Pielonefritin ultrasəs müayinəsi. Piyelonefrit üçün böyrəklərin ultrasəsi: əlamətlər, mütəxəssis nəticədə hansı məlumatları verir Piyelonefrit ultrasəsdə görünə bilər

ilə təmasda

Sinif yoldaşları

Pielonefrit əlamətlərini ultrasəsdə təcrübəli bir həkim dərhal görəcək. Xəstəlik geniş yayılmışdır. Böyrəklərin pyelocaliceal sistemində infeksiya, iltihab nəticəsində baş verir.

Xroniki formada remissiya ilə kəskinləşmələr var. Xroniki formaya keçidin səbəbi, kəskin mərhələdə xəstəliyin zəif müalicəsi. Böyrək toxumaları yenidən doğulur və öz funksiyalarını yerinə yetirmir, böyrəklər daha pis işləyir. Bu, ağır fəsadlara səbəb ola bilər.

Həkimlər xəstəliyi tez-tez ultrasəsdə görməlidirlər. Yaşlılara və gənclərə təsir edir. Onların əksəriyyəti qadınlardır. Böyrəklər adətən sidik yollarının aşağı və ya yuxarı hissəsinin iltihabı ilə deyil, dərhal xəstələnir. Xəstəlik 2 növdə baş verir: ocaqlı və ya diffuz vəziyyətdə.

Parenxima zonasında fokal pielonefrit ilə yerli genişlənmə anekoik və ya ekohomogendir. Böyrəyin konturları bəzən qabarıq olur. Müalicə və sağaldıqdan sonra xəstəliyin heç bir izi qalmır.

Orqanda cari və ya, məsələn, üç günlük hematoma, boşluğun kəskin iltihabı (həmçinin təzə), kəskin karbunkul və kəskin dövrdə exoqrammada oxşar görünən digər formasiyalar varsa, böyrəklərin ultrasəs diaqnozu çətin olacaq. mərhələ.

"Məsləhət. Diaqnoz qoymaq üçün təcrübəli texnik axtarın. Yalnız xəstəxanada kifayət qədər müddət işləmiş və bir çox ultrasəs skrinşotunu görmüş uzist məlumatları düzgün deşifrə edəcək”.

Böyrəklərdə iltihab ocaqları yalnız ultrasəs istifadə edərək diaqnoz edilə bilər, həkimlər başqa bir diaqnostik üsuldan istifadə etmirlər. Bu təhlükəsiz və məlumatlandırıcıdır.

Kəskin mərhələdə pielonefrit diffuz olduqda, böyrək parenxima sahəsini tutaraq böyüyür. Genişlənir və az ekogenliyə malikdir. Xəstəlik ilkin mərhələdədirsə, ultrasəsdə böyrək aydın konturlarla olacaqdır. Və parenximanın güclü şişməsi ilə mütəxəssis ekranda konturların bulanıq olduğunu və kapsulun iltihablı olduğunu, böyrəklərin yaxınlığında yerləşən və yağdan ibarət olduğunu görəcək.

Amfizematöz formada piyelonefrit olduqca nadirdir. Bu xəstəliklə, pelvikalisial bölgədə qazlı baloncuklar meydana gəlir. Qara, yuvarlaq və yüksək ekojenikdirlər. Onlar akustik kölgə buraxırlar.

Ultrasəs böyrəklərin asimmetrik olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir, onların həcmini göstərir. Bunun üçün epilepsoidi hesablamaq üçün bir düstur istifadə olunur. Sizə lazım olacaq - ən böyük ölçülər: eninə ilə uzununa. Bu məlumatlar aşağı və ya yuxarı sidik yollarında abses diaqnozunun qoyulmasında da istifadə olunur.

Bir qadında xroniki pielonefritin əlamətləri hansılardır?

Görünən səbəblər müxtəlifdir. Xroniki pielonefritiniz varsa, bir müddət (diaqnozdan əvvəl) bu barədə məlumatınız olmaya bilər. Bel bölgəsində ağrı hiss olunur. Ağrıyan və ya darıxdırıcı və zəif. Çöldə soyuq və ya rütubətli olduqda, onlar güclənir. Qadınlar tez-tez sidiyə getmə və hətta sidik qaçırma ilə qarşılaşırlar. Xəstənin qan təzyiqi yüksəlir. Sidik ifraz edərkən qadınlar ağrı hiss edirlər.

Xəstəlik özünü nə qədər intensiv şəkildə göstərəcək? Bu, 1 böyrəyin yoxsa hər ikisinin olmasından və nə qədər müddətindən asılıdır? Bir qadında xroniki formada pielonefrit varsa, remissiya dövründə heç bir xüsusi ağrı hiss etməyəcək və sağlam olduğuna qərar verəcəkdir. Xəstəliyin kəskin mərhələsində ağrı nəzərə çarpacaq.

Kəskinləşməyə nə səbəb olur? Görünən səbəblər: insanların immuniteti zəifdir. Bu, ədviyyatlı yeməklər yedikdən sonra baş verir, əgər tez-tez hər hansı bir formada spirt içirsinizsə, bir yerdə həddindən artıq soyumuş olursunuz. Xəstəliyin simptomları:

Temperaturunuz +38 °C-dən yuxarıdır; Belinizdə ağrı hiss edirsiniz. Peritonda da ağrılar var, lakin daha az. Bir yerdə uzun müddət dayansanız və ya idmanla məşğul olsanız, sizə özünüzü xatırladacaqlar. Siz həmişəkindən daha tez yorulursunuz və tez-tez zəif hiss edirsiniz; Baş ağrısı; Əzələlərdə ağrı hiss olunur; Özünüzü xəstə hiss edirsiniz; Əzaları olan üz şişir; Sidik daha tez-tez olur, davamlı tez-tez çağırış; İdrar edərkən ağrı hiss edin sidik buludlu; Sidikdə qan var idi.

Həkim kimə ultrasəs təyin edə bilər?

Hansı simptomlar altında həkim ultrasəs müayinəsinə göndəriləcək:

Qarın və bel nahiyəsində ağrı hiss edirsinizsə. Heç bir səbəb olmadan uzun müddət yüksək bədən istiliyinə sahibsiniz. Tam qan sayı lökositoz, ESR-nin artması, leykoformulanın sola sürüşməsi, anemiya müşahidə olunur; Biokimyəvi analizlər daha çox kreatinin, eləcə də kalium, qan serumu ilə sidik cövhəri olduğunu göstərir. Bu göstəricilər diaqnoz qoymaq üçün xüsusilə vacibdir, əgər hələ də hansı orqanın təsirləndiyini dəqiq bilmirsinizsə? Böyrəklərin sidik ifraz etmək işi pozulur. Gecələr tez-tez sidiyə çıxmaq istəyiniz var. Eyni zamanda, ağrı hiss edirsiniz. Gün ərzində daha az və ya daha çox sidik var idi, ödem ortaya çıxdı. Sidik az və ya çox olub, lakin onun xüsusi çəkisi əvvəlkindən azdır. Sidikdə yüksək miqdarda protein, çoxlu bakteriya, urat duzları, fosfatlar, çoxlu leykositlər olan qan çıxdı.

Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi necə aparılır? Xəstədən paltarını çıxarması xahiş olunur. kürəyinizi ortaya çıxarın. Böyrəklərin yerləşdiyi yerə sensorlar vurulur, sürülür və ekrana baxırlar ki, orqan hansı vəziyyətdədir?

"Məsləhət. Dərin nəfəs alın və dərindən nəfəs almağa davam edin. Sonra böyrəklərin müayinəsinin şəkli ən tam və aydın olacaqdır.

İndi böyrəklərin necə araşdırıldığını və ultrasəsdə pielonefritin göründüyünü bilirsiniz. Kəskin və ya xroniki formada ola bilər. Qaldı ki, ultrasəs aparatında müayinə olunsun və müalicə olunsun. Kurs nə qədər çəkəcək? Hər kəs üçün fərdidir.

Qeydiyyatdan keç düyməsini sıxın və biz 10 dəqiqə ərzində sizin üçün ultrasəs mütəxəssisi və ya başqa həkim seçəcəyik.

Laborator diaqnostika üsulları və pielonefrit diaqnozunda ən vacib təhlillər haqqında müvafiq məqalədə oxuya bilərsiniz. Bu yazıda piyelonefrit diaqnozu üçün instrumental üsullar haqqında danışacağıq.

Piyelonefritin diaqnostikası üçün instrumental üsullar.

Piyelonefritli bir xəstəni müayinə etmək üçün instrumental üsullara rentgen, ultrasəs və böyrəklərin və sidik yollarının iltihabının və pozulmuş inkişafının fokusunu tapmağa imkan verən bəzi digər xüsusi üsullar daxildir. Xroniki və kəskin pielonefritdə instrumental tədqiqat metodlarının nəticələri fərqli olacaq.

Piyelonefritin rentgen əlamətləri

Kəskin pielonefritdə rentgenoloji əlamətlər yoxdur.

Xroniki pielonefritin rentgen əlamətləri:

genişlənmiş və konkav böyrək qalıqları, böyrək konturlarının asimmetriyası, böyrək konturunun dəyişməsi

Uşaqlarda xroniki pielonefritdə sidik qaçırmaması zamanı sistoqrafiya və sistoskopiya aparılması məsləhət görülür.

Kontrastlı uroqrafiya apararkən aşağıdakı əlamətlər aşkar edilə bilər:

fərdi (və ya çoxlu) stəkanların deformasiyası və ya genişlənməsi, böyrək çanağının və ya sidik yollarının digər hissələrinin spazmı, böyrəyin papillalarının hamarlığı, böyrəyin hər iki boşluğunun zədələnməsinin asimmetriyası.

Piyelonefritdə radioizotop tədqiqatları.

Piyelonefritdə radioizotop tədqiqatları xüsusilə pielonefritin erkən diaqnozu üçün çox geniş istifadə olunur. Bir izotop tədqiqatı böyrəklərin ifrazat funksiyasının patologiyasını, böyrək zədələnməsinin asimmetriyasını, yuxarı sidik yollarında sidik nəqlinin pozulmasını aşkar edir.

Piyelonefritin ultrasəs əlamətləri

Kəskin pielonefritdə böyrəklərin və sidik sisteminin ultrasəs müayinəsi aşağıdakıları müəyyən etməyə kömək edir:

vesikül-uretral reflü və pyelocaliceal sistemin genişlənməsi, böyrəklərin ölçüsünün artması, tənəffüs zamanı böyrəyin hərəkətlilik dərəcəsi

Xroniki pielonefritdə ultrasəs əlamətləri:

böyrəyin ölçüsünün azalması, böyrəyin konturunun deformasiyası, çanaqda əks-səda siqnalının parçalanması, parenximanın sklerotik incəlməsi, yüksək ekogenliyi

Piyelonefritdə CT və MRT.

Kompüter tomoqrafiyası və MRT qeyri-informativ ultrasəs zamanı, qeyri-müəyyən və mürəkkəb vəziyyətlərdə, bir şişdən şübhələndikdə aparılır.

Piyelonefrit üçün biopsiya.

Böyrək biopsiyası qlomerulonefritlə əlaqəli pielonefrit kimi diaqnostik çətinliklər üçün göstərilir. Pielonefrit böyrəklərin fokus lezyonları ilə xarakterizə olunduğundan, tədqiqat üçün patoloji fokusdan toxuma parçası almaq həmişə mümkün deyil. Buna görə də, ekstremal hallarda biopsiya istifadə olunur.

Ekspert məsləhəti

Laboratoriya və instrumental müayinələrə əlavə olaraq, pielonefriti təsdiqləmək üçün mütəxəssis həkimlərlə - otorinolarinqoloq, stomatoloq, nevroloq, ftiziatr, qızda pielonefrit varsa - ginekoloqla məsləhətləşmək lazımdır.

bədən istiliyinin artması (adətən 38 ° C-ə qədər); fiziki güc və ya uzun müddətli dayanma zamanı intensivləşən bel bölgəsində ağrılar (daha az tez-tez qarında ağrı olur); ümumi zəiflik, yorğunluq; Baş ağrısı; əzələ ağrısı; ürəkbulanma; üzün, əzaların şişməsi; tez-tez sidiyə çağırış; idrar edərkən ağrı; buludlu sidik; sidikdə qanın görünüşü.

böyrəklərin ölçüsünün azalması; orqanın konturlarının vərəmliyi; pyelocaliceal sistemin deformasiyası və ya genişlənməsi; böyrəklərin əsas toxumasının incəlməsi, onun ekojenliyinin artması.

Pyelonefrit üçün böyrəklərin ultrasəsi ikinci dərəcəli tədqiqat üsulu hesab olunur. Xəstənin şikayətləri, qan zərdabının və sidiyin ümumi analizinin nəticələrinə görə, sidik sistemində baş verən iltihablı prosesi göstərən bir xəstəlik şübhəsi varsa, ona göndərilir.

Çox vaxt hamilə qadınlar və uşaqlar pielonefritdən əziyyət çəkirlər. Ultrasəs müayinəsi heç bir radiasiya vermir, ona görə də istənilən yaş və vəziyyətdə olan xəstələrin diaqnozunda istifadə edilə bilər.

İcra üçün göstərişlər

Böyrəklərin iltihabı digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilər. Xəstəliyin digərləri arasında diferensiallaşdırılması diaqnozun qoyulmasında əsas vəzifədir. Piyelonefrit üçün ultrasəs zəruri hərtərəfli müayinənin bir hissəsidir.

Təyin olunur:

• sidikdə protein aşkar edilərsə və leykositlər 3-6 vahiddən az və ya çox olarsa;
• qan serumunda protein və qırmızı qan hüceyrələrinin miqdarı azalıbsa, immunoqlobulin, kalium artıb;
• aşağı arxa, qarın altındakı darıxdırıcı və ya kəskin ağrıdan narahat olduqda;
• bir həkim qəbulunda bir xəstə xəstəliyin klinik təzahürünü təsvir etdikdə - yüksək hərarət, zəiflik, ürəkbulanma, baş ağrısı, bel, aşağı qarındakı kəskin və ya spastik ağrı.

Müayinədən 3 gün əvvəl pəhriz məhdudiyyətlərini tətbiq etmək lazımdır. Ədviyyatlı, yağlı, qızardılmış yeməklər yoxdur. Ultrasəsdən əvvəl son 5-8 saat yemək yeyə bilməzsiniz. Diaqnozdan əvvəl 500 ml təmiz su içmək lazımdır.

Tədqiqat üsulu qeyri-invaziv və ağrısızdır. Xəstə divanda uzanır. Aşağı arxa, qarın aşağı və yanları ifşa etmək üçün paltarları çıxarır. Bu sahələrə sensor üçün xüsusi gel-keçirici tətbiq olunur. Cihaz orqanların toxuma və hüceyrələrindən dəf edilən ultrasəs dalğaları yayır. Monitordakı təsvir dalğanın sürətinə və gücünə əsasən formalaşır. Daha sonra mütəxəssis tərəfindən çap olunur və deşifrə edilir.

Ultrasəs müayinəsinə əlavə olaraq, bir uroloq CT və ya MRI üçün müraciət yaza bilər.

Ultrasəsdə xroniki pielonefritin təsviri

Xəstəliyin bu forması böyrəklərin inkişaf etmiş kəskin iltihabının bir komplikasiyası kimi inkişaf edir. Ultrasəsdə xroniki pielonefrit əlamətləri qeyri-spesifikdir (remissiya zamanı). Yekun diaqnozda mühüm rol qan və sidiyin biokimyəvi analizi, xəstənin tarixi ilə oynayır.

Xroniki pielonefritin ağır formasının nəticəsi olaraq nefroskleroz görünə bilər.

Bu məlumatlara əsasən, həkim bir nəticə yazır. Həmçinin, ultrasəs zamanı böyrəyin ətrafı kliniki olaraq özünü göstərməyən psevdotümör düyünləri ilə örtülmüşsə, qurdlar, vərəmlər aşkar edilə bilər.

Ultrasəsdə kəskin pielonefritin təsviri

Böyrəklərin kəskin iltihabının diaqnozu tez qoyulur. Kəskin pielonefritin diffuz forması və fokus var. İkincisi daha asan və daha sürətli müalicə olunur.

Ultrasəsdə kəskin pielonefrit aşağıdakı görünən əlamətlərə malikdir:

1. Böyrək səthi dəyişir. O kobud olur. Bu, hüceyrə və toxumaların tərkibində dəyişiklik - infiltrasiya ilə əlaqədardır. Bu xəstəliyin fokus forması üçün xarakterikdir.
2. Şişkinlik. Böyrəklərin ikitərəfli və ya birtərəfli böyüməsi qeyd olunur. Fokus iltihabı ilə belə patoloji dəyişiklikləri daha tez-tez görə bilərsiniz.
3. Eko sıxlığının başqa bir səviyyəsi. Fokal pielonefrit ilə - artır, diffuz ilə - düşür.
4. Kortikal böyrək təbəqəsi aydın görünmür.
5. Tənəffüs prosesi zamanı böyrəyin hərəkətliliyi pozulur.

Aşağıdakı nəticələr ağırlaşmaları göstərə bilər:

1. Daşlar, neoplazmalar. Yuxarı sidik yollarının yaxınlığında pelvikalisial sistem genişlənir.
2. orqanın lifli kapsul xaricində irin izolyasiyası. Eko-mənfi tendensiya var, şəkil qeyri-səlisdir, böyrəklərin səthi pozulur.
3. Klinik mənzərənin ağır gedişi, ağırlaşmalar. Sidik yollarında yalnız diffuz dəyişikliklər aşkar edilir - böyrəklərin şişməsi, CHLS-nin genişlənməsi.

Minimum əks göstərişlər və münasib qiymət bu vizual diaqnostika metodunu əsas edir.

Piyelonefrit sidik sisteminin ümumi bir xəstəliyidir, qadınlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez baş verir. Böyrəklərin pyelocaliceal sistemində baş verən yoluxucu və iltihablı proseslərlə əlaqələndirilir. Xəstəliyin xroniki forması kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur və tez-tez kəskin prosesin qeyri-adekvat müalicəsi nəticəsində inkişaf edir. Piyelonefrit böyrək toxumalarının dəyişməsinə, böyrəklərin fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır və kifayət qədər ağır fəsadlara səbəb ola bilər.

Qadınlarda xroniki pielonefritin simptomları

Xroniki pielonefrit davamlı olaraq bel bölgəsində küt və ya ağrıyan, yaş, soyuq havalarda ağırlaşan yüngül ağrı şəklində narahatlıq yarada bilər. Qadınlar həmçinin tez-tez sidiyə getmə, sidiyə çıxmama, sidiyə çıxarkən yüngül ağrı və yüksək təzyiqdən şikayət edə bilərlər. Bu təzahürlərin intensivliyi prosesin birtərəfli olub-olmamasından və ya hər iki böyrəyi təsir etməsindən, genitouriya sisteminin digər pozğunluqlarının olub-olmamasından asılıdır. Bəzi qadınlarda, remissiya dövründə xroniki pielonefrit əlamətləri müşahidə edilmir, yalnız prosesin kəskinləşməsi ilə görünür.

Xəstəliyin kəskinləşməsi ən çox bədənin immun müdafiəsinin azalması, hipotermiya, spirtli içkilərin və ya ədviyyatlı qidaların istifadəsi və s. nəticəsində baş verir. Bu halda təzahürlər kəskin prosesin simptomlarına bənzəyir və bunlara daxildir:

• bədən istiliyinin artması (adətən 38 ° C-ə qədər);
• fiziki güc və ya uzun müddət dayanma zamanı intensivləşən bel bölgəsində ağrılar (daha az tez-tez qarında ağrı olur);
• ümumi zəiflik, yorğunluq;
• Baş ağrısı;
• əzələ ağrısı;
• ürəkbulanma;
• üzün, əzaların şişməsi;
• tez-tez sidiyə çağırış;
• idrar edərkən ağrı;
• buludlu sidik;
• sidikdə qanın görünüşü.

Xroniki pielonefritin ultrasəs əlamətləri

Böyrəklərin iltihabının fokusunu aşkar etmək, böyrəklərin və sidik yollarının pozulmasını müəyyən etmək üçün ultrasəs təyin edilir. Bu vəziyyətdə xroniki bir kurs ilə xarakterizə olunan xəstəliyin əlamətləri:

• böyrəklərin ölçüsünün azalması;
• orqanın konturlarının vərəmliyi;
• pyelocaliceal sistemin deformasiyası və ya genişlənməsi;
• böyrəklərin əsas toxumasının incəlməsi, onun ekojenliyinin artması.

ilə təmasda

Ultrasəs diaqnostikası daxili orqanların, o cümlədən böyrəklərin xəstəliklərini aşkar etmək üçün müasir bir üsuldur. Bu tip tədqiqat həm həkim, həm də xəstə üçün bir sıra əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir. Nəticələri qiymətləndirərək, mütəxəssis xəstəliyin mərhələsini və növünü düzgün müəyyən edə, həmçinin adekvat müalicəni təyin edə biləcək. Metod xəstə üçün mümkün qədər təhlükəsizdir, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir. Pyelonefritdə böyrəklərin ultrasəs müayinəsi düzgün diaqnozun qoyulması üçün məcburi bir addımdır.

Piyelonefritin xüsusiyyətləri

Piyelonefrit ən çox görülən böyrək xəstəliyidir. Patoloji yuxarı sidik yollarında baş verən iltihablı prosesə əsaslanır.Ən çox görülən səbəb patogen bakteriyaların böyrək toxumalarına nüfuz etməsidir.

Piyelonefrit iki fərqli şəkildə baş verə bilər: kəskin simptomları olan kəskin formada və patoloji prosesin bir sıra kəskinləşməsi və çökməsi ilə xroniki formada. Böyrəklərin iltihabı tez-tez onların anatomik strukturunun anomaliyaları ilə birləşir, hamiləlik və urolitiyaz zamanı baş verir.

Pielonefritdə iltihabın mərkəzi böyrəklərin çanaq və çanaq nahiyəsində olur.

Diaqnostik ultrasəs: metodun prinsipi

İnsan bədəni müxtəlif sıxlıqlara malik orqan və toxumaların məcmusudur. Böyrəklərdə korteks, maye ilə dolu çanaq sümükləri və çoxlu sayda qan damarları var. Orqanın bütün bu anatomik komponentlərinin vəziyyəti yalnız yeganə üsulla qiymətləndirilə bilər - ultrasəs etmək.

Metod ultrasəs sensoru tərəfindən istehsal olunan yüksək tezlikli mexaniki dalğalara əsaslanır. Onlar insan bədəninin strukturlarında müxtəlif sürətlə yayılır, bundan sonra yenidən sensora qayıdırlar. Qəbul edilən siqnallar cihazın ekranında ters çevrilmiş vizual şəkilə çevrilir.

Ultrasəs - 20.000 Hertz-dən çox tezlikli səs vibrasiyaları

Sıxlığından (exogenlik) asılı olaraq, tədqiqat zamanı toxumalar fərqli görünür. Maye ekranda qaranlıq sahələr şəklində əks olunur, sıx strukturlar daha açıq bir kölgəyə malikdir. Ağ sidik yollarının içərisində yerləşən daşları göstərir.

Ayrı bir ultrasəs növü böyrəklərin damar yatağında qan axınının Doppler tədqiqatıdır. Cihazın sensoru hərəkət edən qan hüceyrələrini əks etdirən və geri qayıdan bir siqnal göndərir. Bu zaman cihazın ekranında mütəxəssis mavi və qırmızı sahələrin şəklini görür. Birincisi, sensordan uzaqlaşan qan axınını bildirir. İkinci halda, damarlardakı qan ultrasəs mənbəyinə doğru axır.

Doppler tədqiqatı damarlarda qan axını qiymətləndirməyə imkan verir

Tədqiqat üçün göstərişlər

Piyelonefrit ilə tədqiqat bir neçə dəfə həyata keçirilə bilər. Həkim aşağıdakı hallarda ultrasəs təyin edəcək:

Böyrək ultrasəs - video

Metodun üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Pielonefritin müxtəlif formalarının ultrasəs diaqnozu bir çox üstünlüklərə malikdir:

• təhsil üçün sadə hazırlıq;
• xəstəxanaya yerləşdirilmədən ambulator şəraitdə aparılması;
• tədqiqat zamanı ağrı olmaması;
• hər yaşda, o cümlədən yeni doğulmuşlarda ultrasəs müayinəsi imkanı;

  Ultrasəs müayinəsi hər yaşda olan uşaqlara aparıla bilər

• hər hansı bir vəziyyətdə, o cümlədən əməliyyatdan sonra xəstədə böyrək müayinəsinin olması;
• ponksiyonların və kəsiklərin olmaması;
• böyrəklərin iltihabının diaqnozunda məlumat məzmunu, onların strukturunda anomaliyalar, urolitiyaz;
• anesteziyaya ehtiyac yoxdur;
• pyelonefritin ağırlaşmalarının diaqnozunda məlumat məzmunu;
• xəstəliyin müalicəsi zamanı təkrar tədqiqat aparmaq imkanı;
• yan təsirlərin və zərərli təsirlərin olmaması;
• hamiləlik dövründə tədqiqat aparmaq imkanı.

  Hamiləlik zamanı ultrasəs müayinəsi ana və döl üçün təhlükəsiz olan diaqnostik üsuldur

Ultrasəs bədən toxumalarına heç bir zərərli təsir göstərmir, buna görə də bu tədqiqat metodunun praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur. Bununla birlikdə, bir sıra diaqnostik xüsusiyyətlər var:

Tədqiqatın hazırlanması və aparılması

Ultrasəs istifadə edərək böyrəkləri araşdırarkən, həkim xüsusi hazırlıq tədbirləri olmadan da yaxşı bir şəkil alır. Bununla belə, daha dəqiq nəticə əldə etmək üçün bir sıra tələblərə əməl edilməlidir:

Qarın orqanlarının və böyrəklərin eyni vaxtda müayinəsi planlaşdırılırsa, prosedur boş bir mədədə aparılır.

Böyrəklərin tədqiqi bir neçə mövqedə aparılır: yalançı, yan tərəfdə, ayaq üstə. Cihazın sensorunun dəri ilə təmasını yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi bir gel istifadə olunur, sonra adi salfetlə çıxarıla bilər.

Müxtəlif növ pielonefrit üçün ultrasəs şəkli

Cihazın ekranında ultrasəsdən istifadə edərək əldə edilən görüntü xəstəliyin növündən, mərhələsindən və ağırlaşmaların mövcudluğundan asılı olaraq fərqlənə bilər.

Kəskin pielonefrit

Böyrəklərdə kəskin iltihablı bir proses olduqda, həkim tədqiqat zamanı ilk növbədə təsirlənmiş orqanın ölçüsündə artım qeyd edəcəkdir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, normal göstəricilər xəstənin cinsinə və yaşına əsaslanan xüsusi cədvəllərlə müəyyən edilir. Bundan əlavə, bəzi hallarda pielonefrit böyrəklərin ölçüsünü dəyişdirmədən baş verir.

Boydan asılı olaraq yetkinlərdə böyrəklərin normal ölçüləri - cədvəl

Artım	Uzunluq, mm		Eni, mm		Parenximanın qalınlığı, mm
	Sol	Sağ	Sol	Sağ	Sol	Sağ
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Yaşdan asılı olaraq uşaqlarda böyrəklərin normal ölçüləri - cədvəl

Yaş	Sağ			Sol
	qalınlığı, mm	uzunluq, mm	eni, mm	qalınlığı, mm	uzunluq, mm	eni, mm
1-2 ay	18,0-29,5	39,0-68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 ay	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 il	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
7 ilə qədər	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

Normalda, üfüqi vəziyyətdən şaquli vəziyyətə keçərkən, bədən bir yarım santimetrə qədər hərəkət edə bilər. Piyelonefritdə böyrəklərin hərəkətliliyi əhəmiyyətli dərəcədə məhduddur.

İltihablı böyrəyin elementlərinin ultrasəs şəkli normaldan fərqlənir. Adətən kortikal təbəqədə stəkanlara çevrilən piramidalar daha tünd rəngdə seçilir. Kəskin iltihablı proses bu fərqləri silir. Onlar sağaldıqca yenidən görünürlər.

Kəskin pielonefritdə kortikal təbəqə ilə piramidalar arasında fərq yoxdur

Doppler üsulu ilə böyrəyin damarlarını araşdırarkən, periferik bölgələrdə mavi və ya qırmızı kortikal təbəqənin olmaması qeyd olunur. Bu cür dəyişikliklər kəskin iltihab prosesinin fonunda böyrəklərdə qan axınının nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldığını göstərir.

Piyelonefritdə böyrəyin qan tədarükü əhəmiyyətli dərəcədə pozulur.

Böyrəklərdə yerli iltihab

Ultrasəsdə apostematöz (püstüler) nefrit çox özünəməxsus görünür. Bu xəstəlikdə böyrəklərin ölçüsü böyüyə və ya normal ola bilər. Orqanın kortikal maddəsində iltihablı irinli prosesin baş verdiyi bir çox qaranlıq sahələr qeyd olunur. Apostematöz nefritdə piramidalar dəqiq müəyyən edilməmişdir. Böyrəyin konturu bulanıq olur, tüberküloz qeyd olunur.

Apostematöz nefrit ilə ultrasəs bir çox qaranlıq yerləri - absesləri aşkar edir

Böyrək karbunkulu, xüsusi ultrasəs şəkli ilə xarakterizə olunan kəskin pielonefritin başqa bir növüdür. Kortikal maddədə daha yüngül bir kölgənin artan sıxlığı sahəsi fərqlənir - bir karbunkul. İnkişaf etdikcə ətrafdakı toxumalarla müqayisədə daha tünd rəng alır. Doppler üsulu ilə karbunkulun yerini araşdırarkən, bu sahədə qan axınının tam olmaması aşkar edilir.

Böyrək karbunkulu ultrasəs şəklində qaranlıq bir sahəyə bənzəyir

Xroniki pielonefrit

Xroniki iltihab prosesi bir çox əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olur. Bu tip pielonefrit ilə orqanın ölçüsü azalmağa meyllidir, böyrəyin tədricən qırışması (nefroskleroz) var. Bu vəziyyət pelvisin genişlənməsi ilə xarakterizə olunur. Böyrəyin kortikal təbəqəsinin qalınlığı azalır. Sonuncunun nəhəng bir ölçüyə sahib olduğu çanağın həddindən artıq genişlənməsinə hidronefroz deyilir.

Hidronefroz - böyrək çanağının həddindən artıq genişlənməsi

Böyrək piramidaları da uzun müddətli iltihabın fonunda dəyişir. Onların ekogenliyi tədricən artır və buna görə də aparatın ekranında daha açıq bir kölgə əldə edirlər. Piramidaların ətrafında özünəməxsus ağ halqa görünür - kalsium çökməsi (nefrokalsinoz).

Doppler tədqiqatları təsirlənmiş orqandakı qan axınının nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldığını göstərir. Xüsusilə bu proses böyrəyin kortikal maddəsinə aiddir.

Böyrəklərin strukturunda anomaliyalar

Çox vaxt pielonefrit böyrəklərin strukturunda anadangəlmə anatomik anomaliyalar fonunda baş verir. Ultrasəs diaqnostikası xəstəliyin inkişafı üçün predispozan amillərin olması haqqında məlumat verəcəkdir.

Çox vaxt bədəndə iki böyrək olduqda bir vəziyyət var, lakin onların yerləşdirilməsi normadan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Adətən bel bölgəsində yerləşən bir orqan bir mütəxəssis tərəfindən daha aşağı səviyyədə - sakral bel bölgəsində lokallaşdırıla bilər.

Piyelonefrit böyrəyin ikiqat artması fonunda baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, mütəxəssis müstəqil gəmilər tərəfindən təmin edilən iki pelvikalsisial sistemin mövcudluğunun bir şəklini görür. Struktur anomaliyalarının növlərindən biri at nalı böyrəyidir. Belə bir orqan pielonefrit, hidronefroz və urolitiyaz xəstəliyinə daha çox meyllidir.

At nalı böyrəyi - hər iki böyrəyin aşağı və ya yuxarı qütblərinin istmus əmələ gəlməsi ilə bir-biri ilə birləşməsindən ibarət anadangəlmə anomaliya

Böyrəklərdəki kistlər, bir orqanın strukturunda maye olan boşluqların görünüşünü nəzərdə tutan başqa bir ümumi anomaliyadır. Bu vəziyyətdə ultrasəs şəkli daha yüngül kortikal maddənin fonunda qaranlıq sahələrin olması ilə xarakterizə olunur. Belə formasiyalar bütün böyrəyi doldura bilər. Bu xəstəlik irsi xarakter daşıyır və polikistik adlanır.

Ultrasəs şəklində böyrəklərdə kistlər qaranlıq sahələrə bənzəyir

Urolitiyaz ilə piyelonefrit

Böyrəklərdə daşlar (daşlar) iltihab prosesinin tez-tez yoldaşıdır. Onlar yüksək sıxlığa malikdirlər, buna görə də ultrasəs aparatının ekranında yüngül kölgə sahələrinə bənzəyirlər. Böyrəkdə bir mütəxəssis bir və ya daha çox daşı aşkar edə bilər. Nadir hallarda, hesablama bütün çanağı tutur və mərcan adlanır. Müasir bir ultrasəs cihazından istifadə edərək, bir mütəxəssis üç millimetrdən çox olan daşları müəyyən edə bilər.

Mərcan daşı böyrək çanağının bütün yerini tutur

Ultrasəs proseduru böyrəklər hazırda pielonefritin hər hansı bir formasının diaqnostikasında ən çox istifadə olunur. səbəbiylə:

• aşağı invazivlik;
• yüksək diaqnostik dəyər;
• tədqiqat üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.

Nəticələrin qiymətləndirilməsi bu sahədə təcrübəli bir şəxs tərəfindən aparılmalıdır.

ultrasəs böyrək sidik testləri ilə müqayisədə pielonefritin aşkarlanmasında daha yaxşı spesifikliyə malikdir, lakin böyrəklərin MRT və ya KT müayinəsi ilə müqayisədə daha az rezolyasiya (incə detallara baxır).

Bu aspekt ultrasəs metodunun nisbətən aşağı qiyməti və radiasiya məruz qalmasının olmaması ilə kompensasiya olunur. Nəticədə ultrasəs seçim üsuludur. hamilə qadınlar və uşaqlar üçün.

Böyrək xəstəliklərinin skrininq diaqnostikasında və ya risk qrupunda olan şəxslərin müayinəsində (arterial hipertoniya, şəkərli diabet) metod başçılıq edir. Hamilə qadınlarda ultrasəs, qadının böyrəklərinin strukturunu və funksiyasını qiymətləndirmək və müalicəni izləmək üçün hamiləliyin bütün trimestrlərində xüsusilə tətbiq olunur.

Mündəricat [Göstər]

Ultrasəs üçün göstərişlər

1. Ağrı sindromunun olması bel və ya qarın nahiyəsində.
2. Uzun, izahsız, davamlı tapmaq subfebril vəziyyət(yüksək temperatur).
3. Qan testlərində dəyişikliklər: ümumi qan testində - leykositoz, ESR artımı, leykoformulanın sola sürüşməsi, anemiya; biokimyəvi analizdə - kreatinin, karbamid, serum kaliumunda artım. Xüsusilə pozuntuların mənşəyi aydın olmayanda.
4. sidik disfunksiyası böyrəklər (gecə çağırışları, tez-tez və ağrılı sidiyə getmə, gündə ifraz olunan sidiyin həcminin azalması və ya artması, ödem görünüşü).
5. Sidik miqdarının artması və ya azalması, sidiyin xüsusi çəkisinin azalması.
6. Sidik testlərində dəyişikliklər(qanın olması, zülalın görünüşü, bakteriyaların, fosfat və urat duzlarının aşkarlanması, lökositlərin sayının artması).

Həkimlər ultrasəs diaqnostikasını həyata keçirirlər sensorun və xəstənin bir neçə mövqeyində(polipozisional). Bu, böyrəklərin yerləşdiyi yerin anatomik xüsusiyyəti ilə bağlıdır. Tədqiqat ilhamın hündürlüyündə və ya dərin nəfəslə aparılır. Bu, ən tam mənzərəni əldə edir.

əsas parametrlər

Ultrasəs zamanı böyrəklərin əsas qiymətləndirilən parametrləri var:

• dövrə;
• ölçülər;
• parenximanın exogenliyi;
• homojenlik;
• hərəkətlilik;
• pyelocaliceal sistemin quruluşu;
• konkretləşmələrin və ya daxilolmaların olması.

Sağlam insanda normal böyrək uzunluğu 7,5-12 sm, eni təxminən 4,5-6,5 sm, qalınlığı 3,5-5 sm, parenxima 1,5-2 sm-dən.Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi pielonefritin hər hansı bir formasının diaqnozu üçün istifadə olunur. Pyelocaliceal sistemin genişlənməsi xəstəliyin obstruktiv təbiətinin lehinə şəhadət verir.

Piyelonefrit ilə:

1. Böyrəklərin konturunun qeyri-müntəzəmliyi. Böyrək toxumasının infiltrasiyasını göstərir.
2. Ölçülər. Birtərəfli lezyonla, iltihablı ödem səbəbiylə ölçüdə bir asimmetriya qeyd olunur. Hər iki orqan iştirak etdikdə normaldan çox böyük olur.
3. Sıxlıq böyrək toxuması, homojenlik kəskin bir prosesdə, toxumanın fokuslu və ya diffuz iltihabı səbəbindən qeyri-bərabər şəkildə azaldıla bilər, xroniki bir prosesdə, əksinə, ekogenliyin artması müşahidə olunur.
4. Böyrəklərin hərəkətliliyinin azalması, həmçinin orqanda birləşmiş artım - ultrasəsə görə kəskin pielonefritin əhəmiyyətli bir əlaməti.
5. Parenxima vəziyyəti, pyelocaliceal sistemin genişlənməsi və ya onun deformasiyası xəstəliyin obstruktiv xarakterinin lehinə şəhadət verir, lakin digər xəstəliklərdə də (hidronefroz, anadangəlmə anomaliyalar) baş verə bilər.
6. Tənəffüs hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması perirenal toxumanın ödemindən danışır.

Ən tez-tez böyrəklərin ultrasəsinə görə nəticə: böyrəklərin ölçüsündə asimmetriya, böyrək parenximasının diffuz akustik heterojenliyi, PCS-nin genişlənməsi və deformasiyası, çanaqda kölgələr, böyrəklərin papillalarının sıxılması, böyrəklərin konturunda pozuntular və ya qalınlığın artması parenximadan.

Kəskin pielonefrit ilə ultrasəs şəkli patoloji prosesin inkişaf mərhələsindən və sidik axınının maneə dərəcəsinə görə dəyişir.

• Kəskin birincili (obstruksiya olmadan) pielonefrit, xüsusilə xəstəliyin başlanğıcında, seroz iltihab mərhələsində, exoqrammada normal ultrasəs şəklini verə bilər. Patoloji iltihab prosesi inkişaf etdikcə, interstisial ödem artır, orqan toxumasının ekogenliyi artır. Onun kortikal təbəqəsi və piramidaların quruluşu daha yaxşı görünür.
• Xəstəliyin ikincili (mürəkkəb və ya obstruktiv) formalarında yalnız sidik yollarının tıxanmasının əlamətlərini (məsələn, çanaq və çanaq sümüklərinin genişlənməsi, böyrəyin ölçüsünün artması) müəyyən etmək mümkündür.
• Apostematöz nefrit ilə ultrasəsin nəticələri seroz iltihabla eyni ola bilər. Digər əlamətlər: orqanın hərəkətliliyi adətən azalır və ya yoxdur, kortikal və medulla təbəqələri daha pis fərqlənir, böyrəyin sərhədləri aydınlığını itirir, bəzən heterojen ekogenliyi olan formasız strukturlar aşkar edilir.
• Karbunkulla, orqanın xarici konturunun qabarıqlığı, kortikal və medulla arasında fərqin olmaması və heterojen hipoekoik strukturlar tez-tez qeyd olunur.
• Məhv yerində bir abses meydana gəldikdə, anekoik formasiyalar aşkar edilir, bəzən maye səviyyəsi və bir abses kapsulu müşahidə olunur.
• Paranefritin əmələ gəlməsi və ya orqanın lifli kapsulunun hüdudlarından kənarda absesin sıçrayışı zamanı əks-mənfi strukturların üstünlük təşkil etdiyi heterojen bir quruluşun şəkli. Böyrəklərin xarici konturları aydın və qeyri-bərabərdir.
• Müxtəlif maneələrlə (daşlar, şişlər, strikturalar, anadangəlmə maneələr və s.), yuxarı sidik yollarında, sidik axarının yuxarı üçdə bir hissəsinə qədər calyces, çanaq genişlənməsi var.

• Piyelonefritin kəskinləşməsi
• Piyelonefrit üçün pəhriz
• Pielonefrit üçün sidik analizinin toplanması və qiymətləndirilməsi qaydaları

Ultrasəs diaqnostikası daxili orqanların, o cümlədən böyrəklərin xəstəliklərini aşkar etmək üçün müasir bir üsuldur. Bu tip tədqiqat həm həkim, həm də xəstə üçün bir sıra əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir. Nəticələri qiymətləndirərək, mütəxəssis xəstəliyin mərhələsini və növünü düzgün müəyyən edə, həmçinin adekvat müalicəni təyin edə biləcək. Metod xəstə üçün mümkün qədər təhlükəsizdir, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir. Pyelonefritdə böyrəklərin ultrasəs müayinəsi düzgün diaqnozun qoyulması üçün məcburi bir addımdır.

Piyelonefritin xüsusiyyətləri

Piyelonefrit ən çox görülən böyrək xəstəliyidir. Patoloji yuxarı sidik yollarında baş verən iltihablı prosesə əsaslanır.Ən çox görülən səbəb patogen bakteriyaların böyrək toxumalarına nüfuz etməsidir.

Piyelonefrit iki fərqli şəkildə baş verə bilər: kəskin simptomları olan kəskin formada və patoloji prosesin bir sıra kəskinləşməsi və çökməsi ilə xroniki formada. Böyrəklərin iltihabı tez-tez onların anatomik strukturunun anomaliyaları ilə birləşir, hamiləlik və urolitiyaz zamanı baş verir.

Pielonefritdə iltihabın mərkəzi böyrəklərin çanaq və çanaq nahiyəsində olur.

Diaqnostik ultrasəs: metodun prinsipi

İnsan bədəni müxtəlif sıxlıqlara malik orqan və toxumaların məcmusudur. Böyrəklərdə korteks, maye ilə dolu çanaq sümükləri və çoxlu sayda qan damarları var. Ultrasəs istifadə edərək orqanın bütün bu anatomik komponentlərinin vəziyyəti qiymətləndirilə bilər.

Metod ultrasəs sensoru tərəfindən istehsal olunan yüksək tezlikli mexaniki dalğalara əsaslanır. Onlar insan bədəninin strukturlarında müxtəlif sürətlə yayılır, bundan sonra yenidən sensora qayıdırlar. Qəbul edilən siqnallar cihazın ekranında ters çevrilmiş vizual şəkilə çevrilir.

Ultrasəs - 20.000 Hertz-dən çox tezlikli səs vibrasiyaları

Sıxlığından (exogenlik) asılı olaraq, tədqiqat zamanı toxumalar fərqli görünür. Maye ekranda qaranlıq sahələr şəklində əks olunur, sıx strukturlar daha açıq bir kölgəyə malikdir. Ağ sidik yollarının içərisində yerləşən daşları göstərir.

Ayrı bir ultrasəs növü böyrəklərin damar yatağında qan axınının Doppler tədqiqatıdır. Cihazın sensoru hərəkət edən qan hüceyrələrini əks etdirən və geri qayıdan bir siqnal göndərir. Bu zaman cihazın ekranında mütəxəssis mavi və qırmızı sahələrin şəklini görür. Birincisi, sensordan uzaqlaşan qan axınını bildirir. İkinci halda, damarlardakı qan ultrasəs mənbəyinə doğru axır.

Doppler tədqiqatı damarlarda qan axını qiymətləndirməyə imkan verir

Tədqiqat üçün göstərişlər

Piyelonefrit ilə tədqiqat bir neçə dəfə həyata keçirilə bilər. Həkim aşağıdakı hallarda ultrasəs təyin edəcək:

• pyelonefritin klinik əlamətlərinin olması: qızdırma, bel nahiyəsində ağrı, sidiyin təbiətindəki dəyişikliklər;
• pielonefrit üçün xarakterik olan qan və sidik laboratoriya testlərinin nəticələri;
• böyrəklərdə və ya sidik yollarında daşların meydana gəlməsinə şübhə;

  Böyrək daşlarının şübhəsi - diaqnostik ultrasəs üçün göstəricidir

• böyrəklərin iltihabı üçün terapevtik tədbirlərin effektivliyinə nəzarət etmək ehtiyacı;
• xəstəliyin xroniki formalarında planlı profilaktik müayinə;
• daşları çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra sidik axınının bərpasının yoxlanılması.

Böyrək ultrasəs - video

Metodun üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Pielonefritin müxtəlif formalarının ultrasəs diaqnozu bir çox üstünlüklərə malikdir:

• təhsil üçün sadə hazırlıq;
• xəstəxanaya yerləşdirilmədən ambulator şəraitdə aparılması;
• tədqiqat zamanı ağrı olmaması;
• hər yaşda, o cümlədən yeni doğulmuşlarda ultrasəs müayinəsi imkanı;

  Ultrasəs müayinəsi hər yaşda olan uşaqlara aparıla bilər

• hər hansı bir vəziyyətdə, o cümlədən əməliyyatdan sonra xəstədə böyrək müayinəsinin olması;
• ponksiyonların və kəsiklərin olmaması;
• böyrəklərin iltihabının diaqnozunda məlumat məzmunu, onların strukturunda anomaliyalar, urolitiyaz;
• anesteziyaya ehtiyac yoxdur;
• pyelonefritin ağırlaşmalarının diaqnozunda məlumat məzmunu;
• xəstəliyin müalicəsi zamanı təkrar tədqiqat aparmaq imkanı;
• yan təsirlərin və zərərli təsirlərin olmaması;
• hamiləlik dövründə tədqiqat aparmaq imkanı.

  Hamiləlik zamanı ultrasəs müayinəsi ana və döl üçün təhlükəsiz olan diaqnostik üsuldur

Ultrasəs bədən toxumalarına heç bir zərərli təsir göstərmir, buna görə də bu tədqiqat metodunun praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur. Bununla birlikdə, bir sıra diaqnostik xüsusiyyətlər var:

• ultrasəs böyrəklərin işi və funksionallığı haqqında məlumat vermir;

  Ultrasəs böyrəklərin qanı süzmək qabiliyyəti haqqında məlumat vermir

• ultrasəs yoluxucu iltihaba səbəb olan bakteriyaların növünü təyin edə bilmir.

Tədqiqatın hazırlanması və aparılması

Ultrasəs istifadə edərək böyrəkləri araşdırarkən, həkim xüsusi hazırlıq tədbirləri olmadan da yaxşı bir şəkil alır. Bununla belə, daha dəqiq nəticə əldə etmək üçün bir sıra tələblərə əməl edilməlidir:

• tədqiqatdan üç gün əvvəl pəhrizdən baklagiller, qara çörək, təzə tərəvəz və şirniyyatları istisna etmək lazımdır;

  Təzə tərəvəzlər bağırsaqlarda qaz əmələ gəlməsinin artmasına səbəb olur

• ultrasəs ərəfəsində axşam yeddidən gec olmayaraq şam yeməyi;
• Prosedur günü içmək və yemək məhdudlaşdırılmır.

Qarın orqanlarının və böyrəklərin eyni vaxtda müayinəsi planlaşdırılırsa, prosedur boş bir mədədə aparılır.

Böyrəklərin tədqiqi bir neçə mövqedə aparılır: yalançı, yan tərəfdə, ayaq üstə. Cihazın sensorunun dəri ilə təmasını yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi bir gel istifadə olunur, sonra adi salfetlə çıxarıla bilər.

Müxtəlif növ pielonefrit üçün ultrasəs şəkli

Cihazın ekranında ultrasəsdən istifadə edərək əldə edilən görüntü xəstəliyin növündən, mərhələsindən və ağırlaşmaların mövcudluğundan asılı olaraq fərqlənə bilər.

Kəskin pielonefrit

Böyrəklərdə kəskin iltihablı bir proses olduqda, həkim tədqiqat zamanı ilk növbədə təsirlənmiş orqanın ölçüsündə artım qeyd edəcəkdir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, normal göstəricilər xəstənin cinsinə və yaşına əsaslanan xüsusi cədvəllərlə müəyyən edilir. Bundan əlavə, bəzi hallarda pielonefrit böyrəklərin ölçüsünü dəyişdirmədən baş verir.

Boydan asılı olaraq yetkinlərdə böyrəklərin normal ölçüləri - cədvəl

Yaşdan asılı olaraq uşaqlarda böyrəklərin normal ölçüləri - cədvəl

Normalda, üfüqi vəziyyətdən şaquli vəziyyətə keçərkən, bədən bir yarım santimetrə qədər hərəkət edə bilər. Piyelonefritdə böyrəklərin hərəkətliliyi əhəmiyyətli dərəcədə məhduddur.

İltihablı böyrəyin elementlərinin ultrasəs şəkli normaldan fərqlənir. Adətən kortikal təbəqədə stəkanlara çevrilən piramidalar daha tünd rəngdə seçilir. Kəskin iltihablı proses bu fərqləri silir. Onlar sağaldıqca yenidən görünürlər.

Kəskin pielonefritdə kortikal təbəqə ilə piramidalar arasında fərq yoxdur

Doppler üsulu ilə böyrəyin damarlarını araşdırarkən, periferik bölgələrdə mavi və ya qırmızı kortikal təbəqənin olmaması qeyd olunur. Bu cür dəyişikliklər kəskin iltihab prosesinin fonunda böyrəklərdə qan axınının nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldığını göstərir.

Piyelonefritdə böyrəyin qan tədarükü əhəmiyyətli dərəcədə pozulur.

Böyrəklərdə yerli iltihab

Ultrasəsdə apostematöz (püstüler) nefrit çox özünəməxsus görünür. Bu xəstəlikdə böyrəklərin ölçüsü böyüyə və ya normal ola bilər. Orqanın kortikal maddəsində iltihablı irinli prosesin baş verdiyi bir çox qaranlıq sahələr qeyd olunur. Apostematöz nefritdə piramidalar dəqiq müəyyən edilməmişdir. Böyrəyin konturu bulanıq olur, tüberküloz qeyd olunur.

Apostematöz nefrit ilə ultrasəs bir çox qaranlıq yerləri - absesləri aşkar edir

Böyrək karbunkulu, xüsusi ultrasəs şəkli ilə xarakterizə olunan kəskin pielonefritin başqa bir növüdür. Kortikal maddədə daha yüngül bir kölgənin artan sıxlığı sahəsi fərqlənir - bir karbunkul. İnkişaf etdikcə ətrafdakı toxumalarla müqayisədə daha tünd rəng alır. Doppler üsulu ilə karbunkulun yerini araşdırarkən, bu sahədə qan axınının tam olmaması aşkar edilir.

Böyrək karbunkulu ultrasəs şəklində qaranlıq bir sahəyə bənzəyir

Xroniki pielonefrit

Xroniki iltihab prosesi bir çox əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olur. Bu tip pielonefrit ilə orqanın ölçüsü azalmağa meyllidir, böyrəyin tədricən qırışması (nefroskleroz) var. Bu vəziyyət pelvisin genişlənməsi ilə xarakterizə olunur. Böyrəyin kortikal təbəqəsinin qalınlığı azalır. Sonuncunun nəhəng bir ölçüyə sahib olduğu çanağın həddindən artıq genişlənməsinə hidronefroz deyilir.

Hidronefroz - böyrək çanağının həddindən artıq genişlənməsi

Böyrək piramidaları da uzun müddətli iltihabın fonunda dəyişir. Onların ekogenliyi tədricən artır və buna görə də aparatın ekranında daha açıq bir kölgə əldə edirlər. Piramidaların ətrafında özünəməxsus ağ halqa görünür - kalsium çökməsi (nefrokalsinoz).

Doppler tədqiqatları təsirlənmiş orqandakı qan axınının nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldığını göstərir. Xüsusilə bu proses böyrəyin kortikal maddəsinə aiddir.

Böyrəklərin strukturunda anomaliyalar

Çox vaxt pielonefrit böyrəklərin strukturunda anadangəlmə anatomik anomaliyalar fonunda baş verir. Ultrasəs diaqnostikası xəstəliyin inkişafı üçün predispozan amillərin olması haqqında məlumat verəcəkdir.

Çox vaxt bədəndə iki böyrək olduqda bir vəziyyət var, lakin onların yerləşdirilməsi normadan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Adətən bel bölgəsində yerləşən bir orqan bir mütəxəssis tərəfindən daha aşağı səviyyədə - sakral bel bölgəsində lokallaşdırıla bilər.

Piyelonefrit böyrəyin ikiqat artması fonunda baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, mütəxəssis müstəqil gəmilər tərəfindən təmin edilən iki pelvikalsisial sistemin mövcudluğunun bir şəklini görür. Struktur anomaliyalarının növlərindən biri at nalı böyrəyidir. Belə bir orqan pielonefrit, hidronefroz və urolitiyaz xəstəliyinə daha çox meyllidir.

At nalı böyrəyi - hər iki böyrəyin aşağı və ya yuxarı qütblərinin istmus əmələ gəlməsi ilə bir-biri ilə birləşməsindən ibarət anadangəlmə anomaliya

Böyrəklərdəki kistlər, bir orqanın strukturunda maye olan boşluqların görünüşünü nəzərdə tutan başqa bir ümumi anomaliyadır. Bu vəziyyətdə ultrasəs şəkli daha yüngül kortikal maddənin fonunda qaranlıq sahələrin olması ilə xarakterizə olunur. Belə formasiyalar bütün böyrəyi doldura bilər. Bu xəstəlik irsi xarakter daşıyır və polikistik adlanır.

Ultrasəs şəklində böyrəklərdə kistlər qaranlıq sahələrə bənzəyir

Urolitiyaz ilə piyelonefrit

Böyrəklərdə daşlar (daşlar) iltihab prosesinin tez-tez yoldaşıdır. Onlar yüksək sıxlığa malikdirlər, buna görə də ultrasəs aparatının ekranında yüngül kölgə sahələrinə bənzəyirlər. Böyrəkdə bir mütəxəssis bir və ya daha çox daşı aşkar edə bilər. Nadir hallarda, hesablama bütün çanağı tutur və mərcan adlanır. Müasir bir ultrasəs cihazından istifadə edərək, bir mütəxəssis üç millimetrdən çox olan daşları müəyyən edə bilər.

Mərcan daşı böyrək çanağının bütün yerini tutur

Pyelonefrit üçün böyrəklərin ultrasəsi ikinci dərəcəli tədqiqat üsulu hesab olunur. Xəstənin şikayətləri, qan zərdabının və sidiyin ümumi analizinin nəticələrinə görə, sidik sistemində baş verən iltihablı prosesi göstərən bir xəstəlik şübhəsi varsa, ona göndərilir.

Çox vaxt hamilə qadınlar və uşaqlar pielonefritdən əziyyət çəkirlər. Ultrasəs müayinəsi heç bir radiasiya vermir, ona görə də istənilən yaş və vəziyyətdə olan xəstələrin diaqnozunda istifadə edilə bilər.

Böyrəklərin iltihabı digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilər. Xəstəliyin digərləri arasında diferensiallaşdırılması diaqnozun qoyulmasında əsas vəzifədir. Piyelonefrit üçün ultrasəs zəruri hərtərəfli müayinənin bir hissəsidir.

Təyin olunur:

• sidikdə protein aşkar edilərsə və leykositlər 3-6 vahiddən az və ya çox olarsa;
• qan serumunda protein və qırmızı qan hüceyrələrinin miqdarı azalıbsa, immunoqlobulin, kalium artıb;
• aşağı arxa, qarın altındakı darıxdırıcı və ya kəskin ağrıdan narahat olduqda;
• bir həkim qəbulunda bir xəstə xəstəliyin klinik təzahürünü təsvir etdikdə - yüksək hərarət, zəiflik, ürəkbulanma, baş ağrısı, bel, aşağı qarındakı kəskin və ya spastik ağrı.

Müayinədən 3 gün əvvəl pəhriz məhdudiyyətlərini tətbiq etmək lazımdır. Ədviyyatlı, yağlı, qızardılmış yeməklər yoxdur. Ultrasəsdən əvvəl son 5-8 saat yemək yeyə bilməzsiniz. Diaqnozdan əvvəl 500 ml təmiz su içmək lazımdır.

Tədqiqat üsulu qeyri-invaziv və ağrısızdır. Xəstə divanda uzanır. Aşağı arxa, qarın aşağı və yanları ifşa etmək üçün paltarları çıxarır. Bu sahələrə sensor üçün xüsusi gel-keçirici tətbiq olunur. Cihaz orqanların toxuma və hüceyrələrindən dəf edilən ultrasəs dalğaları yayır. Monitordakı təsvir dalğanın sürətinə və gücünə əsasən formalaşır. Daha sonra mütəxəssis tərəfindən çap olunur və deşifrə edilir.

Ultrasəs müayinəsinə əlavə olaraq, bir uroloq CT və ya MRI üçün müraciət yaza bilər.

Ultrasəsdə xroniki pielonefritin təsviri

Xəstəliyin bu forması böyrəklərin inkişaf etmiş kəskin iltihabının bir komplikasiyası kimi inkişaf edir. Ultrasəsdə xroniki pielonefrit əlamətləri qeyri-spesifikdir (remissiya zamanı). Yekun diaqnozda mühüm rol qan və sidiyin biokimyəvi analizi, xəstənin tarixi ilə oynayır.

Xroniki pielonefritin ağır formasının nəticəsi olaraq nefroskleroz görünə bilər.

Funksional toxumalar və hüceyrələr tədricən birləşdirici olanlarla əvəz olunur ki, bu da sidik sisteminin tam disfunksional pozğunluğuna gətirib çıxarır.

Xroniki pielonefritin ultrasəs əlamətləri:

1. Parenximanın sıxlığı azalır (15 mm-dən az). Ultrasəs dalğası daha yüksək sürətlə dəf edilir ki, bu da əks-səda sıxlığının artdığını göstərir.
2. Böyrək səthi vahid deyil. İnfiltrasiyanı göstərən kiçik zərbələr var.
3. İltihabi proses səbəbiylə böyrəyin ödemi görünür. Birtərəfli tipli xroniki pielonefritdə onların asimmetriyası nəzərə çarpır, ikitərəfli ölçüdə isə hər iki böyrək orta hesabla 8-10 mm böyük olur.

Bu məlumatlara əsasən, həkim bir nəticə yazır. Həmçinin, ultrasəs zamanı böyrəyin ətrafı kliniki olaraq özünü göstərməyən psevdotümör düyünləri ilə örtülmüşsə, qurdlar, vərəmlər aşkar edilə bilər.

Böyrəklərin kəskin iltihabının diaqnozu tez qoyulur. Kəskin pielonefritin diffuz forması və fokus var. İkincisi daha asan və daha sürətli müalicə olunur.

Ultrasəsdə kəskin pielonefrit aşağıdakı görünən əlamətlərə malikdir:

1. Böyrək səthi dəyişir. O kobud olur. Bu, hüceyrə və toxumaların tərkibində dəyişiklik - infiltrasiya ilə əlaqədardır. Bu xəstəliyin fokus forması üçün xarakterikdir.
2. Şişkinlik. Böyrəklərin ikitərəfli və ya birtərəfli böyüməsi qeyd olunur. Fokus iltihabı ilə belə patoloji dəyişiklikləri daha tez-tez görə bilərsiniz.
3. Eko sıxlığının başqa bir səviyyəsi. Fokal pielonefrit ilə - artır, diffuz ilə - düşür.
4. Kortikal böyrək təbəqəsi aydın görünmür.
5. Tənəffüs prosesi zamanı böyrəyin hərəkətliliyi pozulur.

Aşağıdakı nəticələr ağırlaşmaları göstərə bilər:

1. Daşlar, neoplazmalar. Yuxarı sidik yollarının yaxınlığında pelvikalisial sistem genişlənir.
2. orqanın lifli kapsul xaricində irin izolyasiyası. Eko-mənfi tendensiya var, şəkil qeyri-səlisdir, böyrəklərin səthi pozulur.
3. Klinik mənzərənin ağır gedişi, ağırlaşmalar. Sidik yollarında yalnız diffuz dəyişikliklər aşkar edilir - böyrəklərin şişməsi, CHLS-nin genişlənməsi.

Pielonefritin diaqnozu bir neçə mərhələdə baş verə bilər. Ultrasəs bədənin fəaliyyətini, quruluşunu qiymətləndirməyə kömək edir.

Minimum əks göstərişlər və münasib qiymət bu vizual diaqnostika metodunu əsas edir.

Ultrasəs diaqnostikası indikativliyi, təhlükəsizliyi, foto və video sənədləri saxlamaq imkanı, eləcə də həyata keçirilməsinin nisbi asanlığı səbəbindən ən populyar instrumental üsullardan biridir. Pyelonefritdə böyrəklərin ultrasəsi xəstənin diaqnozunu və sonrakı idarəsini müəyyən etmək üçün çoxlu məlumat verir. Belə bir prosedur hamiləlik dövründə hamilə qadınlar tərəfindən həyata keçirilə bilər, həyatın ilk ilində uşağa edilməlidir.

• Ultrasonik performans

  Morfoloji cəhətdən pielonefrit böyrəyin piyelokaliya sisteminin iltihablı xəstəliyidir. Bu proses iki növ ola bilər: ibtidai - sidik orqanlarından əvvəlki patologiyası olmayan (infeksion agent digər ocaqlardan qan vasitəsilə daxil olur) və ikincili - piyelokal sistemdə yerli olaraq özünü göstərən xəstəliklər fonunda. Bu növlər arasındakı xətt olduqca incədir. Bu pozğunluq çox vaxt birtərəfli olur.

  Ultrasəs nəticələrinin həmişə xroniki və kəskin iltihabı, birincili və ikincil yoluxucu lezyonları aydın şəkildə ayırd edə bilməyəcəyinə diqqət yetirmək vacibdir. Ultrasəs terapiyasının dekodlanması ilə bağlı nəticə bir diaqnoz deyil - yalnız ekostrukturun təsviri. Buna görə də, ultrasəs müayinəsinin nəticələri həmişə xəstənin vəziyyətinin, anamnezinin, simptomlarının, digər xəstəliklərin (ürək) olmasının və laboratoriya məlumatlarının ümumi mənzərəsinə əlavə olur.

  Ultrasəs ilə nə görmək olar?

  təzə proses

  Şəkildə əks olunan ultrasəsdə kəskin pielonefritin əks-səda əlamətləri:

  1. lökositlər tərəfindən infiltrasiya ilə əlaqəli tüberozun görünüşü;
  2. ödem (eksudasiya), bunun nəticəsində artım baş verir. Ultrasəsə görə orqanın ölçüsü üçün normalar aşağıdakılardır: uzunluq - 10-12 sm, en - 5-6 sm, qalınlıq - 4-5 sm, parenxima ilə əlaqədar - 1,5-2,5 sm. sağ və sol böyrəklərin ölçüsü də müəyyən edilir, bu da 2 sm-dən çox fərqlənməməlidir.Fərq böyüklərin boyuna görə dəyişə bilər, hamiləlik zamanı çanaq sümüyündə müəyyən artım və genişlənmə məqbuldur, uşaqda - illərin sayından asılı olaraq, yaşlı bir insanda parenxima bir qədər atrofiyaya uğrayır (qalınlığı təxminən 2 dəfə azalır);
  3. ödem və ekojenliyin təhrif edilməsi səbəbindən meydana gələn daxili mühitin toxumasının kortikal və medullaya bölünməsinin aydınlığı pozulur;
  4. tənəffüs aktı zamanı normal olaraq mövcud olan retroperitoneal məkanda böyrəyin mövqeyində dəyişiklik yoxdur;
  5. sidiyin ureterdən pelvikalsisial sistemə geri axını mümkündür, bu da infeksiyaya kömək edir;
  6. böyrək toxumasının ekojenliyi dəyişir, bu, eksudasiya və infiltrasiya ilə əlaqədardır. Üstəlik, diffuz pro ilə azalır, fokus pro ilə isə artır.

  

  Ultrasəsdə kəskin pielonefritin əks-səda əlamətləri

  uzun cərəyan

  Xroniki axın aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

  1. tədricən atrofiya səbəbindən funksional təbəqənin qalınlığının azalması;
  2. eyni zamanda, böyrək parenximasının tükənməsi ilə əlaqəli olan pyelocaliceal sistem genişlənir. Bundan əlavə, tədricən deformasiya olunur, sidik axını poza bilən yapışmalar görünür;
  3. leykosit infiltrasiyası ilə sıx əlaqəli olan ultrasəsdə görünən səthi tüberküloz. Lakin bu proses morfoloji tərkibinə görə kəskin fazadan fərqlənir və daha çox funksional epitel toxumasının çapıq toxuması ilə əvəzlənməsinə səbəb olur. Bununla əlaqədar olaraq, parenxima daha sıx olur və echogenicity artmışdır;
  4. təsirlənmiş böyrəyin ölçüsünün artması və ya azalması və qırışması.

  İltihabi prosesin xroniki gedişində tez-tez sonrakı problemlər üçün ilkin şərtlər yaranır.

  Mürəkkəb kurs

  • Mümkün daha da yayılması ilə perirenal boşluğun infeksiyası ilə pyelocaliceal sistemdən kənarda irin sıçrayışı. Bu proses böyrəyin xaricində ekogenliyin azalması ilə bölgənin artması ilə müşayiət olunur.
  • İltihabi proses nəticəsində daşların əmələ gəlməsi, bu zaman ifraz olunan zülalın həll olunmayan çöküntü duzları üçün bir matriks olmasıdır. Eyni zamanda, pelvisdə xroniki prosesin davam etməsi və sidik axınının pozulması stimullaşdırılır. Daşlar artan sıxlığı olan və arxada akustik kölgə buraxan yaxşı müəyyən edilmiş ocaqlar kimi müəyyən edilir. Bu vəziyyətdə pelvikalisial sistem genişləndirilə bilər.

  

  İltihab nəticəsində daşların əmələ gəlməsi

  • Həmçinin, iltihabın xroniki odağı həmişə bir şişin meydana gəlməsinə meylli bir amildir. Və bu, yalnız böyrəklərin pyelocaliceal sisteminə aid deyil.
  • Apostematöz pielonefritdə ultrasəs abseslərin hipoekoik ocaqlarını göstərə bilər.

  

  Abseslərin hipoekoik ocaqları

  Əlavə və əlavə diaqnostik üsullar

  Ultrasəs özü sidik yollarının iltihabi xəstəliklərinin müalicəsində ilk addım deyil. Bundan əvvəl ümumi klinik qan və sidik testləri araşdırılır. Bu nəticələrə görə, sidik sistemində iltihabın özünün olması aşkar edilir və lokalizasiyası nəzərdə tutulur.

  Bütövlükdə bədəndə bu prosesin əlamətlərini müəyyən etmək üçün leykositlərin sayının artması (həmçinin onların gənc formaları), ESR artımı (xroniki prosesi daha çox xarakterizə edən) əks etdirən ümumi klinik qan testi istifadə olunur. Sidiyin ümumi klinik analizi də tələb olunur. Bu, sidik yollarının iltihabını təsdiqləyəcək (yüksək səviyyədə leykositlər, zülallar, floranın olması və onun miqdarı müəyyən edilə bilər). Nechiporenkoya görə sidik analizi sidik sisteminin zədələnmə səviyyələrinə görə fərqləndirmək üçün daha çox göstəricidir.

  Bundan əlavə, müalicə taktikasını müəyyən etmək üçün, zəruri hallarda, sidik mədəniyyəti flora və onun həssaslığını öyrənmək üçün istifadə olunur. Bu, ilk növbədə, qəbul edilməli olan antibiotiklərin tablet və ya inyeksiya seçimini müəyyənləşdirir.

  Böyrəklərin ifrazat funksiyasını sidik cövhəri və kreatinin səviyyəsinə görə öyrənmək üçün biokimyəvi qan testi istifadə olunur.

  Aydınlaşdırma üçün istifadə edin:

  • ixtisasları diferensial diaqnozun məqamlarını aydınlaşdıracaq dar mütəxəssislərin məsləhətləşmələri.
  • tomoqrafiya lezyonun yerini və dərəcəsini aydınlaşdırmaq üçün operativ müdaxiləni planlaşdırarkən istifadə edilə bilər. CT və MRT ultrasəs diaqnostikasının nəticələrinə əsasən diaqnoz qoymaq çətin olduğu hallarda da istifadə olunur, çətinləşdirən məqamları dəqiq müəyyən etmək lazımdır.
  • morfoloji tədqiqat: glomerulonefrit və nefritin mövcudluğunu istisna etmək üçün orqanın parenximasının biopsiyası aparılır. Belə bir invaziv diaqnostik üsul üçün obyektiv statusdan, anamnezdən və laboratoriya nəticələrindən (sidik analizi) göstərişlər tələb olunur, çünki ultrasəs, tomoqrafiya kimi görüntüləmə üsullarından istifadə edərək böyrəklərin glomeruliyasında dəyişiklikləri aşkar etmək mümkün deyil.
  • ifrazat uroqrafiyası: sidik axınını təyin etmək üçün istifadə olunur. Yod preparatı venadaxili yeridilir, bu, radiopakdır, ardınca rentgenoqrafiya aparılır və pelvikalisial sistemin və ureterlərin quruluşu qiymətləndirilir.