İnhalyasiya üçün aerozol salbutamol. Salbutamol - istifadə qaydaları və buraxılış forması, göstərişlər, tərkibi, dozası və qiyməti Hipoqlikemik dərmanlar və insulin


Hal-hazırda ən azı 9000 əsas dərman birləşmələri təbii xammaldan təcrid olunmuş və ya süni şəkildə sintez edilmişdir, onların birləşmələrinin sayını hətta cəbri olaraq müəyyən etmək çətindir. Xoşbəxtlikdən, bu ucsuz-bucaqsız dərman dənizində dərman maddələrinin toksik xüsusiyyətlərini qarşılıqlı şəkildə gücləndirən əlverişsiz birləşmələri müəyyən ehtimalla proqnozlaşdırmağa imkan verən nümunələr var.

Heç kimə sirr deyil ki, hər hansı, ən mükəmməl dərman dozadan, qəbul sürətindən, insan orqanizminin vəziyyətindən və bir çox digər incəliklərdən asılı olaraq özünü göstərən arzuolunmaz xüsusiyyətlərin "buketinə" malikdir.

Dərmanlara və zəhərlərə bölünmə şərtlidir, çünki eyni maddə həm dərman (daha az dozada), həm də zəhər (daha böyük dozada) ola bilər, geniş terapevtik təsirə malik birləşmələr praktik istifadə üçün icazə verilir, yəni. toksik və terapevtik (terapevtik) dozalar arasındakı fərq.

1867-ci ildən, eksperimental farmakologiyanın atası, Derpt Universitetinin professoru Rudolf Buchheim, qədim dövrlərdə mövcud olan dərmanların heyvanlar üzərində sistematik sınaqdan keçirilməsinə başlayanda, farmakoloqlar dərman yeniliklərini özlərində və ya sadəlövhlər üzərində sınaqdan keçirmək üçün xoşagəlməz ehtiyacdan xilas oldular. xəstələr. Xüsusilə, 1806-cı ildə tiryək birləşmələrini tədqiq edən Frederik Sertuner ondan kristal morfini təcrid etdi və həddindən artıq dozaya görə öldü - tibb tarixində bir çox oxşar nümunələr var.

Qədim texnikaları və optikadan molekulyar genetikaya qədər tətbiqi fənlərin imkanlarını birləşdirən farmakoloqlar bütün mövcud birləşmələrdə sintez edilmiş birləşmələrin xassələrini tez öyrənirlər.

Dərman maddələrinin etil spirti ilə qarşılıqlı təsiri farmakoloji təsirdə kəmiyyət və ya keyfiyyət dəyişikliklərinə səbəb olur - bu, hər bir həkimə məlumdur, lakin ətraflı məlumatı yalnız xüsusi ədəbiyyatda tapmaq olar.

Yaranan çətinliklərin klassik nümunəsi klonidin (qan təzyiqinin təcili aşağı salınması üçün "Təcili yardım" praktikasında istifadə olunan bir maddə) inyeksiyasıdır, bundan sonra xəstə özünü idarəolunmaz çökmə vəziyyətində tapır - ən şiddətli düşmə dərəcəsi. qan təzyiqi.

Səbəbi sadədir. Dərman üçün hər annotasiyada alkoqol ilə birləşmə haqqında məlumat yoxdur (istehsalçıların sərxoş insana iynə vurulacağı sadəcə olaraq ağlına gəlməyə bilər) və buna əhəmiyyət verməyən təcili yardım briqadasının bir işi olacaq. bir neçə saat. Əlbəttə ki, demək olar ki, hər kəs klonidin haqqında bilir, amma bir çox digər dərmanlar haqqında nə demək olar?

Biz qısa məlumat kitabçası tərtib etdik, burada yerli təcrübədə ən çox istifadə olunan dərman maddələri əlifba sırası ilə düzülür. Dərman qəbul edirsinizsə (xüsusilə ilk dəfə), mümkün "sürprizlər" ilə tanış olmaq üçün çox tənbəl olmayın.


ALKOL İLƏ MƏQSƏD DƏRMAN BİRİKİŞLƏRİNİN ARAYIŞ CƏDVƏLİ

İçki (tutum həcmi)

Eynəklərin / eynəklərin / fincanların sayı

5

4

3

2

1

Şərab (200 ml)

14 saat

36 h

saat 11

29 h

8 h

21 h

6 h

14 saat

3 h

7 h

Konyak (50 ml)

10 h

26 h

8 h

21 h

6 h

13 h

4 h

10 h

2 h

5 h

Şampan (200 ml)

8 h

22 h

7 h

17 h

5 h

13 h

3 h

8 h

2 h

4 h

Vodka (100 ml)

19 saat

38 h

15 h

29 h

saat 11

29 h

7 h

19 saat

4 h

10 h

Pivə (0,5 l)

12 h

30 h

9 h

24 saat

7 h

18 h

5 h

12 h

2 h

6 h

İntoksikasiya ilə bağlı ən maraqlısı odur ki, alkoqolun təsiri bəzi insanlarda müxtəlif yollarla özünü göstərir, baxmayaraq ki, intoksikasiyanın ümumi xarici təzahürləri əksər hallarda oxşardır. Aşağıda qan spirti cədvəli var.

Qanda spirtin tərkibindən asılı olaraq sərxoş insanın vəziyyəti və davranışı

Promille, q/litr (qanda spirt konsentrasiyası)

BAC, mq/litr (ekshalasiya edilmiş havada spirt konsentrasiyası)

Son vəziyyət

Davranışda xarici təzahürlər

0 - 0,4

0 - 0,29

İcazə verilən sərxoşluq dərəcəsi, nisbətən layiqli davranış

Yalnız insanı tanıyanlar (qohumlar, həmkarlar, dostlar) üçün nəzərə çarpan davranışda kiçik qeyri-adekvatlıq. Həddindən artıq ünsiyyət, şən əhval-ruhiyyə müəyyən bir insanın mədəni və intellektual inkişaf səviyyəsi ilə müəyyən edilən bəzi vəsvəsə ilə özünü göstərir.

Qanda icazə verilən spirt səviyyəsi. Vaxtında dayanmaq və yol hərəkəti cərimələrini sonradan ödəməmək üçün alkotesterlə özünüzü idarə edin.

0,3 - 1,0

0,15 - 0,5

Eyforiya vəziyyəti, həyasız davranış

Əsassız özünə inam, sosial normaların və / və ya əxlaqın pozulması. Bir insanın diqqətini cəmləşdirmək və təhdidləri düzgün qiymətləndirməsi çətindir. Koordinasiya üzərində nəzarətin itirilməsi. Qandakı spirtin normal səviyyəsini aşmaq, intoksikasiyanın özü kimi, rədd edilir. Qəzaya səbəb olma və/və ya sürücülük vəsiqəsindən məhrum etmə ehtimalının artması.

0,8 - 2,0

0,40 - 1,0

həyəcanlı
bir az uyğun olmayan davranış

Yürüşdə aydın dəyişiklik, ətrafdakı reallığın qavrayışının təhrif edilməsi, yuxululuq. Əhval və temperamentdən asılı olaraq qəzəb, qorxu və ya apatiya mümkündür. Reaksiyaları yavaşlatın. Mümkün ürəkbulanma. Sürmək çətindir. Sükan arxasında qəzaya düşmək şansı çox yüksəkdir. Polislə görüş fəlakətli nəticələrə səbəb olacaq.

1,40 - 2,4

0,70 - 1,20

Psixotik, tamamilə uyğun olmayan davranış

Tam oriyentasiya pozulur. İnsan qəzəb, qorxu və ya kədər vəziyyətindən (fərdi olaraq) çıxa bilmir. Bəzən rəng qavrayışı pozulur. Reaksiya çox pisdir. Ağrı hissi kütləşir. Balans və nitq pozulur. Komaya düşmə ehtimalı var.

2,2 - 3,2

1,10 - 1,60

Yatmaq, stupor və böyük letarji

Bədən güclüdürsə, onda letarji, güc itkisi, qusma mümkündür. Zəif bir bədənlə hətta iflic də baş verə bilər. İnsan artıq patogenlərə cavab vermir, həmçinin sidik və defekasiyanı zəif idarə edir. Mümkün ölüm.

3,0 - 4,0

1,50 - 2,0

Ölümə yaxın vəziyyət, klinik koma

Reflekslər güclü şəkildə bastırılır və ya ümumiyyətlə yoxdur. Bədən istiliyi düşür. Ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin pozulması. Mümkün ölümcül nəticə.

3.8 və yuxarı

1.90 və yuxarı

Ölümün başlanğıcı

Tənəffüs yollarının iflic olması səbəbindən insan ölür.

Qan spirti cədvəli spirtli içkilərin nə qədər zərərli və təhlükəli ola biləcəyini göstərir. Güclü içkilərin komponentləri dozasından asılı olmayaraq bədənə zərər verir. Əgər siz də gün ərzində maşın sürməyi planlaşdırırsınızsa, sağlamlığınızı riskə atmayın, taleyi ilə oynamayın! Alkoqolun şirnikləndirilməsindən əl çəkmək daha yaxşıdır, ancaq özünüzün və başqalarının həyatını xilas edin!

Avtomobil idarə edərkən istifadə üçün əks göstəriş olan dərmanlar

Dərmanın adı Əsas hərəkət Sinonimlər
Alprazolam (Alprazolam) Aydın bir hipnotik təsiri olan bir trankvilizator. Narkotik, neyroleptik və analjeziklərin təsirini gücləndirir. Narahatlıq, narahatlıq və ya qorxu hisslərinin qısamüddətli aradan qaldırılması, depressiyanın müalicəsi üçün təyin edin Alprance, Zotran, Cassadan, Xanax, Xanor, Neurol, Prinax, Restil, Solanax, Tafil, Trankimazin, Trikka, Frontal
Amitriptilin (Amitriptilinum) Sakitləşdirici təsiri olan antidepresan Adepril, Adepress, Aniprin, Atriptal, Danilen, Daprimen, Lantron, Laroxal, Laroxil, Lentizol, Novotriptin, Proheptadiene, Redonex, Saroten, Sarotex, Teperin, Triptisol, Triptopol, Triptil, Triptanol, Elatral, Elavil
BUPRENORPIN (Buprenorfin) Sintetik narkotik analjezik. Ağrının müalicəsi üçün təyin edilir Anfin, Buprenal, Buprenex, Buprex, Lepetan, Nonan, Norfin, Tenjezik, Unifin
BUTORFANOL-TARTRAT (Butorfanol-tartrat) Sintetik narkotik analjezik. Müxtəlif etiologiyalı orta və ağır intensivliyin ağrı sindromunun müalicəsi üçün dərman. Beforal, Verstadol, Moradol, Stadol, Thorat, Torbujezik, Torbutrol. Dərman burun mukozası vasitəsilə bədənə daxil olmaq üçün aerozol şəklində də mövcuddur (Stadol NS).
KARBAMAZEPİN (Karbamazepin) Antidepresan. Baş ağrılarının kompleks müalicəsində istifadə olunur. Karbasan gecikdirici, Mazepin, Mazetol, Neurotol, Simonil, Stazepin, Storilat, Tegretal, Teqretol, Temporad, Finlepsin.
LİDOKAİN HİDROKLORİD (Lidocaini Hydrochloridum) Lokal anesteziya üçün istifadə olunan lokal anesteziya Alokain, Anestakon, Anestekain, Dolikain, Dulsikain, Xykain, Ksilokain, Lidestin, Lignocain, Marikain, Octocain, Remicain, Solkain, Stericain, Xilesin, Xyloton, Xylotox
MIDAZOLAM (Midazolam hidroxlorid) Hipnotik (hipnotik), sedativ, benzodiazepin törəməsi Versed, Dormicum, Dormonid, Flormidal
NALBUFIN (Nalbufin hidroxlorid) Orta və şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün sintetik narkotik analjezik Nubain
NITRAZEPAM (Nitrazepam) Hipnotik, sedativ, benzodiazepin törəməsi. Apodorm, Benzalin, Hypnax, Gipsal, Dumolide, Insomin, Livetan, Magadon, Mogadon, Nelbon, Neozepam, Nitrenpax, Nitrodiazepam, Pacidrim, Pacisin, Radedorm, Serenex, Somitran, Sonipam, Sonnolin, Epibenzalin, Epinel, Epinel
PENTALGIN (Pentalgin)
Tərkibində kodein olan kompleks tərkibli analjezik preparat
Sinonim yoxdur
SEDALGIN (Sedalgin)
Tərkibində kodein olan kompleks tərkibli analjezik preparat
Ağrı sindromunun müalicəsi üçün təyin edilir Sinonim yoxdur
SİBAZON (Sibazonum) Trankvilizator (benzodiazepin törəməsi), hipnotiklərin, narkotiklərin, neyroleptiklərin və analjeziklərin təsirini gücləndirir. Anziolin, Apaurin, Aposepam, Atilen, Bensedin, Valitran, Valium, Vatran, Vival, Diazepam, Diapam, Kuetinil, Lembrol, Pacitrian, Relanium, Saromet, Seduxen, Serenamil, Serensin, Sonakon, Stesolin, Uşamir, Eridan
SPAZMOVERALGIN
Tərkibində propifenazon, papaverin, atropin, fenobarbital, kodein fosfat və efedrin olan kombinə edilmiş kompleks spazmo-analjezik preparat.
Spastik mənşəli ağrı sindromunun müalicəsi üçün təyin edin Sinonim yoxdur
SPASMOVERALGINT NEO (Spasmoeveralgin neo)
Tərkibində propifenazol, papaverin, atropin, fenobarbital, kodein fosfat və efedrin olan birləşmiş analjezik, sedativ, spazmolitik dərman.
Mədə-bağırsaq traktında, sidik kisəsində spastik mənşəli ağrı sindromunun müalicəsi üçün təyin edin. Biliyer, qaraciyər, böyrək kolikası. Migren, spastik dismenoreya Sinonim yoxdur
TERA Qripi (Thera Flu)
Analjezik, qızdırmasalıcı və desensibilizasiya edən kombinə edilmiş dərman
Baş ağrısı, boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı hisslərinin müalicəsi üçün təyin edin. Mialji (lumbaqo) və qızdırma vəziyyətinin müalicəsi Sinonim yoxdur
TIAPRIDAL (Tiapridal) Anksiyolitik və analjezik təsiri olan antipsikotik agent Delpral, Doparid, Tiapridex, Tiaprisal, Triadal
TRAMADOL (Tramadolum) Sintetik narkotik analjezik. Orta və ya şiddətli ağrıların aradan qaldırılması üçün təyin edin Krispin, Melanat, Protradon, Tramal.
Tramal Gecikmə (Tramal Gecikmə) Analjezik, öskürək əleyhinə Sinonim yoxdur
Cinnarizine (Cinnarizine) Beyin dövranını yaxşılaşdıran bir dərman. Serebral damar çatışmazlığı, vazomotor pozğunluqlarla müşayiət olunan baş ağrıları, miqren və travma sonrası beyin zədələrinin (beyin sarsıntısı) müalicəsində istifadə olunur. Glamil, Dimitronal, Labyrin, Marisan, Midronal, Mitronal, Stugeron, Stutgeron, Tsinniprin və s.

P.V. Smolnikov, t.ü.f.d. bal. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Lazer Təbabəti üzrə Dövlət Tədqiqat Mərkəzinin aparıcı elmi işçisi

Nəfəs aldıqda, əsasən bronxların β 2 - adrenergik reseptorlarına təsir göstərir, digər lokalizasiyanın β 2 - adrenergik reseptorlarına az təsir göstərir. Bu aydın bronxodilatator təsiri var.

Bronxların genişlənməsinə səbəb olur, bronxospazmı dayandırır və qarşısını alır. Ürəyin β 1 -adrenergik reseptorlarına faktiki olaraq heç bir təsir göstərmir. Allergiya və iltihab vasitəçilərinin (histamin, SRSA) mast hüceyrələrindən sərbəst buraxılmasının qarşısını alır. Mukosiliar klirensi yaxşılaşdırır.

Dərmanın təsiri tez inkişaf edir və 3-4 saat davam edir.İnhalyasiyadan sonra aktiv maddənin təxminən 10-20% -i kiçik bronxlara çatır, qalan hissəsi yuxarı tənəffüs yollarında yerləşir. Plazma zülalları ilə əlaqə 10% təşkil edir. Salbutamol qaraciyərdə metabolizə olunur. Əsasən sidikdə dəyişməmiş və qeyri-aktiv metabolit şəklində xaric olunur. İnhalyasiya yolu ilə qəbul edilən və ya şifahi olaraq qəbul edilən salbutamolun dozasının böyük hissəsi 72 saat ərzində xaric edilir.

Göstərişlər

BA (nöbetlərin qarşısının alınması və aradan qaldırılması), xroniki obstruktiv bronxit, ağciyər amfizemi və bronxospazm ilə baş verən digər xəstəliklər. Tokolitik agent olaraq, vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi, istmik-servikal çatışmazlıq, servikal genişlənmə və xaricetmə dövrlərində uterus daralmalarından asılı olaraq, fetal nəbzin azalması, profilaktik məqsədlər üçün - hamilə uterusda əməliyyatlar zamanı ( daxili uşaqlıq osunun çatışmazlığı halında dairəvi tikişin qoyulması).

Ərizə

İnhalyasiya - böyüklər və 4 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün bronxial obstruksiyanı aradan qaldırmaq üçün inhalyasiya üçün 0,1 mq salbutamol təyin edilir. İlk inhalyasiyadan sonra hücum 5-10 dəqiqə ərzində dayanmazsa, inhalyasiya təkrarlana bilər. Profilaktik məqsədlər üçün, şübhəli allergen ilə mümkün təmasdan 10-15 dəqiqə əvvəl, həmçinin inhalyasiya yolu ilə 0,1 mq salbutamol yeridilməsi tövsiyə olunur.

Salbutamolun uzun müddət istifadəsi ilə gündə 3-4 dəfə ən azı 3 saat fasilə ilə 1-2 inhalyasiya (0,1 mq) istifadə olunur.KOAH və ya BA-da salbutamolun uzun müddətli istifadəsi yalnız fonda həyata keçirilir. əsas terapiya.

Gündə 10 dozadan çox (1 mq salbutamol) istifadə etməyin.

Inside böyüklər adətən gündə 3-4 dəfə 0,002 g təyin edilir.

Erkən doğuş təhlükəsini aradan qaldırmaq üçün tokolitik agent kimi, həmçinin hamilə uterusda əməliyyatlardan sonra, 400-500 ml izotonik məhlulda və ya 5% qlükoza məhlulunda 5 mq dozada venadaxili olaraq 15 nisbətində verilir. – dəqiqədə 20 damcı (5 damcıdan başlayaraq). İnfuziya dərəcəsi uterus daralmalarının intensivliyi və dözümlülük nəzərə alınmaqla tənzimlənir (ürək dərəcəsinə nəzarət və hemodinamikanın digər göstəriciləri). İdarəetmə müddəti 6-12 saatdır.

Əks göstərişlər

salbutamola qarşı yüksək həssaslıq, düzəldilməyən hipertoniya, miokardit, ürək qüsurları, aorta stenozu, dekompensasiya olunmuş endokrin pozğunluqlar (tireotoksikoz, şəkərli diabet), qan dövranı çatışmazlığı, taxiaritmiya, qlaukoma, hamiləlik; mamalıqda - doğum kanalının infeksiyası, dölün intrauterin ölümü, fetal malformasiyalar, plasenta previa ilə qanaxma və ya plasentanın vaxtından əvvəl qopması.

Yan təsirlər

Taxikardiya, tremor, baş ağrısı, yuxunun pozulması, nadir hallarda - allergik reaksiyalar (ürtiker, anjioödem, bronxospazm, arterial hipotenziya, paradoksal bronxospazm), keçici periferik vazodilatasiya.

Xüsusi Təlimatlar

Simpatomimetiklərə qarşı həssaslıq, ağır ürək xəstəlikləri (xroniki koronar arteriya xəstəliyi, kəskin miokard infarktı, hipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, ritm pozğunluqları), hipertiroidizm, qeyri-sabit kursu olan diabetes mellitus, feokromokitoma ilə həddindən artıq ehtiyatla istifadə olunur.

Hamiləlik dövründə yalnız sağlamlıq üçün istifadə edilə bilər. Salbutamol ana südünə keçdiyi üçün laktasiya dövründə istifadəsi yalnız ana üçün gözlənilən terapevtik effekt uşaq üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Salbutamolun yüksək dozalarda istifadəsi avtomobil sürərkən və ya mexanizmlərlə işləyərkən reaksiyanı pisləşdirə bilər. Bu hərəkət spirt, trankvilizatorların eyni vaxtda istifadəsi ilə gücləndirilir.

Qarşılıqlı əlaqələr

Salbutamolun digər adrenomimetiklərlə birgə istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki ürək-damar sistemindən əlavə təsirlərin riski artır. Salbutamolun MAO inhibitorları və trisiklik antidepresanlarla eyni vaxtda istifadəsinə icazə verilmir.

Aşırı doza

Taxikardiya, aritmiya, yuxu pozğunluğu, sinə ağrısı, əllərin və bütün bədənin titrəməsi ilə özünü göstərir. Müalicə simptomatikdir. Mədə yuyulur, β-adrenergik blokerlər təyin edilir.

Doktor Kantuevdə

Kantuev Oleq İvanoviç - psixiatr-psixoterapevt, narkoloq, nevroloq.

DƏRMAN VƏ ALKOL

alkoqol üçün xarakterik olan artan diurez (sidik ifrazı), dərmanların təsir müddətini azalda bilər.

quinidin, aymalin, etmozin, etasizin, lido-caine, difenin, anaprilin, talinolol, ornid, amiodaron, verapamil, fenigidin, novocainamide

piroksan, prazosin, anaprilin, oksprenolol, alprenolol, pindolol, labetolol, oktadin, reserpin, raunatin və s.

azafen, amitriptilin (triptizol), desipramin petilin), mizin (imipramin), trimipramin və s.

neodikumarin, omefin, fenilin fepromaron və s.

barbital, fenobarbital, barbabital, etaminal, siklobarbital, heksenal, tiopental və s.

xlozepid (elenium), sibazon (diazepam, seduksen, relanium), fenazepam, nozepam (tazepam, oksazepam), mezazapam (rudotel)

difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil

hidrokortizon, kortizon, prednizolon, metilprednizolon, deksametazon, triamsinolon, beklometazon və s.

Dietil efir, flüorotan, siklopropan, azot oksidi, heksenal, ketamin, natrium hidroksibutirat, propanidid, natrium tiopental, trixloretilen

xlorpromazin, triftazin, tioridazin, xlorprotiksen, haloperidol, droperidol, klozepin və s.

nitrogliserin, sustak, nitronq, trinitrolonq, nitrosorbid, erinit və s.

meprotan, amizil, mebicar, trioxazine və bir çox başqaları.

xlorpromazin, levomepromazin, propazin, tioproperazin (mazheptil), tioridazin, etaperazin və s.

Müxtəlif spirtli içkilərin qadın və kişi orqanizmi tərəfindən parçalanma müddəti

Şampan (200 ml)

İntoksikasiya ilə bağlı ən maraqlısı odur ki, alkoqolun təsiri bəzi insanlarda müxtəlif yollarla özünü göstərir, baxmayaraq ki, intoksikasiyanın ümumi xarici təzahürləri əksər hallarda oxşardır. Aşağıda qan spirti cədvəli var.

Qanda spirtin tərkibindən asılı olaraq sərxoş insanın vəziyyəti və davranışı

Promille, q/litr (qanda spirt konsentrasiyası)

BAC, mq/litr (ekshalasiya edilmiş havada spirt konsentrasiyası)

Davranışda xarici təzahürlər

İcazə verilən sərxoşluq dərəcəsi, nisbətən layiqli davranış

Yalnız insanı tanıyanlar (qohumlar, həmkarlar, dostlar) üçün nəzərə çarpan davranışda kiçik qeyri-adekvatlıq. Həddindən artıq ünsiyyət, şən əhval-ruhiyyə müəyyən bir insanın mədəni və intellektual inkişaf səviyyəsi ilə müəyyən edilən bəzi vəsvəsə ilə özünü göstərir.

Qanda icazə verilən spirt səviyyəsi. Vaxtında dayanmaq və yol hərəkəti cərimələrini sonradan ödəməmək üçün alkotesterlə özünüzü idarə edin.

Eyforiya vəziyyəti, həyasız davranış

Əsassız özünə inam, sosial normaların və / və ya əxlaqın pozulması. Bir insanın diqqətini cəmləşdirmək və təhdidləri düzgün qiymətləndirməsi çətindir. Koordinasiya üzərində nəzarətin itirilməsi. Qandakı spirtin normal səviyyəsini aşmaq, intoksikasiyanın özü kimi, rədd edilir. Qəzaya səbəb olma və/və ya sürücülük vəsiqəsindən məhrum etmə ehtimalının artması.

bir az uyğun olmayan davranış

Yürüşdə aydın dəyişiklik, ətrafdakı reallığın qavrayışının təhrif edilməsi, yuxululuq. Əhval və temperamentdən asılı olaraq qəzəb, qorxu və ya apatiya mümkündür. Reaksiyaları yavaşlatın. Mümkün ürəkbulanma. Sürmək çətindir. Sükan arxasında qəzaya düşmək şansı çox yüksəkdir. Polislə görüş fəlakətli nəticələrə səbəb olacaq.

Psixotik, tamamilə uyğun olmayan davranış

Tam oriyentasiya pozulur. İnsan qəzəb, qorxu və ya kədər vəziyyətindən (fərdi olaraq) çıxa bilmir. Bəzən rəng qavrayışı pozulur. Reaksiya çox pisdir. Ağrı hissi kütləşir. Balans və nitq pozulur. Komaya düşmə ehtimalı var.

Yatmaq, stupor və böyük letarji

Bədən güclüdürsə, onda letarji, güc itkisi, qusma mümkündür. Zəif bir bədənlə hətta iflic də baş verə bilər. İnsan artıq patogenlərə cavab vermir, həmçinin sidik və defekasiyanı zəif idarə edir. Mümkün ölüm.

Ölümə yaxın vəziyyət, klinik koma

Reflekslər güclü şəkildə bastırılır və ya ümumiyyətlə yoxdur. Bədən istiliyi düşür. Ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin pozulması. Mümkün ölümcül nəticə.

Tənəffüs yollarının iflic olması səbəbindən insan ölür.

Qan spirti cədvəli spirtli içkilərin nə qədər zərərli və təhlükəli ola biləcəyini göstərir. Güclü içkilərin komponentləri dozasından asılı olmayaraq bədənə zərər verir. Əgər siz də gün ərzində maşın sürməyi planlaşdırırsınızsa, sağlamlığınızı riskə atmayın, taleyi ilə oynamayın! Alkoqolun şirnikləndirilməsindən əl çəkmək daha yaxşıdır, ancaq özünüzün və başqalarının həyatını xilas edin!

Tərkibində kodein olan kompleks tərkibli analjezik preparat

Tərkibində kodein olan kompleks tərkibli analjezik preparat

Tərkibində propifenazon, papaverin, atropin, fenobarbital, kodein fosfat və efedrin olan kombinə edilmiş kompleks spazmo-analjezik preparat.

Tərkibində propifenazol, papaverin, atropin, fenobarbital, kodein fosfat və efedrin olan birləşmiş analjezik, sedativ, spazmolitik dərman.

Analjezik, qızdırmasalıcı və desensibilizasiya edən kombinə edilmiş dərman

P.V. Smolnikov, t.ü.f.d. bal. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Lazer Təbabəti üzrə Dövlət Tədqiqat Mərkəzinin aparıcı elmi işçisi

Ölümcül birləşmə: spirt ilə narkotik qəbul etmək mümkündürmü

Həkimlərin alkoqolla birlikdə istifadə etməyi məsləhət görəcəyi bir dərman yoxdur. Amma dünya sınaqlarla doludur, ölkəmizdə bayramlar çoxdur və xəstəlik onların hər hansı biri ilə üst-üstə düşə bilər. Soyuqdəymə və ya qrip, allergiya və ya baş ağrısı, zədə və ya xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi – bir çox variant var. Və sual yaranır: qarşıda həmkarımın ad günü, dostlarla görüş, ailə şənliyi varsa, dərman qəbul etməliyəmmi? Dərman artıq qəbul edilibsə, spirtdən imtina etmək lazımdırmı? MedNews bu həyəcanlı suallara cavab tapıb.

İltihab əleyhinə, analjezik və qızdırmasalıcı

Etil spirti ilə birlikdə parasetamol əsasında bütün dərmanlar hepatotoksik təsir göstərir - onların metabolizmi prosesində qaraciyər üçün təhlükəli maddələr əmələ gəlir. Bu birləşmə, hətta bir dəfə alkoqol istifadəsi ilə zəhərli ola bilər və müntəzəm olaraq içənlər üçün parasetamol ilə spirt qaraciyərin zədələnməsinə birbaşa yoldur. Və burada daha diqqətli olmaq lazımdır, çünki parasetamol əsasında dərmanlar müxtəlif ticarət adları altında istehsal olunur. Bundan əlavə, parasetamol qrip və SARS simptomlarını aradan qaldırmaq üçün qəbul edilən bir çox məşhur birləşmiş dərmanların bir hissəsidir.

Alkoqol ilə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar da dost deyil. Asetilsalisil turşusu (aka aspirin) və ibuprofen etil spirti ilə birlikdə mədə mukozası üçün daha da təhlükəli olur (qanın laxtalanması azalır, xoraların və mədə-bağırsaq qanaxmalarının inkişaf riski artır). Bəzən "mütəxəssislərdən" belə bir tövsiyə eşidə bilərsiniz: sərxoşluq dərəcəsini azaltmaq və özünüzü səhər asma xəstəliyindən qorumaq üçün ziyafətdən əvvəl və ya ziyafət zamanı bir tablet asetilsalisil turşusu qəbul edin. Ancaq bu bir mifdir: əvvəl və ərzində - mütləq buna dəyməz, xeyirdən daha çox zərər olacaq. Ancaq növbəti səhər başınız çox ağrıyırsa, o zaman bir tablet asetilsalisil turşusu qəbul edə bilərsiniz. Əsas odur ki, son şüşə və ya yığından sonra ən azı bir saat keçib. Və yenə də, həkimlər asma simptomlarını aradan qaldırmaq üçün ağrı kəsiciləri ilə məşğul olmağı məsləhət görmürlər; bir enterosorbent içmək daha yaxşıdır - eyni aktivləşdirilmiş karbon.

Antibakterial preparatlar

Bəzi antibakterial preparatlar (yalnız antibiotiklər deyil) spirtin metabolizminə təsir göstərir. Etil spirtinin emalı iki mərhələdə baş verir: birincisi, spirt dehidrogenaz fermenti onu asetaldehidə (sirkə aldehidinə) parçalayır. İkinci mərhələdə, başqa bir ferment, aldehid dehidrogenaz, asetaldehidi sirkə turşusuna çevirir. Asetaldehid bizə ən çox problem yaradır: asma simptomlarına cavabdeh olan odur. Bəzi antibiotik qrupları ikinci ferment aldehid dehidrogenazın işini pozur, buna görə bədəndə zəhərli asetaldehidin səviyyəsi yüksəlir. Nəticədə, içki içən, asma xəstəliyinin bütün ağrılı əlamətlərini ən parlaq şəkildə alır (onlar həm də sirkə aldehidi ilə zəhərlənmənin simptomlarıdır): baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma, ürək döyüntüsünün artması, tənəffüs pozğunluqları, qıcolmalar - ertəsi gün deyil. spirt içdikdən sonra, lakin dərhal .

Bu təsir "disulfiramabənzər reaksiya" adlanır - eyni təsirə malik olan və alkoqolizmin müalicəsində istifadə olunan disulfiram dərmanının adından sonra ("tikiş"). Bir neçə antibiotik qrupu disulfirama bənzər reaksiyaya səbəb olur: metronidazol və tinidazol (bu dərmanlar çempiondur: belə unudulmaz sensasiyaları demək olar ki, təmin edirlər!). Bəzən unudulmaz təsir sefalosporinlər, sulfanilamidlər (biseptol daxil olmaqla), nitrofuranlar (furazolidon), xloramfenikol, antifungal dərmanlar - griseofulvin və ketokonazol tərəfindən verilir.

Daha pis xəbər: Bu dərmanların son qəbulundan sonra 2-4 gün ərzində spirtdən imtina etməyə davam etməlisiniz. Bundan əlavə, bir çoxları disulfirama bənzər bir reaksiyanın yalnız dərman qəbul edərkən deyil, baş verə biləcəyini dərk etmirlər. Enjeksiyonlar, göz damcıları, burun damcıları, inhalyasiya məhlulları, vaginal süpozituar və kremlər - bu antibakterial preparatlar bütün formalarda alkoqol mübadiləsinə təsir göstərə bilər.

Vasokonstriktor damcıları

Kəskin respirator virus infeksiyalarının simptomlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan başqa bir məşhur qış dərmanı, günahsız bir axan burun ilə vazokonstriktor damcılarıdır (ksilometazolin və nafazolinə əsaslanan bir çox dərman). Yenə də hər kəsin ağlına gəlmir ki, burnuna damcılanan damcı və sərxoş bir stəkan şərab (yaxud bir stəkan araq) bədənimizin genişliyində “qarşılaşsın”. Ancaq onlar edə bilərlər və necə - bu, yalnız mədədə deyil, qanda olur. Bütün vazokonstriktor damcıları adrenomimetiklər, yəni adrenalinə bənzər maddələrdir. Etil spirti isə öz növbəsində böyrəküstü vəzilərimizin qana daha çox adrenalin ifraz etməsinə səbəb olur. Artan adrenalin və adrenomimetik (hətta kiçik dozada) ürək üçün ən əlverişli birləşmə deyil. Ümumilikdə, bütün bunlar qan təzyiqinin kəskin artmasına və ağır taxikardiyaya (sürətli ürək döyüntüsü) səbəb ola bilər.

Antidepresanlar

Alkoqolun özü depressantdır, yəni mərkəzi sinir sisteminin (MSS) fəaliyyətini zəiflədir. Buna görə də onu antidepresanlarla birlikdə içmək mənasızdır. Bəli, spirtli içki qəbul etdikdən dərhal sonra artıq qeyd etdiyimiz qana əlavə adrenalin ifrazı hesabına aktivlik artır, əhval-ruhiyyə yüksəlir. Ancaq bu, yalnız qısa müddətə baş verir və sonra, əksinə, uzun müddət depressiya vəziyyətinə düşür.

Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOİ) qrupundan olan antidepresanlar spirtlə xüsusilə zəif birləşir. Adrenomimetikada olduğu kimi, bədəndə həddindən artıq adrenalin var. Təzyiq yüksəlir, ürək döyüntüsü sürətlənir, insult və ürəyin işində digər pozğunluqlar riskinə qədər.

Və məlhəmdə daha bir milçək: bəzi pivə və şərablarda adrenalinə xassələri və quruluşu ilə oxşar olan tiramin maddəsi var. Adətən monoamin oksidaz fermenti tiraminini problemsiz emal edir, lakin MAO inhibitorları bu prosesi pozur. Sonra tiramin qan dövranına daxil olur, təsir adrenalinlə eynidır: yüksək qan təzyiqi və taxikardiya.

Trankvilizatorlar və yuxu həbləri

Trankvilizatorlar (anksiyolitiklər) və spirt son dərəcə uğursuz və təhlükəli birləşmədir. Həm etanol, həm də benzodiazepinlər qrupundan olan dərmanlar (bromdihidroxlorfenilbenzodiazepin, diazepam, oksazepam, medazepam) - bunlara, məsələn, məşhur fenazepam daxildir - mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini maneə törədir. Onlar birlikdə hərəkət etdikdə, bu təsir dəfələrlə artırıla bilər. Nəticədə intoksikasiya və yuxululuq dərəcəsi artır, hərəkətlərin koordinasiyası pozulur, nəfəs dayana bilər. Dərin bir yuxuya düşən bir insan qusma ilə boğulma riski daşıyır. Mən yaxşı köhnə barbituratların etanolla necə birləşməsindən danışmaq belə istəmirəm - qoy bu, 1960-cı illərin rok-n-rollundan əfsanələr olaraq qalsın. Xoşbəxtlikdən, bu qrupdakı dərmanlar artıq yuxu həbləri və sakitləşdirici dərmanlar kimi təyin edilmir və reseptsiz satılmır.

Antihistaminiklər

Alkoqol və allergiya ayrı bir mövzudur: bir çox spirtli içkilər (şərab kimi olduqca "nəcib" içkilər də daxil olmaqla) özləri allergiyaya səbəb ola və şiddətləndirə bilər. Birinci nəsil antihistaminiklər (difenhidramin, klemastin, xloropiramin) sakitləşdirici təsir göstərir və trankvilizatorlar kimi spirtlə birlikdə bir-birlərinin təsirini gücləndirə bilirlər. İkinci və üçüncü nəsil antihistaminiklər artıq yuxululuğa səbəb olmur. Ancaq antihistaminiklərin hər üç nəsli aldehid dehidrogenaz fermentini pozur, bu da spirtin qaraciyərə zəhərli təsirini artırır. Və etanol, öz növbəsində, antihistamin təsirini azaldır.

Antidiyabetik dərmanlar və insulin

Etil spirtinin başqa bir xüsusiyyəti qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmaqdır. Buna görə də, alkoqolu diabet xəstələrinin qəbul etdiyi dərmanlarla - insulin və digər hipoqlikemik dərmanlarla birləşdirmək çox təhlükəlidir. Alkoqol onların təsirini artırır və hipoqlikemiyaya, qlükoza səviyyəsinin həyati təhlükəsi olan düşməsinə səbəb ola bilər (bu, çox içdiyiniz zaman, xüsusən də acqarına içdiyiniz təqdirdə sağlam insanda baş verə bilər). Yüngül ilkin hipoqlikemiyanın simptomları - hərarət, titrəmə, zəiflik, tərləmənin artması, ürək döyüntüsü; bu vəziyyət vaxtında tanınmazsa, ölümlə nəticələnə bilən hipoqlikemik koma inkişaf edə bilər.

Ümumiyyətlə, hökm çox təsəlliverici deyil: nədənsə, heç bir dərmanı spirtlə qəbul etmək tövsiyə edilmir. Biz ən çox yayılmış və təhlükəli birləşmələri nəzərdən keçirdik və qabaqcadan xəbərdar edilmiş vasitələr silahlanmışdır. Ancaq unutmayın ki, eyni dərman bir çox fərqli ticarət adları altında istehsal edilə bilər. Buna görə də, cədvəlimizdən istifadə edin və qəbul edəcəyiniz həbdə hansı aktiv maddənin olduğunu yoxlayın.

Narkotiklər spirtlə necə qarşılıqlı təsir göstərir?

* A.Borovskinin “Xüsusiyyətlər milli asma” (M.: Eksmo, 1998) kitabının materialları əsasında dəyişikliklər və əlavələrlə tərtib edilmişdir.

Dərman sinfi və ya dərman adı

Dərman və spirt uyğunluğu cədvəli

ANAPRİLİN, OBZİDAN, İNDERAL, OXPRENOPOL (TRAZICOR), PİNPOLOL (VIXEN), TALINOLOL (CORDAN), TİMOLOL, ALPRENLOL, ATENOLOL (BETACARD, TENORMINE və s.)

ADRENALİN, NORADRENALİN, MEZATON, KLOFELİN, QALAZOLİN, NAFTİZİN, METİLDOPA.

ADRENALİN, İSADRİN, DOBUTAMİN, ORSİPRENALİN (ALUPENT, ASTMOPENT), SALBUTAMOL (ALBUTEROL, VENTOLİN), FENOTEROL (BEROTEK, TERBUTALİN).

Omnopon, Morfin, Buprenorfin, Valorone, Fentanyl və s.

TESTOSTERON, PROPIONAT, METHYLTESTOSTERON, TESTENAT, SUSTANON.

Xinidin, Aymalin, Etmozin, Etasizin, Lidokain, Difenin, Anaprilin, Talinolol, Ornid, Amiodaron, Verapamil, Fenigidin, Novokainamid

PİRROKSAN, PRAZOSIN, ANAPRILIN, OXPRENOLOL, ALPRENOLOL, PINDOLOL, LABETOLOL, OCTADIN, RESERPIN, RAUNATIN və s.

AZAFEN, AMITRIPTYLINE (TRIPTIZOL), DESIPRAMINE (PETYLINE), IMIZINE (IMIPRAMINE), TRIMIPRAMINE və s.

BROMOKAMFOR, POTASİUM BROMİD, NATRİUM BROMID, NATRİUM OKSİBUTİRAT, NITRAZEPAM, RELADORM və s.

Salbutamol dərmanını necə istifadə etmək olar

Dərmanın istifadəsi üçün ətraflı təlimat verən Salbutamol təlimatı, boğulma baş verməsi və inkişafı halında bronxlarda spazmı aradan qaldırmaq üçün təyin edilmiş bir vasitədir. Dərmanın özəlliyi ondan ibarətdir ki, Salbutamolun hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsinə icazə verilir. Bronxial astmanın müalicəsi uzun və hətta qalıcı bir prosesdir. Bu, bronxial astmanın bir çox mənfi amillərin yaratdığı sağalmaz xəstəlik kimi təsnif edilməsi ilə bağlıdır.

Kompozisiyanın və hərəkətin xüsusiyyətləri

Salbutamolun necə düzgün istifadə olunacağını, bu dərmanı istifadə etmək üçün təlimatları sizə xəbər verəcəkdir. Dərmanın bütün üstünlüklərini və xüsusiyyətlərini təsvir edir. Salbutamol alarkən bilməlisiniz ki, bu dərmanın buraxılış forması aerozol şəklində istifadəni nəzərdə tutur. Aktiv maddə 100 mq dərman üçün 0,0725 mq dozada salbutamoldur. Salbutamol, astma tutmaları ilə mübarizə aparmaq, təcili tibbi yardım göstərmək və boğulma inkişafının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş sintetik dərmanlar qrupunu təşkil edən dərmanlardan biridir.

Əlavə bir komponent olaraq, dozası hər 100 mq dərman üçün 0,1449 mq olan kompozisiyaya setil oleat daxil edilmişdir. Astma müalicəsində inhalyasiya üçün nəzərdə tutulmuş Salbutamol aerozolunu yaratarkən, flüorotriklorometan və difluorodixlorometan istifadə edilmişdir.

Salbutamol üçün yazılmış istifadə üçün təlimatlarda deyilir ki, bu dərman astma hücumunun ağırlaşması halında təcili tibbi yardım göstərmək üçün istifadə olunur.

Onun fəaliyyəti aşağıdakılara yönəlib:

  • boğulmanın aradan qaldırılması;
  • gövdə və bronxial ağacın budaqlarının hamar əzələlərinin spazmından xilas olmaq;
  • astmatik hücumların qarşısının alınması.

Astma astmasının aradan qaldırılmasında və təkrarlanan astma hücumunun inkişafının qarşısının alınmasında yüksək tələbat olan dərmanın buraxılmasının digər formaları da var.

  • salbutamol tabletlərinin oral qəbulu;
  • astmatik boğulma zamanı Salbutamol inhalyasiya aerozolunun istifadəsi;
  • sprey;
  • şərbət;
  • içərisində bir nebulizer istifadə edərək inhalyasiya üçün nəzərdə tutulmuş bir toz olan kapsullar;
  • enjeksiyon üçün bir həll hazırlanan flakonlarda konsentrat;
  • astma hücumunu dayandırmaq və ya qarşısını almaq üçün xüsusi avadanlıq və ya cihazlardan istifadə edərək inhalyasiya üçün Salbutamolun istifadəsi. Evdə adi bir inhaler və ya nebulizer istifadə edə bilərsiniz.

Xəstəxana şəraitində terapevtik tədbirlər zamanı venadaxili invazyonlar üçün məhlul şəklində istehsal olunan Salbutamol preparatını istifadə etmək mümkündür. Salbutamol, mukolitik təsir göstərən bir dərmandır və bu dərmanın farmakologiyası və tərkibi dərmanı antiinflamatuar təsiri olan bir dərman kimi istifadə etmək imkanını göstərir.

Farmakodinamikası

Bronxial astmada istehsalçılar inhalyasiya üçün aerozoldan istifadə etməyi məsləhət görürlər, çünki bu bronxodilatator tokolitik təsir göstərir və bronxial genişlənməni təşviq edir, tənəffüs yollarının lümenini artırır və xəstənin nəfəs almasını asanlaşdırır. Dərmanın tərkibi, onun qrup mənsubiyyəti və farmakodinamikası təsdiq edir ki, Salbutamol tez və effektiv şəkildə astma tutmasını dayandırır, bol sekresiya və selik yığılması səbəbindən tənəffüs yollarında inkişaf edən iltihabi proseslə mübarizə aparmağa kömək edir.

Dərmanın hərəkəti aşağıdakılara yönəldilmişdir:

  • ağciyər tutumunun artması;
  • qan təzyiqində dəyişiklik olmadan koronar arteriyaların genişlənməsi;
  • histaminin sərbəst buraxılmasını maneə törədir.

Təsir mexanizmi bronxların hamar əzələlərinin beta2-adrenergik reseptorlarına təsir xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir, bunun nəticəsində tənəffüs orqanlarının əzələləri rahatlaşır və gövdə və bronxial ağacın budaqlarının lümeni rahatlaşır. genişlənir. Astma tutması zamanı xəstənin inhalyasiya zamanı qəbul etdiyi dərmanın dozasının bir hissəsi iltihabın ocağının haradan və bronxial lümenin daralma yerindən asılı olaraq yerli təsir göstərərək birbaşa xəstənin tənəffüs yollarında və ağciyərlərində qalır. yerləşirlər.

Bundan əlavə, Salbutamolun təsiri altında tənəffüs orqanlarından mucusun ifrazı və ifrazı aktivləşir, kirpikli epitelin işi yaxşılaşır, bu da allergenlə təmas nəticəsində astma hücumunun inkişafına mane olur.

Necə müraciət etmək olar və göstəriş nədir

Astma astması ilə mübarizədə xüsusilə təsirli olan inhalyasiya üçün Salbutamol məhlulunun istifadəsidir. İnhalyator alüminiumdan hazırlanmış silindrdir, xüsusi klapan və dispenserlə təchiz olunmuşdur, basıldıqda dərman tərkibini püskürür. İstehsalçılar Salbutamol üçün hazırlanmış və inhalyasiya üçün toz, tabletlər, şərbət və ya sprey ilə kapsul şəklində hazırlanmış analoqları istehsal edirlər.

Salbutamolun necə əvəz olunacağına qərar verərkən mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Əks təqdirdə, düzgün nəticə olmaya bilər, lakin yan təsirlər dərhal özünü hiss etdirəcəkdir.

Salbutamolun istifadəsi ciddi şəkildə həkim reseptinə uyğun olaraq mümkündür. Tərkibinə daxil olan maddələr həmişə astma hücumunun təcili yardımına ehtiyacı olan xəstələr üçün faydalı deyildir. Annotasiyada deyilir ki, tez-tez bu hormonal dərman, səhv qəbul edilərsə, asılılıq yaradır.

İstifadəyə dair göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

  1. Gənc uşaqlarda obstruktiv bronxit diaqnozu qoyuldu.
  2. Bronxial astmanın bütün formalarında bronxlarda spazmın inkişafının qarşısının alınması və aradan qaldırılması.
  3. Bronxların lümeninin daralması və ya onların tıxanması.
  4. Yetkinlərdə xroniki obstruktiv bronxit.
  5. Ağciyərlərin amfizemi.
  6. Astma səbəbiylə bronxit.

Salbutamolun istifadəsinə dair göstərişləri sadalayaraq, vaxtından əvvəl doğuş fonunda qəfil baş verən boğulmaların adını çəkə bilərik.

Dərmanı tabletlər, şərbət və ya sprey şəklində qəbul etmək, bir nebulizer və ya intravenöz administrasiya ilə inhalyasiya üçün istifadə etmək üçün müəyyən qaydalar var.

Salbutamolun istifadəsinə əks göstərişlər göstərir ki, hiperqlikemiyası olan xəstələr bu dərmanı həddindən artıq ehtiyatla istifadə etməlidirlər, lakin dərman qəbul etmək üçün mütləq göstərişlər bunlardır:

  • ürək-damar sisteminin orqanlarının funksionallığının pozulması;
  • dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq və ya fərdi dözümsüzlük;
  • anadangəlmə və ya qazanılmış ürək xəstəliyi;
  • işemik xəstəlik;
  • böyrək və qaraciyər çatışmazlığı;
  • aorta ağzının stenozu;
  • vuruşlar;
  • miokard infarktı;
  • tiroid bezinin funksional pozğunluqları;
  • qlaukoma;
  • epilepsiya;
  • hamiləlik.

Salbutamolun istifadəsi yalnız iştirak edən həkimin təcili tövsiyəsi ilə mümkündür, lakin çox diqqətlə və onun nəzarəti altında mümkündür, əgər:

  • hipertansiyon;
  • aritmiya;
  • taxikardiya;
  • ürək çatışmazlığı;
  • Graves xəstəliyi.

Şiddətli boğulma hücumu zamanı belə dərmanı venadaxili olaraq tətbiq etmək qadağandır:

  1. Dölün intrauterin ölümü və ya diaqnozu buraxılmış hamiləlik.
  2. İnkişaf pozğunluqları və ya plasenta previa.
  3. Mümkün plasentanın pozulmasına şübhə.
  4. Gec toksikoz (ödem, böyrək funksiyasının pozulması).
  5. Uterin qanaxma.

Yan təsir

Dərmanı istifadə etdikdən sonra yan təsirlərin görünüşü Salbutamolun həddindən artıq dozasının və ya dərmanın düzgün istifadə edilməməsinin nəticəsi ola bilər. Əlavə edilmiş təlimatlara ciddi uyğun olaraq belə bir cihazı inhaler kimi istifadə etmək lazımdır. Yalnız inhalyasiya üçün aerozol yan təsirlərə səbəb olmur. Digər hallarda, annotasiyada göstərilən dozanın aşılması ürək ritminin pozulmasına və digər ciddi nəticələrə səbəb olur.

Ən təhlükəli yan təsirlər:

  1. Dərman inhalyasiya yolu ilə tətbiq edildikdə, faringeal mukozanın yanması və ya qıcıqlanma reaksiyası mümkündür. Səbəb dərmanın maksimum dozasının aşılmasıdır. Düzgün dozada qəbul mukozanın normal vəziyyətini pozmur.
  2. Salbutamolun həddindən artıq dozası anormal ürək ritminə (aritmiya) səbəb olur və ya sürətli ürək döyüntüsünə (taxikardiya) səbəb olur. Dərmanın düzgün qəbul edilməməsi fonunda periferik damarların genişlənməsi mümkündür.
  3. Çox vaxt böyük bir gündəlik doza əzaların titrəməsinə, narahatlıq və əsassız qorxu hissi, həddindən artıq həyəcan və şiddətli baş ağrılarına səbəb ola bilər.
  4. İnhalyator və ya nebulizer kimi cihazlar səhv istifadə olunarsa, icazə verilən dozadan artıq ola bilər və dərman tərkibi əzalarda kramplara səbəb olur.
  5. Dərman müddəti bitibsə, təlimatlar pozulur, buna görə maddə istifadə edilməlidir və ya kompozisiya nəzarətsiz istifadə olunur, qanda kaliumun səviyyəsi kəskin şəkildə azalır və açıq bir metabolizm inkişaf edir.

Onların təzahürü ürtiker, dəri döküntüsü, qaşınma və yüngül yanma hissi ilə əlaqələndirilir. Dərman qəbuluna mənfi reaksiyanın hər hansı bir təzahürü onunla terapiyanın dayandırılması üçün bir göstəricidir.

Salbutamol ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl heç bir əks göstəriş olmadığından və bu dərmanın istifadə olunan digər maddələrlə uyğunluğundan əmin olmalısınız. Salbutamolun diüretik təsiri olan dərmanlarla qarşılıqlı təsiri hipokalemiyanın inkişafına səbəb olur və tənəffüs stimulyatorları ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə taxikardiya və ürək aritmiyaları baş verə bilər.

Belə hallarda Salbutamol dərhal dayandırılmalıdır, lakin yalnız ixtisaslı bir həkim əvəzedici seçə bilər. Siqaret və alkoqol kimi pis vərdişlər Salbutamol ilə tamamilə uyğun gəlmir. Hamiləliyin 1-ci trimestri də plasenta maneəsi olmadığı və dərmanın komponentləri inkişaf edən fetusa zərər verə biləcəyi bir əks göstərişdir.

Müraciət və qəbul qaydaları

Salbutamol 100 mkq-dan necə istifadə olunur - qarşıdakı fiziki fəaliyyətdən əvvəl uşaqlara verilən bir aerozol.

Çox vaxt valideynlər bir inhalyatordan profilaktik olaraq istifadə edirlər, lakin bu, yalnız iştirak edən həkimin göstərişi ilə edilə bilər:

  1. Uşaqlar üçün bir şərbət var, onun qəbulu gündə bir neçə dəfə ciddi şəkildə dozalanır və həkimlərin ciddi nəzarəti altında aparılır. Salbutamol siropunu gündə neçə dəfə qəbul edə bilərsiniz və kiçik bir xəstənin hansı dozadan istifadə etməsi onun yaşından, çəkisindən və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Astma hücumu zamanı boğulma inkişafı ilə uşaqlara bir aerozol istifadə etməyə icazə verilir. İnhalyatoru tərs çevirərək, ciddi şəkildə şaquli vəziyyətdə tutun, ağız boşluğuna daxil edin və zədələməmək üçün dişləmədən dodaqlarınızla örtün. Bir hücumu dayandırmaq üçün eyni vaxtda nəfəs alma ilə iki klik etmək kifayətdir. Prosedurun kömək edib-etməməsindən asılı olmayaraq, dərmanın təsirinin nə vaxt başladığını anlamaq mümkün olacaq, yəni 5 dəqiqədən gec olmayaraq. Effekt yoxdursa, prosedur təkrarlana bilər. Əhəmiyyətli bir şərt prosedurun düzgün yerinə yetirilməsidir. Aerozolun püskürtülməsindən əvvəl uşaq ağciyərlərini havadan azad edərək tamamilə nəfəs almalıdır və sonra dispenser klapanını eyni vaxtda basaraq dərin yavaş nəfəs almalıdır.
  2. Hamiləliyin erkən mərhələlərində Salbutamol terapiyası aparıla bilməz, ancaq bir qadın bu dərman tərkibini plasenta maneəsi yarandıqdan sonra gündə bir neçə dəfə bir inhalyatordan istifadə edərsə, heç bir şey döl üçün təhlükə yaratmır. Çox vaxt həkimlər uterus əzələsinə mənfi təsir göstərməkdən qorxaraq antispazmodik təsirinə görə sprey istifadə etməyi məsləhət görmürlər, lakin dölün sağlamlığı və tam inkişafı üçün heç bir risk yoxdursa, bu dərmanla müalicə aparılmır. hamilə qadın üçün kontrendikedir.
  3. Gündə inhalyasiyaların sayı xəstənin vəziyyətinin şiddəti və qarşıdan gələn fiziki fəaliyyət səviyyəsi və ya allergenlə mümkün təmas ilə müəyyən edilir. Xəstə müəyyən hərəkətləri yerinə yetirmək üçün əhəmiyyətli səylər göstərməlidirsə, o, iki doza (200 mkq) alaraq göstərilir. Bunlar dispenserdə iki inhalyasiya və ya iki klikdir.
  4. Xroniki bronxit üçün baxım terapiyası müntəzəm inhalyasiyadan ibarətdir. Bu, gün ərzində 400 mkq, 4 inhalyasiyaya bölünür. Prosedurdan sonra bir müddət maye və qida qəbulundan imtina etməlisiniz.

Allergenə məruz qalma riski yüksək olduqda, Salbutamolun profilaktik dozası tələb olunur, lakin dərman astma tutması ehtimalı ilə profilaktik agent kimi istifadə edildikdə, xəstə 2 doza (2 inhalyasiya) qəbul edir. eyni zaman. Bu o deməkdir ki, o, inhalyatoru silkələmək, dispenserlə aşağı çevirmək və ağız boşluğuna daxil etmək lazımdır.

Doldurulmuş ağciyərlərlə prosedur həyata keçirilə bilməz, çünki dərman tərkibi ağciyərlərin ən uzaq künclərinə nüfuz etməlidir. Bunu etmək üçün tam bir ekshalasiya etməlisiniz, sonra yavaş-yavaş havanı nəfəs alın, dispenserin qapağını basın və nəfəsinizi 30 saniyə saxlayın. İnhalyasiyanı güclü bir hücumla və ya terapevtik təsir olmadıqda təkrarlaya bilərsiniz. Ən azı 5 dəqiqə gözləməlisiniz. İnhalyasiyanın vaxtından əvvəl təkrarlanması yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Məhsul haqqında bəzi faktlar:

İstifadəyə dair göstərişlər

Onlayn aptek saytında qiymət:-dan 114

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Salbutamol AB bronxodilatator təsir göstərir, bədənə tokolitik təsir göstərir. Effektin mahiyyəti bronxların hamar əzələlərini rahatlaşdırmaqdır. Beta-2-adrenergik reseptorların selektiv stimullaşdırılması əzələ toxumasını rahatlamağa və tənəffüs yollarının keçiriciliyini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bronxial astma, KOAH, xroniki bronxit tutmaları zamanı yüngülləşdirici təsir göstərir.

Terapevtik nəticə dərman qəbul etdikdən sonra 5 dəqiqə ərzində əldə edilir. 3 saatdan 6 saata qədər davam edən uzun bir hərəkətə malikdir. Tövsiyə olunan dozaya uyğun olaraq, ürək-damar patologiyalarının inkişafına və qan təzyiqinin artmasına səbəb olmur.

Bəzi faktlar

Salbutamol AB-nin əsas tərkib hissəsi - salbutamol maddəsi - uşaqlığın hamar əzələlərinə rahatlaşdırıcı təsir göstərir, miometriumun fəaliyyətini maneə törədir və vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını alır.

Tərkibi və buraxılış forması

Dərman inhalyasiya üçün aerozol şəklində istehsal olunur. Sprey qapağı olan metal konteyner ölçmə klapan ilə təchiz edilmişdir. Qabın içərisində çiləmə üçün ağ süspansiyon var. Süspansiyonun tərkibinə aktiv maddə kimi salbutamol sulfat, köməkçi maddələr kimi etanol, olein turşusu, tetrafloroetan daxildir.

İnhaler istifadə qaydaları və sprey qapağı ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

İstifadəyə göstərişlər

Dərman bronxial astmanın müalicəsində, baxım terapiyası kimi və relapsın qarşısını almaq üçün profilaktik olaraq istifadə olunur.

Göstərişlər arasında KOAH, bronxospastik sindrom, xroniki bronxit kimi xəstəliklərin müalicəsi var.

Yan təsirlər

Ən çox görülən mənfi reaksiyalar mərkəzi sinir sistemindən baş ağrısı, başgicəllənmə, narahatlıq, yorğunluq, yuxululuq şəklində baş verir.

Tənəffüs orqanlarının funksiyalarının pozulması nadir hallarda əmələ gəlir və öskürək, qıcıqlanma, bronxospazm şəklində özünü göstərir.

Nadir hallarda, preparatın istifadəsi üzün və boğazın allergik şişkinliyinə, döküntülərə səbəb olur. Salbutamol AB istifadəsinə cavab qusma, ürəkbulanma, aritmiya, əzələ krampları ola bilər.

Əks göstərişlər

Ürək çatışmazlığı, taxiaritmiya, yüksək qan təzyiqi kimi ürək xəstəlikləri olan xəstələrin, həmçinin hamiləlik və ana südü zamanı qadınların müalicəsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Tətbiq üsulu və xüsusiyyətləri

Salbutamol AB dozası hər bir xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə uyğun olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir.

Yetkinlər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün standart doza gündə 4 dəfəyə qədər bronxospazmı dayandırmaq üçün 1-2 inhalyasiyadır.

Uzunmüddətli terapiya olaraq maksimum inhalyasiya sayı gündə 12-ə qədərdir.

2 yaşdan 12 yaşa qədər olan xəstələr üçün hücumu dayandırmaq üçün 1-2 inhalyasiya və uzunmüddətli baxım müalicəsi zamanı gündə 8 inhalyasiya (800 mkq) istifadə olunur.

Bir inhalyatorun həkim tərəfindən təyin olunduğundan daha tez-tez istifadəsi xəstənin sağlamlığının pisləşməsini və xəstəliyin gedişatını göstərir.

İnhalyatoru necə istifadə etmək olar:

  • qapağı çıxarın;
  • şaquli mövqe tutmaq;
  • aerozol qabını hərtərəfli silkələyin;
  • sakit və dərindən nəfəs alın;
  • qutunu ters çevirin.
  • sonra dodaqlarınızla formasını təkrarlayaraq ağız boşluğunu ağzınıza möhkəm basmalı, sakitcə dərindən və yavaş-yavaş nəfəs alın, nəfəsinizi 10 saniyə saxlayın.
  • İnhalyatoru götürün və yavaş-yavaş nəfəs alın.

Hər 7 gündə bir dəfə, silindrdən çıxardıqdan sonra burunu təmizləmək lazımdır. Sprey qapağı axan suyun altında yuyulur, istilik cihazlarından istifadə etmədən qurudulur.

Şüşəyə su düşməsindən çəkinin.

Hamiləlik dövründə tətbiq

Salbutamol AB hamilə xəstələr üçün qəti qadağandır. Ana südü ilə qidalanma zamanı reseptlə və ana üçün potensial fayda körpəyə olan zərərdən artıq olarsa icazə verilir.

Alkoqol uyğunluğu

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Yan təsirlərin və intoksikasiya riskinin artması səbəbindən ehtiyatla teofilin, efedrin, kortikosteroidlər, qlikozidlər, MAO blokerləri, trisiklik antidepresanlar ilə birləşdirilməlidir.

Antihipertenziv dərmanlar, nitratlar, beta-blokerlər Salbutamol AB ilə birlikdə effektivliyini itirirlər.

Dərmanın təsiri altında CNS stimulyatorları, tiroid hormonları aktivləşdirilir.

Aşırı doza

Tibbi agent ilə kəskin intoksikasiyanın ən çox görülən simptomları hiperkalemiya, qan təzyiqinin azalması, sürətlənmiş ürək döyüntüsü, qusma və əzələ kramplarıdır. Daha az rast gəlinənlər sinir həyəcanı, varsanılar, tənəffüs alkalozu, paranoyyadır.

Xroniki intoksikasiya oxşar simptomlara malikdir:

  • qan təzyiqinin aşağı salınması,
  • taxikardiya,
  • taxiaritmiya,
  • titrəmə,
  • Qusma,
  • həyəcan,
  • qıcolmalar.

Zəhərlənmə əlamətləri görünsə, simptomatik terapiya aparılır, taxiaritmiyanın qarşısını almaq üçün beta1-blokerlər verilir.

Analoqlar

Ventolin-Evohaler, Salamol-Steri-Neb.

Satış şərtləri

Reseptlə buraxılır.

Saxlama şəraiti

Orijinal qablaşdırmada 30 dərəcədən çox olmayan temperaturda nəmdən uzaqda saxlayın, sökməyin, silindrini deşməyin.

Bu yazıda dərmanı istifadə etmək üçün təlimatları oxuya bilərsiniz Salbutamol. Sayt ziyarətçilərinin - bu dərmanın istehlakçılarının rəyləri, eləcə də təcrübələrində Salbutamolun istifadəsi ilə bağlı mütəxəssislərin həkimlərinin fikirləri təqdim olunur. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etməyinizi xahiş edirik: dərman xəstəlikdən qurtulmağa kömək etdi və ya kömək etmədi, hansı ağırlaşmalar və yan təsirlər müşahidə edildi, bəlkə də istehsalçı tərəfindən annotasiyada elan edilmədi. Mövcud struktur analoqların mövcudluğunda salbutamol analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə bronxial astmanın müalicəsi və bronxospazmı aradan qaldırmaq üçün istifadə edin. Dərmanın tərkibi.

Salbutamol- selektiv beta2-adrenergik antaqonistdir. Terapevtik dozalarda bronxların hamar əzələlərinin beta2-adrenergik reseptorlarına təsir göstərir, aydın bronxodilatator təsir göstərir, bronxospazmın qarşısını alır və aradan qaldırır, ağciyərlərin həyat qabiliyyətini artırır. Mast hüceyrələrindən və neytrofil kemotaksis faktorlarından yavaş reaksiya verən bir maddə olan histaminin sərbəst buraxılmasının qarşısını alır. Bir az müsbət xrono- və inotrop təsir göstərir, koronar arteriyaları genişləndirir və praktiki olaraq qan təzyiqini aşağı salmır. Tokolitik təsir göstərir: miyometriumun tonunu və kontraktil fəaliyyətini azaldır.

Bir sıra metabolik təsirlərə malikdir: plazmadakı kaliumun tərkibini azaldır, qlikogenolizə və insulinin salınmasına təsir göstərir, hiperglisemik (xüsusilə bronxial astması olan xəstələrdə) və lipolitik təsir göstərir, asidoz riskini artırır.

Dərmanın hərəkəti inhalyasiyadan 5 dəqiqə sonra başlayır və 4-6 saat davam edir.

Qarışıq

Salbutamol sulfat + köməkçi maddələr.

Farmakokinetikası

İnhalyasiyadan sonra dozanın 10-20%-i tənəffüs yollarına daxil olur. Qalanları cihazda qalır və ya orofarenksə yerləşir və sonra udulur. Tənəffüs yollarında qalan dozanın bir hissəsi ağciyərlərdə metabolizə olunmadan ağciyər toxumaları tərəfindən sorulur və qan dövranına daxil olur. Sistemli dövriyyəyə daxil olduqda, qaraciyərdə metabolizə oluna bilər və əsasən sidiklə dəyişməz və ya fenolik sulfat şəklində xaric edilir. Salbutamolun plazma zülallarına bağlanma dərəcəsi 10% təşkil edir. Mədə-bağırsaq traktına daxil olan dozanın bir hissəsi sorulur və qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı intensiv metabolizmə məruz qalır, fenolik sulfata çevrilir. Dəyişməmiş dərman və konjugat əsasən sidiklə xaric olunur. İntravenöz, oral və ya inhalyasiya yolu ilə tətbiq edilən salbutamol dozasının böyük hissəsi 72 saat ərzində xaric olur.

Göstərişlər

  • bronxial astma, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH), xroniki bronxit, amfizem zamanı bronxospazmın qarşısının alınması və aradan qaldırılması.

Buraxılış forması

İnhalyasiya üçün aerozol 100 mkq dozada (bəzən səhvən sprey adlanır).

Tabletlər 2 mq və 4 mq.

İstifadə qaydaları və dozası

Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar: astma tutmalarını aradan qaldırmaq üçün 100-200 mkq (1-2 inhalyasiya dozası). Yüngül astmanın gedişatına nəzarət etmək üçün - gündə 1-4 dəfə 1-2 doza və xəstəliyin orta şiddəti - digər astma əleyhinə dərmanlarla birlikdə eyni dozada. Fiziki güc astmasının qarşısının alınması üçün - məşqdən 20-30 dəqiqə əvvəl hər dozada 1-2 doza.

Gündəlik doza 800 mkq-dan çox olmamalıdır (8 inhalyasiya).

İnhalyatordan istifadə qaydaları

İlk dəfə istifadə etməzdən əvvəl inhalyatorun işini yoxlayın, həmçinin bir müddət istifadə etməmisinizsə.

  1. Qapağı inhalyatordan çıxarın. Çıxış borusunda toz və kir olmadığından əmin olun.
  2. Baş barmağınızla dibində, şəhadət barmağınız isə bankanın yuxarı hissəsində olmaqla qutunu dik tutun.
  3. Kavanozu güclü şəkildə yuxarı və aşağı silkələyin.
  4. Mümkün qədər dərindən nəfəs alın (gərginlik olmadan). Kavanozun çıxış borusunu dodaqlarınızla möhkəm bağlayın.
  5. Yavaş dərin nəfəs alın. Nəfəs alma anında, dərmanın bir dozasını buraxaraq, şəhadət barmağınızla qutunun qapağını basın. Yavaş-yavaş nəfəs almağa davam edin.
  6. İnhalyator borusunu ağzınızdan çıxarın və nəfəsinizi 10 saniyə və ya güc sərf etmədən bacardığınız qədər saxlayın. Yavaş-yavaş nəfəs alın.

Birdən çox dərman dozası tələb olunarsa, təxminən bir dəqiqə gözləyin və 2-ci addımdan sonra təkrarlayın. Qapağı inhalyatorun üzərinə qoyun.

3 və 4-cü addımları yerinə yetirərkən vaxtınızı ayırın. Dərman dozasını buraxarkən mümkün qədər yavaş nəfəs almaq vacibdir. Əvvəlcə güzgü qarşısında məşq edin. Əgər bankanın yuxarı hissəsindən və ya ağzınızın künclərindən buxar çıxdığını görsəniz, 2-ci addımdan yenidən başlayın.

İnhalyatorun təmizlənməsi

İnhalyator həftədə ən azı bir dəfə təmizlənməlidir. Metal qutunu plastik qutudan çıxarın və qutunu və qapağı isti su ilə yuyun. İsti su istifadə etməyin. Hərtərəfli qurudun, lakin bunun üçün istilik cihazlarından istifadə etməyin. Kavanozu yenidən qutuya qoyun və qapağı qoyun. Metal qutunu suya batırmayın.

Yan təsir

  • barmaqların titrəməsi;
  • Baş ağrısı;
  • başgicəllənmə;
  • artan həyəcan;
  • narahatlıq;
  • yuxu pozğunluğu;
  • yuxusuzluq;
  • periferik damarların genişlənməsi (üz dərisinin hiperemiyası);
  • sinə içində ağrının görünüşü;
  • artralji;
  • anjiyoödem;
  • kovanlar;
  • burun tıkanıklığı;
  • bronxospazm;
  • əzələ krampları;
  • ürəkbulanma, qusma;
  • dispepsiya;
  • öskürək;
  • uşaqlarda həyəcan və artan motor fəaliyyəti;
  • aritmiyaların görünüşü (atriyal fibrilasiya, supraventrikulyar taxikardiya və ekstrasistol daxil olmaqla).

Əks göstərişlər

  • ritm pozğunluqları (paroksismal taxikardiya, politopik ventrikulyar ekstrasistol);
  • miokardit;
  • ürək qüsurları;
  • aorta stenozu;
  • ürək işemiyası;
  • taxiaritmiya;
  • tirotoksikoz;
  • dekompensasiya olunmuş diabetes mellitus;
  • qlaukoma;
  • epileptik tutmalar;
  • piloroduodenal daralma;
  • böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı;
  • qeyri-selektiv beta-blokerlərin eyni vaxtda qəbulu;
  • hamiləlik;
  • 2 yaşa qədər uşaqların yaşı;
  • dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlikdə kontrendikedir.

Laktasiya dövründə, yalnız ana üçün gözlənilən faydanın uşaq üçün mümkün riskdən daha yüksək olduğu hallarda təyin edilir.

Uşaqlarda istifadə edin

2 yaşdan 12 yaşa qədər olan uşaqlar: bronxial astmanın hücumunun inkişafı ilə, həmçinin allergenə məruz qalma ilə əlaqəli və ya fiziki fəaliyyət nəticəsində yaranan bronxial astmanın hücumlarının qarşısını almaq üçün tövsiyə olunan doza 100-200 mkq təşkil edir (1). və ya 2 inhalyasiya).

Xüsusi Təlimatlar

Ağır və ya qeyri-stabil astması olan xəstələrdə bronxodilatatorların istifadəsi əsas və ya yeganə terapiya olmamalıdır. Salamol Eko-nun adi dozasının təsiri daha az effektiv olarsa və ya daha az uzanarsa (dərmanın təsiri ən azı 3 saat davam etməlidir), xəstə həkimə müraciət etməlidir.

Salbutamolun tez-tez istifadəsi bronxospazmın artmasına, qəfil ölümə səbəb ola bilər və buna görə də dərmanın müntəzəm dozalarının qəbulu arasında bir neçə saatlıq fasilələr etmək lazımdır.

Bronxial astmanın simptomlarını idarə etmək üçün qısamüddətli təsirə malik inhalyasiya edilmiş beta2-adrenergik agonistlərin istifadəsinə artan ehtiyac xəstəliyin kəskinləşməsini göstərir. Belə hallarda xəstənin müalicə planına yenidən baxılmalı və inhalyasiya və ya sistemik qlükokortikosteroidlərin (GCS) dozasının təyin edilməsi və ya artırılması məsələsi həll edilməlidir.

Beta2-adrenergik agonistlərlə terapiya hipokalemiyaya səbəb ola bilər. Bronxial astmanın ağır hücumlarının müalicəsində xüsusilə ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur, çünki bu hallarda ksantin törəmələrinin, kortikosteroidlərin, diuretiklərin eyni vaxtda istifadəsi nəticəsində, həmçinin hipoksiya səbəbindən hipokalemiya arta bilər. Belə vəziyyətlərdə qan serumunda kalium səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.

Salbutamol qutusu boş olsa belə deşilməməli, sökülməməli və atəşə atılmamalıdır. Əksər digər aerozol inhalyantları kimi, salbutamol da aşağı temperaturda daha az təsirli ola bilər. Silindr soyudarkən, onu plastik qutudan çıxarmaq və bir neçə dəqiqə əllərinizlə qızdırmaq tövsiyə olunur.

Bronxial açıqlığın bərpasını müəyyən etmək və terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün Salbutamol kimi bronxodilatator dərmanlar (bronxodilatatorlar) ilə testlər istifadə olunur.

Bu dərmanın tərkibində etanol (spirt) var. Nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən bu fakt nəzərə alınmalıdır.

dərman qarşılıqlı təsiri

Teofilin və digər ksantinlər, salbutamol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, taxiaritmiyaların inkişaf ehtimalını artırır; inhalyasiya anesteziyası üçün vasitələr, levodopa - ağır mədəcik aritmiyaları.

MAO inhibitorları və trisiklik antidepresanlar salbutamolun təsirini artırır və qan təzyiqinin kəskin azalmasına səbəb ola bilər.

Salbutamol CNS stimulantlarının, tiroid hormonlarının, ürək qlikozidlərinin yan təsirlərinin təsirini artırır.

Antihipertenziv dərmanların, nitratların effektivliyini azaldır.

Ksantin törəmələrinin, kortikosteroidlərin, diuretiklərin eyni vaxtda istifadəsi nəticəsində hipokalemiya arta bilər.

Antikolinerjiklərlə eyni vaxtda təyin edilməsi (inhalyasiya daxil olmaqla) göz içi təzyiqini artıra bilər.

Salbutamol dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

  • Aloprol;
  • Astalin;
  • Ventolin;
  • Ventolin dumanlığı;
  • Volmax;
  • Salamol;
  • Salamol Eko;
  • Salmo;
  • Salben;
  • Salbuvent;
  • Salbutamol Teva;
  • Salbutamol hemisüksinat;
  • Salbutamol sulfat;
  • Salgim;
  • Saltos;
  • Sterineb Salamol;
  • Cibutol siklokapları.

Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları olmadıqda, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı keçidləri izləyə və terapevtik təsir üçün mövcud analoqları görə bilərsiniz.

Salbutamol selektiv β2-adrenergik agonistdir. Əsasən bronxlarda, miometriumda, qan damarlarında lokallaşdırılmış β2-adrenergik reseptorları stimullaşdırır. Nəfəs aldıqda, əsasən bronxların β 2 - adrenergik reseptorlarına təsir göstərir, digər lokalizasiyanın β 2 - adrenergik reseptorlarına az təsir göstərir. Bu aydın bronxodilatator təsiri var.

Bronxların genişlənməsinə səbəb olur, bronxospazmı dayandırır və qarşısını alır. Ürəyin β 1 -adrenergik reseptorlarına faktiki olaraq heç bir təsir göstərmir. Allergiya və iltihab vasitəçilərinin (histamin, SRSA) mast hüceyrələrindən sərbəst buraxılmasının qarşısını alır. Mukosiliar klirensi yaxşılaşdırır.

Dərmanın təsiri tez inkişaf edir və 34 saat davam edir.İnhalyasiyadan sonra aktiv maddənin təxminən 1020% -i kiçik bronxlara çatır, qalan hissəsi yuxarı tənəffüs yollarında yerləşir. Plazma zülalları ilə əlaqə 10% təşkil edir. Salbutamol qaraciyərdə metabolizə olunur. Əsasən sidikdə dəyişməmiş və qeyri-aktiv metabolit şəklində xaric olunur. İnhalyasiya yolu ilə qəbul edilən və ya şifahi olaraq qəbul edilən salbutamolun dozasının böyük hissəsi 72 saat ərzində xaric edilir.

Göstərişlər

BA (nöbetlərin qarşısının alınması və aradan qaldırılması), xroniki obstruktiv bronxit, ağciyər amfizemi və bronxospazm ilə baş verən digər xəstəliklər. Tokolitik agent kimi, hamilə uterusda əməliyyatlar zamanı profilaktik məqsədlə, vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi, istmik-servikal çatışmazlıq, servikal genişlənmə və xaricetmə dövrlərində uterus daralmalarından asılı olaraq dölün nəbzinin azalması üçün göstərilir ( daxili uşaqlıq osunun çatışmazlığı halında dairəvi tikişin qoyulması).

Ərizə

Böyüklər və 4 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün inhalyasiya, bronxial obstruksiyanı aradan qaldırmaq üçün inhalyasiya üçün 0,1 mq salbutamol təyin edilir. İlk inhalyasiyadan sonra hücum 5-10 dəqiqə ərzində dayanmazsa, inhalyasiya təkrarlana bilər. Profilaktik məqsədlər üçün, şübhəli allergenlə mümkün təmasdan 1015 dəqiqə əvvəl 0,1 mq salbutamolun inhalyasiya edilməsi tövsiyə olunur.

Salbutamolun uzunmüddətli istifadəsi ilə gündə ən azı 3 saat fasilə ilə 34 dəfə 12 inhalyasiya (0,1 mq) istifadə olunur.KOAH və ya BA-da salbutamolun uzun müddətli istifadəsi yalnız əsas terapiya fonunda həyata keçirilir.

Gündə 10 dozadan çox (1 mq salbutamol) istifadə etməyin.

Inside böyüklər adətən gündə 34 dəfə 0,002 g təyin edilir.

Erkən doğuş təhlükəsini aradan qaldırmaq üçün bir tokolitik agent olaraq, həmçinin hamilə uterusda əməliyyatlardan sonra, 400500 ml izotonik məhlulda və ya 5% qlükoza məhlulunda 5 mq dozada 1520 damcı nisbətində venadaxili olaraq verilir ( dəqiqədə 5 damcı ilə başlayır. İnfuziya dərəcəsi uterus daralmalarının intensivliyi və dözümlülük nəzərə alınmaqla tənzimlənir (ürək dərəcəsinə nəzarət və hemodinamikanın digər göstəriciləri). İdarəetmə müddəti 612 saat.

Əks göstərişlər

salbutamola qarşı yüksək həssaslıq, düzəldilməyən hipertoniya, miokardit, ürək qüsurları, aorta stenozu, dekompensasiya olunmuş endokrin pozğunluqlar (tireotoksikoz, şəkərli diabet), qan dövranı çatışmazlığı, taxiaritmiya, qlaukoma, hamiləlik; doğum kanalının mamalıq infeksiyası, dölün intrauterin ölümü, fetal malformasiyalar, plasenta previa ilə qanaxma və ya plasentanın ayrılması.

Yan təsirlər

Taxikardiya, tremor, baş ağrısı, yuxunun pozulması, nadir hallarda - allergik reaksiyalar (ürtiker, anjioödem, bronxospazm, arterial hipotenziya, paradoksal bronxospazm), keçici periferik vazodilatasiya.

Xüsusi Təlimatlar

Simpatomimetiklərə qarşı həssaslıq, ağır ürək xəstəlikləri (xroniki koronar arteriya xəstəliyi, kəskin miokard infarktı, hipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, ritm pozğunluqları), hipertiroidizm, qeyri-sabit kursu olan diabetes mellitus, feokromokitoma ilə həddindən artıq ehtiyatla istifadə olunur.

Hamiləlik dövründə yalnız sağlamlıq üçün istifadə edilə bilər. Salbutamol ana südünə keçdiyi üçün laktasiya dövründə istifadəsi yalnız ana üçün gözlənilən terapevtik effekt uşaq üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Salbutamolun yüksək dozalarda istifadəsi avtomobil sürərkən və ya mexanizmlərlə işləyərkən reaksiyanı pisləşdirə bilər. Bu hərəkət spirt, trankvilizatorların eyni vaxtda istifadəsi ilə gücləndirilir.

Qarşılıqlı əlaqələr

Salbutamolun digər adrenomimetiklərlə birgə istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki ürək-damar sistemindən əlavə təsirlərin riski artır. Salbutamolun MAO inhibitorları və trisiklik antidepresanlarla eyni vaxtda istifadəsinə icazə verilmir.

Aşırı doza

Taxikardiya, aritmiya, yuxu pozğunluğu, sinə ağrısı, əllərin və bütün bədənin titrəməsi ilə özünü göstərir. Müalicə simptomatikdir. Mədə yuyulur, β-adrenergik blokerlər təyin edilir.