Анализ крови на иммунный статус: показания и особенности проведения. Как проверить иммунитет: симптомы и признаки плохого иммунитета, проведение анализов и восстановление иммунитета

Иммунный статус - показатель состояния звеньев иммунитета, который необходимо проверять при наличии определенных патологий и состояний. Количественный и качественный показатель иммунитета изучается путем сложных лабораторных тестов. Сделать иммунограмму может потребоваться как с целью диагностики при наличии отдельного симптомокомплекса, так и для оценки прогноза тяжелого заболевания.

Анализ на иммунитет позволяет определить функциональное состояние и количественные параметры иммунитета в отдельный период жизни. Эти показатели отличаются в разном возрасте и при определенных состояниях, включая период беременности и лактации.

Специальными тестами можно выявить серьезные отклонения, что поможет правильно подобрать лечение. Нарушения в работе иммунитета имеют несколько факторов, потому диагностика должна быть комплексной, и учитывать все параметры.

При каких заболеваниях и состояниях врач назначает проведение исследования:

первичный иммунодефицит для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики;
стойкое повышение температуры тела долгий промежуток времени без видимой причины;
ухудшение состояния здоровья на фоне длительного приема иммуномодуляторов;
частые простуды, герпетические и вирусные инфекции.

Какой врач назначает иммунограмму

Анализ крови на иммунный статус проводит врач-иммунолог. Направить на диагностику может любой другой специалист, отмечающий нарушения в работе иммунитета. Иммунограмма для ребенка может потребоваться на этапе формирования иммунной защиты, когда педиатр отмечает типичные для иммунодефицита проявления.

При каких заболеваниях

Расширенная иммунограмма для определения иммунного статуса нужна при нарушениях, которые условно разделены на 3 группы . Первая - патологии, требующие обязательного исследования, вторая - состояния, которые требуют дифференциальной диагностики, третья - болезни, при которых нужна оценка степени тяжести.

К болезням и состояниям, при которых иммунограмма обязательна, относятся:

подозрение на генетически обусловленный (врожденный) иммунодефицит и СПИД;
перенесенная трансплантация, переливание крови;
злокачественные опухоли (повышение уровня Са-125);
проведениеи ммунодепрессивного и иммуномодулирующего лечения;
аутоиммунные патологии;
некоторые тяжелые инфекции, аллергия.

Лечащий врач принимает решение о проведении иммунограммы при рецидивирующих грибковых инфекциях, глистной инвазии, инфекциях органов пищеварения. Исследование может потребоваться после пересадки органов и в обязательном порядке проводится после переливания крови.

Подготовка к анализу

Развернутая иммунограмма - сложная диагностическая методика, требующая тщательной подготовки. Анализ крови на иммунитет(статус) сдается только после соблюдения ряда условий, без которых результаты нельзя считать достоверными.

Важно! Тесты имеют противопоказания. Не имеет смысла сдавать анализ при инфекционных процессах, ведь результаты будут искаженными. Исследование не проводится при венерических болезнях, в период беременности и при подозрении на ВИЧ (сначала его нужно диагностировать, и со знанием результата делать анализ).

Для проверки иммунитета нужна следующая подготовка:

за 8-12 часов нужно отказаться от еды, потому сдается кровь утром натощак;
утром перед исследованием можно пить только чистую воду;
за несколько дней нужно отказаться от активного спорта;
исключить стрессы и переживания;
исключить употребление спиртных напитков за сутки до процедуры.

Иммунограмма и иммунный статус - что это такое

Иммунный статус (расширенный) - это количественная и качественная характеристика работы разных органов иммунитета и механизмов защиты.

Иммунограмма - это способ изучения иммунного статуса, исследование крови с целью определения состояния основных показателей иммунитета.

Без определения иммунного статуса, когда к иммунограмме есть показания, высок риск ухудшения состояния человека, ведь без точной диагностики подобрать адекватную терапию практически невозможно. Первичные и вторичные иммунодефициты смертельно опасны. Осложнениями их будут рецидивирующие бактериальные и вирусные инфекции, повышение риска онкологии, аутоиммунные болезни, патологии ССС.

Важнейший показатель состояния - иммуноглобулины :

IgA - оказывают сопротивление токсинам, отвечают за сохранность состояния слизистых оболочек;
IgM - первые оказывают сопротивление патологическим микроорганизмам, по количеству можно определить наличие острого воспалительного процесса;
IgG - их превышение указывает на хронический воспалительный процесс, так как появляются они через некоторое время после влияния раздражителя;
IgE - участвуют в развитии аллергической реакции.

Оценка иммунного статуса

Основные методы оценки иммунологического статуса проводятся в один или два этапа. Скрининговый тест включает определение количественных показателей сыворотки крови, иммуноглобулинов, проведение аллергологических проб.

Расширенные методы оценки иммунного статуса включают изучение фагоцитарной активности нейтрофилов, Т-клеток, В-клеток и системы комплемента. На первом этапе выполняется определение дефектов иммунной системы, на втором - подробный анализ. Сколько проводится исследование по времени, зависит от клиники и способа диагностики (скрининговый тест или расширенная иммунограмма), но в среднем длительность выполнения составляет 5-15 дней.

Тесты, проводимые на первом уровне

Первый этап - ориентировочный уровень, он включает следующие тесты:

Фагоцитарные показатели - число нейтрофилов, моноцитов, реакция фагоцитов на микробы.
Т-система - количество лимфоцитов, соотношение зрелых клеток и субпопуляций.
В-система - концентрация иммуноглобулинов, соотношение процента и абсолютного числа В-лимфоцитов в периферической крови.

Тесты, проводимые на втором уровне

Второй этап - аналитический уровень, он включает такие тесты, как:

Фагоцитарная функция - активность хемотаксиса, экспрессия молекул адгезии.
Анализ Т-системы - продукция цитокинов, активность лимфоцитов, выявление молекул адгезии, определяется аллергическая реакция.
Анализ В-системы - исследуются иммуноглобулины lgG, секреторный субкласс lgA.

Как расшифровать иммунограмму

У детей и у взрослых показатели иммунограммы отличаются. Кроме того, нормальные значения могут сильно отличаться у людей одной возрастной группы. Норма варьирует до 40%, потому расшифровывать результат может только опытный врач.

Норма показателей иммунного статуса

Таблица с нормами иммунологического анализа крови - расшифровка некоторых значений:

Справка! Цифры отличаются у новорожденного, грудного ребенка, подростка, взрослых мужчин и женщин.

Причины отклонения

Нарушение иммунного статуса имеет много причин, среди которых:

Повышение уровня lgA видно при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы, миеломе, алкогольном отравлении. Снижение показателя происходит при прохождении лучевой терапии, интоксикации химическими веществами, крапивнице, аутоиммунных аллергических реакциях. У грудных детей физиологической нормой будет низкая концентрация иммуноглобулина. Снижение возможно также при расширении сосудов.
Повышение lgG отмечается при аутоиммунных патологиях, миеломе, при ВИЧ(в том числе при прохождении людьми антиретровирусной терапии), инфекционном мононуклеозе (вирус Эпштейна-Барр). Снижение иммуноглобулина возможно при долгом приеме иммунодепрессантов, у детей до полугода, при лучевой болезни.
Повышение lgM регистрируется при острых инфекционных процессах, заболеваниях печени, васкулите, хроническом тонзиллите миндалин. Высокий уровень наблюдается при глистной инвазии. Снижение показателя характерно при нарушении работы поджелудочной железы и после ее удаления.
Повышение антинуклеарных антител происходит при нефрите, гепатите, васкулите. Показатель возрастает при остром гломерулонефрите, роже, скарлатине, активности бактериальных возбудителей.

При снижении уровня фагоцитоза рассматриваются гнойные и воспалительные процессы. О СПИДе может говорить сниженное количество Т-лимфоцитов.

Диагностическая ценность процедуры

Иммунограмма будет важнейшей диагностической процедурой при подозрении на иммунодефицитные состояния. Она позволяет составить правильную схему лечения, учитывая вирусную нагрузку в отдельный период времени. Проведение иммунограммы рекомендовано при сложных заболеваниях с целью дифференциальной диагностики. При этом результаты будут достоверными только при соблюдении правил подготовки и при расшифровке компетентным специалистом.

Показатели могут отличаться у спортсменов, людей ведущих активный образ жизни и у тех, кто предпочитает сидячую работу. Этот и многие другие факторы окружающей среды должны учитываться в современной иммунологии при расшифровке результатов.

Первичные иммунодефициты

Первичные иммунодефициты - врожденное нарушение, характеризующееся снижением иммунитета, при котором организм не способен сопротивляться инфекциям. Проявляются они частыми тяжелыми инфекционными заболеваниями, невосприимчивостью к стандартной терапии. Несвоевременная диагностика путем определения иммунного статуса становится причиной смерти ребенка в первые месяцы жизни. К летальному исходу приводят различные инфекции, с которыми организм грудничка не борется.

Признаками первичных иммунодефицитов будут:

частые инфекции (проявляются синуситом, бронхитом, пневмонией, менингитом и даже сепсисом);
инфекционные воспаления внутренних органов;
аутоиммунные болезни;
количественные и качественные изменения формулы крови;
постоянные проблемы с пищеварением, потеря аппетита, тошнота, диарея;
необходимость проведения нескольких курсов антибактериальной терапии;
стойкое увеличение регионарных лимфоузлов и селезенки.

Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований, включая тесты на интерфероновый статус, иммунограмму на наличие отклонений звеньев защиты организма, молекулярно-генетическое тестирование.

При первичном иммунодефиците обязательно вводятся подкожные иммуноглобулины. Лечение включает препараты для борьбы с возникшими патологиями. Лекарственная терапия подразумевает прием антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств.

Вторичные иммунодефициты

Вторичные иммунодефициты появляются уже в течение жизни под влиянием различных факторов, подавляющих разные звенья иммунной системы. Такие нарушения могут диагностироваться в любом возрасте, независимо от пола и сферы деятельности. Приобретенные иммунодефициты отличаются стойкостью инфекций к проводимой терапии, при этом инфекционные процессы могут быть как причиной, так и следствием.

Для вторичного нарушения характерны повторяющиеся инфекции с тяжелым течением. При этом могут поражаться дыхательные пути, органы мочеполовой системы, желудочно-кишечный тракт и ЦНС.

Где и как проверяется иммунный статус

Сдать анализы на иммунный статус можно в лабораториях крупных диагностических и лечебно-профилактических центрах. В силу сложности проведения исследования такую услугу оказывают не все клиники.

Цена исследования

Стоимость анализа на иммунный статус будет зависеть от показаний, количества проводимых исследований и расположения лаборатории. В среднем цена анализа варьирует от 2000 до 5000 рублей.

Сдавать биологический материал на иммунный статус нужно только по строгим показаниям и по направлению лечащего врача. Перед назначением иммунограммы может потребоваться пройти ряд иных исследований.

В повседневной жизни существует множество заболеваний, которые угрожают здоровью человека, но в большей степени болезни угрожают детям. Все потому, что у ребенка еще не совсем окреп иммунитет. И чтобы выявить тот или иной недуг, родители зачастую обращаются к медицине. Одним из способов обнаружить заболевание является иммунограмма. Что такое иммунограмма и зачем ее проводят для ребенка? Она дает понять, насколько иммунитет готов бороться с различными видами заболеваний.

Что же это за медицинский термин? Кому и в каких случаях назначают иммунограмму? И какие показания должны быть к проведению данного обследования? Это, наверное, главные вопросы, которые интересуют не только родителей, но и всех людей, заинтересованных в своем здоровье.

Иммунограммой можно назвать медицинское обследование в результате забора крови из вены. С помощью него можно обнаружить изменения в иммунной системе. Также врач иммунолог может определить количество кровяных клеток, рассчитать их соотношение и оценить активность каждого типа. Существуют главные параметры иммунной защиты:

количество лейкоцитов и их функциональная способность;
соотношение лейкоцитов в процентном эквиваленте;
клеточный иммунитет – количественный состав Т-лимфоцитов;
гуморальный иммунитет – это уровень иммуноглобулинов;
количественное число В-лимфоцитов;
показатели системы комплимента и интерферона.

Можно узнать благодаря данному анализу, по какой причине часто болеют дети. Определить состояние клеточных компонентов – лейкоцитов и лимфоцитов. Но что такое иммунограмма для ребенка и действительно ли она так важна?

Существует мнение, что иммунограмма делается только людям, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция. Но это далеко не так и является ошибочным мнением. В результате снижения лейкоцитов или лимфоцитов у ребенка назначается исследование иммунограммы. Также когда у детей имеется сыпь неизвестного происхождения или грибковое заболевание. Дети, часто болеющие ОРВИ, тоже подвержены данному обследованию. А также если у ребенка есть предрасположенность к иммунодефициту. Это обследование необходимо, если у малыша (это дети раннего возраста) наблюдается иммунодефицит, появлению которого способствуют частые простуды.

Но в первую очередь иммунограмму следует проводить людям, которые перенесли пересадку органов и прошли курс химиотерапии.

Иммунограмму назначают, если анализ крови у ребенка показал недостаточное или низкое количество лейкоцитов.

В некоторых случаях проводят обследования при помощи иммунограммы у беременных женщин. Первоначально ее делают тем женщинам, которые ВИЧ-инфицированные, а также пациенткам, которые пережили стресс или эмоциональную травму. Однако иммунограмма нужна не всегда. И также она не в силах определить все заболевания у малыша или у взрослого человека.

В каких случаях нельзя делать иммунограмму?

Данное исследование не делается, если у ребенка наблюдаются частые заболевания простудного и инфекционного типа. Зачастую родители уверены, что перед прививкой ребенку обязательно нужно сделать иммунограмму. Но это ошибочное мнение.
Если же ребенок родился здоровым и хорошо развивается, то прививку можно делать и без данной процедуры.
Если после родов ребенок заболел, у него наблюдаются осложнения в организме (пневмония, бронхит), затем обнаруживается вилочковая железа. Но это не болезнь, а является нормой. Хотя иммунитет уже ослаблен, и в этом случае до года противопоказаны прививки. Иммунограмму не стоит делать, потому что в этом возрасте у ребенка в организме еще присутствуют антитела матери.

Беря во внимание высокую стоимость данной процедуры и небольшую ценность ее использования, нужно понимать и быть готовым к тому, как сделать такое обследование и действительно ли оно необходимо детскому организму?

Способы проведения исследования

Для анализа на иммунитет нужна как капиллярная, так и венозная кровь. Все зависит от цели анализа и от особенности клиники. В редких случаях для анализа пациенты могут сдать слюну, слизь из носоглотки.
Для выявления числа лейкоцитов в крови у ребенка используется обычная методика подсчета лейкоцитарной формулы. А для определения количества фагоцитарных индексов, используют НСТ-тест.
Исследуется количество содержания клеточного звена иммунитета.
До проведения исследования ребенку нельзя употреблять в пищу аллергические продукты, нарушать режим дня, заниматься физической нагрузкой на организм, важно избегать стрессовых ситуаций. К последним относятся даже праздники и веселье.
Анализ крови на иммунитет следует сдавать натощак утром.

Где возможно сделать иммунограмму и что следует знать перед сдачей анализов?

Те пациенты, которые состоят в центрах реабилитации, могут бесплатно сдать этот анализ. Все другие желающие вынуждены сдавать такой анализ в частных клинических лабораториях. Почему именно в частных? Потому что стоимость данной процедуры высока, и государственные учреждения не в силах оплатить подобную процедуру. Точно сказать, сколько стоит иммунограмма, невозможно. Потому что в разных лабораториях по-разному. Приблизительно эта цена колеблется от 1000 до 9000 рублей за процедуру.

За сутки перед сдачей анализа не нужно употреблять алкоголь и курить, затем сдайте кровь. Это условия для взрослого пациента. Для детей главным предписанием является сдача анализа утром натощак. Результат сделанной иммунограммы можно получить по истечении 5 – 7 дней. И когда результат будет на руках, необходимо обратиться к врачу иммунологу - специалисту расшифровки иммунограммных показателей данного анализа.

Результаты иммунограммы

Что показывает иммунограммное обследование? Оно является главным источником информации, из которого можно узнать о работе иммунной системы. Ее оценку проводят на 4 уровнях, которые можно будет увидеть в иммунограмме.

4 уровня иммунной системы:

I уровень в иммунограмме может показать состояние клеточного иммунитета по показателям лимфоцитов. Нормой считается у ребенка на раннем развитии 21 – 85 % лимфоцитов. В старшем возрасте нормой является 34 – 81 % лимфоцитов. До 1 года у малыша наблюдается абсолютное содержание лимфоцитов, это показатель 1,5 – 11 000. У ребенка старше 1 года этот показатель приравнивается к 1 – 5 000 лимфоцитов.
II уровень определяет фракции белковой сыворотки крови. Нужно обязательно обратить внимание на показатель гамма-глобулинов.
III уровень. Здесь делается подсчет Т и В лимфоцитов. Они несут ответственность за гуморальный и клеточный иммунитет. Т-лимфоциты подразделяются на 3 вида: хелперы, киллеры, супрессоры. Норма лейкоцитов рассчитывается исходя из их соотношения. В-лимфоциты могут обеспечивать антителообразование. Точнее, аллергические реакции у ребенка. Всего иммуноглобулина в крови 10 – 20 г/л.
IV уровень характерен тем, что на нем можно определить количество фагоцитов. Нормой считается 1 – 2,5. Фагоцитарный индекс 40 – 90. Титр комплимента 20 – 30 ЕД. Циркулирующие иммунные комплексы до 5 у. е.

Если все данные известны, то можно выяснить все о здоровье ребенка. И нужно помнить, что заниматься иммунной системой и делать иммунограмму у малыша может только специалист. Но также по назначению врача могут быть назначены анализы в дополнение (только если доктор посчитает это необходимым). Важно отметить, что анализы расшифровывают исключительно в присутствии пациента. К итогам иммунограммы обязательно прилагаются результаты УЗИ, рентгена и прочих исследований, если они были произведены. С иммунограммой и дополнительными анализами врачу иммунологу будет легче и достовернее изучить причины болезни и определить методы их лечения. Но зачастую врач иммунолог, посмотрев, что показывает иммунограмма, делает вывод, что с ребенком все в порядке, отклонения от нормы вовсе не проблема и никаких опасных заболеваний у малыша нет, просто ослаблен иммунитет.

Чтобы иммунитет у ребенка пришел в норму, нужно некоторое время и соблюдение всех рекомендаций врача. В медицине есть случаи, когда иммунограмма просто необходима для выявления серьезных заболеваний. Но наряду с этим, зачастую основанием для проведения данной процедуры служит общий анализ крови.

Но следует заметить, что все дети разные и показатели у всех тоже. Если для одного малыша те или иные результаты недопустимы, то для другого ребенка эти же самые цифры являются нормой. Организм у всех индивидуальный.

Иммунитет необходим человеку для того, чтобы эффективно бороться со всеми инфекциям, вирусами и бактериями, которые проникают в организм. Так вот, чтобы инфекционные процессы не смогли атаковать организм, иммунитет должен быть стабильно высоким, а защитные силы организма должны активироваться каждый раз, когда стоит угроза поражения заболеваниями. Но, как определить (оценить) состояния иммунитета? Что нужно сделать, чтобы понять – может ли организм защитить себя от внешних негативных факторов.

Классификация иммунитета

На сегодняшний день выделяют два основных вида иммунитета – это гуморальный иммунитет и клеточный. Оба этих иммунных механизма тесно взаимосвязаны между собой и не могут полноценно существовать, если один из них не будет работать.

Задача как гуморального, так и – это вовремя обнаружить угрозу (то есть, вирус или же инфекцию) и полностью их уничтожить. Защитная функция в организме возложена на лейкоциты – это клетки крови.

Гуморальный иммунитет необходим человеку для того, чтобы бороться с вирусами, бактериями и инфекциями. Защитную функцию в данном случае выполняют белки-иммуноглобулины.

Для того, чтобы оценить состояние иммунитета человека, нужно провести специальную процедуру, которая называется иммунограмма. Все, что нужно сделать пациенту – это сдать кровь из вены и уже по состоянию лейкоцитов и иммуноглобулинов можно будет

Если говорить о неком простом «народном» методе определения иммунитета, то принято считать, что если человек болеет более 3 раз в год простудными заболеваниями, то это говорит о его низком иммунитете.

Как делают иммунограмму?

Чтобы сделать иммунограмму, у человека необходимо взять забор крови из вены. Обязательно нужно подготовить свой организм к сдаче анализа. За день до сдачи крови не рекомендуется посещать спортзал, напрягать организм физическими тренировками, а также пить алкогольные напитки и курить.

В чем заключается анализ крови?

После того, как у пациента взяла кровь, ее направляют в лабораторию для проведения анализа.

Суть анализа в том, что происходит подсчет количества лейкоцитов в крови. А также разновидностей лейкоцитов, то есть – моноцитов, лимфоцитов, а также . Как известно, лейкоциты – это красные кровяные тельца, которые содержатся в крови.

Чтобы оценить уровень клеточного иммунитета, нужно будет определить количество лимфоцитов класса Т и класса В в крови.

Для оценки гуморального иммунитета определяют уровень иммуноглобулинов, то есть, здесь только два класса – А и G.

В результате вам выдадут заключение, в котором будет указана фагоцитарная активность лейкоцитов.

Назначается иммунограмма в обязательном порядке всем тем, кто страдает от иммунодефицита, как первичного, так и приобретенного.

Показания к проведению иммунограммы

Существует ряд обязательных показаний, при которых пациента могут направить на проведение иммунограммы – перечислим их.

Иммунограмму в обязательном порядке нужно будет сделать тем, у кого наблюдаются:

Есть подозрение на СПИД и ВИЧ;
Протекает в организме инфекционный процесс;
Диагноз – аллергическая реакция неизвестной этиологии;
Сахарный диабет;
Заболевания щитовидной железы;
Анемия;
Онкология;
Нетипичное восприятие вакцины организмом;
Длительное лечение иммунодепрессантами.

В чем особенность проведения иммунограммы?

Чтобы оценить уровень иммунной системы человека необходимо будет пройти 2 основных этапа.

Первый этап заключается в том, что пациент должен пройти общий анализ крови и сдать общий лабораторный клинический анализ крови. Если у пациента есть дополнительные жалобы на самочувствие, то проводят ряд дополнительных анализов.

Если у пациента диагностированы нарушения хромосомной системы, то в таком случае обязательно необходимо делать иммунограмму. При постоянных заболеваниях – синусит, воспалительные заболевания, фронтит, синусит, воспаление легких в острой и хронической форме.

Единственное, что половые инфекции не требуют проведения иммунограммы и определения защитных сил организма. В таком случае, причину нарушений нужно выяснить у врача-уролога и специалиста-гинеколога.

Проверка иммунитета у ребенка

Если речь идет о том, чтобы оценить иммунитет у ребенка, то здесь нужно знать некоторые особенности физиологического состояния и формирования детского организма.

Иммунитет у ребенка формируется приблизительно к 5 годам. То есть, даже, если ребенок в возрасте до 5 лет очень часто болеет, то не будет смысла проводить анализ ранее. Конечно, по определенным показаниям врача, вы сможете провести этот анализ. Но, самостоятельно принимать такое решение не имеет смысла.

Если есть подозрение у ребенка до 12 месяцев на аутоиммунные заболевания, то в таком случае иммунограмму следует провести. Важно! Чтобы провести анализ крови, нужно будет сдать как минимум 50 мл крови из вены. Когда речь идет о ребенке, то для него – это очень значительная и объемная кровопотеря.

Постоянные инфекционные и вирусные заболевания у маленьких детей до 5 лет являются скорее некой закономерностью. Практически весь спектр вирусных и инфекционных заболеваний приходится на возраст ребенка до 5 лет. Поэтому, важно и нужно пережить этот период без особого стресса для ребенка.

Оценка результатов иммунограммы

Чтобы полностью дать оценку результатов иммунограммы, нужно привлечь к этому процессу врача-иммунолога. Даже, если общий результат является отклонением от нормы, то необходимо обратиться к общим клиническим показаниям (история болезни, самочувствие и т.д.)

В домашних условиях определить уровень иммунитета не представляется возможным.

У внешности и характера человека есть свои данные, по которым можно нарисовать физиологический и моральный портрет. У внутренней иммунной системы человека также есть свои показатели, нестандартные колебания которых приводят к физическим недомоганиям, и человек начинает задумываться, как проверить иммунитет.

Иммунитет и его дефицит

Но «ничто не вечно под луной», и иммунитет человека может дать сбой, что в медицине имеет соответствующее название – иммунодефицит, который бывает разным.

Виды иммунодефицита:

Врожденный – человек рождается уже с генетической патологией, симптомы которой легко обнаруживаются в первое полугодие человеческой жизни;
Приобретенный иммунодефицит означает, что кардинальные изменения функций иммунитета произошли непосредственно в течение жизненного пути после перенесенных тяжелых заболеваний, таких как сахарный диабет, цирроз печени, СПИД, корь, раковые опухоли, краснуха, туберкулез и другие.

Разновидности дефицита иммунной системы также, как и все живое, требуют своевременной диагностики и лечения. Как определить, что внутренней защите тоже нужна помощь? Существует два варианта, как проверить свой иммунитет: обратиться к иммунологу, чтобы узнать какие анализы необходимо сдать, или провести тест на наличие иммунитета самостоятельно дома.

Анализ иммунограммы

Комплексное медицинское исследование венозной крови, включающее в себя множество экспертиз, называется иммунограмма, картина которой в расшифровке результатов позволит определить состояние иммунной системы. Но далеко не каждому человеку, сомневающемуся в устойчивости внутренних органов, необходимо спешить сдавать анализ крови на иммунитет.

Когда и кому назначается иммунограмма:

наличие или подозрение на ВИЧ – инфекцию;
онкологическое заболевание или риск такового (плохая наследственность), химиотерапия;
после произведенной трансплантации или удаления органов;
при подозрении на иммунодефицит.

Последний пункт включает в себя:

тяжелое поражение грибком полости рта и других слизистых;
частые инфекционные болезни более 6-7 раз в год;
беспричинное повышение температуры на протяжении полумесяца;
увеличение лимфатических узлов без возникновения видимой инфекции;
гнойные рецидивирующие заболевания слизистых оболочек и внутренних органов;
постоянные боли в суставах, сопровождающиеся беспричинной усталостью и полной потерей работоспособности.

Единого анализа, чтобы определить состояние деятельности иммунной системы, в медицине не существует. Иммуннограмма подразделяется на серии анализов, объединенная картина которых впоследствии даст возможность установить, в каком именно процессе иммунитета случилась «поломка».

Преимущества проведения иммунограммы:

высокая точность диагностики – до 98%;
безболезненность и полная безопасность для человека;
простота исследований и высокая скорость получения итогов;
автоматизация и динамика в контроле всех этапов обследования крови.

Расширенный набор разнообразных тестов позволяет точно установить степень поражения клеток иммунитета и сделать раннюю диагностику заболеваний.

Классификация (расшифровка) антител в иммунограмме

Показатели иммунограммы в результатах варьируются в трех вариациях: норма, подавленность (ниже нормы) и чрезмерная активность (выше нормы).

Иммуноглобулин А – это антитело – защита всех слизистых оболочек организма. Желаемая норма составляет 0,9 – 4,5 г/л.

Иммуноглобулин M включает в себя антитела, направленные против инфекций. Норма IgM колеблется от 0,5 г/л до 3,5.

Отступление от нормы вверх означает наличие какой-либо инфекции или кандидоза, а также может быть признаком гепатита, СКВ или артрита. Понижение показателя IgM сигнализирует о лучевой болезни или спленэктомии.

Иммуноглобулин G несет ответственность за пассивный иммунитет. Норма IgG составляет 7 – 17 г/л.

Увеличение количества IgG говорит о возможном прогрессирующем ревматизме или артрите, также может показывать наличие ВИЧ, миеломной болезни, системной красной волчанки или инфекционный мононуклеоз. Пониженное количество IgG сообщает о возможном отравлении толуолом или ксилолом, о циррозе печени или лучевой болезни.

Перечисленные нормы считаются основными в иммунограмме, остальные показатели слишком непредсказуемы, и зависят от индивидуальности иммунной системы, поэтому здесь не будут уточнены для избегания заблуждений. Распознать патологию в колебаниях от нормы сможет только специалист. Увы, понимают это далеко не все люди, вызывая ирреальные мифы и толкования.

Определение статуса иммунитета в домашних условиях

Эта вариация проверки иммунитета не требует финансовых затрат и какой-либо подготовки. Достаточно уютно расположиться в кресле и искренне ответить на вопросы краткими ответами «да» или «нет». Положительные ответы нужно посчитать за 1 балл и в конце теста суммировать.

Домашняя иммунограмма:

Предлагаем пройти тест в домашних условиях.

Есть наличие хотя бы одного хронического заболевания?
У вас есть хотя бы одна из вредных привычек: частая выпивка и курение?
Вы страдаете грибковыми заболеваниями, сыпью на коже или частым появлением герпеса?
У вас бывает аллергия на что-либо?
Вы знакомы с бессонницей и повторяющимися ночными кошмарами?
Ваши близкие жалуются на храп, который вы издаете во сне?
У вас в большей степени сидячая работа?
Вы не любите в свободное время заниматься спортом?
Вы очень часто без причины раздражительны и апатичны?
Вас легко ввести до состояния гнева, а для успокоения вам необходим целый час?
Вы включаете в меню фрукты и овощи не каждый день, а от случая к случаю?
Вы не представляете себе день без сладкого?
У вас возникают проблемы с весом (излишки или чрезмерное снижение веса)?
После простудного заболевания вам нужен долгий период для восстановления сил?
У вас часто возникает ангина или грипп (чаще 4-5 раз за год)?

Если результаты теста не превышают 1 балла, то не о чем беспокоится, иммунные войска клеток стройными рядами в полной боевой готовности отражают удары из вне.

При результате от 2 до 5 баллов иммунитет человека звенит тревожными колокольчиками с просьбами пересмотреть режимы отдыха и питания.

При итоге выше 5 баллов иммунная система уже вовсю издает сигналы SOS, требуя, если не посетить врача, то заняться здоровьем уже точно.

Даже если домашний тест показал далеко не идеальный уровень, это еще не повод для отчаяния и суматошной беготни по врачам. Взрослый человек должен понимать, что, в первую очередь, это повод найти в своем напряженном графике пару часов для пешей прогулки на свежем воздухе, это сигнал о срочном изменении рациона в пользу вкусной и полезной пищи, и, наконец, это прямое требование иммунитета организма о позитиве, оптимизме и улыбке!

3 распространенных вопроса и реальные ответ

Имея на руках результаты различных анализов иммунограммы, как узнать диагноз, можно ли руководствоваться нормами, изложенными в сети

Искать похожие результаты во всемирной паутине, основываясь на якобы «точные» нормы – потеря времени и, возможно, здоровья. Это равносильно, как изучить отзывы о иммунограмме в Интернете, и на их основе делать выводы. Только профессиональный иммунолог способен правильно привязать итог анализов к уже выявленным симптомам.

У меня не проходящая сыпь на коже, дерматолог – бессилен, а запись к иммунологу в нашем регионе может затянуться на долгие месяцы. Можно ли самостоятельно сдать все анализы на иммунодефицит?

Можно, но не нужно. Во-первых, вам так и так нужно будет попасть к врачу для расшифровки анализов. Во-вторых, вы не знаете точно, какие анализы вам нужны, и этот шаг, наверняка, будет пустой тратой денег, ибо наличие хронической сыпи на кожных покровах требует, в первую очередь, кожно-аллергических проб, а не исследования на иммунограмму. Не стоит принимать глобальное решение, пока обследование на иммунитет не назначит соответствующий врач.

Анализы на иммунограмму довольно дорогостоящие, а цены основательно различаются в зависимости от статуса учреждения. Возможно ли сдать кровь в разных лабораториях?

Категорически исключено! Иммунограмма должна исследоваться в одном и том медицинском учреждении. Результаты различных лабораторий могут быть далеко не единичными, все взаимосвязано: от методики разных тестов до оборудования лаборатории.

Если расценки медицинских анализов значительно превышают семейный бюджет, можно воспользоваться вторым вариантом проверки иммунитета: провести тест на иммунитет самостоятельно.

Но при каком-либо отклонении в тут же появляются различные заболевания. Например, при гиперреакции на внешние аллергены развивается аллергическая реакция . При гиперактивности и неразборчивости атаке подвергаются собственные клетки организма – появляются аутоиммунные заболевания . При ослабленном иммунитете возможно появление иммунодефицитного состояния , организм становится уязвим перед разными инфекциями.

Что должно насторожить

Заподозрить нарушения в иммунной системе можно при частых, . Это может быть даже респираторная инфекция без повышения температуры. Также настороженность должна вызвать беспричинная субфебрильная температура (37,1-38°) в течение длительного времени. Кроме того, признаком неблагополучия являются инфекции на коже или высыпания аллергического происхождения, резкий набор веса или его снижение без соблюдения диеты, увеличение лимфатических узлов, повышенная утомляемость и др.

Зачастую мы не обращаем внимания на частые простуды, а снижение работоспособности и быструю утомляемость списываем на погодные условия или отсутствие полноценного отдыха. Однако то, что мы считаем мелочью, может оказаться признаком заболевания, причина которого – нарушение иммунитета. От этого не застрахован ни один человек, поскольку существует множество неблагоприятных факторов, способных спровоцировать болезнь.

Кому нужно проверить состояние иммунной системы. Группы риска

1) Люди, перенесшие тяжелое заболевание, операцию, отравление, переохлаждение

Также ослабляют иммунитет хронические болезни. Следует учесть, что вред организму может нанести бесконтрольный прием медикаментов. На первом месте – антибиотики и гормональные препараты, длительный прием которых может стать причиной снижения защитных сил организма. Аналогичная реакция возможна при длительном приеме препаратов, содержащих бифидобактерии, поэтому любое медикаментозное лечение, особенно продолжительное, должно быть под контролем специалистов.

2) Определенные возрастные группы

В жизни каждого человека есть периоды, когда иммунитет ослаблен. При рождении малыша защищают только антитела, полученные от матери, но к полугоду врожденный иммунитет постепенно «расходуется». Иммунная система ребенка начинает полноценно функционировать годам к пяти. Признаки иммунодефицита развиваются также у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями в организме. Кроме того, в группе риска находятся люди в периоды гормональных перестроек, например, при половом созревании, вступлении в менопаузу, при беременности.

3) Образ жизни – один из факторов, влияющих на иммунитет

Малоподвижность, нерациональное питание с отсутствием в пище достаточного количества витаминов и минералов, вредные привычки непременно отразятся на здоровье. Ухудшают ситуацию частые стрессы, недостаток сна, переутомление, а загрязненность окружающей среды только усиливает действие негативных факторов. Таким образом, к группе риска относится, вольно или невольно, большая часть населения.

4) Жители крупных городов, работа в помещении

Если вы – житель мегаполиса, большую часть времени проводящий в душном помещении, если болезни – ваш неизменный спутник, вам стоит провести диагностику состояния иммунной системы. Для этого следует посетить врача-иммунолога и пройти безболезненное обследование. Иммунологическое исследование позволит определить, насколько слаженно работает иммунитет, имеются ли нарушения, а если есть, то какие. На основании полученных результатов обследования можно будет назначить соответствующие препараты для устранения сбоев в иммунной системе.

На приеме у врача-иммунолога – что нужно знать

Прежде всего, врач проводит осмотр кожных покровов, оценивает состояние волос и ногтей, слизистой оболочки ротовой полости, определяет размеры лимфоузлов. Неплохо, если вы расскажете о том, что вас беспокоит: частые простуды, раздражительность или повышенная утомляемость и т.д. На основании анамнеза и осмотра может быть назначено обследование с помощью инструментальных методов диагностики: УЗИ, рентгенологическое обследование, томография и др. Целью диагностики является визуализация внутренних органов, включая входящие в иммунную систему (тимус, селезенка, миндалины, лимфоузлы, костный мозг).

Весьма информативны методы лабораторной диагностики . В первую очередь проводится дифференцированный подсчет соотношения видов лейкоцитов (лимфоцитов, моноцитов, гранулоцитов), показатели которых определяются в ходе общеклинического анализа крови. При отклонениях в лейкоцитарной формуле назначается «анализ на иммунитет» – тесты первого этапа.

По иммунограмме можно проверить клеточные и гуморальные звенья иммунитета. Этот этап позволяет определить грубые нарушения в работе иммунной системы. В некоторых ситуациях пациенту может быть предложено повторное обследование через пару недель, чтобы исключить временную реакцию организма на какое-нибудь воздействие извне.

Если в результате повторного обследования по-прежнему присутствуют изменения, проводятся тесты второго этапа, позволяющие оценить уровень и выраженность конкретных дефектов иммунитета и назначить соответствующую терапию. Сюда входит определение компонентов системы комплемента, уровень циркулирующих иммунных комплексов, исследование интерферонового статуса и др. Комплекс тестов на втором этапе может варьироваться в зависимости от поставленных задач.

Здесь не указываются конкретные нормы, поскольку в каждой лаборатории имеются свои показатели, которые зависят от методики диагностики и используемых реактивов. Кстати, для диагностики иммунной системы существует большое количество тестов. Некоторые из них сложны в исполнении, для их проведения необходимо современное оборудование и дорогостоящие реагенты, поэтому выполняются такие тесты не во всех лабораториях. Сегодня существует возможность провести исследование реакции организма на патогенные микроорганизмы, например, на стафилококк, энтеробактерии, оценить ответ организма на столбняк, дифтерию, убедиться в действенности противовирусных препаратов и вакцин.

Для каждого в зависимости от предполагаемого заболевания составляется индивидуальная программа обследования иммунитета. Однако расшифровку анализа лучше оставить специалисту, который должен учесть наличие клинических проявлений и анамнез пациента. Например, отсутствие характерных сдвигов в результате анализа при наличии клинических проявлений не будет считаться нормальной реакцией иммунной системы. Кроме того, учитывается возраст пациента. Что касается детей, то иммунный статус ребенка отличается от взрослого, и только специалист может правильно интерпретировать полученные результаты.

Как подготовиться к обследованию иммунной системы

Какая-либо специфическая подготовка к иммунограмме не нужна. Однако за две недели до анализа следует исключить прием препаратов, которые влияют на состояние иммунитета. Если это невозможно, то о принимаемых медикаментах следует заранее поставить в известность врача. За сутки до обследования необходимо отказаться от физических нагрузок, курения и напитков, содержащих алкоголь. Как правило, анализ берется натощак, но данную информацию можно уточнить в конкретной лаборатории.

Тест на иммунитет в домашних условиях

Несмотря на то, что определить конкретные показатели заочно невозможно, существуют многочисленные тесты-опросы, составленные медиками. Ответив на несложные вопросы, можно получить оценку своего иммунитета, не выходя из дома. Здесь предлагается тест, составленный немецкими иммунологами. Однако он не подходит детям, а также лицам, у которых в настоящее время имеются заболевания иммунной системы. Также тест не предназначен онкологическим пациентам, проходящим химио- или радиотерапию. В этих случаях результат теста будет некорректным.

Инструкция для прохождения теста на иммунитет

За каждый положительный ответ начисляйте 1 балл. В случае несогласия с утверждением балл не добавляется. В конце опроса прибавьте к полученному результату 2 балла, если ваш возраст больше 40. Если вы относитесь к возрастной категории 41-60 лет, то прибавьте 4 балла. Если вы перешагнули 60-летний рубеж – к полученному результату добавьте 6 баллов.

Вы болеете простудными заболеваниями более 4 раз в год
Вирусные инфекции беспокоят вас чаще, чем дважды в год
У вас диагностирован герпес
В течение последних 12 месяцев вы прошли лечение по поводу опоясывающего лишая
Вас беспокоят частые расстройства пищеварения
В течение последних пяти лет у вас были диагностированы грибковые поражения
Вы страдаете или другими обменными нарушениями
Вы принимаете медикаменты не реже трех раз в день.
Любые повреждения кожи плохо заживают
У вас обнаружено хроническое воспаление десен
В течение последних 12 месяцев вы перенесли операцию с использованием общей анестезии
Среди ваших близких есть люди с частыми инфекциями, хроническими или онкологическими заболеваниями
В вашем рационе недостаток
Масса вашего тела ниже нормальных показателей
Вы вынуждены регулярно соблюдать низкокалорийную диету
Спорт – не для вас
Ваши спортивные занятия оканчиваются сильной усталостью
Вы являетесь активным курильщиком
Ежедневный прием алкоголя в больших количествах стал вашей привычкой
Вы – поклонник солярия или с удовольствием загораете летом
Ваш привычный распорядок: работа по ночам, отдых днем
– ваша постоянная проблема
Вы часто вынуждены общаться с неприятными людьми
Вы испытываете необоснованные опасения и страхи
Вам кажется, что интересные вам люди избегают общения с вами
Творческий и душевный подъем для вас – редкость
Отношения с вашими близкими в последнее время испортились
Вы испытываете трудности с расслаблением

А теперь оцените полученный результат:

2-15 баллов	Существуют незначительные неблагоприятные факторы, однако они не отразились на состоянии вашей иммунной системы. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни помогут избежать ухудшения иммунитета в дальнейшем.
16-25 баллов	Ваш образ жизни и перенесенные болезни слегка отразились на состоянии иммунной системы. Чтобы не нанести иммунитету еще большего вреда, подумайте об его укреплении.
Больше 25 баллов	Ослабленный иммунитет – результат перенесенных заболеваний и имеющихся вредных привычек. Существует риск развития инфекционных заболеваний, сейчас самое время предпринять действия для укрепления иммунитета.

И все-таки ничто не заменит консультации опытного специалиста и полноценного обследования. Помните: в попытке лечить то, что не нуждается в лечении, можно получить обратный результат. А при самолечении иммунитет, призванный защищать, начнет борьбу с клетками собственного организма. В результате – усугубление имеющихся проблем или развитие аутоиммунных патологий. Поэтому пройдите диагностику иммунной системы, и на основе результатов вам будут назначены препараты, актуальные именно в вашем случае.

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: Анастасия Леман