Görmə astiqmatizmə görə düzəldilə bilərmi? Astiqmatizmin lazer korreksiyasından sonra - müsbət və mənfi cəhətləri. Kornea protezləri və transplantasiyası – keratoplastika

Oftalmoloji klinikamızda astiqmatizmin müalicəsi haqqında danışmazdan əvvəl astiqmatizmin nə olduğunu başa düşməyi təklif edirik.

Astiqmatizm nədir?

Mixail Konovalov izah edir: "Göz O, kamera kimi düzülüb - o, həm də bir neçə linzadan ibarətdir. Əsas linzalardan biri buynuz qişadır - bu gözün səthi hissəsi, şəffaf toxumadır. Buynuz qişa şüaları sındırır, sonra isə retinaya düşür. İdeal olaraq, buynuz qişa sferik, günbəz kimi və simmetrik olmalıdır. Buynuz qişanın şaquli və üfüqi oxları eyni olmalıdır. Buynuz qişanın qeyri-müntəzəm forması varsa, o zaman gözlərin astiqmatizmi meydana gəlir - bir ox işığı daha güclü, digəri isə daha zəif sındırdığı bir fenomendir, buna görə də işıq şüası retinaya dəyir. Bu qüsurun köməyi ilə düzəldilə bilər: xüsusi silindrik linzalar, kontakt linzalar və ya cərrahi yolla. Əməliyyatın köməyi ilə buynuz qişanı lazım olduğu kimi - sferik hala gətiririk. Əksər hallarda bu, eksimer lazerdən istifadə edərək refraktiv cərrahiyyə yolu ilə edilir”.

Astiqmatizm. “Sağlam yaşa” proqramı prof. Konovalov

"Sağlam yaşa" verilişinin 15.09.2010-cu il buraxılışı. (32 dəqiqəlik videodan astiqmatizm haqqında)

Gözlərin astiqmatizminin dərəcələri

Astiqmatizmin üç dərəcəsi var:

• zəif dərəcəli astiqmatizm (3 D-ə qədər);
• orta astiqmatizm (3-6 D);
• yüksək dərəcəli astiqmatizm (6 D-dən çox).

Gözlərin astiqmatizminin meydana gəlməsinin təbiəti

Gözlərin astiqmatizmi anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.

• Uşaqlarda anadangəlmə astiqmatizm tez-tez rast gəlinir. Yüngül astiqmatizm hesab olunur "funksional”, yəni görmə kəskinliyinə heç bir şəkildə təsir etmir. Lakin 1 D-dən yuxarı astiqmatizm müşahidə olunarsa, eynək korreksiyası şəklində tədbirlər görmək lazımdır.
• Gözlərin qazanılmış astiqmatizmi travma, zədə və ya cərrahiyyə nəticəsində buynuz qişada kobud sikatrisial dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.

Astiqmatizmin korreksiyasının növləri

Müasir tibb astiqmatizmi düzəltməyin 3 yolunu təklif edir:

• eynək taxmaq,
• kontakt linzalar
• və eksimer lazer korreksiyası.

Eynəklə astiqmatizmin korreksiyası

Astiqmatizmlə mürəkkəb silindrik linzaları olan xüsusi eynəklər təyin edilir. Bu korreksiya üsulu, xüsusilə yüksək dərəcədə astiqmatizmi olan xəstələrdə xoşagəlməz simptomların görünüşü ilə əlaqələndirilə bilər: onlar tez-tez başgicəllənmə, gözlərdə ağrı və vizual narahatlıqdan şikayət edirlər.

Kontakt linzalarla astiqmatizmin korreksiyası

Son vaxtlara qədər astiqmatizmin linzalarla korreksiyası xoşagəlməz sərt kontakt linzaların taxılmasını nəzərdə tuturdu, lakin bu gün astiqmatizmi narahat etmədən effektiv şəkildə düzəltmək üçün xüsusi torik kontakt linzalar istifadə olunur.

Astiqmatizmin lazerlə müalicəsi (astiqmatizm əməliyyatı)

Astiqmatizmin eksimer lazer korreksiyası (əməliyyat astiqmatizm) bu xəstəlikdən əbədi olaraq xilas olmağın yeganə yoludur. LASIK üsulu ilə buynuz qişanın lazerlə korreksiyası lokal damcı anesteziyası altında aparılır və 10-15 dəqiqədən çox çəkmir. Nisbətən yaxınlarda, astiqmatizmin müalicəsində FemtoLasik lazer korreksiyasının ən yeni üsulu istifadə olunur.

Astiqmatizm niyə təhlükəlidir?

Astiqmatizmi olan bir xəstə vaxtında klinikaya müraciət etməzsə, bu xəstəlik çəpgözlüyə və görmənin kəskin azalmasına səbəb ola bilər. Həmçinin astiqmatizm baş ağrısı və gözlərdə ağrıya səbəb ola bilər.

Mixail Konovalov: "Astiqmatizm xüsusilə uşaqlarda çox ciddi bir xəstəlikdir. Bir uşaq astiqmatizmi tələffüz edibsə və bu düzəldilməyibsə, bir qayda olaraq, ambliyopiya daha sonra inkişaf edir. Ambliyopiya, astiqmatizmin daha da korreksiyası ilə belə yüksək görmə əldə edə bilməyəcəyimiz bir vəziyyətdir. İnsan heç vaxt normal görə bilməyəcək. Ona görə də ən azı banal eynəklə bu xəstəliyə diaqnoz qoymaq və düzəltmək vacibdir”.

Astiqmatizmin lazerlə korreksiyası

Astiqmatizmin diaqnostikası və müalicəsi üçün avadanlıq

Əməliyyatın əsas mərhələsində astiqmatizmin lazerlə korreksiyası üçün eksimer lazerdən istifadə edirik. WaveLight® EX500. Bu, astiqmatizmin korreksiyası üçün əla nəticələr verən ən son nəsil modeldir. Fransız mikrokeratomundan istifadə edərək buynuz qişanın yuxarı təbəqələrindən bir flap əmələ gəlir Moria M2 Evolution(LASIK əməliyyatı) və ya femtosaniyə lazerlə IntraLase iFS(FEMTO-LASİK əməliyyatı), müxtəlif anatomik quruluşlu gözlərlə işləyərkən, eləcə də nazik buynuz qişalarda minimal qalınlıqda buynuz qişaya ehtiyac olduqda yüksək dəqiqliyi və effektivliyini göstərmişdir.

Cihazda əməliyyatdan əvvəl diaqnostika aparılır ALLEGRO Okulizer, gözün ön seqmentini araşdıran və daxili şəbəkə üzərindən əldə edilən məlumatları birbaşa cərrahi eksimer lazerinə ixrac edən. Bu, hər bir xəstənin buynuz qişasının struktur xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq fərdi məlumatlara əsasən "Superlasik" əməliyyatını həyata keçirməyə imkan verir. Belə bir əməliyyat görmə kəskinliyini 100% -dən çox, yəni "nəzarət" əldə etməyə imkan verir! Bu texnologiyanın unikallığı buynuz qişanın xarici təbəqələrinə zərər vermədən həyata keçirilməsidir ki, bu da əməliyyatdan sonra da onu rahat və tamamilə ağrısız edir.

Bəzi hallarda yüksək astiqmatizmin yüksək miyopiya və ya hipermetropiya ilə birlikdə korreksiyası üçün seçim əməliyyatı fakik torik IOL və ya multifokal torik fakik IOL (“gözün içindəki kontakt linza”) implantasiyasıdır. Bu əməliyyatın üstünlüyü odur ki, buynuz qişaya təsir etmir, ona görə də buynuz qişası nazik olan xəstələrə lazer korreksiyası mümkün olmayanda tövsiyə oluna bilər.

Yaşlı xəstələrdə və ya linza tutqunluğu olan xəstələrdə astiqmatizmi düzəltmək üçün tutqun linzanın süni torik göz içi lensi ilə əvəz edilməsi üçün cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə oluna bilər. (fakoemulsifikasiya IOL implantasiyası ilə katarakta). Bundan başqa Mərkəzimizdə femtolazer dəstəyi ilə bu əməliyyatı həyata keçirmək mümkündür. Bu ən müasir texnologiya LensX femtosaniyə lazerindən istifadə etməklə təkcə “bıçaqsız” katarakta əməliyyatı aparmaq üçün deyil, həm də astiqmatizmi düzəltmək üçün buynuz qişada çentiklər yaratmağa imkan verir ki, bu da premium IOL implantasiyası ilə birlikdə imkan verir. əməliyyatdan sonra mümkün olan ən yüksək kəskinliyi və ən yaxşı görmə keyfiyyətini əldə edə bilərsiniz.

Lasik əməliyyatından sonra sağalma

Eksimer lazer korreksiyasından sonra reabilitasiya müddəti minimaldır: xəstə 1-2 saatdan sonra normal görmə qabiliyyətini bərpa edir, lakin görmədə cüzi dalğalanmalar bir müddət davam edə bilər ki, bu da adi həyat tərzinə mane olmur. Görmə qabiliyyətinin son bərpası 1-2 gün ərzində baş verəcək.

Astiqmatizm, zədələr, irsi meyl, peşə amilləri və s.

Yan təsirlər görmə orqanlarının xəstəlikləridir, görmə pozğunluğu, əməliyyatdan təsirin olmaması, retinanın rədd edilməsi və digər nəticələr də mümkündür. Bəzən əməliyyatdan dərhal sonra ağırlaşmalar yaranır və tez-tez şiddətindən asılı olaraq ikinci əməliyyat aparılır.

Ancaq bir müddət sonra ağırlaşmaların əlamətləri göründüyü hallar var. Bu, quraşdırılmış lensin pozulması ilə əlaqədar ola bilər. Əməliyyatdan dərhal sonra bir neçə gündən 90 günə qədər ciddi məhdudiyyətlər qoyulur, lakin, məsələn, ömür boyu vizual və fiziki gücdən qaçınmaq lazımdır.

Astiqmatizm nədir?

Astiqmatizm - lazer korreksiyasından sonrakı nəticələr Mənbə: Astiqmatizm - lazer korreksiyasından sonrakı nəticələr

Saytdakı bütün məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir. Hər hansı bir tövsiyədən istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun. Özünü müalicə etmək sağlamlığınız üçün təhlükəli ola bilər. Astiqmatizm ən çox görülən üç görmə qüsurundan biridir.

Bu görmə qüsuru uzaqgörənlik və uzaqgörənlikdən daha mürəkkəbdir. Xəstəlik göz almasının xarici təbəqəsinin pozulması nəticəsində yaranır: buynuz qişa və / və ya lens. Astiqmatist tərəfindən görülən şəkil qeyri-səlis, müxtəlif baxış oxlarında bulanıqdır.

Gözlərin bu çatışmazlığı eynək və ya kontakt linzalarla düzəldilir. Lazer astiqmatizmdən birdəfəlik ayrılmağa imkan verir. Xəstəlik yaxın və ya uzaqda olan bütün obyektlərin zəif görməsi ilə nəticələnir. Bu, adətən buynuz qişanın top şəklində deyil, uzanmış ellipsoid şəklində olması halında baş verir.

Qeyri-bərabər forma gözə daxil olan işıq şüalarının təkcə retinaya deyil, bir çox yerə fokuslanmasına səbəb olur. Astiqmatizmdə bir nöqtəyə baxan göz nöqtə şəklini deyil, fokus adlanan iki xətti görür.

Çox vaxt bu, buynuz qişanın sabit əyrilik radiusuna malik olmadığı, yəni sferik olmadığı üçün baş verir. Gözlərin düzgün qurulması ilə işıq şüaları bir nöqtəyə yönəldilir: retinaya.

Buynuz qişanın əyriliyindəki pozuntular səbəbindən astiqmatizmlə, gözə keçən şüaların şüası 2 nöqtəyə fokuslanır və görüntü bulanıqlığı effektlərinin yaranmasına səbəb olur. Buynuz qişanın qeyri-müntəzəm forması (reqbi topunun parçasını xatırladır) göz qüsurlarının (sözdə buynuz qişanın astiqmatizmi) 98% -dən məsuldur.

Nadir hallarda, bu görmə qüsuru lensin qeyri-müntəzəm forması (lentikulyar astiqmatizm adlanır) səbəbindən də ola bilər. Bir qayda olaraq, lensin anadangəlmə qüsuru nəticəsində ortaya çıxır. Bəzən anadangəlmə astiqmatizm katarakta nəticəsində inkişaf edir.

Xəstəlik çox yaygındır, xəstəlik əhalinin 1/3 hissəsinə, adətən doğuşdan təsirlənir. Bir çox hallarda yaxından və ya uzaqgörən insanlarda yüngül astiqmatizm olur. Bu refraktiv qüsurun kiçik bir dərəcəsi normal sayılır və düzəliş tələb etmir.

Qarışıq astiqmatizmdə yaxından və uzaqgörənlik əlamətləri eyni vaxtda baş verir. Bu birləşmə aydın görməyi qeyri-mümkün edir.

Düzəliş üçün əks göstərişlər

Görmə korreksiyası üçün lazer üsullarının istifadəsi tibbi prosedurlara aid edilmir. Bunlar göz xəstəliklərinin nəticələrini aradan qaldırmağa, sayıqlığı bərpa etməyə, lakin xəstəliyin özünü müalicə etməyə imkan verən dəqiq düzəldici manipulyasiyalardır.

Belə bir düzəlişin istifadəsi bəzən astiqmatizmlə çətinləşən ağır miyopiya və ya uzaqgörənlik üçün tövsiyə olunur. Belə bir bərpa texnikası peşəkar amillərə və ya görmə orqanlarının fərdi quruluşuna görə eynək və ya linza taxa bilməyən insanlar üçün tövsiyə olunur.

Fərqli gözlərdə böyük bir dioptri fərqi olan bir şəxs də onlardan birinin daimi həddən artıq işləməməsi üçün korreksiyadan keçə bilər. Prosedurdan əvvəl xəstə müəyyən hazırlıq keçməlidir. O, daxil ola bilər:

• əks göstərişləri müəyyən etmək üçün tam müayinə;
• manipulyasiyalardan dərhal əvvəl görmə kəskinliyini yoxlamaq;
• dərhal sonra anestezik damcıların tətbiqi.

Prosedurdan bir gün əvvəl dekorativ kosmetikadan istifadə edə və spirt içə bilməzsiniz. Əməliyyat zamanı lazer buynuz qişanın müəyyən hissələrinə təsir edir, formasını dəyişir. Hal-hazırda hazırlanmış bir çox korreksiya üsulları var, məsələn, PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasiq.

Aparat Lasik

Bunlardan birincisi buynuz qişanı gücləndirmək və görmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün onun səthinə lazer effekti verməkdir. Sayıqlığın qaytarılması bir ay ərzində tədricən baş verir. Lasik üsulları buynuz qişanın dərin təbəqələrinə təsir göstərir, görmə daha tez normallaşır.

Gözlərdəki qüsurları düzəltmək hər kəsə icazə verilmir. Bu edilə bilməz:

1. yetkinlik yaşına çatmayanlar (bəzən 25 yaşdan kiçik gənclər);
2. yaşı qırx və ya qırx beşdən yuxarı olanlar;
3. hamilə və laktasiya edən analar;
4. keratokonus varlığında;
5. müəyyən immun sistemi və ya metabolik disfunksiyaları olan insanlar;
6. ciddi göz xəstəlikləri ilə.

Hər hansı bir xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı düzəlişlər etməyin. Əks göstərişləri laqeyd etsəniz, yan təsirlərin riski çox arta bilər. Əməliyyat zamanı ən çox texniki səbəblər və ya həkimin kifayət qədər peşəkarlığı səbəbindən uğursuzluq baş verə bilər.

Bu cür problemlər üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir: Kompüterə yanlış daxil edilmiş dəyərlər. Səhv alət dəsti. Vakuum təchizatında çatışmazlıq və ya fasilələr. Çox nazik və ya parçalanmış kəsik.

Bu və ya digər fəsadlar buynuz qişanın buludlanmasına, astiqmatizmin yaranmasına, monokulyar ikili görmə və sayıqlığın azalmasına səbəb ola bilər. Statistikaya görə, 27 faiz hallarda xoşagəlməz nəticələr baş verir.

Fəsadların baş vermə ehtimalı

Əməliyyatdan sonra ilk dəfə gecə kontrast həssaslığı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, xəstələrdə rənglərin sərhədlərini və obyektlərin sərhədlərini ayırmaq qabiliyyəti zəifdir. Buna görə də, gecə və axşam saatlarında avtomobil sürmək qətiyyən arzuolunmazdır.

Həmçinin, xəstələr gözlər qarşısında ulduzların və dairələrin görünüşünü qeyd etdilər. Tez-tez gözlərin həddindən artıq quruması halları var. Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar kimi ödem, konjonktivit, epitelin böyüməsi, iltihab, qanaxma kimi iltihablı proseslər də görünə bilər.

Onların baş vermə ehtimalı cərrahın ixtisasından və ya əməliyyatın aparıldığı aparatdan asılı deyil. Onların səbəbi xəstələrin orqanizminin fərdi xüsusiyyətləridir.

Bu cür ağırlaşmalar uzunmüddətli və kifayət qədər bahalı müalicə tələb edə bilər, lakin bu, 100% nəticə (tam sağalma) təmin edilmir. Həmçinin "düşük düzəliş" ehtimalı da var.

Bu, ilk əməliyyatdan iki ay sonra təkrar lazer korreksiyası ilə düzəldilmiş qalıq miyopiyadır. Bu, artıq zəifləmiş gözə başqa bir əlavə yükdür. Lazer görmə korreksiyasının uzunmüddətli təsirləri ehtimalı var.

Belə nəticələr praktiki olaraq hələ öyrənilməyib, çünki. əməliyyatdan 3 il sonra ortaya çıxan fəsadların əməliyyatın özünün nəticəsi olduğunu, yoxsa bunların orqanizmin, hətta xəstənin həyat tərzinin xüsusiyyətləri olduğunu hesablamaq çətindir.

Ciddi tibbi göstərişlər olmadıqda, bütün oftalmoloqlar lazer görmə korreksiyasına və ya gözə hər hansı digər müdaxiləyə müraciət etməyi tövsiyə etmirlər. Uğurlu əməliyyatların faizi çox yüksək olsa da, hələ də 100% deyil və başa düşdüyünüz kimi, fəsadların yaranma ehtimalı var.

Bununla belə, gözləriniz sizindir və onları lazerə məruz qoymamaq daha yaxşıdır. Eynək və ya linzalar praktiki olaraq problem yaratmır və təcrübəli cərrah olsa da, müdaxilənin nəticələrindən fərqli olaraq həmişə çıxarıla bilər.

Xəstəliyin diaqnozu

Astiqmatizmin olub olmadığını öyrənmək üçün bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. Belə bir görmə problemi müəyyən edildikdə, onu aşkar edən ilk vasitə portuqaliyalı oftalmoloq A. Placidonun ixtirası olan keratoskop oldu.

Bu, ağ və qara ardıcıl dairələri olan bir diskdir. Tədqiqat buynuz qişada onların əks olunma formasının müşahidəsini əhatə edir. Gözlərin astiqmatizminin dərəcəsi və oxu oftalmometr (keratometr) ilə ölçülür.

Bu, gözün buynuz qişasının səthində əks olunan Plasido diskinin təsvirindən istifadə edir, bu, kamera ilə qeydə alınır və sonra kompüterə ötürülür və təhlil edilir. Tədqiqatın nəticəsi rəngli xəritə və buynuz qişanın səthinin bir hissəsi, onun əyriliyinin rəqəmsal dəyərinin xəritəsidir.

Göz qüsurlarının lazerlə korreksiyası prosedurundan əvvəl son tədqiqat lazımdır. Gündəlik təcrübədə topoqrafla təchiz olunmuş avtorefraktometr istifadə olunur. Bütün bu tədqiqatlar ağrısızdır, cihazlardan istifadə edərək bir oftalmoloq tərəfindən göz müayinəsi zamanı aparılır.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Lazer görmə korreksiyasından sonra xəstə heç bir açıq ağrı hiss etmir, lakin əməliyyatdan sonra 2-3 saat ərzində o, çox narahat ola bilər:

• lakrimasiya
• Gözləri kəsmək
• "Qum" hissi
• Fotofobiya

Parlaq işıq bu şikayətləri daha da gücləndirə bilər, ona görə də klinikaya günəş eynəkləri gətirilməlidir. Çərçivə, tercihen, əvvəlcədən sabunla yaxşıca yuyun. Lazer görmə korreksiyasından sonra xəstə gözlərdə ağrı, tıxanma hissi, lakrimasiya ola bilər. 3 saatdan sonra bu hadisələr keçir.

Əməliyyatdan sonrakı ilk saat ərzində eynəksiz görmə yaxşılaşacaq, lakin yenə də duman və bulanıqlıq olacaq. Cəmi bir neçə saat ərzində bu şikayətlər azalacaq və sadəcə olaraq diskomfort hissi qalacaq.

Kornea qapaqlarının düzgün oturduğundan əmin olmaq üçün mütləq yarıq lampa ilə təqib müayinəsi etməlisiniz. Çox nadir hallarda, xəstə təsadüfən gözlərini kobud şəkildə ovuşdurarsa, onların yüngül yerdəyişməsi baş verə bilər, bu da həkim nəzarətini tələb edir.

Korreksiyadan 1-2 saat sonra mikroskopda nəzarət müayinəsindən keçməli və müayinənin növbəti gününə qədər evə buraxılmalıdır.Həkim müayinəsindən sonra evə gedə bilərsiniz. Korreksiyadan sonra özünüzü idarə etməyi məsləhət görmürük, çünki əməliyyatdan sonrakı narahatlıq əlamətləri avtomobili təhlükəsiz idarə etməyə imkan verməyəcək.

Taksidən istifadə edin və ya yaxınlarınızdan sizi aparmalarını xahiş edin. İctimai nəqliyyat kontrendikedir, lakin gözlərdə infeksiya və soyuqdəymədən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Klinikanı taksi ilə tərk etmək və ya yaxınlarınızdan sizi evə aparmağı xahiş etmək daha yaxşıdır. Əməliyyatdan dərhal sonra avtomobil sürmək qadağandır.

Xüsusilə fəsadların qarşısının alınmasına cavabdeh olan bəzi klinikalarda xəstələrə xüsusi göz okklyuzerləri - yuxu zamanı və ya təsadüfən toxunma zamanı gözün buynuz qişasına zərər verməmək üçün gözə mexaniki təzyiq imkanını istisna edən ventilyasiya dəlikləri olan şəffaf qoruyucu ekranlar verilir.

Bir çox xəstə lazer görmə korreksiyasının arzuolunmaz nəticələrindən qorxur. Bəli, onlar mövcuddur, lakin onların faizi o qədər kiçikdir ki, xəstələrin düzgün seçilməsi və əks göstərişlərin istisna edilməsi ilə 0,02-0,05% -dən çox deyil. Lazer görmə korreksiyasından sonra görmə pozğunluğu bir neçə səbəbə görə ola bilər:

1. Birincisi, miyopiyanın inkişafıdır.

Əgər xəstə gəncdirsə və gözü uzun müddət böyüməyə davam edirsə, düzəldilmiş miyopi qismən geri qayıda bilər.
Bu sual həmişə əməliyyatdan əvvəl müayinə zamanı xəstə ilə müzakirə olunur. Əgər miyopi geri qayıdırsa, o zaman həkimlə ikinci əməliyyatı müzakirə etmək olar.

Diqqətli əməliyyatdan əvvəl diaqnozla, lazer görmə korreksiyasının arzuolunmaz nəticələri 0,02-0,05% hallarda baş verir.

2. İkincisi, nəticədən narazılığın səbəbi natamam düzəliş ola bilər.

Bunlar. xəstədə qalıq 0,5 - 0,75 diopter miyopi, hipermetropiya və ya astiqmatizm var. Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, istənilən nəticəni əldə etmək üçün əlavə düzəliş aparmaq təklif olunur, lakin 2-3 aydan gec olmayaraq. Təcrübə göstərir ki, belə əlavə düzəliş halları nadir hallarda baş verir: 100-200 əməliyyata 1 göz və ya daha az tez-tez.

3. Üçüncüsü, görmə korreksiyasından sonra uzunmüddətli dövrdə bəzi görmə dəyişikliklərinin səbəbi yüngül bulud kimi qeyri-şəffaflıq ola bilər.

Bu hadisələr son dərəcə nadirdir. Diqqətlə toplanmış tarix risk altında olan xəstələri müəyyən etməyə və bu problemləri demək olar ki, tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir.

Hamiləlik dövründə hormonal dalğalanmalar kornea toxumalarının yaxşılaşmasına mənfi təsir göstərə bilər.
Məhz buynuz qişanın qeyri-şəffaflığının baş verməsi səbəbindən oftalmoloqlar ən azı altı ay ərzində lazer görmə korreksiyasından sonra doğuş və hamiləliyi planlaşdırmamağı tövsiyə edirlər.

Bu, hormonal dalğalanmaların kornea toxumalarının sağalma proseslərinə mənfi təsiri ilə bağlıdır. Lazer görmə korreksiyasından sonra fəsadlar, əməliyyatın özü planlaşdırılan plandan kənara çıxması ilə baş verə bilər. Bu problemlərin əksəriyyəti zamanla və ya aktiv müalicə ilə yaxşılaşır.

Əməliyyatdan sonrakı məhdudiyyətlər

Lazer görmə korreksiyasından sonra əməliyyat olunan orqan kövrək və həssas olur. İstənilən, hətta ən kiçik ziyan korluq da daxil olmaqla ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Prosedurdan keçənlərin həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmələri çox vacibdir. Qadağalar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• əməliyyat olunan gözə 24 saat ərzində toxunmaq, əməliyyatdan sonra ən azı üç ay sürtmək;
• lazer görmə korreksiyasından sonra 72 saat ərzində yuyulma və şampunlama;
• antibiotik qəbul edərkən spirt içmək;
• göz əməliyyatından sonra 90 gün ərzində ağır fiziki iş, peşəkar idman;
• üzgüçülük, günəş vannası qəbul etmək və eyni vaxtda makiyaj etmək;
• kontrast həssaslığında müvəqqəti azalma səbəbiylə prosedurdan sonra təxminən iki ay ərzində alacakaranlıqda və gecə sürmək.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə klinika müştəriləri bəzən gözlərdə ulduzların və ya dairələrin görünməsindən, həmçinin görmə orqanlarının qurumasından şikayət edirlər. Həmçinin, lazer görmə korreksiyasından sonra aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz:

1. şişkinlik,
2. retinanın rədd edilməsi,
3. konjonktivit,
4. epitelin böyüməsi
5. qanaxma,
6. gözlərdə yad bir obyektin hissi.

Bu cür yan təsirlər həkimin aşağı ixtisası və ya cihazın nasazlığı səbəbindən görünmür. Bu cür ağırlaşmalar bədənin əməliyyata fərdi reaksiyasından qaynaqlanır. Bəzi hallarda, onlar reabilitasiya dövründən sonra yox olur, lakin bəzən əlavə müalicə tələb olunur.

Fəsadların başqa bir növü, birinin əvəzinə başqa bir nəticə çıxdıqda, aşağı korreksiya adlanır. Məsələn, görmə qalıq miyopi şəklində düşür. Və ya miyopiya əvəzinə insan uzaqgörənlik göstərir. Bir aydan üç aya qədər bir müddətdən sonra yenidən düzəliş tələb olunacaq.

Əməliyyatın uzunmüddətli nəticələri

Lazer görmə korreksiyasından sonra da uzun müddət sonra fəsadlar yarana bilər. Bu cür uzaq problemlər sağlamlıq üçün ən böyük təhlükədir. Korreksiya göz xəstəliklərinin nəticələrini aradan qaldırır, bu da görmə qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur.

Lakin o, bu xəstəliklərin səbəblərini aradan qaldıra bilmir. Bu vəziyyətdə xəstəliyin irəliləməsi ilə bir neçə ildən sonra lazer korreksiyasından sonra görmə pisləşə bilər. Düzdür, əməliyyat zamanı gizli problemlərin, yoxsa xəstənin həyat tərzinin günahkar olduğunu söyləmək çətin olacaq. Aşağıdakı problemlərin hər biri prosedurdan aylar sonra görünə bilər:

• lazer müdaxiləsinin müsbət təsirinin yox olması;
• cihazdan təsirlənən toxumaların incəlməsi;
• buynuz qişanın buludlanması;
• əvvəllər olmayan göz xəstəliklərinin inkişafı.

Əməliyyat olunan xəstənin görmə qabiliyyətinin sonradan düşməməsi üçün o, sağlam həyat tərzi sürməli, pis vərdişlərlə vidalaşmalı, həddindən artıq fiziki və ya vizual stressi istisna etməli, digər həkimlərin göstərişlərinə əməl etməlidir.

Düzəlişdən sonra bir insan görmə qabiliyyətinin aşağı düşdüyünü hiss edərsə, dərhal bir oftalmoloqla əlaqə saxlamalısınız. Təbii ki, göz əməliyyatından sonra yaranan problemlər aradan qaldırıla bilər. Ancaq yeni düzəlişdən sonra hər şeyin yaxşılaşacağına 100% zəmanət yoxdur. Baxmayaraq ki, həkimlər hələ də şansları proqnozlaşdıra bilirlər.

Göz əməliyyatı üçün həyati əlamətlər yoxdursa, onları etməmək daha yaxşıdır. Sonra lazer görmə korreksiyasından sonra fəsadlarla məşğul olmayacaqsınız. Ancaq bir düzəliş lazımdırsa, sübut edilmiş bir klinika və bir çox uğurlu əməliyyatlar keçirmiş bir həkim seçməlisiniz.

Astiqmatizmin lazer korreksiyası - nəticələr

Mənbə: bolezniglaznet.ru

Lazer görmə korreksiyası bu yaxınlarda layiqli populyarlıq qazandı. LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) hazırda ən populyar üsullardan biri hesab olunur - eksimer lazerdən istifadə edərək görmə korreksiyası növü.

Cihazın imkanları

Belə bir əməliyyat bir insanın görmə qabiliyyətini bərpa etməyə imkan verir və normadan demək olar ki, bütün sapmaları düzəldir. Lazer görmə korreksiyası vasitəsilə görmə qabiliyyətinin bərpası bir çox müsbət cəhətlərə malikdir, eyni zamanda insan orqanizminə müxtəlif yollarla təsir edə biləcək bu əməliyyatın təhlükələrini də unutma.

Belə bir üsula müraciət etməzdən əvvəl bu, maraq və bilik olmalıdır. Əlbəttə ki, bunlar bədənin bərpasında əməliyyatdan sonrakı çətinliklərdir, bununla məşğul olmaq olar. Lakin tədqiqatçılar əməliyyatdan sonra görmə keyfiyyətinin pisləşməsi hallarından da danışırlar.

Bu cür ağırlaşmalarla görmə artıq belə bir düzəliş üçün uyğun deyil. Rusiyalı həmkarlarının statistikası da əsasən xarici tədqiqatlarla üst-üstə düşür. Alimlər 12500 Lasik əməliyyatını araşdırıb və qeyd ediblər ki, sonradan 18,61 faiz hallarda müxtəlif fəsadlar və yan təsirlər müşahidə olunub.

Bu artıq düşünmək üçün ciddi səbəbdir. Üstəlik, bu əməliyyatlar ən yaxşı həkimlər tərəfindən yalnız ən yaxşı və müasir avadanlıqlardan istifadə edilərək həyata keçirilirdi. Alimlər həmçinin qeyd edirlər ki, 12,8 faiz hallarda əməliyyat təkrarlanmalı olub. Lazer korreksiyasından sonra qarşılaşa biləcəyiniz bəzi fəsadlar bunlardır.

Bunlar bədənin əməliyyatdan sonrakı bərpasının müxtəlif çətinlikləridir. Hər şeydən əvvəl, bu, adi iltihablı reaksiyaları əhatə edir: iltihab, ödem, konjonktivit, epitelin böyüməsi, göz sindromunda qum, qanaxmalar, retina dekolmanı, binokulyar görmə pozğunluğu və daha çox.

Bu nəticələr həyata keçirilən əməliyyatın bacarığından asılı deyil, sırf fərdi xarakter daşıyır və müştərilərin hər birinin orqanizminin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Müalicə müddəti də kifayət qədər uzundur və xüsusi diqqət və keyfiyyətli dərmanların istifadəsini tələb edir.

Bəzi hallarda hətta təkrar əməliyyatlar tələb olunur. Ancaq belə vəziyyətlərdə həkiminizlə məsləhətləşmək lazımdır. Həm də əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar kimi onlar da sadəcə olaraq müştərinin əməliyyatın nəticəsi və keyfiyyətindən narazılığını başa düşürlər.

Əməliyyat ağırlaşmaları. Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalardan fərqli olaraq, burada hər şey artıq avadanlıqların keyfiyyətindən və həkiminizin peşəkar səviyyəsindən asılıdır. Məlumatlara görə, belə ağırlaşmaların faizi 27, sonradan lazer görmə korreksiyasının keyfiyyətinə və nəticəsinə təsir edən cərrahi ağırlaşmaların nisbəti isə təxminən 0,15 faiz təşkil edir.

Və bu, həm maksimum görmə kəskinliyinin azalması, monokulyar ikili görmə, induksiya edilmiş astiqmatizm və qeyri-müntəzəm astiqmatizm, həm də buynuz qişanın bulanıqlığına səbəb olur. Bu ağırlaşmaların faizi az olsa da, buna baxmayaraq, heç kim bu cür nəticələrdən sığortalanmayıb.

Heç bir həkim əməliyyatın nəticəsi ilə bağlı 100% zəmanət verə bilməz. Buna görə də, cərrahi müdaxiləyə müraciət etməzdən əvvəl diqqətlə düşünün, müsbət və mənfi cəhətləri çəkin.

Ablasiya ilə əlaqəli ağırlaşmalar. Bu tip olduqca yaygındır və lazer korreksiyasından sonra qeyri-qənaətbəxş nəticə ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt bu, qalıq miyopiyada özünü göstərir. Belə vəziyyətlərdə həkimlər 1-2 aydan sonra ikinci əməliyyata müraciət edirlər.

Həkimlər əvvəlcə nəzərdə tutulduğundan çox etdisə, onda onlar da başqa bir əməliyyat etməli olacaqlar, ancaq 2 və ya 3 aydan sonra. Ancaq əvvəlki hallarda olduğu kimi, bu, ikinci əməliyyatın hər şeyi düzəldəcəyi demək deyil. Ancaq buna baxmayaraq, hər şey ilk baxışdan göründüyü qədər qorxulu deyil.

Lazer görmə korreksiyasının uzunmüddətli təsiri. Belə nəticələr insan orqanizmi üçün ən təhlükəlidir. Bu onunla bağlıdır ki, lazer görmə korreksiyası əməliyyatı miopiyanı, uzaqgörənliyi, astiqmatizmi müalicə etmir, sadəcə gözün formasını korreksiya edir, beləliklə xəstəliyin özünə təsir etmədən görüntü aydın olur.

Buna görə də, zaman keçdikcə bu korreksiyanın nəticəsi zəifləyir və insanı əvvəlki görmə qabiliyyətinə qaytarır. Daha acınacaqlı hallar da var. Qeyd edilmişdir ki, bəzən xəstə vaxt keçdikdən sonra bədənin əlavə xəstəliklərinin siyahısını əldə edir.

Həmçinin, müxtəlif fiziki həddindən artıq gərginlik və gözün zədələnməsi qabığın yırtılmasına səbəb ola bilər. Nəticələri heç də sevindirici deyil. Həmçinin, lazer görmə korreksiyasına müraciət etmək qəti qadağan olan insan qruplarını da unutma.

Təbii ki, bunlar yaşı 18-dən az olan gənclərdir. Bəzi insanlar 25 yaşa qədər yaş məhdudiyyətindən danışırlar. Həmçinin 40 yaşdan sonra uzaqgörənlik inkişaf edir. Bu görmə qüsuru artıq orqanizmin qocalması ilə əlaqələndirilir, xəstəliklə deyil. Lazer korreksiyasından sonra axşam saatlarında baş verən fəsadları da qeyd etmək lazımdır.

Uzaqgörənlik bir komplikasiya kimi

Bu effektləri olan insanların avtomobillərin işıqlarına və faralarına baxarkən gözlərində dairələr olur. Bu, avtomobil sürücülərini xüsusi risk altında qoyur. Miyopiyanın korreksiyası zamanı xüsusi ağırlaşmalar yaranır. Londondakı St. Thomas Xəstəxanasının professoru Con Marşal deyir ki, bəzi hallarda hətta buynuz qişanın transplantasiyası da tələb olunurdu.

Hər halda, nə olursa olsun, lazer görmə korreksiyasına müraciət etməzdən əvvəl xəstə bütün mümkün fəsadlar barədə məlumatlandırılmalıdır. Bununla belə, belə bir yeni metodun riski hələ tam başa düşülməyib, lakin Lasik üsulu artıq çox populyardır və getdikcə daha çox insan xəstəliyin bu xüsusi müalicəsinə müraciət edir.

Ən ağır fəsadlar hansılardır?

LASIK ilə 6% -ə qədər, femtoLASIK və FLEX ilə - 2% -ə qədər, SMILE ilə - 0,5-1% (lazerlərin nəslindən asılı olaraq, 0,5% altıncıdır).

PRK-dan başqa hər hansı korreksiyanın ən pis fəsadlarından biri keratoektaziyadır (keratokonusda olduğu kimi buynuz qişa çıxdıqda). Əməliyyat nəticəsində bu, gözün biomexanikasının əhəmiyyətli dərəcədə pozulması səbəbindən baş verə bilər - bir qayda olaraq, ya natamam diaqnoz, ya da həkimin diaqnostik vasitələrinin aşkar edə bilmədiyi sürpriz səbəbindən.

Buna görə diaqnozun çox diqqətlə və müxtəlif üsullarla aparılması vacibdir. Etiraf etmək lazımdır ki, klinikalar çox vaxt ən bahalı "təkrar sığorta" avadanlıqlarına qənaət edirlər. Digər tərəfdən, əgər xəstə artıq keratoektaziya ilə gəlirsə, o zaman çox güman ki, köhnə yaxşı PRK üçün birbaşa göstəricilərə sahib olacaqdır.

Ümumiyyətlə, hər hansı bir nazik kornea və hətta kifayət qədər hamar deyil - PRK tərəfindən yaxşı düzəldilir. Keratotonusun ilkin mərhələlərində PRK səthi bərabərləşdirir və dərhal yuxarıdan biz hələ də çarpaz əlaqə (yüksək B12 agenti ilə müalicə, sonra lazerlə qızdırılması və ultrabənövşəyidə kollagen fiksasiyası səbəbindən oksigenin ayrılması - onu sərt etmək üçün hər şey, lakin bu barədə daha sonra ayrıca).

Bu niş PRK-nın ən azı 10 il ömrünü təmin edəcəkdir. Keratokonus orta müddətdə mürəkkəb bir komplikasiyadır. Çapraz bağlama dərhal həyata keçirilir, yəni kartektaziya hər zamanki kimi müalicə olunur. İntrakorneal yarım üzüklər daxil edilə bilər.

Tarixən SMILE-dən sonra keratoektaziyanın bir hissəsi cərrahın xəstə buynuz qişanı tapması və invaziv LASIK proseduru və ya onun törəməsi etməmək qərarına gəlməsidir, lakin nədənsə ReLEx-in aşağı invazivliyinə görə "yuvarlana" biləcəyinə qərar verir. Xəstə buynuz qişanın gücləndirilmədən düzəldilməsinə ehtiyac yoxdur. Çapraz bağlama, üzüklər, transplantasiya edə bilərsiniz.

LASIK, femtoLASIK və ya FLEX-dən sonra bizdə ən populyar ayrılmış qapaq var. Daha tez-tez, əlbəttə ki, LASIK alırlar - onların müxtəlif yan təsirlərin ümumi riski 6% -dən azdır və eyni zamanda ölkədə hələ də çox şey edilir. Hər hansı yamaq işi düzəliş üsulları əlaqə idmanı üçün əks göstərişdir.

Siz doğum edə bilərsiniz, ancaq "üzdə" olmaq arzuolunmazdır. Uşaq sadəcə anasının barmağını qeyri-dəqiq şəkildə üzünə vurduğu üçün qapağın qopduğu hallar olub, qadın pomidor çubuğunu gözü ilə tutmuşdu - ümumiyyətlə, çox fərqli.

Problemin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, bu üsullarla “qapaq” kəsilir ki, bu da buynuz qişada linza yaratmaq üçün “geri qatlanır” və sonra bu “qapaq” geri bağlanır. Gözlə nazik bir tullanan - "döngü" və yuxarıdan böyüyən nazik bir epitel təbəqəsi ilə bağlanır.

Qapaq böyümür və açılmadan, yalnız yuxarıdan olan səthi epitelin köməyi ilə tutulur. LASIK qapağının özü hətta 8-10 ildən sonra da çıxarıla bilər (hallar olub) - və o, əməliyyat günü olduğu yerdə tam olaraq dağılacaq.

FemtoLASIK və FLEX vəziyyətində qapaq daha möhkəm tutulur, kənarlarda tez-tez çapıqlar (nazik ağ zolaq) olur - 2-3 ildən sonra siz artıq dişlərinizlə onu qoparmağa cəhd edə bilərsiniz və o, təslim olmayacaqdır. . SMILE vəziyyətində, ümumiyyətlə qapaq yoxdur, ancaq lentikulun buynuz qişadan götürüldüyü bir "tunel" (2,5 mm kəsik) var - o da epitellə örtülmüşdür, lakin böyümədən əvvəl edə bilməzsiniz. infeksiya gətirməmək üçün özünüzü yuyun.

Məşhur mifdən fərqli olaraq, buynuz qişanın üstündə yerləşən (PRK tərəfindən məhv edilən və femtoLASIK üsulları ilə ağır travma alan) Bowman membranı zərbə tipli mexaniki zədələrə qarşı qorunma təmin etmir. O, "yavaş" tipli sabitliyi təmin edir, xüsusən də gözün içindən gələn təzyiqi kompensasiya edir.

İndi halo effekti haqqında danışmağa dəyər - bu, gecə işıq mənbələri ətrafında bir halodur. İstənilən lazer korreksiyası onu verə bilər. Bu, şagirdə münasibətdə düzəliş zonasının ölçüsündən asılıdır. Adi düzəliş zonası 7 millimetrdir. Bəzi insanların göz bəbəyi tam qaranlıqda 8 millimetrə qədər açılır.

Əvvəllər ümumiyyətlə 4-5 millimetrlik düzəliş zonaları düzəldirdilər. Halonun ikinci səbəbi (müasir əməliyyatlar üçün daha uyğundur) buynuz qişanızın mərkəzdə nə qədər düz olmasıdır. Mərkəz yüksəlməlidir (sağlam kornea mərkəzdə kənarlardan daha çox diopterə malikdir - məsələn, mərkəzdə 38 D, kənarlarda 42 D).

Yaxşı bir mütəxəssis, lazer kəsimi üçün profili hesablayır ki, buynuz qişa böyük bir sahədə düzləşsin. Eksimer lazerlər bunun üçün müxtəlif asferik profillərə malikdir. ReLEx SMILE özü müdaxilə arxitekturasında asferikdir. Bəli, buynuz qişanın təbii vəziyyəti istənilən düzəlişlə pisləşir, lakin SMILE ilə - bir az daha azdır.

Sonra fotofobi və toxumaların həddindən artıq böyüməsi var. Problem narkotikdir. Rusiyada PRK bu əməliyyat üçün "adi" metamisini istifadə etmir (dövlət səviyyəsində icazə verilmir). Analoqlar bir az daha risklidir. İndi oftalmoloqlar bu dərmanın əməliyyatlar üçün təsdiqlənməsi üçün lobbiçilik etməyə çalışırlar.

Növbəti hal SMILE əməliyyatı zamanı lentikulun natamam çıxarılmasıdır. Çox nadir hallar var idi ki, cımbızla götürülə bilməyən hissə var idi. Bu zaman kortizon vurulur ki, bu da kiçik fraqmenti ləkələyir və sonra içəri keçib onu çıxara bilərsiniz.

Londonda çox bahalı cərrahlardan biri birincinin əksinə olaraq belə bir vəziyyətdə ikinci kəsik edir - istifadə etmir, amma əməliyyat zamanı problem yarandıqda saxlayır. Adətən, lazer lentikulda nəyisə kəsməyibsə, bu, cərrahın problemidir, hansı səbəbdənsə dırmaşıb kəsilməmiş yeri ayırmağa çalışır.

Düzdür - sağalsın və topoqrafiya ilə PRK etsin. Və ya seçim olaraq SMILE əvəzinə FLEX-ə keçin. Sonra cərrah lentikuluma aparan "tunelin" girişini alətlə cırdıqda, kəsik kənarını cırmaq təcrübəli əllərdə çox çətin bir şeydir.

Bunun praktikada baş verməsi üçün əməliyyat zamanı onu çiyninə itələmək lazımdır. Ancaq ümumiyyətlə heç bir problem yoxdur: 3 mm kəsik var idi, 3,5 mm olacaq - bu, həqiqətən böyük bir şey deyil. Əksər hallarda kəsik radial olaraq cırılır, lakin düzəlişlər tarixinin ən başlanğıcında mərkəzə doğru 1,5 mm-lik bir yırtığın olduğu bir nümunə var idi.

7,8 mm zonadan 6,8 mm zona əldə edildi, xəstə dərin qaranlıqda bir halo effekti aldı. Həll sadədir - digər tərəfdən gözü cımbızla tutmaq lazımdır, o vaxtdan bəri məcburi SMILE protokolundadır. Ciddi (amma xoşbəxtlikdən geri dönən) keratitdən diqqətəlayiqdir.

Bu, əksər hallarda infeksiya nəticəsində buynuz qişanın iltihabıdır. Onun üç mərhələsi - ikincidə, adətən, həkimin mülahizəsinə əsasən kortizon və müalicə, üçüncüdə isə cibin yuyulması məcburidir (dönməz çapıqlanma riski var). Ona görə də əməliyyatdan sonra ertəsi gün və daha bir neçə dəfə müşahidə olunursunuz.

Qalan hər şey, bir qayda olaraq, əməliyyatdan sonra bir və ya iki həftə ərzində keçir və bədənin toxumaların mexaniki zədələnməsinə reaksiyası və ya dərmanların xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Bəli, bir neçə saat ağlaya bilərsiniz, bəli, çimdikləyə bilərsiniz, bəli, ağrı dərmanı olan birisi sonra gözü hörmət etmək üçün vəhşi bir arzu yaradır (bunu edə bilməzsiniz). Bəli, ilk bir neçə gündə gözəllik müsabiqəsində görünməsən və tanışlıq saytı üçün portret çəkməsən yaxşı olar. Sonra hər şey yaxşı olacaq.

Gündəlik həyatın proqnozu

Xəstəlik gündəlik həyata, həm uzaqdan, həm də yaxından yaxşı görmə tələb edən fəaliyyətlərə müdaxilə edir. Çətinliklər görmə pozğunluğunun dərəcəsindən və onun effektiv şəkildə necə düzəldilə biləcəyindən asılıdır.

Çatışmazlıq və ya səmərəsiz korreksiya konjonktivanın xroniki iltihabı, göz qapaqlarının kənarları və ya daimi baş ağrıları, kompüterdə işləyərkən artan yorğunluq kimi xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Uşaqlarda bəzən öyrənməkdə istəksizlik olur, böyüklər isə avtomobil idarə edərkən bulanıq görmə və artan yorğunluq yaşayırlar, buna görə də digər avtomobillərin işıqlarını görə bilmirlər. Buna görə də, bu göz qüsuru üçün kontakt linzaları və düzəldici eynəklər dəqiq uyğunlaşdırılmalıdır.

Görmə, silindrik eynək və ya yumşaq torik linzalar olan eynəklərlə düzəldilə bilər, lakin buynuz qişanın səthi əhəmiyyətli dərəcədə məhv olarsa (məsələn, çapıqlar, xəstəliklər səbəbindən) və ya astiqmatizm böyükdürsə, optik disk ilə.

Əgər görmə qüsuru buynuz qişadırsa, göz astiqmatizmi lazer korreksiyası ilə müalicə edilə bilər. Qüsurun mənşəyi lens ilə bağlıdırsa, məsələn, katarakt nəticəsində yaranıbsa, əsas xəstəliyin aradan qaldırılması üçün əməliyyatdan sonra problem yox olur.

Alternativ üsullardan istifadə

Katarakt vəziyyətində əməliyyat buludlu təbii lensin süni ilə əvəz edilməsindən ibarətdir. Kiçik astiqmatizmlə (1 diopterə qədər) eynəklər əsasən yalnız təhsil almaq, avtomobil sürmək, kompüterdə işləmək üçün istifadə olunur.

Və demək olar ki, hər bir insan sözdə fizioloji astiqmatizmə malikdir: təxminən 0,5 diopter, çünki düzgün buynuz qişa üfüqidən daha çox şaquli şəkildə məhv edilir.

Xəstələr üçün məsləhətlər

Bu sahədə əsl peşəkarın kim olduğunu öyrənməlisiniz. Bunu etmək üçün İnternetdəki forumlarda insanlarla danışmağa dəyər. Ayrıca bir optometrist və ya oftalmoloqla məsləhətləşməlisiniz. Nəzərə alın ki, görmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün əməliyyat sizə çox baha başa gələcək.

Mütəxəssisə baş çəkdiyiniz zaman sizi maraqlandıran bütün sualları ona verməkdən çəkinməyin. Əməliyyatdan əvvəl müayinə bu əməliyyatın əhəmiyyətli dərəcədə kömək edə bilməyəcəyi insanları müəyyən etməyə imkan verir. Mütəxəssis göz almasının hərtərəfli müayinəsini aparmalıdır.

Həkim qaranlıqda şagirdin ölçüsünü ölçür, buynuz qişanın qalınlığını, eləcə də topoqrafiyasını müəyyən edir, göz dibini diqqətlə araşdırır (torlu qişanın qopması və ya yırtığı ola bilər). Bütün, hətta kiçik xəstəliklər haqqında optometristə məlumat verməyinizə əmin olun.

Bacarıqlı həkimlərdə cərrahi komplikasiyanın dərəcəsi yüzdə birə belə çatmır. Bütün əsas klinikalar əməliyyatdan sonra əməliyyatdan sonra düzəlişlərə qədər (əgər varsa) nəzarət edir və yardım göstərir.

Astiqmatizm lensin və ya buynuz qişanın qeyri-müntəzəm forması ilə əlaqəli bir göz xəstəliyidir. Astiqmatizmin lazerlə korreksiyası patologiyanın aradan qaldırılması üçün ən çox yayılmış cərrahi üsuldur. Belə bir xəstəliklə bir şəxs obyektləri təhrif olunmuş formada görür: əyri, bəzən bulanıq.

Astiqmatizmdə işıq şüaları retinada bir nöqtədə birləşmir, buna görə də obyektlər təhrif olunmuş görünür.. Düz xətlər əyri görünə bilər, obyektin bəzi hissələri bulanıq görünür və ya ümumiyyətlə görünmür. Dörd növ astiqmatizm var:

• müstəqil patoloji;
• uzaqgörənliklə astiqmatizm - hipermetrop;
• - miyopik;
• bir meridianda miyopi, digərində uzaqgörənlik ilə - qarışıq.

Tibbdə görmə kəskinliyindən asılı olaraq xəstəliyin üç dərəcəsi fərqlənir:

1. birincisi - 3 diopterə qədər;
2. ikinci - 3-dən 6 diopterə qədər;
3. üçüncüsü 6 diopterdən çoxdur.

Astiqmatizm üçün lazer görmə korreksiyası ilk dəfə 1985-ci ildə Berlin şəhərində həyata keçirilib. Metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, lazer aparatının şüası buynuz qişanın nazik təbəqəsini buxarlayır və onun əyriliyini dəyişir.

Astiqmatizmin lazerlə müalicəsi işıq şüalarının birbaşa retinaya yönəldilməsinə kömək edir, nəticədə obyektlərin aydın təsviri alınır. Gözün buynuz qişasına lazerlə məruz qalma prosesi 1 dəqiqə davam edir. Manipulyasiya lokal anesteziya altında aparılır. Hər şey yaxşı olarsa, xəstə eyni gün evə qayıda bilər.

Astiqmatizmin lazerlə düzəldilməsi üsulu aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

• prosedur tamamilə ağrısızdır;
• zərər riski minimaldır;
• qısa müddətdə görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq imkanı;
• düzəlişdən sonra alınan nəticələrin sabitliyi;
• eynək və linzalardan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur;
• psixoloji rahatlıq;
• yaxşı görmə xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracaq.

Bununla birlikdə, bu metodun istifadəsi üçün bir sıra əks göstərişlər var:

• iltihablı göz xəstəlikləri;
• yaş 18 yaşa qədər;
• görmə qabiliyyətinin tədricən pisləşməsi;
• hamiləlik, ana südü;
• lens əzələlərinin spazmları;
• retinanın gücləndirilməsi ehtiyacı.

Belə şərtlər mütləq əks göstərişlərdir. Onlara əlavə olaraq, bəzi hallarda lazer korreksiyası katarakta, qlaukoma, keratokonus, damar sisteminin ağır xəstəlikləri, şəkərli diabet, retinal cərrahiyyə, yaşa bağlı uzaqgörənlik üçün qadağan edilə bilər.

Bir çox xəstə sualdan narahatdır, lazer korreksiyası zamanı göz zədələnə bilərmi? Gözlərin daxili strukturlarının bütövlüyü zədələnmir, çünki lazer yalnız buynuz qişaya təsir edir və dərin toxumalara təsir göstərmir.

Lazer korreksiyası üsulları

Astiqmatizmin lazerlə korreksiyası patologiyanın növü və inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq bir neçə üsulla həyata keçirilir. Bu gün lazer müalicəsinin aşağıdakı üsulları əsasən tətbiq olunur:

1. Lasek;
2. Lasik;
3. SuperLasek;
4. Super Lasik;
5. Bıçaqsız Femto Lasik korreksiyası.

Lasek metodu buynuz qişanın səthi təbəqələrinin lazerlə təsirini nəzərdə tutur. Prosedur təxminən 40 saniyə çəkir. Sonra əməliyyat olunan gözə kontakt linza qoyulur. 4 gündən sonra linza çıxarılır. Bu metodun üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

• nazik buynuz qişa, incələnmiş retina ilə düzəliş imkanı;
• təsir daha dərin təbəqələrə müdaxilə istisna olmaqla, yalnız buynuz qişanın yuxarı qatında həyata keçirilir.

Lasik üsulu buynuz qişanın dərin qatlarına təsir etməklə həyata keçirilir. Belə bir proseduru həyata keçirərkən, lazerə məruz qalma yerinə hərəkət edən və manipulyasiyadan sonra geri qayıdan bir kornea qapağı meydana gəlir. Qapaq məruz qalma yerinə möhkəm oturur, başqa fiksasiya tədbirlərinə ehtiyac yoxdur. Bu texnikanın üstünlükləri göz qabağındadır:

• görmə yaxşılaşması əməliyyat günündə nəzərə çarpır;
• hər iki göz bir gündə əməliyyat oluna bilər;
• buynuz qişanın bulanması riskini aradan qaldırır.

Super Lasek və Super Lasik texnikaları müasir oftalmologiyada yenilikdir. Bu üsulların təsirindən əvvəl korneanın Keratron sistemi ilə təhlili aparılır. Bu, lazer şüasının gözün buynuz qişasına ən dəqiq təsirini təmin edir. Lazer yalnız patologiyası olan sahələri düzəldir. Bu korreksiya üsullarının üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

1. yüksək səviyyəli təsir dəqiqliyi;
2. 100% -dən çox görmə kəskinliyini təmin etmək qabiliyyəti;
3. yalnız gündüz deyil, həm də gecə yaxşı görmə;
4. gözlərdə aparılan operativ cərrahiyyə qüsurlarını düzəltmək imkanı.

Femto Lasik texnikası bıçaqsız lazer korreksiyası üsuludur. Prosedurun mahiyyəti, əl ilə kəsik olmadan lazer cihazından istifadə edərək buynuz qişa üçün qanadın formalaşmasıdır. Bu texnika ən təhlükəsizdir və hətta yüksək dərəcədə görmə patologiyası olan və ya çox nazik buynuz qişası olan xəstələrdə də həyata keçirilə bilər.

Qiymət və əməliyyatdan sonrakı dövr

Lazer görmə korreksiyasının qiyməti astiqmatizmin dərəcəsindən, ağırlaşmaların mövcudluğundan, seçilmiş texnikadan və klinikadan asılıdır. Əvvəllər bu prosedurlar çox baha idi. Bu gün lazer korreksiyası texnikası olduqca yaygındır, klinikalar arasında rəqabət var. Bir gözün Lasik üsulu ilə sadə astiqmatizm və görmə kəskinliyi ilə - 1 diopterə qədər korreksiyası 120 dollardan, 4 diopterə qədər - 270 dollardan başlayacaq.

Korreksiya əməliyyatı

Əməliyyatdan sonra obyektlərlə göz təması kəsilmir. Xəstə dərhal normal həyata qayıda bilər. Bununla belə, fəsadların qarşısını almaq üçün hələ də bəzi təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edilməlidir.

Əməliyyatdan sonra xəstəni evə müşayiət edəcək bir şəxslə əməliyyata gəlmək tövsiyə olunur. Lazer korreksiyası üsullarının təhlükəsiz olmasına baxmayaraq, insan narahat ola bilər, anesteziya bəzən yüngül başgicəllənməyə və diqqətin yayınmasına səbəb olur. Belə hallarda dəstək mütləq artıq olmayacaq.

Reabilitasiya dövrünün ilk həftəsində qadağandır:

• hovuzlara, saunalara, hamamlara, ictimai hamamlara baş çəkmək;
• gözlərdə yuyucu vasitələrlə təmasdan çəkinin;
• İdman etmək;
• kosmetika, kremlər, saç spreyi istifadə edin;
• günəş vannası qəbul etmək.

Lazer korreksiyasından sonra, bir ay ərzində 3 kq-dan çox çəkisi olan yükləri qaldırmaq, tez-tez əyilmək, həddindən artıq yükləmək qadağandır. Həmçinin çoxlu televizora baxmaq, kompüter arxasında uzun müddət oturmaq tövsiyə edilmir. Sağlam bir pəhrizə riayət etməli, daha çox A və C qrup vitaminləri istehlak etməlisiniz. Onlar kimi qidalarla zənginləşdirilmişdir:

• kök;
• pomidor;
• ərik;
• qara qarağat;
• Qaragilə;
• sitrus;
• qaraciyər;
• balqabaq.

Bu dövrdə yağlı ət, qızardılmış yeməklər yemək, spirtli içkilər qəbul etmək tövsiyə edilmir. Bu tədbirlər əməliyyatdan sonra görmə qabiliyyətinin yaxşılaşdırılması üçün optimal şəraitin yaradılmasına yönəlib. Adətən, yaxşılaşmalar prosedurdan sonrakı gün nəzərə çarpır. Ancaq tam bərpa təxminən 1-1,5 ay çəkir.

Bu, vizual qavrayışın pozulduğu və görünən görüntünün təhrif edildiyi görmə patologiyasıdır. Əksər hallarda bu vizual anomaliya valideynlərdən miras qalan anadangəlmə xəstəlikdir. Astiqmatizmdə işıq şüaları sınmadan sonra bir nöqtədə birləşə bilməz. Yalnız astiqmatizmin korreksiyası gözün optik sisteminin işini bərpa edə bilər.

Müasir oftalmologiya bütün dünyada rəsmi olaraq tanınan astiqmatizm üçün görmə korreksiyasının üç aparıcı üsulunu təklif edə bilər. Əlbəttə ki, astiqmatizmin tamaşa korreksiyası çoxdan məlumdur. Bu, görmə keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün ən sadə, ucuz, lakin köhnəlmiş və təsirsiz bir üsuldur. Uşaqlıqda olan xəstələrə tətbiq olunur. Belə bir düzəliş üçün eynəklər istifadə olunur, hansı növ pozuntunun diaqnozundan asılı olaraq silindrik müsbət və ya mənfi linzalar istifadə olunur.

Astiqmatizmi düzəltmək üçün çox məşhur bir üsul istifadə etməkdir. Bununla belə, kontakt linzalar yalnız kiçik dərəcədə astiqmatizmdən əziyyət çəkən xəstələr üçün görmə qabiliyyətini düzəldə bilər. Oftalmoloq xüsusi torik linzaları olan bir insanı seçir, onun köməyi ilə qüsur düzəldilir.

Bununla belə, bu gün astiqmatizmdən əziyyət çəkən xəstələrin görmə keyfiyyətini bərpa edə biləcəyi ən təsirli və populyar üsul lazer korreksiyasıdır. Əvvəlki üsullar yalnız işıq şüalarını istədiyiniz nöqtəyə yönəldirsə, o zaman xəstəlik lazer korreksiyasının köməyi ilə müalicə olunur. Astiqmatizm üçün görmə korreksiyasının lazer üsulu müəyyən məhdudiyyətlərə malikdir: on səkkiz yaşına çatmış şəxslərdə istifadə olunur.

Video lazer əməliyyatı

Astiqmatizmin lazerlə korreksiyası üsulları

Astiqmatizmi düzəltmək üçün bir neçə lazer texnikası var. Onlardan biri də LASIK texnologiyasıdır. Bu müalicə növü eksimer lazer və mikrocərrahi müdaxilələri birləşdirir. Onun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, LASIK üsulu ilə lazer korreksiyası aparıldıqda təbəqələrin strukturu pozulmur. Astiqmatizm üçün ən təsirli müalicə hesab olunur. Bu texnologiya ilə həyata keçirilən əməliyyatdan sonra xəstənin normal görmə qabiliyyəti bərpa olunur. Artıq LASIK üsulu ilə astiqmatizmin lazerlə korreksiyası günü insan nəinki normal görə bilir, hətta oxuya və televizora baxa bilir.

Lazer astiqmatizminin korreksiyası haqqında nə bilmək lazımdır

Bu gün lazer əməliyyatlarının texnikası ən xırda detallarına qədər işlənib hazırlanmışdır. Əslində, müdaxilənin yan təsirləri riski minimuma endirilir, cərrahi müdaxiləyə əks göstərişlər. Lakin astiqmatizmdən əziyyət çəkən xəstələrin hamısına lazer korreksiyası göstərilmir. Belə əks göstərişlər olduqda aparılmır:

(gözün ön hissəsindəki şəffaf toxuma təbəqəsi) olması lazım olduğu qədər sferik deyil.

İşığı retinaya düzgün yönəltmək üçün mükəmməl əyilmiş olmalıdır.

Yastılaşmış buynuz qişa şəkillərin bulanıq və ya təhrif olmasına səbəb olacaq.

Astiqmatizmin korreksiyası bir neçə yolla mümkündür - korreksiya və lazer prosedurları vasitəsilə.

Görmə astiqmatizmə görə düzəldilə bilərmi?

Bu vəziyyətdə vizual qavrayışın lazerlə korreksiyası optik korreksiya vasitələrindən qurtulmağın ən yaxşı yoludur.. Müəyyən göstərişlər olduqda və əks göstərişlər olmadıqda proseduru etməyə icazə verilir.

Astiqmatizm bulanıq görüntülərə səbəb olan refraktiv qüsurlar adlanan bir qrup göz xəstəliklərinə aiddir.

Astiqmatizm üçün lazer əməliyyatının xüsusiyyətləri

Astiqmatizm bir fokus nöqtəsinin olmaması deməkdir. Bu buynuz qişanın qeyri-müntəzəm forması səbəbindən baş verir, daha az tez-tez xəstəlik lens şəklindəki dəyişiklikdən qaynaqlanır.

Lazer görmə korreksiyasının bir xüsusiyyəti sferik səthin formalaşmasıdır. Buynuz qişanın normal formasına nail olmaq, səthi və daha dərin təbəqələrin çıxarılması ilə əldə edilir.

Astiqmatizm və miyopiya üçün görmə korreksiyası lazımi formanı vermək üçün dəqiq hesablanmış bir toxuma miqdarını yandırmaqla həyata keçirilir.

Astiqmatizm üçün lazer görmə korreksiyasına göstərişlər

Lazer korreksiyası kəskin iltihabi proseslərdə və yoluxucu xəstəliklərdə aparılmır. Həm də hamiləlik dövründə, doğuşdan sonrakı dövrdə, ana südü zamanı (antibiotiklər və ana südünə nüfuz edən digər dərmanlar tələb olunduğu üçün) və endokrin xəstəliklərdə kontrendikedir.

Lazer görmə korreksiyasının növləri

Düzəliş bütün mövcud üsullarla mümkündür:

• ReLex SMILE - bu görmə korreksiyası astiqmatizm və miopiya və ya buynuz qişanın səthində kiçik bir kəsiklə hər iki refraktiv qüsurun birləşməsi üçün göstərilir.
• FLEX - 100% femtosaniyə texnologiyası. SMILE kimi, buynuz qişada fərdi lens kəsilir, lakin onun çıxarılması üçün çevrənin ətrafında bir qapaq örtüyü kəsilir.
• Femto LASIK - femtosaniyə lazerin istifadəsi.
• LASIK lazer keratomileusis yaxındangörmə, uzaqgörənlik və astiqmatizmin müalicəsində istifadə olunur. 1990-cı illərin əvvəllərində ixtira edildiyi gündən bəri LASIK refraktiv qüsurların ən məşhur cərrahi müalicəsi olmuşdur. İşığın gözün arxasına fokuslanmasını düzəltmək üçün buynuz qişanın formasını dəyişdirərək görmə qüsurlarını müalicə edir.
• PRK - nazik dairəvi qapaq yaratmaq və xüsusi məhlulla buynuz qişa hüceyrələrinin üst qatını boşaltmaqdan ibarətdir. Bu cərrahiyyə iqtisadi refraktiv lazer əməliyyatı variantını axtaran xəstələr üçün bir seçim ola bilər.
• Opti LASEK daha təkmil OptiPRK texnikasıdır. Epitelin bir təbəqədə çıxarılması, sonunda səthə qayıtması və kontakt linzanın quraşdırılmasından ibarətdir.

Əməliyyata hazırlıq

Planlaşdırılan əməliyyatdan 1-2 həftə əvvəl xəstə klinikada müayinədən keçir. Eynək və kontakt linzaların istifadəsini istisna etmək lazımdır, bu müddət ərzində buynuz qişanın təbii formasının bərpası üçün vaxt olacaq.

Hazırlığa daxildir:

• qan analizi;
• buynuz qişanın qalınlığının öyrənilməsi;

Astiqmatizm üçün lazer korreksiyasının aparılması

Kırılma qüsurunun lazerlə korreksiyası təyin olunan prosedurun növündən asılıdır.

Bəziləri PRK seçirlərdaha uzun bərpa dövrünə və əməliyyatdan sonrakı narahatlığa baxmayaraq. Hüceyrələrin xarici üst təbəqəsi ikinci təbəqəni lazerə məruz qoymaq üçün çıxarılır. Epitel bərpa olunana qədər gözə qoruyucu sarğı qoyulur.

İfadə qısa bir impulsla həyata keçirilir. Qurğu lentikul yaratmaq üçün xüsusi bir alt təbəqəyə fokuslanaraq, buynuz qişanın yuxarı təbəqələrindən zərərsiz şəkildə keçmək üçün proqramlaşdırılmışdır. Xarici təbəqə çıxarılmır, yalnız səthdə kiçik bir kəsik edilir.

Orta hesabla, bir görmə orqanı üçün prosedur 23 saniyə çəkir. Cərrah gözün buynuz qişasının içərisində lazerin əmələ gətirdiyi lensi çıxarır. Lakrimal bezləri stimullaşdıran buynuz qişa sinirləri daha az təsirlənir və buna görə də gözün nəmli qalmasına kömək edə bilər.

LASIK-də cərrah, toxumanın daxili təbəqələrini lazerə üzə çıxarmaq üçün gözün ön hissəsində qapaq düzəldərək toxuma parçası yaradır. Bunun üçün ya mikrokeratom adlanan mexaniki alətdən, ya da femtosaniyə lazerindən istifadə edilir. Eksimer lazer ona məruz qalmış toxumaları çıxararaq buynuz qişanı əmələ gətirir. Prosedur qapağın orijinal vəziyyətinə qaytarılması ilə başa çatır mövqe.

Əməliyyatdan sonra

Görmə qabiliyyətinin bərpası sürətlidir. Artıq evə gələndə xəstə daha yaxşı görəcək. Növbəti gün ərzində vizual qavrayış tamamilə normallaşdırılır.

Əməliyyatdan sonra:

• əməliyyat olunan gözü ovuşdurmayın;
• daha çox istirahət edin və həddindən artıq yüklənməyin;
• günəşə və zərərli UV şüalarına məruz qalmamaq üçün günəş eynəyi taxın;
• infeksiyanın qarşısını almaq və quruluğu aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan sonra bir neçə gün göz damcılarından istifadə edin
• 2 həftə təmas idmanlarından çəkinin.

Həkimlər sağalana qədər gözü təsadüfən cızmamaq üçün yamağı yatarkən 1 həftə taxmağı məsləhət görürlər., lakrimasiya və haloların görünüşü. İnfeksiya və astiqmatizmin geri qayıtma riski azdır.

Qiymət

Cədvəl. Tipindən asılı olaraq astiqmatizm üçün lazer görmə korreksiyasının qiyməti

Əməliyyat növü		Rublda orta qiymət
Lasik	-1 diopterə qədər sadə astiqmatizmlə	7681
	-4 diopterə qədər	18000-ə qədər
ReLex SMILE		70000
Femto LASIK		20000
PRK		11400