Neytrofillər: norma, uşaqda və ya yetkinlərdə nəticələrin artması və azalmasının səbəbləri. Qanda neytrofillərin normal səviyyəsi və onun dəyişməsinin səbəbləri Neytrofillərin sayı
Ümumi qan testində lökositlərin və xüsusən də neytrofillərin qiymətləndirilməsi mühüm rol oynayır. Bu hüceyrələr əsasən toxunulmazlığımızı müəyyən edir, buna görə də onların vəziyyətini izləmək sadəcə lazımdır. İnsan bədəni müxtəlif pozğunluqlara neytrofillərin sayını dəyişdirərək cavab verir. Buna görə qan testində neytrofillərin nisbətini bilmək sadəcə lazımdır. Bununla belə, bu kifayət deyil: mümkün sapmaların səbəblərini başa düşmək lazımdır.
Bütün neytrofillər bıçaqlı və ya gənc və seqmentli və ya yetkin bölünə bilər. Hətta daha əvvəlki formalar gənc adlanır, lakin sağlam insanlarda qan testində tapılmamalıdır. Neytrofillərin bıçaqlı və seqmentli formaları arasındakı fərq nüvənin struktur xüsusiyyətlərindədir. Birinci halda, həqiqətən bir çubuq kimi görünür, ikinci halda isə seqmentlərə bölünür. Analiz zamanı laborant mikroskop altında bu fərqi aydın şəkildə görür.
Qadınlarda və kişilərdə qanda neytrofillərin norması eynidir. Bu, bıçaqlanma üçün bütün leykositlərin 2-5% -ni və seqmentli üçün 55-67% -ni təşkil edir.
Uşaqlar üçün bu rəqəmlər bir qədər fərqlidir:
- körpələrdə: orta hesabla 3,5% və 32,5%,
- 4-5 yaşlı uşaqda: 4% və 41%,
- 6-7 yaşlı uşaqda: 3,5% və 45,7%,
- 9-10 yaşlı uşaqda: 2,5% və 48,5%,
- 11-12 yaşlı uşaqda: 2,5% və 49%,
- 13 yaşdan sonra uşaqlarda: 2,5% və 58%.
Bir uşaqda və böyüklərdə qan sayımında belə bir fərq, hematopoetik proseslərin fərqli intensivliyi, həmçinin uşaqlarda immunitet sisteminin qeyri-kamilliyi ilə əlaqədardır. Bu standartların kişi və qadınlar üçün eyni olması neytrofillərin əmələ gəlməsi prosesinin cinsi hormonlardan asılı olmadığını göstərir.
Ancaq bir şey var: hamiləlik dövründə qadınlarda neytrofillərin səviyyəsi nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Bu, uşağın gözləməsi dövründə qadın orqanının əhəmiyyətli dərəcədə yenidən qurulması və homeostazın dəyişməsi ilə bağlıdır. Hamiləliyin ilk trimestrində qadınların qanında neytrofillərin faizi təxminən 10% artır və son trimestrdə bu rəqəm 69,6% -ə çatır.
Dəyişikliklərin dinamikasını izləmək üçün hamiləlik dövründə bir qadın mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməli və qan testi aparmalıdır. Uşaq gözləyən qadınların orqanizmində vaxtında aşkar edilmiş sapmalar onları mümkün qədər tez düzəltməyə imkan verir ki, bu da gələcək uşağı mənfi təsirlərdən qorumaq deməkdir.
Neytrofilik leykositlər orta hesabla 13 gün yaşayır. Bütün qan hüceyrələri kimi, qırmızı sümük iliyində istehsal olunur və sonra ümumi dövriyyəyə daxil olurlar. Neytrofillər qandan toxumalara keçdikdən sonra tez ölürlər. Orta hesabla bədənimizdə gündə təxminən yüz milyard neytrofil əmələ gəlir (kişilər, qadınlar və uşaqlar üçün bu rəqəm təxminən eynidir).
CBC nəticələrini təsvir edərkən, neytrofillər bəzən neut və ya neu adlandırılır. Çox vaxt belə bir azalma avtomatik olaraq qan hüceyrələrini sayan bir aparat tərəfindən verilir. Əl analizində, bir qayda olaraq, s / s (seqmentləşdirilmiş) və s / s (stab) sıxılmış bir qeyd tapa bilərsiniz.
Neytrofillərin normadan sapmasının səbəblərinə keçməzdən əvvəl onların bədəndəki funksiyası haqqında bir neçə söz söyləmək lazımdır. Bir sözlə, bu immun reaksiyalarda iştirakdır. Ancaq eyni şey, məsələn, limfositlərə aiddir. Buna görə də neytrofillərin rolu müəyyən aydınlaşdırma tələb edir. Onların immun sistemi üçün əhəmiyyəti faqositoz həyata keçirməsi, sitotoksik təsir göstərməsi, həmçinin lizosomal fermentlər və bioloji aktiv maddələr ifraz etməsi ilə müəyyən edilir. Heç bir iltihablı reaksiya neytrofillər olmadan edə bilməz.
Sapmaların səbəbləri
Qanda neytrofillərin faizinin artması fizioloji və patoloji ola bilər. Qadınlarda hamiləlikdən əlavə, fizioloji dəyişikliklərə fiziki fəaliyyət, psixo-emosional stress və hətta qida qəbulu daxildir (sonuncu səbəbə görə analiz acqarına aparılmalıdır). Neytrofillərin ümumi səviyyəsinin artmasına səbəb olan patoloji amillər son dərəcə müxtəlifdir.
Ən çox görülən səbəblər bakterial infeksiyalar və hər hansı bir etiologiyanın iltihabi prosesləri (travma, cərrahiyyə, intoksikasiya ilə əlaqədar olanlar da daxil olmaqla). Bundan əlavə, qan testində belə bir şəkil hər hansı bir toxuma zədələnməsi ilə, məsələn, miyokard infarktı və ya böyrək infarktı ilə baş verir. Həmçinin, neytrofiliya hormonal pozğunluqlar, xüsusən də tirotoksikoz və erkən mərhələdə onkoloji xəstəliklərin olması səbəb ola bilər.
Bu qan şəkli bəzi lösemi növləri üçün xarakterikdir. Bir qayda olaraq, qanda xarakterik olmayan gənc neytrofillər görünür, buna görə analizin dekodlanması xüsusilə çətin deyil. Xoşagəlməz hal odur ki, leykemiya getdikcə cavanlaşır və getdikcə daha çox əvvəllər olduğu kimi orta yaşlı kişi və qadınlarda deyil, uşaqlarda rast gəlinir. Ancaq vaxtında diaqnoz qoyulduqda, uşağı xilas etmək olar və bunun üçün qan testinin səlahiyyətli dekodlanması vacibdir.
Neytrofillərin ümumi sayının azalmasının ən çox yayılmış səbəbi qızılca, məxmərək, qrip, hepatit və s. kimi virus infeksiyalarıdır. Hematopoezin yatırılması ilə variantlar da mümkündür. Bədəndə fol turşusu və B 12 vitamini çatışmazlığı olduqda, ehtimal ki, kəskin lösemi, benzol və ya anilin ilə zəhərlənmə, kütləvi şüalanma ilə baş verir. Nadir hallarda, həyatın ilk günlərindən uşaqlarda özünü göstərən hematopoezin genetik pozğunluğu aşkar edilir.
Neytrofillərin azalmasına səbəb olan başqa bir amil, romatoid artrit, sistemli qırmızı qızartı və s. kimi xəstəliklərdə baş verən immun pozğunluqlardır. Uzun müddət davam edən bakterial infeksiya fonunda toxunulmazlığı boğmaq mümkündür. Bu vəziyyətdə aşağı neytrofillər sağalmanı göstərmir, lakin xəstəliyin şiddətləndiyini göstərir. Bundan əlavə, neytropeniyanın redistributiv variantı var, qan testini deşifrə edərkən, neytrofillərin analiz üçün götürülən nümunədə aşağı məzmunu səbəbindən aşağı düşdüyü aşkar edildikdə, lakin əslində qanda onların ümumi miqdarı müəyyən edilir. normal diapazon.
Belə uyğunsuzluq qan axınının hansısa orqanın xeyrinə yenidən bölüşdürülməsi zamanı baş verir (məsələn, splenomeqaliya zamanı dalağın xeyrinə). Anafilaktik şok redistributiv neytropeniyanın parlaq nümunəsi ola bilər.
Bir qayda olaraq, klinik qan testini deşifr edərkən, yalnız neytrofillərin ümumi tərkibinə deyil, həm də iki əsas fraksiya nisbətinə - bıçaq və seqmentlərə diqqət yetirilir. Həkimlər həmişə yalnız neut (neu) dəyərlərə deyil, həm də hər bir sinif üçün fərdi nömrələrə baxırlar. Bu, ümumi sayının normal olduğu patologiyaların olması ilə əlaqədardır, lakin hüceyrələrin nisbətində bir və ya digər istiqamətdə sürüşmə var. Ancaq bu ayrı bir böyük mövzudur.
Bununla belə, hətta özlüyündə, neytrofillərin dəyişdirilmiş sayı qan testini deşifrə edərkən çox şey deyə bilər. Çox vaxt, bu cür sapmalar aşkar edildikdə, təcrübəli həkim, klinik mənzərə və laboratoriya məlumatlarına əsaslanaraq, mövcud patologiyanın xarakterini artıq qəbul edə bilər və bütün sonrakı tədqiqatlar mövcud fərziyyəni təsdiqləməyə yönəldilmişdir.
Məzmun
Ağ qan hüceyrələrinin əksəriyyəti neytrofillərdir. Onların funksiyası insan orqanizmi üçün çox vacibdir - qanda, bədən toxumalarında patogen bakteriyaların məhv edilməsi, leykosit elementləri isə özləri ölür. Normanın bir göstəricisi var və testlər qanda neytrofillərin aşağı məzmununu aşkar etdikdə, bu, xəstəliyin mümkün inkişafını göstərir.
Neytrofillər normaldır
Wbc tipli qan testində bu göstərici neut olaraq təyin edilir, bu hüceyrələrin iki alt qrupu fərqlənir. Bədənin içərisində qranulositlərin yetişməsinin 2 mərhələsi fərqlənir, bu proses sümük iliyində baş verir. Əvvəlcə hüceyrələr miyelositlər adlanır, sonra metamiyelositlərə çevrilirlər. Onlar yalnız sümük iliyinin içərisində əmələ gəlir və qana daxil olmur, buna görə də wbc analizi onları aşkar etməməlidir.
Növbəti mərhələdə onlar formanın adının gəldiyi bir çubuq kimi görünürlər - bıçaq. Yetişdikdən sonra hüceyrələr seqmentli bir nüvə əldə edir, bu mərhələdə seqmentli leykositlər əmələ gəlir. Qandakı neytrofillərin nisbəti bu iki növ hüceyrə ilə müəyyən edilir: wbc analizi cəminin faizini göstərir. Leykositlərin ümumi sayından hər bir növün nisbəti hesablanır: buna lökosit formulası deyilir.
Bıçaq neytrofilləri normaldır
Bu hüceyrələrin göstəriciləri insanın cinsindən asılı deyil, normal göstəricinin qiymətləndirilməsi üçün əsas meyar xəstənin yaşıdır. Bu, lökosit formulunda nəzərə alınan hüceyrə növlərindən biridir. Bıçaqlanan neytrofillər öyrənilirsə, norma körpələrdə və artıq bir həftəlik bir uşaqda əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Bu, lökosit hüceyrələrinin ümumi məzmununun yalnız bir hissəsi olduğunu xatırlamaq lazımdır. Normal dəyərlər cədvəldə göstərilir:
|
Kəmiyyət (% stab) |
|
|
körpə |
|
|
Doğuşdan 7 gün |
|
|
məktəbəqədər uşaq |
|
|
Yetkin |
Seqmentləşdirilmiş neytrofillər normaldır
Bu, analizdə nəzərə alınan lökosit hüceyrələrinin ikinci formasıdır. Bu, lökosit formulunda nəzərə alınan ikinci elementdir. Ümumi analizin transkriptində seqmentləşdirilmiş neytrofillər göstəriləcək - norma:
Neytrofillər - uşaqlarda norma
Ümumi analiz apardıqdan sonra həkim lökositlərin sayına diqqət yetirir. Əgər onlar azaldılırsa və ya artarsa, bu, bir növ patologiyanın mümkün inkişafını göstərir. Lökositlərin növlərindən birinin göstəricilərinin sapması müəyyən bir xəstəlik növünü göstərəcəkdir. Bu hüceyrələrin əsas vəzifəsi mantar, virus xəstəlikləri ilə mübarizədir. Həkimlər uşaqların qanında neytrofillərin normasını təyin etdilər ki, bu da patologiyaların olmadığını göstərir.
- Həyatın ilk günlərində uşaqda 50-70% seqmentli və 5-15% bıçaq olmalıdır.
- Birinci həftənin sonuna qədər bu hüceyrələrin sayı 35-55% və 1-5% olmalıdır.
- İki həftədən sonra bıçaq hüceyrələrinin nisbəti 1-4%, seqmentli - 27-47% olacaq.
- Həyat ayının sonuna qədər uşaq 1-5% bıçaq, 17-30% seqmentasiya, il ərzində isə 1-5% və 45-65% olacaq.
- 4-6 yaşlı körpələr üçün 1-4% və 35-55% normadır.
- 6-12 yaşlarında göstəricilər 1-4% bıçaq, 40-60% seqmentlərə bölünür.
Diaqnoz üçün təhlildəki göstəricilər yalnız neytrofillərin müstəqil norması deyil, vacibdir. Bütün seqmentli, gənc hüceyrələr arasındakı nisbət nəzərə alınmalıdır ki, bu da hər hansı bir neytrofilik sürüşmənin mövcudluğunu göstərə bilər. Müəyyən bir xəstəliyin varlığını müəyyən etmək üçün ayrı bir sayda bıçaq və seqmentli hüceyrələr vacib deyil.
Qadınların qanında neytrofillərin norması
İmmunitet hüceyrələrinin normal sayının parametrlərində müəyyən dalğalanmalar yalnız bir insanın həyatının ilk illərində müşahidə olunur. Yetkinlik dövründə bu dəyər həmişə eyni səviyyədə saxlanılır. İmmunitet hüceyrələri azalırsa və ya artırsa, bu, xəstəliyin inkişafını göstərir. Qadınların qanında neytrofillərin norması aşağıdakı kimi olmalıdır: seqmentli hüceyrələrin 40-60% -i və bıçaqlı hüceyrələrin 1-4% -i.
Kişilərdə qanda neytrofillərin norması
Qoruyucu hüceyrələrin normal indeksinin müəyyən edilməsində insanın cinsiyyətinin əhəmiyyəti yoxdur. Əsas parametr yaşdır, məsələn, bir yaşa qədər bir uşaqda lökositlərin tərkibində maddi atlamalar var. Kişilərdə qanda neytrofillərin norması qadınlarda olduğu kimidir: 1-4% çubuq və 40-60% seqmentli hüceyrələr. Bu göstəricinin dəyişməsi bədəndə yaranan iltihablı və ya yoluxucu proseslərlə əlaqələndiriləcəkdir.
Neytrofillər normadan aşağı - bu nə deməkdir
Təhlil bir insanda aşağı neytrofilləri aşkar edə bilər, əgər bir virus infeksiyası bədənə daxil olarsa, iltihablı bir xəstəlik baş verərsə, anemiyaya səbəb olan radiasiyaya məruz qaldıqda. Bir insan pis ekoloji şəraitdə yaşayırsa, müəyyən qrup dərmanlardan, məsələn, sulfanilamid, xloramfenikol, penisilin, analgin istifadə edirsə, qanda neytrofillərin azalması aşkar ediləcək. Bu fenomen neytropeniya adlanır. Proseslərin xarakterindən asılı olaraq bu patologiyanın bir neçə variantı fərqləndirilir. Neytropeniyanın növləri:
- anadangəlmə;
- əldə edilmiş;
- idiopatik (izah olunmayan).
Hələ doğru və nisbi neytropeniya ayırın. Birinci halda qanda hüceyrələrin sayı azalır, ikincisi isə digər növlərə nisbətən azalır. Həkimlər xəstəliyin şiddətini göstərən bir neçə kateqoriyadan istifadə edirlər:
- yüngül neytropeniya;
- orta neytropeniya;
- ağır neytropeniya;
İmmunitet hüceyrələrinin sayının azalması onların çox sürətlə məhv olması, uzun müddətli iltihabi xəstəliklər, sümük iliyində hematopoezin funksional / üzvi uğursuzluqları səbəbindən baş verir. Müalicə məsələsi, əgər bu hüceyrələr aşağı salınarsa, hematoloq tərəfindən həll edilir. O, bu vəziyyətin kök səbəbini təyin edəcək və onu aradan qaldıracaq terapiya təyin edəcək.
Bir uşağın qanında neytrofillərin azalması
Bu, klinik analizin ən vacib göstəricilərindən biridir. Qanda aşağı neytrofillər, əgər uşaq yaxınlarda bakterial, viral xəstəlik keçirmişsə, dərmanlar kursunu içmişsə və ya qida zəhərlənməsinə məruz qalmışsa aşkar edilir. Bir uşağın qanında neytrofillər heç bir səbəb olmadan aşağı salınarsa, həkim sümük iliyi patologiyasından şübhələnə bilər. Onun qeyri-kafi işləməsi və ya ağır xəstəliklərə qarşı müqaviməti səbəbindən azalma var. Azaldılmış leykositlər də aşağıdakı səbəblərə görə ola bilər:
- kimyəvi zəhərlənmə;
- irsi xəstəlik;
- məruz qalma;
- anemiyanın formalarından biri;
- qaraciyər patologiyası (hepatit);
- qızılca;
- məxmərək.
Yetkinlərdə neytrofillər azalır - səbəblər
Yetkinlərdə bədənin qoruyucu hüceyrələrinin sayının uşaqda olduğu kimi azalmasının səbəbi tez-tez davam edən güclü iltihablı proseslərdir. Bir qayda olaraq, nəzərə çarpan bir dəyişiklik yalnız çox sayda lökositlə mübarizə aparan patologiyanın ağır formasında baş verir. Yetkinlərdə neytrofillər azalırsa, səbəblər aşağıdakılar ola bilər:
- immunitet sistemini zəiflədən dərmanlar qəbul etmək;
- radiasiyaya məruz qalma;
- çirklənmiş ekologiya;
- infeksiyalar;
- bədənin zəhərlənməsi.
Bəzi insanlarda, qoruyucu hüceyrələr əvvəlcə aşağı salındıqda, sonra yüksəldikdə və sonra yenidən azaldıqda bir vəziyyət aşkar edilir. Bu fenomen siklik neytropeniya adlanır. Belə bir xəstəliklə, bir neçə həftə / ayda bir abs analizi birdən nötrofillərin olmadığını göstərir. Eyni zamanda, eozinofillərin və monositlərin səviyyəsinin artması müşahidə olunur.
Aşağı neytrofillər və yüksək limfositlər
Analiz qanda neytrofillərin azaldığını, limfositlərin artdığını aşkar edə bilər. Bu vəziyyət xəstənin qrip və ya kəskin virus infeksiyası olduğunu göstərir. Qoruyucu hüceyrələrin sayı nisbətən tez əvvəlki dəyərlərə qayıtmalıdır. Bu baş vermirsə, limfositlərin artmasının səbəbi belə patologiyalar ola bilər:
- vərəm;
- limfosarkoma;
- limfositik lösemi;
Qanda seqmentləşdirilmiş neytrofillərin azalması
Bu vəziyyət sümük iliyindən hematopoez ilə bağlı problemləri, immun müdafiənin zəiflədiyini göstərir. Qanda seqmentləşdirilmiş neytrofillərin azalması kəskin viral infeksiya və ya aşağıdakı amillərdən birinin bir insana məruz qalması ilə baş verir:
- lökositlərə qarşı antikorların olması;
- qanda dolaşan immun kompleksləri;
- bədənin zəhərli zəhərlənməsi.
Bıçaq neytrofilləri aşağı salınır
Bir şəxs tez-tez yoluxucu xəstəliklərə məruz qalırsa, neytropeniyadan şübhə edə bilərsiniz. Bir şəxsə tez-tez stomatit, xarici, orta qulaq, ağız boşluğu və diş ətinin zədələnməsi diaqnozu qoyularsa, bıçaqlı neytrofillər azalacaq. Bu hüceyrə qrupu tam yetişməmiş neytrofillərdir. Onların sayı birbaşa insanın ümumi toxunulmazlığına təsir göstərir. Bıçaq hüceyrələrinin azalmasının aşağıdakı səbəbləri var:
- anemiya;
- narkoman;
- pis ekoloji şərait;
- radiasiyaya məruz qalma;
- viral infeksiya;
- neytrofiliya;
- bəzi dərmanlar;
- iltihablı proseslər;
- eritremiya;
- qurğuşun, zəhərlərlə ekzogen intoksikasiya;
- xroniki miyeloid lösemi;
- endogen intoksikasiya;
- irinli-nekrotik angina
- gingvinit;
- allergiya;
- yumşaq toxuma nekrozu.
Neytrofillər aşağı, monositlər yüksəkdir
İnsan bədəninin məruz qaldığı hər hansı bir patoloji monositlərin sayının artmasına səbəb olur. Bu fenomen monositoz adlanır. Bir qayda olaraq, lenfositopeniya, neytropeniya üçün xarakterik olan lökositlərin azalmasına gətirib çıxarır. Aşağıdakı xəstəliklər zamanı neytrofillər azalacaq, monositlər artacaq:
- xroniki miyelomonositik və ya monositik lösemi;
- artrit, lupus eritematosus, ploiarterit;
- prototik / rikketsial viral infeksiya, yoluxucu endokardit;
- kəskin monoblastik lösemi, limfogranulomatoz;
- xoralı kolit, brusellyoz, sifilis, enterit.
Qanda neytrofilləri necə artırmaq olar
Bir insanda neytrofillərin faizi aşağı olduqda, bu vəziyyətə səbəb olan problemi aradan qaldırmaq lazımdır. Bu, yoluxucu bir xəstəlik səbəbindən baş veribsə, qısa müddət ərzində müstəqil şəkildə bərpa olunur. Digər hallarda, bir uşağın və ya böyüklərin qanında neytrofilləri artırmağın yeganə yolu onların azalmasının əsas səbəbini aradan qaldırmaqdır. Həkim, aydın neytropeniya ilə əlaqəli olan dərman müalicəsini təyin edə bilər. Xəstəlik özünü orta dərəcədə göstərirsə, onda:
- leykopoez stimulyatorlarını təyin edin;
- Pentoksil, Methyluracil istifadə effektiv hesab olunur.
Terapiya immunoqramma nəzarəti altında immunoloqla məsləhətləşdikdən sonra aparılmalıdır. Bədən müalicəyə cavab vermədikdə və lökositlər hələ də aşağı olduqda, koloniya stimullaşdırıcı faktor preparatları təyin edilir, məsələn, Lenograsti, Filgrastim. Eyni dərmanlar aqranulositozlu xəstələrə dərhal təyin edilir. Bu cür dərmanlar yalnız stasionar müalicə şəraitində təyin edilir, çünki bu, güclü bir dərman qrupudur.
Video: WBC qan testi
Diqqət! Məqalədə göstərilən məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları özünü müalicə etməyə çağırmır. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər.
Mətndə səhv tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!İnsan qanının tərkibi xarici səbəblərin təsirindən və ya orqan və ya bədən sistemlərinin işində dəyişikliklər nəticəsində dəyişir. Klinik qan testi çox sayda xəstəliyin diaqnozu üçün məlumatlandırıcı bir üsuldur.
Qan unikal bioloji mayedir. Əsas funksiyalardan biri - müxtəlif təbiətin zərərli agentlərindən qorunmağı nəzərdə tutan qoruyucu ağ qan hüceyrələri tərəfindən həyata keçirilir. Bunlar qan hüceyrələridir - insan orqanizminə infeksiyanın nüfuz etməsinə və yayılmasına mane olan lökositlər. Bədəndə onların bir neçə növü var, onlardan biri neytrofillərdir. Bir insanın neçə belə hüceyrə olduğunu öyrənmək üçün laboratoriya testlərinin nəticələri imkan verir.
Neytrofillərin mütləq və nisbi sayı nə deməkdir?
Neytrofillərin mütləq sayı insan qanında olan bu tip hüceyrələrin sayı və ya sayıdır. Həkim tərəfindən təyin olunan ətraflı qan testi üçün məlumatlar hazırlanarkən tibb müəssisələrinin klinik laboratoriyalarında xüsusi avadanlıqdan istifadə edilərək hesablanır. Mütləq nömrədən istifadə edərək formada qeydə alınan neytrofillər onların sayını norma ilə daha dəqiq əlaqələndirməyə imkan verir ki, bu da həkimlərə diaqnostik prosedurlar zamanı xəstənin sağlamlıq vəziyyətini yüksək etibarlılıqla qiymətləndirməyə və diaqnoz qoymağa imkan verir.
Neytrofillər nisbi dəyər kimi yazıla bilər. Bu rəqəmin dəyəri faizdir. Təhlilin nəticəsi müxtəlif növ lökositlər arasında faiz nisbətini göstərir. Onların ümumi dəyəri 100% təşkil edir.
Belə bir hesablamada nisbi nəticə şübhə doğurursa, onların qandakı mütləq dəyəri xüsusi bir formula ilə hesablanır.
Qan testindən sonra neytrofillərin sayını təyin edə bilərsiniz
Hesablama üçün istifadə olunan düstur
Neytrofillərin sayını hesablamaq universal kalkulyatorlara, ənənəvi riyazi üsullara kömək edir. Qanda leykositlərin tərkibinin normaları, neytrofillər üçün mütləq göstəricilər düstura uyğun olaraq hesablanır. Təhlil forması mütləq dəyərlərdə qeydə alınan bütün növ lökositlərin göstəricisini göstərir. Sonra, laborant klinik tədqiqatlarla müəyyən edilmiş bazofillərin, neytrofillərin, eozinofillərin, monositlərin və limfositlərin faizini rəngləyir.
Neytrofilləri (bıçaqlanan və seqmentləşdirilmiş) mütləq ədədlərlə hesablamaq üçün ümumi sayını mütənasib olaraq daxil etməlisiniz, sonra hesablamaq üçün düsturdan istifadə edərək riyazi qaydalardan istifadə etməlisiniz. Məsələn: leykositlərin qanında 8,1 G / l aşkar edildi, bu rəqəm hüceyrələrin bütün alt növlərinin cəmidir, yəni 100%. Neytrofil faizi - 22%.
Elementar nisbəti alırıq:
- X \u003d (8.1 * 22): 100;
- X \u003d 1,78 G / l.
Qəbul edilir ki, lökositlərin mütləq dəyəri formada ölçülür - mililitr qanda hüceyrələrin sayı. Buna görə X-in dəyəri 1000-ə vurulmalıdır, dəyəri hesablayırıq, sonra yuvarlaqlaşdırma tətbiq edərək nəticəni alırıq - 1800 hüceyrə / μl. Formula neytrofillərin səviyyəsini hesablamağa imkan verir. Normadan sapmaları müəyyən edir və həkimlərə müvafiq müalicənin seçimində naviqasiya etməyə imkan verir.
Müasir laboratoriya avadanlıqları etibarlı klinik qan testləri almağa imkan verir. Məsələn: avtomatik analizator tərəfindən çap olunan hazır nəticə, həm nisbi, həm də mütləq dəyərlərdə qanda neytrofillərin göstəricilərini ehtiva edir. Bu rahatdır, həkim göstəriciləri görür və müqayisə edir, əlavə hesablamalara vaxt itirməməlidir. Maşın, diqqətsiz bir mütəxəssis tərəfindən hesablanmış təhrif edilmiş nəticə əldə etməkdən qorunan dəqiq rəqəmlər verir.
Həkimlər üçün göstəriciləri hesablamaq üçün xüsusi kompüter proqramları yaradılmışdır. Onlar nəzərdən keçirilən düstura əsaslanır. Daxil edilmiş göstəricilərin işlənməsi nəticəsində həkimin işinin keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq lazımi parametrləri öyrənə, müalicənin təyin edilməsi və tənzimlənməsi üçün tövsiyələr ala bilərsiniz.
Proqramdan istifadə hər bir xəstə üçün klinik qan analizlərinin dinamikasını izləməyə imkan verir.
seqmentli neytrofillər Neytrofillərin sayına görə norma və ondan sapmalar
Neytrofillərin sayının hesablanması, onun nəticəsi xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında nəticə çıxarmağa imkan verir. Neytrofilik norma gənc uşaqlarda və böyüklərdə fərqlənir.
Doğuşdan 1 yaşa qədər bir uşaqda neytrofillərin xüsusi göstəriciləri var. Onların vəziyyəti və dinamikasına həkimlər nəzarət edir. Normalda, bu yaşdakı bir uşaqda, bu qan hüceyrələrinin sayının göstəricisinin aşağı yenidən bölüşdürülməsi 1000 hüceyrə / mkl təşkil edir. Həyatın ilk ilinin uşaqları bir çox infeksiyaya qarşı həssasdırlar, çünki toxunulmazlıq qeyri-kamil olduğundan, formalaşma mərhələsindədir. Körpələrdə neytropeniya və ya neytrofillərin səviyyəsinin azalması bir çox əlamətlə şübhələnə bilər: boğaz, ağciyər xəstəliklərinin olması, ağız boşluğunun iltihabı və ya yoluxucu lezyonlarının görünüşü.
12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün qan neytrofillərinin tərkibinə görə norma böyüklər üçün olduğu kimidir. Onların səviyyəsi fərqli ola bilər, geniş diapazonda dəyişir - 1500 ilə 7000 hüceyrə / mkl.
Aşağı həddin dəyərindən az olan göstəricilərin azalması müvəqqətidir. Ümumi bir səbəb, bədənin viral infeksiyalarla mübarizə aparmağa hazırlanması, antiviral dərmanların qəbul edilməsidir. Neytrofillərin mütləq normasının azalması fonunda boğazın, diş ətinin iltihablı və yoluxucu xəstəlikləri, dermatoloji xəstəliklər təhlükəlidir. Onlar ciddi qan pozğunluqlarına səbəb ola bilər.
Neytrofillərin səviyyəsində davamlı azalma toxunulmazlığın uzunmüddətli azalması ilə əlaqələndirilir.
Bir insanda neytrofillərin sayının mütləq göstəricisi aşılırsa, simptom irinli-iltihabi proseslərin meydana gəlməsi ilə infeksiyaların inkişafının nəticəsi ola bilər. Belə nəticələr sepsis, ağır yanıqlar, vuruş, miyokard infarktı, spirt zəhərlənməsi ilə müşahidə olunur.
Soyuqdəymə səbəbiylə neytrofillərin səviyyəsinin azalması Bədəndə neytrofil dalğalanmalarından necə qaçınmaq olar?
Dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Ancaq xəstə neytrofillərin digər leykositlərə normal nisbətini normallaşdırmaq və saxlamaq üçün qaydalara əməl edə bilər:
- yoluxucu xəstəliklərə qarşı peyvənd (milli peyvənd cədvəli), qrip (illik);
- gigiyena qaydalarına riayət etmək, fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək (maskalar, oksolin məlhəmi);
- tənəffüs yoluxucu xəstəliklər və qripin sayının artdığı bir dövrdə insanların çox olduğu ictimai yerlərə getməyin qadağan edilməsi;
- kifayət qədər istilik müalicəsinə məruz qalmış yemək (ət, yumurta, balıq, süd) yemək.
Düzgün qidalanma neytrofillərin səviyyəsini normallaşdırmağa və bir çox digər patologiyalardan qaçmağa kömək edəcəkdir. Neytrofillərin normasının dəyişməsinin hər bir halı həkimin xüsusi diqqətini, əlavə diaqnostik prosedurları tələb edir. Lökositlərin səviyyəsini artırmağa və ya azaltmağa yönəlmiş özünü müalicə qəbuledilməzdir, geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər. Çoxları bir hematoloq tərəfindən müalicə və sistematik monitorinq, laboratoriya qan testlərinin nəticələrinin müntəzəm monitorinqini tələb edir.
lechiserdce.ru
Leykosit qan formulu
gradusnik.net
Neytropeniya
Neytropeniya nədir? Onun meydana gəlməsinin səbəbləri nələrdir, xəstəliyi nə təhdid edir və necə müalicə olunur?
Neytropeniya qanda neytrofillərin sayının azaldığı bir vəziyyətdir. Neytrofillər, polimorfonükleer leykositlər kimi də tanınan ağ qan hüceyrəsinin bir növüdür.
Neytropeniya bədənin infeksiyalarla mübarizə qabiliyyətinə təsir göstərir. “Neytropeniyanın nəticələri müxtəlif lokalizasiyanın müxtəlif irinli-iltihabi prosesləri, müxtəlif infeksiyalara, viruslara və s. həssaslığın artması ola bilər. Yəni orqanizmin immun müdafiəsi zəiflədikdə yarana biləcək infeksiyalar, iltihablar”, - hematoloq Valeri Voznyuk deyir.
Ağ qan hüceyrələrinin beş əsas növü var:
- bazofillər
- eozinofillər
- limfositlər (T hüceyrələri və B hüceyrələri)
- monositlər
- neytrofillər.
Qranulositlər adlanan bəzi ağ qan hüceyrələri fermentləri ehtiva edən mikroskopik qranullarla doludur. Neytrofillər, eozinofillər və bazofillər qranulositlərə aiddir və qeyri-spesifik, geniş fəaliyyətə malik immun sisteminin bir hissəsidir. Onlar yalnız limfositlər (B-hüceyrələri və T-hüceyrələri) kimi spesifik antigenlərə cavab vermirlər. Neytrofillərin tərkibində hüceyrələrə mikroorqanizmləri öldürməyə və həzm etməyə kömək edən və faqositoz prosesində iştirak edən fermentlər var.
Yetkin neytrofillərin seqmentli nüvələri, yetişməmiş neytrofillərin isə daha az seqmentli nüvəsi var. Neytrofillər sümük iliyində əmələ gəlir və sonra qana buraxılır. Neytrofillər təxminən üç gün yaşayır.
Neytropeniya necə müəyyən edilir?
Normal ağ qan hüceyrələrinin diapazonu laboratoriyadan laboratoriyaya bir qədər dəyişir, lakin ümumiyyətlə diapazon mikrolitr və ya kub millimetr üçün 4300 - 10800 hüceyrə, beynəlxalq vahidlərdə litr üçün 4.3 x 109 - 10.8 x 109 hüceyrədir.
Mütləq neytrofil sayı (ANC) ağ qan hüceyrələrinin sayının (WBC) məhsulu və ağ qan hüceyrələri arasında neytrofillərin nisbəti ilə müəyyən edilir. Məsələn, əgər ağ qan hüceyrələrinin sayı hər µl üçün 10.000 və neytrofillər 70% olarsa, ANC hər µl üçün 7000 olacaqdır.
1500/µL-dən az olan ANC neytropeniyanın qəbul edilmiş tərifidir. Neytropeniya da aşağıdakılara bölünür:
- yüngül 1000-1500/µl
- orta500-1000/µl
- 500/µl-dən az ağır
Neytropeniyaya səbəb nədir?
Neytropeniya neytrofillərin istehsalının azalması, neytrofillərin məhv edilməsi və ya neytrofillərin birləşməsi nəticəsində yarana bilər.
Bir sıra tibbi şərtlər neytropeniyaya səbəb ola bilər:
Neytropeniyanın diaqnozu
Neytropeniya qan hüceyrələrinin (CBC) sayılması ilə diaqnoz qoyulur. Neytropeniyanın spesifik səbəbini müəyyən etmək üçün başqa testlər tələb oluna bilər. Bəzən bu, sümük iliyinin biopsiyasıdır.
Neytropeniyanın müalicəsi
Neytropeniyanın müalicəsi xəstəliyin şiddətinə və əlaqəli infeksiyaların və ya simptomların mövcudluğuna, həmçinin xəstənin ümumi sağlamlığına əsaslanır. Aydındır ki, müalicə istənilən əsas xəstəlik prosesinə yönəldilməlidir. Neytropeniya ilə birbaşa əlaqəli müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:
- antibiotiklər və / və ya antifungal dərmanlar;
- ağır formada xəstə steril bir otağa yerləşdirilir, müntəzəm olaraq ultrabənövşəyi şüalarla şüalanır;
- kortikosteroidlər və ya immunoglobulin (intravenöz) ilə terapiya otoimmün xəstəliklər halında istifadə olunur;
- köməkçi olaraq vitamin terapiyası.
Bir baxışda neytropeniya
- Neytropeniya qanda neytrofillərin (ağ qan hüceyrəsinin bir növü) sayının azaldığı bir vəziyyətdir. Neytropeniya bədənin infeksiyalarla mübarizə qabiliyyətinə təsir göstərir.
- Neytropeniya mütləq neytrofil sayının (ANC) 1500/µl (1500/mikroL)-dən az olması kimi müəyyən edilir.
- Neytropeniya çoxsaylı xəstəliklərdən qaynaqlana və ya onunla əlaqəli ola bilər.
- Neytropeniya nəticəsində yaranan infeksiyaların əksəriyyəti adətən dəridə, mədə-bağırsaq traktında və ya sidik yollarında olan bakteriyalarla əlaqələndirilir.
Müalicə səbəb və şiddətdən, həmçinin ağ qan hüceyrələrinin sayının aşağı olmasının əsas səbəbindən asılıdır.
HƏMÇİNİN OXUYUN:
Trombositopeniya: səbəbləri, simptomları, müalicəsi
Aşağı hemoglobin: nə etməli?
www.likar.info
Leykosit qan formulu
Leykosit formulası - qan yaxmasında müxtəlif növ leykositlərin faizi. Neonatal dövrdə hüceyrələrin nisbəti böyüklərdən kəskin şəkildə fərqlənir [Nikushkin E.V., Kryuchkova M.I., 1998]. Lökosit formulasını qiymətləndirərkən, müəyyən növ lökositlərin mütləq tərkibini nəzərə almaq lazım ola bilər.
Lökosit formulasındakı dəyişikliklər bir çox xəstəliklərlə müşayiət olunur və çox vaxt qeyri-spesifik olur. Buna baxmayaraq, bu tədqiqatın diaqnostik dəyəri böyükdür, çünki xəstənin vəziyyətinin şiddəti, müalicənin effektivliyi haqqında fikir verir. Hemoblastozlarda leykosit formulasının öyrənilməsi tez-tez klinik diaqnoz qoymağa imkan verir.
| Miyelositlər | − | 0,5 | 0,5 | − | − |
| Metamyelositlər | − | 4 | 4 | 2,5 | 1,5 |
| Neytrofillər bıçaqlanır | 1−5 | 27 | 26 | 7 | 3 |
| Neytrofillər seqmentlərə bölünür | 40−70 | 34 | 34 | 39 | 25 |
| Limfositlər | 20−45 | 22,5 | 24 | 36,5 | 55 |
| Monositlər | 3−8 | 8 | 9,5 | 11 | 11,5 |
| Eozinofillər | 1−5 | 3 | 2 | 3,5 | 3 |
| Bazofillər | 0−1 | 0,75 | 0,25 | − | 0,5 |
| Plazma hüceyrələri | − | 0,25 | 0,25 | 0,5 | 0,5 |
|
|
|
Bir çox ağır infeksiyalarda, septik və irinli proseslərdə leykosit formulası neytrofillərin, metamielositlərin və miyelositlərin sayının artması səbəbindən dəyişir. Neytrofillərin gənc formalarının faizinin artması ilə leykogramda belə bir dəyişiklik sola sürüşmə adlanır; artım əsasən seqmentləşdirilmiş və çoxseqmentli formalarla bağlıdır - sağa sürüşmə. Neytrofil nüvələrinin yerdəyişməsinin şiddəti sürüşmə indeksi (IS) ilə qiymətləndirilir. IS = M + MM + P / C, burada M - myelocytes, MM - metamyelocytes, P - bıçaq neytrofillər, C - seqmentli neytrofillər. IP-nin istinad dəyəri 0,06-dır. SI dəyəri kəskin infeksiyanın şiddətini və ümumi proqnozu təyin edən mühüm meyardır.
Qan yaxmasında lökosit sayının nəticələrini təhlil edərkən həmişə yadda saxlamaq lazımdır ki, bu üsul çox dəqiq deyil və tamamilə aradan qaldırıla bilməyən səhvlər mənbəyi ola bilər (o cümlədən qan nümunələrinin götürülməsi, yaxmanın hazırlanması və boyanmasında səhvlər, insan hüceyrələrin təfsirində subyektivlik). Bəzi hüceyrə növləri, xüsusən monositlər, eozinofillər və bazofillər tamamilə qeyri-müntəzəm bir yaxmada paylanır. Nəticə verilməzdən əvvəl bu hüceyrələrin yüksək məzmunu, xüsusən də yaxmanın məhdud hissəsində iki dəfə yoxlanılmalıdır. Qanda leykositlərin sayı 35×109/l-dən çox olduqda, daha yüksək dəqiqlik üçün ən azı 200 hüceyrənin sayılması məsləhət görülür. Tədqiq olunan lökositlərin sayı böyük bir tampon sahəsini qiymətləndirmək üçün lökositozun artmasına mütənasib olaraq artmalıdır. Əgər qanda leykositlərin sayı 2×109/l-dən azdırsa, o zaman bəzi laboratoriyalar 100-dən az hüceyrə sayır. Ancaq bu, dəqiqliyi kəskin şəkildə azaldır, buna görə də bu hesablama tövsiyə edilmir. Smearda 100 hüceyrə tapmaq mümkün deyilsə, leykokonsentrat hazırlamaq təklif olunur, lakin sonuncunun hazırlanması zamanı leykositlərdə morfoloji dəyişikliklərin və hüceyrə növlərinin qeyri-bərabər paylanmasının baş verdiyini xatırlamaq lazımdır. Əgər 100-dən az və ya 100-dən çox hüceyrə sayılıbsa, bu, nəticə vərəqində bildirilməlidir. Qan yaxmasında lökosit formulasının hesablanması metodunun çox dəqiq olmadığı təsdiqi aşağıdakı cədvəldə verilmişdir. statistik təhlil əsasında əldə edilən leyko düsturunu hesablayarkən 95% etimad intervalının məlumatları.
| 0−4 | 0−2 | 0−1 | 0−1 |
| 0−6 | 0−4 | 0−3 | 0−2 |
| 0−8 | 0−6 | 0−4 | 1−4 |
| 0−9 | 1−7 | 1−5 | 2−5 |
| 1−10 | 1−8 | 2−7 | 2−6 |
| 1−12 | 2−10 | 3−8 | 3−7 |
| 2−13 | 3−11 | 4−9 | 4−8 |
| 2−14 | 3−12 | 4−10 | 5−9 |
| 3−16 | 4−13 | 5−11 | 6−10 |
| 4−17 | 5−14 | 6−12 | 7−11 |
| 4−18 | 6−16 | 7−13 | 8−13 |
| 8−24 | 10−21 | 11−19 | 12−18 |
| 12−30 | 14−27 | 16−24 | 17−23 |
| 16−35 | 19−32 | 21−30 | 22−28 |
| 21−40 | 23−37 | 26−35 | 27−33 |
| 25−46 | 28−43 | 30−40 | 32−39 |
| 30−51 | 33−48 | 35−45 | 36−44 |
| 35−56 | 38−53 | 40−50 | 41−49 |
| 39−61 | 42−58 | 45−55 | 46−54 |
Lökosit intoksikasiya indeksi (LII) endogen intoksikasiyanın şiddətini qiymətləndirmək üçün geniş istifadə edilmişdir, istinad dəyəri təxminən 1.0. Hesablama düsturu aşağıdakı kimidir.
LII = / [(limfositlər + monositlər) × (eozinofillər + 1)] yoluxucu və septik xəstəlikləri olan xəstələrdə LII dalğalanmaları obyektiv olaraq klinik mənzərədəki dəyişikliklərə və endogen intoksikasiyanın şiddətinə uyğun gəlir. LII-nin 4-9-a qədər artması endogen intoksikasiyanın əhəmiyyətli bakterial komponentini, orta dərəcədə artım (2-3-ə qədər) ya infeksion prosesin məhdudlaşdırılmasını, ya da nekrobiotik toxuma dəyişikliklərinin fokusunu göstərir. LII yüksək olan leykopeniya həyəcan verici proqnoz əlamətidir. LII müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.
Neytrofilik qranulositlər sitoplazmada iki növ qranulların olması ilə xarakterizə olunur: azurofil və spesifik, məzmunu bu hüceyrələrə öz funksiyalarını yerinə yetirməyə imkan verir. Miyeloblast mərhələsində görünən azurofilik qranulların tərkibində miyeloperoksidaza, neytral və turşu hidrolazlar, katyonik zülallar və lizozim var. Miyelosit mərhələsində meydana çıxan spesifik qranulların tərkibində lizozim, laktoferrin, kollagenaza, aminopeptidaza var. Qranulositlərin ümumi sayının təxminən 60%-i sümük iliyində, sümük iliyinin ehtiyatını təşkil edən, 40%-i digər toxumalarda və yalnız 1%-dən azı periferik qanda yerləşir. Normalda qanda seqmentləşdirilmiş neytrofillər və nisbətən az sayda neytrofillər (1-5%) olur.Neytrofillərin əsas funksiyası orqanizmi infeksiyalardan qorumaqdır ki, bu da əsasən faqositozla həyata keçirilir. Qandakı neytrofilik qranulositlərin dövriyyənin yarı ömrünün müddəti 6,5 saatdır, sonra toxumalara köçürlər. Qranulositlərin toxumalarda ömrü bir çox amillərdən asılıdır və bir neçə dəqiqədən bir neçə günə qədər dəyişə bilər.
Leykositoz (leykopeniya) üçün bütün növ leykositlərin sayında mütənasib artım (azalma) xarakterik deyil; əksər hallarda hər hansı bir hüceyrə növünün sayında artım (azalma) aşkar edilir, buna görə də “neytrofiliya”, “neytropeniya”, “limfositoz”, “limfopeniya”, “eozinofiliya”, “eozinopeniya” və s. istifadə olunur.
Neytrofiloz (neytrofiliya) - 8 × 109 / l-dən yuxarı neytrofillərin tərkibində artım. Bəzən lökosit reaksiyası çox kəskin şəkildə ifadə edilir və miyeloblastlara qədər hematopoezin gənc elementlərinin qanında görünüşü ilə müşayiət olunur. Belə hallarda leykemiya reaksiyasından danışmaq adətdir. Leykemoid reaksiyalar - leykositlərin tərkibində (50 × 109 / l-dən yuxarı) və ya hüceyrə morfologiyasında artım dərəcəsi baxımından leykemiyaya bənzəyən reaktiv xarakterli qanda dəyişikliklər. Kəskin bakterial pnevmoniya (xüsusilə krupoz) və digər ağır infeksiyalar, kəskin infeksiyalar zamanı leykositlərin tərkibinin cavanlaşması (promyelositlərə və miyeloblastlara qədər müxtəlif dərəcədə sola sürüşmə) yüksək neytrofil leykositoz (50 × 109 / l-ə qədər) baş verə bilər. Bədxassəli şişlərdə (böyrək, süd vəzi və prostat vəzinin parenximasının xərçəngi), xüsusən də sümük iliyinin çoxsaylı metastazları ilə neytrofil tipli leykemiya reaksiyaları (leykositozlu və ya onsuz) mümkündür. Qan xəstəlikləri ilə differensial diaqnoz qırmızı sümük iliyinin biopsiyası, leykositlərdə qələvi fosfatazanın öyrənilməsi (leykemiya reaksiyaları ilə yüksək, xroniki miyeloid lösemi ilə aşağıdır) və hemoqramma dinamikası əsasında aparılır.
Neytrofiliya hər hansı bir irinli prosesin, xüsusilə sepsisin əsas obyektiv diaqnostik meyarlarından biridir. Müəyyən edilmişdir ki, leykositoz nə qədər yüksək olarsa, orqanizmin infeksiyaya müsbət reaksiyası bir o qədər aydın olur. Periferik qanda leykositlərin sayı, xüsusən stafilokok sepsisində 60−70×109/l-ə çata bilər. Bəzən leykosit reaksiyasının dinamikası dalğavari xarakter daşıyır. Qram-mənfi floranın səbəb olduğu sepsis adətən daha az ifadə olunan leykosit reaksiyası ilə baş verir. Qram-mənfi sepsisdə leykositlərin 18×109/l-ə qədər artması xəstəliyin proqnozunu xeyli pisləşdirir. Sepsisdə leykositlərin sayının artması ilə yanaşı, onların 3-4 × 109/l-ə qədər azalması da mümkündür ki, bu da qram-mənfi sepsisdə daha çox müşahidə olunur. Leykosit reaksiyasının ən əhəmiyyətli tormozlanması septik şokda müşahidə olunur (2×109/l). Septik şokun inkişafı ilə Pseudomonas aeruginosa-nın ağır formaları üçün 1,6 × 109 / l-ə çatan ağır leykopeniyanın inkişafı xarakterikdir. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə aqranulositoza qədər neytropeniya da olduqca tez-tez müşahidə olunur.
Neytropeniya - qanda neytrofillərin tərkibi 1,5 × 109 / l-dən aşağıdır. Bununla belə, neytropeniyanın səbəblərini təhlil edərkən, qanda neytrofillərin sayının azalması ilə müşayiət olunan nadir xəstəliklər haqqında xatırlamaq lazımdır, bəziləri aşağıda təqdim olunur.
- Kostmann neytropeniyası koloniya stimullaşdırıcı amil reseptorunun qüsuru nəticəsində yaranan autosomal resessiv irsi xəstəlikdir. Şiddətli neytropeniya ilə xarakterizə olunur (ya ümumiyyətlə neytrofillər yoxdur, ya da onların tərkibi 1-2% -dən çox deyil) və müxtəlif infeksiyalarla müşayiət olunur, əvvəlcə bədəndə püstüllər - çibanlar və karbunkullar, sonra - təkrar pnevmoniya, ağciyər abseslər. Xəstəliyin simptomları doğuşdan sonra 1-3-cü həftədə görünür, əgər uşaqlar həyatının 1-ci ilində ölmürsə, o zaman gələcəkdə infeksion proseslərin şiddəti bir qədər azalır və xəstəliyin nisbi kompensasiyası baş verir. Qanda leykositlərin ümumi sayı adətən normal həddə (monositlərin və eozinofillərin sayının artmasına görə) olur, neytropeniya çox dərindir, neytrofillərin tərkibi 0,5 × 109 / l-dən azdır.
- Xoşxassəli irsi neytropeniya ailəvi xəstəlikdir və tez-tez klinik şəkildə özünü göstərmir. Əksər xəstələrdə leykositlərin ümumi sayı normal, neytropeniya orta dərəcədə (20-30%-ə qədər), qanın digər parametrləri normaldır.
- Tsiklik neytropeniya qandan neytrofillərin dövri (adətən kifayət qədər dəqiq intervalda - 2-3 həftədən 2-3 aya qədər, hər bir xəstədə fərdi) yoxa çıxması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Bir "hücum" başlamazdan əvvəl xəstənin qanı normal bir tərkibə malikdir və neytrofillərin yox olması ilə monositlərin və eozinofillərin tərkibi artır.
|
|
Aqranulositoz periferik qanda qranulositlərin sayının tamamilə yox olana qədər kəskin azalmasıdır, orqanizmin infeksiyalara qarşı müqavimətinin azalmasına və bakterial ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Baş vermə mexanizmindən asılı olaraq miyelotoksik və immun aqranulositoz fərqlənir. Miyelotoksik aqranulositoz sitostatik amillərin təsiri nəticəsində baş verir. Leykopeniyanın trombositopeniya və tez-tez anemiya (yəni pansitopeniya) ilə birləşməsi ilə xarakterizə olunur. İmmun aqranulositoz əsasən iki növdür: hapten və otoimmün, həmçinin izoimmun.
Eozinopeniya - eozinofillərin tərkibində azalma (0,05 × 109 / l-dən az) - əksər hallarda sümük iliyində eozinofillərin tutulmasına səbəb olan adrenokortikoid fəaliyyətinin artması ilə əlaqədardır. Eozinopeniya xüsusilə infeksion-toksik prosesin ilkin mərhələsi üçün xarakterikdir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə eozinofillərin sayının azalması xəstənin ciddi vəziyyətini göstərir.
Bazofillər sitoplazmasında qaba yasəmən-mavi qranullardan ibarət qan hüceyrələridir. Bazofil qranullarının əsas komponenti histamindir. Bazofillərin ömrü 8−12 gündür; periferik qanda dövriyyə müddəti, bütün qranulositlərdə olduğu kimi, qısadır - bir neçə saat. Bazofillərin əsas funksiyası dərhal tipli həssaslıq reaksiyalarında iştirak etməkdir. Onlar həmçinin gecikmiş tipli həssaslıq reaksiyalarında, iltihablı və allergik reaksiyalarda, damar divarlarının keçiriciliyinin tənzimlənməsində iştirak edirlər.
Bazofiliya - qanda bazofillərin sayının artması (0,2 × 109 / l-dən çox).
Bazofiliyaya səbəb ola biləcək xəstəliklər və şərtlər bunlardır:
- allergik reaksiyalar (qidaya, dərmanlara, xarici bir proteinin tətbiqinə);
- xroniki miyeloid lösemi, miyelofibroz, eritremiya;
- limfogranulomatoz;
- xroniki xoralı kolit;
- tiroid bezinin hipofunksiyası;
- estrogen müalicəsi.
İmmunitet sisteminin əsas hüceyrə elementi olan limfositlər sümük iliyində əmələ gəlir və limfoid toxumada aktiv fəaliyyət göstərir. Limfositlərin əsas funksiyası xarici Ag-ni tanımaq və orqanizmin immunoloji reaksiyasında iştirak etməkdir. 4-6 yaşa qədər uşaqlarda leykositlərin ümumi sayında limfositlər üstünlük təşkil edir, yəni mütləq lenfositozla xarakterizə olunur, 6 ildən sonra "çarpaz" olur və leykositlərin ümumi sayında neytrofillər üstünlük təşkil edir.
Lenfositlər immun çatışmazlığı vəziyyətlərinin, yoluxucu, allergik, limfoproliferativ, onkoloji xəstəliklərin, transplantasiya konfliktlərinin və otoimmün proseslərin patogenezində fəal iştirak edirlər. Bu proseslərlə qanda lenfositlərin sayı əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Antigen stimullaşdırılmasına adekvat reaksiya nəticəsində limfositlərin sayında artım baş verir - lenfositoz, qeyri-adekvat reaksiya ilə lenfositlərin sayı azala bilər - limfopeniya.
Mütləq limfositoz: Qanda mütləq limfosit sayı böyüklərdə 4x109/l, kiçik uşaqlarda 9x109/l, böyüklərdə isə 8x109/l-dən çox olur. Klinik praktikada qan şəkli kəskin və ya xroniki leykemiyada olduğu kimi olduqda limfa tipli leykemiya reaksiyaları müşahidə olunur. Limfatik tipli leykemiya reaksiyaları ən çox yoluxucu mononükleoz ilə inkişaf edir, lakin bəzən vərəm, sifilis, brusellyoz ilə də mümkündür. Kəskin yoluxucu mononükleozda qan şəkli lenfositlər səbəbindən yüksək leykositoz ilə xarakterizə olunur. Yoluxucu mononükleozda limfositlər morfoloji müxtəliflik əldə edirlər. Qanda çoxlu sayda atipik lenfositlər görünür, nüvə displazisi və sitoplazmanın artması ilə xarakterizə olunur və monositlərə bənzəyir.
Mütləq lenfopeniya - qanda lenfositlərin sayı 1 × 109 / l-dən azdır - bəzi kəskin infeksiyalar və xəstəliklərlə baş verir. Lenfopeniya, limfositlərin qandan toxumalara iltihab ocaqlarına miqrasiyası ilə əlaqəli olan infeksion-toksik prosesin ilkin mərhələsi üçün xarakterikdir.
Monositlər qırmızı sümük iliyində monoblastlardan əmələ gəlir. Sümük iliyini tərk etdikdən sonra, burada qranulositlərdən fərqli olaraq, sümük iliyi ehtiyatı əmələ gəlmir, monositlər 36-104 saat ərzində qanda dövr edir və sonra toxumalara daxil olurlar. 7×106 monosit qanı 1 saat ərzində toxumalarda tərk edir. Dokularda monositlər orqan və toxumalara xas makrofaqlara differensiasiya olunur. Monositlərin ekstravaskulyar hovuzu dövran hovuzundan 25 dəfə böyükdür.
Mononuklear faqositlər sistemi bədənin müdafiə reaksiyalarında iştirak edən müxtəlif növ hüceyrələri birləşdirir. Makrofaqlar faqositoz proseslərində mühüm rol oynayır. Onlar ölməkdə olan hüceyrələri, məhv edilmiş hüceyrələrin qalıqlarını, denatürasiya olunmuş zülalları, bakteriyaları və Ag-AT komplekslərini bədəndən çıxarırlar. Makrofaqlar hematopoez, immun reaksiya, hemostaz, lipid və dəmir mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edir.
Monositoz - qanda monositlərin sayının 0,8 × 109 / l-dən çox artması - bir sıra xəstəliklərlə müşayiət olunur. Vərəmdə monositozun baş verməsi vərəm prosesinin aktiv yayılmasının sübutu hesab olunur. Bu vəziyyətdə mühüm göstərici monositlərin mütləq sayının limfositlərə nisbətidir ki, bu da normal olaraq 0,3−1,0 təşkil edir. Bu nisbət xəstəliyin aktiv fazasında 1-dən çox olur və sağalma zamanı azalır ki, bu da vərəmin gedişatını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
Yoluxucu endokardit, ləng sepsis ilə əhəmiyyətli monositoz mümkündür, bu da tez-tez leykositoz olmadıqda müşahidə olunur. Nisbi və ya mütləq monositoz sistemik vaskuliti olan xəstələrin 50% -də qeyd olunur. Kəskin infeksiyaları olan xəstələrdə sağalma dövründə qısamüddətli monositoz inkişaf edə bilər.
Monositopeniya - monositlərin sayının 0,09 × 109 / l-dən az azalması. Hematopoetik hipoplaziya ilə qanda monositlərin sayının azalması müşahidə olunur.
Neytrofillər qranulositlərin alt qrupuna aid olan və immunitet sisteminin əsas qoruyucu funksiyalarından məsul olan ən çox sayda leykosit növüdür. Onların tərifi leykoformulanın hesablanması ilə ətraflı ümumi qan testinə daxil edilir. Neytrofillər ingilis dilində NEUT (NEU) kimi qısaldılır.
Bir çox xəstəliklərin diaqnostikasında və müalicə zamanı patoloji prosesin dinamikasını izləməkdə neytrofillərin keyfiyyət və kəmiyyət təyini mühüm rol oynayır. Onların sayının artırılması və azalması patogen mikroorqanizmlərin növünü, patoloji prosesin şiddətini və müddətini, həmçinin qeyri-spesifik toxunulmazlığın vəziyyətini müəyyən etməyə kömək edir. Ancaq neytrofiliya və neytropeniyanın səbəblərini, eləcə də bir yerdəyişməni təhlil etməzdən əvvəl neytrofillərin növlərini, uşaqlarda və böyüklərdə qanda onların məzmununun dərəcəsini, həmçinin yerinə yetirdikləri funksiyaları nəzərdən keçirəcəyik.
İnkişaf, çeşidlər və quruluş
Hematopoez prosesində sümük iliyinin kök hüceyrəsi bir sıra blast hüceyrələrinin xəbərçisidir, onlardan biri miyeloblastdır. Məhz ondan bütün qranulositlər inkişaf etməyə başlayır. Neytrofillərin differensiasiyası və inkişafı aşağıdakı sxemlə ifadə oluna bilər: mieloblast ⇒ promielosit ⇒ miyelosit ⇒ metamielosit ⇒ bıçaq neytrofil ⇒ seqmentli neytrofil.
Neytrofillər, həmçinin eozinofillər və bazofillər qranulositik qan hüceyrələrinə aiddir, çünki bu qan hüceyrələrinin xarakterik xüsusiyyəti sitoplazmada qranulların (qranulların) olmasıdır. Neytrofil qranullarının tərkibində lizozim, miyeloperoksidaza, neytral və turşu hidrolazlar, kation zülalları, laktoferrin, kollagenaz, aminopeptidaza var. Neytrofillər öz funksiyalarını yerinə yetirən qranulların tərkibi sayəsindədir. Periferik qan bədəndəki neytrofillərin ümumi sayının yalnız 1% -ni ehtiva edir, neytrofillərin 60% -i sümük iliyində olur və neytrofillərin təxminən 40% -i bədənin digər orqanlarına yayılır.
Normalda sağlam insanın qanında 2 növ neytrofil olur:
- bıçaqlamaq
- Seqmentləşdirilmiş
neytrofili vurur
Sümük iliyində bütün neytrofilik leykositlər tam yetkinlik mərhələsindən keçmir - bəzi hüceyrələr neytrofilin stab mərhələsində qan dövranına daxil olur və birbaşa qanda yetişir. Qan dövranına daxil olduqdan sonra "bıçaq" artıq immunitet reaksiyasında iştirak edə bilər, lakin seqmentləşdirilmiş "qardaşı" ilə müqayisədə hələ də yad mikroorqanizmlərə qarşı kifayət qədər təsirli deyil, çünki. onun yetişmə prosesi hələ başa çatmayıb.
Uşaqlarda və böyüklərdə bıçaqlanan neytrofillərin norması lökositlərin ümumi sayının 1-5% -ni təşkil edir. Qandakı neytrofillərin faizlə artması "leykositlərin sola sürüşməsi" adlanır, bu da dövran edən hüceyrə hovuzunun cavanlaşması deməkdir. Bu dəyişikliyin səbəbi bakterial infeksiya və ya bədən toxumalarının zədələnməsi fonunda seqmentləşdirilmiş neytrofillərin böyük itkisidir.
seqmentli neytrofil
Bu, tam yetkin və bədənin tam hüquqlu immun müdafiəsinə hazır olan nötrofilik leykositdir. Normalda bütün neytrofilik leykositlər arasında əsas təsiredici qüvvə olan seqmentli neytrofildir.
Qan dövranında 2 vəziyyətdədir: parietal və sərbəst dövran edən. Onların nisbəti təxminən eynidır - 1: 1. Neytrofillərin parietal (marjinal) hovuzu sürətlə səfərbər edilmiş ehtiyatdır, lazım olduqda sərbəst dövriyyəyə qayıdır.
Mikroskopik xüsusiyyətlər:
- Yetkin eritrositdən 2-3 dəfə çox
- Aşağı nüvənin sitoplazmaya nisbəti (N/C) (nüvədən daha çox sitoplazma)
- Nüvə yetkindir və xromatinin nazik filamentləri ilə bağlanmış 3-5 loba bölünür.
- Nukleollar yoxdur
- Yalnız ikincili qranullarla daha çox sitoplazma
- İkincil (spesifik) neytrofil qranullar (yasəmən)
Seqmentləşdirilmiş (yetkin) neytrofil normaldır
Neytrofilin qan dövranında ümumi qalma müddəti 6-20 saatdır, bundan sonra kapilyar divar vasitəsilə toxumalara miqrasiya edir. Damar yatağından toxumalara keçmək birtərəfli biletdir, çünki neytrofil geri qayıtmır - ya iltihab prosesinin mövcudluğunda tez ölür, ya da 3-4 gündən sonra apoptoz ilə məhv edilir.
Yetkinlərdə qanda seqmentləşdirilmiş neytrofillərin norması 47-72%, uşaqlarda 18-72% təşkil edir (yaşdan asılı olaraq aşağıya baxın).
Qan testində norma
Neytrofilik lökositlərin normasının göstəriciləri uşaqlar və böyüklər üçün fərqlənir, bu fərq gənc uşaqlarda xüsusilə güclüdür.
Uşaqlarda norma
Cədvəl №1 - uşaqlarda qanda neytrofillərin norması
| Uşağın yaşı | Neytrofillərin norması,% | |
| bıçaqlamaq | Seqmentləşdirilmiş | |
| 1 gün | 5-12 | 50-70 |
| 5 gün | 1-5 | 30-50 |
| 1 ay | 1-5 | 20-35 |
| 2 ay | 1-5 | 18-33 |
| 3 ay | 1-5 | 17-32 |
| 6 ay | 1-5 | 15-30 |
| 1 il | 1-5 | 20-35 |
| 2 il | 1-5 | 25-40 |
| 3 il | 1-5 | 30-45 |
| 4 il | 1-5 | 32-50 |
| 5 il | 1-5 | 35-55 |
| 10-12 yaş | 1-5 | 40-60 |
| 15-18 yaş | 1-5 | 45-65 |
Cədvəldən göründüyü kimi, həyatın ilk illərində uşaqlarda neytrofillərin faiz norması çox dəyişir:
- Doğuş zamanı neytrofil leykositlərin ümumi faizi maksimumdur - 65-75%: qanda seqmentləşdirilmiş neytrofillərin norması 50-70%, bıçaq - 5-12%
- İlk 2 həftədə yenidoğanda neytrofillərin kəskin azalması var.
- 1-12 aylıq uşaqlarda neytrofillərin sayı minimaldır - 20-35%: seqmentləşdirilmiş neytrofillərin faizi 20-35% -ə qədər azalır, uşağın qanında neytrofillərin nisbi norması sabit qalır - 1- 5%.
- 7 yaşa qədər onların sayı 50%-ə qədər artır və 18 yaşa qədər tədricən artmağa davam edir.
Neytrofillər və limfositlər arasında əlaqə
Uşaqlarda neytrofillərin və limfositlərin faizində dəyişiklik
Şəkil aydın şəkildə göstərir ki, uşaqlıqda neytrofillərin və limfositlərin faizi arasında tərs əlaqə var:
- Doğuş zamanı neytrofillər artır, limfositlər azalır, lakin bu nisbət qısamüddətli xarakter daşıyır.
- Artıq 5-ci gündə, normal olaraq, onların sayı bərabər olur - təxminən 40-45%. Bunlar uşağın lökosit formulasındakı nötrofillər və lenfositlərdir.
- İkinci həftənin sonunda uşaqlarda lökosit formulasının şəkli kəskin şəkildə dəyişir: limfositlər artır, neytrofillər isə azalır. Və bu, artıq qısa müddətli bir fenomen deyil - 8-9 ay ərzində neytrofillərin faizi uşağın inkişafının bütün dövrü üçün ən aşağı olacaqdır.
- 9 aylıqdan etibarən tədricən artım başlayır və 4-5 yaşa qədər limfositlərin və neytrofillərin sayı yenidən bərabərləşir (40-45%). Bu, leykoformulada ikinci krossoverdir.
- 5 yaşından yeniyetməlik dövrünə qədər neytrofillərin faizi yetkin normaya çatana qədər artacaq.
Qadınlarda norma
Cədvəl № 2 - qadınlarda neytrofillərin norması (bütün yaşlar üçün)
Kişilərdə norma
Cədvəl №3 - Kişilərdə (bütün yaşlarda) neytrofillərin norması
2 və 3 nömrəli cədvəllərdən göründüyü kimi, yetkin qadınlar və kişilər üçün qanda neytrofillərin norması eynidır və həyat boyu bir qədər dəyişir: bıçaq - 1-5%, seqmentli - 45-70%.
Hamiləlik zamanı normaldır
Hamiləlik dövründə qadınlarda neytrofillərin sayı bir qədər artır - böyüklər üçün norma ilə müqayisədə orta hesabla 3-5%. Hamiləlik müddəti nə qədər uzun olsa, neytrofillərin faizi bir o qədər yüksəkdir - hamiləliyin hər üç aylıq dövrü üçün təxminən 1,0-1,5%.
Neytrofillərin funksiyaları
İnsan bədənindəki neytrofillər ilkin qeyri-spesifik toxunulmazlıqdan məsuldur. Onlar infeksiya ilə ilk qarşılaşan və mümkünsə, onu həzm edən və ya xüsusi toxunulmazlığı tetiklemek üçün lenfositlərə təqdim edənlərdir.
Neytrofillərin əsas funksiyaları bunlardır:
- Xarici hissəciklərin faqositozu
- Məhv edilmiş bədən toxumalarının faqositozu
- Bakteriya və göbələklərin faqositozu
- İmmunitet sisteminin digər hüceyrələrinə infeksiyanın olması barədə məlumat vermək
- Limfositlər tərəfindən antikorların istehsalı üçün xarici hissəciklərin onun səthində təqdimatı
Neytrofillər mikrob hüceyrələri ilə əsas "mübarizəçilər"dir. Bu qabiliyyət bir sıra keyfiyyətlərə görə əldə edilir:
- Xarici hüceyrənin tanınması
- Kemotaksis - neytrofillərin bakteriyalara doğru hərəkəti
- Xarici hüceyrənin udulması
- Cazibə - bakteriyaların neytrofilin səthinə yapışması
- Bir faqolizosom yaratmaq üçün bir mikrobun qəbulu
- Lizosom fermentləri hesabına yad hissəcik və ya mikroorqanizmin həzmi
Seqmentli bir neytrofil 20-30 mikrobu faqositləşdirmə qabiliyyətinə malikdir. Bıçaq hüceyrələrində faqositar aktivlik daha az ifadə edilir - onlar yalnız 10-15 patogen mikroorqanizmləri udmaq qabiliyyətinə malikdirlər.
İrin meydana gəlməsi ilə hər hansı bir iltihab prosesi neytrofillərin işidir. Pus ölü neytrofillərin və həzm olunan mikroorqanizmlərin kütləsidir.
Bu məqalə xüsusi tibbi ədəbiyyatdan istifadə etməklə yazılmışdır. İstifadə olunan bütün materiallar təhlil edilmiş və tibbi terminlərin minimum istifadəsi ilə asan başa düşülən dildə təqdim edilmişdir. Bu məqalənin məqsədi ümumi qan testinin dəyərlərinin əlçatan izahı, nəticələrinin təfsiri idi.
Ümumi qan testində normadan bir sapma müəyyən etmisinizsə və mümkün səbəblər haqqında daha çox bilmək istəyirsinizsə, o zaman cədvəldə seçilmiş qan göstəricisini vurun - bu, seçilmiş bölməyə keçməyə imkan verəcəkdir.
Məqalədə hər yaş üçün hüceyrə elementlərinin normaları haqqında ətraflı məlumat verilir. Uşaqlarda qan testinin deşifr edilməsi xüsusi diqqət tələb edir. Uşaqlarda normal qan göstəriciləri yaşdan asılıdır - buna görə də, qan testinin nəticələrini şərh etmək üçün uşağın yaşı haqqında dəqiq məlumat lazımdır. Aşağıdakı cədvəllərdən yaş normaları haqqında öyrənə bilərsiniz - qan testinin hər bir göstəricisi üçün ayrı-ayrılıqda.
Hamımız həyatda ən azı bir dəfə ümumi qan testindən keçdik. Və hər bir şəxs formada yazılanların səhv başa düşülməsi ilə üzləşdi, bütün bu rəqəmlər nə deməkdir? Bu və ya digər göstəricinin niyə artdığını və ya azaldığını necə başa düşmək olar? Məsələn, limfositləri nə artıra və ya azalda bilər? Gəlin hər şeyi qaydasına salaq.
Ümumi qan testi normaları
| Analiz göstəricisi | Norm |
| Hemoqlobin | Kişilər: 130-170 q/l |
| Qadınlar: 120-150 q/l | |
| RBC sayı | Kişilər: 4,0-5,0 10 12 / l |
| Qadınlar: 3,5-4,7 10 12 / l | |
| Ağ qan hüceyrələrinin sayı | 4,0-9,0x10 9 /l daxilində |
| Hematokrit (qan plazmasının və hüceyrə elementlərinin həcminin nisbəti) | Kişilər: 42-50% |
| Qadınlar: 38-47% | |
| Eritrositlərin orta həcmi | 86-98 µm 3 daxilində |
| Leykosit formulu | Neytrofillər:
Monositlər: 3-11% Eozinofillər: 0,5-5% Bazofillər: 0-1% |
| Trombositlərin sayı | 180-320 10 9 /l daxilində |
| Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) | Kişilər: 3 - 10 mm/saat |
| Qadınlar: 5 - 15 mm/saat |
Hemoqlobin
| Hemoqlobin (Hb) tərkibində dəmir atomu olan, oksigeni bağlaya və daşıya bilən zülaldır. Hemoqlobin qırmızı qan hüceyrələrində olur. Hemoqlobinin miqdarı qram/litr (q/l) ilə ölçülür. Hemoqlobinin miqdarını təyin etmək çox vacibdir, çünki onun səviyyəsi azaldıqda bütün bədənin toxumaları və orqanları oksigen çatışmazlığını yaşayır. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hemoqlobinin artmasının səbəbləri
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Aşağı hemoglobin - səbəblər
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
RBC sayı
| qırmızı qan hüceyrələri kiçik qırmızı qan hüceyrələridir. Bunlar ən çox sayda qan hüceyrələridir. Onların əsas funksiyası oksigeni daşımaq və onu orqan və toxumalara çatdırmaqdır. Eritrositlər biconcave disklər şəklində təqdim olunur. Eritrositin içərisində çox miqdarda hemoglobin var - qırmızı diskin əsas həcmi onun tərəfindən işğal edilir. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin azalmasının səbəbləriQırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması anemiya adlanır. Bu vəziyyətin inkişafının bir çox səbəbi var və onlar həmişə hematopoetik sistemlə əlaqəli deyil.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artmasının səbəbləri
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Qırmızı qan hüceyrələri artarsa nə etməli? | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Ümumi ağ qan hüceyrələrinin sayı
| Leykositlər Bunlar qan dövranı ilə dövr edən bədənimizin canlı hüceyrələridir. Bu hüceyrələr immun nəzarət həyata keçirir. İnfeksiya, zəhərli və ya digər yad cisim və ya maddələrin orqanizmə zərər verməsi halında bu hüceyrələr zərər verən amillərlə mübarizə aparır. Leykositlərin əmələ gəlməsi qırmızı sümük iliyində və limfa düyünlərində baş verir. Leykositlər bir neçə növə bölünür: neytrofillər, bazofillər, eozinofillər, monositlər, limfositlər. Müxtəlif növ leykositlər immun reaksiya zamanı yerinə yetirilən görünüş və funksiyaları ilə fərqlənir. | |
Leykositlərin artmasının səbəbləriLeykositlərin səviyyəsində fizioloji artım
|
|
Leykositlərin azalmasının səbəbləri
|
|
Hematokrit
| Hematokrit- bu, öyrənilən qanın həcminin tərkibindəki eritrositlərin tutduğu həcmə faiz nisbətidir. Bu göstərici faizlə hesablanır. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hematokritin artmasının səbəbləri
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Hematokritin azalmasının səbəbləri
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MCH, MCHC, MCV, rəng indeksi (CPU)- norma
Rəng İndeksi (CPU)- bu qırmızı qan hüceyrələrində hemoglobinin konsentrasiyasını təyin etmək üçün klassik bir üsuldur. Hazırda qan testlərində tədricən MSI indeksi ilə əvəz olunur. Bu indekslər eyni şeyi əks etdirir, yalnız müxtəlif vahidlərlə ifadə edilir.
Leykosit formulu
Leykosit formulası, qanda müxtəlif növ lökositlərin qandakı lökositlərin ümumi sayının faizinin göstəricisidir (bu göstərici məqalənin əvvəlki bölməsində müzakirə olunur). Yoluxucu, qan xəstəlikləri, onkoloji proseslərdə müxtəlif növ leykositlərin faizi dəyişəcək. Bu laboratoriya simptomuna görə həkim sağlamlıq problemlərinin səbəbini şübhə altına ala bilər.Leykositlərin növləri, norması
| Neytrofillər | Seqmentləşdirilmiş formalar 47-72% |
| Band formaları 1-6% | |
| Eozinofillər | 0,5-5% |
| Bazofillər | 0-1% |
| Monositlər | 3-11% |
| Limfositlər | 19-37% |
Yaş normasını öyrənmək üçün cədvəldən leykositin adının üzərinə klikləyin.
Neytrofillər
| Neytrofillər iki növ ola bilər - yetkin formalar, bunlara da seqmentli yetişməmiş deyilir - bıçaq. Normalda bıçaqlanan neytrofillərin sayı minimaldır (ümumi sayının 1-3%-i). İmmunitet sisteminin "səfərbərliyi" ilə neytrofillərin yetişməmiş formalarının (stab) sayında kəskin artım (bir neçə dəfə) var. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Qanda neytrofillərin səviyyəsinin artması - bu vəziyyətə neytrofiliya deyilir. Neytrofillərin səviyyəsinin artmasının səbəbləri
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| Neytrofil səviyyəsinin azalması - neytropeniya adlanan bir vəziyyət Neytrofillərin səviyyəsinin azalmasının səbəbləri
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Leykosit formulunun sola və sağa sürüşməsi nədir?Leykosit formulasının sola sürüşməsi o deməkdir ki, qanda gənc, "yetişməmiş" neytrofillər meydana çıxır, onlar normalda yalnız sümük iliyində olur, lakin qanda yoxdur. Bənzər bir fenomen yüngül və ağır yoluxucu və iltihablı proseslərdə (məsələn, tonzillit, malyariya, appendisit ilə), həmçinin kəskin qan itkisi, difteriya, pnevmoniya, qırmızı atəş, tif, sepsis, intoksikasiya ilə müşahidə olunur.Leykosit formulasının sağa sürüşməsi qanda "köhnə" neytrofillərin (seqment nüvəli) sayının artması və nüvə seqmentlərinin sayının beşdən çox olması deməkdir. Radioaktiv tullantılarla çirklənmiş ərazilərdə yaşayan sağlam insanlarda belə mənzərə yaranır. B 12 - çatışmazlıq anemiyası, fol turşusu çatışmazlığı, xroniki ağciyər xəstəliyi və ya obstruktiv bronxit olan insanlarda da mümkündür. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Eozinofillər
| Eozinofillər- Bu, orqanizmi zəhərli maddələrdən, parazitlərdən təmizləməkdə iştirak edən, xərçəng hüceyrələrinə qarşı mübarizədə iştirak edən leykosit növlərindən biridir. Bu tip leykosit humoral toxunulmazlığın (antikorlarla əlaqəli immunitet) formalaşmasında iştirak edir. | |
Qanda eozinofillərin artmasının səbəbləri
|
|
Eozinofillərin azalmasının səbəbləri
|
|
Monositlər
| Monositlər- az, lakin ölçüsünə görə ən böyük, bədənin immun hüceyrələri. Bu leykositlər yad maddələrin tanınmasında və digər leykositlərin onları tanımaq üçün hazırlanmasında iştirak edirlər. Onlar qandan bədənin toxumalarına miqrasiya edə bilərlər. Qan dövranından kənarda monositlər formalarını dəyişir və makrofaqlara çevrilirlər. Makrofaqlar iltihablı toxumanın ölü hüceyrələrdən, leykositlərdən və bakteriyalardan təmizlənməsində iştirak etmək üçün iltihab ocağına aktiv şəkildə köçə bilər. Makrofaqların bu işi sayəsində zədələnmiş toxumaların bərpası üçün hər cür şərait yaradılır. | |
Monositlərin artmasının səbəbləri (monositoz)
|
|
Monositlərin azalmasının səbəbləri (monositopeniya)
|
|
Bazofillər
Artan qan bazofillərinin səbəbləri
- tiroid hormon səviyyəsinin azalması hipotiroidizm
- Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi
- qida və dərman allergiyası
- dalağın çıxarılmasından sonrakı vəziyyət
- hormonal dərmanlarla müalicə (estrogenlər, tiroid bezinin fəaliyyətini azaldan dərmanlar)
Limfositlər
| Limfositlər- leykositlərin ikinci ən böyük hissəsi. Limfositlər humoral (antikorlar vasitəsilə) və hüceyrə (məhv edilmiş hüceyrə və limfositlərin birbaşa təması ilə həyata keçirilir) toxunulmazlığında əsas rol oynayır. Qanda müxtəlif növ limfositlər dövr edir - köməkçilər, supressorlar və killerlər. Leykositlərin hər bir növü müəyyən bir mərhələdə immun cavabın formalaşmasında iştirak edir. | |
Limfositlərin artmasının səbəbləri (limfositoz)
|
|
Limfositlərin azalmasının səbəbləri (limfopeniya)
|
|
trombositlər
Trombositlərin artmasının səbəbləri
(trombositoz, trombositlərin sayı 320x10 9 hüceyrə/l-dən çox)- splenektomiya
- iltihabi proseslər (revmatizmin kəskinləşməsi,