Uşaqlarda tənəffüs sisteminin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri. Boğaz quruluşu Müalicə və qarşısının alınması

Kəllə sümüyündə yerləşir. İki yanaq sümüyü arasında lokallaşdırılır və bununla da ağız boşluğu və burun boşluğu ilə əlaqə qurur. Farenks ümumiyyətlə çox sayda funksiyanı yerinə yetirir. Ümumiyyətlə, təsvir edilərsə, nazofarenksdə yerləşir:

• Qoxu reseptorları.
• Xarici maddələrdən havanın təmizlənməsi üçün səthlər.
• Qabıq seliklidir.
• Baryer və qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən bademciklər və bademciklər (kiçik hissəciklərin, mikroorqanizmlərin və virusların nüfuzunu maneə törədir və immunitet sisteminin ayrılmaz tərkib hissəsidir).

Hansı xəstəliklərin baş verdiyini, eləcə də onları necə müalicə edəcəyini anlamaq üçün nazofarenksin quruluşunu və funksiyalarını bilmək vacibdir.

Struktur

Nazofarenks nədir və quruluşu nədir? Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, bu orqan bir növ boşluqdur. Nazofarenksin anatomiyası elə qurulmuşdur ki, onun burun boşluğu ilə əlaqə qurduğu xüsusi açılışlar var. Farenksin yuxarı hissəsində, demək olar ki, kəllə sümükləri (alma sümükləri), burun kökü və temporal sümüklər səviyyəsində kiçik bir boşluq var. Boşluğu meydana gətirən divarlar kiçik ölçülü və həcmli əzələlərdən ibarətdir. Onlar bir yerdə deyil, hər yerdə yerləşir və bütün divarlarda bir-birindən ayrılır. Səthi bir çox təbəqədən ibarət olan epitel ilə örtülmüşdür. Belə divarlar var:

Yan divarlarda bəzi deşiklər var. Bu, Eustachian borularının çıxış nöqtəsidir - onlara eşitmə də deyilir. Ətrafdakı deşiklər qığırdaqdan ibarət olan xüsusi rulonlarla örtülür və bununla da orta hissənin qulağı ilə xarici mühitlə əlaqə saxlayır. Bu, təzyiqin tənzimlənməsi və mayenin, rütubətin boşaldılması üçün lazımdır. Bu dəliklərin başqa bir xüsusiyyəti də var - onlar qulaq pərdəsinin yerləşdiyi boşluqla birləşmək üçün lazımdır. Bunun sayəsində müxtəlif səslərin və səslərin normal keçiriciliyi baş verir.

Aşağı divara doğru hərəkət edən nazofarenks yumşaq damaq ilə məhdudlaşır, funksiyası udma aktı zamanı zəruridir. Göy yüksəlir və bununla da ağız boşluğu ilə əlaqəni maneə törədir. Bu, qidanın tənəffüs yollarına daxil olmaması üçün lazımdır. Nəfəs alma aktı zamanı damaq dilə, yəni kökə möhkəm bağlanır.

Boşluğun yuxarı divarı sfenoid və oksipital sümükləri birləşdirir və bununla da artikulyasiya meydana gətirir. Nazofarenks boşluğunun burun boşluğu ilə əlaqəsi olan açılışlar ön divarı yaradır. Tibbdə onlara choans da deyilir.

Ancaq arxa divar meydana gəlir və onurğaya, yəni servikal bölgənin birinci və ikinci fəqərələrinə bitişikdir. Divar onurğadan boş mənşəli birləşdirici toxumadan ibarət xüsusi bir təbəqə ilə ayrılır. Kameranın bu anatomik quruluşu sayəsində divarlar xüsusi hərəkətliliyə malikdir.

Ümumiyyətlə, insanın kəllə sümüyündəki bütün boşluqlar bir-biri ilə nazofarenks vasitəsilə birbaşa əlaqə qurur.

badamcıqlar

İnsan anatomiyası o qədər unikal şəkildə qurulub ki, giriş qapısında (yəni nazofarenks) qoruyucu vasitə kimi immunitet sisteminin "göstəriciləri" var. Bunlar badamcıqlar və limfa sisteminin çoxsaylı formasiyalarıdır.

Boşluğun divarlarında çoxlu nazofarengeal bademciklər var:

• Aşağı hissədə lokallaşdırılmış badamcıq (dilli).
• Yan divarlarda yerləşən iki bademcik (palatin).
• Üst divardakı yeganə badamcıq (adenoidlər).

Bütün bademciklər mikrobların, virusların və infeksiyaların bədənə daxil olmasının qarşısını alan bir növ qoruyucu qapı təşkil edir.

Körpələrdə nazofarenks

Yeni doğulmuş körpələrə gəldikdə isə, onlarda nazofarenksin anatomik quruluşu tam formalaşmayıb. Körpələrdə orqanın, boyu və eninin çox kiçik həcm parametrləri var. Həmçinin, böyüklər üçün müəyyən bir dəst yoxdur.

Burun boşluğu ilə əlaqə quran açılışlar kiçik ölçülüdür və müayinə zamanı onların dairə və ya üçbucaq formasına malik olduğu müşahidə olunur. 2-3 yaşlı körpələrdə onlar böyüyür və böyüklərdəki kimi oval forma alırlar.

Orqan funksiyası

Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, nazofarenksin sxemi burun keçidləri vasitəsilə havanın keçirilməsindən məsul olan sözdə kanal şəklində təqdim olunur. Farenksin bu hissəsində bədənimizdə bir sıra vacib funksiyalardan məsul olan badamcıqlar və selikli səthlər də yerləşir. Xüsusilə, nazofarenksin əsas vəzifələri bunlardır:

1. Kənardan ağciyərlərə oksigenin daxil olması.
2. İstiləşmə. Daxili qabıq istilik ötürülməsini təmin edən və havanı isitən kiçik kapilyarlarla zəngindir. Bu, aşağı tənəffüs yollarının daha təhlükəsiz işləməsinə kömək edir, eyni zamanda onları qıcıqlandırmaz və bir sıra xəstəliklərin yaranmasının qarşısını alır.
3. Qoruyucu. Qabığın xüsusi quruluşu (mucusun olması, yaxşı qan tədarükü) sayəsində inhalyasiya edilmiş oksigen təmizlənir. Qoruyucu funksiya həmçinin nazofarenksdə yerləşən faringeal, lingual və tubal bademciklər kimi limfoid formasiyalar tərəfindən həyata keçirilir. Palatin ilə birlikdə, insan ağciyərlərinə infeksiyanın nüfuz etməsindən qoruyan Pirogov-Waldeyer limfadenoid faringeal halqasını meydana gətirirlər.
4. Orofarenksin burun keçidləri ilə əlaqəsi insana təkcə burun vasitəsilə deyil, həm də ağız boşluğundan nəfəs almaq imkanı verir.
5. Qoxu funksiyası. Nazofarenksdə yerləşən reseptorlar qoxuların qəbulundan məsuldur. Eşitmə borusu vasitəsilə nazofarenksdən gələn hava kütlələri atmosfer təzyiqi ilə tarazlıq təzyiqini saxlayan timpanik boşluğa daxil olur. Timpanik membranın salınımlarının labirintə düzgün aparılması üçün də lazımdır.

İnsan nazofarenksinin quruluşu unikaldır. Bədən çox sayda funksiyanı yerinə yetirir.

Ən çox görülən xəstəliklər

Nazofarenksin xəstəliklərini 4 böyük qrupa bölmək olar:

1. İltihabi. Bu xəstəliklər intoksikasiya əlamətləri (apatiya, yuxu və iştahın pozulması, qızdırma, titrəmə), tonzillit ilə - badamcıqların böyüməsi ilə xarakterizə olunur.
2. Allergik. Ən tez-tez belə simptomlarla xarakterizə olunur: qaşınma, ağrı və / və ya boğazda qızartı, burun axıntısı, lakrimasiya.
3. Onkoloji. Bu patoloji ilə mümkün olan simptomlar: bir neoplazmanın olması, nəfəs alma və ya udma çətinliyi, bədən çəkisinin ayda 7-10 kiloqramdan çox kəskin azalması, 2 həftədən çox müddətə subfebril vəziyyət (37 C), ümumi zəiflik, şişkin limfa düyünləri və / və ya badamcıqlar.
4. Travmatik: qanaxma, kəskin ağrı, təsirlənmiş bölgənin şişməsi və qızartı, sümük krepiti.

Ən çox görülən xəstəliklər haqqında bir az:

• Nazofarenjit nazofarenksin membranlarının patoloji zədələnməsidir. Onun üçün ildırım kimi sürətli başlanğıc, qızdırma, məbəd bölgəsində ağrı, burun nəfəsində çətinlik, burun axması və boğaz ağrısı xarakterikdir.
• Tonzillit faringeal halqanın bademciklərində iltihablı bir prosesdir. Ağrı və yeməkdə çətinlik şikayətləri ilə müşayiət olunur, ümumi intoksikasiya klinikası.
• Limfa düyünlərinin və bitişik toxumaların zədələnməsi nəticəsində əmələ gəlməyə başlayan irinli təbiətin absesi. Bu vəziyyətdə, udma, boğulma, tez-tez yemək buruna daxil olur, burun nəfəsi, burun səsi, hipertermi zamanı xoşagəlməz ağrı olacaq. Xarakterik bir xüsusiyyət xəstənin duruşudur: başı təsirlənmiş tərəfə meyllə geri atılır, arxada şişkinlik yaranır.
• Adenoidlər - faringeal bademcikdə patoloji artım, burun tənəffüsünün çətinləşməsinə və hətta eşitmə itkisinə səbəb olur.
• Burun polipləri. Burun mukozasının və paranazal sinusların həddindən artıq böyüməsidir. Əsas simptomlar burun tıkanıklığı, qoxu itkisi, sinüzit, ikincil infeksiyadır.

Patoloji prosesin simptomları görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz. O, müvafiq müalicəni təyin edəcək. Özünü müalicə çox arzuolunmazdır - bu, yalnız prosesi ağırlaşdıra bilər.

İnsan nazofarenksinin quruluşunun xüsusiyyətləri

Nazofarenks insan tənəffüs yollarının bölmələrindən biridir. Burun boşluğunu farenksin yuxarı hissəsi ilə birləşdirən və hava keçirməyə xidmət edən bir növ kanaldır.

Nazofarenksin bölgəsi ağız boşluğundan tənəffüs prosesi zamanı dilin kökünə sıx şəkildə oturan yumşaq damaq ilə ayrılır.

Hava burun boşluğundan nazofarenksə qondarma choanae - daxili burun açılışları vasitəsilə daxil olur.

Nazofarenks bir orqan deyil, daha çox palatin badamcıqlarının, həmçinin selikli, qoxu və təmizləyici səthlərin yerləşdiyi bir boşluqdur. Bu, havanın ağciyərlərin alveolalarına daşınmasından məsul olan sistemin bir hissəsidir.

Nazofarenks boş bir sahə olsa da, bu, onun mühüm funksiyaları yerinə yetirməsinə mane olmur, o cümlədən:

• Bağlayıcı. Ağız boşluğunun, yəni farenksin davamını burun sinusları ilə birləşdirməkdən danışırıq. Bu, tənəffüs prosesini yalnız burun keçidləri ilə deyil, həm də ağız vasitəsilə həyata keçirməyə imkan verir;
• İstiləşmə. Nazofarenksin quruluşu onun boşluğunda bir insanın tənəffüs etdiyi havanın temperaturunun artmasına kömək edən selikli səthlərin varlığını təyin etdi. Bu, tənəffüs yollarında qıcıqlanma olmadığı halda, bədənə daxil olan havanı normal qəbul etməyə imkan verir;
• Qoxu. Nazofarenksin boşluğunda müstəsna həssaslığa malik olan və tənəffüs edilmiş hava ilə gələn qoxuları tutmaq və tanımaq qabiliyyətinə malik olan xüsusi selikli səthlər var;
• Qoruyucu. Nazofarenksdəki yaş selikli qişalar hava ilə birlikdə boşluğa daxil olan tozları və müxtəlif mikrobları tutur.

Bu funksiyaların yerinə yetirilməsi insan nazofarenksinin anatomiyasının bir sıra xarakterik xüsusiyyətlərə malik olması ilə bağlıdır.

Tibbdə nazofarenks farenksin ən yüksək, mürəkkəb düzülmüş hissəsi hesab olunur. Bu kiçik bir boşluqdur, üstü məbədlər arasında, təxminən burun kökü səviyyəsində yerləşir. İnsan nazofarenksinin yuxarı hissəsi oksipital sümüyə bağlıdır və onun arxa divarı yuxarı onurğa sütununun ilk iki fəqərəsinə bitişikdir.

Nazofarenksin divarları budaqlanmış əzələ liflərinin kiçik dəstələridir. Nazofarenksin aşağı hissəsi farenksin ağız (və ya orta) hissəsinə keçir. Burun-udlağın yan divarlarında eşitmə borularının açılışları var ki, bunlara faringeal açılışlar deyilir. Onlar hər tərəfdən qığırdaq toxuması ilə əhatə olunmuşdur ki, bu da burun hissəsinin timpanik boşluqlarla birləşməsinə səbəb olmuşdur. Belə bir mesaj, səs titrəyişlərinin ötürülməsi üçün əsas olan sabit və vahid təzyiq səviyyəsini saxlamağa imkan verir.

Nazofarenksin və onun yan divarlarının qabağında bədənə daxil olan infeksiyaları və virusları tuta bilən limfoid toxumaların yığılması var. Bu qruplar "badamcıqlar" kimi tanınır. Bədənin limfa sisteminin bir hissəsi olan badamcıqlar bədəni daxil olan hava ilə daxil ola bilən virus və bakteriyalardan qorumaqda mühüm rol oynayır.

Bu bölmədə cütləşməmiş faringeal badamcıqlar, qoşalaşmış palatin badamcıqları və dil badamcıqları var. Bədənin müdafiəsini qorumaqda iştirak edən bir növ üzük meydana gətirirlər.

Badamcıqların iltihablı bir lezyonu halında, yoluxucu proses digər insan orqanlarına təsir edərək əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirilə bilər. Bəzi hallarda (məsələn, faringeal bademciklərin artması ilə) badamcıqların iltihabı tənəffüs qabiliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə mane ola bilər. Nazofarengeal bademciklərin böyüməsi müxtəlif amillərin, o cümlədən genetik xüsusiyyətlərin təsiri altında inkişaf edə bilər.

Yenidoğulmuşlarda quruluş

Yenidoğulmuşlarda nazofarenksin strukturu bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir, çünki tam formalaşmayıb və hələ də transformasiya dövrü var. Xüsusilə, körpələrdə nazofarenks aşağıdır və yetkinlərdə olduğu kimi hələ yarımdairəvi bir tonoz görünüşü yaratmır. Boşluğun eni də kiçikdir. Burun boşluğunu ağız boşluğu ilə birləşdirən daxili burun açılışları (choanae), həmçinin farenks də yuvarlaq və ya üçbucaqlı bir forma malikdir. Choans sürətli böyümə ilə xarakterizə olunur: həyatın ikinci ilində onlar ikiqat ölçüdə olur və onların forması tədricən oval olur.

Bir çox insanlar nazofarenksin nə olduğunu bilmirlər. Bu orqan burun keçidlərini və farenksin orta hissəsini birləşdirən boşluqlardan ibarətdir.

Selikli qişaların səthində selik əmələ gətirən goblet hüceyrələri var. Bədənin normal fəaliyyəti üçün lazım olan müəyyən bir rütubəti saxlayırlar. Bundan sonra, insan nazofarenksinin necə qurulduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Nazofarenksin hansı hissələri var?

Damarların çoxluğuna görə bu orqan havanı qızdırır, daha sonra insan ağciyərlərinə daxil olur. Qoxu reseptorlarının köməyi ilə xəstə havada mövcud olan müxtəlif birləşmələri aşkar edə bilər.

Əvvəlcə nazofarenksin harada yerləşdiyini və bu orqanın hansı hissələrdən ibarət olduğunu başa düşməlisiniz. Burun, ağız və qırtlaq bölgələrini ayırd etmək olar.

Eyni zamanda, farenks yalnız tənəffüs yollarının yuxarı hissəsi deyil. Bu orqan həzm sisteminin başlanğıcıdır. Soyuq hava daim təhlükəli bakteriyaları ehtiva edə bilən nazofarenksə daxil olur. Aşağı temperatur bədəni zəiflədir və iltihaba səbəb ola bilər.

Xəstəliklərin səbəblərini anlamaq üçün kontekstdə insan nazofarenksinin strukturunu bilmək lazımdır. Sxemi nəzərdən keçirərkən, bu orqanın tərkibini təyin edə bilərsiniz.

Farenksin burun hissəsi epitel təbəqəsi ilə örtülmüş kiçik əzələ lifləri dəstələrindən ibarətdir. Buraya bir neçə növ divar daxildir:

1. Üst divar (gözlük) oksipital hissəyə bitişikdir.
2. Nazofarenksin aşağı hissəsi yumşaq damağın yanında yerləşir. Udma prosesində ağız boşluğunu əhatə edir.
3. Arxa divar boyun fəqərələrinin yanında yerləşir. Yalnız birləşdirici toxuma təbəqəsi ilə ayrılır.
4. Farenksin ön hissəsi burun boşluğuna bitişikdir, burada açılışlar (choanae) var. Onların köməyi ilə hava insanın nazofarenksinə daxil olur. Bu prosesin necə baş verdiyini, nazofarenksdəki delikləri aydın şəkildə göstərən fotoşəkildə başa düşə bilərsiniz.

İstifadəçilər üçün şəkillərdə nazofarenks və qırtlaq quruluşunu öyrənmək ən əlverişlidir. Vizual təqdimat sayəsində orqanın oksipital və ya aşağı hissəsinin harada olduğunu tez bir zamanda anlaya bilərsiniz.

Yan divardakı deşiklər eşitmə borularına aparır. Bu şəkildə mühit orta qulağa bağlanır. Səs dalğaları qulaq pərdələrinə dəyir və titrəmələrə səbəb olur.

Nazofarenks insan kəlləsindəki demək olar ki, bütün boşluqları birləşdirən unikal orqandır.

Badamcıqlar insanın yuxarı divarına bitişikdir. Onlar limfa sisteminin toxumalarından ibarətdir və xəstənin immunitetinin formalaşmasında iştirak edirlər. Nazofarenksin strukturunun ətraflı diaqramı insanlara onun tərkibini və funksiyalarını anlamağa kömək edir.

Nazofarengeal bademciklərə aşağıdakılar daxildir:

• adenoidlər;
• hər iki tərəfdə olan palatin formasiyaları;
• dil badamcıqları.

Bu quruluş farenksi patogen mikroorqanizmlərin nüfuzundan qorumağa xidmət edir. Körpələrdə kəllə sümüklərindəki boşluqlar formalaşma mərhələsindədir.

Xoanalar böyüklərdən daha kiçikdir. X-şüasında onların üçbucaqlı bir formaya sahib olduğunu görə bilərsiniz.

2 yaşında uşaqlar burun keçidlərinin konfiqurasiyasında dəyişiklik yaşayırlar. Onlar yuvarlaq bir forma alırlar. Ətraf mühitdən nazofarenksə hava girişini təmin edən xoanalardır.

Funksiyalar

Nazofarenksin əsas vəzifəsi ağciyərlərə daimi hava tədarükünü təmin etməkdir.

Xüsusi reseptorların köməyi ilə insan müxtəlif qoxuları ayırd edə bilir.

Burun keçidlərində çoxlu tüklər var. Nazofarenksin infeksiyasına səbəb ola biləcək zərərli bakteriyaları tuturlar. Nazofarenksin qoruyucu funksiyası selikli qişalarda patogen mikroorqanizmlərin çoxalmasının qarşısını alır.

Qan damarlarının çoxluğuna görə hava kifayət qədər tez istiləşir. Bu mexanizm soyuqdəymədən qorunmağa kömək edir. Mucusun ifrazı burunun patogen bakteriyalardan vaxtında təmizlənməsi üçün lazımdır.

Üst forniks kəllədəki təzyiqi saxlamağa xidmət edir. Bu orqanda baş verən patoloji dəyişikliklər daimi baş ağrılarına səbəb ola bilər.

Körpələrin nazofarenksinin quruluşunun xüsusiyyətləri

Yenidoğulmuşlarda böyüklərdən fərqli olaraq bu orqan hələ tam formalaşmayıb. Xəstələrdə nazofarenksin anatomiyası çox fərqli ola bilər. Bu, orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Sinuslar tədricən inkişaf edir və 2 yaşa qədər oval forma alırlar.

Uşaqların bədəninin bir xüsusiyyəti daha zəif əzələlərə sahib olmasıdır.

Nazofarenksdə hansı xəstəliklər baş verə bilər

Nazofarenks xəstəliklərinin simptomları görünsə, bir otorinolarinqoloqla əlaqə saxlamalısınız. Həkim xəstəyə kömək edə biləcək ən kiçik detalları başa düşür.

Bir insanı müayinə edərkən aşağıdakı xəstəliklər aşkar edilə bilər:

Laringit ilə xəstə faringeal mukozanın iltihabına başlayır. Bakterial infeksiya kəskin tonzillitin inkişafına səbəb ola bilər. Faringitin bir əlaməti boğazın selikli qişasının iltihabıdır.

Nəticə

Nazofarenks daim insanın burun keçidlərindən gələn hava ilə təmasda olur. İnsanlar üçün təhlükə selikli qişalara düşə bilən təhlükəli mikroorqanizmlərdir.

Burun keçidlərində infeksiyanın qarşısını almaq üçün çox sayda villi var. Onlar zərərli bakteriyaları tutur və müxtəlif xəstəliklərin qarşısını alır.

Həyati fəaliyyət prosesində sinuslarda zərərli komponentləri daim çıxaran mucus əmələ gəlir. Onlar havadan insanın selikli qişalarının səthinə keçirlər.

Soyuq hava soyuqdəyməyə səbəb ola bilər. Mukus membranların toxumalarını qidalandıran gəmilər sayəsində temperaturu artıra bilərsiniz. Nazofarenksdə hüceyrələri qidalandıran geniş kapilyar şəbəkə var.

Bu orqanın səthində qoxu hiss etmək üçün nəzərdə tutulmuş reseptorlar var. Kəllədəki boşluqlar eşitmə orqanları ilə bağlıdır. Səs dalğaları vurduqda insan səsin tembrini, ritmini və həcmini təyin edə bilir.

Nazofarenksin yan divarlarında badamcıqlar yerləşir. Onlar limfoid toxumadan ibarətdir və adenoidlərdən, palatin və dil hissələrindən ibarətdir. Badamcıqlar insan immunitetinin formalaşmasında birbaşa iştirak edir.

Burun keçidlərini və farenksin orta hissəsini birləşdirən boşluq nazofarenksdir. Anatomistlər eyni zamanda onu həm yuxarı tənəffüs yollarına, həm də həzm sisteminin başlanğıcına aid edirlər. Bu yerə görə bədəndə əvəzolunmazdır və tez-tez müxtəlif xəstəliklərə meyllidir.

Bir insanın quruluşu

Yuxarı farenks şərti olaraq aşağıdakı alt hissələrə bölünür:

Rahatlıq üçün anatomistlər və otorinolarinqoloqlar orofarenksin, nazofarenksin və farenksin özünün orqanlarını fərqləndirirlər.

Nazofarenksin anatomiyası

Kiçik oval deşiklərdən burun keçidləri ilə əlaqələndirilir - choan. Nazofarenksin quruluşu elədir ki, yuxarı divar sfenoid sümük və oksipital ilə təmasdadır. Nazofarenksin arxa hissəsi boyun fəqərələri ilə həmsərhəddir (1 və 2). Yan tərəfdə eşitmə (Eustachian) boruları üçün açılışlar var. Orta qulaq eşitmə boruları vasitəsilə nazofarenksə bağlanır.

Nazofarenksin əzələləri kiçik dallı dəstələrlə təmsil olunur. Burun mukozasında mucus istehsalına və tənəffüs edilən havanın nəmləndirilməsinə cavabdeh olan bezlər və goblet hüceyrələri var. Quruluş, soyuq havanın istiləşməsinə kömək edən bir çox gəminin olduğunu da müəyyən edir. Mukozada iybilmə reseptorları da var.

Yenidoğulmuşlarda nazofarenksin anatomiyası böyüklərdəkindən fərqlənir. Yeni doğulmuş uşaqda bu orqan tam formalaşmayıb. Sinuslar sürətlə böyüyür və 2 yaşa qədər adi oval formaya çevrilir. Bütün şöbələr saxlanılır, lakin bəzi funksiyaların icrası hazırda mümkün deyil. Uşaqlarda nazofarenksin əzələləri az inkişaf edir.

Orofarenks

Orofarenks boyun 3-cü və 4-cü fəqərələri səviyyəsində yerləşir, yalnız iki divarla məhdudlaşır: yan və arxa. Elə qurulmuşdur ki, tənəffüs və həzm sistemi məhz bu yerdə kəsişir. Yumşaq damaq dilin kökü və yumşaq damağın tağları vasitəsilə ağız boşluğundan hasarlanır. Xüsusi bir selikli qat, udma və danışma zamanı nazofarenksi təcrid edən bir "flap" kimi xidmət edir.

Farenksin səthlərində (yuxarı və yan) tonzillər var. Limfoid toxumasının bu yığılmasına deyilir: faringeal və tubal bademciklər. Aşağıda hissədəki farenksin diaqramı verilmişdir ki, bu da onun necə göründüyünü daha yaxşı təsəvvür etməyə kömək edəcəkdir.

Üz kəlləsinin sinusları

Kəllənin quruluşu elədir ki, ön hissədə sinuslar (hava ilə dolu xüsusi boşluqlar) yerləşir. Selikli qişa quruluşuna görə boşluğun selikli qişasından az fərqlənir, lakin daha nazikdir. Histoloji müayinədə mağara toxuması aşkar edilmir, burun boşluğunda isə bir var. Adi bir insanda sinuslar hava ilə doldurulur. Ayrın:

• maksiller (maksiller);
• frontal;
• etmoid sümük (etmoid sinuslar);
• sfenoid sinuslar.

Doğuş zamanı bütün sinuslar əmələ gəlmir. 12 aya qədər, son sinuslar, frontal sinuslar formalaşmağı bitirir. Maksiller sinuslar ən böyüyüdür. Bunlar qoşa sinuslardır. Onlar yuxarı çənədə yerləşirlər. Onların cihazı elədir ki, aşağı keçidin altındakı çıxış vasitəsilə burun keçidləri ilə əlaqə saxlayırlar.

Frontal sümükdə yerləşdiyi yer onların adını təyin edən sinuslar var. Frontal sinuslar nazolabial kanal vasitəsilə burun keçidləri ilə əlaqə qurur. Onlar qoşalaşmışdır. Etmoid sümüyünün sinusları sümük plitələri ilə ayrılan hüceyrələrlə təmsil olunur. Bu hüceyrələrdən damar bağları və sinirlər keçir. 2 belə sinus var.Burun yuxarı konkasının arxasında sfenoid sinus yerləşir. Buna əsas da deyilir. O, paz formalı girintiyə açılır. O, cüt deyil. Cədvəl paranazal sinusların yerinə yetirdiyi funksiyaları göstərir.

Funksiyalar

Nazofarenksin funksiyası ətraf mühitdən ağciyərlərə havanın alınmasıdır.

Nazofarenksin quruluşu onun funksiyalarını müəyyənləşdirir:

1. Nazofarenksin əsas funksiyası havanı ətraf mühitdən ağciyərlərə aparmaqdır.
2. Qoxu funksiyasını yerinə yetirir. Burada lokallaşdırılmış reseptorlar sayəsində qoxunun burun hissəsinə daxil olması, impulsun əmələ gəlməsi və beyinə ötürülməsi barədə siqnal yaradır.
3. Selikli qişanın struktur xüsusiyyətlərinə görə qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir. Mucusun, tüklərin və zəngin bir qan dövranı şəbəkəsinin olması havanın təmizlənməsinə və istiləşməsinə kömək edir, aşağı tənəffüs yollarını qoruyur. Badamcıqlar orqanizmi patogen bakteriya və viruslardan qorumaqda mühüm rol oynayır.
4. O, həmçinin rezonator funksiyasını həyata keçirir. Farenksdə lokallaşdırılmış sinuslar və səs telləri fərqli tembrli bir səs yaradır ki, bu da hər bir fərdi fərdi edir.
5. Kəllədəki təzyiqi qoruyun. Qulağını xarici mühitlə birləşdirərək, nazofarenks lazımi təzyiqi saxlamağa imkan verir.

Mümkün xəstəliklər

Yerləşdiyi yerə və funksiyalarına görə müxtəlif xəstəliklərə həssasdır. Bütün xəstəliklər şərti olaraq qruplara bölünə bilər:

Müalicə və qarşısının alınması

Həkim nozologiyadan asılı olaraq təyinatlar təyin edir. Bu iltihablı bir xəstəlikdirsə, müalicə belə görünür:

• temperaturu azaltmaq üçün "Aspirin", "Paracetamol";
• antiseptiklər: "Septefril", "Septolete";
• qarqara: "Chlorphilipt", yodlu soda;
• burun damlaları ("Galazolin", "Aquamaris");
• zəruri hallarda - antibiotiklər;
• probiyotiklər ("Lineks").

Hipotermi kontrendikedir. İmmunitet sistemini yaxşı vəziyyətdə saxlamağa dəyər və "təhlükəli" fəsillərdə (payız, yaz) çox sayda insan kütləsinə gəlmək minimaldır. Bu allergik bir xəstəlikdirsə, aşağıdakı dərmanları qəbul etməlisiniz:

• anti-allergik ("Citrine", "Laratodin");
• burundakı damlalar ("Galazolin").

Qarşısının alınması çiçəkləmə dövründə antiallergik dərmanlar qəbul etmək, allergenlərlə təmasdan qaçmaqdır.

Əgər bu onkologiyadırsa, onda özünü müalicə etmək kontrendikedir və bir onkoloqun təcili məsləhətləşməsinə ehtiyac var. Yalnız o, düzgün terapiya təyin edəcək və xəstəliyin proqnozunu təyin edəcək. Onkoloji xəstəliklərin qarşısının alınması siqareti tərgitmək, sağlam həyat tərzinə riayət etmək, stressdən mümkün qədər uzaq olmaq hesab olunur.

Travma belə müalicə olunur:

• bədənin zədələnmiş hissəsində soyuqluq;
• anesteziya;
• qanaxma zamanı - tamponada, qanaxmanın tibbi dayandırılması (hemostatik terapiya, qan əvəzedicilərinin köçürülməsi);
• əlavə yardım yalnız xəstəxanada göstəriləcəkdir.

Diaqnostika

Patoloji növündən asılıdır və daxildir

• xəstəni sorğu-sual etmək;
• müayinə;
• qan, sidik, burun axıntısının təhlili;
• burundan tampon, orofaringeal halqa;
• sinusların və kəllə sümüklərinin rentgenoqrafiyası;
• endoskopik tədqiqat üsulları.

Uşaqlarda farenksin quruluşunun xüsusiyyətləri

Yetkinlərdə və gənc uşaqlarda nazofarengeal aparatın quruluşu çox fərqlidir, bu, həyat prosesində formalaşması ilə izah olunur. Uşaqlarda farenksin struktur xüsusiyyətləri, üç yaşınadək bir uşağın bədəninin niyə çoxsaylı mənfi amillərin təsirinə imkan vermədən diqqətli bir münasibət tələb etdiyini izah edə bilər. Nazofarenksin inkişafında gecikmələr və ya anormallıqlar tez-tez bəzi mürəkkəb xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.

Uşaqlarda farenksin struktur xüsusiyyətləri əsasən bademciklər kimi bir şöbəyə aiddir. Bu şöbə toxunulmazlıq üçün çox vacibdir, lakin bir uşağın həyatının ilk bir neçə ilində bəzilərinin aradan qaldırılması üçün tez-tez ilkin şərtlər yaranır. Miflərdən biri də iki badamcığın olmasıdır. Bu doğru deyil, çünki limfatik faringeal halqa bir faringeal, iki boru, iki palatin, bir dil badamcıqlarından ibarətdir. Nəhayət, körpədə farenksin bu hissəsi doğuşdan sonrakı ilk aylarda formalaşır və bir sıra əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır.

Yeni doğulmuş uşaqlarda palatin bademcikləri inkişaf etmir, onlar yalnız follikullardır - gələcək orqanların rudimentləri. Folliküllərdən palatin bademciklərinin meydana gəlməsi təxminən altı aya qədər baş verir, inkişafın stimullaşdırılması körpənin bədəninə davamlı olaraq hücum edən bakteriyalar və zəhərli maddələr səbəbindən baş verir. Valideynlər uşaqlarda farenksin struktur xüsusiyyətlərini bilməlidirlər, çünki bu bölgənin anormal inkişafı ilə dərhal həkimə müraciət etməli və onun gələcək inkişafına nəzarət etməyə başlamalısınız.

Məsələn, adenoidlərin körpənin burun nəfəsində çətinlik yarada biləcəyini bilmək lazımdır ki, bu da onun inkişafına, yuxusuna və həzminə təsir göstərir. Bu qoşalaşmış orqanlar digər badamcıqlara nisbətən daha aktiv şəkildə inkişaf edir və nəhayət, təxminən iki il yarımda formalaşır. Üç aydan sonra adenoidlərin orta ölçüsü təxminən 7x4x4 millimetr olmalıdır və bir ildən sonra 11x8x5 millimetr ölçüsünə qədər artır. Faringeal bademciklərin orta ölçüsü normal olaraq 7x4x2 mm olmalıdır. Daha böyük və ya daha kiçik ölçülər uşağın bədəninin inkişafındakı çətinlikləri göstərir.

Bir yaşa qədər uşaqlarda farenksin struktur xüsusiyyətləri böyüklər üçün nazofarengeal boşluğun qeyri-adi forması ilə bağlıdır - aşağı və kəskin bucaqlı olacaq. Faringeal bademciklər çox genişlənirsə, adenoidlərin anormal ölçülərində olduğu kimi, uşaq nəfəs almaqda çətinlik çəkəcəkdir. Palatin badamcıqları nəhayət həyatın ikinci ilində yetişir. İki yaşdan kiçik uşaqlarda palatin bademciklərinin lakunaları dərin, dar, dallıdır, bu yerlərdə iltihab prosesinin inkişafı üçün bir şərtdir.

Çox vaxt LOR həkimi nazofarengeal çənə ilə yemək borusu arasında yerləşən retrofaringeal limfa düyünlərinin (və ya retrofaringeal limfadenit) irinlənməsi diaqnozu qoymalıdır. Fakt budur ki, bu düyünlər timpanik boşluq və nazofarenksin arxası üçün regionaldır, buna görə də yoluxucu hücumlar zamanı ilk növbədə bu düyünlər əziyyət çəkir. Beş yaşından sonra bu limfa düyünləri atrofiyaya uğrayır, bunun nəticəsində bu yaşdan yuxarı uşaqlar üçün belə bir diaqnoz qoyulmur.

Uşaqlarda farenksin quruluşunun özəlliyi də onun maksimum inkişafına beş-yeddi yaşa çatmasıdır. Məhz bu yaşda uşaqların artması müşahidə olunur və infeksiyalara qarşı artan qorunma inkişaf etdirmək üçün bütün limfoid toxumasını səfərbər edən maksimum peyvəndlər də edilir. Buna görə də, bu toxumalar bu yaşda hipertrofiyaya məruz qalır, patogen mikroorqanizmlərin endogen və ekzogen nüfuzuna qarşı mübarizə aparan antikorların yerli istehsalı ilə intensiv olaraq aktiv immunitet yaradır.

Burun tıkanıklığı üçün vasitələr

Burun mukozasının şişməsi

Deviasiya edilmiş septum

Ağızda müxtəlif dadların görünüşü

Soyuqdəymə üçün çaylar

Adenoidlər: səbəbləri, simptomları, müalicəsi

Boğaz ağrısı üçün dərmanlar

Qulaq tıxacını necə çıxarmaq olar

Eşitmə getdikcə pisləşir... Nə etməli?

Quru öskürək hücumu

Burun polipləri: simptomlar, diaqnoz və müalicə

7. Uşaqlarda farenksin quruluşunun xüsusiyyətləri

Faringeal, 2 boru, 2 palatin, dil badamcıqları və faringeal arxa divarın limfoid toxumasından ibarət olan limfatik faringeal halqa (Waldeyer-Pirogov halqası) doğuşdan əvvəl və doğuşdan sonrakı ilk aylarda zəif inkişaf etmişdir. Postnatal dövrdə bademciklər bir sıra dəyişikliklərə məruz qalır. Yenidoğulmuşlarda bademciklər inkişaf etməmiş və funksional olaraq qeyri-aktivdir. Palatin badamcıqları hələ tam inkişaf etməyib, onlarda əmələ gələn follikullar aşkar edilir və inkişafı çox vaxt aparır.

Farenksin limfoid halqasının əsas hissəsi doğuş zamanı lenfositlərin kiçik sferik qrupları şəklində təqdim olunur. Onlardakı "reaktiv mərkəzlər" həyatın ilk 2-3 ayında görünür. Follikulların son inkişafı uşağın həyatının ilk 6 ayında, bəzən isə 1-ci ilin sonunda tamamlanır. Körpələrdə limfoid halqanın aktiv inkişafı başlayır. Adenoidlər digər badamcıqlara nisbətən daha aktiv şəkildə əmələ gəlir. Selikli qişanın qıvrımları qalınlaşır, uzanır, rulonlar şəklini alır, onların arasında şırımlar aydın görünür. Həyatın 1-ci ilinin uşaqlarında nazofarengeal boşluq aşağı və kəskin bucaqlıdır və buna görə də faringeal bademcikdə bir qədər artım belə burun nəfəsini əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər.

Yenidoğulmuşlarda integumentar epitel çox sıralı silindrikdir. Şırımlar azdır, dayazdır. Əsas toxumada kiçik və orta ölçülü limfositlər, çoxlu qan damarları və selikli vəzilər kimi limfoid hüceyrə elementləri diffuz şəkildə yerləşir. İnkişaf palatin bademcik limfoid toxuması ilə nüfuz edən selikli qişanın kıvrımlarının meydana gəlməsi ilə başlayır. Dilli badamcıq dilin kökündə limfoid toxumanın yığılması səbəbindən inkişaf edir. Doğuşdan sonra tonsil toxuması daimi qıcıqlanma vəziyyətindədir. Gənc illərdə faringeal badamcıqçoxsətirli silindrik kirpikli epitellə, yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə - skuamöz epitellə örtülmüşdür.

palatin badamcıqları həyatın 2-ci ilində tam inkişafa çatır. Gənc uşaqlarda damaq badamcıqlarının boşluqları dərin, ağızda dar, sıx budaqlanmış, çox vaxt kapsula qədər uzanır. Lakunalar həmişə badamcıqların dərinliyinə getmir, bəzən kəskin şəkildə dönür və integutar epitelin altına keçir; fərdi lakunaların dar keçidləri uzantılarla bitir. Bütün bunlar iltihab prosesinin meydana gəlməsinə kömək edir. Boru badamcıqları uşaqlıqda maksimum inkişafa çatırlar. Uşaqlarda dilin kök bölgəsində böyüklərə nisbətən daha az limfoid toxuma var; dil badamcıqlarının kriptləri daha kiçik və az budaqlıdır.

Azyaşlı uşaqlarda fəqərə ön aponevrozu ilə farenksin əzələləri arasında, burun-udlağın tağından yemək borusunun girişinə qədər, aponevrozun iki təbəqəsi arasında retrofaringeal limfa düyünləri və hər iki tərəfdə boş birləşdirici toxuma var. zəncirdə onurğa. Bu düyünlər burun, nazofarenksin və timpanik boşluğun arxa hissələri üçün regionaldır. Onların irinlənməsi faringeal absesin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Nazofarenksin bölgəsində faringeal boşluq bir bağ ilə iki yarıya bölünür, buna görə də yuxarı farenksdə faringeal abseslər daha çox birtərəfli olur.

Bademciklər maksimum ölçüsünə 5-7 il çatır. Bu yaşda uşaqlar ən yüksək yoluxucu xəstəliyə malikdirlər və infeksiyalardan qorunmağa artan ehtiyac var. Eyni yaşda, uşaqlar toxunulmazlıq istehsalı üçün bütün limfoid toxumasını səfərbər edən ən çox sayda profilaktik peyvənd alırlar. Limfoid toxumanın hipertrofiyası, yoluxucu agentin farenksin limfoid toxumasına endo- və ya ekzogen nüfuz yolu zamanı antikorların yerli istehsalı ilə aktiv immunitetin intensiv formalaşması ilə əlaqədardır. Bədəndə antikorların yığılması və 9-10 yaşdan sonra immunitet sisteminin yaxşılaşması ilə uşaq limfoid toxumasının yaşa bağlı involutioninə onun qismən degenerasiyası və lifli, birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi ilə başlayır. Badamcıqların ölçüsü kiçilir və illərlə onların kiçik qalıqları adətən qalır, bəzən limfoid toxumasının atrofiyası səbəbindən tamamilə yox olur. Bu dövrdə yetkin lenfositlərin nazik periferik kəməri görünür, badamcıqların mərkəzində retikulyar hüceyrələrin sayı artır.

Endirməyə davam etmək üçün şəkli toplamaq lazımdır:

Uşaqlarda tənəffüs sisteminin quruluşu və inkişafının xüsusiyyətləri

Neonatal dövrdə uşaqlarda tənəffüs sisteminin quruluşu kəskin respirator xəstəliklər üçün çoxsaylı ilkin şərtlər yaradır. Buna görə də, körpə yoluxucu amillərin təsirindən qorunmalıdır. Burun və paranazal sinusların, boğazın və qırtlağın, bronxların və ağciyərlərin tədricən inkişafının necə baş verdiyi barədə ümumi təsəvvürə sahib olmaq üçün uşaqlarda tənəffüs sisteminin bütün struktur xüsusiyyətlərini öyrənməyi də təklif edirik.

Tibbi statistikaya görə, uşaqlarda tənəffüs orqanlarının xəstəlikləri böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Bu, tənəffüs sisteminin strukturunun yaşa bağlı xüsusiyyətləri və uşağın bədəninin qoruyucu reaksiyalarının orijinallığı ilə bağlıdır.

Bütün uzunluğu boyunca tənəffüs yolları yuxarı (burunun açılışından səs tellərinə qədər) və aşağı (larynx, traxeya, bronxlar), həmçinin ağciyərlərə bölünür.

Tənəffüs sisteminin əsas funksiyası bədən toxumalarını oksigenlə təmin etmək və karbon qazını çıxarmaqdır.

Uşaqların əksəriyyətində tənəffüs orqanlarının formalaşması prosesi 7 yaşa qədər tamamlanır və sonrakı illərdə yalnız ölçülərində artım müşahidə olunur.

Bir uşaqda bütün tənəffüs yolları böyüklərdən daha kiçikdir və daha dar boşluqlara malikdir.

Selikli qişa nazik, həssas, həssas, qurudur, çünki içindəki bezlər zəif inkişaf edir, sekretor immunoqlobulin A (IgA) az istehsal olunur.

Bu, zəngin qan tədarükü, tənəffüs yollarının qığırdaqlı çərçivəsinin yumşaqlığı və uyğunluğu, elastik toxumanın az olması selikli qişanın maneə funksiyasının azalmasına, patogenlərin kifayət qədər sürətli nüfuz etməsinə kömək edir. qan axını, sürətlə meydana gələn ödem və ya uyğun tənəffüs borularının xaricdən sıxılması nəticəsində tənəffüs yollarının daralmasına meyllilik yaradır.

Bir uşaqda burun və paranazal sinusların quruluşunun xüsusiyyətləri (foto ilə)

Uşaqlarda burunun struktur xüsusiyyətləri ilk növbədə kiçik ölçülərdədir, bu da hava kütlələrinin keçməsi üçün yolu qısaldır. Gənc bir uşaqda burun nisbətən kiçikdir. Uşaqda burnun quruluşu belədir ki, burun keçidləri dardır, aşağı burun keçidi yalnız 4 yaşa qədər formalaşır, bu da tez-tez axan burun (rinit) meydana gəlməsinə kömək edir. Burun selikli qişası çox incədir, çoxlu kiçik qan damarlarını ehtiva edir, buna görə də kiçik bir iltihab onun şişməsinə və burun keçidlərinin daha da daralmasına səbəb olur. Bu, uşaqda burun tənəffüsünün pozulmasına gətirib çıxarır. Körpə ağzından nəfəs almağa başlayır. Soyuq hava burun boşluğunda qızdırılmır və təmizlənmir, ancaq birbaşa bronxlara və ağciyərlərə daxil olur, bu da infeksiyaya səbəb olur. Təsadüfi deyil ki, uşaqlarda bir çox ağciyər xəstəlikləri “zərərsiz” burun axması ilə başlayır.

Uşaqlara erkən yaşlarından burundan düzgün nəfəs almağı öyrətmək lazımdır!

Doğuş zamanı uşaqda yalnız maksiller (maksiller) sinuslar əmələ gəlir, buna görə də kiçik uşaqlarda sinüzit inkişaf edə bilər. Tamamilə bütün sinuslar 12-15 yaşa qədər inkişaf edir. Uşaqda burun və sinusların quruluşu üz kəlləsinin sümükləri böyüdükcə və formalaşdıqca daim dəyişir. Tədricən frontal və əsas paranazal sinuslar görünür. Labirintli etmoid sümük həyatın bütün ilk ilində əmələ gəlir.

Həyatın ilk ilində əsas anatomik inkişaf proseslərini göstərən fotoşəkildə uşağın burnunun quruluşuna baxın:

Bir uşaqda boğaz və qırtlağın quruluşu (foto ilə)

Farenksin burun boşluğunu davam etdirir. Uşaqda boğazın quruluşu virus və bakteriyaların işğalına qarşı etibarlı immun müdafiəsini təmin edir: onun mühüm formalaşması var - qoruyucu maneə funksiyasını yerinə yetirən faringeal limfa halqası. Limfofaringeal halqanın əsasını tonsillər və adenoidlər təşkil edir.

Birinci ilin sonunda faringeal limfa halqasının limfoid toxuması tez-tez hiperplastik olur (böyür), xüsusən də allergik diatezli uşaqlarda, bunun nəticəsində maneə funksiyası azalır. Badamcıq və adenoidlərin böyümüş toxuması viruslar və mikroorqanizmlər tərəfindən kolonizasiya olunur, xroniki infeksiya ocaqları əmələ gəlir (adenoidit, xroniki tonzillit). Tez-tez tonzillit, SARS var. Adenoiditin ağır forması halında, burun tənəffüsünün uzun müddət pozulması üz skeletinin dəyişməsinə və "adenoid üzünün" meydana gəlməsinə kömək edir.

Qırtlaq boynun ön yuxarı hissəsində yerləşir. Böyüklərlə müqayisədə uşaqlarda qırtlaq qısa, qıfvari, zərif, elastik qığırdaq və nazik əzələlərə malikdir. Qırtlağın diametri yaşla çox yavaş artır və 5-7 yaşda 6-7 mm, 14 yaşda isə 1 sm-ə çatan fərqli bir daralma var. sinir reseptorlarının və subglottic məkanında qan damarlarının, belə ki, asanlıqla submukozal təbəqənin şişkinlik inkişaf edir. Bu vəziyyət tənəffüs yoluxucu infeksiyanın kiçik təzahürləri ilə belə ağır tənəffüs pozğunluqları (larinqit stenozu, yalançı krup) ilə müşayiət olunur.

Fotoşəkildə uşağın boğazının və qırtlağın quruluşuna baxın, burada ən vacib struktur hissələri vurğulanır və qeyd olunur:

Uşaqlarda bronxların və ağciyərlərin quruluşu və inkişafının xüsusiyyətləri

Qırtlağın davamı traxeyadır. Körpənin nəfəs borusu çox hərəkətlidir, bu, qığırdaqların yumşaqlığı ilə birlikdə bəzən onun ekshalasiya zamanı yarıq kimi düşməsinə səbəb olur və ekspiratuar dispne və ya kobud xoruldama tənəffüsünün (anadangəlmə stridor) görünüşü ilə müşayiət olunur. Stridorun simptomları adətən 2 yaşa qədər yox olur. Sinə içində nəfəs borusu iki böyük bronxiyaya bölünür.

Uşaqlarda bronxların xüsusiyyətləri tez-tez soyuqdəymə ilə bronxial astmaya çevrilə bilən xroniki bronxitin inkişaf etməsinə səbəb olur. Uşaqlarda bronxların strukturunu nəzərə alsaq, aydın olur ki, yeni doğulmuş yaşda onların ölçüləri nisbətən kiçikdir, bu da bronxit zamanı bronxların lümeninin seliklə qismən tıxanmasına səbəb olur. Kiçik bir uşağın bronxlarının əsas funksional xüsusiyyəti drenaj və təmizləmə funksiyalarının olmamasıdır.

Körpələrin bronxları ətraf mühitin zərərli amillərinin təsirinə çox həssasdır. Çox soyuq və ya isti hava, yüksək rütubət, qazın çirklənməsi, tozluluq bronxlarda mucusun durğunluğuna və bronxitin inkişafına səbəb olur.

Xarici olaraq, bronxlar budaqlanmış ağaca bənzəyir, alt-üst olur. Ən kiçik bronxlar (bronxiollar) ağciyər toxumasının özünü təşkil edən kiçik veziküllərlə (alveollar) bitir.

Uşaqlarda ağciyərlərin quruluşu daim dəyişir, çünki uşaqda davamlı böyüyür. Uşağın həyatının ilk illərində ağciyər toxuması tam qanlı və havasızdır. Alveollarda orqanizm üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən qaz mübadiləsi prosesi baş verir. Qandakı karbon qazı alveolların lümeninə keçir və bronxlar vasitəsilə xarici mühitə buraxılır. Eyni zamanda, atmosfer oksigeni alveollara, sonra isə qana daxil olur. İltihabi proseslərə görə ağciyərlərdə qaz mübadiləsinin ən kiçik pozulması tənəffüs çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

Sinə hər tərəfdən nəfəs almağı təmin edən əzələlərlə (tənəffüs əzələləri) əhatə olunmuşdur. Əsas olanlar qabırğaarası əzələlər və diafraqmadır. Nəfəs alma zamanı tənəffüs əzələləri büzülür, bu da sinənin genişlənməsinə və genişlənməsi səbəbindən ağciyər həcminin artmasına səbəb olur. Ağciyərlər sanki kənardan havanı sorur. Əzələ səyi olmadan baş verən ekshalasiya zamanı sinə və ağciyərlərin həcmi azalır, hava çıxır. Uşaqlarda ağciyərlərin inkişafı qaçılmaz olaraq bu mühüm orqanların həyati həcminin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur.

Uşağın tənəffüs sistemi 8-12 yaşa qədər öz strukturunda tamamlanır, lakin funksiyasının formalaşması 14-16 yaşa qədər davam edir.

Uşaqlıqda tənəffüs sisteminin bir sıra funksional xüsusiyyətlərini vurğulamaq lazımdır.

• Tənəffüs sürəti uşaq nə qədər kiçikdir. Artan nəfəs hər bir tənəffüs hərəkətinin kiçik həcmini kompensasiya edir və uşağın bədənini oksigenlə təmin edir. 1-2 yaşda dəqiqədə nəfəs sayı 30-35, 5-6 yaşda 25, 10-15 yaşda 18-20 olur.
• Uşağın nəfəs alması daha səthi və aritmik olur. Emosional və fiziki stress funksional tənəffüs aritmiyasının şiddətini artırır.
• Uşaqlarda qaz mübadiləsi ağciyərlərə zəngin qan tədarükü, qan axınının sürəti və qazların yüksək diffuziyası səbəbindən böyüklərə nisbətən daha intensiv şəkildə baş verir. Eyni zamanda, ağciyər ekskursiyalarının qeyri-kafi olması və alveolların genişlənməsi səbəbindən xarici tənəffüs funksiyası asanlıqla pozula bilər.

Körpə xəstələndikdə, ana, hətta həkim gəlməmişdən əvvəl, uşağın boğazını müstəqil şəkildə yoxlamağa çalışır, amma heç bir şey alınmır. Bunun səbəbi, sağlam bir boğazın necə görünməsi və xəstənin necə görünməsi barədə dəqiq bir fikir olmamasıdır. Qırtlağın qızartı həmişə ciddi bir xəstəliyin əlaməti deyil və əksər hallarda anaların görməyə çalışdığı qızartıların olmaması həmişə sağlamlıq əlaməti deyil. Hər şeyi qaydasında başa düşmək lazımdır.

Simptomlar

Uşaqlarda tez-tez boğaz ağrısı olur, bir çox səbəb ola bilər - allergiyadan kimyəvi yanmaya qədər, lakin ən çox uşaqlar tənəffüs viruslarından təsirlənir. Bakterial iltihab, yaralanma da ola bilər.

Körpə müəyyən simptomlar göstərməyə və ya onlardan açıq şəkildə şikayət etməyə başlayanda uşağın boynunda nə baş verdiyini görməlisiniz:

• udma zamanı ağrı;
• nəfəs darlığı;
• Burun axması;
• baş ağrısı, titreme;
• qəfil atəş, qızdırma;
• submandibular limfa düyünlərinin böyüməsi;
• içməkdən və yeməkdən imtina.

Yoxlamanı necə aparmaq olar?

Əgər ana tənbəlliklə “aaaaa” deyən uşağın boğazına baxırsa, bu müayinə sayıla bilməz.

Boğazı yoxlamaq üçün müəyyən qaydalar var:

• Uşaq günəşli tərəfə baxan pəncərənin yanında yerləşdirilməlidir. Belə bir pəncərə yoxdursa və ya kifayət qədər təbii işıq yoxdursa, kiçik bir fənərdən istifadə edə bilərsiniz.
• Aydındır ki, hər evdə tibbi spatula yoxdur, amma hər kəsin adi bir kaşığı var. Sabunla yuyulmuş təmiz əllərlə təmiz bir qaşıq götürün, sapının üstünə qaynadılmış su tökün. Bundan sonra, artıq əllərinizlə sapa toxunmaq lazım deyil.
• Bir qaşıq istifadə edərək, dilinizin ortasına yumşaq bir şəkildə basdırın.Əgər ucuna bassanız, heç nə görə bilməzsiniz. Kökünə basarsanız, uşaq mütləq qusacaq, çünki bu, tıxac refleksinə səbəb olmağın ən asan və asan yoludur.

• Badamcıqlar ən yaxşı şəkildə görünür, lakin onların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün uşağın ağzını mümkün qədər geniş açmasını xahiş etməlisiniz ki, dil alt dodağa bassın.
• Qırtlağın arxa divarının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün, bir spatula və ya qaşıq ilə dili yüngülcə basmaq məna kəsb edir.
• Uşaq dərindən nəfəs alaraq ağızdan nəfəs almalıdır., dilin refleks olaraq bir qədər aşağı düşdüyü. Beləliklə, badamcıqların bölgəsini və qırtlağın yan hissələrini nəzərdən keçirmək daha asandır.

Palatin bademciklərini faringeal ilə qarışdırmamaq üçün ən azı ümumi olaraq boğazın quruluşunu təsəvvür etmək lazımdır.

Norm

Normal sağlam boğaz belə görünür:

• Ağız boşluğunda görünən dəyişikliklər, yaralar, xoralar yoxdur. Dil təmizdir, fizioloji örtüyü azdır və ya yoxdur.
• Badamcıqlar böyümür, simmetrikdir, solğun çəhrayı rəngə malikdir. Lövhə, veziküllər, xoralar, açıq sərhədləri olan genişlənmiş tüberküllər və möhürlər onlarda görünmür.
• Damaq və damaq tağları çəhrayı rəngdədir- bəzən daha çox, bəzən daha az doymuş, lakin vahid. Onların üzərində lövhə, abses, ləkələr yoxdur.
• Qırtlağın yan hissələri normal olaraq şişmir, çəhrayı olur.
• Qan damarları ilə zəngin olan qırtlağın arxa hissəsi daha qırmızı ola bilər boğazın qalan hissəsindən daha çox, lakin yalnız gəmilərin vəziyyəti qiymətləndirilməlidir - onların böyüdülməsi, açıq vərəm, abses və lövhə olub-olmaması.

Patologiya nə kimi görünür?

Boğaz ağrısının vizual əlamətləri daha müxtəlifdir və dəqiq müəyyən edilmiş xəstəlikləri göstərir. Dəqiq diaqnoz yalnız boğazın müayinəsinə deyil, həm də digər simptomların ümumi dəyərinə, həmçinin laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsaslanacaq ixtisaslı bir həkim tərəfindən edilə bilər.

Bununla belə, boğaz patologiyalarının fərqləndirici xüsusiyyətləri haqqında bilik heç bir valideynə müdaxilə etməmişdir. Bu, ən azı hansı hallarda təcili yardım çağıracağını və hansı hallarda - bir klinikada görüşə getmək və ya evdə həkim çağırmaq lazım olduğunu bilmək üçün faydalıdır.

Erkən mərhələlərdə boğaz ağrısı tonsillər parlaq qırmızı olur, bir neçə saatdan sonra ağ örtüklə örtülür. Abseslər, irinli və ya nekrotik təbiətin ayrı-ayrı sahələri görünə bilər. Qırtlağın lümeni daralmış ola bilər. Belə iltihablı bademciklərlə yaxınlıqdakı limfa düyünləri şişə bilər.

Angina həmişə yüksək atəş, ağır intoksikasiya ilə müşayiət olunur. Kəskin dövrdən sonra follikulyar tonzillit başlaya bilər, bu, parlaq bir əlamətə görə müayinə zamanı yaxşı seçilir - badamcıqlarda boş irinli lövhə.

Boğaz ağrısını necə tanımaq olar, aşağıdakı videoya baxın.

• Nekrotik angina badamcıqlarda limfoid toxumanın ölü boz sahələri ilə xarakterizə olunur, bəzən proses palatin tağlarına və dilə qədər uzanır.

• Mantar anginası, bir qayda olaraq, badamcıqların qızartı və iltihabı, vizual kövrəkliyin görünüşü, həmçinin sarımtıl-yaşıl örtük ilə müşayiət olunur. Boğazdakı göbələklər ən çox Candida cinsinə aiddir.

• Faringit- tez-tez virus xəstəliyi, allergiya, bəzi göbələk infeksiyaları (daha az), həmçinin bakterial infeksiya ilə inkişaf etməyə başlayan ümumi uşaqlıq xəstəliyi. Faringitin demək olar ki, bütün növləri qırtlağın selikli qişasına təsir göstərir.
• Ən sadə formada ( kataral faringit) nə badamcıqlara, nə də damağa təsir etməyən qırtlaqda yüngül qızartı, eləcə də yüngül şişlik var.
• Faringeal badamcıqların görünən artması, qırtlağın özünün aydın qızartı və şişməsi ilə mümkün bir xəstəlik haqqında danışa bilərik. hipertrofik faringit.
• Atrofik faringit selikli qişanın atrofiyası ilə əlaqəli boğaz "laklanır", parlaq bir əlamət farenksin arxasındakı damarlardır. Onlar böyüyürlər, vizual olaraq daha kiçik olurlar.

• Qranulyar faringit müəyyən etmək üçün ən asan: qırtlağın arxa divarı boğazda böyümələrə bənzəyən qranullarla örtülmüşdür. Mucus laxtalanmaları müşahidə edilə bilər.

• Baş verə bilər kandidoz. Bu xəstəliyə xarakterik bir göbələk lövhəsi üçün boğazın qaraciyəri də deyilir. Qırtlaqda ağ lövhə ilə bədən istiliyi nadir hallarda yüksəlir, udma çətinliyi və ağrı şikayətləri ola bilər və ya olmaya bilər. Ən əhəmiyyətli vizual simptom qırtlaq və damaqda, bəzən badamcıqlarda ağ pendirli örtükdür. Qırtlağın bu hissələri bir qədər genişlənmiş, iltihablı ola bilər.

• Adenoidlər- Bu, çox vaxt uşaqlıqda yaranan xəstəlikdir. Burun tənəffüsündə çətinlik, gecə xorultu, bəzən eşitmə itkisi ilə müşayiət olunur. Evdə, anatomik yerləşdiyinə görə adenoidlərin vəziyyətini ayırd etmək mümkün deyil. Axı, boğazdakı adenoidlər nazofarenksin tonozunda yerləşir. Yalnız bir həkim onları görə bilir, ölçüsünü, şişkinlik dərəcəsini, xəstəliyin mərhələsini qiymətləndirir - yumşaq damağın arxasına baxa biləcəyi xüsusi bir güzgüdən istifadə edir.

• Difteriya. Bu, ən çox orofarenksə təsir edən yoluxucu bir xəstəlikdir. Difteriya ilə uşaqda genişlənmiş bademciklər, iltihablı bir şişkin boğaz olacaq. Xəstəliyin xarakterik vizual əlaməti qırtlaq və badamcıqlarda membranöz lövhədir. Lövhə geniş ola bilər və ya adalar ola bilər, bir spatula ilə çıxarmaq çətindir və bundan sonra qırmızı qanaxma ləkələri qalır. Adətən film bozumtul rəngə malikdir. Difteriya ilə boyun şişməsi inkişaf edə bilər, limfa düyünləri tez-tez iltihablanır, temperatur 38,0-39,0 dərəcəyə yüksəlir.

• Laringit qırtlağın selikli qişasının iltihabı ilə müşayiət olunur. Müayinə zamanı boğazda şiddətli qızartı və şişlik var. Sonra qızartı epiglottisin selikli qişasına yayılır.

Qırtlağın arxa divarının damarları çox genişlənir, qan onlardan sıza bilər, bu qırmızı nöqtələrin görünüşü ilə ifadə edilir. Qırmızı nöqtələr, yeri gəlmişkən, mürəkkəb qrip üçün xarakterikdir. Laringit ilə uşaqda adətən boğuq səs, quru, hürən öskürək olur, gecələr güclənir.

• Göy öskürək- ağır öskürək hücumları ilə müşayiət olunan yoluxucu bakterial xəstəlik. Bəzən təbiətdə mexaniki olan qırtlaq iltihabı ilə müşayiət olunur. Daimi güclü boğulma öskürəyi ilə boğazın selikli qişası qıcıqlanır. Bununla belə, yalnız qırtlaqın vizual müayinəsi diaqnoz üçün əsas ola bilməz.

• qırmızı atəş sadəcə körpənin boğazını müayinə etməklə tanımaq çox asandır. Ən təəccüblü əlamət qırmızı dildir: ilk günlərdə - ağ örtüklü və çətin görünən baloncuklarla, sonra - zəngin, parlaq qırmızı-qırmızı rəng, açıq bir dənəvər quruluşa malikdir. Badamcıqlar iltihablanır, tez-tez sızanaq kimi səpgilərlə örtülür.

Bu yoluxucu xəstəliyin ağır gedişi ilə boğazda kiçik yaralar müşahidə edilə bilər. Onun digər xarakterik əlamətləri də qırmızı atəşi tanımağa kömək edəcək - dərinin qızartması, döküntünün görünüşü (nazolabial üçbucaq istisna olmaqla).

KBB > Uşaq LOR xəstəlikləri > Bir uşaqda nazofarenksdən sümükləri necə çıxarmaq olar: əsas üsullar

Çox vaxt uşaqlarda nazofarenksdə snot yığılır, bu da nəfəs almaqda çətinlik, şıltaqlıq və s. Hər halda, onların görünüşünə səbəb olan nə olursa olsun, snot çıxarılmalıdır.

Nazofarenksdə snot əmələ gəlməsinin səbəbləri

Bir anda uşağın nazofarenksdə snot yığmağa başlamasının bir çox səbəbi var.

Bunlara daxildir:

• İnfeksiya. Bu vəziyyətdə patogen bakteriya və mikroblar bədənə daxil olur, dağıdıcı fəaliyyətə başlayır. Bədənin qoruyucu reaksiyası, selikli qişanı qorumaq üçün getdikcə daha çox fərqlənməyə başlayan snotdur.
• Uyğun olmayan şərtlər. Bəzən uşaqlarda otaq çox qurudursa və ya əksinə, çox nəmli hava varsa, snot görünə bilər. Üstəlik, şəffaf rəngdə olacaq və daim axacaq. Və ya sadəcə içəridə bir yerdə durğunluq, burun tıkanıklığına səbəb olur.
• damar reaksiyası. Bəzi uşaqlarda qan damarlarının müəyyən stimullara özünəməxsus reaksiyası var. Beləliklə, məsələn, qarışığı yeyən körpələr haqqında danışırıqsa, bəzən qidalanma zamanı burundan mucus ifraz olunur.
• Allergiya. Bu gün bir çox uşaq allergiyadan əziyyət çəkir. Bunun səbəbi pis ekoloji şərait, həmçinin irsiyyətdir. Allergiya ilə. uşağın burnundan şəffaf və bir qədər maye mucus var. Eyni zamanda, körpə burnunu cızır, daim asqırır, gözləri şişə bilər.
• Uşaq burnunu vurdu. Bəzən zədə səbəbindən nazofarengeal selikli qişa bir az şişir, bu da mucusun sərbəst buraxılmasına səbəb olur.
• Buruna yad bir cisim girdi və bədən beləliklə onu itələməyə və özünü müdafiə etməyə çalışır.
• Septumun əyriliyi. Bəzi uşaqlar, müəyyən səbəblərə görə, doğuşdan bir sapma var. Bunu yalnız bir mütəxəssis müayinə apararaq aşkar edə bilər, bu müddət ərzində bir burun keçidinin digərindən daha dar olduğunu görəcək.
• Xroniki axan burun. yəni vazokonstriktor damcılarının daimi istifadəsi. Bu növün əksər dərmanları yüksək dərəcədə asılılıq yaradır, buna görə mucus fərqlənməyə başlayır.

Həmçinin oxuyun: Uşaqlarda adenoidlərin konservativ müalicəsi: xəstəliyin simptomları və müalicənin əsas prinsipləri

Nazofarenksdə mucusun görünməsinin bir çox səbəbi var. Ancaq əsas odur ki, onu vaxtında aradan qaldırın, çünki bu, körpə üçün böyük narahatlıq yaradır.

Körpənin nazofarenksində mucusun tez-tez görünməsi, valideynləri daim dərman və antibiotiklərə müraciət etmədən onu necə təmizləmək barədə düşünməyə vadar edir. Bəlğəmin görünüşü sadə bir burun axması (bakterial deyil) və ya sadəcə tozcuqların buruna daxil olması nəticəsində yaranırsa, bu halda burun yuyulmasına müraciət etmək olar.

Uşaqlar üçün Aqua Maris və Aqua Lor kimi dəniz suyundan hazırlanan dərmanlardan istifadə etməyin ən yaxşısı olduğuna inanılır. Lakin onların qiyməti bəzən bəzi valideynlərə tez-tez dərman almağa imkan vermir.

Aqua Lore və Aqua Maris vəziyyətində, jet axınının intensivliyi ilə bir-birindən fərqlənən müxtəlif növlər var. Uşağın yaşından asılı olaraq, bu və ya digər növ seçilməlidir. Yuma gündə ən azı dörd-beş dəfə aparılmalıdır. Daha çox etsəniz, əksinə, daha yaxşı olar.

Duzlu su, mucusun çıxarılmasına kömək etməklə yanaşı, selikli qişanı nəmləndirir, həmçinin bir az dezinfeksiya edir.

Əgər gedib aptekdə bu dərmanlardan birini almaq mümkün deyilsə, o zaman tərkibində Aqua Maris ilə təxminən eyni olan Essentuki 17 mineral suyu ala bilərsiniz. Yuyulmadan əvvəl qazlar buraxılmalıdır. Bundan sonra pipet alınır, içinə mineral su çəkilir və körpə burnuna basdırılır. Bir neçə dəqiqədən sonra burundan su axacaq və onunla birlikdə mucus da çıxacaq.

Körpənin burnunu necə düzgün basdırmaq barədə faydalı video.

Aptekə getməyə fiziki imkanı olmayanlar üçün (məsələn, evdə uşaqla) bir çay qaşığı duz götürüb bir stəkan qaynadılmış su ilə qarışdıra bilərsiniz. Bu həll ilə yuyun. Burunun duzlu su ilə yuyulmasının yalnız mucusun daha yaxşı çıxarılmasına deyil, həm də sürətli bərpasına kömək etdiyinə inanılır.

Həmçinin oxuyun: Uşaqlarda kəskin faringit: inkişaf xüsusiyyətləri və müxtəlif müalicə üsulları

Snot ilə mübarizədə inhalyasiya

Nazofarenksdən mucus çıxarmaq üçün başqa bir çox yaxşı üsul nəfəs almaqdır. Bunu yalnız evdə inhalyator və şoran məhlulu olduqda həyata keçirmək məsləhətdir.

Gündə üç dəfə (yuxudan sonra, gündüz yuxusundan əvvəl və gecə) inhalyasiya etmək yaxşıdır. Uşaq müqavimət göstərmirsə və bu proseduru bəyənirsə, onda bir və ya iki dəfə daha etmək daha yaxşıdır. Heç bir zərəri olmayacaq, amma faydası çoxdur.

Bəzi həkimlər interferon ilə inhalyasiya etməyi deyirlər, ancaq bu, viral bir xəstəlik olduqda və mucusun çıxarılması ilə yanaşı, bədənin infeksiya ilə mübarizə aparmasına da kömək etməlisiniz.

Mucusun yığılması bakterial infeksiyadan qaynaqlanırsa, inhalyasiya tövsiyə edilmir.

Allergik rinit: səbəbləri və müalicəsi

Bir uşağın burnunda mucusun yığılmasının ən ümumi səbəblərindən biri allergik reaksiyadır. Bəzi uşaqlar toz gənələrinə reaksiya verirlər. Bir az qorxulu səslənir, lakin bu, yalnız yataq uzun müddət dəyişdirilmədikdə baş verir. Uşaqlarda burun dərhal tıxanmağa və ondan axmağa başlayır.

Həmçinin, mucus çiçəklər çiçək açdıqda və sadə tozdan görünür.

Mucusun görünüşünə səbəb olan nə olursa olsun, təcili olaraq aradan qaldırılmalıdır, çünki ödem daha da yayıla bilər. Vazokonstriktor dərmanlarına müraciət etməmək yaxşıdır, çünki onların tez-tez istifadəsi asılılıq yarada bilər.

İlk növbədə, alerjeni çıxarmaq lazımdır, sonra isə uşağa antihistaminik vermək lazımdır.

Eyni zamanda, alerjenin hissəciklərini çıxarmaq üçün körpənin burnunu duzlu su ilə yuyun. Adətən, bu fəaliyyətlər nazofarenksdən mucusun çıxarılmasına kömək edir.

Nazofarenksdə snotun dərman müalicəsi

Dərmanlarla müalicə

Həmçinin baxın: Bir uşaqda çox qırmızı boğazı necə müalicə etmək olar - dərmanlar və xalq müalicəsi

Əgər ümumi soyuqluqdan danışırıqsa, o zaman nazofarenksin ilk günlərində mucus çıxarılmayacaq. Bəzən uşaqlarda burun axması sadə bir tıkanıklıqla başlayır və həkim tərəfindən müayinə zamanı bəlğəmin nazofarenksdən aşağı axdığı ortaya çıxır.

Bu vəziyyətdə, burundan mucus axdığı kimi belə bir müalicə aparmaq lazımdır, çünki infeksiya müalicə edilməlidir. Üç gün ərzində gündə iki dəfə uşağa vazokonstriktor damcıları (digər dərmanların təsirinin daha yaxşı olması və nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün), antiviral damcılar və ya antibiotiklər (bəzi hallarda dərhal antibiotiklərin damcılanmasına başlamaq daha yaxşıdır), xüsusilə snot qalın olduqda və burnunuzu partlatmadıqda).

Hər hansı bir damcı istifadə etməzdən əvvəl, mucus və mikrobları çıxarmaq üçün burnunuzu duzlu su ilə yuyun. Bunu mümkün qədər tez-tez etməlisiniz.

Üç günlük intensiv müalicədən sonra mucusun miqdarı azalacaq, lakin indi onu partlatmaq lazımdır.

Nazofarenksin iltihabını nə və necə müalicə etmək olar?

Uşaq bunu necə edəcəyini bilmirsə, Otrivin Baby satın almalı və ona bunu etməlisiniz. Burnunuzu üfürməzdən əvvəl burnunuzu su ilə yaxalamaq da yaxşıdır.

Çox vaxt körpələr burunda mucus toplayır. Ağızları ilə nəfəs almağı bilmədiklərindən bu, çox təhlükəli ola bilər. Burunu təmizləmək üçün pambıq yun götürmək, ondan bir flagellum çəkmək və yağla yağlamaq, sonra yüngül və güclü olmayan fırlanma hərəkətləri ilə təmizləmək lazımdır. Təcrübəli valideynlər körpənin nazofarenksindən çox tez mucus çıxarırlar, çünki onlar hansı vəziyyətdə hansı dərmana və ya üsula müraciət etmək lazım olduğunu dəqiq bilirlər.

Dostlarınızla paylaşın! Sağlam olun!

İnsan bədənində ağız, burun və farenksdə yerləşən 8 badamcıq var. Bademciklər immun hüceyrələrlə "doldurulur", buna görə də onların əsas rolu orqanizmə daxil olmağa çalışan patogen bakteriyalar üçün maneə yaratmaqdır. Badamcıqlardan biri (üçüncü cüt) nazofarenksdir və göydən asılmış dilin arxasında burnun arxasında yerləşən, nəfəs alarkən öz içindən hava axını keçirən və onu mikroblardan, allergenlərdən, viruslar və digər xarici agentlər.

Adenoidlər nazofarengeal bademciklərin patoloji hipertrofiyasıdır (böyüməsi). Üçüncü badamcıq cütü uşaqlıqda çox yaxşı inkişaf edir və yaşla, təxminən 12 yaşından etibarən azalmağa başlayır. Bəzi yetkinlərdə nazofarengeal badamcıq tamamilə atrofiyaya uğrayır. 3-10 yaşlı uşaqlarda adenoidlərin yüksək faizi yaşa bağlı xüsusiyyətlərlə əlaqələndirilir. Ancaq adenoidlər həm yeniyetmələrdə, həm yetkinlik dövründə, həm də böyüklərdə mümkündür.

Səbəbləri

Uşaqlıqda adenoidlərin yaranmasına səbəb olan 5 əsas səbəb var:

Tez-tez SARS
Adətən böyük bir şəhərdə yaşayan və uşaq müəssisələrinə baş çəkən uşaq ildə 6-8 dəfədən çox olmayan soyuqdəymə ilə xəstələnir.

Patoloji mikroflorası nazofarenksə daxil olduqda, yuxarı tənəffüs yolları təsirlənir (rinit, traxeit, faringit). Buna cavab olaraq, nazofarengeal bademciklər artır, çünki onlar aktiv şəkildə immun müdafiə hüceyrələrini istehsal etməyə başlayırlar.

ARVI azaldıqdan sonra badamcıqlar əvvəlki ölçüsünə qayıdır. Ancaq uşaq tez-tez xəstələnirsə, badamcıqların azalmağa vaxtı yoxdur. Yeni bir infeksiya limfoid toxumasının həddindən artıq böyüməsidir.

Zəifləmiş immunitet
Xarici olaraq, uşaq sağlam görünür və valideynlər onun bədənində davamlı "gəzinti" infeksiyasının varlığından xəbərsiz ola bilərlər. Bunlar herpes və ya Epstein-Bar virusları, xlamidiya, mikoplazma, Giardia və başqaları ola bilər.

Bütün bu infeksiyalar tez-tez gizlidir və bədənin müdafiəsini pozur, bu da nazofarengeal bademciklərin hipertrofiyasına səbəb olur.

Şəkil: adenoidlərin lokalizasiyası

Allergiya
Hazırda allergiyası olan uşaqlarda artım tendensiyası müşahidə olunur. Bu, pozulmuş ekologiya ilə bağlıdır, məişət kimyəvi maddələrində olan potensial təhlükəli birləşmələr, konservantlar və digər şeylər.

Allergenlər, həmçinin patogen mikroblar adenoidlərin böyüməsinə səbəb olur.

İrsiyyət
Polilimfadenopatiya - bədənin bir çox yerində limfoid toxumanın böyüməsi konstitusiya xüsusiyyətidir və irsi xarakter daşıyır.

Dərəcələr

Limfoid toxumasının proliferasiya faizindən və klinik mənzərədən asılı olaraq adenoidlərin üç şiddət dərəcəsi vardır:

• birinci dərəcə - üçüncü cüt badamcıqların böyüməsi və nazofarenks ilə əlaqə quran açılışın 33% -nin üst-üstə düşməsi;
• ikinci dərəcə - çuxurun 66% -nin adenoidlərlə üst-üstə düşməsi;
• üçüncü dərəcə - demək olar ki, bütün çuxur bağlanır, təxminən 99%.

Adenoidlərin simptomları

Adenoidlərin ilk xarakterik əlaməti SARS və ya burun travması ilə tamamilə əlaqəsi olmayan burundan nəfəs almaqda çətinlikdir.

• Birinci (yüngül) dərəcədə, yuxu zamanı burun nəfəsində çətinlik, uşaq üfüqi bir mövqe tutduqda xüsusilə nəzərə çarpır. Yuxusunda burnunu çəkir.
• İkinci dərəcədə uşaq gecələr xoruldamağa başlayır, ağızdan nəfəs alır, burundan mucus boğazdan aşağı axır.

  Uşaqda nazofarenksin şişməsi var

  Yuxu pozulur, körpə kifayət qədər yatmır, əsəbi və şıltaq olur. Yuxu zamanı nəfəsinizi dayandıra bilərsiniz (apnoe).

• Üçüncü dərəcədə, burun tamamilə havanın keçməsinə imkan vermir, bunun nəticəsində uşaq yalnız gecə deyil, həm də gündüz ağızdan nəfəs almağa məcbur olur. Onda “adenoid” üz əmələ gəlir: nazolabial qıvrımlar hamarlanır, ağız aralanır, görünüş anlaşılmaz olur, alt çənə sallanır.

Ağır hallarda, körpənin burnunun altından daim damlayan mucus dərini qıcıqlandırır və iltihablandırır, sonradan ekzema əmələ gətirir. Eşitmə problemləri yaranır, adenoidlərdən infeksiya orta qulağa keçir, uşaqlar yaxşı eşitmirlər.

Uşaq daha pis oxumağa başlayır, materialı zəif qavrayır, diqqətini cəmləyə bilmir. Və əlbəttə ki, adenoidləri olan bir uşaq tez-tez soyuqdəymə keçirir, ondan "çıxmır".

Diaqnostika

Adenoidlərin diaqnozu xarakterik şikayətlər, orofarenksin arxa divarının xüsusi güzgü ilə müayinəsi və əlavə üsullar əsasında aparılır:

• barmaq üsulu. Hazırda tətbiq edilmir. Həkim nazofarengeal bademcikləri barmağı ilə ağızdan hiss edir, bunun əsasında onların artması barədə nəticə çıxarır.
• Nazofarenksin rentgenoqrafiyası. Bu, yalnız badamcıqların artması haqqında məlumat verir, lakin onlarda iltihab prosesinin varlığını mühakimə etməyə imkan vermir.
• Endoskopiya. Burun vasitəsilə ucunda video kamera olan kiçik diametrli boru daxil edilir və adenoidlər monitorda göstərilir. Endoskopik üsul onların ölçüsünü, lokalizasiyasını, eşitmə borularının açılışlarının üst-üstə düşməsini təyin etməyə imkan verir. Bu, ən informativ, təhlükəsiz və ağrısız müayinədir.

Əməliyyatdan əvvəl müayinə (adenotomiya):

• ümumi qan və sidik testləri;
• qan kimyası;
• laxtalanma üçün qan;
• pediatr konsultasiyası.

Adenoidlərin müalicəsi

Adenoidlərin müalicəsi otorinolarinqoloq (ENT) tərəfindən aparılır. Müalicə konservativ və əməliyyat ola bilər. Cərrahi müdaxilə ilə bağlı qərar simptomların şiddəti, şiddəti, müşayiət olunan patologiyanın mövcudluğu və əks göstərişlər nəzərə alınmaqla qəbul edilir.

Konservativ terapiya

Adenoidlərin konservativ müalicəsi nazofarenksin dərman bitkilərinin həlimləri (kalendula, çobanyastığı, celandine, nanə, St John's wort, evkalipt yarpaqları və başqalarının infuziyası) və ya şoran məhlulları (dəniz duzu istifadə olunur) ilə müntəzəm yuyulmasından ibarətdir.

Yuyulduqdan sonra buruna iltihab əleyhinə və quruducu təsirli dərman preparatları (protargol, kollargol, albucid məhlulları) yeritmək lazımdır.

Şişkinliyi aradan qaldırmağa və adenoidləri azaltmağa kömək edən qlükokortikoidlər (deksametazon) da təyin edilir.

Vitaminlər qəbul etmək lazımdır: askorbin turşusu, askorutin, D vitamini.

Fizioterapiya aparılır (nazofarenksin UVI, dərmanlarla elektroforez, lazer terapiyası).

Aromaterapiya yaxşı təsir göstərir. Konservativ müalicənin nəticəsi olmadıqda, cərrahiyyə məsələsinə qərar verilir.

Adenoidlərin çıxarılması üçün cərrahiyyə

Göstərişlər:

• konservativ terapiyanın təsirinin olmaması;
• xəstəliyin ildə 4 və ya daha çox dəfə təkrarlanması;
• ağırlaşmaların inkişafı;
• apne;
• tez-tez otit mediası və SARS.

Adenotomiya üçün əks göstərişlər:

• qan xəstəlikləri;
• əməliyyatdan 4 həftə əvvəl yoluxucu xəstəliklər;
• qrip epidemiyası;
• ağır ürək-damar patologiyası.

Adenoidlərin cərrahi çıxarılması hazırda endoskopik olaraq ümumi anesteziya altında aparılır.

Bir müddət əvvəl adenotomiya kor-koranə aparıldı ki, bu da halların yarısında xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb oldu. Nazofarenksə daxil edilmiş videokameranın nəzarəti altında limfoid toxumanın böyümələri kəsilir və qanaxma damarları lazer, maye azot və ya elektrik cərəyanı ilə yandırılır.

Əməliyyatdan sonra

Uşaq 1-3 gün xəstəxanada, sonra isə 10-14 gün evdə qalır.

Birinci və ya ikinci gündə temperaturun yüksəlməsi və qarın ağrısı mümkündür. Bu əməliyyata reaksiyadır.

Qanın bir və ya iki dəfə qusması təhlükəli simptom deyil (əməliyyat zamanı uşağın qan laxtasını udması mümkündür).

Nəticələr və proqnozlar

Adenoidlərin adekvat və vaxtında müalicəsi üçün proqnoz əlverişlidir.

Bununla birlikdə, uşaqlarda adenoidlərin nəticələri dəhşətlidir və inkişaf etmiş hallarda (üçüncü mərhələdə) müşahidə olunur:

Yuxarı tənəffüs yollarının xroniki iltihabi xəstəlikləri

Təmizlənməmiş havanın bədənə daxil olması, həmçinin yoluxmuş mucus və irin adenoidlərlə daim udulması nəticəsində uşaq inkişaf edir.

Bu xəstəliklər bronxial astmanın inkişafında başlanğıc nöqtəsi ola bilər.

Eşitmə itkisi

Burun boşluğu orta qulaq boşluğu ilə eşitmə borusu vasitəsilə əlaqə qurur. Adenoidlərin böyümüş limfoid toxuması burundakı eşitmə borusunun açılışını bağlayır və bu da havanın orta qulağa daxil olmasını çətinləşdirir. Buna görə qulaq pərdəsi elastikliyini itirir, hərəkətsiz olur - eşitmə zəifləyir. Otitis media (orta qulağın iltihabı) da nadir deyil.

Məktəb performansında azalma

Çətin burun nəfəsi oksigen çatışmazlığına gətirib çıxarır, nəticədə beyin dövranı pozulur. Uşaq diqqətsiz olur, diqqəti yayınır, zəif konsentrasiya olur və xatırlayır. Bunda son rolu yuxunun pozulması (gün ərzində yuxululuq, daimi yorğunluq) oynamır. Mümkün zehni gerilik, enurez (yataq ıslatma).

Üz skeletində və döş qəfəsində dəyişikliklər

Nəfəs almanın pozulması səbəbindən "toyuq" sinəsi əmələ gəlir - yanlardan düzəldilmiş sinə və çıxıntılı sternum. Kəllə dolikosefal formaya malikdir, aşağı çənə uzanır və əyilir. Yamaclı çənə ilə xarakterizə olunur. Yanlış dişləmə meydana gəlir, dişlər əyri böyüməyə başlayır, bu da onların çürüklüyünə kömək edir.

Həzm sistemi ilə bağlı problemlər

Yoluxmuş mucusun daimi qəbulu mədə və bağırsaqların selikli qişasının iltihabına səbəb olur (qastrit və enterit).

Nitq pozğunluqları

Üz kəlləsinin sümüklərində baş verən dəyişikliklər yumşaq damağın hərəkətliliyinin azalmasına və nəticədə düzgün olmayan və anlaşılmaz səslərin əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Digər xroniki xəstəliklər

Adenoidlərin fonunda palatin badamcıqları (xroniki tonzillit) tez-tez təsirlənir, hipertrofiyaya uğramış nazofarengeal bademciklər (adenoidit) iltihablanır, oynaqlar, böyrəklər, qan damarları (vaskulit) də prosesdə iştirak edə bilər, ürək-damar sistemi, bir qayda olaraq, anemiya inkişaf edir.

Adenoidit

Adenoid böyümələri (bitkilər) nazofarengeal bademciklərin patoloji genişlənməsidir.

Onlar əsasən uşaqlıqda baş verir. Genişlənmiş adenoidləri olan uşaqlarda mexaniki maneə və burun selikli qişasının xroniki iltihabı səbəbindən burun nəfəsi çətinləşir. Uşaqda adenoiditin xarakterik əlamətləri ağızın daim yarı açıq olması, yuxu zamanı xoruldama və tez-tez baş ağrısıdır. Belə uşaqlar fiziki və zehni gərginlik zamanı tez yorulur, fiziki inkişafdan geri qalırlar. Üz şişir, alt dodaq sallanır. “Adenoid” uşaqlar təfəkkürdən yayınır, tez-tez sidik qaçırma, dil tutmaqdan əziyyət çəkir, qoxu hissi zəifləyir.

Adenoidit: kəskin və xroniki

Adenoidit genişlənmiş faringeal bademciklərin iltihabi xəstəliyidir. Ən çox məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda baş verir. İltihab angina ilə palatin bademciklərindəki iltihablı prosesə bənzər şəkildə davam edir. Uzun müddətli xroniki adenoidit, tonzillit kimi, ağır ağırlaşmalara və infeksiyanın böyrəklərə, ürəyə, qan damarlarına, oynaqlara və digər orqanlara yayılmasına səbəb ola bilər.

Adenoiditin səbəbləri

Aşağıdakı amillər adenoiditin inkişafına meylli olur: uşağın süni qidalanması, monoton, əsasən karbohidratlı pəhriz, raxit xəstəliyinin olması (vitamin D çatışmazlığı), diatez, allergiya, hipotermiya, ətraf mühit amilləri, məsələn, yerlərə uzun müddət məruz qalma. quru, çirkli hava. Kəskin adenoidit gənc uşaqlarda hipotermiyanın təsiri altında nazofarenksin mikrob florasının aktivləşməsi və ya hər hansı bir yoluxucu xəstəliyin ağırlaşması nəticəsində inkişaf edir.

Uşaqlarda adenoidit.

Nazofarenksdə snot: uşaqlarda və böyüklərdə. Səbəbləri və müalicəsi

Simptomlar

Kəskin adenoiditin klinik mənzərəsi nazofarenksdən selikli-irinli axıntının görünüşü ilə xarakterizə olunur - onlar farenksin arxa hissəsinə axır və müayinə zamanı görünür, qızdırma, burun nəfəsində çətinlik. Çox tez-tez, kəskin adenoiditdə Eustachian (eşitmə) borusu tıkanıklıq, qulaqda ağrı və eşitmə itkisi ilə özünü göstərən iltihab prosesində iştirak edir.

Xroniki adenoidit adenoidlərin kəskin iltihabının nəticəsidir.Xəstəliyin təzahürləri: bədən istiliyinin bir qədər yüksəlməsi (subfebril vəziyyət), uşağın zehni və fiziki inkişafının geridə qalması, yorğunluğun artması, məktəbdə zəif işləmə, diqqətin pozulması, yuxululuq. zəif yuxu, baş ağrısı, iştahsızlıq, uşaqda gecə öskürək (udlağın arxasından aşağı axan iltihablı badamcıqdan irinli axıntı səbəbindən). Tez-tez xroniki adenoidit mütərəqqi eşitmə itkisi ilə müşayiət olunan xroniki eustaxit ilə müşayiət olunur.

Diaqnostika

Kəskin və xroniki adenoidit diaqnozu otorinolarinqoloq tərəfindən qoyulur!

Uşaqlarda adenoidit müalicəsi

Nazofarengeal bademciklərin səthindən yoluxucu patogenləri çıxarmaq və adenoidlərin həcmini azaltmaq üçün gündə 3 dəfə (Aqualor Baby, Aqualor Soft, Aqualor Norm, Aqualor Mini) burnun hər iki yarısını steril dəniz suyu ilə yumaq lazımdır.

Şiddətli burun tıkanıklığı və burun tənəffüsünün açıq şəkildə pozulması ilə yuyulduqdan sonra uşağın burnuna vazokonstriktor damcıları damlaya bilərsiniz (onlar selikli qişanın şişkinliyini aradan qaldırır və burun nəfəsini bərpa edir). Hər burun keçidinə 1-2 damcı basdırılır. Vazokonstriktor dərmanları ilə müalicə 5-7 gündən çox olmamalıdır, çünki onların daha uzun istifadəsi ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər (bunlardan biri uşaqda "dərmanlı" burun axıntısının inkişafıdır, onu almaq çox çətindir. gələcəkdə qurtarmaq). Vazokonstriktor damcılarını təyin etmək qərarı KBB həkimi tərəfindən qəbul edilir!

Xroniki adenoiditdə antiallergik preparatlar təyin edilir. Dərmanların dozası uşağın yaşından asılıdır və həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Xroniki adenoiditdə məcburi uşaq vitamin-mineral komplekslərinin qəbulu ümumi toxunulmazlığı gücləndirməyə və alevlenmələrin sayını azaltmağa kömək edir.

Adenoiditin adekvat müalicəsinin vacib komponenti balanslaşdırılmış pəhrizdir. Xəstənin pəhrizindən potensial allergen olan bütün məhsulları istisna etmək lazımdır: şokolad, kakao və s. Təzə meyvə, tərəvəz, giləmeyvə istehlakını artırmaq, pəhrizdən asanlıqla həzm olunan karbohidratları (irmik, təzə) xaric etmək tövsiyə olunur. xəmir, qənnadı məmulatları).

Açıq havada oyunlar, hovuzda və açıq suda üzgüçülük, həmçinin nəfəs məşqləri tövsiyə olunur. Kəskin adenoiditdə xəstəliyin xroniki formaya keçməsinin qarşısını alır, xroniki adenoiditdə burun tənəffüsünün qorunmasına kömək edir və faringeal badamcıqların (adenoidlər) hipertrofiyasının inkişafının qarşısını alır. Kəskin bir prosesdə tənəffüs məşqlərinə sağalma dövründə, xroniki bir prosesdə - xəstəliyin alovlanmaları arasındakı intervalda başlamaq lazımdır.

Məşq 1. Başlanğıc mövqeyi: oturma və ya ayaq üstə. Yavaş-yavaş nəfəs alın və bir burun dəliyindən nəfəs alın, sonra hər iki burun dəliyindən nəfəs alın və nəfəs alın, sonra sağ burun dəliyindən nəfəs alın - soldan nəfəs alın, sonra sol burun dəliyindən nəfəs alın, sağdan nəfəs alın, sonra burundan nəfəs alın, ağızdan nəfəs alın. . Məşq edərkən uşaq ya bir burun dəliyini növbə ilə bağlayır, ya da böyüklər ona kömək edir. Bu məşqi başa vurduqdan sonra uşaq bir müddət sakit oturur (ayaqdadır), böyüklər isə burun dəliklərini masaj edir - nəfəs alarkən şəhadət barmağını burun dəlikləri boyunca gəzdirir, nəfəs verərkən şəhadət barmaqları ilə burun dəliklərinə vurur.
Məşq 2. Balonları və ya şişmə oyuncaqları şişirdin.
Məşq 3"Qurgling" məşqi. Bir şüşə və ya dərin boşqab götürün, diametri 1 sm olan bir deşik ilə təxminən 40 sm uzunluğunda bir rezin borunu batırın, borunun digər ucunu uşağın ağzına qoyun. Uşaq burnundan nəfəs almalı və ağızdan nəfəs almalıdır ("qurgle"). Məşqin müddəti 5 dəqiqədir. Bir neçə ay ərzində gündəlik həyata keçirilir.

Bir uşaqda boğaz ağrısı: necə müalicə etmək olar

Nazofarengeal badamcıqlar: adenoidlər, adenoidit, allergik rinit Klinika. Adenoidlərin ilk və əsas əlamətləri (nazofarengeal badamcıqların hiperplaziyası) burun tənəffüsündə çətinlik və açıq ağızla yatmaqdır. Burun tənəffüsünün pozulması dərəcəsi adenoidlərin ölçüsündən, formasından və strukturundan, onların həcminin nazofarengeal boşluğun ölçüsünə nisbətindən, həmçinin müşayiət olunan iltihablı dəyişikliklərdən - adenoiditdən asılıdır. Burun nəfəsində əhəmiyyətli bir çətinlik ağızdan nəfəs almağa, kifayət qədər nəmlənməyə, tənəffüs edilmiş havanın istiləşməsinə və təmizlənməsinə, ağız boşluğunun, farenksin və aşağı tənəffüs yollarının daimi soyumasına səbəb olur. Ağızdan tənəffüs zamanı tənəffüs edilən mikrobların və toz hissəciklərinin kütləsi qırtlağın, traxeyanın selikli qişasında yerləşərək soyuqdəymə, tez-tez tonzillit, faringit, bronxlar və ağciyər toxumalarının xəstəliklərinə səbəb olur. Yuxu zamanı adenoid vegetasiyaları (AV) venoz staz səbəbindən arta bilər və yuxarı tənəffüs yollarının aralıq tıxanması nəticəsində tənəffüs tutulmasına qədər ciddi tənəffüs disfunksiyasına səbəb ola bilər - obstruktiv yuxu apne sindromu. Buna görə də, adenoidləri olan uşaqlar tez-tez ağızları açıq, narahat, tez-tez xoruldayır, açıq ağızdan axan tüpürcək yastığı isladır. Tez-tez adenoidlər və adenoiditli uşaqlarda mucus nazofarenksdən ağız-udlağa və laringofarenksə axır ki, bu da davamlı öskürəyə səbəb olur. İltihabi proses tez-tez burun boşluğuna yayılır, rinit, burundan bol axıntı ilə sinüzit əmələ gətirir, burun və yuxarı dodağın vestibülünün dərisini qıcıqlandırır, hiperemik olur, qalınlaşır və çatlayır. Bənzər bir vəziyyət allergik rinitin (AR) kəskinləşməsi dövründə də qeyd edilə bilər. Adenoidlərin və adenoiditlərin səbəb olduğu çətin burun nəfəsi tez-tez paranazal sinusların xroniki iltihabının inkişafı ilə ventilyasiyasının pozulmasına səbəb olur. Adenoidit ilə burun tənəffüsünün çətinləşməsi beyin qişalarında venoz tıkanıklığa, yaddaşın pozulmasına və zəkanın azalmasına səbəb olur. Eyni zamanda, uşaqlarda gecə qorxuları, yuxular, xoruldama, motor narahatlığı, gecə enurezi (qanda karbon qazının artması və sfinkterlərin rahatlaşmasına səbəb olan oksigen çatışmazlığı səbəbindən) epizodları ilə zəif yuxu var. Burun tənəffüsünün çətinləşməsi və ondakı qan dövranı pozğunluqları səbəbindən yumşaq damağın hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması, həmçinin yuxarı rezonatorların (nazofarenks, paranazal sinuslar) həcminin dəyişməsi rhinolalia clausa posterior adlanan nitq funksiyasının pozulmasına səbəb olur. Eyni zamanda, uşaqlar burun samitlərini çətinliklə tələffüz edirlər, nitqləri kar, səssizdir. Adenoidləri olan, ağızdan nəfəs alan uşaqlar daimi oksigen aclığı vəziyyətindədirlər. Onların sinəsi daha dar və yana yastıdır, döş sümüyü qabağa çıxır (“toyuq döşü”). Bir çox müəllif adenoiditin orta qulaq xəstəlikləri ilə əlaqəsini qeyd edir. Bu əlaqə eşitmə borusunun mexaniki tıxanmasına və ya onun faringeal ağzının adenoid böyümələri ilə sıxılmasına əsaslanır. Xroniki adenoiditdən qaynaqlanan tez-tez otit mediası eşitmə itkisinə səbəb ola bilər, bu da uşağın nitqinin formalaşmasına təsir göstərəcəkdir. Faringeal badamcıqların xroniki iltihabı (adenoidit) intoksikasiyaya səbəb olur, bədənin həssaslaşmasına səbəb olur, yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasının qoruyucu qabiliyyətini pozur, yerli və ümumi xəstəliklərin yaranmasına və inkişafına kömək edir. Xroniki adenoidit intoksikasiya əlamətləri ilə xarakterizə olunur - ümumi zəiflik, subfebril vəziyyət, ürək-damar sisteminin disfunksiyası; yerli dəyişikliklər (burun nəfəsinin pozulması, burundan mukopurulent axıntı, boğazın arxası boyunca selik zolağı), sinir sisteminin vəziyyətinin pozulması (qıcıqlanma, yuxu pozğunluğu, enurez). Diaqnostika burun-udlaq badamcıqlarının hiperplaziyası (adenoidlər II-III dərəcə) klinik mənzərənin məlumatlarına (yuxarıda bax) və nazofarenksin endoskopik müayinəsinə əsaslanır, burada adi çəhrayı rəngli müxtəlif ölçülü adenoid toxumasını görə bilərsiniz. səthi, boşluqlar görünür. Adenoidit ilə nazofarenksin endoskopik müayinəsi nazofarenksin badamcıqlarının limfoid toxumasını lakunalarda, badamcıqların səthində və farenksin arxa divarında mukopurulent məzmunu ilə nümayiş etdirir. Allergik rinit və adenoiditin diaqnozu bir allergist ilə birlikdə aparılır. Otorinolarinqoloji endoskopik müayinədə burun selikli qişası solğun olur, burun keçidlərində şəffaf selikli axıntı olur. Burun-udlaq badamcıqlarının səthi solğun, ödemli, genişlənmişdir. İmmunoloji qan testləri həm ümumi, həm də tipə xas olan IgE-nin artması ilə xarakterizə olunur. Allerqoloqun tövsiyəsi ilə antigenlə dəri prick testləri verilə bilər. Nazofarengeal bademciklərlə əlaqəli patologiyanın müalicəsinə başlamazdan əvvəl bir sıra əsaslı vacib faktları vurğulamaq lazımdır: Faringeal badamcıq selikli qişalarla əlaqəli sözdə limfoid toxumanın struktur olaraq formalaşmış yığılmalarından biridir və immun müdafiə mexanizmlərində iştirak edir. Limfofaringeal halqanın digər formasiyalar kimi, faringeal bademciklər də qeyri-spesifik qoruyucu amillərlə (mukosiliar nəqliyyat, lizozim, interferon istehsalı və s.) yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişalarının maneə funksiyasını yerinə yetirir. Orqanizmin immunoloji müdafiəsinin formalaşmasında farenksin limfoid toxumasının yüksək rolu ilə əlaqədar olaraq, bu gün palatin və faringeal badamcıqların zədələnmələrinin cərrahi müalicəsinə göstərişlər xeyli daralmış, konservativ terapiyaya üstünlük verilir. Bundan əlavə, nəzərə almaq lazımdır ki, müxtəlif müəlliflərin fikrincə, AV-nin əməliyyatdan sonrakı residivlərinin tezliyi 5 ilə 75% arasında dəyişir. Bu, əməliyyat zamanı AV-nin kifayət qədər tam çıxarılması, kəllə və farenksin burun hissəsinin anatomik quruluşunun xüsusiyyətləri, limfoid toxumasının infeksiyası və ən əsası allergiya ilə asanlaşdırılır. Tənəffüs yollarının allergik xəstəliklərindən (allergik rinit, bronxit, bronxial astma) əziyyət çəkən uşaqlarda tez-tez allergik ödem səbəbindən faringeal badamcıqların həcmində artım müşahidə olunur. Cərrahi müalicə çox qısa müddətli nəticə verir və xəstəliyin sürətli residivinə gətirib çıxarır və ya bir çox müəllifin qeyd etdiyi kimi, əvvəllər olmadıqda astma tutmalarına səbəb ola bilər. İmmunitet sisteminin adaptiv reaksiyaları onun inkişafının gen tənzimlənməsi və ətraf mühit amilləri ilə qarşılıqlı əlaqəsi ilə müəyyən edilən uzun bir prosesdir. Gənc uşağın farenksinin limfoid orqanları əhəmiyyətli hiperplaziya ilə tənəffüs antigen yükünə (viruslar, bakteriyalar və s.) cavab verir. Patogenlər lenfoid formasiyalarda uzun müddət davam edə bilər. Bu, davamlı viral infeksiyalar üçün xarakterikdir (hüceyrədaxili patogenlər, herpes virusları və s.). Hüceyrədaxili patogenlərin (virus) olması ikincil bakterial infeksiyaların meydana gəlməsinə imkan verir. Birləşdirilmiş patogen flora "virus + mikrob" iltihab prosesinin təkrarlanan və xroniki gedişatını müəyyən edir. Elmi nəşrlər göstərdi ki, farenksin limfoid formasiyalarının (palatin badamcıqları) müəyyən növ virusları ilə yoluxma şəraitində immun reaksiya xüsusiyyətlərə malikdir və humoral qorunmanın aktivləşdirilməsinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasında sekretor IgA (slgA), IgA, IgM, IgI antikorlarının istehsalında artım müşahidə olunmur, lakin IgE-nin hiperproduksiyası (reaginik antikorlar) baş verir. Müalicə: aradan qaldırılması - suvarma terapiya burun boşluğunda, sinuslarda və nazofarenksdə iltihabın kompleks terapiyasının mühüm tərkib hissəsidir. Onun məqsədi, iltihab və pozulmuş mukosiliar daşınma şəraitində, iltihabın bir çox komponentini (mikroorqanizmlər, aqressiv komponentləri olan məhv edilmiş hüceyrələr və s.) epitel təbəqəsi. Bu selikli komponentlərin hamısı epitel hüceyrələrinin məhvini gücləndirə və iltihabı təşviq edə bilər. Mukosiliar nəqliyyatın bərpası olmadan, selikli qişaya tətbiq olunan bir dərmandan tam hüquqlu bir təsir əldə etmək çətindir. Burun və farenksin selikli qişasının nəmləndirilməsi ilə yuyulma üçün preparatların seçimi kifayət qədər genişdir: salin 0,65% (NaCl məhlulu), dəniz suyu Aquamaris, Physiomer, Marimer, Aqualor əsasında hazırlanmış preparatlar. Dolphin burnunun yuyulması üçün cihaz və kompozisiya hazırlanıb. Antiviral müalicə. Virusa birbaşa təsir edən az sayda dərman var. Əsasən, herpes virus infeksiyaları və qrip ilə hədəflənmiş etiotrop müalicə mümkündür. Herpes virus infeksiyası nəticəsində yaranan xəstəliklərin müalicəsi üçün aşağıdakı dərmanlar hazırlanmış və istifadə edilmişdir: asiklovir (böyüklər üçün hər 4 saatda 200 mq, 2 yaşa qədər uşaqlar üçün - böyüklər üçün 1/2 doza, kurs müddəti 7-10 gün), valosiklovir (Valtrex) gündə 3 dəfə 500 mq. Antiviral müalicə xəstəliyin kəskin dövründə və ya relaps halında həyata keçirilir. Gizli vəziyyətdə, davamlı bir virus dərmanlar üçün əlçatmazdır. Viral infeksiyaların kompleks müalicəsində immunomodulyatorlar mühüm rol oynayır. Xəstəliyin kəskin dövründə insan lökosit interferonu (İFN) istifadə edilə bilər. Rekombinant İFN-lərdən Viferon ən populyardır - antioksidantlarla rekombinant IFN-a2b - C və E vitaminləri. Dərman virus xəstəliyinin kəskin dövründə yüksək effektivliyə malikdir. Gizli vəziyyətdə davamlı virus infeksiyasının müalicəsində burun mukozasında (IRS-19), farenksdə (Imudon) bakterial lizatların, həmçinin interferonogen induktor preparatlarının istifadəsi göstərilir. Xüsusilə, sistemli immunomodulyatorların istifadəsi ilə bağlı müsbət təcrübə var - immunoryx, bronchomunal, ribomunil, sikloferon və s. Antibakterial preparatlar. Onların klassik dozalarda istifadəsi müvafiq klinik mənzərə ilə kəskin adenoidit üçün göstərilir: açıq bir temperatur reaksiyası (38 ° C-dən çox), burun tənəffüsünün kəskin məhdudlaşdırılması, farenksin arxasındakı mukopurulent axıntı. Aminopenisilinlər (amoksisillin), sefalosporinlər (sefuroksim aksetil, sefiksim, seftibuten və s.), makrolidlər (azitromisin, klindamisin və s.) təyin edilir. Pediatrik praktikada Solutab preparatlarının həll olunan formalarına, həmçinin süspansiyonlara və şərbətlərə üstünlük verilir. Makrolidlərin aşağı dozaları ilə adenoiditin təkrarlanan və xroniki formalarının müalicəsində təcrübə toplanır. Uzunmüddətli antibiotik terapiyasının müsbət təsirinin izahı makrolidlərin immunomodulyator təsirində, həmçinin makrolidlərin kiçik dozalarının bakteriyaların epitel hüceyrələrinə yapışma qabiliyyətini poza bilməsindədir. Mikrobların biofilmlərdə qeyri-aktiv vəziyyətində istənilən növ antibiotiklərə qarşı müqaviməti haqqında mövcud məlumatları nəzərə alaraq, bu müalicə rejimləri adenoiditdə də istifadə üçün tövsiyə olunur. İltihab əleyhinə terapiya. Bu bölmədə nazofarengeal badamcıqların bütün formalarının disfunksiyasının müalicəsində qlükokortikosteroidlərin (GCS) rolunu nəzərdən keçirmək üçün əsas var. GCS (sistemik, inhalyasiya, burun) tənəffüs xəstəliklərinin müalicəsində geniş istifadə olunur. Onlar açıq-aşkar antiinflamatuar fəaliyyət göstərən dərmanlar arasındadır (prednizolon, beklometazon, deksametazon, budesonid, flutikazon, mometazon və s.). Nazofarengeal badamcıqların müalicəsində kortikosteroidlərin istifadəsi effektiv qeyri-cərrahi müalicə üsullarından biridir. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, adenoiditin müalicəsi üçün sistemli kortikosteroidlərin istifadəsi üçün göstərişlər ciddi şəkildə məhduddur. Hazırda onların yerli tətbiqi imkanı var. Yeni formalar hazırlanmışdır - intranazal hormonal preparatlar (IGCS). Onlar yaxşı öyrənilmiş, yüksək klinik effektə və aşağı sistemli bioavailliyə malikdirlər.

Bir uşaqda nazofarenjiti müalicə etməyə tələsin: ən vacib şey haqqında

ICS-nin təhlükəsizliyi elmi və klinik tədqiqatlarda sübut edilmişdir. Göstərilmişdir ki, hətta inhalyasiya edilmiş kortikosteroidlərin uzun müddət istifadəsi (1 ilədək) uşağın daxili sekresiya vəzilərinin funksiyasını pozmur, onun böyüməsinə mənfi təsir göstərmir. Rusiya bazarında tanınmış IGCS-dən mometazon furoat (Nasonex) 2 yaşından, 4 yaşından - flutikazon propionat (Fliksonaz), 6 yaşından - budesonid (Tafen) istifadəsinə icazə verilir.

Nazofarenks, farenksin orta hissəsini və burun keçidlərini birləşdirən boşluqdur. Alimləri eyni vaxtda həzm traktının başlanğıcı və yuxarı tənəffüs yolları ilə əlaqələndirin. Bu yerləşdiyinə görə nazofarenksin insan orqanizmindəki rolu ölçüyəgəlməzdir. Bu boşluq tez-tez bir çox xəstəliyə meyllidir, çünki hava daim onun içinə daxil olur, orada xəstəlik yaradan orqanizmlər ola bilər və ya həddindən artıq soyudulur.

Anatomik quruluş

Nazofarenksin strukturunun öyrənilməsi bu orqanın iş prinsipini başa düşmək və müəyyən xəstəliklərlə necə mübarizə aparacağını bilmək üçün lazımdır.

Nazofarenks, xoana adlanan xüsusi dördbucaqlı açılışların köməyi ilə ağız və burun boşluqlarını əlaqələndirir.

Nazofarenksin yuxarı divarı oksipital və sfenoid sümüklərə bitişikdir. Arxa birinci və ikinci boyun fəqərələri ilə həmsərhəddir. Yan divarlarda nazofarenksin eşitmə boruları vasitəsilə orta qulaqla əlaqə qurduğu açılışlar var.

Nazofarenksə yerləşdirilir:

• qoxu reseptorları;
• selikli qişa;
• xarici maddələrdən hava filtrasiyası üçün örtüklər;
• bədəni viruslardan və ona daxil olan zərərli mikroorqanizmlərdən qoruyan nazofarengeal bademciklər və bademciklər.

Nazofarenksin əzələ sisteminin quruluşu çoxsaylı budaqları olan kiçik paketlərlə təmsil olunur. Burun mukozasında tənəffüs edilən havanı nəmləndirmək və selik ifraz etməkdən məsul olan qədəh hüceyrələri və bezlər var. Funksiyalarından biri olan istiləşmə baxımından bu orqan soyuq havanın istiləşməsinə kömək edən çoxlu damarlara malikdir.

Orqan quruluşu unikaldır və nazofarenksin funksiyaları bədənin normal fəaliyyəti üçün son dərəcə vacibdir.

Orofarenks

Nazofarenksin altında, üçüncü və dördüncü boyun fəqərələri səviyyəsində, yan və arxa divarlarla məhdudlaşan orofarenks yerləşir. Orofarenks həzm və tənəffüs sistemlərinin kəsişdiyi yerdir. Ağız boşluğu burun-udlaq boşluğundan yumşaq damağın tağları və dilin kökü ilə təcrid olunur. Yemək udulduqda və ya nitq aparatı gərginləşdikdə (danışarkən) nazofarenksi təcrid edən selikli qat var.

Körpələrdə bədənin quruluşu

Yenidoğulmuşlarda nazofarenks orqanı tam formalaşmamışdır. Hər bir uşaqda nazofarenksin anatomiyası orqanizmin inkişafının fərdi xüsusiyyətlərinə görə bir-birindən çox fərqlidir.

Paranazal sinuslar mərhələlərlə inkişaf edir və yalnız iki yaşa qədər körpə istənilən oval formanı alır. Bu inkişaf körpələrdə zəif əzələlər səbəbindən baş verir. Və badamcıqlar nəhayət yalnız doğumdan sonra ilk aylarda formalaşır.

Orqanizmin rolu və funksiyaları

Nazofarenks olan sözdə kanal şəklində olan boşluq, burun keçidlərindən gələn havanın tədarükü və süzülməsindən məsuldur. Farenksin bu hissəsində də yerləşmiş badamcıqlar və selikli qişalar insan orqanizminin mühüm funksiyalarından məsuldur. Xüsusilə, nazofarenksin bir neçə əsas vəzifəsi var.

Kənardan tənəffüs sisteminə oksigenin yolu.

İstiləşmə. Daxili qabıqda olan çoxlu sayda kiçik damarlar və kapilyarlar istilik mübadiləsini təmin edir və xaricdən gələn havanı qızdırır. Qızdırılan hava sayəsində tənəffüs sisteminin aşağı hissələrinin fəaliyyəti daha təhlükəsiz olur və onlar qıcıqlanmır və bir çox xəstəliklərdən sığortalanır.

Qoruyucu. Mükəmməl qan tədarükü sayəsində inhalyasiya edilmiş havanın təmizlənməsi və süzülməsi təmin edilir. Nazofarenksdə olan limfoid formasiyalar, məsələn, boru, faringeal və lingual bademciklər qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir. Bu badamcıqlar birlikdə ağciyərləri müxtəlif infeksiyalardan qoruyan limfatik faringeal halqa əmələ gətirir.

. Nazofarenks orqanında yerləşən reseptorlar qoxuların qəbulundan məsuldur.

Eşitmə borusu nazofarenksdən havanı tarazlıq təzyiqi ilə atmosfer təzyiqini saxlayan orta qulaq boşluğuna keçir.

Burun keçidlərinin nazofarenks vasitəsilə orofarenks ilə birləşməsi insana burun və ağız boşluğundan nəfəs almağa imkan verir.

Mümkün xəstəliklər

Burun boşluğunun xəstəlikləri dörd kateqoriyaya bölünür.

Allergik. Belə xəstəliklərin simptomları qızartı və boğazda, lakrimasiya, qaşınma, burundan axıntı ilə özünü göstərir.

İltihabi. Nazofarenksin bu cür xəstəlikləri ilə bədənin ümumi intoksikasiyası ən çox müşahidə olunur:

• titrəmə;
• apatiya;
• qızdırma vəziyyəti;
• iştah və yuxu pozğunluqları.

Və tonzillit ilə - nazofarengeal bademciklərin ölçüsündə artım.

Travmatik. Bu kateqoriyaya qanaxma, sümük krepiti, kəskin ağrı, təsirlənmiş ərazinin qızartı və şişməsi ilə xarakterizə olunan xəstəliklər daxildir.

Onkoloji. Bu qrup xəstəliklər üçün xarakterik olan simptomlar arasında bədxassəli yenitörəmənin olması, udma və ya nəfəs almada çətinlik, bədən çəkisinin ayda 7-10 kq azalması, bədənin ümumi zəifliyi, limfatik formasiyalar ölçüsündə artım, davamlı subfebril temperatur bir ayparadan çoxdur.

Nazofarenks xəstəliklərinin səbəblərinin əksəriyyəti dərman vasitəsi ilə düzəldilə bilər və ya sağlam həyat tərzi sürə bilər. Bununla birlikdə, bu orqanın onkoloji və allergik patologiyalarının meydana gəlməsində predispozan amil heç bir şəkildə zərərsizləşdirilə bilməyən yüklənmiş bir irsiyyətdir.

Daha təhlükəli patologiyalar

Nazofarenksin hər hansı bir xəstəliyi idarə olunur. Ən ümumi və təhlükəli patologiyalar bunlardır:

• və onun fonunda yaranan ağırlaşmalar (badamcıqların iltihabı).
• Abses - irinli (tonzillitin ağırlaşması).
• - farenksin selikli qişasının iltihabı.
• Adenoid bitki örtüyü - nazofarengeal bademciklərin ölçüsündə artım. Bu patoloji ilə burundan nəfəs alma tamamilə pozulur.
• - qırtlağın selikli qişasının kəskin iltihabı.

Aşağıdakı profilaktik tədbirlərlə özünüzü bu orqanın xəstəliklərindən qoruya bilərsiniz:

• Rasional və düzgün qidalanma.
• Mineral və vitamin komplekslərinin istifadəsi.
• Sağlam həyat tərzi qismən idman və bədən tərbiyəsidir.
• Binaların gündəlik havalandırılması.

Diaqnostika

Müasir diaqnostik üsullara müxtəlif müayinələr və fəaliyyətlər daxildir, onların məqsədi xəstəliyin növündən asılıdır.

Orqan quruluşu mürəkkəbdir, bu səbəbdən patologiyaların mürəkkəb formaları ilə xəstələrə adətən endoskopik, ultrasəs və rentgenoqrafiya təyin olunur.

Ən ümumi fəaliyyətlər bunlardır:

• xəstəni sorğu-sual etmək;
• xüsusi güzgülərlə təsirlənmiş ərazinin müayinəsi;
• burun, sidik və qan sekresiyalarının təhlili;
• paranazal sinusların ponksiyonu;
• ultrasəs proseduru;
• kəllə və sinusların sümüklərinin rentgenoqrafiyası;
• burun boşluğunun kompüter müayinəsi.

Maraqlı fakt! Məhz nazofarenksin quruluşu sayəsində kəllədə yerləşən bütün boşluqlar bir-birinə bağlıdır.

Video: Farenks və səs tellərinin quruluşu

Farenks qidanı həzm sisteminə, havanı isə tənəffüs sisteminə aparır. Səs telləri qırtlaq sayəsində işləyir.

Farenks

Farenks üç hissədən ibarətdir - nazofarenks, ağız-udlaq və udma bölməsi.

Nazofarenks

Orofarenks

Yutma şöbəsi

qırtlaq

Servikal fəqərələrə qarşı (4-6 vertebra). Arxada - birbaşa farenksin qırtlaq hissəsi. Qabaqda - qırtlaq hipoid əzələlər qrupu hesabına əmələ gəlir. Yuxarıda hipoid sümüyü var. Yanal olaraq - qırtlaq yan hissələrini qalxanabənzər vəzlə birləşdirir.

Dörd əzələ glottisi daraldır: tiroid-aritenoid, krikoaritenoid, oblik aritenoid və eninə əzələlər. Yalnız bir əzələ glottisi genişləndirir - posterior krikoaritenoid. O, cütdür. Səs telləri iki əzələ tərəfindən gərginləşir: səs və krikotiroid əzələləri.

Qırtlağın girişi var.

Bu girişin arxasında aritenoid qığırdaqlar yerləşir. Onlar selikli qişanın yan tərəfində yerləşən buynuz formalı tüberküllərdən ibarətdir. Ön - epiglottis. Yanlarda - çömçə-epiqlottik qıvrımlar. Onlar paz formalı tüberküllərdən ibarətdir.

Vestibül - vestibulyar qıvrımlardan epiqlottisə qədər uzanır, qırışları selikli qişa əmələ gətirir və bu qıvrımlar arasında vestibulyar çat yerləşir. İnterventrikulyar bölmə ən dardır. Aşağı vokal qıvrımlardan vestibülün yuxarı bağlarına qədər uzanır. Onun çox dar hissəsi glottis adlanır və qığırdaqlararası və membran toxumaları tərəfindən yaradılır. Subvoice sahəsi. Adına əsasən, glottisin altında nə yerləşdiyi aydındır. Traxeya genişlənir və başlayır.

Qırtlağın üç membranı var:

Selikli qişa - səs tellərindən fərqli olaraq (onlar düz keratinləşməyən epiteldəndir) çoxnüvəli prizmatik epiteldən ibarətdir. Fibroqığırdaqlı qabıq - lifli birləşdirici toxuma ilə əhatə olunmuş elastik və hialin qığırdaqlardan ibarətdir və qırtlağın bütün quruluşunu təmin edir. Birləşdirici toxuma - qırtlaq və boyun digər formasiyalarının birləşdirici hissəsi.

Qoruyucu - selikli qişada kirpikli epitel var və içərisində çoxlu vəzilər var. Yemək keçibsə, sinir ucları bir refleks həyata keçirir - öskürək, qidanı qırtlaqdan ağıza qaytarır. Tənəffüs - əvvəlki funksiya ilə əlaqələndirilir. Glottis daralıb genişlənə bilər, bununla da hava axınlarını istiqamətləndirir. Səs əmələ gətirən - nitq, səs. Səsin xüsusiyyətləri fərdi anatomik quruluşdan asılıdır. və səs tellərinin vəziyyəti.

Şəkildə qırtlaq quruluşu

Ларингоспазм Недостаточное увлажнение голосовых связок Тонзиллит Ангина Ларингит Отек гортани Фарингит Стеноз гортани Паратонзиллит Фарингомикоз Абсцесс ретрофарингеальный Склерома Абсцесс парафарингеальный Поврежденное горло Гипертрофированные небные миндалины Гипертрофированные аденоиды Травмы слизистых Ожоги слизистых Рак горла Ушиб Перелом хрящей Травма соединения гортани и трахеи Удушье Туберкулез гортани Дифтерия Интоксикация кислотой Интоксикация щелочью Флегмона

Siqaret çəkmək Dumanın inhalyasiyası Tozlu havanın inhalyasiyası ARI Göy öskürək Qırmızı qızdırma Qrip

Boğaz və qırtlaq çox sayda funksiyaya və çox mürəkkəb bir quruluşa malik bədənin vacib komponentləridir. İnsanların nəfəs aldığı boğaz və ağciyərlər sayəsində ağız boşluğu yemək yemək üçün istifadə olunur, həmçinin kommunikativ funksiyanı yerinə yetirir. Axı biz ifadəli səslər çıxarmaq qabiliyyətini ağız və dilə borcluyuq və nitq vasitəsilə ünsiyyət insan ünsiyyətinin əsas formasıdır.

İnsanın boğazı necədir?

Boğazın anatomiyası yalnız ümumi inkişaf məqsədi ilə deyil, kifayət qədər mürəkkəb və öyrənmək üçün maraqlıdır. Boğazın quruluşu haqqında bilik onun gigiyenasını necə həyata keçirəcəyini, boğazı niyə qorumaq lazım olduğunu, xəstəliklərin baş verməsinin qarşısını almaq və baş verərsə xəstəlikləri effektiv şəkildə müalicə etmək üçün kömək edir.

Boğaz farenks və qırtlaqdan ibarətdir. Farenks (udlaq) havanın tənəffüs yolları vasitəsilə ağciyərlərə daxil olmasından və qidanın ağızdan özofagusa daşınmasından məsuldur. Qırtlaq (larynx) səs tellərinin işini tənzimləyir, nitq və digər səslərin əmələ gəlməsini təmin edir.

Boğaz 4-cü və 6-cı boyun fəqərələrinin nahiyəsində yerləşir və zahiri görünüşünə görə dibinə doğru daralmış konusa bənzəyir. Boğaz hipoid sümüyündən başlayır və aşağıya doğru traxeyaya keçir. Bu kanalın yuxarı hissəsi onun gücünü təmin edir, aşağı hissəsi isə qırtlağa bağlıdır. Boğaz və farenks ağız boşluğuna birləşir. Yanlarda böyük damarlar, arxasında - farenks. İnsan boğazında epiglottis, qığırdaq, səs telləri var.

Qırtlaq oynaqlarla, yəni hərəkətli oynaqlarla birləşən doqquz hialin qığırdaqla əhatə olunmuşdur. Qığırdaqların ən böyüyü tiroiddir. Vizual olaraq kvadrat plitələrə bənzəyən iki hissədən ibarətdir. Onların əlaqəsi qırtlağın ön tərəfində yerləşən Adəm almasını təşkil edir. Adəm alması qırtlağın ən böyük qığırdaqıdır. Kişilərdə qığırdaqların dördbucaqlı lövhələri demək olar ki, 90 dərəcə bir açı ilə birləşdirilir, buna görə də Adəmin alması boynunda aydın şəkildə çıxır. Qadınlarda Adəmin alması hiss olunur, lakin onu boyun səthində ayırd etmək daha çətindir, çünki lövhələr 90 dərəcədən çox bir açı ilə düzəldilmişdir. Hər boşqabın xarici tərəfindən həm kişilərdə, həm də qadınlarda iki kiçik qığırdaq ayrılır. Onlarda krikoid qığırdaqla birləşən artikulyar lövhə var.

Krikoid qığırdaq, yan və ön tərəfdəki tağlara görə üzük şəklindədir. Onun vəzifəsi tiroid və aritenoid qığırdaq ilə mobil əlaqəni təmin etməkdir.

Nitq funksiyasını yerinə yetirən aritenoid qığırdaq səs tellərinin bağlandığı hialin qığırdaq və elastik proseslərdən ibarətdir. Dilin kökündə yerləşən və vizual olaraq yarpağa bənzəyən epiqlottik qığırdaq da onlara birləşir.

Epiglottis, epiqlottik qığırdaqla birlikdə çox vacib bir funksiyanı yerinə yetirir - tənəffüs və həzm yollarını ayırır. Yeməyin birbaşa udulması anında qırtlağın "qapısı" bağlanır ki, qida ağciyərlərə və səs tellərinə nüfuz etməsin.

Səs də qığırdaq sayəsində əmələ gəlir. Onlardan bəziləri səsin tembrinə təsir edən boğazın bağlarının gərginliyini təmin edir. Digərləri, aritenoid, piramida şəklində, səs tellərinin hərəkətinə imkan verir və glottisin ölçüsünü tənzimləyir. Onun artması və ya azalması səsin həcmində əks olunur. Bu sistem səs telləri ilə məhdudlaşır.

Yetkinlərin və bir uşağın boğazının quruluşundakı fərq əhəmiyyətsizdir və yalnız körpələrin daha kiçik boşluqlara sahib olmasından ibarətdir. Buna görə də, körpələrdə şiddətli şişkinliklə müşayiət olunan boğaz xəstəlikləri, havanın tənəffüs yollarına girişini maneə törədir.

Qadınlarda və uşaqlarda səs telləri kişilərə nisbətən daha qısadır. Körpələrdə qırtlaq geniş, lakin qısadır və üç fəqərə daha yüksəkdir. Səsin tembri qırtlağın uzunluğundan asılıdır. Yetkinlik dövründə qırtlağın formalaşması tamamlanır və oğlanların səsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

İnsan farenksi bir neçə hissədən ibarətdir. Onların hər birini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Nazofarenks burun boşluğunun arxasında yerləşir və ona deşiklərin - choana köməyi ilə bağlanır. Nazofarenksin altında orta farenksə keçir, onun yan tərəflərində eşitmə boruları yerləşir. Onun daxili hissəsi tamamilə sinir ucları, selik əmələ gətirən vəzilər və kapilyarlarla örtülmüş selikli qişadan ibarətdir. Nazofarenksin əsas funksiyaları ağciyərlərə inhalyasiya edilən havanı isitmək, onu nəmləndirmək, mikrobları və tozu süzməkdir. Həmçinin, nazofarenks sayəsində qoxuları tanıya və hiss edə bilirik.

Ağız hissəsi boğazın orta hissəsidir, uvula və badamcıqlardan ibarətdir, hipoid sümüyü və damaq ilə məhdudlaşır. Dilin köməyi ilə ağız boşluğuna bağlanır, qidanın həzm sistemi ilə hərəkətini təmin edir.

Badamcıqlar qoruyucu və hematopoetik funksiyanı yerinə yetirir. Farenks həmçinin badamcıqlar və ya limfoid yığılmaları adlanan palatin badamcıqları ehtiva edir. Badamcıqlar infeksiyalara qarşı müqavimət göstərə bilən immunoqlobulin istehsal edir. Bütün orofarenksin əsas funksiyası havanı bronxlara və ağciyərlərə çatdırmaqdır.

Farenksin aşağı hissəsi qırtlaqla birləşir və yemək borusuna keçir. Yutma hərəkətlərini və nəfəs almağı təmin edir, beynin aşağı hissəsi tərəfindən idarə olunur.

Boğaz və qırtlaq funksiyaları

Yuxarıdakıları ümumiləşdirərək, boğaz və qırtlaq yerinə yetirir:

Qoruyucu funksiya - nazofarenks nəfəs aldıqda havanı qızdırır, onu mikroblardan və tozdan təmizləyir, badamcıqlar isə mikrob və viruslardan qorunmaq üçün immunoqlobulin istehsal edir. Səs əmələ gətirmə funksiyası - qığırdaqlar səs tellərinin hərəkətinə nəzarət edir, tellər arasındakı məsafənin dəyişdirilməsi isə səsin həcmini, onların gərginlik gücünü isə - tembri tənzimləyir. Səs telləri nə qədər qısa olarsa, səsin yüksəkliyi bir o qədər yüksək olar. Tənəffüs funksiyası - hava əvvəlcə burun-udlağa, sonra udlaq, qırtlaq və nəfəs borusu daxil olur. Farenksin epitelinin səthindəki villi yad cisimlərin tənəffüs yollarına daxil olmasına mane olur. Nazofarenksin quruluşu asfiksiya və laringospazmların qarşısını almağa kömək edir.

Boğaz xəstəliklərinin qarşısının alınması

Mülayim iqlimi olan ölkələrdə soyuq mövsümdə soyuqdəymə və ya boğaz ağrısı ilə xəstələnmək çox asandır. Boğaz xəstəliklərindən və viral xəstəliklərdən qaçınmaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

Qarqaralarla boğazınızı təmizləyin. Durulama üçün isti sudan istifadə etməlisiniz, temperaturu tədricən azaldın. Su əvəzinə, dərman bitkilərinin bir həlimindən istifadə edə bilərsiniz - kalendula və ya adaçayı, şam qozaları, evkalipt. Diş fırçanızı ayda bir dəfə dəyişdirin və xəstəlikdən sonra fırçada qalan mikroblara təkrar yoluxmamaq üçün diş həkiminə baş çəkin. Müxtəlif və qidalı bir pəhriz ilə immunitet sistemini daim gücləndirin, limonlu çox isti çay və ya yabanı giləmeyvə və meyvələrdən meyvə içkisi içmək. Profilaktik məqsədlər üçün bir həlim və itburnu siropu, propolis, sarımsaq istifadə edə bilərsiniz. Mümkünsə, xəstə insanlarla təması məhdudlaşdırın, cuna sarğı istifadə edin. Soyuq havada ayaqlarınızı islataraq hipotermiyadan çəkinin. Otağı vaxtaşırı havalandırın, nəm təmizləmə aparın. Boğaz ağrısının ilk əlamətlərində onu soyuqdan qoruyun, antiviral dərmanlar qəbul edin. Boğaz üçün ideal dərman baldır - təbii antiseptik. Bal təkcə xəstəlik zamanı deyil, həm də profilaktika məqsədilə hər gün istehlak edilməlidir. Dərhal həkimə müraciət edin. Yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən və onun tövsiyəsi ilə antibiotik qəbul edə bilərsiniz. Fəsadların qarşısını almaq üçün xəstəliyin əlverişli gedişi ilə hər hansı bir müalicə kursunu tamamlamaq daha yaxşıdır.

Unutmayın ki, boğaz və qırtlaq diqqətlə qorunmalıdır, çünki onların xəstəlikləri, xüsusən də kəskin formada, ciddi nəticələrlə doludur.Xəstəlikdən qaça bilmirsinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz, çünki özünü müalicə və nəzarətsiz istifadə xalq reseptləri sağlamlığınıza zərər verə bilər.

Boğazın mürəkkəb quruluşu insan orqanizmi üçün mühüm funksiyaları yerinə yetirən bir çox qarşılıqlı və tamamlayıcı elementlərlə bağlıdır. Boğaz anatomiyası sahəsində biliklər tənəffüs və həzm sistemlərinin işini başa düşməyə, boğaz xəstəliklərinin profilaktikasını həyata keçirməyə və yaranan xəstəliklər üçün effektiv müalicəni seçməyə kömək edəcəkdir.

Farenks və qırtlaq: struktur xüsusiyyətləri, funksiyaları, xəstəlikləri və patologiyaları

Boğaz yuxarı tənəffüs yollarına aid olan insan orqanıdır.

Funksiyalar

Boğaz havanın tənəffüs sisteminə və həzm sistemi vasitəsilə qidaya keçməsinə kömək edir. Həmçinin boğaz hissələrindən birində səs telləri və qoruyucu sistem yerləşir (qidanın öz yolundan keçməsinin qarşısını alır).

Boğaz və farenksin anatomik quruluşu

Boğazda çoxlu sayda sinir, ən vacib qan damarları və əzələlər var. Boğazın iki hissəsi var - farenks və qırtlaq. Onların nəfəs borusu davam edir. Boğazın hissələri arasında funksiyalar aşağıdakı kimi bölünür:

• Farenks qidanı həzm sisteminə, havanı isə tənəffüs sisteminə aparır.
• Səs telləri qırtlaq sayəsində işləyir.

Farenks

Farenks üçün başqa bir ad farenksdir. Ağzın arxasından başlayır və boyuna doğru davam edir. Farenksin forması ters çevrilmiş konusdur.

Daha geniş hissəsi güc üçün kəllənin altında yerləşir. Dar aşağı hissəsi qırtlağa birləşir. Farenksin xarici hissəsi ağızın xarici hissəsini davam etdirir - bu, mucus istehsal edən və danışma və ya yemək zamanı boğazı nəmləndirməyə kömək edən kifayət qədər çox bezlərə malikdir.

Nazofarenks

Boğazın ən yuxarı hissəsi. Onun yumşaq damağı var ki, onu məhdudlaşdırır və udduqda burnunu yeməkdən qoruyur. Nazofarenksin yuxarı divarında adenoidlər var - orqanın arxa divarında toxuma yığılması. Eustaki borusu nazofarenksi boğaz və orta qulaq ilə birləşdirir. Nazofarenks orofarenks kimi mobil deyil.

Orofarenks

Boğazın orta hissəsi. Ağız boşluğunun arxasında yerləşir. Bu orqanın cavabdeh olduğu əsas şey havanın tənəffüs orqanlarına çatdırılmasıdır. İnsan nitqi ağız əzələlərinin daralması nəticəsində mümkündür. Hətta ağız boşluğunda qidanın həzm sisteminə hərəkətini təşviq edən dil var. Orofarenksin ən vacib orqanları tonsillərdir, ən çox boğazın müxtəlif xəstəliklərində iştirak edirlər.

Yutma şöbəsi

Danışan adı olan farenksin ən aşağı hissəsi. Farenksin sinxron işləməsini təmin etməyə imkan verən sinir pleksusları kompleksinə malikdir. Bunun sayəsində hava ağciyərlərə, qida isə yemək borusuna daxil olur və hər şey eyni anda baş verir.

qırtlaq

Qırtlaq bədəndə aşağıdakı kimi yerləşir:

• Servikal fəqərələrə qarşı (4-6 vertebra).
• Arxada - birbaşa farenksin qırtlaq hissəsi.
• Qabaqda - qırtlaq hipoid əzələlər qrupu hesabına əmələ gəlir.
• Yuxarıda hipoid sümüyü var.
• Yanal olaraq - qırtlaq yan hissələrini qalxanabənzər vəzlə birləşdirir.

Qırtlağın skeleti var. Skeletdə qoşalaşmamış və qoşalaşmış qığırdaqlar vardır. Qığırdaq oynaqlar, bağlar və əzələlərlə bağlanır.

Qoşalaşdırılmamış: krikoid, epiglottis, tiroid.

Qoşalaşmış: buynuzvari, aritenoid, pazvari.

Qırtlağın əzələləri də öz növbəsində üç qrupa bölünür:

• Dörd əzələ glottisi daraldır: tiroid-aritenoid, krikoaritenoid, oblik aritenoid və eninə əzələlər.
• Yalnız bir əzələ glottisi genişləndirir - posterior krikoaritenoid. O, cütdür.
• Səs telləri iki əzələ tərəfindən gərginləşir: səs və krikotiroid əzələləri.

Qırtlağın girişi var.

• Bu girişin arxasında aritenoid qığırdaqlar yerləşir. Onlar selikli qişanın yan tərəfində yerləşən buynuz formalı tüberküllərdən ibarətdir.
• Ön - epiglottis.
• Yanlarda - çömçə-epiqlottik qıvrımlar. Onlar paz formalı tüberküllərdən ibarətdir.

Qırtlaq üç hissəyə bölünür:

• Vestibül - vestibulyar qıvrımlardan epiqlottisə qədər uzanır, qırışları selikli qişa əmələ gətirir və bu qıvrımlar arasında vestibulyar çat yerləşir.
• İnterventrikulyar bölmə ən dardır. Aşağı vokal qıvrımlardan vestibülün yuxarı bağlarına qədər uzanır. Onun çox dar hissəsi glottis adlanır və qığırdaqlararası və membran toxumaları tərəfindən yaradılır.
• Subvoice sahəsi. Adına əsasən, glottisin altında nə yerləşdiyi aydındır. Traxeya genişlənir və başlayır.

Qırtlağın üç membranı var:

• Selikli qişa - səs tellərindən fərqli olaraq (onlar düz keratinləşməyən epiteldəndir) çoxnüvəli prizmatik epiteldən ibarətdir.
• Fibroqığırdaqlı qabıq - lifli birləşdirici toxuma ilə əhatə olunmuş elastik və hialin qığırdaqlardan ibarətdir və qırtlağın bütün quruluşunu təmin edir.
• Birləşdirici toxuma - qırtlaq və boyun digər formasiyalarının birləşdirici hissəsi.

Qırtlaq üç funksiyadan məsuldur:

• Qoruyucu - selikli qişada kirpikli epitel var və içərisində çoxlu vəzilər var. Yemək keçibsə, sinir ucları bir refleks həyata keçirir - öskürək, qidanı qırtlaqdan ağıza qaytarır.
• Tənəffüs - əvvəlki funksiya ilə əlaqələndirilir. Glottis daralıb genişlənə bilər, bununla da hava axınlarını istiqamətləndirir.
• Səs əmələ gətirən - nitq, səs. Səsin xüsusiyyətləri fərdi anatomik quruluşdan asılıdır. və səs tellərinin vəziyyəti.

Şəkildə qırtlaq quruluşu

Xəstəliklər, patologiyalar və xəsarətlər

Aşağıdakı problemlər var:

Boğaz ağrısına səbəb olan əlaqəli problemlər:

Boğazda ağrı və qıcıqlanmanın dəqiq səbəbini müəyyən etmək və müvafiq müalicəni təyin etmək üçün dərhal həkimə müraciət edin.

Qırtlağın quruluşu və funksiyaları haqqında məşhur video:

İnsanın boğazı necədir

Boğaz və qırtlaq bədənin həyati komponentləridir, çoxfunksiyalıdır və strukturları təəccüblü dərəcədə mürəkkəbdir. Onların köməyi ilə nəfəs alma, yemək, insan ünsiyyəti, yəni danışıq nitqi mümkün olur.

Boğaz və qırtlaq necə qurulur

Bir insanın boğazının nədən ibarət olduğunu bir hissədə boğazı görməklə başa düşmək olar - bu, ən bariz olacaq. Buraya qırtlaq və farenks daxildir.

Farenksin özü ağızın arxasında yerləşir. Boyundan aşağı düşür. Bundan sonra tədricən qırtlağa bağlanır. Farenks konusvari bir forma malikdir. Orqanın geniş zonası insan kəlləsinin əsas bölgəsinə bitişikdir.

Ağızın davamı xarici hissə şəklində gedir. Vəzilər də var. Onlar qida qəbulu üçün xüsusi selikli kütlə istehsal edirlər.

Öskürək üçün yandırılmış şəkərin necə hazırlanacağını öyrənin.

İnsan boğazı necədir:

• nazofarenks onun yuxarı hissəsidir. Nazofarenksdə yumşaq damaq var, udma zamanı məhdudlaşdırıcı rolunu oynayır, həmçinin qidanın buruna daxil olmasına mane olur. Adenoidlər yuxarıdan yapışdırılır.
• Orofarenks farenksin ara, orta hissəsidir. Hər bir insanın ağzının arxasında yerləşir. Bu orqan havanın ağciyərlərə fasiləsiz daxil olmasını təmin edir. Bir insanın nitq funksiyası orofarenksin büzülməsi sayəsində mümkün olur. Dil də ağız-udlağında yerləşir və qidanı özofagus vasitəsilə hərəkət etdirir. Buradakı badamcıqlar bir növ süzgəc funksiyasını yerinə yetirir və kənardan ağız-udlağa daxil olan zərərli maddələri saxlayır və onların irəliləməsinə imkan vermir.
• udma şöbəsi insan boğazının və qırtlağın strukturunun bir hissəsidir. Orofarenksin əlaqələndirilmiş işində iştirak edən çoxlu sinirləri birləşdirir. Buna görə də, bir insan aydın şəkildə yalnız ağciyərlərə hava alır. Bu vəziyyətdə qida yalnız özofagusa daxil olur. Bu proses sinxron şəkildə baş verir.

Qırtlaq bədəndə dördüncü vertebranın bölgəsində lokallaşdırılmışdır. Orqanın qarşısında bir neçə əzələdən ibarət dolaşıq görünə bilər. Onlar yalnız dilin altında yerləşirlər.

İnsan boğazının sxemini nəzərdən keçirsək, qırtlaqın öz skeleti olduğunu görə bilərik. Çoxlu qığırdaq var. Onlar kiçik əzələlər və bağlarla bir-birinə bağlıdır.

Çörək soda ilə qarqara etməyi öyrənin.

• vestibülün uzanma kimi bir xüsusiyyəti var.
• İnterventrikulyar bölmə qırtlaqın ən dar hissəsidir, glottisi ehtiva edir.
• subvokal bölgə glottisin dibində yerləşir. Bu sahə böyüdükdə nəfəs borusu başlayır.

Qırtlağın da üç növ membranı var: selikli, lifli qığırdaqlı və birləşdirici toxuma.

Qırtlağın funksiyalarını adlandırmaq olar:

• qoruyucu. Yeməyin birdən-birə keçməsi halında, xüsusi liflər öskürəyə səbəb olur və bu, qidanın geri çəkilməsinə kömək edir.
• tənəffüs. Bu funksiya birbaşa qoruyucu funksiya ilə bağlıdır. Glottisin sıxılması və açılması səbəbindən hava axınının hərəkəti baş verir.
• insanın səsinin formalaşması və onun fərdi xüsusiyyətləri. Bu, insan boğazının anatomiyasından təsirlənir. İnsanın nitq funksiyası və onun səsi səs tellərinin vəziyyətindən asılıdır.

Əhəmiyyətli. Təsviri ilə insan boğazının quruluşunun fotoşəkilində hər şeyi ətraflı şəkildə görə bilərsiniz.

Gənc uşaqlarda

Bir uşaqda boğazın quruluşu böyüklərdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir. Bu, bir uşaqda orqanların bütün yetkinlik və böyümə dövründə formalaşa bilməsi ilə əlaqədardır.

Uşaqda bademciklər kimi bir orqanın özünəməxsus xüsusiyyətləri var. Ümumilikdə yalnız iki bademcik olduğu qəbul edilir, lakin bu vəziyyətdən uzaqdır.

Onların tərkibinə bir faringeal, iki palatin, iki boru və bir lingual badamcıq daxildir.

Farenksin bu hissəsi körpədə yalnız bir neçə aylıq həyatdan sonra formalaşacaq və gələcəkdə dəyişməyə davam edəcəkdir.

Yenidoğulmuşlarda dəqiq müəyyən edilmiş palatin bademcikləri yoxdur, onların əvəzinə yalnız onların əsasları var. Onlar yalnız altı aya tam formalaşır.

Lakunalar da strukturuna görə fərqlənir - budaqlanmış və dərindir. Bu, uşaqlarda bu sahədə iltihabın ümumi səbəbidir.

Adenoidlər kimi qoşalaşmış orqanlar 2,5 yaşa qədər formalaşmış adlandırıla bilər.

Uşaqda farenksin maksimum inkişafı 5-7 yaşında baş verir. Eyni yaşda uşaqlarda xəstələnmə üstünlük təşkil edir. 3-16 yaşlarında oğlanların qırtlaqları qızların qırtlaqından daha uzun olur. Uşaqlarda qırtlağın yuxarı və giriş hissəsi böyüklərə nisbətən çox kiçikdir və düzgün formaya malik deyillər. Uşaqlarda səs telləri böyüklərdən daha qısadır.

Öskürək üçün alma və soğandan necə istifadə edəcəyinizi öyrənin.

Nəticə

Boğaz kimi mühüm orqanı izləmək, onun inkişafında və xəstəliklərində anormallıqlarla mübarizə aparmaq üçün vaxtında tədbirlər görmək çox vacibdir. Hər hansı bir xəstəliyin inkişafından şübhələnirsinizsə, həkimə müraciət edin.

Əsas KBB xəstəlikləri və onların müalicəsi kataloqu

Saytdakı bütün məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır və tibbi baxımdan tamamilə doğru olduğunu iddia etmir. Müalicə ixtisaslı həkim tərəfindən aparılmalıdır. Özünü müalicə etməklə, özünüzə zərər verə bilərsiniz!

Boğaz quruluşu

Boğaz yuxarı tənəffüs yollarına aid olan orqandır və

havanın tənəffüs sisteminə, qidanın isə həzm sisteminə keçməsini təşviq edir. Boğazda çoxlu həyati qan damarları və sinirlər, həmçinin farenksin əzələləri var. Boğazda iki hissə var: farenks və qırtlaq.

Traxeya farenks və qırtlaqın davamıdır. Farenks qidanın həzm sisteminə və havanın ağciyərlərə daşınmasından məsuldur. Qırtlaq isə səs tellərindən məsuldur.

Boğaz nədən hazırlanır?

Farenks

Farenks və ya "udlaq" adlanır, ağızın arxasında yerləşir və boyuna doğru uzanır. Farenksin forması tərs çevrilmiş konusdur. Konusun yuxarı hissəsi, daha geniş, kəllənin altında yerləşir - bu ona güc verir. Aşağı hissə, daha dar, qırtlağa bağlıdır. Farenksin xarici təbəqəsi ağız boşluğunun xarici təbəqəsinin davamıdır. Müvafiq olaraq, bu təbəqədə selik əmələ gətirən çoxsaylı bezlər var. Bu mucus yemək zamanı və danışma zamanı boğazın nəmləndirilməsində iştirak edir.

Nazofarenks

Boğaz üç hissədən ibarətdir. Bu hissələrin öz yerləri var və müəyyən funksiyaları yerinə yetirirlər. Ən yuxarı hissəsi nazofarenksdir. Aşağıdan nazofarenks yumşaq damaq ilə məhdudlaşır və udma zamanı yumşaq damaq yuxarıya doğru hərəkət edərək nazofarenksi örtür və bununla da qidanın buruna daxil olmasının qarşısını alır. Nazofarenksin yuxarı divarında adenoidlər var. Adenoidlər nazofarenksin arxa divarında yerləşən toxuma toplusudur. Həmçinin, nazofarenksin orta qulaq və boğazı birləşdirən bir keçidi var - bu Eustachian borusu.

Orofarenks

Orofarenks udlağın ağızın arxasında yerləşən hissəsidir. Orofarenksin əsas funksiyası ağızdan tənəffüs orqanlarına hava axınının təşviqidir. Nazofarenks orofarenksə nisbətən daha az hərəkətlidir. Buna görə də ağız boşluğunun əzələ kütləsinin daralması nəticəsində nitq formalaşır. Dil, əzələ sisteminin köməyi ilə qidanın özofagusa və mədəyə daşınmasına kömək edən ağız boşluğunda yerləşir. Amma orofarenksin ən vacib orqanları boğaz xəstəliklərində ən çox iştirak edən badamcıqlardır.

Boğazın ən aşağı hissəsi udma funksiyasını yerinə yetirir. Ağciyərlərə havanın və qida borusuna eyni vaxtda daxil olmasını təmin etmək üçün boğazın hərəkətləri çox aydın və sinxron olmalıdır. Bu, sinir pleksuslarının kompleksi ilə təmin edilir.

qırtlaq

Qırtlaq 4-6-cı boyun fəqərələri ilə üzbəüz yerləşir. Qırtlaqdan yuxarıda hioid sümüyü yerləşir. Anteriorda qırtlaq bir qrup hiyoid əzələlərdən əmələ gəlir, qırtlağın yan hissələri qalxanabənzər vəzlə bitişikdir, qırtlaqın qırtlaq hissəsi isə qırtlağın arxa nahiyəsində yerləşir.

Qırtlağın skeleti əzələlər, oynaqlar və bağlar vasitəsilə bir-birinə bağlanan bir qrup qığırdaq (qoşalaşmış və qoşalaşmamış) ilə təmsil olunur.

Cütləşməmiş qığırdaqlara aşağıdakılar daxildir:

Qoşalaşmış qığırdaqlara aşağıdakılar daxildir:

İnsanın heç bir orqanı əzələlər olmadan işləyə bilməz. Qırtlağın əzələ sistemi üç qrupa bölünür: glottisi daraldan əzələlər, səs tellərini genişləndirən əzələlər və səs tellərini gərginləşdirən əzələlər. Glottisi daraldan əzələləri bir neçə qrupa bölmək olar: krikoaritenoid, tiroaritenoid, eninə və oblik aritenoid əzələlər. Glottisi genişləndirən yeganə əzələ qoşalaşmış posterior krikoaritenoid əzələdir. Krikotiroid və səs əzələləri səs tellərini gərginləşdirən əzələlər adlanır.

Qırtlağın quruluşu

Qırtlağın boşluğunda bir giriş fərqlənir. Bu girişin qarşısında epiglottis, hər iki tərəfdə - ariepiqlottik qıvrımlar, aritenoid qığırdaqlar arxada yerləşdikləri yerləri təyin etmişdir. Ariepiqlottik qıvrımlar sfenoid tüberküllər, aritenoid qığırdaqlar isə buynuzvari tüberküllər ilə təmsil olunur. Buynuz formalı vərəmlər selikli qişanın yan tərəflərində yerləşir. Qırtlağın boşluğunda vestibül, mədəciklərarası bölgə və subvokal bölgə var.

Qırtlağın vestibulası epiglottisdən vestibulyar qıvrımlara qədər uzanır. Selikli qişa vestibülün qıvrımlarını əmələ gətirir. Onların arasında vestibulyar boşluq var.

İnterventrikulyar bölmə qırtlaqın ən dar hissəsidir. Vestibülün yuxarı qıvrımlarından aşağı səs tellərinə qədər uzanır. Qırtlağın ən dar hissəsi glottisdir. Membranlı toxuma və qığırdaqlararası toxumadan əmələ gəlir.

Qırtlağın üç təbəqəsi var:

Selikli qişa çoxnüvəli prizmatik epiteldən əmələ gəlir. Səs tellərində bu epitel yoxdur. Onlar keratinləşməmiş skuamöz epiteldən əmələ gəlir. Fibroqığırdaqlı membran hialin qığırdaqlar və elastik qığırdaqlarla təmsil olunur. Bu qığırdaqlar lifli birləşdirici toxuma ilə əhatə olunmuşdur. Onların əsas funksiyası qırtlaq üçün bir çərçivə təmin etməkdir. Birləşdirici toxuma membranı qırtlaq və boyun digər formasiyalar arasında əlaqə rolunu oynayır.

Əsas funksiyalar

• Qoruyucu
• Tənəffüs
• Səs yaratmaq

Qoruyucu və tənəffüs funksiyaları yan-yana, eyni səviyyədə gedir.Tənəffüs funksiyası havanın ağciyərlərə axmasını təmin edir. Havanın idarə edilməsi və istiqaməti glottisin büzülmə və genişlənmə funksiyasına malik olması ilə əlaqədardır. Selikli qişada çox sayda bez olan kirpikli epiteli var.

Məhz bu bezlər qırtlaqın qoruyucu funksiyasını yerinə yetirir. Yəni qida vestibulyar aparata daxil olarsa, qırtlağın girişində yerləşən sinir ucları səbəbindən öskürək baş verir. Öskürək qidanı qırtlaqdan ağıza aparır.

Bilmək lazımdır ki, glottisin içərisinə yad cisim daxil olduqda refleksiv şəkildə bağlanır, nəticədə larinqospazm yarana bilər. Və bu, artıq çox təhlükəlidir, belə bir vəziyyət boğulma və hətta ölümlə nəticələnə bilər.

Səs əmələ gətirmə funksiyası nitqin bərpasında, həmçinin səsin sonorluğunda iştirak edir. Qeyd etmək lazımdır ki, səsin hündürlüyü və səsi qırtlağın anatomik quruluşundan asılıdır. Bağlar kifayət qədər nəmlənməsə, sürtünmə baş verir və müvafiq olaraq ligamentlərin elastikliyi itirilir və səs boğulur.

Uşaqlarda tənəffüs sisteminin quruluşu və inkişafının xüsusiyyətləri

Neonatal dövrdə uşaqlarda tənəffüs sisteminin quruluşu kəskin respirator xəstəliklər üçün çoxsaylı ilkin şərtlər yaradır. Buna görə də, körpə yoluxucu amillərin təsirindən qorunmalıdır. Burun və paranazal sinusların, boğazın və qırtlağın, bronxların və ağciyərlərin tədricən inkişafının necə baş verdiyi barədə ümumi təsəvvürə sahib olmaq üçün uşaqlarda tənəffüs sisteminin bütün struktur xüsusiyyətlərini öyrənməyi də təklif edirik.

Tibbi statistikaya görə, uşaqlarda tənəffüs orqanlarının xəstəlikləri böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Bu, tənəffüs sisteminin strukturunun yaşa bağlı xüsusiyyətləri və uşağın bədəninin qoruyucu reaksiyalarının orijinallığı ilə bağlıdır.

Bütün uzunluğu boyunca tənəffüs yolları yuxarı (burunun açılışından səs tellərinə qədər) və aşağı (larynx, traxeya, bronxlar), həmçinin ağciyərlərə bölünür.

Tənəffüs sisteminin əsas funksiyası bədən toxumalarını oksigenlə təmin etmək və karbon qazını çıxarmaqdır.

Uşaqların əksəriyyətində tənəffüs orqanlarının formalaşması prosesi 7 yaşa qədər tamamlanır və sonrakı illərdə yalnız ölçülərində artım müşahidə olunur.

Bir uşaqda bütün tənəffüs yolları böyüklərdən daha kiçikdir və daha dar boşluqlara malikdir.

Selikli qişa nazik, həssas, həssas, qurudur, çünki içindəki bezlər zəif inkişaf edir, sekretor immunoqlobulin A (IgA) az istehsal olunur.

Bu, zəngin qan tədarükü, tənəffüs yollarının qığırdaqlı çərçivəsinin yumşaqlığı və uyğunluğu, elastik toxumanın az olması selikli qişanın maneə funksiyasının azalmasına, patogenlərin kifayət qədər sürətli nüfuz etməsinə kömək edir. qan axını, sürətlə meydana gələn ödem və ya uyğun tənəffüs borularının xaricdən sıxılması nəticəsində tənəffüs yollarının daralmasına meyllilik yaradır.

Bir uşaqda burun və paranazal sinusların quruluşunun xüsusiyyətləri (foto ilə)

Uşaqlarda burunun struktur xüsusiyyətləri ilk növbədə kiçik ölçülərdədir, bu da hava kütlələrinin keçməsi üçün yolu qısaldır. Gənc bir uşaqda burun nisbətən kiçikdir. Uşaqda burnun quruluşu belədir ki, burun keçidləri dardır, aşağı burun keçidi yalnız 4 yaşa qədər formalaşır, bu da tez-tez axan burun (rinit) meydana gəlməsinə kömək edir. Burun selikli qişası çox incədir, çoxlu kiçik qan damarlarını ehtiva edir, buna görə də kiçik bir iltihab onun şişməsinə və burun keçidlərinin daha da daralmasına səbəb olur. Bu, uşaqda burun tənəffüsünün pozulmasına gətirib çıxarır. Körpə ağzından nəfəs almağa başlayır. Soyuq hava burun boşluğunda qızdırılmır və təmizlənmir, ancaq birbaşa bronxlara və ağciyərlərə daxil olur, bu da infeksiyaya səbəb olur. Təsadüfi deyil ki, uşaqlarda bir çox ağciyər xəstəlikləri “zərərsiz” burun axması ilə başlayır.

Uşaqlara erkən yaşlarından burundan düzgün nəfəs almağı öyrətmək lazımdır!

Doğuş zamanı uşaqda yalnız maksiller (maksiller) sinuslar əmələ gəlir, buna görə də kiçik uşaqlarda sinüzit inkişaf edə bilər. Tamamilə bütün sinuslar 12-15 yaşa qədər inkişaf edir. Uşaqda burun və sinusların quruluşu üz kəlləsinin sümükləri böyüdükcə və formalaşdıqca daim dəyişir. Tədricən frontal və əsas paranazal sinuslar görünür. Labirintli etmoid sümük həyatın bütün ilk ilində əmələ gəlir.

Həyatın ilk ilində əsas anatomik inkişaf proseslərini göstərən fotoşəkildə uşağın burnunun quruluşuna baxın:

Bir uşaqda boğaz və qırtlağın quruluşu (foto ilə)

Farenksin burun boşluğunu davam etdirir. Uşaqda boğazın quruluşu virus və bakteriyaların işğalına qarşı etibarlı immun müdafiəsini təmin edir: onun mühüm formalaşması var - qoruyucu maneə funksiyasını yerinə yetirən faringeal limfa halqası. Limfofaringeal halqanın əsasını tonsillər və adenoidlər təşkil edir.

Birinci ilin sonunda faringeal limfa halqasının limfoid toxuması tez-tez hiperplastik olur (böyür), xüsusən də allergik diatezli uşaqlarda, bunun nəticəsində maneə funksiyası azalır. Badamcıq və adenoidlərin böyümüş toxuması viruslar və mikroorqanizmlər tərəfindən kolonizasiya olunur, xroniki infeksiya ocaqları əmələ gəlir (adenoidit, xroniki tonzillit). Tez-tez tonzillit, SARS var. Adenoiditin ağır forması halında, burun tənəffüsünün uzun müddət pozulması üz skeletinin dəyişməsinə və "adenoid üzünün" meydana gəlməsinə kömək edir.

Qırtlaq boynun ön yuxarı hissəsində yerləşir. Böyüklərlə müqayisədə uşaqlarda qırtlaq qısa, qıfvari, zərif, elastik qığırdaq və nazik əzələlərə malikdir. Qırtlağın diametri yaşla çox yavaş artır və 5-7 yaşda 6-7 mm, 14 yaşda isə 1 sm-ə çatan fərqli bir daralma var. sinir reseptorlarının və subglottic məkanında qan damarlarının, belə ki, asanlıqla submukozal təbəqənin şişkinlik inkişaf edir. Bu vəziyyət tənəffüs yoluxucu infeksiyanın kiçik təzahürləri ilə belə ağır tənəffüs pozğunluqları (larinqit stenozu, yalançı krup) ilə müşayiət olunur.

Fotoşəkildə uşağın boğazının və qırtlağın quruluşuna baxın, burada ən vacib struktur hissələri vurğulanır və qeyd olunur:

Uşaqlarda bronxların və ağciyərlərin quruluşu və inkişafının xüsusiyyətləri

Qırtlağın davamı traxeyadır. Körpənin nəfəs borusu çox hərəkətlidir, bu, qığırdaqların yumşaqlığı ilə birlikdə bəzən onun ekshalasiya zamanı yarıq kimi düşməsinə səbəb olur və ekspiratuar dispne və ya kobud xoruldama tənəffüsünün (anadangəlmə stridor) görünüşü ilə müşayiət olunur. Stridorun simptomları adətən 2 yaşa qədər yox olur. Sinə içində nəfəs borusu iki böyük bronxiyaya bölünür.

Uşaqlarda bronxların xüsusiyyətləri tez-tez soyuqdəymə ilə bronxial astmaya çevrilə bilən xroniki bronxitin inkişaf etməsinə səbəb olur. Uşaqlarda bronxların strukturunu nəzərə alsaq, aydın olur ki, yeni doğulmuş yaşda onların ölçüləri nisbətən kiçikdir, bu da bronxit zamanı bronxların lümeninin seliklə qismən tıxanmasına səbəb olur. Kiçik bir uşağın bronxlarının əsas funksional xüsusiyyəti drenaj və təmizləmə funksiyalarının olmamasıdır.

Körpələrin bronxları ətraf mühitin zərərli amillərinin təsirinə çox həssasdır. Çox soyuq və ya isti hava, yüksək rütubət, qazın çirklənməsi, tozluluq bronxlarda mucusun durğunluğuna və bronxitin inkişafına səbəb olur.

Xarici olaraq, bronxlar budaqlanmış ağaca bənzəyir, alt-üst olur. Ən kiçik bronxlar (bronxiollar) ağciyər toxumasının özünü təşkil edən kiçik veziküllərlə (alveollar) bitir.

Uşaqlarda ağciyərlərin quruluşu daim dəyişir, çünki uşaqda davamlı böyüyür. Uşağın həyatının ilk illərində ağciyər toxuması tam qanlı və havasızdır. Alveollarda orqanizm üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən qaz mübadiləsi prosesi baş verir. Qandakı karbon qazı alveolların lümeninə keçir və bronxlar vasitəsilə xarici mühitə buraxılır. Eyni zamanda, atmosfer oksigeni alveollara, sonra isə qana daxil olur. İltihabi proseslərə görə ağciyərlərdə qaz mübadiləsinin ən kiçik pozulması tənəffüs çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

Sinə hər tərəfdən nəfəs almağı təmin edən əzələlərlə (tənəffüs əzələləri) əhatə olunmuşdur. Əsas olanlar qabırğaarası əzələlər və diafraqmadır. Nəfəs alma zamanı tənəffüs əzələləri büzülür, bu da sinənin genişlənməsinə və genişlənməsi səbəbindən ağciyər həcminin artmasına səbəb olur. Ağciyərlər sanki kənardan havanı sorur. Əzələ səyi olmadan baş verən ekshalasiya zamanı sinə və ağciyərlərin həcmi azalır, hava çıxır. Uşaqlarda ağciyərlərin inkişafı qaçılmaz olaraq bu mühüm orqanların həyati həcminin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur.

Uşağın tənəffüs sistemi 8-12 yaşa qədər öz strukturunda tamamlanır, lakin funksiyasının formalaşması 14-16 yaşa qədər davam edir.

Uşaqlıqda tənəffüs sisteminin bir sıra funksional xüsusiyyətlərini vurğulamaq lazımdır.

• Tənəffüs sürəti uşaq nə qədər kiçikdir. Artan nəfəs hər bir tənəffüs hərəkətinin kiçik həcmini kompensasiya edir və uşağın bədənini oksigenlə təmin edir. 1-2 yaşda dəqiqədə nəfəs sayı 30-35, 5-6 yaşda 25, 10-15 yaşda 18-20 olur.
• Uşağın nəfəs alması daha səthi və aritmik olur. Emosional və fiziki stress funksional tənəffüs aritmiyasının şiddətini artırır.
• Uşaqlarda qaz mübadiləsi ağciyərlərə zəngin qan tədarükü, qan axınının sürəti və qazların yüksək diffuziyası səbəbindən böyüklərə nisbətən daha intensiv şəkildə baş verir. Eyni zamanda, ağciyər ekskursiyalarının qeyri-kafi olması və alveolların genişlənməsi səbəbindən xarici tənəffüs funksiyası asanlıqla pozula bilər.