Beyin strukturlarının öyrənilməsinə yönəlmiş tədqiqatlar ciddi inkişaf pozğunluqlarına və hətta ölümə səbəb ola biləcək xəstəlikləri aşkar etməyə imkan verir. Ən çox yayılmış üsullardan biri echoensefaloqrafiyadır (Echo EG).

Echo EG, ultrasəs ekoqrafiyası (0,5-15 MHz / s tezliyi ilə ultrasəs) istifadə edərək həyata keçirilən effektiv bir diaqnoz növüdür. Metod kranioskopiya ilə məşğul olan Lars Leksell tərəfindən icad edilmişdir.

Səs dalğaları bədənin toxumalarına nüfuz edir və bütün səthlərdən (başın yumşaq bütünlükləri, kəllə sümükləri, medulla, membran, qan, serebrospinal maye) əks olunur. Tədqiqat zamanı mütəxəssislər bu toxumalarda baş verən bütün dəyişiklikləri (xarici cisimlər, kistlər, hematomlar, abseslər, çoxalma ocaqları və s.) görürlər.

Echoensefaloqrafiya, elektroensefaloqramma, dupleks, baş və boyun damarlarının Doppler ultrasəsi kimi diaqnostika növləri ilə birlikdə sinir sisteminin patologiyalarının diaqnozu üçün əsas təşkil edir.

Sorğu Xüsusiyyətləri

Echo EG, mahiyyəti ultrasəsin təsirində olan bir diaqnostik üsuldur. Onun köməyi ilə həkimlər beyin strukturlarının vəziyyətini izləyirlər.

Tədqiqat median strukturların yerdəyişməsini öyrənməyə və pozuntuların şiddətini tanımağa imkan verir. Bu, həkimə müvafiq terapiya təyin etməyə kömək edir.

Diaqnoz qeyri-invazivdir, onun köməyi ilə xəstəliyin aşkarlanmasının dəqiqliyi 40-50% artır.

Beynin həqiqi vəziyyətini tanımaq üçün müstəqil tədqiqat kimi və ya digər növlərlə birlikdə diaqnostikadan istifadə edirlər.

Tibbdə exoensefaloqrafiyanın sinonimləri aşağıdakı terminlərdir:

• elektroensefaloskopiya;
• exoensefaloskopiya (Echo ES);
• exoensefaloqramma. Bu konsepsiya, əslində, sinonim deyil, ultrasəs siqnallarının qrafik görüntüsüdür.

Echo EG-yə bənzər, lakin ürəyi araşdıran üsul exokardioqrafiya və ya qısacası exoqrammadır.

Echo EG təhlükəsiz üsuldur, qısa və tamamilə ağrısızdır. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xüsusi avadanlıq bir insanın başına tətbiq olunan hərəkət lövhələrində qurulan ultratezlikli elektrik dalğalarını çatdırır.

Ultrasəs beyin və kəllə toxumalarında yayılır və pozulmaların müşahidə edildiyi yerlərdə siqnallar əks-sədalanır. Bütün dalğalar avadanlıq tərəfindən qeydə alınır.

Monitor nə göstərir? Qrafik şəkil, onun əsasında ekspertlər nəticə çıxarır.

Metodun dəyəri ondan ibarətdir ki, həkimlər fərdi beyin strukturlarını araşdırmaq, ICP ölçərkən median pulsasiyaları təyin etmək və periserebral məkanın vəziyyətini öyrənmək üçün istifadə edə bilərlər.

Prosedur iki rejimdə həyata keçirilir:

1. Transmissiya. 2 sensor başın əks tərəflərinə yerləşdirilir ki, onlar eyni oxda birləşsinlər. Bir sensor siqnal göndərir, digəri onu qəbul edir.
2. Emissiya. Daha yaxşı nəticəyə töhfə verən yerdə quraşdırılmış yalnız 1 sensor istifadə olunur.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Yetkinlərdə və uşaqlarda ekoensefaloqrafiya üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

1. Beyin sarsıntısı şübhəsi ilə başın zədələri və çürükləri.
2. Bulantı yeməklə əlaqəli deyil.
3. Qulaqlarda səs-küy, başgicəllənmə.
4. Diqqət çatışmazlığı pozğunluğu, performansın pisləşməsi, yaddaş pozğunluğu.
5. Hərəkətlərin koordinasiyasının itirilməsi, şüurun itirilməsi.
6. Oksigen çatışmazlığı hissi.
7. Tez-tez baş ağrısı, yuxu pozğunluğu.
8. Nevrotik reaksiyalar (kəkələmə, enurez, tiklər və s.).

Əsasən Echo EG CT və ya MRT-dən əvvəl ilkin diaqnostik metod kimi istifadə olunur. Bəzi hallarda, echoensefaloqrafiya, məsələn, xəstənin ciddi vəziyyəti və ya əks göstərişlərin olması səbəbindən bu tədqiqat üsullarını əvəz etməyə imkan verir.

Bu tip diaqnostikanın mühüm üstünlüyü tam təhlükəsizlik, yan təsirlərin olmaması və yaş məhdudiyyətləridir.

Echo EG, bir uşaqda və ya gözləyən anada beynin vəziyyətini öyrənmək üçün hətta yeni doğulmuş uşaqlar və hamilə qadınlar üçün təyin edilir.

Tədqiqatın yeganə məhdudiyyəti sensorların quraşdırıldığı yerlərdə başın açıq yaralarıdır.

Beynin ECHO-EG necə həyata keçirilir?

Beynin ekoensefaloskopiyası əsasən xəstənin üfüqi vəziyyətində aparılır. Müayinə zamanı baş stasionar vəziyyətdədir, buna görə də kiçik uşaqlarda müayinə zamanı valideynlərin köməyi tələb olunur.


Prosedur zamanı baş dərisinə bir əlaqə jeli tətbiq olunur, bu da tədqiqatın dəqiqliyini artırır, bundan sonra plitələr quraşdırılır.

Diaqnozun növündən asılı olaraq, həkim sensorları rəvan şəkildə başın üzərində hərəkət etdirir. Bütün prosedur 10-15 dəqiqədən çox çəkmir.

M rejimində

M-rejimində və ya bir ölçülü echoensefaloqrafiya beynin vəziyyəti haqqında lazımi məlumatları əldə etmək və mümkün xəstəlikləri və anormallıqları müəyyən etmək üçün tez və sərfəli üsullardan biridir.

Bu üsuldan istifadə edərək kəllədaxili təzyiqin vəziyyəti qiymətləndirilir, şişlərin ölçüsü və strukturların yerdəyişmə dərəcəsi müəyyən edilir.

Bir ölçülü Echo EG apararkən, sensorlar xarici eşitmə kanalının üstündə, superciliar qövsün üstündəki məbəddə, qulağın şaquli arxasında 4-5 sm məsafədə quraşdırılır.

Diaqnostik nəticə nə kimi görünür? Başın içərisindən alınan siqnalların qrafiki şəklində.

Bir ölçülü metod patoloji prosesləri etibarlı şəkildə diaqnoz etməyə imkan vermir. Çox vaxt M-rejimində Echo EG-dən sonra CT və ya MRT təyin edilir.

Exoensefaloqrafiyanın ikiölçülü üsulu

2D və ya ultrasəs taraması ultrasəs dalğalarının kəllə sümüklərinə asanlıqla nüfuz etməsinə imkan verən bir sahədə yerləşdirilən tək bir çeviricidən istifadə edir.

Aydın bir görüntünün görünməsi üçün prosedur zamanı sensor müxtəlif istiqamətlərə sürüşdürülür. Nəticədə monitorda düz bir şəkil görünür.

İki ölçülü Echo EG-nin növlərindən biri neyrosonoqrafiyadır - fontanel vasitəsilə uşaqlarda ultrasəs ilə beyin müayinəsi.

Prosedur üçün hazırlıq

Echoensefaloqrafiya üçün xəstənin xüsusi hazırlığa ehtiyacı yoxdur. Bu həm böyüklərə, həm də gənc uşaqlara aiddir. Heç bir xüsusi pəhriz və ya içmə rejimi tələb olunmur və boş bir mədədə klinikaya gəlməyə ehtiyac yoxdur.

Diaqnostikadan yalnız müayinə zamanı baş dərisində sensorların quraşdırılması nəzərdə tutulan yerlərdə açıq yaralar aşkar edildiyi halda imtina edilməlidir. Belə bir vəziyyətdə, digər diaqnostika növləri, məsələn, MRT istifadə etmək daha yaxşıdır.

Sensorları bağlamadan əvvəl xəstənin başına təmas geli bolca tətbiq olunduğundan, başınızı silmək üçün bir şeyiniz olması üçün özünüzlə salfetlər və ya dəsmal götürməlisiniz.

Uşaqlarda ekoensefaloskopiya

Gənc uşaqlara necə diaqnoz qoyulur? Burada valideynlərə kömək lazımdır. Uşağın başını bir müddət sabit vəziyyətdə saxlamaq lazımdır.

Anesteziya və ya hər hansı bir sedativ dərmanın istifadəsi tələb olunmur, çünki tədqiqat tamamilə ağrısızdır.

Uşaqlarda 2,6 MHz tezliyi olan cərəyanlar istifadə olunur, çünki onlar asanlıqla kəllə sümüklərinə nüfuz edir. Körpələrdə aparılan Echo EG üsuluna neyrosonoqrafiya deyilir. Fontanel hələ böyüməmiş 1,5 yaşa qədər həyata keçirilir.

Adətən, tədqiqat zamanı əldə edilən məlumatlar uşaqda patologiyanı müəyyən etmək və adekvat terapiya təyin etmək üçün kifayətdir.

Böyüklər üçün diaqnostika

Echo EG-ni harada etmək olar? Metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bu, yalnız ixtisaslaşmış klinikalarda deyil, həm də təcili yardım maşınında və hətta xəstənin evində həyata keçirilə bilər.

Yetkin bir xəstə və ya şüurlu yaşda bir uşaq, diaqnoz zamanı yalançı və ya oturan vəziyyətdədir. Müayinəni həyata keçirən həkim xəstənin başının arxasında dayanır və aurikullar üzərində sensorlar tətbiq edir.

İki ölçülü bir üsul apararkən, sensor başın səthi boyunca hərəkət edir. Monitorda əyrilər göstərilir - echoensefaloqramma.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir neçə dəfə ultrasəs taraması aparılır və göstəricilərin dekodlanması bir neçə dəqiqədən çox deyil.

Sonomed özəl klinikasında diaqnostikanın qiyməti təxminən 2500 rubl təşkil edir.

Echo-EG hansı patologiyaları göstərir?

Çox vaxt Echo EG, böyüklər və uşaqlarda şübhəli beyin patologiyaları halında, həmçinin xəstənin həyatı təhlükə altında olduğu fövqəladə hallarda ilkin diaqnoz üçün bir nevroloq tərəfindən təyin edilir.
Yetkinlərdə və uşaqlarda göstəricilərin deşifr edilməsi aşağıdakıları müəyyən etməyə imkan verir:

• beyin toxumasının həcmli lezyonları;
• qanaxma və intrakranial hematomların ocaqları;
• şişlərin, kistlərin, yad cisimlərin yeri və ölçüsü;
• beyin absesi şübhəsi halında irin yığılması yerləri;
• kəllədaxili təzyiqin nəzarət göstəriciləri;
• dəyişikliklərin dinamikası və beyin damarlarında qan dövranının pisləşməsinin səbəbləri (ateroskleroz, vegetovaskulyar distoniya, işemiya, vuruş və s. ilə);
• hidrosefali dərəcəsi (damcı).

Echoencephalography beyində formalaşmaların müəyyən edilməsində və onların dəqiq yerini müəyyən etməkdə göstəricidir. Həkimlər diaqnostikanın köməyi ilə uşaqlarda və böyüklərdə aşağıdakı xəstəliklərə diaqnoz qoyurlar.

Hidrosefali (damcı)

Bu termin kəllə boşluğunda serebrospinal mayenin artıqlığı deməkdir. Xəstəlik serebrospinal maye istehsalının artması və onun dövranının pozulması səbəbindən inkişaf edir.

Damcılığın (hidrosefali) əlamətlərinə başın sürətlə böyüməsi, gözlərin aşağıya doğru yerdəyişməsi, yeni doğulmuş körpələrdə kəllə sümüyünün əriməmiş nahiyələrində yuvarlaq pulsasiya edən çıxıntılar daxildir.

Yetkin xəstələrdə yerimə pozğunluğu, balans pozğunluğu, demans, sidik qaçırma var.

Hematomlar və neoplazmalar

Diaqnoz qoymaq üçün sağ və sol tərəflərdə M-echo-ya qədər olan məsafələr araşdırılır. Yetkin bir xəstədə bu məsafələr 65-80 mm-dir və təxminən bir-birinə bərabərdir (+/- 2 mm).

Böyük yerdəyişmələr müşahidə olunarsa, mütəxəssislərin bədxassəli şişlərdən şübhələnmək üçün əsasları var. 4-8 mm yerdəyişmə neyrocərrahi müdaxilə üçün bir göstəricidir.

Orta yerdəyişmə (3 mm-dən çox olmayan) beyin kontuziyaları ilə hematom və ödemi göstərir. Adətən bir neçə gündən sonra yox olurlar.

intraserebral qanaxma

Qeyri-travmatik beyin qanaması əsasən hipertoniya ilə əlaqədardır. Mümkün səbəblər də var: ateroskleroz, qan xəstəlikləri, beynin damarlarının iltihablı deformasiyaları.

Echo EG-də qanaxma zamanı M-exonun güclü yerdəyişməsi, ekojenlik, çoxsaylı əks-sədalar aşkar edilir.

Meningoensefalit

Bu xəstəlikdə mərkəzi sinir sisteminin boz maddə və membranlarının iltihabı müşahidə olunur. Meningoensefalitin təbiəti viral və bakterialdır. Əlaqədar simptomlar: ürəkbulanma, baş ağrısı, qusma, titreme, qızdırma.

Patoloji mövcud olduqda, echoensefaloqrammada M-exonun böyük bir yerdəyişməsi nəzərə çarpır. 7-8 mm əmsal dəyərlərində beyin absesi prosesinin başlanğıcından şübhələnir.

Göstəricilərin deşifrə edilməsi

Müayinənin nəticələrinin deşifr edilməsi nevroloq və ya laboratoriya mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir.

Əsas göstərici başın hər iki tərəfindəki M-echo ilə eyni məsafədir. Normalda sapmalar 1-2 mm-dən çox olmamalıdır (uşaqlarda - 3 mm). Patoloji proseslərdə M-ekonun yerdəyişməsi müşahidə olunur, cavabların forması və müddəti dəyişir.

Exoensefaloqrafiyadan istifadə edərkən nəticələrin deşifrə edilməsinə kömək edən 3 növ siqnal (kompleks) xarakterikdir:

1. ilkin kompleks. Siqnal birbaşa sensorun yanında lokallaşdırılır. O, əzələlərdən, dəridən, liflərdən və beynin yuxarı strukturlarından əks olunan ultrasəs dalğası ilə əmələ gəlir.
2. Median. Ultrasəsin beynin ortasında yerləşən strukturlarla toqquşmasından əldə edilən siqnal: şəffaf septum, beyin sapı, üçüncü mədəcik, epifiz, beynin falsiform prosesi.
3. son kompleks. Siqnal yanal strukturlardan gəlir: kəllə sümükləri, yumşaq toxumalar və beynin sərt qabığı.

Təcrübəli mütəxəssis tərəfindən diaqnostik nəticələrin deşifrə edilməsi dörddə bir saatdan çox çəkmir.

Başın ES-si MRT, CT və EEG-dən nə ilə fərqlənir

Beynin strukturlarını öyrənməyə yönəlmiş diaqnostika arasında bir sıra fərqlər var. Echo REG arasındakı fərq, EEG və digər diaqnostika növlərindən fərq nədir, cədvələ baxın:

Diaqnostik Adı	Qısa Təsvir	Echo EG-dən fərq
Elektroensefaloqrafiya (EEQ)	Beynin müxtəlif bölmələrinin bioelektrik potensialını qeyd etməklə onun fəaliyyətinin öyrənilməsi.	O, beynin bioelektrik fəaliyyətini qeyd etməklə öyrənmək üçün həyata keçirilir. Beyin biopotensiallarının dalğalarının tezliyini, amplitudasını, ritmini müəyyən etmək üçün həyata keçirilir.
Reensefaloqrafiya (REG)	Serebral dövranı qiymətləndirmək və beynin hər hansı bir hissəsində damar tonunu yoxlamaq üçün bir üsul.	Beynin damarlarının vəziyyətini və onların funksional parametrlərini öyrənməyə imkan verir.
Maqnetik rezonans, kompüter, pozitron emissiya tomoqrafiyası (MRT, CT, PET CT)	Bu tədqiqatlar yüksək kontrastla insan bədəninin istənilən hissəsinin üçölçülü görüntüsünü əldə etməyə imkan verir.	Bu üsullar əsasən beyin toxumalarında neoplazmaların və deformasiyaların müəyyən edilməsinə yönəlib. Beləliklə, MRT kiçik neoplazmaların olması halında istifadə etmək daha yaxşıdır, çünki Echo EG kiçik patoloji ocaqları müəyyən etməkdə çox güclü deyil.

Exoensefaloqrafiya(EchoEG)- ultrasəs istifadə edərək kəllədaxili strukturların öyrənilməsi üsulu. Metod ondan ibarətdir ki, yüksək tezlikli elektrik salınımları generatorunun köməyi ilə başına tətbiq olunan piezoelektrik lövhə salınım vəziyyətinə gətirilir.

Yaranan mexaniki ultrasəs siqnalları başın içərisində, fiziki xüsusiyyətləri ilə fərqlənən media sərhədlərində yayılır, əks olunur və qismən geri qaytarılır. Göndərmə anına və geri qayıtma anına görə siqnalı əks etdirən struktura qədər olan məsafəni müəyyən etmək mümkündür.

Normal EchoEG piezoelektrik sensor aurikülün üstündə yerləşdikdə, o, aşağıdakı əsas siqnalları ehtiva edir:

–– ilkin kompleks- göndərilən ultrasəs siqnalına uyğundur;

–– M-echo- şəffaf septum, üçüncü mədəcik və epifiz bu siqnalın formalaşmasında iştirak edir - əsas diaqnostik dəyərə malikdir;

–– son kompleks- kəllənin əks divarından əks.

Müəyyən əlavə məlumatlar sözdə həyata keçirilir yanal əks-sədalar arasında qeydə alınmışdır M-echo mədəciklərin divarlarından və bəzi digər formasiyalardan əks olunması nəticəsində ilkin və son komplekslər. Amplituda onlar digər siqnallardan daha kiçikdir.

Normal məsafə M-echo sağ və sol tərəflərdə beynin simmetriyasına uyğun gələn eyni (1,5-2 mm-dən çox olmayan) olmalıdır.

Müxtəlif ilə beyin lezyonları sürüşmə var M-echo. Bu, lezyonun tərəfini göstərən yerdəyişmə istiqaməti ilə həcmli proseslər (şiş, hematoma və s.) halında baş verir. Məsafə M-echo həcmli prosesin lokalizasiya tərəfində əks tərəfdən daha çox olacaq. Yerdəyişmə dərəcəsi patoloji fokusun ölçüsü ilə əlaqələndirilir.

intraserebral şişlər ekstraserebral olanlardan daha çox yerdəyişməyə səbəb olur. Malign neoplazmalar ən böyük yerdəyişmə ilə müşayiət olunur. Beyin kontuziyaları ilə beyin ödemi nəticəsində yüngül (3 mm-ə qədər) və keçici yerdəyişmə müşahidə edilə bilər.

Əhəmiyyətlidir EchoEG tədqiqatları olan xəstələrdə beyin dövranının pozğunluqları. Stabil və böyük yerdəyişmə M-echo adətən intraserebral qanaxmalarla, əhəmiyyətsiz və qeyri-sabit - işemik vuruşlarla qeyd olunur. Hemorragik vuruşlarda diaqnostik əhəmiyyət kəsb edir yanal əks-sədalar birbaşa patoloji formasiyalardan əks olaraq, yəni qanın sərhədində - medulla.

Yaralanmadan, iltihablı prosesdən, vuruşdan sonra, xüsusilə hemorragik xarakterli M-echo, çapıqlanma və rezorbsiya dövründə həcminin azalması səbəbindən təsirlənmiş yarımkürəyə doğru dəyişə bilər. Beynin travmatik, iltihablı, damar lezyonları nəticəsində kistlərin və kalsifikasiyaların əmələ gəlməsi səbəbindən yanal əks-səda siqnalları meydana gələ bilər.

Bir çox xroniki beyin xəstəlikləri MSS-nin qoruyucu və adaptiv mexanizmlərinə mənfi təsir göstərən likorodinamik pozğunluqlarla müşayiət olunur.

Data EchoEG diaqnoz qoymağa imkan verir daxili hidrosefali, onun xarakterik xüsusiyyətləri parçalanmadır M-echo bir-birindən 7-8 mm-dən çox uyğunsuzluğu olan iki diş, həmçinin çoxlu sayda əlavə yanal əks-səda siqnallarının görünüşü.

Nəticələrin müqayisəli təhlili EchoEG tədqiqatları reabilitasiya dövrünün müxtəlif mərhələlərində dinamik monitorinq prosesində beyin zədələnməsinin dərəcəsi və xarakteri, onun kompensasiya imkanları haqqında mühüm məlumatlar verir. Exoensefaloqrafiya məlumatları VTE sistemində, məşğulluqda və əlillərin reabilitasiya tədbirlərinin təyinində ümumi funksional vəziyyəti qiymətləndirmək üçün obyektiv meyar kimi istifadə edilə bilər. CNS.

Tibbi reabilitasiya / Ed. V. M. Boqolyubov. I kitab. - M., 2010. S. 27-28.

EchoES) beynin vəziyyətini tam olaraq yoxlaya biləcəyiniz bir üsuldur. Tədqiqat tez aparılır və insana zərər vermir.

Bu müayinə sayəsində beynin ciddi xəstəliklərini və sinir sisteminin işində, o cümlədən müxtəlif formalarda olan pozğunluqları müəyyən etmək mümkündür.

Diaqnostikanın xüsusiyyətləri

Echoencephaloscopy qeyri-invaziv bir prosedurdur, anormallıqlar üçün beynin tam diaqnostikasına imkan verir. Diaqnoz başın beyninin müxtəlif hissələrindən gələn ultrasəs dalğalarının əks olunmasına əsaslanır.

Bu prosedur zamanı ultrasəs 0,5-15 MHz / s dalğa tezliyi səviyyəsində tətbiq olunur. Bu tezlikli dalğalar bədən toxumalarının strukturuna sərbəst şəkildə nüfuz edir və müxtəlif tərkib elementləri olan toxumaların sərhədlərində yerləşən hər hansı səthlərdən əks olunur - qan, medulla, serebrospinal maye, kəllə sümük toxuması, başın yumşaq toxumaları.

Bu araşdırma zamanı mütəxəssis baş beyninin median strukturlarının proyeksiyaları sahəsinə xüsusi ultrasəs sensorlar yerləşdirir ki, bu da əks olunan siqnalların qeydini və təyinini daha da təmin edir.

Bu tədqiqat prosesi orta hesabla təxminən 20 dəqiqə çəkir. Amma bu dövrdə kompüter tədqiqatlarının işlənməsi sayəsində median strukturların simmetrik mövqeyini müəyyən etmək mümkündür və beynin mədəciklərinin ölçülü parametrləri müəyyən edilir.

Belə ki, əgər beyində ciddi dəyişikliklər müşahidə olunarsa, o zaman tədqiqat simmetriyanın olmaması və siqnalların yerdəyişməsi ilə bağlı problemləri göstərəcək.

Diaqnozu müəyyən etməyə nə imkan verir

M Echo beynin vəziyyətini və bu sahədə mümkün patoloji pozğunluqları araşdırmaq üçün istifadə olunur.

Başın ECHO köməyi ilə müayinə zamanı beynin vəziyyətindən asılı olaraq fərqlənən müəyyən əks olunan siqnallar alınır.

Məsələn, dəri və piy toxuması tədqiq edilərsə, onda bir siqnal olacaq, yenitörəmələr aşkar edilərsə, yəni başqa bir siqnal olacaq, sağlam toxuma varsa, üçüncü növ siqnal olacaq. Nəticədə monitor ekranında müəyyən bir görüntü yaranır.

Bundan əlavə, bu prosedur damarlarda və arteriyalarda qan dövranı pozğunluqlarını müəyyən etməyə imkan verir. Diaqnoz qoyarkən, həkim beynin damarlarında qan axınının vəziyyətini dəqiq müəyyən edə bilər, onun pozulması ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Exoensefaloskopiyanın köməyi ilə aşağıdakı patologiyaların mövcudluğunu müəyyən edə bilərsiniz:

• beyin strukturlarında dəyişikliklər;
• şişlər;
• kistlər;
• neoplazmalar;
• beynin damarlarında və arteriyalarında qan dövranı pozğunluqları.

Yetkinlər üçün bu prosedur aşağıdakı patoloji sindromlar və şərtlərdən şübhələnmək üçün təyin edilir:

Həmçinin, bu prosedur 1,5 yaşdan kiçik uşaqlarda, onların fontanelləri hələ tam böyümədiyi zaman beyin bölgəsindəki pozğunluqların diaqnozunda istifadə olunur. Prosedurun köməyi ilə uşağın beyninin vəziyyətinin tam müayinəsini edə bilərsiniz.

Uşaqlıqda diaqnoz qoyulduqda, bu prosedur aşağıdakı şərtlərdə də həyata keçirilir:

• vəziyyəti qiymətləndirmək üçün diaqnoz qoyulmuş hidrosefali zamanı;
• fiziki inkişafın ləngiməsi ilə;
• at ;
• əzələ liflərinin artan tonu ilə;
• nevralji xarakterli xəstəliklər üçün terapevtik müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək;
• enurez zamanı və;
• sinir təbiətinin müxtəlif tikləri;
• qançırlar və baş xəsarətləri ilə.

Echoensefaloskopiya tamamilə təhlükəsiz bir prosedurdur, heç bir əks göstəriş yoxdur. Hətta hamilə qadınlar və müxtəlif yaşlarda olan uşaqlar üçün istifadə edilə bilər.

Prosedurun gedişi

Echoensefaloskopiya əlavə hazırlıq tələb etmir. Müəyyən bir pəhrizə riayət etmək üçün çoxlu su və ya bir gün əvvəl içmək tələb olunmur.

Bu diaqnoz kiçik bir uşağa qoyulursa, başını tuta bilmələri üçün valideynlərin iştirakı lazımdır.

Bu tədqiqat üsulu tamamilə təhlükəsizdir, lakin onun həyata keçirilməsi zamanı başın mövqeyini bir neçə dəfə dəyişdirmək lazımdır.

Echo-ES yerinə yetirilməzdən əvvəl xəstə uzanmış vəziyyətdə olmalıdır. Nadir hallarda bu diaqnoz oturma vəziyyətində aparılır. Bütün prosedur 10 dəqiqədən 30 dəqiqəyə qədər davam edir.

Exoensefaloskopiya iki rejimdə aparılır:

1. Emissiya Tipi Tək Sensor Rejimi. Bu sensor ultrasəsin kəllənin sümük toxumasından beyinə tez və asanlıqla keçə biləcəyi yerlərdə quraşdırılır. Daha aydın və daha dəqiq məlumatlı görüntü əldə etmək üçün sensor bəzən hərəkətə gətirilməlidir.
2. Transmissiya növü rejimi. Bu rejim zamanı iki sensor istifadə olunur. Onlar başın müxtəlif hissələrinə yerləşdirilir, lakin əsas odur ki, onlar eyni oxdadırlar. Sensorun quraşdırılması üçün ən uyğun hissə başın orta xəttidir.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Hazır beyin exoensefaloskopiya məlumatları əks-səda siqnalının üç əsas komponentinə əsaslanır:

1. İlkin kompleks. Bir ultrasəs sensorundan istifadə edərək başın və beynin bütün hissəsindən bir siqnal göstərməklə formalaşır.
2. M-echo. Bu göstərici beynin 3-cü mədəciyindən, epifizdən, şəffaf septumdan və medial tipli baş beyin strukturlarından gələn siqnalın əks olunmasının diaqnostikasında rol oynayır.
3. Son Kompleks. Bu, qarşı tərəfdən beyin qişalarından və kəllə sümüklərindən əks olunan ultrasəs siqnalıdır.

Sağlam bir vəziyyətdə, median tipli beyin strukturları median müstəvi səviyyəsində yerləşməlidir, hər iki tərəfdəki M-echo strukturları arasındakı məsafənin səviyyəsi eynidir.

Bir şiş meydana gəlməsi, hematomlar, abseslər və digər oxşar neoplazmalar varsa, M-echo-ya olan məsafənin səviyyəsi asimmetrik olacaqdır. Bu, beyin yarımkürəsinin təsirsiz hissəsinin bir qədər yerdəyişməsi ilə bağlıdır. Bu yerdəyişmə həcmli formasiyaların əsas simptomu hesab olunur.

Hidrosefali zamanı lateral mədəciklərin həcmində, həmçinin üçüncü mədəciyin parametrlərində artım olacaq. Echoencephaloscopy ilə bu pozğunluq başlanğıc, son komplekslər və M-echo arasındakı intervallarda yüksək amplituda siqnallarla xarakterizə olunur. Bununla yanaşı, mədəciklərin divarlarından gələn siqnallar müşahidə edilə bilər.

Moskva sakinləri üçün

Moskvada sərfəli qiymətlərlə exoensefaloskopiyanın edilə biləcəyi klinikaların ünvanları:

• « Multidissiplinar mərkəz SM-Clinic» Tekstilshchiki, Volqoqradski prospekti, 42k12 ünvanında, prosedurun qiyməti 2630 rubldan başlayır.
• « Ailə həkimi» Novoslobodskaya metrostansiyası, 1-ci Miusskaya küçəsi, 2с3. Prosedurun qiyməti 1200 rubldan başlayır.
• « Sağlam olun» ünvanında metro Frunzenskaya, Komsomolsky prospekti, 28. Prosedurun qiyməti 2850 rubldan başlayır.

Echoencephalography (Exo-EG) bir ölçülü

Hər yaşda olan uşaqlarda kütləvi formalaşma, hidrosefali, kəllədaxili hipertoniya şübhəsi halında beynin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Ümumilikdə echoqrafiyanın və xüsusilə Echo-EG-nin diaqnostik imkanları ultrasəsin müxtəlif sıxlıqlara malik mühitin hüdudlarından əks etdirmə qabiliyyətinə əsaslanır. Nəticədə əks olunan əks-səda siqnalları katod şüa borusunun ekranında zirvələr şəklində göstərilir, onların amplitudası birbaşa əksin böyüklüyündən və nəticədə toxumaların sıxlığından asılıdır.

Yenidoğulmuşlar və 2 yaşdan kiçik uşaqlar 2,64 MHz tezliyi olan transduserdən istifadə etməklə müayinə oluna bilər, çünki onların kəllə sümüyü ultrasəsi olduqca sərbəst ötürür. Yaşlı uşaqlar üçün aşağı tezlikli çeviricilər istifadə olunur.

Sensorun üç əsas mövqeyi var: I - xarici eşitmə kanalının üstündə (III mədəciyin və epifizin proyeksiya yeri), II - superciliar qövsün yan kənarındakı temporal bölgədə (şəffaf septumun proyeksiya sahəsi), III - qulaqdan 4-5 sm arxada şaquli ( epifizin proyeksiya yeri).

Beynin ultrasəsi əks etdirən əsas anatomik strukturları falsiform proseslər, interhemisferik yarıq, III və yan mədəciklərin divarları və şəffaf septumdur. Medianlar interhemisferik yarıq, falsiform proses, III mədəcik və şəffaf septumdur. Metod M-echo adlanan bu strukturlardan əks olunan siqnalın təyin edilməsinə və hər iki tərəfdən ölçərkən ona olan məsafənin təyin edilməsinə əsaslanır. M-echo-nun 2 mm-dən çox yerdəyişməsi, yerdəyişmə tərəfdən yarımkürədə həcmli formalaşmanın mövcudluğundan şübhələnməyə imkan verir.

Xəstəni müayinə edərkən sensor ilkin olaraq I nöqtəsində başın bir tərəfinə quraşdırılır. Ekranda skan xəttində daimi əks-səda siqnalları qrupu görünür: I - dəri və kəllə sümüklərindən çıxan ilkin kompleks. sensor; II - III mədəcikdən və ona bitişik strukturlardan gələn median əks-səda (tez-tez zirvədə bir parçalanma var və ya III mədəciyin eni və aparatın həllindən asılı olaraq tamamilə ayrılır); III - əks-səda siqnalı son kompleksdən, yəni sensora münasibətdə kəllə sümüyünün arxasından gəlir. Sümükdən əks olunan impulslar düz bir zirvəyə malikdir. Bu halda, median strukturlardan gələn əks-səda siqnalının forması kəskin qalmalıdır ki, bu da qazanc düyməsini tənzimləməklə əldə edilir. Son kompleks və M-echo arasında sensorun bir qədər yuxarı əyilməsi ilə yanal mədəcikdən başqa kifayət qədər sabit əks-səda siqnalı meydana gəlir - mədəcik əks-sədası.

Ekranda sabit bir şəkil alındıqdan sonra ölçmələr aparılır. Birincisi, başlanğıcdan son kompleksə qədər olan məsafə müəyyən edilir, bu, kəllənin daxili ölçüsünü təmsil edir; sonra - ilkin kompleksdən median və mədəciklərin əks-səda siqnallarına. Bütün ölçmələr hər iki tərəfdən aparılır. Normalda 2 mm-ə qədər M-echo yerdəyişməsinə icazə verilir.

Ventriküler sistemin genişlənmə dərəcəsi (yan buynuzlar bölgəsində) mədəciklərin əks-sədasına (ventriküler indeks) qədər olan məsafə ilə mühakimə edilə bilər. Normal mədəcik indeksi 1,8-2,0 arasındadır.

Median əks-səda siqnalının təbiəti əsasən üçüncü mədəciklə əlaqəli olduğundan, iki ayrı impuls qəbul edildikdə, bu strukturun genişliyi haqqında fikir yarana bilər. Ölçmə bir əks-sədanın qabaq kənarından digərinin qabaq kənarına qədər aparılır. Normalda üçüncü mədəciyin eni neonatal dövrdə 4,4 + 2,5 mm, həyatın 1-ci ilində isə 5,5 + 2 mm-ə qədərdir.

Sensor I və II nöqtələrdə yerləşdikdə, ilkin və son komplekslər və median əks-səda siqnalı da qeyd olunur, lakin birinci halda şəffaf septumdan, ikincidə isə epifizdən gəlir. Bu strukturlardan məsafənin ölçülməsi və onların mümkün yerdəyişmələrinin hesablanması yuxarıda göstərildiyi kimi həyata keçirilir.

Orta əks-səda siqnalının pulsasiyasının qiymətləndirilməsi müəyyən bir diaqnostik dəyərə malikdir, çünki pulsasiyanın amplitudası ilə kəllədaxili hipertansiyonun olması arasında müəyyən əlaqə olduğuna inanılır. M-echo dalğası faizlə ölçülür. Beləliklə, impulsun amplitüdünün maksimum qiyməti 100% qəbul edilir və onun minimum qiyməti pulsasiya amplitudasının qiyməti ilə müəyyən edilir. Normalda sonuncu 25%-dən çox olmamalıdır. Pulsasiyanın amplitüdü 50% -dən çox deyilsə, onda intrakranial hipertansiyonun yüngül dərəcədən danışa bilərik; pulsasiya amplitudası 50-dən 75% -ə qədərdirsə, onda onlar intrakranial hipertenziyanın orta dərəcədən danışırlar və 75% -dən çox olduqda, açıq bir dərəcədən danışırlar. Pulsasiya olmaması aydın intrakranial hipertansiyonun əlamətidir. Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi müəlliflər birölçülü echoEG ilə əldə edilən məlumatların etibarlılığını inkar edirlər ki, bu da kəllədaxili hipertansiyonun mövcudluğunu və ya olmamasını mühakimə etməyə imkan verəcəkdir.

Baş ağrısı çox sayda patologiyanı müşayiət edə bilən bir simptomdur. Bu, həm qısamüddətli, həm də qalıcı ola bilər, insanın adi işləri ilə məşğul olmasına mane olur. Belə bir ağrı ilə, görünüşünün səbəbini öyrənmək üçün bir nevroloqla əlaqə saxlamaq lazımdır. Bəzən bu simptom beyində inkişaf edən təhlükəli xəstəliklər barədə xəbərdarlıq edir. Bəzi hallarda ağrı sinir sisteminin ağır pozğunluqlarının əlaməti deyil. Onun meydana gəlməsinin səbəbini tapmaq üçün xüsusi bir araşdırma aparılır - beynin echoensefaloqrafiyası. Onun sayəsində bir insanın struktur pozğunluqlarının olub olmadığını öyrənə bilərsiniz.

Beynin echoensefaloqrafiyası - bu nədir?

Beynin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün müxtəlif müayinə üsulları həyata keçirilir. Onların arasında - kompüter və maqnit rezonans görüntüləmə, elektrik potensiallarının öyrənilməsi (EEG). Bir çox tibb sahələrində olduğu kimi, nevrologiyada da ultrasəs istifadə olunur. Buraya beynin exoensefaloqrafiyası daxildir. Gənc uşaqlarda bu müayinə neyrosonoqrafiya (NSG) adlanır. Yeni texnologiyaların ortaya çıxmasına baxmayaraq, bu üsul həkimlər tərəfindən fəal şəkildə təyin edilir. Bu, echoensefaloqrafiyanın beyin strukturlarının təhlükəsiz və qeyri-invaziv öyrənilməsi hesab edilməsi ilə bağlıdır. Bu, bir çox nevroloji xəstəliklərin diaqnozuna imkan verir. Bundan əlavə, tez-tez başın damarlarının Doppler tədqiqatı ilə birləşdirilir. Bu üsullar sayəsində təkcə beynin vəziyyətini deyil, həm də qan tədarükünü mühakimə etmək mümkündür.

Exoensefaloqrafiyaya göstərişlər

Bu tədqiqat kifayət qədər məlumatlıdır, çünki bu, nevroloji patologiyaların geniş spektrini müəyyən etməyə imkan verir. Beynin exoensefaloqrafiyası ultrasəs dalğalarını qavramaq qabiliyyətinə əsaslanan görüntüləmə üsullarından biridir. Həm nevropatoloqlar, həm də ümumi praktikantlar bu tədqiqatı təyin edə bilərlər. EchoEG üçün göstərişlər xəstənin şikayətləridir, bu da beynin patologiyalarını göstərə bilər. Prosedurun ən çox görülən səbəbi baş ağrısıdır. Bəzi hallarda, bu simptom nadir hallarda xəstəni narahat edir və yalnız zehni stress və ya hava şəraitində dəyişikliklərlə görünür. Digərlərində ağrı insanı daim təqib edir, işləməyi və istirahət etməyi qeyri-mümkün edir. Hər iki halda da EchoEG aparılmalıdır, çünki hətta nadir simptomların görünüşü bəzən beynin ağır patologiyasını göstərir. Başın ultrasəs müayinəsi üçün digər göstəricilər yuxu pozğunluğu, yaddaşın pozulması, tinnitus, başın göyərmələridir.

Uşaqlarda exoensefaloqrafiya hansı hallarda aparılır?

Uşaqlarda nevroloji müayinənin ən yaxşı üsullarından biridir. Əvvəla, bu, əks göstərişlərin olmaması, həmçinin prosedurun ağrısızlığı ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, EchoEG xüsusi təlim tələb etmir və məlumatlandırıcı bir üsuldur. Onun həyata keçirilməsi üçün göstərişlər böyüklər üçün olduğu kimidir. Bundan əlavə, adətən uşaq əhalisinə xas olan digər şikayətlər də var. Onların arasında:

1. böyümənin ləngiməsi. Proses beyində həyata keçirilən hormonal tənzimləmənin pozulması ilə bağlı ola bilər.
2. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu. Bu xəstəlik təbiətdə psixolojidir, lakin struktur pozğunluqları da onun səbəbi ola bilər. Bu sindrom itaətsizlik, konsentrasiyanın olmaması, akademik uğursuzluq, defiant davranışla özünü göstərir. Ən çox 5-8 yaşlarında diaqnoz qoyulur.
3. Enurez - gecə sidik ifrazı.
4. Hidrosefali diaqnozu qoyarkən, patologiyanın şiddətini qiymətləndirmək üçün EchoEG lazımdır.

Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə neyrosonoqrafiya aparılır. Bu tədqiqatın fərqi ondan ibarətdir ki, o, beynin strukturlarını tam şəkildə nəzərdən keçirməyə imkan verir. Bu, gənc xəstələrdə kəllə sümüyünün açıq sahələrinin olması ilə təmin edilir - fontanellər. NSG üçün göstərişlər yuxunun pozulması, qəfil qışqırıq, nəfəsin tutulması, bol regurgitasiyadır. Ümumiyyətlə, bu tədqiqat echoensefaloqrafiyadan fərqlənmir. Cihazların işləmə mexanizmi və hər iki üsulu yerinə yetirmək üçün texnika eynidir.

Echoensefaloqrafiya Seçimləri

EchoEG-nin 2 növü var. Onların oxunuşları eynidir, lakin bir-birindən bir qədər fərqlidir. M-rejimində echoensefaloqrafiya, artan kəllədaxili təzyiq, baş şişində meydana gəlmə kimi patologiyaları müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu üsul patoloji dəyişiklikləri vizuallaşdırmağa imkan verir, lakin onları dəqiqliklə diaqnoz qoymağa imkan vermir.

Beynin strukturlarını daha ətraflı araşdırmaq üçün bir ölçülü exoensefaloqrafiya aparılır. Həkimlər bu tədqiqatı uşaqlarda intrakranial hipertenziya, hidrosefali şübhəsi üçün tövsiyə edirlər. Prosedurun bu variantı aşağıdakı parametrləri qiymətləndirməyə imkan verir: beyin mədəciklərinin ölçüsü, M-echo yerdəyişməsinin böyüklüyü, mədəcik indeksi və s.

Uşaqlarda tədqiqat texnikası

Valideynlər tez-tez suallar verirlər: beyin ekoensefaloqrafiyası uşaqlarda yan təsirlərə səbəb ola bilərmi, müayinə harada üstünlük təşkil edir, körpəni necə hazırlamaq olar? Bilməlisiniz ki, bu vizuallaşdırma metodu tamamilə zərərsizdir. Xüsusi təlim tələb etmir və günün istənilən vaxtında edilə bilər. EchoEG kiçik bir uşaq üçün lazımdırsa, valideynlərdən başlarını bir neçə dəqiqə müəyyən bir vəziyyətdə tutmaları xahiş olunur. Tədqiqat 2 mərhələdə aparılır:

1. Transmissiya. Bu, aşağıdakı kimi həyata keçirilir: başın səthində 2 sensor quraşdırılmışdır, onlar əks tərəfdən 1 ox boyunca yerləşdirilməlidir. Birinci zond ikinci alətə ötürülən səs siqnalı göndərir. Bunun sayəsində başın orta xətti kimi bir göstərici hesablanır.
2. Emissiya mərhələsi. Əlavə müayinə siqnalın ən yaxşı eşidildiyi yerdə quraşdırılmış bir sensordan istifadə etməklə aparılır. Bütün strukturları yoxlamaq üçün həkim tədricən cihazı başın səthi üzərində hərəkət etdirir.

Beynin exoensefaloqrafiyası ilə hansı dəyişiklikləri görmək olar?

EchoEG-in iki mərhələsinə görə müxtəlif beyin pozğunluqları aşkar edilə bilər. İlk növbədə, həkim orta xətti müəyyən edir. Onun sapması strukturların yerdəyişməsinə səbəb olur, bunun nəticəsində boz və ağ maddənin bir hissəsi sıxıla bilər. Uşaqlarda yalnız beynin ekoensefaloqrafiyası bu dəyişikliyi tez və təhlükəsiz şəkildə təyin edə bilər. Bu göstəricinin norması, lakin həmişə xəstəliklərin olmamasını göstərmir.

Buna görə də, orta xəttin yerindən asılı olmayaraq, həkim ikinci mərhələyə keçir. Onun sayəsində hidrosefali müəyyən edə bilərsiniz - beynin ventriküllərində və ya onun membranlarında artıq mayenin görünüşü. Həmçinin, sensoru hərəkət etdirərək, həcmli birləşmələri müşahidə etmək mümkündür. Tədqiqat beynin maddəsini hər iki tərəfdən qiymətləndirməyə imkan verir. Ən aydın siqnal median strukturlardan gələn səs dalğalarıdır. Onlar M-echo adlanır və diaqnostika üçün böyük əhəmiyyət kəsb edirlər.

Hansı xəstəliklər aşkar edilə bilər?

Beynin echoensefaloqrafiyası qapalı kranioserebral zədələnmələr, həmçinin xəstənin və ya valideynlərinin şikayətləri üçün təyin edilir. Bu araşdırma vasitəsilə aşağıdakı pozuntuları müəyyən etmək olar:

1. Hidrosefali. Bu simptom uşaqlarda daha çox olur, lakin böyüklərdə də baş verə bilər.
2. İntrakranial təzyiqin artması. Baş travması, sarsıntıdan sonra görünə bilər. Bəzi hallarda intrakranial hipertenziya üçün heç bir şərt yoxdur. Bu patologiyanın əsas simptomları başgicəllənmə, burun qanamalarıdır.
3. Beyin şişləri.
4. Hematomlar.
5. Beynin maddəsində yerləşən abses və kistlər.
6. hipofiz adenoması.

Doppler EchoEG ilə birləşdirildikdə, insult və dyscirculatory ensefalopatiya (xroniki işemiya) kimi patologiyalar diaqnoz edilə bilər.

uşaqlarda: dekodlaşdırma

Tədqiqatın nəticələrini oxuyarkən M-echo, ilkin və yekun kompleks qiymətləndirilir. Orta xətt 2 mm-dən çox yerdəyişdikdə patoloji dəyişikliklər diaqnoz edilir. Onlar beynin echoensefaloqrafiyası ilə aşkar edilə bilər. Nəticələrin şərhi aşağıdakı standartlara uyğun olaraq bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir:

1. M-echo ortada olmalıdır, yəni MD = MS. Ondan çıxan siqnalın parçalanması kəllədaxili hipertansiyonu göstərir. M-echo pulsasiyasının həddi normal olaraq 10-30% arasında dəyişir. Bu dəyərdə artım hipertansif-hidrosefalik sindromu göstərir.
2. Orta satış indeksi normal olaraq 3,9-4,1 təşkil edir.
3. 5 mm yuxarıya doğru M-echo sürüşməsi hemorragik vuruşu, aşağıya doğru - işemiya haqqında.
4. Normalda III mədəciyin (22-24) və medial divarın (4-5) göstəriciləri olmalıdır.

Bu tədqiqatın üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Hər hansı bir araşdırma kimi, EchoEG-in də üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Bu üsul uzun müddət əvvəl ortaya çıxdı, buna görə də bəzi həkimlərin fikrincə, bir qədər köhnəlmişdir. Bu, patoloji proseslərin daha aydın təsvirini verən beynin öyrənilməsi üçün çoxlu sayda yeni cihazların olması ilə bağlıdır. Məsələn, maqnit rezonans görüntüləmə toxumanı təbəqələrdə görməyə və ən kiçik formasiyaları müəyyən etməyə imkan verir. Buna baxmayaraq, exoensefaloqrafiya ümumi diaqnostik üsul olaraq qalır, çünki onun üstünlükləri var. Əvvəla, bu üsul təhlükəsizdir. Buna görə də tez-tez uşaqlara və hamilə qadınlara təyin edilir. Həm də böyük xərclər, xüsusi təlim və vaxt tələb etmir. Bunun sayəsində beynin bir çox xəstəlikləri istisna edilə bilər.