Müasir anesteziya növləri. Lokal anesteziya Damla növünə görə anesteziya

Lokal anesteziya (həmçinin yerli anesteziya kimi tanınır) xəstənin şüurunu saxlayarkən bədənin müəyyən bir hissəsinin müxtəlif yollarla uyuşdurulmasıdır. Əsasən kiçik əməliyyatlar və ya müayinələr üçün istifadə olunur.

Lokal anesteziyanın növləri:

regional (məsələn, appendisit və s.);
pudendal (doğuş zamanı və ya sonra);
Vişnevskiyə və ya işə görə (müxtəlif tətbiq üsulları);
infiltrasiya (iynələr);
tətbiqi (məlhəm, gel və s. istifadə edərək);
səthi (selikli qişalarda).

Anesteziya seçimi xəstəliyə, onun şiddətinə və xəstənin ümumi vəziyyətinə bağlıdır. Stomatologiyada, oftalmologiyada, ginekologiyada, qastroenterologiyada və cərrahiyyə əməliyyatlarında (çıbanların açılması, yaraların tikilməsi, qarın əməliyyatları - appendisit və s.) uğurla istifadə olunur.

Əməliyyat zamanı lokal anesteziya ümumi anesteziyadan istifadənin asanlığı, minimum yan təsirləri, orqanizmin dərmandan tez “çıxması” və anesteziyadan istifadə etdikdən sonra hər hansı nəticələrin aşağı olma ehtimalı ilə fərqlənir.

Terminal anesteziya

Lokal anesteziyanın ən sadə növlərindən biri, burada məqsəd toxumanı soyudaraq reseptorları bloklamaqdır (yaxalamaq, islatmaq). Mədə-bağırsaq traktının müayinəsində, stomatologiyada və oftalmologiyada geniş istifadə olunur.

Anestezik əməliyyat olunan səthin yerində dərinin bir sahəsinə nəmləndirilir. Belə anesteziyanın təsiri seçilmiş agentdən və onun dozasının nə olacağından asılı olaraq 15 dəqiqədən 2,5 saata qədər davam edir. Bunun mənfi nəticələri minimaldır.

Regional anesteziya

Bu tip anesteziya ilə əməliyyat sahəsindəki sinir pleksuslarının və sinirlərin özlərinin blokadasına nail olunur. Regional anesteziya növlərə bölünür:

Dirijor. Tez-tez stomatologiyada istifadə olunur. Keçirici anesteziya zamanı dərman sinir ganglionunun və ya periferik sinirin gövdəsinin yaxınlığında və ya daha az tez-tez sinirin özünə nazik bir iynə ilə vurulur. Sinir və ya toxumaya zərər verməmək üçün anestezik yavaş-yavaş yeridilir. Keçirici anesteziya üçün əks göstərişlər arasında uşaqlıq, iynənin qoyulduğu nahiyədə iltihab və dərmana həssaslıq daxildir.
Epidural. Anestezik bir kateter vasitəsilə epidural boşluğa (onurğa boyunca nahiyəyə) yeridilir. Dərman onurğa beyninin köklərinə və sinir uclarına nüfuz edir, ağrı impulslarını maneə törədir. Doğuş zamanı və ya qeysəriyyə əməliyyatı zamanı, appendisit, qasıq nahiyəsində əməliyyatlar, sinə və ya qarın anesteziyası zamanı istifadə olunur. Lakin appendisit ilə bu anesteziya vaxt tələb edir, bu da bəzən mümkün olmur.

Mümkün nəticələr, ağırlaşmalar: qan təzyiqinin azalması, bel ağrısı, baş ağrısı, bəzən intoksikasiya.

Onurğa (onurğa). Anestezik onurğa beyninin subaraknoid boşluğuna enjekte edilir, analjezik təsir inyeksiya yerinin altında tetiklenir. Çanaq nahiyəsində, aşağı ətraflarda və appendisitdə cərrahiyyə əməliyyatlarında istifadə olunur. Mümkün fəsadlar: qan təzyiqinin azalması, bradikardiya, qeyri-kafi analjezik təsir (xüsusilə, appendisit ilə). Hamısı prosedurun nə qədər bacarıqlı aparıldığına və hansı dərmanın seçildiyinə bağlıdır. Həmçinin, appendisit zamanı lokal anesteziya əks göstəriş ola bilər (peritonit zamanı).

Qeyd: bəzən ilkin mərhələdə appendisit üçün ümumi anesteziya əvəzinə laparoskopik əməliyyat mümkündür.

Spinal anesteziya üçün əks göstərişlər: enjeksiyon yerində dəri xəstəlikləri, aritmiya, xəstənin imtinası, kəllədaxili təzyiqin artması. Fəsadlar - meningit, transvers mielit və s.

İnfiltrasiya anesteziyası

Tipik olaraq, infiltrasiya anesteziyası üz-çənə cərrahiyyəsində və stomatologiyada, bəzən kəskin appendisit üçün istifadə olunur. Dərman yumşaq toxumalara və ya periosteuma enjekte edildikdə, reseptorlar və kiçik sinirlər bloklanır, bundan sonra, məsələn, dişlər xəstə üçün tamamilə ağrısız şəkildə çıxarılır. İnfiltrasiya anesteziyası aşağıdakı üsulları əhatə edir:

birbaşa: dərman cərrahi müdaxilə üçün lazım olan sahəyə enjekte edilir;
dolayı: eyni anestezik inyeksiyasını əhatə edir, lakin əməliyyat olunan sahəyə bitişik sahələri əhatə edən toxumanın daha dərin təbəqələrinə.

Bu növ anesteziya yaxşıdır, çünki o, təxminən bir saat davam edir, təsir tez əldə edilir və məhlulda çox miqdarda ağrıkəsici yoxdur. Fəsadlar, nəticələr - nadir hallarda dərmana allergik reaksiyalar.

A. V. Vişnevskiyə görə anesteziya (hal)

Bu da yerli infiltrasiya anesteziyasıdır. Anestezik məhlul (0,25% novokain) birbaşa analjezik təsir göstərən sinir lifləri üzərində hərəkət etməyə başlayır.

Vişnevskiyə görə anesteziya necə aparılır: əməliyyat olunan sahənin üstündə turniket bərkidilir, sonra dərinin üstündə "limon qabığı" görünənə qədər sıx novokain infiltratı şəklində bir məhlul təzyiq altında vurulur. İnfiltratlar "sürünür" və tədricən bir-biri ilə birləşərək fassial qabıqları doldurur. Anestezik məhlul sinir liflərinə belə təsir etməyə başlayır. Vişnevskinin özü belə anesteziyanı "sürünən infiltrasiya üsulu" adlandırdı.

Case anesteziya digər növlərdən fərqlənir ki, anesteziya həmişə bıçaqdan bir addım öndə olan şpris və neşterin daimi növbəsi var. Başqa sözlə desək, anestezik yeridilir və dərin bir kəsik edilir. Daha dərinə nüfuz etmək lazımdır - hər şey təkrarlanır.

Cərrahiyyədə Vişnevski üsulu həm kiçik əməliyyatlar (açılan yaralar, xoralar), həm də ağır əməliyyatlar üçün (qalxanvari vəzdə, bəzən ağırlaşmamış appendisit, əzaların amputasiyası və ümumi əməliyyata əks göstərişi olan insanlarda aparıla bilməyən digər mürəkkəb əməliyyatlar) üçün istifadə olunur. anesteziya). Əks göstərişlər: novokainə qarşı dözümsüzlük, qaraciyərin, böyrəklərin, tənəffüs və ya ürək-damar sisteminin disfunksiyası.

Pudendal anesteziya

Doğuşdan sonra zədələnmiş yumşaq toxumaların tikilməsi üçün mamalıqda istifadə olunur. Arxa komissura və iskial vərəm arasına hər iki tərəfdən 7-8 sm dərinlikdə iynə yeridilməsi ilə həyata keçirilir. İnfiltrasiya ilə birlikdə daha da böyük effekt verir, ona görə də belə hallarda ümumi anesteziya əvəzinə əməliyyatlar çoxdan lokal anesteziya altında aparılır.

Tətbiq anesteziyası

Anestezik dərman iynə istifadə etmədən dərinin və ya selikli qişanın səthinə tətbiq olunur. Məlhəm (tez-tez Anestezin məlhəmi), gel, krem, aerozol - bu anesteziklər dəsti həkimə hansı ağrıkəsicidən istifadə etmək seçimini verir. Yerli anesteziyanın çatışmazlıqları: dərin təsir göstərmir (cəmi 2-3 mm dərinlikdə).

Sonrakı inyeksiyaların ağrısızlığını təmin etmək üçün istifadə olunur (xüsusilə stomatologiyada). Ağrıdan qorxan xəstələrin istəyi ilə edilir: diş ətinə gel (məlhəm) tətbiq edilir və ya dəri və ya selikli qişaya aerozol səpilir. Anesteziya təsirli olduqda, daha dərin anestezik inyeksiya edilir. Yerli anesteziyanın yan təsiri aerozol, məlhəm, gel, krem və s. Bu vəziyyətdə digər üsullara ehtiyac duyulan mümkün allergik reaksiyadır.

Blefaroplastika üçün anesteziya

Bəzi plastik cərrahiyyə əməliyyatları üçün lokal anesteziya da istifadə olunur. Məsələn, blefaroplastika ilə - yuxarı və ya aşağı göz qapağının korreksiyası. Korreksiyadan əvvəl xəstəyə ilk növbədə venadaxili sedativ verilir ki, bu da əməliyyat zamanı baş verənlərin qavrayışını azaldır. Daha sonra cərrahın qeyd etdiyi nöqtələrdə göz ətrafına iynə vurulur və əməliyyat edilir. Əməliyyatdan sonra göz qapaqlarına dekonjestan məlhəm tövsiyə olunur.

Lazer blefaroplastika (göz qapaqlarının hamarlanması) üçün səthi anesteziya da istifadə olunur: göz qapaqlarına məlhəm (gel) tətbiq olunur və lazerlə müalicə olunur. Sonda yanıq məlhəmi və ya antibiotik məlhəmi tətbiq olunur.

Xəstə bir sıra mənfi emosiyalar və qarşıdan gələn əməliyyat qorxusu yaşayırsa, blefaroplastika üçün ümumi anesteziya tələb edə bilər. Ancaq mümkünsə, lokal anesteziya altında etmək daha yaxşıdır. Belə bir əməliyyat üçün əks göstərişlər diabet, xərçəng, zəif qan laxtalanmasıdır.

Anestezik dərmanlar

Yerli anesteziklər növlərə bölünür:

Efirlər. Novokain, dikain, xloroprokain və s. Onlar diqqətlə idarə edilməlidir: yan təsirləri ehtimal olunur (Quincke'nin ödemi, zəiflik, qusma, başgicəllənmə). Fəsadlar əsasən yerli mümkündür: hematoma, yanma, iltihab.
Amidlər. Articaine, lidocaine, trimecaine və s. Bu növ dərmanların praktiki olaraq heç bir yan təsiri yoxdur. Nəticələr və ağırlaşmalar burada praktiki olaraq istisna edilir, baxmayaraq ki, qan təzyiqinin azalması və ya mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları yalnız həddindən artıq dozada mümkündür.

Ən çox yayılmış anesteziklərdən biri lidokaindir. Dərman təsirli, uzun müddət fəaliyyət göstərir, cərrahiyyədə uğurla istifadə olunur, lakin bunun nəticələri və ağırlaşmaları mümkündür. Onların növləri:

nadir hallarda - döküntü şəklində lidokainə reaksiya;
şişkinlik;
nəfəs almaqda çətinlik;
sürətli nəbz;
konjonktivit, axan burun;
başgicəllənmə;
qusma, ürəkbulanma;
görmə pozğunluğu;
Quincke'nin ödemi.

Lokal anesteziya üçün göstərişlər

Kiçik bir əməliyyat aparmaq lazımdırsa, həkimlər bəzi mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün tez-tez problemi lokal anesteziya altında həll etməyi məsləhət görürlər. Ancaq bunun üçün bir sıra xüsusi əlamətlər də var:

Əməliyyat kiçikdir və lokal anesteziya altında həyata keçirilə bilər;
xəstənin ümumi anesteziyadan imtina etməsi;
ümumi anesteziyanın əks göstəriş olduğu xəstəlikləri olan insanlar (adətən yaşlılar).

Əks göstərişlər

Lokal anesteziya ilə əməliyyat edə bilmədiyiniz səbəblər var (mənfi nəticələr və ağırlaşmalar baş verə bilər). Əks göstərişlərin növləri:

daxili qanaxma;
dərmana qarşı dözümsüzlük;
çapıqlar, infiltrasiyaya mane olan dəri xəstəlikləri;
10 yaşa qədər yaş;
psixi pozğunluqlar.

Belə şəraitdə xəstələrə yalnız ümumi anesteziya üçün göstəriş verilir.

Anesteziya altında əməliyyat olunan xəstə nə bilməlidir?

Əməliyyat üçün anesteziya niyə lazımdır?

Müasir anesteziologiya xidmətinin həll etdiyi vəzifələri aşağıdakı kimi qeyd etmək olar:

Əməliyyat zamanı cərrahın işləməsi üçün optimal şəraitin yaradılması, buna görə də cərrahi müalicənin keyfiyyət səviyyəsini müəyyən edir,

Əməliyyat zamanı xəstələrə təhlükəsiz, effektiv ağrı kəsicisinin təmin edilməsi,

Əməliyyatdan əvvəl, əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra xəstənin həyatının təmin edilməsi və saxlanması,

Xəstənin bədəninə təsir edən aqressiv ekoloji amillərdən (cərrahi aqressiya daxil olmaqla bioloji, yoluxucu, fiziki, kimyəvi və s.) qorunması.

Çoxkomponentli anesteziya nədir?

Traxeyanın intubasiyası zamanı baş verən ağırlaşmaları aşağıdakı kimi qruplaşdırmaq olar:

1) laringoskop bıçağı ilə dişlərin zədələnməsi; 2) vokal kordların zədələnməsi; H) giriş intubasiyaözofagusa borular; 4) giriş intubasiya sağ bronxda borular; 5) intubasiyanın sərbəst buraxılması traxeyanın boruları və ya içindəki bir əyilmə.

Qan dövranı sistemindən yaranan ağırlaşmalar: a) hipotenziya- Narkotik maddələrin ürəyin fəaliyyətinə və ya damar-hərəkət mərkəzinə təsiri nəticəsində həm anesteziyanın induksiyası zamanı, həm də anesteziya zamanı qan təzyiqinin azalması baş verə bilər. b)Ürək ritminin pozulması (mədəcik taxikardiya, ekstrasistol, fibrilasiya mədəciklər c) Osta yeni ilə ka erd CA anesteziya zamanı ən ciddi komplikasiyadır.

Fəsadların müalicəsi dərhal kardiopulmoner reanimasiyadan ibarətdir. Baş vermə tezliyi, ağırlaşmaların şiddəti və onların nəticəsi, bir qayda olaraq, anesteziya baxımının keyfiyyətindən asılıdır.

“Anestezik qulluq” termini nəyi nəzərdə tutur?

Xəstələrə anestezik qulluq daxildir:

Xəstələrin əməliyyatdan əvvəl vəziyyətinin qiymətləndirilməsi, anestezik və cərrahi risklərin müəyyən edilməsi;

Xəstəni əməliyyata hazırlamaq üçün mümkünlüyünün müəyyən edilməsi və zəruri hallarda intensiv terapiyanın aparılması;

Premedikasiyanın təyin edilməsi (anesteziya üçün dərman preparatı);

Anesteziya üsulunun və lazımi vəsaitin seçilməsi;

Planlı və təcili əməliyyatlar, sarğılar və kompleks diaqnostik tədqiqatlar üçün anestezik dəstək;

Anesteziya zamanı xəstələrin vəziyyətinin monitorinqi və xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan funksional və metabolik pozğunluqların qarşısının alınması və aradan qaldırılması üçün korreksiyaedici terapiyanın aparılması;

Dərman qəbul edən yuxunun uzun müddət saxlanmasına dair göstərişlər olmadıqda, ümumi anesteziyadan sonra xəstələrin oyanması;

Müxtəlif səbəblərdən (o cümlədən sağalmaz xəstəliklərdən) yaranan ağrıların xüsusi üsullarla aradan qaldırılması.

Anesteziya üçün hər hansı məhdudiyyət varmı?

Qeyd etmək lazımdır ki, bu gün xəstənin yaşına və ya somatik patologiyasına görə anesteziya üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur. Ancaq bu və ya digər anesteziya texnikasını yerinə yetirmək üçün yalnız göstərişlər və əks göstərişlər var. Anesteziya texnikasının seçimi anestezioloq-reanimatoloqun hüququdur və onun peşəkar hazırlığının səviyyəsi və şəxsi səriştəsi ilə müəyyən edilir.

Xəstəni anesteziyaya necə hazırlamaq olar?

Anestezioloq əməliyyatdan əvvəl xəstəni müayinə edir, nəinki əməliyyatın aparılacağı əsas xəstəliyə diqqət yetirir, həm də müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğunu ətraflı öyrənir.
Xəstə planlı şəkildə əməliyyat olunursa, lazım olduqda müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi və ağız boşluğunun sanitariyası aparılır.
Həkim aşkar edir allerqoloji tibbi tarix (bütün dərman və maddələrin xəstə tərəfindən tolere edilib-edilməməsi).
Xəstənin keçmişdə əməliyyat və anesteziya keçirib-keçmədiyini aydınlaşdırır.
Üzün formasına, döş qəfəsinin, boyun quruluşuna, dərialtı piylərin şiddətinə diqqət yetirir.

Bütün bunlar ağrı kəsici və narkotik vasitənin düzgün üsulunu seçmək üçün lazımdır. transfuziya mediası. Dərmanların bütün əməliyyat və tətbiqi mərhələlərinin vaxtı qeyd olunur. Əməliyyatın sonunda istifadə edilən bütün dərmanların ümumi miqdarı müəyyən edilir ki, bu da anesteziya kartında qeyd olunur. Anesteziya və cərrahiyyə əməliyyatı zamanı baş verən bütün fəsadların qeydi aparılır. Anesteziya kartı xəstəlik tarixçəsinə daxil edilir.

Leninqrad vilayəti Dispanserinin Kuzmolovski filialının 2 saylı anesteziologiya və reanimasiya şöbəsində hansı anesteziya üsullarından istifadə olunur?

Əvvəllər sadalanan üsulların demək olar ki, hamısı. Süd vəzi və KBB orqanlarında əməliyyatlar zamanı ən çox kombinə edilmiş anesteziya növləri həyata keçirilir. Və uroloji patoloji üçün, anesteziya üçün kombinə edilmiş və regional üsullar. Bundan əlavə, zərurət yaranarsa, əməliyyatdan sonrakı dövrdə və ya somatik xəstələrə birbaşa şöbələrdə ağrıkəsici də edirik.

Uzun müddət insanlar əzabları yüngülləşdirməyə və ağrıya qalib gəlməyə çalışdılar. Əsrlər boyu alimlər cərrahi əməliyyatlar zamanı dözülməz narahatlığı aradan qaldırmaq üçün üsullar icad ediblər. Yalnız anesteziya icad edildikdə bu mümkün oldu.

qısa təsviri

Anesteziya ağrı həssaslığının müvəqqəti itirilməsidir. Qədim dövrlərdə ağrıları kəsmək üçün həlimlərdən, dəmləmələrdən, buzdan, xaşxaş toxumundan, spirtdən və dopdan istifadə olunurdu. Ağrı hissini ən azı bir az kütləşdirə bilən hər şey istifadə edildi.

Kokainin anestezik xüsusiyyətlərinin kəşfi lokal anesteziyanın əsasını qoydu. Bununla belə, açıq-aşkar asılılıq və yüksək toksiklik bu metodun böyük çatışmazlıqları idi. Daha sonra, 1905-ci ildə yerli anesteziya üçün istifadə edilən "Novokain" dərmanı ortaya çıxdı.

Analjeziklərin rahatlaması olmadan nə qədər prosedurun aparıldığını təsəvvür etmək belə çətindir. Anesteziya unikal bir fürsətdir:

xəstəni narahatlıq və ağrıdan azad etmək;
cərrahın əməliyyatı yerinə yetirməsi üçün lazımi şərait yaratmaq.

Əsas növlər

Hər bir ağrı kəsici metodunun insan orqanizminə öz təsir mexanizmi, mürəkkəbliyi və metodologiyası var. Bu gün onun bir neçə növü məlumdur:

yerli anesteziya;
regional;
dirijor;
ümumi anesteziya.

Anesteziyanın ilk üç növü toxunma, temperatur və ağrı reseptorlarından impulsların sinir sistemi vasitəsilə ötürülməsinin kəsilməsidir. Anesteziyanın dərinliyi, müddəti və sahəsi dərmandan, onun həcmindən və konsentrasiyasından, həmçinin tətbiq üsulundan və yerindən asılıdır. Bu anesteziya üçün dərmanlar istifadə olunur:

"Lidokain."
"Novokain".
"Markain."
"Bupivakain."
"Naropin".

Yerli anesteziya

Kifayət qədər ümumi bir növ, bu sadə və kiçik əməliyyatları yerinə yetirmək üçün əla şansdır. Stomatologiyada və bəzi cərrahi müdaxilələrdə geniş tələbat var. Lokal anesteziya bir neçə yolla həyata keçirilən ağrı kəsicidir. Gəlin onlara baxaq.

Enjeksiyon anesteziyası

Bu üsul anestezik qat-qat tətbiqinə əsaslanır. Əvvəlcə dərman nazik bir iynə ilə intradermal olaraq enjekte edilir. Sözdə "limon qabığı" əmələ gəlir. Sonra, lazımi toxumaları təbəqə ilə sızdıran daha uzun bir iynə istifadə olunur. Əməliyyat sahəsində sinir uclarının tıxanması baş verir. Bu prosedur üçün 0,125-0,5% konsentrasiyası olan həllər istifadə olunur.

Xəstə ağrı hiss etmir, lakin narahatlıq qalır.

Tətbiq anesteziyası

Bu hansı ağrı kəsicidir? Bu prosedur dərinin və ya selikli qişanın kiçik bir sahəsi üçün bir gel, məlhəm, yamaq, emulsiyanın istifadəsini əhatə edir. Belə anesteziya qısamüddətli və səthi olur. Dərinin kiçik bir bölgəsində az ağrılı prosedurların aparılması üçün istifadə olunur.

Belə anesteziya ilə mümkün olan ağırlaşmalar allergik reaksiyalardır.

Keçirici anesteziya

Bu prosedur bir cərrah, ən çox anestezioloq tərəfindən həyata keçirilir. Yaxşı - bu nədir? Bu, keçirici sinirlərin və ya sinir gövdəsinin əməliyyat olunan ərazidən müəyyən məsafədə olan nahiyəyə daxil edilməsinə verilən addır. Bu, impuls keçiriciliyinin blokadasına nail olmağa imkan verir.

Belə manipulyasiya əhəmiyyətli hematomların meydana gəlməsi ilə yaxınlıqdakı bir gəminin zədələnməsi riskini aradan qaldırmır. Həm sinirlərin, həm də gövdənin zədələnməsi də mümkündür. Xoşagəlməz nəticələr dərinin həssaslığının uzun müddət pozulmasına və əzələ toxumasının fəaliyyətinin itirilməsinə səbəb ola bilər. Xəstəyə uzun bir bərpa dövrü lazımdır.

Regional anesteziya

Bu anesteziya təcrübəli anestezioloq tərəfindən həyata keçirilir. Bu ən məşhur üsuldur. Regional anesteziya ağrılı, böyük və travmatik əməliyyatlar üçün istifadə olunur. İki növ təsir var.

Onurğa anesteziyası

Bu, subaraknoid və ya spinal adlanan bir prosedurdur. Bu, onurğa kanalına lokal anestezik yeridilməsini nəzərdə tutur. İncə bir xüsusi iynə istifadə olunur, onunla 1-3 ml dərman ciddi şəkildə müəyyən edilmiş yerlərə yeridilir.

Bu, onurğa beyninin təsadüfən zədələnməyəcəyinə yüz faiz zəmanətdir. Bu "səhv" tamamilə aradan qaldırılır, çünki anesteziya onurğa beyninin olmadığı xüsusi səviyyələrdə verilir.

Analjezik təsir 1-3 dəqiqədən sonra əldə edilir. Üstəlik, anesteziyadan asılı olaraq, 40 ilə 120 dəqiqə arasında davam edir.

Manipulyasiya ağrısızdır. Əla analjezik təsir göstərir. İmpulsları bloklamaqla əzələlərin tam rahatlaşması əldə edilir.

Epidural anesteziya

Bu manipulyasiya effektivlik və texnika baxımından onurğa manipulyasiyasına olduqca oxşardır. Bununla belə, epidural anesteziyanın da fərqli cəhətləri var. Bu, birincisi, daha böyük bir iynə diametridir. İkincisi, daxil edildikdə, onurğa kanalına gətirilmir. Lazım olan miqdarda (adətən 10 ilə 20 ml arasında) anestezik beyin qişalarına paylanır. O, motor və həssas sinir köklərini yuyur.

Müddətdən danışırıqsa, epidural anesteziya 40-120 dəqiqə ağrı kəsicidir. Onurğa texnikası ilə tam olaraq eynidir. Bununla belə, bu metodun böyük üstünlüyü var. İğnənin lümenindən epidural boşluğa xüsusi bir kateter daxil etmək mümkündür. Bu, zəruri hallarda anesteziyanın təkrar yeridilməsini mümkün edir. Beləliklə, ağrıların aradan qaldırılmasını 7-8, bəzən daha çox saata qədər uzatmaq mümkündür.

Bu anesteziyanın şiddəti tətbiq olunan dərmana, onun konsentrasiyasına və dozasına bağlıdır. Bu anesteziya texnikası əksər cərrahi əməliyyatlar üçün geniş istifadə olunur. Doğuş zamanı və qeysəriyyə əməliyyatı zamanı epidural anesteziya tətbiq edilir. Müxtəlif xroniki ağrı sindromlarının müalicəsində əvəzedilməzdir.

Mümkün nəticələr

Fəsadlara toxunsaq, onların son dərəcə nadir olduğunu vurğulamalıyıq. Regional anesteziyadan sonra xəstələrdə:

Baş ağrısı. Xəstələr onurğa əməliyyatından sonra qarşılaşırlar.
Onurğada ağrı. Narahatlıq uzun müddət davam edə bilər. Bu fenomen epidural üsuldan sonra müşahidə olunur.
Azaldılmış təzyiq. Çoxlu kiçik gəmilərin genişlənməsi var. Bu, mərkəzi kanaldan periferiyaya qan axınının kəskin şəkildə yenidən bölüşdürülməsinə səbəb olur.
Koroid pleksusunun zədələnməsindən sonra epidural hematoma. Tipik olaraq aşağı qan təzyiqi olan insanlar üçün hematoma onurğa köklərinə təzyiq göstərir. Xəstə bu sahədə dəri həssaslığının pozulması və ağrı hiss edir.
Ümumi onurğa bloku. Praktik olaraq müalicəsi mümkün olmayan və xəstənin həyatını təhdid edən ağır bir komplikasiya. Bu son dərəcə nadirdir. Bu patoloji dura materin təsadüfən ponksiyonu ilə təhrik edilə bilər, bu müddət ərzində epidural inyeksiya üçün nəzərdə tutulmuş anesteziya miqdarı onurğa kanalına daxil olur.

Ümumi anesteziya

Bu prosedur beyin qabığını və bəzi subkortikal strukturları inhibə edir. Dərin anesteziya ilə hətta tənəffüs yolları təsirlənir, lakin ağrı impulsları hələ də beyinə daxil olur. Eyni zamanda, onların qavrayışı, eləcə də reaksiyası sıxışdırılır.

Ümumi anesteziyanın əsas növləri bunlardır:

venadaxili;
inhalyasiya

Nəticə

Hər bir anesteziya növünün mümkün fəsadlarına baxmayaraq, bu cür nəticələr olduqca nadirdir. Anestezioloqun imkanları və biliyi sayəsində müsbət nəticələr əldə edilir. O, mümkün çətinlikləri və fəsadları qabaqcadan proqnozlaşdıra biləndir. Müvafiq olaraq, həkim ağrıları aradan qaldırmağın optimal üsulunu təklif edəcək, həmçinin xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq üçün bütün tədbirləri görəcəkdir.

Əməliyyat zamanı daimi avadanlıq və laboratoriya monitorinqi aparılır. Qan təzyiqi, ürəyin fəaliyyəti və qanın oksigenlə doyması avtomatik olaraq izlənilir. Uzunmüddətli müdaxilələrlə bədənin bütün həyati funksiyalarını izləmək üçün əlavə tədqiqatlar aparılır.

Anesteziya (yun. ἀναισθησία - hiss etmədən) bədənin və ya onun bir hissəsinin həssaslığının, ətraf mühit və öz vəziyyəti haqqında məlumatların qavranılmasının tamamilə dayandırılmasına qədər azalmasıdır.

Əməliyyat üçün anesteziya niyə lazımdır?

Müasir anesteziologiya xidmətinin həll etdiyi vəzifələri aşağıdakı kimi qeyd etmək olar:

cərrahi əməliyyat zamanı cərrahın işi üçün optimal şəraitin yaradılması, buna görə də cərrahi müalicənin keyfiyyət səviyyəsini müəyyən edir;
cərrahi əməliyyat zamanı xəstələrə təhlükəsiz, effektiv ağrı kəsilməsini təmin etmək,
əməliyyatdan əvvəl, əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra xəstənin həyatını təmin etmək və saxlamaq;
xəstənin bədəninə təsir edən aqressiv ekoloji amillərdən (bioloji, yoluxucu, fiziki, kimyəvi və s., o cümlədən cərrahi aqressiyadan) qorunması.

Ümumilikdə anestezik qayğıya geniş tapşırıqlar daxildir:

anestezik riski müəyyən etmək üçün xəstənin vəziyyətinin ilkin qiymətləndirilməsi,
zəruri hallarda xəstəni cərrahiyyə əməliyyatına hazırlamaq üçün intensiv terapiya aparmaq;
anesteziya üçün premedikasiya və ya dərman hazırlığı,
anesteziya üsulunun və dərmanların seçimi,
təcili və planlaşdırılmış cərrahi əməliyyatlar, sarğılar və diaqnostik tədqiqatlar üçün anesteziyadan istifadə;
anesteziya zamanı xəstənin vəziyyətinin monitorinqi, həyati təhlükəsi olan metabolik və funksional pozğunluqların qarşısını almaq üçün dərman korreksiyasının təyin edilməsi;
ümumi anesteziyadan sonra xəstənin oyanması,
müəyyən xəstəliklərdə (onkoloji və digər sağalmaz xəstəliklər) və digər hallarda ağrıların aradan qaldırılması.

Növlər

Ümumi anesteziya və ya ümumi anesteziya

Lokal anesteziya və onun növləri

Lokal anesteziya bədənin müəyyən bir hissəsində həssaslığın azalması və ya tamamilə dayandırılmasıdır.

Aşağıdakı lokal anesteziya növləri fərqləndirilir:

Aplikasiya.
İnfiltrasiya.
Dirijor.
Onurğa.
Epidural.

Tətbiq (səthi) anesteziya selikli qişanın və ya dərinin bir sahəsinə anestezik dərman tətbiq etməklə həyata keçirilir.

Bu vəziyyətdə anestezik toxumanın daha dərin təbəqələrinə nüfuz edir, sinir reseptorlarının funksiyasının pozulmasına və həssaslığın itirilməsinə səbəb olur.

Tətbiq anesteziyası stomatologiya, kosmetologiya, otorinolarinqologiya, ginekologiya, urologiya və s. ağrılı prosedurlar üçün istifadə olunur.

Yerli anesteziya üçün istifadə olunan dərmanlar (lidokain, tetrakain, kamistad, inokain, EMLA, proksimetakain, ksilokain və s.) müxtəlif formalarda ola bilər: aerozollar, məlhəmlər, jellər, spreylər, məhlullar.

Topikal anesteziyanın istifadəsinə əks göstəriş hər hansı bir dərmana fərdi dözümsüzlükdür. Səthi anesteziyanın bir komplikasiyası allergik reaksiya, əksər hallarda qızartı, yüngül şişlikdir.

İnfiltrasiya anesteziyası ilə anestezik inyeksiya yolu ilə verilir. Dərman qəbulu yerində sinir impulslarının blokadası baş verir.

İnfiltrasiya anesteziyasının texnikası:

Birincisi, anestezik intradermal olaraq enjekte edilir.
Dərmanın hər bir yeni hissəsi əvvəlki inyeksiya nəticəsində əmələ gələn düyünün kənarına vurulur. Bu, gələcək kəsik sahəsinə anestezik dərman infiltratı yaradır.
Sonra dərialtı toxuma infiltrasiya edilir.
Yalnız bundan sonra dəriyə və dərialtı toxumaya skalpel ilə kəsik edilir.
Sonra əzələ toxumasının anesteziklə qat-qat infiltrasiyası həyata keçirilir.

İnfiltrasiya anesteziyası üçün istifadə olunan dərmanlar: novokain, lidokain, ultrakain.

Əks göstərişlər və ağırlaşmalar. Bu növ anesteziya üçün əks göstəriş anestezik dərmanlara qarşı yüksək həssaslıqdır. İnfiltrasiya anesteziyası ilə ağırlaşmalar nadirdir, əksər hallarda bunlar allergik reaksiyalardır.

Keçirici anesteziya

Böyük sinir gövdəsi boyunca impulsun ötürülməsinin blokadasına səbəb olan paraneural boşluğa anestezik dərman yeridilir.

Metod yuxarı və aşağı ətraflarda, qalxanabənzər vəzdə, cinsiyyət orqanlarında və diş əməliyyatlarında istifadə olunur.

Keçirici anesteziyanın ağırlaşmaları. Ən ağır komplikasiya neyropatiyadır və allergik reaksiyalar da baş verə bilər.

Spinal anesteziya istifadə olunur aşağı ətraflarda, bel nahiyəsində əməliyyatlar apararkən, cinsiyyət orqanlarında bəzi əməliyyatlar və s.

Anesteziya üçün prokain və tetrakain istifadə olunur. lidokain, bupivakain.

Onurğa anesteziyasının ağırlaşmaları: transvers mielit, meningit, onurğa beyninin ön buynuz sindromu və s.

Epidural anesteziya

Bu anesteziya üsulu ilə anestezik maddələr bir kateter vasitəsilə onurğanın epidural boşluğuna yeridilir və bununla da onurğa beyninin sinir ucları boyunca impulsların ötürülməsinə mane olur.

Metod bəzi əməliyyatlar zamanı, qeysəriyyə əməliyyatı zamanı, əməliyyatdan sonrakı ağrıları aradan qaldırmaq üçün ümumi anesteziyaya əlavə olaraq istifadə oluna bilər və tez-tez doğuş, qeysəriyyə əməliyyatı zamanı istifadə olunur.

Çox vaxt epidural blokada üçün lidokain, ropivakain və bupivakain istifadə olunur.

Fəsadlar: epidural hematoma, yüksək blok, spazmlar, iflic.

Lokal anesteziya üçün göstərişlər

Kiçik qarın əməliyyatları, yumşaq toxuma əməliyyatları;
ağır müşayiət olunan patologiya;
xəstənin ümumi anesteziyadan imtina etməsi;
xəstələrin gerontoloji (yaş) qrupu.

Yerli anesteziyanın istifadəsinə əks göstərişlər

Xəstənin imtinası;
anesteziklərə allergiya;
ruhi xəstəlik;
böyük əməliyyat həcmi;
cərrahi sahədə çapıq toxumasının dəyişməsi.

Ümumi anesteziya

Ümumi anesteziya və ya ümumi anesteziya ağrı həssaslığının, şüurun, yaddaşın itirilməsi və skelet əzələlərinin rahatlaması ilə müşayiət olunan mərkəzi sinir sisteminin geri dönən depressiyasıdır.

Bu vəziyyətə bir və ya daha çox anestezik preparatın tətbiqi ilə nail olunur, dozası cərrahi müdaxilənin növü və müddəti və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq anestezioloq tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

İstifadə olunan dərmanların sayına görə aşağıdakılar fərqləndirilir:

Mononarkoz (anesteziya üçün bir agent verilir).
Qarışıq anesteziya (iki və ya daha çox dərman eyni vaxtda tətbiq olunur).
Kombinə edilmiş anesteziya (analjeziklər, əzələ gevşeticilər, gangioblokatorlar və s. ilə anesteziklərin istifadəsi).

İnhalyasiya və qeyri-inhalyasiya anesteziyası var.

İnhalyasiya anesteziyasında anestezik dərmanlar tənəffüs yolları vasitəsilə verilir.

İnhalyasiya anesteziyası ola bilər (anesteziklərin tətbiqi üsulundan asılı olaraq):

Maska.
Endotrakeal
Endobronxial.

Qeyri-inhalyasiya anesteziyası anesteziklərin venadaxili, əzələdaxili, rektal və s. yeridilməsi ilə əldə edilir.

Anesteziya üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur: azot oksidi, xloroform, flüorotan, ksenon, ketamin, fluorotan, propofol və bir çox başqaları.

Bir qayda olaraq, intrakavitar cərrahi müdaxilələr süni ventilyasiya ilə birləşdirilmiş endotrakeal anesteziyadan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Ekstrakavitar əməliyyatlar monoanesteziyadan istifadə edərək xəstənin müstəqil nəfəs alması ilə həyata keçirilə bilər.

Ümumi anesteziyanın ağırlaşmaları. Hazırda anesteziyanın ağır ağırlaşmaları nadir hallarda qeydə alınır, bunlar spontan tənəffüsün qeyri-adekvat bərpası, tənəffüsün dayanması, aritmiya, bradikardiya, qıcolmalar, ürək dayanmasıdır.

Anesteziyaya əks göstərişlər (ümumi anesteziya)

Pediatrik anestezioloqlar hesab edirlər ki, ağırlaşma riskini azaltmaq üçün prosedur gecikdirilməlidir.uşaqlarda anesteziyaaşağıdakı şərtlər altında:

Kəskin tənəffüs yollarının xəstəlikləri.
Kəskin yoluxucu xəstəliklər.
Şiddətli qidalanma.
Pyoderma (dəridə irinli səpgilər).
Ağır raxit.
Peyvənddən sonrakı vəziyyət (10-14 gündən az).
Naməlum mənşəli hipertermiya.

Yetkinlərdə aşağıdakı patoloji vəziyyətlər seçmə əməliyyatlar üçün anesteziyaya əks göstərişlər olacaqdır.

Qarışıq və birləşdirilmiş anesteziya

Qarışıq və birləşdirilmiş anesteziya üsulları indi getdikcə daha çox istifadə olunur.

Qarışıq anesteziya- bir növ anesteziyanın müxtəlif üsullarının eyni vaxtda və ya ardıcıl istifadəsi (məsələn, inhalyasiya və qeyri-inhalyasiya).

Əməliyyat zamanı yerli və ümumi anesteziyanın eyni vaxtda istifadəsi kombinə edilmiş anesteziya adlanır.

Fəsadların müalicəsi

Yüngül hallarda narkotik dozada barbituratların tətbiqi ilə oksigenin inhalyasiyası və qıcolmaların aradan qaldırılması tövsiyə olunur, ağır ağırlaşmalarda ürək və damar daraldıcı dərmanlar təyin edilməli, qan əvəzediciləri köçürülməli, maska və ya endotrakeal boru vasitəsilə mexaniki ventilyasiya aparılmalıdır, ürək masajı və reanimasiya tədbirlərinin bütün kompleksi.

Məlum olduğu kimi, anestezik məhlulda tez-tez anesteziyanın müddətini artıran və anesteziyanın rezorbsiyasını və buna görə də onun toksikliyini azaldan vazokonstriktor adrenalin olur. Bu cür "kimyəvi turniket" yerli sirkə agentinin daha aşağı konsentrasiyalarında yaxşı analjezik təsir əldə etməyə imkan verir. Bununla belə, adrenalinin həddindən artıq dozası narahatlıq, qorxu, titrəmə, soyuq dəri, nəfəs darlığı, baş ağrısı şəklində intoksikasiya əlamətlərinə səbəb ola bilər; ağır hallarda ürək ritminin pozulması və mədəciklərin fibrilasiyası var.

Allergik reaksiyalar kimi ağırlaşmalar müəyyən bir anesteziyaya fərdi həssaslıq səbəbindən mümkündür, onlar ürtiker səpgi, ödem, bronxo- və larinqospazm şəklində özünü göstərir və ağır hallarda anafilaktik şok mümkündür. Anafilaktik reaksiyaları müalicə edərkən kortikosteroidlər və antihistaminiklər, bronxospazmlar, oksigen inhalyasiyaları, bronxial və antispazmodik dərmanlar istifadə olunur.

Lokal anesteziyanın mümkün fəsadlarının qarşısının alınması: dərmana artan fərdi həssaslıq haqqında anamnestik məlumatların məqsədyönlü şəkildə müəyyən edilməsi, əks göstərişləri müəyyən etmək üçün klinik müayinə, məhlulun intravazal enjeksiyonlarından qaçınan anesteziklərin dozalarına və anesteziya üsullarına diqqətlə riayət etmək.

Qeyri-kafi ağrı kəsici, sözdə "hiposteziya" da lokal anesteziyanın ağırlaşması hesab edilməlidir. Əməliyyatın uzadılması və ya müəyyən metodoloji üsullara laqeyd yanaşılması halında mümkündür. Əgər anestezik məhlulun əlavə inyeksiyaları adekvat anesteziyanı təmin etmirsə, diazepam və ya kiçik dozalarda fentanil tətbiq edilməlidir. Bu tədbirlər təsirsiz olarsa, ümumi anesteziyaya keçirlər.

Stomatologiyada anesteziya növləri

Anesteziya yerli və ümumi (anesteziya) bölünür. Dərman və qeyri-dərman ağrılarını ayırd etmək də adi haldır.

Qeyri-dərman anesteziyasının bir neçə növü var :

audioanaljeziya;
elektroanaljeziya;
hipnotik təsirlər vasitəsilə ağrıların aradan qaldırılması;
kompüterdə ağrı kəsici.

Dərman ağrılarının aradan qaldırılması, tibbi müdaxilə üçün lazım olan müddət ərzində impulsların keçirilməsini maneə törədən anesteziyanın enjeksiyonunu əhatə edir. Müəyyən bir müddətdən sonra dərman parçalanır və həssaslıq tamamilə bərpa olunur. Müasir ağrıkəsicilər müalicə zamanı narahatlıqdan tamamilə qaçmağa imkan verir.

Diş müalicəsi üçün ümumi anesteziya nisbətən nadir hallarda və xüsusi göstərişlər olduqda istifadə olunur. Ən çox üz-çənə cərrahiyyəsində istifadə olunur.

Stomatologiyada lokal anesteziya

Əksər prosedurlardan əvvəl lokal anesteziya aparılır. Bədən üçün anesteziyadan daha təhlükəsizdir. Son vaxtlara qədər ən çox istifadə edilən anesteziklər Novokain və Lidokain idi, lakin indi daha təsirli dərmanlar istifadə olunur.

Lokal anesteziyanın bir neçə növü var:

ərizə;
infiltrasiya;
dirijor;
daxililiqamentar;
sümükdaxili;
kök

Tətbiq anesteziyası. Bu, səthi ağrıları aradan qaldıran anesteziyadır. Ağız boşluğunun selikli qişasına bir sprey səpməklə və ya dərmanı məlhəm şəklində tətbiq etməklə həyata keçirilir. Ən çox istifadə edilən aerozol qutularında 10% Lidokaindir. Tətbiq anesteziyası inyeksiya ediləcəyi yerdə yumşaq toxumaların həssaslığını azaltmaq üçün, həmçinin selikli qişanın müalicəsi (stomatit və gingivit üçün) və kiçik irinlərin açılması zamanı göstərilir. Terapevtik praktikada, servikal nahiyədə minerallaşmış çöküntüləri aradan qaldırmazdan əvvəl və ortopedik praktikada, protezləşdirməyə (dönmə) bir diş hazırlayarkən istifadə edilə bilər.
İnfiltrasiya anesteziyası.İnfiltrasiya anesteziyası bir dişi və ya selikli qişanın kiçik bir sahəsini keyləşdirməyə imkan verir. Neyrovaskulyar paketi çıxararkən, həmçinin dərin kariyeslərin müalicəsində tətbiq olunur. Enjeksiyon adətən kök zirvəsinin proyeksiyasında aparılır. Bu vəziyyətdə, anestezik dərman sinir filialı səviyyəsində ağrı impulsunu bloklayır. Çox vaxt yuxarı dişlər bu şəkildə anesteziya edilir, çünki yuxarı çənənin sümüyü nisbətən kiçik qalınlığı anesteziyanın sinir uclarına nisbətən asanlıqla nüfuz etməsinə imkan verir.
Keçirici anesteziya.İnfiltrasiya istənilən effekti vermədikdə və ya bir neçə bitişik dişi uyuşdurmaq lazım olduqda lazımdır. O, həmçinin dişlərin çıxarılması, periostit zamanı abseslərin açılması və xroniki periodontitin kəskinləşməsi, həmçinin irinli fokusun boşaldılması üçün istifadə olunur. Anesteziya inyeksiyası bütün sinir budağını müvəqqəti olaraq "söndürəcək". Çox vaxt yuxarı çənəyə müdaxilələrdən əvvəl tuber və palatal keçirici anesteziya aparılır (lazım olduqda kəsici anesteziya ilə tamamlanır) və alt çənənin, torusun və ya çənənin anesteziyası üçün.
İntraligamentar (intraligamentous) lokal anesteziya.Çox vaxt uşaq stomatologiyasında dərin kariyes və onun ağırlaşmalarının müalicəsində, həmçinin dişin çıxarılması lazım olduğu hallarda tətbiq edilir. Dərman alveol divarı ilə diş kökü arasında yerləşən periodontal bağa yeridilir. Eyni zamanda, selikli qişalar həssaslığını itirmir, bu da uşağın təsadüfən yanağını, dilini və ya dodağını dişləməsinə mane olur.
İntraosseöz anesteziya. Diş çıxarma əməliyyatı zamanı göstərilir. Əvvəlcə anestezik dərman diş ətinə, yerli uyuşmadan sonra isə interdental boşluqda çənə sümüyünün süngər təbəqəsinə yeridilir. Bu vəziyyətdə yalnız müəyyən bir dişin həssaslığı və diş ətinin kiçik bir sahəsi yox olur. Təsir demək olar ki, dərhal inkişaf edir, lakin nisbətən qısa müddətə davam edir.
Magistral anesteziya. Stomatologiyada kök anesteziyasının aparılması yalnız xəstəxana şəraitində mümkündür. Onun həyata keçirilməsinə göstərişlər arasında yüksək intensivlikli ağrı, nevralji (xüsusilə üz siniri), həmçinin çənə və ziqomatik sümükdə ciddi xəsarətlər ola bilər. Bu cür ağrı kəsici əməliyyatdan əvvəl də tətbiq olunur. Kəllənin dibində anestezik inyeksiya aparılır ki, bu da çənə və mandibulyar sinirləri dərhal ayırmağa imkan verir. Kök anesteziyasının təsiri güc və uzun müddət ilə xarakterizə olunur.

Əks göstərişlər

Anesteziya tətbiq etməzdən əvvəl diş həkimi xəstənin ciddi somatik xəstəlikləri və ya dərmanlara alerjisi olub olmadığını öyrənməlidir.

Ağrı kəsicilərinin istifadəsinə əks göstərişlər ola bilər :

anesteziklərin qəbulundan sonra allergik reaksiyalar;
kəskin ürək-damar xəstəliklərinin tarixi (altı aydan az əvvəl infarkt və ya vuruş);
diabet;
endokrin sistemin patologiyaları fonunda bəzi digər hormonal pozğunluqlar (tirotoksikoz və s.).

Əhəmiyyətli: Endokrin xəstəliklərin dekompensasiya olunmuş formaları halında, xəstənin müalicəsi yalnız xəstəxanada aparılmalıdır. Uşaqlara və hamilə qadınlara anesteziya tətbiq edərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Ən son Araşdırma

Alimlər anesteziyanın onilliklər boyu düşünüldüyü kimi heç bir nəticə vermir. Tədqiqatın nəticələri PLOS Computational Biology jurnalında dərc olunub.

Əvvəllər hesab olunurdu ki, anesteziya beynin müxtəlif hissələri arasında məlumat ötürülməsini pozaraq şüuru bloklayır. Beyin bölgələri arasında ötürülən məlumatın miqdarının azalması eksperimental olaraq təsdiqlənə bilər. Ancaq elm adamlarını bir sual narahat etdi: əgər əlaqələrin pozulması səbəbindən məlumatların miqdarı azalsaydı, əksinə? Onlar izofluran adlı anestezik dərman vasitəsi ilə onları huşsuz vəziyyətə gətirərək və beyində baş verən dəyişiklikləri izləyən ferretlərlə təcrübə aparıblar. Məlum olub ki, informasiyanın miqdarının azalması digər nahiyələrə gedən yolda deyil, mənbə sahəsində, prefrontal korteksdə baş verir. Məsələ onda deyildi ki, məlumatı çatdırmaq mümkün deyil, sadəcə olaraq çatdıracaq heç nə yoxdur.

Bununla belə, əsərin müəllifləri öz qənaətlərinə ehtiyatla yanaşır və bu fərziyyəni birmənalı şəkildə təsdiqləmək üçün başqa tədqiqatlara ehtiyac olduğunu vurğulayırlar. Onlar həmçinin ümid edirlər ki, bu sahədə gələcək işlər neyrobiologiyanın ən vacib suallarından birinə - şüurun ilk növbədə haradan gəldiyinə cavab verəcək.