Böyük sapen venasının yüksələn tromboflebiti. Alt ekstremitələrin səthi tromboflebiti - böyük və kiçik sapen venaların trombozunun simptomları və müalicəsi. Tromboflebitin əsas səbəbləri


Alt ekstremitələrin safen venalarının tromboflebiti və ya səthi tromboflebit, safen venaların lümenində qan laxtalarının göründüyü bir xəstəlikdir. Damarlar dəriyə yaxın yerləşdiyindən, bu fenomen iltihabla müşayiət olunur - dərinin qızartı, ağrı, yerli şişkinlik.

Əslində, safen venanın tromboflebiti "ikiqat" bir xəstəlikdir. Çünki, ilk növbədə, venoz divarlar özləri iltihab olur. İkincisi, damarda qan laxtası əmələ gəlir - trombüs.

Səthi tromboflebit halların böyük əksəriyyətində özünü kəskin xəstəlik kimi göstərir. Daha tez-tez böyük (və / və ya kiçik) sapen venanın varikozla çevrilmiş qolları, həmçinin perforasiya edən damarlar tromboza məruz qalır.

Vacibdir! Müalicə edilmədikdə, tromboz böyük (kiçik) safen venanın özünə və daha da dərin damarlara uzanır.

Səthi damarların tromboflebitinin səbəbləri

Hər hansı bir trombozun səbəbi üç amilin birləşməsidir:

  • damarın konfiqurasiyasında dəyişiklik (məsələn, varikoz transformasiyası) və nəticədə damarın lümenində qanın "fırlanmaları";
  • qanın "qalınlaşması" - tromboza meyl (irsi və ya qazanılmış);
  • damar divarının zədələnməsi (iynə, travma və s.).

Səthi tromboflebitin əsas və ən çox yayılmış səbəbi varikoz damarlarıdır. Həmçinin, ən ümumi risk faktorları bunlardır:

  • genetik meyl;
  • hamiləlik və doğuş;
  • piylənmə, hipodinamiya;
  • endokrin və onkoloji xəstəliklər.

Səthi tromboflebit: simptomlar və təzahürlər

İlkin mərhələlərdə alt ekstremitələrin səthi tromboflebiti təzahürlərdə çox nəzərə çarpan olmaya bilər. Dərinin yüngül qızartı, yanma, əhəmiyyətsiz şişkinlik - bir çox xəstələr sadəcə bütün bunlara diqqət yetirmirlər. Lakin klinik mənzərə çox tez dəyişir və səthi damarların tromboflebitinin əlamətləri nəzərə çarpan və çox narahat olur:

  • damarda "nodüllər" və möhürlərin görünüşü;
  • ödem;
  • kəskin ağrı;
  • temperaturun yerli artması;
  • iltihablı damar sahəsində dərinin rəngsizləşməsi.

Səthi tromboflebitin müalicəsi

Səthi damarların tromboflebitinin müalicəsi üçün müxtəlif üsullar və onların birləşmələri istifadə olunur.

Daha tez-tez konservativ müalicə ola bilər:

  • sıxılma müalicəsi - sıxılma corablarının geyilməsi, xüsusi elastik sarğı;
  • qeyri-steroid antiinflamatuar və analjezik dərmanların qəbulu;
  • yerli olaraq, iltihab sahəsində - soyuq;
  • göstəricilərə görə - qanı "nazik" edən dərmanlar qəbul etmək.

Safen venaların kəskin tromboflebitinin təcili cərrahi müalicəsi təyin edilir. , bir qayda olaraq, trombozun qolları deyil, birbaşa böyük və ya kiçik sapen damarlarını təsir etdiyi hallarda. Beləliklə, böyük və ya kiçik sapen venanın yüksələn tromboflebiti ilə əsas sapen venanın gövdəsi birbaşa tromboz olur. Böyük safen venasının trombozunun buda yayılması ilə tromboflebit yüksələn sayılır. Kiçik sapen vena üçün bu, alt ayağın orta və yuxarı üçdə bir hissəsidir.

Bu halda (texniki cəhətdən mümkünsə) ya endovenoz lazer obliterasiyasından, ya da krossektomiyadan istifadə edilir - böyük (kiçik) sapen venanın qolları ilə birlikdə bağlanması.

Artan tromboflebit artıq qan laxtasının dərin damarlara nüfuz etməsinə səbəb olubsa, bu, ağciyər emboliyasının baş verməsi ilə doludur - qan laxtasının ayrılması və ağciyər arteriyasının tıxanması. Bu vəziyyət tromboz safen venalardan dərin (“əzələli”) damarlara yayıldıqda baş verir.

Bu vəziyyətdə (texniki cəhətdən mümkündürsə) dərin damarlardan tromb çıxarılır və krosektomiya aparılır - ağızdakı sapen venanın bağlanması.

Bir çox elmi əsər, ensiklopedik məlumatlar yüksələn tromboflebit xəstəliyinə həsr edilmişdir. İnsanlar xəstəliyin təbiəti, müalicə üsulları haqqında bilmək istəyirlər.

Artan tromboflebit qan damarlarının divarlarının zədələnməsidir, burada qan laxtaları əmələ gəlir, arteriyalarda, damarlarda lümeni bloklayır. Daha tez-tez bacaklarda və ya bədənin digər hissələrində damarlara təsir edən bir xəstəlik varikoz damarlarının nəticəsidir. Diaqnoz, budun və ya inguinal bölgənin safen venasının xəstəliyi bacaklarda aşağı yatan damarların patologiyasından çevrildiyi təqdirdə qurulur. Xəstəlik kiçik bir safen venadan böyük damarlara keçdikdə, pulmoner emboliyaya səbəb olan qan laxtasının ayrılması, hərəkəti riski var. Bu cür inkişaf ölümlə başa çatır.

Xəstəliyin simptomları tez-tez parlaq şəkildə təqdim olunur, diaqnozda çətinlik yaratmır.

Ümumi simptomlar:

  • Budun, alt ayağın dolğunluq hissinin daimi olması;
  • Ağırlıq hissi;
  • Təsirə məruz qalan ayaq damarının uzunluğu boyunca dəri qırmızı, iltihablıdır;
  • Alt ayağın, buddakı ağrı, hərəkətlə ağırlaşır;
  • Zəiflik, daimi nasazlıq hissi;
  • Temperaturun artması.

Klinik şəkil safen venanın vəziyyəti, qan laxtalarının lokalizasiyası, onların sayı və hərəkətliliyi ilə müəyyən edilir. Zədələnmiş damarın yaxınlığında yerləşən alt ekstremitələrin toxumalarında iltihaba əhəmiyyət verilir. Semptomların fonunda, bu amillər, xəstəlik növlərə və formalara bölünür. Artan tromboflebit tez-tez damarın gedişi boyunca aydın şəkildə təqdim olunur, kiçik sahələrdə özünü göstərə bilər. Böyük sapen venada inkişaf edən bir xəstəlik təhlükəli sayılır. Trombun dərin bir damara keçməsi ehtimalı yüksəkdir, məsələn, bud bölgəsində. Ağciyər emboliyası riski var.

Damarların bu cür zədələnməsi ilə alt ekstremitələrin şişməsi nadir hallarda görünür. Təsirə məruz qalan əraziyə toxunduqda, ağrı yaradan sıx bir kordona bənzəyən bir infiltrat hiss olunur. Diaqnoz qoyarkən, damarda trombüs varlığını, onun dəqiq yerini müəyyən etmək vacibdir.

Xəstəlik həyat üçün təhlükə yaradır, buna görə də vaxtında bir phlebologistdən tibbi yardım axtarmaq vacibdir. Onlar xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə, vaxtında fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəklər.

Sızmanın kəskin forması

Kəskin yüksələn tromboflebit varikoz damarlarının mürəkkəb nəticəsidir. Xəstəliyin bu forması ölüm riskini daşıyır - bir damarda müşahidə olunur, kiçik sapen venadan olan xəstəlik tez budun dərin venasına keçir. Bu, pulmoner arteriyanın zədələnməsi ilə təhdid edir.

Artan tromboflebitin kəskin formasının əlamətləri:

  1. Simptomlar, damarların iltihabı - şişlik, qızartı, ağrı, hiperemiya, limfangit, aşağı ətrafların təsirlənmiş damarlarının infiltratı.
  2. Daimi zəiflik, tez-tez nasazlıq hissi.
  3. Təsirə məruz qalan damarın yaxınlığında bir kordon şəklində bir infiltratın olması hiss olunur.
  4. Bədən istiliyində artım.

Risk qrupu

Aşağı ətrafların yuxarı qalxmasına meylli insanlar var. Onların xəstəliyə tutulma ehtimalı yüksəkdir.

  • Vaxtının çox hissəsini oturaq vəziyyətdə keçirən insanlar.
  • Əməliyyatdan sonra uzun müddət yataqda yatmağa məcbur olan insanlar.
  • Varikoz damarları olan insanlar
  • Hiperhomositoinemiyadan, antifosfolipid sindromundan əziyyət çəkən insanlar.
  • Hamilə qadınlar, xüsusən də doğuş zamanı.
  • Kilolu insanlar.
  • Oturaq həyat tərzinə üstünlük verən yaşlı insanlar.

Bir şəxs özünü siyahıda tapıbsa, damarlarınızın vəziyyətinə diqqət yetirməli, həyat tərzinizə düzəlişlər etməlisiniz.

Müalicənin əsas prinsipləri

Safen venanın yüksələn tromboflebitinin ilk təzahürlərində bir tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxlamağa dəyər - həkimlər diaqnoz qoyacaq və müalicəni təyin edəcəklər. Xəstəliyə qarşı mübarizə aparılır:

  • mühafizəkar şəkildə;
  • Cərrahi müdaxilə.

Bəzən alt ekstremitələrin damarlarının tromboflebitinin kompleks müalicəsi məqsədəuyğundur.

Terapiyanın əsas prinsipləri

Xəstəliklə köklü şəkildə mübarizə aparmağın yeganə yolu cərrahiyyədir. Əməliyyat sayəsində xəstəliyin inkişafını dayandıra, relapsların baş verməsinin qarşısını ala bilərsiniz. Alt ekstremitələrin dəyişməmiş damarlarının patologiyasında konservativ müalicə effektivdir. Böyük və ya kiçik sapen venanın zədələnməsi varsa, mümkün qədər tez həyata keçirilən bir əməliyyat təyin edilir. Məqsəd lezyonun dərin damarlara, xüsusən də budlara yayılmasını dayandırmaqdır.

Artan tromboflebitin müalicəsi mürəkkəbdir.

  • Xəstəliyə diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstə yataq istirahəti ilə xəstəxanaya yerləşdirilir.
  • Ayaqları daimi qaldırılmış vəziyyətdədir.
  • Trombusu düzəltmək üçün elastik bir sarğı istifadə olunur.
  • Antikoaqulyantlar, phlebotonics təyin edilir.
  • İltihab əleyhinə dərman müalicəsi kursu təyin edilir.
  • Yerli terapiya heparin ilə məlhəm, gel istifadə edərək həyata keçirilir.
  • Bəzən müalicə UHF terapiyası kursunu əhatə edir.

Böyük sapen venanın patologiyası halında, laxtalanma budun ortasından yuxarıda yerləşdikdə və ya kiçik sapen vena təsirləndikdə, əməliyyat şəklində müalicə təyin edilir.

Xəstəliyin kəskin formasının müalicəsi

Xəstəliyin kəskin formasının müalicəsi aşağıdakı amillərdən təsirlənir:

  • Alt ekstremitələrin damarlarının vəziyyəti;
  • Trombüs yeri;
  • Təsirə məruz qalan damarların yeri.

Tez-tez istifadə olunur konservativ müalicə dərmanlar, yerli terapiya, tez-tez bir xəstəxanada.

Yerli terapiya daxildir:

  • Heparin ilə məlhəmlərin istifadəsi.
  • Yarım spirtli, soyuq kompreslər.
  • Elastik sarğı ilə fiksasiya.
  • Qan dövranını sabitləşdirən dərmanların qəbulu.
  • İnhibitorların qəbulu.
  • Ağrı kəsicilər.

İltihabın kəskin formasını dayandırdıqdan sonra fizioterapiyanın istifadəsi ilə müalicə davam edir. UHF terapiyası, sollux lampası ilə müalicə, diametral cərəyan terapiyası, heparin ilə iontoforez istifadə olunur. Terapiyadan sonra ilk iki ayda təsirlənmiş damar bölgəsində alt ekstremitələrin elastik bir sarğı ilə fiksasiyası, həmçinin flebodinamik dərmanların qəbulu təyin edilir.

Əməliyyat aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:

  • Trombun həlli.
  • ağciyər emboliyasının inkişaf riski.
  • Trombus budun ortasından yuxarıda yerləşdikdə, böyük, kiçik sapen venanın kəskin formasının məğlubiyyəti.

Trombusu çıxarmaq üçün tez-tez trombun yerləşdiyi yerdən yuxarı damar divarının qızdırılmasına əsaslanan lazer obliterasiyasından istifadə olunur. Krossektomiya əməliyyatı aparılır - dərinə keçid nöqtəsində səthi damarın bağlanması lokal anesteziya altında aparılır.

Profilaktik tədbirlər

Artan tromboflebit inkişaf riski olan insanlar bir fleboloqun tövsiyələrinə əməl etməlidirlər:

  1. Aktiv həyat tərzi sürün.
  2. Damar xəstəliyinin inkişafı üçün profilaktik tədbirlər olan alt ekstremitələr üçün müntəzəm olaraq bir sıra məşqlər həyata keçirin.
  3. Daha çox gəzinti.
  4. Damar tonunu qoruyun - vitaminli içkilər, məsələn, zoğal suyu, St John's wort tincture içmək.
  5. Bir mövqedə uzun müddət dayanmayın.
  6. Hamamlara, saunalara qarışmayın.
  7. Bədəni susuzlaşdırma.
  8. Rahat ayaqqabılar seçin, hündürdabansız.
  9. Ortopedik içliklərdən istifadə edin.
  10. Bir az qaldırılmış ayaqları ilə meylli bir vəziyyətdə təşkil etmək üçün istirahət edin.
  11. Kompressiya alt paltarı geyin.

Tromboz ilə damar tıxanır və qan axını maneə törədir. Böyük safen venasının trombozu ən çox venoz divarın zədələnməsi səbəbindən baş verir. Fəsadların inkişafı baxımından ən çətin və təhlükəli variant böyük sapen venanın kəskin yüksələn tromboflebiti hesab olunur. Qan laxtalanması ilə hadisələrin gedişi üçün üç seçim var:

  • gəminin mümkün tıxanması və qan dövranının pozulması;
  • çıxa və qanla digər orqanlara keçə bilər;
  • həll edə bilər.

Xəstəlik bir mütəxəssisin müntəzəm nəzarəti altında təcili müalicə tələb edir.

Avropalılarda alt ekstremitələrin sapen damarlarının trombozu Asiyalılara nisbətən daha tez-tez baş verir. Qırx ildən sonra bu xəstəlik hər beşinci qadında və hər dördüncü kişidə müşahidə olunur. Piylənmə olan insanlarda tromboflebit riski daha yüksəkdir.

Safen venaların tromboflebiti - müalicə yalnız xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsasən bir phlebologist tərəfindən təyin edilir. Tromboflebit alt ayağın səviyyəsində görünürsə, müalicə həkim nəzarəti altında evdə aparıla bilər. Artan tromboflebit meydana gəlsə, müalicə ciddi şəkildə xəstəxanada aparılır, bu vəziyyətdə tromboz həyat üçün ciddi risklər yarada bilər.

Müayinə zamanı həkim iki əzanı tamamilə müqayisə edir, zəruri hallarda iltihablı ayağın diametrini ölçür. Həkim həmçinin dərini, şişkinliyi və ağrı hisslərini qiymətləndirir. Bacakların damarlarının ultrasəs müayinəsi məcburidir.

  • elastik sıxılma alt paltarının istifadəsi;
  • Ağrıları azaltmaq üçün həkim buz kompreslərini təyin edə bilər (gün ərzində 20 dəqiqə tətbiq edin);
  • Antigulyant terapiyanın istifadəsi: nadroparin, enoksaparin;
  • Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar: Diklofenak, Ketoprofen;
  • Angioprotektorlar - venoz divarın vəziyyətini yaxşılaşdırmaq: rutoside, diosmin;
  • antibiotiklər;
  • Antiplatelet preparatlar: Dipiridamol, asetil turşusu;
  • Qan durulaşdırıcılar: Fragmin, Phlebodia;
  • İltihab əleyhinə təsir göstərən və şişkinliyi aradan qaldıran heparin tərkibli məlhəmlərin istifadəsi: heparin məlhəmi, ketonal 5%, lioton-gel və başqaları;
  • Fizioterapiya: ultrabənövşəyi şüalanma, infraqırmızı şüalanma, elektroforez, maqnitoterapiya, lazer terapiyası, Darsonval, baroterapiya.

Xəstələrim sübut edilmiş bir vasitədən istifadə etdilər, bunun sayəsində çox səy göstərmədən 2 həftə ərzində varikoz damarlarından xilas ola bilərsiniz. Konservativ terapiya uğursuz olarsa, həkim cərrahiyyə təyin edə bilər. Belə bir əməliyyatın mahiyyəti qanın dərindən səthə keçməsinin qarşısını almaqdır. Dizdən aşağı olan damarların bağlanması aparılır. Əməliyyat təhlükəsizdir və əksər hallarda lokal anesteziya altında aparılır.

Əməliyyatın bir neçə növü var:

  • venektomiya - venanın çıxarılması;
  • Tromblaşmış damar düyünlərinin çıxarılması;
  • trombektomiya;
  • Çaprazektomiya - böyük sapen venanın bağlanması;
  • Bebcock zondundan istifadə edərək böyük sapen venanın gövdəsinin çıxarılması.

Səbəblər

Böyük sapen venanın tromboflebiti venanın iltihabı nəticəsində əmələ gəlir. Həmçinin səbəb olur:

  • Dərin damar trombozu;
  • irsiyyət;
  • Varikoz damarları;
  • Vərəm;
  • Xərçəng formaları;
  • Qanın dəyişməsi, durğunluq;
  • antifosfolipid sindromu;
  • Piylənmə;
  • Cərrahi müdaxilələr;
  • Hamiləlik;
  • Dərmanların venadaxili yeridilməsi;
  • Oturaq iş, passiv həyat tərzi.

Venöz trombozun üç əsas səbəbi var və onlar "Virchow triadası" adlanır:

  1. artan qan laxtalanması;
  2. divarların bütövlüyünün pozulması;
  3. damarlarda yavaş qan axını.

Virchow triadasının həyata keçirilməsinə töhfə verin:

  • hərəkətsizlik (uzun uçuşlar, yataq istirahəti, ofis işi, sürücülük saatları),
  • böyük bədən çəkisi
  • əməliyyatlar, sınıqlar,
  • ekstremitələrin varikoz damarları,
  • siqaret,
  • qanı qalınlaşdıran dərmanlar qəbul etmək,
  • hamiləlik,
  • onkoloji xəstəliklər,
  • hormonal pozğunluqlar
  • infeksiyalar
  • ağır fiziki fəaliyyət.

Müəyyən şərtlər meydana gəldikdə, tromboflebit xəstəliyi bütün bədəndəki damarlarda lokallaşdırıla bilər, lakin ən çox bacaklarda.

Zərər riski bədəni gündəlik fiziki fəaliyyətlə yükləyən insanlardır. Bu, idman məşqləri, əhəmiyyətli səy tələb edən iş və s. zamanı baş verə bilər. Ancaq bu, xəstəliyin yalnız aktiv insanlara təsir etdiyi anlamına gəlmir. Xəstəliyin inkişafına səbəb olan bir çox səbəb var.

Tromboflebit başladı

Statistikaya görə, 15% hallarda tromboflebit dərinlikdə yerləşən damarlara təsir göstərir.

Tromboflebitin inkişafına səbəb olan bəzi amillər var:

  • qanın xüsusiyyətlərində və tərkibində dəyişikliklər, laxtalanmanın artması,
  • yavaş qan axını.
  • qan damarlarının venoz divarının zədələnməsi.

İnsan sağlamlığı üçün təhlükə aşağıdakı hallarda baş verir:

  • varikoz damarları və ağırlaşmalar;
  • dəridə irinli proseslər;
  • kəskin və xroniki formada ürək və qan damarlarının xəstəlikləri;
  • qan xəstəlikləri;
  • əməliyyatdan sonrakı dövr;
  • doğuşdan sonrakı dövr;
  • bütün növ ayaq zədələri;
  • aşağı keyfiyyətli şişlər;
  • kateterin damarda uzun müddət qalması ilə;
  • yoluxucu xəstəliklər.

Tromboembolik ağırlaşmalara tam olaraq nə səbəb olur?

Venoz tromboz, ayaqların damarlarından qan axınının yavaşlamasına, qanın laxtalanmasının artmasına və venoz divarın zədələnməsinə (çox vaxt mikroskopik olaraq) səbəb olan bir sıra əlverişsiz hallar uyğunlaşdıqda baş verir. Yataq istirahətinə, uzun hava səyahətinə və ya avtomobil idarə edərkən insanların hərəkətliliyi məhdudlaşdıqda damarlar vasitəsilə qan axınının sürəti kəskin şəkildə yavaşlayır.

Qanın laxtalanma potensialı travma, qanaxma, cərrahi müdaxilə, infeksiya, susuzlaşdırma, bədxassəli yenitörəmələrin inkişafına, kontrasepsiya və ya əvəzetmə məqsədilə qadın cinsi hormonlarının nəzarətsiz qəbuluna cavab olaraq artır. Bir sıra insanların genetik meyli də vacibdir - onlar qondarma anadangəlmə trombofiliyaya malikdirlər.

Trombozun inkişafı üçün katalizator nədir?

Müxtəlif xəsarətlər, əməliyyatlar və təəssüf ki, hətta doğuş belə bir "katalizator" rolunu oynayır.

Venoz tromboz riskini minimuma endirmək üçün həkim hansı tədbirləri görməlidir?

Birincisi, xəstənin yataq istirahətini minimuma endirmək vacibdir, əməliyyatdan sonrakı bir neçə saat ərzində xəstəni aktivləşdirmək arzu edilir. İkincisi, yeni texnologiyaların köməyi ilə də daxil olmaqla, cərrahi müdaxilənin müddətinin və xəstələnmənin azaldılması trombotik ağırlaşmaların qarşısının alınmasında mühüm komponentdir.

Tromboemboliyadan ölümlə mübarizə üsullarından biri olaraq 2009-cu ildə Rusiya Cərrahlar Cəmiyyəti, Rusiya Fleboloqlar Assosiasiyası və Profilaktik Tibb Elmi-Tədqiqat İnstitutu "Təhlükəsizlik ərazisi" ümummilli təhsil tibbi-sosial layihəsini hazırladı. Layihənin məqsədi venoz tromboembolik ağırlaşmalardan (VTEC) xəstələrin ölümünü azaltmaqdır.

Layihə çərçivəsində həkimlər bütün xəstəxana pasiyentlərində elektron bal kartlarından istifadə etməklə bu fəsadların riskini qiymətləndirmişlər və zəruri hallarda effektiv profilaktik tədbirlər təyin etmişlər ki, bu da tədbirdə iştirak edən xəstəxanalarda tromboemboliyadan xəstəxana ölümlərinin səviyyəsini 10 dəfə azaltmağa imkan vermişdir. layihə 5 ildən çoxdur.

Artıq qeyd edildiyi kimi, tromboflebitin inkişafı üçün əlverişli şərt ayaqların varikoz damarlarıdır. Bu vəziyyətdə damarlarda qanın durğunluğu, venoz divarların zəifliyi, venoz çatışmazlıq, venoz təzyiqin artması və venoz divarların deformasiyası var. Bütün bu amillər hər hansı bir infeksiyanın damar divarına nüfuz etməsi və iltihaba səbəb olması üçün kifayətdir.

Azaldılmış toxunulmazlıq, xəstəlik və ya dərmanların səbəb olduğu qan laxtaları da yoluxucu patogenlərin damar divarına yapışmasını asanlaşdırır.

Tromboflebit venoz divarın zədələnməsi, tibbi prosedur (venadaxili inyeksiya, damar kateterizasiyası, damar cərrahiyyəsi və s.), qrip, SARS, pnevmoniya, tonzillit, vərəm və hətta kariyes kimi bir yoluxucu xəstəliklə təhrik edilə bilər.

Alt ekstremitələrin damarlarının səthi trombozu: simptomlar, müalicə

Artan tromboflebit, ayağın böyük sapen venasının bir hissəsindən tromboflebitin inguinal kıvrımlar bölgəsinə keçdiyi vəziyyətlərdə diaqnoz qoyulur.

Böyük sapen venanın yüksələn tromboflebiti xəstəliyin kəskin forması ilə çətinləşə bilər. Dərin damarların iltihabı görünəndə qan laxtasının qopması riski böyükdür. Ən pis nəticə ağciyər arteriyasının iltihabıdır.

Xəstəliyin ən çox yayılmış forması səthi ven trombozudur, adətən ayaqların damarlarını təsir edir. Səbəb odur ki, bu bölgədəki damarlar ən böyük yükü yaşayır - bu, kanalın ən ucqar hissəsidir və damarlar qanı aşağıdan yuxarıya çətinliklə vurur. Varikoz dəyişiklikləri, əgər varsa, ayaqlarda daha aydın görünür.

Safen vena trombozu dərin ven trombozu ilə müqayisədə daha asandır. Qan laxtası əmələ gəldikdə

  • damar sıxlaşır və toxunuşda ağrılı olur,
  • təsirlənmiş ərazidə dərinin qızartı vizual olaraq müşahidə olunur,
  • yerli temperatur yüksəlir
  • əza trombun yerindən bir qədər aşağıda şişir.

Səthi trombozun müalicəsi, trombozun dərin venoz sistemə yayılması riski olmadığı halda, adətən konservativdir.

  • Tromb fiksasiyası. Kəskin dövrdə trombozu diaqnoz etmək mümkün olsaydı, qan laxtasının parçalanması və ürəyə qan axını ilə qan laxtasının parçalarının çıxarılması təhlükəsi var. Buna görə də, bir həftə ərzində yataq istirahəti, təsirlənmiş əzanın tam istirahəti, iltihab əleyhinə və sorulan məlhəmlərin yerli tətbiqi təyin edilir.
  • İltihabi prosesə qarşı mübarizə. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, metabolik prosesləri normallaşdırmaq üçün dərmanlar - troxevasin, aescusan, ascorutin təyin edin.
  • Trombüs meydana gəlməsinin qarşısının alınması. Aspirin disaggregant kimi istifadə olunur.

Gələcəkdə motor rejimi tədricən genişləndirilir, xüsusi corablar və ya elastik bandajların köməyi ilə sapen damarların məcburi sıxılmasını həyata keçirir. Varikoz damarlarının cərrahi yolla çıxarılması 2-3 aydan sonra tövsiyə olunur. trombozdan sonra.

Fəsadları baxımından təhlükəli olan səthi tromblar böyük sapen venada bud nahiyəsində, kiçik sapen venada isə popliteal nahiyədə yerləşir. Bu hallar cərrahi müalicəyə məruz qalır - ya tromb çıxarılır, ya da safen venanın ağzı dərin birinə axdığı yerdə bağlanır.

Tromboflebit necə özünü göstərir? Tromboflebitin simptomları

Tromboflebit ayaqlarda ağrı ilə başlayır. Ağrının intensivliyi güclü ola bilər və ya olmaya bilər, lakin hər halda, yerimə ilə artır. Xəstələr toxunduqda sapen damarlar boyunca dərinin ağrısını qeyd edirlər.

İltihablı damarlar üzərində dərinin qırmızıya çevrildiyini görə bilərsiniz. Zaman keçdikcə bu qızartı mavi rənglə əvəzlənir, sonra isə dəri qəhvəyi olur. İltihablı damarın üstündəki dəri sahəsinin temperaturu digər nahiyələrə nisbətən daha yüksəkdir.

Qan laxtalarının göründüyü damarların üstündəki dəri qalınlaşır və damarlar boyunca ağrılı bir kordon hiss edilə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, trombların ucu ən çox görünən qızartı və kordon sahəsindən 15-20 sm yuxarıda yerləşir.

Tez-tez bədən istiliyində artım var, lakin təxminən bir həftə və ya daha az müddətdən sonra temperatur normal dəyərlərə qayıdır. Bəzən tromboflebit ilə bədən istiliyində artım olmaya bilər.

Damarların iltihablandığı ayağın kiçik bir şişməsi inkişaf edir.

Ən böyük problem iltihabın dərin damarlara yayılmasıdır, trombozu ciddi fəsadlarla doludur.

Bacaklarda tromboflebitin ağırlaşmaları hansılardır

Tromboflebit nədir, biz təhlil etdik, amma niyə təhlükəlidir?

Müasir tibb təcrübəsi bu xəstəliyin təhlükəsi və gözlənilməzliyindən danışır, bu da özünü aşağıdakılarla göstərir:

  • Post-tromboflebit sindromu, venoz çatışmazlıq ilə özünü göstərir və ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu ağırlaşma halların 70% -ində baş verir. Bu vəziyyət aşağıdakı hallarda baş verir: dərin damarların zədələnməsi nəticəsində ətrafların uzun müddət şişməsi, damarlarda klapanların zədələnməsi, qan axınının pozulması.
  • Trombun ayrılması. Qan laxtaları qan damarlarının divarlarında zəif şəkildə sabitlənir, bu da onların ayrılmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət çox təhlükəlidir. Laxta qan axını ilə birlikdə hərəkət edir və ağciyər arteriyasının tıxanmasına səbəb ola bilər (ağciyər emboliyası). Bu ani ölümə, pnevmoniyaya, ürək çatışmazlığına gətirib çıxarır.
  • Qan zəhərlənməsi, çox nadir bir komplikasiyadır. İkincil infeksiya əlavə edildikdə baş verir. Zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar risk altındadır, əksər hallarda bunlar diabet və xərçəngdən əziyyət çəkən insanlardır.
  • Flegmon və ya absesin meydana gəlməsi. Bu fəsad çox vaxt düzgün olmayan müalicəyə və ya alternativ üsulların istifadəsinə səbəb olur.

Venöz tromboz (flebotromboz) vena lümeninin qan axınına mane olan qan laxtaları ilə dolduğu bir vəziyyətdir. Tez-tez phlebotrombosis venoz divarların iltihabı ilə müşayiət olunur, sonra tromboflebit haqqında danışırlar.

Venöz trombların sevimli lokalizasiyası - aşağı ətraflar:

  • damarların səthi şəbəkəsi, xüsusilə varikoz damarları;
  • dərin damarlar.

Tromboz damar içərisində qan laxtasının yeri ilə fərqlənir

  • parietal - trombüs damarın divarının yaxınlığında yerləşir, lümeni yalnız qismən bloklayır;
  • okklyuziv - damarın bütün lümenini tutan qan axını maneə törədir;
  • üzən - uzadılmış trombüsün bir hissəsi damar divarına sabitlənir, digər hissəsi qan dövranında dalğalanır;
  • qarışıq - yayıla bilər - həm aşağıdan yuxarıya, həm də əks istiqamətdə böyüyür;
  • multifokal - venoz sistemdə çoxsaylı qan laxtaları əmələ gəlir.

Venöz trombozun təhlükəsi ondan ibarətdir ki, onun hallarının 80%-i tədricən və gizli şəkildə inkişaf edir. Çox vaxt həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların inkişafı ilə artıq diaqnoz qoyulur.

Tromboemboliya

Trombun venoz divardan tam və ya qismən ayrılması və ürəyə, sonra isə ağciyər arteriyasına qan axını ilə çıxarılması. Onun xırda budaqlarının trombüslə tıxanması ağciyərin bir hissəsinin ölümünə, ağciyərin iltihabına, əsas gövdənin tıxanması isə çox vaxt xəstənin qəfil ölümü ilə başa çatır.

Venöz çıxışın bloklanması trombun altındakı sahədə qan dövranının pozulmasına, damarlarda, dəridə və ətraf toxumalarda iltihablı və degenerativ dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur. Trofik ülserlər görünür, qanqren inkişaf edə bilər. Trombozun səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, əzanın distal hissəsində dəyişikliklər bir o qədər ciddi olur.

İliak arteriyalar səviyyəsində tromboz təkcə damarlarda deyil, həm də damarlarda qan dövranının ağır pozğunluqlarına səbəb ola bilər - ödemin artması səbəbindən onlar spazm və sıxışdırırlar.

İliac səviyyəsinə qədər dərin venaların trombozu ətrafların ağ fleqmasiyasına, səthi venaların trombozu birləşərsə, ölüm, qanqren və ya ayağın amputasiyası ilə nəticələnə bilən mavi fleqmasiyaya səbəb olur.

Tromboflebitin ən qorxulu komplikasiyası, trombun damar divarına möhkəm yapışmadığı və ucu damarın lümenində üzdüyü halda baş verir. Bu vəziyyətdə trombun ucunun üzdüyü deyilir. Bir nöqtədə belə bir qan laxtasının bir hissəsi çıxa bilər, qan axını ilə ürəyə nüfuz edə bilər və pulmoner arteriyanın emboliyasına (tıxanmasına) səbəb ola bilər.

Sepsis (qan zəhərlənməsi) çox vaxt ölümlə başa çatan eyni dərəcədə ciddi bir vəziyyətdir.

Tromboflebit müalicə edilmədikdə və ya qeyri-adekvat müalicə olunarsa, məsələn, özünü müalicə ilə yalnız xalq müalicəsi ilə, onda iltihab ətraf toxumalara keçə və irinli bir xarakter ala bilər - ayaq toxumalarının absesi və ya flegmonu inkişaf edir.

Əvvəlcə varikoz damarları və tromboflebitin necə əlaqəli olduğunu anlayaq. Formal olaraq iki fərqli xəstəlikdən danışırıq. Praktikada, alt ekstremitələrin dərin damarlarının tromboflebiti bir çox hallarda varikoz damarlarının məntiqi inkişafı kimi ortaya çıxır. Onu müşayiət edən damarların deformasiyası infeksion agentlərin çökməsi üçün əlverişli şərait yaradır (onların mənbəyi orqanizmdə hər hansı irinli proses ola bilər). Bundan əlavə, alt ekstremitələrin zədələnməsi və qan laxtalanmasının artması tromboflebitin inkişafına səbəb ola bilər.

Bir yoluxucu agentin damar divarına təsiri onun iltihabına səbəb olur və zamanla qan laxtasının əmələ gəlməsinə səbəb olur. Müəyyən şərtlərdə, o, qoparaq ürəyə çatana qədər qan axını boyunca tədricən hərəkət etməyə başlaya bilər. Vəziyyət pulmoner arteriyanın tıxanması ilə doludur və bu, infarkt və ya hətta ani ölümə səbəb olur.

Tromboflebit adətən səthi damarları təsir edir. Xəstəliyin bu kursu ən əlverişli hesab olunur, çünki bu damarlar ayaqlarda qan axınının yalnız 10% -ni təşkil edir. Dərin damarlarda trombüs meydana gəlməsi daha təhlükəlidir və hadisələrin belə inkişafı real görünürsə, xəstə dərhal cərrahi müdaxiləyə göndərilir.

Tromboflebitin mümkün ağırlaşmaları arasında:

  • daimi qanaxma mənbəyi ola bilən trofik ülserlərin meydana gəlməsi;
  • sepsis, yəni qanın ümumi infeksiyası və qanqren;
  • iltihab prosesinin qonşu toxumalara yayılması.

Yuxarıdakı məlumatlardan aydın olur ki, tromboflebit dərhal müalicə tələb edir. Həkimə vaxtında müraciət etmək üçün heç bir əlaməti gözardı etməmək vacibdir. Onların arasında:

  • bacaklarda ağrılı ağrı;
  • alt ekstremitələrin davamlı ödemi;
  • damarların şiddəti;
  • dəri tonunun qırmızıya və ya hətta siyanotikə dəyişməsi;
  • hər hansı bir müalicə olmadan keçən temperaturun bir qədər artması.

Bu gün tromboflebiti məğlub etmək, xəstəliyə qarşı mübarizənin vaxtında başlaması şərti ilə olduqca realdır. Terapiya kompleksdir. Bu, xəstənin antiinflamatuar və trombolitik təsiri olan, həmçinin qan incəlməsinə kömək edən dərmanlar qəbul etməsinə əsaslanır.

Yalnız xəstənin həyatı real təhlükədə olduğu hallarda cərrahi müdaxiləyə müraciət edin. Əməliyyat üçün 100% göstəricilərdən biri sözdə üzən trombüsün olmasıdır. Digər hallarda konservativ müalicə adətən kifayətdir.

Salam Elena Oleqovna!

1. Səthi bud venasının dərin bud venasının ağzına qədər kəskin okklyuziv trombozu - ümumiyyətlə böyük tromb hesab olunur, yoxsa kiçik? Sadəcə internetdə bu damarların şəklinə belə baxdım, başa düşmədim.

2. Mənim vəziyyətimdə trombozdan sonra heç bir nəticənin olmama ehtimalı var, nəzərə alsaq ki, ayağım qızarmayıb (heç rəngi dəyişməyib, adi rəngdi), damarlar şişməyib, orada varikoz damarları yoxdur - bu tromboz izsiz keçəcək? Ayağı sadəcə şişmiş və ağrıyırdı. Xəstəxanadan çıxanda və bu günə qədər heç bir ödem yoxdur və ayağım ağrımır.

3. Hər zaman varfarin qəbul etsəm, təkrar tromboz ehtimalı varmı?

5. Varfarin qəbul edərkən spirt içə bilərəmmi? (yanvarda evlənirəm)

Cavab üçün təşəkkür edirik.

Sənə uğurlar!

İrina, Moskva, 29 yaş

Salam İrina.

1. Qanınızın laxtalanması təhlükəlidir, çünki o, yüksək yerləşmişdir (femur venasında). Böyük və ya kiçik fərq etməz.

2. Vaxtında müalicə təyin olunduğunuz üçün belə bir ehtimal var. Bununla belə, damarlarda trombozun nəticələri olduqca nadir deyil.

3. Varfarin fonunda təkrar tromboz riski var (əgər siz onu düzgün dozada qəbul etsəniz - yəni sizin INR 2-dən 3-ə qədər diapazondadır), risk azalır.

4. Standart şərtlər 3-6 ay etibarlıdır. Genetik trombofiliya üçün testlər vaxtı təyin etməyə kömək edə bilər.

5. Warfarin fonunda spirt qəbulu preparatın təsirini zəiflədə bilər. Yanvara qədər artıq 3 ay başa düşəcək.

Warfarin qəbulunun və trombofiliya üçün testin vaxtını təyin etmək üçün şəxsən hemostazoloqla məsləhətləşin. Warfarin dərhal dayandırıla bilər. Ləğv etməzdən əvvəl D-dimer üçün analiz aparmalısınız. Əgər yüksək deyilsə, onu etibarlı şəkildə ləğv edə bilərsiniz.

Sizə də uğurlar.

Hörmətlə, Belyanina Elena Oleqovna.

Venöz patologiyaya görə qan dövranının pozulması olduqca yaygındır. Araşdırmalar göstərir ki, dünya əhalisinin təxminən dörddə biri venoz tromboz riski altındadır. Bəzi hallar izsiz və asemptomatik keçir, lakin digər hallarda qan pıhtıları qan axını əhəmiyyətli dərəcədə pozur və təhlükəli ağırlaşmalar ola bilər.

Tromboemboliya

Tromboflebit venoz divarın iltihablı bir prosesidir, qan laxtasının meydana gəlməsinə səbəb olur. Patoloji prosesin inkişafı zamanı venoz divarın bütövlüyü pozulur, bunun nəticəsində damarın lümeni qan laxtası ilə bağlanır.

Tromboflebit olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir, xüsusilə kəskin mərhələdə, trombun qopma ehtimalı yüksək olduqda və miyokard infarktı və ya ağciyər emboliyası kimi təhlükəli ağırlaşmaların inkişafı. Aşağıda, alt ekstremitələrin tromboflebitinin nə qədər təhlükəli olduğu haqqında daha ətraflı danışacağıq.

İşarələr və müalicə

Safen venaların kəskin tromboflebiti kəskin qan laxtalanması səbəbindən birdən inkişaf edir. Səbəblər çox fərqli ola bilər - infeksiya, travma, hamiləlik və s. Kəskin yüksələn tromboflebitin əlamətləri:

  • Varikoz damarları ağrılı və sıx olur;
  • Ayaq şişir və ölçüsü artır;
  • Gəzinti zamanı kəskin ağrı ola bilər;
  • Üşümə və qızdırma görünür;
  • Ümumi zəiflik davam edir;
  • Limfa düyünləri genişlənir.

Safen venanın yüksələn tromboflebiti ilə ödem olmaya bilər. Çox vaxt ağırlıq iltihablı bir damar hiss edərkən hiss olunur, dəri qırmızımtıl rəngə malikdir. Ayağında ağırlıq hissi var. Bununla belə, xəstəliyin kəskin formasında və xəstəliyin daha da yayılması zamanı zərərlər baş verir:

  • Böyük sapen vena;
  • ümumi femoral vena;
  • Safenofemoral fistula.

İlk yardımı necə təmin etmək olar? Etməli və etməməli olduğun şeylər

Kəskin tromboflebit əlamətləri görünsə, ilk növbədə həkim çağırmaq lazımdır. Sonra yataqda uzanmalı və ağrılı ayağınızın altına bir yastıq qoyaraq yüksək bir mövqe verməlisiniz.

Heç bir halda təsirlənmiş ərazidə hər hansı mexaniki manipulyasiya etməməlisiniz - masaj etməyin, məlhəm və kremləri sürtməyin, hətta sizə çox faydalı görünsə də. Belə müalicədən yaxşılaşmayacaq və qan pıhtılarının ayrılması riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Xalq müalicəsi ilə bir az gözləmək və yalnız həkim tərəfindən təyin olunan və nəzarət edilən əsas müalicədən müsbət təsir olduqda istifadə etməyə başlamaq daha yaxşıdır.

Tromboflebiti necə tanımaq olar? Diaqnostik üsullar

Damar trombozunun yalnız yarısı şişlik və ağrı ilə xəstəliyin klassik şəklini verdiyindən, risk altında olan xəstələr bacaklarda narahatlıq və narahatlıq təzahürlərinə qarşı çox diqqətli olmalıdırlar:

  • alt ayağın əzələlərində ağrı, palpasiya və hərəkətlə ağırlaşır;
  • artan şişkinlik;
  • əzalarda ağırlıq, dolğunluq hissi;
  • yerli və ya ümumi temperatur artımı.

Kiçik simptomların təhlükəli bir xəstəliyi gizlətmədiyinə əmin olmaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Həkim bir müayinə keçirəcək və trombozun varlığını etibarlı şəkildə müəyyən edə biləcək bir müayinə təyin edəcək.

  1. dupleks tarama. Qan axınının rəngli xəritəsi ilə ultrasəs müayinəsi trombozun aşkarlanması üçün ən informativdir. Üzən trombüsün ölçüsünü, strukturunu, mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
  2. X-ray kontrastlı fleboqrafiya. Dupleks taramaya əlavə olaraq, trombüs ultrasəs üçün çatmaq çətin olan bir yerdə yerləşirsə - inguinal qatın üstündədir. Kontrast fonunda rentgenoqrafiya trombun yerini, onun dərəcəsini, venoz divarın vəziyyətini göstərir.
  3. Tomoqrafiya. Hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləmə trombun yerini, quruluşunu və qan axınının tıxanma dərəcəsini daha dəqiq göstərir.
  4. Laboratoriya diaqnostikası. Trombozun olması halında qanda fibrin parçalanma məhsulları, D-dimerlər görünür.

Diaqnoz qoymaq üçün həkimlər xəstənin müayinəsi zamanı əldə edilən məlumatlardan, laboratoriya testlərinin və instrumental diaqnostikanın nəticələrindən istifadə edirlər.

Ən informativ olanlar instrumental üsullardır, o cümlədən:

  1. Ultrasəs proseduru. Ultrasəs trombun yerini, ölçüsünü, qan axınının tıxanma dərəcəsini öyrənməyə imkan verir. Ultrasəsin köməyi ilə venoz klapanların vəziyyətini etibarlı şəkildə öyrənə bilərsiniz.
  2. Fleboqrafiya. Texnika safen venalarda qan laxtalanmasını aşkar etməyə imkan verir.
  3. Radionuklid tədqiqatı. Bir damara radioaktiv maddə yeridilir. Radionuklid diaqnostikası trombüsü aşkar etməyə və damarların zədələnməsinin təbiətini qiymətləndirməyə imkan verir.
  4. Maqnit rezonans fleboqrafiyası. Texnika bahalıdır, lakin dərin olanlar da daxil olmaqla, damarların zədələnmə dərəcəsini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.
  5. Empedans pletismoqrafiyası. Bu tip tədqiqatın köməyi ilə damarların qanla doldurulmasının təbiəti aydınlaşdırılır.

Tromboflebitin müalicəsi konservativ və ya cərrahi üsullarla həyata keçirilir. Müalicənin xüsusi üsulunun seçimi patoloji prosesin mərhələsindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır.

Tromboflebit uzun müddət müalicə olunur - ən azı altı ay. Xəstəyə dərmanlar (heparin inyeksiyaları) təyin edilir. Heparin ilə müalicə kursu - 10 gün və ya daha çox. Xəstəyə trombolitik və antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir.

Tromboflebit şiddətli olarsa, ilk həftədə xəstəyə yataq istirahəti təyin edilir. Tromboflebitin kəskin mərhələsi azaldıqda, həkim xəstəyə terapevtik məşqlər kursunu təyin edir.

Tromboflebit üçün dörd növ cərrahi müdaxilə istifadə olunur:

  1. Dumanlı kateter. Əməliyyat zamanı laxtanın çıxarılması üçün damarlara bir prob daxil edilir. Metod tromboflebitin ilkin mərhələsində istifadə olunur (xəstəliyin şiddətləndiyi andan 5 günə qədər).
  2. Aşağı vena kavasında kava filtrinin quraşdırılması. Filtr elə qurulmuşdur ki, qan laxtasının damarlardan keçməsinə imkan vermir.
  3. Plication. Plikasiyanın vəzifəsi damarı xüsusi metal kliplərlə tikməkdir.
  4. Trombektomiya. Tromboflebitin cərrahi müalicəsinin ən çox yayılmış üsulu. Əməliyyat zamanı tromb damardan çıxarılır. Eyni zamanda, əməliyyatın məqsədi üçün bir şərt yerinə yetirilməlidir - qan laxtası 7 gündən gec olmayaraq baş verdi. Trombus daha yaşlı olarsa, damarların və venoz klapanların divarlarında artıq deformasiyalar meydana gəlmişdir ki, bu da əməliyyatın effektivliyini xeyli azaldır.

Tromboflebitdə instrumental diaqnostik tədqiqatların əsas məqsədi qan laxtalarının yerinin xarakterini və səviyyəsini müəyyən etməkdir. Bunu etmək üçün müraciət edin: reovazoqrafiya, ultrasəs doppleroqrafiya, radiopaq fleboqrafiya.

Trombozun qarşısının alınması

Tromboflebitin qarşısının alınmasının əsas məqsədi xəstəliyin xroniki formasında alevlenmələrin vaxtında və adekvat müalicəsidir. Tromboflebitin kəskin formaları vaxtında aşkar edilməli və dərhal müalicə edilməlidir.

Bacakların varikoz damarlarının müalicəsinə başlamamalı, bədəndəki infeksiya ocaqlarını, məsələn, yiringli, sinüzit, tonzillit, kariyes olan ocaqları vaxtında müəyyən etməli və aradan qaldırmalısınız.

İntravenöz infuziyalarla müalicə lazımdırsa, müxtəlif damarlara inyeksiya etmək lazımdır ki, lezyonların sağalması üçün vaxt olsun.

Aktiv həyat tərzi, düzgün bəslənmə və pis vərdişlərin rədd edilməsi də tromboflebitin qarşısının alınmasında vacib komponentlərdir.

Varikoz damarlarından əziyyət çəkirsinizsə, ayaqlarınızı qaldıraraq yatmaq məsləhətdir. Səhər oyanarkən, yataqdan qalxmadan, "qayçı" kimi növbə ilə ayaqların bir neçə yelləncəklərini yerinə yetirmək lazımdır. Bacaklarınızı aşağı salmadan, elastik bandajlardan bir sarğı meydana gətirin və ya tibbi trikotajdan çəkin.

Tromboflebit dərhal müalicə tələb edən məkrli və təhlükəli bir xəstəlikdir.

Profilaktik tədbirlər aşağıdakılardır:

  • geymək xüsusi elastik alt paltarı.
  • fizioterapiya.
  • qan laxtalanma ehtimalını azaldan dərmanlar qəbul etmək.
  • qızardılmış və duzlu qidaların məhdud istehlakı.
  • pis vərdişlərin istisna edilməsi.

Trombozun baş verməməsi üçün əvvəlcə sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

  • Aktiv həyat tərzi sürmək;
  • Gündə ən azı 2 litr təmiz su içmək;
  • Pis vərdişlərdən imtina etmək;
  • Düzgün qidalanma qurun (daha çox sarımsaq və soğan yeyin);
  • Çəkinizə diqqət yetirin;
  • Daha yaxşı qan axını üçün gecə ayaqlarınızı yuxarı qaldırın;
  • Varikoz damarları görünəndə, ayaqları heparin məlhəmi ilə yağlayın;
  • Oturaq iş zamanı məşq edin, ən azı 15 dəqiqə istiləşin.

14 gün ərzində evdə varikoz damarlarını müalicə etməyin sübut edilmiş üsulu!

Tromboz üçün profilaktik tədbirlərə aşağıdakı tövsiyələrə riayət etmək daxildir:

  1. Kompressiya corabları geymək. Xüsusi arıqlayan alt paltarları təsirlənmiş damarlarda qan axını yaxşılaşdırır. Sıxılma dərəcəsi iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.
  2. Trombusun ayrılması riski olmadıqda, xəstəyə terapevtik məşqlər və ya digər orta fiziki fəaliyyət növləri (gəzinti, üzgüçülük) təyin edilir.
  3. Damarlarda qan laxtalarının intensivliyini azaldan dərmanların qəbulu.
  4. Xüsusi pəhriz (varikoz damarları üçün pəhrizə bənzər). Duz qəbulu məhdudlaşdırılmalı, yağlı qidalardan imtina edilməlidir. Pəhrizdə kifayət qədər salisilatlarla zəngin qidalar (kişmiş, sarımsaq, zəncəfil və s.) olmalıdır.
  5. Pis vərdişlərdən, o cümlədən siqaret və spirtli içkilərdən imtina.

Tromboflebitin ağırlaşmaları xəstənin sağlamlığı üçün son dərəcə təhlükəlidir. Damarların vəziyyətini mütəmadi olaraq yoxlamaq tövsiyə olunur və bir komplikasiyanın ilk əlamətləri aşkar edilərsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Tromboflebit ilə yaşamaq

Tromboflebitdə motor fəaliyyəti böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki qanın durğunluğunun qarşısını alır və qan laxtalanma ehtimalını azaldır.

Tromboflebit dərin damarlara keçibsə, hərəkətdə özünüzü məhdudlaşdırmalı olacaqsınız, çünki hətta kiçik fiziki güc qan laxtasının qopmasına səbəb ola bilər.

Tromboflebit üçün qidalanma da vacibdir. Heyvan yağları məhdudlaşdırılmalı və bitki yağlarına üstünlük verilməlidir. Qan damarlarının divarlarını gücləndirmək və qanı daha maye etmək üçün pəhrizə C vitamini və rutinlə zəngin tərəvəz və giləmeyvə əlavə edilməlidir, məsələn: itburnu, dəniz itburnu, aronia, qara qarağat, şirin bibər, şüyüd, cəfəri , Brüssel kələmi.

Alt ekstremitələrin dərin damar trombozu: simptomlar, müalicə

Parietal yerləşmiş qan laxtası heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz və başqa bir müayinə zamanı yol boyunca diaqnoz qoyula bilər. Trombus böyük bir damarın lümenini bağladısa, xəstəlik xarakterikdir

  • təsirlənmiş əzada kəskin ağrı, ağırlıq və partlamanın görünüşü;
  • əzanın şişməsi - dəri uzanır, parlaq, toxunma üçün daha isti, vizual olaraq dəri rəngi siyanotikdir;
  • ödem daha az intensivləşdikdə, genişlənmiş kompensasiya edən safen venalar görünür.

Tromboz iliak damarları tutdusa, qasıq və çanaq bölgəsində ağrı görünür. Bu vəziyyətdə ayaqlar çox şişir və qanqren inkişaf edə bilər.

Müalicənin taktikası prosesin şiddətindən, trombüsün embologenliyindən, lokalizasiyasından və yayılma meylindən asılıdır.

Cərrahi müalicə üzən hissəsi olan təzə trombotik örtüklərə, yüksələn yayılmağa meylli tromblara məruz qalır. Bu vəziyyətdə, trombüs çıxarılır, damar kağız klipləri ilə tikilir və ya böyük bir damara çətir filtri qoyulur.

Səthi tromboz vəziyyətində olduğu kimi konservativ terapiya daxildir

  • trombüsün fiksasiyası - əvvəlcə təsirlənmiş əzanın tam istirahətini yaratmaq - ən azı 2 həftə ərzində qan laxtasının damar divarına yapışması;
  • trombotik kütlələrin əriməsi, sonrakı trombozun qarşısının alınması - kəskin trombozda trombolitiklər, heparin ilə fibrinolizin, digər antikoaqulyantlar tətbiq edilir, daha sonra qalınlaşmış trombusu məhv etməmək üçün istifadə edilmir;
  • iltihabın aradan qaldırılması.

Alt ekstremitələrin damarlarının trombozunun müalicəsi qısamüddətli bir proses deyil. Müalicə rejiminə riayət etmək və ağrı azalan və şişkinlik yox olan kimi onu tərk etməmək vacibdir. Damarlarda qan durğunluğu üçün heç bir şərait olmadığından əmin olmaq lazımdır, buna görə gələcəkdə sıxılma corabları geyinməli və qan laxtalanmasını izləməli olacaqsınız.

Klinik şəkil

Tromboflebit üç forma bölünür:

  1. Kəskin (irinli və qeyri-irinli) - mərhələ 2 həftə davam edir.
  2. Subakut - 2 həftədən 8 həftəyə qədər inkişaf edir.
  3. Xroniki - xəstəliyin başlanğıcından 2 ay sonra bu mərhələyə keçir.

Tromboflebitin kəskin mərhələsi subfebril temperaturun artması ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, damarların bölgəsində ağrı baş verir, xüsusilə fiziki fəaliyyətlə ağırlaşır. Təsirə məruz qalan ətrafda ödem başlayır. Damarlar boyunca dəri qalınlaşır və ağrılı olur, siyanoz əlamətləri görünür.

Kəskin tromboflebit də irinli forma ala bilər. Tromboflebitin gedişatının bu təbiəti çox təhlükəlidir, çünki bu vəziyyətdə patoloji proses təkcə damarlara deyil, həm də yaxınlıqdakı toxumalara təsir göstərir. Nəticə septisemiyadır.

Tromboflebit prosesin lokalizasiyasına görə təsnif edilir:

  • dəri (dermatit, ekzema və ya trofik ülserlər şəklində patologiyanın təzahürü);
  • subkutan toxuma və ya flegmon və abses şəklində;
  • qan damarları (proses yalnız səthi deyil, həm də dərin damarların məğlubiyyətinə səbəb olur);
  • limfa sistemi;
  • periferik sistem (belə lokalizasiya ilə işemik nevrit mümkündür).

Aşağıdakı amillər tromboflebitə səbəb olur:

  1. Venöz divarın travmatik zədələnməsi.
  2. Qan axınının pozulması və ya yavaşlaması. Pozuntular qeyri-kafi motor fəaliyyəti, alt ekstremitələrin damarlarının uzun müddət sıxılması (məsələn, gips taxmaq səbəbindən) səbəb ola bilər. Düzgün olmayan qan dövranı ürək çatışmazlığı nəticəsində, ürək kifayət qədər qan pompalaya bilmədiyi zaman meydana gəlir. Aşağı ətraflarda pozulmuş və yavaş qan axını ilə durğunluq meydana gəlir.
  3. Yüksək qan laxtalanması. Səbəb ən çox genetik meyldədir. Bununla belə, digər amillərin, o cümlədən onkoloji və yoluxucu xəstəliklərin təsiri də mümkündür. Bəzi dərmanlar qanı qalınlaşdıra bilər.

Birbaşa əlavə olaraq, tromboflebitin inkişafına kömək edən dolayı səbəblər var:

  • yaş faktoru (45 yaşdan yuxarı insanlarda bu patoloji daha çox olur);
  • ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
  • həddindən artıq bədən çəkisi;
  • diabet;
  • hamiləlik (artıq çəki ilə birlikdə hormonal dəyişikliklər).

Aşağıdakı simptomlar tromboflebitin kəskin və yarımkəskin mərhələlərinə uyğundur:

  • heç bir aydın səbəb olmadan simptomların sürətli inkişafı;
  • artan bədən istiliyi;
  • ağrı sindromu (kəskin qövs ağrıları);
  • alt ekstremitənin şiddətli şişməsi (inguinal bölgəyə çata bilər);
  • bacaklarda ağırlıq hissi;
  • ayağı palpasiya edərkən artan yerli temperatur hiss olunur;
  • ağrı sindromu fiziki fəaliyyətlə artır;
  • palpasiya artan ağrıya səbəb olur;
  • dəri siyanotik olur və tromb bud və ya iliak venasını əhatə edərsə - qaramtıl;
  • siyanoz (trombüs aşağı ətrafa doğru hərəkət etdikdə).

Şiddətli tromboflebit üçün hemorragik doldurulması olan blisterlərin görünüşü xarakterikdir. Bu komplikasiya venoz tıxanmaya və qanqrenaya səbəb ola bilər.

Qeyd! Çanaq venasının tıxanması halında ödem və siyanoz sağlam ayağa keçə bilər.

Xroniki tromboflebit daha sakit bir kurs ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin kəskinləşməsi dövrləri remissiya ilə əvəz olunur. Kəskinləşmə qayıtdıqda, xroniki mərhələdə xəstəliyin simptomları kəskin mərhələdə olduğu kimi olur. Tromboflebitin remissiya dövründə simptomlar praktiki olaraq özünü göstərə bilməz.

Qan laxtalanmasının təhlükəsi nədir

Tromboflebitin nə qədər təhlükəli olduğu haqqında bir hekayədə venoz sistemin vəziyyətinə xüsusilə güclü təsir göstərən üç amil üzərində dayanmaq lazımdır:

  1. Qan axınının pisləşməsi. Qan dövranının yavaşlaması xüsusilə hamiləlik dövründə, sınıqlarda, ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlarda əlverişsizdir.
  2. Qanın viskozitesinin artması. Bu amil qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur. Xərçəng xəstələri ən çox risk altındadır.
  3. Artan damar travması. Hamilə qadınlarda bu, doğuş zamanı və ginekoloji prosedurlar zamanı qanaxmaya səbəb ola bilər.

Aşağıda tromboflebit nəticəsində inkişaf edə biləcək əsas ağırlaşmalar haqqında danışacağıq.

qanaxma

Adətən tromboflebit ilə qanaxma alt ayağında lokallaşdırılır. Qan itkisinin intensivliyi fərqli ola bilər, lakin bədən şaquli olduqda qanaxma həmişə daha çox olacaqdır.

Qanaxma zamanı xəstə üfüqi bir vəziyyətə köçürülür. Problemli əza bir yüksəkliyə qoyulur, bundan sonra sarğı tətbiq olunur. Bundan sonra xəstəni xəstəxananın stasionar şöbəsinə çatdırmaq üçün təcili yardım briqadasını çağırmaq lazımdır.

Bəzən kiçik səthi damarlarda uzun müddət qanaxma praktiki olaraq xəstə tərəfindən hiss olunmur, lakin subkutan hematomlar damarların zədələnməsini göstərir. Bir qayda olaraq, bu cür çürüklər çox açıqdır.

Əgər qanaxma dərin damarlara təsir edərsə, xəstənin vəziyyəti qaçılmaz olaraq pisləşir, çünki qan itkisi daha əhəmiyyətlidir. Bu vəziyyətdə xəstənin təcili yardıma ehtiyacı var, əks halda həyatı təhlükə altındadır.

Tromboemboliya

Bu fəsad ən arzuolunmaz və ən təhlükəlidir. Tromboembolizm, ağciyər arteriyasında qan axınının daha da tıxanması ilə qan laxtasının ayrılmasıdır. Emboliyanın nəticəsi miyokard infarktı, venoz çatışmazlıq və ya xəstə üçün hətta ölümdür.

Aşınmış qan laxtasının ölçüsü həlledici təsir göstərir. Böyük bir qan laxtasından danışırıqsa, xəstələrin əksəriyyəti ilk 30 dəqiqə ərzində ölür. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə həkimlərin tibbi yardım göstərmək üçün sadəcə vaxtı yoxdur. Xəstə ağciyər emboliyasının inkişafı zamanı stasionar şöbədə olarsa, onun sağ qalma şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Terapevtik tədbirlər qan dövranını yaxşılaşdırmağa və yataq istirahətinə riayət etməyə yönəldilmişdir. Trombi qan dövranı sistemindən çıxarmaq lazımdır. Bunun üçün trombolitik müalicə və ya cərrahiyyə istifadə olunur. Qanın incəlməsi və daha çox trombozun qarşısını almaq üçün infuziya müalicəsi aparılır. Mühafizəkar üsullar uğursuz olarsa, cərrahiyyə nəzərdə tutulur.

Fleboskleroz

Damarların divarlarının dəyişdiyi (daha qalın və sıxlaşan) patoloji prosesə fleboskleroz deyilir. Flebosklerozun əsas təhlükəsi damar divarının qalınlaşması səbəbindən qan dövranında lümenin daralmasıdır ki, bu da tıxanmaya səbəb olur. Patologiyanın inkişafı nəticəsində divar o qədər böyüyə bilər ki, damardan qan axını tamamilə dayanır.

Xarici müşahidə ilə, flebosklerozdan təsirlənən damarlar paket kimi qalınlaşmalara bənzəyir. Onların rəngi ağımtıldır. Ancaq bu simptom yalnız kənardan nəzərə çarpır və dəri altındakı damarlarda dəyişikliklər demək olar ki, hiss olunmur.

Limfa sistemi alt ekstremitələrdə tromboflebitin inkişafına mənfi cavab verir. Limfatik damarlarda iltihablı bir proses olan limfangitdən danışırıq. Lenfangit müstəqil bir xəstəlik deyil, yalnız yoluxucu prosesin nəticəsidir.

Limfanjit aşağıdakı simptomlarla özünü göstərən intoksikasiya ilə xarakterizə olunur:

  • artan bədən istiliyi;
  • Baş ağrısı;
  • hərarət;
  • sürətli yorğunluq;
  • ümumi zəiflik.

Lenfanjit antibiotiklər və steroid olmayan antiinflamatuar preparatlarla müalicə olunur. Müalicə vaxtında aparılarsa, proqnoz adətən əlverişlidir.

Qeyd! Limfanjit şübhəsi varsa, alt ekstremitələrin damarlarını masaj etmək və ya qızdırmaq mümkün deyil, çünki bu cür hərəkətlər xəstəliyin gedişatını çətinləşdirəcəkdir.

Fil xəstəliyi

Patoloji dərinin və dərialtı toxumanın ağrılı qalınlaşmasıdır. Patoloji prosesin inkişafı limfanın normal axınının pozulması ilə əlaqələndirilir. Elephantiasis alt ekstremitələrin davamlı şişməsi ilə müşayiət olunur, ağrı tez-tez yoxdur.

Xəstələr fiziki narahatlığa görə yox, ilk növbədə kosmetik qüsura görə həkimlərə müraciət edirlər. Zamanla, ödemdən əlavə, xəstəliyin əlamətlərinə dəri üzərində erysipelatous iltihablı bir proses əlavə olunur.

Filin müalicəsində (əsas xəstəliyin müalicəsi istisna olmaqla) diuretiklər və limfa drenajı istifadə olunur. Konservativ terapiyanın tibbi və digər üsulları nəticə vermirsə, cərrahi müalicə təyin edilir.

Periferik sinir sistemi sinir uclarının beyin və onurğa beyni xaricində olan hissəsinə aiddir. Periferik sistem sayəsində mərkəzi sinir sisteminin insanın orqan və əzaları ilə qarşılıqlı əlaqəsi təmin edilir.

Periferik sinir sistemi həm mexaniki təsirlər nəticəsində, həm də intoksikasiyanın təsiri altında zədələnir. Nəticədə iltihablı bir proses və digər patoloji proseslər inkişaf edir.

İşemik nevrit

Damarlarda iltihab prosesi - işemik nevrit - patoloji anormal qan axını ilə birbaşa bağlıdır. Qidalanma çatışmazlığı səbəbindən periferik sinirlər tam fəaliyyətini dayandırır, bu, aşağıdakı simptomlarla ifadə olunur:

  • reflekslərin azalması;
  • əzələlərdə distrofik proseslər;
  • xəstəliyin inkişafı sahəsində dərinin həssaslığının azalması.

Tez-tez iskemik nevrit çox şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.

Qeyd! İskemik nevritin bir xüsusiyyəti, spirt qəbulu nəticəsində xəstəliyin kəskin şəkildə kəskinləşməsidir.

Xəstə vaxtında müalicə almamışsa, ümumi irinli ağırlaşmaların inkişafı mümkündür. Proses bir damarda trombüsün irinli birləşməsi və müşayiət olunan patogen mikrofloranın olması ilə təhrik edilir. Patologiyanın adı septikopemiyadır.

Patoloji proses zamanı irin tez-tez metastaz verir, bu da bütün orqanizmin intoksikasiyasına səbəb olur. Başa düşmək lazımdır ki, irin yayılması özünü təmin edən bir proses deyil. Fəsadların inkişafının əsas səbəbi infeksiyanın bədənə daxil olduğu ərazidə iltihablı bir reaksiyadır.

Septikopemiya adətən çox şiddətli deyil, uzun müddət davam edir. Bu, bir qayda olaraq, bədənin çox intensiv iltihablı prosesləri söndürə bilməsi ilə bağlıdır.

Septikopemiya ağciyərləri, ürək-damar sistemini təsir etdikdə. Genitouriya sistemi ilə bağlı problemlər də mümkündür, buna görə bədənin sidik ifraz etmək qabiliyyəti kəskin şəkildə azalır.

Septik proses qanın infeksiyası ilə əlaqələndirilir. İnfeksiya toxumalardan qan dövranına daxil olur. Adətən sepsis tromboflebitin peritonit, abses və ya digər iltihablı reaksiya kimi ağırlaşmaları ilə inkişaf edir, bu zaman piogen mikroorqanizmlər sərbəst buraxılır. Sepsis çox təhlükəli bir xəstəlikdir və müalicə olunmazsa ölümcül ola bilər.

  • artan bədən istiliyi;
  • hərarət;
  • qanda lökositlərin səviyyəsinin artması;
  • taxikardiya;
  • aritmiya;
  • yavaş sidik istehsalı.

Sepsis şübhəsi varsa, xəstəyə təcili tibbi yardım lazımdır. Müalicə yalnız stasionar şəraitdə aparılır.

Tibbi təcrübəyə görə, qan laxtalarının çoxu zamanla özlərini həll edə bilir. Bəzən qan axını praktiki olaraq pozulmadığı halda, sadəcə çapıq yaradırlar. Qan dövranının pozulmasına səbəb olan qan damarlarının uzun müddət tıxanması ilə geri dönməz pozğunluqlar meydana gəlir.

Normal qan axını klapanlarla təmin edilir. Bunlar qan damarlarının divarları arasında bəzi arakəsmələrdir. Qan yüksəlirsə, o zaman klapanlar açılır, qapaq bağlandığından qanın tərs axması mümkün deyil. Damar bir trombüs ilə tıxanırsa, o zaman klapanların tədarükü pozulur, bu da onların işinə təsir göstərir.

Trombüs bir müddət sonra həll oluna bilər, lakin klapanlar yenidən işləməyəcək.

Tromboflebitin müalicəsi iltihabın səbəbindən və onun dərəcəsindən asılı olaraq həm cərrahi, həm də konservativ olaraq həyata keçirilir. Yalnız bir həkim, müayinədən sonra, bu vəziyyətdə hansı metodun ən təsirli olduğunu müəyyən edə bilər.

Çıxarma, qan laxtasının qopma ehtimalı olduqda həyata keçirilən həddindən artıq bir tədbirdir.

Tromboflebit, venanın lümenində trombun əmələ gəlməsi ilə venoz divarın iltihabıdır. Tromboflebit adətən səthi, subkutan venaların iltihabı və trombozu adlanır. Tromboflebitin ən çox yayılmış səbəbi varikoz damarları və xroniki venoz çatışmazlıqdır.

Varikoz damarları və tromboflebit arasındakı fərq nədir?

Özlərində varikoz nodülləri tapan bir çox xəstə, bunların qan laxtaları olduğuna inanır. Əslində, varikoz damarları və tromboflebit arasındakı fərqi müəyyən etmək asandır. Varikoz damarları yumşaq, ağrısızdır və onların üstündəki dəri qalınlaşmır, normal rəngdədir. Tromboflebit ilə varikoz damarının kəskin sərtləşməsi, dərinin qızartı və ağrıları var. Varikoz damarları ilə səthi tromboflebit təkrarlana bilər, həmçinin irəliləyərək ağır ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bəzən bədən istiliyi yüksəlir. Trombüs adətən gəminin yuxarı və aşağı yayılır. Tromboflebit təhlükəli bir xəstəlikdir və lazımi müalicə olmadan bəzən ağırlaşmalara səbəb olur: ağciyər emboliyası və qan zəhərlənməsi (sepsis).

Tromboflebitin əsas səbəbləri

  • Varikoz xəstəliyi.

Böyük varikoz damarlarında qalın, yavaş hərəkət edən qan var. Varikoz damarlarının olması halında, damar divarının trombozu və iltihabı baş verə bilər. Tromboflebit venoz divarın qalınlaşması, ağrı və qızdırma ilə müşayiət olunur. Həyat üçün təhlükə əsas venoz gövdələr boyunca qan laxtasının böyüməsi ilə ola bilər.

  • İntravenöz inyeksiyalar.

Tromboflebitin üçüncü ən çox yayılmış səbəbi dərmanların venadaxili tətbiqi ilə əlaqəli müxtəlif tibbi manipulyasiyalar kimi tanınmalıdır. Əksər hallarda yuxarı ətraflarda olur. Bu tromboflebitlərin çox xoşxassəli olduğunu və əksər hallarda heç bir müalicə tələb etmədiyini etiraf etmək lazımdır. Müəyyən dərmanların və dərmanların tətbiqi damar divarını çox qıcıqlandırır və iltihab və şişkinliyə səbəb olur. Damar vasitəsilə qan axını yavaşlayır, onun trombozu baş verir. Damar boyunca ağrılı bir zolaq meydana gəlir. Adətən həyat üçün təhlükə yaratmır. Ambulator şəraitdə müalicə olunur.
Sistemli iltihabi xəstəliklər - sistemik lupus eritematosus, endarterit və bir çox digər immun xəstəliklər damar divarını zədələyir. Antikorlar, damarların daxili astarına hücum edən və iltihaba və qan laxtalanmasına səbəb olan öz damarlarına qarşı istehsal olunur. Əsas xəstəliyin müalicəsi tromboflebitin müalicəsinə kömək edir.

  • İrsiyyət

Qan laxtalarının (trombofiliya) meydana gəlməsinə irsi meyl, xüsusilə varikoz damarları ilə tromboflebitin səbəbi ola bilər. Bir sıra insanlarda qan antikoaqulyasiya sisteminin müxtəlif amillərinin anadangəlmə çatışmazlıqları var. Bu xəstələr tez-tez tromboflebit və dərin venoz tromboz ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt onlar ömür boyu qanın laxtalanmasını azaldan dərmanlar qəbul etməli olurlar.

  • Onkologiya

Onkoloji patoloji də qan laxtalanmasının əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasına səbəb olur. Tromboflebit tez-tez xərçəngin ilk əlamətlərindən biridir. Xəstənin hərtərəfli müayinəsi (xərçəng axtarışı) erkən mərhələdə şişi müəyyən etməyə və onu kökündən müalicə etməyə imkan verir. Tromboflebit varikoz damarlarından təsirlənməyən bir damarda inkişaf edərsə, bu, paraneoplastik sindromun ilk əlaməti ola bilər - onkoloji xəstəlik fonunda inkişaf etmiş trombotik proses. Çox tez-tez tromboflebit pankreas zədələndikdə baş verir. Və bu, tromboflebitin yüngül bir xəstəlik kimi müalicə edilməməsinin səbəblərindən biridir, tromboflebitin ilk əlamətlərində dərhal bir fleboloqa müraciət etməlisiniz.

  • Yerli amillər

Tromboflebitin tez-tez inkişaf etdiyi şərtlərə travma, əməliyyat, immobilizasiya, uzun müddətli yataq istirahəti daxildir. Tez-tez varikoz damarları olmayan tromboflebit, buxar otaqları, saunalar və digər oxşar "termal" prosedurları ziyarət etdikdən sonra ola bilər. Tibbi ədəbiyyatda hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda varikotromboflebitin inkişafı məsələsi dəfələrlə qaldırılmışdır. Ümumiyyətlə, qadınlarda hormonal fon damarlara güclü təsir göstərir, buna görə hamiləlik, doğuş, abort tez-tez alt ekstremitələrin tromboflebiti ilə çətinləşir.

Digər şeylər arasında, damarların birbaşa dəri altında yerləşməsi ictimai nəqliyyatda və ya idman zamanı zədələnmə ehtimalına meyllidir. Nə qədər inkişaf etmiş bir insanın varikoz damarları varsa, tromboflebit inkişaf etdirmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Axın

Çox vaxt səthi tromboflebit alt ekstremitələrin mövcud varikoz damarlarının fonunda inkişaf edir. Bu xəstəlik üçün xüsusi bir termin var - varikotromboflebit. Varikoz damarlarından fərqli olaraq, alt ekstremitələrin post-trombotik xəstəliyi fonunda tromboflebitin baş vermə ehtimalı 10 dəfə azdır. Varikoz damarları olan tromboflebit də inyeksiyadan sonrakı və flebitin digər formalarından fərqlənən çox parlaq simptomlara malikdir.

Fəsadlar

Çox vaxt tromboflebit dərin damar trombozu və tromboembolizmin inkişafı ilə qan laxtalarının dərin damarlara yayılması ilə çətinləşir. Bu komplikasiyanın tezliyi bütün halların təxminən 10% -ni təşkil edir.

İrinli tromboflebit, infeksiya iltihab prosesinə qoşulduqda inkişaf edir. Yüngülləşmə temperaturun kəskin artması, titrəmə, qanda leykositlərin sayının dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. İrinli tromboflebit sepsisin inkişafına səbəb ola bilər - qanın ümumi infeksiyası və buna görə də təcili cərrahi yardım tələb olunur.

Tromboflebit - damarın lümenində qan laxtasının meydana gəlməsi ilə venoz divarın iltihabı. Tromboflebit adətən səthi, subkutan venaların iltihabı və trombozu adlanır. Tromboflebitin ən çox yayılmış səbəbi müalicə olunmamış varikoz damarları və xroniki venoz çatışmazlıqdır. Varikoz damarları ilə səthi tromboflebit təkrarlana bilər, həmçinin irəliləyərək ağır ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Tromboflebitin əsas şikayətləri damar nahiyəsində indurasiya, qızartı və ağrıdır. Bəzən bədən istiliyi yüksəlir. Laxta hərəkətə meyllidir və adətən yuxarı və aşağı yayılır, bəzən dərin damarlara nüfuz edir. Tromboflebit təhlükəli bir xəstəlikdir və düzgün müalicə olmadan bəzən ağırlaşmalara səbəb olur: ağciyər emboliyası, qan zəhərlənməsi (sepsis), dərin damar trombozu.

Tibb sahəsində "yüksəyən tromboflebit" termini ümumiyyətlə damar divarlarının iltihabı və qan laxtasının görünüşü kimi başa düşülür, bunun nəticəsində damar lümeninin bağlanması və qan axınının pozulmasıdır. Bu xəstəliyin ən çox yayılmış səbəbi varikoz damarlarının mürəkkəb bir formasıdır.

Xəstəliyin təzahürünün əsas riskləri artıq çəki, aşağı ətraflarda əhəmiyyətli müntəzəm fiziki fəaliyyət, qocalıq, hamiləlik və doğuş, ayaqların zədələnməsi, əməliyyatdan sonrakı dövr və hormonal dərmanların qəbulu hesab olunur.

Artan tromboflebit, alt ayaqda yerləşən böyük sapen venanın hissəsindən tromboflebitin inguinal kıvrımlara qədər hərəkət etdiyi vəziyyətlərdə diaqnoz qoyulur.

  • Saytdakı bütün məlumatlar məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi DEYİL!
  • Sizə DƏQR DİQNOZ VERİN yalnız HƏKİM!
  • Sizdən xahiş edirik öz-özünə dərman verməyin, amma bir mütəxəssislə görüş təyin edin!
  • Sizə və yaxınlarınıza sağlıq!

Xəstəliyin dövründə, iltihab dərin damarlara getdikdə, trombun ayrılması və hərəkəti ən böyük riski var. Və bu, öz növbəsində, həyati təhlükəsi olan bir komplikasiyaya səbəb ola bilər - ağciyər emboliyası.

kəskin forma

Varikoz damarlarının komplikasiyasının kifayət qədər ümumi forması kəskin yüksələn tromboflebitdir.

Xəstəliyin bu mərhələsi xəstənin həyatı üçün əhəmiyyətli bir risk daşıyır, çünki bu, iltihablı proseslərin ayaqlarda dərin damarlara dərhal keçməsinə və qan laxtasının ayrılmasına imkan verir.

Damarlarda üzən trombüs tezliklə damarların tıxanmasına səbəb ola bilər.

Simptomlar

Tez-tez yüksələn tromboflebitin simptomları tələffüz olunur. Bu səbəbdən də bu xəstəliyin diaqnozu çətin məsələ deyil.

Klinik şəkil iltihab prosesinin lokalizasiyası, onun müddəti, həmçinin yayılma miqyası ilə müəyyən edilir. Bundan əlavə, xəstəliyin fokusuna bitişik əzələ toxumalarının zədələnməsinə xüsusi diqqət yetirilir.

Bütün bu simptomları nəzərə alaraq, həkimlər xəstəliyin formasını təyin edirlər - kiçik iltihablı proseslərdən tələffüz olunanlara qədər. Ən riskli böyük sapen damarlarının xəstəliyinin təzahürüdür.

Safen venanın yüksələn tromboflebiti ilə aşağı ətrafların ödemi baş vermir və xəstəlik özünü aşağıdakı kimi göstərir:

  • iltihablı sahələrin palpasiyası zamanı bir möhür hiss olunur və xəstə ağrı yaşayır;
  • dərinin temperaturu yüksəlir;
  • subkutan toxuma sıxılır və dəridə qızartı var;
  • gəzinti zamanı ağrı güclənir, ayaqlarda daimi ağırlıq var;
  • Xəstə ümumi pozğunluqdan və zəiflikdən şikayətlənir.

Bununla birlikdə, iltihab prosesinin qan damarları vasitəsilə daha da yayılması halında, böyük damarlar təsirlənir, yəni: böyük subkutan, ümumi femoral və saphenofemoral anastomoz.

Belə bir vəziyyətdə simptomlar olduqca açıq olacaq. Ağırlıq və ağrı ilə müşayiət olunan ayaqlardan aşağı arxaya qədər aşağı ətrafların şişməsi var.

İştirak edən həkim xəstənin vizual müayinəsini aparır və xəstəlik tarixini ətraflı öyrənir. Müasir tibbdə ultrasəs qan damarlarının ən dəqiq öyrənilməsi hesab olunur.

Bu tip diaqnoz imkan verir:

  • damarların vəziyyətini qiymətləndirmək;
  • qan laxtalarının varlığını təyin etmək;
  • həm səthi, həm də dərin damarların açıqlığını öyrənmək.

Bundan əlavə, radiopaq phlebography istifadə edərək, artan tromboflebitin əlavə bir araşdırması aparıla bilər.

Diaqnoz qoyulduqdan sonra - yüksələn tromboflebit, xəstəliyin kompleks müalicəsi təyin edilir. Xəstəyə aktiv rejim tövsiyə olunur. Əzaların uzun müddət hərəkətsizliyindən qaçınmaq lazımdır.

Müalicə prosesində qan pıhtılarının meydana gəlməsinin qarşısını alan və qan damarlarının tonunu bərpa edən, həmçinin antiinflamatuar dərmanların müntəzəm qəbulu təyin edilir. Şiddətli simptomlarla onlar təyin edilir.

Konservativ terapiya

Xəstəliyin inkişafının erkən mərhələlərində həkimlər laxtanın böyük qan damarlarına keçməməsi üçün bacaklara elastik sıxılma etməyi məsləhət görürlər.

Bunun üçün orta uzanan bir bandajdan bir sarğı istifadə olunur. Ayaq 10 gün müddətində tamamilə ayaqdan qasığa qədər sarılır. İltihabı azaltdıqdan sonra sarğı sıxılma corabları ilə əvəz olunur.

Xəstəliyin ilk günlərində ağrıları azaltmaq üçün buz kompresinə müraciət edə bilərsiniz. Buz gün ərzində bir neçə dəfə 15-25 dəqiqə tətbiq olunur.

Bundan əlavə, qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq və qan damarlarını bərpa etmək üçün bir sıra dərmanlar təyin edilə bilər:

Venoruton
  • qan damarlarının tonunu bərpa edir və onlara qoruyucu təsir göstərir;
  • bu dərman həll olunan tabletlər, kapsullar və məlhəmlər şəklində istifadə olunur;
  • tabletlər və kapsullar ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulub, məlhəm isə yalnız sürtmək üçündür;
  • venoruton qan axını azaltmağa kömək edir və onun durğunluğunu aradan qaldırır, qan axını normallaşdırmağa və kiçik kapilyarları oksigenlə doyurmağa kömək edir.
Troxevasin
  • Qan damarlarının divarlarının bərpasını təşviq edir. Bu dərman kapilyarları gücləndirir, iltihabı aradan qaldırır və alt ekstremitələrin şişkinliyini azaldır.
  • Həmçinin, dərman xroniki venoz çatışmazlığı olan xəstələrə təyin edilir. Bu dərman qısa müddətdə ağrıları azaltmağa və qıcolmalardan qurtulmağa imkan verir.
  • Troxevasin sayəsində siz normal qan dövranını bərpa edə, qan laxtalarının görünüşünü və qan damarlarının tıxanmasının qarşısını ala bilərsiniz. Bu dərman hamiləliyin ilkin mərhələsində olan qadınlarda və süd verən analarda, bağırsaq və ya mədə xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlarda kontrendikedir.
  • Bu xəstəlik üçün həkimlər tərəfindən təyin olunan antiinflamatuar dərmanlar arasında İbuprofen və Diklofenak var.
ibuprofen
  • Qızdırma zamanı temperaturu azaltmağa, iltihabı və ağrıları azaltmağa imkan verir. Meteorizm, ürəkbulanma, qusma və allergik dəri döküntüsü kimi yan təsirlərin qarşısını almaq üçün dərmanı yalnız yeməkdən sonra qəbul etməyə dəyər.
  • Qaraciyər, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, qastrit və xroniki hepatiti olan insanlar üçün bu dərmanın dozasında diqqətli olmalısınız.
diklofenak
  • Ampulalarda əzələdaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulub. Varikoz damarlarında və yüksələn tromboflebitdə iltihab prosesini azaltmağa, həm xəstəlik zamanı, həm də əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrılı şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir.
  • Bu dərmanla müalicə kursu beş gündən çox olmamalıdır. Xəstə özünü pis hiss etməyə davam edərsə, ampulalar kapsul və ya tabletlərlə əvəz olunur. Müalicə kursunun əvvəlində gündə bir ampul dərman yeridilir. Xəstəlik irəliləməyə davam edərsə, doza ikiqat artır.
  • Bu xəstəliyin müalicəsi üçün məlhəm və jellərlə sürtmə, həmçinin UHF terapiyası təyin edildiyi hallar nadir deyil. Əsasən, iltihabı aradan qaldırmağa kömək edən heparin ehtiva edən məlhəmlər və jellər istifadə olunur. Bu növün ən məşhur dərmanı Lioton gelidir.
  • Gündə iki dəfə ağrılı bölgələrə nazik bir təbəqə ilə tətbiq edin. Gel şişkinliyi aradan qaldırmağa və ayaqlarda ağırlıq hissini azaltmağa kömək edir. Məlhəmləri tətbiq etdikdən sonra sıxılma corabları geyinmək lazımdır.

Bütün dərmanlar, elastik bandajlar və sıxılma trikotajları iştirak edən həkim - phlebologist tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Cərrahi müdaxilə

Mühafizəkar üsullarla müalicə yalnız iltihablı proseslərin dərin damarlara keçməsi riski olmadığı hallarda və yalnız xəstəlik alt ayağın bölgəsində lokallaşdırıldıqda uyğundur.

İltihabın dərin bir damara keçməsi təhlükəsi olduqda, cərrahi müdaxilədən istifadə edərək yüksələn tromboflebit ilə ən qısa müddətdə əməliyyat aparılır.

Cərrahi müalicənin ən təsirli üsulu krosektomiyadır. Bu əməliyyatın mahiyyəti budun dərin venası ilə birləşdiyi hissədə böyük sapen venaları və onların əsas qollarını bağlayıb kəsməkdir.

Bu əməliyyatı yerinə yetirmək üçün inguinal qatda kiçik bir kəsik edilir. Tamamlandıqdan sonra bir tikiş qoyulur. Sağaldıqdan sonra çapıq demək olar ki, görünməzdir.

Çox tez-tez iltihabı aradan qaldırdıqdan sonra həkimlər flebektomiyaya müraciət edirlər - varikoz damarlarını aradan qaldırmaq üçün əməliyyat.

Qarşısının alınması

Artan tromboflebit qan dövranı sisteminin təhlükəli bir xəstəliyi hesab olunur. Bu xəstəliyin müalicəsi çox vaxt və səy tələb edir. Buna görə də, bu xəstəliyə meylli insanlar bu xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər haqqında xatırlamalıdırlar.

Mobil həyat tərzi sürmək, mütəmadi olaraq gimnastika etmək lazımdır. Alt ekstremitələrin damarlarında qanın durğunluğunun qarşısını almaq üçün qaldırılmış ayaqları ilə istirahət etməlisiniz (bunun üçün kiçik bir yastıq istifadə edə bilərsiniz). Uzun səfərlər və ya uçuşlar zamanı çoxlu maye içmək, bədən mövqeyini daha tez-tez dəyişmək, əzaları hərəkət etdirmək tövsiyə olunur.

Düzgün qidalanmağı unutmamalıyıq: daha çox təzə tərəvəz və meyvə yeyin, heyvani yağların istehlakını mümkün qədər məhdudlaşdırın.

Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün daim tibbi sıxılma corablarından istifadə etmək, vitaminlər və antikoaqulyantlar qəbul etmək, ağır fiziki gücdən özünüzü məhdudlaşdırmaq, hamam və saunaya baş çəkməkdən, həmçinin isti vanna qəbul etməkdən imtina etmək lazımdır.