Ateroskleroza koronarnih arterija srca. Ateroskleroza koronarnih arterija Ateroskleroza srčanih sudova konzervativno liječenje

Jedna od najčešćih pritužbi modernih ljudi su problemi sa kardiovaskularnim sistemom. To je uglavnom zbog okoliša, lošeg načina života i nedostatka fizičke aktivnosti. Bolest kao što je ateroskleroza srca postaje sve raširenija. Povezan je sa nakupljanjem masnih ćelija na zidovima krvnih sudova. Kao rezultat toga, lumen aorte se sužava, a protok krvi u srčani mišić oštro je ograničen. Ako se problem ne prepozna na vrijeme i ne započne liječenje, velika je vjerovatnoća smrti.

Ateroskleroza srčanih sudova je stanje koje direktno ugrožava ljudski život. Zbog određenih okolnosti dolazi do taloženja masnih ćelija na zidovima aorte. Kao rezultat, dolazi do postepenog smanjenja količine krvi koja ulazi u srce.

Rast kolesterolskih plakova dovodi do usporavanja cirkulacije krvi. Kao rezultat toga, rad ne samo srca, već i svih unutrašnjih organa je poremećen. Rezultat je razvoj ozbiljnih bolesti. U posebno teškim situacijama osoba umire.

Glavnu rizičnu grupu čine muškarci koji su prešli prekretnicu od četrdeset pet godina.

Posebno je važno da se stariji ljudi sjete šta je ateroskleroza arterija srca. U početku, bolest može biti gotovo asimptomatska. Stoga je izuzetno važno redovno se podvrgavati ljekarskim pregledima. Oporavak je moguć samo ako se na vrijeme postavi dijagnoza i započne liječenje.

U posljednje vrijeme bolest se ubrzano podmlađuje. Masne naslage na zidovima krvnih žila dijagnosticiraju se još u djetinjstvu. Stručnjaci ovu činjenicu prvenstveno povezuju sa pothranjenošću. Stoga se preventivnim mjerama mora pripisati važna uloga.

Glavni uzroci razvoja bolesti

Kako bi se spriječila aterosklerotična bolest srca i ateroskleroza aorte, potrebno je zapamtiti uzrok razvoja takvog problema. Savremeni stručnjaci ne mogu doći do konsenzusa o ovom pitanju. Uspjeli su identificirati samo nekoliko faktora koji doprinose nastanku bolesti:

Produženi boravak u stresnim situacijama, psihičko opterećenje.
Kršenje pravila racionalne prehrane, zloupotreba brze hrane, masne i pržene hrane.
Život u regijama sa nepovoljnim ekološkim uslovima.
Ovisnost o pušenju i konzumiranju alkohola.
Nedostatak fizičke aktivnosti.
Dijabetes.
Loša nasljednost.

Svako od nas može eliminisati većinu gore navedenih nepovoljnih faktora. Što se prije otklone uzroci ateroskleroze, veće su šanse za uspješno izlječenje.

Prema statističkim studijama, vjerovatnoća iznenadne smrti od ateroskleroze povećava se s visokom koncentracijom kolesterola u krvi. Stoga je izuzetno važno kontrolirati ovaj indikator.

Faze razvoja bolesti

Bolest se ne pojavljuje iznenada. Uz postupno nakupljanje lipidnih stanica na zidovima krvnih žila, ateroskleroza se polako razvija. Ovaj proces se obično dijeli u nekoliko glavnih faza:

Prvo. Brzina protoka krvi počinje se postepeno smanjivati. Mikroskopske pukotine nalaze se na zidovima krvnih sudova. U području takvog oštećenja počinje aktivno nakupljanje lipidnih stanica. Postupno se pukotine povećavaju, a zajedno s njima rastu i masne naslage.
Druga faza ateroskleroze. Zove se liposkleroza. Dolazi do povećanja stope rasta masnog tkiva. U ovoj fazi, bolest dobro reagira na liječenje. Nastali plakovi se mogu efikasno rastvoriti. U isto vrijeme, vjerojatnost razvoja tromboze se povećava nekoliko puta. To može dovesti do začepljenja arterije i smrti.
Aterokalcinoza. U žilama srca postoji pečat plakova, što izaziva taloženje kalcija. Svetlo je veoma usko. Postoji aktivan rast tromba, koji je praćen značajnom deformacijom žile. Povećava se rizik od okluzije i nekroze. U težim slučajevima na ovom području počinje gangrena.

Liječenje će u velikoj mjeri ovisiti o stadijumu ateroskleroze. U kasnijim fazama terapija je teška i dugotrajna. Nažalost, to ne dovodi uvijek do povoljnog ishoda. Zbog toga je neophodno što ranije identifikovati problem.

Kako se bolest manifestuje?

Kod ateroskleroze krvnih žila simptomi se možda neće pojaviti odmah. Često ljudi počinju da brinu za svoje zdravlje tek kada postoje jasni znaci ishemije ili infarkta miokarda. Stoga je važno obratiti pažnju na prve manifestacije bolesti:

Blijedilo kože.
Udovi su često hladni čak i na normalnim temperaturama okoline.
Dolazi do naglih skokova krvnog pritiska.
Memorija se pogoršava.
Čovek se stalno oseća umorno, stalno želi da spava.
Povećana razdražljivost, nervoza.
Bolne senzacije pritiskajuće prirode, koje se daju na ruku ili ispod lopatice.
Kada duboko udahnete ili izdahnete, osjećate bol u solarnom pleksusu.
Nakon fizičkog napora javlja se akutni nedostatak zraka.
Manifestacije bolesti uključuju osjećaje intenzivne vrućine u cijelom tijelu, koje zamjenjuje hladnoća.
Čuje se buka u ušima.
Može doći do kratkog gubitka svijesti.

Posebnu pažnju na alarmantne simptome treba posvetiti osobama koje boluju od dijabetesa i poremećene funkcije bubrega. Kod prvih znakova ovog problema treba se obratiti ljekaru i podvrgnuti temeljnom ljekarskom pregledu.

Dijagnostičke mjere

Kardiolog može precizno dijagnosticirati aterosklerozu nakon potpunog medicinskog pregleda pacijenta. Prije svega, specijalista pregledava pacijenta. Otkriva se prisustvo edema, wena na tijelu, trofičkih poremećaja i drugih znakova. Krvni pritisak i broj otkucaja srca se moraju meriti. Nakon toga, specijalista propisuje sljedeće dijagnostičke procedure:

Laboratorijsko ispitivanje krvi. Određuje se koncentracija holesterola i triglicerida.
Aortografija. Ovo je studija o stanju krvnih sudova pomoću rendgenskih zraka. Ovom metodom se može otkriti prisutnost pečata, aneurizme, kalcifikacija i drugih patologija.
Angiografija je studija u kojoj je moguće utvrditi poremećaj protoka krvi u području koje se proučava. Izmijenjena područja se otkrivaju uvođenjem specijaliziranog kontrastnog sredstva.
ultrazvuk. Uz pomoć ultrazvuka proučava se stanje krvnih žila uz srčani mišić.

Na osnovu podataka istraživanja, specijalista zaključuje da je bolest prisutna. Tek tada možemo pristupiti izradi kompetentnog programa liječenja.

Metode liječenja

Ljudi najčešće odlaze doktoru nakon jakih bolova u srcu i pojave drugih manifestacija ishemije ili srčanog udara. To zahtijeva hitno medicinsko liječenje ateroskleroze, koje uključuje sljedeće lijekove:

Lekovi protiv bolova. Oni su potrebni za hitno zaustavljanje napada. Najčešće se u ove svrhe koristi nitroglicerin.
Sredstva za normalizaciju cirkulacije krvi.
Lijekovi koji povećavaju krvni tlak.

U liječenju ateroskleroze srčanih žila nužno se koriste lijekovi za smanjenje koncentracije kolesterola u krvi. Podijeljeni su u nekoliko grupa:

fibrati. Sprečava stvaranje masti u jetri. Dugotrajna upotreba fibrata je neprihvatljiva, jer su masti neophodne za puno funkcionisanje organizma. Oni su uključeni u izgradnju ćelija i rad enzimskih sistema. Fibrati uključuju klofibrat i fenofibrat.
statini. Ova grupa uključuje Lovastatin, Mevacol, Simvastatin i druge. Da bi se postigao trajni efekat, moraju se koristiti dugo vremena.
Choleretic drugs. Oni su dizajnirani da povećaju brzinu odliva žuči. U ovu grupu spadaju holestiramin, holestid i drugi.
Nikotinska kiselina.

Tokom terapije lijekovima potrebno je striktno pridržavati se svih preporuka liječnika. Samovoljno prekidanje liječenja ili promjena lijekova može dovesti do ozbiljnih posljedica po zdravlje, pa čak i život.

Specifične lijekove i njihovu dozu odabire isključivo specijalista. Prije uzimanja lijekova pažljivo pročitajte upute koje ste dobili uz njih.

Operacija

U teškim slučajevima ateroskleroze nije moguće bez kirurške intervencije. Ovo pomaže u spašavanju života pacijenta. Za to se koriste sljedeće metode:

trombolitička terapija. Poduzimaju se mjere za rastvaranje krvnih ugrušaka koji nastaju. Ovo pomaže da se brzo uspostavi normalan protok krvi.
Shunting. Uz pomoć vlastitih krvnih sudova ili specijaliziranih cijevi, stručnjaci osiguravaju novi protok krvi, zaobilazeći oštećeno područje. Istovremeno se normalizira rad srca i opskrba hranjivim tvarima svih unutrašnjih organa.
Angioplastika. Prilikom ove operacije, umjesto sužavanja žile, ugrađuju se kateteri. Jedan od njih ima balon. Napuhan je zrakom, što vam omogućava da proširite lumen. Da bi se promjer fiksirao na željenu vrijednost, dopušteno je ugraditi stent.
Endarterektomija. Ovaj postupak uključuje čišćenje arterija od nakupljenih masnih stanica. Kao rezultat toga, srčani sudovi počinju raditi punom snagom.

Hirurška intervencija je povezana sa ozbiljnim rizicima po zdravlje i život pacijenta. Ali često to postaje jedini način za uštedu.

Hrana

Pravilna prehrana igra važnu ulogu u liječenju ateroskleroze srca. Samo na taj način će se moći sniziti nivo holesterola u krvi, sprečiti stvaranje novih plakova. Treba se pridržavati osnovnih preporuka:

Prije svega, prilagođava se dnevni unos proteina, masti i ugljikohidrata. Obezbedite adekvatan unos vitamina i minerala.
Broj potrebnih kalorija za pacijenta se izračunava na osnovu tjelesne težine. Prekoračenje ove granice može negativno uticati na zdravlje.
Obroci treba da budu redovni, najmanje četiri puta dnevno. Duge pauze između obroka mogu pogoršati tok bolesti.
Iz jelovnika je potrebno potpuno isključiti dimljeno meso, brzo svarljive ugljikohidrate, prženu i masnu hranu. Potrošnja soli i začina treba svesti na minimum.
Dijeta bolesnika s aterosklerozom treba uključivati žitarice i kruh od integralnog brašna. Muffine i proizvode od vrhunskog brašna treba odbaciti.
Dozvoljena upotreba mliječnih proizvoda sa niskim sadržajem masti. Ali bolje je odbiti od irny sorti sira i punomasnog mlijeka.
Na meniju treba da budu supe od povrća. Bogata supa bi trebala biti stvar prošlosti.
Preporučuje se upotreba ribe bilo koje vrste. Može se kuhati na pari ili peći.
Ljubitelji morskih plodova smiju jesti kapice i ostrige. Škampi, lignje i dagnje će se morati napustiti.
Dijeta bi trebala uključivati mesne proizvode. Može biti teletina, divljač, piletina ili zec. U jelovnik je zabranjeno unositi patke, masno meso, kobasice, iznutrice.
Može se jesti bilo koje povrće. Glavno pravilo je da ih treba dinstati ili kuhati na pari. Jesti prženu hranu je strogo zabranjeno.
Korist za organizam će donijeti orasi, lješnjaci, bademi i kikiriki.
Možete piti čajeve, sokove, kompote i voćne napitke bez šećera.

Pridržavajući se osnovnih pravila prehrane, možete smanjiti rizik od komplikacija i ubrzati proces ozdravljenja. Neophodno je razviti kompetentnu prehranu zajedno sa specijalistom.

Narodne metode liječenja bolesti

Kao dodatnu metodu liječenja ateroskleroze srca možete koristiti recepte tradicionalne medicine. Takvi jednostavni prirodni lijekovi pomoći će poboljšanju učinkovitosti liječenja lijekovima. Među najefikasnijim lijekovima su:

Tinktura lista trputca. Kašika osušenih nasjeckanih sirovina popari se čašom kipuće vode. Nakon pola sata proizvod je spreman za upotrebu. Preporučuje se da ga pijete u količini od jedne čaše u jednakim porcijama tokom dana.
Tinktura belog luka. Nekoliko karanfilića treba zdrobiti do kašastog stanja i preliti čašom votke. Alat će biti spreman za upotrebu nakon pet dana. Uzima se po 10 kapi tri puta dnevno. Prije upotrebe, tinktura se razrijedi u maloj količini vode.
Infuzija šipka. Stavite šaku sušenog voća u staklenu posudu. Ulijte votku tako da potpuno pokrije bobice. Nakon dvije sedmice infuzije možete uzimati lijek 20 kapi dnevno.
Sok od ploda gloga. Napunite pola čaše svježim seckanim bobicama gloga. Napunite toplom čistom vodom. Iscijedite sok. Treba ga uzimati po supenu kašiku pre jela nekoliko puta dnevno.
Odvar od bilja. Potopite u čašu kipuće vode kašičicu elekampana, origana, listova kupine i čobanske torbice. Nakon pola sata ulijte vruću vodu u infuziju tako da se dobije 300 ml proizvoda. Mora se piti tokom dana, podeljeno na 4 jednaka dela.
Pomiješajte u jednakim količinama stabljike i listove jagoda, koprive, maslačka i matičnjaka. Popariti 300 ml kipuće vode. Sat vremena kasnije, proizvod će biti spreman za upotrebu. Mora se piti tokom dana.
Složite u termos šaku jagoda i šipka. Dodajte malo zobene slame i mente. Poparite kipućom vodom. Nakon sat vremena tretman može početi. Tokom dana potrebno je popiti dvije čaše proizvoda. U tom slučaju, pojedinačna doza treba biti najmanje 100 ml.
Pomiješajte 4 kašike smilja sa istom količinom gloga. Dodajte im po dve kašike listova brusnice i maline. Kašičica pripremljene kolekcije mora se popariti u čaši kipuće vode. Ovaj lijek se dijeli na četiri dijela i pije se tokom dana.
Pomiješajte nasjeckane stabljike kopra i čička. Dodajte preslicu i ljekovito slovo. Kašičica pripremljene mješavine popari se u čaši kipuće vode i natopi se oko pola sata. Mora se uzimati u jednakim porcijama tokom dana.
Pomiješajte identične porcije nevena i djeteline. Dodajte rowan i kukuruzne stigme. Kašika ovog sastava se popari u čaši kipuće vode i uzima se tokom dana u jednakim dozama.

Upotreba takvih lijekova može imati kontraindikacije, posebno alergijske reakcije. Stoga, prije nego što ih koristite, trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Moguće komplikacije i prevencija

Ako se simptomi otkriju na vrijeme i započne liječenje, vjerojatnost komplikacija je mala. U suprotnom, bolest postaje hronična. Može se razviti vaskularna insuficijencija. Može izazvati srčani udar ili koronarnu bolest.

Aneurizma koja se formira u sudu može puknuti pod nepovoljnim okolnostima. Ovaj fenomen često dovodi do smrti pacijenta. Ateroskleroza može uzrokovati moždani udar, srčani udar ili srčani udar.

Uz blagovremeno započinjanje liječenja, prognoza je povoljna. Ako se izgubi dragocjeno vrijeme, morat ćete se podvrgnuti dugotrajnom liječenju i oporavku. Istovremeno, potrebno je pridržavati se pravilne prehrane i zdravog načina života. Nakon izlječenja, stručnjaci preporučuju da se podvrgne tečaju oporavka u sanatoriju. Program se razvija individualno za svakog pacijenta.

Nedavno je bolest sve više počela da pogađa ljude svih uzrasta. Stoga o svom zdravlju treba voditi računa od malih nogu. Pridržavajte se jednostavnih pravila prevencije:

Kod ateroskleroze srčanih sudova potrebno je potpuno prestati pušiti. Udisanje duvanskog dima destruktivno deluje na zidove krvnih sudova. Zloupotreba alkohola će imati sličan efekat. Alkoholna pića se mogu piti samo u malim količinama.
Pokušajte se više kretati. Puna fizička aktivnost doprinosi elastičnosti krvnih sudova. Preporučena gimnastika, plivanje, šetnje na svježem zraku.
Držite se politike zdrave prehrane. Pokušajte da ne uključujete nezdravu hranu u svoju ishranu. Jedite više povrća, voća, nemasne ribe i mesa.
Obucite se po vremenu. Pregrijavanje, baš kao i hipotermija, negativno utječe na stanje kardiovaskularnog sistema.
Pravovremeno prepoznavanje i liječenje problema sa srcem i krvnim žilama. Kontrolišite svoj krvni pritisak.
Nemojte se baviti teškim fizičkim radom.
Kontrolišite tjelesnu težinu. Prekomjerna težina postaje faktor koji ubrzava razvoj ateroskleroze.
Izbjegavajte stresne situacije, trudite se da sačuvate duševni mir i smirenost u svim uslovima.

Poštivanje ovih jednostavnih pravila prevencije smanjit će rizik od razvoja bolesti. Zdrava prehrana i način života pomoći će vam da dugo ostanete mladi i zdravi.

Ateroskleroza arterija srca je opasna bolest koja zahtijeva ozbiljnu terapiju. Stoga, kada se otkriju prvi alarmantni simptomi, potrebno je odmah obratiti se liječniku. Tek nakon potpunog liječničkog pregleda moguće je napraviti kompetentan program liječenja. Tokom liječenja potrebno je striktno pridržavati se svih preporuka stručnjaka.

Doktori procjenjuju da kardiovaskularne bolesti uzrokuju 17.000.000 smrti svake godine. Otprilike polovina njih je ateroskleroza srčanih sudova. Samo u Evropi svake godine od toga umre 1.950.000 ljudi.

Hajde da shvatimo šta kaže dijagnoza ateroskleroze koronarnih arterija, koja je opasnost od ove bolesti, simptomi, mogućnosti liječenja, koje se komplikacije mogu dobiti.

Fiziologija bolesti

Razvoj ateroskleroze počinje rano. Dokazano je da se prvi protoplakovi mogu pojaviti i u djetinjstvu. Obično je potrebno više od 10 godina da se formira aterosklerotski plak. U početku je premala da bi uticala na protok krvi. Kako naslaga raste, ona zauzima sve veći dio lumena žile, značajno ga sužava - razvija se stenozirajuća ateroskleroza srčanih arterija. Ako se formiranje aterosklerotskog plaka nastavi, on može začepiti žilu. Ovo stanje se naziva obliterirajuća ateroskleroza.

Koronarne žile - sistem arterija, vena koje hrane srčani mišić. Njihov vaskularni uzorak podsjeća na razgranato drvo, u kojem su najmanje grane kapilare. Samo jedna kapilara je pogodna za svaku ćeliju srca. Ako krv ne stigne do njega, miociti prestaju primati kisik. Nakon nekog vremena umiru (infarkt miokarda). Opskrbu stanicama drugih organa krvlju uvijek vrši nekoliko žila, tako da podnose sužavanje lumena arterija bez tako ozbiljnih posljedica.

Prema ICD-10, ateroskleroza koronarnih arterija srca je klasifikovana kao aterosklerotska bolest srca (grupa I25.1).

Glavni uzroci, faktori rizika

Za razvoj ateroskleroze potrebne su 2 komponente:

oštećenje arterija;
metabolički poremećaji, posebno masti.

Tijekom života zidovi krvnih žila su izloženi raznim štetnim faktorima. Nije moguće utvrditi koji je prouzročio ozbiljnu štetu.

Prema modernim idejama u razvoju ateroskleroze, kršenje metabolizma masti igra važnu ulogu. Visok nivo holesterola, lipoprotein niske gustine LDL, neutralne masti, niska koncentracija HDL lipoproteina visoke gustine, abnormalna veličina lipidnih frakcija doprinose stvaranju naslaga.

Stoga liječnici ne navode tačan uzrok ateroskleroze, ali identificiraju faktore rizika za njen razvoj. 80-90% ljudi koji su umrli od komplikacija koronarne bolesti imalo je barem jedan od sljedećih faktora:

Visok krvni pritisak kod osoba starijih od 50 godina. Smatra se jednim od najznačajnijih pokazatelja rizika. Pod uticajem hipertenzije, zid arterije postaje tanak, neelastičan. Lako se ošteti, što izaziva stvaranje plakova.
Dob. Žene nakon menopauze, kao i muškarci stariji od 50 godina, skloniji su aterosklerozi.
nasljedna predispozicija. Ako pacijent ima rođake koji su imali kardiovaskularne probleme mlađe od 55 godina (muškarci) ili 65 (žene), on je u opasnosti;
Visok holesterol, LDL. Oko 60% ljudi s koronarnom aterosklerozom ima nenormalno visoku njihovu koncentraciju.
Pušenje. Ljudi koji puše imaju veoma visok rizik od razvoja bolesti. Pasivni pušači su takođe skloni razvoju. Cigarete povećavaju nivo fibrinogena, proteina koji učestvuje u reakcijama zgrušavanja krvi. Zbog toga se povećava rizik od tromboze. Nikotin takođe podiže krvni pritisak i ubrzava rad srca.
Dijabetes. Prisustvo dijabetesa povećava rizik od koronarne ateroskleroze za 2-4 puta kod muškaraca, 3-5 puta kod žena. Bolest pogoršava negativan utjecaj pušenja, gojaznosti na tijelo.
Dijeta. Ljudi čija je ishrana bogata zasićenim mastima, holesterolom, solju, siromašna povrćem, voćem imaju povećan rizik od sužavanja lumena krvnih žila od aterosklerotskog plaka.
Sjedilački način života. Povećava vjerovatnoću srčanih bolesti za 50%, povećava komplikacije dijabetesa, hipertenzije, gojaznosti.
Gojaznost. Osim što je prekomjerna tjelesna težina povezana s povećanim rizikom od razvoja koronarne bolesti srca, uz nju su i trigliceridi, LDL, nizak HDL.
Ostali faktori. Stres, zloupotreba alkohola, nedostatak homocisteina u krvi, višak gvožđa, upalne bolesti, uzimanje nekih oralnih kontraceptiva, hormonskih lekova.

Simptomi koronarne ateroskleroze

U početnim fazama ateroskleroze, depozit je premali da bi značajno utjecao na dotok krvi u srčani mišić. Zbog toga u ovoj fazi nema simptoma ateroskleroze koronarnih arterija.

Sa progresijom ateroskleroze, u miokardu se razvija nedostatak kiseonika. Ovo stanje se naziva koronarna bolest srca. Prvi simptomi se obično ne pojavljuju stalno, već uz značajan fizički napor, stres. Oni mogu uključivati:

Napad angine pektoris (angina pektoris). Manifestuje se osećajem bola, kompresije u centralnoj ili levoj strani grudnog koša, kao da neko stoji na njemu. Obično nelagoda nestaje nakon nekoliko minuta ili nakon prestanka fizičke aktivnosti. Za neke ljude, posebno žene, bol može biti prolazan ili oštar, isijavajući u vrat, ruku ili leđa;
dispneja. Ćelije miokarda počinju lošije raditi, što uzrokuje da srce pumpa manje krvi nego što je tijelu potrebno. Tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak kisika češćim disanjem, što uzrokuje kratak dah;
Opća slabost, hronični umor.

Ako kolesterolski plak blokira lumen žile, razvija se infarkt miokarda. Tipičan simptom je kompresija grudnog koša, oštar divlji bol koji zrači u rame, ruku, rjeđe vilicu, vrat. Ponekad je razvoj srčanog udara praćen otežanim disanjem, intenzivnim znojenjem.

Za neke ljude srčani udar može biti asimptomatski.

Savremena dijagnostika

U ranim fazama koronarne ateroskleroze nema simptoma. Prilikom zakazivanja, liječnik prije svega ispituje pacijenta, provodi opći pregled, sluša srce. Zatim pacijent uzima biohemijski test krvi kako bi doktor imao ideju o funkcionisanju unutrašnjih organa. Ukoliko na osnovu rezultata opšteg pregleda, biohemije krvi lekar posumnja na mogućnost razvoja ateroskleroze, pacijent se upućuje na dalji pregled.

Za dijagnosticiranje ateroskleroze koronarnih žila koriste se sljedeće metode:

Elektrokardiogram. Snima prolaz električnih signala kroz srce. Kod srčanog udara bit će teško da impuls prođe kroz ožiljno tkivo, što će biti prikazano na EKG-u. Ova vrsta studije koristi se za otkrivanje prošlih srčanih udara. Nekim pacijentima je prikazano svakodnevno praćenje EKG-a. Da bi to učinila, osoba stavlja mali uređaj koji se nosi 24 sata.
Ehokardiogram. Podvrsta ultrazvuka, koja pomaže da se dobije slika srca, procijeni debljina stijenke, veličina komora i stanje zalistaka. Ovi pokazatelji se mijenjaju sa srčanim oboljenjima.
stres test. Dodijelite pacijentima čiji se simptomi pojavljuju samo tijekom vježbanja. Takvim pacijentima se nudi da hodaju na traci za trčanje ili pedaliraju bicikl za vježbanje. Doktor sve to vrijeme promatra promjene u pacijentovom EKG-u. Ponekad, umjesto fizičke aktivnosti, čovjeku se daju lijekovi koji otežavaju rad srca. Tada lekar može da pregleda rad srca pomoću magnetne rezonance.
Angiogram. Doktor ubrizgava malu količinu boje u koronarni sud. Nakon nekog vremena snima srce (koristeći rendgenski snimak/MRI). Boja čini krvne žile vidljivim, tako da su područja suženja jasno vidljiva na slici.
CT skener. Omogućava doktoru da identifikuje najopasnije aterosklerotične plakove koji sadrže kalcij. Može se kombinovati sa angiografijom.

Karakteristike liječenja

Terapija ateroskleroze koronarnih sudova počinje promenom načina života (prestanak pušenja, više kretanja), ishranom, lečenjem pratećih bolesti. Većina ishrane treba da bude biljna hrana, od životinja je dozvoljeno ostaviti meso peradi, ribu, jaja, nemasno mleko. Treba ograničiti potrošnju crvenog mesa. Preporučljivo je izbjegavati očigledno nezdravu hranu – brzu hranu, grickalice, uličnu shawarmu, kolače.

Ukoliko navedene mjere nisu dovoljne, ili u trenutku prijema, stanje zdravlja ljudi izaziva zabrinutost, za liječenje ateroskleroze koronarnih arterija povezana je terapija lijekovima i hirurške manipulacije.

Konzervativna terapija

Ateroskleroza koronarnih žila u početnoj ili srednjoj fazi može se liječiti lijekovima. Zapravo, sama bolest se ne može izliječiti. U vlasti doktora je da uspori njegovo napredovanje, da ukloni neke od simptoma. Zadaci terapijskog tretmana:

smanjiti opterećenje srca;
ublažiti vaskularni spazam;
niže ;
spriječiti trombozu;
smanjiti rizik od srčanog udara;
normalizovati krvni pritisak.

Za postizanje ovih ciljeva koriste se sljedeće grupe lijekova. Većina tableta se mora uzimati doživotno.

Lijekovi za snižavanje lipida

Lijekovi ove klase normalizuju pokazatelje metabolizma masti: holesterol, LDL, HDL, trigliceridi. To uključuje:

Statini (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Najmoćniji predstavnici grupe. Blokiraju sintezu holesterola u jetri, blago smanjuju koncentraciju LDL-a, triglicerida. Propisuju se za liječenje ateroskleroze, prevenciju za osobe u riziku.
Fibrati (fenofibrat, gemfibrozil). Prije pronalaska statina, oni su bili široko korišteni u liječenju pacijenata s aterosklerozom. Najefikasnije smanjuju koncentraciju triglicerida, povećavaju HDL, u manjoj meri utiču na nivo holesterola, VLDL.
Nikotinska kiselina. Visoke doze lijeka, poznatijeg kao vitamin B3 (PP), propisuju se za smanjenje triglicerida, LDL. No, budući da je lijek potrebno koristiti u dozama koje premašuju dnevne potrebe za 50-300 puta, uzimanje niacina gotovo uvijek je praćeno neželjenim reakcijama. Zbog toga je upotreba nikotinske kiseline vrlo ograničena.
Sekvestranti žučne kiseline (kolestiramin, kolestipol). Lijekovi koji sprječavaju reapsorpciju žučnih kiselina, što prisiljava tijelo da koristi kolesterol za njihovu sintezu;
Inhibitori apsorpcije holesterola (ezetimib). Sprečava apsorpciju holesterola iz hrane.

Lijekovi za razrjeđivanje krvi

Neophodan u bilo kojoj fazi razvoja koronarne ateroskleroze. Smanjen viskozitet krvi sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Najpopularniji lijek je acetilsalicilna kiselina (aspirin). Indikovana je u početnoj fazi bolesti. Za težu aterosklerozu preporučuje se varfarin.

Antihipertenzivni lijekovi

Visok pritisak se smatra jednim od najznačajnijih faktora koji oštećuju zid arterije. Smanjenje pokazatelja za 35-40% inhibira napredovanje ateroskleroze. Za korekciju pritiska propisuju se bisoprolol, valsartan, lizinopril, amlodipin.

Operacija

Kod ateroskleroze koronarnih arterija neophodna je hirurška intervencija ako je veličina naslaga značajna. Dvije najčešće tehnike su ranžiranje i stentiranje.

Sranžiranje uključuje stvaranje obilaznice. Da biste to učinili, iznad, ispod aterosklerotskog plaka, ušiva se umjetna ili transplantirana žila kroz koju krv može slobodno teći.

Stentiranje - obnavljanje protoka krvi postiže se ugradnjom metalnog okvira - stenta - u suženo područje. Da biste to učinili, kateter s ispuhanim balonom ubacuje se kroz veliku posudu. Hirurg ga, pod kontrolom kompjutera, pomera prema aterosklerotskom plaku, a zatim ga naduvava. Lumen žile se širi, plak postaje ravniji. Da bi se popravio rezultat, kateter isporučuje presavijenu oprugu (stent) do mjesta suženja, otvara ga. Formira se kruti okvir koji podupire arteriju u otvorenom stanju.

Narodni lijekovi

U samim početnim fazama ateroskleroze, kada se prvi simptomi još nisu pojavili, možete pokušati da se liječite biljnim preparatima, iako je to neučinkovito.

Srce trava, hajdučka trava, kora kestena - po 100 g, ruta trava, dresnik, listovi limunske trave, sjemenke kima, latice suncokreta - po 50 g. Pripremite mješavinu od navedenih biljaka. 1 st. l. stavite u termos, prelijte čašom kipuće vode, ostavite da se kuha 20-30 minuta. Procijeđenu infuziju piti po 100 ml 3 puta dnevno prije jela.
20 g sjemenki kima, mahuna japanske sofore, 30 g korijena valerijane, listova limunske trave, 40 g cvjetova gloga, listova koprive. 1 supenu kašiku preliti kipućom vodom, ostaviti pola sata, procediti. Pijte 150 ml infuzije 2 puta dnevno prije doručka, večere.
Biljke u jednakim omjerima: list breze, listovi koprive, žalfije, trava preslice, dresnika, cvasti gloga, sjemenke kima, šipak, smeđe alge, stolisnik. 3 art. l. stavite u šerpu, prelijte sa tri šolje ključale vode. Pokrijte poklopcem, ostavite 3 sata. Uzmite čašu prije jela 3 puta dnevno. Za pacijente starije od 70 godina, doza se smanjuje na pola čaše.
Pomiješajte jednake količine cvjetova gloga, trave džema, zlatne šipke, kantariona, stolisnika. Kašiku mješavine stavite u šerpu, prelijte čašom kipuće vode, stavite na malu vatru. Kuvajte 3 minuta. Ostavite sa strane, ostavite da odstoji 10 minuta. Pijte toplo, po čašu 3 puta dnevno prije jela. Za svaki prijem mora se pripremiti dio infuzije.
Pomiješajte istu količinu trave rute, guščije petoliste, imele, preslice, stolisnika. Kašiku kolekcije prelijte čašom vode, ostavite da odstoji 3 sata. Stavite na vatru, kuvajte 5 minuta. Ostavite da odstoji 30 minuta, procijedite. Tokom 2-3 mjeseca pijte po pola čaše infuzije 2 puta dnevno. Peta kolekcija sadrži moćne biljke. Za bezbednu upotrebu posavetujte se sa svojim lekarom.

Mnoge biološki aktivne komponente biljaka mogu stupiti u interakciju s lijekovima. Stoga se o liječenju narodnim metodama mora razgovarati s terapeutom.

Komplikacije

Ateroskleroza koronarnih arterija može značajno poremetiti rad srca. Moguće komplikacije bolesti:

angina;
infarkt miokarda;
Otkazivanje Srca;
aritmija.

Smrt pacijenta može nastupiti nakon puknuća kolesterolskog plaka, čiji će fragmenti blokirati arterije. Većina ovih slučajeva javlja se u jutarnjim satima hladne sezone. Teški stres ili fizički napor mogu izazvati smrtonosne komplikacije.

BOLESTI SRCA – Heart-Disease.ru – 2007

Koronarna ateroskleroza je lezija koronarnih arterija koje hrane srce, pri čemu se njihov lumen sužava, a dotok krvi u srce smanjuje.

Ateroskleroza je složen, višestepeni patološki proces koji zahvaća unutrašnju oblogu (intima) velikih i srednjih arterija. Intima sadrži tanak sloj vezivnog tkiva i ograničena je od mišićne membrane arterije (medija) unutrašnjom elastičnom membranom, a od lumena žile monoslojem endotelnih ćelija koje čine kontinuiranu glatku neljepljivu površinu. Endotel ima ulogu polunepropusne membrane, koja, s jedne strane, predstavlja barijeru između krvi i vaskularnog zida, as druge strane, osigurava potrebnu razmjenu molekula između njih. Na površini endotela nalaze se specijalizirani receptori za različite makromolekule, posebno za lipoproteine niske gustoće. Endotel luči niz vazoaktivnih supstanci (endotelin, prostaciklin, dušikov oksid), kao i faktore koagulacionog i antikoagulacionog sistema, zbog čega ima ključnu ulogu u regulaciji vaskularnog tonusa, protoka krvi i hemokoagulacije.

Trenutno se ateroskleroza smatra reakcijom na oštećenje vaskularnog zida (prvenstveno endotela). Oštećenje nije mehanička povreda endotela, već njegova disfunkcija, koja se manifestuje povećanjem propusnosti. Hiperholesterolemija je najvažniji štetni faktor.

Općenito, ateroskleroza je proces koji karakteriziraju obrasci svojstveni svakoj upali: izlaganje štetnom faktoru (lipoproteini niske gustine koji su prošli kroz endotel žile, gdje su prošli oksidaciju), ćelijska infiltracija, fagocitoza i formiranje vezivnog tkiva.

Infiltracija nastaje monocitima koji cirkuliraju u krvi, koji se pretvaraju u makrofage, usmjerene na hvatanje oksidiranih lipoproteina niske gustoće s njihovim naknadnim uništenjem. Tako se na zidovima žila formiraju lipidne trake - pjenaste ćelije formirane od makrofaga sa nagomilanim esterima holesterola.

Zatim se oko zone nakupljanja lipida razvija vezivno tkivo i formira se fibrozni aterosklerotski plak.

Ateroskleroza koronarnih arterija se ne manifestira uvijek odmah. Često bolest asimptomatski oštećuje srce i krvne žile dugi niz godina i, ako se ne provede pravovremena dijagnoza i liječenje, dovodi do angine pektoris, infarkta miokarda, poremećaja srčanog ritma i zatajenja srca.

U većini slučajeva, u prisustvu simptoma koronarne bolesti srca, dijagnoza bolesti ne izaziva poteškoće. Za to se koriste metode kao što su EKG, dnevno praćenje EKG-a, ehokardiografija, studije radionuklida, testovi vježbanja (biciklistička ergometrija i test na traci za trčanje).

Međutim, s dijagnozom bolesti u ranim fazama, prije pojave simptoma, situacija je drugačija.

Rano otkrivanje ateroskleroze koronarnih arterija postalo je moguće nakon pojave tehnika kompjuterizovane tomografije sa vrlo kratkim vremenom za dobijanje preseka na tomografiji elektronskim snopom i multispiralnom kompjuterizovanom tomografijom. Karakteristika ovih metoda je mogućnost dobijanja snimaka kalcifikacija koronarnih arterija. Studija traje ukupno 5-10 minuta, a vrijeme direktnog prikupljanja podataka je 30-40 s (jedno zadržavanje daha). Takve studije nisu opterećujuće za pacijenta, ne zahtijevaju posebnu obuku i fizičku aktivnost. Rezultati studije ne zavise od spola pacijenta i njegove fizičke spremnosti.

Uzroci ateroskleroze koronarnih arterija i metode njenog liječenja

Mnogi ljudi znaju da se kod ateroskleroze kolesterolski plakovi talože na zidovima krvnih žila, koji postupno smanjuju lumen ove žile. Ateroskleroza koronarnih arterija je isti proces, ali se već javlja specifično u koronarnim arterijama, zbog čega nedovoljna količina krvi ulazi u srčani mišić. Koji su razlozi za ovo stanje?

Uzroci začepljenja krvnih sudova

Ateroskleroza srčanih žila može se razviti zbog unutrašnjih i vanjskih uzroka. Ako dobro prebrojite sve razloge, može ih biti oko 200. Najčešći među njima su sljedeći:

hipertenzija;
visok holesterol (holesterol je glavna komponenta plakova koji se talože na arterijskim zidovima);
pušenje (duvanski dim sadrži tvari koje oštećuju zidove krvnih žila i ubrzavaju razvoj ateroskleroze);
pasivni način života;
višak kilograma.

Glavni uzrok bolesti je visok holesterol

Ovo su samo neki od primjera. Postoji porodično-nasljedna priroda uzroka, kada se sadržaj različitih klasa lipida smanjuje u plazmi. Nasljedna priroda uključuje i negativne prehrambene navike, koje uključuju konzumiranje životinjskih masti i hrane bogate kolesterolom.

Ako osoba shvati da su neki od ovih preduvjeta prisutni u njegovom životu, treba biti pažljiviji i pažljiviji prema svom zdravlju. Osim toga, važno je na vrijeme otkriti početak bolesti.

Simptomi bolesti

Aterosklerozu koronarnih arterija karakteriziraju simptomi koji ne navode uvijek osobu da se odmah obrati liječniku. Ovi znakovi mogu se maskirati u druge bolesti. Vrlo je važno da ih prepoznate što je prije moguće i potražite pomoć. Simptomi mogu biti sljedeći:

Bol u grudima je razlog da se obratite ljekaru

bol u grudima, pritiskanje ili pečenje, može se širiti u leđa ili lijevo rame;

otežano disanje, posebno se manifestuje na početku bola, ponekad zbog nedostatka vazduha, osoba ne može ležati, jer se ovaj osećaj u ovom položaju pogoršava do te mere da osoba uopšte ne može da diše;

vrtoglavica;

mučnina;

povraćati.

Kao što se može vidjeti, ateroskleroza se manifestira znakovima karakterističnim za koronarnu bolest, anginu pektoris, infarkt miokarda i kardiosklerozu. U skladu s tim, morate zamisliti kako se ove bolesti manifestiraju. Na primjer, kod infarkta miokarda javljaju se jaki bolovi u grudima koji podsjećaju na anginu pektoris, ali ne nestaju nakon nitroglicerina. Mogući su i gubitak svijesti i manifestacije zatajenja srca. Kod kardioskleroze javljaju se edem i otežano disanje.

Oko pedeset posto pacijenata osjeti neke od ovih simptoma prije srčanog udara, ali ne obraćaju pažnju na njih. Ne smijemo zaboraviti da se ateroskleroza koronarnih arterija može dugo vremena ne manifestirati, pa se morate redovno pregledavati, posebno kod onih koji su u opasnosti.

Dijagnostičke metode

Budući da je vrlo često ateroskleroza srčanih sudova praćena simptomima koronarne arterijske bolesti, dijagnoza nije teška. Za postavljanje tačne dijagnoze koristi se nekoliko metoda.

Uređaj za 24-časovni EKG monitoring

EKG, dnevno praćenje EKG-a;

ehokardiografija;

biciklistička ergometrija, test na traci za trčanje;

istraživanje radionuklida;

CT skener;

višeslojni CT;

tomografija elektronskim snopom.

Bez sumnje je vrlo važan detaljan prikaz pacijenta o njegovom stanju. Važno je navesti sve simptome, čak i one koji se čine manjim. To će pomoći u prepoznavanju bolesti povezanih s aterosklerozom i postavljanju točne dijagnoze, o kojoj će ovisiti cijeli smjer liječenja.

Tretman

Na mnogo načina, liječenje ovisi o stadiju ateroskleroze. Ako je bolest otkrivena na vrijeme, tada na početku njenog razvoja može biti dovoljno koristiti lijekove koji snižavaju razinu kolesterola. Također je vrlo važno promijeniti način života, što uključuje smanjenje stresa, umjereno vježbanje i dijetu.

Ako se tijekom pregleda pokaže da ove metode nisu dovoljne, može se donijeti odluka o proširenju područja žile suženog zbog patologije, inače se naziva implantacija stenta. Može biti potrebna i operacija bajpasa, koja uključuje stvaranje dodatnog puta koji zaobilazi zahvaćeno područje srca. Operacija koronarne arterijske premosnice se izvodi ako postoji značajno suženje glavne arterije koja vodi do srca.

Morate razumjeti sljedeće: ako je ranžiranje zakazano, to znači da nema drugog izlaza. U ovom slučaju, lumen arterije može biti sužen za 75 posto. U nekim medicinskim ustanovama može se ponuditi operacija bajpasa ako je pacijent već imao srčani udar. Ova operacija se izvodi pod općom anestezijom.

U svakom slučaju, ne možete se baviti samoliječenjem. Samo ljekar može propisati neophodnu medikamentoznu terapiju ili operaciju. Međutim, ove metode će biti od male koristi ako ne slijedite dijetu i ne vodite umjereno aktivan način života.

Pravilna ishrana je prvi korak ka dobrom zdravlju.

Ateroskleroza koronarnih sudova voli nezdravu hranu, pa je ne morate hraniti takvom. Bolje je jesti više voća i povrća, jer sadrže mnogo kalijuma, vlakana, folne kiseline i vitamina. Također ne sadrže kolesterol i veliku količinu kilokalorija i masti, koji doprinose razvoju ateroskleroze. Savjetuje se konzumiranje mliječnih proizvoda, jer sadrže korisne elemente. Međutim, ovaj savjet ne treba proširiti na puter i pavlaku.

Ako se obratite ljekaru, možete koristiti metode tradicionalne medicine. Na primjer, bijeli luk može biti vrlo koristan, jer usporava stvaranje kolesterolskih plakova. Ali morate biti oprezni, jer neki bijeli luk može uzrokovati jake otkucaje srca. Takvima se savjetuje da u ljekarni kupuju preparate na bazi bijelog luka.

Neki od ovih tretmana su uključeni u prevenciju ateroskleroze. Uopšteno govoreći, važno je voditi zdrav način života radi prevencije.

Preventivne mjere

Ateroskleroza koronarnih sudova posebno voli one ljude koji ne vode računa o sebi. Kako to izbjeći?

Aktivan način života je vaša dugovječnost

Naše srce voli i cijeni da se s njim postupa pažljivo, što uključuje brigu o krvnim sudovima koji mu pomažu u radu. Bolje je uložiti sve napore da se održite u formi nego kasnije trčati doktorima u potrazi za pravim tretmanom.

koronarna ateroskleroza

IHD - ishemijska bolest srca - LIJEČENJE U INOSTRANSTVU - Heart-attack.ru - 2008.

Ateroskleroza je postepeni proces u kojem se holesterolski plakovi (grudice) talože na zidovima arterija. Holesterolski plakovi uzrokuju stvrdnjavanje zidova arterija i sužavanje unutrašnjeg kanala arterije (lumena). Arterije sužene aterosklerozom ne mogu isporučiti dovoljno krvi da bi dijelovi tijela koje opskrbljuju pravilno funkcionirali. Na primjer, ateroskleroza arterija uzrokuje smanjenje protoka krvi u nogama.

Smanjen protok krvi u nogama može, shodno tome, uzrokovati bolove u nogama pri hodanju ili vježbanju, trofične čireve i duže zacjeljivanje rana na nogama. Ateroskleroza arterija koje opskrbljuju mozak krvlju može dovesti do vaskularne demencije (mentalna degradacija zbog postepenog odumiranja moždanog tkiva tokom mnogo godina) ili do moždanog udara (iznenadna smrt moždanog tkiva).

Za mnoge ljude, ateroskleroza može ostati latentna (bez simptoma ili zdravstvenih problema) godinama ili čak decenijama. Ateroskleroza se može razviti počevši od adolescencije, ali se svi simptomi i zdravstveni problemi obično javljaju već u odrasloj dobi, kada su arterije već značajno sužene.

Pušenje cigareta, visok krvni pritisak, visok holesterol i dijabetes mogu ubrzati razvoj ateroskleroze i dovesti do ranijih simptoma i komplikacija, posebno kod osoba sa porodičnom anamnezom ateroskleroze u ranoj dobi.

Koronarna ateroskleroza (ili bolest koronarnih arterija) označava aterosklerozu, koja uzrokuje zadebljanje i sužavanje koronarnih arterija. Bolesti koje su posljedica smanjenog dotoka krvi u srčani mišić zbog koronarne ateroskleroze nazivaju se koronarna bolest srca (CHD).

koronarne bolesti srca uključuju:

srčani udari,
iznenadna smrt
bol u grudima (angina),
abnormalni srčani ritmovi
zatajenje srca zbog slabljenja srčanog mišića.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Simptomi ateroskleroze srčanih sudova
Ateroskleroza koronarne arterije najčešći su uzrok koronarne bolesti srca, koja se javlja u pozadini poremećene opskrbe krvlju srčanog mišića. Kako infarkt miokarda, i angina pektoris su rezultati ateroskleroze arterija srca različitog stepena težine. U slučaju djelomičnog začepljenja srčanih žila javlja se koronarna bolest srca različitog stepena težine. Ako pacijent dobije infarkt miokarda, to znači da je osoba potpuno začepljena srčanim žilama. Nakon što pročitate informacije predstavljene u ovom članku, moći ćete se upoznati s glavnim znakovima i simptomima koji prate takvu patologiju kao što je ateroskleroza koronarnih arterija srca.

Ateroskleroza koronarnih arterija srca

Krv ulazi u područje srca kroz dvije koronarne arterije, koje polaze direktno od samog početka aorte, koja je središnji krvni sud ljudskog tijela. Svako kršenje cirkulacije krvi kroz koronarne srčane arterije uzrokuje kvar srčanog mišića, što zauzvrat dovodi do razvoja srčanog udara, odnosno nekroze jednog ili drugog dijela srčanog mišića. Najčešćim uzrokom razvoja ovakvih poremećaja cirkulacije smatra se ateroskleroza ovih arterija. Ateroskleroza koronarnih arterija je praćena stvaranjem tzv. brtvila u arterijskim zidovima, koja se nazivaju plakovi. Prisutnost takvih pečata postupno dovodi do činjenice da se zidovi arterija počinju ne samo deformirati, već i urušavati, dok se primjećuje njihovo značajno sužavanje. Stupanj suženja lumena arterija, kao i poremećaji cirkulacije u ovoj oblasti, igraju veliku ulogu u težini znakova ove patologije. Treba napomenuti da svi ovi znakovi u većini slučajeva podsjećaju na simptome koronarne bolesti srca, koja se javlja na pozadini iste bolesti.

Simptomi koji prate aterosklerozu srčanih sudova

Simptomi ateroskleroze koronarnih arterija srca su znaci angine pektoris i koronarne bolesti srca, kao i kardioskleroze i infarkta miokarda. Jasnim znakom prisustva ove patologije smatraju se napadi angine, praćeni:

Bol koji peče ili pritiska u predelu grudi, koji obično zrači u levo rame i leđa. Ova vrsta bola se osjeća u vrijeme fizičkog napora ili stresnih stanja;
Kratkoća daha - stvara se osjećaj nedostatka zraka, koji se bilježi u trenutku pojave bola. Ponekad su ljudi primorani da dožive ovakvu vrstu napada u sjedećem položaju, jer se jednostavno guše kada leže;
Ima i takvih pacijenata kod kojih se ova vrsta napada karakteriše i glavoboljom, jakom vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem.

U većini slučajeva ovakvi napadi se mogu zaustaviti nitroglicerinom, jer je upravo to farmaceutsko sredstvo glavno u borbi protiv napada angine. U slučaju komplikacija tijeka ove patologije, simptomi kao što su:

infarkt miokarda
Vrlo jak bol u grudima, sličan bolu kod angine pektoris, koji se ne može otkloniti uzimanjem nitroglicerina, sasvim je moguć oštar nastanak srčane insuficijencije, jaka otežano disanje, gubitak svijesti.

Kardioskleroza
Postepeni razvoj zatajenja srca na pozadini fizičke aktivnosti, kratkog daha, kao i prekomjernog otoka.

Kronična bolest čiji razvoj dovodi do taloženja lipidnih ugrušaka na površini endotela naziva se ateroskleroza koronarnih žila. Patologija se razvija sporo, uzrokujući ishemijsko oštećenje miokarda, što uzrokuje suženje vaskularnog lumena ili njegovu potpunu blokadu. U nedostatku pravovremenog liječenja, aterosklerotske promjene uzrokuju razvoj vaskularne insuficijencije, što može uzrokovati smrt pacijenta. Upravo iz tog razloga potrebno je detaljno razmotriti razloge zbog kojih se razvija, koje znakove ima i kako se liječi.

Koronarna ateroskleroza je kronična bolest koja dovodi do sporog zbijanja i sužavanja srčanih žila zbog stvaranja aterosklerotskih plakova na površini sluznice krvnih žila – endotela. Razvoj patologije može se dogoditi tijekom nekoliko desetljeća.

Prvi znakovi vaskularnih lezija aterosklerotskog porijekla obično se pojavljuju u adolescenciji, ali patologija počinje napredovati kada su ljudi u srednjim godinama. Obično se prvi znaci ateroskleroze srčanih arterija pojavljuju u dobi od 45-55 godina.

Aterosklerotski plakovi nastaju zbog nakupljanja LDL-a, lošeg holesterola.

Masni ugrušci se polako povećavaju i izbijaju u koronarni lumen. Dolazi do kršenja protoka krvi, u nekim slučajevima potpuno prestaje. To dovodi do kisikovog gladovanja miokarda, kršenja njegovih funkcija, razvoja ishemijskih lezija.

Ova patologija ima nekoliko faza razvoja:

u početnoj fazi dolazi do usporavanja protoka krvi, pojavljuju se mikropukotine na vaskularnom endotelu. Ove promjene izazivaju sporo taloženje masti, pa dolazi do razvoja masne mrlje. Smanjenje djelovanja zaštitnih funkcija dovodi do povećanja proliferacije vaskularnih zidova, rasta masnih mrlja i njihovog spajanja u masne trake.
u sljedećoj fazi dolazi do rasta lipidnih formacija. Kao rezultat, na koronarnim arterijama se pojavljuju aterosklerotski plakovi. Ovu fazu karakterizira razvoj krvnih ugrušaka, koji se mogu odlomiti i blokirati arteriju.
u posljednjoj fazi, aterosklerotski ugrušak se zgušnjava zbog nakupljanja kalcijevih soli u njima. Iz tog razloga dolazi do sužavanja lumena arterije i njegove deformacije.

Razlozi

Ateroskleroza koronarnih arterija srca može se razviti pod utjecajem endogenih i egzogenih uzroka. Stručnjaci identifikuju gotovo 200 različitih faktora koji doprinose razvoju bolesti.

Ali najčešći su:

povišen nivo holesterola u krvi;
pušenje;
arterijska hipertenzija;
sjedilački način života;
konzumiranje hrane bogate zasićenim mastima;
nasljedna predispozicija;
spol - kod žena se patologija razvija 4 puta rjeđe nego kod muškaraca;
Dob;
gojaznost;
ovisnost o alkoholu;
dijabetes.

Dijagnostika

Aterosklerozu koronarnih žila moguće je identificirati provođenjem elektrokardiograma na kojem se mogu utvrditi znakovi srčane ishemije.

Da bi se potvrdila ateroskleroza koronarnih žila, potrebno je provesti niz studija:

stresna scintigrafija - metoda koja vam omogućuje da odredite lokalizaciju nakupina masti na površini vaskularnih zidova i njihovo stanje;
Dopler ultrazvuk i intravaskularni ultrazvuk, koji omogućavaju utvrđivanje promjena u strukturi krvnih žila, debljini stijenke, veličini komora, prisutnosti odjela s poremećenom kontraktilnošću, procjeni hemodinamike i morfologije ventila;
koronografija - pregled srca pomoću rendgenskog snimka pomoću kontrastnog sredstva. Metoda pomaže identificirati lokaciju, veličinu zahvaćenih područja i veličinu arterijskog lumena;
stres ehografija - metoda koja vam omogućava da identificirate prolazne poremećaje kontraktilnosti srčanog mišića na mjestima gdje je došlo do kršenja protoka krvi.

Terapija

Liječenju ateroskleroze koronarnih sudova srca mora se pristupiti sveobuhvatno. Neophodno je ne samo koristiti sredstva koja je propisao liječnik, već i pridržavati se dijete. Da biste izliječili ovu patologiju, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

smanjiti unos masti za 10%. Iz jelovnika isključite puter, mast, trans masti. Mogu se zamijeniti bilo kojim biljnim uljem;
smanjiti upotrebu prehrambenih proizvoda koji sadrže zasićene masne kiseline: masno meso, vrhnje, jaja;
uvesti hranu bogatu polinezasićenim masnim kiselinama u prehranu: ribu bilo koje vrste, plodove mora;
jedite više hrane bogate vlaknima – voća i povrća;
jedite manje soli.

Za liječenje ateroskleroze koronarnih žila koriste se lijekovi koji pripadaju različitim farmakološkim grupama. Ponekad se kombinuju.

statini

Lijekovi uključeni u ovu grupu pomažu u suzbijanju proizvodnje enzima HMG-CoA reduktaze. Neophodan je za proizvodnju holesterola. Osim toga, pomaže u povećanju broja membranskih receptora koji vam omogućavaju vezanje i korištenje lipoproteina niske gustine iz krvotoka. Pomaže u snižavanju nivoa holesterola. Statini pomažu u vraćanju elastičnosti vaskularnih zidova i imaju protuupalni učinak.

Najpopularniji i najefikasniji lijekovi iz grupe statina su:

Provastatin;
Lovastatin;
Simvastatin;
Atorvastatin;
fluvastatin.

Obično uzimajte ova sredstva jednom dnevno - ujutro ili uveče. Terapija počinje minimalnom dozom, a mjesec dana nakon početka primjene vrši se prilagođavanje doze.

Najčešći neželjeni efekti povezani sa upotrebom statina su miopatija, mučnina, dijareja i povraćanje.

Anjonske izmjenjivačke smole

Sredstva koja pripadaju ovoj grupi vezuju žučne kiseline, što daje jetri mogućnost da ih sintetizira pomoću kolesterola. Takva sredstva uključuju:

Questran;
Colestipol;
holestiramin.

Preparati se proizvode u obliku praha. Rastvaraju se u vodi i piju tokom obroka 2-3 puta dnevno. Već mjesec dana nakon početka uzimanja lijeka, učinak njihove upotrebe postaje primjetan.

Upotreba ovih lekova može dovesti do neželjenih efekata na delu probavnog sistema, kao što su mučnina, nadimanje, dijareja i zatvor. Najčešće se lijekovi iz ove grupe propisuju zajedno sa statinima.

Fibrati

Prepisuju se za visok nivo triglicerida u krvi. Pomažu da se aktivira proizvodnja enzima koji potiče razgradnju lipoproteina niske gustine. To uključuje:

benzafibrat;
Gemfibrozil.

Ovi lijekovi se uzimaju prije jela dva puta dnevno. Njihova upotreba može uzrokovati gastrointestinalne nuspojave kao što su mučnina, povraćanje i dijareja. Ponekad se javlja slabost mišića i vrtoglavica.

Narodni recepti

Terapija ateroskleroze srčanih žila uz pomoć recepata tradicionalne medicine prilično je dugotrajan proces. Za smanjenje koncentracije kolesterola potrebno je ne samo koristiti proizvode pripremljene od ljekovitog bilja, već i voditi zdrav način života.

Da biste ojačali zidove krvnih žila i smanjili koncentraciju kolesterola, potrebno je koristiti:

Bijeli luk. Da biste pripremili lijek, trebat ćete uzeti 5 velikih glava. Očistite i dobro sameljite. Zatim pomešati sa majskim medom, uzetim u istoj količini. Dobijenu smjesu ostavite tri dana na tamnom mjestu. Lijek možete čuvati u frižideru. Tokom 6 meseci uzimajte 2 grama dnevno pre jela ujutru i uveče.
Limun. 10 grama iglica preliti sa dve čaše vode i kuvati na laganoj vatri 5 minuta. Kad se juha ohladi - procijediti. Ogulite dva limuna i dobro ih nasjeckajte i prelijte ohlađenom čorbom. Insistirajte 3 dana. Zatim dodajte 50 grama majskog meda i dobro promiješajte. Lijek se uzima po 50 mililitara dnevno. Tok tretmana je 3 mjeseca.
Luk. 50 mililitara soka od luka treba pomešati sa 20 mililitara soka aloje i meda, uzetih u istoj količini. Lijek se može čuvati u frižideru i uzimati po kašičicu jednom dnevno uveče.

Kada se ateroskleroza otkrije prilično kasno i prijeti životu pacijenta, potrebna je hitna kirurška intervencija kako bi se obnovila poremećena cirkulacija krvi. Danas se koriste dvije metode: ranžiranje i stentiranje.

Stentiranje

U lumen koronarne žile ugrađuje se okvir koji proširuje područje sa smanjenom prohodnošću. Stent je ćelijska metalna cijev. Postavlja se unutar zahvaćene žile, a zatim se napuhava posebnim balonom, pritiskajući u zidove.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Tokom intervencije pacijent može slobodno komunicirati sa specijalistom i slijediti njegove preporuke. Za uvođenje stenta, provodnika i balona koristi se poseban kateter.

Nakon što je balon pravilno postavljen, žica vodič i kateter se uklanjaju. Takva operacija je prilično učinkovita, ali ponovljena vazokonstrikcija je moguća u 20% slučajeva. To je zbog prekomjernog rasta mišićnog tkiva.

Shunting

Ako pacijent ima progresivno suženje glavne arterije koja vodi do srčanog mišića, izvodi se operacija koronarne arterijske premosnice. Ova manipulacija obnavlja protok krvi kroz ugradnju šantova - posebnih vaskularnih proteza. Bypass operacija se razlikuje od stentiranja po tome što zaobilazi sužena područja.

Ova operacija je veoma ozbiljna i traje 3-4 sata. Tokom zahvata koristi se aparat srce-pluća. Period oporavka je prilično dug. Ako pacijent ne poštuje sve preporuke stručnjaka i sam prestane uzimati lijekove, moguć je recidiv.

Komplikacije

U slučaju kada aterosklerotski plakovi zahvaćaju nekoliko krvnih žila odjednom, to može biti fatalno. Osim toga, smrt može biti izazvana rupturom aterosklerotskog plaka. Najčešće se to dešava zimi ujutru, ubrzo nakon buđenja. To se događa zbog pretjerane fizičke aktivnosti ili jakog stresa.

To dovodi do fluktuacija u tonusu koronarne arterije, pojačanog protoka krvi, naglog povećanja krvnog tlaka i učestalosti kontrakcija miokarda. Osim toga, utiče na zgrušavanje krvi.

Kada dođe do začepljenja lumena arterije, dolazi do smrti. U 60% slučajeva smrt pacijenta nastupi i prije dolaska u bolnicu. U slučaju djelomičnog oštećenja žile javlja se nestabilna angina.

Bolest se može zakomplikovati infarktom miokarda, koji ima karakteristične karakteristike:

pojava oštrog bola u grudima, koji zrači u leđa;
snižavanje krvnog pritiska;
dispneja;
nesvjestica.

U tom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija i reanimacija.

Bitan! Kardioskleroza je još jedna komplikacija. Njegovim razvojem ćelije miokarda zamjenjuju se ožiljnim tkivom, koje prestaje sudjelovati u kontrakcijama srčanog mišića i dovodi do prekomjernog stresa srca.

Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj ateroskleroze:

Opća slabost;
dispneja;
Pojava edema;
Bol u srcu, pojačan fizičkim naporom;
Aritmija.

Prevencija

Da biste spriječili aterosklerozu krvnih žila, morate slijediti jednostavne preporuke:

iskorijeniti loše navike;
pridržavati se pravilne prehrane;
vježbajte i šetajte na svježem zraku;
normalizirati tjelesnu težinu;
blagovremeno liječiti zarazne bolesti.

Samo specijalista uskog profila može postaviti dijagnozu na osnovu rezultata dobijenih nakon provođenja dijagnostičkih mjera.