Profilaktika şöbəsinin əsas vəzifələri bunlardır:

Sağlam və xəstə insanların klinik müayinəsinin təşkilati dəstəyi;

Müəyyən edilmiş xəstələr və xəstəlik riski yüksək olan şəxslər üçün əlavə müayinə, dispanser müşahidəsi və müalicə-istirahət fəaliyyəti üçün tibbi sənədlərin hazırlanması və həkimlərə verilməsi;

Əhali arasında sanitar-gigiyenik maarifləndirmə və sağlam həyat tərzinin təbliği.

Profilaktika şöbəsinə aşağıdakı funksional bölmələr daxildir:

anamnestik ofis;

Funksional (instrumental) tədqiqatlar kabineti;

Müşahidə qadın ofisi;

Sağlam Həyat Tərzinin Təbliği Ofisi;

Bütün əhalinin illik tibbi müayinəsinin mərkəzləşdirilmiş uçot kabineti.

Profilaktika şöbəsinə birbaşa ambulatoriyanın baş həkiminə (ambulatoriya şöbəsinin müdiri) tabe olan müdir rəhbərlik edir.

Profilaktika şöbəsinin əsas vəzifələri:

· cari təlimat-metodiki sənədlərə uyğun olaraq bütün əhalinin illik tibbi müayinədən keçirilməsinin təşkilati təminatı.

Dispanser müayinələrinin təşkili və aparılması.

xəstəliklərin və risk faktorları olan şəxslərin erkən aşkarlanması.

Bütün əhalinin illik klinik müayinəsinə nəzarət və uçot.

müəyyən edilmiş xəstələr və xəstəlik riski yüksək olan şəxslər üçün əlavə müayinə, dispanser müşahidəsi və müalicəvi və istirahət fəaliyyəti üçün tibbi sənədlərin hazırlanması və həkimlərə verilməsi.

Sanitariya-gigiyenik maarifləndirmə və sağlam həyat tərzinin təbliği (siqaret çəkmə, alkoqolizm, həddindən artıq qidalanma, fiziki hərəkətsizlik və s. ilə mübarizə).

Bu vəzifələri yerinə yetirmək üçün Profilaktika şöbəsi:

· İdarələr digər şöbələrlə birlikdə bütün əhalinin dispanser müayinəsinin plan və qrafiklərini tərtib edir və onların yerinə yetirilməsinə nəzarət edir.

· Əhali arasında sorğu və zəruri funksional tədqiqatlar aparır.

Sağlamlığın möhkəmləndirilməsi ofisi. Kabinetin əsas fəaliyyəti əhalinin sanitar-gigiyenik maarifləndirilməsinə və sağlam həyat tərzinin formalaşdırılmasına yönəlmiş tədbirlər kompleksinin təşkili və həyata keçirilməsindən ibarətdir: profilaktik müayinələrdən keçənlər arasında sağlam həyat tərzinin qrup və fərdi şəkildə təbliği; əhalinin tibbi müayinəsinin məqsəd və vəzifələrinin aydınlaşdırılması; müxtəlif xəstəliklər üçün risk faktorlarının (siqaret çəkmə, alkoqol, fiziki fəaliyyətsizlik) yaranmasına və inkişafına qarşı mübarizənin təşviqi, açıq hava fəaliyyətinin, turizmin, bədən tərbiyəsi və idmanın təşviqi; rasional qidalanma prinsiplərinin izahı; işdə, məktəbdə və evdə psixoloji iqlimin yaradılması, möhkəmləndirilməsi və saxlanılması üçün tövsiyələr; profilaktik müayinələrdən keçənlər arasında sanitar-gigiyenik biliklərin genişləndirilməsi və dərinləşdirilməsi. Ambulatoriyada bu işi Nazirlər Kabineti təşkil edir və ona nəzarət edir.

Poliklinikada mühüm funksiyaları rayon prinsipi ilə işləyən terapevtik şöbə (ərazi terapevtik bölmənin normativ sayı 1700 nəfərdir) yerinə yetirir, burada aparıcı fiqur rayon ümumi praktikantıdır. Əhalinin qocalması, xroniki xəstəliklərin artması, tibbi yardımın differensiallaşdırılması və ixtisaslaşması rayon prinsipinin həkim və digər mütəxəssislərin işinə də şamil edilməsini zəruri edirdi. Hər bir terapevtik şöbəyə həkimlər əlavə olunur: cərrah, nevroloq, otolarinqoloq və oftalmoloq.

Bu mütəxəssislər müəyyən terapevtik sahələrdən klinikada və evdə xəstələrə xidmət göstərməyə başlayanda bu üsul briqada üsulu adlanırdı. Komandanın bütün üzvləri operativ olaraq terapevtik şöbənin müdirinə tabedirlər və ixtisaslaşdırılmış şöbələrin rəhbərləri tabeliyində olanlara münasibətdə tibbi və məsləhət funksiyalarını və ümumi təşkilati və metodiki rəhbərliyi həyata keçirirlər.

Hər bir idarə-briqadanın işi elə qurulub ki, onun bütün üzvləri eyni saatda işləyirlər. Daha çox “dar” ixtisasların həkimləri, eləcə də şöbənin rayon terapevtləri həm klinikada, həm də ev şəraitində birləşdirilmiş ərazilərin əhalisinə tibbi yardım göstərirlər. Təcrübə göstərir ki, poliklinika işinin briqada-ərazi prinsipi ilə təşkili zamanı tibbi yardım prosesində terapevtin rolu artır, müxtəlif ixtisaslara malik həkimlər arasında diaqnostika, müalicə, əmək qabiliyyətinin müayinəsi məsələlərində əlaqələr gücləndirilir. və tibbi müayinə.

Yerli ümumi praktikantın işi müəssisə rəhbəri tərəfindən təsdiq edilmiş cədvəl üzrə həyata keçirilir. Yerli terapevtlərin işini planlaşdırmaq mühüm təşkilati hadisədir. Rasional tərtib edilmiş iş qrafiki, öz bölgəsinin əhalisi üçün yerli ümumi praktik həkimin əlçatanlığını artırmağa, xüsusən də əhaliyə xidmətdə rayona yüksək dərəcədə uyğunluğu təmin etməyə imkan verir. İş qrafikinə ambulator qəbullar, evdə qulluq, profilaktika və digər işlər üçün müəyyən edilmiş saatlar daxil edilməlidir. Poliklinikalar praktikasının göstərdiyi kimi, əhali üçün ən əlverişlisi həkimin günün müxtəlif saatlarında və həftənin müxtəlif günlərində növbə ilə işlədiyi cədvəldir.

Yerli ümumi praktikantın işinin vacib bir hissəsidir xəstələrin qəbulu klinikada. Xəstə həkimə edilən hər səfər hərtərəfli və mövcud imkanlar çərçivəsində tam olmalıdır. Təkrar təyinatlar yalnız tibbi göstəricilərə əsaslanmalıdır. İl ərzində dəfələrlə xəstələnən şəxslərə ciddi diqqət yetirilməlidir. Həm də diqqətlə sorğu keçirmək, kəskin xəstəlikləri olan xəstələri diqqətlə və vaxtında müalicə etmək lazımdır.

Rayon həkim-terapevti fəaliyyətində böyük yer tutur xəstələrə evdə tibbi yardım. Orta hesabla, yerli həkimin evdə qulluq göstərməsinə sərf etdiyi vaxt hər ziyarətə 30-40 dəqiqə olmalıdır.

Ərazi həkimi xəstəliklərin erkən aşkarlanmasını və rayon əhalisinə həm poliklinikada, həm də evdə vaxtında ixtisaslı tibbi yardım göstərilməsini təmin etməyə borcludur; çağırış günü xəstələrə evdə baş çəkmək, xəstələrin sağalmasına və ya xəstəxanaya yerləşdirilməsinə qədər sistemli, dinamik monitorinqi, aktiv müalicəsini təmin etmək. Evdə diaqnostik tədqiqat aparmaq bir poliklinika və ya xəstəxanadan daha çətindir, xüsusən də zənglərin demək olar ki, 2/3 hissəsi yaşlı xəstələrə edilir. Çağırış zamanı xəstəni evdə müayinə etdikdən sonra (lazım olduqda) öz təşəbbüsü ilə xəstəyə baş çəkməlidir. Eyni xəstəliyi olan xəstəyə təkrar ziyarətlərin təşkili evdə tibbi xidmətin keyfiyyətini müəyyən dərəcədə xarakterizə edən mühüm məqamdır.

Yerli pratisyen hekimin mühüm köməkçisidir rayon tibb bacısı. Rayon terapevtinin hər bir vəzifəsi üçün 1,5 rayon tibb bacısı vəzifəsi müəyyən edilir. Eyni tibb bacısının daim terapevtlə işləməsi məsləhətdir. O, ilk növbədə, həkimə ambulator təyinatlarında köməklik edir, evdə xəstənin monitorinqinin təşkilində, həkim reseptlərinin yerinə yetirilməsində onun böyük rolu var.

böyük vurğulanır profilaktik iş rayon həkimi. Əhalinin gözlənilən orta ömür müddətinin artırılması üçün geniş sosial-profilaktik tədbirlərin prioritetliyi, onda xəstəliklərin yaranmasının qarşısını almaq üçün sağlam insana diqqətin artırılması ümumi profilaktika sistemində rayon həkiminin rolunu xüsusilə artırır. tədbirlər. Rayon həkimi xəstə insanla ilk rastlaşan şəxsdir, o, xəstənin təkcə indisini deyil, həm də keçmişini bilməli, onun qayğı və fəaliyyətinin obyekti təkcə xəstə deyil, həm də sağlam insan, onun yaşayış yeri olmalıdır. və iş şəraiti. O, sözün geniş mənasında profilaktikanın dirijoru kimi çıxış etməli, müəyyən ailəyə gigiyena biliklərini daşımalı, onu konkret insana, onun işinə, yemək və istirahətin təbiətinə münasibətdə tövsiyə etməlidir. Yerli ümumi praktikant əsasən insanın gigiyenik davranışının xarakterini müəyyən etməlidir. O, 30-50 yaşlarında yüksək risk qrupu adlandırılanlara diqqət yetirməlidir, çünki bu yaşda, xüsusən də kişilər xroniki xəstəliyin kəskin simptomları olmadıqda həmişə həkimə müraciət etmirlər. Belə xəstələrin müəyyən edilməsində yerli ümumi praktikant fəal iştirak etməlidir.

Xəstəliklərin müvəffəqiyyətlə qarşısını almaq üçün müasir şəraitdə yerli ümumi praktikant bütün ailənin tibbi nəzarətini həyata keçirməli, ilkin profilaktikası uşaqlıqdan başlamalı, risk faktorlarına təsir göstərməli, ən çox yayılmış xroniki xəstəliklərlə mübarizə aparmalı və fərdi elementləri tənzimləməlidir. bütün ailə üzvlərinin həyat tərzi. Buna görə də sanitariya-maarif işində hipokineziya, həddindən artıq yemək, siqaret, həddindən artıq dərman müalicəsi, stressin zərərli təsirlərinin aradan qaldırılması və s. ilə mübarizəyə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Yerli həkim ailə münasibətlərinin formalaşmasına təsir göstərə bilməlidir.

İstənilən ixtisasın poliklinika həkiminin, xüsusən də yerli ümumi praktikantın işinin məsul bölməsi xəstənin istiqaməti və hazırlığıdır. xəstəxanaya yerləşdirmələr. Bu halda rayon həkimi xəstəyə laboratoriya, rentgen və digər tədqiqatlar təyin etməyə, habelə müvafiq hazırlıq müalicəsi aparmağa, xəstə ilə müalicə şöbəsinin müdiri ilə, lazım gəldikdə isə həkimlərlə məsləhətləşməyə borcludur. digər ixtisaslar üzrə. Analizlərin nəticələri Ambulator Tibbi Kart və ya ondan çıxarışla birlikdə xəstəxanaya göndərilməlidir. Poliklinikanın digər həkimləri kimi yerli terapevtin də fəaliyyətində mühüm məsələdir seçim və xəstələrə müraciət etmək sanitar-kurort müalicəsi.

- poliklinika, yoluxucu xəstələrin erkən diaqnostikası, müalicəsi və tibbi müayinəsi məsələləri ilə bağlı ambulator qəbullar aparan ərazi həkimlərinin və digər mütəxəssislərin biliklərinin təkmilləşdirilməsi istiqamətində sistemli iş, yoluxucu xəstəliklərlə vaxtında aşkarlanmayan və ya əsassız olaraq göndərilən xəstələrin bütün hallarının təhlili üçün konfransların təşkili; ofisə;

- yoluxucu xəstəliyə şübhəli olan xəstələrin müayinəsi və yekun diaqnozun qoyulması üçün onların yoluxucu xəstəliklər kabinetinə göndərilməsi qaydası üzrə rayon ümumi praktikantının məsləhəti;

- diaqnozu aydınlaşdırmaq, terapevtik və profilaktik tədbirləri təyin etmək və xəstəxanaya yerləşdirmə məsələsini həll etmək üçün xəstələrə klinikada və evdə məsləhətçi yardım;

- yoluxucu xəstələrin əlavə (laboratoriya və s.) tədqiqatları;

– yoluxucu xəstələrin poliklinika şəraitində müalicəsi və rekonvalesentlərə xəstəxanadan çıxdıqdan sonra baxılması;

- instrumental və laborator tədqiqat metodlarından (siqmoidoskopiya, duodenal zondlama və s.) istifadə etməklə tam klinik və bakterioloji bərpaya nəzarət;

– böyüklərdə profilaktik peyvəndlər üzrə işlərin təhlili;

- şəhər poliklinikasının ərazisində yoluxucu xəstəlik və ölüm hallarının dinamikasının, diaqnostik və müalicə tədbirlərinin, klinik müayinənin, residiv əleyhinə müalicənin keyfiyyətinin və effektivliyinin təhlili;

- yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması üzrə tibbi biliklərin təbliği.

Bundan əlavə, poliklinikaların bazasında tibbi-sosial reabilitasiya və terapiya şöbəsi yerləşdirilə bilər; qayğı xidmətləri; gündüz xəstəxanaları; ambulator cərrahiyyə mərkəzləri; tibbi və sosial yardım mərkəzləri və s.

(Tədqiqatın təşkili haqqında Əsasnaməyə 7 nömrəli əlavə

Səhiyyə və Sosial Nazirliyinin əmri ilə təsdiq edilmiş yetkin əhali üçün ilkin tibbi yardım

BÖLÜMÜN (OFİSİN) FƏALİYYƏTİNİN TƏŞKİLİ QAYDALARI

TİBBİ PROFİLAKSİYA

1. Bu Qaydalar profilaktika şöbəsinin (kabinetinin) (bundan sonra - İdarə) fəaliyyətinin təşkili qaydasını müəyyən edir.

2. Şöbə ilkin tibbi yardım göstərən tibb təşkilatında (onun struktur bölməsində) təşkil edilir.

3. Profilaktika şöbəsinə aşağıdakı struktur bölmələr daxildir:

anamnestik ofis;

funksional (instrumental) tədqiqat otağı;

sağlam həyat tərzini təbliğ edən ofis;

illik tibbi müayinələrin mərkəzləşdirilmiş uçotunu aparan ofis;

siqareti buraxma klinikası.

4. Şöbənin fəaliyyəti təşkil edilərkən zəruri diaqnostik müayinələrin birbaşa şöbədə aparılması imkanının təmin edilməsi tövsiyə olunur.

5. Şöbəyə bilavasitə ilkin səhiyyə xidmətini göstərən tibb təşkilatının baş həkiminə (onun struktur bölməsinin rəhbəri) tabe olan müdir rəhbərlik edir.

6. Şöbənin əsas funksiyaları aşağıdakılardır:

tibbi müayinələrin təşkilində və keçirilməsində iştirak;

profilaktik tibbi müayinələrin təşkilində və keçirilməsində iştirak;

xəstəliklərin və xəstəliklərin inkişafı üçün risk faktorları olan şəxslərin erkən aşkarlanması;

əhalinin illik tibbi müayinədən keçirilməsinə nəzarət və uçot;

əlavə tibbi müayinə, dispanser müşahidəsi və müalicə-istirahət fəaliyyəti üçün xəstələr və xəstəlik riski yüksək olan şəxslər üçün tibbi sənədlərin hazırlanması və həkimlərə verilməsi;

sanitar-gigiyenik təhsil və sağlam həyat tərzinin təşviqi (siqaret, alkoqolizm, həddindən artıq qidalanma, fiziki fəaliyyətsizlik və s.) ilə mübarizə.

Tibbi və bədən tərbiyəsi dispanseri(Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 avqust 2001-ci il tarixli 337 nömrəli "İdman təbabətinin və fizioterapiya məşqlərinin daha da inkişafı və təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında" əmrinə əsasən) müstəqil tibb müəssisəsidir. böyüklər və uşaq müalicə-profilaktika müəssisələrində bədən tərbiyəsi və idmanla məşğul olan şəxslər, təşkilati-metodiki rəhbərlik, tibbi nəzarətin qurulması, fizioterapiya məşqlərinin və digər qeyri-dərman vasitələrinin və reabilitasiya müalicəsi üsullarının tətbiqi.

Tibbi və bədən tərbiyəsi dispanserinin funksiyaları arasında:

- idman zədələrinin və idmançıların sağlamlıq vəziyyətindəki sapmaların səbəblərinin təhlili və onların qarşısının alınması və müalicəsi üçün tədbirlərin işlənib hazırlanması;

– əhalinin müxtəlif yaş qrupları arasında sağlamlığın formalaşdırılması üçün sağlamlaşdırıcı hərəkət rejimləri, sərtləşdirmə, bədən tərbiyəsi və idman vasitələri və üsullarından istifadəyə dair tövsiyələr vermək məqsədilə əhalinin məsləhətçi qəbulunun keçirilməsi;

– bədən tərbiyəsi və idmanla məşğul olanlar, habelə əhalinin müxtəlif təbəqələri arasında sağlam həyat tərzinin təbliği, sağlamlığın formalaşmasında hərəkat rejimlərinin təsirinə xüsusi diqqət yetirilməsi.

Respublikalarda, rayonlarda, ərazilərdə, şəhər və rayonlarda sağlam həyat tərzinin təbliğinin təşkilində elmi-metodiki və əlaqələndirici əlaqədir. Tibbi Profilaktika Mərkəzi, inzibati ərazilər üzrə səhiyyə komitələrinin şöbəsində olan.

Əsas fəaliyyətlər bunlardır:

əhalinin gigiyenik tərbiyəsi və təlimi sahəsində tədbirlərin təşkili və aparılması;

· xəstəliklərin qarşısının alınması, əhalinin sağlamlığının qorunması və möhkəmləndirilməsi üzrə bələdiyyə səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyətinin təşkilati və metodiki rəhbərliyini və əlaqələndirilməsini (o cümlədən idarələrarası) təmin etmək;

· xəstəliklərin qarşısının alınması, əhalinin sağlamlığının qorunması və möhkəmləndirilməsi məsələləri üzrə tibb müəssisələrinin və əhalinin informasiya təminatı;

· şəhərin hədəf proqramlarının hazırlanması;

· xəstəliklərin qarşısının alınması və sağlamlığın möhkəmləndirilməsi üzrə şəhər, regional və milli məqsədli proqramların həyata keçirilməsində iştirak;

tibb işçilərinin və digər şöbələrin (təhsil sistemi işçilərinin) mütəxəssislərinin xəstəliklərin qarşısının alınması, əhalinin sağlamlığının qorunması və möhkəmləndirilməsinin aktual məsələləri üzrə təlimində iştirak;

kütləvi profilaktik tədbirlərin təşkili və aparılması.

Yuxarıda göstərilən vəzifələrin təmin edilməsi məqsədilə Tibbi Profilaktika Mərkəzi fəaliyyət göstərir ofislər: rasional qidalanma, bədən tərbiyəsi, əqli gigiyena və əqli əməyin gigiyenası, məişət gigiyenası, qeyri-sağlam vərdişlərin qarşısının alınması, nikah və ailə münasibətləri, genetika (nikah və ailə), peşə yönümlülük və s.

Mərkəzlər bütün tibb müəssisələrinin (poliklinikalar, dispanserlər, Rospotrebnadzor müəssisələri və s.) sağlam həyat tərzinin təbliği, tədris, metodiki və informasiya ədəbiyyatı ilə təmin edilməsi üzrə təşkilati və metodik fəaliyyətini əlaqələndirir.

2009-cu il dekabrın 1-dən Rusiya Federasiyasında yeni tibb müəssisələri açıldı - Sağlamlıq Mərkəzləri- Rusiya Federasiyasının vətəndaşları arasında sağlam həyat tərzinin təbliği, o cümlədən alkoqol və tütün istifadəsi ilə bağlı tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün. Sağlamlıq Mərkəzlərinin yaradılması Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 19 avqust 2009-cu il tarixli 597 nömrəli “Rusiya Federasiyasının vətəndaşları arasında sağlam həyat tərzini təbliğ etmək üçün Sağlamlıq Mərkəzlərinin təşkili haqqında” əmri ilə tənzimlənir. alkoqol və tütün istehlakının azaldılması”.

Sağlamlıq Mərkəzi Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının dövlət səhiyyə müəssisələri və bələdiyyələrin səhiyyə müəssisələri, o cümlədən uşaqlar üçün səhiyyə müəssisələri əsasında yaradılır. Səhiyyə müəssisəsinin iş vaxtı ərzində 2 növbəli iş qrafiki ilə həyata keçirilən Sağlamlıq Mərkəzinin işinə Mərkəzin təşkil olunduğu səhiyyə müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilən rəhbər rəhbərlik edir.

– sağlam həyat tərzinin formalaşdırılması və tibbi profilaktika sahəsində tematik təkmilləşdirmədən keçmiş həkim kabinetləri;

– tibbi profilaktika kabineti;

– aparat-proqram kompleksi üzrə sınaq otağı;

– instrumental və laboratoriya müayinələri üçün kabinetlər, fizioterapiya məşqləri üçün kabinet (zal);

- sağlamlıq məktəbləri.

Sağlamlıq Mərkəzi fəaliyyətləri çərçivəsində aşağıdakı vətəndaş kontingentlərinə tibbi xidmət göstərir (Sxem 1): Sxem 1 - Sağlamlıq Mərkəzinin kontingentinin siyahısı

Kompleks müayinənin aparılmasına aşağıdakılar daxildir:

Boyun və çəkinin ölçülməsi;

Oftalmoloji müayinə;

Hesabat ilində 1 dəfə yuxarıda göstərilən vətəndaşlar kateqoriyası tərəfindən müəyyən edilən həkim müayinəsi.

Səhiyyə sahəsində bələdiyyənin icra hakimiyyətinin Sağlamlıq Mərkəzinə müraciət etmək istəyən kənd sakinləri üçün tibb müəssisəsindən məsul ərazidə yerləşən ərazi sağlamlıq mərkəzinə gediş-gəliş həftənin müəyyən edilmiş saatları və günləri. Səhiyyə ocağının tabeliyində olan kənd yerlərinin sakinləri üçün sağlamlıq mərkəzi planlı şəkildə sağlam həyat tərzinin təbliğinə yönəlmiş maarifləndirmə kampaniyaları apara bilər.

Sağlamlıq Mərkəzinə (Sxem 2) müraciət edən (göndərilən) bir vətəndaş, o cümlədən bir uşaq üçün orta tibb işçisi 025-TsZ / u nömrəli mühasibat formasını işə salır. Sağlamlıq Mərkəzinin xəritəsi» (Əlavə 2), sınaq aparat-proqram kompleksində, quraşdırılmış avadanlıqda müayinə aparılır.

Poliklinikada xəstələrlə həkimlər arasında buferə çevriləcək tibbi profilaktika şöbəsi açılıb.

Şöbənin əsas vəzifələri əhalinin xəstəliklər haqqında maarifləndirilməsi, xəstəliklərin qarşısının alınmasının mümkünlüyü, o cümlədən sağlam həyat tərzi sürmək üçün motivasiyanın artırılmasıdır.

Profilaktika üzrə mütəxəssislər

xəstəliyin inkişafının şəxsi riskini hesablamaq;

fərdi profilaktika proqramını tərtib etmək;

özünü yoxlama üsullarını öyrətmək;

xəstəliyin erkən aşkarlanmasının faydalarından danışın.

Profilaktika şöbəsi:

həkiməqədər qəbul otağı;

qadınlar üçün müayinə otağı;

əhalinin tibbi müayinəsinin təşkili və nəzarəti və dispanser qeydiyyatında olan şəxslərin mərkəzləşdirilmiş kartotekasının aparılması kabineti;

xəstəlik riski yüksək olan şəxslərin müəyyən edilməsi üçün kabinet -- anamnestik;

əhalinin sanitar maarifi və gigiyenik maarifləndirilməsi kabineti;

təyin edilmiş kontingentlərin profilaktik müayinələri üçün ofis (xüsusi vəsait hesabına saxlanılır).

İlkin tibbi-sosial yardım, onun əhalinin tibbi xidmətində əhəmiyyəti

Bu, hər bir şəxs üçün fərdi və bütün əhali üçün zəruri və əlçatan olan yardım formalarından biridir.

Struktur

ambulator poliklinikalar

Qadın Məsləhətçiliyi

təcili yardım və təcili yardım vasitələri

mamalıq müəssisələri

Bu tədbirlər kompleksinin əsas məqsədi əhalinin sağlamlığını qorumaq və müalicə etməkdir. Aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:

sağlamlığın təşviqi,

qarşısının alınması,

reabilitasiya,

Keyfiyyətli qidalanma və adekvat keyfiyyətli su təchizatının təşviqi.

Sanitariya-gigiyenik tədbirlər

Ailənin planlaşdırılması ilə ana və uşaq sağlamlığı.

Peyvənd

Yerli epidemiya xəstəliyinin qarşısının alınması və nəzarəti

Sanitariya və epidemiya təhsili

Əsas xəstəliklərin və yaralanmaların müalicəsi

Şəhər əhalisinə ilkin tibbi-sosial yardım ambulatoriyalar (böyük əhaliyə xidmət göstərən ərazi poliklinikaları) və analıq və uşaqlığın mühafizəsi müəssisələri (uşaq poliklinikaları və qadın məsləhətxanaları) tərəfindən həyata keçirilir.

Poliklinikaların və ərazi tibb birliklərinin (TMO) işinin əsas təşkilati-metodoloji prinsipləri yerlilik (standart sayda sakinlərin tibbi vəzifəyə təyin edilməsi) və dispanser metodunun geniş tətbiqi (müəyyən kontingentlərin sağlamlıq vəziyyətinin sistemli aktiv monitorinqi) ). Poliklinikanın işini tənzimləyən əsas plan və normativ göstəricilər bunlardır: rayon əhatə dairəsi üzrə standart (bir rayon terapevtinin 1 vəzifəsinə 1700 nəfər); yük dərəcəsi (klinikada qəbulda saatda 5 ziyarət və 2 - xəstələrə evdə bir terapevt tərəfindən xidmət edərkən); rayon terapevtləri üçün kadr standartı (14 yaşdan yuxarı hər 10000 sakinə 5,9).

Poliklinikanın tutumunun ölçüsü növbə üzrə müraciətlərin sayıdır (1200-dən çox müraciət - I kateqoriya, 250-dən az ziyarət - V kateqoriya). TMO-lar poliklinika və antenatal klinikalardan daha çox ilkin tibbi və sosial yardımın təşkili və maliyyələşdirilməsinin yeni prinsiplərinə cavab verir. Onlar ailə həkimlərinin işini daha səmərəli təşkil edə bilərlər (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 26.08.92-ci il tarixli 237 nömrəli əmri). Bir sıra TMO-larda ailənin tibbi yardımı üçün şərait yaradılıb, məsələn, terapevt, pediatr və ginekoloqun (mamalıq-pediatrik-terapevtik kompleks - APTC) yerində birgə iş. Eyni zamanda, əməyin göstəricisi davamiyyətin dinamikası deyil, əhalinin sağlamlıq vəziyyətindəki dəyişikliklərdir (xəstəliyin, əlilliyin, uşaq ölümünün, mütərəqqi onkoloji xəstəliklərin sayının, dispanser xəstələrinin sağlamlıq vəziyyətinin azalması). qruplar və s.).

İlkin tibbi-sosial yardım müəssisələrinin əsas fəaliyyət istiqamətləri bunlardır: profilaktik iş, klinik müayinə, əhalinin gigiyena maarifləndirilməsi və maarifləndirilməsi, sağlam həyat tərzinin təbliği; müalicə-diaqnostika işləri (o cümlədən müvəqqəti əlilliyin müayinəsi); təşkilati və metodik iş (idarəetmə, planlaşdırma, statistik uçot və hesabat, fəaliyyətin təhlili, digər səhiyyə müəssisələri ilə qarşılıqlı əlaqə, ixtisasartırma və s.); təşkilati-kütləvi iş.

Klinikaya baş həkim rəhbərlik edir. Poliklinikanın strukturuna: reyestr, profilaktika şöbəsi, müalicə-profilaktika şöbələri və kabinetləri, müalicə-diaqnostika bölmələri, inzibati-təsərrüfat hissəsi, reabilitasiya müalicə şöbəsi və s. daxildir. Poliklinikanın və xəstəxananın işinin fasiləsizliyi. planlı xəstəxanaya yerləşdirilməyə hazırlanan xəstələrin sayı, onların xəstəxanada müalicəsindən əvvəl və sonra sənədlərin mübadiləsi ilə qiymətləndirilir.

Sual 35.

Fəaliyyət göstərdiyi ərazidə poliklinika aparmalıdır profilaktik tədbirlər xəstələnmənin qarşısının alınması və azaldılması, xəstələrin erkən aşkarlanması, sağlam və xəstə insanların klinik müayinəsi, əhaliyə ixtisaslı ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi, əhalinin sanitar-gigiyenik maarifləndirilməsi üzrə fəal iş aparılması, zərərli vərdişlərlə (siqaret çəkmə, spirt içmək və s.).

Daxili səhiyyənin profilaktik istiqaməti bir çox poliklinikanın dispanser iş metodunda ən dolğun şəkildə ifadə olunur. Dispanser üsulu dedikdə əhalinin müəyyən kontingentinin (sağlam və xəstə) sağlamlıq vəziyyətinin aktiv dinamik monitorinqi, xəstəliklərin erkən aşkarlanması, dinamik monitorinqi, xəstələrin hərtərəfli müalicəsi, tədbirlərin görülməsi məqsədilə bu əhali qruplarının nəzərə alınması başa düşülür. onların iş və məişət şəraitini yaxşılaşdırmaq, xəstəliklərin inkişafının və yayılmasının qarşısını almaq, reabilitasiya və aktiv həyat müddətinin uzadılması (A.F.Serenko). Bu üsula əsasən ölkədə xüsusi dispanser tibb müəssisələri fəaliyyət göstərir: dispanserlər - vərəm əleyhinə, dəri-zöhrəvi, sinir-psixiatrik, onkoloji, kardioloji, zob əleyhinə, tibbi və bədən tərbiyəsi; antenatal klinikaların, tibb klinikalarının, uşaq poliklinikalarının və böyüklər üçün poliklinikaların işində geniş istifadə olunur.

Tibbi yoxlama poliklinikanın müalicə-profilaktika bölmələrinin həkimlərinin işinin məcburi bölməsidir.

Klinikanın işində dispanser üsulu, onun elementləri : xəstələrin, xüsusilə xəstəliyin ilkin, ilkin mərhələlərində aktiv aşkarlanması: sağlam və xəstə insanların, həmçinin xəstəliklər üçün risk faktoru olan şəxslərin dispanserə aparılması. Onların dinamik monitorinqi: sağlamlığın möhkəmləndirilməsi və bərpası, yeni xəstəliklərin qarşısının alınması, rasional məşğulluq, sosial və əmək reabilitasiyası və s.

Profilaktika şöbəsinin vəzifələri:

Əhalisi 30 min nəfərdən çox olduqda:

1. təlimat və metodik hesabatların hərəkətlərinə uyğun olaraq bütün əhalinin illik tibbi müayinəsinin təşkilati dəstəyi.

2. ilkin və dövri tibbi müayinələrin təşkili və aparılması.

3. xəstəliklərin və risk faktorları olan şəxslərin erkən aşkarlanması

4. əhalinin illik tibbi müayinədən keçirilməsinə nəzarət və uçot

5. müəyyən edilmiş xəstələr və xəstəlik riski yüksək olan şəxslər üçün əlavə müayinə üçün tibbi sənədlərin hazırlanması və həkimlərə verilməsi.

6. dispanser müşahidəsi və tibbi və istirahət fəaliyyəti.

7. sanitar-gigiyenik maarifləndirmə və sağlam həyat tərzinin təbliği.

Profilaktika şöbəsinin işinin təşkili

Profilaktika şöbəsinin əsas vəzifələri bunlardır: əhalinin tibbi müayinəsinə təşkilati dəstək; ilkin və dövri yoxlamaların təşkili və aparılması; xəstəliklərin və risk faktorları olan şəxslərin erkən aşkarlanması; əlavə müayinə, dispanser müşahidəsi və müalicə-istirahət fəaliyyəti üçün xəstələrin və xəstəlik riski yüksək olan şəxslərin müəyyən edilməsi üçün tibbi sənədlərin hazırlanması və həkimlərə verilməsi; sanitar-gigiyenik maarifləndirmə və sağlam həyat tərzinin təbliği.

Profilaktika şöbəsinin tərkibində anamnestik otaq təşkil edilir. Ofis aşağıdakıları təmin edir: anamnez kartına əsasən mövcud risk faktorlarını və xəstəliklərin ilkin əlamətlərini müəyyən etməklə profilaktik müayinədən keçənlərin anamnezinin alınması və sorğulanması.

Klinik müayinənin mərkəzləşdirilmiş qeydiyyatı kabineti profilaktika şöbəsinin tərkibində təşkil olunur və aşağıdakıları təmin edir: ərazi poliklinikasının (poliklinikanın, poliklinikanın) xidmət göstərdiyi əhalinin polis qeydiyyatını; konkret tibb müəssisələrində ilkin tibbi müayinədən keçməli olan şəxslərin müəyyən edilməsi; profilaktik müayinələr üçün bu ərazi tibb müəssisəsinə təhkim edilmiş kontingentlərin uçotu.

Funksional (instrumental) tədqiqatlar kabineti profilaktika şöbəsinin bir hissəsidir. Kabinetin əsas vəzifəsi tibbi müayinədən əvvəlki mərhələdə tibbi müayinələrin aparılmasıdır: antropometriya, dinamometriya, arterial qan təzyiqinin ölçülməsi, tonometriya, görmə itiliyinin yoxlanılması, eşitmə itiliyinin təyini (uzaqdan nitq, pıçıldayan nitq), EKQ.

Funksional (instrumental) tədqiqatlar kabineti zəruri tibbi avadanlıq və alətlər dəsti ilə təmin edilmişdir.

Ekspress diaqnostika üçün material götürmə otağı müayinədən keçənlərdən qan və sidik götürür, əldə edilmiş materialı qan analizi (ESR, hemoglobin, leykositlərin təyini) və şəkər və protein üçün sidik testləri üçün laboratoriyaya göndərir. Ofis ambulatoriyanın klinik diaqnostika laboratoriyası ilə sıx əlaqədə işləyir. Kabinet lazımi reagentlər, alətlər və avadanlıqlarla təmin olunub. Materialı götürmək üçün ofisdə tualet olmalıdır.

Qadınlar üçün müayinə otağı profilaktika şöbəsinin tərkibinə daxildir, olmadığı yerlərdə isə poliklinikanın struktur bölməsi kimi fəaliyyət göstərir. Müayinə otağında mama işləyir. Nazirlər Kabinetinin vəzifələri ginekoloji xəstəliklərin, qadın cinsiyyət orqanlarının xərçəngöncəsi və xərçəng xəstəliklərinin və digər görünən lokalizasiyaların (dəri, dodaqlar, süd vəziləri) erkən aşkarlanması məqsədi ilə 18 yaşdan yuxarı qadınların profilaktik müayinəsini həyata keçirməkdən ibarətdir. , pre-tibbi sorğu.

Sağlamlığın möhkəmləndirilməsi ofisi. Kabinetin əsas fəaliyyəti əhalinin sanitar-gigiyenik maarifləndirilməsinə və sağlam həyat tərzinin formalaşdırılmasına yönəlmiş tədbirlər kompleksinin təşkili və həyata keçirilməsindən ibarətdir: profilaktik müayinələrdən keçənlər arasında sağlam həyat tərzinin qrup və fərdi şəkildə təbliği; əhalinin tibbi müayinəsinin məqsəd və vəzifələrinin aydınlaşdırılması; müxtəlif xəstəliklər üçün risk faktorlarının (siqaret çəkmə, alkoqol, fiziki fəaliyyətsizlik və s.) yaranması və inkişafına qarşı mübarizənin təşviqi; açıq hava fəaliyyətinin, turizmin, bədən tərbiyəsi və idmanın təşviqi; rasional qidalanma prinsiplərinin izahı; işdə, məktəbdə və evdə psixoloji iqlimin yaradılması, möhkəmləndirilməsi və saxlanılması üçün tövsiyələr; profilaktik müayinələrdən keçənlər arasında sanitar-gigiyenik biliklərin genişləndirilməsi və dərinləşdirilməsi. Ambulatoriyada bu işi Nazirlər Kabineti təşkil edir və ona nəzarət edir.

• 1. Xalq sağlamlığı və səhiyyə bir elm və təcrübə sahəsi kimi. Əsas məqsədlər. Obyekt, tədqiqat predmeti. Metodlar.
• 2. Səhiyyənin inkişaf tarixi. Müasir səhiyyə sistemləri, onların xüsusiyyətləri.
• 3. Əhalinin sağlamlığının qorunması sahəsində dövlət siyasəti ("Səhiyyə haqqında" Belarus Respublikasının Qanunu). İctimai səhiyyə sisteminin təşkilati prinsipləri.
• 4. Səhiyyə təşkilatlarının nomenklaturası
• 6. Sığorta və özəl səhiyyə formaları.
• 7. Tibbi etika və deontologiya. Konsepsiya tərifi. Tibbi etika və deontologiyanın müasir problemləri, xüsusiyyətləri. Hippokrat andı, Belarus Respublikasının həkim andı, Tibbi Etika Kodeksi.
• 10. Statistika. Konsepsiya tərifi. Statistikanın növləri. Statistik məlumatların uçot sistemi.
• 11. Əhalinin sağlamlıq vəziyyətinin qiymətləndirilməsi üçün göstəricilər qrupları.
• 15. Müşahidə vahidi. Mühasibat uçotunun xüsusiyyətlərinin tərifi, xüsusiyyətləri
• 26. Dinamik sıralar, onların növləri.
• 27. Dinamik sıraların göstəriciləri, hesablanması, tibbi praktikada tətbiqi.
• 28. Variasiya sıraları, onun elementləri, növləri, qurulması qaydaları.
• 29. Orta qiymətlər, növləri, hesablama üsulları. Həkimin işində tətbiq.
• 30. Öyrənilən populyasiyada əlamətin müxtəlifliyini xarakterizə edən göstəricilər.
• 31. Xarakterin təmsilçiliyi. Nisbi və orta qiymətlərdəki fərqlərin etibarlılığının qiymətləndirilməsi. Tələbənin “t” kriteriyası anlayışı.
• 33. Statistikada qrafik ekranlar. Diaqramların növləri, onların qurulması və dizayn qaydaları.
• 34. Demoqrafiya elm, tərif, məzmun kimi. Səhiyyə üçün demoqrafik məlumatların dəyəri.
• 35. Əhalinin sağlamlığı, əhalinin sağlamlığına təsir edən amillər. Sağlamlıq formulu. Əhalinin sağlamlığını xarakterizə edən göstəricilər. Təhlil sxemi.
• 36. Əhalinin aparıcı tibbi-sosial problemləri. Əhalinin sayı və tərkibi, ölüm, məhsuldarlıq problemləri. 37,40,43-dən götürün
• 37. Əhali statikası, tədqiqat metodologiyası. Əhalinin siyahıyaalınması. Əhalinin yaş strukturlarının növləri. Əhalinin sayı və tərkibi, sağlamlığa təsirləri
• 38. Əhalinin dinamikası, onun növləri.
• 39. Əhalinin mexaniki hərəkəti. Tədqiqat metodologiyası. Miqrasiya proseslərinin xüsusiyyətləri, əhalinin sağlamlıq göstəricilərinə təsiri.
• 40. Fertilite tibbi-sosial problem kimi. Öyrənmə üsulları, göstəricilər. ÜST-ə görə doğum nisbətləri. Belarus Respublikasında və dünyada müasir tendensiyalar.
• 42. Əhalinin çoxalması, çoxalma növləri. Göstəricilər, hesablama üsulları.
• 43. Ölüm tibbi-sosial problem kimi. Öyrənmə üsulları, göstəricilər. ÜST-ə görə ümumi ölüm səviyyəsi. Müasir tendensiyalar. Əhalinin ölümünün əsas səbəbləri.
• 44. Körpə ölümü tibbi-sosial problem kimi. Onun səviyyəsini təyin edən amillər. ÜST üçün göstəricilərin hesablanması metodologiyası, qiymətləndirmə meyarları.
• 45. Perinatal ölüm. Göstəricilərin hesablanması metodologiyası. Perinatal ölümün səbəbləri.
• 46. ​​Ana ölümü. Göstəricinin hesablanması metodologiyası. Belarus Respublikasında və dünyada ana ölümünün səviyyəsi və səbəbləri.
• 52. Əhalinin nevropsik sağlamlığının tibbi-sosial aspektləri. Psixo-nevroloji yardımın təşkili.
• 60. Xəstəliyin öyrənilməsi üsulları. 61. Əhalinin xəstələnməsinin öyrənilməsi üsulları, onların müqayisəli xüsusiyyətləri.
• Ümumi və ilkin xəstələnmənin öyrənilməsi metodologiyası
• Ümumi və ilkin xəstələnmənin göstəriciləri.
• 63. Əhalinin xəstələnmə hallarının xüsusi qeydlər üzrə öyrənilməsi (infeksion və əsas qeyri-epidemik xəstəliklər, xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələnmə). Göstəricilər, uçot və hesabat sənədləri.
• "Xəstəxanaya yerləşdirilən" xəstələnmənin əsas göstəriciləri:
• Wut hallarının təhlili üçün əsas göstəricilər.
• 65. Əhalinin profilaktik müayinələrinə görə xəstələnmənin öyrənilməsi, profilaktik müayinələrin növləri, aparılması qaydası. sağlamlıq qrupları. "Patoloji ehtiras" anlayışı.
• 66. Ölüm səbəblərinə görə xəstələnmə. Öyrənmə üsulları, göstəricilər. Ölüm haqqında tibbi arayış.
• Ölüm səbəblərinə görə xəstələnmənin əsas göstəriciləri:
• 67. Xəstəlik dərəcələrinin proqnozlaşdırılması.
• 68. Əlillik tibbi-sosial problem kimi. Konsepsiyanın tərifi, göstəriciləri.
• Belarus Respublikasında əlillik meylləri.
• 69. Ölümcüllük. Ölümcüllüyün hesablanması və təhlili üsulu. Həkim və səhiyyə təşkilatlarının təcrübəsi üçün əhəmiyyəti.
• 70. Standartlaşdırma üsulları, onların elmi və praktiki təyinatı. Standartlaşdırılmış göstəricilərin hesablanması və təhlili üsulları.
• 72. Əlilliyin müəyyən edilməsi meyarları. Bədən funksiyalarının davamlı pozulmasının ifadə dərəcəsi. Əlilliyi xarakterizə edən göstəricilər.
• 73. Qarşısının alınması, tərifi, prinsipləri, müasir problemlər. Profilaktikanın növləri, səviyyələri, istiqamətləri.
• 76. İlkin səhiyyə xidməti, anlayışının müəyyən edilməsi, əhaliyə tibbi yardım sistemində rolu və yeri. Əsas funksiyalar.
• 78. Ambulator şəraitdə əhaliyə göstərilən tibbi yardımın təşkili. Əsas təşkilatlar: həkim ambulatoriyası, şəhər poliklinikası. Struktur, vəzifələr, fəaliyyət istiqamətləri.
• 79. Xəstəxana təşkilatlarının nomenklaturası. Səhiyyə təşkilatlarının xəstəxana şəraitində tibbi yardımın təşkili. Stasionar müalicə ilə təminat göstəriciləri.
• 80. Tibbi yardımın göstərilməsinin növləri, formaları və şərtləri. İxtisaslaşdırılmış tibbi yardımın təşkili, onların vəzifələri.
• 81. Stasionar və ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın təkmilləşdirilməsinin əsas istiqamətləri.
• 82. Qadın və uşaq sağlamlığı. Nəzarət. Tibb təşkilatları.
• 83. Qadın sağlamlığının müasir problemləri. Mamalıq və ginekoloji yardımın təşkili.
• 84. Uşaq əhalisinə tibbi-profilaktik yardımın təşkili. Aparıcı uşaq sağlamlığı problemləri.
• 85. Kənd əhalisinin sağlamlığının mühafizəsinin təşkili, kənd sakinlərinə tibbi yardımın göstərilməsinin əsas prinsipləri. təşkili mərhələləri.
• Mərhələ II - ərazi tibb birliyi (TMO).
• III mərhələ - rayon xəstəxanası və rayonun tibb müəssisələri.
• 86. Şəhər poliklinikası, strukturu, vəzifələri, idarəetməsi. Poliklinikanın əsas fəaliyyət göstəriciləri.
• Poliklinikanın əsas fəaliyyət göstəriciləri.
• 87. Əhaliyə ambulator yardımın təşkilinin məntəqə-ərazi prinsipi. Torpaq növləri.
• 88. Ərazi terapevtik sahə. Qaydalar. Yerli ümumi praktikantın işinin məzmunu.
• 89. Poliklinikanın yoluxucu xəstəliklər kabineti. Yoluxucu xəstəliklər kabinetində həkimin bölmələri və iş üsulları.
• 90. Klinikanın profilaktik işi. Poliklinikanın profilaktika şöbəsi. Profilaktik müayinələrin təşkili.
• 91. Klinikanın işində dispanser üsulu, onun elementləri. Dispanser müşahidəsinin nəzarət kartı, orada əks olunmuş məlumatlar.
• 1-ci mərhələ. Mühasibat uçotu, əhalinin müayinəsi və dispanser qeydiyyatı üçün kontingentlərin seçilməsi.
• 2-ci mərhələ. Tibbi müayinədən keçən və profilaktik və müalicəvi tədbirlər həyata keçirənlərin sağlamlıq vəziyyətinin dinamik monitorinqi.
• 3-cü mərhələ. Xəstəxanada dispanser işinin vəziyyətinin illik təhlili, onun effektivliyinin qiymətləndirilməsi və onun yaxşılaşdırılması üçün tədbirlərin işlənib hazırlanması (51-ci suala bax).
• 96.Poliklinikanın tibbi reabilitasiya şöbəsi. Struktur, vəzifələr. Tibbi reabilitasiya şöbəsinə göndərilmə qaydası.
• 97. Uşaq poliklinikası, strukturu, vəzifələri, iş bölmələri.
• 98. Uşaqlara ambulator şəraitdə tibbi yardımın göstərilməsinin xüsusiyyətləri
• 99. Yerli pediatrın işinin əsas bölmələri. Müalicə-profilaktik işin məzmunu. Digər tibbi və profilaktik təşkilatlarla işdə ünsiyyət. Sənədlər.
• 100. Yerli pediatrın profilaktik işinin məzmunu. Yenidoğulmuşlara tibb bacısının təşkili.
• 101. Uşaqların sağlamlıq vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi. Tibbi müayinələr. sağlamlıq qrupları. Sağlam və xəstə uşaqların klinik müayinəsi
• Bölmə 1. Müalicə-profilaktika təşkilatının bölmələri, müəssisələri haqqında məlumat.
• Bölmə 2. Hesabat ilinin sonuna tibbi-profilaktika təşkilatının dövlətləri.
• Bölmə 3. Poliklinikada (poliklinikada), dispanserlərdə, konsultasiyalarda həkimlərin işi.
• Bölmə 4. Profilaktik tibbi müayinələr və tibb təşkilatının stomatoloji (stomatoloji) və cərrahiyyə kabinetlərinin işi.
• Bölmə 5. Tibbi yardımçı şöbələrin (kabinetlərin) işi.
• Bölmə 6. Diaqnostika şöbələrinin işi.
• Bölmə I. Qadınlarla məsləhətləşmənin fəaliyyəti.
• Bölmə II. Xəstəxanada mamalıq
• III Bölmə. ana ölümü
• Bölmə IV. Doğuşlar haqqında məlumat
• 145. Tibbi-sosial ekspertiza, anlayış, məzmun, əsas anlayışlar.
• 146. Tibbi-sosial ekspertizanın aparılması qaydasını tənzimləyən qanunvericilik sənədləri.
• 147. Mrek növləri. Regional, rayon, rayonlararası, şəhər və ixtisaslaşmış MREC-lərin tərkibi. Əməyin təşkili, hüquq və vəzifələri. Vətəndaşların mrek-ə göndərilməsi və yoxlanılması qaydası.

• Profilaktika səhiyyə orqanlarının dar bir idarə funksiyası deyil, cəmiyyətin bütün sosial-iqtisadi fəaliyyəti sistemi tərəfindən təmin edilir, hərtərəfli xarakter daşıyır və xəstəliklərin qarşısının alınmasına, hər bir insanın və cəmiyyətin sağlamlığının qorunmasına və möhkəmləndirilməsinə yönəlmişdir. bütöv.

  Poliklinikada göstərilən tibbi yardımın fərqli xüsusiyyəti bu müəssisənin bütün həkimlərinin fəaliyyətində müalicə-profilaktika işinin üzvi birləşməsidir.

  Profilaktik həkimdə 3 əsas istiqamət:

  a) ilətəhsil işi- hər bir xəstə ilə ünsiyyət qurarkən ona konkret xəstəlik üçün sağlam həyat tərzi və rejimin prinsipləri, rasional və müalicəvi qidalanmanın əsasları, siqaret və alkoqoldan sui-istifadənin zərərləri və digər sanitar-gigiyenik aspektlər izah edilməlidir; həkim həm də klinikada və müəssisələrdə mühazirələr aparır, sağlamlıq bülletenləri və digər məlumat materialları verir və s.

  b) peyvənd işi- poliklinikanın infeksionistləri və rayon terapevtləri tərəfindən immunoloqların rəhbərliyi altında həyata keçirilir (son illərdə difteriyaya qarşı yetkin əhalinin ümumi peyvənd edilməsinə ehtiyac kəskinləşib)

  in) tibbi müayinə (dispanser üsulu) sağlamlığın yaxşılaşdırılmasına və əmək qabiliyyətinin artırılmasına, düzgün fiziki inkişafın təmin edilməsinə və müalicəvi və profilaktik tədbirlər kompleksi vasitəsilə xəstəliklərin qarşısının alınmasına yönəlmiş əhalinin sağlamlıq vəziyyətinin aktiv dinamik monitorinqi üsuludur. Səhiyyə müəssisəsinin dispanser iş metodunda səhiyyə müəssisəsinin profilaktik istiqaməti ən dolğun şəkildə ifadə edilir.

  Xəstələrin identifikasiyası əhalinin profilaktik müayinələri zamanı, xəstələr səhiyyə müəssisələrində və evdə tibbi yardıma müraciət etdikdə, həkimə aktiv çağırışlarla, habelə yoluxucu xəstə ilə təmasda olan xüsusi müayinələr zamanı aparılır.

  fərqləndirmək3 növ profilaktik müayinələr .

  1) ilkin- fəhlə və qulluqçuların seçdikləri işə uyğunluğunu (uyğunluğunu) müəyyən etmək və bu peşə üzrə işləmək üçün əks göstəriş ola biləcək xəstəlikləri müəyyən etmək məqsədilə işə və ya təhsilə daxil olan şəxslər tərəfindən həyata keçirilir.

  2) dövri- əhalinin müəyyən qrupları üçün müəyyən edilmiş müddətlərdə və tibb müəssisələrinə tibbi yardım üçün cari müraciətlə şəxslər tərəfindən planlı şəkildə həyata keçirilir.

  Məcburi dövri yoxlamalara məruz qalan kontingentlərə, aid edin:

  Zərərli və təhlükəli əmək şəraiti olan sənaye müəssisələrinin işçiləri;

  kənd təsərrüfatı istehsalının aparıcı peşələrinin işçiləri;

  Fərman kontingentləri;

  Uşaqlar və yeniyetmələr, çağırışaqədərki yaşda olan gənclər;

  Peşə məktəblərinin, texnikumların tələbələri, ali məktəb tələbələri;

  Hamilə qadınlar;

  Böyük Vətən Müharibəsi əlilləri və iştirakçıları və onlara bərabər tutulan kontingentlər;

  Çernobıl faciəsindən zərər çəkmiş şəxslər.

  Əhalinin qalan hissəsi ilə əlaqədar olaraq, həkim profilaktik müayinə üçün xəstənin tibb müəssisəsinə hər səfərindən istifadə etməlidir.

  3) hədəf- müəyyən xəstəlikləri (vərəm, bədxassəli yenitörəmələr və s.) olan xəstələrin erkən aşkarlanması üçün həyata keçirilir.

  Profilaktik müayinələrin əsas formaları bunlardır

  a. fərdi- həyata keçirilir:

  Əhalinin səhiyyə müəssisələrinə müraciətinə əsasən (şəhadətnamə üçün, sanatoriya kartının verilməsi üçün, xəstəliklə əlaqədar);

  Poliklinikanın xidmət göstərdiyi şəxslərin poliklinikada dispanser müayinəsinə aktiv çağırışı ilə;

  Həkimlər evdə xroniki xəstəlikləri olan xəstələrə baş çəkdikdə;

  Xəstəxanada müalicə alanlar arasında;

  Yoluxucu xəstə ilə təmasda olan şəxsləri müayinə edərkən.

  Bu, qeyri-mütəşəkkil əhalinin tibbi müayinəsinin əsas formasıdır.

  b. kütləvi- bir qayda olaraq, əhalinin mütəşəkkil qrupları: məktəbəqədər və məktəb müəssisələrinin uşaqları, çağırışaqədərki yaşlı gənclər, orta ixtisas müəssisələrinin tələbələri və ali məktəb tələbələri, müəssisə və müəssisələrin fəhlə və qulluqçuları arasında həyata keçirilir. Kütləvi profilaktik müayinələr, bir qayda olaraq, kompleks xarakter daşıyır və dövri və məqsədyönlü müayinələri birləşdirir.

  Mütəşəkkil qrupların müayinələri razılaşdırılmış qrafiklər əsasında aparılır və Səhiyyə Nazirliyinin müvafiq əmrləri ilə tənzimlənir.

  Tibbi müayinələrin məlumatları və aparılan müayinələrin nəticələri daxil edilir tibbi qeydlərdə(“Ambulatorun tibbi arayışı”, “Hamilə və puerperal qadının fərdi kartı”, “Uşağın inkişaf tarixi”).

  Müayinənin nəticələrinə əsasən sağlamlıq vəziyyəti haqqında rəy verilir və müəyyən edilir müşahidə qrupu:

  a) "sağlam" qrupu (D1)- bunlar şikayət etməyən, anamnezində və müayinə zamanı sağlamlıq vəziyyətində heç bir sapma olmayan şəxslərdir.

  b) "praktiki olaraq sağlam" qrup (D2) - bir neçə il ərzində kəskinləşməmiş xroniki xəstəlikləri olan şəxslər, sərhəd şəraiti və risk faktorları olan, tez-tez və uzun müddət xəstə olan şəxslər, kəskin xəstəliklərdən sonra sağalanlar.

  c) "xroniki xəstələr" qrupu (D3):

  Nadir alevlenmələri olan xəstəliyin kompensasiya olunmuş kursu, normal əmək fəaliyyətinin yerinə yetirilməsinə mane olmayan qısamüddətli əlilliyi olan şəxslər;

  Xəstəliyin subkompensasiya olunmuş kursu olan, tez-tez illik alevlenmələri, uzun müddət əlillik və onun məhdudlaşdırılması olan xəstələr;

  Xəstəliyin dekompensasiya kursu olan, sabit patoloji dəyişiklikləri, daimi əlilliyə və əlilliyə səbəb olan geri dönməz prosesləri olan xəstələr.

  Müayinə ediləndə xəstəlik aşkar edilərsə, həkim statistik kuponu doldurur (f.025 / 2-y); ambulator xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında qeydlər aparır (f.025 / y). Üçüncü sağlamlıq qrupuna təyin edilmiş şəxslər ərazi həkimi və ya mütəxəssis həkim tərəfindən dispanser qeydiyyatına alınırlar

  "