Sevimlilər (24 saatlıq EKQ monitorinqi gündəliklərindən sitatlar). Holter monitorinq gündəliyi nümunəsi Holter pasportunuzda nə yazmalısınız
Holter monitorinqi insanın normal fəaliyyəti şəraitində ürəyin və bütün ürək-damar sisteminin funksional işinin qiymətləndirildiyi mühüm diaqnostik prosedurdur. Müayinə 1-3 gün ərzində aparıla bilər, buna görə həkimin bütün tövsiyələrini diqqətlə yerinə yetirmək çox vacibdir. Prosedurdan sonra düzgün diaqnozun müvəffəqiyyətinin açarı insan fəaliyyətinin ətraflı gündəliyidir. Holter monitorinq gündəliyini necə doldurmaq olar? Nümunələrə və əsas qaydalara baxaq.
Holter monitorinq gündəliyi: doldurma qaydaları
Gündəliyin doldurulması hər bir xəstə üçün sadə, lakin məsuliyyətli bir işdir. Tədqiqatın bütün müddəti ərzində qeydlər saxlanılır: yuxu, iş, istirahət və s. kimi həyatın bütün təfərrüatlarını qeyd etmək vacibdir.
Qeydiyyatçının xəstənin bədəninə “qoşmasından” sonra həkim nümunədən və yeni şəxsi blankdan ibarət Holter monitorinq gündəliyi blankını verir. Vizual olaraq, gündəliklər müxtəlif tibb müəssisələrində fərqlənə bilər, lakin sənədin mahiyyəti bundan dəyişmir: xəstə müəyyən bir günün bütün işlərini və həyat tərzini saata yazır.
Gündəlik gün ərzində baş verən bütün hadisələrin başlanğıcı və sonu haqqında ətraflı məlumat verir: gecə və gündüz yuxusu, qida qəbulu, fiziki və psixo-emosional stress, həmçinin bütün hisslər və simptomlar.
Məsələn, günortadan sonra siz parkda gəzirdiniz. Sonra gündəlikdə 14 ilə 15 saat arasında təmiz havada gəzinti olduğunu qeyd etməlisiniz. Başqa bir misal: axşam bayram var idi və siz dostlarınızla karaoke oxuyursunuz. Bu vəziyyətdə gündəlikdə göstərilir: "21-23.30-dan - açıq hava fəaliyyəti, rəqs etmək, karaokedə oxumaq." Əsas odur ki, nə və nə vaxt etdiyinizi dəqiq qeyd edin. Unutmayın ki, Holter monitorinqinin məqsədi bir insana tanış olan şəraitdə ürəyin işini qiymətləndirməkdir, buna görə də adi həyat tərzinizi davam etdirməlisiniz.
Holter gündəlik nümunəsi
Aşağıda CMD Molekulyar Diaqnostika Mərkəzinin laboratoriyasında bütün xəstələrə verilən nümunə gündəlikdir.
Gündəlik bütün fəaliyyətləri qeyd edir: fiziki, zehni, emosional. Tədqiqat bir gündən çox müddətə aparılırsa, o zaman yuxu keyfiyyətinin təsviri (yuxusuzluq, səhərin ağır qalxması və s.) məcburi tələbdir. Holter monitorinqini apararkən, siqaret çəkməyə və orta dərəcədə spirt istehlakına icazə verilir, lakin bütün bunlar gündəlikdə (siqaretlərin sayı və istehlak edilən spirt miqdarı) qeyd edilməlidir. Bəzi hallarda həkim sizdən qəhvə istifadəsini göstərməyi xahiş edə bilər ki, bu da ürək ritminin dəyişməsinə təsir göstərir.
Daxili hissləriniz həkim üçün vacib bir əlavə olacaq: baş ağrısı, sürətli ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı və digər şərtləri düzəltmək çox vacibdir.
Gündəliyiniz üçün həkimin şəxsi tələbləri
Fərdi şikayətlərdən asılı olaraq, həkim Holter monitorinq gündəliyini doldurmaq üçün əlavə tələblər təyin edə bilər.
Əvvəla, həkim sizdən gözlənilməz stressli vəziyyətlərin dövrlərini (xoşagəlməz söhbət, mübahisələr), sinə ağrılarının və ya başgicəllənmənin baş vermə vaxtını, xüsusi aktiv fiziki fəaliyyətləri (səhər məşqləri, pilləkənlərə qalxmaq, uşaqlarla oynamaq) göstərməyi xahiş edəcək.
Davamlı olaraq dərman qəbul edirsinizsə və ya prosedur zamanı həb qəbul etməyə məcbur olsanız, bu da qeyd edilməlidir. Gündəlikdə qəbul vaxtı, dərmanın adı və dozası göstərilir.
Uğurlu prosedur nəticəsində həkim ürəyin işini qiymətləndirə və ürək ritminin pozulmasının səbəblərini müəyyən edə biləcək.
Unutmayın ki, Holter monitorinq gündəliyindəki hər hansı aydınlaşdırıcı məlumat həkimə düzgün diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir.
EKQ monitorinqi ilə birlikdə xəstə bütün gün ərzində sözdə gündəlik saxlayır - bu, həkimə aşkar edilmiş EKQ dəyişikliklərini təhlil etməyə kömək edir.
Gündəlik iş rejimi nə olmalıdır
Ən ümumi. Dərmanlar iştirak edən həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq qəbul edilməlidir. Yatdığınız zaman bunu arxa və ya sağ tərəfinizdə etmək daha yaxşıdır. Gündəliyinizə yuxuya getdiyiniz və oyandığınız vaxtı qeyd etməyi və yuxunun keyfiyyətini təsvir etməyi unutmayın.
Nə etməli
- yuyun və çimin (yalnız üzünüzü yuya və dişlərinizi fırçalaya bilərsiniz);
- fizioterapiya,
- masaj;
- tomoqrafiyadan keçmək;
- rentgen müayinəsindən keçmək;
- Velosiped sürmək;
- döşəməni təmizləyin;
- təkan və ya məşq edin;
- ağırlıq qaldırma.
Nəyi məhdudlaşdırmaq lazımdır:
- kompüterdə işləmək;
- mobil telefon danışıqları;
- lift sürmək;
- tramvay və trolleybusda gəzinti;
- çiyin qurşağında hər hansı bir yük.
Bacaklardakı yük kontrendikedir. Siz tamamilə sakitcə gəzə və ya mağazaya gedə bilərsiniz.
Qeydiyyatçıya heç bir zərbə olmadığından əmin olun!
- Pilləkənləri qalxmaq üçün.
- Təmiz havada sürətli bir sürətlə gəzin (sürətlənmələrlə gəzmək 20-40 dəqiqə çəkir).
Holter monitorinq tədqiqatı zamanı həkimlər üç pilləkən qalxmağı məsləhət görürlər (əgər əks göstərişləriniz yoxdursa). Ən yaxşısı adi ritmdə dırmaşmaqdır, əgər yoruldunuzsa - dayanın, yük həddindən artıq olmamalıdır. Holter, həddindən artıq yükləmə rejimini deyil, normal məşq tolerantlığını qiymətləndirir.
Bütün ağrı və narahatlıqlar gündəlikdə qeyd edilməlidir:
- nəfəs darlığı
- güclü ürək döyüntüsü;
- ürəyin işində fasilələr;
- sinə ağrıları - darıxdırıcı, kəskin, tikiş, basma. Ağrının müddətini və onun məşq, stress və ya yorğunluqla əlaqəsini qeyd etmək vacibdir.
Bu məqalədən öyrənəcəksiniz: Holter monitorinqi nədir, kimə təyin olunur, necə işləyir. Müayinə qaydaları, əks göstərişlər və əlavə təsirlər.
24 saatlıq Holter monitorinqi portativ cihazdan istifadə etməklə gün ərzində ürəyin elektrik fəaliyyətinin qeydə alındığı diaqnostik elektrokardioqrafiya prosedurudur.
Bu diaqnostik üsul ürək xəstəliyi üzrə mütəxəssis tərəfindən təyin edilir: kardioloq və ya aritmoloq.
İcra üçün göstərişlər
Hansı simptomlar təyin olunur
Aşağıdakı simptomları olan bir xəstəyə Holter EKQ monitorinqi təyin edilir:
- sinə içində ağrı və yanma;
- artan ürək döyüntüsü;
- başgicəllənmə;
- təngnəfəslik;
- huşunu itirmə və ya huşunu itirmə öncəsi vəziyyətlər.
Bu prosedur xəstənin xoşagəlməz simptomlardan narahat olduğu zaman xüsusilə məşhurdur və ürəyin adi elektrokardioqramması və ultrasəsi heç bir anormallıq göstərməmişdir.
Aritmiyaların dəqiq diaqnozu üçün
Belə bir müayinə siliyer (paroksismal) taxiaritmiya şübhəsi olan xəstələr üçün təyin edilir. Konvensional EKQ-dən istifadə edərək diaqnoz qoymaq demək olar ki, mümkün deyil, çünki onlar nöbet şəklində özünü göstərir və xəstə onlardan biri zamanı diaqnoza gələ bilmir. Paroksismal taxiaritmiya belə xəstəliklərlə görünə bilər:
- anadangəlmə ürək qüsurları (WPW sindromu, LGL sindromu, kardiyomiyopatiya);
- köçürülmüş miyokard infarktı və ya çoxlu mikroinfarktlar;
- angina;
- miokard işemiyası.
Digər növ aritmiyaları da diaqnoz edə bilərsiniz, məsələn, ekstrasistol.
Müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək
Müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək üçün ürək fəaliyyətinin gündəlik monitorinqi təyin edilir (məsələn, WPW sindromunda əlavə bir yolun ablasyonundan sonra).
Bundan əlavə, kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra Holter müayinəsindən keçmək tövsiyə olunur - onun düzgün işlədiyini yoxlamaq üçün.
İmtahana hazırlıq
Heç bir kompleks xüsusi təlim tələb olunmur.
Həmçinin, hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, həkiminizə məlumat verin.
Holter monitorinqi necə aparılır?
Prosedur çox sadədir:
- Xəstə belinə qədər soyunur.
- Elektrodların bağlandığı yerdə saçlar qırxılır və dəri spirtlə yağlanır.
- Xüsusi birdəfəlik elektrodlar (adi EKQ-də istifadə olunanlara bənzər) bədənə yapışdırılır.
- Elektrodlara naqillər vasitəsilə akkumulyatorla işləyən cihaz bərkidilir ki, bu da ürəyin bütün gün ərzində elektrik fəaliyyətini qeydə alır və onu daxili yaddaşa saxlayır. O, xəstənin bədəninə xüsusi kəmərlə bərkidilə və ya mövzunun rahatlığı üçün başqa üsulla bərkidilə bilər (onu əlinizdə və ya cibinizdə daşımaq məcburiyyətində qalmamaq üçün).
- Aparatla xəstə normal həyatını davam etdirir. Bəzən həkim Holter monitoru zamanı xəstədən fiziki məşq etməyi xahiş edə bilər. Bu, ürəyin stresə reaksiyasını və onlardan sonra bərpasını qiymətləndirmək üçün lazımdır. Həmçinin, həkim sizdən mövzunun gün ərzində nə və nə vaxt etdiyini və nə vaxt yatdığını yazan bir gündəlik tutmağınızı xahiş edə bilər.
- Bir gün sonra (bu, minimum müayinə müddətidir, bəzən həkim daha uzun EKQ monitorinqi təyin edə bilər - 7 günə qədər), xəstə cihazı çıxarmaq üçün klinikaya gəlir.
- Prosedurun sonunda birdəfəlik elektrodlar soyulur və atılır. Mütəxəssis cihazı kompüterə qoşur. Sonra alınan məlumatlara baxır və şifrəsini açır.
Gündəliyə nə yazmaq lazımdır
Əgər həkiminiz sizə gündəlik saxlamağı əmr edibsə, gününüzün əsas məqamlarını yazmalısınız. Vaxtı qeyd etdiyinizə əmin olun:
- dərman qəbul etmək;
- qida qəbulu;
- yuxu (əgər varsa, həm gecə, həm də gündüz);
- emosional stress, əgər varsa;
- müxtəlif fəaliyyətlərin fəaliyyəti (müxtəlif fəaliyyətin fəaliyyətlərinin dəyişmə anını dəqiq qeyd etməyi unutmayın, onların dəyişmə vaxtı təxminən qeyd edilə bilər).
Diqqət! Gündəlik EKQ monitorinqi zamanı bu cür hərəkətlər edə biləcəyinizi mütləq həkiminizlə yoxlayın. Bundan əlavə, məşqlər zamanı elektrodların sökülməməsinə və məlumat yazan cihazın zədələnməməsinə diqqət yetirin.
Bir kateqoriyadan fəaliyyətlərin digər kateqoriyadakı fəaliyyətlərə keçdiyi vaxtı qeyd etməyi unutmayın.
Tədqiqat zamanı hər hansı bir xoşagəlməz simptom (başgicəllənmə, ürək döyüntüsü və digərləri) hiss edirsinizsə, onları gündəlikdə qeyd etməyi və vaxtı qeyd etməyi unutmayın.
Xəstə üçün qaydalar
Ürəyin elektrik fəaliyyətinin gündəlik monitorinqinin nəticələrinin mümkün qədər dəqiq olması üçün müəyyən qaydalara əməl edilməlidir:
- Təbii parçalardan hazırlanmış sıx paltar geyin. Boş paltar geyinməmək daha yaxşıdır, çünki içindəki elektrodlar bədəndən soyula bilər. Sintetik parça elektrikləşə bilər, bu da cihazın oxunuşlarını təhrif edəcəkdir. Beldən yuxarı paltarlarda metal elementlər olmamalıdır.
- Cihazı həddindən artıq soyutmayın və ya qızdırmayın.
- Su və ya digər maye ilə təmasda olmasına icazə verməyin.
- Onu vibrasiyalı səthlərə qoymayın.
- Elektrik avadanlıqlarının və ya transformator qutularının yanında durmayın.
- Noutbuk və ya mobil telefonunuzdan gündə 3 saatdan çox istifadə etməyin. Qadceti Holter EKQ monitorinqi üçün cihaza 30 sm-dən çox yaxınlaşdırmayın. İşləyən mikrodalğalı sobaya yaxınlaşmayın.
- Cihazın üzərində oturmayın və ya uzanmayın. Yatdığınız zaman əzilməsin deyə qoyun.
- Elektrodların çıxmadığından əmin olun.
- Müayinə zamanı fizioterapiya prosedurlarından keçməyin və rentgen çəkməyin.
- İmtahan zamanı idman edə biləcəyinizi əvvəlcədən həkiminizdən soruşun.
Şifrəsiz məlumat
Nəticələr vərəqində siz aşağıdakı göstəriciləri görəcəksiniz.
Normanın bir qədər artıq olması (gündə 1200 ədədə qədər) həyat və sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır.
Həyat və sağlamlıq üçün təhlükə yaratmayan icazə verilən miqdar 200 ədəddir. gündə
PQ - 120-200ms
Qeyd! Cədvəldə göstərilən normalar orta hesablanır və orqanizmin yaşını və fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə almır. Şəxsən sizin üçün norma haqqında həkiminizdən öyrənin.
Böyütmək üçün fotonun üzərinə klikləyin
Əks göstərişlər və yan təsirlər
Holter monitorinqi tamamilə ağrısız bir prosedurdur.
Heç bir əks göstərişi yoxdur. Hamiləlik və ana südü zamanı, həmçinin yaşlılarda və uşaqlarda istifadə edilə bilər.
Bu təvazökar əsərlə biz rus ədəbiyyatının ənənələrini davam etdirmək istərdik. Yadınıza salın ki, son vaxtlara qədər, 19-cu əsrdə epistolyar janra nə qədər layiqli yer verildi, eləcə də cəmiyyət üçün maraqlı olan hər cür insanın gündəlik qeydlərinin nəşri. Ancaq daha da irəli getməyə qərar verdik. Axı, müəlliflərin onlar üçün ən əlamətdar hadisələri təsvir etdikləri gündəliklərin səhifələri həmişə ən böyük marağa səbəb olub. Bu sətirləri oxucuya maraqlı edən emosional intensivlik, qavrama parlaqlığı idi.
Həyatında heç olmasa bir dəfə özünü Holter monitorinqi üzrə mütəxəssislərin əlinə verən hər kəs bilir ki, bu ağıllı cihazla ünsiyyətdə bir gün nə qədər unudulmaz ola bilər. Beləliklə, xəstələrin monitorinq zamanı baş verənləri təsvir etmək üçün istifadə etdikləri ən parlaq, obrazlı ifadələri toplamaq qərarına gəldik.
Əgər kimsə bilmirsə: 24 saatlıq EKQ monitorinqi çox ciddi bir işdir. Ürək bölgəsində xoşagəlməz hisslər və aritmiyalarla mübarizə aparmaq üçün daha yaxşı bir şey tapmadılar.
Gün ərzində xəstələr kəmərində xüsusi cihazla gəzirlər. Döş qəfəsinə bərkidilən elektrodlar vasitəsilə EKQ-ni yaddaşına yazır. Bu məlumatlar daha sonra analiz üçün kompüterə daxil edilir. EKQ dəyişikliklərini xəstələrin hissləri, eləcə də müxtəlif yüklərlə müqayisə etmək üçün xəstələr günün bu və ya digər vaxtlarında etdikləri hər şeyi və eyni zamanda hiss etdiklərini qeyd etdikləri xüsusi gündəlik aparırlar. Məhz bu gündəliklər diqqətlə araşdırmamızın mövzusu oldu. İndi görəcəyiniz kimi, bu olduqca maraqlıdır. İnanın ki, biz bir söz, üstəlik, bir hərf belə dəyişməmişik. Özümüzə icazə verdiyimiz tək şey kiçik bir şərhdir.
Aydındır ki, xəstələr gündəliyi tam olaraq xarakterlərinə uyğun doldururlar. Cəsarətli, sağlamlığı ilə asanlıqla əlaqəli (və ya sadəcə sağlam) insanlar heç nə yazmır və ya demək olar ki, heç nə yazmırlar. Çoxları üçün məlumat sadalamaqla tükənir:
9.00. getdi
11.30. Oturdu
13.20. yatmaq
13.40. yedim
14.20. yatdı
Aşağı emosional bir insanın gündəliyinə bir nümunə:
| zamanı digər fəaliyyətlər | Günün vaxtları | Hiss et |
| Gəzdi | 12.40–13.00 | Norm |
| Gəzdi | 13.30–14.00 | Norm |
| Oturdu | 14.00–15.30 | Norm |
| Gəzdi | 15.30–16.10 | Norm |
| yatmaq | 16.10–17.00 | Norm |
| Gəzdi | 17.00–18.20 | Norm |
| Gəzdi | 18.20–20.00 | Norm |
| Oturdu | 20.00–21.35 | Norm |
| Gəzdi | 21.35–22.30 | Norm |
Digərləri qeydləri daha ciddi qəbul edirlər, məsələn, ən vacib hesab etdiklərini vurğulayırlar. Yaxşı, məsələn:
13.10. Şam yeməyi. Qarabaşaq sıyığı, turşu şorbası və kompot.
Və ya bu seçim:
10.00.-11.20. Asudə.
12.00-13.30. Passiv istirahət.
14.10.-15.00. Yataraq istirahət edin.
16.15.-18.30. Sadəcə dincəldi.
Adətən yaşlı insanlar həyatlarını çox təfərrüatlı şəkildə təsvir edirlər. Xəstələrin xüsusi növü, daha çox yazmaq üçün əlavə olaraq monitorinq gündəliyi çəkənlərdir. Bəziləri üçün bu kifayət deyil: arxada başlarına gələnləri kiçik əlyazma ilə yazmalı, hətta hekayəyə qrafika və çertyojları da daxil etməlidirlər. Orda yazmaq nəyə lazımdır, üz qabığının üçüncü və dördüncü səhifələrinə baxın.
Hətta bu qeydləri vərəqləmək olduqca maraqlıdır. Arxiv işçilərinin işinin nə qədər romantik olduğunu buradan anlamağa başlayırsan. Bu səhifələr arasında, məsələn, qurudulmuş yarpaq və ya ot dilimi, tarakan mumiyası... ) televiziya proqramlarına... Siz arxa tərəfdə üstünlük vermək, şahmat oyunlarını yazmaq, qol vurmaq üçün astarlı güllə tapa bilərsiniz. nərd və domino oynamaq.
Bəzən gündəlik hadisə yerindən reportajı xatırladır: palatadayam, dəhlizlə gedirəm, yemək yeyirəm, qəzet oxuyuram... Elə xəstələr var ki, guya bu və ya digər işi özlərinə tapşırırlar: get yuyun, dəhlizdə gəzmək, yataqda uzanmaq, dincəlmək...
Gündəlikləri oxuyarkən insanların xüsusi bir cihaz taxdığını həmişə xatırlamalısınız. Əks halda, bəzi qeydlərin kimə (nəyə) istinad etdiyi həmişə aydın olmur.
Gün ərzində o, kortəbii olaraq zirvəyə çatdı(Bizdə kardiologiya institutu var yoxsa ...?).
Saat 16.30 'da iddiadan çıxdı(bəlkə A.P.Çexovun məşhur personajı gündəliyi yazıb?).
Qırılan tel, yenidən qoşuldu(bu, daha çox bacarıqsız bir terrorçunun gündəliyinə bənzəyir).
Bununla belə, nöqtəyə qədər! Elmi məqalələrin yazılması ənənəsinə tam uyğun olaraq, girişdən sonra xəstələrin monitorlarla əlaqəsini vurğulayan bölmələr olmalıdır. Onlardan birincisini təyin edək. Qoy adlansın.
Holter gündəlik nümunəsi
Holter monitorinqi insanın normal fəaliyyəti şəraitində ürəyin və bütün ürək-damar sisteminin funksional işinin qiymətləndirildiyi mühüm diaqnostik prosedurdur. Müayinə 1-3 gün ərzində aparıla bilər, buna görə həkimin bütün tövsiyələrini diqqətlə yerinə yetirmək çox vacibdir. Prosedurdan sonra düzgün diaqnozun müvəffəqiyyətinin açarı insan fəaliyyətinin ətraflı gündəliyidir. Holter monitorinq gündəliyini necə doldurmaq olar? Nümunələrə və əsas qaydalara baxaq.
Holter monitorinq gündəliyi: doldurma qaydaları
Gündəliyin doldurulması hər bir xəstə üçün sadə, lakin məsuliyyətli bir işdir. Tədqiqatın bütün müddəti ərzində qeydlər saxlanılır: yuxu, iş, istirahət və s. kimi həyatın bütün təfərrüatlarını qeyd etmək vacibdir.
Qeydiyyatçının xəstənin bədəninə “qoşmasından” sonra həkim nümunədən və yeni şəxsi blankdan ibarət Holter monitorinq gündəliyi blankını verir. Vizual olaraq, gündəliklər müxtəlif tibb müəssisələrində fərqlənə bilər, lakin sənədin mahiyyəti bundan dəyişmir: xəstə müəyyən bir günün bütün işlərini və həyat tərzini saata yazır.
Gündəlik gün ərzində baş verən bütün hadisələrin başlanğıcı və sonu haqqında ətraflı məlumat verir: gecə və gündüz yuxusu, qida qəbulu, fiziki və psixo-emosional stress, həmçinin bütün hisslər və simptomlar.
Məsələn, günortadan sonra siz parkda gəzirdiniz. Sonra gündəlikdə 14 ilə 15 saat arasında təmiz havada gəzinti olduğunu qeyd etməlisiniz. Başqa bir misal: axşam bayram var idi və siz dostlarınızla karaoke oxuyursunuz. Bu vəziyyətdə gündəlikdə göstərilir: "21-23.30-dan - açıq hava fəaliyyəti, rəqs etmək, karaokedə oxumaq." Əsas odur ki, nə və nə vaxt etdiyinizi dəqiq qeyd edin. Unutmayın ki, Holter monitorinqinin məqsədi bir insana tanış olan şəraitdə ürəyin işini qiymətləndirməkdir, buna görə də adi həyat tərzinizi davam etdirməlisiniz.
Holter gündəlik nümunəsi
Aşağıda CMD Molekulyar Diaqnostika Mərkəzinin laboratoriyasında bütün xəstələrə verilən nümunə gündəlikdir.
Gündəlik bütün fəaliyyətləri qeyd edir: fiziki, zehni, emosional. Tədqiqat bir gündən çox müddətə aparılırsa, o zaman yuxu keyfiyyətinin təsviri (yuxusuzluq, səhərin ağır qalxması və s.) məcburi tələbdir. Holter monitorinqini apararkən, siqaret çəkməyə və orta dərəcədə spirt istehlakına icazə verilir, lakin bütün bunlar gündəlikdə (siqaretlərin sayı və istehlak edilən spirt miqdarı) qeyd edilməlidir. Bəzi hallarda həkim sizdən qəhvə istifadəsini göstərməyi xahiş edə bilər ki, bu da ürək ritminin dəyişməsinə təsir göstərir.
Daxili hissləriniz həkim üçün vacib bir əlavə olacaq: baş ağrısı, sürətli ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı və digər şərtləri düzəltmək çox vacibdir.
Gündəliyiniz üçün həkimin şəxsi tələbləri
Fərdi şikayətlərdən asılı olaraq, həkim Holter monitorinq gündəliyini doldurmaq üçün əlavə tələblər təyin edə bilər.
Əvvəla, həkim sizdən gözlənilməz stressli vəziyyətlərin dövrlərini (xoşagəlməz söhbət, mübahisələr), sinə ağrılarının və ya başgicəllənmənin baş vermə vaxtını, xüsusi aktiv fiziki fəaliyyətləri (səhər məşqləri, pilləkənlərə qalxmaq, uşaqlarla oynamaq) göstərməyi xahiş edəcək.
Davamlı olaraq dərman qəbul edirsinizsə və ya prosedur zamanı həb qəbul etməyə məcbur olsanız, bu da qeyd edilməlidir. Gündəlikdə qəbul vaxtı, dərmanın adı və dozası göstərilir.
Uğurlu prosedur nəticəsində həkim ürəyin işini qiymətləndirə və ürək ritminin pozulmasının səbəblərini müəyyən edə biləcək.
Unutmayın ki, Holter monitorinq gündəliyindəki hər hansı aydınlaşdırıcı məlumat həkimə düzgün diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir.
FAVORİTLƏR (24 saatlıq EKQ monitorinqi gündəliklərindən sitatlar)
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Elmi-Tədqiqat Kardiologiya İnstitutunun xəstələri adından,
FAVORİTLƏR
(gündəlik EKQ monitorinqi gündəliklərindən sitatlar)
Sankt-Peterburq 2000
Kitabları təxminən iki qrupa bölmək olar: ictimai və mütəxəssislər üçün. Bu monoqrafiya, şübhəsiz ki, ikinci kateqoriyaya aiddir, lakin tibb təhsili olmayan oxucunun dərk etməsi üçün əlçatmaz olduğuna görə yox, qeyri-mütəxəssis tərəfindən yanlış şərh oluna biləcəyinə görə.
Kitabın müəllifi ürək ritminin pozulmasından əziyyət çəkən bir çox xəstələrin həyatını xilas edən tanınmış aritmoloqdur. Bu, ona yumorla xəstələrinin qeydlərini "faul astanasında" şərh etmək hüququ verir. Yu.V.Şubik Holter monitorinqi zamanı hazırladığı xəstələrin gündəliklərini dərc etməklə, etikaya zidd deyil, çünki bu tip gündəliklər əvvəlcə tibb işçiləri, o cümlədən siz, əziz oxucular tərəfindən oxunmaq üçün nəzərdə tutulmuşdu.
Qeyd etmək lazımdır ki, gündəlik yazıların müəllifləri ilə əylənmək monoqrafiya müəllifi üçün özlüyündə son deyil. Mümkündür ki, material yığıldıqca - dinamik EKQ məlumatları ilə həkim üçün əyləncəli olan xəstələrin müxtəlif hisslərinin təsvirlərini və onların sistemləşdirilməsini müqayisə edərək - Yu.V.Şubik Holter monitorinqinin inkişafı istiqamətində yeni bir addım ata bilsin. metodu, onun həssaslığını və spesifikliyini daha da artırır.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Elmi-Tədqiqat Kardiologiya İnstitutunun Təcili Kardiologiya Laboratoriyasının müdiri, tibb elmləri doktoru, professor N.B.Perepeç
AOZT Kardiologiya Texnologiya İnstitutunun nəşriyyatı.
Nəşriyyatın ünvanı: 194156 Sankt-Peterburq, Parkhomenko prospekti, 15, QSC İNKART Tiraj 1000 nüsxə.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Elmi-İstehsalat Kompleksi hipertansiyonda qan təzyiqinin 24 saat monitorinqi
Xəstələr üçün nümunə təlimat və fəaliyyət gündəliyi.
ambulator qan təzyiqi monitorinqi ilə
Müalicə zamanı qan təzyiqinin səviyyəsini və onun azalma dərəcəsini daha dəqiq müəyyən etmək üçün qan təzyiqinin gündəlik monitorinqi aparılır. Son tədqiqatlar göstərdi ki, təkcə həkim və ya tibb bacısı tərəfindən ənənəvi birdəfəlik qan təzyiqinin ölçülməsi diaqnostik əhəmiyyət kəsb etmir, həm də yuxu zamanı, fiziki, zehni stress zamanı, dərman qəbul etdikdən sonra müxtəlif vaxtlarda və s.
Cihaz yuxarı qolunuza taxılan manjeti şişirdərək, həkimin qan təzyiqinizi ölçdüyü kimi onu tədricən söndürməklə qan təzyiqinizi ölçür. Ölçmələr müəyyən vaxt intervalından sonra avtomatik olaraq həyata keçirilir. Gündüz 15 və ya 30 dəqiqə, gecə - 30 və ya 60 dəqiqə.
Tədqiqatın nəticələrinin iştirak edən həkimə tam məlumat verə bilməsi üçün SİZİN AKTİV YARDIMINIZ lazımdır.
Aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:
Manşetin vəziyyətini yoxlayın
. Manjetin aşağı kənarı dirsəkdən 1-2 barmaq yuxarı olmalıdır. Əgər manjet dirsəyə doğru sürüşübsə, açılmayıbsa və ya burulubsa və bir tərəfdə “qabarıqlar” əmələ gəlibsə, onu tənzimləyin. Bunu etməsəniz, alət dəqiq ölçməyəcək və ya ümumiyyətlə ölçməyəcək.
Növbəti ölçməyə başlamazdan əvvəl monitor səs siqnalı verir. Qan təzyiqinin ölçülməsi zamanı hərəkət etməsəniz, cihaz daha etibarlı və daha dəqiq ölçür. Buna görə də, növbəti ölçmənin başlaması barədə xəbərdarlıq siqnalı eşitdikdə və ya qolunuzdakı manjetin şişməyə başladığını hiss etdikdə, dayan
, əgər siz gəzirsinizsə və cihaz nasos işləyərkən və xüsusən də havanı qanatırsa, əl və barmaqlar daxil olmaqla manjetli qolu tamamilə rahat və hərəkətsiz saxlayın
ölçmənin sonuna qədər. Əks halda, bu ölçmə uğursuz ola bilər və cihaz 2-3 dəqiqədən sonra bunu təkrarlaya bilər. İkinci ölçmə də uğursuz olarsa, həkim günün həmin vaxtında təzyiqinizi bilə bilməyəcək. Ölçmə hava manjetdən tamamilə boşaldıqda başa çatır və cihaz səs siqnalı verəcək və ölçmə nəticələri onun göstəricisində (ardıcıl olaraq - sistolik, diastolik təzyiq və nəbz dərəcəsi) və ya səhv kodunda (məsələn, "E095") görünəcək. ”, “E001”, “E082 ”) və ya cari vaxt.
Monitoru manjetə birləşdirən borunun sıxılmadığından əmin olun. Monitor kompressorunun işlədiyini, lakin manşetin şişmədiyini görsəniz, borunun monitordan və ya manşetdən ayrılıb-sökülmədiyini yoxlayın.
Ölçmə sizə həddindən artıq narahatçılığa səbəb olarsa və ya qolunuzu hərəkətsiz saxlaya bilmirsinizsə, “STOP” düyməsini basaraq ölçməni dayandırmaq tövsiyə olunur. Sonra həkimin təyin etdiyi vaxt intervalından sonra növbəti ölçmə aparılacaq. Əlavə ölçmə aparmaq üçün (məsələn, təzyiqin yüksəlməsi əlamətləri olduqda) cihazın ön panelindəki “START” düyməsini sıxın.
Manjet tam boşalmırsa və ya monitorun nasazlığı əlamətləri görsəniz, siz monitoru söndürə (arxa paneli yandırın), manjeti çıxara və monitoru həkim otağına gətirə bilərsiniz.
Monitorda vaxt göstəricisi yoxdursa, bu o deməkdir ki, batareyalar tükənib və monitorun sonrakı işləməsi mümkün deyil. Bu vəziyyətdə monitoru söndürün və həkim otağına gətirin.
Əgər manjeti müvəqqəti olaraq çıxarmaq lazımdırsa, BAĞLANTISINI AYIRMAYI unutmayın
onu monitordan. Əks halda, növbəti ölçmə vaxtı çatarsa və manjet qolda deyilsə, o, qırıla bilər.
Cihaz mürəkkəb mikroprosessor qurğusudur və suyun daxil olmasından, güclü maqnit və elektrik sahələrindən, rentgen şüalarından, aşağı temperaturdan (10 C-dən az) qorxur.
Bütün gün ərzində XƏSTƏNİN GÜNDƏLİĞİNİ doldurun:
FƏALİYYƏT sütununda nə etdiyinizi təsvir edin: birinci sütundakı vaxtla oyanmaq, dincəlmək, gəzinti, nəqliyyat, televizora baxmaq, oxumaq, yemək yemək, dərman qəbul etmək, gəzmək, qaçmaq, pilləkənlərə qalxmaq, yatmaq, gecə oyanmaq və s.
Gün ərzində üfüqi vəziyyətdə istirahət dövrlərini qeyd etməyinizə əmin olun və yuxuya getdiyiniz anları dəqiqləşdirin.
Ürəyinizdə ağrı, baş ağrınız və s. varsa, lütfən, bunu ƏLAMƏTLƏR sütununda təsvir edin. Əgər siz dərman qəbul etmisinizsə, bunu ƏLAMƏTLƏR sütununda da təsvir edin.
Ölçmə zamanı manjetin burulduğunu, sürüşdüyünü və s .
gündəlikinizdə qeyd edin
və növbəti ölçmədən əvvəl düzgün
manjet.
BÜTÜN FƏALİYYƏT ANLARININ, DƏRMANLARIN QƏBUL EDİLMƏSİ VAXTININ VƏ FİZİKİ FƏALİYYƏTLƏRİN GÖSTƏRİLMƏSİ İLƏ DİQQƏTLƏ TAM EDİLMİŞ GÜNDƏLİK OLMADAN, VERİLƏRİN TAM ŞƏRHİ.
Monitorinq vaxtı bitibsə (məsələn, cümə günündən şənbə gününə bir gün keçibsə) və siz özünüz monitoru və manşeti çıxarmısınızsa, monitoru söndürməyi unutmayın (ön paneldəki göstərici sönməlidir). Batareyalar çıxarılmamalıdır, monitorinq nəticələri itiriləcək.
Gündəliyin ikinci səhifəsini doldurmağınızdan əmin olun, bu, alınan məlumatları daha dəqiq deşifrə etməyə imkan verəcəkdir.
Əgər həkim monitorinq zamanı ortostatik (postural) test təyin edərsə, o zaman aşağıdakı təlimatlara əməl edin.
Test ya monitorinq başlandıqdan sonra ilk iki saat ərzində, ya da axşam saatlarında (20-10) aparılır və təxminən 30 dəqiqə çəkir.
1. Şaquli vəziyyətdə, hər basış arasında 3 dəqiqəlik fasilə ilə “START” düyməsini üç dəfə basın. Bu təlimatda verilmiş qan təzyiqinin ölçülməsi üçün ümumi davranış qaydalarına əməl edin. Tədqiqatın bütün bu epizodunda dayanmayın, ancaq ölçmə anlarında dayandığınızdan əmin olun.
qan təzyiqinin gündəlik monitorinqi ilə (BP)
N ________ Soyadı, İ.O., ______Palata_____ Tarixi Bol.____________
Ünvan_________________________________Serial/Siyasət nömrəsi____________________________
Yaş ______________Çəki ________Boy______
Tarix ________________ Monitorinqin başlama vaxtı ___________________ Maşın ______________
Holter monitorinqi: gündəliyi necə saxlamaq, nə axtarmaq lazımdır
EKQ monitorinqi ilə birlikdə xəstə bütün gün ərzində sözdə gündəlik saxlayır - bu, həkimə aşkar edilmiş EKQ dəyişikliklərini təhlil etməyə kömək edir.
Gündəlik iş rejimi nə olmalıdır
Ən ümumi. Dərmanlar iştirak edən həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq qəbul edilməlidir. Yatdığınız zaman bunu arxa və ya sağ tərəfinizdə etmək daha yaxşıdır. Gündəliyinizə yuxuya getdiyiniz və oyandığınız vaxtı qeyd etməyi və yuxunun keyfiyyətini təsvir etməyi unutmayın.
Nə etməli
- yuyun və çimin (yalnız üzünüzü yuya və dişlərinizi fırçalaya bilərsiniz);
- fizioterapiya,
- masaj;
- tomoqrafiyadan keçmək;
- rentgen müayinəsindən keçmək;
- Velosiped sürmək;
- döşəməni təmizləyin;
- təkan və ya məşq edin;
- ağırlıq qaldırma.
Nəyi məhdudlaşdırmaq lazımdır:
- kompüterdə işləmək;
- mobil telefon danışıqları;
- lift sürmək;
- tramvay və trolleybusda gəzinti;
- çiyin qurşağında hər hansı bir yük.
Bacaklardakı yük kontrendikedir. Siz tamamilə sakitcə gəzə və ya mağazaya gedə bilərsiniz.
Qeydiyyatçıya heç bir zərbə olmadığından əmin olun!
- Pilləkənləri qalxmaq üçün.
- Təmiz havada sürətli bir sürətlə gəzin (sürətlənmələrlə gəzmək 20-40 dəqiqə çəkir).
Holter monitorinq tədqiqatı zamanı həkimlər üç pilləkən qalxmağı məsləhət görürlər (əgər əks göstərişləriniz yoxdursa). Ən yaxşısı adi ritmdə dırmaşmaqdır, əgər yoruldunuzsa - dayanın, yük həddindən artıq olmamalıdır. Holter, həddindən artıq yükləmə rejimini deyil, normal məşq tolerantlığını qiymətləndirir.
Bütün ağrı və narahatlıqlar gündəlikdə qeyd edilməlidir:
- nəfəs darlığı
- güclü ürək döyüntüsü;
- ürəyin işində fasilələr;
- sinə ağrıları - darıxdırıcı, kəskin, tikiş, basma. Ağrının müddətini və onun məşq, stress və ya yorğunluqla əlaqəsini qeyd etmək vacibdir.
Holter xəstə gündəliyi nümunəsi
Qan təzyiqi gündəliyini saxlamaq niyə vacibdir?
Uzun illər HİPERTENSIYA ilə mübarizə aparmısınızmı?
İnstitutun rəhbəri: “Hər gün qəbul etməklə hipertoniya xəstəliyini müalicə etməyin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.
Qan təzyiqi dəyişən bir göstəricidir və hər dəqiqə dəyişə bilər. Sağlamlığı yaxşı olan insanlar üçün kiçik dalğalanmalar təhlükəli deyil, lakin hipertansif xəstələr və ürək xəstəliyinə meylli olanlar üçün hər hansı bir dəyişikliyi izləmək vacibdir. Göstəriciləri yadda saxlamaq çox rahat və səhv deyil, buna görə də xüsusi bir təzyiq gündəliyinə başlamaq daha yaxşıdır, burada yalnız alınan ölçmələr qeyd edilməyəcək, həm də qan təzyiqinin dəyərinə təsir edən amillər haqqında qeydlər aparılacaqdır (BP ).
Təzyiq gündəliyi haqqında ümumi məlumat
Arterial hipertenziyası olan bir insan üçün yüksək təzyiq artıq sadəcə bir xəstəlik deyil, müəyyən bir həyat tərzidir. Müəyyən məhdudiyyətlər var, xəstənin həyatı boyu riayət edilməli olan yeni həyat tərzinə alışması vacibdir.
Hipertoniyanın müalicəsi üçün oxucularımız ReCardio-dan uğurla istifadə etdilər. Bu alətin populyarlığını görərək, onu diqqətinizə çatdırmaq qərarına gəldik.
Ətraflı burada oxuyun...
Hipertoniya daimi monitorinq tələb edir, çünki qan təzyiqindəki dalğalanmalar xəstəliyin gedişatına, ümumi vəziyyətə və müalicə üsullarına təsir göstərir.
Dəyişiklikləri özünüz izləmək üçün müntəzəm qan təzyiqi ölçmələri ən yaxşı şəkildə qeyd olunur. Müalicə olunan həkimə baş çəkərkən xəstəyə davam edən dəyişikliklər göstərilməlidir ki, həkim xəstəliyin dinamikasını müşahidə edə bilsin. Bu məqsədlər üçün qan təzyiqi gündəliyi var. Bu kağız üzərində və ya elektron cədvəl şəklində ola bilər. Əsas odur ki, ona daimi giriş var və edilən ölçmələr itirilmir.
Gündəlik xəstəxanada qan təzyiqi dalğalanmalarını izləmək demək olar ki, mümkün deyil və hipertansiyon yalnız alevlenme zamanı və ya hipertansif böhranın inkişafı ilə xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. İştirak edən həkimin optimal müalicə rejimini seçə bilməsi üçün son bir ay ərzində müxtəlif şərtlərdə müxtəlif dövrlərdə qan təzyiqi göstəriciləri lazımdır. Bu məlumat bütün ölçmələrin qeyd olunduğu bir cədvəl toplamağa kömək edəcəkdir.
Birdəfəlik ölçmələrlə xəstənin ümumi vəziyyətinin obyektiv mənzərəsini qiymətləndirmək mümkün deyil. Yüksək təzyiqdən əziyyət çəkən insanın evində təzyiq ölçən cihazı olmalıdır. O, məişət əşyaları kimi vacib bir vasitədir.
Gün ərzində qan təzyiqinin dəyərlərinin necə dəyişdiyini xatırlamaq mümkün deyil, bir neçə gün qeyd etməmək lazımdır, buna görə də xüsusi bir gündəlik saxlamaq lazımdır.
Cədvəlin doldurulması yalnız özünü idarə etməyə kömək etməyəcək, həm də həkimə bir müddət təzyiq dalğalanmalarının mövcudluğuna və təbiətinə uyğun olaraq optimal terapiya seçmək imkanı verəcəkdir.
Çox tez-tez hipertansiyon simptomlar olmadan baş verir və ilkin mərhələdə heç nəzərə çarpmır, nəzarət gündəliyi ciddi ağırlaşmalara və nəticələrə səbəb olana qədər xəstəliyi tanımağa kömək edəcəkdir. Diaqnoz qoyulmuş hipertoniya ilə, qan təzyiqində sıçrayışları nəzərə alaraq, düzgün müalicəni təyin etməyə, həmçinin onun effektivliyinə nəzarət etməyə və lazım olduqda müalicə taktikasını vaxtında dəyişdirməyə imkan verir.
Gündəliyi necə doldurmaq olar
İlk növbədə, siz World Wide Web-də taparaq nümunə gündəliyi satın almalı və ya alternativ olaraq çap etməlisiniz. Şablonlar müəyyən əlavə sütunların mövcudluğunda bir qədər fərqlənə bilər. Cədvəldə yalnız sistolik və diastolik təzyiqləri qeyd etmək olar. Yaşlılar və müşayiət olunan xəstəlikləri olanlar üçün qan təzyiqində sıçrayışların hansı hallarda daha tez-tez müşahidə olunduğunu nəzərə almaq lazımdır. Müayinənin nəticələri də gündəliyə daxil edilir, şəkər xəstələri şəkər göstəricilərini qeyd edirlər.
Hipertansif xəstənin gündəliyini düzgün doldurmaq üçün sadə, lakin eyni zamanda zəruri qaydalara əməl etməlisiniz. Başlıq səhifəsində gündəlik sahibinin əsas məlumatlarını doldurmalısınız:
Dərman sütununda, əgər varsa, dozanın məcburi göstəricisi ilə xəstənin hansı dərmanları qəbul etdiyi qeyd olunur. Dəqiq, etibarlı məlumat əldə etmək üçün qısa fasilələrlə ardıcıl 2-3 dəfə ölçmə aparılmalıdır. Prosedur zamanı rahat şərait təmin etmək lazımdır və şəxs mümkün qədər az hərəkət etməli və danışmamağa çalışmalıdır.
Kiçik bir müddət ərzində alınan ölçmələrin nəticələri çox fərqli olarsa, monitorinq təkrarlanmalı və sonuncu ölçmələrin məlumatları cədvələ daxil edilməlidir. Qan təzyiqi gündə ən azı iki dəfə ölçülməlidir. Birincisi - səhər oyandıqdan 15-20 dəqiqə sonra, ikincisi - yatmazdan 30-40 dəqiqə əvvəl.
Lazım gələrsə, gün ərzində qan təzyiqi də ölçülür və bu məlumat xəstənin gündəliyinə ölçmə vaxtı ilə bağlı məcburi işarə ilə daxil edilir. Bu qan təzyiqinin özünü izləməsi üçün lazımdır.
Ancaq aşağıdakıları da xatırlamaq lazımdır:
- boşluqlar olmadan gündəlik saxlamaq;
- həftədə 2 dəfədən çox qeydlərin olmaması əvvəllər əldə edilmiş ölçmələri devalvasiya edir;
- xüsusilə meteohəssas insanlar üçün hər mövsümün əvvəlində ölçmə aparmaq lazımdır.
Sadəcə gündəlik saxlamaq kifayət deyil, hər ayın sonunda yekunlaşdırmaq lazımdır. Beləliklə, orta qiymət alınır.
Tamamlanmış gündəlik iştirak edən həkimlə hər görüşə aparılmalıdır. Qeydə alınmış göstəricilərə əsasən müalicə rejimi düzəldilir və lazımi əlavə müayinələr təyin edilir.
Diabet üçün pəhriz
Şəkərli diabetin hər iki növü üçün pəhriz terapevtik funksiyanı yerinə yetirir. Qida ilə birlikdə qadağan olunmuş və faydalı maddələrin bədənə daxil olmasına nəzarət edir. Şəkərli diabetdə (DM) düzgün qidalanma ümumilikdə uğurlu müalicənin açarıdır. Yüngül dərəcədə 2 tip diabetlə rasional qidalanma əsas terapevtik üsuldur. Orta, eləcə də ağır diabet (2 ton) insulin inyeksiyaları və ya şəkəri azaldan həblərlə pəhrizin birləşməsini tələb edir. Pəhriz 1-ci tip diabetdə köməkçi rol oynayır. Hansı qidaları istehlak etmək olar, hansı qidalar zərərli olacaq, şəkərli diabet xəstəsi və yaxınları bilməlidir.
Diabet üçün pəhriz prinsipləri
Kompleksdə istifadə edilən bütün terapevtik tədbirlər orqanizmə müsbət təsir göstərir, onun fəaliyyətini saxlamağa kömək edir. Terapiyanın vacib bir nöqtəsi pəhrizdir. İstənilən növ diabet üçün ona uyğunluq mütləqdir.
Hər bir halda pəhriz həkim tərəfindən tərtib edilir, məhsulların fərdi birləşmələri seçilir. Çox vaxt diabetli yaşlı insanlarda bədən çəkisinin artıqlığı var - onu azaltmaq lazımdır. Gənc diabet xəstələrinin pəhrizi fərqlidir - onlar tez-tez kökəlməli olurlar, çünki bu, onların böyüməsi üçün kifayət deyil.
Hər bir şəkərli diabet xəstəsi bütün həyatı boyu riayət etməli olduğu şəkərli diabet xəstələrinin pəhrizinin sadə, lakin vacib prinsiplərini və qida məhsullarının alınması qaydalarını yaxşı bilməlidir:
- pəhrizə daxil olan qida maddələrinin hansı xüsusiyyətlərə malik olduğu, gündə nə qədər karbohidratlar, zülallar, yağlar istehlak edə biləcəyinizlə maraqlanmalısınız;
- "çörək vahidlərinin" hesablanmasını öyrənmək (onlar aşağıda daha ətraflı müzakirə olunacaq), istehlak edilən qida miqdarına nəzarət etmək, qidaların glisemik indeksini nəzərə almaq;
- qida paketlərində yeyəcəyiniz qida məhsulunun tərkibini həmişə diqqətlə öyrənməlisiniz;
- Müxtəlif yemək üsulları ilə tanış olun, çünki eyni yeməkdə kalorilərin sayı bişirilmə üsulundan asılı olaraq dəyişə bilər;
- Yeməklərin düzgün birləşməsinin qanunlarını öyrənmək lazımdır. Məsələn, zülallar və ya "yaxşı" yağlar (fındıq, bitki yağları) ilə birlikdə karbohidratların istehlakı qlükozanın həddindən artıq artmasına səbəb olmur;
- qan şəkərinin artmasına səbəb olan, tərkibində kanserogenlər olan qadağan olunmuş qidaları yeməyin;
- yemək zamanı tələsmək olmaz: ölçülü çeynəyin, çeynənməmiş parçaları udmayın. Beynin doyma siqnalını qəbul etməsi üçün bir müddət (ən azı 20 dəqiqə) lazımdır. Buna görə diyetoloqlar süfrəni yüngül aclıq hissi ilə tərk etməyi məsləhət görürlər. Yalnız 20 dəqiqədən sonra aclıq getməzsə, kiçik bir əlavə hissə götürün. Beləliklə, həddindən artıq yeməkdən qaçınmaq olar;
- təhlükəsiz arıqlamaq üçün (şəkərli diabetlə artıq çəki varsa) istehlak olunan məhsulları qeyd edərək xüsusi bir gündəlik aparırlar. Yeməyin miqdarını da qeyd edir.
Diabet üçün pəhriz qəti qadağan olunmuş qidaların təsir edici siyahısına və əhəmiyyətli kəmiyyət məhdudiyyətlərinə malik olsa da, bu, bir insanın yeməkdən zövq alarkən yemək imkanından tamamilə məhrum olması demək deyil. Diabet üçün pəhrizi diversifikasiya etməyə, iştahaaçan, orijinal, sağlam yeməklər hazırlamağa kömək edən bir çox müxtəlif reseptlər var.
"Çörək vahidləri"
Diabetdə qidalanma çörək vahidi kimi bir konsepsiya ilə əlaqələndirilir. Bütün məhsullar tərkibində, kimyəvi və fiziki keyfiyyətlərində bir-birindən çox fərqlidir. "Çörək vahidi" (XE) xüsusi bir "ölçü"dür. Bir çörək vahidində məhsulun növündən və həcmindən asılı olmayan 12 ilə 15 qram arasında bədən tərəfindən həzm olunan karbohidratlar var. Bir çörək vahidi qlükoza səviyyəsinin 2,8 mmol / l artmasına səbəb olur, onun udulması üçün 2 vahid insulin lazımdır.
Gün ərzində diabetli insanların bədəni 18-dən 25-ə qədər XE almalıdır. Onları 6 ayrı qəbula bölmək arzuolunandır.
Cədvəl təxmini paylanmanı göstərir:
24 saatlıq EKQ gündəliklərindən sitatlar
Bu təvazökar əsərlə biz rus ədəbiyyatının ənənələrini davam etdirmək istərdik. Yadınıza salın ki, son vaxtlara qədər, 19-cu əsrdə epistolyar janra nə qədər layiqli yer verildi, eləcə də cəmiyyət üçün maraqlı olan hər cür insanın gündəlik qeydlərinin nəşri. Ancaq daha da irəli getməyə qərar verdik. Axı, müəlliflərin onlar üçün ən əlamətdar hadisələri təsvir etdikləri gündəliklərin səhifələri həmişə ən böyük marağa səbəb olub. Bu sətirləri oxucuya maraqlı edən emosional intensivlik, qavrama parlaqlığı idi.
Həyatında heç olmasa bir dəfə özünü Holter monitorinqi üzrə mütəxəssislərin əlinə verən hər kəs bilir ki, bu ağıllı cihazla ünsiyyətdə bir gün nə qədər unudulmaz ola bilər. Beləliklə, xəstələrin monitorinq zamanı baş verənləri təsvir etmək üçün istifadə etdikləri ən parlaq, obrazlı ifadələri toplamaq qərarına gəldik.
Əgər kimsə bilmirsə: 24 saatlıq EKQ monitorinqi çox ciddi bir işdir. Ürək bölgəsində xoşagəlməz hisslər və aritmiyalarla mübarizə aparmaq üçün daha yaxşı bir şey tapmadılar.
Gün ərzində xəstələr kəmərində xüsusi cihazla gəzirlər. Döş qəfəsinə bərkidilən elektrodlar vasitəsilə EKQ-ni yaddaşına yazır. Bu məlumatlar daha sonra analiz üçün kompüterə daxil edilir. EKQ dəyişikliklərini xəstələrin hissləri, eləcə də müxtəlif yüklərlə müqayisə etmək üçün xəstələr günün bu və ya digər vaxtlarında etdikləri hər şeyi və eyni zamanda hiss etdiklərini qeyd etdikləri xüsusi gündəlik aparırlar. Məhz bu gündəliklər diqqətlə araşdırmamızın mövzusu oldu. İndi görəcəyiniz kimi, bu olduqca maraqlıdır. İnanın ki, biz bir söz, üstəlik, bir hərf belə dəyişməmişik. Özümüzə icazə verdiyimiz tək şey kiçik bir şərhdir.
Aydındır ki, xəstələr gündəliyi tam olaraq xarakterlərinə uyğun doldururlar. Cəsarətli, sağlamlığı ilə asanlıqla əlaqəli (və ya sadəcə sağlam) insanlar heç nə yazmır və ya demək olar ki, heç nə yazmırlar. Çoxları üçün məlumat sadalamaqla tükənir:
Aşağı emosional bir insanın gündəliyinə bir nümunə:
Holter EKQ monitorinqi
EKQ monitorinqi zamanı, bir sıra məhdudiyyətləri nəzərə alın. Xəstə mağazalarda mikrodalğalı sobalardan, müxtəlif radio ötürücü cihazlardan, metal detektorun tağından, elektromaqnit tağlarından keçməkdən çəkinməlidir. Radiasiya və ultrasəs diaqnostik prosedurlarından qaçınmaq məsləhətdir. Xəstəyə maqnit rezonans, elektron şüa kompüter tomoqrafiyası aparılmasına icazə verilmir.
Xəstə gün üçün bütün əsas hadisələri, onların baş vermə vaxtını və sağlamlıq vəziyyətini göstərir. Hər hansı bir hadisə və ya şikayətlər ortaya çıxdıqda, xəstə onların xarakterini, həmçinin epizodun başlanğıc və bitmə vaxtını ətraflı şəkildə göstərməlidir.
Əsas hadisələrə aşağıdakılar daxildir:
- fiziki və emosional stress;
- dərman qəbul etmək;
- qida qəbulu;
- avtomobil / nəqliyyatla səyahət;
- istirahət;
- yuxu və digər hadisələr.
Yuxuya getmə və oyanma vaxtını göstərməlisiniz.
Fiziki fəaliyyətləri yerinə yetirərkən, onların xarakterini göstərin (gəzmək, qaçmaq, pilləkənlərə qalxmaq və s.).
Qeyd etmək vacibdir ki, monitorinq, mümkünsə, xəstə üçün adi, tanış mühitdə aparılmalıdır. Monitorinqin nəticələrini təhlil edərkən motor fəaliyyətinin xarakteri, emosional fon, yuxu pozğunluğu və s. nəzərə alınmalıdır.
Kontrendikasyonlar olmadıqda, xəstədən motor rejimini genişləndirməyi xahiş etmək lazımdır.- sürətlənmiş templə yerimək, pilləkənlərə qalxmaq.
Demək olar ki, bütün müasir 24 saatlıq monitorinq yazıcıları əlavə düymə ilə təchiz olunub ki, bu düymə basıldıqda EKQ qeydində iz (marker) qoyur.
Etiketlərlə xəstə şikayətlərin və ya hadisələrin başlanğıcını qeyd edir. Bu, qeydi təhlil edən həkimə gündəlikdə göstərilən epizoda uyğun gələn EKQ bölməsini dəqiq müəyyən etməyə, EKQ dəyişiklikləri ilə xəstənin şikayətlərini müqayisə etməyə imkan verir.
Gündəlik EKQ monitorinqinin aparılması qaydaları
Tədqiqat zamanı zəruri kağız üzərində gündəlik saxlayın həkiminiz tərəfindən sizə verilir.
Zəhmət olmasa, günün əsas hadisələrini qeyd edin: yemək, yuxu, dərman, fiziki və emosional stress, nəqliyyatla səyahət və s.; Mümkünsə, hər bir hadisə üçün dəqiq vaxtı göstərin.
Cədvəl, fiziki fəaliyyət rejimi sizin üçün mümkün qədər normal olmalıdır.
Şikayətlər olduqda(sinə qəfəsində ağrı, ürək döyüntüsü, başgicəllənmə, halsızlıq və s.) cihazın ön panelindəki düyməni bir dəfə sıxaraq gündəlikdə şikayətlərin xarakteri, həmçinin şikayətlərin başlama və bitmə vaxtı barədə qeyd buraxın. epizod.
Elektrodlara nəzarət etmək lazımdır. Onlardan birini ayırarkən sensoru orijinal yerində dəriyə yapışdırmaq lazımdır.
Monitorinq zamanı aşağıdakılardan çəkinin:
- - mikrodalğalı sobaların istifadəsi;
- — müxtəlif radio ötürücü qurğulardan istifadə (lakin siz mobil telefonunuzdan istifadə edə bilərsiniz);
- — metal detektor qövsündən keçmək;
- — mağazalarda elektromaqnit tağları;
- - digər diaqnostik prosedurlar (rentgen, ultrasəs).
- - cihazın bağlayıcılarını müstəqil şəkildə ayırın;
- - batareyaları monitordan çıxarın;
- - cihazı mexaniki zədələmək və ya islatmaq (monitor üzərinizdə olarkən hamam və ya duş qəbul edə bilməzsiniz);
- - maqnit rezonans görüntüləmə aparmaq.
Ürəyin Holter monitorinqi: hazırlıq, necə edilir, xəstə üçün qaydalar
Məqalənin müəllifi: Viktoriya Stoyanova, 2-ci kateqoriyalı həkim, diaqnostika və müalicə mərkəzində laboratoriya müdiri (2015-2016).
Bu məqalədən öyrənəcəksiniz: Holter monitorinqi nədir, kimə təyin olunur, necə işləyir. Müayinə qaydaları, əks göstərişlər və əlavə təsirlər.
24 saatlıq Holter monitorinqi portativ cihazdan istifadə etməklə gün ərzində ürəyin elektrik fəaliyyətinin qeydə alındığı diaqnostik elektrokardioqrafiya prosedurudur.
Bu diaqnostik üsul ürək xəstəliyi üzrə mütəxəssis tərəfindən təyin edilir: kardioloq və ya aritmoloq.
İcra üçün göstərişlər
Hansı simptomlar təyin olunur
Aşağıdakı simptomları olan bir xəstəyə Holter EKQ monitorinqi təyin edilir:
- sinə içində ağrı və yanma;
- artan ürək döyüntüsü;
- başgicəllənmə;
- təngnəfəslik;
- huşunu itirmə və ya huşunu itirmə öncəsi vəziyyətlər.
Bu prosedur xəstənin xoşagəlməz simptomlardan narahat olduğu zaman xüsusilə məşhurdur və ürəyin adi elektrokardioqramması və ultrasəsi heç bir anormallıq göstərməmişdir.
Aritmiyaların dəqiq diaqnozu üçün
Belə bir müayinə siliyer (paroksismal) taxiaritmiya şübhəsi olan xəstələr üçün təyin edilir. Konvensional EKQ-dən istifadə edərək diaqnoz qoymaq demək olar ki, mümkün deyil, çünki onlar nöbet şəklində özünü göstərir və xəstə onlardan biri zamanı diaqnoza gələ bilmir. Paroksismal taxiaritmiya belə xəstəliklərlə görünə bilər:
- anadangəlmə ürək qüsurları (WPW sindromu, LGL sindromu, kardiyomiyopatiya);
- köçürülmüş miyokard infarktı və ya çoxlu mikroinfarktlar;
- angina;
- miokard işemiyası.
Digər növ aritmiyaları da diaqnoz edə bilərsiniz, məsələn, ekstrasistol.
Müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək
Müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək üçün ürək fəaliyyətinin gündəlik monitorinqi təyin edilir (məsələn, WPW sindromunda əlavə bir yolun ablasyonundan sonra).
Bundan əlavə, kardiostimulyator quraşdırıldıqdan sonra Holter müayinəsindən keçmək tövsiyə olunur - onun düzgün işlədiyini yoxlamaq üçün.
İmtahana hazırlıq
Heç bir kompleks xüsusi təlim tələb olunmur.
Amma prosedurdan qısa müddət əvvəl duş qəbul etməyi məsləhət görürük, çünki müayinə zamanı bu mümkün olmayacaq (elektrodlar və cihaz islanmamalıdır).
Həmçinin, hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, həkiminizə məlumat verin.
Holter monitorinqi necə aparılır?
Prosedur çox sadədir:
Gündəliyə nə yazmaq lazımdır
Əgər həkiminiz sizə gündəlik saxlamağı əmr edibsə, gününüzün əsas məqamlarını yazmalısınız. Vaxtı qeyd etdiyinizə əmin olun:
- dərman qəbul etmək;
- qida qəbulu;
- yuxu (əgər varsa, həm gecə, həm də gündüz);
- emosional stress, əgər varsa;
- müxtəlif fəaliyyətlərin fəaliyyəti (müxtəlif fəaliyyətin fəaliyyətlərinin dəyişmə anını dəqiq qeyd etməyi unutmayın, onların dəyişmə vaxtı təxminən qeyd edilə bilər).
Diqqət! Gündəlik EKQ monitorinqi zamanı bu cür hərəkətlər edə biləcəyinizi mütləq həkiminizlə yoxlayın. Bundan əlavə, məşqlər zamanı elektrodların sökülməməsinə və məlumat yazan cihazın zədələnməməsinə diqqət yetirin.
Bir kateqoriyadan fəaliyyətlərin digər kateqoriyadakı fəaliyyətlərə keçdiyi vaxtı qeyd etməyi unutmayın.
Tədqiqat zamanı hər hansı bir xoşagəlməz simptom (başgicəllənmə, ürək döyüntüsü və digərləri) hiss edirsinizsə, onları gündəlikdə qeyd etməyi və vaxtı qeyd etməyi unutmayın.
Böyütmək üçün fotonun üzərinə klikləyin
Xəstə üçün qaydalar
Ürəyin elektrik fəaliyyətinin gündəlik monitorinqinin nəticələrinin mümkün qədər dəqiq olması üçün müəyyən qaydalara əməl edilməlidir:
- Təbii parçalardan hazırlanmış sıx paltar geyin. Boş paltar geyinməmək daha yaxşıdır, çünki içindəki elektrodlar bədəndən soyula bilər. Sintetik parça elektrikləşə bilər, bu da cihazın oxunuşlarını təhrif edəcəkdir. Beldən yuxarı paltarlarda metal elementlər olmamalıdır.
- Cihazı həddindən artıq soyutmayın və ya qızdırmayın.
- Su və ya digər maye ilə təmasda olmasına icazə verməyin.
- Onu vibrasiyalı səthlərə qoymayın.
- Elektrik avadanlıqlarının və ya transformator qutularının yanında durmayın.
- Noutbuk və ya mobil telefonunuzdan gündə 3 saatdan çox istifadə etməyin. Qadceti Holter EKQ monitorinqi üçün cihaza 30 sm-dən çox yaxınlaşdırmayın. İşləyən mikrodalğalı sobaya yaxınlaşmayın.
- Cihazın üzərində oturmayın və ya uzanmayın. Yatdığınız zaman əzilməsin deyə qoyun.
- Elektrodların çıxmadığından əmin olun.
- Müayinə zamanı fizioterapiya prosedurlarından keçməyin və rentgen çəkməyin.
- İmtahan zamanı idman edə biləcəyinizi əvvəlcədən həkiminizdən soruşun.
Şifrəsiz məlumat
Nəticələr vərəqində siz aşağıdakı göstəriciləri görəcəksiniz.
EKQ və qan təzyiqinin gündəlik monitorinqi gündəliyi
Miniatür rəqəmsal cihazlardan istifadə etməklə gündəlik (Holter) EKQ və qan təzyiqinin monitorinqi gündə qan təzyiqi və ürəyin fəaliyyəti haqqında tam məlumat verir.
Qeydiyyatçıdan bədənə xüsusi elektrodlarla sabitlənmiş tellər çıxır. Xəstəyə nə etdiyini və nə vaxt etdiyini qeyd edən, ürəyin pozulmasının hər hansı bir əlamətini təyin edən bir monitorinq gündəliyi verilir. Bayılma, başgicəllənmə, ürək döyüntüsü, ürək və ya döş qəfəsində ağrı kimi simptomlar görünsə, xəstə cihazın düyməsini sıxmalı və gündəliyində onların müddətini təsvir etməlidir.
Tədqiqat zamanı məqbul fiziki fəaliyyət göstərməlisiniz. Yükün intensivliyi və növü həkim tərəfindən müəyyən edilir: bu, sürətli gəzinti, pilləkənlərlə 5-ci mərtəbəyə qalxmaq, 5 dəqiqəlik velosipeddə məşq ola bilər. Fiziki fəaliyyətin gündə üç dəfə aparılması tövsiyə olunur, əlbəttə ki, həkim tərəfindən heç bir məhdudiyyət yoxdursa. Pilləkənləri dayanmadan normal sürətlə qalxmaq lazımdır. Nəfəs darlığı və ya narahatlıq yaranarsa, dayandırmalısınız. Tədqiqat zamanı gündəlik stressin tolerantlığını qiymətləndirmək vacibdir. Testə başlamazdan əvvəl EKQ monitorundakı düyməni basmalı, sonra qalxmağa başlamalısınız, yüksəlişin sonunda yenidən düyməni basmalısınız. Gündəlikdə yüksəlişin başlama vaxtını və onun müddətini, qalxan addımların sayını qeyd etməli, həmçinin hər hansı bir narahatlıq olub olmadığını göstərməlisiniz.
düyü. 1. Holter monitorinqinə hazırlıq
Qan təzyiqini izləyərkən cihaz yuxarı qoluna taxılan manjetə hava üfürməklə və sonra onu tədricən aşağı salmaqla qan təzyiqini ölçür. Ölçmələr müəyyən vaxt intervalından sonra (gün ərzində - hər 15 dəqiqədən bir, gecə - hər 30 dəqiqədən bir) aparılır. Qoldakı manjet şişməyə başlayanda dayanmaq lazımdır. Cihazın havanı çıxardığı vaxt ölçmənin sonuna qədər əl hərəkətsiz və rahat olmalıdır. Ölçərkən qolunuzu əyməyin və hərəkət etdirməyin, əks halda ölçmə rədd edilə bilər və cihaz bir dəqiqədən sonra bunu təkrarlayacaqdır. Qan təzyiqində dəyişikliklər nəticəsində yarana biləcək xoşagəlməz hisslər varsa, monitorda "Başlat" düyməsini basaraq qeyri-adi ölçməyə başlamalısınız.
Gündəlikdə təkcə oyaqlıq zamanı baş verənləri deyil, həm də yuxunun keyfiyyətini qeyd etmək lazımdır.
24 saatlıq qan təzyiqi və Holter EKQ monitorinqi xəstələr üçün yüksək informativ və təhlükəsiz tədqiqatdır.
24 saat Holter EKQ monitorinqi
Son zamanlar geniş tibbi təcrübədə EKQ və qan təzyiqinin gündəlik tədqiqatlarına maraq artmaqdadır. Belə bir araşdırma 24 saatlıq monitorinq və ya 24 saatlıq Holter qeydi adlanır (bu texnikanı ilk dəfə təklif edən amerikalı həkimin adı ilə). Təəssüf ki, görüş zamanı həkim həmişə xəstəyə bu tədqiqatların məqsədini və əhəmiyyətini izah etmək üçün kifayət qədər vaxt tapmır.
24 saatlıq Holter EKQ qeydi nədir?
Bu, gün ərzində davamlı EKQ qeydidir. EKQ qeydi xəstənin paltar altında bir kəmər taxdığı kiçik bir portativ cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Tədqiqat zamanı xəstə ürək nahiyəsində xoşagəlməz hisslərin baş vermə vaxtını və şəraitini xüsusi bir gündəlikdə qeyd edərək normal bir həyat sürür. Tədqiqat həm xəstəxanada, həm də ambulator şəraitdə aparılır.
Hansı şikayətlər üçün gündəlik Holter EKQ qeydi aparmaq lazımdır?
Ürək bölgəsində çarpıntılar, fasilələr və ağrı şikayətləri ilə, tez-tez və nadir bir nəbzlə, təzyiq artımları ilə, başgicəllənmə və huşunu itirmə ilə.
Hansı monitor variantları var?
Holter monitorları qeyd kanallarının sayına görə fərqlənir (İkidən on ikiyə qədər. Standart EKQ 12 kanalda qeydə alınır). Aydındır ki, kanallar nə qədər çox olsa, məlumatlar bir o qədər dəqiqdir.
Həyatda ilk Holter monitorinqi üçün 12 kanallı Holter taxmaq daha yaxşıdır. Ürəyin işemik xəstəliyi də 12 kanallı Holter tərəfindən daha etibarlı şəkildə müəyyən edilir. Və hətta 12 kanal aritmiya haqqında daha çox məlumat verir (məsələn, bəzən ekstrasistolların hansı mədəcikdən \"vuruş\" olduğunu başa düşə bilərsiniz).
Bundan əlavə, qan təzyiqinin gündəlik monitorinqinin əlavə funksiyası olan Holter cihazları (Holter + SMAD) mövcuddur. Bu cür cihazlar SMAD-ın bütün üstünlükləri ilə yanaşı, bütün çatışmazlıqlara malikdir (manjetə hava vurulduqda vızıltı).
Adi EKQ 24 saatlıq Holter EKQ qeydini əvəz edirmi?
Bunlar iki zəruri diaqnostik üsuldur, lakin tamamilə fərqlidir. Onlar bir-birini tamamlayır, lakin heç bir halda bir-birini əvəz etmir.
Gündəlik Holter EKQ tədqiqatı nə verə bilər?
Bu tədqiqatın imkanlarından birini nümunə ilə nümayiş etdirəcəyik:
Tutaq ki, adi EKQ-də ritm pozğunluqları aşkar edilib. Ancaq iştirak edən həkim üçün bu məlumatın əhəmiyyəti azdır, çünki o, müalicəni bacarıqlı və təhlükəsiz şəkildə təyin edə bilmir, çünki bilmir. gündə bu ritm pozuntularının nə qədəri var idi.
Bu sadəcə çoxlu nümunələrdən biridir gündəlik EKQ monitorunun imkanlarını xarakterizə edir. Bu araşdırma olmadan, həkim xəstəni yuxarıdakı variantlardan hansına yönəltəcəyini təxmin edərək, "kor-koranə" müalicə etmək məcburiyyətində qalır.
Ritm pozğunluqlarına əlavə olaraq, Holter kardiostimulyatorun quraşdırılması üçün göstərişləri müəyyən etməyə, koronar ürək xəstəliyinə diaqnoz qoymağa və koronar angioqrafiyaya (miyokard infarktı qarşısını almaq üçün) göstərişləri təyin etməyə, müalicənin effektivliyinə nəzarət etməyə və s.
Ritm pozğunluqlarının müalicəsi nə dərəcədə effektivdir?
Tibb çox irəli getdi və indi dərman müalicəsi getdikcə daha effektiv cərrahi müalicə ilə əvəz olunur (aritmiya ocaqlarının radiotezlik ablasiyası, kardiostimulyatorların quraşdırılması və s.). Yalnız ritm və keçiricilik pozuntularını vaxtında müəyyən etmək və arimoloqlarla əlaqə saxlamaq vacibdir.
Holter miokard infarktı təhlükəsini proqnozlaşdıra bilərmi?
Ümumi bir vəziyyəti təsvir edək:
Xəstə məşq zamanı və ya emosiyaların fonunda ürəyində ağrıdan narahatdır. Normal EKQ edir, amma heç bir problem yoxdur. Nəticədə xəstə özünü sağlam hesab etdiyi üçün sakitləşir. Buna baxmayaraq, şikayətlər qalır və hər an miokard infarktı baş verə bilər.
Yəni adi EKQ miokard infarktı riskini proqnozlaşdırmır, onu yalnız baş vermiş zaman bildirir.. Gündəlik qeyd EKQ-ni təkcə istirahətdə deyil, həm də stress fonunda qiymətləndirir, bu da infarkt təhlükəsini müəyyən etməyə imkan verir, yəni vaxtında kardioloqla əlaqə saxlamağa, koronar angioqrafiya aparmağa imkan verir. vaxt və miyokard infarktının inkişafının qarşısını alır.
Holter monitorinq proseduru necə həyata keçirilir?
Təyin olunmuş vaxtda siz Akademik Tibb Mərkəzinə gəlirsiniz və işçilər üzərinizə elektrodlar yapışdırır və cihazı asırlar (adətən o, qayışda parça çantaya qoyulur və ya kəmərə bərkidilməsi üçün klipə malikdir. mobil telefonlar).
Sizə həkimi maraqlandıran hadisələri qeyd edəcəyiniz Holter monitorinqi gündəliyi və cihazın fotoşəkili və şəhid deyil, diaqnostik tibbi cihaz taxdığınızın izahı ilə hüquq-mühafizə orqanları üçün arayış verilir. kəmər.
Monitorinq gündəliyində bu cür hadisələrin vaxtını qeyd etməlisiniz (başlanğıc və son):
Randevu zamanı (həkimlə başqa cür razılaşdırılmadıqda) özünüzə fiziki fəaliyyət göstərmək lazımdır: pilləkənlərə qalxmaq, sürətli gəzinti və s.
Qeydə alındıqdan bir gün sonra monitoru "Akademik" Tibb Mərkəzinə qaytarmaq lazımdır. Siz şəxsən “Akademik” Tibb Mərkəzinə gəlirsiniz və işçilər cihazı sizdən götürürlər.
Monitoru çıxardıqdan sonra Akademik Tibb Mərkəzinin kardioloqu qeydi yoxlayır və nəticə çıxarır. "Akademik" Tibb Mərkəzində siz öz elektron poçtunuza göndərə bilərsiniz.
Holter monitorinqi zamanı xəstə üçün hər hansı bir narahatlıq varmı?
Bəli, monitor taxmaq bəzi xırda narahatlıqlarla gəlir. Birincisi, holter su ilə doldurula bilməyən elektron cihazdır. Müvafiq olaraq, onunla vanna və ya duşa sıçramaq işləməyəcəkdir. Əllərinizi və bədəninizin maşınla təmasda olmayan digər hissələrini yuya bilərsiniz.
Monitorun ölçüləri və çəkisi var, ona naqillər bağlanır, elektrodlar xəstənin bədəninə yapışdırılır - bu, müəyyən dərəcədə yuxuya və aktiv hərəkətlərə mane ola bilər.
Bundan əlavə, terror aktlarının baş verdiyi keşməkeşli dövrümüzdə izdihamlı yerlərdə paltarın altından naqillərin çıxması hüquq-mühafizə orqanları ilə ciddi problem yarada bilər, ona görə də xəstəyə onun xahişi ilə fotoşəkli ilə arayış verilə bilər. cihaz və onun başqaları üçün təhlükəsizliyinin izahları.
Nəticə ilə nə etmək lazımdır?
Holter monitorinqi, hər hansı bir texniki tədqiqat metodu kimi, iştirak edən həkimə kömək etmək üçün edilir. Buna görə də, monitorinqin nəticələri ilə tanış olduqdan sonra bütün tibbi və sonrakı diaqnostik təyinatlar sizin iştirak edən həkiminiz - kardioloq və ya terapevt tərəfindən aparılmalıdır.
Xəstə hazırlığı
Holter monitorinqi xəstənin döş qəfəsində yerləşən elektrodların tətbiqi ilə həyata keçirilir. Elektrodların tətbiq olunduğu sahə ilə daha yaxşı təmasda olmaq üçün saç xətti qırxılır, epidermis xüsusi zımpara ilə qaşındırılır və dəri yağdan təmizlənir.
Elektrik keçiriciliyini artırmaq üçün xüsusi bir gel istifadə olunur, elektrodlar yapışan üzüklər və yapışan bant zolaqları ilə sabitlənir. Bir qayda olaraq, birdəfəlik elektrodlar istifadə olunur.
Qeydiyyatçı təkrar doldurulan batareyalarla təchiz edilir və xüsusi qutuya yerləşdirilir.
Holter monitoru zamanı xəstə gündəlik, əsas hadisələri (məsələn, pilləkənlərə qalxma, cinsi əlaqə, sidiyə getmə, yuxu və s.), eləcə də döş qəfəsində xoşagəlməz və ağrılı hissləri, ürək döyüntüsü, başgicəllənmə və s.
Xəstəyə tövsiyə olunur boş paltar, daha yaxşı düyməli pambıq köynək sintetik və ya yundan daha çox. Maqnitlərdən, metal detektorlardan, yüksək gərginlikli elektrik xətlərindən və elektrik avadanlıqlarından uzaq durmaq tövsiyə olunur. Bəzi monitorlardan istifadə edərkən elektrodların islanması qəbuledilməzdir bu o deməkdir ki, üzgüçülükdən çəkinmək lazımdır.
Siz Holter EKQ monitorinqi üçün qeydiyyatdan keçə bilərsiniz
telefonla 8-(383-43)-44-0-77
Siz də bizə müraciət edə bilərsiniz:
Bu vəziyyətdə həyata keçirilə bilməyən Holter monitorinqi aşağıda təsvir ediləcək, naqillərlə elektrodlara qoşulmuş xüsusi bir cihazdır (qeydiyyatçı), həmçinin qan təzyiqini yoxlayarkən cihaz öz-özünə havanı vuran manjetlə təchiz edilmişdir. Batareya ilə doldurulmadan işləyir.
Cihaz 1947-ci ildə elektrokardioqramın daimi rekordunu yaratmış biofizik Norman J. Holterin adını daşıyır. Düzdür, bu cihaz təxminən 40 kq ağırlığında böyük və narahat bir qutu idi. 1961-ci ildə artıq çəkisi təxminən 1 kq olan cihaz bütün tibbi ədəbiyyatın səhifələrində uçdu və tibbdə populyarlıq və geniş tətbiq qazandı.
Həkim, miyokardın ətraflı şəklini görmək, problemin səbəbini öyrənmək və müalicə üçün dəqiq tövsiyələr vermək istədikdə xəstəyə monitorinq təyin edir. Həmçinin, həkim cihazın istifadə müddətini təyin edir.
Holter monitorinqi tez-tez aritmiya, miokard işemiyası, arterial hipertansiyon, hipotenziya, həmçinin:
- ürək ritminin pozulması;
- ürək bölgəsində tutma hissi ilə, həm oyaqlıq, həm də yuxu zamanı işdə fasilələr;
- fiziki və ya emosional stress ilə əlaqəli bədənin torakal bölgəsində ağrı ilə;
- başgicəllənmə və huşunu itirmə ilə;
- qan təzyiqində sıçrayışlarla;
- miokard infarktı ilə (altı aydan az);
- hipertrofik kardiyomiyopatiya ilə;
- fiziki və ya psixoloji stresslə əlaqəli olmayan vegetativ pozğunluqların diaqnozunda;
- hava şəraitindən asılı olaraq;
- angina pektorisinə şübhə ilə;
- dərman müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirərkən;
- kardiostimulyatorun işini yoxlayarkən.
Qeydiyyatçı ürək sistemindəki dəyişiklikləri tanımağa kömək edir, çünki bir klinikada və ya xəstəxanada aparılan adi elektrokardioqram edə bilməz, çünki bu cihaz bir neçə gün fasiləsiz işləyə bilər, birbaşa insan bədənində, hətta yuxu zamanı da ola bilər və yüzə qədər tuta bilər. min ürək döyüntüsü.
Xəstənin elektrodların bağlandığı nahiyədə dəri problemi olmadığı halda Holter cihazının heç bir əks göstərişi yoxdur. Bu, yanıqlar və ya sinə zədələri ola bilər, həmçinin bir insanın kilolu olması halında istifadə etmək məsləhət görülmür. Xəstədə cihazın istifadəsinə əks göstəriş yoxdursa, Holter monitorinqi proseduru zamanı bəzi qaydalara əməl edilməlidir.
Nə edilə bilməz və nələr aşağıda sadalana bilər:
- Maqnit, elektron avadanlıq (rentgen, maqnit-rezonans tomoqrafiya), metal detektor, transformator qutuları ilə təmasda olmayın və elektrik xətlərinin yaxınlığında yerləşir.
- Prosedur zamanı su prosedurlarından qaçınmaq daha yaxşıdır.
- Cihazı həddindən artıq qızdırmaq və ya əksinə, həddindən artıq soyutmaq tövsiyə edilmir.
- Cihazı güclü vibrasiyadan və ya hər hansı mexaniki zədədən qoruyun.
- Fiziki fəaliyyətlə özünüzü çox yükləməməyə çalışın, bu, elektrodların ayrılmasına kömək edən bol tərləməyə səbəb olacaqdır.
- Boş pambıq paltarlardan istifadə etmək məsləhətdir.
- Müayinə zamanı xəstə siqaretdən, spirtli içkilərdən, qəhvə içməkdən və metal zinət əşyaları taxmaqdan çəkinməlidir.
Holter quraşdırılması və onunla necə yatmaq olar
Holter quraşdırılması bir neçə ümumi monitorinq növünü fərqləndirən həkimlərin nəzarəti altında həyata keçirilir.
Fraqmentar- nadir hallarda aritmiya hücumları üçün istifadə olunur. Vəziyyətinin pisə doğru dəyişməsini hiss edən pasiyent öz gücü ilə cihazı işə salır, bu da yazıcıda məlumatları qeyd edir. Həmçinin, bu üsul uzunmüddətli perspektivdə istifadə edilə bilər.
Bu gün tibbdə, parçalanmış bir monitorinq növü üçün kompakt cihazlar getdikcə daha çox istifadə olunur. Onlar çox yüngül, kiçik və istifadəsi asandır.
Cihaz telefon kimi cibdə oturur və ya qol saatı kimi taxılır. Vəziyyəti pisləşərsə, şəxs asanlıqla cihazı sinəsinə qoyur və cihazı işə salır.
tam partladı- üç günə qədər işləyir. Bu müddət ərzində hər bir qeyd cihazı üçün yüzə qədər qeyd aparılır ki, bu da adi elektrokardioqramda aparılan yazıların sayından iki dəfə çoxdur.
Başqa bir monitorinq növü var - ultra uzun. Holter proqramlaşdırılmış subkutan implant şəklində quraşdırılır və təxminən iki il işləyir.
Müxtəlif növ monitorinq avadanlığı istifadə olunur:
- 3 kanallı cihazlar - ən çox yayılmışdır, ritm və keçiriciliyi qeyd edir;
- 12 kanallı registratorlar miokardın vəziyyətini (ürək əzələsini oksigenlə zənginləşdirir) çəkir. Koronar ürək xəstəliyinin diaqnozu üçün istifadə edilən bu üsul qısamüddətli işemiya hücumlarını aşkar edir.
Cihazın quraşdırılması xüsusi texnoloji proseslər tələb etmir. Xəstə çimməli, elektrodların bağlandığı yerlərdə sinə üzərindəki saç xəttini çıxarmalı, bu yerlərdə dəri təmiz və spirtlə yağdan təmizlənməlidir (birbaşa tibb kabinetində aparılır), xüsusi bir cihazdan istifadə edərək 5-7 elektrod quraşdırılır. gel, əlavə olaraq yapışan bantla bərkidilir.
Qeydiyyatçı çox kiçik bir çəkiyə malikdir (müasir cihazların çəkisi 500 qrama qədərdir), onu xüsusi bir qutuya yerləşdirmək, çiyninizə asmaq və ya şalvar kəmərinə bağlamaq olar. Cihaz quraşdırıldıqda qeyd başlayır. Həkim və ya tibb bacısının məsləhəti olmadan cihaza toxunmaq məsləhət görülmür.
Cihazın quraşdırılması ilə birlikdə xəstəyə hər bir hərəkətinin dəqiqəsinə qədər gün ərzində başına gələn hər şeyi qeyd etmək lazım olan müşahidə gündəliyi verilir.
Məsələn, oyanma vaxtı, gündüz və gecə yuxusu, səhər yeməyi, nahar, şam yeməyi, dərman qəbulu, bədən tərbiyəsi, psixoloji vəziyyətdə hər hansı dəyişiklik (həyəcan, narahatlıq, sevinc, kədər), həmçinin televizora baxır. Və holterlə necə yatmaq lazım olduğunu həkimə söyləməlidir.
Elektrodun bədənə möhkəm bağlanmasını təmin etmək lazımdır. Elektrodu dəyişdirərkən, yerinə yapışdırılmalıdır. Bu, tədqiqatın nəticələrinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edəcəkdir. Gündəlik prosedurdan sonra cihaz qeydlərin araşdırılması və məlumatların şərh edilməsi üçün həkimə qaytarılır. Məlumatların təhlili gün ərzində aparılır.
Məlumatların təhlili və təfsiri xüsusi proqram təminatı olan kompüterdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Həkim qeyd cihazından və müşahidə gündəliyindən məlumatları müqayisə edir. Hər hansı bir avtomatik cihazda olduğu kimi, mütəxəssis həkim tərəfindən düzəldilən səhvlər var. Ertəsi gün xəstə həkim rəyi və əlavə tövsiyələr alır.
Holteri necə aldatmaq olar və nə üçün lazım ola bilər
Bəziləri bu sualı verir, amma mümkün deyil.
Xəstə cihazı taxarkən həyat fəaliyyətini adi qaydada həyata keçirə bilər. Ancaq eyni zamanda, həkimin bəzi tövsiyələrinə əməl edin: fiziki məşqlər şəklində əlavə yük (qaçış, çömbəlmək, pilləkənlərlə qalxmaq).
Arxa üstə yatmaq məsləhətdir, çünki mədədə yatmaq elektrodları hərəkət etdirə bilər, bu da qeydə alınan məlumatlara təsir edə bilər. Bir "amma" var.
Cihazdan istifadə edərkən, səhvən sizi terrorçu ilə səhv sala biləcək polis əməkdaşlarının suallarının qarşısını almaq üçün cihazın quraşdırılması barədə həkimdən arayış toplamaq daha yaxşıdır.
Holter testi niyə aparılır?Ürəyin və bütövlükdə ürək-damar sisteminin işində problemləri müəyyən etmək üçün. Bunu etmək üçün sadəcə gündəliyi düzgün doldurmaq, gün ərzində baş verən hər şeyi yazmaq lazımdır, xüsusən də ürəkdə ağrı və ya sıxılma, ürək döyüntüsü, başgicəllənmə, zəiflik, huşunu itirmə.
Kardioloq, registratordan alınan məlumatları və gündəlikdəki qeydləri, ritmin hansı dövrdə pozula biləcəyini və hansı hallarda müqayisə edir.
Cihazı aldatmaq olmaz. Xəstələr nəticələri daha da pisləşdirmək üçün özlərini fiziki güclə yükləməyə nə qədər çalışsalar da və bunlar əsasən hərbi xidmətə getmək istəmədikləri üçün çağırış yaşlı uşaqlardır, uğur qazana bilməyəcəklər, çünki bunu etmək mümkün deyil. holteri aldatmaq.
Cihaz ən kiçik dəyişiklikləri tutan xüsusi sensorla təchiz olunub ki, bu da öz növbəsində təcrübəli həkim xəstənin simulyasiya edib-etmədiyini asanlıqla deşifrə edə və anlaya bilər. Və ya başqa bir misal, əksinə, xəstə səhhətinin pisləşməsi (məsələn, pilotlar, sürücülər) səbəbindən fəaliyyətindən kənarlaşdırıla bilər və məlumatları qəsdən təhrif edə bilər. Ancaq sağlamlıq zarafat deyil.
ambulator qan təzyiqi monitorinqi ilə
Müalicə zamanı qan təzyiqinin səviyyəsini və onun azalma dərəcəsini daha dəqiq müəyyən etmək üçün qan təzyiqinin gündəlik monitorinqi aparılır. Son tədqiqatlar göstərdi ki, təkcə həkim və ya tibb bacısı tərəfindən ənənəvi birdəfəlik qan təzyiqinin ölçülməsi diaqnostik əhəmiyyət kəsb etmir, həm də yuxu zamanı, fiziki, zehni stress zamanı, dərman qəbul etdikdən sonra müxtəlif vaxtlarda və s.
Cihaz yuxarı qolunuza taxılan manjeti şişirdərək, həkimin qan təzyiqinizi ölçdüyü kimi onu tədricən söndürməklə qan təzyiqinizi ölçür. Ölçmələr müəyyən vaxt intervalından sonra avtomatik olaraq həyata keçirilir. Gündüz 15 və ya 30 dəqiqə, gecə - 30 və ya 60 dəqiqə.
Tədqiqatın nəticələrinin iştirak edən həkimə tam məlumat verə bilməsi üçün SİZİN AKTİV YARDIMINIZ lazımdır.
Manşetin vəziyyətini yoxlayın . Manjetin aşağı kənarı dirsəkdən 1-2 barmaq yuxarı olmalıdır. Əgər manjet dirsəyə doğru sürüşübsə, açılmayıbsa və ya burulubsa və bir tərəfdə “qabarıqlar” əmələ gəlibsə, onu tənzimləyin. Bunu etməsəniz, alət dəqiq ölçməyəcək və ya ümumiyyətlə ölçməyəcək.
Növbəti ölçməyə başlamazdan əvvəl monitor səs siqnalı verir. Qan təzyiqinin ölçülməsi zamanı hərəkət etməsəniz, cihaz daha etibarlı və daha dəqiq ölçür. Buna görə də, növbəti ölçmənin başlaması barədə xəbərdarlıq siqnalı eşitdikdə və ya qolunuzdakı manjetin şişməyə başladığını hiss etdikdə, dayan , əgər siz gəzirsinizsə və cihaz nasos işləyərkən və xüsusən də havanı qanatırsa, əl və barmaqlar daxil olmaqla manjetli qolu tamamilə rahat və hərəkətsiz saxlayın ölçmənin sonuna qədər. Əks halda, bu ölçmə uğursuz ola bilər və cihaz 2-3 dəqiqədən sonra bunu təkrarlaya bilər. İkinci ölçmə də uğursuz olarsa, həkim günün həmin vaxtında təzyiqinizi bilə bilməyəcək. Ölçmə manşetdən hava tamamilə boşaldıqda və cihaz səs siqnalı verdikdə və ölçmə nəticələri (ard-arda - sistolik, diastolik təzyiq və nəbz dərəcəsi) və ya səhv kodu (məsələn, "E095", "E001", “E082) onun göstəricisində görünəcək. ”) və ya cari vaxt.
Monitoru manjetə birləşdirən borunun sıxılmadığından əmin olun. Monitor kompressorunun işlədiyini, lakin manşetin şişmədiyini görsəniz, borunun monitordan və ya manşetdən ayrılıb-sökülmədiyini yoxlayın.
Ölçmə sizə həddindən artıq narahatçılığa səbəb olarsa və ya qolunuzu hərəkətsiz saxlaya bilmirsinizsə, “STOP” düyməsini basaraq ölçməni dayandırmaq tövsiyə olunur. Sonra həkimin təyin etdiyi vaxt intervalından sonra növbəti ölçmə aparılacaq. Əlavə ölçmə aparmaq üçün (məsələn, təzyiqin yüksəlməsi əlamətləri olduqda) cihazın ön panelindəki “START” düyməsini sıxın.
Manjet tam boşalmırsa və ya monitorun nasazlığı əlamətləri görsəniz, siz monitoru söndürə (arxa paneli yandırın), manjeti çıxara və monitoru həkim otağına gətirə bilərsiniz.
Monitorda vaxt göstəricisi yoxdursa, bu o deməkdir ki, batareyalar tükənib və monitorun sonrakı işləməsi mümkün deyil. Bu vəziyyətdə monitoru söndürün və həkim otağına gətirin.
Əgər manjeti müvəqqəti olaraq çıxarmaq lazımdırsa, BAĞLANTISINI AYIRMAYI unutmayın onu monitordan. Əks halda, növbəti ölçmə vaxtı çatarsa və manjet qolda deyilsə, o, qırıla bilər.
Cihaz mürəkkəb mikroprosessor qurğusudur və suyun daxil olmasından, güclü maqnit və elektrik sahələrindən, rentgen şüalarından, aşağı temperaturdan (10 C-dən az) qorxur.
Bütün gün ərzində XƏSTƏNİN GÜNDƏLİĞİNİ doldurun:
FƏALİYYƏT sütununda nə etdiyinizi təsvir edin: birinci sütundakı vaxtla oyanmaq, dincəlmək, gəzinti, nəqliyyat, televizora baxmaq, oxumaq, yemək yemək, dərman qəbul etmək, gəzmək, qaçmaq, pilləkənlərə qalxmaq, yatmaq, gecə oyanmaq və s.
Gün ərzində üfüqi vəziyyətdə istirahət dövrlərini qeyd etməyinizə əmin olun və yuxuya getdiyiniz anları dəqiqləşdirin.
Ürəyinizdə ağrı, baş ağrınız və s. varsa, lütfən, bunu ƏLAMƏTLƏR sütununda təsvir edin. Əgər siz dərman qəbul etmisinizsə, bunu ƏLAMƏTLƏR sütununda da təsvir edin.
Ölçmə zamanı manjetin burulduğunu, sürüşdüyünü və s .
gündəlikinizdə qeyd edin
və növbəti ölçmədən əvvəl
düzgün
manjet.
BÜTÜN FƏALİYYƏT ANLARININ, DƏRMANLARIN QƏBUL EDİLMƏSİ VAXTININ VƏ FİZİKİ FƏALİYYƏTLƏRİN GÖSTƏRİLMƏSİ İLƏ DİQQƏTLƏ TAM EDİLMİŞ GÜNDƏLİK OLMADAN, VERİLƏRİN TAM ŞƏRHİ.
Monitorinq vaxtı bitibsə (məsələn, cümə günündən şənbə gününə bir gün keçibsə) və siz özünüz monitoru və manşeti çıxarmısınızsa, monitoru söndürməyi unutmayın (ön paneldəki göstərici sönməlidir). Batareyalar çıxarılmamalıdır, monitorinq nəticələri itiriləcək.
Gündəliyin ikinci səhifəsini doldurmağınızdan əmin olun, bu, alınan məlumatları daha dəqiq deşifrə etməyə imkan verəcəkdir.
Əgər həkim monitorinq zamanı ortostatik (postural) test təyin edərsə, o zaman aşağıdakı təlimatlara əməl edin.
Test ya monitorinq başlandıqdan sonra ilk iki saat ərzində, ya da axşam saatlarında (20-10) aparılır və təxminən 30 dəqiqə çəkir.
1. Şaquli vəziyyətdə, hər basış arasında 3 dəqiqəlik fasilə ilə “START” düyməsini üç dəfə basın. Bu təlimatda verilmiş qan təzyiqinin ölçülməsi üçün ümumi davranış qaydalarına əməl edin. Tədqiqatın bütün bu epizodunda dayanmayın, ancaq ölçmə anlarında dayandığınızdan əmin olun.
Üfüqi bir mövqeyə keçin. 1 dəqiqədən sonra ilk dəfə "START" düyməsini basın. 3 dəqiqəlik fasilə ilə “START” düyməsini 3 dəfə basın. Test zamanı hər hansı bir narahatlıq hiss edirsinizsə, onları gündəlikdə əks etdirin.
XƏSTƏNİN GÜNDƏLİĞİ
N ________ Soyadı, İ.O., ______Palata_____ Tarixi Bol.____________
Ünvan_________________________________Serial/Siyasət nömrəsi____________________________
Yaş ______________Çəki ________Boy______
Tarix ________________ Monitorinqin başlama vaxtı ___________________ Maşın ______________
Test ölçmələri
Əl sağ / sol (altını xətt)
Monitorinqdən əvvəl
| N ölçü | Həkim | qurğu |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 | ||
| Median (orta) |
Çiyin _________ sm Manşet _______
Monitorinqdən sonra
| N ölçü | Həkim | qurğu |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 | ||
| Median (orta) |
Medianların fərqi (orta dəyərlər):
Sistolik qan təzyiqi üçün ............ mmHg
Diastolik qan təzyiqi üçün............ mmHg
XƏSTƏNİN GÜNDƏLİĞİ
| DOLDURMA NÜMUNASI | ||
| Vaxt | Fəaliyyət | Simptomlar |
| 10-00 | gəzmək | |
| 10-45 | gəzmək | Baş ağrısı |
| 12-00 | İstirahət | Korinfar, 1 tablet |
| ƏSAS GÜNDƏLİK | ||
Arxada daha çox baxın
Gündəlik tutmaqla yanaşı, aşağıdakı maddələri də tamamlayın
Yuxu vaxtı _________(saat)________(dəq)
Oyanma vaxtı (ilk vizual hisslər) _________ (saat) _______ (dəq)
Yuxunun keyfiyyəti (altını çəkin): (yaxşı) - (qənaətbəxş) - (zəif)
Monitor yuxuya mane oldu: (yox) - (müəyyən dərəcədə) - (bəli)
SİZ gecə yuxudan oyandınızmı: __ (saat) __ (dəqiqə) ilə ___ (saat) __ (dəq) ..............
__ (saat) __ (dəq) dən ___ (saat) __ (dəq) ...........................
Üfüqi vəziyyətdə gündəlik istirahət vaxtı: __ (saat) __ (dəq) ilə ___ (saat) __ (dəq)
__(saat)__ (dəq) ilə ___ (saat)__(dəq)
Gündüz yuxusu: __(saat)__ (dəq) - ___ (saat)__(dəq)
Yemək vaxtı _________(saat) ______(dəq)
_________(saat) ______(dəq)
_________(saat) ______(dəq)
Qəbul edilən dərmanlar:
| Dərmanın adı | Gündəlik doza | Qəbul vaxtı |
|
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
| 4 | |||
| 5 | |||
| 6 | |||
| 7 | |||
| 8 |
Aşağıdakı simptomlarla qarşılaşırsınızsa, lütfən, dəqiq vaxtı (saat və dəqiqə) göstərin:
| 1. Başgicəllənmə | |
| 2. Ürək nahiyəsində ağrı | |
| 3. Yorğunluq | |
| 4. Görmə pozğunluqları, məsələn, gözlər qarşısında ləkələr | |
| 5. Baş ağrısı | |
| 6. Başa qan axması hissi | |
| 7. Ürəkbulanma və ya qusma | |
| 8. Ürəyin işində çarpıntılar və ya "fasilələr", ritmin artması | |
| 9. Bayılma | |
| 10. Digər simptomlar (zəhmət olmasa qeyd edin) |
Fiziki işlə məşğul olduğunuz və ya gərgin və yorğun hiss etdiyiniz saatları xaç işarələri ilə qeyd edin.
| Bax | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Yüngül sinir gərginliyi | ||||||||||||||||||||||||
| Stressli vəziyyət, gərginlik, əsəbilik |