Sol yumurtalıqda dominant follikul 20 mm-dir. Dominant follikullar haqqında. Dominant follikul nədir?

Qadın reproduktiv sistemi çox mürəkkəb və ahəngdar bir "struktur"dur. Bunda təsadüfi heç nə ola bilməz. Bir qadının ilin istənilən vaxtında uşaq dünyaya gətirməyə hazır olması üçün təbiət yumurtlama yaratdı. Yumurtanın yumurtalıqdan çıxdığı prosesin adı belədir. Bu prosesdə follikulun rolunu qiymətləndirmək olmaz. Axı, follikul yumurtanın göründüyü və yetişdiyi yerdir.

Yumurtalıqların xarici təbəqəsi çoxlu follikulyar hüceyrələrdən ibarətdir. Hər yumurtlama zamanı onlardan bəziləri böyüyür və inkişaf edir. Tezliklə sağ yumurtalığın dominant follikülü görünməyə başlayır (o, "qardaşlarından" daha böyükdür). Qalan hüceyrələrin taleyi atreziyaya çevrilir - tərs inkişaf.

Dominant follikul sürətlə böyüyür və nəhayət partlayır, yetkin bir yumurta buraxır. Sperma bu yumurtanı dölləsə, konsepsiya baş verəcəkdir.

Necə inkişaf edir

Məlumdur ki, follikulogenez (follikulun "ibtidai" mərhələdən preovulyasiya mərhələsinə qədər inkişaf etdiyi proses) yalnız cinsi yetkin bir qızda baş verə bilər. Menstruasiya dövrünün əvvəlində hansı follikulun dominant olacağını təxmin etmək mümkün deyil (yadda saxlayın ki, tsiklin ilk günü qadının dövrünün başladığı gündür, son gün isə menstruasiyadan əvvəl olan gündür). Ovulyasiyadan əvvəl qadının yumurtalıqlarında nə baş verdiyinə baxaq:

Döngünün beşinci - yeddinci günündə istisnasız olaraq bütün follikulyar hüceyrələr kiçikdir (diametri təxminən beş millimetrdir). Onlar birləşdirici membranla əhatə olunmuşdur.
Döngünün səkkizinci - onuncu günündə dominant follikul artıq aydın görünür. Onun ölçüsü təxminən on üç-on beş millimetrdir. Bu formalaşma içərisində bir yumurta inkişaf edəcəkdir. Belə bir "aparıcı" follikul qadınlarda ən çox sağ cinsiyyət orqanında görünür. Amma sol yumurtalıqda da əmələ gələ bilər.
On birinci-on üçüncü günlər dominant follikulun aktiv böyümə dövrüdür. Yumurta üçün bu "ev" gündə bir neçə millimetr arta bilər. Və digər follikulyar hüceyrələr kiçilir və tezliklə yox olur.
Ovulyasiya dövrün on dördüncü ilə on altıncı günündə baş verir. Bu vaxta qədər "çempion"un ölçüsü diametri təxminən iyirmi millimetrdir (və bəzən daha çox). Sonra follikul partlayır və yumurta çıxır.
Tərkibini “azad edən” follikul dəyişməyə başlayır. Tezliklə yerində sarı bir bədən görünür. Və uterusun arxasındakı boşluqda az miqdarda maye görünür.

Təbiətin müdrik strategiyası

Follikulyar hüceyrələrin Həvvanın yetkin qızlarında “havadan” göründüyünü düşünmək düzgün olmazdı. Qızın reproduktiv sistemi körpənin özü doğulmazdan əvvəl inkişaf etməyə başlayır. Yumurtalıqlarda sabit sayda follikulyar hüceyrələr qurulur. Əlli ilə iki yüz min arasında dəyişir. Yetkin bir qadında bu ehtiyatı artırmaq mümkün deyil.

Bir qadının həyatı boyu təbiətin ona verdiyi bütün follikulların yetişməyə vaxtı olmadığını təxmin etmək asandır. Buna görə də, bu hüceyrələrin bəziləri körpəlikdə rezorbsiya olunur. Bu proses iki yaşa qədər dayanır, yalnız beş-yeddi ildən sonra yenidən bərpa olunur.

Bir qız qıza çevrilməyə başlayanda, follikulyar hüceyrələr yetişməyə başlayır. Nəticədə gənc xanım menstruasiya görməyə başlayır.

Təbiətin follikullara tapşırdığı ən mühüm vəzifə onların içərisində olan yumurtaları bütün arzuolunmaz təsirlərdən qorumaqdır. Bundan əlavə, bu hüceyrələr qadın hormonu estrogen istehsal edir. Bir ayda bir qadın bir follikul yetişdirir. Çox nadir hallarda iki follikul dominant ola bilər.

Folliküllərin olmaması bir qadının bədənində hormonal bir "uğursuzluq" səbəbindən baş verə bilər. Erkən menopozun başlanğıcı da mümkündür - qırxdan aşağı qadınlar getdikcə onun "qurbanlarına" çevrilirlər. Bu vəziyyət dövrlərinizə təsir edəcək (uzun müddət gecikdirilə bilər). Sağlamlığında arzuolunmaz dəyişiklikləri görən bir qadının ginekoloqa baş çəkməyi təxirə salmaması vacibdir. Əks halda, onun ana olmaq şansı əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq (və ya tamamilə yox olacaq).

Ultrasəs olmadan edə bilməzsiniz

Bir ginekoloq, bir qadının uşaq sahibi ola biləcəyini müəyyən etmək vəzifəsi ilə qarşılaşdıqda, ultrasəsin imkanlarından istifadə olunur. Ultrasəsdə həkim dominant follikulun harada göründüyünü və hansı ölçüyə çatdığını müşahidə edir. Bu prosedur follikulometriya adlanır.

Ultrasəs müayinəsi bir neçə dəfə aparılmalıdır. İlk dəfə bir qadın ultrasəs otağına dövrün səkkizinci - onuncu günündə gəlir. Mütəxəssisin əsas müşahidə obyekti qadının sol və ya sağ yumurtalığında əmələ gələn dominant follikuldur. Növbəti tədqiqatlar yumurtlamanın başlanğıcı təsdiqlənənə qədər hər iki gündə bir keçiriləcək.

Həkim yumurtlamanın dəqiq vaxtını öyrənəcək və sarı cismin xüsusiyyətlərini qiymətləndirəcək. Ultrasəs proseduru üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Əgər zond qarın toxumanıza “baxacaqsa”, prosedurdan əvvəl sidik kisəsini doldurmalısınız. Transvaginal müayinə zamanı isə sidik kisəsində maye olmamalıdır.

Ən çox suallar yumurta öz sığınacağından çıxmadıqda (yəni yumurtlama baş vermədikdə) yaranır. Belə bir pozuntuya nəyin səbəb olduğunu başa düşmək üçün qızın dövrü başlayana qədər araşdırmaya davam etməlisiniz. Hansı səbəblərin yumurtlamanın baş verməsini maneə törətdiyini müəyyən etmək, həmçinin follikulla daha sonra nə baş verdiyini anlamaq vacibdir. Əgər azalırsa və yoxa çıxırsa, vəziyyət çox narahatedici deyil. Yumurtlama etməmiş, lakin inkişaf etməyə davam edən davamlı bir follikul qadın üçün daha çox problem yarada bilər. Bu, follikulyar kistaya çevrilə bilər.

“Liderin” inkişafına nə təsir edə bilər

Hər ay bir qadının cinsi vəzilərində bir neçə follikul yetişir. Onlardan biri dominant olur. Mütəxəssislərin müşahidələri belə bir "aparıcı" follikulun daha çox qadının sağ yumurtalığında göründüyünü təsdiqləyir. Burada qəribə bir şey yoxdur - yetkin qadınlarda sağ cinsi vəzi daha aktivdir.

Bununla birlikdə, sol yumurtalıq da uğurla yumurta ilə "evlər" istehsal edir. Əsas odur ki, hər ay daha kiçik follikulyar hüceyrələrin fonunda böyük bir hüceyrə əmələ gəlir. Bu follikul yetkin bir yumurta buraxdısa, yumurtlama uğurlu oldu.

Düzensiz menstruasiya və hamilə qalmaq üçün uzun müddət uğursuz cəhdlər bir qadının yumurtlama ilə bağlı problemlərinin olduğunu göstərən əsas əlamətlərdir. Ən böyük follikulyar hüceyrənin inkişafına mane olan bir neçə amil var:

Oral kontraseptivlər. Kontraseptiv dərmanlar follikulların inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Xoşbəxtlikdən, tabletlərin bu təsiri geri çevrilir. Bir xanımın kontraseptivlərdən imtina etməsi kifayətdir və bir neçə aydan sonra yumurtlama bərpa olunacaq.
Gizli infeksiyalar.
Tiroid xəstəlikləri. Qalxanabənzər vəzinin funksionallığının azalması və ya artması halları təkcə cinsi sahəyə deyil, həm də qadının bütün orqanizminə mənfi təsir göstərir.
Prolaktin hormonunun həddindən artıq istehsalı.

Sadalanan amillər qadının reproduktiv imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Ancaq xoşbəxtlikdən tibb qadın orqanizmində bir çox pozğunluğu aradan qaldıra bilər. Əsas odur ki, ovulyasiyaya tam olaraq nəyin mane olduğunu vaxtında tapmaqdır.

Normal vəziyyətə qayıdın

Bir qadının cinsiyyət vəzilərində çox az follikul varsa, bu anormaldır. Onların həddindən artıq miqdarı da qadınların yumurtalıqlarının sağlamlığı ilə bağlı həkimdə şübhələrə səbəb ola bilər. Qadında dominant follikul əmələ gəlmirsə, yumurta yetişmirsə, menstruasiya baş vermirsə, onun cinsi sferasında pozuntuların ciddi olduğu açıq-aydın görünür. Ancaq əksər hallarda düzgün seçilmiş dərmanlarla aradan qaldırıla bilər.

Müayinə bir qadında davamlı bir follikulun mövcudluğunu təsdiq edərsə, həkim ona hormonların bir kursunu təyin edəcəkdir. Bir qadının dominant follikulunun inkişaf etmədiyi bir vəziyyət də səlahiyyətli müalicə tələb edir. Bu pozğunluğu olan bir xəstəyə ovulyasiyanı stimullaşdıran dərmanlar təyin edilir. Müalicənin effektivliyi ultrasəs müayinələri ilə qiymətləndirilə bilər (onlar cinsi bezlərdən birində dominant follikulun göründüyünü göstərəcəklər).

Bir qadının reproduktiv sisteminin bütün orqanlarının əlaqələndirilmiş işi uğurlu hamiləliyin açarıdır. Ayda bir dəfə konsepsiyanın baş verə biləcəyi bir dövr gəlir. Bu günlərdə yumurtalardan biri qopduqdan sonra follikuldan ayrılır və uşaqlıq boşluğuna göndərilir.

Ovulyasiya dövründə cinsi əlaqə baş verdikdə, qadın və kişi reproduktiv hüceyrələrinin birləşməsi, bir ziqotun meydana gəlməsi və sonra yeni bir insanın tədricən formalaşması ehtimalı yüksəkdir. Uzun müddət uşaq dünyaya gətirməyə çalışan aşiq cütlük uğursuz olarsa, bəlkə də səbəb dominant follikulun yetkinləşməsinin pozulmasıdır.

Bu nədir?

Bu, yumurta üçün qabdır, bundan sonra yumurtlama baş verir.

Embriogenez zamanı belə, daha sonra yumurtaları yerləşdirəcək strukturların qoyulması baş verir.

Orta hesabla bir qızın yumurtalıqlarında təxminən 200 min follikul var.

Yetkinlik yaşına çatmış qızlarda müntəzəm aybaşı dövrü qurulur, onun mərhələlərindən birində mikrob hüceyrələrinin formalaşması və sərbəst buraxılması baş verir.

Bir neçə follikul eyni anda yetişə bilər, lakin gələcəkdə onlardan biri artan böyümə ilə qarşılaşacaq. Bundan sonra yumurta sərbəst buraxılacaq. Yetişmə prosesində həmkarlarına hakim olan bu quruluşa dominant follikul deyilir.

Bəzən iki dominant follikulun meydana gəldiyi hallar var, lakin normal olaraq yalnız bir follikul lazımdır. Partladığı zaman yumurtlama baş verir və konsepsiya mümkündür.

İnkişafda dominantdan geri qalan qraaf vezikülləri tərs inkişaf prosesindən keçir və yox olur. Öz funksiyasını yerinə yetirdikdən sonra dominant follikul da çevrilir. Menstrual dövrünün və hamiləliyin gedişində öz hormonal təsiri olan sarı bədənə çevrilir. Follikulların inkişafında da pozğunluqlar ola bilər.

Bunlara daxildir:

- reproduktiv sistemin bu strukturları müəyyən bir ölçüyə çatdıqdan sonra daha da böyüməyi dayandırır, lakin onların involyasiyası baş vermir. Yumurtalıqlarda yaşamağa davam edirlər. Bu fenomeni izah edə biləcək ən əsaslandırılmış səbəb follikul divarının çox qalın və ya güclü olmasıdır;
Vaxtından əvvəl reqressiya– veziküllər ya lazımi ölçüyə çatmadıqda, ya da çatdıqda, lakin yumurtalar onları tərk etməzdən əvvəl tərs inkişaf baş verir;
Kist əmələ gəlməsi– kapsul açılmadıqda və follikul böyüməyə davam edərsə baş verir. Bir kist və ya bir neçə belə neoplazma meydana gəlir ki, bu da yalnız sonsuzluğa deyil, həm də digər bədən sistemlərinin funksiyalarının pozulmasına səbəb ola bilər.

Vacibdir! Dominant follikulun normal yetişməsi pozulursa, ovulyasiya baş vermir, bu da sonsuzluğa səbəb olur. Buna görə də, onun əlamətləri görünəndə, qadının özü və ya ortağı ilə birlikdə hamiləliyin mümkünsüzlüyünün səbəbini müəyyən etmək üçün bir mütəxəssisə müraciət edə bilər. Həkim, hormonal səviyyələri qiymətləndirmək üçün qan testi və yumurtalıqların ultrasəsini ehtiva edən bir müayinə keçirəcək və problemin həlli variantlarını təklif edəcəkdir.

Niyə sağ və ya sol əlavədə əmələ gəlir?

Bir anda iki dominant baloncuk meydana gələ bilər.

Ancaq əksər hallarda, daha çox yumurtlamadan məsul olan yalnız biri həqiqətən böyüyür.

Sağ və sol yumurtalıqlarda inkişaf edən dominant follikullar arasında heç bir fərq yox idi.

Yalnız qeyd olunur ki, daha tez-tez bu proses sağ uterus əlavəsində baş verir. Bunun üçün etibarlı bir izahat yoxdur, baxmayaraq ki, sağda yetkinləşmə əsasən sağ əllərdə baş verir ki, bu tərəfdən sinir sisteminin üstünlük təşkil etdiyi hərəkətlər var. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, sağ yumurtalıq soldan daha böyükdür və onun qan tədarükü daha sıxdır.

Bəzən dominant follikullar eyni vaxtda iki uşaqlıq əlavəsində əmələ gəlir.

Bunun səbəbi ola bilər:

Genetik meyl– qadının ailəsində əkiz uşaqları olubsa, o zaman onun da eyni aqibətlə üzləşmə ehtimalı yüksəkdir;
Hormonal balanssızlıq– dərman qəbul etmək, onları qəfil dayandırmaq, əsəb və ya fiziki stress nəticəsində yarana bilər;
Düzensiz cinsi həyat intim münasibətlər çox nadir hallarda.

Həmçinin, tez-tez dominant Graafiya vezikülünün olması əvvəllər doğum etməmiş, lakin artıq otuz yaş həddini keçmiş qızlarda həm bir, həm də digər yumurtalıqda aşkar edilə bilər. Görünür, bu yolla təbiət onların hamilə qalma şansını artırır.

Bir əlavədə iki dominant follikul inkişaf edərsə, bu patoloji hesab edilmir. Yuxarıda göstərilən etioloji amillərin hamısı belə bir vəziyyətdə rol oynayır. Onların hər birində bir yumurta yetişir və bu proseslərdə heç bir pozulma olmazsa, bir dövrədə iki yumurtlama baş verəcəkdir. Cinsi əlaqədən sonra ikiqat konsepsiya mümkündür, gələcəkdə əkizlərin doğulmasına səbəb olur.

Qeyd! Bədənində iki dominant follikul olan bir qız eyni müddət ərzində fərqli partnyorlarla cinsi əlaqədə olubsa, onun eyni vaxtda fərqli atalardan uşaq dünyaya gətirmə ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir.

Ultrasəs müayinəsi bir və ya daha çox dominant follikulun varlığını vizuallaşdırır. Onlar digər veziküllərdən ölçülərinə görə fərqlənirlər - formalaşmanın son mərhələsində follikullar orta hesabla 22 mm-ə çatır.

Yetişmə hər dövrədə baş verirmi?

Bəli, normal olaraq yumurtlama - follikulun qırılması və ondan bir yumurtanın sərbəst buraxılması hər bir menstruasiya dövründə müşahidə edilməlidir.

Əgər bu baş vermirsə, bu, qadın orqanizmində daha ətraflı araşdırma tələb edən bəzi patoloji dəyişikliklərin olması deməkdir.

İl ərzində bir-birini izləməyən iki qeyri-ovulyasiya dövrü (məsələn, yanvarda və sonra fevralda) olması da normal sayılır.

Hər hansı bir güclü daxili və ya xarici faktora məruz qaldıqdan sonra funksiyanın birdəfəlik nasazlığı baş verə bilər, lakin onun davamlı olaraq baş verməsi narahatlıq doğurur. Bir qız reproduktiv sisteminin fəaliyyətində pozğunluqların baş verdiyini görsə və onlar uzun müddət keçmirsə, bir mütəxəssisdən məsləhət almalıdır. Bu nə qədər tez baş versə, bir o qədər yaxşıdır.

İnkişaf mərhələləri

Reproduktiv sistem embriogenez zamanı meydana çıxmağa başlayır. Döldə, digər şeylər arasında, birləşdirici toxuma ilə əhatə olunmuş yetişməmiş oositlər (yetişməmiş yumurtalar) ilə təmsil olunur. Tamamilə formalaşmamış membrana malik bu hüceyrələrə premordial follikullar deyilir. Yetkinlik dövründə onlar estrogenlər istehsal etməyə başlayırlar, menstrual dövrünün tənzimlənməsində iştirak edirlər və preantral olurlar. Onlardan biri dominant olur və həmçinin reproduktiv funksiya üçün zəruri olan bəzi dəyişikliklərə məruz qalır.

Dominant follikulun formalaşması mərhələləri:

İbtidai- menstruasiya görünüşü ilə birlikdə baş verir, hormondan asılı mərhələyə yaxınlaşdıqca böyümənin intensivliyi artır, progesteron və estrogen səviyyəsi azalır və follikul stimullaşdırıcı hormon aktiv şəkildə sintez olunur. Qadın orqanında bu prosesə mənfi təsir göstərən bioloji mexanizmlər var, lakin epidermal və transformasiya edən böyümə faktorları sayəsində vesikül qorunma alır. Tədricən maye ilə doldurulur və ölçüsü artır, təxminən 5 mm-ə çatır. İndi bu, üçüncü və ya antral follikuldur;
İnkişafın ortası– dövrün 10-cu gününə yaxın dominant vezikül 15 mm-ə qədər artır və güc qazanır. Eyni zamanda, qalanlar böyüməyi dayandırır və geriləyir. Ovulyasiya zamanı daha 5 mm böyüyür. Sonra yumurta açılır və sərbəst buraxılır;
Sonlu– follikulun tədricən reqressiyası və sarı bədənə çevrilməsi. Transformasiyadan sonra digər hormonlar ifraz etməyə və bir qədər fərqli funksiyaları yerinə yetirməyə başlayır.

Vacibdir!İnkişaf pozula bilər və bu, ya daha da yetişməyən, lakin yoxa çıxmayan davamlı formaların görünüşü ilə, ya da kista ilə nəticələnən patoloji böyümə ilə özünü göstərir. Bu cür sapmaların əhəmiyyətli təsiri olmaya bilər, lakin mənfi təsir baş verərsə, onlar aradan qaldırılmalıdır.

O, niyə itkin ola bilər?

Dominant follikulun olmaması irsi meyllilik və ya hormonal balanssızlıq ilə bağlı ola bilər, amma əminliklə deyə bilərik ki, bu, yaxşı bir şey vəd etmir.

Tərkibində yumurta olan bu fizioloji formalaşma konsepsiya prosesində əsas rollardan birini oynayır.

Əgər orada deyilsə, qadın hamilə qala bilməz.

Belə bir vəziyyət yaranarsa, bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz. O, müayinə keçirəcək, onun məqsədi patologiyanın etioloji faktorlarını axtarmaqdır. Səbəbini öyrəndikdən sonra həkim müvafiq müalicəni təyin edəcək. Əsasən, hormonal dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Onların sayəsində follikulların olgunlaşmasına təsir göstərə və konsepsiya ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilərsiniz. Dövrün müəyyən mərhələlərində aktiv olan hormonların düzgün istifadəsi ilə onu tənzimləmək və məhsuldarlığı bərpa etmək mümkündür.

Ekspert rəyi

Olqa Matveeva

Ginekoloq-mama
6 il təcrübə

İnsan bədənində hər şey ən xırda detalına qədər hesablanır və təmin edilir. Bir uşağın doğulmasından çox əvvəl, gələcəkdə onun ailəsinin davamı üçün məsuliyyət daşıyacaq mexanizmlər və strukturlar görünür. Bu heyrətamiz proseslər pozula bilər, lakin müasir tibb bu cür problemləri həll etməyə kömək edir. Hər hansı bir qadın üçün, xüsusən də ana olmaq istəyən biri üçün reproduktiv sistemin işində heç bir nasazlıq olmaması vacibdir. Çox vaxt sonsuzluğa səbəb olan follikulların yetişməsinin pozulması həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. On illər əvvəl bir çox ailələrin dağılmasına səbəb olan problemləri aradan qaldırmaq üçün indi hər cür imkan var.

Yumurtalıqlarda olan follikullar qadın reproduktiv sisteminin ayrılmaz hissəsidir və bu, uşaq dünyaya gətirməyə imkan verir. Bu elementlərin inkişafında normadan sapmalar xoşagəlməz patologiyalar və bəzən sonsuzluq ilə doludur.

Yumurtalıqların ultrasəsi. Follikullar

Yumurtalıq dövrü iki mərhələdən ibarətdir - follikulyar və luteal. Bizi birincisi maraqlandırır.

Folliküldə bir epitel hüceyrələri və iki qat birləşdirici toxuma ilə əhatə olunmuş bir yumurta var. Bir qadının hamilə qalması və körpəsini daşıya bilməsi, yumurtanın nə qədər etibarlı şəkildə qorunduğundan və qorunub saxlanıla bilməyəcəyindən asılıdır. Beləliklə, bu strukturların əsas funksional əhəmiyyəti hamiləlik dövründə çox vacib olan yumurtanın müxtəlif amillərin mənfi təsirindən qorunmasını təmin etməkdir. Belə formasiyalardan biri bir ay ərzində yetişir.

Yumurtalıqların bütün follikullarında tam yetişməmiş bir yumurta var. Yalnız gübrələmə prosesindən sonra nəhayət yetişəcək.

Bu cür formasiyaların başqa, daha az vacib funksiyası estrogen hormonunun istehsalıdır. Zərif cinsdə follikullar həyat boyu davamlı olaraq formalaşır. Bunların 99,9%-i ölür və yumurtlama olmur. Və yalnız bir, nadir hallarda 2-3 follikul yumurtlamaya məruz qalır.

Dominant follikullar və onların rolu

Dominant follikul mayalanmaya hazır olan yumurtanı qoruyan ən böyük və ən yetkin elementdir. Ovulyasiyadan əvvəl o, ölçüsü iki santimetrə çata bilir. Adətən sağ yumurtalıqda yerləşir.

Yetkinlik vəziyyətinə çatdıqdan və hormonların təsiri altında olduqda, dominant follikul qırılır və yumurtlama prosesi baş verir. Yumurta sürətlə fallopiya borularına doğru hərəkət edir. Dominant elementin yetişməsi baş vermirsə, o zaman yumurtlama olmayacaqdır.

Dominant formasiyaların eyni anda hər iki yumurtalıqda yetişdiyi vəziyyətlər var. Bu barədə narahat olmağa ehtiyac yoxdur. Çox güman ki, belə bir qadının yumurtlamadan sonra əkiz uşaq sahibi olmaq üçün hər şansı var. Ancaq bu, yalnız həm sağ, həm də sol yumurtalıqlarda dominant elementlərin hər ikisi bir anda yumurtlama olduqda mümkündür. Bu cür hallar nadir hallarda olur.

Yumurtalıqlarda follikulların sayı və norması

Yumurtalıqlardakı follikullar, menstrual dövrünün başladığı günə əsasən hesablanır. Menstruasiya bitdikdən bir neçə gün sonra çoxlu follikullar aşkar edilərsə, bu, sapma hesab edilmir.

Dövrün ortası qalanlardan daha böyük ölçüdə olacaq bir və ya iki elementlə qeyd olunacaq. Dövrün sonunda yalnız biri böyük qalacaq. Ondan bir yumurta çıxmalıdır, o anda mayalanmaya hazırdır. Formasiyanın özünün qırılması menstrual dövrünün başlanğıcı ilə özünü göstərir.

Məqalədə follikulların sayı haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Normadan sapmalar

Yumurtalıqda follikulların kəmiyyət tərkibi 10-dan çox olarsa, bu pozuntu hesab olunur. Belə bir patoloji diaqnozu yalnız ultrasəs nəticələrinə görə mümkün olacaq. Üstəlik, dövrünün gedişi ilə onların sayı heç də dəyişmir. Ultrasəs müayinəsi zamanı çoxlu sayda kiçik baloncuklar qeyd olunur. Onların sayı bir neçə dəfə artarsa, qadına polikistik xəstəlik diaqnozu qoyulur. periferiya boyunca çoxsaylı follikulyar formasiyaların formalaşması ilə xarakterizə olunur.

Polikistik xəstəlik dominant elementin formalaşmasına, yumurtlama prosesinə və konsepsiyaya mane ola bilər. Belə problemlərin inkişafı sinir pozğunluqlarına və stressə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə polikistik xəstəlik xüsusi müalicə tələb etmir və sapmalar asanlıqla normala dönəcəkdir.

Ancaq bəzi hallarda follikulyar elementlərin inkişaf etməməsi xüsusi terapiya tələb edir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

oral kontraseptivlər səhv seçilmişsə;
endokrin problemlər olduqda;
artıq çəki əldə edərkən və ya əksinə, ani kilo itkisi.

Yumurtalıqdakı follikullar normadan yüksəkdirsə, bu, mütləq polikistik xəstəliyin inkişaf etdiyi anlamına gəlmir və ya hər hansı bir xəstəliyin siqnalıdır. Çox güman ki, bunun səbəbi həddindən artıq iş, stress və daimi emosional həddindən artıq gərginlik idi. Bu vəziyyətdə, ilk yumurtlamadan sonra onların sayı normala qayıdır.

Piylənmə follikulyar çatışmazlığa səbəb ola biləcəyi və yumurtalıqların işində balanssızlığa səbəb ola biləcəyi üçün qadınlara pəhrizlərini izləmək və fiziki fəaliyyətə lazımi diqqət yetirmək tövsiyə olunur.

Hər bir qadın mütəmadi olaraq ginekoloq-endokrinoloqa müraciət etməlidir. Bu, patologiyanı dərhal müəyyən etməyə və dərhal müalicəyə başlamağa imkan verəcəkdir.

Yumurtalıqlarda olan follikulların nə üçün normadan anormal şəkildə əmələ gəldiyini yalnız ginekoloq müəyyən testlərdən və xüsusi müayinədən keçdikdən sonra müəyyən edə bilər.

Davamlı follikul

Follikülün nə olduğu sualı oxşar diaqnozu alanlar tərəfindən soruşulur. Patologiya o deməkdir ki, dominant elementin formalaşması onun partlaması lazım olan ana qədər baş verdi. Bu baş vermədi və yumurta, müvafiq olaraq, sərbəst buraxılmır. Sağ və ya sol yumurtalıqda davamlı bir follikulun görünüşünün harada diaqnoz qoyulmasından asılı olmayaraq, yumurtlama baş vermir. Xəstəliyin səbəbi, kişi hormonunun həddindən artıq olduğu hallarda, bir qadında hormonal balanssızlıqda ola bilər. Əgər belə bir prosesə vaxtında müdaxilə etməsəniz, o zaman sonsuzluğun inkişafı mümkündür.

Müalicənin mahiyyəti hormonal terapiyaya düşür.

İlkin mərhələdə bədəndə kişi hormonlarını basdıracaq dərmanlar qəbul edilir.

İkinci mərhələ hormonların əzələdaxili daxil edilməsini əhatə edir. Bundan əlavə, masaj prosedurları, lazer terapiyası, pelvik orqanlara ultrasəs təsirləri aparmaq lazımdır.

Folliküllərin olmaması

Ancaq bəzən yumurtalıqlarda follikulyar strukturların tamamilə olmadığı olur. Bunun səbəbi menopozun erkən başlaması və ya yumurtalıqların fəaliyyətindəki uğursuzluqlardır. Bu vəziyyətdə həkim hormonal müalicəni təyin edir. Belə bir problemin varlığını menstruasiya dövründəki pozuntularla öyrənə bilərsiniz.

Zərif cinsin bədənində olan follikullar müəyyən miqdarda istehsal etməlidir. Əgər onlardan çox və ya azdırsa, bu, həmişə sapma hesab olunur. Bəzən hər şey sonsuzluğun inkişafı ilə bitə bilər. Buna görə də, menstruasiya pozuntuları ilə qarşılaşdıqda, bir qadın dərhal səbəbi müəyyən etmək və lazımi müalicəni təyin etmək üçün həkimə müraciət etməlidir.

Yumurtalıq follikülü yumurtalığın struktur komponentidir, onun əsas funksiyaları yumurtanı mənfi təsirlərdən qorumaq və yumurtlama zamanı sarı cismin əmələ gəlməsidir. Erkən inkişaf dövründə fetal yumurtalıqda təxminən 4 milyon follikul olur, doğuş zamanı bu rəqəm 1 milyona, yetkinlik dövründə isə 400 minə enir. Nəticədə, yalnız təxminən 400 follikul yumurtlama zamanı nəhayət yetişmək və sarı cismi meydana gətirmək şansına sahib olacaq.

Menstrual dövrü

Erkən mərhələ

Menstruasiya dövrünün başlanğıcında yumurtalıqda ölçüsü 10 mm-dən az olan 5-8 follikul olur. Yetişmə prosesində onlardan biri (nadir hallarda ikisi) dominant olur, ölçüsü 14 mm-ə çatır. Döngünün 10-cu günündə o, özünü uzaqlaşdırmağa başlayır və qırılana qədər gündəlik təxminən 2 mm artır. Qalan follikullar yavaş involusiya prosesinə (atreziya) keçməyə başlayır, onların kiçik fraqmentləri bütün menstrual dövrü ərzində ultrasəsdə görünə bilər.

Folliküllərin yetişmə vaxtı

Yumurtalıqların qan tədarükü hipofiz hormonlarının - FSH və LH gonadotropinlərinin təsiri altında yumurtlamanın başlanğıcı zamanı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Yeni qan damarlarının meydana gəlməsi, tədricən onu xaricdən və içəridən əhatə etməyə başlayan teka adlı bir follikul qabığının görünüşünə səbəb olur.

Ovulyasiya dövrü

Ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək follikulun yetkinliyini və gözlənilən ovulyasiyanı təyin etməyə imkan verən iki meyar:

Dominant follikulun ölçüsü 20 ilə 25 mm arasında olmalıdır;
follikulun kortikal plitəsi, daxili mayenin artmasının təsiri altında, qabığın divarlarından birini bir qədər deformasiya edir.

Ovulyasiya baş verdikdə, follikul ölçüsündə uzanır, yumurtalığın səthindən bir qədər yuxarı çıxır və partlayır - ovulyasiya baş verir.

Luteal faza

Ovulyasiyadan sonra boş follikulun divarları qalınlaşır və onun boşluğu qan laxtaları ilə doldurulur - qırmızı bir bədən meydana gəlir. Gübrələmə uğursuz olarsa, o, tez birləşdirici toxuma ilə böyüyür və bir müddət sonra yox olan ağ bir bədənə çevrilir. Uğurlu gübrələmə halında, xorion hormonunun təsiri altında olan qırmızı bədən ölçüsü bir qədər böyüyür və progesteron adlı bir hormon istehsal etməyə başlayan sarı cismə çevrilir. Endometriumun böyüməsini artırır və yeni yumurtaların sərbəst buraxılmasına və menstruasiya başlamasına mane olur. Sarı bədən hamiləliyin 16-cı həftəsində yox olur.

Boş follikul sindromu

Az sayda hallarda, sonsuzluğun müalicəsi üçün yumurtalıqların stimullaşdırılması zamanı xəstələr boş follikul sindromu ilə qarşılaşa bilərlər. Bu, adekvat səviyyələrdə estradiol (follikul hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan hormon) və normal böyüyən follikullarla özünü göstərir və "dummies" yalnız mikroskop altında araşdırılaraq müəyyən edilə bilər.

Semptomun dəqiq səbəbi məlum deyil. Bununla belə, mütəxəssislər qadının yaşı ilə boş follikulların tezliyinin artdığını öyrənə bildilər. Əksər hallarda sindromun görünüşü xəstənin məhsuldarlığını azaltmır: follikulların yetişməsi və yumurtaların sayı normal olaraq qalır.

Polikistik yumurtalıq sindromu

Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) qadınlarda yumurtalıqların funksiyasının pozulması, qanda insulin, estrogen və androgenlərin (kişi hormonları) səviyyəsinin artması nəticəsində yaranan simptomlar toplusudur. PCOS menstrual pozuntulara, artıq çəkiyə, sızanaq və yaşlı ləkələrə, çanaq ağrısına, depressiyaya və bədəndə həddindən artıq tüklərə səbəb olur.

Hal-hazırda polikistik yumurtalıq sindromunun ən çox yayılmış tərifi 2003-cü ildə Avropa mütəxəssisləri tərəfindən qəbul edilmiş tərifdir. Məzmununa görə, müayinə dövrün ilk altı günü ərzində aparılarsa və qadında eyni vaxtda üç əlamətdən ikisi varsa diaqnoz qoyulur:

yumurtalıqların artan ölçüsü: səth sahəsi 5,5 kv.sm-dən çox, həcmi 8,5 KB.sm-dən çox;
ölçüsü 10 mm-dən az olan, ən çox yumurtalığın periferiyasında yerləşən ən azı on iki yetişməmiş follikulun olması;
stromal hipertrofiyanın olması.

Müayinə ultrasəs aparatı və 3D ultrasəs vasitəsilə həyata keçirilir. Sonuncu, yumurtalıqların həcmini təyin etməyə və yetişməmiş follikulların sayını daha dəqiqliklə hesablamağa kömək edəcəkdir.

Sindromun müalicəsinin əsas üsulları bunlardır: həyat tərzinin dəyişməsi, dərman müalicəsi və cərrahiyyə. Müalicə məqsədləri dörd kateqoriyaya bölünür:

insulin müqavimətinin səviyyəsini azaltmaq;
reproduktiv funksiyanın bərpası;
həddindən artıq saç böyüməsi və sızanaqlardan xilas olmaq;
müntəzəm menstrual dövrünün bərpası.

Bu məqsədlərin hər biri üçün optimal müalicə ilə bağlı əhəmiyyətli mübahisələr var. Bunun əsas səbəblərindən biri müxtəlif müalicə üsullarını müqayisə edən genişmiqyaslı klinik sınaqların olmamasıdır. Bununla belə, bir çox mütəxəssis insulin müqavimətinin və bədən çəkisinin azaldılmasının bütün müalicə məqsədlərinə təsir göstərə biləcəyini qəbul edir, çünki onlar sindromun əsas səbəbidir.

Suallar üzrə cavablar

Ovulyasiyanın baş verməsi üçün follikul hansı ölçüdə olmalıdır? Follikül ölçüsü 20 ilə 25 mm arasında olmalıdır. Yumurtalıqda dominant follikul varsa, yumurtlama baş verəcəkmi? Yumurta follikulda inkişaf edərsə və boş deyilsə, ovulyasiya baş verəcəkdir. Ovulyasiya dominant follikul olmadan baş verə bilərmi? Xeyr, bilməz. Bu vəziyyətdə, gübrələmə və hamiləliyin mümkün olmadığı bir vəziyyət meydana gəlir. 14 mm follikul ölçüsü ilə yumurtlama nə vaxt baş verir? Bu ölçüyə çatdıqda təxminən 4-5 gün sonra. Ovulyasiyanın baş verməsi üçün neçə follikul olmalıdır? Bir dominant follikul, nadir hallarda iki.

Konsepsiya ovulyasiya səbəbindən baş verir. Bir aparıcı follikul tərəfindən təmin edilir, dərinliklərində yumurta yetişir. Bir neçə dövr üçün dominant follikul yoxdursa, bu sonsuzluğu göstərir.

"Dominant" necə inkişaf edir, niyə bəzi hallarda mövcud deyil, məqaləmizi oxuyun.

Follikül yetişməsi: necə olmalıdır

İntrauterin inkişaf dövründə hər bir qızın yumurtalıqlarında müəyyən sayda yumurta qoyulur. Yetkinlik yaşına çatmamışdan əvvəl onlar "yatmış" vəziyyətdədirlər və menstrual dövrünün başlaması ilə fəaliyyət göstərməyə başlayırlar.

Yumurtanın inkişaf etdiyi follikulların böyüməsi və ölümü hər ay baş verir. Bu vəziyyətdə follikulların inkişafı bir neçə mərhələdən keçir.

Döngünün əvvəlində eyni ölçüdə olan bir neçə follikulun böyüməsi başlayır. Bununla belə, dövrünün təxminən 9-cu günündə lider onların arasında aydın şəkildə fərqlənməyə başlayır: ölçüsü digərlərindən əhəmiyyətli dərəcədə böyük olan follikul (buna Qraaf vezikül də deyilir). Onun diametri 15 mm-ə çata bilər. Dominantın təcrid olunduğu andan qalan follikullar geriləməyə başlayır, yəni ölçüləri azalır və tədricən ölür.

Dövrün təxminən 14-cü günündə dominant maksimum ölçüsünə (18 ilə 24 mm arasında) çatır və yetkin bir yumurtanı "buraxır". Ovulyasiya baş verir.

Partlayan dominant follikulun yerində sarı cisim əmələ gəlməyə başlayır. Onun vəzifəsi, uğurlu konsepsiya halında, qadının cəsədini hamiləlik üçün lazım olan progesteron hormonu ilə təmin etməkdir.

Dominant hər hansı bir yumurtalıqda inkişaf edə bilər. Baxmayaraq ki, ən çox sağda müşahidə olunur. Hər iki yumurtalıqda dominant follikulun inkişafının tez-tez halları var. Bu, əsasən yumurtlamanın stimullaşdırılmasından sonra və ya süni mayalanma zamanı baş verir. Bu vəziyyətdə əkiz və ya üçəmlərin hamilə qalma şansı yüksəkdir. Bir ultrasəs qadının yumurtalıqlarında dominant follikulun olmadığını aşkar edərsə, yumurtlama və buna görə də konsepsiya baş verə bilməz.

Əlavə müayinələr

Dominant inkişaf etmədikdə anovulyator dövrlər hər sağlam qadında ildə bir neçə dəfə baş verir. Bu fenomen patoloji deyil. Bu dövrlərdə yumurtalıqlar “istirahət edir”.

Bundan əlavə, 30 ildən sonra anovulyasiya dövrlərində yavaş, lakin davamlı artım var. 45 yaşından əvvəl baş verən erkən menopoz da tez-tez anovulyasiya dövrlərinə zəmanət verir. Bu yaşda olan qadınların nadir hallarda hamiləliyi planlaşdırmasına baxmayaraq, ginekoloqlar bu sapmaların göz ardı edilə bilməyəcəyinə inanırlar və müvafiq hormonal terapiya təyin edirlər.

Bu cür pozğunluqlar hər ay reproduktiv yaşda olan gənc qadınlarda qeydə alınırsa, bu, məcburi müalicə tələb edən patoloji dəyişiklikləri göstərir.

Niyə follikul böyümür və ya yumurtlama zamanı yetkin bir yumurtanı "buraxmaq" mümkün deyil, bir sıra araşdırmalardan sonra yalnız iştirak edən həkim cavab verə bilər:

Ginekoloji kresloda müayinə;
Menstrual dövrünün müxtəlif mərhələlərində vacib hormonların səviyyəsini aşkar etmək üçün qan testləri;
Follikulometriya ultrasəs diaqnostik prosedurdur, bu müddət ərzində menstruasiya dövründə yumurtalıqların fəaliyyətinin bütün prosesi aylıq monitorinq edilir.

Ginekoloq menstrual dövrünün uzunluğuna da diqqət yetirir. Çox uzun və ya qısa bir dövr tez-tez yumurtlama pozğunluğunun sübutudur.

Çox vaxt dominantın olmaması hormonal balanssızlıqla əlaqələndirilir. Folliküllərin düzgün inkişafı prosesinə bir neçə hormon təsir göstərir: luteotrop, follikul stimullaşdırıcı, estrogen və progesteron. Bu hormonların hər biri yumurtanın yetişməsinin müəyyən mərhələsində vacibdir. Onların qeyri-kafi miqdarı və ya yanlış paylanması dominantın yetişməsi ilə bağlı problemlərə səbəb olur.

Follikül necə davranır?

Dominant follikulun olmamasının və ya inkişafının patoloji olaraq dəyişdirilməsinin bir neçə səbəbi var. Ancaq hər halda, bu pozğunluqlarla ovulyasiya baş vermir. Gəlin "yanlış" follikulun necə davrana biləcəyini dəqiq nəzərdən keçirək.

Əzmkarlıq

Bir qadında LH və ya progesteron çatışmazlığı varsa, dominant əvəzinə inkişaf edir.

Follikülün inkişafı yumurtlama üçün lazım olan ölçüyə çatır, lakin o, yumurtanı sərbəst buraxaraq qırıla bilməz. Buna görə də onun bədənində qalır.

Davamlılığın xarakterik bir xüsusiyyəti, dominantın menstrual dövrünün bütün dövrü ərzində yumurtalıqda qalma qabiliyyətidir. Üstəlik, tez-tez menstruasiya bitdikdən sonra da qeyd olunur.

Davamlı bir follikulun inkişafının əlamətləri:

Sarı bədən yoxdur;
estrogen miqdarı artır;
Progesteronun miqdarı azalır;
Uterus boşluğunun arxasında maye çatışmazlığı.

"Yuxu" yumurtalıqları

Folliküllər yetişmir, ümumiyyətlə böyüməz, buna görə də yumurtlama baş verə bilməz.

Follikulyar böyümə pozğunluğu

Bu halda, onlar zəif yetkinləşirlər və inkişafın müəyyən mərhələsində dayanaraq, geriləməyə başlayırlar. Və ya dominant uğurla inkişaf edir, lakin yumurtlama mərhələsi ilə lazımi ölçüyə çatmır. Hormonlar üçün qan testi normal olacaq.

Yumurtalıq kisti

Dominant follikul yumurta buraxmadan böyüməyə davam edərsə, follikulyar kistaya səbəb olacaqdır. Bu xoşxassəli formalaşma ovulyasiya olmadıqda görünür. Bu patoloji dəyişikliyin səbəbi, ən çox beyin qabığının disfunksiyası səbəbindən baş verən hormonal balanssızlıqdır. Follikulyar kistin görünüşü də aşağıdakı amillərdən təsirlənir:

Zəif qidalanma;
Xroniki xəstəliklər;
nizamsız intim münasibətlər;
Psixi pozğunluqlar;
Tez-tez abortlar;
Genitouriya bölgəsinin xəstəlikləri üçün cərrahi müdaxilə.

Follikulyar kist, menstrual dövrünün müntəzəmliyinə və müddətinə təsir göstərə bilər.

Sarı cismin əmələ gəldiyi yerdə kistaya bənzər dəyişiklik də görünə bilər. Follikül partladıqdan sonra həmişə maye qalır. Onun miqdarı normadan artıqdırsa və ya qan ehtiva edirsə, sarı cisimdə bir kist görünür.

Əksər hallarda bu cür kistik dəyişikliklər xüsusi müalicə tələb etmir. 2-3 dövrədən sonra öz-özünə yox olurlar və konsepsiya baş verərsə, ikinci trimestrin əvvəlinə qədər.

Dominant olmadıqda hansı müalicə təyin edilir

Dominant follikulların olmaması problemləri ən çox genitouriya bölgəsinin iltihabi xəstəlikləri diaqnozu qoyulmuş qadınlara təsir göstərir. Uzun müddət davam edən stress və depressiya, abortlar da dominant follikulun yetkinləşməsinin pozulmasına səbəb olur.

Bir ginekoloq yuxarıda müzakirə etdiyimiz hərtərəfli diaqnozdan sonra yumurtalıqların düzgün işləməsini bərpa etmək üçün nə edəcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir. Hormon terapiyası ən çox təyin edilir.

Ginekoloqlar tez-tez təyin edirlər. Bu dərman Rusiyada məşhurdur, lakin çox ehtiyatla və yalnız iştirak edən həkimin nəzarəti altında istifadə edilməlidir: dərman bir çox əks göstərişlərə malikdir. Bundan əlavə, bəzi xəstələrə ondan istifadə etmək qəti qadağandır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, hər hansı bir güclü hormonal dərman, nəzarətsiz alınarsa, kömək etməkdən daha çox sağlamlığa zərər verə bilər. Buna görə də, bu vəziyyətdə özünü müalicə qəbuledilməzdir.

Reproduktiv sistemi qorumaq üçün fol turşusu və multivitaminlər də təyin edilir. Bu vəziyyətdə dərmanların seçimi və dozası qadının yaşından və ümumi sağlamlığından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Bir ginekoloqla məsləhətləşmədə

Mama-ginekoloq Yelena Artemyeva xəstələrin suallarını cavablandırır.

—Mənim 24 yaşım var. Mən heç vaxt hamilə qalmamışam. Menstruasiya azdır, dövrü 20 gündür. Dörd ay ərzində Cyclodinone qəbul etdim (həkim tərəfindən təyin olundu), dövrüm uzandı. Amma indi dövrün sonunda özümü çox pis hiss edirəm. Yumurtalıqların ultrasəs müayinəsi dominant follikulları göstərmədi. Onu necə müalicə etmək olar? Hormon qəbul etmək lazımdırmı? Hormonal müalicə fonunda kökəlməkdən qorxuram.

“Biz dərin müayinədən keçməliyik. Hormonlar üçün iki dəfə qan verməli olacaqsınız: dövrün beşinci-yeddinci və iyirminci-iyirmi üçüncü günlərində. Hansı xüsusi hormonlar üçün test edilməli, ginekoloqunuz sizə xəbər verəcəkdir. Tiroid bezi və hipofiz bezinin patologiyalarını istisna etmək üçün endokrinoloqa baş çəkmək və müayinədən keçməyinizə əmin olun. Beynin MRT-ni çəkməli ola bilərsiniz.

Nəticələrdən asılı olaraq müalicə təyin olunacaq. Dominant follikulların böyüməsi və yumurtlama üçün hormonal dərmanlarla stimullaşdırmaya ehtiyacınız ola bilər. Əksər hallarda ani çəki artımına səbəb olmurlar, narahat olmayın.

— Requlonu dörd il qəbul etdim, altı ay əvvəl dayandırdım. Hamiləlik baş vermir. Dövr 34-36 gündür. Ultrasəs dominant follikul və ya sarı cismi göstərmədi. Hamilə qala bilərəmmi?

— Normalda oral kontraseptivlərdən sonra ovulyasiya 2-4 ay ərzində bərpa olunur. Sizin işiniz norma deyil. Bir endokrinoloq və ya daha yaxşısı, bir ginekoloq-endokrinoloqla əlaqə saxlamalı və hormonal profilinizi araşdırmalısınız, xüsusən insulin, prolaktin, TSH, həmçinin "qadın" hormonları üçün testlər lazımdır. Müayinədən sonra sizə müalicə təyin olunacaq. Hamilə qala biləcəksinizmi? Ovulyasiya və normal dövr bərpa olunarsa, niyə olmasın? Əksər hallarda hormonal balanssızlıqlar düzəldilə bilər.

“İki ildir hamilə qala bilmirəm” Ola bilərmi ki, follikul əvvəlcə 8 mm-ə qədər böyüdü (dövrün 7-ci günü), sonra isə dövrün 11-ci günündə daha kiçik oldu - 6 mm. Bu mənim follikulometriyamın nəticəsidir...

- Bu, yumurtalıqların funksiyasının pozulmasının əlamətidir. Hormonlar (cins, tiroid, insulin, prolaktin) üçün testlərdən keçin. Nəticələrdən asılı olaraq sizə müalicə təyin olunacaq. Ərin müayinədən keçməsi də vacibdir (ümumiyyətlə, cütlüyün müayinəsi həmişə kişinin məhsuldarlığının təsdiqlənməsi ilə başlayır). Qoy spermoqramma aparsın.