Yumurtalıq fibroması: simptomlar, səbəblər, müalicə. Yumurtalıq fibromaları Hansı ölçüdə olan yumurtalıq fibromalarını əməliyyat etmək daha yaxşıdır

Və ya yumurtalıqlar.

Yumurtalıq fibroması, digər orqanlardakı lifli şişlər kimi, adətən asimptomatik olaraq inkişaf edir, lakin əhəmiyyətli bir ölçüyə çatdıqdan sonra patoloji prosesin xarakterik simptomları görünür.

Konsepsiya və statistika

Ginekologiyada lifli formasiyaların payı ümumi sayının təxminən 10% -ni təşkil edir.

Premenopozal və menopauza yaşlı qadınlar (40-60 yaş) bu cür neoplazmalara ən çox həssasdırlar. Yumurtalıq fibroması hormonal aktivliyi olmayan bir şiş meydana gəlməsidir.

Görünüşdə, bu cür şişlər düyünlü və ya hamar bir səthlə yuvarlaqlaşdırılmış möhürlərdir. Belə yumurtalıq formasiyaları 12 santimetr və ya daha çox böyüyə bilər və əsasən birtərəfli olur. Belə şişlər, bir qayda olaraq, bir sapı var, buna görə də mobildirlər.

Kəsikdə lifli formalaşma ağımtıl-boz və ya ağ rəngə malikdir, şiş damar şəbəkəsində zəifdir.

Fibroma kifayət qədər uzun müddət əvvəl yaranıbsa, ortasında işemiya, qanaxma, degenerativ lezyonlarla ölü sahələr var. Morfoloji baxımdan şiş birləşdirici toxuma hüceyrələrindən əmələ gəlir.

Formalar

Mütəxəssislər bir neçə lifli çeşidi ayırırlar:

diffuz fibroma - bütün yumurtalıqları təsir edir;
Məhduddurşiş forması - onu yumurtalıq toxumasının qalan hissəsindən ayıran məzmunu olan bir kapsuldur.

Fibröz formasiyalar tez-tez şişir və içərisində maye məzmunu olan kistik boşluqlara malikdir, sonra onlara cystadenofibromlar deyilir.

Adətən, lifli formasiyalar yavaş-yavaş böyüyür, lakin distrofik dəyişikliklərin təsiri altında çox tez böyüməyə başlayır. Tez-tez belə şişlər yumurtalıq toxumalarında oxşar səbəblərdən yaranan kistik proseslərlə müşayiət olunur.

Lifli formasiyaların əhəmiyyətsiz ölçüsü adətən yumurtalıqların funksionallığına təsir göstərmir və konsepsiya, hamiləlik və uğurlu doğuşa mane olmur.

İnkişafın səbəbləri

Uterus fibroması vəziyyətində olduğu kimi, yumurtalıq şişinin qeyri-müəyyən bir etiologiyası var, lakin xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin əlverişsiz olması halında müxtəlif xəstəliklərin (premorbid fon) inkişafına kömək edən patologiya riski artır.

Bunlara endokrin sistemin patologiyaları, o cümlədən reproduktiv və menstrual funksiyaların pozulması, patoloji olaraq aşağı immunitet statusu, yumurtalıqlarda və ya əlavələrdə iltihablı proseslər (adneksit, ooforit və s.)

Ümumiyyətlə, yumurtalıqlarda fibromaların ehtimal olunan səbəbləri arasında:

İmmunitet statusunun azalması;
Genitouriya sistemində və cinsiyyət orqanlarında patoloji proseslər;
Xroniki mənşəli əlavələrin və ya yumurtalıqların iltihablı lezyonları;
endokrin patologiyaların olması;
genetik meyl;
Yaş xüsusiyyətləri;
Menstruasiya pozuntuları və s.

Tez-tez yumurtalıq fibroması yumurtalıq kistoz və ya kimi patologiyalarla müşayiət olunur. Buna görə də bir çox mütəxəssis bu xəstəliklərin ümumi etioloji faktorlara malik olduğuna inanır.

Yumurtalıq fibromasının simptomları

Adətən yumurtalıqların fibroması gizli şəkildə inkişaf edir. Ölçüləri 3 sm-dən az olan yumurtalıq funksiyaları adətən pozulmur və buna görə də heç bir simptom yoxdur.

Kütlə böyüməyə başlayanda, xəstədə plevrit (ağciyər qişasının iltihablı lezyonu), anemiya və (peritoneumda mayenin yığılması) varlığını özündə əks etdirən Meigs sindromu kimi simptomlar yaranır.

Bənzər şərtlər görünür:

Bədənin ümumi zəifliyi;
Taxikardiya təzahürləri;
Qarın boşluğunda şişkinlik;
ağrı;
Həddindən artıq yorğunluq;
Nəfəs darlığı.

Şiş retroperitoneal boşluğa transudat buraxırsa, assit meydana gəlir. Müstəsna klinik vəziyyətlərdə yumurtalıq fibroması (son dərəcə şiddətli tükənmə) və ya poliserozit (seroz membranların iltihablı lezyonları) müşayiət olunur, lakin bu şəkil adətən şiş prosesi bədxassəli olduqda müşahidə olunur.

Bir qayda olaraq, yumurtalıqların fibromasında menstrual dəyişikliklər və siklusun pozulması müşahidə edilmir. Patoloji digər cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri ilə birləşdirilirsə, klinik şəkil onların əlamətlərinin kompleksidir.

Diaqnostika

Fibröz yumurtalıq kütlələri adətən ginekoloqda təsadüfi fiziki müayinə zamanı aşkar edilir, çünki şiş uzun müddət gizli inkişaf edir.

Ginekoloji müayinədən sonra xəstə laboratoriya testlərinə, ultrasəs diaqnostikası kimi instrumental prosedurlara, maqnit rezonans və ya çanaq orqanlarına və s.

Lazım gələrsə, laparoskopik diaqnostika yolu ilə şişdən alınan biomaterialın histoloji müayinəsi əlavə olaraq aparılır.

Müalicə

Yumurtalıqda lifli formasiyaların müalicəsi cərrahi üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu cür neoplazmalar həll edə bilmədiyi üçün konservativ terapiya mənasızdır.

Fibromanın ölçüsünə, ağırlaşmaların mövcudluğuna, xəstənin yaşına və üzvi xüsusiyyətlərinə, cərrahi müdaxilənin növünə uyğun olaraq seçilir.

Kiçik formasiyalardan xilas olmaq üçün, adətən, fibroma qabıqlandıqda və yumurtalıq tamamilə qorunub saxlandıqda, həmçinin funksionallığı ilə istifadə olunur.

Fibroma böyük ölçüyə çatmışdırsa, o zaman yumurtalıq ilə birlikdə çıxarılır. Eyni zamanda xəstənin yaşı premenopozal dövrə yaxınlaşıbsa, o zaman əlavələri də çıxarmaq tövsiyə olunur.

Fibroma ikitərəflidirsə, yəni şiş prosesi hər iki yumurtalıqları təsir edirsə, formalaşmadan daha az təsirlənən bir hissəsi mütləq olaraq qalır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Ümumiyyətlə, yumurtalıq miomalarının proqnozu müsbətdir, bədxassəli prosesin ehtimalı minimaldır - yalnız 1%. Yalnız hamiləlik tam sağalana və əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya bitənə qədər təxirə salınmalı olacaq.

Yumurtalıq fibromalarının xüsusi bir profilaktikası yoxdur, buna görə də əsas tədbir pelvik orqanların ultrasəs müayinəsi ilə antenatal klinikaya illik səfərdir. Bu, yumurtalıqlarda patoloji lifli prosesin inkişafını vaxtında aşkar etməyin yeganə yoludur.

Videoda yumurtalıq fibromasının laparoskopik üsulla çıxarılması əməliyyatı göstərilir:

Hormonal fəaliyyət göstərməyən birləşdirici toxuma xoş xasiyyətlidir. Yumurtalıqların xoşxassəli şişlərini müşahidə edən ginekoloqlar 10% hallarda fibroma diaqnozu qoyurlar. Mümkün inkişaf dövrü 40 ildən sonradır, baxmayaraq ki, daha erkən yaşlarda xəstəlik halları var.

Yumurtalıq fibromasının forması yuvarlaq və ya oval formasiyanın formasına malikdir, səthi hətta və ya düyünlər şəklindədir. Onun ölçüsü bəzən 120 mm-ə çatır. Psevdokavitlərin olması ilə fibroma sıx elastik konsistensiya əldə edir, ödemin olması onu yumşaq edir, kalsium duzu çöküntülərinin olması şişi sərtləşdirir. Fibroma ayağının olması ona hərəkətlilik verir. Bu fibroma yavaş-yavaş böyüyür, lakin toxumalarda distrofik görünüşün dəyişməsi böyüməni sürətləndirə bilər.

Yumurtalıq fibromasının səbəbləri

Bu günə qədər yumurtalıq fibromasının əmələ gəlməsinin səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Şişin yumurtalıq stromasından əmələ gəldiyinə və böyüdüyünə inanılır, lakin şişin qeyri-spesifik təbiətli lifli toxumadan formalaşmağa başladığı hallar müəyyən edilmişdir. Müşahidələr göstərir ki, endokrin sistemin patologiyasına təsir edən əlverişsiz premorbid fonu olan, immuniteti azalmış, yumurtalıqlarda və əlavələrdə xroniki iltihabi proseslər olan qadınlarda yumurtalıq mioması daha çox inkişaf edir.

Fibromanın növləri

Makroskopik quruluş iki formanı təyin etməyə imkan verir. Birincisi məhduddur, aydın ifadəli bir kapsula malikdir və fibromanı yumurtalıq tipli toxumadan ayırır. İkincisi, bir kapsulun məcburi iştirakı olmadan yumurtalıq toxumalarına tamamilə təsir edən diffuzdur. İkinci formada fibroma daha tez-tez diaqnoz qoyulur, baxmayaraq ki, histoloji cəhətdən hər iki növ çox fərqlənmir. Hər ikisi lifli tipli maddədən və hüceyrə elementlərindən əmələ gəlir, lakin fərqli kəmiyyət nisbəti ilə.

Neoplazma toxumaları əsasən ödemlidir, kistlər ola bilər. Yavaş şiş böyüməsi toxuma degenerasiyası ilə sürətlənir. Yumurtalıq fibroması ilə qanaxma, ayağın burulması, şişin irinlənməsi, nekroz, bədxassəli bir forma degenerasiya şəklində ağırlaşmalar baş verə bilər. Yumurtalıq fibroması tez-tez oxşar etioloji inkişafa malik olan yumurtalıq kistası və uşaqlıq mioması ilə müşayiət olunur. Fibromanın kiçik ölçüsü, bir qayda olaraq, yumurtalığın funksionallığına təsir göstərmir və hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyətinə mane olmur.

Yumurtalıq fibromasının diaqnozu

Uzun müddət yumurtalıqların fibroması simptomlar olmadan davam edir. Onun aşkarlanması çox vaxt təsadüfi olur və digər xəstəliklərin müəyyən edilməsi səbəbindən baş verir. Son diaqnoz simptomlar olduqda, iki əlli müayinə aparan bir ginekoloqla məsləhətləşmədə edilə bilər ki, bu da şişin vəziyyətini, səthinin strukturunu (hamar və ya düyünlü), sıxlığı, daşlı tutarlılığını təyin etməyə imkan verir. , hərəkətlilik və ağrı.

Ümumi qan testi və şiş markerlərinin laboratoriya tədqiqatları təyin edilir. Təhsil formasını və digər parametrləri təyin edən ultrasəs diaqnozunu aydınlaşdırır. Sitoloji materialın tədqiqindən sonra plevral ponksiyon etmək lazım ola bilər. Yumurtalıq şişinin diaqnozu üçün son test, onun çıxarılması nəticəsində əldə edilən və diaqnostik laparoskopiya ilə təsdiqlənmiş toxumanın öyrənilməsidir.

Yumurtalıq fibromasının müalicəsi və qarşısının alınması

Yumurtalıq fibroması diaqnozu olan qadınlar üçün konservativ müalicə aparmaq mənasızdır, çünki bu şiş rezorbsiyaya məruz qalmır. Yalnız cərrahi müalicə tövsiyə olunur. Şişin ölçüsü, xəstənin yaşı, digər patologiyaların olması, ikinci yumurtalıq və uterusun vəziyyəti giriş növünü və cərrahi müdaxilənin tamlığını müəyyənləşdirir. Kiçik miyomların çıxarılması yumşaq bir üsulla - laparoskopiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir. İstifadə edərkən, yumurtalığın bütün funksiyalarını qoruyarkən, fibroma aşındırılır.

Yumurtalıq toxuması daim sıxılmaya məruz qaldıqda, uzandıqda və əksər hallarda kist kapsuluna çevrildikdə, follikullar tam atrofiyaya məruz qaldıqda, böyük fibromaların çıxarılması yumurtalığın tam çıxarılması ilə həyata keçirilir. Premenopozal qadınlara əlavələri çıxarmaq tövsiyə olunur. İki yumurtalığın fibromasının eyni vaxtda zədələnməsi halında, birinin daha az təsirlənmiş bir hissəsini tərk etməyinizə əmin olun.

Yumurtalıq fibromalarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün xüsusi profilaktik tədbirlər yoxdur. Əməliyyatdan sonra proqnoz demək olar ki, həmişə əlverişlidir. Əməliyyat olunan xəstələrin cəmi 1%-nin yumurtalıq fibromasını bədxassəli şişə çevirmək ehtimalı var. Xəstəliyin vaxtında diaqnozu bir ginekoloqun illik müayinəsi və ultrasəs müayinəsi ilə asanlaşdırılır.

Ekspert redaktor: Moçalov Pavel Aleksandroviç| MD ümümi hakim

Təhsil: Moskva Tibb İnstitutu. İ. M. Seçenov, ixtisası – 1991-ci ildə “Tibb”, 1993-cü ildə “Peşə xəstəlikləri”, 1996-cı ildə “Terapiya”.

Yumurtalığın fibroması birləşdirici toxumanın şişidir. Bu vəziyyətdə xəstəlik hormonal fəaliyyət göstərmir. Şiş xoş xasiyyətlidir. Mütəxəssislər bu xəstəliyi bu cür neoplazmalarla əlaqəli bütün çağırışların 10% -də diaqnoz qoyurlar. Fibroma, bir qayda olaraq, 40 yaşdan yuxarı qadınlarda baş verir. Bununla belə, xəstəlik gənc insanlarda da inkişaf edə bilər.

Nə kimi görünür

Yumurtalığın fibroması oval və ya yuvarlaq bir forma malikdir. Belə bir neoplazmanın səthi adətən hamar və ya düyünlü olur. Fibromanın ölçüsü 10 santimetrdən çox ola bilər. Bütün boşluğa malik olan neoplazma sıx elastik bir tutarlılıq əldə edir. Toxumanın şişməsi onu daha yumşaq edir. Əgər kalsium çöküntüləri varsa, şiş bərk olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi hallarda fibromanın bir ayağı ola bilər. Buna görə neoplazma mobil olur. Belə bir fibroma daha yavaş böyüyür. Ancaq bəzi distrofik dəyişikliklər yalnız böyüməsini sürətləndirə bilər.

Yumurtalıq fibroması niyə yaranır?

Bu cür neoplazmaların səbəbləri hələ dəqiq müəyyən edilməmişdir. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, şiş orqanın stromasından əmələ gəlir və tədricən böyüyür. Bəzi hallarda neoplazma lifli toxumadan yaranır. Risk qrupuna əlverişsiz premorbid fonu olan qadınlar daxildir. Tez-tez zəif cinsin nümayəndələri endokrin sistemin patologiyalarını inkişaf etdirməyə başlayırlar, yumurtalıqda və əlavədə xroniki iltihablı bir proses, həmçinin toxunulmazlığın azalması var.

Şişlərin növləri

Yumurtalığın fibroması quruluşa görə təsnif edilərsə, iki növ ola bilər. Birinci forma, fibromanı toxumadan ayıran aydın konturları olan bir kapsul olan məhdud bir şişdir. Belə neoplazmalar adətən oval olur. İkinci forma diffuzdur, çünki yumurtalıq toxumasını tamamilə təsir edir. Bu vəziyyətdə kapsul olmaya bilər. Bu tip neoplazma daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Bununla belə, fibromanın hər iki formasının histologiyası demək olar ki, eynidir. Onlar lifli tipli maddələrdən, həmçinin hüceyrə elementlərindən əmələ gəlir. Ancaq nisbət tamamilə fərqlidir.

Qeyd etmək lazımdır ki, müalicəsi aşağıda təsvir ediləcək yumurtalıq fibroması kistləri ehtiva edə bilər. Şişlər adətən ödemli olur. Doku distrofiyası ilə neoplazmaların böyüməsi əhəmiyyətli dərəcədə sürətlənir. Bu xəstəlik tez-tez daha ciddi fəsadlara səbəb olur. Bu, ayağın burulması, qanaxma, bədxassəli bir şişə degenerasiya, neoplazmanın irinlənməsi və s. ola bilər. Yumurtalıq fibroması çox vaxt uşaqlıq mioması və yumurtalıq kistləri ilə müşayiət olunur. Bu xəstəliklər oxşar etioloji inkişafa malikdir.

Yumurtalıq fibromasının reproduktiv sağlamlığa güclü təsiri varmı? Hamiləlik baş verə bilər. Şiş kiçikdirsə, o zaman orqanların işində pozuntulara səbəb ola bilməz. Belə bir vəziyyətdə olan qadının uşaq sahibi olmaq və buna dözmək şansı var.

Yumurtalıq fibroması: simptomlar

Şişin kiçik ölçüsü varsa, məsələn, 30 millimetrdən çox deyilsə, orqanlar öz funksiyalarını düzgün yerinə yetirməyə davam edir. Xəstəliyin əsas əlamətləri uzun müddət görünməyə bilər. Fibroma ölçüsündə böyüməyə başlayırsa, o zaman Mays sindromunun əlamətləri görünür: assit, anemiya, plevrit və s. Tez-tez bir qadında şişkinlik və narahatlıq var. Bu vəziyyətdə taxikardiya, nəfəs darlığı və ümumi zəiflik baş verə bilər. Yumurtalıq fibroması olan qadın daha tez yorulur. Ascites, transudatın birbaşa qarın boşluğunda sərbəst buraxılması zamanı tez-tez əmələ gələn əsasdır.

Yumurtalıq fibromasının əlamətləri tamamilə fərqli ola bilər. Tez-tez bu xəstəliklə kaxeksiya və poliserozit qeyd olunur. Bu əlamətlər təbiətdə malign olan neoplazmaların mövcudluğunu göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, simptomlar, eləcə də xəstəliyin şiddəti əksər hallarda bitişik orqanların maye ilə sıxılma dərəcəsindən asılıdır. Neoplazmada nekroz və qanaxma ilə peritoneal qıcıqlanmanın daha aydın əlamətləri meydana gəlir. Yumurtalıq fibroması menstrual pozuntulara səbəb olmur.

Kimlə əlaqə saxlamalı?

Xəstəliyin ilk əlamətlərində bir qadın hərtərəfli müayinədən keçməlidir. Əvvəlcə bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Belə hallarda həkim iki əlli müayinə aparır. Bu vəziyyətdə mütəxəssis yalnız neoplazmanın yerini təyin edə bilməz, həm də onun səth quruluşunu, daşlı tutarlılığını, sıxlığını, ağrısını və hərəkətliliyini təyin edə bilər.

Əsas diaqnostik üsullar

Hərtərəfli müayinədən sonra qadın əlavə laboratoriya müayinəsindən keçməlidir. Yumurtalıq fibroması ilə yalnız ümumi qan testini deyil, həm də şiş markerlərinin təhlilini keçmək lazımdır. Diaqnoz yalnız ultrasəs müayinəsindən sonra təsdiqlənir, bu da fibromanın əsas parametrlərini müəyyən etməyə imkan verir.

Bəzi hallarda, həyata keçirmək tələb olunur Bundan sonra, sitoloji material laboratoriyada diqqətlə öyrənilir. Diaqnozun sonunda mütəxəssislər çıxarılan toxumaları araşdırmalıdırlar.

Fibroma terapiyası

Yumurtalıq fibroması necə müalicə olunur? Belə bir xəstəliklə konservativ terapiya nəticə vermir, çünki bu cür neoplazmalar rezorbsiyaya məruz qalmır. Bu vəziyyətdə yumurtalıq fibromasının çıxarıldığı əməliyyat tövsiyə olunur. Əməliyyat yalnız hərtərəfli müayinədən sonra həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə həkim hər hansı bir patologiyanın mövcudluğunu, uterusun və ikinci yumurtalığın vəziyyətini, xəstənin yaşını, həmçinin neoplazmanın ölçüsünü nəzərə alır.

Bundan əlavə, mütəxəssis cərrahi müdaxilənin tamlığını və giriş növünü müəyyən etməlidir. Yumurtalıq fibroması kiçik ölçülüdürsə, o zaman ən yumşaq üsulla - laparoskopiya ilə çıxarılır. Belə bir vəziyyətdə şiş aşındırılır. Eyni zamanda, orqanların funksiyaları tamamilə qorunur.

Şiş böyükdürsə

Böyük ölçülü neoplazmaların aradan qaldırılması ilə həyata keçirilir Belə vəziyyətlərdə orqan sıxılır, uzanır və tədricən kist kapsuluna çevrilir. Folliküllər tam atrofiyaya məruz qala bilər. Yalnız yumurtalıqları deyil, həm də əlavələri böyük olan postmenopoz yaşında olan qadınlar. Hər iki orqan təsirlənirsə, xəstəlikdən daha az təsirlənən bir hissəni buraxın.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Yumurtalıq fibroması uzun müddət heç bir əlamət olmadan baş verə bilən ciddi bir xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə heç bir profilaktik tədbir yoxdur. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq sadəcə mümkün deyil. Əməliyyatdan sonrakı proqnoza gəlincə, bu, həmişə əlverişlidir. Yumurtalıq fibromasının bədxassəli neoplazmaya çevrilməsi əməliyyat keçirən bütün qadınların yalnız 1%-də baş verir. Əməliyyatdan sonra reabilitasiya prosesi asan olur, xəstələr tez sağalır. Bu dövrdə həkim antibiotiklər kursunu təyin edə bilər.

Yekun olaraq

İndi yumurtalıq fibrozunun nə olduğunu, özünü necə göstərdiyini və hansı nəticələrə səbəb olduğunu bilirsiniz. Bu xəstəliyin müalicəsi yalnız cərrahi müdaxilə ilə həyata keçirilir. Belə bir vəziyyətdə alternativ tibb vasitələri sadəcə faydasızdır. Xəstəlik üçün heç bir profilaktik tədbirlər olmadığı üçün bir qadın hər il hərtərəfli müayinədən keçməli və həmçinin ultrasəs müayinəsi aparmalıdır. Bu, yumurtalıqların fibromasını diaqnoz etmək və onun sonrakı inkişafının qarşısını almaq üçün yeganə yoldur.

Beləliklə, yumurtalıq fibroması lifli və ya birləşdirici toxumadan ibarət möhkəm, nadir rast gəlinən xoşxassəli bir formasiyalardır. Bütün orqan şişlərinin yalnız 1%-4%-ni təşkil edir. Belə şişlər yavaş böyüyür və kiçikdir (diametri təxminən 7 sm).

Nəzərə almaq lazımdır ki, böyümələrin qeyri-invaziv olmasına baxmayaraq, bəzən fibroid quruluşun içərisində xərçəngli bir şiş meydana gələ bilər ki, bu da diaqnoz və terapiyanı ağırlaşdırır.

İnkişafın səbəbləri

Təhsilin görünüşünə təsir edən mümkün şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

erkən menarş və gec cinsi yetkinlik, eləcə də nizamsız menstruasiya;
sonsuzluq və xəstənin hormonal sahəsi ilə əlaqəli problemlər;
"Tamoxifen" istifadə edərək terapiya;
yaşlı yaş (50 yaşdan yuxarı) və müvafiq olaraq, menopozdan əvvəl və ya postmenopoz;
genetik miras;
kişi hormonlarının yüksək səviyyələri.

Ancaq yumurtalıqların fibromasına nəyin səbəb olduğunu dəqiq müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Simptomlar

Formalaşma kiçikdirsə (6 sm-ə qədər), onda simptomlar çox nadir hallarda görünür. Ölçüsü 10 sm-dən çox olduqda, bu cür əlamətlərlə müşayiət oluna bilər:

Meigs sindromu assit (uşaqlıq və ya qarın boşluğunda mayenin yığılması) və plevrit (ağciyərlərin ətrafında artıq maye).
Çox laqeyd bir vəziyyətdə qarın və pelvik narahatlıq. Qadınların təxminən 45% -i bu vəziyyətdən danışır.
Bəzən şişlər, üz tüklərinin böyüməsi, sızanaqlar və baş dərisinin saç tökülməsi ilə sübut edildiyi kimi, androgenlər istehsal edir.
Qeyri-adi ağır qanaxma. Qadınlar nizamsız, ağır dövrlər yaşaya bilər və ya heç menstruasiya olmaya bilər.
Qarın ölçüsündə və çəkisində artım. Bu əlamət astsit ilə müşayiət oluna bilər.
Sidik kisəsinə təzyiq.
İnsan həyatının fizioloji ehtiyaclarında mümkün qəbizlik və ağrı.

Diaqnoza nə daxildir?

Sağ yumurtalığın xoşxassəli miyomları, sol yumurtalıqlar kimi, əməliyyatdan əvvəl müəyyən etmək çox vaxt çətindir və bərk təbiətinə görə yumurtalıq mioması kimi səhv diaqnoz qoyulur. Müayinə zamanı ağımtıl-sarı bir parça kimi görünür.

Bəzən CA125 hormonunun yüksək serum səviyyəsi var ki, bu da səhvən bədxassəli bir şiş kimi şərh edilə bilər.

Sıxlaşmanın xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün hərtərəfli diaqnoz mühüm rol oynayır:

Ginekoloji müayinə. Həkimə müntəzəm səfərlər bütün qaranlıq formasiyaları müəyyən etməyə kömək edir. Xəstənin fərdi şikayətləri əsasında anamnez də qurulur.
Hamiləlik testi də ektopik döl ehtimalını istisna etməyə kömək edir.
Şübhələri təsdiqləmək üçün daxili müayinə cihazından istifadə edərək ultrasəs.
Buna baxmayaraq, diaqnoz aydın deyilsə, maqnit rezonans və ya kompüter tomoqrafiyası istifadə olunur.
Bəzi hallarda histoloji analiz tövsiyə oluna bilər.
Şiş markerlərinin (qadınlar üçün şiş markerləri) olub olmadığını yoxlamaq üçün qan testi aparılır.

Yumurtalıq fibromasının müalicəsi

Kiçik bir möhürü diaqnoz edərkən, bir müddət gözləmək və vəziyyətin inkişafını müşahidə etmək məsləhətdir. Heç bir terapevtik tədbir görmək lazım olmaya bilər. Bu vəziyyətdə oral kontraseptivlərin istifadəsi tövsiyə edilmir. Ancaq müəyyən müddət ərzində hamiləlikdən qaçınmaq lazımdır.

Kütləvi narahatlıq yaradırsa və ya uşaq doğuşuna mane olursa, o zaman cərrahi kəsilmənin müxtəlif üsulları tövsiyə olunur. Onların əksəriyyəti çox təsirli olur. Və, bir qayda olaraq, reproduktiv qabiliyyətə minimal təsir göstərərək maksimum nəticə verirlər.

Yumurtalıq fibroması - şəkil:

Yumurtalıq fibromalarının çıxarılması üçün cərrahi əməliyyat

Formalaşma böyüməyə davam etdikdə, həkimlər hələ də rezeksiyada israr edirlər. İrəliləyiş mərhələsindən asılı olaraq əməliyyatın aparılması üçün aşağıdakı üsullar tövsiyə olunur:

Yumurtalıq fibromalarından qurtulmağın ən yaxşı yolu. Qarın boşluğunda üç-dörd kiçik kəsik edilir. Kamera və işıqlandırma onların vasitəsilə təqdim olunur. Texniki vasitələrin köməyi ilə həkim əməliyyat otağında böyük monitora ötürülən ətraflı video görüntüyə malikdir. Beləliklə, müasir tərəqqi arzuolunmaz böyümələrin keyfiyyətcə atılmasına kömək edir. Yumurtalıq fibromalarının çıxarılması ümumi anesteziya altında bir xəstəxanada aparılır.

Əməliyyatdan sonra bərpa təxminən iki həftə çəkir. Kəsiklər tez sağalır, zamanla təəssüf ki, yox olan kiçik çapıqlar qalır.

Yumurtalığın təsirlənmiş hissəsinin rezeksiyası

Daha az invaziv vasitələrlə çıxarıla bilməyən böyük bir parça (10 sm-dən çox) olduqda tələb olunur. Belə bir radikal metoddan istifadə ehtiyacı orqanla sıx birləşən formalaşmanın tərifi ilə əsaslandırılır. Bəzən kəsilmədən əvvəl və sonra kemoterapi kursu verilir. O, bərk şişi azaltmaq və xəstəni əməliyyatdan sonrakı vəziyyətdən rəvan şəkildə çıxarmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Metod, bədənin məhsuldar fəaliyyətinin vacib bir şərt olmadığı, menopoz yaşı olan qadınlar üçün göstərilir.

Ümumiyyətlə, yumurtalıq fibroması xərçəngli olmayan bir şişdir və daimi monitorinq tələb edir. Şiş qoşalaşmış orqanın bir hissəsində meydana gəldiyindən, simptomlar və terapevtik tədbirlər digəri üçün eyni olacaqdır.

Bilmək vacibdir:

Şərh əlavə et Cavabı ləğv et

Kateqoriyalar:

Bu saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir! Xərçəngin müalicəsi üçün təsvir olunan üsulları və reseptləri müstəqil olaraq və həkimə müraciət etmədən istifadə etmək tövsiyə edilmir!

Yumurtalığın fibroması

Yumurtalıq fibroması birləşdirici toxuma, yumurtalığın hormonal olaraq təsirsiz bir şişidir. Yumurtalıq fibromasının simptomları şiş əhəmiyyətli bir ölçüyə çatdıqda inkişaf edir və assit, anemiya, daha az tez-tez hidrotoraks (Meigs sindromu) ilə özünü göstərir. Diaqnozda ginekoloji müayinə, ultrasəs, CT istifadə olunur; Yumurtalıq fibromasının aydınlaşdırıcı diaqnozu şiş toxumalarının histoloji müayinəsinin nəticələrinə əsasən qoyulur. Yumurtalıq fibromasının müalicəsi - əməliyyat - bəzən təsirlənmiş uterus əlavəsi ilə birlikdə şişin çıxarılması.

Yumurtalığın fibroması

Ginekologiyada yumurtalıqların xoşxassəli neoplazmaları arasında fibroma 10% hallarda baş verir; yetkinlik dövründən başlayaraq baş verə bilər, lakin ən çox premenopoz və menopoz zamanı (40 - 60 yaş) inkişaf edir. Yumurtalıq fibroması hamar və ya düyünlü səthə malik yuvarlaq və ya yumurtavari formadadır, ölçüsü 10-12 sm-ə çata bilər.Psevdokavitlər olduqda, yumurtalıq fibromasının konsistensiyası sıx elastik ola bilər, şiddətli ödem ilə - yumşaq, kalsium duzlarının çökməsi - sərt. Yumurtalığın fibroması, bir qayda olaraq, sapı olduğu üçün birtərəfli və mobildir.

Kəsikdə yumurtalığın fibroması ağ və ya ağ-boz, adətən qan damarlarında zəifdir; mərkəzində şişin uzun müddət mövcudluğu ilə nekroz, qanaxma və qəhvəyi-qırmızı rəngə malik degenerativ dəyişikliklərlə işemiya ocaqları müşahidə edilə bilər. Histoloji olaraq, şiş birləşdirici toxumanın milşəkilli hüceyrələrindən ibarət dəstələrdən ibarətdir, müxtəlif istiqamətlərdə bir-biri ilə iç-içə, ödemli, hüceyrələr ulduzvari formaya malikdir.

Yumurtalıq fibromasının iki forması var: ayrılmış (şişi yumurtalıq toxumasından ayıran fərqli bir kapsul var) və diffuz (yumurtalıq tamamilə təsirlənir). Yumurtalıq fibroma toxumaları ən çox ödemli olur və kistlər ola bilər. Yumurtalıq fibroması yavaş böyüyən bir şişdir, lakin toxumalarda distrofik dəyişikliklərlə onun böyüməsi sürətləndirilə bilər. Şişin mitotik aktivliyinin artması aşağı bədxassəli potensiala malik sərhəd vəziyyəti hesab olunur.

Kiçik bir fibroma adətən yumurtalıq funksiyasına təsir göstərmir, hamiləliyin başlanmasına və daşınmasına mane olmur. Hipercellular (hüceyrəvi) yumurtalıq fibroması, xüsusən də əməliyyat zamanı onun kapsulu zədələnərsə, təkrarlana bilər. Yumurtalıq fibromasının ağırlaşmalarına pedikülün burulması, nekroz, qanaxma, şişin irinlənməsi və bədxassəli şişlərin əmələ gəlmə ehtimalı daxildir.

Yumurtalıq fibromasının səbəbləri

Yumurtalıq fibromasının səbəbləri dəqiq müəyyən edilməmişdir, lakin xəstənin əlverişsiz premorbid fonu, o cümlədən endokrin patologiyası (menstrual və reproduktiv funksiyaların pozulması), immun müdafiənin azalması, əlavələrin və yumurtalıqların iltihabı (adneksit, ooforit) risk faktoru ola bilər. . Yumurtalıq fibroması uşaqlıq mioması, yumurtalıq kistləri ilə birləşdirilə bilər və çox güman ki, onlarla birlikdə ümumi etioloji inkişaf faktorlarına malikdir.

Yumurtalıq fibromasının simptomları

Kiçik fibroma ölçüləri (3 sm-ə qədər) və yumurtalıq funksiyasının qorunması ilə uzun müddət klinik təzahürlər olmaya bilər. Şişin böyüməsi ilə Meigs sindromunun əlamətləri (astsit, anemiya, plevrit) inkişaf edir, şişkinlik, ağrı, nəfəs darlığı, ümumi zəiflik və yorğunluq, taxikardiya ilə özünü göstərir.

Assitlər yumurtalıq fibromasının ümumi simptomudur, şişdən qarın boşluğuna transudat buraxıldıqda baş verir. Hidrotoraks qarın boşluğundan diafraqmanın boşluqlarından plevra boşluğuna assit mayesinin daxil olması nəticəsində yaranır. Bəzi hallarda yumurtalıq fibroması poliserozit və kaxeksiya ilə müşayiət oluna bilər (bir qayda olaraq, şişin bədxassəli degenerasiyası ilə). Xəstəliyin şiddəti əsasən qonşu orqanların maye ilə sıxılması, xüsusən poliserozit ilə müəyyən edilir.

Peritoneal qıcıqlanmanın şiddətli simptomları yumurtalıqların fibromasında qanaxma və nekroz, həmçinin şiş gövdəsinin burulması ilə özünü göstərir. Menstrual dövrü adətən pozulmur. Yumurtalıq mioması cinsiyyət orqanlarının digər xəstəlikləri ilə birləşdirildikdə, klinik mənzərə onların simptomlarının birləşməsi ilə xarakterizə olunur: məsələn, uşaqlıq mioması olduqda, menometrorragiya qoşula bilər.

Yumurtalıq fibromasının diaqnozu

Yumurtalıq fibroması uzun müddət asemptomatikdir və başqa bir xəstəlik üçün müayinə və ya əməliyyat zamanı təsadüfən aşkar edilə bilər. Yumurtalıq fibromasının diaqnozu mövcud klinik təzahürlər, ginekoloq tərəfindən məcburi iki əlli müayinə ilə müayinə əsasında mümkündür; laboratoriya diaqnostikası (tam qan sayı, şiş markerləri CA-125, HE 4); instrumental üsullar (ultrasəs, MRT, pelvik orqanların CT) və çıxarılan şişin toxumasının histoloji müayinəsi.

Ginekoloji müayinədə uşaqlığın yan və ya arxasında, hamar və ya düyünlü səthə malik, sıx, bəzən daşlı, hərəkətli və ağrısız formadalaşmanın olub-olmadığını müəyyən etmək mümkündür. CDI ilə diaqnostik ultrasəs aydın, hətta konturlu, əsasən homojen əks-müsbət struktura, orta (aşağı) ekogenliyə, bəzən əks-mənfi daxilolmalara malik dəyirmi və ya oval formalaşma aşkar edir. CDI ilə damarlar, bir qayda olaraq, vizuallaşdırılmır, bu da yumurtalıq fibromasının avaskulyarlığını təyin edir.

Yumurtalıqların fibromasının diaqnozunda MRT və KT ultrasəsə həssaslıq və spesifiklik baxımından bərabərdir. Yaranan transudatın sitoloji müayinəsi ilə qarın boşluğunun plevral ponksiyonu və ponksiyonu həyata keçirmək mümkündür. Yumurtalıq fibromasının diaqnozunda həlledici amil diaqnostik laparoskopiya aparıldıqdan sonra çıxarılan şişin toxumasının histoloji müayinəsidir. Yumurtalıq fibromasının differensial diaqnostikası uşaqlığın subseroz miyomatoz nodülü, yumurtalıq kistoması, yumurtalıqların metastatik xərçəngi, follikulyar yumurtalıq kistası, sarı bədən kistası ilə aparılır.

Yumurtalıq fibromasının müalicəsi

Yumurtalıq fibromalarının konservativ (dərman) müalicəsi aparılmır, şişin cərrahi çıxarılması məcburidir. Cərrahi müdaxilənin həcmi və girişin xarakteri şişin ölçüsü, xəstənin yaşı, digər yumurtalıq və uterusun vəziyyəti və müşayiət olunan patologiyanın olması ilə müəyyən edilir.

Kiçik ölçülü gənc qadınlarda yumurtalıq fibromaları, menstrual və generativ funksiyaları qoruyaraq, şişin özünün laparoskopik çıxarılması (qabıqlanması) ilə məhdudlaşır. Premenopozal qadınlarda ooferektomiya və ya əlavələrin çıxarılması məqsədəuyğundur; yumurtalıqların ikitərəfli zədələnməsi ilə onlardan birinin bir hissəsini tərk etməyə çalışırlar.

Yumurtalıq fibromasının proqnozu və qarşısının alınması

Yumurtalıq fibromasının proqnozu əlverişlidir, malignite ehtimalı 1% -dir. Hamiləlik yalnız reabilitasiya müalicəsi kursu bitdikdən sonra planlaşdırıla bilər.

Yumurtalıq fibromasının qarşısını almaq üçün xüsusi üsullar yoxdur; bu xəstəliyi vaxtında aşkar etmək üçün ildə ən azı bir dəfə ginekoloqa baş çəkmək və pelvik orqanların ultrasəsini aparmaq lazımdır.

Yumurtalıq fibroması - Moskvada müalicə

Xəstəliklər kataloqu

Qadın xəstəlikləri

Son xəbərlər

yalnız məlumat məqsədləri üçündür

və ixtisaslı tibbi yardımı əvəz etmir.

Yumurtalıq fibroması: xoşxassəli şiş təhlükəlidir və onu necə çıxarmaq olar?

Cinsiyyət orqanlarının şişlərinin təsnifatına görə, fibroma cinsi kordonun yenitörəmələrinə və yumurtalıqların stromasına aiddir. Bu, orqanın birləşdirici toxumasından, yəni onun əsasını təşkil edən hüceyrələrdən - stromadan inkişaf edən hormonal olaraq qeyri-aktiv formalaşmadır. Mikroskop altında patoloji hüceyrələr mil kimi görünən uzunsov hüceyrələrin bir-birinə qarışan dəstələrinə bənzəyir. Onlar birləşdirici toxumanın əsas zülalını - kollageni istehsal edirlər.

Xəstəliyin səbəbləri

Yumurtalıq fibroması xoşxassəli yenitörəmədir, yəni yaxın və uzaq limfa düyünlərinə və digər orqanlara metastaz vermir, xərçəng intoksikasiyasına səbəb olmur və bədxassəli şişin başqa əlamətləri yoxdur. Ən çox menopoz zamanı 45-60 yaş arası qadınlarda diaqnoz qoyulur. Yetkinlik yaşına çatmamış qızlarda bu patoloji heç vaxt baş vermir. Şişin diametri 15 sm-ə qədər ola bilər.

Müəyyən edilmiş yumurtalıq fibroması olan xəstələrdə əlverişsiz ginekoloji tarix var. Əksər hallarda onlarda menstruasiya pozuntuları, həmçinin sonsuzluq və aşağı düşür. Bu, çox güman ki, bu xəstəliklərə və fibromalara səbəb olan ümumi faktorla bağlıdır. Onun meydana gəlməsinin dəqiq səbəbləri müəyyən edilməmişdir.

Çox vaxt yumurtalıq fibroması uterus fibromalarının fonunda baş verir və ya kistlə birləşir. Bu vəziyyətdə xəstəliyin klinik mənzərəsi daha tez-tez müşayiət olunan xəstəliyə bağlıdır.

Klinik şəkil

Bu formasiyanın böyüməsi yavaşdır. Bir çox hallarda kiçik bir fibroma uzun illər fərq edilmədən mövcuddur. Yalnız şiş toxumalarının qidalanmaması (distrofiya) halında sürətlə ölçüdə artmağa başlaya bilər. Buna görə də, yumurtalıq fibromasının simptomları silinir və ya yoxdur. Bir çox hallarda şiş ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) zamanı və ya başqa səbəbdən əməliyyat zamanı təsadüfən aşkar edilir.

Neoplazma heç bir hormon buraxmır, buna görə də menstrual dövrü və hamiləliyə təsir göstərmir.

Böyük bir şiş ilə bir qadın, qarın altındakı və ya aşağı arxada ağrı, çəkmə ağrıları ilə narahat ola bilər. Onlar menstrual dövrü ilə əlaqəli deyil. Ağrı fibroma kapsulunun uzanması, pelvik sinir pleksuslarının sıxılması nəticəsində yaranır. Bəzən xəstələr qarında ağırlıq hissi, qəbizlik, sidik ifrazının pozulması ilə əlaqədar narahatlıq keçirirlər. Belə əlamətlər şiş bağırsaqlara və ya sidik kisəsinə basdıqda baş verir.

Xəstələrin onda birində Meigs sindromu müşahidə olunur. Qarın və plevra boşluqlarında mayenin yığılması və qanda hemoglobinin səviyyəsinin azalması, yəni anemiya ilə özünü göstərir. Bu simptomların mənşəyi belədir: fibroma toxumasından ayrılan maye qarın boşluğuna, oradan isə diafraqmanın dəlikləri (lyukları) vasitəsilə plevra boşluğuna daxil olur. Nəticədə assit və hidrotoraks inkişaf edir. Klinik olaraq Meigs sindromu qarında artım, nəfəs darlığı, zəiflik, dərinin solğunluğu və digər müvafiq əlamətlərlə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə, yumurtalıq xərçəngini və ya digər orqanlardan bədxassəli şişlərin yumurtalıqlarına metastazları istisna etmək üçün bir qadını diqqətlə araşdırmaq lazımdır.

Yumurtalığın fibroması yuvarlaq bir forma malikdir. Çox vaxt bir cütün yalnız bir orqanı təsirlənir, lakin ikitərəfli formasiyalar da tapılır. Bölmədə şiş toxuması sıxdır və lifli bir quruluşa malikdir. Bu kistlərin meydana gəlməsi ilə ödem və degenerasiya zonalarını ehtiva edir. Çox vaxt kalsium patoloji toxumalarda yığılır və onların kalsifikasiyasına səbəb olur.

Hüceyrələr intensiv şəkildə bölünməyə başlayırsa və formalaşma sürətlə böyüyürsə, onda onun bədxassəli degenerasiya riski artır. Bununla belə, belə bir çevrilmə ehtimalı azdır (təxminən 1%). Çox vaxt bu, şişin mürəkkəb bir quruluşa, yəni adenofibroma və cystadenofibroma ilə olması halında baş verir.

Xəstəliyin ağırlaşmaları əsasən şiş toxumasının qidalanmaması və ya onun infeksiyası ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt şiş nekrozu kəskin qarın klinik mənzərəsinin inkişafı ilə baş verir (qəfil şiddətli qarın ağrısı, qan təzyiqinin düşməsi, soyuq tər, şiddətli zəiflik, ürəkbulanma və qusma, nəcisin tutulması, qızdırma, qarın divarının palpasiyası zamanı ağrı. ). Bu vəziyyət dərhal cərrahi müdaxilə tələb edir.

Çıxarılan şiş belə görünür

Diaqnostika

Yumurtalıq fibroması klinik əlamətlər və ginekoloji müayinə məlumatları əsasında diaqnoz qoyulur. Bu, uterus və yumurtalıqların çox sayda formalaşmasından fərqləndirilməlidir.

İki əllə müayinə ilə fibroma uşaqlığın yan və ya arxasında diametri 5 ilə 15 sm arasında olan yuvarlaq və ya yumurtavari həcmli formalaşma şəklində müəyyən edilir.Çox sıx konsistensiyaya malikdir, daşlı, hamar səthə çatır, ağrısız və olduqca mobil. Tez-tez xəstələrdə astsit Meigs sindromunun təzahürü kimi mövcuddur, buna görə də fibromanı bədxassəli neoplazmadan ayırmaq lazımdır.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün rəngli Doppler xəritəsi ilə ultrasəs istifadə olunur. Bu tədqiqat yalnız neoplazmanın ölçüsünü və quruluşunu təyin etməyə deyil, həm də onun qan tədarükünün xüsusiyyətlərini aydınlaşdırmağa kömək edir. Ultrasəs maqnit rezonans və ya kompüter tomoqrafiyası ilə əvəz edilə bilər, lakin bu üsulların miomanın diaqnostikasında heç bir üstünlüyü yoxdur.

Fibroma tez-tez kompleks şişlərin bir hissəsidir - cystadenofibroma, adenofibroma. Bu vəziyyətdə xəstəliyin ultrasəs və histoloji mənzərəsi dəyişə bilər ki, bu da diaqnostikdən böyük təcrübə və yüksək ixtisas tələb edir.

Fibroma toxumasının histologiyası

Müalicə

Yumurtalıq miomalarının müalicəsi yalnız cərrahi yolla həyata keçirilir. Giriş əsasən şişin ölçüsü ilə müəyyən edilir. Formalaşmanın kiçik bir diametri ilə, reproduktiv yaşda olan qadınlarda yumurtalıq toxumasının qorunması ilə laparoskopiya aparılır. Çıxarıldıqdan sonra patoloji toxumalar diaqnozu təsdiqləyən histoloji müayinəyə göndərilir.

Böyük ölçülərdə yumurtalıq fibroması üçün əməliyyat laparotomiyadan istifadə oluna bilər. Bu vəziyyətdə, uterusun əlavələri ən çox təsirlənmiş tərəfdən çıxarılır. Bu postmenopozal qadınlar üçün ən çox görülən müdaxilə variantıdır. Əlavə əlamətlər varsa, uşaqlıq da çıxarılır. Əlbəttə ki, cərrahi müdaxilənin həcmi xəstə ilə əvvəlcədən razılaşdırılır.

Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya üçün konservativ müalicə təyin edilir. Əməliyyatdan sonra qadın mümkün qədər tez ayağa qalxmalıdır - bu, çanaq orqanları arasında yapışmaların yaranmasının qarşısını almağa kömək edir.

Cərrahi müalicə olmadan yumurtalıq fibromasından Longidaza kömək etmir, lakin bu dərman şiş və əlavələr çıxarıldıqdan sonra yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını almağa qadirdir. Əməliyyatdan sonra üç gündə bir dəfə əzələdaxili inyeksiya şəklində istifadə olunur. Kurs beş inyeksiyadan ibarətdir. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra yapışmaların qarşısını almaq üçün fizioterapiya, xüsusən də sink, maqnezium və kalsium preparatlarının elektroforezi istifadə olunur.

Patologiya və hamiləlik

Hamiləlik dövründə yumurtalıqların fibroması çox vaxt uşağın doğulmasına təsir göstərmir. Çox böyük ölçülərdə və ya ağırlaşmaların inkişafı ilə, doğuşu gözləmədən əməliyyat aparmaq mümkündür, lakin praktikada bu nadir hallarda tələb olunur. Şiş planlaşdırılan hamiləlikdən əvvəl aşkar edilərsə, onu əvvəlcədən çıxarmaq daha yaxşıdır.

Xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Təhsil yavaş-yavaş inkişaf edir. Çıxarıldıqdan sonra fibroma təkrarlanmır.

Qarşısının alınması

Yumurtalıq fibromalarının spesifik profilaktikası üçün tədbirlər hazırlanmamışdır. Bu xəstəliyin ehtimalını azaltmaq üçün bir qadın sağlamlığına nəzarət etməlidir: bir ginekoloq tərəfindən illik müayinədən keçin, müəyyən edilmiş xəstəlikləri vaxtında müalicə edin. Uşaqlıq mioması olan xəstələrə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Yumurtalıq fibromalarına ən çox rast gəlinir.

Yumurtalıq fibroması - bu nədir və nə qədər təhlükəlidir

Son zamanlarda, hər bir ginekoloqun praktikasında, tez-tez qadın cinsiyyət bölgəsində xoşxassəli şiş meydana gəlməsi halları var. Və bu cür patologiyaların ümumi sayının təxminən on faizi yumurtalıq fibromaları tərəfindən işğal edilir.

Yumurtalıq fibroması nədir

Yumurtalıq fibroması yumurtalıq toxumasının xoşxassəli neoplazmasıdır. Cinsiyyət kordonunun və yumurtalıq stromasının lifli birləşdirici toxumasından şiş əmələ gəlir. Kollagen istehsal edən hüceyrələrinin böyüməsi nəticəsində diametri 15 santimetrə qədər arta bilər, lakin, bir qayda olaraq, bu, qabaqcıl hallara aiddir. Olduqca yavaş böyüyür və uzun müddət özünü "elan etməyə" bilər.

Bu şiş əksər hallarda bədxassəli deyil, yəni bədxassəli bir kurs almır və əsasən "arxasında" bir çox ginekoloji problemi olan qırx beş yaşdan yuxarı qadınlarda əmələ gəlir.

Fibromaların adətən açıq sapı var (yaxın toxumalara nisbətən şişin hərəkətliliyini verir), yuvarlaq bir forma, onların kapsulu olduqca sıxdır, səthi düyünlü və ya hamar ola bilər. Formanın konsistensiyası onun “tərkibindən” asılıdır, məsələn, kalsium duzları şişin strukturunda çökəndə bərk, ödem varsa yumşaq, psevdokavitlərdən əmələ gəlirsə, sərt-elastik olacaq.

Yumurtalıq fibromasının növləri

Müasir tibb yumurtalıq fibromasının iki əsas növünü ayırır:

Diffuz olanın membranları yoxdur və bütün yumurtalığı tamamilə təsir edir (bu müxtəliflik daha çox yayılmışdır) və ayrılmış olan yumurtalıq toxumalarından aydın şəkildə müəyyən edilmiş bir kapsulla yaxşı ayrılır və nazik bir ayaqla bağlanır.

Bundan əlavə, sol tərəfli, sağ tərəfli və ikitərəfli fibromalar var. Tipik olaraq, yalnız bir yumurtalıq təsirlənir. İkitərəfli formasiyalar olduqca nadirdir.

Səbəblər və inkişaf amilləri

Hal-hazırda yumurtalıq fibromalarının dəqiq səbəbləri tam olaraq müəyyən edilməmişdir. Çox güman ki, neoplazmaların görünüşü bir sıra mənfi amilləri təhrik edir, bunlara daxildir:

menopoz;
müxtəlif hormonal pozğunluqlar;
piylənmə;
diabet;
toxunulmazlığın azalması;
genitouriya sisteminin xroniki və kəskin yoluxucu xəstəlikləri (zöhrəvi daxil olmaqla);
genital traktın xroniki və kəskin iltihabi xəstəlikləri;
oral kontrasepsiyadan istifadə;
menstruasiya pozuntuları;
ağırlaşmalarla hamiləlik;
patologiyaya genetik meyl;
sonsuzluq;
endometrioz;
reproduktiv sistemin şiş xəstəlikləri.

Çox tez-tez patologiyalar uterus fibromiyomaları və yumurtalıq kistləri ilə müşayiət olunur.

Sol və sağ yumurtalığın patologiyasının simptomları

Kiçik ölçülü formasiyalar çox vaxt heç bir şəkildə özünü göstərmir, yumurtalıqların işinə müdaxilə etmir, menstrual dövrü, əgər varsa, yoldan çıxmır, hamiləlik çətinləşmir. Belə bir dövrdə fibroma növbəti ginekoloqun qəbulunda və ya pelvik orqanların ultrasəs müayinəsi zamanı təsadüfi bir tapıntıya çevrilə bilər.

Şiş böyüdükcə, tədricən qonşu orqanları sıxmağa başlayır, nəticədə onların normal işi pozula bilər və patologiyanın gedişi daha da mürəkkəbləşə bilər.

Şiş böyüdükcə simptomlar:

sidik pozğunluqları;
defekasiya proseslərinin pozulması;
sürətli yorğunluq;
lezyon tərəfində ağırlıq hissi;
qarın boşluğunda mayenin (şişdən transudat) yığılması:
- şişkinlik və onun ölçüsündə artım;
- zəiflik;
- təngnəfəslik;
- ümumi rifahın pisləşməsi;
qarın boşluğunda dolğunluq hissi;
ayağın burulması və ya qanaxma ilə "kəskin qarın" ın bütün əlamətləri müşahidə olunur:
- qarın içərisində kəskin ağrı (xüsusilə lezyonun tərəfində);
- təngnəfəslik;
- artan ürək dərəcəsi;
- qan təzyiqinin azalması;
- başgicəllənmə (şüur itkisinə qədər);
- solğunluq;
- ağır zəiflik;
bədxassəli (bədxassəli) ilə baş verir:
- bədənin ümumi tükənməsi;
- zəiflik;
- təsirlənmiş tərəfdə ağrı.

Sol və sağ yumurtalıqların miomasının əlamətlərində ciddi fərq yoxdur. Yalnız qeyd etmək lazımdır ki, lezyonun sağ tərəfindəki qanaxmalar, fizioloji xüsusiyyətlərə görə (sağ yumurtalıq qanla daha intensiv şəkildə təmin olunur) soldan daha tez-tez baş verir.

Ümumi və diferensial diaqnostika

Artıq qeyd edildiyi kimi, kiçik miyomlar təsadüfən tapılır.

Bir qadını ginekoloji kresloda müayinə edərkən, həkim genişlənmiş yumurtalıqları yoxlayır. Uterusun yan və ya arxasında daha ətraflı palpasiya ilə, sıx və elastik bir tutarlılığa malik ağrısız bir mobil formalaşma müəyyən edilir. Təbiətini daha ətraflı öyrənmək üçün ginekoloq dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir sıra əlavə müayinələr aparır:

vajinadan bir smear götürmək, cinsiyyət orqanlarının iltihablı və yoluxucu xəstəliklərini müəyyən etməyə imkan verir;
bir qadının hormonal fonunu qiymətləndirən hormonal müayinə;
şiş markerləri üçün qan testi, neoplazmanın bədxassəli təbiətini istisna edir və ya təsdiqləyir;
ultrasəs diaqnostikası (tercihen qan axınının vizuallaşdırılması ilə) şişin strukturunu, formasını və onun qan tədarükünü öyrənməyə imkan verir;
maqnit rezonans və ya kompüter tomoqrafiyası ultrasəs diaqnostikasının nəticələrini aydınlaşdırır (lazım olduqda);
qarın boşluğunun ponksiyonu (astsit ilə) patoloji transudatın çıxarılması və onun sonrakı müayinəsi lazımdır;
laparoskopiya diaqnostik və terapevtik məqsədlər üçün həyata keçirilir və yumurtalığın vəziyyəti və formalaşmanın strukturu haqqında ən dolğun məlumat verir.

Yumurtalıq fibroması ilk növbədə funksional kistlərdən, yumurtalıq xərçəngindən və uterusun miomatoz düyünlərindən fərqləndirilməlidir. Onlardan fərqli olaraq, fibromalar həmişə mobildir.

Bundan əlavə, tez-tez diaqnozun başlanğıcında fibroma yumurtalıq tekoması ilə qarışdırılır. Onların əsas fərqi, fibromanın menstrual dövrü və qadının reproduktiv sisteminə təsir göstərməyən ağrısız, hormonal təsirsiz bir şiş olmasıdır. Tecoma, əksinə, toxunuşda ağrılıdır, narahatlığa səbəb olur, estrogenləri buraxır, menstruasiya dövrünü "qırır", bir neçə ay ərzində tam yoxluğuna qədər ləngiməsinə səbəb olur, sonra bunu sıçrayışlı qanaxma ilə əvəz edir.

Müalicə

Qeyd etmək lazımdır ki, yumurtalıqların fibroması dərmanlarla müalicə edilmir, çünki onlar dərmanlara heç bir şəkildə cavab vermirlər. Buna görə də, bir şiş aşkar edildikdə, həkim dərhal onun cərrahi yolla çıxarılmasına yönəldir.

Müdaxilədən sonra sürətli bərpa üçün yalnız əməliyyatdan sonrakı dövrdə dərman müalicəsi istifadə olunur.

Əməliyyata necə hazırlaşmaq + onun aparılması

Gənc qadınlar üçün əməliyyat sağlam yumurtalıq toxumalarının maksimum qorunması ilə həyata keçirilir. Bu, hələ də hamilə qalmağı və gələcəkdə uşaq dünyaya gətirməyi planlaşdıranlar üçün xüsusilə vacibdir. Belə bir əməliyyatın mahiyyəti yumurtalıqlara təsir etmədən (fibroma ayrılmışsa) kapsulla birlikdə fibromanı tamamilə çıxarmaqdır. Fibroma diffuzdursa, o zaman patoloji olaraq dəyişdirilmiş yumurtalıq toxumaları çıxarılır və mümkünsə sağlam saxlanılır.

Menopozdan əvvəl və postmenopozal qadınlarda yumurtalıq tamamilə çıxarılır.

Formanın ölçüsündən asılı olaraq, cərrahi müdaxilənin iki üsulu tətbiq edilə bilər:

laparotomiya kiçik fibromaların çıxarılması üçün istifadə olunur;
böyük fibromaların çıxarılması zamanı qarın cərrahiyyəsi istifadə olunur.

Əməliyyata hazırlıq standartdır. Bir və ya iki gündə bir qadın xəstəxanaya gedir və əməliyyatdan əvvəl zəruri olan bir sıra müayinələrdən keçir. Çox vaxt belə olur:

HİV və sifilis, hepatit C və B üçün qan testi;
ümumi qan analizi;
ümumi sidik analizi;
qan qrupunun və Rh faktorunun təyini;
biokimyəvi qan testi (qlükoza, bilirubin, ümumi protein);
vaginal yaxma;
elektrokardioqram (EKQ);
laxtalanma faktorları üçün qan testi;
fluoroqrafiya (FLG).

Bəlkə də əməliyyatın aparılacağı tibb müəssisəsi əlavə bir sıra müayinələr tələb edəcək. Yadda saxlamaq lazımdır ki, normadan ən kiçik sapma əməliyyat üçün əks göstərişdir. Aparılan tədqiqatların göstəricilərini gözləmək və "səliqəyə salmaq" daha yaxşıdır və sonra formalaşmanı aradan qaldırmağa davam edin.

Əməliyyat ərəfəsində son yemək axşam saat yeddidən gec olmayaraq, maye qəbulu (su, şirələr, meyvə içkiləri və s.) isə saat ondan gec olmayaraq edilməlidir. axşam. Əməliyyat günü qida və maye qəbulu qadağandır. Bağırsaqların yumurtalıqlarda manipulyasiyalara mane olmaması üçün, mümkün qədər məzmundan azad edilməlidir, bunun üçün bir qadın gecə laksatif qəbul etməli və səhər təbii olaraq boşaldılmalıdır. Əməliyyatdan dərhal əvvəl təmizləyici lavman qoyurlar, pubik tükləri qırxırlar.

Əməliyyatın müddəti xəstəliyin "laqeydliyindən" asılıdır və orta hesabla təxminən qırx dəqiqə çəkir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qadınlar hərəkət etməyə təşviq edilir. Yapışmaların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün proteolitik enzimatik preparatlar təyin edilir, ağrıları azaltmaq və iltihabı aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar təyin edilir, bakterial infeksiyanın qarşısını almaq üçün geniş spektrli antibiotiklər təyin etmək mümkündür və qarşısını almaq üçün antikoaqulyant terapiya aparılır. tromboz.

Xalq müalicəsi

Yumurtalıq fibromalarının müalicəsində xalq müalicəsi, eləcə də dərman müalicəsi təsirsizdir. Buna görə də, doğaçlama vasitələrin köməyi ilə hər şeyin "özünü əridəcəyi" illüziyasına qapılmamalısınız. Təəssüf ki, həkimlərin təcrübəsində müxtəlif həlimlər və tinctures istifadə edərkən patologiyanın gedişində pisləşmə halları olmuşdur.

Müalicənin proqnozu və mümkün fəsadlar

Fibroma qadınların sağlamlığı üçün təhlükə yaratmayan benign neoplazmadır. Proqnoz adətən əlverişlidir (yalnız 1% hallarda fibromalar bədxassəli olur). Bir qayda olaraq, çıxarıldıqdan sonra formalaşmalar yenidən görünmür. Miomaların çıxarılmasından sonra hamiləlik əməliyyatdan sonra orqanizm tam sağaldıqdan sonra planlaşdırılmalıdır.

Fibroma çıxarılmazsa, aşağıdakı kimi ağırlaşmalar yaranır:

şiş nekrozu;
qanaxmalar;
irinləmə;
infeksiyaya qoşulma;
ayağın bükülməsi.

Bütün bunların qarşısını almaq üçün profilaktika qaydalarına riayət etmək lazımdır.

Qarşısının alınması

Yumurtalıq miyomlarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün ciddi tədbirlər yoxdur. Ancaq hər kəs qaydanı bilir: "Öncədən xəbərdar olanlar silahlıdır". Bunun üçün siz mütəmadi olaraq (ildə ən azı iki dəfə ginekoloq tərəfindən profilaktik müayinələrdən keçməli və ildə bir dəfə çanaq orqanlarının ultrasəs diaqnostikasından keçməlisiniz. Bu, problemi ilkin mərhələdə müəyyən etməyin və vaxtında müalicə almağın yeganə yoludur.

Pre- və menopauza yaşlı qadınlar hansı yumurtalıq şişləri ilə qarşılaşa bilər - video

Fibromalar yalnız adı ilə qorxur və bu diaqnoz bir cümlə deyil. Bir çox qadın uzun illər bu cür formasiyalarla yaşayır, onların varlığından xəbərsizdir. Bu, digər patologiyalarla müqayisədə onların nisbətən zərərsiz olduğunu bir daha sübut edir.