Амниотическая и позадиматочная жидкость при беременности. Наличие жидкости в позадиматочном пространстве

В некоторых случаях во время УЗИ-обследования специалист обнаруживает жидкость в позадиматочном пространстве. В норме ее не должно быть. Насколько это опасно и серьезно? Решение по этому вопросу должен предоставить ваш врач-гинеколог. Не стоит преждевременно волноваться - в некоторых случаях даже не требуется лечение. Но проконсультироваться со специалистами нужно обязательно.

Откуда берется в полости малого таза свободная жидкость?

Общепринятым является мнение о том, что в норме в позадиматочном пространстве не должно быть свободной жидкости ни в каком виде. Но, все же, при овуляции, когда разрывается доминантный фолликул, есть возможность того, что жидкое содержимое попадет в брюшину. В этом случае может произойти скопление вещества за маткой. Количество свободной жидкости в этой ситуации крайне мало. Хороший специалист легко отличит подобный случай. Который, кстати, считается показателем свершившейся овуляции. В скором времени жидкость исчезнет (рассосется или резорбируется).

Жидкость в позадиматочном пространстве и гинекологические заболевания

При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются в любой из частей малого таза. Эти клетки также участвуют в менструации, а значит, могут стать причиной, по которой скапливается свободная жидкость за маткой. Но и другие заболевания могут влиять на подобный процесс. Например, больные органы выделяют экссудативное вещество. Если имеют место заболевания органов малого таза (в т.ч. - репродуктивных), возможно, что будет диагностировано наличие свободной жидкости. Часто подобный симптом проявляется при наличии острого эндометрита, а также - в период после аборта. Другие причины, по которым появляется жидкость в позадиматочном пространстве, - разрыв яичника (аноплексия) или его кисты, гнойный сальпингит. Также подобный симптом может стать следствием микроперфорации (небольшого надрыва) эндоментриозной кисты, из-за которого ее содержимое вытекает. Жидкость в полости живота (асцит) может скапливаться вследствие злокачественных опухолей, диффузного перитонита, заболеваний печени, почечной или сердечной недостаточности, пельвиоперитонита и др. болезней.

Жидкость в позадиматочном пространстве и внематочная беременность

Один из явных признаков внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепилось к фаллопиевой трубе, является наличие свободной жидкости. В данном случае жидкость - это кровь, которая вытекает из поврежденного органа. Плодное яйцо может быть обнаружено вне матки. Фаллопиева труба может быть деформирована или разорвана. При других кровотечениях в брюшной полости также может быть диагностировано наличие свободной жидкости.

Чем отличается нормальное состояние от патологии?

В первую очередь, наличием сопутствующих симптомов, которые имеют место при наличии соответственной патологии. Но некоторые болезни протекают в скрытой форме. Поэтому, если УЗИ-специалист считает, что возможно отклонение от нормы, вам стоит проконсультироваться со своим врачом и пройти необходимые обследования. Помните, что своевременное лечение крайне важно.

Свободная жидкость в брюшной полости женщины, за маткой, часто обнаруживается на УЗИ. Если жидкости немного, ее наличие не считается патологией. Часто жидкость скапливается после месячных либо при овуляции. Но в некоторых случаях жидкость за маткой на данных УЗИ должна стать причиной беспокойства.

Причины скопления жидкости за маткой

Жидкость может оказаться в полости за маткой и визуализироваться на УЗИ по целому ряду причин. Некоторые из них носят естественный характер и не представляют опасности для здоровья. Но в норме жидкости за маткой и в ее шейке быть не должно, поэтому, если она появляется на УЗИ, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Что означает жидкость за маткой на УЗИ?

Наличие жидкости за маткой в достаточном для отображения на УЗИ количестве может говорить о внутреннем кровотечении либо о воспалительных процессах. В первом случае в брюшной полости будет скапливаться кровь, во втором – экссудативная жидкость. Нормальным считается небольшое количество жидкости за маткой, если УЗИ показало значительный объем, это может говорить о серьезных заболеваниях матки или других органов малого таза.

Причины скопления жидкости

Иногда жидкость за маткой появляется вследствие внематочной беременности, в этом случае на УЗИ не обнаруживается в полости матки плодное яйцо. Однако тест пациентки на беременность покажет положительный результат.

Также жидкость в полости за маткой на УЗИ диагностируют из-за эндометриоза. Заболевание характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Клетки эндометрия кровоточат в дни менструации, что становится причиной появления крови в брюшной полости.

Кроме того, жидкость за маткой обнаруживается на УЗИ при гнойном сальпингите, эндометрите, разрыве яичника или его кисты. Большой объем жидкости говорит о более серьезных заболеваниях, таких как злокачественные опухоли яичников и ряд других патологий (сердечная или почечная недостаточность, цирроз печени), а также об обильных внутренних кровотечениях при травмах в области живота.

Жидкость за маткой при овуляции

При разрыве доминантного фолликула его содержимое попадает в забрюшинное пространство. При этом специалист может обнаружить немного жидкости вокруг матки на изображении УЗИ. Вскоре после овуляции она рассосется без лечения и последствий для здоровья .

Жидкость за маткой при воспалении

Иногда воспалительные процессы вызывают появление экссудативной жидкости в брюшной полости и за маткой, УЗИ позволяет надежно диагностировать ее. Как правило, это происходит из-за разрыва пиосальпинкса – скопления гноя в просвете фаллопиевых труб. Если УЗИ показало жидкость в матке, возможно воспаление мочеполовых органов.

Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры и болями внизу живота. Если диагноз подтвердится, специалист может назначить лечение лекарствами (антибиотиками) либо рекомендовать провести операцию.

Как проходит процедура УЗИ?

Процедура проходит или. Пациентка занимает горизонтальное положение на кушетке, специалист наносит на живот гель и начинает водить по нему датчиком, затем возможно трансвагинальное исследование. Процедура длится не более 15 минут.

Расшифровка результата

Определить точный объем жидкости за маткой по данным УЗИ бывает сложно из-за двухмерности изображения. Кроме того, жидкость растекается между органами, что также затрудняет определение ее точного объема. В современной медицине принято выделять высоту образования, соотнося с ним объем жидкости. При высоте до 10 мм объем жидкости считается незначительными, от 10 до 50 мм – умеренным. При высоте свыше 50 мм объем жидкости за маткой, диагностированный с помощью УЗИ, считается значительным.

Жидкость позади матки нельзя назвать заболеванием. Скорее, она является предвестником другого гинекологического нарушения либо предпосылкой зарождающегося женского заболевания. Если накопление воды позади матки является результатом заболевания, то появляются такие ярко выраженные признаки, как болевые ощущения при мочеиспускании, выделения сероватого цвета как во время полового акта, так и после него. Жидкость в заднем своде нужно лечить.

Жидкость в матке чаще всего наблюдается у женщин предклимаксного возраста, перенесших неудачную беременность (выкидыш), операцию (аборт или выскабливание), и может быть последствием родов. Чаще всего не наблюдается никаких признаков заболевания: ни боли, ни неприятных ощущений, ни выделений. Жидкость в матке обнаруживается обычно у девушек и женщин, планирующих забеременеть, после прохождения УЗИ.

Факторы, способствующие появлению жидкости в стенке матки

Известен ряд факторов, которые способствуют возникновению жидкости в матке:

Незащищенный половой акт
Нарушенный режим питания
Нарушенный режим сна
Гормональный сбой
Вредные привычки
Алкогольная или никотиновая зависимость
Отсутствие физических нагрузок, пассивная жизнедеятельность
Нервные срывы, стрессы.

Диагноз серозометра (скопление жидкости в матке) ставится тогда, когда происходят деформация брюшной части и увеличение матки в размерах. Кроме деформирования, существует ряд других симптомов, возможных при скоплении жидкости:

Боль в нижней области живота
Обильные водянистые выделения
Проблемы с мочеиспусканием (частота и болевые ощущения)
Незначительное повышение температуры тела.

Из-за особенностей анатомии наблюдается скапливаемость жидкости и у абсолютно здоровых представительниц прекрасного пола.

Методы лечения

Накапливаемая жидкость за задней стенкой матки может образовываться при обильном кровотечении в брюшине. Жидкость сзади матки иногда может являться гноем, просочившимся в брюшную полость вследствие гнойного сальпингита.

Свободная жидкость в редких случаях может считаться нормой, хотя, естественно, гинекологи отмечают нормой отсутствие жидкости за стенкой матки.

В течение второй стадии цикла вода может образоваться во время овуляции, а в первой фазе это может происходить из-за выброса крови в брюшную полость при менструальном цикле.

Специалисты советуют регулярно проходить обследования и предотвращать появление инфекций и хронических воспалений. Если все-таки было обнаружено какое-либо заболевание, то следующую проверку у гинеколога следует пройти не раньше чем через два месяца после лечения. Для прохождения обследования необходимо сдать иммунный анализ, мазок на наличие хламидий в организме.

Скопление жидкости в матке может быть результатом наличия острого эндометрита. Другая причина — разрыв одного из яичников или кисты. Также существует ряд других заболеваний органов, не касающихся половой женской системы. Поэтому рекомендуется комплексное обследование всего организма.

Жидкость может быть результатом скопления жидкой крови, в медицине именуемого гемометром. Послеродовым результатом скопления жидкости в задней стенке матки может являться нарушенный поток отхода лохий — лохометр.

Специалисты не против, когда женщина с целью профилактики проходит курс лечения травами. Рекомендуются отвары из трав красной щетки и боровой матки, календулы, донника, мать-и-мачехи, ромашки и шалфея, мальвы лесной и золототысячника, розмарина, коры дуба с лапчаткой и спорышом. Можно использовать в качестве профилактики и спринцевание. Употребление травяных отваров вреда организму, конечно, не принесет, но перед прохождением курса обязательно необходимо посоветоваться с вашим лечащим врачом.

Профилактические меры

Известны следующие методы профилактики скопления жидкости в стенках матки:

Физиотерапия
Витаминная терапия
Употребление иммунокорректоров
Лечение фруктово-овощными соками.

Врачи советуют применение горчичных ванн в течение 20 минут. Принимать ванну следует чуть теплой, для этого нужно растворить горчичный порошок и дать воде остыть. Противопоказано применение таких ванн в предменструальный и менструальный периоды, а также после операций. Рекомендовано использование медовых вагинальных свеч и тампонов. Цикличность применения данных средств нужно уточнить у своего гинеколога.

Если же для удаления свободной жидкости потребовалось хирургическое вмешательство, а после него результаты УЗИ показали наличие жидкости в заднем своде матки, то не стоит пугаться. Жидкость может сохраняться после операции на протяжении нескольких недель, после чего благоприятно рассосется в организме. Если наблюдаются другие симптомы, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Это видео посвящено женскому здоровью:

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сделала 2 теста на беременность, оба показали 2 полоски, пошла на узи и вот что мне там выдали: контуры матки четкие, ровные Длинна 52мм ПЗР 43мм Ширина 44мм, Эхострукура миометрия однородная, М-Эхо 14мм соответсвует 2 фазе цикла, Эхоструктура эндометрия неоднородная контуры полости нечеткие, неровные. На момент осмотра плодное яйцо в полости матки достоверно не сканируется. Шейка матки б/о, левый яичник подтянут к матке разм. 31*22*25 мм, эхоструктура обычная с желтым телос 13мм правый яичник подтянут к матке разм. 27*17*21мм эхоструктура обычная фолликул max 3мм до 8 в ПЗ жидкости в заднем своде нет, после этого взяла цифровой тест показал 2-3 недели беременности, все ли хорошо? очень переживаю за внематочную, беременность желанная

Уважаемая Елена Вячеславовна! На сроке беременности, равном 2-3 недели, плодное яйцо в матке может еще не визуализироваться. Если Вы обоснованно опасаетесь внематочной беременности (внематочная беременность в анамнезе, наличие спаечного процесса в малом тазу и др.), рекомендую Вам обратиться на консультацию к гинекологу. Одним из способов держать ситуацию под контролем является исследование в динамике содержания ХГЧ в сыворотке крови. УЗИ следует повторить только тогда, когда порекомендует Ваш доктор.

Здравствуйте, сложилась такая ситуация,положили в стационар в понедельник 10апреля с угрозой выкидыша на 6 недели,сдала анализы на хгч 347 ,в 6 часов утра 14 апреля началось кровотечение,поставили капельницу и дали принять праджисан,а в 12 часов дня сходила на УЗИ сказали Беременность не обнаружена и поставили выкидыш под вопросом,отменили все препараты,из половых путей ничего не выходило,но позже вышел кровяной сгусток размером в 2 см кровь не останавливалась,но спустя сутки все прекратилось ни болей ни чего не стало,а тут заходит медсестра и запрещает пить обезболивающие препараты,якобы выкидыш не подтверждённый,возможно имеется Беременность,расскажите пожалуйста как такое возможно,Росимущества никто ничего тогда не делал все эти дни чтобы спасти эмбрион?

Уважаемая Анастасия Андреевна! Очень трудно комментировать клиническую ситуацию, не зная всех ее подробностей. При поступлении в стационар Вам проводилось УЗИ? При исследовании была ли обнаружена маточная беременность?

В описываемом Вами случае, видимо, произошла гибель эмбриона и имело место самопроизвольное прерывание беременности на очень малом сроке. Ультразвуковой метод диагностики обладает определенной разрешающей способностью, плодное яйцо микроскопических размеров при проведении УЗИ может быть не обнаружено. Заочно очень сложно говорить о причинах произошедшего. Если причиной самопроизвольного прерывания беременности стали генетические заболевания или мутации эмбриона, повлекшие за собой его гибель, сохранить беременность невозможно. Вам необходимо пройти полное комплексное обследование у гинеколога, на сегодняшний день разработаны и успешно работают схемы поиска причин невынашивания беременности. Рекомендую Вам обратиться к опытному специалисту-гинекологу , и планировать следующую беременность только после проведения обследования.

Добрый день! Меня беспокоят не сильные, периодические боли внизу живота, чаще с правой стороны, боли отдают в прямую кишку, бывает во влагалище. Бывает слабость, головокружение. Бывают боли при половом акте, также отдающие в задний свод. Назначили мне узи органов малого таза (трансабдоминально, трансвагинально) и анализы: мазок на флору, бак посев, впч, герпес. Анализы пришли хорошие, никаких инфекций не обнаружено. Узи заключение: свободная жидкость в заднем своде по типу множественных серозоцеле 70-80 мл, хрон.двустороннего аднексита. По узи - матка, яичники в норме, не увеличены. На основании всех результатов гинеколог назначила противосполительное лечение: 1.свечи вагинальные флуомизин и гексикон 2.свечи ректальные ревмоксикам и далмаксин 3.нимесил 4.вальтрекс 5.азицин и юнидокс. После лечения было назначено повторное узи. После лечения легче мне не стало. Тянущие тупые боли, чаще справа, распирающие низ живота. По вечерам постоянное вздутие, газообразование, дискомфорт в животе, когда лежишь на животе, с правой стороны прощупывается уплотнение, как надувается что-то; бывают мажущиеся выделения коричневого цвета до и после месячных. Частые позывы к дефекации. Недавно появились боли спазматического характера, охватывающие не только низ живота, а и весь живот. На животе бывает пульсауия над пупком. Месячные стабильные, длительные (в среднем 7 дней), но в последнии дни необильные (мазня). На повторном узи картина не изменилась: хрон.аднкста, множественного серозоцеле в заднем своде 70-80 мл. И первое и второе узи делала на 8 день цикла. После лечения только уменьшилась эрозия, и стал лучше результат на цитологию: отрицательный на внутриэпителиальные повреждения и злокачественные новообразования (NILM).
Врач пишет подозрение на эндометриоз. При осмотре в зеркалах отмечается втянутость заднего свода и резко болезненные ощущения при осмотре бимануалом. Взяли мазок на флору. Заключение такое: лейкоциты 3-5 в п/з, эпит.клетки - не знач, микрофлора - смеш.умер., слизь,грибы,гоноккоки,трихомонады - не обнаружены. Назначили КТ с контрастом органов малого таза (для подтверждения эндометриоза я так понимаю). Заключение КТ: кистовидные образования обоих яичников (левый - в его структуре определяется тонкостенное образование размерами 2,6×2,4 см плотностью -2+7 ед.х, не накапливающие контрастное вещество, правый - к нижнему полюсу прилегает образование размером 1.2×1.3 см, плотностью +6+14 ед.х, не накапливающие контрастное вещество. Яичники не увеличены); умеренное кол-во жидкости в Дугласовом пространстве. Мочевой пузырь и матка без объемных патологий. Лимфоузлы малого таза не увеличены.На момент прохождения КТ был первый день цикла. Стоит вопрос о лапароскопии. Действительно ли это эндометриоз?И как я понимаю по сравнению с узи, на кт обнаружено значительно меньше жидкости? Мне 23 года, не операций, не родов, не абортов. Партнер Один с 18ти лет. Боли при половом акте бывали с самого начала половой жизни, отдавая как-будто в прямую кишку.
Буду очень благодарна за помощь!!

Уважаемая Юлия! Вас беспокоят частые позывы к дефекации, вздутие живота и боли, отдающие в прямую кишку. Вы консультировались у проктолога? Проводилась ли ректороманоскопия? Каковы результаты общего анализа крови и кала (копрология)? Определить объем жидкости в дугласовом пространстве при проведении УЗИ можно лишь приблизительно.

Здравствуйте, у меня был один аборт, следом четверо родов, все благополучно, детки здоровы, но вот недавно стало плохо, трясло сильно, бросали в жар, и кружилась голова, темнеет в глазах, тошнота и рвота. Вызвала скорую, проверили в больнице все, отправили к генткологу, ведь ещё ко всему этому была задержка 10дней, но по УЗИ все хорошо, все в норме, беременности не видно, за исключением врач сказала что есть небольшое скопление жидкости в животике, нужно понаблюдать? Ч о это может быть!? И какие последствия... Спасибо за понимание и ответ!!!

Уважаемая Юлия Михайловна! Небольшое количество свободной жидкости может скапливаться в пространстве между маткой и прямой кишкой во второй фазе менструального цикла, это нормально. В то же время жидкость в дугласовом пространстве может быть признаком воспалительного процесса. Само по себе скопление жидкости не является заболеванием, оно лишь сопутствует физиологическим или патологическим процессам в малом тазу, поэтому говорить об его опасности или последствиях некорректно, необходимо прежде всего уточнить причину. Проводили ли Вы тест на беременность с использованием порции мочи? Каковы его результаты? Головокружение, ощущение жара и озноб могут быть признаками воспалительного процесса, поэтому тщательное обследование и наблюдение врача Вам необходимы.

Спасибо большое. Тест конечно проверяла, беременности нет. Да, действительно обследовать нужно. С вами полностью согласна. сегодня была у специалиста, все хорошо, сделали повторное УЗИ, все хорошо. Действительно даже по УЗИ видно что скоро наступит минструация. Это очень хорошо. Ещё хотела узнать опасна ли небольшая эрозии на шейки матки,!? Что с ней делать, врач предлагает сделать ряд анализов и прижечь.... А вот я слышала что прижигать нельзя.... Как быть! Подскажите пожалуйста! Спасибо большое!!

Заочно невозможно определить тактику в случае выявления эрозии шейки матки. Необходимо проведение кольпоскопии и цитологического исследования, на основании результатов которых врач назначит Вам лечение. В каких-то случаях при обнаружении эрозии показано динамическое наблюдение, в других - малоинвазивное лечение. Самый надежный источник информации - Ваш лечащий врач. В спорных случаях всегда можно обратиться дополнительно еще к одному специалисту и узнать второе медицинское мнение, но следовать советам знакомых и не знакомых людей, когда речь идет о здоровье, было бы неправильно.

Добрый день! У меня враждебная гидроцефалия головного мозга.В детстве делали операцию не однократно. Сейчас болезнь себя никак не проявляет. Единственное, возможно, на фоне болезни повышена раздражительность, не всегда могу быстро сообразить. Мне 17 лет. Первые месячные пошли в 14 лет, после шли месяца три и перестали, пила таблетки которые стимулируют их, они опять шли а после нет. В начале года 16.01.17 делала узи. Поставили заключение: уменьшение толщины эндометрия. мультифолликулярные яичники с их увеличением (спкя?). Наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве. сделала повторное узи 19.07.17 заключение: структурные изменения со стороны матки и яичников не выявлены, свободная жидкость до 150 мм в брюшной полости. Сдавала анализы на гормоны, были отклонения по некоторым показателям. назначили лечение, также попутно пила джес плюс. сделала повторное узи 26.10.17 заключение: наличие большого количества свободной жидкости в позадиматочном пространстве.

вопрос, какие меры предпринимать? была у очень большого количества докторов, жидкость как была так и остается после всех назначенных курсов лечения. С чем это может быть связано, наличие жидкости в моем случае?

Уважаемая Александра Васильевна! Небольшое количество свободной жидкости в дугласовом пространстве может определяться во второй фазе менструального цикла, но в описываемом Вами случае необходим поиск причин скопления жидкости в таком объеме. Лечение должно быть направлено несколько на устранение жидкости, сколько на ликвидацию причин ее появления. Заочно невозможно говорить о возможных причинах Ваших жалоб, необходимо обратиться к квалифицированному опытному гинекологу, обязательно возьмите с собой все медицинские документы, которые есть у Вас на руках. До достижения 18 лет обратиться к врачу Вы можете только с согласия своих законных представителей - одного из родителей.

Уважаемая Марина! Если нет ни болей, ни патологических выделений из влагалища, выжидательная тактика и динамическое наблюдение вполне оправданы. Если сегодня было проведено повторное УЗИ, каковы его результаты?

Добрый день. Помогите пожалуйста. У меня цикл 26 дней, дата последней М 18.10.2018, сейчас задержка пока 2 дня (на 14.11), тест показал положительный результат, но за 5 дней до того (8.11) был отрицательный. 14.11 я была на УЗИ, потому что однажды мне ставили подозрение на миому, и с тех пор я бегаю на каждую положительную задержку, плюс начались тянущие боли внизу живота, как во время месячных в этот же день. Плодного яйца на УЗИ конечно не видно, но есть небольшое скопление жидкости в Дугласовом пространстве. Узист сказала что это последствия поздней овуляции и жидкость еще не успела рассосаться. Собственно вопрос. Насколько обоснованно мнение узиста, может ли быть так, что овуляция действительно была поздней, но тест на беременность при этом уже показал слабоположительный результат? Или это все же признаки каких-то процессов, не связанных с овуляцией?

Уважаемая Галина Андреевна! Небольшое количество свободной жидкости скапливается в дугласовом пространстве во второй фазе менструального цикла, это результат овуляции, и процесс не патологический. В то же время свободная жидкость может являться косвенным признаком воспалительного процесса, но без проведения осмотра провести дифференциальную диагностику невозможно. Что Вы имеете ввиду под понятием "слабо положительный" результат теста? Тес на беременность с использованием порции утренней мочи - это качественная реакция на повышенное содержание ХГЧ в организме беременной, результат может быть либо положительным, либо отрицательным. в то же время тест-полоски достаточно чувствительны, и позволяют определить даже небольшое повышение ХГЧ. Лучше всего, конечно, когда УЗИ органов малого таза выполняет гинеколог, который предварительно осмотрел пациентку, уточнил ее жалобы и собрал анамнез заболевания, в этом случае гораздо проще интерпретировать результаты УЗИ. В любом случае, врач УЗД только лишь описывает то, что видит, а диагностика заболевания - это прерогатива клинициста, в данном случае гинеколога.

Спасибо за ответ. Под слабоположительным я подразумевала, что вторая полоска была слабо видна. Кстати тест сделанный сегодня уже гораздо ярче. Осмотр и результаты анализа хгч будет в понедельник, но поскольку для меня это очень долгожданная беременность (надеюсь, что беременность), я несколько нервничаю из-за любых непоняток. К сожалению, в нашей поликлинике врач УЗИ не делает, только выписывает направление и смотрит результаты.
То есть, как я поняла, так может быть, что даже при поздней овуляции (по словам узиста она была на 19-20 день цикла) тест показал беременность в первый день задержки, т.е. фактически на 7 день после овуляции. Чувствительность теста была 20Ме

Уважаемая Галина Андреевна! Результаты УЗИ во многом зависят от класса используемой аппаратуры, квалификации и опыта врача УЗД, поэтому иногда бывают в определенной мере субъективны. Дождитесь результатов анализа крови на ХГЧ, и тогда можно будет сказать точно, наступила беременность, или нет. Если нет показаний, УЗИ повторять не надо.

Здравствуйте. Задержка 1 день. Цикл 28 дней.Размеры матки-5*4*6,3 см, не увеличена, правильной формы, не смещена.
20.12.2018-аборт, замершей беременности в сроке 12 недель. Полость матки-1,2 см, расширена, ст-ра неоднородная. В позадиматочном пространстве свободная гомогенная жидкость 22 мл. Ямчники увеличины, в левом желтое тело 20 мм.
Это может быть беременность?

Уважаемая Евгения Игоревна! УЗИ органов малого таза не являются методом, способным диагностировать беременность на таком маленьком сроке. В данном случае информативным является обнаружение в крови и моче повышенного содержания ХГЧ. Теоретически вероятность наступления беременности в данной ситуации невысока, тем не менее, полностью исключить ее нельзя. Если тест на беременность с использованием утренней мочи будет положительным (а это возможно, так как после прерывания беременности ХГЧ некоторое время остается повышенным), необходимо будет сдать анализ крови на содержание ХГЧ, это количественная реакция, по динамике нарастания титра ХГЧ можно сделать вывод о наличии беременности.

Появление жидкости позади матки может быть вызвано серьезным заболеванием. Одним из которых является воспаление органов малого таза, при котором зачастую требуется госпитализация.

Иногда во время проведения УЗИ врач обнаруживает свободную жидкость в позадиматочном пространстве. В норме жидкости быть не должно, поэтому она может быть свидетельством заболевания.

Овуляция

Единственная причина скопления жидкости без сопутствующего заболевания. Во время выхода созревшей яйцеклетки фолликул достигает большого размера и происходит его разрыв для выпуска созревшей яйцеклетки. В это время и появляется возможность попадания жидкости в брюшину. Что становится причиной ее скопления за маткой. Однако квалифицированный специалист отличит этот случай (говорящий о том, что овуляция свершилась) от заболевания, так как количество жидкости очень маленькое – норма. Через 2 – 3 суток она рассосется.

Воспалительный процесс

Наличие жидкости не по причине овуляции бывает связано с воспалением следующих органов:

фаллопиевой трубы;
яичников;
мочевого пузыря;
полости матки.

Жидкость не сможет самостоятельно рассосаться, поэтому ее можно наблюдать при каждом исследовании УЗИ. Для точного определения заболевания гинеколог направит на сдачу дополнительных анализов (мочи, крови), при подтверждении ими воспаления назначаются антибактериальные препараты.

Лечение воспалительного процесса органов малого таза должно начаться сразу после осмотра врачом. На начальной стадии заболевания врач может прописать как один, так и несколько видов антибиотиков. При неэффективности такого лечения или по другой причине, по которой оральный прием препаратов невозможен, необходимо госпитализировать больную. В стационаре антибиотики вводятся в виде инъекции или капельницы.

При таком заболевании есть необходимость в лечение партнера, так как не редко носителем инфекции становится именно партнер. Пренебрежение его лечением может спровоцировать повторное заболевание.

Оперативное вмешательство подразумевает вскрытие абсцесса или устранение перфорации. То есть, операция назначается при запущенном случае, когда в тканях наблюдается большое скопление гноя. Это необходимо для устранения абсцесса перед его разрывом и заполнением гноем брюшной полости. При образовании абсцессов на матке или яичниках, может быть назначено удаление пораженного органа.

Внематочная беременность

Если оплодотворенная яйцеклетка не дошла до маточной полости, а имплантировалась в стенку трубы, происходит внематочная беременность. Есть необходимость сдать тест на ХГЧ, повторно пройти ультразвуковое исследование (вагинальное).

Но статистика показывает, что внематочная беременность дает о себе знать еще до того, как на УЗИ обнаружится свободная жидкость в позадиматочном пространстве. Это объясняется тем, что жидкость появляется уже после разрыва трубы.

Апоплексия возникает если разорвался сосудик граафрова пузыря, строма яичника, киста фолликула или желтого тела и начинается кровоизлияние в яичник. Его ткань разрушается и кровоизлияние продолжается уже в брюшной полости и в позадиматочном пространстве.

При проведении УЗИ наблюдается жидкость в позадиматочном пространстве. Если быть точнее, то эта жидкость – кровь, нередко со сгустками. Серозный покров матки розовый, размеры не увеличены. В трубах матки может наблюдаться хроническое воспаление в форме спаек.

К этому заболеванию могут привести нарушения в тканях и сосудистой системе яичника, к которым приводят гиперемия, склерозированные или расширенные сосуды, воспалительный процесс, мелкокистозное деформирование яичника. Обильное кровотечение будет даже при не большом разрыве (диаметром в 1 см).

При апоплексии наблюдаются следующие симптомы:

болевые ощущения в районе поясницы и внизу живота;
кровяные выделениями из влагалища, которые прекращаются вместе с болями;
обща слабость;
головокружение.

Причины разрыва:

травмирование;
половое сношение.

Апоплексия – это острое заболевание, при котором необходим срочный осмотр врача. Если есть подозрение на это заболевание – показана срочная госпитализация. Лечение направлено на локализацию кровотечения, восстановление тканей яичника и стабилизацию состояния после кровопотери.

Острый гнойный сальпингит

Острый гнойный сальпингит является острым воспалением органов малого таза. Ультразвуковое исследование покажет расширение, утолщение, удлинение маточных труб, которые характеризуются снижением эхогенности. Имеет место быть скопление свободной жидкости в прямокишечно-маточном углублении.

Симптомы болезни:

боль в животе;
чувствительность во время движения шейки матки;
повышенная температура;
лейкоцитов больше 10500;
наличие гноя при пункции заднего свода;
СОЭ >15 мм/ч.

Лечение сальпингита проводится в 3 этапа:

Подготовка к операции.
Удаление гнойной жидкости и лечение очага поражения.
Реабилитация после операции.

Перед операцией купируют острые проявления воспаления, подавляют агрессию микробных возбудителей, корректируют метаболические нарушения.

Для более эффективного лечения, при появлении дискомфорта, болей или симптомов заболевания, не следует тянуть или пытаться лечиться самостоятельно с помощью народной медицины или, тем более, назначать себе медикаментозные препараты. Раз в полгода нужно посещать гинеколога и при необходимости проходить УЗИ. Начальная стадия почти любого заболевания поддается лечению, поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем.