В написанной к Сальбутамолу инструкции по применению сказано, что данное лекарственное средство используется для оказания неотложной медицинской помощи при осложнении приступа бронхиальной астмы.

Его действие направлено на:

• купирование удушья;
• избавление от спазма гладкой мускулатуры ствола и ветвей бронхиального дерева;
• предотвращение астматических приступов.

Существуют и иные формы выпуска лекарственного препарата, которые пользуются повышенным спросом при ликвидации астматического удушья и предупреждении развития повторного приступа астмы.

• пероральное применение Сальбутамола таблеток;
• использование Сальбутамола аэрозоля для вдыхания во время астматического удушья;
• спрей;
• сироп;
• капсулы, внутри которых находится порошок, предназначенный для проведения ингаляций с помощью небулайзера;
• концентрат во флаконах, из которого готовят раствор для инъекций;
• применение Сальбутамола для ингаляций с использованием специального оборудования или устройств, для прекращения или предупреждения развития приступа астмы. Воспользоваться обычным ингалятором или небулайзером можно дома.

В ходе проведения терапевтических мероприятий в условиях стационара возможно применение лекарства Сальбутамол, выпускаемого в форме раствора для внутривенных инвазий. Является Сальбутамол препаратом, отличающимся действием муколитическим, а фармакология и состав данного лекарственного средства говорит о возможности применения препарата в качестве лекарства, обладающего противовоспалительным эффектом.

Фармакодинамика

При бронхиальной астме производители рекомендуют применять аэрозоль для ингаляций, так как данное бронходилатирующее средство отличается токолитическим эффектом и способствует расширению бронхов, увеличивая просвет дыхательных путей и облегчая дыхание больного. Состав препарата, его групповая принадлежность и фармакодинамика подтверждают, что Сальбутамол быстро и эффективно купирует приступ астмы, помогает бороться с воспалительным процессом, развивающимся в дыхательных путях из-за обильного выделения и скопления слизи.

Действие препарата направлено на:

• увеличение жизненной емкости легких;
• расширение коронарных артерий без изменения артериального давления;
• препятствование выделению гистамина.

Механизм действия связан с особенностями влияния на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, в результате чего расслабляются мышцы органов дыхания и расширяется просвет ствола и ветвей бронхиального дерева. Часть дозы лекарства, принятой больным во время вдыхания при возникновении приступа астмы, остается непосредственно в дыхательных путях и легких пациента, оказывая местное действие в зависимости от того, где расположен очаг воспаления и место сужения просвета бронхов.

Кроме того, под воздействием Сальбутамола активизируется выделение и выведение слизи из органов дыхания, улучшается работа мерцательного эпителия, что препятствует развитию приступа астмы из-за контакта с аллергеном.

Как применять и что является показанием

Особой эффективностью в ходе борьбы с астматическим удушьем отличается применение Сальбутамола раствора для ингаляций. Ингалятор представляет собой баллон, изготовленный из алюминия, оснащенный специальным клапаном и дозатором, при нажатии на который происходит распыление лекарственного состава. Производители выпускают разработанные и созданные для Сальбутамола аналоги в виде капсул с порошком для ингаляций, таблеток, сиропа или спрея.

Решая, чем заменить Сальбутамол, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. В противном случае должного результата может не быть, а вот побочные действия мгновенно дадут о себе знать.

Применение Сальбутамола возможно строго по назначению врача. Входящие в его состав вещества не всегда полезны пациентам, нуждающимся в срочном купировании приступа астмы. В аннотации сказано, что часто данный гормональный препарат при неправильном приеме вызывает привыкание.

Показания к применению включают:

1. Диагностированный обструктивный бронхит у детей младшего возраста.
2. Профилактика развития и купирование спазма в бронхах при всех формах бронхиальной астмы.
3. Сужение просвета бронхов или их закупорка.
4. Хронический обструктивный бронхит у взрослых.
5. Эмфизема легких.
6. Бронхит, вызванный астмой.

Перечисляя показания к применению Сальбутамола, можно назвать внезапно начавшееся удушье на фоне преждевременных родов.

Существуют определенные правила приема лекарственного препарата в виде таблеток, сиропа или спрея, использования для ингаляций небулайзером или внутривенного введения.

Существующие для применения Сальбутамола противопоказания говорят о том, что с особой осторожностью следует пользоваться данным лекарством пациентам с гипергликемией, но абсолютным показанием для приема препарата являются:

• нарушения функциональности органов сердечно-сосудистой системы;
• повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость к составляющим компонентам лекарственного средства;
• врожденный или приобретенный порок сердца;
• ишемическая болезнь;
• почечная и печеночная недостаточность;
• стеноз устья аорты;
• инсульты;
• инфаркт миокарда;
• нарушения функциональности щитовидной железы;
• глаукома;
• эпилепсия;
• беременность.

Применение Сальбутамола возможно только по настоятельной рекомендации лечащего врача, но с большой осторожностью и под его контролем можно при наличии:

• гипертонической болезни;
• аритмии;
• тахикардии;
• сердечной недостаточности;
• Базедовой болезни.

Запрещено вводить препарат внутривенно даже во время приступа сильного удушья при:

1. Внутриутробной гибели плода или диагностированной замершей беременности.
2. Нарушениях развития или предлежания плаценты.
3. Подозрении на возможную отслойку плаценты.
4. Позднем токсикозе (отеки, нарушения функциональности почек).
5. Маточных кровотечениях.

Побочное действие

Появление побочных эффектов после применения препарата может стать последствием передозировки Сальбутамола или неправильного приема лекарственного средства. Пользоваться таким приспособлением как ингалятор необходимо в строгом соответствии с прилагающейся инструкцией. Не становится причиной появления побочных эффектов только аэрозоль для ингаляций. В остальных случаях превышение указанной в аннотации дозировки ведет к нарушению сердечного ритма и другим тяжелым последствиям.

Наиболее опасные побочные эффекты:

1. При введении лекарства ингаляционно возможен ожог или реакция раздражения слизистой глотки. Причина - превышенная максимальная доза препарата. Правильно дозированный прием не нарушает нормального состояния слизистой.
2. Превышенная доза Сальбутамола вызывает нарушение сердечного ритма (аритмию) или становится причиной учащенного сердцебиения (тахикардии). На фоне неправильного приема препарата возможно расширение периферических кровеносных сосудов.
3. Часто большая суточная доза способна вызвать тремор конечностей, появление чувства беспокойства и неоправданного страха, перевозбуждение, сильные головные боли.
4. При неправильном использовании таких устройств как ингалятор или небулайзер возможно превышение допустимой дозировки, и лекарственный состав вызывает судороги в конечностях.
5. Если истек срок годности лекарства, нарушена инструкция, в соответствии с которой должно осуществляться применение вещества, или состав применяется бесконтрольно, резко снижается уровень содержания калия в крови и развивается ярко выраженный метаболизм.

Их проявление связано с крапивницей, высыпаниями на коже, зудом, незначительным жжением. Любое проявление негативной реакции на прием препарата является показанием к прекращению терапии с его помощью.

Прежде чем приступить к лечению Сальбутамолом, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и совместимости данного лекарства с иными применяемыми веществами. Взаимодействие Сальбутамола с препаратами, оказывающими мочегонное действие, ведет к развитию гипокалиемии, а при одновременном приеме со средствами, возбуждающими дыхание, возможно появление тахикардии и нарушение сердечного ритма.

В таких случаях прием Сальбутамола следует немедленно прекратить, но подобрать заменитель способен только квалифицированный врач. Совершенно несовместимы с Сальбутамолом вредные привычки, такие как курение и алкоголь. Противопоказанием является и 1 триместр беременности, когда отсутствует плацентарный барьер и составляющие лекарственного средства могут причинить вред развивающемуся плоду.

Правила применения и приема

Способ применения Сальбутамола 100 мкг – аэрозоль, назначаемая детям, перед предстоящей физической нагрузкой.

Часто родители используют ингалятор в качестве профилактического средства, но делать это можно только по указанию лечащего врача:

1. Для детей существует сироп, прием которого несколько раз в сутки строго дозирован и проводится под строгим контролем медиков. Сколько раз в день можно принимать Сальбутамола сироп и какой дозировкой пользуется маленький пациент, зависит от его возраста, веса и степени тяжести заболевания. При развитии удушья во время приступа астмы детям разрешается пользоваться аэрозолем. Перевернув ингалятор вверх дном, держа его строго вертикально, вводят мундштук в полость рта и охватывают его губами, не прикусывая, чтобы не повредить. Для купирования приступа достаточно сделать два нажатия с одновременными вдохами. Помогла процедура или нет, можно будет понять, когда начнется действие препарата, а значит, не позднее, чем спустя 5 мин. Если эффект отсутствует, процедуру можно повторить. Важным условием является правильное выполнение процедуры. Перед распылением аэрозоля ребенку нужно сделать полный выдох, освобождая легкие от воздуха, а затем глубокий медленный вдох с одновременным нажатием на клапан дозатора.
2. На ранних сроках беременности нельзя проводить терапию Сальбутамолом, но если женщина пользовалась данным лекарственным составом после того, как был сформирован плацентарный барьер, применяя ингалятор несколько раз в сутки, плоду ничего не грозит. Часто врачи не рекомендуют применять спрей из-за его спазмолитического действия, опасаясь негативного воздействия на мышцу матки, но если риска для здоровья плода и полноценного его развития не существует, то лечение данным препаратом не противопоказано беременной женщине.
3. Количество ингаляций в сутки определяется степенью тяжести состояния больного и уровнем предстоящей физической нагрузки или возможным контактом с аллергеном. Если пациенту предстоит приложить значительные усилия для выполнения тех или иных действий, ему показан прием двух доз (200 мкг). Это две ингаляции или два нажатия на дозатор.
4. Поддерживающая терапия при хроническом бронхите заключается в регулярном проведении ингаляций. Это 400 мкг в течение дня, разделенные на 4 ингаляции. После процедуры на некоторое время следует отказаться от приема жидкости и пищи.

При высоких уровнях риска контакта с аллергеном требуется профилактическая доза Сальбутамола, но в тех случаях, когда лекарство используется в качестве профилактического средства при возможности развития приступа удушья, пациент принимает 2 дозы (2 ингаляции) одномоментно. Это значит, что ему необходимо встряхнуть ингалятор, перевернуть его вниз дозатором и ввести мундштук в полость рта.

Процедуру нельзя выполнять с наполненными легкими, так как лекарственный состав должен проникнуть в самые отдаленные уголки легких. Для этого потребуется сделать полный выдох, затем, медленно вдыхая воздух, нажать на колпачок дозатора и задержать на 30 секунд дыхание. Повторить ингаляцию можно при сильном приступе или при отсутствии лечебного эффекта. Выждать необходимо не менее 5 минут. Важно помнить, что преждевременное повторение ингаляции может стать причиной проявления побочных эффектов.

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 114

Фармакологические свойства

Сальбутамол АВ обладает бронхолитическим действием, оказывает токолитическое воздействие на организм. Суть воздействия заключается в расслаблении гладкой мускулатуры бронхов. Избирательное стимулирование бета-2-адренорецепторов способствует расслаблению мышечной ткани и улучшению проходимости дыхательных путей. Оказывает облегчающее воздействие при приступах бронхиальной астмы, ХОБЛ, хронического бронхита.

Терапевтический результат достигается в течение 5 минут после употребления препарата. Имеет длительное действие, которое продолжается от 3 до 6 часов. При соблюдении рекомендуемой дозировки не провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологий и поднятия уровня артериального давления.

Немного фактов

Главный ингредиент Сальбутамола АВ – вещество сальбутамол – оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы матки, подавляет активность миометрия, и предотвращает преждевременные роды.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде аэрозоля для ингаляций. Металлический баллон с крышкой-распылителем оснащен дозирующим клапаном. Внутри баллончика содержится белая суспензия для распыления. В состав суспензии входит сульфат сальбутамола как активный ингредиент, в качестве эксципиентов использовано этанол, олеиновая кислота, тетрафторэтан.

Ингалятор помещается в картонный коробок совместно с инструкцией по применению и крышкой - распылителем.

Показания к употреблению

Препарат употребляют для излечения бронхиальной астмы, в качестве поддерживающей терапии и как профилактическое средство для предотвращения рецидива.

Среди показаний – лечение таких заболеваний, как ХОБЛ, бронхоспастический синдром, хронический бронхит.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции возникают со стороны центральной нервной системы в виде головных болей, головокружения, тревожности, усталости, сонливости.

Нарушения функций органов дыхания формируются нечасто и проявляются в виде кашля, раздражения, бронхоспазма.

Нечасто применение медикамента вызывает возникновение аллергического отека лица и глотки, сыпи. Ответом на употребление Сальбутамола АВ может быть рвота, тошнота, аритмия, судороги мышц.

Противопоказания

Особо осмотрительно нужно осуществлять лечение больных с наличием таких заболеваний сердца, как сердечная недостаточность, тахиаритмия, повышенное кровяное давление, а также женщинам в период гестации и кормления ребенка грудным молоком.

Способ и особенности применения

Дозировку Сальбутамола АВ определяет врач согласно состоянию здоровья каждого пациента индивидуально.

Стандартная доза для взрослых и детей старше 12 лет заключается в 1-2 ингаляциях для остановки бронхоспазма до 4 раз в сутки.

Предельное количество ингаляций в качестве продолжительной терапии составляет до 12 в сутки.

Пациентам в возрасте от 2 до 12 лет применяют 1-2 ингаляции для остановки приступа и до 8 ингаляций (800 мкг) в сутки во время длительного поддерживающего врачевания.

Использование ингалятора более часто, чем прописал врач, сигнализирует об ухудшении состояния здоровья больного и прогрессировании заболевания.

Как пользоваться ингалятором:

• снять колпачок;
• принять вертикальное положение;
• тщательно встряхнуть баллон с аэрозолем;
• спокойно и глубоко выдохнуть;
• перевернуть баллон головкой вниз.
• затем нужно плотно прижать мундштук ко рту, повторяя губами его форму, спокойно глубоко и медленно вдохнуть, задержать дыхание на 10 секунд.
• Забрать ингалятор и спокойно медленно выдохнуть.

Один раз в 7 дней нужно чистить насадку, предварительно сняв ее с баллона. Крышку-распылитель моют под проточной водой, высушивают без использования отапливающих устройств.

Избегайте попадания воды на баллон.

Применение при беременности

Сальбутамол АВ употреблять беременным пациенткам строго запрещено. В период грудного вскармливания разрешено по предписанию врача и при превышении потенциальной пользы для матери над вредом для малыша.

Совместимость с алкоголем

Взаимодействие с другими лекарствами

Из-за повышенного риска развития побочных эффектов и интоксикации с осторожностью следует сочетать с теофиллином, эфедрином, кортикостероидами, гликозидами, блокаторами МАО, трициклическими антидепрессантами.

Гипотензивные препараты, нитраты, бета-адреноблокаторы теряют эффективность в сочетании с Сальбутамолом АВ.

Стимуляторы ЦНС, гормоны щитовидной железы активизируются под воздействием медикамента.

Передозировка

Наиболее часто развиваются такие симптомы острой интоксикации медицинским средством, как гиперкалиемия, падение артериального давления, ускоренное сердцебиение, рвота, судороги мышц. Реже бывают нервное возбуждение, галлюцинации, респираторный алкалоз, паранойя.

Хроническая интоксикация имеет похожие симптомы:

• понижение уровня кровяного давления,
• тахикардия,
• тахиаритмия,
• тремор,
• рвота,
• возбуждение,
• судороги.

При появлении признаков отравления осуществляют симптоматическую терапию, для подавления тахиаритмии вводят бета1-адреноблокаторы.

Аналоги

Вентолин-Эвохалер, Саламол-Стери-Неб.

Условия продажи

Отпускают по рецепту врача.

Условия хранения

Храните вдали от влаги при температуре не выше 30 градусов тепла в оригинальной упаковке, нельзя разбирать, прокалывать баллон.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сальбутамол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сальбутамола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сальбутамола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы и купирования бронхоспазма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Сальбутамол - является селективным антагонистом бета2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая выраженный бронхолитический эффект, предупреждает и купирует бронхоспазм, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. Вызывает незначительный положительный хроно- и инотропный эффект, расширяет коронарные артерии практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие: понижает тонус и сократительную активность миометрия.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает содержание калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Действие препарата начинается через 5 минут после ингаляционного введения и продолжается в течение 4-6 ч.

Состав

Сальбутамола сульфат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После ингаляционного введения от 10 до 20% дозы попадает в дыхательные пути. Остальная часть задерживается в приборе или оседает в ротоглотке и затем проглатывается. Часть дозы, которая остается в дыхательных путях, абсорбируется тканями легких, не подвергаясь метаболизму в легких, и попадает в кровоток. При попадании в системный кровоток она может метаболизироваться в печени и выводится преимущественно с мочой в неизменном виде или в виде фенольного сульфата. Степень связывания сальбутамола с белками плазмы составляет 10%. Часть дозы, поступившей в ЖКТ, всасывается и подвергается интенсивному метаболизму во время "первого прохождения" через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный препарат и конъюгат выводятся преимущественно с мочой. Большая часть дозы сальбутамола, введенной внутривенно, внутрь или ингаляционно, выводится в течение 72 ч.

Показания

• предупреждение и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), хроническом бронхите, эмфиземе легких.

Формы выпуска

Аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг (иногда ошибочно называют спрей).

Таблетки 2 мг и 4 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет: по 100-200 мкг (1-2 ингаляционные дозы) для купирования приступов удушья. Для контроля за течением астмы легкой степени тяжести - по 1-2 дозы 1-4 раз в сутки и средней степени тяжести заболевания - в той же дозировке в комбинации с другими противоастматическими препаратами. Для профилактики астмы физического усилия - за 20-30 мин до нагрузки 1-2 дозы на прием.

Суточная доза не должна превышать 800 мкг (8 ингаляций).

Инструкция по использованию ингалятора

Проверьте работу ингалятора перед первым его использованием, а также если Вы не пользовались им какое-то время.

1. Снимите с ингалятора колпачок. Убедитесь, что в выходной трубке нет пыли и грязи.
2. Держите баллон в вертикальном положении, положив большой палец на донышко, а указательный палец - на верхушку баллона.
3. Интенсивно встряхните баллон вверх-вниз.
4. Сделайте как можно более глубокий выдох (без напряжения). Плотно зажмите губами выходную трубку баллончика.
5. Делайте медленный глубокий вдох. В момент вдоха нажмите указательным пальцем на клапан баллончика, выпуская дозу лекарства. Продолжайте медленно вдыхать.
6. Выньте изо рта трубку ингалятора и задержите дыхание на 10 сек или на столько, на сколько сможете без напряжения. Медленно выдохните.

Если требуется более одной дозы лекарства, подождите примерно минуту и затем повторите действия, начиная с шага 2. Наденьте обратно колпачок на ингалятор.

При выполнении шагов 3 и 4 не спешите. В момент выпуска дозы лекарства важно делать вдох как можно медленнее. В начале потренируйтесь около зеркала. Если Вы заметите пар, выходящий из верхушки баллончика или из углов рта, то начните снова с шага 2.

Чистка ингалятора

Ингалятор следует чистить, по крайней мере, 1 раз в неделю. Выньте металлический баллон из пластикового футляра и сполосните футляр и колпачок теплой водой. Не пользуйтесь горячей водой. Тщательно высушите, но не пользуйтесь для этого нагревательными устройствами. Поместите баллон обратно в футляр и наденьте колпачок. Не окунайте металлический баллон в воду.

Побочное действие

• тремор пальцев;
• головная боль;
• головокружение;
• повышенная возбудимость;
• тревожность;
• нарушение сна;
• бессонница;
• расширение периферических сосудов (гиперемия кожи лица);
• появление болей в грудной клетке;
• артралгия;
• ангионевротический отек;
• крапивница;
• заложенность носа;
• бронхоспазм;
• мышечные судороги;
• тошнота, рвота;
• диспепсия;
• кашель;
• возбуждение и повышение двигательной активности у детей;
• появление аритмий (включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию).

Противопоказания

• нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, политопная желудочковая экстрасистолия);
• миокардит;
• пороки сердца;
• аортальный стеноз;
• ишемическая болезнь сердца;
• тахиаритмия;
• тиреотоксикоз;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• глаукома;
• эпилептические припадки;
• пилородуоденальное сужение;
• почечная или печеночная недостаточность;
• одновременный прием неселективных бета-адреноблокаторов;
• беременность;
• детский возраст до 2-х лет;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности.

В период лактации назначается только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для ребенка.

Применение у детей

Детям от 2 до 12 лет: при развитии приступа бронхиальной астмы, а также для предотвращения приступов бронхиальной астмы, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, рекомендуемая доза составляет 100-200 мкг (1 или 2 ингаляции).

Особые указания

У пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы применение бронходилататоров не должно быть основным или единственным методом терапии. Если действие обычной дозы Саламол Эко становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 ч), пациенту следует обратиться к врачу.

Частое применение сальбутамола может привести к усилению бронхоспазма, внезапной смерти, в связи с чем между приемами очередных доз препарата необходимо делать перерывы в несколько часов.

Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов бета2-адренорецепторов с короткой продолжительностью действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента и решить вопрос о назначении или увеличении дозы ингаляционных или системных глюкокортикостероидов (ГКС).

Терапия агонистами бета2-адренорецепторов может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Баллон с сальбутамолом нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. Как и большинство других средств для ингаляций в аэрозольных упаковках, сальбутамол может оказаться менее эффективным при низких температурах. При охлаждении баллона рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут.

Для определения обратимости бронхиальной проходимости и оценки эффективности проводимой терапии используют пробы с бронхорасширяющими препаратами (бронходилататорами), такими как Сальбутамол.

Препарат содержит этанол (алкоголь). Этот факт необходимо учитывать при вождении транспортного средства.

Лекарственное взаимодействие

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с сальбутамолом повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа - тяжелых желудочковых аритмий.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола и могут привести к резкому снижению АД.

Сальбутамол усиливает действие стимуляторов ЦНС, побочное действие гормонов щитовидной железы, сердечных гликозидов.

Снижает эффективность гипотензивных препаратов, нитратов.

Гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков.

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Аналоги лекарственного препарата Сальбутамол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Алопрол;
• Асталин;
• Вентолин;
• Вентолин Небулы;
• Волмакс;
• Саламол;
• Саламол Эко;
• Салмо;
• Сальбен;
• Сальбувент;
• Сальбутамол Тева;
• Сальбутамола гемисукцинат;
• Сальбутамола сульфат;
• Сальгим;
• Сальтос;
• Стеринеб Саламол;
• Цибутол Циклокапс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Сальбутамол — селективный агонист β 2 - адренорецепторов. Стимулирует преимущественно β 2 -адренорецепторы, локализующиеся в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах. При ингаляционном введении действует в основном на β 2 - адренорецепторы бронхов, мало влияя на β 2 -адренорецепторы иной локализации. Оказывает выраженное бронхолитическое действие.

Вызывая расширение бронхов, купирует и предупреждает бронхоспазм. Практически не действует на β 1 -адренорецепторы сердца. Предотвращает выделение медиаторов аллергии и воспаления (гистамин, SRSA) из тучных клеток. Улучшает мукоцилиарный клиренс.

Эффект препарата развивается быстро и длится 3–4 ч. После ингаляции приблизительно 10–20% действующего вещества достигает мелких бронхов, остальная часть оседает в верхних дыхательных путях. Связывание с белками плазмы крови составляет 10%. Сальбутамол метаболизируется в печени. Выводится главным образом с мочой в неизмененном виде и в виде неактивного метаболита. Бо`льшая часть дозы сальбутамола, введенного ингаляционно или принятого внутрь, элиминируется в течение 72 ч.

Показания

БА (предупреждение и купирование приступов), хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких и другие заболевания, протекающие с бронхоспазмом. В качестве токолитического средства показан при угрозе преждевременных родов, истмико-цервикальной недостаточности, урежении пульса плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания, с профилактической целью — при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего маточного зева).

Применение

Ингаляционно — взрослым и детям в возрасте старше 4 лет для устранения бронхиальной обструкции назначают на ингаляцию 0,1 мг сальбутамола. Если приступ не купируется в течение 5–10 мин после первой ингаляции, ингаляцию можно провести повторно. С профилактической целью за 10–15 мин перед возможным контактом с предполагаемым аллергеном также рекомендуется ингаляционно ввести 0,1 мг сальбутамола.

При длительном применении сальбутамола применяют по 1–2 ингаляции (0,1 мг) 3–4 раза в сутки с интервалом не менее 3 ч. Длительное применение сальбутамола при ХОБЛ или БА проводится только на фоне базисной терапии.

Не допускается применение более 10 доз (1 мг сальбутамола) в сутки.

Внутрь взрослым обычно назначают по 0,002 г 3–4 раза в сутки.

В качестве токолитического средства для устранения угрозы преждевременных родов, а также после операций на беременной матке вводят в/в капельно в дозе 5 мг в 400–500 мл изотонического р-ра или 5% р-ра глюкозы со скоростью 15–20 капель (начиная с 5 капель) в минуту. Скорость инфузии регулируют с учетом интенсивности сокращений матки и переносимости (контролируют ЧСС и другие показатели гемодингамики). Длительность введения — 6–12 ч.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к сальбутамолу, некорригируемая АГ, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, декомпенсированные эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет), недостаточность кровообращения, тахиаритмии, глаукома, период беременности; в акушерстве — инфекция родовых путей, внутриутробная гибель плода, пороки развития плода, кровотечение при предлежании плаценты или преждевременной отслойке плаценты.

Побочные эффекты

Тахикардия, тремор, головная боль, нарушение сна, редко — аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, артериальная гипотензия, парадоксальный бронхоспазм), преходящая периферическая вазодилатация.

Особые указания

С особой осторожностью применяют при повышенной чувствительности к симпатомиметикам, тяжелых заболеваниях сердца (хроническая ИБС, острый инфаркт миокарда, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, нарушения ритма), гипертиреозе, сахарном диабете с нестабильным течением, феохромоцитоме.

В период беременности можно применять только по жизненным показаниям. Поскольку сальбутамол проникает в грудное молоко, его применение в период кормления грудью возможно только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение сальбутамола в высоких дозах может ухудшать реакцию при управлении автомобилем или работе с механизмами. Это действие усиливается при одновременном употреблении алкоголя, транквилизаторов.

Взаимодействия

Комбинированное применение сальбутамола с другими адреномиметиками не рекомендуется, так как повышается риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Не допускается одновременное применение сальбутамола с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.

Передозировка

Проявляется тахикардией, аритмией, нарушениями сна, болью в области груди, тремором рук и всего тела. Лечение симптоматическое. Проводят промывание желудка, назначают блокаторы β-адренорецепторов.