Bayılma səbəbləri. Bayılma: səbəbləri, simptomları və ilk yardım. Ürək xəstəliyi və şüurun itirilməsinin digər somatik səbəbləri

Bu şərtlərin müalicəsi ilk yardımdan başlayır. İstənilən həkim, ixtisasından asılı olmayaraq, bu yardımın göstərilməsi qaydalarına malikdir. Asfiksiyanın qarşısını almaq üçün bütün mövcud üsullar tənəffüs yollarının açıqlığını təmin edir. Bayılma ilə, ağciyərlərin süni ventilyasiyasına keçməyə ehtiyac yoxdur, çünki. xəstə özbaşına nəfəs alır. Bununla belə, nəmləndirilmiş oksigenin inhalyasiyası (inhalyasiyası) yalnız arzuolunan deyil, həm də məcburidir.

Gələcəkdə qan dövranı və metabolik proseslər sabitləşir, şüur bərpa olunur. Bunun üçün müxtəlif dərman qrupları istifadə olunur - ürək agentləri, neyroprotektorlar (mərkəzi sinir sistemində metabolik prosesi yaxşılaşdırır), vazopressorlar (aşağı təzyiqi artırır).

Xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra xəstə reanimasiya şöbəsində müşahidə edilir. Paralel olaraq huşunu itirmə ilə çətinləşən əsas xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi aparılır. Müalicə və diaqnostik tədbirlərdə kardioloq, nevropatoloq, endokrinoloq, funksional diaqnostika doktoru və digər mütəxəssislər iştirak edirlər.

Bayılma hər kəsin bilməli olduğu olduqca xoşagəlməz bir vəziyyətdir, səbəbləri və xəbərçiləridir.

Gözdə qaralır, ayaq altından torpaq gedir - insanlar başlarına gələn huşunu itirməni belə təsvir edirlər. Qısa şüur itkisi həmişə ciddi problemlərin xəbərçisi olmasa da, bunun niyə baş verdiyini bilmək daha yaxşıdır.

Bayılma qan axınının azalması və müvafiq olaraq beyində oksigen çatışmazlığı nəticəsində baş verir. Qan damarlarının qəfil daralması, duruşun qəfil dəyişməsi nəticəsində qan təzyiqinin aşağı düşməsi, ürəyin işinin pozulması - bütün bu amillər beyin qan dövranını pozur, qaralmağa səbəb olur. Bir neçə saniyədən iki dəqiqəyə qədər davam edən bu anlıq hiss itkisi tibbdə bayılma və ya bayılma kimi tanınır.

Bu vəziyyətin sürətli inkişafına baxmayaraq, yaxınlaşan şüur itkisinin xarakterik əlamətlərini görə bilərsiniz. Ayaqlarda zəiflik və ya ümumi başgicəllənmə, başgicəllənmə, gözlərin qarşısında titrəmə və qulaqlarda cingilti var, dəri solğunlaşır və soyuq tərlə örtülür.

Bir insan instinktiv olaraq başını ayaqları arasında asaraq uzanmağa və ya oturmağa çalışır, bu da yıxılmanın və hətta şüurun itirilməsinin qarşısını almağa kömək edir. Bayılmadan çıxdıqdan sonra bir müddət nadir və zəif nəbz, aşağı qan təzyiqi, solğunluq və ümumi zəiflik davam edir.

Bayılmanın ümumi təsnifatı

Bir insanın niyə huşunu itirdiyini öyrənmək həmişə mümkün deyil. Beyin damarlarının keçici spazmı ürək problemi olmayan sağlam gənclərdə də baş verir. Buna bir və ya bir neçə amil səbəb ola bilər: ani xarici təsirlər (ağrı, qorxu), təsadüfən hər hansı bir orqanın işləməməsi və ya ciddi xəstəlik, hətta liftə qalxma nəticəsində sürətlənmə.

Səbəbindən asılı olaraq, huşunu itirmənin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

Neyrogen - avtonom sinir sisteminin pozulması səbəbindən baş verir.
Somatogenik - onların meydana gəlməsi xəstəliklər və ya daxili orqanların fəaliyyətindəki nasazlıqlar səbəbindən bədəndəki dəyişikliklərlə əlaqədardır. Onların arasında, ürək-damar sisteminin xəstəlikləri səbəbindən baş verən kardiogen xarakterli şüur itkisi ən çox yayılmışdır.
Psixogen - narahatlıq və ya isteriya ilə müşayiət olunan sinir şoku nəticəsində yaranır.
Ekstremal - ekstremal ekoloji amillərlə təhrik olunur: zəhərlənmə, havada oksigen çatışmazlığı, dağlara qalxarkən atmosfer təzyiqinin dəyişməsi və s.

nevrogen senkop

Şüur itkisi hallarının əksəriyyəti periferik sinir sisteminin balanssızlığı səbəbindən baş verir. vegetativ refleks reaksiyasına səbəb olan qan təzyiqinin kəskin azalmasına səbəb olur. Bədənin böyüməsi dövründə belə huşunu itirmə uşaqlarda da olur. Səbəb həm vazodilatasiya (bu halda vazomotor senkopdan danışırlar), həm də nəbz sürətinin azalması (vazovagal senkop) ola bilər. Onların səbəbləri müxtəlifdir, lakin adətən aydındır.

Güclü emosiyalar (ağrı, qorxu, əsəb şoku, qan görmə), uzun müddət ayaq üstə dayanma, istilik və ya tıxanıqlıq vazopressor bayılmaya səbəb olur. Onlar tədricən inkişaf edir və yuxarıda göstərilən əlamətləri hiss etməklə qarşısını almaq olar.
Bir insan, xüsusən də yatdıqdan və ya uzun müddət oturduqdan sonra kəskin şəkildə ayağa qalxdıqda, ortostatik bayılma riski var. Həm də hipovolemiya (qan itkisi, ishal, qusma və s. nəticəsində), uzun müddət yataq istirahətindən sonra, qan təzyiqini aşağı salan dərmanların qəbulu nəticəsində baş verir. Ancaq bəzən onun səbəbi vegetativ çatışmazlıq və ya polineyropatiyada olur.
Sıx yaxa, həddindən artıq sıx qalstuk və ya boyunbağı başınızı çevirdiyiniz zaman qanı beyinə aparan damarları sıxın. Karotid sinus sindromu (sinokarotid senkop) müşahidə olunur. Periferik sinirlərin oxşar qıcıqlanması udma zamanı şüurun itirilməsinə səbəb olur.
İsti yataqda yatdıqdan sonra gecə sidik ifrazı kişilərdə (əsasən yaşlılarda) nadir nikturik bayılmaya səbəb ola bilər.

Ürək xəstəliyi və şüurun itirilməsinin digər somatik səbəbləri

Somatik təbiətin bütün senkopları arasında kardiogenik aparıcıdır. Bir insanın ürək-damar sistemi xəstəlikləri olduqda baş verir. Bu vəziyyətdə huşun itirilməsi, ürək çıxışının kəskin azalması səbəbindən beyin qan axınının azalması nəticəsində ağrı və ya digər əvvəlki simptomlar olmadan birdən baş verir.

Səbəblər kimi xəstəliklərdir:

aritmiya;
vegetativ-damar distoniyası;
ürək işemiyası;
ağciyər emboliyası;
ürəyə qan axmasına mane olan digər damar lezyonları.

Tənəffüs yollarının xroniki xəstəlikləri (sətəlcəm, bronxial astma, pulmoner amfizem) bettolepsiyaya kömək edir - şiddətli öskürək hücumu zamanı huşun itirilməsi.
Anemiya, böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı zamanı qanın tərkibindəki dəyişikliklər beynin oksigen aclığı və qəfil huşunu itirmə riskini artırır.

Başqa niyə huşunu itirirlər

Anksiyete pozğunluqları ilə müşayiət olunan ruhi xəstəliklər və sadəcə həddindən artıq təəssürat doğurur. Onlar fizioloji hisslərə əlavə olaraq qorxu hissi və hətta çaxnaşma əlavə olunan uzun müddət davam edən huşunu itirmə halları ilə xarakterizə olunur.

Ancaq bəzən sıx bir qorxu vəziyyəti üçün diş həkiminə baş çəkmək, qan görməsi və ya böyük bir yığıncaq qarşısında danışmaq ehtiyacı kifayətdir. Bir insanda hava çatışmazlığı hissi var, nəfəs həddindən artıq tez-tez və dərin olur. Bəzən tənəffüsün artması qeyri-ixtiyari olaraq baş verir. Nəticədə, tənəffüs alkalozu səbəbiylə damar tonunda bir azalma var.

Ayrı-ayrılıqda vurğulamağa dəyər. Bu, isterik təzahürlərə meylli olan və artıq huşunu itirmiş bir insanda baş verir. Hisslərin itməsi uzun sürmür, mənzərəli pozalarla müşayiət olunur, yalnız yad adamların iştirakı ilə baş verir, tipik qan dövranı pozğunluqları (təzyiqin azalması, nəbz sürətinin dəyişməsi) və tənəffüsdə dəyişikliklər müşahidə edilmir.

Bəzən belə bir hücum bir neçə saat davam edə bilər, həyati funksiyalarda heç bir dəyişiklik yoxdur. İsterik bayılmanın məqsədi diqqəti cəlb etmək olmasına baxmayaraq, bu, həmişə şüurlu bir hadisə deyil. Qurbanda duyğular ağıldan üstün olur, huşunu itirmək istəyi nəzərə alınmır.

Xarici dünyanın ekstremal amilləri insana güclü təsir göstərir, onlara uyğunlaşmaq üçün fizioloji qabiliyyəti üstələyir. Bu, əsasən ekzogen təsirlər, qan təzyiqinin aşağı düşməsinə, damar tonunun azalmasına və ya beyinə qan tədarükünün ləngiməsinə səbəb olan başqa bir səbəbə səbəb olur.

Belə situasiya senkopu orqanizmin reaksiyası kimi baş verir:

karuseldə dövrə vurarkən, dağlara qalxarkən və ya dekompressiya nəticəsində ətraf mühitin təzyiqinin dəyişməsi;
şaquli qalxma zamanı sürətlənmə (liftdə və ya havaya qalxan təyyarədə);
həddindən artıq istilik və bədənin həddindən artıq istiləşməsi (istilik və günəş vurması);
havada oksigenin azalması (məsələn, dağlara dırmaşarkən) və ya karbonmonoksit zəhərlənməsi;
alkoqolun təsiri altında vazodilatasiya da daxil olmaqla təzyiqin azalmasına səbəb olan zəhərlənmə;
dərman qəbul etmək (xüsusilə antihipertenzivlər).

Çox vaxt neyrogen xarakter daşıdıqları üçün onların başlanmasının qarşısını almaq olar.

Ən çox huşunu itirmə başa düşülən və zərərsiz səbəblərdən baş versə də, belə bir vəziyyətə səbəb ola biləcək vəziyyətlərdən qaçınmaq daha yaxşıdır. İnsanın niyə huşunu itirdiyi aydın olmayanda və daha çox belə hallar təkrarlanırsa, tibbi müayinədən keçmək lazımdır. Qurban huşunu bərpa etməzdən əvvəl və bundan sonra bir müddət üfüqi vəziyyətdə qalmalı və ya beynə qan axını artırmaq üçün başını əyərək oturmalıdır.

Bayılma (senkop)- bu beyinə kifayət qədər qan tədarükü olmaması nəticəsində yaranan qısa müddətli şüur itkisidir. Bayılma adətən təxminən 20 saniyə davam edir, bundan sonra insan tam sağalır. Nadir hallarda (daha çox qocalıqda) retrograd amneziya mümkündür: qurban huşunu itirmədən əvvəlki hadisələri xatırlamır.

Bayılmanın səbəbləri

Bayılmanın səbəbləri son dərəcə müxtəlifdir: zərərsizdən, tibbi düzəliş tələb etməyəndən, ağır, həyati təhlükəyə qədər.

Damar tonunun sinir tənzimlənməsinin pozulması. Gənclərdə havasızlıq, qorxu və həyəcan, xoşagəlməz qoxu, kəskin səs huşunu itirməyə səbəb ola bilər. Yaşlılıqda boyun nahiyəsinə təzyiq tez-tez bayılma səbəbi olur: sıx yaxa, başın kəskin dönüşü.
Bədənin mövqeyini üfüqidən şaquli vəziyyətə dəyişdirərkən huşunu itirmə. Otonom sinir sisteminin çatışmazlığı ilə, həmçinin susuzlaşdırma fonunda müşahidə edilə bilər: bağırsaq infeksiyaları, qanaxma, susuzluq ilə. Bayılmadan əvvəl tez-tez senkopdan əvvəlki vəziyyət olur.
Ürəyin nasos funksiyasının pozulması ilə əlaqəli senkop. Bu vəziyyətdə şüurun pozulmasının səbəbləri çox təhlükəli ola bilər: aritmiya, ürək qüsurları, ürək çatışmazlığı, miyokard infarktı və s. Bəzi hallarda belə bayılmanın səbəbi dərmanların istifadəsidir. Bayılma, əvvəlki simptomlar olmadan birdən inkişaf edir.
Serebrovaskulyar senkop beyni qidalandıran damarlar vasitəsilə qan axınının pozulması ilə əlaqədardır. Müəyyən vəziyyətlərdə (məşq, yöndəmsiz hərəkət, tromboz) beyin qan tədarükü qısa müddətə pozulur, bu da şüurun itirilməsinə səbəb olur.

Bayılma simptomları və onun prekursorları

Senkopdan əvvəlki vəziyyətin əlamətləri (huşun xəbərçisi):

başgicəllənmə;
nəfəs darlığı hissi;
ürəkbulanma;
gözlərin qarşısında uçur və bulanıq görmə;
tinnitus;
ürəyin işində fasilələr və ya əksinə, sürətli ürək döyüntüsü;
titrəmə, soyuq ekstremiteler, solğunluq, tərləmə;
zəiflik, sanki yer ayağının altından sürüşürdü.

Bayılma simptomları:

şüurun, hərəkətlərin olmaması;
dərinin solğunluğu, dodaqların, barmaqların uclarının, burnun siyanozu;
mümkün tərləmə;
dayaz nəfəs;
zəif nəbz.

Şüurun qayıtmasından sonra baş ağrısı, qorxu hissi, sinə ağrısı, zəiflik, istilik hissi, tərləmə mümkündür. Adətən vəziyyət 1-2 dəqiqə ərzində bərpa olunur.

Diqqət! 1-2 dəqiqədən çox huşunu itirmə müddəti, vəziyyətinin yavaş və ya natamam bərpası - çaşqın nitq, məkanda, zamanda oriyentasiyanın pozulması, qolların, ayaqların hərəkətliliyinin pozulması, üz asimmetriyası - qurbanın ciddi vəziyyətini göstərir. Təcili təcili yardım çağırmaq lazımdır!

Bayılma nə qədər təhlükəlidir?

Əksər hallarda huşunu itirmə vəziyyətin tam bərpası ilə başa çatır. Əsas təhlükə mümkün yıxılma, kəskin və sərt obyektlərə təsirdir.

Ən şiddətli bayılma ürək funksiyasının pozulduğu zaman baş verir. Bu vəziyyətdə huşunu itirmə ölümlə nəticələnə bilər. Bundan əlavə, huşunu itirmə insult, beyin qanaması, daxili qanaxma zamanı ağır qan itkisi (məsələn, ektopik hamiləlik, mədə xorası, qaraciyər sirozu, dalağın yırtılması), mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ilə müşayiət edilə bilər. diabetes mellitusun ilk təzahürü və s.

Hər hansı bir huşunu itirmə, hətta müvəffəqiyyətlə başa çatsa belə, həkimə planlı bir ziyarət və müayinə üçün bir səbəbdir.

Bayılma üçün ilk yardım

Əksər hallarda, huşunu itirmə onun yanaşmasından şübhələnərək qarşısını almaq olar - senkopdan əvvəlki vəziyyət. Narahatlıq əlamətlərini hiss edən qurban stulda oturmalı, çömbəlməli və ya mümkünsə uzanmalı, dərindən nəfəs almalı və nəfəs almalıdır. Səyahət yoldaşı nəqliyyatda xəstələnirsə, onu açıq pəncərəyə qoymaq və ya çölə çıxmasına kömək etmək lazımdır.

Bayılma hərəkətləri:

Yan tərəfə qaçmayın və yoldan keçən şəxs yıxılmağa başlayarsa, ayrılmayın. Onu əllərinizlə dəstəkləmək və mümkün qədər zədədən qorumaq üçün yumşaq bir şəkildə arxası üstə qoymaq lazımdır.
Qusma baş verərsə, başını yana çevirin, qurbanın ağzını açın.
Təmiz havaya çıxışı təmin edin. Sinəni, boyunu sıxırsa, paltarları açın: sıx yaxa, qalstuk, büstqalter.
Ayaqlarınızı qaldırın: çanta, daş, yastıq qoyun.
Nəbzi hiss edin və nəfəsə qulaq asın. Onların mövcudluğundan əmin olduqdan sonra üzünə soyuq su çiləyərək qurbanı özünə gətirməyə cəhd edə bilərsiniz. Ammonyak varsa, dəsmalı onunla isladın və qurbanın burnuna gətirin.
Nəfəs alma və nəbz olmadıqda, kardiopulmoner reanimasiyaya başlamaq və təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Nota Bene!

Ammonyak olmadıqda, qurbanı burun selikli qişasını ot bıçağı və ya salfetin ucu ilə qıdıqlamaqla həyata keçirmək olar. Bu, damar və tənəffüs sinir mərkəzlərinin aktivləşməsinə səbəb olacaq.

Huşunu itirəndə nə etmək olmaz?

onurğa sütununun, kəllənin, ətrafların sümüklərinin sınıqlarının zədələnməsinə şübhə olduqda qurbanı hərəkət etdirin;
başınızın altına bir yastıq qoyun - bu beyinə qan axını pozacaq;
buruna bir ammiak, sirkə bir flakon tətbiq edin - bu, selikli qişanın yanmasına səbəb ola bilər;
huşunu itirmiş bir insanın ağzına dərman qoymağa çalışmaq;
çaxnaşma yaratmaq və izləyənlərin böyük bir kütləsini toplamaq; qurbanla yumşaq davranmaq lazımdır.

Yaradılıb:

İlkin Sağlamlıq Xidmətinə dair bələdçi. - M.: GEOTAR-Media, 2006.
Smetnev A. S., Şevçenko N. M., Grosu A. A. Senkop // Kardiologiya, 1988, No 2, s. 107-110.
Shelutko B. I., Makarenko S. V. Daxili xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üçün standartlar. 2-ci nəşr. - Sankt-Peterburq, 2004.

beynin anemiyası ilə müşayiət olunan damar tonunun qısa müddətli azalması. Ani zəiflik, başgicəllənmə, huşun itirilməsi (bir neçə saniyə və ya dəqiqə) ilə özünü göstərir. Bəzi ürək-damar xəstəliklərində, qan itkisində, kəskin ağrılarda, şiddətli həyəcanda və s.

İlk yardım. İlk növbədə, şüurun itirildiyini müəyyən etmək lazımdır, bu xəstə üçün yüksək səslə adını çağırır, yanaqlarına çırpır, göz bəbəklərinin genişliyini, işığa reaksiya verib-vermədiyini müəyyənləşdirir. Bu məlumat klinikanın və ya təcili yardımın həkimi üçün də lazım olacaq. Xəstə qaldırılmış ayaqları ilə yatırılır, məhdudlaşdırıcı paltarlardan azad edilir, üzünə soyuq su ilə püskürtülür, ammonyak, odekolon ilə nəmlənmiş pambıq çubuq qoxusuna icazə verilir. Sadə bayılma müalicə tələb etmir, lakin bu müddət ərzində xəstə qusa bilər, yıxıldıqda isə diş protezlərini qıra bilər. Protezlərin fraqmentləri, qidalar nəfəs borusu, bronxlara daxil ola bilər, bu da boğulma nəticəsində ölüm təhlükəsi yaradır. Xəstəni yan üstə çevirmək, protezləri ağızdan çıxarmaq, qusmanı çıxarmaq, ammonyakla nəmlənmiş pambıq iyləmək lazımdır. 5-7 dəqiqədən sonra şüur bərpa olunmazsa və daha çox xəstə başını vurarsa, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.

huşunu itirmək

Qəfil qısa (adətən 1-5 dəqiqə ərzində, bəzən 30 dəqiqəyə qədər və ya daha çox) dərin şüur itkisi. Kəskin solğunluq, bədənin hərəkətsizliyi, soyuq tər, nəfəs alma və ürək-damar fəaliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi ilə müşayiət olunur. Bu, beynin kəskin hipoksiyasının və vegetativ-damar tonunun azalmasının təzahürüdür. O.-nin bilavasitə səbəbi həyəcan, şiddətli ağrı, istilik vuruşu, ağciyərlərin hiperventilyasiyası ola bilər. Tez-tez ürək-damar sisteminin patologiyasında müşahidə olunur. İsteriya zamanı O. hədəf xarakteri daşıyır, şüur itkisi tam deyil, somato-vegetativ təzahürlər daha az ifadə edilir. Ortostatik O. orqanizmin üfüqi vəziyyətdən şaquli vəziyyətə sürətli keçidi zamanı yaranır və neyroleptiklərin müalicəsində tez-tez rast gəlinir.

Sinonimi: bayılma (yunanca synkope - azalma, itki).

huşunu itirmə

zəiflik, başgicəllənmə, gözlərdə qaralma hücumu, ardınca qismən huşun itirilməsi (hüurun tam itirilməsi göl üçün xarakterik deyil), beynin qısa müddətli anemiyası səbəbindən. O. zədələnmə və güclü stresə məruz qalma nəticəsində ola bilər.

Bayılma

Baxın Sinkop. senkop. Qısa müddətli (adətən 1 dəqiqəyə qədər) şüur itkisi və postural əzələ tonusunun azalması ilə özünü göstərən vegetativ damar reaksiyası. Bir hücum adətən dik vəziyyətdə olan arterial hipotenziyalı bir xəstədə baş verir. O. ortostatik hipotenziya, havasız otaqda qalma, öskürək tutmaları, karotid sinusun qıcıqlanması, atrioventrikulyar blokada, emosional stress, kəskin dispepsiya, sidik ifrazı və aclıq ilə təhrik edilə bilər. Şüur pozğunluğundan əvvəl adətən 2 dəqiqəyə qədər davam edən "zəif sağlamlıq" (lipotimiya) huşunu itirmə təzahürləri baş verir: hücumun ilk anlarında şüur daralır, oriyentasiya natamamdır, "yer üzəndən uzaqlaşır" ayaqlarınızın altında”, ümumi zəiflik, üzün ağarması, başgicəllənmə, gözlərin qaralması, qulaqlarda cingilti, ürəkbulanma, hiperhidroz, bəzən hava çatışmazlığı hissi, ürək döyüntüsü, dodaqlarda, dildə uyuşmalar, əzələ seğirmələri və ya tonik sancılar. Şüurun itirilməsi xəstənin yıxılması ilə müşayiət oluna bilər, lakin bu, adətən kəskin deyil və travmatik xəsarətlərə səbəb olmur. Şüursuz vəziyyətdən çıxarkən, xəstə kifayət qədər yerə və vaxta yönəldilir, bəzən həyəcanlanır, qorxur. Epileptik paroksismlərdən fərqli olaraq, bayılma adətən üfüqi vəziyyətdə olma dövründə baş vermir (istisna Morqaqni-Adams-Stokes simptomu ilə bayılmadır, bax). Elektrokardioqramma (EKQ) və elektroensefaloqramma (EEQ) şüur itkisinin səbəbini aydınlaşdırmağa kömək edə bilər.

Bayılma

huşunu itirməkdən, ölümlə əlaqəli) - qəfil huş itkisi, mümkün görmə ilə şüursuz bir vəziyyət.

Qəbirin solğunluğu ilə örtülmüş,

Və cansız kimi soyuyub,

Qız eyvana yıxıldı.

(A. Puşkin, Poltava)

Tamamilə tükənmiş, yuxuda oturdu və elə bu anda ona qəribə bir şey oldu: ayaqları qəfil ağrılı şəkildə zəiflədi, döş və qarın boşluğunda viskoz, ağrılı, iyrənc qıcıqlanma meydana gəldi, alnı və yanaqları soyuqlaşdı. Sonra hər şey gözünün qabağında dönüb qasırğa kimi ötüb keçdi, harasa, sonsuz dərinliyə doğru qaçdı (A.Kuprin, Moloch).

Kim ölürsə, cənnətdə diridir (Dal lüğəti).

huşunu itirmək

Sin.: bayılma) - beyin qan axınının qısa müddətli azalması nəticəsində beyin metabolizmasının diffuz azalması nəticəsində qeyri-epileptik xarakterli qəfil huş itkisi. İnsanların demək olar ki, üçdə biri həyatlarının müəyyən dövründə huşunu itirmə ilə qarşılaşır, lakin yalnız az sayda hallarda huşunu itirmə ciddi, həyati təhlükəsi olan bir xəstəliyin təzahürüdür.

Bayılmadan əvvəl tez-tez başgicəllənmə, gözlər qarşısında pərdə, bulanıq görmə, ümumi zəiflik, tinnitus, ürəkbulanma, distal ətraflarda paresteziya müşahidə olunur. Müayinə zamanı adətən solğunluq, bol tərləmə, aşağı qan təzyiqi, zəif sürətli və ya yavaş (bayılma mexanizmindən asılı olaraq) nəbz aşkar edilir. Nəfəs almada fasilə yoxdur. Əzələ tonusu azalır. Tez-tez əzalarda tək qısamüddətli miyoklonik seğirmələr (konvulsiv bayılma) olur. Sidik qaçırma nadirdir. Əksər hallarda huşunu itirmə bədənin müəyyən bir mövqeyi ilə əlaqələndirilir: şüur, bir qayda olaraq, dik vəziyyətdə itir, lakin tez, bir neçə saniyə ərzində, beynə qan axını olan kimi üfüqi vəziyyətə qayıdır. artır. Ancaq bəzən şüur daha yavaş, bir neçə dəqiqə ərzində bərpa olunur. Epileptik tutmadan fərqli olaraq, huşunu itirmə daha tədricən inkişaf edir və yıxılma adətən daha yavaş baş verir (xəstə yerə "yıxılır" deyil, "batar"), ona görə də insanın özünü zədələrdən qorumağa vaxtı olur. Zəiflikdən sonra çaşqınlıq mümkündür, lakin epileptik tutmadan fərqli olaraq, həmişə qısamüddətli olur.

Bayılmanın səbəbi müxtəlif şərtlər ola bilər, lakin xəstələrin yalnız yarısında xüsusi bir səbəb qurmaq mümkündür.

Vazodepressor (vazovagal) bayılma yeniyetməlik və gənc yetkinlik dövründə ən çox rast gəlinən bayılma növüdür. Təhrikedici amillər tez-tez emosional reaksiyalardır (ağrı, qorxu, qan görünüşü və s.), dar bir havasız otaqda olmaq. Şüurun itirilməsindən bir neçə saniyə əvvəl ürəkbulanma və ya başgicəllənmə, güclü tərləmə, bədənə yayılan istilik hissi və ürək döyüntüsü baş verir. Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstələr tez-tez ümumi zəiflikdən, ürəkbulanmadan, qarın boşluğunda narahatlıqdan şikayət edirlər. Yaşla, senkop tez-tez geriləyir.

Situasiya senkopu müəyyən şərtlərdə baş verir. Nicturic senkop adətən gecə sidiyə çıxan yaşlı kişilərdə inkişaf edir. Onların mənşəyində ortostatik komponent, isti yataqda dəri damarlarının genişlənməsi, lakin əsasən vagus sinirinin refleks aktivləşdirilməsi və sidik zamanı simpatik sistemin inhibe edilməsi vacibdir.

Defekasiya ilə bağlı huşunu itirmə zamanı dartılma da mühüm rol oynayır, torakal təzyiqin artmasına və venoz qayıdışın azalmasına səbəb olur. Bənzər bir mexanizm uzun müddətli öskürək paroksismi ilə xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi olan xəstələrdə baş verən öskürək senkopunun əsasını təşkil edir.

Karotid sinusun yüksək həssaslığı arterial hipertenziyadan və yuxu damarlarının aterosklerozundan əziyyət çəkən yaşlı kişilərdə bayılmanın ümumi səbəblərindən biridir. Sıx yaxalı paltar geymək və ya başını çevirmək huşunu itirməyə səbəb olur. Senkopun mexanizmi vagus sinirinin aktivləşməsi ilə əlaqələndirilir.

Ortostatik hipotenziya huşunu itirmə hallarının təxminən 10% -dən məsuldur. Bu, gövdə, onurğa beyni (yuxarı döş nahiyəsindən yuxarı), simpatektomiya, vegetativ lifləri əhatə edən polineyropatiyaların zədələnməsi ilə əlaqəli postural ürək-damar reflekslərinin pozulması nəticəsində yaranır. Ortostatik hipotenziyaya antihipertenzivlər, fenotiazinlər, trisiklik antidepresanlar, levodopa preparatları və dopamin agonistləri səbəb olur.

Ürək xəstəliyi bayılma hallarının təxminən 25% -dən məsuldur. Bu, ilk növbədə istisna edilməli olan bayılmanın ən təhlükəli variantıdır. Çox tez-tez bayılma, xüsusən yaşlılarda, ürək ritminin pozulması (sinus düyününün zəifliyi sindromu, ürəyin keçirici sisteminin blokadası, atrial və ya mədəcik taxiaritmiyaları) səbəbindən baş verir. Tam atrioventrikulyar blokada ilə çox sürətli bir şüur itkisi baş verir, nəbz palpasiya edilmir, xəstə sinus sindromu ilə bradikardiya aşkar edilir. Digər variantlardan fərqli olaraq, kardiogen senkop həmişə dik vəziyyətdə baş vermir. Ventriküler taxi- və ya bradiyaritmiya fonunda baş verən bayılma üçün prodromal simptomların olmaması xarakterikdir. Vasodepressor senkoplu xəstələr tez-tez taxiaritmiya, xüsusilə mədəciklər olan xəstələrə nisbətən huşunu itirməmişdən əvvəl çarpıntılardan şikayət edirlər. Vazodepressor bayılmadan fərqli olaraq, kardiogen bayılma zamanı huş itkisi o qədər ani olur ki, xəstə yaralana bilər. Kardiogen senkop ürək qüsurları, hipertrofik kardiyomiyopatiya ilə baş verə bilər.

Nevroloji səbəblər bayılma hallarının 5%-dən çoxunu təşkil etmir. Bəzən huşunu itirmə səbəbi vertebrobazilar çatışmazlıqdır, huşun itirilməsi adətən fokus beyin sapı simptomları (ikiqat görmə, başgicəllənmə, ataksiya, nistaqmus, dizartriya, üz uyuşma) və ya hemianopiya ilə müşayiət olunur. Vertebral arteriyaların stenozlu lezyonları ilə başın uzun müddət hiperekstansiyonu ilə senkop yarana bilər. Bayılmanın daha nadir səbəbi, vertebral arteriyanın mənşəyinə proksimal olan körpücükaltı arteriyalardan birinin tıxanması nəticəsində yaranan körpücükaltı oğurluq sindromudur. Eyni tərəfdəki vertebral arteriya vasitəsilə retrograd qan axını ilə distal körpücükaltı arteriyaya qan axını və bazilyar və əks vertebral arteriyaları soyaraq, bütün vertebrobazilar hövzədə keçici hemodinamik çatışmazlığa səbəb olur. Birtərəfli karotid stenozu və ya okklyuziyası adətən bayılmaya səbəb olmur, lakin çox nadir hallarda ağır ikitərəfli karotid stenoz, xüsusilə sistemli qan təzyiqi azaldıqda, bayılmaya səbəb ola bilər. Kəskin hidrosefali səbəbiylə kəllədaxili təzyiqin qəfil artması kolloid kistlərdə, şişlərdə və beyindaxili qanaxmalarda beyin qan dövranını azaldır.

Bəzən huşunu itirmə oksigen çatışmazlığı (kəskin hipoksiya, anemiya, hemoglobinopatiyalar, karbonmonoksit zəhərlənməsi ilə), hipoqlikemiya ilə əlaqələndirilir.

Diaqnoz. Bayılma sehri adətən bir neçə dəqiqədən çox çəkmir. İlk dəfə olaraq huşunu itirmə həyatı üçün təhlükəli xəstəliklərin təzahürü ola bilər - ağır ürək aritmiyaları, subaraknoid qanaxma, mədə-bağırsaq qanaxmaları, ağciyər emboliyası, miokard infarktı, disseksiya edən aorta anevrizması. Hücum zamanı müayinə (QP, ürək ritmi) diaqnostik əhəmiyyətə malik ola bilər. Ortostatik test və ürəyin müayinəsi vacibdir. Nevroloji müayinə zamanı fokus lezyonuna (insult), polineyropatiya əlamətlərinə, ekstrapiramidal pozğunluqlara diqqət yetirmək vacibdir. Semptomların reproduksiyası karotid sinusun hiperventilyasiyası və ya masajı ilə mümkündür, lakin sonuncu təhlükəlidir və yalnız reanimasiyaya hazır vəziyyətdə edilməlidir. Hərtərəfli müayinə elektrokardioqrafiyanı əhatə etməlidir.

Müalicə. Gənclərdə vasodepressor senkopu ilə, tez-tez xüsusi müalicəyə ehtiyac yoxdur. Xəstəni hücum qorxusundan azad etmək, ona xəstəliyin xarakterini ətraflı izah etmək və duz qəbulunu artırmaq kifayətdir. Bəzən beta-blokerlər də kömək edir - propranolol (anaprilin), bellataminal, efedrin, disopiramid (ritmilen), vagus sinirinin fəaliyyətini bloklayan, serotoninin geri alınması inhibitorları (fluoksetin və ya sertralin), mərkəzi mexanizmlərə təsir göstərir.

Ciddi ürək xəstəliyi aşkar edilmədikdə, proqnoz adətən əlverişlidir.

Çox adam toqquşdu. Bəzən özləri bu fenomeni yaşayırdılar, bəzən - ətrafdakılardan kimsə. Məhz bu vəziyyətin yayılması və gözlənilməz baş verməsi səbəbindən bayılmanın əsas klinik əlamətlərini bilmək vacibdir. Bu vəziyyətdə ilk tibbi yardım göstərmək bacarığı bir insanın həyatını xilas edə bilər. Məqalədə bayılmanın ən ümumi əlamətləri və onunla mübarizə üsulları müzakirə olunur.

Bayılma nədir?

Bu anlayış qısa müddətli şüur itkisinə aiddir. Bu vəziyyətin müddəti bir neçə saniyədən on dəqiqəyə qədərdir. Birinci seçim ən çox yayılmışdır.

Araşdırmalar göstərib ki, bu yolla beyin özünü hipoksiyadan qorumağa çalışır. Oksigen aclığı səbəbindən bədənin müdafiə sistemi qan dövranını sürətləndirir və qurban huşunu itirir. Adətən bu vəziyyətdə insan yıxılır və bədən tərəfindən üfüqi bir mövqenin mənimsənilməsi səbəbindən ürəyin işləməsi asanlaşır (damarlar yuxarıya doğru yönəlməyən bir müstəvidə olduğundan). Belə manipulyasiyalardan oksigenin həcmi artır və oksigen aclığının əlamətləri yox olur. Məhz bundan sonra insan adətən özünə gəlir.

Və belə bir fenomenin müddəti nisbətən qısa olsa da, hər hansı bir komplikasiya istisna edilmir. Buna görə də, əgər bir şəxs huşunu itirməyə başlayırsa (əlamətlər), dərhal ona kömək etmək daha yaxşıdır.

Bayılma və huşun itirilməsi arasındakı fərq

Bu anlayışlar tez-tez sinonim kimi istifadə olunur, lakin onlar arasında hələ də fərqlər var. Aşağıdakı formulalara görə, huşunu itirmə əlamətləri və şüur itkisinin təzahürləri müəyyən edilə bilər:

Bayılma ilə ümumi əzələ tonusu azalmır. Yəni insan zəif iradəli gəlincik kimi axsaya getmir. Şüurun itirilməsi qurbanın bütün əzələlərini tamamilə rahatlaşdırır.
Bədənin qoruyucu refleksləri huşunu itirmə ilə zəifləmir. Huşunu itirən insan nəfəs alır, lakin huşunu itirməsi onu bu fürsətdən məhrum edə bilər. Bundan əlavə, ikinci halda, tez-tez müşahidə olunur ki, öz növbəsində, tənəffüs yollarının tıxanmasına və hətta ölümə səbəb ola bilər.
Konvulsiv bir vəziyyət şüur itkisinin açıq bir əlaməti ola bilər. Bu hərəkəti ilə beyin bədən üçün ciddi təhlükə siqnalı verir. Yenə də nəzərə almaq lazımdır ki, bu seçim epileptik tutmalar üçün də xarakterikdir. Ancaq bu huşunu itirmə üçün xarakterik deyil.

Bayılmanın səbəbləri

Aşağıdakı amillər adətən huşunu itirməyə səbəb olan hadisələrə aid edilir:

Emosional şok, həmçinin son dərəcə şiddətli ağrı görünüşü. Buraya şok və qorxu da daxil ola bilər. Belə vəziyyətlərdə təzyiqdə kəskin bir azalma var, bunun nəticəsində qan axını pisləşir. Sözün əsl mənasında dərhal huşunu itirmə əlamətləri var.
Bədənin zəifləməsi, gücün itirilməsi. Əgər insan uzun müddət pis qidalanırsa, yuxusu azdırsa və çox əsəbidirsə, deməli o, risk altındadır. Vəziyyətin sxemi eynidir: təzyiq düşür, huşunu itirmə müşahidə olunur.
Dumanlı və ya oksigenin az olduğu bir otaqda uzun müddət qalmaq. Otaqdakı hava siqaret tüstüsü ilə həddindən artıq doymuşsa, bir adam şiddətli oksigen aclığı səbəbindən huşunu itirə bilər.
Daimi vəziyyətdə və hərəkətsiz uzun müddət qalmaq. Dəfələrlə müşahidə olunub ki, uzun müddət növbələrdə dayanan insanlar tez-tez huşunu itirirlər. Motor fəaliyyətinin olmaması və ya qeyri-kafi olması səbəbindən aşağı ətraflarda qan durğunluğu baş verir və bu, normal qan axınına mane olur.

Sinkopun növləri

Elm adamları çoxdan qısa müddətli şüur itkisinin təsirli sayda növlərini çıxardılar. Onların arasında:

Ortostatik bayılma. Bu, adətən bədən mövqeyində kəskin dəyişiklik ilə baş verir - birdən meylli vəziyyətdən qalxsanız. Ayaqlarda başgicəllənmə və "pambıqlıq" var. Bu vəziyyət yıxılmaq və özünüzü yaralamaq riski ilə təhlükəlidir.
"Yüksək hündürlükdə" huşunu itirmə. Bu, adətən qeyri-adi hündürlükdə, məsələn, dağa qalxan zaman bir insanda olur.
Konvulsiv. Adın özü bütün mənasını izah edir - huşun itirilməsinə daha çox xas olan huşunu itirmə əlamətləri var: konvulsiyalar və üz rənginin dəyişməsi.
Vazodepressor. Şiddətli həddindən artıq gərginlik, stress və yorğunluq səbəbindən mümkündür. Nəbz və təzyiqin düşməsi bu vəziyyətdə huşunu itirmə əlamətləridir. Bir insanı bu vəziyyətdən tez çıxarmaq üçün onu tamamilə üfüqi bir səthə qoymaq kifayətdir.
Anemik huşunu itirmə. Hemoqlobin səviyyəsinin azalması ilə bir insan risk altındadır. Yaşlı insanlar bu fenomenə xüsusilə həssasdırlar.
Ürək ritmlərinin pozulması ilə huşunu itirmə. Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri ilə belə bir fenomen tez-tez qonaq olur. Ürək bayılma əlamətləri normal bayılmada olduğu kimidir, yeganə fərq ürək dərəcəsinin ya kəskin azalması (dəqiqədə 40-dan az) və ya çox artması (dəqiqədə 180-200-dən çox) olmasıdır.

Qısa müddətli şüur itkisinin digər növləri və alt növləri var, lakin onlar daha az yaygındır.

Bayılma simptomları

Başgicəllənmə, şiddətli zəiflik, ürəkbulanma, buzlu tər (adətən arxada hiss olunur), tinnitus, bulanıq görmə (gözlər qarşısında "ağ səs" adlanan görünənə qədər), kəskin ağartma və bozlaşma kimi simptomlarla xarakterizə olunur. dəri.

Onsuz da huşunu itirmiş bir insan adətən yıxılır, şagirdlər işıq mənbələrinə reaksiya vermir, nəbz pisləşir və ya tamamilə yox olur, tənəffüs zəifləyir.

Huşunu itirdikdən sonra qurban hələ də çox zəifdir və bir müddət ayağa qalxmağa çalışması tövsiyə edilmir. Bu, başqa bir hücuma səbəb ola bilər.

Beləliklə, bayılmanın ümumi əlamətləri zəiflik və yıxılmadır. Əgər ətrafınızdakılardan kimsə yıxılıbsa və əlamətlərə görə bu vəziyyət qısa müddətli şüur itkisinə bənzəyirsə, itməməli, dərhal hərəkətə keçməlisiniz.

Bir insan huşunu itirirsə nə etməli?

Birincisi, panik etməyin. Əvvəlcə qurbanın ətrafında daha çox yer boşaltmalı və təmiz hava ilə təmin etməlisiniz. Sonra vəzifə üfüqi bir mövqe təmin etməkdir və başın bütün bədəndən daha aşağı olması və ayaqların daha da yüksək olmasıdır. Bu, qanın beyinə sürətli axması üçün lazımdır.

Sonra, qusma zamanı boğulmaması üçün insanı tərəfə çevirməlisiniz. Bu manipulyasiyalardan sonra qurbanın üzünü nəm parça ilə silmək və ya ammonyakla batırılmış pambıq çubuqdan iyləmək lazımdır. Aşağı bədən istiliyində insanı isti yorğanla örtmək lazımdır.

Sönmüş adamla nə etmək olmaz?

Bayılma üçün ilk yardım qaydaları qurbanı üfüqi vəziyyətdə yerləşdirməyi tövsiyə edir, lakin başın hələ də ümumi səviyyədən bir qədər aşağı olması lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır. Heç bir halda bir insanı ayağa qaldırmağa çalışmamalısınız. Qurbanı yalnız yerə və ya sadəcə yerə qoymaq mümkün olmadıqda otura bilərsiniz. Və hətta bu vəziyyətdə qurbanın başını dizdən aşağı əymək lazımdır.

Və əlbəttə ki, əsas qayda: ətrafınızdakılardan biri huşunu itiribsə, hərəkətsiz ola bilməzsiniz. Qısa müddətli şüur itkisi halında sarsıntı alma riski çox yüksəkdir və bu vəziyyətdə yardımın olmaması müxtəlif ağırlaşmaların görünüşünü təhdid edir, bəzi hallarda ölümlə nəticələnir.

Bayılmanın qarşısını necə almaq olar?

Belə bir təhlükəli vəziyyətdən qaçmaq üçün düzgün yemək və sağlam həyat tərzi sürmək lazımdır. Məhz qidalanma və yuxuya nəzarətin olmaması, sistematik həddən artıq iş və stress huşunu itirməyə səbəb olur. Stresslə mübarizə vasitəsi olaraq, bir kurs valerian içmək və ya hər hansı digər sakitləşdirici vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz. Əlbəttə ki, hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz.

Mümkün qədər az, havasız otaqlarda olmaq lazımdır, mümkünsə, pis vərdişlərdən imtina etməlisiniz. Daha tez-tez təmiz hava ilə nəfəs almaq, mümkün idman növləri ilə məşğul olmaq və ya sadəcə ictimai nəqliyyatla səyahəti gəzinti ilə əvəz etmək məsləhətdir. Bu, özünüzü risk qrupundan çıxarmağın yeganə yoludur.

Nəhayət

Qısa müddətli şüur itkisi təhlükəsi danılmazdır. Ən azı kəllə və hətta beyni zədələyə bilərsiniz və vaxtında yardım göstərilmədikdə, digər ağırlaşmalar ehtimalı var. Buna görə də öz sağlamlığınızı, eləcə də yaxınlarınızın sağlamlığını diqqətlə izləməlisiniz. Bir insanda huşunu itirmə əlamətlərinin nə olduğunu bilməklə, hətta birdən çox həyatını xilas edə bilərsiniz. Bu səbəbdən başqalarına qarşı daha diqqətli olmalı və təsadüfi yoldan keçənlərə hər cür köməklik göstərməyinizə əmin olmalısınız. Bir insanda huşunu itirmə əlamətləri varsa - yanından keçməyin!