Epstein Barr virusunun nəticələri. Yetkinlərdə epstein barr virusunun əlamətləri hansılardır. Hamiləlik dövründə EBV-yə qarşı antikorlar aşkar edilərsə nə etməli

Epstein-Barr insan əhalisi arasında çox geniş yayılmışdır. ÜST-nin məlumatına görə, müxtəlif ölkələrdə əhalinin 90-95%-ə qədəri ona yoluxur. İnsan bədəninə girdikdən sonra virus ömür boyu onun içində qalır, çünki herpes ailəsinin digər üzvləri kimi tamamilə məhv edilə bilməz. Virusun orqanizmdə ömür boyu qalması səbəbindən, yoluxmuş şəxs ölənə qədər infeksiya daşıyıcısı və mənbəyidir.

Epstein-Barr virusu ilkin infeksiya zamanı orofarenksin selikli qişasının hüceyrələrinə nüfuz edir, burada çoxalır və qan dövranına daxil olur. Qan dövranına daxil olduqdan sonra Epstein-Barr virusu immunitet sisteminin hüceyrələrinə - B-limfositlərə hücum etməyə başlayır. Epstein-Barr virusunun əsas hədəfi B-limfositlərdir.

B-limfositlərə nüfuz etdikdən sonra Epstein-Barr virusu hüceyrənin transformasiyasına gətirib çıxarır, bu da intensiv şəkildə çoxalmağa və iki növ antikor istehsal etməyə başlayır. Transformasiya olunmuş B-limfositlər virusa və özlərinə qarşı antikorlar istehsal edir. Transformasiya edilmiş B-limfositlərin intensiv reproduksiyası səbəbindən onların sayı artır və hüceyrələr limfa düyünlərini və dalağı dolduraraq onların ölçüsündə artım yaradır. Sonra bu hüceyrələr ölür və viruslar qana buraxılır. Epstein-Barr viruslarına qarşı antikorlar onlarla birlikdə qanla bütün orqan və toxumalara daşınan dövran edən immun kompleksləri (CIC) əmələ gətirir. MEK-lər çox aqressiv birləşmələrdir, çünki onlar hər hansı bir toxuma və ya orqana daxil olduqdan sonra otoimmün iltihabın inkişafına səbəb olurlar. Bu növ iltihabın nəticəsi sistemli otoimmün xəstəliklərin inkişafı ola bilər, məsələn:

sistemik lupus eritematosus;

romatoid artrit;

Haşimoto tiroiditi;

Epstein-Barr virusunun təhlükələrindən biri olan otoimmün xəstəliklərin inkişafıdır.

Transformasiya edilmiş limfositlərin özləri digər immunokompetent hüceyrələr tərəfindən məhv edilir. Lakin B-limfositlərin özləri immun sisteminin hüceyrələri olduğundan onların infeksiyası immun çatışmazlığına gətirib çıxarır. Aşağı toxunulmazlığın bu vəziyyəti limfositar toxumanın bədxassəli degenerasiyasına səbəb ola bilər, nəticədə lenfoma və digər şişlər əmələ gəlir. Ümumiyyətlə, Epstein-Barr virusunun təhlükəsi onun immunitet sisteminin hüceyrələrinə təsir göstərməsi, ciddi xəstəliklərin inkişafına səbəb ola biləcək müxtəlif şərtlər meydana gətirməsidir. Ancaq bu cür ağır xəstəliklər yalnız yoluxmuş B-limfositləri məhv edən hüceyrələr öz vəzifələrinin öhdəsindən gəlməyi dayandırdıqda inkişaf edir.

Beləliklə, Epstein-Barr virusu təhlükəlidir, çünki aşağıdakı patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər:

Dalağın yırtılmasına, anemiyaya, neytrofillərin, eozinofillərin və bazofillərin qandan yox olmasına səbəb ola bilən çox sayda B-limfositlərin meydana gəldiyi proliferativ sindrom (Duncan xəstəliyi). İmmun çatışmazlığı fonunda proliferativ sindrom, bir qayda olaraq, ölümə səbəb olur. Digər hallarda insanların həyatını xilas etmək mümkündür, lakin onlar sonradan anemiya və limfomalar inkişaf etdirirlər;

Angioimmunoblastik limfadenopatiya;

hemofaqositik sindrom;

İmmun trombositopenik purpura;

aplastik və ya hemolitik anemiya;

DIC;

timoma;

Ağız boşluğunun tüklü leykoplakiyası;

Burkitt lenfoması;

Nazofaringeal karsinoma;

nazofarenksin fərqlənməmiş xərçəngi;

mərkəzi sinir sisteminin limfomaları;

Bell sindromu;

Guillain-Barre sindromu;

Araşdırmalara görə, məktəblilərin yarısı və qırx yaşlıların 90%-i Epstein-Barr virusuna (EBV) rast gəliblər, ona qarşı immunitetə malikdirlər və hətta bundan xəbərləri belə yoxdur. Bu məqalə virusla tanışlıq o qədər də ağrısız olmayanlara yönəldiləcəkdir.

Yoluxucu mononükleoz

Xəstəliyin başlanğıcında mononükleoz adi SARS-dən praktiki olaraq fərqlənmir. Xəstələr burun axması, orta dərəcədə boğaz ağrısı, bədən istiliyinin subfebril dəyərlərə yüksəlməsindən narahatdırlar.

EBV-nin kəskin forması deyilir. Virus insan orqanizminə nazofarenks vasitəsilə daxil olur. Daha tez-tez ağızdan - yoluxucu mononükleozun "öpüşmə xəstəliyi" gözəl adını alması boş yerə deyil. Virus limfoid toxumanın hüceyrələrində (xüsusilə B-limfositlərdə) çoxalır.

İnfeksiyadan bir həftə sonra kəskin respirator infeksiyaya bənzəyən klinik mənzərə yaranır:

atəş, bəzən 40 ° C-ə qədər,
hiperemik bademciklər, tez-tez lövhə ilə,
həmçinin sternokleidomastoid əzələ boyunca boyunda, eləcə də başın arxasında, alt çənənin altında, qoltuqlarda və qasıq nahiyəsində limfa düyünləri zənciri;
mediastinum və qarın boşluğunda limfa düyünlərinin "paketlərinin" müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər, xəstə öskürək, döş sümüyünün arxasında və ya qarında ağrıdan şikayət edə bilər;
qaraciyər və dalağın böyüməsi,
qan testində atipik mononükleer hüceyrələr görünür - həm monositlərə, həm də limfositlərə bənzər gənc qan hüceyrələri.

Xəstə təxminən bir həftə yataqda olur, bu zaman çox içir, boğazını qarqara edir və qızdırma salan dərmanlar qəbul edir. Mononükleoz üçün xüsusi bir müalicə yoxdur, mövcud antiviral dərmanların effektivliyi sübut edilməmişdir və antibiotiklər yalnız bakterial və ya göbələk infeksiyası halında lazımdır.

Adətən qızdırma bir həftə ərzində yox olur, limfa düyünləri bir ayda azalır, qan dəyişiklikləri altı ay davam edə bilər.

Mononükleozdan əziyyət çəkəndən sonra orqanizmdə ömürlük spesifik anticisimlər qalır - virusa qarşı toxunulmazlığı təmin edən G sinif immunoqlobulinləri (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1).

Xroniki EBV infeksiyası

İmmunitet reaksiyası kifayət qədər təsirli deyilsə, xroniki Epstein-Barr virus infeksiyası inkişaf edə bilər: silinmiş, aktiv, ümumiləşdirilmiş və ya atipik.

Silinmiş: temperatur tez-tez yüksəlir və ya 37-38 ° C aralığında uzun müddət qalır, artan yorğunluq, yuxululuq, əzələ və oynaq ağrısı və limfa düyünlərində artım görünə bilər.
Atipik: infeksiyalar tez-tez təkrarlanır - bağırsaq, sidik yolları, təkrarlanan kəskin respirator infeksiyalar. Onlar xroniki və müalicəsi çətindir.
Aktivdir: tez-tez bakterial və göbələk infeksiyaları ilə çətinləşən mononükleozun simptomları (qızdırma, tonzillit, limfadenopatiya, hepato- və splenomeqaliya) təkrarlanır. Virus mədə və bağırsaqların selikli qişasının zədələnməsinə səbəb ola bilər, xəstələr ürəkbulanma, ishal, qarın ağrısından şikayətlənirlər.
Ümumiləşdirilmiş: sinir sisteminin zədələnməsi (, ensefalit, radikuloneurit), ürək (), ağciyərlər (pnevmonit), qaraciyər (hepatit).

Xroniki infeksiyada həm virusun özü tüpürcəkdə PZR ilə aşkar edilə bilər, həm də infeksiyadan cəmi 3-4 ay sonra əmələ gələn nüvə antigenlərinə (IgG-EBNA-1) anticisimlər. Ancaq bu, diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil, çünki eyni mənzərə virusun tamamilə sağlam daşıyıcısında müşahidə edilə bilər. İmmunoloqlar antiviral antikorların bütün spektrini ən azı iki dəfə araşdırırlar.

VCA və EA-ya IgG miqdarının artması xəstəliyin residiv olduğunu göstərir.

Epstein-Barr virusu niyə təhlükəlidir?

EBV ilə əlaqəli genital xoralar

Xəstəlik olduqca nadirdir, daha tez-tez gənc qadınlarda baş verir. Xarici cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında olduqca dərin və ağrılı eroziyalar görünür. Əksər hallarda, xoralarla yanaşı, mononükleoza xas olan ümumi simptomlar da inkişaf edir. II tip herpesin müalicəsində özünü sübut edən Aciclovir Epstein-Barr virusu ilə əlaqəli genital xoralarda çox təsirli olmamışdır. Xoşbəxtlikdən, döküntülər öz-özünə yox olur və nadir hallarda təkrarlanır.

Hemofaqositik sindrom (X ilə əlaqəli limfoproliferativ xəstəlik)

Epstein-Barr virusu T-limfositləri yoluxa bilər. Nəticədə qan hüceyrələrinin - eritrositlərin, trombositlərin, leykositlərin məhvinə səbəb olan bir proses başlayır. Bu o deməkdir ki, mononükleoz üçün xarakterik olan simptomlarla (qızdırma, limfadenopatiya, hepatosplenomeqaliya) xəstədə anemiya, hemorragik səpgilər inkişaf edir, qanın laxtalanması pozulur. Bu hadisələr öz-özünə yox ola bilər, lakin ölümlə də nəticələnə bilər və buna görə də aktiv müalicə tələb olunur.

EBV ilə əlaqəli xərçənglər

Hal-hazırda bu cür onkoloji xəstəliklərin inkişafında virusun rolu mübahisəli deyil:

Burkitt lenfoması
nazofarengeal karsinoma,
limfogranulomatoz,
limfoproliferativ xəstəlik.

Burkitt lenfoması məktəbəqədər uşaqlarda və yalnız Afrikada olur. Şiş limfa düyünlərini, yuxarı və ya aşağı çənəni, yumurtalıqları, böyrəküstü vəziləri və böyrəkləri təsir edir. Təəssüf ki, onun müalicəsində müvəffəqiyyətə zəmanət verən dərmanlar yoxdur.
Nazofarenksin karsinoması nazofarenksin yuxarı hissəsində yerləşən şişdir. Burun tıkanıklığı, burun qanamaları, eşitmə itkisi, boğaz ağrısı və davamlı baş ağrısı ilə özünü göstərir. Ən çox Afrika ölkələrində rast gəlinir.
Lenfogranulomatoz (əks halda - Hodgkin xəstəliyi), əksinə, hər yaşda olan avropalılara daha çox təsir göstərir. Limfa düyünlərinin artması, adətən bir neçə qrup, o cümlədən retrosternal və qarın içi, qızdırma, kilo itkisi ilə özünü göstərir. Diaqnoz limfa düyünlərinin biopsiyası ilə təsdiqlənir: nəhəng Hodgkin hüceyrələri (Reed-Berezovsky-Sternberg) tapılır. Radiasiya terapiyası xəstələrin 70% -də sabit remissiyaya nail olmağa imkan verir.
Limfoproliferativ xəstəlik (plazmatik hiperplaziya, T hüceyrəli limfoma, B hüceyrəli limfoma, immunoblastik limfoma) limfoid toxuma hüceyrələrinin bədxassəli proliferasiyasının baş verdiyi xəstəliklər qrupudur. Xəstəlik limfa düyünlərinin artması ilə özünü göstərir və biopsiyadan sonra diaqnoz qoyulur. Kimyaterapiyanın effektivliyi şişin növündən asılı olaraq dəyişir.

Otoimmün xəstəliklər

Virusun immunitet sisteminə təsiri öz toxumalarının tanınmasında uğursuzluqlara səbəb olur ki, bu da otoimmün xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. EBV infeksiyası SLE, xroniki qlomerulonefrit, otoimmün hepatit və Sjögren sindromunun inkişafında etioloji amillər arasında qeyd olunur.

xroniki yorğunluq sindromu

Xroniki yorğunluq sindromu xroniki EBV infeksiyasının təzahürü ola bilər.

Tez-tez herpes qrupunun virusları ilə əlaqələndirilir (bura Epstein-Barr virusu daxildir). Xroniki EBV infeksiyasının tipik simptomları: limfa düyünlərinin artması, xüsusən də boyun və aksiller, faringit və subfebril vəziyyət, ağır astenik sindromla birləşdirilir. Xəstə yorğunluqdan, yaddaşın və zəkanın azalmasından, diqqəti cəmləyə bilməməkdən, baş və əzələ ağrılarından, yuxunun pozulmasından şikayətlənir.

EBV infeksiyası üçün ümumi qəbul edilmiş müalicə rejimi yoxdur. Hazırda həkimlərin arsenalında nukleozidlər (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), immunoglobulinlər (Alfaglobin, Polygam), rekombinant interferonlar (Reaferon, Cycloferon) var. Bununla birlikdə, onları necə qəbul edəcəyini və hərtərəfli bir araşdırmadan, o cümlədən laboratoriyadan sonra bunu etməyə dəyər olub olmadığına qərar vermək səlahiyyətli bir mütəxəssisdən asılıdır.

Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Xəstədə Epstein-Barr virus infeksiyasının əlamətləri varsa, onlar bir infeksionist tərəfindən müayinə və müalicə edilməlidir. Bununla belə, belə xəstələrin ilk növbədə ümumi praktiki həkimə/pediatrlara müraciət etməsi qeyri-adi deyil. Virusla əlaqəli ağırlaşmaların və ya xəstəliklərin inkişafı ilə ixtisaslaşmış mütəxəssislərin məsləhətləri təyin olunur: hematoloq (qanaxma ilə), nevroloq (ensefalit, meningit inkişafı ilə), kardioloq (miokardit ilə), pulmonoloq (pnevmonit ilə). ), revmatoloq (qan damarlarının, oynaqların zədələnməsi ilə). Bəzi hallarda bakterial tonzilliti istisna etmək üçün bir KBB həkimi ilə məsləhətləşmə tələb olunur.

Epstein-Barr virusu və ya qısaca EBV, insanlarda ən çox yayılmış virusdur. Bu herpesvirus infeksiyası bir yaşından kiçik uşaqlara, məktəblilərə, yeniyetmələrə və böyüklərə təsir edə bilər.

Körpə bir ildən sonra onunla qarşılaşarsa, xəstəliyin simptomları yüngül, yüngül qripə çox bənzəyir. İnfeksiya 2-3 ildən sonra toxunulmazlığın azalması fonunda baş verərsə, uşaqda zəngin bir klinik mənzərə yaranır.

Yeniyetmələrdə Epstein-Barr virusu yoluxucu mononükleoz şəklində baş verir. Planetdəki insanların 90% -dən çoxu bu herpes virusları qrupuna yoluxur və xəstəliyin daşıyıcısıdır.

Uşaqlarda bu virusa yoluxma riski beyin, limfa sistemi, qaraciyər və dalağın pozulması ilə özünü göstərir. Epstein-Barr virusunun inkişafının əsas səbəblərini, simptomlarını və nəticələrini nəzərdən keçirin.

Epstein-Barr virusuna giriş

Virus ilk dəfə 1964-cü ildə aspirant Yvonne M. Barr ilə əməkdaşlıqda Michael Enthony Epstein tərəfindən müəyyən edilmişdir. Virus Burkitt lenfoma şişlərinin nümunələrini araşdırdıqdan sonra aşkar edilib.

Nümunələr cərrah Denis Parson tərəfindən verilmişdir. O, Afrikada yaşayan 7 yaşından kiçik uşaqlarda limfomanın inkişafını tədqiq edib.

Uşaqlarda Epstein-Barr virusu hava damcıları, tüpürcək, şəxsi gigiyena məhsulları, qablar, qan köçürmələri və ya transplantasiya yolu ilə ötürülür. İnfeksiya və sağaldıqdan sonra bir insan adətən bu qrup viruslara qarşı güclü toxunulmazlıq yaradır.

Baxmayaraq ki, nə uşaq, nə də böyüklər bədəndə virusun varlığından tamamilə xilas ola bilməyəcəklər. Uşaqlarda və böyüklərdəki Epstein-Barr virusu uğurlu müalicədən sonra hərəkətsiz qalacaq.

Epstein-Barr virusunun inkişafının simptomları

Virusla yoluxmuş ilk orqanlar tüpürcək vəziləri, limfa düyünləri və badamcıqlardır.

Bir uşağın virusa yoluxmasından sonra həyatının ilk illərində klinik şəkil heç bir şəkildə özünü göstərmir və ya tez-tez soyuqdəyməyə bənzəyən yüngül simptomlar nəzərə çarpır. Buna görə də, pediatrlar virusdan daha çox soyuqdəymə ilə müalicə edirlər.

İnfeksiya 2 ildən sonra uşağın bədəninə daxil olarsa, limfa düyünlərində, tüpürcək bezlərində, adenoidlərdə artım ola bilər. Bundan əlavə, temperatur 37-38 dərəcəyə qədər yüksəlir, uşaq zəif hiss edir, yatmaq və ya yemək istəmir, tez-tez qarın ağrıları görünür, nazofarenks şişir, burun axıntısı görünə bilər.

Epstein-Barr virusunun mümkün nəticələri və diaqnozu

Uşağın bədənində infeksiya kəskin və sürətli olsaydı, çox güman ki, böyrəklər, qaraciyər, dalaq və immunitet sistemində pozuntular olacaq.

Onkoloji proseslər limfa düyünlərində və ya digər orqanlarda da inkişaf edə bilər: mədə, nazofarenks, kolon və ya nazik bağırsaq xərçəngi, ağız mukozasında.

Bundan əlavə, uşaqlarda EBV-nin inkişafı yalnız genişlənmiş limfa düyünlərinin, limfadenopatiyanın və ya limfadenitin inkişafının deyil, həm də qalıcı tonzillitin səbəbi ola bilər.

Uşaqlarda Epstein-Barr virusu yoluxucu mononükleoz şəklində baş verərsə, xarakterik simptomlar ola bilər: qusma, qarında ağrı, nadir nəcis, pnevmoniya, limfa düyünlərinin şişməsi, zəiflik və baş ağrısı.

Mononükleoz xəstəsi olan uşaqda il yarım ərzində limfa düyünlərinin böyüməsi və qaraciyər, böyrək və dalaq problemləri ola bilər, tonzillit və faringit yarana bilər.

Bir uşağı virusa yoluxmuşsa, peyvənd üçün göndərmək xüsusilə təhlükəlidir - reaksiyanın gözlənilməzliyi körpənin həyatını riskə atır.

Diqqət! Əgər uşaqda yuxarıda göstərilən əlamətlər və təzahürlər varsa, xahiş edirik, uşaqda Epstein-Barr virusunun olub-olmadığını yoxlayın!

Bir virusu necə təyin etmək olar

Bir uşağın virusu ilə infeksiyanı müəyyən etmək üçün laboratoriya testləri üçün qan və tüpürcəyi bağışlamaq lazımdır: tam qan sayımı, biokimyəvi qan testi, immunoqramma, seroloji üsullar.

Epstein-Barr virusunun müalicəsi

Epstein-Barr virusuna yoluxmuş xəstə uşaqları müalicə etməyin effektiv üsulları bu gün mövcud deyil. Həkimlər yalnız klinik təzahürləri aradan qaldıra və aktiv infeksiyanı uşağın sağlamlığı üçün dəhşətli olmayan gizli fazaya köçürə bilərlər.

Uşağın bədənində yoluxucu mononükleoz və virusdan təsirlənən orqanlar xəstəxanada müalicə olunur. Bundan əlavə, virusun beyinə və həyati orqanlara daha da təsir göstərə bilməsi şansı hələ də varsa, həkimlər antibiotiklər, antihistaminiklər və kəskin təzahürləri aradan qaldırmaq üçün vasitələr təyin edirlər: burundakı şişkinliyi, normal limfa axınını aradan qaldırın.

Limfa düyünlərində kiçik böyümələr və nazofarenksdə bir az şişkinlik varsa, müalicə pediatr tərəfindən həyata keçirilə bilər. Bütün digər hallarda müşahidə və müalicə bir infeksionist tərəfindən həyata keçirilir.

Epstein Barr virusunun (EBV) əksər tədqiqatçıları onu 4-cü tip herpesvirus ailəsinin üzvü kimi təsnif edirlər. Bu tip herpes virusu dünyada ən çox yayılmış hesab olunur, çünki onun daşıyıcıları böyüklər əhalinin 99%-ni və 1 yaşdan yuxarı uşaqların təxminən 60%-ni təşkil edir. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, Epstein Barr virusunun daşıyıcıları, bir qayda olaraq, immunitet sistemi normal işləyirsə, bu virusun səbəb ola biləcəyi xəstəliklərdən əziyyət çəkmirlər. Lakin bəzi hallarda Ebstein-Barr virusu müxtəlif orqan və bədən sistemlərinin kəskin zədələnməsinin inkişafına səbəb ola bilər.

Bu virus hələ 1960-cı ildə kəşf edilib, lakin virusun patogenliyi və digər xüsusiyyətləri nisbətən yaxınlarda öyrənilib. Bu tip herpes virusu olduqca mürəkkəb bir quruluşa malikdir və sferik formaya malikdir. Bu yaxınlarda müəyyən edilmişdir ki, 16 yaşdan kiçik uşaqların əksəriyyəti EBV-nin səbəb olduğu xəstəliyin yüngül formasından əziyyət çəkir. Bir qayda olaraq, bu xəstəliklər yüngül soyuqdəymə və ya həyati təhlükəsi olmayan bağırsaq pozğunluqları şəklində baş verir. Xəstəliyin gedişatının kəskin mərhələsindən sonra orqanizm virusa qarşı güclü toxunulmazlıq əldə edir. Bununla belə, bəzi hallarda daxili orqanlara ciddi ziyan da müşahidə edilə bilər, buna görə də xəstəliyin ilk təzahürlərində virusun olması üçün qan testi aparmaq üçün təcili tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

Hal-hazırda, bu qədər əhəmiyyətli sayda insanın bu virusa məğlub olmasının səbəbləri məlum deyil, lakin virusun tədqiqatçıları virusun DNT-sini ehtiva edən 85-dən çox protein zülalını ehtiva edən bu mikroorqanizmin özünəməxsus quruluşunu göstərir. . Virusun yüksək patogenliyi və daşıyıcının hüceyrələrinə sürətlə nüfuz etmək və çoxalmağa başlaması, virusun uzun müddət anasız ola bilməsi və təkcə təmasda deyil, həm də yoluxma yolu ilə ötürülə bilməsi ilə izah olunur. hava damcıları.

Epstein Barr virusunun bir çox tədqiqatçısı bu virusun kəskin gedişi ilə xarakterizə olunan xəstəliklərə səbəb olmaq qabiliyyətinə görə heç də təhlükəli olmadığı, lakin müəyyən şərtlərdə EBV virusunun patogen DNT-nin inkişafına səbəb ola biləcəyi ilə razılaşır. bədxassəli şişlər. Bir qayda olaraq, Ebstein-Barr virusunun orqanlara zərər verməsi fonunda inkişaf edən bir sıra xəstəliklər var:

yoluxucu mononükleoz;
xroniki yorğunluq sindromu;
limfogranulomatoz;
ümumi immunoloji çatışmazlıq;
herpes;
sistemli hepatit;
nazofarenksdə malign neoplazmalar;
bağırsaqlarda və mədədə bədxassəli şişlər;
onurğa beyni və ya beynin zədələnməsi;
tüpürcək bezlərinin bədxassəli şişləri;
limfoma;
oral leykoplakiya.

Digər şeylər arasında, EBV-nin olması bakterial və mantar xəstəliklərinin inkişafına səbəb ola bilər. EBV virusunun yaratdığı xəstəliklərin gedişi paratonzillit, otit, dalağın yırtılması, böyrək çatışmazlığı, pankreatit, tənəffüs çatışmazlığı, miokardit ilə çətinləşə bilər. Hal-hazırda, bu herpesvirusun yaratdığı xəstəliklərin gedişatının təzahürlərinin dəqiq bir təsnifatı yoxdur, buna görə həkimlər mövcud patologiyanın inkişafının və gedişatının ümumi xarakterik xüsusiyyətlərini təyin etməyi əhatə edən qeyri-müəyyən bir təsnifatdan istifadə edirlər. Bir qayda olaraq, aşağıdakı parametrlər müəyyən edilir: yoluxma vaxtı, xəstəliyin gedişatının forması, kursun şiddəti, fəaliyyət mərhələsi, ağırlaşmaların olması və s.

Epstein Barr virusu hansı simptomlara səbəb ola bilər?

EBV ilə müşahidə edilən simptomlar son dərəcə müxtəlifdir və əsasən bədənin hansı orqan və sistemlərinin təsirləndiyindən asılıdır. EBV-nin bütün simptomları formal olaraq ümumi və spesifik olaraq bölünə bilər. Epstein-Barr virusunun bədənə ziyan vurmasının ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

titrəmə;
bədən istiliyində artım;
zəiflik;
bədən ağrıları;
şişkin limfa düyünləri;
dəridə döküntü;
boğazda iltihab əlamətləri;
boğazın qızartı;
boğaz ağrısı.

Bir qayda olaraq, ümumi simptomlar yalnız bədənin ilkin infeksiyaya kəskin reaksiyası halında müşahidə olunur. Xəstəlik toxunulmazlığın azalması fonunda baş verərsə, fərdi orqan və sistemlərin zədələnməsi inkişaf etdikcə, böyrəklərdə, qaraciyərdə, ürəkdə və digər orqanlarda iltihab prosesinin simptomları görünə bilər. Virus sinir sisteminə təsir etdikdə, şiddətli ağrı, fərdi əzələlərin motor qabiliyyətinin pozulması, kontrakturalar, parezlər və bir çox digər təzahürlər istisna edilmir.

Epstein-Barr virusunun inkubasiya dövrü təxminən 4-5 həftə davam edir, buna görə də bir qrup uşaqda mononükleoz diaqnozu qoyulubsa, çox güman ki, xəstə uşaqla təmasda olan digər uşaqlar da xəstələnəcəklər.

İnkubasiya dövründən sonra xəstələrdə bədən istiliyi dərhal yüksəlir və ümumi simptomlar görünür.

Bu anda həkimə baş çəkmək və müalicə ilə bağlı ixtisaslı məsləhət almaq və qan testi etmək çox vacibdir, çünki düzgün olmayan terapiya ilə yalnız kursun ciddi fəsadları deyil, həm də xəstəliyin xroniki forması inkişaf edə bilər.

Epstein Barr virusunun yaratdığı xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi

Əksər hallarda xəstələr artıq bir sıra xarakterik simptomları olan həkimə müraciət edirlər. Bu, viral infeksiyanın mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Bədəndə Epstein Barr virusunun diaqnozu bir sıra tədqiqatları əhatə edir. Əvvəlcə IgM antikorlarının titrini aşkar etmək üçün qan testi aparılır. 1:40 artan titrin olduğu bir qan testi EBV-nin bədəninə ziyan vurmaq üçün diaqnostik meyardır. Bənzər bir titr mononükleoz üçün xarakterikdir.

Əsas qan testi aparıldıqdan sonra polimeraza zəncirvari reaksiya və ferment immunoassay da aparıla bilər. Xəstənin vəziyyətinin tam diaqnozu aparıldıqdan sonra müalicə kursu təyin edilə bilər. İnsan qaraciyərinin virusa qarşı xüsusi bir immunoglobulin istehsal etməsinə baxmayaraq, kursun kəskin mərhələsinin olması halında, simptomları müalicə etmək üçün dərmanlar tələb olunur. Hamiləlik və xəstəliyin ağır fəsadlarla gedişi stasionar müalicəyə səbəb olur. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, gələcək ana mononükleozla xəstələnərsə, hamiləlik xilas ola bilər. Bununla belə, dölün infeksiyası və virusun uşağa ötürülməsi riski artır, buna görə də bu vəziyyətdə hamiləliyin ağırlaşmalar olmadan davam etməsi üçün düzgün müalicədən keçmək çox vacibdir. Xəstəliyin gedişi ağırlaşmadığı halda, xəstələr ambulator şəraitdə müalicə olunurlar.

Müalicənin əsasını viral infeksiyanın ocaqlarını tez bir zamanda aradan qaldırmağa imkan verən müxtəlif antiviral və immunomodulyatorlar təşkil edir. Xəstənin vəziyyətinin yüngülləşdirilməsində mühüm rol simptomları aradan qaldırmağa yönəlmiş dərmanlar, yəni antipiretik, analjezik, antiallergik preparatlar, qarqaralar, vitamin kompleksləri oynayır. Əlavə müalicə vasitəsi kimi çobanyastığı, koltsfoot, nanə, palıd kökü, jenşen, kalendula və s. həlimlərdən istifadə etmək olar.

Xəstəliyin gedişatının aktiv mərhələsində xəstələrə yataq istirahəti və tam istirahət təyin edilir. Müalicə müddəti 2 həftədən bir neçə aya qədərdir.

Keçən əsrin altmışıncı illərində alim M.E. Epstein və onun köməkçisi I. Barr, sonradan Burkitt lenfoması kimi tanınan bədxassəli bir şişin hüceyrələrinin mikroskopik tədqiqatları zamanı.

ötürmə yolu

Uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə yoluxmuşdur. Xüsusiyyətlər və onun paylanması 40 ildir öyrənilsə də, hələ də tam aydınlaşdırılmayıb. Onlar aerozol yolu ilə yoluxurlar, həmçinin yoluxmuş şəxslə təmasda, ana südü ilə və cinsi yolla (oral seks zamanı) ötürülə bilər.

Uşaqlıqda infeksiya tüpürcək daşıyıcıda gizli formada qaldığı oyuncaqlar vasitəsilə baş verir. Yetkinlər arasında tüpürcək ilə öpüşmə zamanı təhlükəli virusun yayılması xarakterikdir. Bu üsul çox yaygın və tanış hesab olunur.

Tüpürcək vəzilərinə, timusa, ağız boşluğunun hüceyrələrinə və nazofarenksə nüfuz edən Epstein-Barr virusu insan orqanizminə sirayət etməyə başlayır. İmmunitetin azalması ilə latent açıq bir formaya keçə bilər və bir sıra təhlükəli xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Patogenez

Patogenezdə 4 mərhələ var:

Birinci mərhələdə ağız boşluğuna və nazofarenksə nüfuz edir, tüpürcək kanallarına, nazofarenksə daxil olur, orada çoxalır, sağlam hüceyrələrə yoluxur.

İkinci mərhələdə limfa yolları ilə limfa düyünlərinə daxil olur, B-limfositlər və dendritik hüceyrələr təsirlənir, onların uçqun kimi çoxalmasına səbəb olur, bu da limfa düyünlərinin şişməsinə və böyüməsinə səbəb olur.

Üçüncü mərhələ- mərkəzi sinir sistemi və limfoid toxumaları, onlarla birlikdə digər vacib orqanlar: ürək, ağciyərlər və s.

Dördüncü mərhələ virusa qarşı spesifik toxunulmazlığın inkişafı ilə xarakterizə olunur, burada aşağıdakı nəticə əldə edilir:

tam bərpa;
ya da infeksiya xroniki olur.

İki forma məlumdur - tipik və atipik. Tipik bir xəstəliyə xas olan bütün simptomlara malikdir, atipik birində isə yalnız 2-3 simptom (bəlkə də bir). Atipiklər laboratoriya məlumatları əsasında müəyyən edilir.

Ağırlıq dərəcəsinə görə yüngül, orta ağır və ağır formalarda baş verir. Ağır hallarda bədən istiliyi maksimuma çatır, qızdırma vəziyyəti uzun müddət davam edir, limfa düyünləri, həmçinin dalaq, bəzən də qaraciyər çox böyüyür.

Adenoidit uzun müddət davam edir, badamcıqlar çox hiperemikdir, dil astarlıdır, ümumi qan analizində leykositlərin səviyyəsi normadan yüksəkdir.

Diaqnostika

Diaqnoz xəstənin şikayətləri əsasında, ilkin simptomların təzahürlərinə və laboratoriya qan testlərinin məlumatlarına əsasən aparılır.

Diaqnozda vacib olanlar:

1. Ümumi qan testinin göstəriciləri. B virusu daxil olduqdan sonra - limfositlər yoluxur və onların aktiv çoxalması başlayır. Proses qanda onların konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Belə hüceyrələr "atipik mononükleer hüceyrələr" elmi adını almışdır.

Yoluxmuş xəstələrdə ESR, leykositlərin və limfositlərin sayı normadan yüksəkdir. Trombositlər də artır və ya əksinə azala bilər, hemoglobin göstəriciləri ilə eyni (hemolitik və ya otoimmün xarakterli anemiya müşahidə olunur). Mikroskop altında baxdıqda həkimlər onları müəyyən edirlər.

2. Virusla infeksiyanı dəqiq müəyyən etmək üçün aşkar etmək üçün analizlər üçün qan alınır antigenlərə qarşı antikorlar. Antigenlər qana daxil olduqda, immun sisteminin hüceyrələri tərəfindən tanınırlar.

3. Boş bir mədədə venadan alınan qanın biokimyəvi analizində kəskin mərhələdə protein aşkar edilir, bilirubinin yüksəlməsi qaraciyər xəstəliyini göstərir.

ALT, AST, LDH orqanizmin hüceyrələrində olan xüsusi zülallardır. Bir orqan zədələndikdə, onlar qan dövranına daxil olurlar və onların artması qaraciyər, mədəaltı vəzi və ya ürək xəstəliyini göstərir.

4. İmmunoloq və LOR mütəxəssisi, onkoloq və hematoloqun cəlb edilməsi ilə dar mütəxəssislərin konsultasiyası keçirilir. Son nəticələr laxtalanma üçün qan testi, nazofarenksin və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, qarın orqanlarının ultrasəsi ilə klinik tədqiqatlar əsasında hazırlanır.

İlkin Epstein Barr virusunun simptomları xəstənin yoluxduğunu göstərir

Kəskin formanın inkubasiya dövrü tətbiq olunduqdan sonra təxminən bir həftə davam edir. Xəstə kəskin tənəffüs xəstəliyinə bənzər bir şəkil inkişaf etdirməyə başlayır.

Bunlar ilkin simptomlardır:

temperatur kritik səviyyələrə yüksəlir, xəstə titrəyir;
boğaz ağrısı, şişkin bademciklər lövhə görülə bilər;
palpasiya zamanı çənə altında, boyunda, qasıqda və qoltuqda limfa düyünlərində artım müşahidə olunur.

Qanı təhlil edərkən, atipik mononükleer hüceyrələrin görünüşü müşahidə olunur - limfositlərə və monositlərə bənzər gənc hüceyrələr.

İnsan tez yorulur, iştahı və performansı azalır. Bədəndə və əllərdə papulyar səpgilər görünə bilər. Mədə-bağırsaq traktının fəaliyyəti pozulur. Xəstələr tez-tez əzələlərdə və oynaqlarda ağrı tapa bilərlər. Onlar tez-tez yuxusuzluq və xroniki yorğunluq sindromundan əziyyət çəkirlər.

Əlaqədar xəstəliklər

Səbəb ola biləcək ən təhlükəli xəstəlik Filatov xəstəliyidir və ya buna infeksion mononükleoz da deyilir. Bu xəstəliyin inkubasiya dövrünün müddəti adətən təxminən bir həftədir, lakin 2 aya qədər davam edə bilər.

Başlanğıcda xəstə titrəmə və halsızlıq, oynaq və əzələ ağrıları hiss etməyə başlayır, boğazı şişir, xəstə tez yorulur, zəif yatır.

Bədən istiliyi tədricən yüksəlir və kritik səviyyəyə çatır - 40 dərəcəyə qədər, xəstənin qızdırması var. Viral infeksiyanın əsas təyinedici əlaməti, başlanğıcdan 5-6 gün sonra ortaya çıxan və bütün limfa düyünlərinin artması ilə xarakterizə olunan poliadenopatiyadır. Palpasiya zamanı bir az ağrılı olurlar.

Qarında ürəkbulanma və ağrı qusmağa gətirib çıxarır. Dəri dəyişməz olaraq qalır, lakin bəzən herpetik püskürmələr var. Damaq badamcıqları iltihablanır, farenksin arxa hissəsindən irin ayrılır. Burun nəfəsi çətinləşir, burun səsi ilə müşayiət olunur.

Daha sonra dalaq böyüyür (splenomeqaliya fenomeni), 2-3 həftədən sonra normala qayıdır. Bədəndə bir döküntü, papüllər və ləkələr, rozeola nöqtələri, həmçinin qanaxmaların görünüşü ilə müşayiət olunur.

Bəzən qaranlıq sidik ilə yüngül sarılıq var.

Yoluxucu mononükleozdan əziyyət çəkən insan artıq xəstələnməyəcək, ömürlük daşıyıcı olaraq qalacaq. Epstein-Barr virusu ağırlaşmaları üçün təhlükəlidir: meningoensefalit, seroz meningit və ensefalomielit təhlükəsi də ola bilər.

Epstein-Barr virusuna yoluxanlar digər xəstəliklərlə də xəstələnə bilər:

limfogranulomatoz;
sistemli hepatit;
lenfoma, o cümlədən Burkitt lenfoması;
nazofarenksin bədxassəli şişləri;
tüpürcək bezlərində, mədə-bağırsaq sistemində neoplazmalar;
cinsiyyət orqanlarının və dərinin herpetik lezyonları;
tüklü leykopeniya; xroniki yorğunluq sindromu;
çox skleroz;
qazanılmış immun çatışmazlığı olanlarda və ya doğuşdan inkişaf edən proliferativ sindrom.

İnfeksiyanın inkişafı ilə B-limfositlər o qədər artır ki, vacib daxili orqanların fəaliyyəti pozulur. İmmun çatışmazlığının anadangəlmə forması olan bir çox uşaq bu xəstəlikdən ölür. Sağ qalanlar limfoma, anemiya, aqranulositoz və ya hiperqammaqlobulinemiyadan əziyyət çəkirlər.

Müalicə

Oğlan Epstein Barr

İnfeksiya yoluxucu xəstəliklərdə ixtisaslaşmış bir həkim tərəfindən müalicə edilməlidir və neoplazmalar şəklində bir şiş aşkar edilərsə, onkoloq. Ağır yoluxucu mononükleozlu xəstələr müvafiq pəhriz və yataq istirahətinin təyin edilməsi ilə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidirlər.

Aktiv müalicə sağlam hüceyrələrin antiviral vəziyyətini yaradan, faqositləri və təbii qatilləri stimullaşdırmaq üçün dərmanların istifadəsi ilə başlayır.

Bu cür təyinatların effektivliyi sübut edilmişdir:

interferon preparatları - alfa: asiklovir və arbidol, viveron, valtrex və izoprinosin;
roferon və reaferon-EC-nin əzələdaxili yeridilməsi;
pentaglobin və intraglobin kimi immunoglobulinlərin venadaxili tətbiqi, bu da yaxşı nəticə verir;
immunomodulyator dərmanlar: Derinat, Likopid və Leukinferon;
bioloji stimulyatorlar (solcoseryl və actovegin).

Müalicədə köməkçi rol vitaminlərin və tavegil və suprastin kimi antiallergik dərmanların kompleks qəbulu ilə oynayır.

Yiringli tonzillit aşkar edilərsə, bir həftə və ya 10 gün ərzində antibiotik kursu təyin edilir (sefazolin və ya tetrasiklin).

Bədən istiliyinin artması ilə parasetamolun antipiretik tabletləri, öskürək üçün isə mukaltin və ya libexin tabletləri təyin edilir. Burun vasitəsilə nəfəs almaqda çətinliklə naftizin damcıları kömək edir.

Xəstələrin müalicəsi ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər, sistematik laboratoriya nəzarəti altında interferon-alfa təyin edilir. Üç-dörd aydan sonra immunoloji müayinə və PCR diaqnostikası üçün biokimyəvi analiz üçün qan verilməlidir.

Müalicə şiddətindən və ağırlaşmalarından, həmçinin onun növlərindən (kəskin və ya xroniki) asılı olaraq iki-üç həftə və ya bir neçə ay çəkə bilər.

Bir xəstəlik aşkar edildikdə, infeksiyaya təkrar yoluxmamaq üçün digər ailə üzvlərinin tüpürcək müayinəsini aparmaq lazımdır.

Epstein Barr niyə təhlükəlidir?

Üzdə

Fəsadları ilə ciddi təhlükə ifadə edir. Xəstəliyin ən başlanğıcında, ilk həftələrdə mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Tez-tez menenjit, psixoz və hemipleji var.

Bəzən Epstein-Barr virusu otoimmün hemolitik anemiyaya səbəb olur. Qarın içində görünən ağrı, sol çiyinə uzanan, dalağın yırtılmasını göstərə bilər. Palatin bademciklərinin şiddətli şişməsi ilə bəzən yuxarı tənəffüs yollarının tıxanması müşahidə olunur.

Hamiləlik dövründə Epstein Barr virusu dölün intrauterin infeksiyasına səbəb ola bilər və onun mühüm orqanlarının və limfa düyünlərinin patologiyasına səbəb ola bilər.

Epstein-Barr virusuna qarşı profilaktik tədbirlər

Virusdan qorxmamalısınız, çünki infeksiyadan qaçmaq mümkün deyil. Yetkinlərdə artıq toxunulmazlıq var, çünki onlarda Epstein-Barr virusuna qarşı uşaqlıqda xəstəlikdən sonra yaranan antikorlar var.

Uşağın yaxşı bir immunitet sistemi varsa, o, infeksiyadan çox qorunmamalıdır. Diqqət edildi: uşaqlar Epstein-Barr virusu ilə nə qədər tez xəstələnsə, xəstəliyin gedişi bir o qədər zəif olacaq. Bəlkə də bunu hiss etməyəcəklər. Xəstələnmiş uşaqlarda isə ömürlük immunitet yaranacaq.

İmmuniteti zəif olanlar üçün hazırda orqanizmi bu virusa yoluxmadan qorumaq üçün xüsusi peyvənd hazırlanır.

Ən təsirli qarşısının alınması Epstein Barr virusunun yaratdığı müqavimətin artması, immunitet sisteminin gücləndirilməsi hesab olunur.

Budur məcburi profilaktik tədbirlər:

Doğuşdan etibarən sərtləşmə tövsiyə olunur. Körpələr tədricən bədən istiliyi ilə isti suda çimməyə və təmiz havada gəzməyə öyrəşməlidirlər və həyat boyu soyuq sudan istifadə etmək də sərtləşməyə kömək edəcəkdir.
Sağlam həyat tərzini səriştəli, elmi cəhətdən düzgün saxlamaq üçün təzə tərəvəz və meyvələrin tətbiqi ilə balanslaşdırılmış bir pəhriz tərtib etmək lazımdır. Onların tərkibində olan vitaminlər və mikroelementlər, xüsusi multivitaminlər orqanizmi yüksək səviyyədə dəstəkləməlidir.
İmmunitet sisteminin zəifləməsinə səbəb olan hər hansı somatik xəstəliklərdən çəkinin.
Psixoloji və fiziki stresslər də bədənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir və toxunulmazlığı azaldır.
Biz “hərəkət həyatdır” devizi ilə yaşamalıyıq, istənilən havada açıq havada çox vaxt keçirməli, mümkün idman növləri ilə məşğul olmalıyıq: qışda xizək sürmək, yayda üzgüçülük.

Herpesin müalicəsinin çətin olduğunu kim söylədi?

Döküntü yerlərində qaşınma və yanmadan əziyyət çəkirsiniz?
Blisterlərin görünüşü özünə inamınızı heç də artırmır ...
Və nədənsə utanırsınız, xüsusən də genital herpesdən əziyyət çəkirsinizsə ...
Və nədənsə, həkimlərin tövsiyə etdiyi məlhəmlər və dərmanlar sizin vəziyyətinizdə təsirli deyil ...
Bundan əlavə, daimi residivlər artıq həyatınıza möhkəm daxil olub ...
İndi siz herpesdən xilas olmağa kömək edəcək hər hansı bir fürsətdən istifadə etməyə hazırsınız!

Herpes üçün təsirli bir vasitə var. və Elena Makarenkonun 3 gündə özünü genital herpesdən necə müalicə etdiyini öyrənin!