Nəcisin bakterioloji müayinəsi. Nəcisin bakterioloji mədəniyyəti (tank mədəniyyəti): mahiyyəti, hazırlanması və təhlili Nəcisin mikrobioloji müayinəsi normativ sənədlər

İnsan sağlamlığının vəziyyətini öyrənmək üsullarından biri onun həyati fəaliyyətinin məhsullarının, o cümlədən nəcisin bakterioloji tədqiqatlarıdır. Bu tip analiz adətən həm ümumi profilaktik müayinələrə, həm də kompleks dar profilli diaqnostik tədbirlərə daxil edilir. Xüsusi üsulla işlənmiş toplanmış material insan sağlamlığının bəzi mühüm göstəricilərini, məsələn, bağırsaq disbakteriozunun və ya bağırsaq infeksiyalarının mövcudluğunu müəyyən etməyə, həmçinin göstərilən müalicənin keyfiyyətinə nəzarət etməyə imkan verir. Belə bir analiz hər yaşda olan xəstələrə təyin edilə bilər.

Bağırsaq mikroflorası nə üçündür?

Məlumdur ki, insan bağırsağında çoxlu sayda müxtəlif mikroorqanizmlər, ümumilikdə 500-dən çox növ var. Mikrofloranın çox hissəsi yoğun bağırsaqda, daha az miqdarda - nazik bağırsaqda və əlavədə "yaşayır".

Baxmayaraq ki, ilk baxışdan insanlar üçün onların funksional əhəmiyyəti o qədər də vacib deyil kimi görünsə də, əslində bu bakteriyaların işi birbaşa onların daşıyıcısının sağlamlığında əks olunur.

Bağırsaq boşluğunda bakteriyalar epitelin villisinə yapışır. Onların funksiyalarından biri faydalı mikroorqanizmlərin populyasiyasını saxlamaq və onları xarici təsirlərdən qorumaq üçün cavabdeh olan xüsusi selikli biofilmin istehsalıdır.

Həyati fəaliyyəti zamanı bakteriyalar aktiv şəkildə çoxalır, qidanın həzm proseslərində və insan orqanizmi tərəfindən qida maddələrinin mənimsənilməsi proseslərində iştirak edirlər.

Yad mikroorqanizmlərin daxil olması halında, "yadlar" məhv edilir, zorla çıxarılır və ya uyğunlaşma prosesi baş verir və onlar da bağırsaq bakteriyalarının ümumi həyatında iştirak etməyə başlayırlar.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, bağırsaqdakı mikroorqanizmlər digər funksiyaları yerinə yetirir - qidaları parçalayır və həzm edir, bağırsağın epitelial daxili təbəqəsini qoruyur, metabolik proseslərdə iştirak edir, bəzi vitamin və amin turşularını sintez edir, immunitet sisteminin reaksiyalarını formalaşdırır, müxtəlif maddələrdən qoruyur. patogen orqanizmlər.

Eyni zamanda, bağırsağın mikrobiotasının bir hissəsi, məsələn, E. coli kimi fürsətçidir. Normal miqdarda, həzm proseslərində əvəzolunmazdır.

Bağırsaqda mikrofloranın kəmiyyət və ya keyfiyyət nisbətində hər hansı dəyişiklik insan sağlamlığının pisləşməsinə səbəb olur.

Bağırsaq mikroflorasının bakterial tərkibi

Rahatlıq üçün, bağırsaq boşluğunda yaşayan bütün mikroorqanizmlər, müəyyən şərtlər altında daşıyıcısı üçün hər hansı bir təhlükə yarada biləcəyinə görə həkimlər tərəfindən təsnif edilir.

Beləliklə, ayırd edin:

bağırsaqlarda fəaliyyət göstərən və daşıyıcıya zərər verməyən sağlam bakteriyalar: laktobakteriyalar, bifidobakteriyalar, escherichia;
müəyyən şərtlərdə müəyyən patoloji proseslərin inkişafına səbəb ola bilən şərti patogen mikroorqanizmlər: klostridiya, stafilokokklar, candida, enterokoklar;
təhlükəli xəstəliklərin törədicisi olan patogenlər: salmonella, shigella.

Bu nə üçündür?

Bağırsaq infeksiyaları və disbakterioz üçün nəcisin təhlili patogenlər də daxil olmaqla, bütün növ mikroorqanizmləri müəyyən etməyə imkan verir. Müayinənin mahiyyəti insan orqanizminin ifrazatını qida mühitinə səpməkdən ibarətdir ki, bunun nəticəsində nəcisdə olan bütün bakteriyalar intensiv şəkildə çoxalmağa başlayır və onları aşkar etmək asan olur. Çox vaxt uşaqlar üçün nəcis mədəniyyəti adlanan bir araşdırma təyin edilir.

Nəcis kulturasına göstərişlər və əks göstərişlər

Nəcis kütlələrinin tədqiqi həkimə xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında xüsusi məlumat ehtiyacı olduqda müəyyən hallarda təyin edilir. Nəcisin bakterioloji müayinəsinin təyin edilməsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

antibiotiklərə ehtiyac;
uşaq konsepsiyasına hazırlıq;
həzm problemlərinin olması:, ürək yanması, ürəkbulanma və mədədə ağırlıq:
mədə ağrısı;
artan qaz əmələ gəlməsi;
antibiotik müalicəsi kursunu tamamladı;
allergik reaksiyaların təzahürləri;
tez-tez yoluxucu xəstəliklər, helmintlərin varlığına şübhə;
diaqnoz qoyulmuş onkoloji xəstəliklər;
immun çatışmazlığı.

Mümkün əks göstərişlərə gəldikdə, bu prosedur onlara malik deyil - nəcisin bakterioloji müayinəsi istənilən yaşda və xəstənin hər hansı bir vəziyyətində aparıla bilər.

Təhlil üçün material seçilməsi üçün tələblər

Nəcisin bakterioloji analizinin aparılması xəstədən müəyyən hazırlıq tədbirləri tələb edir. Nəcis kütlələri insan orqanizminin həyati fəaliyyətinin məhsuludur, onun qidalanmasının görüntüsünü əks etdirir.

Buna görə də, ən obyektiv diaqnozu təmin etmək üçün həkimlər, ilk növbədə, həkiminizlə məsləhətləşməyi və patogen bağırsaq florası üçün nəcis qəbul etməzdən təxminən 5-7 gün əvvəl antibiotiklərdən, ishal əleyhinə dərmanlardan, antihelmintik dərmanlardan imtina etməyi tövsiyə edir. , laksatiflər , ferment tərkibli və dəmir tərkibli dərmanlar. 3-4 gün ərzində təmizləyici və ya müalicəvi lavmanlar etmək tövsiyə edilmir. Tədqiqat aparacaq həkimə analizdən qısa müddət əvvəl qəbul edilən bütün dərmanlar barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Əgər subyekt analizdən əvvəl son altı ayda başqa ölkələrə səfər edibsə, bu da həkimə bildirilməlidir.

Xəstənin hazırlanmasının bir hissəsi olaraq, test üçün nəzərdə tutulmuş tarixdən 2-3 gün əvvəl, qaz meydana gəlməsini artıran və ya nəcisin ləkələnməsinə səbəb olan qidaları istisna edən bir pəhriz izləməlisiniz. Qadağan:

paxlalılar;
xam tərəvəz və meyvələr;
və qənnadı məmulatları;
və süd məhsulları;
qırmızı balıq.

Bu dövrdə bir pəhriz tərtib edərkən, ət yemək də analizin nəticələrinə təsir edə biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Laksatiflər və ya lavmanlardan istifadə edərək əldə edilən analiz üçün nəcisin alınmasına icazə verilmir. Bütün bu tövsiyələr planlaşdırılmış material nümunəsi üçün aktualdır.

Xəstə tərəfindən analiz üçün materialın toplanması necədir

Tədqiqat üçün nəcis götürməyin bir neçə yolu var. Birinci halda, xəstə özbaşına yerinə yetirilən defekasiya prosesindən sonra müstəqil olaraq tədqiqat üçün bioloji material toplayır. Bu halda, hasar texnikası üçün bəzi tələblər var.

Yığılan nəcis üçün xüsusi steril qabın mövcudluğuna əvvəlcədən diqqət yetirmək lazımdır - hər hansı bir aptekdə sıx bağlanan qapaq və spatula ilə konteyner ala bilərsiniz.

Xarici çirklərin analiz üçün göndərilən nəcisə daxil olmaması çox vacibdir - sidik, menstruasiya axını, tualet qabından təmizləyici məhsullar. Qadınlara menstruasiya bitdikdən sonra material toplamaq tövsiyə olunur.

Nəcisdə irin və ya selik varsa, onları toplamaq lazımdır. Analiz üçün qan ləkələri və ya laxtalar toplanmamalıdır. Nümunə almadan əvvəl sidik kisəsi boşaldılmalıdır.

Təhlil üçün kütlənin müxtəlif hissələrindən - içəridən, yanlardan, yuxarıdan material seçərkən təxminən 2-3 çay qaşığı kütlə kifayətdir.

Tədqiqat üçün materialı bir konteynerə yığdıqdan sonra qapaq ilə sıx bağlanmalıdır. Konteynerdə soyadınızı və baş hərflərinizi, doğum tarixinizi göstərməlisiniz. Bir saat yarımdan çox olmayan müddətdə məzmunu olan konteyner laboratoriyaya çatdırılmalıdır. Çox vaxt xüsusi saxlama şəraiti nəcis mikroflorasını mümkün qədər qoruya bilmir, çünki ona daxil olan bakteriyaların əksəriyyəti oksigenlə təmasdan ölür. Nümunə götürdükdən beş saat sonra material artıq tədqiqat üçün dəyərsizdir.

Laboratoriyada və ya xəstəxanada analiz üçün nəcisin alınması

Bəzi hallarda, tədqiqat üçün materialın seçilməsi xəstənin təbii defekasiya prosesindən asılı olmayaraq tibb işçisi tərəfindən həyata keçirilir. Bunun üçün tamponlar və ya xüsusi döngələr istifadə edilə bilər. Nəcis almaq üçün bu alqoritm gənc uşaqlar üçün də uyğundur.

Nəcisdən nümunə götürmə texnikası belə görünür: mövzu divanda, "yan tərəfdə" vəziyyətdə yatır, ayaqları dizlərdə əyilir və kalçaları mədəyə çəkir. O, ombalarını ovucları ilə yaymalıdır. 10 santimetr dərinliyə qədər, bağırsağın məzmununu rektumun divarından yumşaq bir şəkildə çıxaran anusa bir döngə və ya tampon daxil edilir.

Yığılan material steril bir sınaq borusuna, konteynerə və ya konservantla konteynerə yerləşdirilir. Konservant olmadan, material çıxarıldıqdan sonra 2 saatdan gec olmayaraq emal edilməlidir.

Nəcisin sonrakı işlənməsi necədir

Analiz üçün material alındıqdan sonra steril qabda laboratoriyaya göndərilir.

Nəcisin götürüldüyü andan etibarən mümkün qədər tez bərk rəngli mühitə - Levin mühitinə və ya bactoagar Zh, həmçinin toplayıcı mühitə (Kaufman, Muller) peyvənd edilir. Bir gün ərzində hazırlanmış məhsullar termostata göndərilir və orada 37 dərəcə istilikdə saxlanılır. Nəcis çubuqda yığılıbsa, o, bərk rəngli mühitlə bir fincana tətbiq olunur və bir spatula ilə səpələnir. Bir gün sonra material tədqiqat üçün hazırdır.

Nəcisin bakterioloji və koproloji müayinəsi texnikası

Nəcisin klinik analizi onların ilkin müayinəsini əhatə edir. Eyni zamanda həkim onun quruluşunu, rəngini, tutarlılığını, qoxusunu öyrənir. Normalda nəcisdə həzm olunmamış qida parçaları, selik, irin olmamalıdır, rəngi dəyişməli və ya əksinə çox tünd olmamalıdır.

Biokimyəvi analiz bəzi kimyəvi reaksiyaların, məsələn, bilirubinin, gizli qanın, yodofilik floranın varlığına reaksiyaların aparılmasını əhatə edir. Bütün bu elementlər normal olaraq mənfi reaksiya nəticəsini göstərməlidir.

Ammonyak və sterkobilinə reaksiyalar müsbət olmalıdır. Bir lakmus səthindən istifadə edərək, həkim nəcisin turşu-əsas vəziyyətinin səviyyəsini təyin edir. Bundan əlavə, material mikroskop altında araşdırılır. Nəcisin öyrənilməsinin bu üsulu ekskrementdə patoloji elementlərin varlığını müəyyən etməyə imkan verir. Nəcis mikroskopiyası qida həzminin keyfiyyətini qiymətləndirməyə, kistik fibroz, disbakterial və fermentativ pozğunluqları diaqnoz etməyə imkan verir.

Nəcisin bakterioloji müayinəsi xəstədə bir sıra patologiyaların, o cümlədən disbakteriozun mövcudluğunu aşkar etmək mümkün olan bir analizdir. Normal vəziyyətdə bağırsaq mikroflorası immunitet sisteminin fəaliyyətinə, qida emalı prosesinə, turşuluğun və bədənin qoruyucu ehtiyatlarının normal səviyyədə saxlanmasına cavabdeh olan müxtəlif növ mikroorqanizmlərin balanslaşdırılmış simbiozudur. Disbakteriozun təhlükəsi ondan ibarətdir ki, bağırsaq mikroflorasını məhv edir, nəticədə insan hətta dizenteriya və ya stafilokok xəstəliyi kimi xəstəlikləri də inkişaf etdirə bilər.

Disbakteriozla yanaşı, bu tip diaqnoz həkimə mövzunun həzm prosesinin nüanslarını, bağırsaqlarının və mədəsinin vəziyyətini göstərir. Nəcisin təhlili həzm orqanlarında qanaxmanın mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Bakterioloji müayinəyə məruz qalan materiallar mövzunun adı və materialın adı yazılmış etiketlə müşayiət olunan steril qablarda toplanır. Müşayiət olunan sənəddə (istiqamətdə) materialın hansı şöbəyə göndərilməsi, tam adı göstərilməlidir. və xəstənin yaşı, təklif olunan diaqnoz, antibiotik terapiyası, nümunənin götürülmə tarixi və saatı.

Material onların aşması istisna olmaqla, qablarda çatdırılır. Daşınma zamanı pambıq tıxaclarının islanmasına və materialın donmasına yol verilmir. Material qəbul edildikdən sonra 1-2 saat ərzində çatdırılır. Göstərilən müddətdə çatdırılma mümkün olmadıqda, biomaterial soyuducuda saxlanılır (qan və meningokokkların olub-olmaması üçün yoxlanılan material istisna olmaqla). Nümunənin çatdırılma müddəti 48 saata qədər artırıldıqda, daşıyıcı vasitələrdən istifadə edilməlidir.

Nümunə götürmə üsulları mikrobioloq tərəfindən xüsusi təlimatda təsvir edilməlidir. Laboratoriya işçiləri nümunələrin götürülməsinə riayət edilməsi ilə bağlı bütün işçilər üçün ilkin təlim keçirlər.

Laboratoriyaya çatdırılan nümunələr biomaterialın qəbulu üçün xüsusi olaraq ayrılmış yerə yerləşdirilməlidir. Qəbul edildikdən sonra laboratoriya işçiləri nümunələrin düzgün çatdırılmasına riayət olunmasına nəzarət etmək üçün məsuliyyət daşıyırlar. Müayinə olunan şəxslər tərəfindən materialın laboratoriyaya çatdırılması qəti qadağandır.

Şərtlərə uyğun gəlmədikdə, nümunələr emal olunmur - bu barədə iştirak edən həkimə məlumat verilir və tədqiqatlar təkrarlanır.

Nümunələrin götürülməsi və daşınması üçün ümumi tələblər:

Tədqiqat üçün materialın götürülməsi üçün optimal vaxt haqqında biliklər;

Patogenin ətraf mühitə buraxılması ilə maksimum lokalizasiya yerini nəzərə alaraq materialın götürülməsi;

nümunələrin çirklənməsini istisna edən şəraitin təmin edilməsi ilə zəruri və kifayət qədər həcmdə tədqiqat üçün materialın seçilməsi;

Mümkünsə, antibiotiklərin və digər kemoterapevtik dərmanların istifadəsindən əvvəl və ya 2-3 gündən sonra antibiotiklərin ləğvindən sonra materialın alınması.

Qanın mikrobioloji müayinəsi

Prosedur bacısı və ya laborant xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq müalicə otağında və ya palatada xəstədən qan alır. Antibiotik terapiyası başlamazdan əvvəl və ya dərmanın xəstəyə son tətbiqindən 12-24 saat sonra mədəniyyət üçün qan götürmək tövsiyə olunur.

Əkin temperaturun yüksəlməsi zamanı aparılır. Qan gündə 2-4 dəfə, kəskin sepsis zamanı 10 dəqiqə ərzində müxtəlif yerlərdən 2-3 nümunə götürülməsi tövsiyə olunur. Xəstənin damarında daimi körpücükaltı kateter və ya sistem varsa, kateterlə çirklənmə baş verdiyi üçün onlardan yalnız 3 gün ərzində qan almaq üçün istifadə edilə bilər. Az miqdarda qanın sınaq borusuna sərbəst axmasına icazə verilir, sonra qan mədəniyyət üçün şprisə çəkilir. Qan kulturaları spirt lampası üzərində aparılır.

Yetkinlərdən 5-20 ml, uşaqlardan isə 1-15 ml, spirt lampası üzərində iynəsiz şprisdən qan alınır, qan və mühit nisbətində qida mühiti olan flakonlara vurulur. 1:10. Qan flakonları dərhal laboratoriyaya çatdırılır.

Sidik mikrobioloji müayinəsi

Bir qayda olaraq, sidiyin səhər hissəsini yoxlayın. Qəbul etməzdən əvvəl xarici cinsiyyət orqanlarının tualeti aparılır. İdrar edərkən sidiyin ilk hissəsi istifadə edilmir. İkinci sidik ifrazında, ortasından başlayaraq, sidik 3-10 ml miqdarında steril bir qabda toplanır, steril tıxacla sıx bağlanır. Sidik nümunələrini dərhal laboratoriyaya çatdırmaq məsləhətdir. Belə bir fürsət olmadıqda, sidik otaq temperaturunda 1-2 saat saxlanıla bilər, lakin qəbul edildikdən sonra 24 saatdan çox deyil (4 ° C temperaturda).

Nəcisin mikrobioloji müayinəsi

İnfeksion xəstəliklərdə (tif, paratif, kəskin bağırsaq infeksiyaları, dizenteriya) və mədə-bağırsaq traktının nosokomial infeksiyalarında material xəstənin qəbulunun ilk saatlarından və antibiotik terapiyasının başlanmasına qədər aparılır. Nümunələr ən azı 2 dəfə götürülür.

Əkin üçün nəcis defekasiyadan dərhal sonra alınır. Yığım əvvəlcədən hərtərəfli dezinfeksiya edilən və dəfələrlə isti su ilə yuyulan bir qabdan, qazandan, uşaq bezi ilə aparılır. Qablardan nəcis steril bir spatula ilə götürülür və ya qapaqlı steril bankalara, sınaq borularına yapışdırılır. Alınan nümunələrə patoloji çirkləri (irin, selik, lopa) daxildir. Bağırsaq hərəkətlərini əldə etmək mümkün olmadıqda, material rektal tamponlardan istifadə edərək birbaşa rektumdan alınır. Çubuq şoran məhlulda nəmləndirilir və 8-10 sm enjekte edilir, sonra steril sınaq borularına yerləşdirilir. Nəcis toplandıqdan sonra 1-2 saatdan gec olmayaraq laboratoriyaya çatdırılır. Material 2-6 °C temperaturda 24 saat saxlanıla bilər.

Serebrospinal mayenin mikrobioloji müayinəsi

Antibiotik terapiyasına başlamazdan əvvəl serebrospinal maye qəbul etmək arzu edilir - 1-3 ml miqdarında qapaqlı steril bir boruda. Material laboratoriyaya çatdırılır, burada dərhal serebrospinal maye isti olarkən analiz edilir. Bu mümkün deyilsə, içki termostatda 37 ° C temperaturda 2-3 saat saxlanıla bilər.

Daşınma zamanı içki istilik yastıqları, termos istifadə edərək diqqətlə soyudulmadan qorunur.

İrin mikrobioloji müayinəsi, abses divarlarının biopsiyası

Maksimum miqdarda test materialı steril bir şpris ilə götürülür və içərisində qapalı iynə ilə dərhal laboratoriyaya çatdırılır və ya soyuducuda 2 saat saxlanıla bilər.

Bəlğəmin mikrobioloji müayinəsi

Xəstə öskürmədən əvvəl dişlərini fırçalayır, ağzını və boğazını qaynadılmış su ilə yaxalayır. Balgam steril bir bankada və ya qapaqlı flakonda toplanır; zəif ayrılırsa, bir gün əvvəl bəlğəmgətiricilərin təyin edilməsi məsləhət görülür və ya xəstəyə nebulizer vasitəsilə 25 ml 3-10% şoran məhlulu ilə nəfəs almağa icazə verilir.

Bəlğəm otaq temperaturunda 2 saat, soyuducuda isə 24 saat saxlanıla bilər. Bəlğəm toplayarkən xəstə ağızda selik və tüpürcəyi qarışdırmamalıdır. Tüpürcək və qida hissəciklərindən ibarət bəlğəm araşdırılmır.

Nazofarenks selikli qişasının mikrobioloji müayinəsi, burundan ifraz olunan badamcıqların irinli axıntısı

Material boş bir mədədə və ya yeməkdən 2-4 saat sonra qəbul edilir. Dilin kökü bir spatula ilə sıxılır. Material dilə, yanağın selikli qişasına və dişlərə toxunmadan steril bir tamponla alınır.

Nazofarengeal mucusun meningokokk üçün müayinəsi zamanı əyri steril pambıq çubuq istifadə olunur. Yumşaq damağın arxasından yuxarıya doğru nazofarenksə daxil edilir və arxa divar boyunca 3 dəfə həyata keçirilir. Tonzillitli xəstələrdə difteriya şübhəsi varsa, material badamcıqlardan quru tamponla götürülür, reydlər olduqda sağlam və təsirlənmiş toxumaların sərhədindən tamponla yüngülcə basaraq götürülməlidir. Quru tamponlar üzərindəki material 2 saat ərzində laboratoriyaya qızdırıcı yastiqciqlar olan torbalarda çatdırılır.

Göy öskürək və öskürək zamanı nazofarengeal selik, burun-udlağın yuyulması, transtraxelik aspiratlar müayinə edilir. Xəstənin başını fiksasiya edərkən, burun dəliyinə xoanaya qədər bir tampon daxil edilir və orada 15-30 saniyə qalır, sonra çıxarılır və steril boruya yerləşdirilir. Ağızdan material toplayarkən, dil və badamcıqlara toxunmamağa çalışaraq, tampon yumşaq damağın arxasına daxil edilir. Farenksin arxa hissəsindən mucus çıxarın, steril bir sınaq borusuna yerləşdirilən tamponu diqqətlə çıxarın.

Nəcisin bakterioloji müayinəsi- patogen, faydalı, şərti patogen mikroorqanizmləri müəyyən etmək, onların keyfiyyət və kəmiyyət qiymətləndirilməsi üçün materialın xüsusi qida mühitinə səpilməsi zamanı laboratoriya təhlili. Bağırsaq disbakteriozunun inkişafına səbəb olan mikroorqanizmlərin intensiv artımını qeydə alır. Həmçinin tədqiqat zamanı infeksiya növü müəyyən edilir (salmonella, shigella, göbələklər, adenoviruslar). Dərmanların düzgün seçilməsi üçün müalicənin dinamikasına nəzarət etməyə, mikrofloranın tərkibini və antibakterial, antimikotik maddələrə həssaslığını qiymətləndirməyə imkan verir.

Əsas göstəricilər

Nəcisin bakterioloji analizi üçün göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

bağırsaq mikroflorasının keyfiyyət, kəmiyyət tərkibini öyrənmək ehtiyacı;
yoluxucu bir xəstəliyin (tifus, dizenteriya, salmonellyoz) inkişafına şübhə;
bakteriodaşıyıcının diaqnozu;
müalicəyə nəzarət.

Prosedura necə hazırlaşmaq olar

Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün bəzi tövsiyələrə əməl etməlisiniz. Antibakterial maddələr mikrofloraya zərərli təsir göstərdiyindən, onları qəbul etdikdən dərhal sonra analiz tövsiyə edilmir - şəkil təhrif olunacaq. Müayinə antibakterial kursun bitməsindən 3 həftə sonra aparılır.

Probiyotiklər də analizin nəticələrini təhrif edə bilər, buna görə də müalicə bitdikdən sonra 20 gün gözləməlisiniz.

Materialın toplanması və çatdırılması aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

nəcis defekasiya aktından sonra yığılır, laksatiflər və ya lavman ilə stimullaşdırmadan aparılır;
material steril bir qabda xüsusi bir spatula ilə toplanır;
material toplandıqdan sonra növbəti 3 saat ərzində laboratoriyaya çatdırılmalıdır. Bu uğursuz olarsa, soyuducuda 4-5 dərəcə temperaturda saxlamağa icazə verilir, lakin 9 saatdan çox olmamalıdır.

Adətən, patogen mikroorqanizmlərin olması (bakposevin nəticələrinə görə) mikrofloranın normal tərkibinin pozulması ilə ifadə olunan disbakteriozun inkişafını göstərir.

Analiz xüsusiyyətləri

Təhlilin nəticələrinə əsasən, dərəcələrlə qiymətləndirilir mikrofloranın vəziyyəti haqqında bir nəticə verilir:

1 dərəcə- aerob hissədə kiçik dəyişikliklər, patogen floranın olması müşahidə edilmir;

2 dərəcə- lakto-, bifidobakteriyalarda dəyişikliklərin olması, Escherichia sayının artması;

3 dərəcə- bifido-, laktofloranın kəskin azalması və ya onun tam olmaması, göbələklərin, stafilokokların sayının artması;

4 dərəcə- mikrobiosenozun ciddi pozuntuları, çox sayda fürsətçi flora, göbələklərin olması.

Bakposev nəcisi məlumatlandırıcı bir texnikadır, bunun sayəsində mikrofloranın tərkibini dəqiq müəyyən etmək və düzgün müalicəni təyin etmək mümkündür.

Bu tədqiqat əsasən yoluxucu xəstəliklərdə aparılır. Onun texnikası xüsusi təlimatlarda təsvir edilmişdir. Skatoloji tədqiqatın əlaqələrindən biri bakterioskopiya metodunun istifadəsidir, yəni mikroskop altında ləkələnmiş bir smearda floranın öyrənilməsi. Bu tədqiqat yalnız nisbi əhəmiyyət kəsb edir, çünki bu üsulla tapılan mikrobların əksəriyyətini fərqləndirmək mümkün deyil. Tətbiq olunan diferensial ləkələr yalnız qram-müsbət, qram-mənfi, yodofil, turşuya davamlı floranı ayırmağa imkan verir.

Sağlam buzovlarda və donuz balalarında qramla boyanmış yaxmalarda qram-müsbət mikroflora müvafiq olaraq 60-70-90%, qram-mənfi, 40-30-10% təşkil edir. Sadə dispepsiya ilə qram-mənfi mikrofloranın miqdarı kəskin şəkildə artır və 50-80% təşkil edir, toksik dispepsiya ilə - 80-90%, qram-mənfi mikroflora isə müvafiq olaraq azalır (A. M. Smirnov, V. M. Podkopayev, V. P. Laukin və başqaları). ).

Luqol məhlulu ilə boyanmış yaxmalarda yodofil mikroflora mavi, bənövşəyi və ya qara, maya göbələkləri sarı və ya sarı-qəhvəyi rəngdədir. Nəcisdə çox miqdarda yodofilik flora karbohidratların qeyri-kafi udulması, bağırsaqda fermentasiya proseslərinin gücləndirilməsi ilə aşkar edilir. Kandidomikoz və disbakteriozda əhəmiyyətli sayda maya hüceyrələri müşahidə olunur. Böyük əhəmiyyət kəsb edən nəcisin mikroflorasının antibiotiklərə və digər antibakterial maddələrə həssaslığının müəyyən edilməsidir.

Maya hüceyrələri çox vaxt oval və ya yuvarlaq formada olur, qruplar şəklində və ya qönçələnmə formaları şəklində düzülür. Normal nəcisdə az miqdarda ola bilər. Böyük bir rəqəm köhnəlmiş nəcisləri göstərir, çünki bu hallarda kif göbələkləri çoxalır. Patologiyada, kandidoz və disbakteriozda miselyumun qönçələnmə formaları və filamentləri şəklində göbələk artımı müşahidə olunur.

Metodologiya

Bağırsaq divarı ilə ayrılan elementlər (mucus, eritrositlər, leykositlər, epitel hüceyrələri və s.) da mikroskopik olaraq təyin olunur, eyni zamanda onlar selikdə daha yaxşı aşkar edilir. Onları müəyyən etmək üçün mucus izotonik NaCl məhlulu ilə yuyulur və preparatlar hazırlanır.

Mikroskopik olaraq mucus müxtəlif formalı elementlərin (leykositlər, epiteliya və s.) yerləşdiyi homogen şəffaf kütlə və ya iplər şəklində təqdim olunur.Böyük miqdarda mucus bağırsaq mukozasının iltihab prosesinin əlamətidir.

Bağırsaq epiteliya hüceyrələri tez-tez selikli topaqların içərisində səpələnmiş şəkildə tapılır. Böyük miqdarda onlar bağırsaq mukozasının iltihabında aşkar edilir.

Kristal formasiyalar, xüsusən də formasına görə "tabut qapaqları"na bənzəyən trippelfosfat kristalları bağırsaqda artan çürümə prosesləri ilə qarşılaşır. Mədə şirəsinin turşuluğunun azalması ilə poçt zərflərinə bənzər oktaedron şəklində oksalasetik kalsium aşkar edilir. Çox kiçik rombvari və ya iynəşəkilli formasiyalar və ya narıncı dənələr şəklində olan bilirubin kristalları normal olaraq yeni doğulmuş körpələrin mekoniumunda, gənc heyvanların nəcisində həyatın ilk günlərində, yetkin heyvanlarda isə sürətli keçidlə qeydə alınır. bağırsaqlar vasitəsilə ximus və nəcis. Hematoidin kristalları qanaxmadan sonra nəcisdə olur, onların forması iynəvari və ya rombvari, rəngi qırmızı-qəhvəyi olur (bax. Tab. 3, 4).

düyü. 1. Nəcis mikroskopiyası:

1-həzm olunan lif. 2 - həzm olunmayan lif. 3 - bitki gəmisi, 4 hüceyrədənkənar nişasta. 5 - hüceyrədaxili nişasta, 6 - dəyişməmiş əzələ lifləri, 7 - dəyişdirilmiş əzələ lifləri, 8 - neytral yağ, 9 - yağ turşusu kristalları. 10 - sabunlar, 11 - eritrositlər. 12 - leykositlər, 13 - yodofil flora.

düyü. 2. Nəcis mikroskopiyası:

1-nəcisdə əzələ lifləri (doğma hazırlıq, 140) ss eninə (1), uzununa (2) zolaqlı və olmayan (3): 11 - nəcisdə neytral yağ (Sudan-3.uv.140 ilə boyanmışdır).

Heç kimə sirr deyil ki, bağırsaqlarımızda çoxlu sayda müxtəlif mikroorqanizmlər yaşayır. Onların hamısı xüsusiyyətlərinə görə 3 qrupa bölünür:

"faydalı" (bifidobakteriyalar, laktobakteriyalar);
şərti olaraq patogen (göbələklər, enterobakteriyalar);
patogen ("zərərli" - shigella).

Bağırsaqların "faydalı" sakinləri qidanın həzm prosesində fəal iştirak edir, bədənin faydalı mikroelementlər, vitaminlərlə doymasına kömək edir. Fürsətçi orqanizmlər tam olaraq nə "faydalı", nə də "zərərli" olmaqla neytral mövqe tuturlar. Ancaq bədənin təbii bakterial tarazlığı pozulursa () onlar asanlıqla "şərin tərəfinə keçə" və patogen ola bilərlər.

Əvvəlcə sağlam bir insanın bağırsaqlarında patogen mikroorqanizmlər (Salmonella, Shigella) olmamalıdır. Onların görünüşü dərhal kəskin bağırsaq infeksiyalarına səbəb olur, nəcis tədqiqatı ilə müəyyən edilə və müalicə edilə bilər.

Nəcisin bakterioloji analizi insan nəcisinin laboratoriya tədqiqatı olub, bağırsaqda “zərərli”, fürsətçi mikroorqanizmlər dəstinin, standart “faydalı” mikrofloranın tərkibini müəyyən etmək üçün biomaterialı qidalı mühitə yerləşdirməklə aparılır. Xəstə disbakterioz və bağırsaq infeksiyası əlamətləri varsa, nəcis analizi üçün tanka göndərilir.

İnsan bədənində "zərərli" mikroorqanizmlərin inkişafının bir çox səbəbi ola bilər. Ən əsaslardan biri elementar qaydalara əməl edilməməsidir şəxsi və qida gigiyenası qaydaları, yəni:

yuyulmamış tərəvəz və meyvələr yemək;
yeməkdən əvvəl əlləri yumağa laqeyd yanaşma;
çirkli qablardan yemək yemək;
içki kimi xam suyun (südün) istifadəsi;
ət məhsullarının qeyri-kafi istilik müalicəsi;
ev təmizliyinə laqeyd yanaşma.

Bununla belə, bədəninizin təbii bakterial tarazlığını pozmaq üçün açıq-saçıq bir şıltaq olmaq lazım deyil. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bağırsaqlarımızda məskunlaşan fürsətçi mikroorqanizmlərin patogenə çevrilməsi üçün bu kifayətdir:

daim stress yaşayır;
fiziki olaraq həddindən artıq yüklənmə;
sizin üçün uyğun olmayan iqlim zonasına keçin.

Heç bir şeydən şübhələnmədən hələ də istəmədən təhlükəli bağırsaq infeksiyalarının daşıyıcısına çevrilə bilərsiniz. Belə olur ki, patogen mikroorqanizmlər bir insanın bağırsaqlarında yaşayır, lakin o, bağırsaq infeksiyalarının heç bir xüsusi simptomlarını müşahidə etmir, məsələn:

yüksək temperatur;
bədən ağrıları;
Qusma;
mədə ağrısı;
ishal;
iştahsızlıq;
pis nəfəs.

Bir xəstə yuxarıda təsvir edilən simptomlardan şikayət edərək terapevtə gəldikdə, onu nəcisin bakterioloji tədqiqatına yönəldir. Əlavə müalicə daha dar bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunur - qastroenteroloq və ya yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis.

Təhlildən keçmə qaydaları

Nəcisin bakterial analizinin etibarlı nəticəsini əldə etmək üçün biomaterialdan nümunə götürmə qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır. Beləliklə, tank analizindən düzgün keçmək üçün lazımdır 2-3 gün ərzində materialın laboratoriyaya çatdırılmasından əvvəl rektal süpozituarlardan, vazelin, gənəgərçək yağı, laksatiflər, dəmir, vismut olan dərmanlardan istifadəni dayandırın.

Bakposev üçün nəcis vermək üçün qablar steril olmalıdır. Aptekdə satın alına bilən qapaqlı və tabure çubuğu olan xüsusi bir qab ən uyğun gəlir. Bağırsaq infeksiyaları üçün nəcisin bakterioloji müayinəsinin etibarlı nəticələrini əldə etmək üçün qabın sterilliyi tələb olunduğundan, biomaterial nümunəsi üçün qabı bir daha açmamaq və onun daxili səthinə əllərinizlə toxunmamaq daha yaxşıdır.

Defekasiya aktı təbii şəkildə baş verməlidir (laksatiflərin, rektal süpozituarların, lavmanların istifadəsi qəti qadağandır). Analiz üçün materialdan nümunə götürməzdən əvvəl tualetə sidik etmək lazımdır, çünki sidik nəcis qabına daxil olarsa, nəticə etibarlı olmayacaqdır. Defekasiya təmiz bir qabda aparılır (tualet qabında deyil). Sonra qabla birlikdə gələn xüsusi çubuq vasitəsilə nəcis yığılır və bakterioloji analiz üçün nəcis toplamaq üçün qaba qoyulur. Materialın həcmi konteynerin üçdə birindən çox olmamalıdır (2 çay qaşığı).

Biomaterial olan konteyner ən qısa müddətdə laboratoriyaya çatdırılmalıdır. Dərhal çatdırmaq mümkün deyilsə, o zaman yığılmış material bir müddət soyuducuya qoyula bilər 8 saata qədər.

Körpələrdə nəcis mədəniyyəti üçün biomaterial təmiz uşaq bezindən və ya uşağın alt paltarından toplana bilər. Analiz yanlış nəticə verə biləcəyi üçün uşaq bezindən nəcis almamaq daha yaxşıdır.

Bəzən qruplaşma üçün rektal yaxma götürülür. Bu vəziyyətdə, analiz üçün material götürmək üçün bütün manipulyasiyalar tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir. Xəstə yan üstə uzanır və ombasını yayır, tibb bacısı isə xüsusi rektal tampondan istifadə edərək, disbakterioz üçün nəcisin bakterioloji müayinəsi üçün material toplayır.

Nəticələri gözləmə müddəti orta hesabla 1 həftədir. Qrup üzrə analizin bitmə tarixi tədqiqatların nəticələrinin alındığı gündən hesablanır və 10 gündür.

Tədris necə gedir

Tank analizləri bağırsaqlarda patogen orqanizmlərin müəyyən edilməsi, disbakteriozun diaqnozu üçün xəstənin nəcisinin kompleks tədqiqatlarıdır. Aşağıdakı tədqiqat metodlarından istifadə etməklə həyata keçirilir:

mikrobioloji;
bioloji;
seroloji.

Mikrobioloji üsul mikroskopun köməyi ilə xəstəliyin törədicilərini - patogen bakteriyaları görməyə imkan verəcəkdir. Ancaq bu üsul yalnız infeksiyadan sonra 7-ci gündə mümkün olacaq.

Bağırsaq qrupuna əkin bu şəkildə həyata keçirilir: nəcis zərərli mikroorqanizmlərin inkişafı və inkişafı üçün ən uyğun olan bir mühitə yerləşdirilir. Əlavə vaxt ( 5-7 gün) bu dövrdə yetişən koloniyalar üzrə mikroorqanizmlərin növünü müəyyən etmək mümkündür.

Qrup analizi xəstənin nəcisində salmonella və ya şigella kimi patogen mikroorqanizmlərin olub olmadığını göstərir. Əgər onlar varsa, onda başqa bir araşdırma aparılır - bu patogenlərin müəyyən antibiotiklərə həssaslığı.

Patogenlər ölürsə, xəstəyə müvafiq dərman təyin edilir. Təhlükəli xəstəlikləri vaxtında müəyyən etməyə və müvafiq müalicəyə başlamağa imkan verən bir qrupa əkməkdir.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Normal göstəricilər cədvəli tank analizi

Bacteroides insan bağırsaqlarında yaşayan qram-mənfi bakteriyalardır. Sağlam bir insanın nəcisindəki bakterioidlərin tərkibi adətən çox deyil

Bifidobakteriyalar mədə-bağırsaq traktında baş verən bütün proseslərdə çox mühüm rol oynayır. Onlar B və K qruplarının vitaminlərini sintez edir, onların sayəsində orqanizm D vitaminini daha yaxşı mənimsəyir.Həmçinin bifidobakteriyalar insanın immun sistemini gücləndirməyə kömək edir. Bifidobakteriyaların tərkibi (norma) - 109-10 CFU / g.

Tipik olaraq, tank analizi insan bağırsağında "faydalı" və fürsətçi mikroorqanizmlərin kəmiyyət nisbətini müəyyən edir. Xəstə sağlamdırsa, patogen bakteriyalar olmamalıdır.

Laktobakteriyalar insanın ağzında və bağırsaqlarında yaşayır. Qadınlarda laktobasillər də vajinada yaşayır. Onların əsas funksiyası bakterisiddir. Fakt budur ki, bu mədəniyyətlərin turşu mühitində mikroblar yaşaya bilmir. Hər kəs laktobasillərin südü mayalandırmaq qabiliyyətini bilir. Onların köməyi ilə kefirlər, qatıqlar, fermentləşdirilmiş bişmiş süd hazırlanır. Bundan əlavə, laktobasillər faqositozun aktiv katalizatorlarıdır (zərərli virusların və bakteriyaların faqositlər tərəfindən məhv edilməsi).

Təsnifat

Tank testləri həkimə yalnız mədə-bağırsaq infeksiyalarını deyil, həm də digər xəstəlikləri diaqnoz etməyə kömək edə bilər. Məsələn, gyno-dan () tank testləri qadınlarda diaqnoz edilə bilər. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, laktobakteriyalar yalnız bağırsaqlarda deyil, həm də qadınlarda müəyyən miqdarda vajinada yaşayır. Şərti olaraq patogen, patogen və "faydalı" bakteriyaların nisbətinin pozulması bakterial vaginoz kimi bir xəstəliyə səbəb ola bilər.

Xəstənin simptomları qan zəhərlənməsini göstərirsə, həkim disgrup təyin edə bilər. Qan testi üçün göstərişlər:

qızdırma (uzun müddət);
şübhəli yoluxucu xəstəliklər.

Bir qayda olaraq, antibiotik terapiyası kursuna başlamazdan əvvəl qan mədəniyyəti testi aparılır, çünki antibiotiklərdən istifadə etdikdən sonra etibarlı bir test nəticəsinə ümid etmək olmaz.