Terapevtik xəstə təhsilinin xüsusiyyətləri bunlardır. Sağlamlıq Məktəbində xəstələrə tədrisin tibbi effektivliyi nədir? Xəstə məktəblərinin mühasibat uçotu və hesabat sənədləri

Səhiyyədə irəliləyiş Xroniki xəstəlikləri olan xəstələrə tibbi xidmətin yaxşılaşdırılması - Müalicənin yüksək texnoloji üsullarının tətbiqi (yeni diaqnostika vasitələri, yeni dərmanlar, invaziv üsullar) Gözlənilən ömür uzunluğunun artırılması Həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması Peşə və sosial reabilitasiya

Səhiyyədə irəliləyiş Yüksək texnoloji müalicə üsulları - xəstənin həyat tərzində dəyişikliklərlə birləşdirildikdə ən təsirli olur - həkim və pasiyentdən yeni bilik və bacarıqlar tələb edir - səmərəlilik xəstəni həyat tərzini dəyişməyə daha yaxşı motivasiya etməyə imkan verir.

Terapevtik təhsil Terapevtik təhsil xroniki xəstəlikləri olan xəstələrə qayğının yaxşılaşdırılmasının effektiv üsuludur. tibb bacısı

Terapevtik təhsil xroniki xəstəliyi olan xəstənin davranışının dəyişdirilməsinə yönəlmiş tibb işçilərinin mütəşəkkil işidir.Tibb bacılarının işinin təşkilinin dəyişdirilməsinin əsas resursu mütəxəssislərin – tibb bacısı menecerlərinin hazırlanmasıdır.

Tibb bacısı menecerlərinə tələblər Terapevtik təhsilin mahiyyətini, onun effektivliyini və məhdudiyyətlərini başa düşmək Terapevtik təhsilin təşkili və aparılmasının əsas prinsiplərini bilmək Terapevtik təhsilin pedaqogikasının xüsusiyyətlərini bilmək Xəstə təhsilini planlaşdırmaq bacarığı Zəruriləri axtarmaq bacarıqlarına sahib olmaq məlumat

Tibb bacısı menecerlərinə tələblər Xəstələrin terapevtik təhsilinə nəzarətin məqsəd və mahiyyətini dərk etmək və təlimin effektivliyini planlaşdırmaq və nəzarət etmək bacarığı.

Tədris kursunun strukturu Nəzəri təlim: Terapevtik təlimin mahiyyəti və prinsipləri Müstəqil iş: terapevtik təlimin planlaşdırılması Təcrübə: terapevtik təlimin aparılması Xəstə ehtiyacları və xəstələrlə işin təşkili.

TOP Tədrisin nəzəri əsasları 4-cü kurs tələbələri - 5 mühazirə və 5 seminar Təlim məqsədləri - tibb bacısı menecerləri üçün tələblər Terapevtik təhsilin mahiyyətini, onun effektivliyini və məhdudiyyətlərini dərk etmək Terapevtik təhsilin təşkili və aparılmasının əsas prinsiplərini bilmək Terapevtik təhsilin xüsusiyyətlərini bilmək. Terapevtik təhsilin pedaqogikası Xəstə təhsilini planlaşdırmaq bacarığı Lazımi məlumatları axtarmaq bacarıqlarına sahib olmaq

"Tibb bacısı - TOP təşkilatçısı" - müstəqil iş 5-ci kursun birinci semestri Tədrisin məqsədləri - tibb bacısı menecerlərinə tələblər Terapevtik təhsilin mahiyyətini, onun effektivliyini və məhdudiyyətlərini dərk etmək Terapevtik təhsilin təşkili və aparılmasının əsas prinsiplərini bilmək Xüsusiyyətləri bilmək. terapevtik təhsil pedaqogikasının xəstə təhsilini planlaşdırmaq bacarığı Lazımi məlumatları axtarmaq bacarıqları

"Tibb bacısı - TOP təşkilatçısı" - müstəqil iş Tələbənin vəzifəsi seçilmiş mövzu üzrə TOP planını tərtib etməkdir. Xəstəliklər - şəkərli diabet, ürəyin işemik xəstəliyi, hipertoniya, bronxial astma, rezeksiyadan sonrakı sindromlar... Mövzunun seçimi əvvəlki iş təcrübəsindən asılıdır.

"Tibb bacısı - TOP təşkilatçısı" - müstəqil iş Strukturlaşdırılmış təlim planı Dərsin mövzusu Hədəf qrupunun müəyyən edilməsi və onun dəsti Xəstələrin ehtiyacları Dərsin məqsədləri Dərsin planı - bilik, bacarıq, motivasiyanın formalaşması Tədris metodları Effektivliyə nəzarət

Xəstə ehtiyacları və xəstələrlə işin təşkili 5-ci ilin birinci semestri - Nijni Novqorod Diabet Liqasına əsaslanan təlim Diabet nümunəsindən istifadə edərək xroniki xəstəlikləri olan xəstələrin ehtiyaclarının müəyyən edilməsi Təlim proqramında xəstə ehtiyacları

Tədris nəticələri Tədris kursunu bitirmiş tələbələrin bir məzunu Tələbələrin ikinci məzunu iş təcrübəsi keçir. Tələbələr DiaNN kurslarında və şəkərli diabet xəstələrini tədris edən məktəbdə şəkərli diabetli uşaqlar və onların valideynlərinin tədrisinə cəlb olunurlar.

Xəstə Məktəbi - profilaktik qrup məsləhətinin (gigiyenik təhsil və tərbiyə) təşkilati formasıdır11. Hədəf xəstə məktəbləri:

Xəstələrin xəstəlik və xəstəliklərin və ağırlaşmaların inkişafı üçün risk faktorları haqqında məlumatlılığının artırılması;

Xəstənin sağlamlığının qorunması üçün məsuliyyətinin artırılması;

Xəstənin sağlamlığa rasional və aktiv münasibətinin formalaşdırılması, sağalma motivasiyası, müalicəyə sadiqlik;

Fövqəladə hallarda özünü idarə etmək və özünə kömək etmək üçün bacarıq və bacarıqların formalaşdırılması;

Xəstələrdə davranış, idarə oluna bilən risk faktorlarının sağlamlığa mənfi təsirini azaltmaq üçün bacarıq və bacarıqların formalaşdırılması.

Məsləhətləşmənin qrup üsulu (xəstənin məktəbi) ilə profilaktik məsləhət prosesi asanlaşdırılır və onun effektivliyi artır, xəstələr nəinki vacib biliklər, həm də ehtiyac duyduqları sosial dəstək alırlar.

Qrup profilaktik məsləhətinin faydaları. Qrup şəklində məşq təlimin effektivliyini artırır - komanda mühiti yaradılır, tənhalıq hissi bərabərləşir, emosional təmas yaxşılaşır. Effektivlik xəstələr arasında təcrübə mübadiləsi, onların həyatından nümunələr və s. yolu ilə artır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, qrup təlimi fərdi məsləhətlə dəstəkləndikdə daha effektiv olur. Bir sıra situasiyalarda təlimin ailə səviyyəsində aparılması arzu edilir, xüsusən də məsləhətlər qidalanma, fiziki fəaliyyət, davranış vərdişləri ilə bağlı məsələlərə toxunduqda, bildiyiniz kimi, çox vaxt ailə əsaslıdır. Xəstələr Məktəbi qrup məsləhətinin bir forması olaraq, dərin profilaktik məsləhətin əsaslarının effektiv həyata keçirilməsini tam təmin etməyə imkan verir - qrup müzakirəsində əsas prinsip və üsulların daha səmərəli tətbiqi üçün şərait yaradılır. davranış dəyişikliyi və davranış vərdişlərinin psixologiyasını nəzərə alaraq böyüklərə öyrətmək.

Ölkəmizdə xroniki kursun müxtəlif xəstəlikləri olan xəstələr üçün məktəblərin yaradılmasının tarixi 15 ildən artıqdır. Müxtəlif xəstəliklər: şəkərli diabet, arterial hipertoniya, bronxial astma, koronar ürək xəstəliyi və digər xəstəlikləri olan xəstələrin qrup təlimində zəngin təcrübə toplanmış, bu profilaktik məsləhət metodunun klinik, sosial və iqtisadi effektivliyi inandırıcı şəkildə sübut edilmişdir.

Xəstə məktəblərinin aparılmasının əsas prinsipləri:

(1) nisbətən oxşar xüsusiyyətləri olan xəstələrin "tematik" hədəf qrupunun formalaşması: məsələn, ağırlaşmamış arterial hipertenziya, koronar ürək xəstəliyi olan xəstələr; miokard infarktı, kəskin koronar sindrom, müdaxilə müdaxiləsi və s. keçirmiş koroner ürək xəstəliyi olan xəstələr; xəstəliyin kliniki əlamətləri olmayan ürək-damar xəstəlikləri riski yüksək olan xəstələr və s. Qrupların bu şəkildə formalaşması atmosfer yaradır

11 Sağlamlığın möhkəmləndirilməsi və xəstəliklərin qarşısının alınması. Əsas terminlər və anlayışlar // Ed. Vyalkova A.İ., Oqanova R.G. - M., GEOTAR-Media, 2000. - 21s.

sosial dəstək, effektiv məsləhət və uzunmüddətli davamlı nəticələr üçün vacibdir.

(2) seçilmiş hədəf qrupu üçün həyata keçirilir dərs dövrüəvvəlcədən müəyyən edilmiş plana və razılaşdırılmış qrafikə uyğun olaraq; əsas tələblərdən biri dərslərin bütün dövrəsində iştirak etməkdir;

(3) xəstələrin hədəf qrupunun ölçüsü 10-12 nəfərdən çox olmamalıdır; xəstələrin planlaşdırılmış dərslərin hamısında (və ya çoxunda) iştirak etməsi üçün nəzarət lazımdır;

(4) qrup məsləhətləri xüsusi təchiz olunmuş otaqda (stol, stullar, nümayiş materialı, paylama materialları, bloknotlar və s.) təşkil edilməlidir.

Məktəb təşkil edərkən ən çox yayılmış səhvdən qaçınmaq lazımdır. Xəstələr məktəbi, təəssüf ki, çox vaxt “lektoriya” ilə əvəz olunur, hansı ki, müəyyən günlərdə, saatlarda mövzular əvvəlcədən elan edilir və bu mühazirələrə müxtəlif xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr gəlir. Bu iş forması tibb mütəxəssisləri üçün çox vaxt aparsa da, praktiki olaraq səmərəsizdir, çünki. qrup məsləhətinin əsas prinsipləri pozulur.

Tibbi müayinələr, profilaktik tibbi müayinələr çərçivəsində xəstələrin məktəbləri tibbi profilaktika kabinetlərinin (şöbələrinin) tibb işçiləri (həkim, tibbi profilaktika feldşer) tərəfindən aparılır. Məktəblər effektiv qrup məsləhətləri üçün təlim keçmiş işçi heyəti və imkanlar tələb edir.

Zəruri hallarda fərdi məşğələlərin keçirilməsinə ixtisaslaşmış mütəxəssislər (müəssisədə, psixoloqlar və s. mövcuddursa) cəlb edilə bilər. Xəstələr rayon həkimi tərəfindən xəstənin məktəbinə göndərilir. Həkim (feldşer) olması arzu edilir.

tibbi profilaktika kabineti (şöbəsi) əvvəllər xəstələrin ambulator kartının məlumatları ilə tanış olmuşdur.

Təlim proqramı hər biri təxminən 60 dəqiqə davam edən strukturlaşdırılmış sessiyalar silsiləsi əsasında qurulur. Ümumilikdə, hədəf qrupdan asılı olaraq bir dövrədə 2-3 dərs optimaldır.

Hər bir dərsə xəstələrin bacarıq və praktiki bacarıqlarını inkişaf etdirməyə yönəlmiş məlumat materialı və aktiv təlim formaları daxildir. Bütün dərslərin vaxtı əvvəlcədən təyin olunmalı, aparılması üçün aydın təlimatlara malik olmalıdır.

Məlumat hissəsi Dərslər xəstələrlə işin mühazirə formasından qaçmaq üçün hər dərs zamanı fraksiya şəklində, 10-15 dəqiqədən çox olmayan bloklarda keçirilir. Təlimin məzmunu xüsusi metodik ədəbiyyatda və qismən də dərin profilaktika üzrə əsas məlumat materialında verilmişdir.

məsləhət.

Dərslərin aktiv hissəsi müxtəlif formalarda və sadə hərəkətlərdə həyata keçirilə bilən xəstələrlə aktiv işi ehtiva edir:

Suallar və cavablar;

Dərsin mövzusu ilə bağlı anketlərin doldurulması və onların nəticələrinin müzakirəsi - müzakirə zamanı ünvansız məsləhətlərdən daha səmərəli və təsirli olan məqsədyönlü məsləhətlər verilə bilər;

Hesablamaların və qiymətləndirmələrin aparılması, məsələn, bədən kütləsi indeksinin hesablanması, gündəlik kalori miqdarı və s.;

Praktik bacarıqların öyrədilməsi - qan təzyiqinin ölçülməsi, nəbzin hesablanması və s.

İstinad masaları və postorennye pəhriz ilə tanışlıq və s.

Dərin profilaktik məsləhətlər bölməsində qeyd olunan material əsasında sağlamlıq məktəbi xəstə təhsili proqramı hazırlana bilər.

Məktəbdə istifadə olunan bütün vizual məlumatlar: rəngarəng, nümayiş etdirici, yaddaqalan, başa düşülən, maraqlı, əlçatan olmalıdır.

xəstələr) tibbi müayinənin bir hissəsi kimi:

Tibbi müayinələr və profilaktik müayinələr zamanı aşkar edilən xroniki QİX/KVH üçün əsas risk faktorlarının korreksiyası üzrə məktəb;

Artıq çəki azaltmaq, fiziki fəaliyyətin optimallaşdırılması və rasional qidalanma məktəbi;

Yüksək qan təzyiqi olan xəstələr üçün məktəb.

Kursk Dövlət Tibb Universiteti
Poliklinik terapiya və ümumi tibb praktikası kafedrası
XƏSTƏ TƏLİMİ
XRONİK İLƏ
QEYRİ INFEKTSION
XƏSTƏLİKLƏR
AMPUTATOR TƏCRÜBƏ
Mühazirə
Baş kafedrası, professor
N.K.Qorşunova

ÜST-ə görə, xəstəliklərin 80% -i
əhali xroniki olur
axın.
Onların əksəriyyəti üçün
sübut edilmiş və
ağlabatan terapevtik
ləngiməsi üçün tədbirlər
xəstəliyin inkişafı və
onların kəskinləşməsinin qarşısını alır.
Ancaq təyin olunan müalicə
50%-dən az düzgün tətbiq edilir
xəstələr.

Xəstə təhsilinin aktuallığı
Xəstələr sahib deyillər
üçün zəruri biliklər
hər gün
onların "idarə edilməsi"
xəstəlik və xəbərsiz
üçün məsuliyyət
sağlamlığınızın vəziyyəti.
Müasir tətbiq
tələb olunan müalicə üsulları
dərin anlayış
onların fəaliyyət mexanizmi, çünki
onlar olduqca mürəkkəbdir və
bəzən təhlükəlidir.

Təlimin aktuallığı
xəstələr
Xəstə təhsili ayrılmaz hissəsidir
bir çox xroniki üçün terapiya arsenalı
xəstəliklər: arterial
hipertansiyon, diabetes mellitus, CHF,
piylənmə və s.
Müalicənin nəticələri birbaşa bağlıdır
xəstənin davranışından: etməlidir
həkim göstərişlərinə əməl edin
zəruri bilik və bacarıqlar
müstəqil götürmək
tibbi qərarlar,
motivasiya olun.

Öyrənmə məqsədləri

xəstə bacarıqlarının inkişafı
onların üzərində özünüidarə
ilə xroniki xəstəlik
çevirməyi hədəfləyir
müalicəsində fəal iştirakçıdır
proses,
xəstəni gündəlik olaraq hazırlamaq
yeni effektiv istifadə
xroniki müalicə texnologiyaları
xəstəliklər.

maarifləndirmə
xəstələrə xəstəlik və onun haqqında
risk faktorları;
artan məsuliyyət
onların qorunması üçün xəstələr
sağlamlıq;
rasional formalaşması və
xəstənin aktiv əlaqəsi
xəstəlik, motivasiya
sağlamlıq, sadiqlik
müalicəsi və həyata keçirilməsi
həkim tövsiyələri.

Xroniki Qeyri-Yoluxucu XƏSTƏLİKLƏRİ OLAN XƏSTƏLƏRİN TƏHSİLİNİN ƏSAS MƏQSƏDLƏRİ

xəstələrin bacarıqlarının inkişafı və
özünə nəzarət bacarıqları
sağlamlıq, ilk yardım
kəskinləşmə və böhran hallarında kömək;
xəstə bacarıqlarının inkişafı
davranış amillərinin özünü korreksiyası
risk (qidalanma, fiziki fəaliyyət,
stresin idarə edilməsi, zərərli təsirlərdən qaçınmaq
vərdişləri);
praktiki xəstələrdə formalaşması
fərdi inkişaf bacarıqları
bərpa.

Xəstə təhsilinin səmərəli həyata keçirilməsi şərtləri

üçün təlim proqramlarının hazırlanması
müxtəlif xroniki
xəstəliklər və ya xüsusi formalar
onların cərəyanları.
Metodiki hazırlanması
təminat və nümayiş
tədris vəsaitləri.
Pedaqoji kadrların hazırlanması
(həkimlər, tibb bacıları).

arterial hipertenziya -

Xəstələr üçün sağlamlıq məktəbi
arterial hipertenziya sənaye təsnifatına daxildir
(OK) "Mürəkkəb və mürəkkəb
tibbi xidmətlər" (SKMU)
91500.09.0002-2001 (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 268 nömrəli əmri)
07/16/2001 "Standartlaşdırma sistemi
Rusiya Federasiyasının səhiyyəsi") və
04.015.01 kodu var (04 - tibbi
profilaktika xidmətləri; 015 kardiologiya; 01 - Xəstələr üçün məktəb
AG xidmət növü kimi).

Xəstələr üçün sağlamlıq məktəbi
arterial hipertenziya - təşkilati
profilaktik qrup forması və
fərdi məsləhət.

arterial hipertenziya - tibbi
profilaktik xidmət (yəni var
müstəqil tam məna və
müəyyən dəyər).
Xəstələr üçün sağlamlıq məktəbi
arterial hipertenziya - yönəlmişdir
xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısının alınması,
vaxtında müalicə, bərpa.

School AG - yeni informasiya və motivasiya texnologiyaları

Hədəf
təşviq etmək
qaldırmaq
xəstənin müalicəyə uyğunluğu
mühafizəsi üçün motivasiya yaratmaq və
sağlamlıq üçün artan məsuliyyət
şəxsi əmlaka gəldikdə
profilaktikanın keyfiyyətini təmin etmək
kömək
əhali
in
proses
həyata keçirilməsi
profilaktik
Həkimlərin işinə diqqət yetirmək (SV)

AG Məktəbinin Təşkili üçün Əsas Struktur Elementlər

-da ixtisaslı kadrlar

icra edən kompleks və

təhsil fəaliyyəti üçün
xəstə təhsili;
üçün şəraitin yaradılması
effektiv fəaliyyət göstərir
məktəblər (otaq, metodik
və tədris materialları
tonometrlər).

Tədris formaları:

həkimlə fərdi söhbətlər,
qrup dövrü dərsləri,
mühazirələri nəzərdən keçirin,
xəstələr tərəfindən öyrənilməsi
məşhur ədəbiyyat
arterial hipertansiyon üçün,
videoların nümayişi və s.

çatma tezliyində əhəmiyyətli artım
hədəf qan təzyiqi,

şişman,
olan xəstələrin sayında əhəmiyyətli azalma
orta və ağır
hiperkolesterolemiya,
siqaret çəkənlərin sayının əhəmiyyətli dərəcədə azalması.

Məktəbdə xəstə təhsilinin effektivliyinin meyarları

xəstələrin sayında əhəmiyyətli azalma,
yağ, karbohidrat və sui-istifadə
duzlu yemək.
olan xəstələrin sayında əhəmiyyətli azalma
hipokondriakal və depressiv
yüksək səviyyədə stress ilə təzahürlər

antihipertenziv dərmanlar qəbul etmək,

dispanser müşahidə qrupunun səviyyəsinin aşağı salınması
xəstə.

Xəstənin Bilik və Bacarıqlarının Müasir Saxlanması üçün Mühüm Şərtlər

Dərslərin tövsiyə olunan tezliyi - 1-2 dəfə
həftədə bir ambulator klinikada
müəssisədə və ya həftədə 3-5 dəfə
gündüz xəstəxanası,
Tövsiyə olunan xəstə sayı
qrup - 10-12 nəfər.
Tövsiyə olunan təkrarlama dərəcəsi
təlim - ildə 2 dəfə.
Gündəlik saxlamaq tələb olunur
əsas funksional göstəricilər.

Xəstə məktəblərinin mühasibat uçotu və hesabat sənədləri

Xəstə qeydiyyatı jurnalı,
Sağlamlıq Məktəbinin tələbələri.
Sağlamlıq Məktəbində təhsil alan xəstələrin uçotu,
hər biri üçün ayrıca jurnalda aparılır
Məktəbin növü (xəstənin tam adı, yaşı,
əlaqə telefon nömrəsi, dərs tarixləri,
mövcudluq işarələri).
Ambulator tibbi qeyd
təhsilə başlama haqqında qeydlərin aparılması
sağlamlıq, hər dərsin tarixləri və mövzuları,
tibb mütəxəssisi tərəfindən təsdiqlənmiş,
dərsin aparılması.
Tibbi kartın ön tərəfindəki işarəyə uyğun olaraq
öyrənmə dövrünün tamamlanması

Arterial hipertansiyonlu xəstələr üçün sağlamlıq məktəbi seçimi

Tam tsikl 90 dəqiqəlik 5 dərsdən ibarətdir,
əsas ən mühümlərinə həsr olunmuşdur
hipertoniyaya nəzarət problemləri.
Dərs 1. Arterial hipertenziya: onu necə tanımaq olar?
Dərs 2. Arterial hipertenziya: ona nə kömək edir
inkişaf?
Arterial hipertansiyon: bunu necə düzgün etmək olar
qan təzyiqi ölçmək?
Dərs 3.
Dərs 4. Arterial profilaktika üsulları
hipertoniya.
Dərs 5. Arterial hipertenziya: nə vaxt və kimə
Dərmanlar kömək etməlidirmi?

Dərs 1. "Arterial hipertenziya: onu necə tanımaq olar?".

arteriyanı izah edin
hipertoniya xroniki olur
mütərəqqi xəstəlik (ilkin
əlamətləri baş ağrısı olan,
burun qanaması, yorğunluq,
kimi performansın azalması
artan qan təzyiqinin nəticəsi) və vəzifə
xəstəni idarə etməyi öyrənin
qarşısını almaq üçün onun kursu
böhranların baş verməsi.
Hədəf:

Dərs 2. "Arterial hipertenziya: onun inkişafına nə kömək edir?".

Məqsəd: fikir vermək
risk faktorları haqqında
hipertoniya inkişafı və yaratmaq
xəstələrin motivasiyası
onlara qalib gəlmək üçün.

Dərs 3. "Hipertoniya: qan təzyiqinin səviyyəsini necə düzgün ölçmək olar?".

Məqsəd: qaydaları öyrətmək
və metodologiya
ölçmələr
arterial
təzyiq.

Yaşlılarda qan təzyiqinin ölçülməsinin xüsusiyyətləri

Yaşla, qalınlaşma var və
brakiyal arteriya divarının qalınlaşması.
zaman da palpasiya edilir
manjet üzərində təzyiq
arterialdaxili.
Sərtliyin sıxılmasına nail olmaq üçün
arteriyalar daha yüksək tələb edir
manjetdəki təzyiq səviyyəsi, in
yalanla nəticələnir
qan təzyiqi səviyyəsinin həddindən artıq qiymətləndirilməsi
("psevdohipertenziya, Osler əlaməti").
Bu xətanı tanımaq üçün
qan təzyiqini təyin etmək üçün palpasiya
ön kol.
Sistolik qan təzyiqi arasında fərq varsa,
müəyyən palpasiya və
auskultativ 15 mm Hg-dən çox. Art., üçün
bir xəstədə həqiqi qan təzyiqinin hesablanması
ölçülmüş dəyərdən tələb olunur
10-30 mHg çıxarın. İncəsənət.

Dərs 4. “Arterial hipertoniyanın qarşısının alınması üsulları”.

Məqsəd: xəstələrə necə öyrətmək
qeyri-dərman müalicəsi və
üçün tövsiyələrə uyğunluq
sağlam həyat tərzi (yox
oturaq həyat tərzi fiziki yüksəliş
fəaliyyət - və pis vərdişlər,
pəhriz qidası)

Dərs 5. "Hipertoniya: dərmanlar nə vaxt və kimə kömək etməlidir?"

Məqsəd: xəstələrə öyrətmək
düz qəbul et
antihipertenziv dərmanlar
üçün məsləhətləşmə ilə
iştirak edənlərlə lazımdır
həkim.

"ASTMA-SCHOOL"un məqsədi

Xəstələrə yardım
bronxial astma əsasında
təşkilatın yeni prinsipləri
müalicə və müşahidə.
Xəstələrin tibbi kompleksində
astma öyrənmə faktorunu təqdim edir,
xəstəyə imkan verəcəkdir
öz fəaliyyətinizdə fəal iştirak edin
müalicə və nəzarət
xəstəliklər.

Bronxial astma məktəbinin təşkili şərtləri

-da ixtisaslı kadrlar
üçün tələblərə uyğun olaraq
icra edən kompleks və
hərtərəfli tibbi xidmətlər;
qurumun lisenziyası var
təhsil üçün
təlim fəaliyyətləri
xəstələr;
üçün şəraitin yaradılması
təsirli
məktəbin fəaliyyəti
(otaq, metodik
materiallar və astma dəstləri).

Astma - dəst

zəruri olanları ehtiva edir
aksesuarlar
üçün
nəzarət
xəstənin vəziyyəti:
səmərəli təmin etmək üçün spacer və
vəziyyətinizə nəzarət etmək üçün pik axınıölçən
təcili nebulizer
dozada təhlükəsiz istifadə
aerozol inhalyatorları,
və ağciyər funksiyasının aşağıdakı kimi qiymətləndirilməsi
həkim rəhbərliyi və müstəqil olaraq
evdə,
bronxial astmanın kəskinləşməsinin müalicəsi.

"ASTTHA-SCHOOL"UN MƏQSƏDLƏRİ

Nailiyyət və qurulma
xəstəlik əlamətlərinə nəzarət.
Kəskinləşmələrin qarşısının alınması və
xəstəliyin ağırlaşmaları.
Həyat keyfiyyətinin qorunması
xəstə.
Yan təsirlərin qarşısının alınması
üçün istifadə edilən dərmanlardan
müalicə, eləcə də geri dönməz
xəstəliyin özünün ağırlaşmaları
xəstələnmənin azalması
ölüm və əlillik.

Astma məktəblərində tədrisin effektivliyinə təsir edən amillər

arasında etimad əlaqəsi
tibb işçiləri və xəstələr
(qarşılıqlı anlayış və empatiya, bacarıq
inandırmaq və izah etmək və s.);
tövsiyələrin sadəliyi və əlçatanlığı və onların
xüsusi xəstələr üçün realizm,
yazılı təlimatların və qeydlərin mövcudluğu,
xəstə gündəliyi, formaları və üsulları
təhsil, binalar, əşyalar və
olan binaların avadanlıqları
təlim və s.).

Tədris formaları:
ilə fərdi söhbətlər
həkim,
qrup dövrü dərsləri,
mühazirələri nəzərdən keçirin,
xəstələr tərəfindən öyrənilməsi
məşhur ədəbiyyat
bronxial astma üçün,
videoların nümayişi və s.

Astma Məktəbi Proqramı

Özünə nəzarət gündəliyinin aparılması.
Düzgün məşq
dərmanlar.
Necə istifadə etməyi öyrənmək
inhaler
Pik flowmetry təlimi.
Astma zamanı oriyentasiya təlimi
/zonal qiymətləndirmə: yaşıl, sarı,
qırmızı/.
Düzgün qidalanmanın öyrədilməsi.
Fiziki reabilitasiya: müalicəvi
gimnastika, nəfəs məşqləri,
dozalı gəzinti, dərslər
simulyatorlar, masaj, sərtləşdirmə.

Seçim "Astma məktəbi"

10-12 nəfərlik qrupda xəstələrin sayı
Cycle - 1-1,5 saatlıq 5 dərs
həftədə 2 dəfə

"Nə
bronxial astma?"
İlk dərs:
Məqsəd: bronxial vəziyyəti izah etmək
astma xroniki bir xəstəlikdir
xəstənin vəzifəsi isə öyrənməkdir
axınına nəzarət etmək
imkan verməmək
kəskinləşmələrin baş verməsi.

İkinci dərs:
"Pikflowmetriya. Astma və Allergiya »
Məqsəd: xəstələrə necə istifadə etməyi öyrətmək
şəxsi pik axını ölçən
gündəlik və həftəlik gündəliklər; vermək
haqqında mövcud məlumat bloku
allergiya, onun diaqnostika üsulları
xəstənin fəal iştirakı
allergiyanın qarşısının alınması və müalicəsi.

Üçüncü dərs:
"Müalicə
xroniki iltihab
bronxial ilə
astma"
Məqsəd: xəstələrə öyrətmək
sağ
istifadə edin
antiinflamatuar
narkotik.

Dördüncü sessiya:
“Qeyri-farmakoloji üsullar
düzəlişlər"
Məqsəd: xəstələrdə yaratmaq
təlim üçün motivasiya
tənəffüs əzələləri,
onlara necə öyrət
düzgün nəfəs.

Beşinci sessiya:
"Alevlenme ilə özünə kömək
bronxial astma"
Məqsəd: xəstələri tanımağı öyrətmək
bronxial astmanın kəskinləşməsi,
astma hücumlarını dayandırın
müxtəlif şiddət.

BRONXİAL ASTMALI XƏSTƏ ÜÇÜN RƏNG ZONALARI SİSTEMİ

"Heç bir şey yoxdur" - xəstəlik yaxşıdır
nəzarət, PEF - 80-100%
xəstə üçün ən yaxşı / lazımi göstərici,
gündəlik sapma<20%. Ни ночных, ни
Adətən gündüz astma hücumları olmur.
Dəstəkləyici terapiya göstərilir.
"Xəbərdarlıq" - "həyəcan zonası" astma simptomları (siklik və ya asiklik),
gecə öskürək və ya boğulma hücumları. PEF - 6080%, gündəlik sapma 20 -30%. Terapiya
gücləndirilməlidir.
"Narahatlıq!" - kəskin pisləşmə! - simptomlar
istirahətdə astma, uzun müddətli tez-tez hücumlar
xarakter daşıyır, interiktal dövr saxlanılır.
PEF<60%. Немедленно обратиться к врачу!

AD olan bir xəstənin məktəbində təlimin effektivliyi üçün meyarlar

kəskinləşmələrin sayının əhəmiyyətli dərəcədə azalması
və gecə astma hücumları
xəstələrin sayının müntəzəm olaraq artması
ilə fərdi PSV nəzarət
pik axını gündəliklərinin saxlanması və
simptomlar,
müvəqqəti halların sayının azalması
əlillik və xəstəxanaya yerləşdirmə
dispanser qrupunun səviyyəsinin aşağı salınması
xəstə müşahidəsi.

CHF xəstələri məktəbi

Təşkilat
öyrənmə prosesi
məktəblər və
onun münasibəti
iştirakçılar qurulur
vahid əsasında
komandalar və mərkəzdə
diqqət - xəstə.
Dərslər keçirilir
klinika və
ev.

CHF olan xəstələr, onların yaxınları lazımdır

yaxşı məlumat və
təlim, o cümlədən
düzəliş üçün tövsiyələr
pəhriz, həyat tərzi,
fiziki fəaliyyət, rejim
dərman müalicəsi,
zəruri olanların alınması
özünə nəzarət bacarıqları
ürək simptomları
idarəetmə ilə çatışmazlıq
gündəlik.

Tibbi tövsiyələr
direktivdə verilməməsi arzu edilir
çətinliyə ehtiyac yaradır
vərdişlərin və görüntünün məhdudiyyətləri
xəstənin həyatı, lakin formada
yolların birgə axtarışı
daha böyük müstəqillik
xəstəlikdən və konservasiyadan
həyat keyfiyyəti.

CHF xəstələri məktəbi

Xəstələr buraxılmır
tanış mühit
müraciət etməyə imkan verir
sahəsində bilik və bacarıqlara yiyələnmişdir
Gündəlik həyat.
şəraitdə məşq
klinikalar üçün nəzərdə tutulmuşdur
II FC CHF olan xəstələr.

CHF xəstələri məktəbi

ilə məktəbləri aparmaq
III-IV FC CHF olan xəstələr
bağlanmalıdır
xüsusi təlim keçmişdir
tibb bacıları.
Onların vəzifəsi təmin etməkdir
psixoloji dəstək və
üçün lazımi yardım
tibbi tələblərə uyğunluq
ünvanında tövsiyələr qəbul edilmişdir
stasionar müalicə.

Alternativ
təqdimetmə forması
CHF xəstəsi
zəruri məlumatlar və
icrasına nəzarət
təyin edilmişdir
ilə distant təhsil tövsiyələri
istifadə edərək
məlumat
bülletenlər, broşürlər,
videolar və
videolar, iştirak
mövzusunda vebinarların işi
İnternet saytları.

Əhəmiyyətli elementlərdən biri
məktəb fəaliyyətinin təşkili
Müvəffəqiyyəti müəyyən edən CHF
onun həyata keçirilməsi, - ilə həkim görüşü
xəstələrin yaxınları
kimə söyləmək lazımdır
CHF ilə bağlı bütün problemlər haqqında.

CHF məktəbində təlim keçmiş xəstələrin klinik vəziyyətinin monitorinqi

iki həyata keçirin
yollar:
birbaşa - yoxlama
xəstənin həkimi və ya
resepsiyonist və ya
evdə;
ərzində uzaqdan
telefon zəngləri
(e-poçt vasitəsilə əlaqə)
e-poçt, skype).

Xüsusilə keçirilir
araşdırmalar bunu üzə çıxarıb
telefondan istifadə
(elektron) xatırlatmalar
ehtiyac haqqında həkim
nəzərdə tutulanların yerinə yetirilməsi
ilk növbədə tövsiyələr
boşaldıqdan sonra aylar
xəstəxanadan gələn xəstələr
tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb
readmissiyalar
qrupla müqayisədə
olan xəstələr
ənənəvi yanaşma
müalicə.

Nəticə

Xəstə təhsili
məktəblər, uğurla
keçirildi
ambulator mərhələ -
səmərəli texnologiya
gedişata nəzarət
xəstəlik və yaxşılaşma
xəstələrin həyat keyfiyyəti
və onların qohumları.

Son illərdə tibb mütəxəssisləri getdikcə daha çox diqqət yetirirlər ki, həkimlə xəstə arasında etimad və əməkdaşlıq münasibətləri formalaşmazsa, müasir tibbin nailiyyətləri praktikada tətbiq olunmaya bilər. Sənətin 8-ci bəndinə uyğun olaraq. 30 Rusiya Federasiyasının vətəndaşların sağlamlığının qorunmasına dair qanunvericiliyinin əsasları, xəstənin tibbi müdaxilədən imtina etmək hüququ vardır, yəni sonda həkimin tövsiyələrinə tam əməl edib-etməmək barədə xəstə özü qərar verir. Qeyri-infeksion xəstəlikləri olan xəstələr üçün səhiyyə müəssisələrində xəstə məktəblərinin yaradılması tibbi xidmətin keyfiyyətinin yüksəldilməsi, müalicə, reabilitasiya və profilaktikada həkimlə əməkdaşlıq əlaqələrinin qurulmasına kömək edir.

Xəstə məktəbi tibbi xidmətin keyfiyyətini artırmaq üçün bir vasitə kimi

↯ Jurnalda daha çox məqalə

N.V. Mixaylova,

cand. texnologiya. Elm., Dos. elmi əməkdaş "Keyfiyyət Mərkəzi" ANO, Rusiya Federasiyası Keyfiyyət Problemləri Akademiyasının akademiki, idarəetmə sistemləri üzrə ekspert

Müalicə, sağalma həkimlə xəstənin özünün birgə işidir. Hər bir fərdi halda müəyyən tibbi-şəfalı “biz” yaradılmalıdır: o və mən, mən və o, birlikdə və birlikdə onun müalicəsini həyata keçirməliyik.

İ.A. İlyin,

Rus filosofu, yazıçısı və publisistidir

Müasir inkişaf mərhələsində Rusiyada səhiyyənin əsas məqsədi tibbi xidmətin keyfiyyətini artırmaqdır. Buna nail olmağın yollarından biri beynəlxalq ISO 9000 seriyası standartları əsasında tibbi yardımın təşkili üçün müasir texnologiyaların praktikada tətbiqidir. idarəetmə keyfiyyətində təsirli olur. ISO 9000 seriyası standartlarının əsas prinsiplərinə davamlı təkmilləşdirmə və müştəri yönümlülük daxildir - səhiyyə müəssisəsinin bütün fəaliyyəti, o cümlədən xəstənin ehtiyac və gözləntiləri nəzərə alınmaqla həyata keçirilməlidir. Bu şəraitdə əsas qeyri-infeksion xəstəlikləri olan şəkərli diabet, ürəyin işemik xəstəliyi, arterial hipertoniya, mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri, dağınıq skleroz, onkoloji xəstəliklər, ruhi xəstəliklər və s. , xüsusi əhəmiyyət kəsb edir..

Xəstə Məktəbi:"Mercy.ru" portalının və "Xərçəng müalicə olunur" Regional Xəstə Təşkilatının birgə layihəsi (Sankt-Peterburq).

Məkan: Sankt-Peterburq Tibbi Yardımın İxtisaslaşdırılmış Növləri üzrə Klinik Elmi-Praktik Mərkəzi (onkoloji).

Üzvlər: müxtəlif xərçəng diaqnozu olan xəstələr.

Buraxılış mövzusu: radiasiya terapiyası

Bu buraxılışda xəstələrin suallarını cavablandırır Aleksandr Vladimiroviç Kirillov, yüksək kateqoriyalı rentgenoloq, radioloji şöbəsinin gündüz xəstəxanasının müdiri.

Bu, Xirosimadakı ilə eyni radiasiyadırmı?

A. V. Kirillov, rentgenoloq, radiologiya şöbəsinin gündüz xəstəxanasının müdiri

"Mənə deyin, doktor, bizim məruz qaldığımız radiasiya Xirosima və Çernobılda çoxlarının ölümünə səbəb olan eyni təhlükəli radiasiyadırmı?" Yoxsa başqa məruz qalma? Faydalı?

Bu gün radiasiya terapiyası haqqında danışmaq üçün buradayıq. Çünki “əməliyyat” deyəndə insanlar bunun nə olduğunu az-çox başa düşürlər. Kimyaterapiya vəziyyətində isə bir qədər anlayış var. Biz isə radioloqlar adətən insanlardan qorxuruq, dünya fəlakətləri haqqında hekayələrdən qorxuruq. Hətta bəzən radiasiya terapiyasından qaçmağa çalışırlar. Və buna görə də ən sadədən başlamaq istərdim, bizim metodumuza nə daxildir, nə üçün lazımdır və ilk baxışdan göründüyü qədər təhlükəlidirmi?

Məsələn, kiminsə beş həftəlik, kiminsə altı həftəlik kursu olduğunu biləndə bizdən tez-tez soruşurlar: "Həkim, niyə hamısını birdən edə bilmirsən?". Və sonra biz yalnız Çernobıl haqqında xatırlayırıq və izah edirik ki, "bir vaxtlar" bu, yerli miqyasda bir fəlakət olacaq.

- Radiasiyanı aradan qaldırmaq üçün qırmızı şərab içmək lazımdırmı? Və yalnız quru qırmızı şərab içmək?

Qırmızı şərabı ancaq kinoda və domino oynayarkən içmək lazımdır. Sadəcə zarafat. Amma bilirəm ki, internetdə şərab haqqında çox yazılır. Ümumiyyətlə, radiasiya ilə xüsusi olaraq məşğul olmağa çalışmaq lazım deyil. Bir daha aydınlaşdıracağam ki, siz radiasiya mənbəyi deyilsiniz, özünüzdən nəsə çıxarmağa ehtiyac yoxdur, çünki sizə heç nə vurulmur. Siz yalnız bizim müalicəmizin təsirini yığırsınız. Beləliklə, qırmızı şərabı yalnız zövq üçün və səbəb olduqda içə bilərsiniz. Və yalnız yaxşı əhval-ruhiyyə üçün.

"Bəlkə hamının şüa terapiyasına ehtiyacı yoxdur?"

- Xərçəng xəstələrinin təxminən 80-90%-nin bu və ya digər dərəcədə şüa terapiyasına ehtiyacı olduğu tam əmindir. Və buna görə də bizim metodumuz olduqca yaygındır.

Həm sizin, həm də sizinlə məşğul olacaq həkimlərin işini asanlaşdırmaq üçün dərhal başa düşməli olduğunuz ilk və yeganə şey tibb müəssisələrində aparılan şüa terapiyasının təhlükəli olmadığıdır. Sizi radiasiya mənbəyinə çevirmir. O, şiş hüceyrələri ilə işləyir. Başa düşmək lazım olan əsas odur ki, kurs keçdiyiniz müddətdə özünüz və başqaları üçün tamamilə təhlükəsizsiniz. Və bu, çoxları üçün büdrəmədir. Onlar narahat olmağa başlayırlar: “Bəs qohumlar, bəs yaxınlıqdakı kiçik uşaqlar?”. Bəzən absurdluq həddinə çatır. Mərkəzdə müalicə üçün bizə gəldikləri paltarları yandıran xəstələrimiz var.

Bizim metodumuz əvəzolunmazdır. Və radiasiya terapiyası, bədənə müəyyən zərər versə də, sizi cəmiyyətdən kənarda qoymur, cəmiyyət üçün təhlükəlidir.

"Yanmış dəri"

“Beləliklə, bədənin reaksiyasından belə bunun təhlükəli olduğu aydın olur. Yanıqlar görünür, udmaq çətindir, boğazda hər şey yanmış kimi görünür, baxmayaraq ki, sinə şüalanır.

— Bəli, çox vaxt yanıqdan qorxurlar. Yanıqlar olur. Proqnozlaşdırıla bilən fəsadlar var. Elə şeylər var ki, kortəbii şəkildə baş verir ki, onları proqnozlaşdıra bilmirik. Kəskin reaksiyalar da var, gecikənlər də. Bir qayda olaraq, bütün bu məqamları deməyə çalışırıq.

Niyə dəridə yanıqlar var? İonlaşdırıcı radiasiya ilə ilk qarşılaşan dəri olduğu üçün ilk əziyyət çəkən də ilk maneədir. Bir reaksiya var, ancaq günəş yanığı ilə meydana gələn reaksiyadan çox deyil. Bu isə o deməkdir ki, onunla mübarizə aparmaq mümkündür.

Nəcisdə dəyişikliklər şəklində mədə-bağırsaq traktından xoşagəlməz anlar var. Ağrılar da var.

Bizim metodumuz (xətti elektron sürətləndiricidə uzaqdan radiasiya terapiyası) sürətlə bölünən hüceyrələr üzərində hərəkət etməyimizə əsaslanır. İnsan bədənində sürətlə bölünən hüceyrələr, bir qayda olaraq, ya epiteldə, ya da şiş hüceyrələridir. Və burada bir daha xatırladırıq ki, müalicə zamanı dəri məhz buna görə əziyyət çəkir, çünki bu epiteldir, selikli qişa əziyyət çəkir, bu da epiteldir. Müalicəmizi müşayiət edən o xoşagəlməz hallar da var.

Ancaq bütün bunlar olduqca fərdi və başa düşməlisiniz ki, fəsadlara standart yanaşma yoxdur. İvanov, Sidorov və Petrov sizdən fərqli olaraq hər şeyə sahib olacaqlar.

Və ümumiyyətlə heç bir reaksiyası olmayan xəstələr var. Özünüzü ən pisinə proqramlaşdırmağa ehtiyac yoxdur.

- Və mənim dərim, həkim, həqiqətən yandı. Mənə iyirmi beş seans verdin və on yeddi seansdan sonra dərim qaynar su ilə yanmış kimi oldu. Bu təcrid olunmuş haldır? Və məncə, bu çoxluqdur. Bəs biz nə etməliyik?

- Dərinin xüsusiyyətləri fərdidir. Mavi gözlü sarışınlar ən çox təsirlənir. Ancaq istisnalar var. Və sözlərə qayıdırıq ki, hər biriniz üçün hər şey fərqli olacaq. Radiasiya müalicəsi zamanı dəri narahatlığı varsa, ilk növbədə həkiminizə məlumat verməlisiniz və həkim müalicəni təyin edəcək. Özünü müalicə etmək lazım deyil.

Məlhəmlər, kremlər, köpüklər var. Ancaq bütün dövrlərdən istifadə edilə bilməz. Və bir qayda olaraq az yağlı kremlərdən istifadə edirik. Çünki yağlı film şüanın gedişatını təhrif edir və müvafiq olaraq bu filmdən əlavə elektron şüalanma meydana çıxır və yanıq yalnız pisləşir. Yəni yağlı kremlər özünüzə zərər verə bilər ki, özünüzə “bir dəfə kimsə kömək edib” kremləri yazın.

- Radiasiyanın ertəsi günü burnumu vururam, burnumdan qan gəlir.

- Tamamilə təbiidir. Söhbətimiz bundan gedirdi. Sizin vəziyyətinizdə dəri şüalanır və onun altında gənc sürətlə bölünən hüceyrələr olan burun keçidinin selikli qişası da əziyyət çəkir. Buna görə də oradakı gəmilər partladı. Bir qayda olaraq, iki və ya üç həftədən sonra bu mənfi reaksiyalar yox olur və siz bunu əbədi olaraq unutacaqsınız. Bu, təbii fəsaddır, belə fəsadlar gözləyirik.

- Mənim qohumum öz kiçik şəhərində müalicə olunur, hər şöbədə bir həkim var və onun suallara cavab verməyə vaxtı yoxdur. Mənə eyni şeyi deyin, nəyisə ləkələmək? Yaxşı, ən azı dəri üçün ən təhlükəsiz vasitə?

- Dəri reaksiyalarını aradan qaldırır, bir qayda olaraq, Pantenol köpüyü. Köpük və ya bəzən buna sprey deyilir, qutuda satılır. O, kök deyil. Və radiasiya terapiyasından sonra, yəni kurs artıq başa çatdıqda və dəridə dəyişikliklər olduqda, Bepanten istifadə edə bilərsiniz, bu uşaq məlhəmidir. Və o, sadəcə yağlıdır, dərini qalın şəkildə örtür. Ancaq təkrar edirəm, yağlı məhsullar bütün kurs başa çatdıqdan sonra, artıq radiasiyaya məruz qalmadıqda istifadə edilə bilər.

Uşaqların yağ kremi də müalicədən sonra bütün xoşagəlməz hadisələri aradan qaldırır. Bir qayda olaraq, radiasiya terapiyasından sonra dəri reaksiyaları təxminən bir həftə, iki, üç müddətində yox olur. Yenə də dəridən asılı olaraq.

İntrakavitar radioterapiya - bu nədir?

- Dostum Qazaxıstanda, Alma-Atada müalicə olundu. Müalicə müddəti ərzində o, palatada saxlanıb. Və o, təzəcə dünyaya gəldi. Kiçik qızı isə şöbənin qapısının şüşəsindən ona göstərildi. Və o, bütün müalicə müddətini klinikada keçirdi, çünki həkimlər sadəcə bunun təhlükəli olduğunu və kiçik uşaqla olmağın mümkün olmadığını deyirdilər.

— Uzaqdan şüa terapiyası var, biz nə edirik, bir də şüa terapiyası var, insan orqanizminə radiasiya dərmanı yeridiləndə. Belə anlarda bəli, xəstə təhlükəlidir. Bütün kurs üçün olmasa da. Amma bizim Mərkəzimizdə belə bir texnika yoxdur və belə prosedurları həyata keçirmirik.

- Sizdə Alma-Atadan daha zəif şüa terapiyası var?

— Xeyr, sadəcə olaraq distansion şüa terapiyası var, intrakavitar şüa terapiyası var, interstisial. Radiasiya terapiyası da mümkündür, radioaktiv maddə qana daxil olduqda və qan axını ilə bütün bədənə yayılır. Beləliklə, məsələn, sümük dəyişiklikləri stronsiumun köməyi ilə müalicə olunur. Artıq sümüklərdə olan stronsium çürüməyə və şüalanmağa davam edir. Və belə anlarda xəstələr həqiqətən təhlükəli olurlar. Ancaq bu, qısa müddət ərzində baş verir. (Klinikamızda siklotron yoxdur və belə xəstələr yoxdur.)

Mənə dostdan fərqli yanaşırlar

- Məndə uşaqlıq xərçəngi var. Rəfiqəm başqa şəhərdə xərçəng xəstəliyindən müalicə olunurdu. Ona hansısa aparatla radiasiya vurulub. İçəridən sağalsalar yaxşıdır? Mən də eyni şeyi edəcəm? Nəyə hazırlaşmalı?

- Biri digərini tamamlayır. Müxtəlif xəstəliklər və müxtəlif üsullar var. Beləliklə, yenə də başqalarının başına gələn bir şeyi layihələndirməyə çalışmamalı olduğunuz sözlərə qayıdırıq ki, bu sizinlə baş verəcək. Hamınız tamamilə fərqlisiniz, hər kəsin müxtəlif xəstəlikləri var, eyni səslənsə belə, histoloji variantlar fərqli olacaq və hər bir xəstəyə yanaşmalar fərqli olacaq.

Terapiya həm uzaqdan, həm də intrakavitar istifadə edildikdə, kimsə birləşmiş radiasiya terapiyasına ehtiyac duyur. Bəzi insanlara sadəcə pult lazımdır. Başqa bir əlaqə dəri formasiyalarının müalicə edildiyi zamandır. Bu vəziyyətdə demək mümkün deyil - daha yaxşı və ya daha pis. Yalnız "müəyyən bir vəziyyətdə doğru və ya yanlış" var.

Niyə etiketlər çəkirsiniz?

- Müalicədən əvvəl niyə çəkmək lazımdır? Yadınızdadır, birtəhər kompüter vasitəsilə mənim üzərimdə nöqtələr axtardınız və sonra düz bədəndə qeyd olundu. Yəni təkcə mən çəkmirəm? Rəsmləri müqayisə etdik, çoxlarında idi.

- Tək sən yox. Baxmayaraq ki, bəzən sizinlə edildiyi kimi, kompüter tomoqrafiyasının köməyi ilə belə bir hazırlıq tələb olunmayan xəstəliklər var. Və sizin vəziyyətinizdə bu lazım idi. Və kompüter tomoqrafiyasının köməyi ilə bədəninizin 3D modelini etdik və bu 3D model əsasında fizika şöbəsi, fiziklər müalicə hesablamalarını apardıq.

Bu etiketləri yumaq olar? Və sonra bir tibb bacısı bunun mümkün olduğunu söylədi, ikincisi heç bir halda. Kimə qulaq asmalı?

- Yox, bədəndən izləri silə bilməzsən. Əgər çimmək zamanı onlar hələ də silinibsə, onda biz onlara rəngləyirik. Çünki bu, vacib işarədir. Tatu olsaydı, yəqin ki, daha asan olardı, amma düşünürəm ki, bütün xəstələr uzun yaddaş üçün belə döymə almağa razı olmayacaqlar. Belə ki, bəzi insanların dərisi yağlı, bəzilərinin dərisi qurudur. Həm də ona görə ki, kiminsə rəsm əsəri yaxşı saxlanılır, kimsə isə yox.

Müalicədən sonra: nə yemək və hamama getmək mümkündürmü?

- Məndə prostatın adenoması var. Görüşdən əvvəl suallar hazırladım. Yazdıqlarım budur. Yemək? Tan? Hamam? Sağlamlıq vəziyyəti, ton? Dərmanlar? Hansı vitaminlər qəbul edilməlidir?

Qidalanma ilə başlayaq. Müalicə zamanı ağır yemək daha yaxşıdır. Və bu hər kəsə aiddir. İstər cərrahiyyə, kimyaterapiya və ya radiasiya olsun, hansı müalicəni görsəniz, kifayət qədər yağlar, zülallar və karbohidratlar almalısınız. Hətta oruc tutmamağa çalışın.

Həkimə? Hər zaman həkimə getməyi unutmayın. Bir qayda olaraq, xəstəxanamızı tərk edərək, çoxları xəstəliyin sağaldığına inanır və "qaçdım". Beləliklə, yaşayış yerində və ya burada bir onkoloqun dinamik müşahidəsindən kənara çıxsanız, problem elə orada başlayacaq. Və erkən dövrdə aşkar edilən bütün residivlər də müalicəyə məruz qalır.

Hamam haqqında. Hamam fizioterapevtik təsirdir, buna görə də birlikdə mübarizə aparmağa çalışdığımız xəstəliyin təkrarlanma riskini açıq-aydın artırır. Və günəş yanığından ən yaxşı şəkildə qaçınmaq olar.

- Ailədə ayrıca qab-qacaq, ayrıca məişət texnikası lazımdır?

- Təkrar edirəm ki, həm özünüz üçün, həm də ətrafınızdakılar üçün siz təcrid tələb etməyən tamamilə təhlükəsiz insanlarsınız. Başqalarından heç bir fərqiniz yoxdur. Sadəcə, hazırda müalicəyə ehtiyacın var.

Cərrahiyyə yoxsa radiasiya?

- Və həkim deyir ki, ya cərrahiyyə və radiasiya terapiyasını seçə bilərsiniz, ya da əməliyyatsız, lakin daha gücləndirilmiş radiasiya terapiyası. Nə seçmək daha yaxşıdır? Və xəstə nəyin ən yaxşı olduğunu necə başa düşə bilər?

- Bəli, elə xəstəliklər var ki, cərrahi üsulla şüa terapiyası ekvivalentdir və eyni dərəcədə əvəz edilə bilər. Və əgər nədənsə xəstənin ümumi vəziyyətinə görə əməliyyat etmək mümkün deyilsə, o zaman şüa terapiyasına gedirik.

Bəzən elə hallar olur ki, əksinə, xəstənin ümumi vəziyyəti ilə bağlı radiasiya terapiyası aparmaq mümkün olmur və biz məcbur oluruq ki, əməliyyat keçirək. Hər şey fərdi. Yalnız ciddi bir standart yanaşma baş vermir. Müalicənin faydasını və zərərini çəkən tərəzi başındayıq hər zaman. Zərər daha güclüdürsə, məsələn, radiasiya müdaxiləsini gecikdirmək və bir az sonra radiasiya aparmaq üçün kimyaterapevtik təsir göstərəcəyik.

- Eyni orqanı ikinci dəfə şüalandırmaq olarmı? Əgər onda residiv olubsa?

- Bəzən bəli. Ancaq bu, artıq çox fərdi. Bu olduqca riskli bir işdir.

Şüalanma və müayinələr - birləşdirilə bilərmi?

- Mənə deyin, həkim, əgər mən şüa terapiyası keçirəmsə, eyni vaxtda KT, ultrasəs, MRT və ya sümükləri yoxlaya bilərəmmi? Yoxsa bir-birinə qarışır?

- Bayaq tamam fərqli müayinə üsullarının adını çəkdiniz. MRT şüa terapiyasından asılı olmayaraq edilə bilər. Kompüter tomoqrafiyası, əgər sahə kiçikdirsə, seanslarla birləşdirilə bilər. Və iki və ya daha çox sahəni yoxlamaq lazımdırsa, o zaman CT-dən keçmək daha yaxşıdır, çünki radiasiyaya məruz qalma çox yüksək olacaqdır.

Sümük sintiqrafiyası, sümük testi vəziyyətində, sizə bir radiofarmasötik enjekte ediləcək və bir müddət başqaları üçün təhlükəsiz deyilsiniz, buna görə başqalarını deyil, özünüzü əlavə məruz qalma ilə ifşa etməmək üçün gözləmək daha yaxşıdır.

Buna görə də, hər hansı bir müayinə planlaşdırdığınız zaman və ya radiasiya müalicəsi keçirərkən onları aparmaq istəsəniz, bunu mütləq həkiminizlə razılaşdırmalısınız.

Yəni bu, sadəcə təhlükəsiz olmadığı üçün? Bəs radiasiyaya görə müayinələrin nəticələri təhrif olunmayacaq?

- Həmişə yox. Həm CT, həm də MRI, məsələn, toxumanın şişməsi səbəbindən səhv nəticələr göstərə bilər.

Xəstəxanada yoxsa evdə? Rusiyada yoxsa xaricde?

Stasionar və ambulator müalicə arasında fərq nədir?

- Məncə, ambulator müalicə almaq daha yaxşıdır, çünki xəstəxananın divarları hələ heç kimi sağaltmayıb. Amma həyatda müxtəlif vəziyyətlər olur ki, klinikaya çatmaq çətin olur, hər gün ora getmək maddi cəhətdən bahadır.

Nadir hallarda, lakin bu, bir insanın daim xəstəxanada olması, psixoloji olaraq daha təhlükəsiz hiss etdiyi zaman baş verir. Amma ambulator şəraitdə müalicə olunmaq daha yaxşıdır, çünki radiasiya terapiyası ilə xəstələr özlərini kifayət qədər normal və fiziki aktiv hiss edirlər.

— Klinikada yaxşı avadanlıq varmı? Və ümumiyyətlə ölkədə?

- Hər şey nisbidir. Dünyada təbii ki, daha yaxşı cihazlar, daha müasirləri var. Amma əlimizdə olan imkan verir ki, bizə müraciət edən bütün xəstələrə kömək edək.

- Bu cavab deyil. Yaxşı, düzünü deyək. Mənə deyin, xaricdə cihazlar daha yaxşıdır? İndi biz “ay, bizim ölkədə hər şey necə də yaxşıdır” kimi davranıb demək istəmirik. Biz yaşamaq istəyirik. Və hər birimiz ən azı bir dəfə "bəlkə hər şeyi satıb müalicə üçün başqa ölkəyə gedərik?"

- Müalicənin özünün keyfiyyəti baxımından bu və ya digər şəkildə hər şey daha çox həkimlərdən asılıdır, nəinki texnologiyadan. Avadanlıqların təkmilləşdirilməsi mümkün mənfi yan təsirlərin azalmasına gətirib çıxarır. Və nəticənin özü hələ də hər yerdə eynidir. Yəni bizim istifadə etdiyimiz müalicə proqramları, protokollar (ən azı bizim xəstəxanada) Avropada, Amerikada, bütün dünyada olduğu kimidir.

A.V. Kirillov xəstələrlə

Yaxşı, bizdə nə var. Biz isə başqa avadanlıq almırıq. Xaricdə isə texnika, ehtimal ki, fəsadların riskini minimuma endirmək baxımından daha yaxşıdır.

- Hər şüalanma kursundan sonra çox güclü yorğunluq hiss edirəm. Bu, sadəcə mənəmi? Niyə?

- Çox yorğun hiss etməyiniz ümumi effektin yığılması deməkdir. Hüceyrələr məhv edilir, hüceyrələr toksinləri buraxır və müvafiq olaraq yorğunluq yığılır, yuxululuq yaranır. Vaxt keçdikcə bədən bərpa olunur.

Sualınızı verin!

Xəstə Məktəbinin növbəti buraxılışı üçün sual verə bilərsiniz. Növbəti yeddi gündə Mercy.ru oxucuları istənilən sualı verə bilərlər kemoterapi prosedurları. Hazırda müalicə alanları nə narahat edir. Rusiyanın və dünyanın istənilən klinikasında kimyaterapiya keçmək üzrə olanlar. Bu mübarizədə yaxınlarına, dostlarına dəstək olanlar.

Artıq martın 29-da, "Mercy.ru" xeyriyyə portalı və "Xərçəng müalicə olunur" regional xəstə təşkilatının birgə layihəsi çərçivəsində, Sankt-Peterburq Mərkəzinin dəstəyi ilə.

Suallarınıza tibb elmləri namizədi, iyirmi illik təcrübəyə malik kimyaterapevt, şöbə müdiri (o) Natalya Valerievna Levçenko cavab verəcək.

Sualları e-poçtla göndərin: [email protected]

Və ya qrupda tədbirin elanı üçün şərhlərdə yazın