Sfenoid sümüyünün yəhərinin vərəmi. Sfenoid sümüyünün anatomiyası. Pteriqoidin daha böyük qanadı
- Presfenoidal hissə və ya presfenoid, türk yəhərinin tüberkülünün qarşısında yerləşir və kiçik qanadları və bədənin ön hissəsini əhatə edir.
- Postsfenoidal hissə və ya postsfenoid, sella turcica, yəhərin arxası, böyük qanadlar və pterygoid proseslərdən ibarətdir.
düyü. Sfenoid sümüyün hissələri: PrSph - presfenoid, BSph - postsfenoid, OrbSph - sfenoid sümüyünün kiçik qanadının orbital hissəsi, AliSph - sfenoid sümüyünün böyük qanadı. Bundan əlavə, diaqramda göstərilir: BOc, oksipital sümüyün gövdəsi, Petr, temporal sümüyün petroz hissəsi, Sq, temporal sümüyün squaması. II, IX, X, XI, XII - kəllə sinirləri.
Embriogenez prosesində sfenoid sümükdə 12 ossifikasiya nüvəsi əmələ gəlir:
Hər böyük qanadda 1 nüvə,
Hər kiçik qanadda 1 nüvə,
pterygoid proseslərin hər yan lövhəsində 1 nüvə,
pterygoid proseslərin hər medial lövhəsində 1 nüvə,
Presfenoiddə 2 nüvə,
Postsfenoiddə 2 nüvə.
Sfenoid sümüyünün qığırdaqlı və membranoz ossifikasiyasına bölünməsi:
Membran ossifikasiyası nəticəsində böyük qanadlar və pterygoid proseslər əmələ gəlir. Sfenoid sümüyünün digər hissələrində qığırdaqlı tipə görə sümükləşmə baş verir.
Doğuş zamanı sfenoid sümük üç müstəqil hissədən ibarətdir:
- Sfenoid sümük və kiçik qanadların gövdəsi
- Sağ böyük qanad sağ pterygoid prosesi ilə birlikdə bir kompleksdə
- Sol böyük qanad sol pterygoid prosesi ilə birlikdə bir kompleksdə
Sfenoid sümüyünün anatomiyası
Yetkin bir insanın sfenoid sümüyünün əsas hissələri kub şəklində bir bədən və ondan uzanan üç cüt "qanad"dır.Kiçik qanadlar sfenoid sümüyünün gövdəsindən ventral istiqamətdə uzanır və sfenoid sümüyünün böyük qanadları bədəndən yana doğru ayrılır. Və nəhayət, sfenoid sümüyünün gövdəsindən pterygoid prosesləri yatır. Qanadlar və ya pterygoid proseslər bədənə "köklər" vasitəsilə bağlanır, onların arasında kanallar və açılışlar qorunur.
Sfenoid sümüyünün bədəni
Sfenoid sümüyünün gövdəsi içərisində boşluq olan bir kub şəklinə malikdir - sfenoidal sinus (sinus sphenoidalis).
Bədənin yuxarı səthində türk yəhəri və ya sella turcica yerləşir. .
Sfenoid sümüyünün kiçik qanadları bədəndən iki köklə ayrılır - yuxarı və aşağı. Köklər arasında bir çuxur qalır - vizual kanal ( canalis opticus), buradan optik sinir (n. opticus) və oftalmik arteriya (a. ophthalmica) keçir.
Sfenoid sümüyünün kiçik qanadları orbitin arxa (dorsal) divarının qurulmasında iştirak edir.
düyü. Orbitin dorsal divarının qurulmasında sfenoid sümüyünün qanadları.
Kiçik qanadlar orbitin xarici divarının fronto-ziqomatik tikişi bölgəsində kranial tonozun yan səthinə proyeksiya olunur. Kiçik qanadın proyeksiyası ventral olaraq fronto-ziqomatik tikiş və dorsal olaraq pterion arasında demək olar ki, üfüqi seqmentə uyğundur.
Bundan əlavə, kiçik qanadlar beynin ön hissəsi ilə anterior kranial fossa və temporal lob ilə orta kranial fossa arasında bir "addımdır".
Sfenoid sümüyünün böyük qanadları
Sfenoid sümüyünün böyük qanadları bədəndən üç köklə uzanır: ön (üstün kimi də tanınır), orta və arxa köklər.Ön və orta köklər arasında dairəvi dəlik (for. rotundum) əmələ gəlir, ondan üçlü sinirin çənə budağı (V2 - kəllə siniri) keçir.
Orta və arxa köklər arasında oval deşik (for. ovale) əmələ gəlir ki, ondan üçlü sinirin alt çənə budağı (V3 - kəllə siniri) keçir.
Arxa kök səviyyəsində (ya onun içində, ya da böyük qanadın temporal sümüklə birləşdiyi yerdə) onurğalı açılış (for. spinosum) əmələ gəlir ki, oradan orta meningeal arteriya (a. meningea media) keçir.
Sfenoid sümüyünün böyük qanadları üç səthə malikdir:
- Endokranial səth orta kranial fossanın bazasında iştirak edir.
- Orbitin dorsolateral divarını təşkil edən orbital səth.
- Pterion bölgəsinin ekstrakranial səthi.
düyü. Sfenoid sümüyünün böyük qanadlarının endokranial səthi.
düyü. orbital səthsfenoid sümüyünün daha böyük qanadları – orbitin arxa divarı.
İnfratemporal zirvə daha böyük qanadı iki hissəyə bölür:
1) Şaquli və ya müvəqqəti hissə.
2) Horizontal və ya infratemporal hissə.
Böyük qanadın ən arxa hissəsində sfenoid sümüyünün onurğası və ya spina ossis sphenoidalis yerləşir.
Sfenoid sümüyünün tikişləri
Sfenoid sümüyün oksipital sümüklə birləşməsi. Sfenoid-oksipital sinxondroz və ya osteopatların dediyi kimi: "ES-Be-Es" əhəmiyyətinə görə heç bir yerdə misilsizdir. Bu səbəbdən onu başqa tikişlərlə birlikdə təsvir etmək tamamilə təhqir və bağışlanmaz olardı. Bu barədə sonra və ayrıca danışacağıq.
Sfenoid sümüyünün temporal sümüklə əlaqəsi.
Daşlı piramidalı və temporal sümüyün pulcuqları ilə tikişlər şəklində təqdim olunur.
Paz-pullu tikiş, və ya sutura spheno-squamosa:
Sfenoid-skuamöz tikiş sfenoid sümüyünün böyük qanadının temporal sümüyün pulcuqları ilə birləşməsidir. Tikiş, böyük qanad kimi, kranial tonozdan başlayır və sonra kəllə qabığının yan səthindən onun əsasına keçir. Bu keçid sahəsində bir istinad nöqtəsi və ya pivot - punctum spheno-sqamosum (PSS) var. Beləliklə, paz-pullu tikişdə iki hissəni ayırd etmək olar.
- Dikişin şaquli hissəsi pteriondan lövbər nöqtəsinə, punctum sphenosquamosum (PSS), burada tikişin xarici kəsilməsi var: temporal sümük sfenoidi əhatə edir;
- Dikişin üfüqi hissəsi istinad nöqtəsindən (PSS) sfenoid sümüyünün onurğasına qədərdir, burada tikiş daxili kəsikə malikdir: sfenoid sümük temporal sümüyü əhatə edir.
Sfenoid-daşlı sinxondroz. Yaxud xalq demişkən, pazşəkilli petrus. Spheno-petrosus sinxondrozudur.
Sinxondroz sfenoid sümüyünün böyük qanadının arxa daxili hissəsini temporal sümüyün piramidası ilə birləşdirir.
Sfenopetrosal tikiş böyük qanad və petroz piramidası arasındakı cırıq açılışdan (for. lacerum) dorsolateral olaraq keçir. Eşitmə borusunun qığırdaqları üzərində yatır.
Qruber, və ya petrosfenoidal sindesmoz və ya ligamentum sphenopetrosus superior ( sindesmoz).
Piramidanın yuxarı hissəsindən posterior sfenoid proseslərə (türk yəhərinin arxasına) gedir.
Sfenoid sümüyünün etmoid sümüyü ilə əlaqəsi, və ya paz-torlu tikiş və ya sutura spheno-ethmoidalis.
Sfenoid sümüyünün gövdəsinin ön səthinin etmoid sümüyün arxa hissəsi ilə geniş birləşməsində üç müstəqil bölmə fərqlənir:
- Sfenoid sümüyünün etmoid prosesi etmoid sümüyünün üfüqi (perforasiya edilmiş) plitəsinin arxasına birləşir (şəkildə yaşıl).
- Anterior sfenoid silsiləsi etmoid sümüyünün perpendikulyar plitəsinin arxasına bağlıdır (şəkildə qırmızı rəngdə).
- Sfenoid sümüyünün yarı sinusları etmoid sümüyünün yarı sinusları ilə birləşir (şəkildə sarı və toxuculuqda).
Sfenoid sümüyünün parietal sümüklə əlaqəsi sutura spheno-temporalis vasitəsilə baş verir.
Bağlantı, sfenoid sümüyünün böyük qanadının arxa yuxarı kənarının parietal sümüyün anteroinferior bucağı ilə birləşdiyi pterion bölgəsində yerləşir. Bu vəziyyətdə, sfenoid sümük yuxarıdan parietal əhatə edir.
Sfenoid sümüyünün palatin sümüyü ilə əlaqəsi.
Bağlantı üç müstəqil hissədə baş verir, buna görə də üç tikiş fərqlənir:
- Palatin sümüyünün sfenoid prosesi harmonik tikişlə sfenoid sümüyünün gövdəsinin aşağı səthinə bağlanır.
- Orbital proses sfenoid sümüyünün gövdəsinin anteroinferior kənarına ahəngdar bir tikişlə bağlanır.
- Piramidal proses, arxa kənarı ilə pterygoid fissura daxil olur. Mekik hərəkəti.
Sfenoid sümüyünün böyük və kiçik qanadları ventral olaraq frontal sümüyə bağlanır və müstəqil tikişlər əmələ gətirir:
Sfenoid sümüyünün kiçik qanadının ön səthi ilə frontal sümüyün orbital plitələrinin arxa kənarı arasındakı əlaqə harmonik bir tikişdir (şəkildə yaşıl). Kəllənin yan səthində bu dərin tikiş fronto-ziqomatik tikiş bölgəsində proqnozlaşdırılır.
Sfenoid sümüyünün böyük qanadının L şəkilli artikulyar səthi ilə frontal sümüyün xarici sütunları arasındakı tikiş (şəkildə qırmızıdır). L-şəkilli tikiş daha mürəkkəbdir və kiçik bir çiyin (türk yəhərinə doğru yönəldilmiş) və böyük bir çiyini (burun ucuna doğru yönəldilmiş) fərqləndirir. L şəkilli tikişin bir hissəsi pterion bölgəsində kranial tonozun yan səthində birbaşa palpasiya üçün əlçatandır: ventral olaraq sfenoid sümüyünün böyük qanadından.
düyü. Sfenoid sümüyünün frontal sümüklə əlaqəsi.
Sfenoid sümüyünün ziqomatik sümük ilə əlaqəsi, və ya üçün
Orbitin xarici divarında sfenoid sümüyünün böyük qanadının ön kənarı ziqomatik sümüyün arxa kənarına bağlanır.
Sfenoid sümüyünün vomer ilə əlaqəsi, və ya sutura sphenomeralis.
Sfenoid sümüyünün gövdəsinin aşağı səthində vomerin yuxarı kənarına bağlanan aşağı paz formalı silsiləsi var. Bu vəziyyətdə bir əlaqə yaranır: shindeloz. Onda uzununa sürüşmə hərəkətləri mümkündür.
Sfenoid sümüyünün kraniosakral hərəkətliliyi.
İlkin tənəffüs mexanizminin həyata keçirilməsində sfenoid sümüyünün rolu ölçüyəgəlməzdir. Kəllənin ön kvadrantlarının hərəkəti sfenoid sümüyündən asılıdır.Sfenoid sümüyünün hərəkət oxu.
Sfenoid sümüyünün kraniosakral hərəkətlilik oxu türk yəhərinin ön divarının aşağı kənarından eninə keçir. Onu da demək olar ki, oxu iki təyyarənin kəsişməsində yerləşir: üfüqi müstəvi türk yəhərinin dibi səviyyəsində və ön müstəvi türk yəhərinin ön divarı səviyyəsində.
düyü. Birincil tənəffüs mexanizminin əyilmə mərhələsində sfenoid sümüyünün hərəkəti.
Sfenoid sümüyünün eninə oxu sfenoid-skuamöz döngələri (PSS - punctum sphenosquamous pivot) keçərək kəllə tonozunun səthinə çıxır.
Daha da davam edərək, sfenoid sümüyünün hərəkət oxu ziqomatik qövsün ortasından keçir.
düyü. Çarpaz sfenoid sümüyünün hərəkət oxunun proyeksiyasına uyğundur. Ok - birincil tənəffüs mexanizminin əyilmə mərhələsində böyük qanadların hərəkət istiqaməti.
Birincili tənəffüs mexanizminin əyilmə mərhələsində:
Sfenoid sümüyünün bədəni yüksəlir;
Böyük qanadlar ventro-caudo-lateral - ağız istiqamətində axır.
Pterygoid proseslər ayrılır və enir;
Birincili tənəffüs mexanizminin uzadılması mərhələsində:
Sfenoid sümüyünün gövdəsi enir;
Böyük qanadlar geriyə və içəriyə doğru qalxır;
Pterigoid proseslər birləşir və yüksəlir.
Sfenoid sümük
Dostlar, sizi YouTube kanalıma dəvət edirəm. Daha ümumi və daha az peşəkardır.
) cütləşməmiş, kəllə əsasının mərkəzi hissəsini təşkil edir.
Sfenoid sümüyünün orta hissəsi bədəndir, korpus, kub şəklində, altı səthi var. Üst səthdə kəllə boşluğuna baxan bir girinti var - türk yəhəri, sella turcica, mərkəzində hipofiz fossası, fossa hipofiz, (şək. bax). Tərkibində hipofiz vəzi var hipofiz. Fossanın ölçüsü hipofiz vəzinin ölçüsündən asılıdır. Öndəki türk yəhərinin haşiyəsi yəhərin tüberkülüdür, tuberculum sellae. Bunun arxasında yəhərin yan səthində qeyri-daimi orta meylli proses var, processus clinoideus medius.
Yəhərin tüberkülünün qarşısında dayaz eninə çapraz yiv var, Sulcus prechiasmatis. Bunun arxasında optik xiazm yatır, chiasma opticum. Yanal olaraq, yiv optik kanala keçir, canalis opticus. Qarşısında hamar bir səth var - paz formalı yüksəklik, jugum sphenoidale sfenoid sümüyünün kiçik qanadlarını birləşdirən. Bədənin yuxarı səthinin ön kranı çentiklidir, bir qədər irəli çıxır və etmoid sümüyün etmoid plitəsinin arxa kənarına birləşərək sfenoid-etmoid tikişi əmələ gətirir, sutura spheno-ethmoidalis. Türk yəhərinin arxa haşiyəsi yəhərin arxasıdır, dorsum sellae sağda və solda kiçik bir arxa meylli proseslə bitən , processus clinoideus posterior.
düyü. 64. Sfenoid sümük, os sphenoidale və oksipital sümük, os oksipitale; sağ və yuxarı görünüş.Yəhərin yan tərəflərində arxadan önə doğru karotid şırım var, sulcus caroticus, (daxili karotid arteriya və onu müşayiət edən sinir pleksusunun izi). Şırımın arxa kənarında, onun xarici tərəfində uclu bir proses çıxır - paz formalı dil, Lingula sphenoidalis.
Yəhərin arxa hissəsinin arxa səthi oksipital sümüyün bazilyar hissəsinin yuxarı səthinə keçir və yamac əmələ gətirir, klivus, (onun üzərində körpü, medulla oblongata, bazilyar arteriya və onun filialları yerləşir). Bədənin arxa səthi kobuddur; qığırdaqlı təbəqə vasitəsilə oksipital sümüyün bazilyar hissəsinin ön səthi ilə birləşir və paz-oksipital sinxondroz əmələ gətirir, Spheno-oksipitalis sinxondrozu. Yaşlandıqca qığırdaq sümük toxuması ilə əvəzlənir və hər iki sümük birləşir.
Bədənin ön səthi və aşağı üzün bir hissəsi burun boşluğuna. Ön səthin ortasında paz şəklində bir silsiləsi çıxır, Crista sphenoidalis, onun ön kənarı etmoid sümüyün perpendikulyar lövhəsinə bitişikdir. Təpənin aşağı prosesi uclu, aşağıya doğru uzanır və paz formalı gaga əmələ gətirir, rostrum sphenoidale. Sonuncu açıcı qanadlara bağlıdır, alae vomeris, vomero-korakoid kanalını meydana gətirən, canalis vomerorostratis, (şəklə bax) vomerin yuxarı kənarı ilə paz formalı gaga arasında orta xətt boyunca uzanır. Silsilənin yan tərəfində nazik əyri lövhələr - paz formalı qabıqlar, conchae sphenoidales, (şək. bax). Qabıqlar sfenoid sinusun ön və qismən aşağı divarlarını təşkil edir, sinus sphenoidalis. Hər bir qabığın kiçik bir açılışı var - sfenoid sinusun aperturası, apertura sinus sphenoidalis. Açıqlığın xaricində etmoid sümüyün labirintinin arxa hissəsinin hüceyrələrini əhatə edən kiçik çökəkliklər var. Bu girintilərin xarici kənarları qismən etmoid sümüyün orbital lövhəsi ilə birləşərək sfenoid-etmoid tikişi əmələ gətirir, sutura spheno-ethmoidalis, və aşağı olanlar - orbital proseslərlə, processus orbitalis, palatin sümüyü.
sfenoid sinus, sinus sphenoidalis, (bax. Şəkil ) - sfenoid sümüyünün bədəninin çox hissəsini tutan qoşalaşmış boşluq; hava daşıyan paranazal sinuslara aiddir. Sağ və sol sinuslar bir-birindən sfenoid sinusların septumu ilə ayrılır, septum sinuum sfenoidium, öndən paz formalı silsiləyə davam edən. Frontal sinuslarda olduğu kimi, septum tez-tez asimmetrik olur, bunun nəticəsində sinusların ölçüsü eyni olmaya bilər. Sfenoid sinusun açılışı vasitəsilə hər bir sfenoid sinus burun boşluğu ilə əlaqə qurur. Sfenoid sinusun boşluğu selikli qişa ilə örtülmüşdür.
kiçik qanadlar, alae minores, sfenoid sümük bədənin anteroposterior künclərindən iki üfüqi lövhə şəklində hər iki istiqamətdə uzanır, bazasında yuvarlaq bir çuxur var. Bu dəlikdən uzunluğu 5-6 mm-ə qədər olan sümük kanalı başlayır - görmə kanalı, canalis opticus. Tərkibində optik sinir var n. optika və oftalmik arteriya, a. oftalmik. Kiçik qanadların yuxarı səthi kəllə boşluğuna, aşağı səthi isə orbitin boşluğuna yönəldilir və yuxarı orbital çatı yuxarıdan bağlayır, fissura orbitalis superior.
Qalınlaşmış və dişli kiçik qanadın ön kənarı ön sümüyün orbital hissəsi ilə birləşir. Arxa kənar, konkav və hamar, sərbəst şəkildə kəllə boşluğuna çıxır və ön və orta kəllə fossaları arasında sərhəddir, fossae cranii anterior et media, (bax şək., ). Medial olaraq, arxa kənar çıxıntılı, yaxşı müəyyən edilmiş ön meylli bir proseslə bitir, processus clinoideus anterior, (dura materinin bir hissəsi ona yapışdırılır - türk yəhərinin diafraqması, diaphragma sellae).
Böyük qanadlar, alae majores, sfenoid sümüyünün gövdəsinin yan səthlərindən ayrılır və xaricə doğru gedir.
Böyük qanadın beş səthi və üç kənarı var.
düyü. 117. Kəllənin daxili əsası, əsas kranii interna; yuxarıdan görünüş (yarı sxematik olaraq). 1 - ön kranial fossa, fossa cranii anterior; 2 - orta kəllə fossa, fossa cranii media; 3 - posterior kranial fossa, fossa cranii posterior.
üstün beyin səthi, facies cerebralis, konkav, kəllə boşluğuna çevrildi. Orta kəllə fossasının ön hissəsini təşkil edir. Barmaq kimi təəssüratlar gözə çarpır, digitatae təəssüratları, [girorum]) və arterial sulkuslar, sulci arteriosi, (beynin və orta meningeal arteriyaların bitişik səthinin relyefinin izləri).
Qanadın dibində üç daimi deşik var: yuvarlaq bir dəlik içəridə və öndə yerləşir, foramen rotundum, (şək. , ) (çənə siniri ondan çıxır, n üst çənə), dəyirmi kənarda və arxada oval bir dəlik var, foramen ovale, (çənə sinirindən keçir, n. mandibularis) və ovalın xaricində və arxasında - spinous bir açılış, foramen spinosum, (onun vasitəsilə orta meningeal arteriya, damar və sinir gəlir). Bundan əlavə, bu sahədə qeyri-daimi dəliklər meydana gəlir. Onlardan biri damardır venozum boşluğu foramen ovaledən bir qədər arxada yerləşir. Kavernoz sinusdan pterygoid venoz pleksusuna gedən damarı keçir. İkincisi qayalı bir çuxurdur, foramen petrosum, kiçik daşlı sinirin keçdiyi sfenoid sümüyünün oxuna daha yaxın, aksiller foramen arxasında yerləşir.
Anteriosuperior orbital səth, facies orbitalis, hamar, rombvari, orbitin boşluğuna baxan və onun xarici divarının böyük bir hissəsini təşkil edir. Səthin aşağı kənarı yuxarı çənənin gövdəsinin orbital səthinin arxa kənarından ayrılır - burada aşağı orbital çat əmələ gəlir, fissura orbitalis inferior, (bax şək., , ).
ön çənə səthi, facies maxillaris, - yuxarıdan orbital səthlə, yandan və aşağıdan - sfenoid sümüyünün pterygoid prosesinin kökü ilə məhdudlaşan kiçik uzunluqlu üçbucaqlı bir sahə. Pteriqopalatin fossanın arxa divarının bir hissəsidir, fossa pterygopalatina, (şək. , ), yuvarlaq bir çuxura malikdir.
düyü. 125. Göz yuvası, orbita və pterygopalatine fossa, fossa pterygopalatina; sağda görünüş. (Sağ orbitin mezial divarı. Vertikal rapsi, üst çənə sinusunun xarici divarı çıxarıldı.) üstün temporal səth, facies temporalis, bir qədər konkav, temporal fossa divarının formalaşmasında iştirak edir, fossa temporalis, (müvəqqəti əzələnin şüaları ondan başlayır). Aşağıdan bu səth infratemporal zirvə ilə məhdudlaşır, crista infratemporali, silsilənin aşağısında oval və tikanlı açılışların açıldığı bir səth var. İnfratemporal fossanın (fossa infratemporalis) yuxarı divarını əmələ gətirir (burada lateral pterygoid əzələnin bir hissəsi başlayır) (m. pterygoideus lateralis).
yuxarı ön kənar, margo frontalis, geniş dişli, ön sümüyün orbital hissəsi ilə birləşərək paz-frontal tikiş əmələ gətirir, sutura sphenofrontalis. Ön kənarın xarici hissələri kəskin parietal kənar ilə bitir, margo parietalis, başqa bir sümüyün mövzusuna paz şəklində bir bucaq ilə paz-parietal tikiş əmələ gətirir, sutura sphenoparietalis. Frontal kənarın daxili hissələri aşağıdan yuxarı orbital çatı məhdudlaşdıran kiçik qanadın aşağı səthindən ayrılan nazik sərbəst kənara keçir.
ön almacıq sümüyü, margo zygomaticus, kələ-kötür. frontal proses, proses frontalis, ziqomatik sümük və ziqomatik kənar birləşərək sfenoid-ziqomatik tikiş əmələ gətirir, sutura sphenozygomatica.
düyü. 126. Temporal fossa, fossa temporalis, infratemporal fossa, fossa infratemporalis və pterygopalatine fossa, fossa pterygopalatina, sağ tərəfdən görünüş. (Ziqomatik qövs çıxarılıb). arxa pullu kənar, margo squamosus, paz formalı kənarına bağlanır, margo sphenoidalis, temporal sümük və paz-skuamöz tikiş əmələ gətirir, sutura sphenosquamosa. Arxa və xaricə, pullu kənar sfenoid sümüyünün onurğası ilə bitir (sfenomandibulyar bağın bağlanma yeri, lig sphenomandibularis və palatin pərdəsini gərginləşdirən əzələ dəstələri, m. tensor veli palatini).
Sfenoid sümüyünün onurğasından içəriyə doğru, böyük qanadın arxa kənarı petroz hissəsinin qarşısında, pars petrosa, temporal sümük və sfenoid-daşlı çatı məhdudlaşdırır, fissura sphenopetrosa, medial olaraq cırıq bir çuxura keçir, deşik lacerum, (bax şək. , ), qeyri-macerated kəllədə, bu boşluq qığırdaq toxuması ilə doldurulur və paz-daşlı sinxondroz əmələ gətirir, sfenopetroza sinxondrozu.
pterygoid proseslər (processus pterygoidei, (bax şək. , , ) böyük qanadların sfenoid sümüyünün gövdəsi ilə birləşdiyi yerdən ayrılır və aşağı enir. Onlar iki plitə ilə formalaşır - yan və medial. yan lövhə, lamina lateralis, (processus pterygoidei), medialdan daha geniş, incə və qısadır (yanal pterygoid əzələ onun xarici səthindən başlayır, (m. pterygoideus lateralis). medial lövhə, lamina medialis, (processus pterygoidei), yandan daha dar, qalın və bir qədər uzundur. Hər iki plitə ön kənarları ilə birlikdə böyüyür və arxaya doğru ayrılaraq pterygoid fossanı məhdudlaşdırır, fossa pterygoidea, (burada medial pterygoid əzələ başlayır, m. pterygoideus medialis). Aşağı hissələrdə hər iki plitə birləşmir və pterygoid çentikini məhdudlaşdırmır, incisura pterygoidea. Bu piramidal prosesi ehtiva edir proses piramidalis, palatin sümüyü. Medial boşqabın sərbəst ucu aşağı və xaricə yönəldilmiş pterygoid çəngəl ilə bitir, hamulus pterygoideus, xarici səthində pterygoid çəngəlinin bir şırım var, sulcus hamuli pterygoidei, (damaq pərdəsini gərginləşdirən əzələnin tendonu onun içindən atılır, m. tensor veli palatini).
Bazadakı medial boşqabın arxa yuxarı kənarı genişlənir və pambıq formalı navikulyar fossa əmələ gətirir, fossa scaphoidea.
Skafoid fossa xaricində eşitmə borusunun dayaz şırımı var, sulcus tubae auditivae, (bax. Şəkil ), yanal olaraq böyük qanadın arxa kənarının aşağı səthinə keçir və sfenoid sümüyünün onurğasına çatır (eşitmə borusunun qığırdaqlı hissəsi bu yivə bitişikdir). Navikulyar fossanın üstündə və medialda pterygoid kanalın başladığı bir açılış var, canalis pterygoideus, (damarlar və sinirlər ondan keçir). Kanal pterygoid prosesinin əsasının qalınlığında sagittal istiqamətdə axır və böyük qanadın çənə səthində, pterygopalatine fossanın arxa divarında açılır.
Onun bazasında olan medial boşqab içəriyə doğru yönəldilmiş düz, üfüqi şəkildə hərəkət edən vaginal prosesə keçir, prosesus vaginalis, sfenoid sümüyünün gövdəsinin altında yerləşən, vomer qanadının yan hissəsini əhatə edən ala vomeris. Eyni zamanda, vomerin qanadına baxan vaginal prosesin yivi vomerovaginal yivdir, sulcus vomerovaginalis, vomerovaginal kanala çevrilir, canalis vomerovaginalis.
Prosesdən kənarda sagittal şəkildə uzanan kiçik palatovaginal yiv var, Sulcus palatovaginalis. Aşağıdan bitişik olan palatin sümüyünün sfenoid prosesi, processus sphenoidalis ossis palatini, eyni adlı kanala şırım bağlayır, canalis palatovaginalis, (bax şək. ) (vomerovaginal və palatin-vaginal kanallarda pterygopalatine node sinir budaqları keçir və palatin-vaginal kanalda, əlavə olaraq, sfenoid-palatin arteriyasının filialları).
Bəzən pterygoid proses xarici boşqabın arxa kənarından sfenoid sümüyünün onurğasına doğru yönəldilir, prosesus pterygospinosus, müəyyən edilmiş kölgəyə çata və çuxur yarada bilər.
Pterigoid prosesinin ön səthi yuxarı çənənin arxa səthi ilə vərəmin medial kənarı bölgəsində birləşərək sfenoid-maksiller tikişi əmələ gətirir, sutura sphenomaxillaris, (Şəkil bax.), Pterigo-palatin fossada dərin yatır.
Kəllə əsasının mərkəzində sfenoid sümüyü yerləşir. Kəllə sümüyünün üz və beyin hissələrinin çuxurları və boşluqları, həmçinin kranial tonozun yan divarları, onun iştirak etdiyi anatomik birləşmələrdir.
Quruluşuna görə kəllənin sfenoid sümüyü kifayət qədər mürəkkəbdir. Üç qoşalaşmış prosesin müxtəlif istiqamətlərdə uzandığı bir bədən tərəfindən formalaşır:
- Pterygoid proseslər;
- kiçik qanadlar;
- Böyük qanadlar.
Sfenoid sümüyünün bədəni
Həndəsi olaraq kəllənin sfenoid sümüyünün gövdəsi düz olmayan tərəfləri olan bir kub şəklinə bənzəyir. Sfenoid sinus - bu kubun içərisində olan boşluğun adıdır.
Sfenoid sümüyünün gövdəsi 6 səthə malikdir:
- Anterior, sərhədlər və məhdudiyyətlər olmadan aşağı səthə keçir
- Bir neçə yan səth
- Arxa (böyüklərdə oksipital sümüyün əsas səthi ilə birləşir)
- Üst (beyin)
Bu sümüyün yuxarı və ya sözdə "beyin" səthinin fərqli bir xüsusiyyəti "türk yəhəri" adlanan xüsusi anatomik quruluşun olmasıdır. Əsasən vacib və "məşhurdur" ki, bu formalaşmanın içərisində hipofiz fossa var. Adından göründüyü kimi, burada xüsusi bir hormonal vəzi - hipofiz vəzi yerləşdirilir. Bu girintinin qabağında eninə şəkildə yerləşən yəhərin tüberkülü var. Vizual olaraq türk yəhərinin arxa deyilən hissəsi olduqca güclü şəkildə fərqlənir. Yan hissələri irəli çıxır, sanki bir cüt meylli proseslər əmələ gətirir. Türk yəhərinin arxa hissəsinin əsası başqa bir xüsusi anatomik quruluşun olması ilə xarakterizə olunur.
Sözdə "karotid yiv" haqqında danışırıq - bu, bədənimizin ən vacib arteriyalarından biri olan karotid arteriyanın keçdiyi xüsusi bir açılışdır. Bir az arxada, cihazı karotid şırımını bir növ dərin yivə çevirən "paz formalı dil" adlanır. Temporal sümüyün piramidasının apikal hissəsi ilə birlikdə bu formalaşma bir növ karotid foramenin daxili məhdudlaşdırıcısıdır. Bu açılış vasitəsilə daxili yuxu arteriyası yuxu kanalından kəllə boşluğuna açılır.
Sfenoid sümüyünün gövdəsinin ön səthi uzanır və paz şəklində bir silsilə əmələ gətirir. Pazın xarakterik xüsusiyyəti onun tərəflərində sfenoid sinusun açılışlarını məhdudlaşdıran xüsusi sümük plitələrinin - paz formalı qabıqların meydana gəlməsidir.
Kəllənin sfenoid sümüyünün gövdəsinin ön səthindən qoşalaşmış böyük bir qanad başlayır. Hər qanadda üçlü deşik onun tam bazasında yerləşir. Onların vasitəsilə orta meningeal arteriya və trigeminal sinirin budaqları (2-ci və 3-cü) kəllə boşluğuna nüfuz edir.
Pteriqoidin daha böyük qanadı
Kəllənin pterygoid sümüyünün böyük qanadında dörd səthi ayırmaq adətdir:
- Beyin. Arterial yivlərin və barmaq kimi təəssüratların ifadəliliyi ilə fərqlənir;
- Maksiller. O, orbital səthin yuxarı hissəsindən və bu "üçbucağın əsasından" başlayaraq, pterygoid prosesinin dibində bitən üçbucaqlı bir kəsik şəklində yerləşir. Səthdə yuvarlaq bir çuxur açılır;
- Müvəqqəti. Bu, kəllə sümüyünün pterygoid sümüyünün böyük qanadının ən böyük səthidir, infratemporal təpə ilə iki hissəyə bölünür. Temporal fossanın tərkibinə demək olar ki, şaquli olaraq yerləşən bu səthin ən böyük, yuxarı hissəsi daxildir. Səthin üfüqi şəkildə yerləşən kiçik hissəsi infratemporal fossanın kiçik bir divarının formalaşmasında iştirak edir;
- Orbital. Bu səth orbitin yan divarının bir hissəsidir və dördbucaqlı bir forma malikdir.
Pterigoid sümüyünün kiçik qanadı
Kəllənin sfenoid sümüyünün kiçik qanadı haqqında danışarkən onun quruluşunu qeyd etməmək olmaz. Bunlar bu sümüyün gövdəsinin yanlarında yerləşən qoşalaşmış lövhələrdir. Onların kökləri arasında görmə kanalı yerləşir. Bunun üzərinə optik sinir orbitdən çıxır. Kiçik qanadların ön kənarlarında ön sümüyün orbital hissəsi və etmoid sümüyünün lövhəsi ilə birləşmək üçün çentiklər var. Qanadların arxa kənarlarında belə çentiklər yoxdur.
Üst səthi olan kiçik qanadlar kəllə boşluğunun formalaşmasında, aşağı hissəsi isə orbitin formalaşmasında iştirak edir. Üstün orbital çat böyük və kiçik qanadlar arasında xüsusi bir boşluqdur. Bu anatomik formalaşma vasitəsilə abdusens, oculomotor və lateral, eləcə də optik sinirlərə gedən yol orbitdə yerləşir.
Sfenoid qoşalaşmış proses
Kəllənin pterygoid sümüyünün böyük qanadının başlanğıc yerindən şaquli olaraq aşağıya doğru, pterygoid qoşalaşmış proses ayrılır. Medial lövhəsi ilə burun boşluğuna, yan lövhəsi ilə isə infratemporal fossaya baxır.
Bu prosesin əsasının quruluşu xarakterikdir. Sinirlərin və qan damarlarının keçdiyi çox dar bir kanal var. Söhbət pterygoid kanalından gedir. Kəllənin pterygoid sümüyünün pterygoid prosesində medial və yan plitələri ayırmaq adətdir. Ön tərəfdə birləşirlər. Onlar arxadan ayrılaraq pterygoid fossa əmələ gətirirlər. Dibində onlar sözdə pterygoid çentik ilə ayrılır. Aşağıdakı bu prosesin medial lövhəsi pterygoid çəngəl əmələ gətirir və yanal boşqabdan daha dar və uzundur.
Sfenoid sümük, os sphenoidale, kəllə əsasının mərkəzində yerləşir.
Sfenoid sümüyünün funksiyaları
O, kranial tonozun yan divarlarının, həmçinin beynin boşluqları və fossalarının və kəllənin üz hissələrinin formalaşmasında iştirak edir.
Sfenoid sümüyünün quruluşu
Sfenoid sümük mürəkkəb bir forma malikdir və 3 cüt prosesin uzandığı bir bədəndən ibarətdir: böyük qanadlar, kiçik qanadlar və pterygoid proseslər.
Bədən, korpus, sfenoid sümük nizamsız bir kub şəklinə malikdir. Onun içərisində bir boşluq var - sfenoid sinus, sinus sfenoidalis. Bədəndə 6 səth var: yuxarı və ya beyin; oksipital sümüyün bazilar (əsas) hissəsi ilə böyüklərdə əridilmiş arxa; anterior, kəskin sərhədləri olmadan aşağı və iki yanal keçir.
kiçik qanad
Ala minor, iki köklü sfenoid sümüyünün gövdəsinin hər tərəfindən uzanan qoşalaşmış lövhədir. Sonuncunun arasında optik sinirin orbitindən keçmək üçün optik kanal, canalis opticus yerləşir. Kiçik qanadların ön kənarları dişlidir, ön sümüyün orbital hissələri və etmoid sümüyünün etmoid lövhəsi onlara bağlanır. Kiçik qanadların arxa kənarları sərbəst və hamardır. Medial tərəfdə hər qanadda ön meylli proses, processus clinoideus anterior var. Beynin sərt qabığı ön tərəfə, eləcə də arxa meylli proseslərə qədər böyüyür.
Kiçik qanadın yuxarı səthi kəllə boşluğuna, aşağı hissəsi isə orbitin yuxarı divarının formalaşmasında iştirak edir. Kiçik və böyük qanadlar arasındakı boşluq superior orbital fissure, fissura orbitalis superiordur. Onun vasitəsilə kəllə boşluğundan orbitə göz-hərəkət, yan və qaçırma sinirləri (III, IV, VI cüt kəllə sinirləri) və oftalmik sinir - üçlü sinirin I qolu (V cüt) keçir.
böyük qanad
Ala major, qoşalaşmış, sfenoid sümüyünün bədəninin yan səthindən geniş bir baza ilə başlayır (şək. 32). Ən təməldə hər qanadda üç dəlik var. Digərlərinin üstündə və ön tərəfdə üçlü sinirin ikinci qolu keçdiyi dairəvi dəlik, foramen rotundum, qanadın ortasında üçlü sinirin üçüncü qolu üçün oval dəlik, foramen ovale var. Spinal açılış, foramen spinosum, daha kiçikdir, böyük qanadın arxa bucağının bölgəsində yerləşir. Bu açılış vasitəsilə orta meningeal arteriya kəllə boşluğuna daxil olur.
Böyük qanadın dörd səthi var: serebral, orbital, çənə və temporal. Serebral səthdə facies cerebralis, barmaqabənzər təəssüratlar, impressidnes digitatae və arterial yivlər, sulci arteriosi yaxşı ifadə olunur. Orbital səth, solğun orbitalis, dördbucaqlı hamar lövhədir; orbitin yan divarının bir hissəsidir. Üst çənə səthi, solğun maxillaris, yuxarıdakı orbital səthlə aşağıdakı pterygoid prosesinin əsası arasında üçbucaqlı bir sahə tutur. Bu səthdə pterygopalatine fossaya baxaraq yuvarlaq bir çuxur açılır. Temporal səth, fades tempordlis, ən genişdir. İnfratemporal zirvə, crista infratempo-ralis, onu iki hissəyə ayırır. Üst hissəsi daha böyükdür, demək olar ki, şaquli olaraq yerləşir və temporal fossa divarının bir hissəsidir. Aşağı hissəsi infratemporal fossanın yuxarı divarını təşkil edərək, demək olar ki, üfüqi şəkildə yerləşir.
pterygoid proses
, processus pterygoideus, qoşalaşmış, böyük qanadın başlanğıcında sfenoid sümüyünün gövdəsindən ayrılır və şaquli olaraq aşağı enir. Prosesin medial lövhəsi burun boşluğuna, yan boşqab infratemporal fossaya baxır. Prosesin əsası öndən arxaya damarların və sinirlərin keçdiyi dar bir pterygoid kanalı, canalis pterygoideus'u deşir. Bu kanalın ön açılışı pterygopalatine fossaya açılır, arxası - sfenoid sümüyü, splna ossis sphenoidalis onurğasının yaxınlığında kəllə sümüyünün xarici bazasında açılır. Pterigoid prosesinin plitələri fərqlənir: medial, lamina medidlis və lateral, lamina lateralis. Plitələr ön tərəfdə birləşdirilir. Arxada pterygoid prosesinin plitələri bir-birindən ayrılaraq pterygoid fossa, fossa pterygoidea əmələ gətirir. Aşağıda hər iki plitə bir-birindən pterygoid çentik, incisura pterygoidea ilə ayrılır. Pterigoid prosesinin medial lövhəsi yanaldan bir qədər dar və uzundur və onun altından pterygoid çəngəlinə, hamulus pterygoideusa keçir.
Os sphenoidale - tək, kəllə əsasının mərkəzində yerləşir, ona görə də əsas adlanır. Formasında o, arıya və ya yarasaya bənzəyir. Pterigoid prosesinin medial lövhəsi istisna olmaqla, bir neçə cüt və tək ossifikasiya nöqtələrindən qığırdaq əsasında inkişaf edir. Sfenoid sümüyünün quruluşu mürəkkəbdir, dörd hissədən ibarətdir: bədən, kotpus; kiçik qanadlar, alae minora, böyük qanadlar, alae majora və pterygoid proseslər, processus pterygoideus. Sfenoid sümüyünün gövdəsində hava ilə dolu sfenoid sinus, sinus sfenoidalis var. Sfenoid sümüyünün gövdəsində altı səth fərqlənir: yuxarı, aşağı, ön, iki yanal və arxa, oksipital sümüyün əsas hissəsi ilə birləşir.
bədənin yuxarı səthi(beyin, fades orbitalis) onun orta hissələrində depressiya əmələ gətirir - türk yəhəri, sella turcica, onun mərkəzində ari fossa, fossa hypophysialis, içərisində isə daxili sekresiya vəzi - hipofiz, hipofiz yerləşir. Türk yəhəri qabağında yəhərin tüberkülü tuberculum sellae ilə məhdudlaşır. Onun arxasında, yanal səthlərdə, orta oblique proses, processus clinoideus medius var. Türk yəhərinin üç əsas forması var - dairəvi, oval və dərin (V. S. Maykova-Stroqanova, D. G. Rokhlin, 1955).
Yəhərin tüberkülünün qarşısında dayaz ön çarpaz yiv, sulcus prechiasmaticus, yan tərəfdən optik kanala, canalis opticus'a keçir. Optik kanalın kəllədaxili açılışı dəyirmi, oval və ya üçbucaqlıdır (V. G. Koveshnikov, 1959). Yetkinlərdə optik kanalın uzunluğu 8-9 mm-dir (Lang J., 1983). Şırımın qarşısında paz formalı yüksəklik, jugum sphenoidale var. Türk yəhəri arxadan yəhərin arxası ilə məhdudlaşır, hər iki tərəfdən kiçik posterior oblik proseslər, processus clinoideus posterior ilə bitir. Yəhərin yan tərəflərində daxili yuxu arteriyasının keçdiyi karotid yiv, sulcus caroticus var. Şırımın arxa kənarından, onun xarici tərəfində, uclu bir proses çıxır - paz formalı dil, lingula sphenoidale. Yamacın əmələ gəlməsində yəhərin arxa hissəsinin arxa səthi iştirak edir.
Gövdənin ön səthinin ortasında pazvari silsiləsi, crista sphenoidalis, şaquli olaraq çıxır, onun aşağı prosesi pazşəkilli dimdiyi, rostrum sphenoidale əmələ gətirir, o, şum dişinin qanadları arasında gəlir. Sfenoid silsilənin hər iki tərəfində sfenoid sinusun, apertura sfenoidalisin açılışları var.
Sfenoid sinus, sinus sphenoidalis, sfenoid sümüyünün bədəninin çox hissəsini dolduran qoşalaşmış bir boşluqdur. Sağ və sol sinuslar bir-birindən sfenoid sinusların arakəsmələri, septum intersinuale sphenoidale ilə ayrılır.
kiçik qanadlar, ala minora, sfenoid sümük bədənin anteroposterior künclərindən iki üfüqi yerləşmiş lövhə şəklində yanlara uzanır. Kiçik qanadların yuxarı səthi kəllə boşluğuna, aşağı səthi - boşluğa baxır, yuxarıdan yuxarı orbital çatla bağlanır. Ön kənar ön sümüyə, onun orbital hissəsinə bağlıdır. Arxa kənar ön və orta kranial fossa sərhədində yerləşir. Medial olaraq, arxa kənar çıxıntılı ön meylli proses, processus clinoideus anterior ilə bitir.
Böyük qanadlar, alae majora, sfenoid sümüyünün bədəninin yan səthlərindən ayrılır və yuxarı qalxır və çıxır. Böyük qanadların yuxarı və ya beyin səthi, facies cerebralis, orta kəllə fossasının ön hissəsini təşkil edir və qıvrımlardan və arterial yivlərdən sıxışdırır. Qanadın alt hissəsində üç dəlik yerləşir: dəyirmi, foramen rotundum, oval, foramen ovale və spinous, foramen spinosum. Ön arxa və orbital səthlər orbitin boşluğuna baxır və burada onun xarici divarının böyük bir hissəsini təşkil edir. Dəyirmi və oval dəliklərin arxasında 27% hallarda venoz açılış, ilk dəfə A. Vesalius tərəfindən təsvir edilən venoz deşik (V. G. Koveshnikov, 1959) var. Bu səthin aşağı kənarı yuxarı çənənin gövdəsinin orbital səthinin arxa kənarından ayrılaraq, aşağı orbital fissura, fissura orbitalis inferior əmələ gətirir. Anterior çənə səthi pterygopalatine fossa, fossa pterygopalatina arxa divarının bir hissəsidir. Anterolateral temporal səth temporal fossa, fossa temporalis meydana gəlməsində iştirak edir. Aşağıdan bu səth temporal zirvə, crista infratemporalis ilə məhdudlaşır. Üst cəbhə kənarı frontal sümüyün orbital hissəsi ilə birləşir və paz-frontal tikiş, süt əmələ gətirir. sfenofrontal. Parietal kənar paz-parietal tikişin formalaşmasında iştirak edir, sut. sfenoparietal və ön zigomatik - paz-ziqomatik tikişin formalaşmasında. sfenoziqomatika. Arxa pullu kənar paz-pullu tikişin qurulmasında iştirak edir, sut. sfenoskuamoza. Frontal kənar ilə kiçik qanadın aşağı səthi arasında superior orbital fissure, fissura orbitalis superior yerləşir.
pterygoid proseslər, processus pterygoidei, böyük qanadları ilə bədənin qovşağında sfenoid sümüyünün aşağı səthindən ayrılır. Onlar iki lövhədən əmələ gəlir - medial və lateral, lamina medialis et laminae lateralis, ön kənarları ilə birlikdə böyüyür və geriyə doğru ayrılaraq pterygoid fossa, fossa pterygoidea-nı məhdudlaşdırır.
Aşağı hissələrdə plitələr birləşmir və palatin sümüyünün piramidal prosesi ilə doldurulmuş pterygoid çentikini, incisura pterygoidea-nı məhdudlaşdırmır. Medial boşqabın sərbəst ucu aşağıya doğru yönəldilmiş pterygoid çəngəl, hamuli pterygoidei ilə başa çatır, onun xarici səthində pterigoid qarmağının şırımı, sulcus hamuli pterygoidei var. Daxili boşqabın arxa yuxarı kənarı navikulyar fossa, fossa scaphoidea əmələ gətirir, onun xaricində eşitmə borusunun dayaz şırımları, sulcus tubae auditoriae keçir. Skafoid çuxurun üstündə pterygoid kanala, canalis pterygoideusa aparan bir açılış var, oradan pterygoid kanalın siniri və eyni adlı arteriya və damar keçir.
Medial boşqabın əsasından içəriyə doğru yönəldilmiş vaginal proses, prosesus vaginalis, sfenoid sümüyünün gövdəsi altında yerləşərək, yan tərəfdən şumpanın qanadlarını örtən, nəticədə şum-vaginal yiv, sul çıxır. vomerovaginalis, lemeşevo-vaginal kanala çevrilir, canalis vomero vaginalis.
sümükləşmə.İlk ossifikasiya nöqtələri böyük qanadlarda intrauterin inkişafın 2 ayında, qalan nöqtələr isə 3 ayda görünür. Doğulduqdan sonra onlar paz formalı qabıqlarda yaranır. Kiçik qanadlar intrauterin inkişafın 6-7 ayında, böyük qanadlarda və pterygoid proseslərdə - həyatın ilk ilinin sonunda bədənin ön yarısı ilə birləşdirilir. Sfenoid sinus 6 yaşına qədər tam inkişafına çatır. Sfenoid sümüyünün gövdəsinin oksipital sümüyün əsas hissəsi ilə birləşməsi iyirmi yaşında başa çatır.