Гормональные мази в гинекологии. Виды гормональных препаратов и их назначение. Выводы о противовоспалительной терапии

Гормональные препараты предназначены для лечения эндокринных нарушений. Их назначают женщинам и мужчинам. Существуют более 50 препаратов для заместительной гормональной терапии.

Все гормональные средства делят на натуральные и синтетические. Натуральные содержат гормоны, полученные из свежих или замороженных желез скота, а также из биологических жидкостей животных или человека. Синтетические аналоги получены химическим способом, но выполняют аналогичные функции.

Какими бывают гормоны:

гипофиза (передней и задней доли);
щитовидной железы и антитиреоидные вещества;
поджелудочной железы (инсулин и глюкагон);
сахаропонижающие вещества;
паращитовидной железы;
коры надпочечников;
половые;
анаболические вещества.

Гормональные препараты могут быть в виде водного или масляного раствора, таблеток, мазей. Их вводят подкожно, внутримышечно, принимают перорально или втирают в кожу.

13 фактов о гормональной терапии

Гормоны не всегда вредны. Гормональные средства оказывают разное действие, нередко дают побочные эффекты.
Гормональные средства оказывают разное действие на людей. Те препараты, которые помогли родственнику или другу, могут навредить вам при том же диагнозе.
Молодым пациентам и нерожавшим девушкам можно принимать гормоны. Их назначают даже с малого возраста, а гормональные контрацептивы разрешены подросткам.
Гормональные средства не всегда оказывают контрацептивное действие. Через месяц после гормональной терапии репродуктивная функция полностью восстанавливается. Также есть шанс зачать двойню или тройню, поскольку некоторые гормоны провоцируют рост нескольких яйцеклеток.
Перерывы в гормональной терапии необязательны. Чаще всего гормоны назначают непрерывным курсом.
Кормящие женщины также могут принимать гормональные средства. Запрет относится только к некоторыми таблеткам, которые влияют на лактацию.
Не все гормональные препараты вызывают повышение массы тела. Если же пациент склонен к полноте или начал поправляться во время лечения, врач может сократить количество гестагенов в терапии.
Существуют гормоны для мужчин.
Гормональные средства назначают не только при тяжелых заболеваниях. Помогают вылечить нетяжелые патологии щитовидной железы, гипофиза или поджелудочной.
Гормоны не накапливаются в организме. Эти вещества почти сразу распадаются, со временем выводятся из организма.
Препараты с гормонами назначают беременным. Если до зачатия у женщины имелись гормональные сбои, во время беременности ей необходима лекарственная терапия. Без нормализации гормонального фона невозможно выносить ребенка.
Гормоны не всегда снижают либидо. Многие пациенты отмечают повышение полового влечения при гормональной терапии. Если влечение снижается, можно попросить врача назначать препараты с меньшим количеством прогестерона.

Когда назначают гормональные препараты

Натуральные гормоны вырабатываются эндокринными железами нашего организма. Эти вещества оказывают дистальное воздействие, то есть на расстоянии от железы, в которой образовались. Гормональные средства назначают при дисфункции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной и яичников, а также некоторых заболеваниях, которые не затрагивают эндокринную систему.

При каких болезнях назначают гормоны

Сахарный диабет. Заболевание диагностируют при отсутствии гормона инсулина, без которого глюкоза не поступает в клетки и не создается достаточно энергии для нормальной жизнедеятельности. Препараты с инсулином решают эту проблему.
Надпочечниковая недостаточность. При дисфункции надпочечников пациент слабеет, теряет вес и страдает от симптомов нарушенного кровообращения. Восстановить стабильную работу органа позволяют гормоны глюкокортикоиды и минералокортикоиды.
Гипотиреоз. Это состояние развивается при снижении функциональности щитовидной железы, когда перестает вырабатываться левотироксин. Сам по себе гормон малоактивен, но в клетках он превращается в трийодтиронин и регулирует биосинтез белка.
Гипогонадизм. Заболевание характеризуется недостаточностью половых желез. При гипогонадизме у женщин и мужчин развивается бесплодие, а гормональная терапия является единственной возможностью зачать ребенка.

Помимо недостаточности желез, бывает также чрезмерная активность. Нередко у пациентов диагностируют переизбыток гормонов. Это состояние не менее опасно и также требует лечения. Для сокращения количества гормонов назначают препараты, блокирующие секрецию или удаляют саму железу.

Эстрогены и прогестины – женские гормоны – оказывают эффект контрацепции. Также их могут назначить в период перименопаузы для ослабления симптомов. Анаболические стероидные мужские гормоны эффективны для лечения дистрофических состояний.

Противозачаточные делят на комбинированные с эстрогеном и гестагеном и препараты с прогестероном. Гормональная контрацепция предпочтительна если у женщины один постоянный партнер. Защитой от инфекций при хаотичных половых связях будут только презервативы.

Действие гормональных контрацептивов обусловлено тем, что вещества провоцируют изменения в шейке матки, которые мешают проникновению сперматозоидов. Патологические изменения, способные стать причиной бесплодия, могут развиваться при длительном приеме гормональным контрацептивов (без остановки более 3 лет). Однако многие специалисты уверяют, что после отмены контрацепции вероятность беременности только повышается.

Гормональные контрацептивы не влияют на вес, способствуют очищению кожи и сокращению количества волос на теле. Гормоны могут наладить цикл и снизить риск рака яичников. Некоторые отмечают увеличение груди и повышение ее упругости при приеме гормональных контрацептивов.

Современные средства контрацепции оказывают минимум побочных действий. С помощью гормонов можно перенести сроки менструации и уменьшить симптомы ПСМ.

Гормоны для контрацепции назначают максимум на год. Желательно делать перерывы на несколько месяцев и регулярно посещать гинеколога. Оральные контрацептивы противопоказаны курильщикам, пациентам с опухолями и варикозным расширением вен.

Основной метод – гормональная терапия. В зависимости от выраженности патологии, врачи назначают противозачаточные, препараты с прогестероном, средства с гормоном даназолом или аналоги гонадотропинов.

Гормональные контрацептивы при эндометриозе снижают болевой синдром и уменьшают эндометрий. Обычно препараты назначают на полгода, при необходимости можно продлить курс на 3-6 месяцев. При успешном лечении участки эндометриоза значительно уменьшаются.

Популярные контрацептивы:

Регулон;
Ярина;
Марвелон.

При эндометриозе могут назначить препараты с прогестероном. Это вещество подавляет секрецию эстрогенов, которые провоцируют рост эндометрия матки. Курс лечения составляет 6-9 месяцев. Лучшими препаратами группы считаются , Визанна и Депо-провера.

Гормон даназол при эндометриозе сокращает количество половых гормонов, чем и уменьшает очаги патологии. Оптимальный курс лечения составляет 3-6 месяцев

Еще один метод лечения эндометриоза – аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов. Они снижают функциональность яичников и подавляют выработку половых гормонов. Во время терапии исчезают месячные и могут возникнуть симптомы менопаузы. Чтобы это предотвратить, врачи назначают небольшое дозы гормонов. Лечение составляет максимум полгода. После отмены препаратов работа яичников восстанавливается.

Препараты с гонадотропин-рилизинг гормонами:

Бусерелин;
или ;
Синарел.

Гормональная терапия от климакса

Ближе к 50 годам организм женщины подвергается перестройке. Происходит затухание детородной функции, снижается уровень эстрогенов, кости становятся хрупкими, а ткани менее эластичными. Женщина ощущает характерные симптомы: приливы, головные боли, потливость, эмоциональная нестабильность, остеопороз.

Заместительная гормональная терапия при климаксе способствует сокращению количества инсультов, инфарктов, патологий опорно-двигательной системы, а также поддержанию тонуса таза и стабилизации нервной системы. Симптомы климакса исчезают.

Если нет противопоказаний, заместительную терапию могут назначить на 5-8 лет. Гормоны не рекомендованы при наличии злокачественной опухоли, нарушениях кровообращения, маточных кровотечениях, инсульте и инфаркте в анамнезе, болезнях печени.

Какие гормоны назначают при климаксе:

Анжелик. С эстрадиолом и дроспиреноном.
Фемостон. Содержит эстрадиол и дидрогестерон, который налаживает природный цикл.
Овестин. Содержит эстриол – необходимый для восстановления эластичности слизистой.
Ливиал. Включает синтетический тиболон. Оказывает комплексное эстроген-гестагенное воздействие.
Норколут. Средство на основе гестагена с норэтистероном.

Гормоны при беременности

Одной из главных причин раннего выкидыша является нестабильность гормонального фона женщины. Как правило, прерывание беременности происходит при недостаточности прогестерона или эстрогенов.

Нехватка прогестерона опасна тем, что не создаются условия, необходимые для развития плода, а дефицит эстрогенов приводит к истончению эндометрия матки и отторжению эмбриона. Во время беременности необходимо лечить не только проблемы с половыми гормонами, но также все гормональные нарушения.

Препараты с прогестероном:

Дюфастон. Препарат содержит синтетический аналог прогестерона – дидрогестерон. Он гораздо активнее и стабильнее натурального гормона, поэтому эффективно поддерживает беременность. Как правило, препарат отменяют после 20 недели, когда снижается потребность организма в прогестероне. Дюфастон не влияет на кожу, волосы, сон и уровень глюкозы в крови. При возникновении кровянистых выделений нужно срочно обратиться к врачу для повышения дозы. Дюфастон несовместим с фенобарбиталом, который назначают при эпилепсии.
Утрожестан. Препарат содержит микронизированный прогестерон. Утрожестан нормализует уровень женских гормонов и влияет на андрогены (мужские половые гормоны). Избыток андрогенов в организме женщины способен навредить беременности. Препарат может влиять на скорость реакции и вызывать сонливость.

При правильном приеме эти препараты не провоцируют пороки развития у плода. Они помогают нормализовать эндокринную систему и гормональный фон, чем только поддерживают беременность и обеспечивают полноценное развитие ребенка. Отказ от терапии влияет не только на организм матери, но также на физическое и умственное развитие ребенка. Однако гормоны не назначают при сахарном диабете, болезнях печени, бронхиальной астме, нарушениях кровообращения, злокачественных опухолях и эпилепсии.

Гормональная терапия для мужчин

Уже с 25 лет уровень тестостерона постепенно снижается, а к 45 показатели падают на 30%. В этот период могут назначить гормоны для устранения симптомов (быстрая утомляемость, ухудшение настроения, слабость, снижение полового влечения). Гормоны также подходят для лечения эректильной дисфункции.

Возможно применение таблеток, капсул, геля, инъекций и даже пластырей с тестостероном. Среди самых распространенных препаратов можно выделить Андриол, Метилтестостерон, Андрогель, Андродерм, инъекции Небидо, Сустанон-250 и Тестэнат.

Гормональная терапия у мужчин иногда вызывает побочные эффекты. Может повышаться риск рака предстательной железы, усиливаться жирность кожи, возникать проблемы со спермой и андрогенная алопеция.

Нужно помнить, что любой медикамент может быть опасен при неправильном использовании. Подбирая гормоны, важно учитывать пол и возраст пациента, сопутствующие патологии, привычки, наличие аллергии, наследственность и образ жизни.

Применение гормональных препаратов – один из базовых методов лечения в клинической гинекологии. Ведь именно эндокринная регуляция обеспечивает функциональную активность и здоровье женской репродуктивной системы, а также влияет на состояние многих других органов-мишеней. Поэтому таблетированные гормональные препараты с эстрогеном могут быть назначены и при отсутствии у пациентки жалоб гинекологического профиля.

Что такое эстрогены?

Эстрогены являются женскими половыми гормонами и имеют стероидное происхождение. К ним относят три биологически активных вещества сходного строения и действия: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они при необходимости могут трансформироваться друг в друга, хотя не все биохимические превращения являются обратимыми. Основным и наиболее активным половым гормоном у человека является эстрадиол.

В основном женские гормоны эстрогены имеют яичниковое происхождение, вырабатываясь в первой половине менструального цикла гранулезными и в меньшей степени интерстициальными клетками. Часть гормонов синтезируется также в корковом веществе надпочечников, в образующемся после овуляции желтом теле, в плаценте (в период беременности, начиная с ее 2 триместра). Кроме того, доказана эстрогенсекретирующая роль подкожно-жировой клетчатки. Но все эти дополнительные источники все же не могут обеспечить уровень гормона, достаточный для компенсации на фоне выключения яичников.

Когда нужны таблетки для повышения уровня эстрогена?

В настоящее время эстрогенсодержащие препараты используются с заместительной, контрацептивной и лечебной целью. Они могут быть назначены гинекологом, эндокринологом, репродуктологом. В некоторых случаях первичную рекомендацию о целесообразности их применения дает терапевт, кардиолог, вертебролог, что обычно обусловлено развитием достаточно серьезных осложнений выраженной гипоэстрогении. В этом случае вопрос о гормонзаместительной терапии обычно решается комиссионно.

В целом препараты, содержащие эстрогены, могут быть рекомендованы в следующих случаях:

При патологических клинически значимых состояниях, непосредственно связанных с физиологическим климактерием.
и раннее наступление менопаузы. Причиной этого может быть синдром истощенных яичников, частичная резекция придатков, последствия облучения и химиотерапии.
Посткастрационный синдром. Он является следствием овариэктомии (удаления яичников), которую зачастую проводят в рамках комплексного радикального хирургического лечения при онкогинекологических заболеваниях.
Гипогонадизм, нередко обусловленный хромосомными аномалиями.
Гипогенитализм, недостаточное развитие (инфантилизм) наружных и внутренних половых органов.
Остеопороз.
Алопеция и другие патологические состояния у женщин, обусловленные гиперандрогенией любого происхождения.
Акне (тяжелые, не поддающиеся иной терапии формы заболевания).
Необходимость контрацепции. Предохранение от беременности может проводиться как по желанию женщины, так и по рекомендации врача. Например, противозачаточные таблетки с эстрогеном нередко назначаются после перенесенного аборта, замершей беременности, хирургических вмешательств на органах репродуктивной системы.
Некоторые формы .
При планируемом ЭКО с донорскими нативными ооцитами, для синхронизации циклов донора и женщины-реципиента.
При ряде патологии беременности: перенашивании, слабости родовой деятельности.

Применять эстрогенные препараты необходимо строго в соответствии с рекомендациями врача. Несоблюдение дозировки, продолжительности и схемы их приема чревато развитием патологических изменений в органах-мишенях.

Эстрогенная терапия в менопаузе

В норме яичники вырабатывают достаточное количество половых гормонов в течение всего репродуктивного периода, начиная с вступления девочки в пубертатный возраст. А выраженное прогрессирующее снижение эстрогенового уровня означает угасание генеративной (детородной) функции и является причиной развития ключевых клинических признаков климактерического периода.

Достаточно часто наступление физиологической или ятрогенной (связанной с врачебным вмешательством) менопаузы сопровождается выраженным дискомфортом и даже формированием клинически значимых нарушений. А это может потребовать медикаментозной коррекции.

При климаксе эстрогены в таблетках используются с заместительной целью. Основаниями для их назначения женщинам пожилого возраста могут быть:

Выраженные вегетативные нарушения, существенно ухудшающие качество жизни пациентки.
Остеопороз. Принимаемые таблетированые препараты с эстрогенами при менопаузе позволяют достоверно снизить риск патологических переломов, которые чаще всего отмечаются в области шейки бедра и грудопоясничных позвонков.
Упорные и часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные состояния урогенитальной области. Выраженный эстрогеновый дефицит сопровождается атрофией слизистых оболочек влагалища, вульвы и уретры, ослаблением силы уретрального сфинктера, дисбиозом влагалища. Все это делает уязвимыми для инфекции нижние отделы мочевыводящей системы.
Необходимость смягчения и сдерживания прогрессии кардиоваскулярной патологии в климактерическом периоде (артериальной гипертензии, эндокринной кардиомиопатии, атеросклероза).

Следует понимать, что назначаемые женщине в гормональные препараты предназначены не для ликвидации эстрогенового дефицита, а лишь для его частичной коррекции. Поэтому даже на фоне постоянного приема эстрогена в таблетках гормональный фон женщины климактерического возраста не будет таким же, как в репродуктивный период.

Противопоказания

К противопоказаниям для приема эстрогенсодержащих препаратов относят:

доброкачественные новообразования половых органов;
новообразования молочных желез, ;
злокачественные новообразования (в том числе органов, не относящихся к репродуктивной системе);
эндометрит;
гиперэстрогения в рамках климатерического периода;
и связанная с этим склонность к меноррагиям, метроррагиям, полименорее.

Применение гормональных препаратов требует не только предварительного обследования женщины для исключения возможных противопоказаний. Необходим также регулярный контроль ее состояния, что позволит врачу выявлять возникающие побочные эффекты и своевременно корректировать терапевтическую схему.

Побочные эффекты

Нежелательные явления на фоне приема эстрогенсодержащих таблеток могут быть связаны с гиперпластическими процессами в органах-мишенях, а также с последствиями изменения метаболизма и системы гемостаза.

К возможным побочным эффектам относят:

тромботические и тромбоэмболические осложнения (вероятность их развития повышается при наличии у женщины сопутствующего варикоза и изменения вязкости крови);
мигренеподобные боли;
аффективная неустойчивость;
склонность к отечности, что обусловлено изменением минерального обмена с задержкой натрия и воды;
увеличение риска развития рака эндометрия, и ряда других органов;
развитие холецистита и холангита, что связано с изменением метаболизма холестерина и повышением его концентрации в выделяющейся желчи;
печеночная недостаточность;
диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, изменения аппетита, дискомфорта в животе;
нагрубание молочных желез.

Появление любых изменений самочувствия на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов требует обращения к врачу.

Какие препараты содержат эстрогены?

Список препаратов, содержащих эстрогены, достаточно широк. В настоящее время выпускаются средства натурального происхождения (выделенные из мочи животных) и синтетические аналоги половых гормонов. Кроме того, они подразделяются на коньгированные и неконьюгированные, монокомпонентные и комбинированные. В их основе может лежать любой из трех эстрогенов.

В отдельную группу выделяют средства, содержащие так называемые фитоэстрогены – эстрогеноподобные вещества растительного происхождения.

К таблетированным эстрогенсодержащим препаратам относят:

все комбинированные оральные контрацептивы (монофазные и 2 – 3-фазные), в том числе низкодозированные;
Эстриол и его аналоги (Овестин, Овепол);
эстрадиол (Прогинова, Климара, Эстримакс, Эстрофем) и этинилэстрадиол (Микрофоллин).

Выбор препарата осуществляется врачом. При этом учитывается множество факторов: задачи терапии, наличие сопутствующих заболеваний, состояние органов-мишеней, возраст пациентки и др. Самовольная замена рекомендованного врачом средства и коррекция схемы лечения повышают риск развития осложнений.

О других способах повышения уровня эстрогена, а также описание наиболее распространённых препаратов, читайте в статье по .

Популярное на сайте

Гормональные препараты - это группа лекарств, которая включает в себя *очные средства, препараты для заместительной гормональной терапии при климаксе, при дисфункциях щитовидной железы и т.д. Наибольшую группу данного вида лекарств составляет именно *очные средства, которые представляют собой искусственно синтезированные гормоны, по своим качествам очень близкие к собственно вырабатываемым женским организмом прогестерону и эстрогену. Принцип их действия состоит в том, что под действием данного вида гормонов происходит блокировка овуляции, при этом яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника, сперматозоидам нечего оплодотворять и беременность не наступает. С самого начала создания гормональных препаратов их использование сопровождается некоторым страхом и несколько неправильной информацией. Многие женщины отказываются принимать и *очные средства и препараты заместительной терапии в страхе поправиться, или из-за угрозы накопления гормонов в организме. Первый факт связан с тем, что препараты первого и второго поколения контрацептивов вызывали эффект прибавки в весе из-за большого содержания гормонов. В настоящее время производители выпускают микродозированные *очные средства пятого поколения, которые не влияют на колебания веса. Заблуждение же о том, что гормоны накапливаются в организме в корне неправильно, поскольку требование строгого приема данного вида лекарств связано как раз с тем, что при попадании в организм гормон сразу распадается на химические соединения, а они, в свою очередь, выводятся из организма в течение 24 часов. Еще одно заблуждение о том, что гормональные препараты нельзя принимать долгое время. В реальности же главное требование - правильный подбор гормонального препарата. А принимать такой препарат можно годами без перерывов. Такой длительный прием не только не оказывает вредного воздействия на организм, а помогает наладить менструальный цикл, предотвращает развитие заболеваний молочных желез, эндометриоза, миомы, кист яичника, а также улучшает качество волос и кожи. Определить, что препарат подобран неправильно можно по появлению таких побочных эффектов как головная боль, тошнота, повышение артериального давления, общее плохое самочувствие или состояние депрессии. В этом случае необходима срочная консультация врача, который назначит препарат из той же группы, но с меньшим содержанием гормонов. Даже при наличии побочных эффектов, не рекомендуется резкое прекращение приема *очных средств, так как это может спровоцировать нарушение менструального цикла или наступление нежелательной беременности. Необходимо допить начатую упаковку, а затем уже отменять гормональный препарат или переходить на другой. В постменопаузе заместительные гормональные препараты применяются для купирования таких проявлений климактерического синдрома как приступы тахикардии, приливы жара, повышенная потливость, перепады давления и другие. При этом улучшается качество жизни пациентки. Современные препараты заместительной гормональной терапии оказывают также положительное влияние на состояние кожи, повышая ее тугор и делая менее заметными морщины, помогают остановить выпадение волос, связанное с большим количеством андрогенов в организме женщины. Такое положительное влияние на кожу объясняется тем, что при приеме таких препаратов снижается индекс биологического возраста женщины. Таким образом, заместительные гормональные препараты, применяемые в постменопаузе, положительно влияют не только на здоровье женщины, но и сохраняют ее красоту, молодость и энергичность. Существуют показания, при которых прием заместительной гормональной терапии назначается пожизненно: например, при удалении щитовидной железы. Гормональные препараты назначаются и при некоторых болезнях этого жизненно-важного органа. Гормональные препараты уже прочно вошли в нашу жизнь и применяются большим количеством людей. Но назначение их - прерогатива только врачей, поскольку от правильного выбора того или иного препарата зависит хорошее самочувствие и отсутствие побочных эффектов.

Похожие статьи:

В настоящее время среди женщин отмечается высокий уровень заболевания молочных желез. Это связано с различными факторами, в том числе с нарушениями гормонального фона, высокими нервно-психическими нагрузками, возрастными изменениями, недостаточным поступлением в организм необходимых питательных веществ и неблагоприятной экологической обстановкой. Диффузная мастопатия , ее причины и виды Мастопатия характеризуется появлением в молочной железе на фоне гормональных нарушений разрастаний соединительной ткани и образованием кист, наполненных прозрачной жидкостью. Это одно из самых частых заболеваний у женщин, в той или иной степени мастопатией страдает почти половина из них. Причин мастопатий много. Прежде всего, это повышенное содержание в крови женских половых гормонов эстрогенов. Это возникает в результате того, что женщины меньше рожают и кормят грудью: в эти периоды на первый план выходит действие других гормонов (во время беременности - женского полового гормона прогестерона, во время грудного вскармливания – пролактина), которые препятствуют образованию эстрогенов. Возникновению мастопатий способствуют также различные нарушения детородной функции, аборты, стрессы, недосыпания, высокие нервно-психические нагрузки, эндокринные заболевания, хронические заболевания женских половых органов, а также других органов и систем, наследственная предрасположенность. Мастопатия может развиваться на каком-то отдельном участке молочной железы (узловая мастопатия), а может поражать всю ткань молочных желез (диффузная мастопатия). Диффузная мастопатия в свою очередь делится на диффузную фиброзную мастопатию, (преобладают разрастания соединительной ткани) и диффузную фиброзно-кистозную мастопатию (к разрастаниям соединительной ткани присоединяются кисты – мешочки, наполненные жидкостью). Признаки диффузной мастопатии При диффузной мастопатии в середине и во второй половине менструального цикла (перед менструацией) появляются боли в молочной железе неопределенной локализации. Боль бывает ноющей, колющей, распирающей и так далее, часто она отдает в спину и в шею. Молочные железы нагрубают, становятся плотными, появляются выделения из сосков. При прощупывании железы равномерно плотные, умеренно болезненные. После менструации при диффузной мастопатии, как правило, железа равномерно уплотнена, тяжиста, слегка болезненна. Кроме того, при мастопатии у женщины чаще всего обнаруживаются внешние признаки повышенного содержания в крови эстрогенов: сухая кожа, избыточный вес, длительность менструального цикла более 28 дней, продолжительные болезненные и обильные менструации, предменструальный синдром, кисты яичников, доброкачественные опухоли матки. Диагностика диффузной мастопатии Постановка диагноза включает в себя данные осмотра врача (хирурга-маммолога), ультразвуковое и рентгенологическое обследование молочных желез, исследование крови на гормоны и лабораторное исследование биологического материала, взятого из молочной железы методом биопсии. При ультразвуковом обследовании (УЗИ) обнаруживается наличие множественных кист в обеих молочных железах. На УЗИ можно измерить объем кист, выявить расширенные протоки молочных желез. Рентгеновское исследование (маммография) позволяет определить эпителиальные (ткань железы) и соединительнотканные (протоки железы и тяжи при мастопатии) структуры железы, определить вид мастопатии, степень распространения уплотнений, наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в молочной железе. Лабораторные исследования выявляют нарушения баланса гормонов, особенно половых и щитовидной железы (исследование крови на гормоны), разрастание соединительной ткани и наличие клеток злокачественной опухоли (исследование биологических сред, взятых при биопсии). Лечение диффузной мастопатии Решение лечить или не лечить диффузную мастопатию врач принимает индивидуально после проведения всестороннего обследования. Чаще всего такие женщины просто регулярно наблюдаются и обследуются для того, чтобы своевременно выявить злокачественную опухоль. Лечение диффузной мастопатии проводится только консервативно. Для улучшения обменных процессов, которые в свою очередь положительно сказываются на гормональном фоне, рекомендуется преимущественно молочно-растительная пища с большим количеством сырых и термически обработанных овощей, каш, бобовых, ограничение животных жиров. Проводится лечение дисбактериоза кишечника, который может нарушать всасывание витаминов в кишечнике, назначаются витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки к пище (БАДы). Обязательно рекомендуется увеличение двигательной активности (занятия спортом или лечебная физкультура, в зависимости от состояния здоровья). Назначаются также физиотерапевтические процедуры (электролечение, грязи, ванны и так далее), консультации (и при необходимости лечение) психотерапевта. При нарушениях гормонального фона в соответствии с выявленными нарушениями назначаются гормональные и негормональные лекарственные препараты. К гормональным препаратам, применяемым при диффузной мастопатии, относятся женский половой гормон прогестерон (он способствует снижению эстрогенов в крови) и гормоны щитовидной железы. Негормональные лекарственные препараты способствуют уменьшению неприятных явлений мастопатии. Это мочегонные (снимают отек тканей) и успокаивающие средства, лекарства, улучшающие работу печени (способствуют выведению ядовитых продуктов обмена веществ), препараты калия, ферменты, препараты йода (стимулируют работу щитовидной железы) и так далее. Мастопатия - один из факторов риска рака молочной железы, поэтому она подлежит обязательному наблюдению у хирурга-маммолога.

Исторически сложился страх перед гормонами, передаваемый от поколения к поколению. Как казалось, гормональные контрацептивы были дискредитированы в России давно и надолго. Действительно оральные контрацептивы первого поколения имели значительное число побочных последствий: прибавка в весе, задержка жидкости в организме, повышение давления, начинался рост волос на лице, животе, груди и ногах. Сейчас же разработаны *очные таблетки пятого поколения с минимальными побочными эффектами. Давайте попробуем развеять основные опасения перед гормонами. Больше всего женщины бояться пополнеть от таблеток в соответствии со стереотипом, сложившимся в 60-х годах прошлого века, когда от первых высокодозированных гормональных таблеток женщины действительно толстели. Современное поколение содержит значительно меньше гормонов, и не влияют на вес. Только некоторые женщины после приема, могут поправиться или похудеть на 1-2 кг. Некоторые опасаются постоянно принимать *очные таблетки, хотя при отсутствии медицинских противопоказаний, этого делать не следует. Врачи отмечают, перерывы в приеме даже вредны, так как организм не успевает настраиваться. Не стоит опасаться и проблем с последующей беременностью, наоборот, после прекращения приема гормонов резко возрастает вероятность забеременеть. Молодые женщины, живущие нерегулярной половой жизнью, предпочитают прием одной таблетки после полового акта обычным *очным таблеткам. Однако посткоитальные контрацептивы содержит большие дозы гормонов и при частом обращении к ним гарантировано нарушение гормонального фона, а также различные заболевания и даже бесплодие. Такие таблетки применяют лишь экстренно. Не следует опасаться появления прыщей, излишней волосатости и ухудшения менструального цикла от оральных контрацептивов. Наоборот, некоторые таблетки применяют для лечения угрей, уменьшения диаметра волос и регулирования менструального цикла, уменьшения количества выделений и прекращения боли. Часто женщины отказываются от гормонов из-за страха перед развитием рака яичников и молочной железы, но регулярный прием даже снижают риск данных заболеваний. В заключение подчеркнем, что подбор врачом *очных таблеток, надежно защитит Вас от нежелательной беременности и не нанесет вреда Вашему организму.

Назначение гормональных лекарств часто пугает людей. Вокруг гормонов сложилось множество мифов. Но большинство из них в корне неверно. Миф 1: Гормональные препараты - это специальные *очные таблетки для женщин. Нет. Гормональные препараты - это лекарства, полученные синтетическим путем. Они действуют подобно натуральным гормонам, вырабатываемым в нашем организме. В организме человека много органов, которые выделяют гормоны: женские и мужские половые органы, железы внутренней секреции, центральная нервная система и другие. Соответственно, и гормональные препараты могут быть разными, и назначают их при самых различных заболеваниях. Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать *очным действием, так и не обладать. Иногда наоборот они нормализуют гормональный фон и способствуют наступлению беременности. Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята (то есть подвижности сперматозоидов), при гипофункции, снижении уровня мужских половых гормонов. Миф 2: Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях Нет. Существует ряд нетяжелых заболеваний, при которых также назначают гормональные препараты. Например, снижение функций щитовидной железы (гипофункция). Врачи часто выписывают в этом случае гормоны, например, тироксин или эутирокс. Миф 3: Если вовремя не выпить гормональную таблетку, то ничего страшного не произойдет Нет. Гормональные препараты надо принимать строго по часам. Например, *очная гормональная таблетка действует 24 часа. Соответственно, обязательно раз в день необходимо ее выпить. Есть препараты, которые нужно пить 2 раза в сутки. Это некоторые мужские половые гормоны, а также кортикостероиды (например, дексаметазон). Более того, принимать гормоны рекомендуется в одно и тоже время суток. Если пить гормоны нерегулярно, или вообще забыть выпить, уровень необходимого гормона может резко снизиться. Приведем пример. Если женщина забыла выпить *очную гормональную таблетку, на следующий день она должна утром выпить забытую вечернюю, а вечером этого же дня - очередную таблетку. Если же интервал между приемами составил более суток (напомним: *очная гормональная таблетка действует 24 часа), то уровень гормонов в крови снизится очень сильно. В ответ на это обязательно появятся незначительные кровянистые выделения. В таких случаях можно продолжить прием *очных таблеток, но дополнительно предохраняться в течение следущей недели. Если же прошло уже более 3 дней, надо прекратить прием гормонов, использовать другие стредства контрацепции, дождаться прихода менструации и дополнительно посоветоваться с врачом. Миф 4: Если принимать гормоны, они накапливаются в организме Нет. Когда гормон попадает в организм, он сразу распадается на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, *очная таблетка разрушается и «уходит» из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа. Однако гормональные препараты продолжают «работать» уже после того, как их перестали принимать. Но воздействуют они косвенно. Например, женщина несколько месяцев пьет гормональные таблетки, потом прекращает их прием, и в дальнейшем у нее нет проблем с циклом.

На сегодняшний день *очные таблетки или правильнее – гормональные контрацептивы являются лучшим средством предупреждения нежелательной беременности. Но применять их есть смысл в том случае, если у женщины только один половой партнер, так как инфекции, передающиеся половым путем, с помощью гормональных контрацептивов предупредить нельзя. История создания *очных таблеток Гормональные *очные таблетки вошли в нашу жизнь почти пятьдесят лет назад. Первое поколение этих препаратов имело много побочных эффектов, самыми неприятными среди которых были увеличение массы тела и появление у женщины мужских черт (оволосение и распределение жировой клетчатки по мужскому типу). В связи с выраженными побочными действиями гормональные контрацептивы использовались в те времена мало. Современные гормональные *очные таблетки совсем не похожи на своих предшественников: синтетические гормоны, аналогичные естественным, позволили снизить дозы в несколько раз, не ухудшив при этом эффективности препаратов. Низкие дозы гормонов настолько уменьшили побочные действия гормональных контрацептивов, что они стали практически незаметными. Тем не менее, добросовестные производители обязательно указывают в инструкции возможность побочных эффектов. Менструальный цикл женщины, как основа для получения *очного эффекта Менструальный цикл женщины начинается с первого дня менструации и заканчивается первым днем следующей менструации. Всего в цикле от 18 до 35 дней, но чаще всего их бывает 28 или 21. Весь цикл состоит из трех периодов. Первый период – созревание яйцеклетки в яичнике. Яйцеклетка находится в яичнике в особом пузырьке – фолликуле. Под воздействием гормонов гипофиза (главной железы внутренней секреции в нашем организме, которая находится в головном мозге и влияет на все остальные железы внутренней секреции, в том числе на яичники) и эстрогенов (гормонов яичника) идет созревание яйцеклетки и подготовка слизистой оболочки матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. В этот период ведущую роль играют фолликулстимулирующий гормон гипофиза (ФСГ) и эстрогены, которые вырабатываются в повышенном количестве. Второй период начинается после разрыва фолликула и выхода созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость и маточные трубы для встречи со сперматозоидом и оплодотворения. Этот период называется овуляцией. Овуляция происходит в середине менструального цикла. Третий период начинается сразу после овуляции и заканчивается с первым днем следующей менструации. В этот период на месте лопнувшего фолликула начинает работать новая железа внутренней секреции – желтое тело. Желтое тело выделяет гормон прогестерон, который продолжает готовить слизистую оболочку полости матки к внедрению зародыша и выделяет вязкую слизь, которая закупоривает шейку матки, закрывая доступ в матку сперматозоидов. Кроме того, прогестерон тормозит созревание новых фолликулов, которые помешали бы течению беременности. Если беременность не наступает, то слизистая оболочка полости матки отторгается и начинается менструальное кровотечение и одновременно первый период нового менструального цикла. В течение менструального цикла существуют периоды, когда беременность наступить не может (период абсолютной стерильности – третий период менструального цикла), когда беременность, скорее всего, не наступит (период относительной стерильности – первая половина первого периода) и период, когда беременность наиболее вероятна (время овуляции плюс два дня). Принцип действия *очных таблеток Почти все *очные таблетки содержат повышенное количество синтетических аналогов женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Под действием большого количества эстрогенов тормозится выработка фолликулстимулирующего гормона гипофиза (гормоны гипофиза активно выделяются при снижении количества эстрогенов и снижаются при их повышении), а значит, тормозится созревание яйцеклетки. Прогестерон со своей стороны также препятствует созреванию фолликула и стимулирует выделение вязкой слизи, которая не позволяет сперматозоидам проникать в полость матки. Все *очные таблетки обычно назначаются на 21 день, следующие 7 дней таблетки не принимаются, что способствует оттрожению слизистой оболочки полости матки и появлению менструального кровотечения. Следующий прием таблеток начинается строго через семь дней, даже если кровотечение не закончилось. Виды *очных таблеток Гормональные контрацептивы могут содержать только один вид гормонов, тогда они называются однокомпонентными. Если таблетки содержат два вида гормонов, то называются комбинированными. Кроме того, таблетки могут содержать разные дозы гормонов в зависимости от дня менструального цикла. Для более удобного приема такие таблетки обычно окрашивают в разные цвета. Гормональные контрацептивы могут быть монофазными (одинаковая дозировка во всех таблетках), двухфазными (два вида таблеток) и трехфахным (три вида таблеток). Подбирает гормональный контрацептив врач акушер-гинеколог женской консультации после предварительного обследования женщины. Гарантией хорошей эффективности препарата является его правильный аккуратный прием каждый день в одни и те же часы.

В жизни женщины случиться может всякое. В том числе и незапланированный заранее сексуальный контакт. Не будем думать о плохом, будем считать, что разговор пойдет лишь о нахлынувшей внезапно страсти и, соответственно, отсутствии средств контрацепции под рукой. Гинекология позаботилась о своих пациентках — специалисты разработали ряд медикаментозных препаратов, являющихся средствами посткоитальной, или экстренной, контрацепции.

Препараты экстренной контрацепции

К препаратам экстренной контрацепции относятся средства, способные по максимуму сократить риск наступления беременности, если половой акт произошел без применения контрацептивов. Принимать эти препараты необходимо как можно скорее после завершения коитуса. Только так можно гарантировать эффективное противозачаточное действие.

Если поднять статистические данные о надежности экстренных средств контрацепции, которыми располагает сегодня гинекология, то можно увидеть: препараты эффективны в 70% случаев. Но, подчеркнем это еще раз, картина отражает статистику только тех случаев, когда посткоитальные средства контрацепции принимались пациентками непосредственно после полового акта, без промедления.

Действие препаротов экстренной контрацепции

Средства экстренной контрацепции, как и многие обычные оральные контрацептивы, являются препаратами гормонального происхождения, действие которых заключается в предотвращении зачатия или овуляции. Если плод уже зачат, такие средства не спровоцируют прерывания беременности, не заставят оплодотворенную яйцеклетку покинуть матку.

В теории идеальное действие посткоитальных контрацептивов выглядит как предотвращение закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Но фактическими доказательствами именно такого механизма действия гинекология не располагает. Всё это, разумеется, не означает, что беременным женщинам можно принимать препараты этого ряда. К тому же медикаментозный вариант не является самым надежным методом экстренной контрацепции.

Внутриматочная спираль

Наиболее эффективным средством в случае нежелательной беременности после незащищенного полового акта является установка внутриматочной спирали (производится в последующие пять дней после коитуса), подкрепленная приемом оральных противозачаточных средств.

Для этих целей наилучшим образом подойдут широко распространенные таблетки Постинор или План В, принимаемые с промежутком в 12 часов. Необходимая дозировка пишется производителем на упаковке. Действие таблеток можно чередовать с постановкой вагинальных свечей - это позволяет уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов в виде тошноты и рвоты.

Стоит также быть готовой к тому, что менструальный цикл после приема этих препаратов может сбиться. Но главное - если придет желание родить ребенка, обязательна консультация гинеколога до наступления беременности.

Гормоны оказывают заметное влияние на женский организм и его функции. Водно-солевой баланс, обмен веществ, состояние костных тканей, половое развитие и фертильность - только несколько из них. Определённые гормоны, например инсулин, который контролирует содержание глюкозы в крови, нельзя принимать орально внутрь, так как пищеварительная система разрушит его. Однако многие другие хорошо усваиваются и доступны в виде таблеток, капсул и драже.

Гинекологи и эндокринологи часто назначают женщинам гормональные препараты для лечения заболеваний или контроля конкретных функций организма, тесно связанных с производством гормонов.

ЖЕНСКИЕ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ: СПИСОК И ОПИСАНИЯ

Эстрогены

У женщин эти половые гормоны в норме в достаточном количестве вырабатываются яичниками. Доктор может назначить эстрогены в виде женских гормональных таблеток при климаксе, (например, Фемостон или Дивина) для лечения приливов, жара, сухости во влагалище и других симптомов. Их могут выписать при аменорее и дефиците этого женского гормона. Кроме того, эстрогены могут быть показаны как профилактика остеопороза и потери костной массы женщинам в постменопаузе после 40‒45 лет.

Женские гормональные препараты, которые содержат только эстроген, могут увеличить риск возникновения рака эндометрия. Комбинированная заместительная терапия гормональными таблетками, которые содержат и эстрогены, и прогестагены, обычно не вызывает такого побочного эффекта. Такую комбинацию также используют в качестве противозачаточного средства.

Наиболее популярные в России и СНГ гормональные таблетки и препараты с эстрогеном для женщин, которые можно купить в аптеке:

пластырь Климара (Climara) - эстрадиол,
драже Прогинова (Proginova) - эстрадиола валерат,
таблетки Эстрофем (Estrofem) - эстрадиол,
гель Дивигель (Divigel) - estradiol,
гель Эстрожель (Oestrogel) - эстрадиол (в форме гемигидрата),
свечи Овестин (Ovestin) - эстриол (estriol).

Дополнительный список женских гормональных препаратов с эстрогенами (названия):

Cenestin (Сенестин) таблетки,
Femtrace,
Ogen (Оген),
Vivelle-Dot,
Менест,
Elestrin (в том числе в виде геля),
Femring (вагинальный эстроген),
Премарин (Premarin),
Evamist (спрей с эстрогеном для нанесения на кожу),
Вагифем (Vagifem),
Minivelle (патч),
Estrace (также в виде вагинального крема),
Enjuvia,
Estrasorb,
Estring,
Estraderm (Эстрадерм),
Ювафем (Yuvafem),
Alora,
Делестроген (Delestrogen),
Depo-Estradiol,
Esclim,
Эстрадот (Estradot),
Гинодиол,
Меностар,
Oesclim,
Орто-Эст.

Гормональные препараты являются рецептурными! Применение любого из них возможно только по рекомендации врача и после сдачи анализов. Приём гормонов имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов, перед их применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

При наличии симптомов ( , ановуляция и бесплодие, и/или облысение по мужскому типу) и показаний по результатам анализов девушке также могут быть назначены .

Прогестагены и их комбинации с эстрогеном

Прогестагены (прогестины, гестагены) - это синтетические гормоны, которые, попадая в женский организм, работают как естественный прогестерон. Комбинированные препараты эстрогена и прогестагена чаще всего используются как противозачаточные таблетки. Они подавляют овуляцию, без которой зачатие невозможно. Комбинированные контрацептивы также иногда выписывают для уменьшения с боли или кровотечения, вызванных эндометриозом или фибромиомой.

Вместо КОК девушкам иногда назначают женские гормональные таблетки мини-пили. Они не содержат эстрогена, а имеют в составе только небольшую дозу прогестина. Для экстренной контрацепции также могут назначаться таблетки с прогестином, но в более высокой дозе (Plan B, Next Choice).

Прогестины также применяют для лечения аменореи, предменструального напряжения и аномального маточного кровотечения.

Часто назначаемые гестагенные препараты для женщин:

таблетки Дюфастон (Duphaston) - дидрогестерон,
капсулы Утрожестан (Utrogectan) - progesterone,
гель Прожестожель (Progestogel) - прогестерон,
спираль Мирена (Mirena) - левоноргестрел,
таблетки Постинор (Postinor) - levonorgestrel,
табл. Экслютон (Exluton) - линестренол,
таб. Норколут (Norkolut) - норэтистерон.

Комбинированные эстроген-гестагенные женские гормональные препараты:

таблетки Фемостон (Femoston),
драже Фемоден (Femoden),
табл. Мерсилон (Mercilon),
драже Климонорм (Klimonorm),
таб. Марвелон (Marvelon),
табл. Дивина (Divina),
драже Цикло-Прогинова (Cyclo-Proginova),
табл. Микрогинон (Microgynon),
тбл. Марвелон (Marvelon),
држ Триквилар (Triquilar).

Дополнительный список препаратов:

Megace ES,
Plan B,
Heather,
Fallback Solo,
Next Choice,
Kyleena,
Megace (Мегейс),
Opcicon One-Step,
Makena,
Skyla,
Aftera,
Provera,
Implanon (Импланон НКСТ),
Ortho Micronor,
Aygestin,
Liletta,
Lisa (Лиза),
Jencycla,
Nexplanon (Некспланон),
debo-subQ provera 104 (инъекции),
Jolivette,
Nora-Be,
EContra EZ,
Кринон (Crinone),
Nor-QD,
Эндометрин,
First Progesterone MC10,
Hylutin,
Prodrox.

Кортикостероиды

Кортикостероидные гормональные таблетки действуют так же, как естественный кортизол и другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Кортикостероидными препаратами, которые чаще всего выписывают врачи, являются гидрокортизон (Cortef), дексаметазон, метилпреднизолон (Medrol) и преднизон.

Эти препараты обладают противовоспалительными свойствами и нередко назначаются при терапии хронических воспалительных или аутоиммунных болезней, в том числе себорейного дерматита, псориаза, астмы, артрита, красной волчанки, язвенного колита и т. п. Приём гидрокортизона также показан людям с надпочечниковой недостаточностью и пониженным кортизолом.

Левотироксин

Levothyroxine (Synthroid, Levothroid) - препараты с этим действующим веществом используются для лечения людей с гипотиреозом. Это состояние чаще встречается у женщин и обычно возникает из-за того, что иммунная система начинает атаковать щитовидную железу. Риск гипотиреоза увеличивается с возрастом и возникает примерно у 10 % женщин и 6 % мужчин старше 65 лет.

ЖЕНСКИЕ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ: ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ

До начала терапии гормонами обязательно сообщите врачу, если у вас:

есть или было вагинальное кровотечение,
имеется предрасположенность к определённым видам рака (матки, яичников, молочной железы),
были или могут развиться тромбы, инсульт, проблемы с сердцем,
нарушения кровеносной системы,
заболевания ,
подозрение на беременность.

Гормональные лекарства имеют побочные эффекты. Серьёзные проблемы со здоровьем могут возникать у женщин, принимающих гормональную терапию при менопаузе в возрасте старше 50 лет.

Гормональные таблетки изобрели в середине прошлого века как лекарства от нежелательной беременности. В настоящее время создано множество препаратов, которые помимо этого могут помочь избавиться от воспалительных процессов в матке, яичниках или во влагалище. Контрацептивы подходят молодым девушкам, недавно начавшим половую жизнь. Существуют специальные формы с высоким содержанием гормонов для лечения тяжелых патологий.

Показать всё

Гормональные средства для женщин

Гормональные препараты применяются женщинами в качестве средства контрацепции и для лечения заболеваний половых органов.

В фармакологии различают несколько типов лекарств. Во-первых, они делятся по изменению количества гормонов в составе:

Монофазные - дозировка гормонов во всех таблетках одинаковая. К этой группе относятся: Регулон, Жанин, Логест.
Двухфазные - количество гормонов меняется в зависимости от 1-й или 2-й фазы цикла. Представители: Фемостон, Бифозил, Биновум.
Трехфазные - согласно названию меняют количество гормонов три раза за весь период менструального цикла у женщин. Это следующие лекарства: Три-Регол, Три-Мерси, Тризистон.

Гормональный цикл женщины

Следующий список делит оральные контрацептивы на:

1. Микродозированные - их рекомендуется пить девушкам моложе 24 лет. Пример: Джес, Клайра, Зоэли.
2. Низкодозированные - назначаются женщинам постарше и рожавшим. Также на низкодозированные КОК переходят девушки, у которых при использовании лекарств 1-й группы возникают кровотечения перед месячными. Сюда относятся: Диане, Ярина, Хлое.
3. Высокодозированные - применяются для терапии заболеваний матки и яичников, так как в их составе содержится большое количество гормонов. Эти средства могут вызывать побочные эффекты. Представителями являются: Триквилар, Овидон, Тризистон.

Существует дополнительная группа веществ (оральных контрацептивов), которая содержит в составе только 1 вид гормона - прогестаген. Он приводит к нарушениям продвижения сперматозоидов к яйцеклетке, поэтому влияет только на беременность. Это следующие лекарства: Чарозетта, Экслютон.

Микродозированные КОК

Препараты из этого перечня чаще всего назначаются молодым девушкам, которые только начали половую жизнь и не были беременны. Они не вредны для женского организма.

Гормональное средство Джес включает синтетический аналог эстрадиола и дроспиренон. Лекарство останавливает наступление овуляции и предотвращает слияние яйцеклетки со сперматозоидами. Оказывает на организм антиандрогенное действие, снижая выработку мужских гормонов в крови, поэтому может использоваться для лечения угрей, алопеции, себореи и других эндокринных заболеваний. Нормализует цикл нерожавших девушек, способствует появлению регулярных кровотечений и предотвращает развитие рака.

Дроспиренон положительно влияет на синтез минералкортикоидов в организме, поэтому даже длительное использование таблеток Джес не приводит к появлению лишних килограммов и психоэмоциональных расстройств.

Клайра также является комбинированным противозачаточным средством. Содержит одновременно гестагенный и эстрогеновый компоненты. Препарат подавляет наступление беременности за счет сгущения содержимого цервикального канала. Предотвращает гиперплазию слизистых оболочек матки. Показанием для назначения данного лекарственного состава является ситуация, когда у молодых девушек менструации протекают длительно и теряется много крови.

Зоэли включает в состав номегэстрол и эстрадиол. Лекарство нужно применять только для контрацепции - для лечения дисменореи препарат не подходит.

Не рекомендуется пить микродозированные КОК девушкам с заболеваниями поджелудочной железы, почек и печени. Также следует ограничить использование данных лекарств при тяжелой эндокринной патологии, опухолях гипофиза и выраженной гипертонии.

При длительном применении у некоторых женщин развиваются побочные действия, в частности появляются отеки и увеличивается вес, а также наблюдается сухость слизистых оболочек глаз и рта.

Низкодозированные таблетки

Эти препараты не опасны и не наносят вреда здоровью женщины. Назначаются пациенткам среднего возраста, которые уже рожали и нуждаются в контрацепции. В лекарствах содержится повышенная доза гормонов.

Диане представляет собой монофазный контрацептив, который содержит эстроген и ципротерона ацетат. Лекарство подавляет выход зрелых яйцеклеток для последующего слияния, уменьшает активность тестостерона в организме женщины и блокирует андрогеновые рецепторы, вследствие чего у пациенток с андрогенозависимыми патологиями восстанавливается голос и улучшается состояние кожи лица.

Препарат предназначен для лечения эндокринных расстройств (алопеции, гирсутизма, андрогенизации), поликистоза яичников.

Ярина содержит дроспиренон и производное эстрогенов. Оказывает эффективный противозачаточный эффект, блокирует овуляцию и нарушает движение сперматозоидов. Препятствует появлению анемического синдрома, рака и гиперплазии слизистых оболочек. Лекарство применяется только в целях контрацепции.

Препарат Хлое также относится к монофазным оральным противозачаточным средствам с выраженной антиандрогенной активностью. В таблетках содержится ципротерон и эстрадиол.

Хлое используется при лечении себореи, андрогении, алопеции, гирсутизма и вульгарных угрей.

Противопоказаниями являются:

патологии сердца и печени;
тромбозы сосудов;
беременность и период лактации.

Высокодозированные КОК

Эта группа таблеток применяется в основном для терапии некоторых заболеваний.

Триквилар является трехфазным средством, содержащим комбинацию гормонов. Основным эффектом лекарства считается изменение глубоких слоев эндометрия матки, что приводит к нарушению имплантации яйцеклетки. Также препарат нарушает овуляцию.

Как правило, Триквилар не применяется для предотвращения беременности из-за частых побочных реакций. Лекарство используют для лечения эндометриоза, обильных кровотечений, установления регулярного менструального цикла.

К осложнениям относят резкое угнетение либидо, мигрень, нарушения зрения, рвоту, сыпь, диарею, тромбоэмболию и повышение артериального давления.

В составе таблеток Овидон присутствуют левоноргестрел и этинилэстрадиол. Препарат используется для предотвращения кровотечений из маточных труб и шейки матки, для лечения болей во время месячных. Также средство помогает восстановить регулярный цикл.

Противопоказаниями для использования этой группы лекарств являются:

беременность;
нарушение психики и эмоций (депрессия, нервное возбуждение, шизофрения, паркинсонизм);
наследственные анемии;
опухоли молочных желез.

Однокомпонентные средства

Чарозетта и Экслютон содержат только дезогестрел - производное прогестагенов, который нарушает движение сперматозоидов к яйцеклетке из-за сгущения слизи в матке. Оба препарата обладают одинаковыми свойствами.

Лекарства используются для предохранения от нежелательной беременности, в отличие от других КОК имеют меньшее количество побочных эффектов и стоят дороже.

Побочные действия представлены умеренной головной болью, крапивницей, диспепсией и нарушениями либидо, но развиваются крайне редко.

В упаковке содержится 21 таблетка, рассчитанная на 28 дней цикла. Если пациентка пропустила прием лекарства, на следующий день нужно выпить обе таблетки в это же время.

Обзор наиболее популярных препаратов

Существует список гормональных средств, которые выписываются гинекологами чаще всего.

Регулон

Содержит в составе этинилэстрадиол и дезогестрел.

Препарат применяется для предотвращения наступления беременности и в качестве источника дополнительных женских гормонов. Механизм действия основан на подавлении гипофизарной функции, которая связана с синтезом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. В результате нарушается овуляция, сгущается слизь в просвете влагалища и шейки матки, что создает неблагоприятные условия для слияния яйцеклетки со сперматозоидами.

Эстрадиол начинает самостоятельно синтезироваться в организме женщины - это гормон 1-й фазы менструального цикла. С его помощью развиваются яичники и высвобождается яйцеклетка. Этинилэстрадиол блокирует выход созревшей яйцеклетки в просвет маточных труб, снижает количество кровяных выделений и уменьшает боли.

Дезогестрел является аналогом прогестерона, поэтому оказывает антиандрогенный эффект. У женщин перестают расти волосы на лице (как у мужчин), проходят угри и улучшается состояние кожных покровов.

Регулон используется для лечения дисменореи, маточных кровотечений, предменструального синдрома и с целью предотвращения беременности. Препарат уменьшает боли в нижней части живота у женщин, лечит ноющие боли в груди и снижает размеры миомы матки.

К противопоказаниям относятся: текущая беременность, болезни печени, желтуха, повышенное давление, головные боли по типу мигрени, герпес, эстрогенозависимые опухоли и возникновение зуда. У некоторых женщин на фоне приема КОК развивается артериальная гипертензия, снижается слух. У 1% пациенток появляются системные заболевания соединительной ткани, например системная красная волчанка.

Регулон необходимо пить с 1-го дня цикла - это первый день после окончания кровяных выделений. В упаковке содержится 21 таблетка, после приема последней нужно прекратить использование лекарства на 1 неделю. В это время у женщины начинаются кровотечения, во время которых нужно начать принимать новую упаковку.

При передозировке возникает опасность развития судорог или рвоты. В подобных случаях необходимо сделать промывание желудка и обратиться к врачу.

Жанин

Жанин содержит диеногест и этинилэстрадиол. Лекарство тормозит созревание фолликулов в яичниках и подавляет выброс гипофизарных гормонов. После использования средства нарушается строение цервикальной слизи, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.

Жанин уменьшает риск развития анемического синдрома, так как во время использования таблеток снижается выраженность кровотечений.

Диеногест - это представитель группы гестагенов, который является аналогом нортестостерона. Эффект от приема вещества заключается в снижении тестостероновой активности, поэтому у пациенток пропадают угри на лице, выпадают волосы на груди и так далее. Этинилэстрадиол блокирует развитие здоровых яйцеклеток.

Средство используется для лечения вульгарных угрей, андрогенной алопеции, себореи, гирсутизма и предотвращения беременности.

Нельзя пить препарат пациенткам с тромбозом вен, инфарктом, стенокардией, пароксизмальной тахикардией, сахарным диабетом, печеночной недостаточностью и при опухолях печени.

Побочные эффекты после приема контрацептива:

головные боли;
увеличение размеров молочных желез;
снижение либидо;
тошнота и рвота;
высыпания на коже;
желтуха;
небольшие колебания веса;
задержка воды в организме;
аллергия.

В упаковке содержится 21 таблетка, которые необходимо пить по 1 в течение 3 недель. После этого следует перерыв продолжительностью 7 дней, во время которых должны появиться кровотечения.

В случае пропуска приема любых КОК на следующий день нужно выпить 2 таблетки: пропущенную и текущую. Рекомендуется принимать их в одно и то же время, чтобы концентрация гормонов в крови сохранялась на протяжении 24 часов.

Логест

Логест является комбинированным средством, содержащим гестоден и этинилэстрадиол. Лекарство повышает вязкость влагалищной слизи и нарушает процессы овуляции, препятствует выходу зрелой яйцеклетки из труб и подавляет скорость движения мужских половых клеток внутри матки.

Гестоден - это синтетический аналог гестагенов женщины, активно действует на яичники и подавляет рост фолликулов. Лекарство назначается только для контрацепции.

Нельзя использовать данное средство при нарушениях сердечного ритма, повышенном давлении, диабете, панкреатите, мастите, во время существующей беременности, при тромбозе вен нижних конечностей.

Нежелательные побочные явления:

появление угрей;
боли в животе;
депрессия;
отеки;
желтуха;
сыпь;
выделения из влагалища.

Таблетки нужно пить каждый день на протяжении 3 недель. Правильно делать это начиная с 1-го дня цикла. Если пациентка принимает Логест со 2-го или 3-го дня цикла, необходимо предотвратить половой контакт, так как концентрация гормонов будет недостаточной, или дополнительно использовать презерватив.

В случае передозировки появляются рвота и тошнота. Нельзя одновременно принимать антибиотики, так как уменьшается терапевтическая активность последних.

Фемостон

Фемостон содержит эстрадиол и дидрогестерон. Различают несколько видов данного лекарственного средства, отличающихся по концентрации. Лекарство обладает противоклимактерической активностью.

Эстрадиол является аналогом природного эстрогена, который необходим женщинам в период климакса. Эстроген положительно влияет на вегетативную нервную систему и нормализует психическую активность женщины, устраняет повышенную потливость, нарушения настроения и бессонницу.

Дидрогестерон оказывает гестагенный эффект, но не влияет на функцию андрогенов и не оказывает анаболического эффекта. Он обеспечивает заместительную терапию нехватки гестагенов, которая отмечается в период климакса.

Фемостон используется в постклимактерическом периоде для устранения недостаточности гормонов. Прием препарата предупреждает развитие переломов костей, выпадение волос, кариеса.

К противопоказаниям относятся:

гормонозависимые опухоли;
рак молочной железы;
кровотечения из влагалища;
гиперплазии эндометрия матки;
воспалительные явления в стенке кровеносных сосудов.

Фемостон противопоказан девушкам младше 18 лет и беременным.

При длительном использовании таблеток снижается половое влечение, появляются отеки на ногах, развивается гастрит, повышается нервное возбуждение.

Три-Регол

Три-Регол содержит этинилэстрадиол и левоноргестрел. Последний является ингибитором выработки гонадотропинов - гормонов гипофиза, регулирующих выработку яйцеклеток. Вследствие этого после использования Три-Регола не высвобождаются здоровые яйцеклетки и не развивается беременность. Этинилэстрадиол действует на слизь влагалища - сгущает ее содержимое и препятствует свободному проникновению сперматозоидов.

Также препарат нормализует менструальный цикл, способствует началу кровотечений после длительной задержки, обусловленной недостатком гормонов у женщины.

Противопоказания:

желтуха;
возраст более 39 лет;
сахарный диабет;
склероз сосудов;
пузырный занос;
колит;
флебит;
влагалищные кровотечения неясного генеза.

У некоторых женщин влияние на организм выражено следующими нежелательными эффектами:

депрессивные состояния;
аменорея;
угри;
болезнь Крона;
волчанка и другие болезни соединительной ткани.

В упаковке содержится 21 таблетка - этого достаточно на 3 недели. 6 розовых таблеток нужно принять в течение первых шести дней, затем следующие 5 суток следует пить белые таблетки, после чего - 10 пилюль желтого цвета. Порядок использования в упаковке указан номерами и стрелками.

При передозировке отмечается рвота, может развиться маточное кровотечение. При данных симптомах нужно срочно обратиться к врачу.

Три-Мерси

Три-Мерси представляет собой трехфазное средство с этинилэстрадиолом и дезогестрелом. Таблетки отличаются по цвету, в них меняется концентрация и соотношение гормональных компонентов.

Механизм действия Три-Мерси связан с подавлением активности половых гормонов женщины. Это приводит к уменьшению размеров яичников, изменению структуры слизистой оболочки матки, что препятствует имплантации сперматозоидов. Данные эффекты обеспечивает гестаген, входящий в состав таблеток. Дигидротестостерон также помогает избавиться от угревой сыпи, вызванной избытком мужских гормонов у женщин. Эстрадиол регулирует цикл и избавляет от болей во время кровотечений.

Лекарство предназначается для предупреждения развития беременности у женщин репродуктивного возраста. Нельзя пить данное средство при артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе сосудов, эндометриозе, беременности, грудном вскармливании, синдроме Жильбера и Ротора. С осторожностью Три-Мерси назначается пациенткам с тромбозом вен нижних конечностей и при гипертрофии сердечной мышцы.

В упаковке содержится по 7 таблеток разного цвета. В первую очередь пьют желтые, затем красные и белые таблетки. После 21 дня следует недельный перерыв, и начинается новый цикл.

Симптомами превышения дозировки являются многократная рвота и боль в животе. Необходимо применение активированного угля или других сорбентов.

Тризистон

Тризистон выпускается в виде таблеток, которые содержат левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Левоноргестрел является аналогом нортестостерона, который обладает гестагенной активностью: связывается с рецепторами в матке и нарушает созревание эндометрия, фолликулов в яичнике и предотвращает овуляцию. Эстрадиолы нарушают движение сперматозоидов.

Тризистон применяется в целях контрацепции и для лечения различных функциональных расстройств (отсутствия менструаций на протяжении 2 месяцев и более, при болевом синдроме во время месячных и так далее).