ACC oblik oslobađanja i doziranje. Indikacije za upotrebu prema Opis doznog oblika

Sastav lijeka ACC 200 uključuje aktivni sastojak acetilcistein (200 mg), kao i dodatne komponente: natrijum bikarbonat, limunski anhidrid, askorbinska kiselina, manitol, natrijum citrat, saharin, anhidrid laktoze, aroma.

Obrazac za oslobađanje

ACC 200 se proizvodi u šumećim tabletama, bijelim, okruglim, ravnim, sa linijom na jednoj strani. Imaju miris kupine. Sadrži u pakovanju od 4, 20, 25 kom.

farmakološki efekat

Lijek ima mukolitički učinak. Zbog činjenice da struktura molekule sadrži acetilcistein sulfhidrilnih grupa, disulfidne veze mukopolisaharida kiseline sputuma pucaju. Kao rezultat ovog procesa, viskoznost sluzi se smanjuje. ACC 200 takođe pokazuje aktivnost kod pacijenata sa gnojnim sputumom.

Ako se acetilcistein koristi profilaktički, kod pacijenata sa cističnom fibrozom i kronično , težina i učestalost egzacerbacija se smanjuje.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon interne primjene, lijek se brzo apsorbira. Metabolizam, u kojem nastaje metabolit - i drugih metabolita, prelazi u ljudsku jetru.

Bioraspoloživost pri internoj primjeni je 10%, veza sa proteinima plazme je 50%. Najveća koncentracija se opaža nakon 1-3 sata. Izlučuje se urinom, poluvrijeme eliminacije je 1 sat.

Indikacije za upotrebu

Upotreba ACC 200 indicirana je u takvim slučajevima:

• kod oboljenja respiratornog sistema, ako dođe do stvaranja viskoznog sputuma koji se teško odvaja (akutni/hronični/opstruktivni bronhitis, bronhiektazije, cistična fibroza, upala pluća, , );

Kontraindikacije

Kontraindicirano je uzimanje tableta u sljedećim slučajevima:

• visoka osjetljivost na acetilcistein ili druge sastojke lijekova;
• period egzacerbacije ;
• plućno krvarenje;
• hemoptiza;
• netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze;
• malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• dijete mlađe od 2 godine.

Koristite ovaj lijek s oprezom kod čira na dvanaestopalačnom crijevu i histaminske netolerancije u anamnezi. Takođe, lek se pažljivo propisuje osobama sa proširenim venama jednjaka, opstruktivnim bronhitisom, bolestima nadbubrežne žlezde, zatajenjem jetre i, arterijska hipertenzija .

Nuspojave

U procesu uzimanja lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• nervni sistem: buka u ušima, ;
• kardiovaskularni sistem: spuštanje, ;
• varenje: , mučnina, povraćanje, ;
• alergijske reakcije: pojedinačne manifestacije - bronhospazam , osip;
• druge reakcije: pojedinačne manifestacije - krvarenje.

Šumeće tablete ACC 200, uputstvo za upotrebu (Način i doziranje)

Uputa za upotrebu ACC 200 predviđa da se lijek, kao i prašak, propisuje pacijentima nakon 14 godina starosti, 200 mg dva do tri puta dnevno.

Pacijenti od 6 do 14 godina koriste 1 tabletu dva puta dnevno.

Djeca uzrasta od 2 do 5 godina trebaju uzimati po pola ACC 200 tablete dva do tri puta dnevno.

Bolesnicima s cističnom fibrozom nakon 6 godina prikazano je uzimanje 1 stol. 3 puta dnevno, djeci mlađoj od 6 godina propisuje se lijek u količini od 400 mg acetilcisteina dnevno. Ako je težina pacijenta veća od 30 kg, doza se, ako je potrebno, povećava na 800 mg dnevno.

Ako se liječe prehlade, tok prijema traje 5-7 dana.

Prije uzimanja lijeka, ai nakon toga, potrebno je piti dosta tekućine kako biste pojačali mukolitički učinak lijeka. Trebate popiti lijek nakon obroka.

Način razrjeđivanja tableta je isti kao i način korištenja praha. Potrebno ih je otopiti u pola čaše vode, odmah popiti otopinu.

Predoziranje

Ako dođe do predoziranja lijekom, mučnina, bol u stomaku, , . Opasne i teške manifestacije još nisu zabilježene.

Interakcija

Treba imati na umu da se tijekom uzimanja ACC 200 i drugih sredstava za suzbijanje kašlja može razviti opasna stagnacija sluzi zbog činjenice da je potisnut refleks kašlja. Stoga se takvi lijekovi moraju pažljivo kombinirati.

Acetilcistein može pojačati vazodilatatorne efekte ako se ovi lijekovi uzimaju u isto vrijeme.

Uočen je sinergizam acetilcisteina sa bronhodilatatorima.

Acetilcistein nije farmaceutski kompatibilan sa (penicilini, cefalosporini, , ) i proteolitički .

Kada se uzima istovremeno, acetilcistein smanjuje apsorpciju tetraciklina, cefalosporina, penicilina. Stoga takve lijekove trebate uzimati s intervalom od najmanje dva sata.

Ako je acetilcistein u kontaktu sa gumom, metalima, dolazi do stvaranja sulfida koji imaju karakterističan miris.

Uslovi prodaje

ACC 200 se može kupiti bez recepta.

Uslovi skladištenja

Čuvati van domašaja dece, dalje od vlage i svetlosti, čuvati na temperaturi do 30 stepeni. Čvrsto zatvorite tubu nakon vađenja tablete.

Najbolje do datuma

Čuvati 3 godine.

specialne instrukcije

Ako se ACC 200 propisuje pacijentima sa bronhijalnom astmom i opstruktivnim bronhitisom, potrebno je to pažljivo raditi i stalno pratiti bronhijalnu prohodnost.

Ako se pojavi bilo koja nuspojava, prekinite liječenje i obratite se ljekaru.

Ako je potrebno, otopiti lijek treba koristiti stakleno posuđe.

Pacijenti sa treba uzeti u obzir da ACC 200 sadrži saharozu.

Alat ne utiče na sposobnost koncentracije, upravljanja vozilima.

Analogi

Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa:

Sredstva koja su analozi ACC 200 su lijekovi ACC Long , , , N-acetilcistein , Mukomist , Acestine , Mukonex itd. Koje od ovih sredstava je najoptimalnije, lekar određuje na individualnoj osnovi.

djeca

Nije namijenjeno djeci mlađoj od dvije godine.

Tokom trudnoće i dojenja

Pošto nema jasnih podataka o dejstvu leka tokom trudnoće, on se ne propisuje tokom trudnoće, kao ni tokom dojenja.

Opis doznog oblika

Šumeće tablete, 100 mg: okruglog, ravno-cilindričnog bijelog, sa mirisom kupine. Može postojati blagi miris sumpora. Rekonstituisana otopina: bezbojna prozirna sa mirisom kupine. Može postojati blagi miris sumpora.

Granule za pripremu oralnog rastvora (narandžasta): homogena, bela, bez nakupina, sa mirisom narandže.

sirup: bistra, bezbojna, blago viskozna otopina s mirisom trešnje.

farmakološki efekat

farmakološki efekat- mukolitik.

Farmakodinamika

Acetilcistein je derivat aminokiseline cisteina. Ima mukolitički učinak, olakšava izlučivanje sputuma zbog direktnog utjecaja na reološka svojstva sputuma. Djelovanje je posljedica sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i izazivanja depolimerizacije mukoproteina sputuma, što dovodi do smanjenja njegovog viskoziteta. Lijek ostaje aktivan u prisustvu gnojnog sputuma.

Ima antioksidativni učinak baziran na sposobnosti njegovih reaktivnih sulfhidrilnih grupa (SH-grupa) da se vežu za oksidirajuće radikale i tako ih neutraliziraju.

Osim toga, acetilcistein podstiče sintezu glutationa, važne komponente antioksidativnog sistema i hemijsku detoksikaciju organizma. Antioksidativni učinak acetilcisteina povećava zaštitu stanica od štetnog djelovanja oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.

Profilaktičkom primjenom acetilcisteina dolazi do smanjenja učestalosti i težine egzacerbacija bakterijske etiologije kod bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.

Farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Brzo se metabolizira u jetri sa stvaranjem farmakološki aktivnog metabolita - cisteina, kao i diacetilcisteina, cistina i miješanih disulfida. Bioraspoloživost kada se uzima oralno je 10% (zbog prisustva izraženog efekta prvog prolaska kroz jetru). Tmax u plazmi je 1-3 sata Komunikacija sa proteinima plazme je 50%. Izlučuje se putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein). T 1 / 2 je oko 1 sat, disfunkcija jetre dovodi do produženja T 1 / 2 do 8 sati.Penetrira kroz placentnu barijeru. Nema podataka o sposobnosti acetilcisteina da prodre u BBB i da se izluči u majčino mlijeko.

Indikacije za ACC ®

Za sve dozne oblike

bolesti respiratornog sistema, praćene stvaranjem viskoznog sputuma koji se teško odvaja:

Akutni i kronični bronhitis;

opstruktivni bronhitis;

Traheitis;

laringotraheitis;

Upala pluća;

apsces pluća;

bronhiektazije;

Bronhijalna astma;

Kronična opstruktivna plućna bolest;

bronhiolitis;

cistična fibroza;

akutni i kronični sinusitis;

upala srednjeg uha (otitis media).

Kontraindikacije

Za sve dozne oblike

preosjetljivost na acetilcistein ili druge komponente lijeka;

peptički ulkus želuca i duodenuma u akutnoj fazi;

hemoptiza, plućno krvarenje;

trudnoća;

period dojenja;

dječijeg uzrasta do 2 godine.

Za šumeće tablete, 100 mg, opciono

nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Pažljivo: peptički ulkus želuca i duodenuma u anamnezi; bronhijalna astma; opstruktivni bronhitis; zatajenje jetre i/ili bubrega; netolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova netolerancije, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežnih žlijezda; arterijska hipertenzija.

Za malter pelete opciono

nedostatak saharaze/izomaltaze, intolerancija na fruktozu, nedostatak glukoze-galaktoze.

Pažljivo: peptički ulkus želuca i duodenuma u anamnezi; arterijska hipertenzija; proširene vene jednjaka; bronhijalna astma; opstruktivni bronhitis; bolesti nadbubrežnih žlijezda; zatajenje jetre i/ili bubrega; netolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova netolerancije, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrab).

ekstra za sirup

Pažljivo: peptički ulkus želuca i duodenuma u anamnezi; bronhijalna astma; zatajenje jetre i/ili bubrega; netolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova netolerancije, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežnih žlijezda; arterijska hipertenzija.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Podaci o primjeni acetilcisteina tijekom trudnoće i dojenja su ograničeni. Upotreba lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Ako je potrebno, primjena lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prekidu dojenja.

Nuspojave

Prema SZO, neželjene reakcije se klasifikuju prema učestalosti razvoja na sledeći način: veoma često (≥1/10); često (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Alergijske reakcije: rijetko - pruritus, osip, egzantem, urtikarija, angioedem, sniženi krvni tlak, tahikardija; vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije do šoka, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz respiratornog sistema: rijetko - kratak dah, bronhospazam (uglavnom kod pacijenata s bronhijalnom hiperreaktivnošću kod bronhijalne astme).

Iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev; žgaravica, dispepsija (osim sirupa).

Iz čulnih organa: retko - tinitus.

Ostalo: vrlo rijetko - glavobolja, groznica, izolirani izvještaji o razvoju krvarenja zbog prisustva reakcije preosjetljivosti, smanjenje agregacije trombocita.

Interakcija

Za sve dozne oblike

Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i antitusika, zbog supresije refleksa kašlja, može doći do stagnacije sputuma. Stoga takve kombinacije treba birati s oprezom.

Istovremena primjena acetilcisteina s vazodilatatorima i nitroglicerinom može dovesti do pojačanog vazodilatacijskog djelovanja.

Uz istovremenu primjenu s antibioticima za oralnu primjenu (uključujući peniciline, tetracikline, cefalosporine), moguća je njihova interakcija s tiolnom grupom acetilcisteina, što može dovesti do smanjenja njihove antibakterijske aktivnosti. Stoga bi interval između uzimanja antibiotika i acetilcisteina trebao biti najmanje 2 sata (osim cefiksima i lorararbena).

U dodiru sa metalima, gumom, formiraju se sulfidi sa karakterističnim mirisom.

Doziranje i primjena

unutra, posle jela.

Mukolitička terapija

Odrasli i djeca starija od 14 godina: 2 tab. šumeće 100 mg 2-3 puta dnevno ili 2 pakovanja. ACC® granule za pripremu rastvora od 100 mg 2-3 puta dnevno, ili 10 ml sirupa 2-3 puta dnevno (400-600 mg acetilcisteina dnevno).

Djeca od 6 do 14 godina: 1 tab. šumeće 100 mg 3 puta dnevno ili 2 tablete. šumeće 2 puta dnevno ili 1 pakovanje. ACC ® granule za rastvor 3 puta dnevno ili 2 pakovanja. 2 puta dnevno ili 5 ml sirupa 3-4 puta dnevno ili 10 ml sirupa 2 puta dnevno (300-400 mg acetilcisteina dnevno).

Djeca od 2 do 6 godina: 1 tab. šumeći 100 mg ili 1 pak. ACC® granule za pripremu rastvora od 100 mg 2-3 puta dnevno, ili 5 ml sirupa 2-3 puta dnevno (200-300 mg acetilcisteina dnevno).

cistična fibroza

Za pacijente s cističnom fibrozom (kongenitalni metabolički poremećaj s čestim infekcijama bronhijalnog trakta) i tjelesne težine preko 30 kg, ako je potrebno, moguće je povećati dozu na 800 mg acetilcisteina dnevno.

Djeca starija od 6 godina: 2 tab. šumeće 100 mg ili 2 pak. ACC® granule 100 mg za rastvor 3 puta dnevno, ili 10 ml sirupa 3 puta dnevno (600 mg acetilcisteina dnevno).

Djeca od 2 do 6 godina: 1 tab. šumeći 100 mg ili 1 pak. ACC® granule 100 mg za rastvor, ili 5 ml sirupa 4 puta dnevno (400 mg acetilcisteina dnevno).

Šumeće tablete treba rastvoriti u 1 čaši vode i uzeti odmah nakon rastvaranja, u izuzetnim slučajevima, rastvor možete ostaviti 2 sata spreman za upotrebu.

Granule za oralni rastvor (narandžasta) treba rastvoriti u vodi, soku ili ledenom čaju i uzimati nakon jela.

Dodatni unos tekućine pojačava mukolitički učinak lijeka. Kod kratkotrajnih prehlada, trajanje prijema je 5-7 dana.

Kod hroničnog bronhitisa i cistične fibroze lek treba uzimati duže da bi se postigao preventivni efekat protiv infekcija.

ACC ® sirup se uzima špricom za merenje ili mernom čašicom koja se nalazi u pakovanju. 10 ml sirupa odgovara 1/2 merne šolje ili 2 napunjene šprice.

Korištenje mjerne šprice

1. Otvorite poklopac bočice tako što ćete ga gurnuti unutra i okrenuti u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.

2. Uklonite čep sa rupom iz šprica, umetnite ga u vrat bočice i pritisnite ga dok se ne zaustavi. Čep je dizajniran da spoji špric sa bočicom i ostaje u vratu bočice.

3. Čvrsto umetnite špric u čep. Pažljivo okrenite bocu naopako, povucite klip šprica prema dole i uvucite potrebnu količinu sirupa. Ako su mjehurići zraka vidljivi u sirupu, pritisnite klip do kraja, a zatim napunite špric. Vratite bočicu u prvobitni položaj i uklonite špric.

4. Sirup iz šprica sipati na kašičicu ili direktno u usta deteta (u bukalni predeo, polako, kako bi dete moglo pravilno da proguta sirup), dok uzima sirup dete treba da bude u uspravnom položaju. .

5. Nakon upotrebe, isperite špric čistom vodom.

Napomena za dijabetičare: 1 šumeća tableta odgovara 0,006 XE; 1 pakovanje ACC ® granule za pripremu rastvora od 100 mg odgovara 0,24 XE; 10 ml (2 merne kašike) sirupa spremnog za upotrebu sadrži 3,7 g D-glucitola (sorbitola), što odgovara 0,31 XE.

Predoziranje

Simptomi: acetilcistein u dozama do 500 mg/kg nije izazvao nikakve simptome intoksikacije. S pogrešnim ili namjernim predoziranjem mogu se primijetiti pojave kao što su proljev, povraćanje, bol u trbuhu, žgaravica i mučnina. Kod djece može doći do hipersekrecije sputuma.

tretman: simptomatično.

specialne instrukcije

Prilikom rada s lijekom potrebno je koristiti stakleno posuđe, izbjegavati kontakt s metalima, gumom, kisikom, lako oksidiranim tvarima.

Kada se koristi acetilcistein, vrlo rijetko su prijavljeni slučajevi teških alergijskih reakcija kao što su Stevens-Johnsonov sindrom i Lyellov sindrom. Ako dođe do promjena na koži i sluzokoži, odmah se obratite ljekaru, lijek treba prekinuti.

Kod pacijenata sa bronhijalnom astmom i opstruktivnim bronhitisom, acetilcistein treba davati sa oprezom pod sistemskom kontrolom bronhijalne prohodnosti.

Nemojte uzimati lijek neposredno prije spavanja (preporučuje se uzimanje lijeka prije 18 sati).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima. Nema podataka o negativnom učinku lijeka u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizme.

Posebne mjere opreza za odlaganje neiskorištenog lijeka. Nema potrebe za posebnim mjerama opreza prilikom uništavanja neiskorištenog proizvoda.

ekstra za sirup

Primjena lijeka kod pacijenata s bubrežnom i/ili jetrenom insuficijencijom treba izbjegavati kako bi se izbjeglo dodatno stvaranje dušičnih spojeva.

1 ml sirupa sadrži 41,02 mg natrijuma. Ovo treba uzeti u obzir prilikom primjene lijeka kod pacijenata na dijeti koja ima za cilj ograničavanje unosa natrija (sa smanjenim sadržajem natrijuma/soli).

Obrazac za oslobađanje

Šumeće tablete, 100 mg.

Prilikom pakovanja Hermes Pharma Ges.m.b.Kh., Austrija: 20 tab. šumeće u plastičnoj ili aluminijskoj cijevi. 1 tuba od 20 tab. šumeće u kartonskoj kutiji.

Granule za oralnu otopinu (narandžasta), 100 mg. 3 g granula u vrećama od kombinovanog materijala (aluminijska folija/papir/PE). 20 pak u kartonskoj kutiji.

Sirup, 20 mg/ml. U bocama od tamnog stakla, zapečaćene bijelim čepovima sa zaptivnom membranom, otporne na djecu, sa zaštitnim prstenom, 100 ml.

Uređaji za doziranje:

Prozirna mjerna čaša (čep), diplomirana na 2,5; 5 i 10 ml;

Prozirna šprica za doziranje, gradirana na 2,5 i 5 ml, sa bijelim klipom i adapterskim prstenom za pričvršćivanje na bočicu.

1 bočica zajedno sa uređajima za doziranje u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

Šumeće tablete

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija.

2. Hermes Artsnaimittel GmbH, Njemačka.

Granule za pripremu rastvora

Nosilac dozvole za stavljanje lijeka u promet: Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slovenija.

Proizvođač: Lindopharm GmbH, Neustraße 82, 40721 Hilden, Njemačka.

Sirup

Pharma Wernigerode GmbH, Njemačka.

Nosilac dozvole za promet: Sandoz d.d. Verovškova 57, Ljubljana, Slovenija.

Uporni kašalj kod djeteta je prilično čest problem. Danas je u prodaji mnogo lijekova za liječenje bolesti čiji je simptom kašalj. Međutim, roditelji koji nemaju medicinsko obrazovanje ne razumiju uvijek koji će od lijekova pomoći u određenoj situaciji. Razmislite o popularnom lijeku koji pomaže da se riješite kašlja - ACC za djecu - njegov sastav, svojstva, indikacije i analozi.

Sastav lijeka ACC i njegovo djelovanje

U pripravku postoji samo jedna aktivna (ljekovita) tvar - acetilcistein. Njegovo glavno svojstvo je mukolitičko: aktivni sastojak "zna kako" razblažiti sputum, mijenjajući njegovu strukturu u manje gustu i viskoznu. Acetilcistein odvaja spojeve mukopolisaharidnih lanaca i odvaja molekule polimernih spojeva, koji uključuju mukoproteine ​​sputuma.

Acetilcistein je antioksidans sposoban neutralizirati slobodne radikale uspostavljanjem veze s njima pomoću reaktivnih tiolnih grupa. Ova kemikalija je indicirana za profilaktičku upotrebu kod pacijenata s dijagnozom cistične fibroze i kroničnog bronhitisa. Njegova upotreba smanjuje učestalost bakterijskih lezija respiratornog sistema i težinu njihovog tijeka.

Koncentracija acetilcisteina u krvi dostiže svoj maksimum 60-180 minuta nakon ingestije. Tada se njegov nivo smanjuje, a lijek se izlučuje bubrezima.

Obrasci za oslobađanje

Lijek se proizvodi u obliku tableta namijenjenih rastvaranju u vodi, vrećica sa granulama za dobivanje otopine, kao i dječjeg sirupa. Razmotrimo detaljnije sastav svakog oblika oslobađanja.

ACC za djecu u obliku šumećih tableta sadrži:

• 100 mg aceticisteina;
• limunska kiselina;
• hrana i soda;
• D-manitol;
• vitamin C;
• mliječni šećer;
• saharin;
• natrijeva sol limunske kiseline;
• aroma za hranu.

Sljedeći oblik je sirup. Odličan za djecu - sladak je i djeca ga sa zadovoljstvom piju. Međutim, vrijedi uzeti u obzir rizik od alergijskih manifestacija zbog prisustva saharina, laktoze i arome u sastavu.

Sastav 5 ml sirupa ACC 100 za djecu:

• 100 mg aceticisteina;
• metilparaben;
• natrijeva sol benzojeve kiseline;
• dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline;
• celulozna guma;
• saharin;
• kausticna soda;
• voda;
• aromatiziranje.

Sastav granuliranog praha za otopinu:

• 100 mg aceticisteina;
• saharoza;
• vitamin C;
• saharin;
• aromatiziranje.

Koje bolesti su indicirane za upotrebu?

Nakon što smo proučili upute za upotrebu svih oblika oslobađanja lijeka, postaje jasno da oni imaju opće indikacije. Među njima:

• kašalj s viskoznim sputumom, koji teško prolazi;
• sve vrste bronhitisa, bronhijalne astme (liječenje propisuje specijalista);
• upala larinksa i/ili traheje;
• pneumonija, apsces;
• kronične bolesti pluća (urođene ili stečene);
• cistična fibroza;
• upala jednog ili više paranazalnih sinusa;
• otitis.

Doziranje ACC

Svi navedeni oblici lijeka namijenjeni su za oralnu primjenu, najbolje nakon obroka. Doziranje lijeka ovisi o vrsti bolesti i dobi djeteta:

• djeca predškolskog uzrasta (od 24 mjeseca) mogu dobiti od 0,2 do 0,4 g aceticisteina dnevno;
• za školsku djecu mlađu od 14 godina maksimalna dnevna količina je 0,3-0,6 g aktivne tvari;
• adolescenti stariji od 14 godina i odrasli - 0,6 g dnevno.

Pacijenti koji teže više od 30 kg s dijagnozom cistične fibroze mogu konzumirati do 0,8 g acetilcisteina dnevno. Osim toga, tijek uzimanja lijeka kod takvih pacijenata se računa na duži period.

Upotreba sirupa

Za razrjeđivanje sputuma kod dugotrajnog kašlja, preporučuje se davanje sirupa u sljedećoj dozi:

• mlađa grupa pacijenata (do 6 godina) - 5 ml 2-3 puta dnevno;
• djeca od 6-14 godina - 5 ml 3-4 puta ili 10 ml 2 puta dnevno;
• od 14 godina i više - 10 ml 2-3 puta dnevno (maksimalno 0,6 g aktivne supstance).

• 2-6 godina - 5 ml 4 puta dnevno;
• stariji od šest godina - 10 ml 3 puta dnevno.

Odabir doziranja i razrjeđivanje granula

Granule za otopinu mogu se razrijediti ne samo u vodi. Pogodan sok od pomorandže, čaj. Važno je da tečnost za razrjeđivanje ostane hladna. Obično se ½ šolje vode koristi za rastvaranje vrećice, ali se može uzeti i više tečnosti.

• za bebe mlađe od 6 godina, vrećica granula se razrijedi u 60 ml vode dva puta dnevno;
• djeci mlađoj od 14 godina nudi se slična doza ACC-a tri puta dnevno ili dva puta dnevno za par vrećica;
• tinejdžeri - 2 paketa 2-3 puta dnevno.

Za djecu sa cističnom fibrozom:

• djeca mlađa od 6 godina - 1 vrećica (0,1 g) četiri puta dnevno;
• stariji od 6 godina - 2 dozne kesice sa prahom posle doručka, ručka i večere.

Primjena šumećih tableta

Jedna tableta se rastvori u 0,2 l vode. Preporučljivo je popiti dobivenu otopinu odmah nakon što se sve čestice lijeka potpuno otope. U ekstremnim slučajevima, lijek se može popiti u roku od 120 minuta nakon pripreme. Doziranje je kako slijedi:

• malo dete (od 24 meseca) piti 1 tabletu ACC 2-3 puta dnevno;
• školarci mlađi od 14 godina - 1 tableta rastvorena u vodi tri puta dnevno ili 2 tablete ujutro i kasno uveče;
• adolescenti stariji od 14 godina - 2 tablete 2-3 puta dnevno.

Za cističnu fibrozu:

• mali pacijenti (do 6 godina) - 1 doza 4 puta dnevno;
• djeca starija od 6 godina - 2 tablete 3 puta dnevno.

Kontraindikacije za upotrebu

Prije upotrebe lijeka na bazi acetilcisteina, potrebno je proučiti kontraindikacije. Ne preporučuje se uzimanje ACC-a u sljedećim slučajevima:

• Starost pacijenta je manje od 24 mjeseca.
• Pogoršanje bolesti želuca (čir, gastritis) ili duodenuma. Tokom perioda remisije, prije uzimanja lijeka, trebate se posavjetovati sa gastroenterologom.
• Krvarenje iz grla.
• Nošenje djeteta, dojenje.
• Alergijska reakcija na acetilcistein ili dodatne komponente.

Šumeće tablete počinju djelovati brže od sirupa. Međutim, nisu prikladni za liječenje pacijenata s intolerancijom na laktozu ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze.

Moguće nuspojave

Nuspojave se klasificiraju prema sljedećim kriterijima:

• Alergija: kožni osip koji svrbi, palpitacije, angioedem.
• Respiratorni sistem: znaci gušenja, otežano disanje, bronhijalna opstrukcija.
• Probavni sistem: peckanje u jednjaku, nadimanje, rijetka stolica, povraćanje, bol.
• Ostale manifestacije: glavobolja, sniženje krvnog pritiska, tinitus, vrtoglavica. Pojava hematoma i unutrašnjeg krvarenja povezana je s kršenjem agregacije trombocita.

specialne instrukcije

ACC trenutno oksidira i mijenja svoja svojstva. U tom smislu treba pripremiti otopinu i šumeću tabletu otopiti u staklenoj ili keramičkoj posudi, a sirup izmjeriti posebnom štrcaljkom. Osim toga, tokom terapije treba uzeti u obzir sljedeće faktore:

1. Lijek se ne konzumira prije spavanja, poželjno je da konačna doza bude najkasnije 18 sati.
2. Acetilcistein ​može izazvati oštar bronhospazam, tako da osobe sa astmom treba da uzimaju lek samo pod nadzorom svog lekara.
3. Tokom perioda terapije mogu se javiti teške alergijske reakcije (u pojedinačnim slučajevima). Preporučuje se da se pri najmanjoj promeni boje kože odmah obratite lekaru.
4. S obzirom da je jetra uključena u razgradnju i apsorpciju lijeka, a njen glavni volumen izlučuju bubrezi, osobe sa oštećenim funkcionisanjem ovih organa trebaju uzimati ACC po preporuci ljekara i pod njegovim nadzorom.
5. Antitusici se ne koriste zajedno s lijekovima na bazi acetilcisteina. Ova kombinacija može pogoršati zastoj sputuma zbog smanjenja refleksa kašlja.

Ne koristi se zajedno sa nekoliko grupa antibiotika, kako bi se izbeglo smanjenje efikasnosti oba leka. Ako postoji sumnja u mogućnost kombiniranja antimikrobnih sredstava s ACC-om, bolje je napraviti pauzu od 2 sata između doza.

Cijena ACC-a i analoga lijeka

Cijena lijeka ovisi o volumenu aktivne tvari u jednoj dozi i o obliku oslobađanja. Uzmite u obzir prosječne cijene:

• sirup zapremine 200 ml - oko 350 rubalja;
• šumeće tablete 200 mg, 20 komada - oko 300 rubalja;
• vrećice od 200 mg, 20 komada - od 120 rubalja.

U pripravku je različita koncentracija aktivne tvari. Proizvode se tablete koje sadrže acetilcistein od 100 do 600 mg. S tim u vezi, prije kupovine treba pažljivo proučiti ambalažu.

Acecex prah je jedan od zamjenskih analoga

Razmotrite ACC analoge na bazi slične aktivne tvari. Radi lakše percepcije, informacije su sažete u tabeli.

Prije kupovine ekspektoransa za dijete, preporučljivo je konsultovati se s liječnikom. Ponekad pedijatri ne preporučuju uzimanje mukolitičkih lijekova. Ovo se dešava ako je kašalj alergijske prirode ili je rezidualni efekat nakon virusne bolesti.

Ažuriranje: oktobar 2018

ACC (acetilcistein) je lijek sa ekspektoransnim i mukolitičkim djelovanjem, koji se propisuje za razrjeđivanje viskoznog sekreta bronha kod bolesti respiratornog sistema koje nastaju stvaranjem gustog, teško otpuštajućeg sputuma.

Istorija pronalaska leka pala je na sredinu prošlog veka. Tada je profesor Ferrari, koji je radio u italijanskoj farmaceutskoj kompaniji Zambon, otkrio sličnost acetilcisteina sa proteinom cisteinom, koji ima sposobnost razbijanja molekula mukopolisaharida koji čine bronhopulmonalnu tajnu. Prvi lijek na bazi acetilcisteina zvao se Fluimucil.

Farmgroup: mukolitički lijek.

Sastav, fizička i hemijska svojstva, cijena

ACC je dostupan u obliku tableta (šumeće, rastvorljive), granula i praha za oralnu primenu sa različitim dozama aktivne supstance. Drugi oblik doziranja je otopina za injekcije (intravenozno i ​​intramuskularno).

	ACC šumeće tablete	Granule	Rješenje	Sirup
Osnovna supstanca	Acetilcistein 100, 200 ili 600 mg		Acetilcistein 300 mg	U 1 ml - 20 mg acetilcisteina
Ekscipijensi	Limunska i askorbinska kiselina, laktoza, manitol, citrat i natrijum bikarbonat, aromati	Askorbinska kiselina, aromati, saharoza, saharin.	Natrijum hidroksid, dinatrijum edetat, askorbinska kiselina, voda za injekcije	Metil parahidroksibenzoat, natrijum benzoat, dinatrijum edetat, karmeloza i natrijum saharinat, natrijum hidroksid, prečišćena voda, aroma trešnje
Fizikalnohemijska svojstva	Šumeće tablete su okrugle i bijele, ravne. Ima bobičasto-voćnu aromu	Homogene granule bez aglomeriranih inkluzija, bijele boje i voćnog mirisa	Bistar rastvor, tečan, bezbojan	Sirup je bezbojan, providan, blago viskozan, sa mirisom trešnje.
Paket	U plastičnim tubama od 10 ili 20 komada	U vrećama otpornim na vlagu, 6, 10, 20, 50 komada u pakovanju. 100 mg po bočici (za suspenziju)	3 ml u ampulama, 5 ampula u kartonskoj kutiji	100 ml u tamnim staklenim bocama, sa mernom čašicom i špricem
Cijena	br. 20 za 200 mg: 150-180 rubalja.	br. 20 za 100 mg: 120-130 rubalja.	br. 5: 100-130 rubalja.	Cijena 230 rubalja.

farmakološki efekat

Mukolitički učinak lijeka osigurava aktivna tvar acetilcistein, koja je derivat cisteina (aminokiselina). Molekula acetilcisteina u svojoj strukturi ima sulfhidrilne grupe, što doprinosi prekidu disulfidnih veza mukopolisaharida u sputumu, koji osiguravaju viskoznost tajne. Kao rezultat toga, sputum omekšava i lakše se odvaja od zidova bronha.

Lijek ima direktan učinak na gustoću i reološka svojstva sputuma, održavajući odgovarajuću aktivnost čak i sa gnojnim nečistoćama u bronhijalnoj tajni. Uz profilaktičku primjenu acetilcisteina, pacijenti s cističnom fibrozom i kroničnim bronhitisom bilježe smanjenje broja i težine egzacerbacija.

Drugi efekat acetilcisteina je antioksidativni pneumoprotektivni efekat, koji se ostvaruje vezivanjem i neutralizacijom hemijskih radikala sulfhidrilnim grupama. Lijek ubrzava sintezu glutationa, unutarćelijskog zaštitnog faktora od brojnih citotoksičnih supstanci i oksidativnih toksina unutrašnjeg i vanjskog porijekla, što omogućava primjenu ACC kod predoziranja paracetamolom.

Farmakokinetika

Brzo i potpuno se apsorbira, metaboliše se u jetri. U toku metaboličkih reakcija nastaje farmakološki aktivni cistein i niz drugih miješanih disulfida. Bioraspoloživost je samo oko 10%. Maksimalna koncentracija se postiže u krvi 1-3 sata nakon ingestije. Komunikacija sa vatrenim proteinima dostiže 50%. Acetilcistein se izlučuje putem bubrega kao neaktivni metaboliti. Vrlo brzo poluvrijeme od oko 1 sat je posljedica biotransformacije tvari u jetri. Kod disfunkcije jetre ovaj period se povećava na 8 sati.

Indikacije za upotrebu

Bolesti respiratornog sistema, kod kojih se formira teško odvojiv, viskozni sputum:

• laringotraheitis;
• bronhitis (akutni i kronični);
• bronhiektazije;
• upala pluća;
• opstruktivni bronhitis;
• apscesi pluća;
• bronhiolitis;
• bronhijalna astma;
• cistična fibroza.

Sinusitis (hronični i akutni).
Otitis media.

Kontraindikacije za uzimanje ACC-a

• Egzacerbacija GU i duodenuma;
• Plućno krvarenje, hemoptiza;
• Trudnoća i dojenje, ACC je zabranjen tokom trudnoće u bilo koje vrijeme;
• Individualna netolerancija;

Upute za upotrebu ACC-a za djecu pokazuju da je liječenje moguće strogo prema ljekarskom receptu, kontraindicirano je:

• Uzrast djece do 2 godine (osim granula za pripremu lijeka u bočici i injekcijama).
• Uzrast djece do 6 godina (granule 200 mg);
• Uzrast djece do 14 godina (granule 600 mg).

S oprezom se propisuje osobama sa patološkim proširenim venama u jednjaku, uz rizik od krvarenja iz pluća, bronhijalne astme, insuficijencije jetre i bubrega.

Doziranje

ACC šumeće tablete 100 i 200 mg

Tabletu treba rastvoriti u vodi (100 ml) i uzeti odmah nakon pripreme. U izuzetnim slučajevima, dozvoljeno je čuvanje rastvora najviše 2 sata. Uzimati nakon jela, uz dodatak vode za piće.

• Djeca od 2-5 godina: Jedna tableta od 100 mg ili pola tablete od 200 mg tri puta ili dva puta dnevno (200-300 mg dnevno).
• Djeca 6-14 godina: Jedna tableta od 100 mg ili pola tablete od 200 mg tri puta dnevno. 2. shema: dvije tablete od 100 mg ili jedna tableta od 200 mg dva puta dnevno (300-400 mg dnevno).
• Adolescenti od 14 litara i odrasli: jedna tableta od 200 mg dva puta ili tri puta dnevno (400-600 mg dnevno).

U slučajevima cistične fibroze, doza i režim su različiti.

• Djeca 2-6 litara: jedna tableta od 100 mg ili pola tablete od 200 mg četiri puta dnevno (200 mg dnevno).
• Djeca preko 6 litara: dvije tablete od 100 mg ili jedna tableta od 200 mg tri puta dnevno (600 mg dnevno).

Pacijentima koji teže više od 30 kg daje se dnevna doza od 800 mg, ravnomjerno raspoređena po dozama.

Granule

Upute za upotrebu ACC praha ukazuju na način pripreme doznog oblika. Pola kesice ili kesice rastvori se u soku, ohlađenom čaju ili vodi i sastav se pije posle jela. Da bi se dobio sirup, u bočicu se doda voda za piće do oznake i promućka.

• Djeca ispod 2 litre: 50 mg (pola mjerne kašike) dva ili tri puta dnevno (100-150 mg dnevno). Strogo propisano od strane ljekara!
• Djeca 2-5 litara: Jedna mjerica (100 mg) 2-3 puta dnevno (200-300 mg dnevno).
• Djeca 6-14 godina: Jedna mjerica (100 mg) tri puta dnevno (300-400 mg dnevno).
• Adolescenti stariji od 14 godina i odrasli: dve merice (200 mg) dva ili tri puta dnevno (400-600 mg dnevno).

Režim liječenja cistične fibroze sličan je tabletama.

Sirup

• Sirup se uzima nakon obroka, odmjeravajući odgovarajuću količinu špricem ili čašom. 10 ml sirupa = pola šolje ili 2 puna šprica. Treba ga uzimati sa vodom kako bi se pojačao mukolitički efekat.
• Djeca 2-5 litara: 5 ml sirupa 2-3 puta dnevno (200-300 mg dnevno);
• Djeca 6-14 litara: 5 ml sirupa 3 puta dnevno ili 10 ml dva puta dnevno (300-400 mg dnevno);
• Djeca preko 14 litara, odrasli: 10 ml sirupa 2-3 puta dnevno (400-600 mg dnevno).

Za cističnu fibrozu:

• Djeca 2-6 litara: 5 ml sirupa 4 puta dnevno (400 mg dnevno);
• Djeca preko 6 litara: 10 ml sirupa 3 puta dnevno (600 mg dnevno).

Injekcija

Namijenjen je za intravensku ili intramuskularnu primjenu samo u bolničkim uvjetima.

• IM: ubrizgava se duboko u mišić. In/in: razrijeđen sa 0,9% NaCl u omjeru 1:1, sporo davanje.
• Djeca 1-6 litara: 10 mg otopine na 1 kg tjelesne težine.
• Djeca 6-14 litara: 150 mg (jedan i po ml) 1 ili 2 r dnevno.
• Djeca preko 14 litara i odrasli: 300 mg (3 ml) 1-2 r dnevno.

Trajanje prijema. Kratkotrajne prehlade: 5-7 dana. Teže bolesti - na duže vreme, po uputstvu lekara.

Nuspojave prilikom uzimanja ACC-a

• CNS: retko - šum u glavi, glavobolja.
• Digestivni trakt: dijareja, stomatitis, povraćanje, mučnina, žgaravica.
• CCC: pad krvnog pritiska, tahikardija.
• Alergije: bronhospazam, koji je moguć uz hiperreaktivnost bronhijalnog sistema, urtikariju i kožni osip.
• Povremeno se može razviti plućno krvarenje kod osoba s preosjetljivošću na lijek.

specialne instrukcije

• Lijek treba razrijediti samo u staklenom posuđu. U kontaktu sa metalima nastaju sulfidi.
• Bolesnike s astmom i opstruktivnim bronhitisom potrebno je nadzirati zbog prohodnosti bronha.
• S razvojem bilo koje nuspojave, lijek se zaustavlja.
• Pacijenti sa dijabetesom trebaju uzeti u obzir sadržaj glukoze: u 100 mg ACC - 0,006 XE.
• Ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa složenim mehanizmima.
• Budite oprezni imenovati u patologiji bubrega, jetre.

interakcija lijekova

• Ne preporučuje se kombiniranje acetilcisteina i lijekova protiv kašlja, jer je to opasno suzbijanjem refleksa kašlja i stagnacije sputuma.
• Uz istovremenu primjenu s nitroglicerinom, pojačava se vazodilatacijski učinak potonjeg.
• ACC smanjuje adsorpciju penicilina, cefalosporina i tetraciklina, pa se antibiotici propisuju 2 sata nakon uzimanja mukolitika.

Analogi

Vicks Active (140-280 rubalja)	Fluimucil (150-250 rubalja)	Acetilcistein	Rinofluimucil (nazalni) 250 rub.

nema temperature

Sa temperaturom

Massage

Jedan od veoma popularnih mukolitika je ACC 200, pa se često propisuje za kašalj sa viskoznim sputumom. Ali da li je ovaj lijek pogodan za djecu?

Obrazac za oslobađanje

ACC 200 se proizvodi u dva oblika:

• Prašak upakovan u porciona pakovanja težine 3 grama. Predstavljaju ga homogene bijele granule koje mirišu na med i limun. U prodaji je i prah od narandže. Jedno pakovanje sadrži 20 pakovanja lijekova.
• Šumeće tablete. Proizvođač nudi pakovanja od 20 ovih bijelih okruglih tableta s okusom kupine.

Compound

Aktivna supstanca u ACC 200 je acetilcistein, koje svaka tableta ili svako porciono pakovanje sadrži, kao što naziv govori, 200 mg. ACC 200 prah također uključuje saharozu, natrijum saharinat, askorbinsku kiselinu i arome (limun i med). Osim vitamina C i arome narandže, granule narandže sadrže saharin i saharozu za slatki ukus.

Dodatne supstance u tabletama su limunska kiselina, mliječni šećer, bikarbonat, saharinat, natrijum citrat i karbonat, manitol, askorbinska kiselina i aroma kupine.

Princip rada

Glavno djelovanje acetilcisteina, koji se nalazi u ACC 200, je mukolitičko. Takva tvar direktno utječe na sputum u respiratornom traktu, mijenjajući njegova reološka svojstva. To je zbog sposobnosti uništavanja veza mukopolisaharida u sputumu, što rezultira smanjenjem viskoznosti tajne. U tom slučaju lijek ne gubi aktivnost, čak i ako je gnoj prisutan u sputumu.

Acetilcistein takođe ima antioksidativna svojstva, jer je u stanju da neutrališe oksidativne radikale i stimuliše stvaranje glutationa. Rezultat ove akcije bit će povećanje zaštite stanica i smanjenje intenziteta upale.

Video pregled lijeka ACC 200 u obliku praha, pogledajte u nastavku.

Može li se dati djeci?

Upute za upotrebu pojašnjavaju da je upotreba acetilcisteina dopuštena od dvije godine. U ovom slučaju, pojedinačna doza za djecu mlađu od 6 godina obično iznosi 100 mg aktivne tvari, tako da morate podijeliti vrećicu ili tabletu na pola. Lijek ACC 200 je dizajniran za uzrast preko 6 godina.

Indikacije

Doktori propisuju ACC 200, ako je potrebno, za poboljšanje odvajanja sputuma i njegovo razrjeđivanje. Lijek se propisuje u djetinjstvu uz:

• Upala pluća.
• bronhiolitis ili bronhitis.
• Hronične bolesti pluća, uključujući opstruktivne.
• bronhiektazije.
• Otitis media.
• sinusitis.
• Cistična fibroza.
• Apsces u plućima.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije uzimati u takvim situacijama:

• Ako dijete ima netoleranciju na acetilcistein ili druge komponente lijeka.
• Ako se peptički ulkus pogoršao.
• Ako se u sputumu nađe krv.
• Ako beba ima malapsorpciju glukoze-galaktoze.
• Prilikom otkrivanja plućne hemoragije.

Propisivanje lijeka zahtijeva povećanu pažnju ljekara ako dijete ima bronhijalna astma, visok krvni pritisak, bolesti bubrega, nadbubrežnih žlezda ili jetre. Granule se ne smiju davati djeci s intolerancijom na fruktozu ili nedostatkom saharaze.

Šumeće tablete su kontraindicirane u slučaju intolerancije na laktozu ili nedostatka laktaze.

Nuspojave

• ACC 200 može izazvati alergije, koji se kod djece manifestira kožnim osipom, sniženim krvnim tlakom, svrabom, otokom, urtikarijom ili tahikardijom. Anafilaktička reakcija je vrlo rijetka.
• Respiratorni sistem djece može reagirati na ACC kratkim dahom i kod bronhijalne astme, lijek uzrokuje bronhospazam.
• Kod neke dece, pod uticajem ACC-a, može da pati probavni sistem, koja se manifestuje dispepsijom, žgaravicom, mučninom, rijetkim stolicama, stomatitisom, povraćanjem ili bolovima u trbuhu.
• Povremeno uzimanje ACC-a izaziva glavobolje., tinitus, groznica ili krvarenje.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

ACC 200 prah treba razrijediti i dati djetetu da pije nakon jela. Za jednu vrećicu uzmite pola čaše tečnosti, koja može biti predstavljena ne samo vodom, već i hladnim čajem ili sokom. Šumeće tablete se razblažuju samo sa vodom.

Pripremljeni rastvor treba popiti što je pre moguće nakon pripreme. Zbog prisustva askorbinske kiseline u sastavu, razrijeđeni lijek se može čuvati do dva sata nakon što je razrijeđen tečnošću.

Doza lijeka ovisit će o dobi:

• U dobi od 2-6 godina djetetu se daje 200-300 mg acetilcisteina dnevno. Budući da je dnevna doza podijeljena na 2 puta, pojedinačna doza će biti 100-150 mg. U većini slučajeva, odjednom, pola vrećice ACC 200. Ako se koriste tablete, onda za dijete mlađe od 6 godina, šumeću tabletu treba prelomiti na pola i pomiješati sa vodom samo 1/2. Međutim, u ovoj dobi je prikladnije koristiti lijek ACC 100.
• U dobi od 6-14 godina, dnevna doza će biti 300-400 mg acetilcisteina, stoga se pojedinačna doza najčešće predstavlja cijelom vrećicom ili cijelom šumećom tabletom ACC 200, a lijek se uzima 2 puta dnevno.
• Djeci starijoj od 14 godina daje se 400-600 mg acetilcisteina dnevno, podijelite ovu dozu u 1-3 doze. U ovom uzrastu, upotreba ACC long je već prihvatljiva.

Trajanje liječenja ACC 200 treba odrediti liječnik, ali kod akutnih patologija bez komplikacija, lijek se često propisuje 5-7 dana.

Predoziranje

Ako je doza ACC za dijete previsoka, tijelo bebe će reagirati na lijek mučninom, rijetkom stolicom ili povraćanjem. Pomoć u ovoj situaciji može biti simptomatska terapija.

Interakcija s drugim lijekovima

• Ne preporučuje se rastvaranje ACC tableta ili praha u istoj čaši sa bilo kojim drugim lekovima.
• Prilikom uzimanja aktivnog uglja, aktivnost acetilcisteina će se smanjiti.
• Neprihvatljivo je propisivanje ACC 200 i bilo kakvih antitusivnih lijekova, jer potisnuti refleks kašlja može uzrokovati stagnaciju sluzi u bronhima.
• Imenovanjem ACC i bronhodilatatora povećava se njihova efikasnost.
• Neki antibiotici (cefalosporin, penicilin, tetraciklin) u interakciji s acetilcisteinom gube svoje antimikrobno djelovanje, pa treba napraviti pauzu između takvih lijekova, uzimajući ih u razmaku od najmanje 2 sata.
• Istodobna primjena ACC 200 i nitroglicerina ili drugih vazodilatacijskih lijekova uzrokuje izraženiji vazodilatacijski učinak.

Uslovi prodaje

Za kupovinu ACC 200 u ljekarni nije potreban ljekarski recept. Prosječna cijena paketa sa 20 vrećica je 130 rubalja.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Temperatura na mestu skladištenja ACC 200 ne bi trebalo da prelazi +25°C. ACC 200 vrećice imaju rok trajanja od 4 godine od datuma izdavanja, a šumeće tablete - samo 3 godine. Nakon što izvadite šumeću tabletu iz tube, provjerite čvrstoću zatvaranja pakovanja.