Genital herpesin supravenoz lazerlə müalicəsi üsulu. Genital herpesin müalicəsi. Genital herpesin lazerlə müalicəsi

Herpes bir virusdur. Üstəlik, virus hiyləgər və iyrəncdir: o, nəinki xəstəliyə səbəb olur, həm də sözün həqiqi mənasında içimizdə əbədi olaraq "təyin edir". Yer üzündə insanların 99%-ə qədəri herpesin daşıyıcısıdır.

Bədənə selikli qişalardan daxil olur, sinir liflərinə doğru hərəkət edir və onlar boyunca kəllə boşluğuna dırmaşmağa başlayır. Orada sinir hüceyrələrinin çoxluqlarını işğal edir və immunitet sisteminin nasazlığını gözləyir. Budur, herpes təvazökar olur və sinir ucları ilə daxil olduğu yerə axır və burada ağrılı bir qabarcıq alırsınız.

İmmunitet çatışmazlığı aşağıdakı hallarda baş verir:

Hipotermiya, kəskin respirator infeksiyalar və digər xəstəliklər zamanı immunitet sisteminin intensiv işi onu hərəkətsiz herpeslə mübarizə gücündən məhrum edir.

Zaman zonalarının və iqlimin "qışdan yaya" kəskin dəyişməsi ilə toxunulmazlıq balansının pozulması, günəşdə həddindən artıq istiləşmə, stress, spirt qəbulu.

Herpes virusları 8 növə qədərdir. Ən çox yayılmış 1 və 2 tip viruslardır. Birinci növ ağız ətrafında, ikincisi - cinsiyyət orqanlarında baloncuklar yaradır. Doğrudur, maraqlı bir vəziyyət var - birinci növ virus oral seks zamanı cinsi orqanlara tamamilə sıçrayır.

Ancaq həmişə herpes = bubble deyil. Bəzən virusun aktivliyinin əlamətləri ümumiyyətlə olmur, bəzən isə çox məharətlə maskalanır. Məlum olub ki, virusun 7-ci növü və ya HHV-6 özünü xroniki yorğunluq sindromu kimi göstərə bilər. Bəli, bəli, hər şey qəzəbləndikdə, fiziki güc olmadan yuxu zəif və zəifdir. Limfa düyünlərinin artması və bir neçə ay davam edən 37-37, 1 anlaşılmaz bədən istiliyi yorğunluğun viral təbiətinə səbəb ola bilər.

Herpesdən necə qurtulmaq olar?

Herpesin bədəndəki yaşayış yerindən çıxarılması demək olar ki, mümkün deyil. Sinir hüceyrəsinin DNT-sinə daxil edilir. Lakin genetiklər artıq yaxşı nəticələr əldə ediblər: xüsusi molekulların köməyi ilə viral DNT-də kəsik aparıla bilər ki, bu da yoluxmuş hüceyrələrin sayının azalmasına səbəb olacaq. İki kəsik etsəniz, viruslar tamamilə ölür.

Amma hələlik biz DNT-ni istədiyimiz vaxt parçalaya bilmərik. Buna görə də, herpes ilə aşağıdakı kimi məşğul olacağıq:

1. Virus əleyhinə dərman qəbul etmək veziküllər şəklində dəri təzahürləri olduqda. O, virusu bədəndən çıxarmır, əksinə onun qanda inkişafının qarşısını alır, başqasına yoluxmamağa kömək edir, xəstəliyin müddətini qısaldır, simptomları yüngülləşdirir.

Ən məşhur dərman asiklovirdir. Bütün antiviral dərmanların babası kimidir. Bununla belə, ən təsirli olanlardan biri olaraq qalır. Məqsədli təsirə və çox aşağı toksikliyə malikdir.

Hər şey yaxşı olardı, ancaq herpesi yalnız asiklovirlə müalicə etsəniz, müqavimət tez bir zamanda yaranır. Bu o deməkdir ki, herpesin alovlanmasının sonrakı epizodlarında dərman daha az və daha az kömək edəcəkdir. Və ən əsası, belə bir sabit virus cinsi əlaqə və ya öpüş yolu ilə ötürülə bilər.

2. Buna görə də, dərmanlarla yanaşı, digər üsullara da ehtiyac var: ozon, plazmaferez, biorezonans, autohemoterapiya, lazer.

Bu üsullar herpesin mərhələsindən asılı olmayaraq tətbiq oluna bilər. Və onların hamısı öz qoruyucu qüvvələrinin balansını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Nəticədə interferon və virusa toksik olan antikorların istehsalı artır, killer hüceyrələrin fəaliyyəti yaxşılaşır.

Neo Vita-da uğurla istifadə etdiyimiz iki üsuldan danışacağıq.

Ozon terapiyası

Tibbi ozon hüceyrə daxilində biokimyəvi proseslərin universal stimulyatorudur. İmmunitet sisteminə aktiv təsiri, xüsusilə tez-tez təkrarlanan herpes simplexinin müalicəsində istifadə olunur. Herpes hər ay narahatdırsa, ozon kursundan sonra altı ay - bir il ərzində bu barədə unuda bilərsiniz. Kompleks müalicədə ozon terapiyasının virusların tamamilə çıxarılmasına səbəb ola biləcəyinə dair sübutlar var.

Kəskin dövrdə ozon qanda virusları birbaşa məhv edir və ozonlaşdırılmış məhlulların yerli tətbiqi iltihabı aradan qaldırmağa, ağrıları azaltmağa və dərinin zədələnməsini bərpa etməyə kömək edir.

Ozon terapiyası tip 7 herpes virusunun səbəb olduğu anlaşılmaz xroniki yorğunluq sindromunun müalicəsində çox kömək edir.

VLOK– venadaxili lazer qanın şüalanması

Lazer terapiyası herpes virusunu çıxarmaz və tamamilə müalicə etmir. Amma orqanizmin öz qüvvələrinin aktivləşməsi səbəbindən xəstəliyin gedişi yüngülləşir, dərmanların təsiri güclənir, dəri zədələrinin sağalması sürətlənir. Şişkinlik, qaşınma və ağrı daha sürətli keçir. Buna görə də, xoşagəlməz yanma hissi və ağrı görünən kimi prosedurlar kursuna başlamaq lazımdır - təsir maksimum olacaqdır.

Venadaxili və xarici lazer təsirinin birləşməsi şişkinlik və qaşınma müddətini 2 günə qısaldır və 4 gün ərzində sağalma baş verir. ILBI-nin profilaktik kursundan sonra remissiya müddəti əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Klinik göstəricilər	I qrup (yalnız antiviral müalicə)	II qrup (antiviral + xarici lazer terapiyası)	III qrup (antiviral + ILBI, UVI)	Qrup IV (birləşdirilmiş lazer terapiyası: ILBI + xarici lazer terapiyası)
Şişkinliyin, ağrının, qaşınmanın aradan qaldırılması	4-5 gün	2 gün	3-4 gün	2 gün
Yeni qırışları dayandırın	5-6 gün	1-2 gün	3 gün	1-2 gün
Papüllərin, veziküllərin yox olması, şəfa	7-8 gün	3-4 gün	5-6 gün	3-4 gün
Residivlər	70%	50 %	5-10 %	5-10 %

Yunan dilindən tərcümədə "herpes" termini "gizli" deməkdir. Məhz eramızdan əvvəl 100-cü ildə əfsanəvi Herodot dəri və selikli qişalarda şəffaf maye ilə dolu kiçik baloncukların görünüşü ilə xarakterizə olunan virus xəstəliyini adlandırdı. Bu günə qədər elm insanlara yoluxa bilən 8 növ herpes virusunu bilir.

Herpes nədir

Herpes və ya herpes infeksiyası, insan bədəninin demək olar ki, bütün sistemlərinə və orqanlarına təsir göstərə bilən viral xəstəliklər qrupudur. Yoluxucu xəstəliklərin törədicisi Herpes viridae ailəsindən olan HSV (herpes simplex virusu)-dur. Genetik quruluşuna görə, ailə xəstəliyin müxtəlif formalarının baş verməsindən məsul olan serotiplərə bölünür.

Herpes virusunun növləri

1. HSV tip I (labial) üzün dərisinə və selikli qişalarına təsir edərək dodaqlarda qabarcıqlara səbəb olur. 15% hallarda herpes simplex tip I cinsiyyət orqanlarında aşkar edilir.
2. HSV tip II cinsiyyət orqanlarına təsir göstərir.
3. HSV tip III suçiçəyi və şingle xəstəliyinin törədicisidir.
4. HSV tip IV və ya Epstein Barr virusu mononükleozun səbəbidir.
5. HSV tip V genitouriya sisteminin və tənəffüs yollarının orqanlarına təsir edən sitomeqalovirusdur.
6. HSV tipləri VI, VII və VIII zəif öyrənilmiş viruslardır. Mütəxəssislərin fikrincə, herpes simplex virusunun VI və VII növləri xroniki yorğunluq sindromuna, VIII isə onkopatologiyaların inkişafına səbəb ola bilər.

Herpes virusunun ilk üç serotipi təbiətdə o qədər geniş yayılmışdır ki, onları qlobal pandemiya hesab etmək olar (statistikaya görə, planetin yetkin əhalisinin təxminən 90-99% -i herpes ilə yoluxmuşdur). Eyni zamanda, xəstəliyin simptomları yoluxmuşların yalnız beşdə birində aşkar edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, HSV-nin bir növü ilə yoluxma digər və ya hətta bir neçə herpesvirus serotipi ilə yoluxmanı istisna etmir.

HSV təsnifatı

• Klinik əlamətlərə görə, herpesvirus infeksiyası 2 əsas formaya bölünür: tipik (orqanlarda herpesin xarakterik blisterləri şəklində vizual təzahürlərlə) və atipik (yüngül təzahürlərlə);
• Kursun təbiətinə görə: ilkin və xroniki, kəskin və təkrarlanan;
• Ağırlıq dərəcəsinə görə: yüngül, orta və ağır;
• Yoluxucu prosesin lokalizasiyasına görə (mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi, dəri, gözlər, ağız boşluğunun selikli qişaları, cinsiyyət orqanları və s.).

Virusun ötürülmə yolları

Herpes simplex virusu çox yoluxucudur, yəni xəstə insandan sağlam bir insana yaxın təmasda asanlıqla ötürülə bilər.

İnfeksiyanın ötürülmə yollarına aşağıdakılar daxildir:

• havadan;
• cinsi;
• təmas və ya transkutan (dəri vasitəsilə);
• transplasental;
• intranatal (doğuş zamanı, yoluxmuş amniotik maye vasitəsilə).

Bir çox risk faktoru və infeksiyanın ötürülməsi yolları olmasına baxmayaraq, herpesin səbəbi yalnız birdir - virusun insan orqanizminə nüfuz etməsi.

İnfeksiyanın klinik təzahürləri

Herpes virusu hüceyrələrə sürətlə nüfuz edir və onların genetik aparatına inteqrasiya edir və bununla da özünü immunitet sisteminin təsirindən qoruyur. Sonra patogen sağlam hüceyrənin mövcud resurslarından istifadə edərək aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Qan və limfa vasitəsilə herpes virusu bədənin bütün sistemlərinə yayılır, əsasən sinir liflərinin uclarında "yerləşir". İllərlə sinir sisteminin hüceyrələrində "yuxuya" bilər, özünü yalnız insan orqanizmi üçün əlverişsiz amillər (hipotermiya, stress, toxunulmazlığın azalması, xroniki patologiyaların kəskinləşməsi və s.)

Herpes simplexinin inkubasiya dövrünün müddəti orta hesabla 6 gündür.

1. Ən erkən (prodromal) mərhələdə, 24 saat davam edən, sonrakı səpgilərin yerində yanma hissi, karıncalanma və qaşınma meydana gəlir. Məhz bu dövrdə xəstəliyin daha da inkişaf etməməsi üçün herpesin müalicəsinə başlamaq lazımdır.
2. Sonradan, herpetik infeksiyanın klassik gedişi ilə iltihab mərhələsi baş verir. Dəridə və selikli qişalarda kiçik ağrılı veziküllər (1 və ya daha çox) görünür, şəffaf məzmunla doldurulur, sonradan buludlu olur. Herpesin xarakterik simptomlarının meydana gəlməsinə əlavə olaraq, daha pis hiss edə bilərsiniz, titrəmə, atəş.
3. Yaralanma mərhələsində veziküllər açılır (onlardan axan maye milyardlarla viral hissəcikləri ehtiva edir). Məhz bu dövrdə insan ən çox yoluxucu olur.
4. Qaşınma meydana gəlməsi mərhələsində xora yeri quruyur və qabıqla örtülür.

Virusun serotipindən asılı olaraq, səpgilər dərinin müxtəlif yerlərində, göz bölgəsində, dodaqların qırmızı sərhədində lokallaşdırıla bilər və çox vaxt genitouriya sisteminin orqanlarında herpes simplexini tapa bilərsiniz.

HSV tip III səbəb olduğu herpes infeksiyasının inkişafı ilə təbiətdə geniş olan səpgilər arxanın orta xəttindən sensor sinirlər boyunca, adətən bədənin bir tərəfində yayılır. Bu vəziyyət yüksək atəş və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Herpes Zosterin adekvat müalicəsi olmadıqda, sinir membranının məhv edilməsi və tez-tez əlilliyə səbəb olan xroniki nevralgiyanın inkişafı mümkündür.

Herpes virusu farenksin, gözlərin selikli qişasının iltihabına səbəb ola bilər (buynuz qişanın davamlı buludlanmasına səbəb olur), medulla və beyin membranlarının zədələnməsi. Bədənin digər sistem və orqanlarına yoluxma halları da məlumdur.

HİV-ə yoluxmuş xəstələrdə herpesvirus infeksiyası tez-tez residivlər və dərinin müəyyən sahələrinin nekrozu ilə müşayiət olunan bədxassəli bir kurs ilə xarakterizə olunur.

Hamiləlik dövründə herpes simplex virusu ilə yoluxma, dölün intrauterin infeksiyası, aşağı düşmə və anadangəlmə deformasiyalarla doludur.

Herpesin müalicə üsulları

Təəssüf ki, herpes simplex virusu üçün panacea yoxdur. Buna görə də, infeksiyanın bütün bədənə yayılmasının müalicəsi və nəzarəti olduqca çətindir, lakin buna baxmayaraq, həll edilə bilən bir vəzifədir. Herpesvirus infeksiyası üçün terapiya antiviral dərmanların, immunostimulyatorların, toniklərin, həmçinin terapevtik optik radiasiyanın istifadəsini əhatə edən kompleksdə həyata keçirilir.

Herpesin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar 3 əsas qrupa bölünür:

• xəstəliyin əlamətlərini (qaşınma, yanma və ağrı) aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuş palliativ agentlər;
• infeksiyanın yayılmasını yavaşlatan və / və ya müalicəni sürətləndirən dərmanlar;
• herpetik ülserlərin meydana gəlməsinə mane olan agentlər.

Antiviral dərmanlar

1. 1974-cü ildə antiviral agent Acyclovir sintez edildi. Nukleozidlərin süni analoqu olan və HSV tip I, II və III-ə qarşı inhibitor təsir göstərən asiklovir hüceyrədaxili DNT sintezini dayandırır və bununla da patogenin çoxalmasını dayandırır. Herpes simplex virusu ilə yoluxmuş hüceyrələr üçün yüksək selektivliyə malik olan dərman bədənin sağlam hüceyrələrinə təsir göstərmir, yaxşı tolere edilir və aşağı toksikliyə malikdir. Acyclovir-in analoqları Valaciclovir, Famciclovir, Ganciclovir və Valganciclovirdir. Acyclovir preparatları yerli və sistemli istifadə üçün nəzərdə tutulub.
2. Foscarnet Acyclovir-ə alternativdir. Herpes simplex virusunun ferment sisteminə daha sürətli bağlanır və yoluxmuş hüceyrələrdə seçici olaraq toplanır. HSV I-III növlərinə təsir etməklə yanaşı, digər serotiplərlə mübarizə apara bilir, yəni Acyclovirin "keçdiyi" yerdə təsirli olur. Foscarnet əsasında yerli preparatlar, tabletlər və inyeksiya məhlulları istehsal olunur.

Ağrı kəsicilər

Ağrı, qaşınma və yanmanı aradan qaldırmaq üçün herpes simplexinin müalicəsində lidokain, tetrakain, kamfora, benzil spirti, benzokain və s. kimi aktiv maddələr olan xarici anesteziklərdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Ayrıca, zəruri hallarda, ağrı kəsiciləri və antipiretik qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar istifadə edilə bilər.

Herpetik ülserlərin meydana gəlməsini yavaşlatan və onların çapıqlanmasını sürətləndirən köməkçi maddələr

Bu qrupa sink, fenol, lizin, tannik turşusu və s. (Panthenol spreyi, Depantenol və onların analoqları) olan məlhəmlər, spreylər və kremlər daxildir. Dərinin epitelizasiyasını gücləndirirlər və yaraların sağalmasını sürətləndirirlər.

Yumşaldıcılar və nəmləndiricilər

Nəmləndirməni yaxşılaşdıran məlhəm və kremlər. Onların tərkibində dərinin qurumasına və dartılmasına mane olan və qıcıqlandırıcı maddələrə qarşı həssaslığını azaldan lipofilik və hidrofilik komponentlər var. Ən tez-tez, herpes virusunun müalicəsində, vazelin yağı və xarici agentlər istifadə olunur, bunlara ağ maye parafin daxildir.

Antiseptik preparatlar

Onlar ikincil bakterial infeksiyanın əlavə edilməməsi üçün geniş dəri lezyonlarında istifadə üçün tövsiyə olunur. Herpetik püskürmələri sink məlhəmi, Xlorheksidin, Streptosid, Miramistin ilə müalicə etməyə icazə verilir.

İnterferon və immunoqlobulin preparatları

İmmunoterapiya antiviral dərmanları tamamilə əvəz edə bilməz, lakin eyni zamanda immun dərmanların eyni vaxtda istifadəsi herpes müalicəsinin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, dərmanların istifadə müddətini azaldır, həmçinin Acyclovir və onun analoqlarına qarşı müqavimətin inkişafının qarşısını alır.

Herpes simplex virusunun müalicəsində α-interferon preparatları istifadə olunur. Hüceyrədaxili virusa təsir edərək, onlar etiotrop və patogenetik təsir göstərir, həmçinin təbii qatillər olan T-limfositlərin təcrid olunmuş çatışmazlığı üçün əsas terapiya kimi çıxış edirlər.

İmmunoqlobulin preparatları, interferonlardan fərqli olaraq, virionlara (hüceyrədənkənar viruslar) təsir göstərir. İnterferonlarla yanaşı, onlar patogenetik və etiotrop təsirə malikdirlər və herpes virus infeksiyasını aktivləşdirən ilkin immunçatışmazlıqlar üçün əsas terapiya vasitəsidirlər.

lazer terapiyası

Herpesin diod lazerlə müalicəsi (dalğa uzunluğu 810 nm) iltihabın inkişafının demək olar ki, bütün mərhələlərində istifadə üçün təsdiqlənmiş ən mütərəqqi və təhlükəsiz üsuldur. Erkən mərhələdə lazer şüalanması herpes virusunu təsirsiz hala gətirir və ağrıları aradan qaldırır. Döküntü mərhələsində bu texnika infeksiyanın daha da yayılmasını dayandırır və qabığın meydana gəlməsini sürətləndirir. Yaralanma mərhələsində lazer şüası ağrı və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir və xəstənin ətrafındakıların yoluxma riskini azaldır, qabığın əmələ gəlməsi mərhələsində isə biostimulyasiya və sterilizasiyaedici təsir göstərir. Maksimum terapevtik effekt əldə etmək üçün herpetik püskürmələrin lazerlə müalicəsi digər terapevtik üsullarla birlikdə aparılmalıdır.

Müalicə mərhələləri

1. Kəskin mərhələdə terapevtik taktikalar yerli iltihab prosesini dayandırmağa yönəldilmişdir. Bu vəziyyətdə, herpesin sürətli müalicəsi üçün yerli və sistemli istifadə üçün antiviral agentlər, həmçinin dərmanlar və interferon induktorları təyin edilir. Herpesin ağır simptomları ilə prostaglandin sintezi inhibitorlarını (periferik ağrı vasitəçiləri) qəbul etmək tövsiyə olunur. Orta hesabla müalicə 1-2 həftə davam edir.
2. Remissiya mərhələsində immunomodulyator və immunostimulyasiya edən terapiya aparılır. Eyni zamanda qısa kurslarda bitki mənşəli adaptogenlər (jenşen, pişik caynaq preparatları, radiolus qızılgül, eleuterokok, astragalus və s.) təyin edilir.Müalicə müddəti 2-3 həftədir. Həmçinin, zəruri hallarda, ikincil bakterial infeksiyanın sanitarizasiyası aparılır.
3. Herpes infeksiyasının təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün mütəxəssislər alevlenmedən 2-3 ay sonra herpes simplexinə qarşı peyvənd etməyi məsləhət görürlər. Bu günə qədər ən çox istifadə edilən peyvənd Vitagerpavakdır. İnaktivləşdirilmiş viral antigenləri ehtiva edən bu immunobioloji preparat HSV I və II tiplərinə qarşı təsirlidir. Hüceyrə toxunulmazlığını stimullaşdırır və immunitet pozğunluqlarının dərəcəsini azaldır. Peyvənd bir mütəxəssisin nəzarəti altında bir tibb müəssisəsində aparılmalıdır.
4. Herpes virus infeksiyasının tez-tez kəskinləşməsi (ildə 4 dəfədən çox) olan xəstələrə dispanser müşahidəsi tövsiyə olunur. Hər 2-6 ayda bir residiv ehtimalını müəyyən etmək üçün müntəzəm müayinə və laboratoriya diaqnostik testləri aparılmalıdır. Artan risk olduqda, immunitet sistemini gücləndirməyə yönəlmiş herpes simplexinin profilaktik müalicəsi kursu təyin edilir.

əlavə informasiya

Herpes infeksiyasının müalicəsi bir neçə ay və ya hətta il çəkə bilən olduqca mürəkkəb və uzun bir prosesdir. Uyğunluğa nail olmaq onu asanlaşdırmağa, yəni xəstənin təyin edilmiş terapiya rejiminə uyğunlaşmasına və həkimlə xəstə arasında tərəfdaşlığın formalaşmasına kömək edəcəkdir. Ayrıca, herpes infeksiyasının uzun sürən təkrarlanan kursu ilə ixtisaslı bir psixoterapevtin köməyi artıq olmaz.

Dial-Dent Ailə Stomatoloji Mərkəzində dodaqlarda herpesin (böyüklər və uşaqlar) lazerlə müalicəsi

Herpes- dəri və selikli qişalarda qabarcıq tipli döküntülərlə xarakterizə olunan viral xəstəlik.

Bu planetdəki bütün canlılar xəstələnir herpesən sadə mikroorqanizmlər istisna olmaqla. Ümumilikdə bu günə qədər virusun 80-dən çox növü aşkar edilib. herpes. İnsan 9 virusa görə xəstələnə bilər herpes. Ən ümumi - herpes virusu birinci növ. Bu herpes xalq arasında deyilir "dodaqlarda soyuqluq." O tip 1 herpes virusu və ona qarşı mübarizə bu qeyddə müzakirə olunacaq.

On nəfərdən doqquzu bədənlərində daşıyır herpes virusu. Ən tez-tez virus "dodaqlarda soyuqluq", olanlar. herpes virusu Birinci növ insan orqanizminə uşaqlıqda daxil olur. İnfeksiya təmas yolu ilə baş verir herpes virusu bir şəxsdən sağlam bir insanın bədəninin həssas bölgələrinə təmasda olmalıdır. Sonra virus dəri və ya selikli qişalara daxil olur və sinir uclarına nüfuz edir. Sinir boyunca virus kəllə sümüyündə yerləşən sinir qanqliyonuna daxil olur. Sinir içində herpes virusu hərəkətsiz vəziyyətdədir. Bədəndə bir virusun olması faktı qorxmamalıdır. İnsan bədəni yaxşı və pis çoxlu sayda virus və bakteriya ilə mükəmməl bir yerdə yaşayır. Orqanizm bu qonşulara münasibətdə "səhv" davrandıqda problemlər yaranır. Qoruyucu immunitet qüvvələri azaldıqda bədən düzgün davranmır.

"Dodaqlarda soyuqluğun" aktivləşməsi iki səbəbə görə baş verə bilər:

Birinci səbəb insan orqanizminin immunitetinin azalmasıdır.

İkinci səbəb dodaqların, selikli qişaların, ağız boşluğunun orqanlarının və diş ətlərinin zədələnməsidir.

Bəzən bu səbəblər birlikdə işləyir.

İmmunitetin azalması "dodaqlarda soyuqluğun" aktivləşməsinin ilk səbəbidir.

Stress, ümumi xəstəliklər, ağır fiziki əmək, mürəkkəb psixoloji stress, qorxu, həyatdan narazılıq, yorğunluq, ultrabənövşəyi şüalanma və daha çox şey bədən qüvvələrinin öhdəsindən gələ bilməməsinə səbəb ola bilər və herpes virusu"oyanır". Sinir ucları boyunca yenidən sinir düyünündən dəri və selikli qişalara enir, ən çox dodaqlara təsir göstərir.

Dodaqların, diş ətlərinin, ağız boşluğunun selikli qişasının zədələnməsi "dodaqlarda soyuqluğun" aktivləşməsinin ikinci səbəbidir.

Burada qeyd etmək lazımdır ki, toxunulmazlıq yaxşı vəziyyətdədirsə və bədənin müdafiə qüvvələri tükənməzsə, ikinci səbəb işləməyə bilər. Ona görə də biz aktivləşmənin ikinci səbəbi kimi travma qoyuruq. "dodaqlarda soyuqluq."

Dodaqların və selikli qişaların tipik zədələri "dodaqlarda soyuqluğun" aktivləşməsinə səbəb ola bilər.

- Dodaq döyməsi. Daimi dodaq makiyajı. Daimi makiyaj zamanı dodaqların zədələnməsi o qədər böyükdür ki, hətta sağlam toxunulmazlığı qorumaq üçün kifayət deyil. Bu vəziyyətdə herpetik lezyonlar genişdir. Görünüş herpes dodaq döyməsindən sonra qalıcı makiyajın keyfiyyətini aşağı sala bilər. Olan insanlar üçün "dodaqlarda soyuq" profilaktik tədbir olaraq, döymə zamanı anti-herpes dərmanı qəbul etmək kursu tövsiyə olunur.

— Diş müalicəsi. Uzun müddətli diş müalicəsi və ya diş həkiminə tez-tez təkrar baş çəkmək (bir şəxs kompleks müalicə və ya diş protezləri keçirdikdə) qaçılmaz olaraq dodaqların, selikli qişaların və diş ətlərinin mikrotravmaları baş verir ki, bu da aktivləşməyə səbəb ola bilər. herpes virusu .

"Dodaqlarda soyuqluğun" inkişaf mərhələləri. Aktivləşdirildikdə, herpes dörd mərhələdən keçir:

1. "İlk əlamətlərin mərhələsi". Dodaqda həssaslıqla fərqlənən bir yer görünür. Hələ heç nə görünmür. Dodaqlarda ağrı, qaşınma, uyuşma, karıncalanma və ya karıncalanma və s.

2. "Görünən təzahürlər mərhələsi". Dodaqdakı dəri qırmızıya çevrilir, sonra ağ maye ilə doldurulmuş baloncuklar çox tez görünür. Bir və ya bir neçə baloncuk ola bilər. Bəzən onlar böyük qruplara birləşirlər. Köpük herpesçox ağrılı.

3. "Xora" mərhələsi. qabarcıq herpes qırılır, ondan maye axır. Herpetik vezikülün yerində əvvəlcə xora əmələ gəlir. Bu, ən yoluxucu dövrdür. Həm də bu müddət ərzində herpes bir insana maksimum narahatlıq verir, tk. çox ağrılıdır və estetik narahatlığa səbəb olur.

4. "Qabıq" mərhələsi. Yaranın yerində bir qabıq meydana gəlir ki, bu da təmasda olduqda asanlıqla zədələnir və qana bilər. Bu təzahürün son mərhələsidir dodaqlarda herpes. Qabıq yox olduqdan sonra dəridə piqmentasiya qala bilər. Bu piqmentasiya əksər hallarda bir neçə gündən sonra tamamilə yox olur.

Birinci tip herpes virusunun müalicəsi - "dodaqlarda soyuqluq"

herpes virusu insan orqanizmində ömür boyu qalır. Bu günə qədər patogeni bədəndən tamamilə "qovmaq" üçün heç bir yol yoxdur. "dodaqlarda soyuqluq."

Həssas olmayan bir sıra insanlar var, təxminən 5% herpes virusu, və heç bir şəraitdə xəstələnməyin. Bu toxunulmazlığın səbəbi məlum deyil.

Herpes müalicəsi Ailə Diş Mərkəzinin "Dial-Dent" üzərində təsiri var "dodaqlarda soyuq" lazer şüalarının enerjisi.

810 nm dalğa uzunluğuna malik lazerimizin lazer şüalanması böyük miqdarda virusların məhvinə gətirib çıxarır. Dalğa uzunluğu çox vacibdir. Fərqli dalğa uzunluqlarından istifadə edən müxtəlif növ diş lazerləri var. Müvafiq olaraq, lazer şüalarının toxumalara təsiri fərqlidir. Bu gün ən müasir və təhlükəsiz lazer 810 nm dalğa uzunluğuna malik lazer hesab olunur. Onun təsiri altında viruslar və bakteriyalar ölür və bədənin öz toxumaları zədələnmir. Bu təsir periodontitin müalicəsində və diş kanallarının sterilizasiyasında istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, lazerin hərəkəti dayaz bir nüfuza malikdir. Kəllədəki sinir düyünlərində "yatan" bir virus, lazer öldürməyəcək, çünki. sadəcə ona çatmayacaq. Lakin lazerin təsiri altında dodaqlarda və ağız boşluğunda viruslar milyonlarla ölür.

Lazer şüasının təsiri herpesin inkişafının bütün mərhələlərində təsirli olur:

Birinci mərhələdə - "ilk əlamətlərin mərhələsi"- lazerin istifadəsi ağrıları aradan qaldırmağa və qönçədə herpes virusunun aktivləşməsini söndürməyə imkan verir.

İkinci mərhələdə - "ilk görünən təzahürlərin mərhələsi" — herpes üçün lazer müalicəsi gələcək inkişafı dayandırmağa imkan verir "dodaqlarda soyuqluq." Dodaqlarda herpes dərhal qabığın dördüncü mərhələsinə keçir və sağalmağa başlayır.

Üçüncü mərhələdə - "xora" mərhələsində - Dial-Dent Ailə Diş Mərkəzində lazerin istifadəsi başqalarının yoluxma ehtimalını azaldır və herpesin ağrısını və iltihabını aradan qaldırır.

Dördüncü dövrdə - "qabıq" mərhələsi - lazer şüalanması biostimulyasiya və sterilizasiya effektini verir. Daha sürətli bir sağalma var.

Herpes üçün lazer müalicəsi haqqında bir sözlə, bunu deyə bilərik: lazerin istifadəsi herpesin 2-4 günə yox olmasına imkan verir və onun gedişatını ağrısız və yumşaq edir.

Herpesi lazerlə müalicə edin yalnız nadir hallarda mümkündür herpes. Herpes lazer müalicəsi bədənin immun qüvvələrini stimullaşdırmağa yönəlmiş müalicəni ləğv etmir. Bəzi hallarda herpes lazer müalicəsi antiviral dərmanların qəbulunu əvəz edə və ya onların dozasını azalda bilər.

Təkrarlanan hallarda herpes. herpetik lezyonların dərəcəsi və ya müalicə olunmayan herpes forması, ətraflı diaqnozdan keçmək lazımdır, tk. herpes daha ciddi immun çatışmazlığı vəziyyətlərinin əlaməti ola bilər. Lazım gələrsə, Dial-Dent Ailə Stomatoloji Mərkəzinin mütəxəssisləri dəqiq diaqnoz üçün ixtisaslaşmış Herpetik Mərkəzlərə göndərirlər. herpesin kompleks müalicəsi. Keçid zamanı herpes müalicəsi, narkotik qəbulu, əsasən anti-herpes (məsələn, Zavirax) və immunostimulyasiya edən dərmanların qəbulu ilə əlaqədar olaraq, siz də istifadə edə bilərsiniz. herpesin fokusuna lazer təsiri. Bu vəziyyətdə müalicə daha sürətli olur.

__________________________________________________________________________________

Dial-Dent Ailə Stomatoloji Mərkəzində aşağıdakı mütəxəssislər herpesi lazerlə müalicə edir:

Bütün növ herpesin müalicəsi (1, 2, Zoster virusu, Epstein-Barr, CMV, 6, 7 və 8)

İnsan orqanizminə təsir edən 8 növ herpes virusu var. Onların bəzilərinin simptomları oxşardır, digərlərində çox dəyişir - xəstəliklər dəri döküntüləri, qızdırma, boğaz ağrısı, psixi pozğunluqlar və hətta onkologiya ilə özünü göstərir.

Əksər hallarda müalicə monotondur: müəyyən dərmanlarla viral aktivliyi yatırmağa və toxunulmazlığı artırmağa yönəldilmişdir. Kompleks terapiyada müxtəlif infeksiya növləri ilə xüsusi simptomlarla mübarizə aparmaq üçün əlavə dərmanlar tələb olunur.

Herpes infeksiyasının müalicəsində hansı dərmanlar istifadə olunur?

Müasir yerli tibbdə herpes virusunun müalicəsi üçün adətən aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

Herpes əleyhinə məlhəm və kremlər. Zovirax. Asiklovir. Triapten, Gevisosh, interferon məlhəmləri (Viferon, Cycloferon), Panavir. Dəriyə və selikli qişalara gündə 3-6 dəfə yerli olaraq tətbiq olunur, kursun müddəti adətən 5-10 gündür.

Tabletlər. Acyclovir və onun analoqları - müalicə zamanı gündə 1-1,2 g, 0,8 q - qarşısının alınması üçün, istifadə müddəti - 7 günə qədər. Famvir - gündə 0,5 q, qarşısının alınması üçün - 5 gün ərzində 0,25 q. Alpizarin - yalnız tez-tez residivlərin qarşısının alınması üçün - gündə 0,6-0,8 q.

Enjeksiyonlar. Acyclovir, Ganciclovir, immunomodulyatorlar - immunoqlobulin 3-4 gün, Taktivin, Timalin, Splenin - hər biri 10 enjeksiyon, Ridostin 5 gün, Methylurocil, Dibazol, Viferon, Cycloferon və s.

Şamlar. Rektal və vaginal süpozituarları Viferon, Panavir, Genferon.

Müxtəlif növ xəstəliklər və lezyonlar üçün müxtəlif formalarda dərmanlar təyin edilir. Beləliklə, labial (sadə) herpes üçün xarici agentlər adətən geniş döküntülərlə - tabletlər və enjeksiyonlar istifadə olunur. Genital infeksiya ilə, şamlar da işə düşür. Yenidoğulmuşlara aşağı dozada inyeksiya tövsiyə olunur, çünki onlar digər dərman formalarını qəbul edə bilmirlər.

Diqqət! Herpetik infeksiya mantar və ya bakterial təbiətin əlavə xəstəlikləri ilə çətinləşirsə, antibiotiklər əlavə olaraq təyin edilir. Digər hallarda, bu dərmanları qəbul etmək təhlükəlidir, onlar yalnız xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər. Reçete edərkən, özlərini yalnız yerli / xarici istifadə üçün formalarla məhdudlaşdırmağa çalışırlar, oral tətbiq üçün dərmanlar yalnız xüsusilə geniş daxili bakterial ziyan üçün təyin edilir.

Hamiləlik dövründə herpesə necə müalicə etmək olar

Hamiləlik dövründə, herpes ilə ən təhlükəli birincil infeksiya. Bir qadın artıq bu xəstəliklə qarşılaşıbsa, bədəni embriona ötürülən antikorlar istehsal edir və bununla da onu infeksiyadan qoruyur (100% olmasa da). Herpetik infeksiyanın residivləri də o qədər də dəhşətli deyil, adekvat müalicə ilə uşağa yoluxma riskləri minimaldır.

Əvvəla, terapiya virusun fəaliyyətini boğmağa və xəstəliyin kəskin dövrünün müddətini azaltmağa yönəldilmişdir.

Herpes simptomlarının başlamasından sonra ilk 24 saat ərzində antiviral dərman qəbul etməyə başlamalısınız:

valasiklovir;

pensiklovir;

Famsiklovir.

Bu dərmanların hər hansı bir analoqunu qəbul edə bilərsiniz. Hamilə qadınların müalicəsi üçün digərlərindən daha təhlükəsiz və daha təsirli olan asiklovir dərmanlarıdır, bunlara Zovirax, Gerpevir, Supraviran, Acigerpin daxildir. Bu maddələr 1, 2, 3, 4 və 5 tipli herpes viruslarına qarşı aktivdir.

Adətən, hamilə qadınlarda antiviral dərmanların təyin edilməsi yerli idarəetmə ilə məhdudlaşır - məlhəm, jel, krem ​​şəklində. Bu, aktiv maddənin ananın bədəninə daxil olmasının aşağı faizi ilə əsaslandırılır, çünki eyni zamanda plasental maneədən də keçir (uşağın bədəninə daxil olur). Həmçinin, xarici istifadə üçün antibakterial məlhəmlər tövsiyə olunur - oksolinik, tetrasiklin, eritromisin və tebrofen, Neosporin, Vidarabin, Riodoksol.

Bilmək vacibdir! Bədənin herpes ilə əhəmiyyətli bir zədələnməsi, ilkin infeksiya və ya xüsusilə kəskin residiv ilə dərmanlar tabletlərdə təyin edilir: 10 gün ərzində gündə iki dəfə 500 mq Valasiklovir və ya 5 gün ərzində gündə üç dəfə 200 mq Acyclovir.

Şiddətli ağrı ilə qadınlara dərini Xylocaine 2% ilə yağlamaq tövsiyə olunur. Təsirə məruz qalan ərazilərin bərpasını sürətləndirmək üçün çobanyastığı və ya simli oturaq bitki vannaları qəbul edə bilərsiniz, sonra zədələnmiş nahiyələrə sink kimi quruducu məlhəmlər çəkə bilərsiniz.

Yenidoğulmuşların və bir ilədək uşaqların müalicəsinin xüsusiyyətləri

Anada herpes infeksiyası varsa, yeni doğulmuş körpə virusun inkubasiya dövründə təcrid olunmalıdır. Uşaqda klinik simptomların olub-olmamasının əhəmiyyəti yoxdur. Ancaq ana sağlam olsaydı, körpə yalnız xarakterik əlamətlər olduqda təcrid olunur.

Ənənəvi olaraq, müalicə aşağıdakı sxemə görə aparılır:

Herpesin simptomları baş verərsə, 10 gün ərzində gündə bir kiloqram bədən çəkisi üçün 30 mq Acyclovir venadaxili təyin edilir.

Ümumiləşdirilmiş infeksiya Asiklovirin artan dozaları ilə - 60-90 mq-a qədər - 2-3 həftə ərzində müalicə olunur.

İnsan immunoqlobulini də ilk 3 gündə bir damcı vasitəsilə venadaxili olaraq hər kiloqrama 4-6 mq dozada istifadə olunur. Dərman Viferon, Roncoleukin və ya Reaferon ilə əvəz edilə bilər.

Görmə orqanlarının zədələnməsi və ya yeni doğulmuş uşağın bədənində dəri döküntülərinin olması halında, venadaxili terapiyaya əlavə olaraq, yerli antiviral agentlər - Acyclovir oftalmik məlhəm və interferon əsaslı gellər istifadə olunur. Diş ətlərində (stomatit) və dodaqların daxili tərəflərindəki herpetik püskürmələr 3% hidrogen peroksid ilə müalicə olunur. Ondan əvvəl qidalanmanı anesteziya etmək üçün anestezin və ya lidokain istifadə olunur.

Kişilərdə və qadınlarda labial və genital herpesin (tip 1 və 2) müalicəsi (papa üzərində)

Labial herpes simplex adətən üzün dərisinə, boyuna, burun və ağızın selikli qişalarına yayılır və gözlərə toxunur. Xəstə yerləri cızmaq və tez-tez toxunmaq infeksiyanın bütün bədənə yayılmasına səbəb ola bilər.

Genital herpes əsasən inguinal bölgədə yerləşir: xarici cinsiyyət orqanlarında, daxili budlarda, ombalarda. Xəstəlik qadınlarda vajinaya, kişilərdə isə sidik kanalına və xayalara yayıla bilər. Toxunma həmçinin infeksiyanı bədənin hər hansı digər hissələrinə - mədəyə, qoltuqlara, üzə ötürür.

Bu iki növ herpesin müalicəsi oxşardır. Terapiya ümumiyyətlə üç mərhələdə aparılır:

5-10 gün ərzində antiviral dərmanların qəbulu: Acyclovir, Ganciclovir, Cytarabine, Famciclovir, Ribavirin, Trifluorothymidine, Bofanton, Tromandatrin, Oxolin, Tebrofen, Amixin inyeksiya, məlhəm və ya tablet şəklində.

30-60 günlük remissiya dövründə toxunulmazlığın artırılması: insan immunoqlobulini, Pentaglobin, Cytotect, Vezikbulin, Kamedon, Kagocel, Viferon, Cycloferon, Ridostin, Leukinferon, Neovir və s.

Hər 6 aydan bir xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısının alınması: Amixin + polivalent herpes peyvəndi təyin edilir (hər gün ərzində cəmi 5 dəfə 0,2 ml dərialtı inyeksiya).

Labial herpes ilə tez-tez müalicənin ilk mərhələsini həyata keçirmək kifayətdir, genital forma isə tam kurs ilə müalicə olunur. Çox vaxt residivlərin qarşısının alınması üçün peyvənd edilmədən yalnız toxunulmazlığın artması (müalicənin sadələşdirilmiş ikinci mərhələsi) istifadə olunur.

Herpes zosterdən (tip 3) şingli necə müalicə etmək olar?

Zoster tez-tez öz-özünə yox olur, lakin Zoster virusu müalicəsi hələ də immunitet sistemini yaxşılaşdırmaq, narahat simptomları aradan qaldırmaq və təkrarlanma riskini azaltmaq üçün istifadə olunur. Terapiya xüsusilə yaşlı (50 yaşdan yuxarı) və ağır immun çatışmazlığı olan insanlar üçün lazımdır. Eyni zamanda, təyin edirlər:

• Antiviral dərmanlar. Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir, Penciclovir. İlk 3 gün ərzində müalicəyə başlamaq məsləhətdir.
• Ağrı kəsicilər. ABŞ-da xəstənin fiziki və psixoloji vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün narkotik analjeziklər (məsələn, Oxycodone), Rusiyada - narkotik olmayan Ketoprofen, Ketorolac, Ibuprofen, Naproksen təyin edilir.
• Antikonvulsanlar. Bəzən şiddətli nöropatik ağrı ilə xəstələrə Gabapentin və ya Pregabalin qəbul etmək tövsiyə olunur.

Bir neçə dərmanı ayrıca qeyd etmək lazımdır, çünki onların istifadəsi ən təsirli və tez-tez həkimlər tərəfindən təyin edilir: deoksiribonukleaza, Isoprinosine, asiklovir dərmanları, ganglioblokatorlar (Gangleron). Bundan əlavə, xəstələrə vitamin B kompleksləri və interferon məlhəmləri / aerozollar (Eridin, Alpizarin, Florenal, Helepin) qəbul etmək tövsiyə olunur. Herpes qanqren formasına çatarsa, antibiotiklər və Solcoseryl terapiyaya qoşulur.

Şingllərdən sonra bərpa adətən natamam olur - xəstəliyin nevralji simptomları qalır (posterpetik nevralgiya). Müalicə eyni antikonvulsanlar və analjeziklərlə davam edir, opioid dərmanlar əlavə olunur, lakin antiviral dərmanlar artıq tələb olunmur. Nevroloji terapiya ilk növbədə ağrı sindromunun aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

Oftalmik herpes üçün antiviral terapiya (gözlərdə)

Herpetik göz zədələnməsinin müalicəsində eyni antiviral dərmanlar istifadə olunur, lakin göz məlhəmləri, damcılar və ya daxili istifadə üçün. Klinikada 5-yod-2-deoxyuridine əsaslanan dərmanlar fəal şəkildə istifadə olunur:

• Kerecid;
• Stoksil;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Idukollal;
• Herpleks;
• Dendril;
• Tez-tez gedirəm.

Xəstələrə bu qrupun digər birləşmələri təyin edilir- asiklovir, qansiklovir, valasiklovir, famsiklovir, sorivudin, vidarabin, TFT, brivudin və foskarnet. Göz herpesinə qarşı antiviral dərmanlar siyahısına Florenal, Riodoksol, Tebrofen əlavə edilə bilər. İnterferon preparatlarına lökosit interferon, Poludan, Cycloferon, Timalin, Taktivin və Amiksin daxildir.

Epstein-Barr virusunun (herpes tip 4) və herpetik boğaz ağrısının müalicəsi

EBV infeksiyası olan xəstələr üçün xüsusi müalicə rejimi yoxdur, terapevtik kompleks xəstənin vəziyyətinin fərdi göstəricilərinə uyğun olaraq müəyyən edilir. Şiddətli qızdırma, ağır tonzillit/tonzillit, sarılıq, anemiya və tənəffüs yollarının obstruksiyası olan şəxslər xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Digər hallarda evdə müalicə oluna bilərsiniz.

Xəstələrə ağız boşluğunun antiseptik məhlullarla yuyulması ilə baxım terapiyası lazımdır (güclü ağrı sindromu ilə, məhlula 2% lidokain və ya ksilokain əlavə olunur). Bol maye təmin etmək vacibdir.

Əvvəla, antiviral agentlərin təyin edilməsi tələb olunur:

• Aciclovir, Ganciclovir, Valaciclovir və bir sıra asiklik nukleosid analoqlarının başqaları;
• sidofovir, adefovir və digər asiklik nukleotid analoqları;
• Foscavir, Foscarnet, fosfonoasetil turşusu və digər pirofosfat analoqları.

Bundan əlavə, aşağıdakı dərman qrupları təyin olunur:

• qeyri-steroid antiinflamatuar: tylenol, asetaminofen, parasetamol;
• antibakterial(əlaqədar infeksiyalar olduqda): mikrofloranın həssaslığından asılı olaraq seçilir, əsasən sefalosporinlər, makrolidlər, linkosamidlər;
• antifungal: flukanazol, metronidazol;
• qlükokortikosteroidlər(ağır xəstəlikdə): orazon, deksametazon, prednizolon, deltazon, hidrokortizon;
• immunoqlobulinlər və immunomodulyatorlar: Alphaglobin, Gammar-P, Sandoglobulin, Intron A, Reaferon, Cycloferon, Viferon.

Sitomeqalovirus infeksiyası (herpes 5): böyüklər və uşaqlar üçün müalicə

CMV üçün düzgün ayrıca müalicə rejimi də yoxdur. Xəstəliyin kəskin mərhələsinin simptomları digər herpes virusları kimi eyni antiviral preparatlarla müalicə olunur. Ancaq daha tez-tez Ganciclovir və Valganciclovir istifadə olunur.

Bundan əlavə, immunomodulyator terapiya lazımdır, bu da vitamin dəstəyi və immun sisteminin interferonlar və qlobulinlərlə stimullaşdırılmasıdır. Cycloferon, Viferon və digər oxşar dərmanlar təyin edilir, müalicə kursu bir neçə həftədir. Xəstə həm də həyat tərzini yaxşılaşdırmalıdır: pəhrizi dəyişdirmək, idman etmək, kifayət qədər maye qəbul etmək, təmiz havada gəzmək.

Çox vaxt sitomeqalovirus infeksiyasının kəskin forması adekvat antibiotik müalicəsinin zəruri olduğu digər xəstəlikləri özünə "bağlayır". Belə terapiya eyni vaxtda aparılır və herpes virusunun özünün simptomlarının şiddətini azaltmır, buna görə də yalnız antiviral və immunomodulyatorlar kompleksinə əlavə olaraq bağlanır.

Herpesin müalicəsinin xüsusiyyətləri 6

Bir uşaq və ya böyüklər herpesin bu formasının simptomlarını göstərdikdə, tipik bir antiviral terapiya rejimi təyin edilir. Kompleks müalicə adətən asiklik nukleozid analoqları qrupundan HHV-6-ya qarşı ən təsirli dərman olan Qanciclovir, həmçinin Foscarnet və Cidofovir daxildir. 12 yaşında bu dərmanların yalnız sonuncusuna icazə verilir.

Herpes tip 6-a qarşı Acyclovir təsirsizdir. Bəzən Adefovir və Lubocavir istifadə olunur və eksperimental vaksinlər hazırlanır. İnfeksiya əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün antipiretiklər (Paracetamol və ya Ibuprofen) istifadə olunur, bol su və sidikqovucu bitki çayları içirlər.

Uşaqlarda herpetik püskürmələr praktiki olaraq qaşınmır, buna görə əlavə infeksiyanın qarşısını almaq üçün xarici antibakterial məlhəmlər tələb olunmur. Bununla belə, bədənin təbii müdafiəsini gücləndirmək və HHV-6-ya qarşı kifayət qədər miqdarda antikor istehsalını sürətləndirmək üçün vitamin komplekslərinin alınmasına diqqət yetirilməlidir.

Yetkinlik dövründə infeksiya özünü ağır immun çatışmazlığı ilə büruzə verir, buna görə də simptomların bastırılması ilk növbədə interferon immunomodulyatorları ilə aparılmalıdır. Ancaq orqan transplantasiyasından sonra xəstəlik özünü göstərərsə, bu cür müalicə qadağandır, çünki bu dövr toxuma rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün zəif bir immunitet sistemi tələb edir.

Herpes 7 və 8 necə müalicə olunur?

Bu iki növ herpes o qədər az öyrənilmişdir ki, dəqiq müalicə sxemləri yoxdur. Fərdi terapevtik komplekslərdə klassik antiherpetik preparatlar müşayiət olunan xəstəliklərin simptomlarını aradan qaldırmağa yönəlmiş dərmanlarla birlikdə istifadə olunur.

Beləliklə, tip 8 herpesdən olan onkoloji xəstəliklərin olması halında, interferonlarla müalicə kontrendikedir, lakin kompleksə kemoterapevtik antitümör dərmanları əlavə edilə bilər. Cərrahiyyə və radiasiya terapiyası tələb oluna bilər. Xəstənin psixi vəziyyəti herpesvirus-7 tərəfindən təsirlənirsə, antidepresanların və psixoanaliz seanslarının mümkün istifadəsi ilə adekvat psixoterapiya lazımdır.

Daxili orqanların herpesinin müalicəsi

Daxili orqanlardakı herpes klassik sxemə görə müalicə olunur, lakin dərmanlar şifahi olaraq təyin olunur - onları yerli olaraq istifadə etmək üçün heç bir yer yoxdur.

Ən çox təyin olunan antiviral dərmanlar bunlardır:

• asiklovir;
• Famvir;
• Valtrex;
• qansiklovir;
• Sitarabin və s.

Onlar süpozituar, tablet və inyeksiya şəklində istifadə olunur. İmmunomodulyatorlar da eyni formalarda istifadə olunur:

• Viferon;
• izoprinosin;
• Likopid.

Diqqət! İmmunitet sisteminə təsir edən dərmanların öz-özünə istifadəsi çox tövsiyə olunur. Bu, iştirak edən həkim və ya immunoloq tərəfindən edilməlidir.

Klassik terapiyaya əlavə olaraq, köməkçi dərmanlar təyin edilir: qaraciyər üçün - hepetoprotektorlar, ağır iltihablı proseslər üçün - iltihab əleyhinə dərmanlar, mantar və ya bakterial xəstəlik ilə birlikdə - antimikotiklər və antibiotiklər.

Herpesin müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Xalq antiviral agentləri hər il tibbi dairələrdə daha çox populyarlıq qazanır. Yüngül bir lezyonla, təbii bitki mənşəli preparatlarla müalicə əla nəticə verə bilər, xəstəliyin geniş yayılması ilə onları dərman müalicəsi ilə birləşdirmək tövsiyə olunur.

Yerli həkim L. V. Pogorelskaya təkrarlanan herpes üçün aşağıdakı müalicə rejimini təklif edir:

• Otlar kolleksiyasının həlimi. Limon balzamı, kəklikotu, moruq yarpaqları, yovşan, ardıc və oregano 4:3:4:2:3:3 nisbətində qarışdırılır. Hər gün bir saat 1 çay qaşığı dəmləyin. bir stəkan qaynar suda və 14-28 gün ərzində iki dozada içmək.
• Alpizarin 21 gün ərzində gündə üç dəfə 0,1 g miqdarında.
• Yeməkdən əvvəl iki dəfə, yeməkdən əvvəl 40 damcı Eleutherococcus ekstraktı.
• 14-28 gün ərzində gündə üç dəfə səpgilər üçün Alpizarin və ya helepin məlhəmi.

Aşağıdakı bitkilərdən dəmləmələr, həlimlər və kompreslər də herpes ilə kömək edir: Amur məxmər, tüklü Kalanxoe, Kanada desmodium, dərman kalendula, ziyilli ağcaqayın, saralmış kopeechnik, adi ardıc və şam, kopeechnoy lespezda, itburnu formalı dəniz iti, pambıq formalı evkalipt və qərb thuja.

Bədəndə herpesin müalicəsi

Şərh yoxdur 14.845

Bəzi herpes növləri bədənin müəyyən hissələrinə zərər verir. Herpes 1?2 və 6 növləri dodaqlarda, cinsiyyət orqanlarında səpgilərə, həmçinin məxmərəkə bənzər kiçik nöqtəli səpgilərə səbəb olur. Varicella zoster virusu suçiçəyi və ya şingle səbəb olur. Bədəndəki herpesə dözmək çətindir, xüsusən də təsirlənmiş ərazi genişdirsə. Herpesin qeyri-estetik görünməsi ilə yanaşı, qaşınma və nevralji ağrıları ilə müşayiət olunur.

Herpes virusu bütün bədənə yayılmaq, mürəkkəbləşmək və əhəmiyyətli narahatlığa səbəb olmaq qabiliyyətinə malikdir.

Herpes: növləri, səbəbləri

İnsan bədənində olan herpes növləri müəyyən bir yerə və müəyyən bir spesifikliyə malikdir, buna görə də xəstəliyi tanımaq çətin deyil.

Herpes simplex virusu əsasən dodaq xəttində (soyuqdəymə) və cinsiyyət orqanlarında lokallaşdırılır. Nisbətən nadir hallarda, herpetik döküntü özünü göstərir:

• ombalarda, ayaqlarda, aşağı arxada;
• gözlərdə, qaşlarda, baş dərisində;
• boyun və qulaqlarda;
• dırnaqların dibində;
• bütün bədəndə (kiçik yaralara bənzər).

İnsanlarda bədən döküntüsünün səbəbləri dermatitə meyldir.

Zoster virusu, ilk dəfə uşağın bədənində göründüyü zaman asanlıqla tanınan bir xəstəliyə - suçiçəyi xəstəliyinə səbəb olur. Sızanaqlar bədənin hər tərəfinə çıxır, sürətlə partlayan və quruyan baloncuklara çevrilir. Bədəndə qalan eyni virus, bir yetkində şingle səbəb olur, yanlarda, arxanın sol və ya sağ tərəfində, çiyində qruplaşdırılan herpetik püskürmə. Deprive uzun müddət müalicə olunur.

6-cı tip virus roseola infantum (psevdo-rubella) səbəb olur. Bu müxtəliflik qruplarda bədəndə yerləşən parlaq qırmızı sızanaqlarla xarakterizə olunur.

Epstein-Barr virusu və sitomeqalovirus xəstəliyə keçərək, səpgi verməyə bilər. Görünüşünün səbəbi bədəndə bakterial infeksiya ilə əlaqədar qəbul edilməli olan antibiotiklərdir.

İnsan bədənində herpesin görünüşü və aktivləşməsinin səbəbləri:

• uzun müddət davam edən stresli vəziyyətlər;
• hipotermiya;
• köçürülmüş xəstəlik;
• xroniki xəstəlik, o cümlədən diabet;
• immunitet sistemini zəiflədən dərmanlar qəbul etmək.

Herpesin ötürülmə yolları

Xəstəlik kəskinləşdikdə, bir insanın sulu sızanaqları olduqda yoluxucu olur. Virus hava-damcı, cinsi, məişət yolu ilə ötürülür. Xarici temperaturlara davamlıdır.

İlk infeksiya uşaqlıqda baş verir, suçiçəyi şəklində özünü göstərir. Uşaqlarda herpes üçün toxunulmazlıq yaranır, buna görə yetkinlik dövründə virus özünü göstərmir və ya xəstəlik yüngül formada davam edir. Müdafiəsiz cinsi əlaqə yolu ilə bir insana herpes yoluxdurmaq daha təhlükəlidir. Uzun müddətdir ki, xəstəlik asemptomatikdir və şübhələnmədən infeksiya mənbəyinə çevrilə bilər.

Hamiləlik dövründə herpesin əsas xəstəliyi ana üçün deyil, döl üçün təhlükəlidir. Virus anomaliyaların inkişafına və ya yeni doğulmuş körpə üçün təhlükəli olan neonatal herpesin yaranmasına təkan verə bilər. Əgər doğuş zamanı bir qadın genital herpesdən əziyyət çəkirsə, yeni doğulmuş uşağın yoluxması mümkündür.

Xəstəliyin əlamətləri keçməyə başlayanda və qabıqlar quruduqda, infeksiya riski azalır, lakin yox olmur. Xəstə ailənin qalan hissəsindən bir qədər təcrid olunmalı, öz qabları, yataq dəstləri, şəxsi gigiyena vasitələri olmalıdır.

Bədəndə herpesin simptomları

Əsas və fərqləndirici xüsusiyyətlər xarakterik qruplaşdırılmış veziküllər, dərinin qızartması və ağrıdır. Bu baxımdan ən çox göstərici şingle kimi görünür. Sızanaqların meydana gəlməsindən əvvəl aşağıdakı simptomlar görünür:

Qaşıntı, halsızlıq və qızdırma bədənə təsir edən herpes virusunun simptomlarıdır.

• dəridə qaşınma;
• yanma hissi;
• paltarla təmasdan ağrı;
• bədən istiliyi yüksəlir və ya normal həddə qalır;
• zəiflik.

Bundan sonra tərəflərdə daha da yayıla bilən herpetik döküntü görünür. Onun ətrafındakı dəri qırmızıya çevrilir. Bir neçə gündən sonra blisterlər yaralara çevrilir, tədricən quruyur və yox olur.

Xəstəlik mürəkkəbdirsə, simptomlar daha aydın görünür:

• yüksək atəş, zəiflik, şiddətli baş ağrısı;
• bulantı qusmaya çevrilir;
• huşunu itirmə.

Uşaqlarda belə əlamətlər görünməyə başlayanda təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Yetkin xəstələr də tibbi yardım olmadan edə bilməyəcəklər.

uşaqlarda virus

Uşaqlarda herpesə yoluxma riski böyüklərdəki kimi yüksəkdir. Dodaqda herpesin təzahürü sağlamlığın pisləşməsi, ağrı ilə müşayiət olunur. Stomatit tez-tez inkişaf edir. Uşaqlarda genital herpes də daha çətindir, herpangina şəklində ağırlaşmalar istisna edilmir. Xoşbəxtlikdən, uşaqlarda bu tip herpes nadir hallarda görünür.

Uşaqlarda suçiçəyi yüksək hərarət və qızdırma ilə müşayiət olunsa belə, yetkinlik yaşına nisbətən müalicə etmək çox asandır. Herpes zoster ilə ikincil infeksiya, həkimlərin nəzarəti altında müalicə olunan herpes zosteri təhrik edir. Xəstəlik qaşınma, lezyon yerində ağrı, yüksək atəş ilə müşayiət olunur.

6-cı tip herpesin yaratdığı uşaqlıq rozeolası 2-3 yaşa qədər uşaqlarda özünü göstərir. Əsas göstərici yüksək temperaturdur, 3-cü və ya 5-ci gündə azalır. Bundan sonra, herpetik püskürmə görünür. Herpes döküntüsünü məxmərəkdən ayırmaq asandır - basdıqda solğun olur.

Semptomlar atəş, əhval-ruhiyyə, təsirlənmiş ərazilərin ağrıları ilə müəyyən edilir. Uşaqlarda virus öz-özünə deyil, müalicə olunmazsa, ilkin infeksiyadan sonra yaranan fəsadlarla təhlükəlidir. Bunlar viral ensefalit, serebral iflic, stomatit, hepatit, herpes boğaz ağrısıdır.

hamilə qadınlarda herpes

Bədəndəki herpes simplex, bir körpə doğurma dövründə tökülərsə, dərhal müalicə tələb edir. Bir uşağa təhlükə ilk dəfə hamilə qadının bədənində görünən bir virusdur. Ananın uşağa ötürülən toxunulmazlığı inkişaf etməmişdir, buna görə də hamiləliyin gedişatına mənfi təsirlər mümkündür. Bir uşaq üçün gözləmə müddətində toxunulmazlıq azalır, buna görə relapslar mümkündür. Ancaq təkrarlanan herpes simplex nəticəsiz keçir.

Hamiləliyin başlanğıcında ilkin infeksiya aşağı düşməyə səbəb ola bilər, dölün inkişafına təsir göstərir. Hamiləliyin ikinci yarısında virus uşağın inkişafında gecikməyə səbəb ola bilər və ya infeksiyanın istisna olunmadığı vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Viral xəstəlik, döküntünün xüsusiyyətlərinə və lokalizasiyasına görə vizual olaraq diaqnoz edilir. Herpes üçün antikorların varlığını və ya olmamasını təyin edə bilən testlər təyin olunur. Hamiləlik dövründə belə bir analiz tələb olunur.

Yenidoğulmuşlarda herpesin diaqnozu hamiləlik dövründə və doğuş zamanı ananın sağlamlığının yaxından izlənməsidir. Sonra istənməyən simptomlar virusu vaxtında müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Uşaqlarda səbəbsiz qıcolmalar varsa, bu xəstəliyin xarakterik bir xüsusiyyətidir.

Müalicə

Uşaqlarda və böyüklərdə herpesin təzahürü təcili terapiyanın başlanmasını tələb edir. Bədəndə herpesə necə müalicə etmək olar?

Hazırlıqlar

Asiklovirə əsaslanan dərmanlar təyin edilir. Bunlar xarici istifadə üçün tabletlər və məlhəmlərdir. Mürəkkəb hallarda venadaxili inyeksiya tövsiyə olunur. "Famciclovir", "Zovirax", məlhəm "Gerpevir" və ya "Fenistil Pencivir" göstərilir.Əgər həkimə getməmisinizsə, bu dərmanları özünüz istifadə edə bilərsiniz.

Uşaqlara və ya hamilə qadınlara gəldikdə, heç vaxt özünüzə dərman təyin etməyin, ancaq həkiminizlə məsləhətləşin. O, eyni Acyclovir və ya Famvir ilə müalicəni tövsiyə edəcək, lakin dozanı tənzimləyəcək.

Dərhal antiviral gellərdən istifadə etməyə başlayın. Herpes zosterin müalicəsi üçün lidokain əsaslı anestezik məlhəmlər tövsiyə olunur. İnfeksiya halında antibiotik təyin edilir.

Pəhriz

Xüsusi qidalanma hər hansı bir xəstəlikdən tez sağalmanın açarıdır.

Müalicə zamanı təzahürləri azaltmaq üçün yüksək miqdarda lizin ehtiva edən bir diyetə əməl edin. Bu süd və süd məhsullarıdır: kəsmik, fermentləşdirilmiş bişmiş süd, kefir, qatıq (tercihen şəkərsiz). Dəniz yosunu salatı yeyin, yodla zəngindir. Quş əti, kartof, yumurta yeməklərinə üstünlük verin. Təzə tərəvəz və meyvələri unutma. Paxlalıları mülayim şəkildə yeyin. Bundan əlavə, A, E və C vitaminləri qəbul edin, bu xəstəliklə mübarizə aparmağa kömək edəcəkdir.

Bir müddət yağlı qidalardan, şokoladdan, kakaodan, qoz-fındıq və toxumlardan imtina edin. Səhər qəhvəni yaşıl çayla əvəz edin. Tərəvəzdən pomidordan çəkinin.

Fizioterapiya

Herpesin müalicə üsullarından biri fiziki terapiyadır. Uşaqları və yaşlı xəstələri məhrum etmək üçün təyin edilir. Bu ultrabənövşəyi şüalanma və ya lazer terapiyasıdır. Bədəndə herpesin bu cür müalicəsi ağrıları aradan qaldırır, yaraları dezinfeksiya edir və immunitet sistemini stimullaşdırır.

Xalq müalicəsi

Bədəndə herpesin müalicəsi yalnız dərmanlarla deyil, həm də xalq müalicəsi ilə mümkündür, məsələn:

Sağalmanı sürətləndirmək və herpesin qarşısını almaq üçün "nənənin" reseptlərini laqeyd yanaşmayın.

• Herpesin azalması üçün kalendula və ya çobanyastığı infuziyasından losyonlar hazırlayın.
• Propolisin spirt tincture baloncukları qurudacaq, qabığın meydana gəlməsini sürətləndirəcək.
• Validol tabletləri su ilə nəmləndirilir və yaralara tətbiq olunur, qaşıntıları aradan qaldırır.
• Müalicənin asan yolu diş pastasıdır. Gecə səpgilərə tətbiq etmək lazımdır, yaxşı quruyur.
• Yaxşı dərman sarımsaq suyudur. Gündə bir dəfə əsas müalicəyə əlavə olaraq zədələnmiş əraziyə müraciət etmək lazımdır.
• Çay ağacının efir yağından istifadə edin. Onları yaralarla yağlamaqla infeksiyadan qaçmaq daha asandır.
• Ağrılı sindromu aradan qaldırmaq üçün şam iynələrinin həlimi və bir neçə damcı küknar yağı ilə isti vanna qəbul etmək kifayətdir. 15 dəqiqədən çox olmayan suda qalın.

Gigiyena

Xəstələr kəskin mərhələdə herpes virusunun yoluxucu olduğunu xatırlamalıdırlar. Belə bir insan üçün ayrıca bir dəsmal, qablar, mümkünsə, bir otaq ayırmaq lazımdır. Döküntüləri su ilə daha az islatmağa çalışın, ancaq bədəni təmiz saxlayın. Gel, skrab və digər kosmetik vasitələrdən istifadə etməyin. Yalnız təbii parçalardan hazırlanmış paltarlar geyin.

Xəstəliyin və relapsın qarşısını necə almaq olar

Bədəndə herpes döküntüsünün qarşısının alınması üçün dəqiq bir sxem yoxdur. Herpes zosterə qarşı istifadə edilən bir peyvənd var, lakin onun tətbiqi üçün bir sıra əks göstərişlər var: allergiya, hamiləlik, kəskin respirator xəstəliklər.

Müayinə və xüsusi analizlərin nəticələrindən sonra immunoloq tərəfindən təyin olunan xüsusi hazırlıqlar - immunomodulyatorlar immunitet sisteminin işini qurmağa kömək edəcəkdir.

Virusun zəifləmiş bədəndə özünü göstərdiyinə əsaslanaraq, sağlamlığa böyük diqqət yetirilməlidir. İmmunitet sisteminizi gücləndirmək üçün düzgün və vaxtında qidalanmağı vərdiş edin. Fitnes mərkəzi və idman zalı sağlamlığınızı yaxşılaşdıracaq. Sauna və hamam da artıq olmayacaq və herpesin qarşısının alınmasında müsbət rol oynayacaq. Heç bir möcüzə dərmanı sağlam həyat tərzi ilə rəqabət apara bilməz.

Herpesin müalicəsi: təsirli üsulları nəzərdən keçirin

Herpesin müalicəsi bir çox həkimləri (və adi insanları) narahat edən problemdir, çünki herpes infeksiyası ən çox yayılmışlardan biridir: dünya əhalisinin 90% -dən çoxu herpes virusuna yoluxmuşdur.

Təəssüf ki, bu gün tibbdə herpes simplex virusunu bədəndən tamamilə çıxarmaq üçün vasitə yoxdur, buna görə də terapevtik tədbirlərin əsas məqsədi xəstəliyin təzahürlərinin şiddətini azaltmaqdır.

Herpesin müalicəsinin məqsəd və vəzifələri

Herpesin müalicəsi döküntünün lokalizasiyasını və yoluxucu prosesin gedişatının xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq həyata keçirilir. Qarşıya qoyulan məqsədlər bunlardır:

• kəskin dövrün müddətinin azalması;
• simptomların şiddətini yüngülləşdirmək;
• residivlərin sayının azalması;
• dölün infeksiyadan qorunması (hamiləlik dövründə);
• doğuşdan sonrakı ağırlaşmaların inkişafının qarşısının alınması (yeni doğulmuşlarda).

Qeyd etmək lazımdır ki, müasir tibbi praktikada fəal şəkildə istifadə olunan dərmanlar geniş spektrli dərmanlara (yuxarıda göstərilən bütün vəzifələri yerinə yetirməyə imkan verir) və yüksək ixtisaslaşmış dərmanlara (vahid məqsədin həyata keçirilməsi üçün) bölünə bilər.

Herpesin müalicəsində istifadə olunan dərmanların qısa icmalı

Buraxılış formasına görə antiviral preparatlar xarici istifadəyə (məlhəmlər, gellər və kremlər) və daxili istifadə üçün (tabletlər, məhlullar) bölünür. "Təcili yardımın" təmin edilməsinə yönəlmiş dərman maddələri aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:

Antiviral dərmanlar

Bu qrupda xarici, oral və parenteral administrasiya üçün təyin olunan sözdə siklovirlər ən təsirli hesab olunur. Asiklovir və onun analoqları 1 və 2-ci tip herpes simplex virusuna qarşı aktivdir (yəni dodaqların soyuqdəyməsi və genital herpesin müalicəsində), həmçinin yeni doğulmuş uşağın herpes zoster və ümumiləşdirilmiş herpes infeksiyasının müalicəsində də təsirlidir.

Acyclovir-ə əlavə olaraq bu qrupa daxildir:

• Valasiklovir (Valtrex);
• Pensiklovir (Vectavir);
• Famsiklovir (Famvir);
• Foscaret natrium (Gefin);
• Dəniz iti ekstraktı (Hiporamine);
• Triioresorcinol (Riodoxol məlhəmi);
• Bromnaftokinon (Bonafton);
• Katsogel.

Məlhəmlər gündə bir neçə dəfə tətbiq olunur (4-5), minimum müalicə kursu 5 gündür.

İmmunostimulyatorlar

Herpesin görünüşünün səbəblərindən biri immunitet reaksiyasının azalmasıdır. Tez-tez xəstəlik B- və T-limfositlərin sayının azalması, onların fəaliyyətinin dəyişməsi ilə müşayiət olunan bədənin müdafiə qüvvələrinin bastırılması fonunda baş verir. Bu halları nəzərə alaraq, immunostimulyasiya edən dərmanların istifadəsi məcburi olur. Bu istiqamətdə aşağıdakı vasitələr özünü yaxşı tərəfdən göstərmişdir:

• İnosin pranobeks (İzoprinosin);
• natrium ribonukleada (Ridostin);
• Neovir;
• sikloferon;
• İnterferon (Viferon);
• Tiloron (Amiksin, Lavomax);
• Arbidol;
• Alpizarin;
• Tromantadin (Viru-merz);
• Rimantadin (Remantadin, Algirem).

Qəbul, herpesin simptomlarının başlanmasından sonra ilk günlərdən başlamalıdır. Bu dərmanlar antiinflamatuar, antitoksik, antiviral və immunostimulyasiya edən təsirlərə malikdir.

Xalq müalicəsi

"Nənənin" reseptləri on ildən çoxdur mövcuddur və müasir dərmanlarla belə, aktuallığını itirmir:

• aloe suyu, Kalanchoe;
• dəniz itburnu və qızılgül yağı;
• Korvalol, Valokardin.

Bitki yağları iltihabı qurutmağa, qaşınmanı aradan qaldırmağa və xəstənin ümumi vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edir.

İndi herpesin müalicəsi üçün ən çox istifadə edilən fərdi dərmanları daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Herpesin asiklovirlə müalicəsi

Bu dərman 1976-cı ildə ingilis farmakoloqu Gertrude Elion tərəfindən hazırlanmışdır. Gertrudun əsərləri pirimidin və purin nukleotidlərinə həsr olunmuşdu. Bütün həyatını elmə həsr etmiş bu fəal qadının əsərləri diqqətdən yayınmayıb - fiziologiya və təbabətin inkişafındakı müstəsna xidmətlərinə görə 1988-ci ildə tədqiqatçı Nobel mükafatına layiq görülüb.

Dərmanın təsir mexanizmi asiklovir metabolitlərinin herpes virusunun DNT-sinə daxil olmasıdır. Bu, yeni virusların təkrarlanmasını (çoxalmasını) boğan "qüsurlu" agentin görünüşünə səbəb olur.

Acyclovir aşağıdakı kimi mövcuddur:

• tabletlər (200 və 400 mq);
• göz məlhəmi;
• xarici istifadə üçün məlhəmlər;
• xarici istifadə üçün kremlər;
• infuziya məhlullarının hazırlanması üçün liyofilizat.

Asiklovir qaraciyərdə metabolizə olunur, aktiv kristallar əmələ gətirməyə qadirdir, buna görə də böyrək çatışmazlığında istifadəsi tövsiyə edilmir. Əks halda, qanda karbamid və kreatinin səviyyəsinə nəzarət məcburidir.

Asiklovirin dozası

Böyüklərə və 2 yaşdan yuxarı uşaqlara gündə 3-5 dəfə 200-400 mq təyin edilir. 2 yaşa qədər uşaqların müalicəsində böyüklər üçün doza yarıya bölünür. Kursun müddəti - 5-10 gün.

Məlhəm şəklində Acyclovir gündə 5 dəfə yerli olaraq tətbiq olunur.

Ümumiyyətlə, terapiyanın müddəti müəyyən bir dozaj formasının istifadəsindən və simptomların şiddətindən asılıdır.

Acyclovir istifadəsinə əks göstərişlər:

• Acyclovir və Valasiklovirə qarşı dözümsüzlük.

Acyclovirin yan təsirləri:

• qarın ağrısı, ishal;
• baş ağrısı, başgicəllənmə;
• dəri qaşınması;
• zəiflik, artan yorğunluq;
• halüsinasiyalar;
• yuxusuzluq və ya əksinə, yuxululuq;
• hərarət.

Yerli olaraq tətbiq edildikdə, yanma hissi, dərinin qızartı, soyulma, kiçik bir döküntü ola bilər.

Acyclovir plasental maneəni keçir, buna görə həkim hamiləlik dövründə istifadənin məqsədəuyğunluğunu müəyyən edir. Laktasiya dövründə preparatın istifadəsi kontrendikedir.

Herpesin Valasiklovir ilə müalicəsi

Bu Acyclovir əvəz edən dərmandır. Dodaqların, genital herpesin, herpes zosterin müalicəsində istifadə olunur. Qana udulduqdan sonra valasiklovir hidrolaza fermentinin təsiri altında aktiv maddə Acyclovir-ə çevrilir. Asiklovir və 9-karboksimetoksimetilquanin şəklində dozanın 80% -dən çoxu sidiklə, təxminən 1% -i dəyişməmiş şəkildə xaric olunur.

Buraxılış forması:

• 500 mq tabletlər.

Yetkinlər üçün tək doza - 0,25-2 qr. Qəbulun tezliyi və müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dozaj rejimi düzəldilməlidir.

Əks göstərişlər:

• Acyclovir, Valasiklovirə allergik reaksiyalar.
• ürəkbulanma, qusma;
• ishal;
• başgicəllənmə, yorğunluq, qarışıqlıq;
• qaşınma, ürtiker;
• böyrək funksiyasının pozulması;
• təngnəfəslik;
• fotohəssaslıq.

Hamiləlik dövründə Valasiklovir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə olunur, laktasiya dövründə istifadədən imtina edilməlidir.

Herpesin Famvir ilə müalicəsi

Famvir, digər antiviral dərmanlardan fərqli olaraq, bir dozadan sonra 12 saat ərzində zərərli hüceyrədə qala bilir. Bu, viral DNT replikasiyasının davamlı yatırılmasını təmin edir. Aktiv maddə Famciclovirdir.

İstifadəyə göstərişlər:

• 1 və 2 tip herpes simplex viruslarının yaratdığı kəskin və təkrarlanan infeksiyalar;
• Herpes zoster (shingles) tərəfindən təhrik edilən kəskin və təkrarlanan infeksiyalar;
• postherpetik nevralgiya.

Dərman pensiklovirin şifahi modifikasiyasıdır. Qəbul edildikdən dərhal sonra sorulur, aktiv Pensiklovirə çevrilir.

• tabletlər 125, 250 və 500 mq.

Herpes simplex ilə Famvir gündə 3 dəfə (7 gün) 500 mq təyin edilir. Genital herpesin ilkin epizodu ilə - gündə 3 dəfə 250 mq (7 gün), genital herpesin təkrarlanması ilə - gündə 2 dəfə (5 gün) 250 mq. Postherpetik nevralji ilə - gündə 3 dəfə 500 mq (5 gün). Herpes zosterin müalicəsi üçün gündə 3 dəfə (7 gün) 250 mq istifadə olunur. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunur.

Famvir dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər:

• aktiv maddəyə qarşı həssaslıq - Famciclovir.

Yan təsirlər:

• ürəkbulanma;
• başgicəllənmə, baş ağrısı;
• mədə ağrısı;
• qaşınma, dəri döküntüsü;
• qranulositopeniya;
• trombositopeniya.

Famvir laktasiya dövründə istifadə edilmir, hamiləlik dövründə istifadənin mümkünlüyü barədə həkimə müraciət etmək lazımdır.

Herpesin Panavir ilə müalicəsi

Panavir, geniş təsir spektrinə malik rus bitki mənşəli preparatdır. Solanum tuberosum (kartof) tumurcuqlarının ekstraktıdır. Antiviral, immunostimulyasiya edən, antiinflamatuar, qızdırmasalıcı, yara iyileştirici təsirlərə malikdir.

• müxtəlif lokalizasiyalı herpes (təkrarlanan genital herpes, oftalmik herpes, herpes zoster);
• ikincil immun çatışmazlığı infeksiyaları;
• sitomeqalovirus infeksiyası;
• papillomavirus infeksiyası.

Kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq mədə xorası, gənə ensefaliti, romatoid artrit, qrip, SARS üçün istifadə olunur.

• 5,0 ml ampulalarda venadaxili inyeksiya üçün məhlul;
• 3 və 30 qr borularda xarici istifadə üçün gel;
• rektal və vaginal süpozituar, paket başına 5 ədəd;
• 40 ml bir şüşəyə sprey edin.

Hər bir formanın tərkibinə aktiv maddə - bitki polisaxaridi "GG17" daxildir.

Enjeksiyon üçün məhlul yavaş-yavaş, axınla (24 və ya 48 saat fasilə ilə) tətbiq olunur. Terapevtik doza - 200 mkq. 1 aydan sonra təkrarlayın.

Gel və sprey gündə 5 dəfə nazik bir təbəqədə dəriyə tətbiq olunur. Müalicə kursu 7-10 gündür.

Rektal və vaginal süpozituarlardan 5 gün ərzində 24 saat fasilə ilə 1 süpozituar istifadə olunur.

Panavir dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər:

• fərdi dözümsüzlük;
• dərmanın əlavə komponentlərinə (qlükoza, ramnoz, ksiloza, mannoz, arabinoza) allergiya;
• ana südü ilə qidalanma dövrü;
• yaş 12 yaşa qədər.

Yan təsirlər, dərinin qızartı, qaşınma, toxumaların anjiyoödemi ilə özünü göstərən dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq ilə əlaqələndirilir.

Fenistil Pencivir

Fenistil Pencivir, Famvirin analoqudur, reklamlara görə, dodaqlardakı "soyuqdan" 4 gün ərzində qurtulmağa zəmanət verir.

Yuxarıda göstərilən dərman Famvirə bənzəyir.

• 2 və 5 qramlıq borularda məlhəm.

Müalicə mümkün qədər tez başlamalıdır. Dərinin zədələnmiş nahiyələrinə hər 2 saatdan bir az miqdarda krem ​​çəkilir. Müalicə kursu 4 gündür.

• Famciclovir, Penciclovir-ə qarşı həssaslıq;
• yaş 12 yaşa qədər;
• hamiləlik;
• laktasiya dövrü.

Hamiləlik dövründə istifadə yalnız reseptlə mümkündür.

Yan təsir:

Nadir hallarda yerli reaksiyalar qeyd olunur - dərinin soyulması, qaşınma, qızartı, uyuşma.

Əhəmiyyətli antiviral dərmanlar kimi immunoqlobulinlər

İmmunitet əlaqələrinin korreksiyası herpes simplexinin müalicəsinin vacib hissəsidir. Qeyri-spesifik immunoterapiya aşağıdakıların istifadəsini nəzərdə tutur:

• immunoglobulin;
• faqositoz və B- və T-linkləri stimullaşdıran dərmanlar;
• interferon və onun induktorları.

İmmunomodulyatorlar ekzogen, endogen və sintetik bölünür. Birincisi göbələk və bakterial mənşəlidir, ikincisi immunitet sisteminin mərkəzi orqanlarından (sümük iliyi və timus) əldə edilir, üçüncüsü isə kimyəvi sintezin nəticəsidir.

Aşağıdakı dərmanlar immunomodulyatorlar arasında ən böyük populyarlıq qazanmışdır:

• Taktivin;
• Timalin;
• timogen;
• immunofan;
• miyelopid;
• leykinferon;
• Lokferon;
• İnterferon insan leykositləri;
• glutoxim;
• Likopid;
• Tiloron və başqaları.

Bu preparatlar immun sisteminin kəmiyyət və keyfiyyət parametrlərini normallaşdırır, həmçinin hüceyrə toxunulmazlığının digər göstəricilərini yaxşılaşdırır. Müalicə immunoqramma nəzarəti altında aparılır.

Herpesin müalicəsində antibakterial məlhəmlər və jellər

İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq və regenerasiya proseslərini sürətləndirmək üçün antibakterial məlhəmlər istifadə olunur. Onların arasında ən populyarları aşağıdakılardır:

Tetrasiklin məlhəmi

Tərkibində tetrasiklin var - geniş spektrli antibiotik. 3% (dəriyə tətbiq üçün) və 1% (göz) məlhəm şəklində mövcuddur. Herpes simplex virusuna irinli bir infeksiyanın bağlanmasına kömək edir - furunkuloz və ya streptodermanın inkişafı ilə.

Eritromisin məlhəmi

Antimikrobiyal, yara iyileştirici, dezinfeksiyaedici təsirə malikdir. Məlhəm gündə 3 dəfə nazik bir təbəqə ilə dərinin təsirli bölgəsinə tətbiq olunur. Müalicə kursu uzun - 1-2 aydır.

Tembrofen məlhəmi

Təkrarlanan herpes simplex, herpes zoster, herpes keratit və konjonktivit, liken planus zamanı köməkçi vasitə kimi istifadə olunur. Dəriyə tətbiq etmək üçün 2% və ya 5% məlhəm tətbiq olunur (7 gün ərzində gündə 3 dəfə). Göz praktikasında 0,5% məlhəm istifadə olunur (2 həftə ərzində gündə 3 dəfə).

Herpes simptomlarının aradan qaldırılması üçün əlavə vasitələr

Herpesin müalicəsi kompleks olmalıdır. Yalnız bu halda xəstəliyin sabit remissiyasına nail olmaq mümkündür. Herpesin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün antiviral, immunostimulyasiya edən və antibakterial preparatlarla yanaşı, analjeziklər (aspirin, parasetamol, sedalgin, pentalgin, diklofenak, indometazin, butadion) istifadə olunur. Uzun müddət davam edən ağrı ilə qamma-aminobutirik turşusu (qabalentin), antikonvulsanlar və sedativlər (diazepam, finlepsin, fevarin) dərmanları təyin edilir.

Herpesin müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Ənənəvi tibb öz arsenalında herpes infeksiyasının müalicəsi üçün bir çox vasitəyə malikdir (əsasən dodaqlarda soyuqdəymə üçün). Bununla belə, onlar müəyyən dərəcədə ehtiyatla və bəzi üsulların herpesin simptomlarını aradan qaldırmağa deyil, təsirlənmiş səthlərin və bütövlükdə xəstənin yoluxuculuğunu azaltmağa yönəldildiyini başa düşərək istifadə edilməlidir.

Beləliklə, dodaqlardakı herpes üçün ən təsirli xalq müalicəsini nəzərdən keçirin:

• küknar yağı. Semptomlar tamamilə yox olana qədər hər 2 saatdan bir herpesin təsir etdiyi bölgələrə tətbiq olunur.
• Kalanchoe suyu. Bitkidən sıxılır və hər 3 saatdan bir dəriyə sürtülür.
• Celandine suyu. Əvvəlcədən hazırlamaq lazımdır. Təzə ot ətçəkən maşından keçirilir, suyu sıxılır və tünd şüşə butulkalara tökülür, möhkəm bağlanır. Bir həftə israr edin, zaman zaman yaranan qazları buraxmaq üçün mantarı açın. Gündə 3 dəfə herpes tərəfindən zədələnmiş əraziləri yağlayın.
• Duz. Daimi süfrə duzu yaraların sağalmasını sürətləndirəcək. Yalnız iltihablı bölgələrə kiçik duz taxılları əlavə etmək lazımdır. Gündə bir neçə dəfə təkrarlayın.
• Valokordin. Bir pambıq topu məhlulda isladın və bir neçə saniyə dəriyə çəkin. Hər 3 saatdan bir təkrarlayın.
• Buz. Dondurucudan bir parça buz çıxarın və iltihablı dəriyə çəkin. 5-10 dəqiqə saxlayın.
• Yumurta filmi. Sərt qaynadılmış yumurtadan qabığı və ona bitişik filmi diqqətlə çıxarın. İncə bir film, dodaqlarda herpes ilə müşayiət olunan narahatlıqdan qurtulmağa kömək edəcək əla antiinflamatuar agentdir.
• sarımsaq. Sarımsağın bir dişini kəsin və gündə bir neçə dəfə dodaqlardakı herpes veziküllərini yağlayın. Gecələr səpgilərə alma sirkəsi ilə qarışdırılmış bal sürtmək olar.

Limon suyu, Potentilla yağı, çaytikanı, çay ağacı, propolis tincture də kifayət qədər təsirli olur. Gündə 3-4 dəfə təbii dərmanlar tətbiq edin və ağrılı simptomlar özünü müalicə ilə müqayisədə daha sürətli azalacaq.

Sadalanan xalq reseptləri ümumi vəziyyəti çox asanlaşdırır, qaşınma, iltihab, ağrıları aradan qaldırır, dərini qurudur və dezinfeksiya edir.

Bəzi bitkilərin ekstraktları açıq bir immunostimulyasiya edən təsirə malikdir. Məsələn, echinacea, qızıl kök, jenşen bərpa proseslərini sürətləndirir, ağ qan hüceyrələrinin istehsalını artırır. Bu bitki maddələri onilliklər ərzində istifadə edilmiş və həkimlərin və xəstələrin tanınmasını qazanmışdır. Onlar yalnız ekstraktlar şəklində deyil, həm də tinctures və tabletlər şəklində istehsal edilə bilər.

Dərman çayları, herpesin simptomlarını dayandırmaqda daha az populyar deyil. Çaydana dulavratotu yarpaqları, sassafralar, çəmən yoncaları əlavə edə bilərsiniz. Aşağıdakı kolleksiya faydalı təsir göstərir:

• çobanyastığı çiçəkləri;
• kəklikotu;
• moruq yarpaqları;
• ana otu;
• ardıc meyvələri;
• Melissa;
• Adonis;
• adaçayı;
• St John's wort.

Tərkibləri qarışdırın, hər biri 1 çay qaşığı götürün. Bir stəkan qaynar su ilə bir kaşığı xammal tökün, bir saat israr edin, süzün. Gündə 4 dəfə yarım stəkan qəbul edin. Kurs - 1-2 həftə.

Dodaqlarda və hamamda herpes haqqında unutmayın. Yanma hissi duz və ya soda əlavə etməklə dodaq banyosu ilə yumşalda bilər. Suya bir neçə damcı limon, evkalipt, ətirşah, berqamot, çay ağacının efir yağlarını əlavə etmək faydalıdır. Suyun temperaturu ən az 36 dərəcədir. Prosedurun müddəti 15 dəqiqədir.

Herpesin müalicəsində bəslənmənin xüsusiyyətləri

Düzgün qidalanma herpesin müalicəsində vacib bir məqamdır. Xəstəliyin residivinə səbəb ola biləcək bir sıra məhsullar olduğu sübut edilmişdir. Bunlar şəkər, spirt və yağlı qidalardır. Zərərvericilər siyahısına həmçinin kişmiş, fıstıq, jelatin, günəbaxan tumları və buğda daxildir. Bu, əlbəttə ki, o demək deyil ki, bu məhsulları yeməklə özümüzü dodaqlarda herpes ilə təmin edirik. Söhbət yalnız xəstəliyin təkrarlanma ehtimalının müəyyən statistik artımından gedir.

Residivlər arasındakı fasilələri artırmaq üçün, herpetik təzahürlərdən əziyyət çəkən insanlar, herpes simplex virusunun aktivləşməsinə mane olan lizinlə zəngin qidaları öz pəhrizlərinə daxil etməlidirlər. Elmi araşdırmalar göstərir ki, gündəlik 1248 mq lizin qəbulu kəskinləşmə riskini 2,5 dəfə azaldır. Lizinin təbii mənbələrinə aşağıdakılar daxildir:

• yumurta ağı;
• kazein;
• kartof suyu;
• mərcimək;
• ağ toyuq;
• balıq;
• karides;
• təbii qatıq;
• yağsız süd;
• meyvələr və tərəvəzlər.

Bədənin müdafiəsini gücləndirmək üçün fitonsidlərlə zəngin qidalar - sarımsaq, soğan, zəncəfil, limon yemək lazımdır.

Vitaminlərdən C və E vitaminləri herpesdən əziyyət çəkənlər üçün ən vacib hesab olunur.Mikroelementlərdən sinkə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

• vitamin C. B qrupunun vitaminləri ilə birlikdə gündəlik 600 mq C vitamini qəbulu dodaqlarda herpes təzahürlərinin sürətlə yox olmasına gətirib çıxarır. Vitaminlər xəstəliyin ən başlanğıcında gündə 3 dəfə 3 gün ərzində qəbul edilməlidir.
• Vitamin E. Herpes simplex ilə E vitamini qəbul etmək ağrıları azaldır və yaraların sağalmasını sürətləndirir. E vitamini kapsullarını şifahi olaraq qəbul edə bilərsiniz və ya baloncukları yağlamaq üçün yağlı bir məhluldan istifadə edə bilərsiniz.
• sink. C vitamini ilə birlikdə, herpesin təkrarlanma ehtimalını da azaldır.

İnfeksiyanın ilkin kəskinləşməsi və ya herpesin təkrarlanması dövründə aşağıdakı pəhriz qaydalarına əməl edilməlidir:

• yağlı qidaları tamamilə xaric edin;
• gündə ən azı 1 litr su içmək;
• daha çox meyvə və tərəvəz yeyin;
• toxum, fındıq, fındıq, spirtli içkilərin istifadəsindən çəkinin;
• duzun miqdarını azaltmaq;
• kofeinli və qazlı içkilərin, şokoladın qəbulunu məhdudlaşdırın.

Sonda vurğulamaq lazımdır ki, herpesin patogenezinin xüsusiyyətləri müalicədə müxtəlif təsir mexanizmləri olan dərmanların istifadəsini tələb edir. Bu vəziyyətdə kompleks terapiya prosesin gedişatının xüsusiyyətlərindən və şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilməlidir.

Herpes viruslu bir xəstəlikdir, həm dəridə, həm də selikli qişalarda özünü göstərən qabarcıq səpgidir. Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, herpesdən əziyyət çəkən insanlar virusun aktiv fazasında məişət əşyaları, hər hansı yaxın təmas və ya hava damcıları vasitəsilə başqalarına asanlıqla yoluxa bilərlər. Təbiətdə təxminən 80 növ herpes var. Onların arasında ən məşhuru dodaqlarda qabarcıq səpgilərə səbəb olan tip 1 herpes simplexdir.

Xalq arasında dodaqlarda "soyuqdəymə" və ya "qızdırma" adlanır. Herpes həmişə zəiflik, ümumi pozğunluq və şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur, əslində bir insanı normal həyatdan məhrum edir. Yalnız Medikstardent stomatologiyamızda bir ildən artıq uğurla istifadə edilən tibbi və müasir lazer üsullarını birləşdirən kompleks müalicə hər şeyi mümkün qədər tez normal vəziyyətə qaytarmağa kömək edəcək.

Herpesin görünüşünün əlamətləri

Ağızdakı herpesin müalicəsi üçün, hər hansı digər xəstəlik kimi, onun inkişafının erkən mərhələsində başlamaq daha yaxşıdır. Beləliklə, siz nəinki digər insanlara yoluxma riskini azaldacaqsınız, həm də çox tezliklə sağlam bir görünüşə qayıdacaqsınız. Normal sağlamlığın bərpası, yeri gəlmişkən, sizi gözlətməyəcək.

Herpes, simptomları sırf fərdi olan özünəməxsus bir xəstəlikdir. Məsələn, bir uşaqda "dodaqlarda qızdırma" çox vaxt hiss olunmur və böyüklərdə xəstəlik dərhal herpetik gingivostomatit mərhələsinə keçə bilər. Bununla birlikdə, bir sıra əlamətlər var, onların olması xəstəliyin başlanğıcını göstərir:

• artan baş ağrıları;
• Yüksək bədən istiliyi;
• Artan yorğunluq, güc itkisi;
• yemək və içmə zamanı ağrı;
• Yaranan yaraların ətrafında yumşaq toxumaların və diş ətlərinin iltihabı;
• Diametri 3 mm-ə qədər olan ağ və ya sarımtıl rəngli nəzərəçarpacaq sulu baloncukların görünüşü.

Uşaqlarda herpesin görünüşü ən çox yuxu pozğunluğu, həddindən artıq qıcıqlanma və yeməkdən sonra qusma ilə göstərilir.

Ağızdakı herpes üçün lazer müalicəsinin faydaları

Lazer şüalanması ən son müalicə üsuludur və artıq tibbin əksər sahələrində ən təsirli üsullardan birinə çevrilmişdir. Ağız mukozasında herpes olan hallar istisna deyil. Medikstardent stomatoloji mərkəzimiz sizə bu xoşagəlməz xəstəliyin ilkin mərhələlərində onun simptomlarından xilas olmağı təklif edir.

Aylardır uğurla istifadə etdiyimiz AMD Lazers firmasının Amerika Picasso diod lazeri təkcə Rusiyada deyil, xaricdə də öz effektivliyini dəfələrlə göstərmişdir. Təcrübə göstərir ki, onunla yalnız 2-4 gün ərzində herpesin bütün əlamətlərini asanlıqla və ağrısız şəkildə aradan qaldıra bilərsiniz.

Lazerin möcüzəvi təsiri onun unikal dalğa uzunluğunun cəmi 810 nm olması ilə bağlıdır ki, bu da ona ətrafdakı toxumalara zərrə qədər zərər vermədən virusları tez bir zamanda məhv etməyə imkan verir. “Köpük qızdırması”nı yalnız ikinci mərhələdə hiss etdiniz və artıq üçüncü və ya dördüncü mərhələdə bizimlə əlaqə saxlamağa qərar verdiniz? Hər şey yaxşıdır, çünki lazer avadanlığı herpesin inkişafının istənilən mərhələsində eyni dərəcədə effektivdir, virusa yoluxmuş toxumaları tez sağaldır.

Lazer müalicəsi qiymətləri

Medikstardent stomatoloji mərkəzimizdə ağız boşluğunun selikli qişasında və ya dodaqlarda herpesin lazerlə müalicəsinin qiyməti Moskvada ən münasib hesab olunur. Fərdi olaraq hesablanır və sizə lazım olan təsirlənmiş əraziyə lazer məruz qalma müddətindən asılıdır. Əksər hallarda xəstələrin tam sağalması 1-3 prosedurla təmin edilir, onların hər biri cəmi 5-10 dəqiqə vaxt aparacaq.

Hörmətli müştərilər, "Əlaqə" bölməsində qeyd olunan nömrələrə zəng edərək və ya şəxsən klinikanın administratorundan dəqiq qiymətləri soruşmağınız xahiş olunur.