Što se nalazi u lipoproteinima u testu krvi. Lipoproteini (lipoproteini): sve vrste. Alfa i beta holesterol - šta je to

Organi našeg tijela (unutrašnji organi), kao što su srce, crijeva i želudac, regulirani su dijelovima nervnog sistema poznatih kao autonomni nervni sistem. Autonomni nervni sistem je deo perifernog nervnog sistema i reguliše funkciju mnogih mišića, žlezda i organa u telu. Obično nismo potpuno svjesni funkcionisanja našeg autonomnog nervnog sistema jer on funkcioniše refleksno i nevoljno. Na primjer, ne znamo kada su nam krvni sudovi promijenili veličinu i (obično) ne znamo kada se naš rad srca ubrzao ili usporio.

Šta je autonomni nervni sistem?

Autonomni nervni sistem (ANS) je nevoljni dio nervnog sistema. Sastoji se od autonomnih neurona koji provode impulse iz centralnog nervnog sistema (mozak i/ili kičmena moždina), do žlezda, glatkih mišića i do srca. Neuroni ANS-a su odgovorni za regulaciju lučenja određenih žlijezda (npr. pljuvačnih), regulaciju otkucaja srca i peristaltiku (kontrakcije glatkih mišića u probavnom traktu) i druge funkcije.

Uloga VNS-a

Uloga ANS-a je da konstantno reguliše funkcije organa i organskih sistema, u skladu sa unutrašnjim i spoljašnjim nadražajima. ANS pomaže u održavanju homeostaze (regulacije unutrašnjeg okruženja) koordinacijom različitih funkcija kao što su lučenje hormona, cirkulacija, disanje, probava i izlučivanje. ANS uvijek funkcionira nesvjesno, ne znamo koji od važnih zadataka obavlja svake minute svakog dana.
ANS je podijeljen na dva podsistema, SNS (simpatički nervni sistem) i PNS (parasimpatički nervni sistem).

Simpatički nervni sistem (SNS) - pokreće ono što je uobičajeno poznato kao "bori se ili bježi" odgovor

Simpatički neuroni obično pripadaju perifernom nervnom sistemu, iako se neki od simpatičkih neurona nalaze u CNS-u (centralni nervni sistem)

Simpatički neuroni u CNS-u (kičmene moždine) komuniciraju s perifernim simpatičkim neuronima kroz niz simpatičkih nervnih ćelija u tijelu poznatih kao ganglije.

Kroz hemijske sinapse unutar ganglija, simpatički neuroni pričvršćuju periferne simpatičke neurone (iz tog razloga, termini "presinaptički" i "postsinaptički" se koriste za označavanje simpatičkih neurona kičmene moždine i perifernih simpatičkih neurona, respektivno)

Presinaptički neuroni oslobađaju acetilholin u sinapsama unutar simpatičkih ganglija. Acetilholin (ACh) je hemijski glasnik koji vezuje nikotinske acetilkolinske receptore u postsinaptičkim neuronima.

Postsinaptički neuroni oslobađaju norepinefrin (NA) kao odgovor na ovaj stimulans.

Nastavak reakcije ekscitacije može uzrokovati oslobađanje adrenalina iz nadbubrežnih žlijezda (posebno iz medule nadbubrežne žlijezde)

Nakon oslobađanja, norepinefrin i epinefrin se vezuju za adrenoreceptore u različitim tkivima, što rezultira karakterističnim efektom "bori se ili bježi".

Kao rezultat aktivacije adrenergičkih receptora očituju se sljedeći efekti:

Pojačano znojenje
slabljenje peristaltike
povećanje broja otkucaja srca (povećanje brzine provodljivosti, smanjenje refraktornog perioda)
proširene zenice
povišen krvni pritisak (povećan broj otkucaja srca za opuštanje i punjenje)

Parasimpatički nervni sistem (PNS) – PNS se ponekad naziva i sistemom „odmaranja i varenja“. Općenito, PNS djeluje u suprotnom smjeru od SNS-a, eliminirajući posljedice odgovora "bori se ili bježi". Međutim, ispravnije je reći da se SNA i PNS međusobno nadopunjuju.

PNS koristi acetilholin kao glavni neurotransmiter
Kada su stimulirani, presinaptički nervni završeci oslobađaju acetilholin (ACh) u gangliju
ACh, zauzvrat, djeluje na nikotinske receptore postsinaptičkih neurona
postsinaptički živci tada oslobađaju acetilholin kako bi stimulirali muskarinske receptore ciljnog organa

Kao rezultat aktivacije PNS-a manifestuju se sljedeći efekti:

Smanjeno znojenje
pojačana peristaltika
smanjenje brzine otkucaja srca (smanjenje brzine provodljivosti, povećanje refraktornog perioda)
suženje zjenice
snižavanje krvnog pritiska (smanjenje broja otkucaja srca za opuštanje i punjenje)

SNS i PNS provodnici

Autonomni nervni sistem oslobađa hemijska sredstva koja utiču na svoje ciljne organe. Najčešći su norepinefrin (NA) i acetilholin (ACH). Svi presinaptički neuroni koriste ACh kao neurotransmiter. ACh također oslobađa neke simpatičke postsinaptičke neurone i sve parasimpatičke postsinaptičke neurone. SNS koristi HA kao osnovu postsinaptičkog hemijskog glasnika. HA i ACh su najpoznatiji ANS medijatori. Osim neurotransmitera, nekoliko vazoaktivnih supstanci oslobađaju automatski postsinaptički neuroni koji se vezuju za receptore na ciljnim stanicama i utječu na ciljni organ.

Kako se sprovodi SNS provođenje?

U simpatičkom nervnom sistemu kateholamini (noradrenalin, epinefrin) deluju na specifične receptore koji se nalaze na površini ćelije ciljnih organa. Ovi receptori se nazivaju adrenergičnim receptorima.

Alfa-1 receptori vrše svoje djelovanje na glatke mišiće, uglavnom u kontrakciji. Efekti mogu uključivati suženje arterija i vena, smanjenu pokretljivost u GI (gastrointestinalnom traktu) i suženje zjenice. Alfa-1 receptori se obično nalaze postsinaptički.

Alfa 2 receptori vezuju epinefrin i norepinefrin, čime se u određenoj meri smanjuje uticaj alfa 1 receptora. Međutim, alfa 2 receptori imaju nekoliko nezavisnih specifičnih funkcija, uključujući vazokonstrikciju. Funkcije mogu uključivati kontrakciju koronarne arterije, kontrakciju glatkih mišića, kontrakciju vena, smanjenu pokretljivost crijeva i inhibiciju oslobađanja inzulina.

Beta-1 receptori djeluju prvenstveno na srce, uzrokujući povećanje minutnog volumena, brzinu kontrakcije i povećanje srčane provodljivosti, što rezultira povećanjem srčanog ritma. Takođe stimuliše pljuvačne žlezde.

Beta-2 receptori djeluju uglavnom na skeletne i srčane mišiće. Oni povećavaju brzinu kontrakcije mišića, a također proširuju krvne žile. Receptori se stimulišu cirkulacijom neurotransmitera (kateholamina).

Kako se provodi provođenje PNS-a?

Kao što je već spomenuto, acetilholin je glavni posrednik PNS-a. Acetilholin djeluje na holinergičke receptore poznate kao muskarinski i nikotinski receptori. Muskarinski receptori vrše svoj uticaj na srce. Postoje dva glavna muskarinska receptora:

M2 receptori se nalaze u samom centru, M2 receptori - djeluju na acetilholin, stimulacija ovih receptora uzrokuje usporavanje srca (smanjenje otkucaja srca i povećanje refraktornosti).

M3 receptori se nalaze u cijelom tijelu, aktivacija dovodi do povećanja sinteze dušikovog oksida, što dovodi do opuštanja glatkih mišićnih ćelija srca.

Kako je organizovan autonomni nervni sistem?

Kao što je ranije rečeno, autonomni nervni sistem je podijeljen u dvije različite divizije: simpatički nervni sistem i parasimpatički nervni sistem. Važno je razumjeti kako ova dva sistema funkcionišu kako bi se utvrdilo kako utiču na tijelo, imajući na umu da oba sistema rade u sinergiji kako bi održali homeostazu u tijelu.
I simpatički i parasimpatički nervi oslobađaju neurotransmitere, prvenstveno norepinefrin i epinefrin za simpatički nervni sistem i acetilholin za parasimpatički nervni sistem.
Ovi neurotransmiteri (koji se nazivaju i kateholamini) prenose nervne signale kroz praznine (sinapse) koje nastaju kada se nerv poveže sa drugim nervima, ćelijama ili organima. Zatim, neurotransmiteri primijenjeni na simpatičke receptore ili parasimpatičke receptore na ciljnom organu ispoljavaju svoj utjecaj. Ovo je pojednostavljena verzija funkcija autonomnog nervnog sistema.

Kako se kontroliše autonomni nervni sistem?

ANS nije pod svjesnom kontrolom. Postoji nekoliko centara koji igraju ulogu u kontroli ANS-a:

Kora velikog mozga - područja moždane kore kontrolišu homeostazu regulacijom SNS, PNS i hipotalamusa.

Limbički sistem – Limbički sistem se sastoji od hipotalamusa, amigdale, hipokampusa i drugih obližnjih komponenti. Ove strukture leže na obje strane talamusa, odmah ispod mozga.

Hipotalamus je hipotalamička regija diencefalona koja kontrolira ANS. Područje hipotalamusa uključuje parasimpatička jezgra vagusa kao i grupu ćelija koje vode do simpatičkog sistema kičmene moždine. Interakcijom s ovim sistemima, hipotalamus kontrolira probavu, rad srca, znojenje i druge funkcije.

Mozak stabla – Mozak debla djeluje kao veza između kičmene moždine i mozga. Senzorni i motorni neuroni putuju kroz moždano deblo kako bi prenijeli poruke između mozga i kičmene moždine. Moždano deblo kontrolira mnoge autonomne funkcije PNS-a, uključujući disanje, rad srca i krvni tlak.

Kičmena moždina - Postoje dva lanca ganglija sa obe strane kičmene moždine. Spoljna kola formira parasimpatički nervni sistem, dok kola blizu kičmene moždine formiraju simpatički element.

Koji su receptori autonomnog nervnog sistema?

Aferentni neuroni, dendriti neurona koji imaju svojstva receptora, visoko su specijalizovani, primaju samo određene vrste podražaja. Mi svjesno ne osjećamo impulse sa ovih receptora (osim eventualnog bola). Postoje brojni senzorni receptori:

Fotoreceptori - reaguju na svjetlost
termoreceptori - reaguju na promjene temperature
Mehanoreceptori – reaguju na istezanje i pritisak (krvni pritisak ili dodir)
Hemoreceptori - reaguju na promjene u unutrašnjem hemijskom sastavu tijela (tj. sadržaj O2, CO2) otopljenih hemikalija, osjećaji okusa i mirisa
Nociceptori - reagiraju na različite podražaje povezane s oštećenjem tkiva (mozak tumači bol)

Autonomni (visceralni) motorni neuroni sinapse na neuronima, smješteni u ganglijama simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema, direktno inerviraju mišiće i neke žlijezde. Dakle, može se reći da visceralni motorni neuroni indirektno inerviraju glatke mišiće arterija i srčanog mišića. Autonomni motorni neuroni rade tako što povećavaju SNS ili smanjuju PNS svoje aktivnosti u ciljnim tkivima. Osim toga, autonomni motorni neuroni mogu nastaviti funkcionirati čak i ako im je opskrba živcima oštećena, iako u manjoj mjeri.

Gdje se nalaze autonomni neuroni nervnog sistema?

ANS se u suštini sastoji od dva tipa neurona povezanih u grupu. Jezgro prvog neurona nalazi se u centralnom nervnom sistemu (SNS neuroni nastaju u torakalnom i lumbalnom delu kičmene moždine, PNS neuroni nastaju u kranijalnim nervima i sakralnoj kičmenoj moždini). Aksoni prvog neurona nalaze se u autonomnim ganglijama. Sa stanovišta drugog neurona, njegovo jezgro se nalazi u autonomnom gangliju, dok se aksoni drugog neurona nalaze u ciljnom tkivu. Dvije vrste džinovskih neurona komuniciraju pomoću acetilholina. Međutim, drugi neuron komunicira sa ciljnim tkivom preko acetilholina (PNS) ili noradrenalina (SNS). Dakle, PNS i SNS su povezani sa hipotalamusom.

	Simpatično	Parasimpatikus
Funkcija	Zaštita organizma od napada	Leči, regeneriše i hrani organizam
Ukupan efekat	katabolički (uništava tijelo)	Anabolički (izgrađuje tijelo)
Aktivacija organa i žlijezda	Mozak, mišići, inzulin pankreasa, štitna žlijezda i nadbubrežne žlijezde	Jetra, bubrezi, enzimi pankreasa, slezina, želudac, tanko i debelo crijevo
Porast hormona i drugih supstanci	Inzulin, kortizol i hormon štitnjače	Paratiroidni hormon, enzimi pankreasa, žuč i drugi probavni enzimi
Aktivira funkcije tijela	Povećava krvni pritisak i šećer u krvi, povećava proizvodnju toplotne energije	Aktivira probavu, imuni sistem i funkciju izlučivanja
Psihološke kvalitete	Strah, krivica, tuga, ljutnja, samovolja i agresivnost	Spokoj, zadovoljstvo i opuštenost
Faktori koji aktiviraju ovaj sistem	Stres, strah, ljutnja, anksioznost, pretjerano razmišljanje, povećana fizička aktivnost	Odmor, san, meditacija, opuštanje i osjećaj prave ljubavi

Pregled autonomnog nervnog sistema

Autonomne funkcije nervnog sistema za održavanje života, imaju kontrolu nad sledećim funkcijama/sistemima:

Srce (kontrola otkucaja srca kontrakcijom, refraktorno stanje, srčana provodljivost)
Krvni sudovi (konstrikcija i proširenje arterija/vena)
Pluća (opuštanje glatkih mišića bronhiola)
probavni sistem (pokretljivost gastrointestinalnog trakta, proizvodnja pljuvačke, kontrola sfinktera, proizvodnja inzulina u gušterači, itd.)
Imuni sistem (inhibicija mastocita)
Ravnoteža tečnosti (suženje bubrežne arterije, lučenje renina)
Prečnik zjenice (stezanje i širenje zjenice i cilijarnog mišića)
znojenje (stimuliše lučenje znojnih žlezda)
Reproduktivni sistem (kod muškaraca, erekcija i ejakulacija; kod žena, kontrakcija i opuštanje materice)
Iz urinarnog sistema (opuštanje i kontrakcija mokraćne bešike i detruzora, sfinktera uretre)

ANS, kroz svoje dvije grane (simpatičku i parasimpatičku), kontrolira potrošnju energije. Simpatikus je posrednik ovih troškova, dok parasimpatikus služi opštoj funkciji jačanja. Sve u svemu:

Simpatički nervni sistem izaziva ubrzanje tjelesnih funkcija (tj. otkucaja srca i disanja) štiti srce, šontira krv od ekstremiteta do centra

Parasimpatički nervni sistem uzrokuje usporavanje tjelesnih funkcija (tj. otkucaja srca i disanja) potiče ozdravljenje, odmor i oporavak, te koordinira imunološke reakcije

Zdravlje može biti negativno pogođeno kada se uticaj jednog od ovih sistema ne uspostavi sa drugim, što rezultira poremećenom homeostazom. ANS utiče na promene u telu koje su privremene, drugim rečima, telo se mora vratiti u osnovno stanje. Naravno, ne bi trebalo doći do brzog odstupanja od homeostatske osnovne linije, ali bi se povratak na prvobitni nivo trebao dogoditi na vrijeme. Kada se jedan sistem tvrdoglavo aktivira (povećan ton), zdravlje može da pati.
Odjeljenja autonomnog sistema su dizajnirana da se suprotstave (i time balansiraju) jedni drugima. Na primjer, kada simpatički nervni sistem počne da radi, parasimpatički nervni sistem počinje da deluje kako bi vratio simpatički nervni sistem na prvobitni nivo. Dakle, nije teško shvatiti da stalno djelovanje jednog odjela, može uzrokovati stalno smanjenje tonusa u drugom, što može dovesti do lošeg zdravlja. Ravnoteža između ovo dvoje je neophodna za zdravlje.
Parasimpatički nervni sistem ima bržu sposobnost da reaguje na promene nego simpatički nervni sistem. Zašto smo razvili ovaj put? Zamislite da ga nismo razvili: uticaj stresa izaziva tahikardiju, ako parasimpatički sistem ne počne odmah da se odupire, onda povećanje otkucaja srca, otkucaji srca mogu nastaviti da rastu do opasnog ritma, kao što je ventrikularna fibrilacija. Budući da parasimpatikus može tako brzo reagirati, ovakva opasna situacija se ne može dogoditi. Parasimpatički nervni sistem prvi ukazuje na promjene u zdravstvenom stanju u tijelu. Parasimpatički sistem je glavni faktor koji utiče na respiratornu aktivnost. Što se tiče srca, parasimpatička nervna vlakna sinapse duboko unutar srčanog mišića, dok simpatička nervna vlakna sinapse na površini srca. Dakle, parasimpatikusi su osjetljiviji na oštećenje srca.

Prijenos autonomnih impulsa

Neuroni stvaraju i propagiraju akcione potencijale duž aksona. Oni tada signaliziraju preko sinapse oslobađajući hemikalije zvane neurotransmiteri koji stimulišu odgovor u drugoj efektorskoj ćeliji ili neuronu. Ovaj proces može dovesti do stimulacije ili inhibicije ćelije domaćina, ovisno o uključenosti neurotransmitera i receptora.

Propagacija duž aksona, propagacija potencijala duž aksona je električna i nastaje izmjenom + jona kroz aksonsku membranu natrijum (Na +) i kalijum (K+) kanala. Pojedinačni neuroni stvaraju isti potencijal nakon primanja svakog stimulusa i provode potencijal fiksnom brzinom duž aksona. Brzina zavisi od prečnika aksona i koliko je snažno mijelinizovan – brzina je veća u mijelinizovanim vlaknima jer je akson izložen u pravilnim intervalima (čvorovi Ranvier-a). Impuls "skače" s jednog čvora na drugi, preskačući mijelinizirane dijelove.
Transmisija je hemijska transmisija koja je rezultat oslobađanja specifičnih neurotransmitera iz terminala (nervnog završetka). Ovi neurotransmiteri difundiraju kroz rascjep sinapse i vezuju se za specifične receptore koji su vezani za efektornu ćeliju ili susjedni neuron. Reakcija može biti ekscitatorna ili inhibitorna u zavisnosti od receptora. Interakcija medijator-receptor mora se dogoditi i brzo završiti. Ovo omogućava višestruku i brzu aktivaciju receptora. Neurotransmiteri se mogu "ponovno koristiti" na jedan od tri načina.

Ponovno preuzimanje - neurotransmiteri se brzo pumpaju natrag u presinaptičke nervne završetke
Uništavanje – neurotransmitere uništavaju enzimi koji se nalaze u blizini receptora
Difuzija – neurotransmiteri mogu difundirati u okolinu i na kraju biti uklonjeni

Receptori - Receptori su proteinski kompleksi koji pokrivaju ćelijsku membranu. Većina je u interakciji uglavnom s postsinaptičkim receptorima, a neki se nalaze na presinaptičkim neuronima, što omogućava precizniju kontrolu oslobađanja neurotransmitera. Postoje dva glavna neurotransmitera u autonomnom nervnom sistemu:

Acetilholin je glavni neurotransmiter autonomnih presinaptičkih vlakana, postsinaptičkih parasimpatičkih vlakana.
Norepinefrin je posrednik većine postsinaptičkih simpatičkih vlakana.

parasimpatički sistem

Odgovor je "odmor i asimilacija".:

Povećava dotok krvi u gastrointestinalni trakt, što doprinosi zadovoljavanju mnogih metaboličkih potreba organa gastrointestinalnog trakta.
Sužava bronhiole kada se nivo kiseonika normalizuje.
Kontroliše srce, delove srca kroz nerv vagus i pomoćne nerve torakalne kičmene moždine.
Sužava zjenicu, omogućava vam kontrolu vida na blizinu.
Stimulira proizvodnju pljuvačnih žlijezda i ubrzava peristaltiku radi lakšeg varenja.
Opuštanje/kontrakcija maternice i erekcija/ejakulacija kod muškaraca

Kako bi se razumjelo funkcioniranje parasimpatičkog nervnog sistema, bilo bi korisno koristiti primjer iz stvarnog života:
Muški seksualni odgovor je pod direktnom kontrolom centralnog nervnog sistema. Erekciju kontroliše parasimpatički sistem putem ekscitatornih puteva. Ekscitatorni signali nastaju u mozgu kroz misao, vid ili direktnu stimulaciju. Bez obzira na porijeklo nervnog signala, nervi penisa reagiraju oslobađanjem acetilkolina i dušikovog oksida, koji zauzvrat šalje signal glatkim mišićima arterija penisa da se opuste i napune krvlju. Ova serija događaja dovodi do erekcije.

Simpatički sistem

Odgovor na borbu ili bijeg:

Stimuliše znojne žlezde.
Sužava periferne krvne žile, usmjerava krv u srce gdje je to potrebno.
Povećava dotok krvi u skeletne mišiće koji mogu biti potrebni za rad.
Širenje bronhiola u uslovima niskog sadržaja kiseonika u krvi.
Smanjen dotok krvi u abdomen, smanjena peristaltika i probavna aktivnost.
oslobađanje zaliha glukoze iz jetre povećava razinu glukoze u krvi.

Kao iu odjeljku o parasimpatičkom sistemu, korisno je pogledati primjer iz stvarnog života da biste razumjeli kako funkcioniraju funkcije simpatičkog nervnog sistema:
Ekstremno visoka temperatura je stres koji su mnogi od nas iskusili. Kada smo izloženi visokim temperaturama, naša tijela reagiraju na sljedeći način: toplotni receptori prenose impulse do simpatičkih kontrolnih centara koji se nalaze u mozgu. Inhibitorne poruke šalju se duž simpatičkih nerava do krvnih sudova kože, koji se kao odgovor šire. Ovo proširenje krvnih žila povećava protok krvi do površine tijela tako da se toplina može izgubiti zračenjem s površine tijela. Osim što širi krvne žile kože, tijelo na visoke temperature reaguje i znojenjem. To čini povećanjem tjelesne temperature, koju osjeća hipotalamus, koji šalje signal kroz simpatičke živce do znojnih žlijezda da poveća proizvodnju znoja. Toplota se gubi isparavanjem nastalog znoja.

autonomnih neurona

Neuroni koji provode impulse iz centralnog nervnog sistema poznati su kao eferentni (motorni) neuroni. Oni se razlikuju od somatskih motornih neurona po tome što eferentni neuroni nisu pod svjesnom kontrolom. Somatski neuroni šalju aksone u skeletne mišiće, koji su normalno pod svjesnom kontrolom.

Visceralni eferentni neuroni su motorni neuroni, njihov zadatak je da provode impulse do srčanog mišića, glatkih mišića i žlijezda. Mogu nastati u mozgu ili kičmenoj moždini (CNS). Oba visceralna eferentna neurona zahtijevaju provod od mozga ili kičmene moždine do ciljanog tkiva.

Preganglionski (presinaptički) neuroni - ćelijsko tijelo neurona nalazi se u sivoj tvari kičmene moždine ili mozga. Završava u simpatičkom ili parasimpatičkom gangliju.

Preganglijska autonomna vlakna – mogu nastati u zadnjem mozgu, srednjem mozgu, u torakalnom delu kičmene moždine ili na nivou četvrtog sakralnog segmenta kičmene moždine. Autonomne ganglije se mogu naći u glavi, vratu ili abdomenu. Lanci autonomnih ganglija također idu paralelno sa svake strane kičmene moždine.

Postganglijsko (postsinaptičko) ćelijsko tijelo neurona nalazi se u autonomnom gangliju (simpatičkom ili parasimpatičkom). Neuron završava visceralnom strukturom (ciljno tkivo).

Tamo gdje preganglijska vlakna potiču i autonomni ganglije se susreću pomaže u razlikovanju između simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema.

Odjeljenja autonomnog nervnog sistema

Sažetak sekcija VNS-a:

Sastoji se od eferentnih vlakana unutrašnjih organa (motornih).

Dijeli se na simpatičke i parasimpatičke odjele.

Simpatički CNS neuroni izlaze preko kičmenih nerava koji se nalaze u lumbalnoj/torakalnoj regiji kičmene moždine.

Parasimpatički neuroni izlaze iz CNS-a preko kranijalnih nerava, kao i kičmenih nerava koji se nalaze u sakralnoj kičmenoj moždini.

U prijenosu nervnog impulsa uvijek su uključena dva neurona: presinaptički (preganglijski) i postsinaptički (postganglijski).

Simpatički preganglijski neuroni su relativno kratki; postganglijski simpatički neuroni su relativno dugi.

Parasimpatički preganglijski neuroni su relativno dugi, a postganglijski parasimpatički neuroni su relativno kratki.

Svi neuroni ANS-a su ili adrenergični ili holinergični.

Kolinergički neuroni koriste acetilholin (ACh) kao svoj neurotransmiter (uključujući: preganglijske neurone SNS i PNS sekcija, sve postganglijske neurone PNS sekcija i postganglijske neurone SNS sekcija koji djeluju na znojne žlijezde).

Adrenergički neuroni koriste norepinefrin (NA) kao i njihovi neurotransmiteri (uključujući sve postganglijske SNS neurone osim onih koji djeluju na znojne žlijezde).

nadbubrežne žlezde

Nadbubrežne žlijezde koje se nalaze iznad svakog bubrega poznate su i kao nadbubrežne žlijezde. Nalaze se otprilike na nivou 12. torakalnog pršljena. Nadbubrežne žlijezde se sastoje od dva dijela, površinskog sloja, korteksa, i unutrašnjeg, medule. Oba dijela proizvode hormone: vanjski korteks proizvodi aldosteron, androgen i kortizol, dok medula uglavnom proizvodi epinefrin i norepinefrin. Medula oslobađa epinefrin i norepinefrin kada tijelo reaguje na stres (tj. aktivira se SNS) direktno u krvotok.
Ćelije medule nadbubrežne žlijezde potiču iz istog embrionalnog tkiva kao i simpatički postganglijski neuroni, tako da je moždina povezana sa simpatičkim ganglijem. Ćelije mozga inerviraju simpatička preganglijska vlakna. Kao odgovor na nervno uzbuđenje, medula oslobađa adrenalin u krv. Efekti epinefrina su slični norepinefrinu.
Hormoni koje proizvode nadbubrežne žlijezde ključni su za normalno zdravo funkcioniranje tijela. Kortizol oslobođen kao odgovor na kronični stres (ili povećan tonus simpatikusa) može naštetiti tijelu (npr. povećati krvni tlak, promijeniti imunološku funkciju). Ako je tijelo pod stresom duži vremenski period, nivoi kortizola mogu biti deficitarni (umor nadbubrežne žlijezde), uzrokujući nizak šećer u krvi, pretjerani umor i bol u mišićima.

Parasimpatička (kraniosakralna) podjela

Podjela parasimpatičkog autonomnog nervnog sistema često se naziva kraniosakralna podjela. To je zbog činjenice da se ćelijska tijela preganglijskih neurona nalaze u jezgrima moždanog stabla, kao i u bočnim rogovima kičmene moždine i od 2. do 4. sakralnog segmenta kičmene moždine, dakle Termin kraniosakralni se često koristi za označavanje parasimpatičkog regiona.

Parasimpatički kranijalni izlaz:
Sastoji se od mijeliniziranih preganglionskih aksona koji nastaju iz moždanog stabla u kranijalnim nervima (lll, Vll, lX i X).
Sadrži pet komponenti.
Najveći je vagusni nerv (X), koji provodi preganglijska vlakna, sadrži oko 80% ukupnog odliva.
Aksoni završavaju na kraju ganglija u zidovima ciljnih (efektorskih) organa, gdje sinapsiraju sa ganglijskim neuronima.

Parasimpatičko sakralno oslobađanje:
Sastoji se od mijeliniziranih preganglionskih aksona koji nastaju u prednjim korijenima 2. do 4. sakralnog živca.
Zajedno tvore karlične splanhničke nerve, sa ganglionskim neuronima koji sinapsiraju u zidovima organa za reprodukciju/izlučivanje.

Funkcije autonomnog nervnog sistema

Tri mnemonička faktora (strah, borba ili bijeg) olakšavaju predviđanje kako funkcionira simpatički nervni sistem. Kada je suočeno sa situacijom intenzivnog straha, anksioznosti ili stresa, tijelo reagira ubrzavanjem otkucaja srca, povećanjem protoka krvi do vitalnih organa i mišića, usporavanjem probave, mijenjanjem vida kako bismo mogli vidjeti najbolje i mnoge druge promjene koje nam omogućavaju da brzo reagujemo u opasnim ili stresnim situacijama. Ove reakcije su nam omogućile da preživimo kao vrsta hiljadama godina.
Kao što je često slučaj sa ljudskim tijelom, simpatički sistem je savršeno izbalansiran od strane parasimpatičkog sistema, koji vraća naš sistem u normalu kada se simpatički odjel aktivira. Parasimpatički sistem ne samo da uspostavlja ravnotežu, već obavlja i druge važne funkcije, reprodukciju, probavu, odmor i san. Svaki odjel koristi različite neurotransmitere za obavljanje aktivnosti - u simpatičkom nervnom sistemu, norepinefrin i epinefrin su neurotransmiteri izbora, dok parasimpatički odjel koristi acetilholin za obavljanje svojih dužnosti.

Neurotransmiteri autonomnog nervnog sistema

Ova tabela opisuje glavne neurotransmitere iz simpatičkog i parasimpatičkog odjela. Treba obratiti pažnju na nekoliko posebnih situacija:

Neka simpatička vlakna koja inerviraju znojne žlijezde i krvne žile unutar skeletnih mišića luče acetilholin.
Ćelije srži nadbubrežne žlijezde su usko povezane sa postganglionskim simpatičkim neuronima; luče epinefrin i norepinefrin, kao i postganglijski simpatički neuroni.

Receptori autonomnog nervnog sistema

Sljedeća tabela prikazuje ANS receptore, uključujući njihovu lokaciju

Receptori	Odjeljenja VNS	Lokalizacija	Adrenergički i holinergični
Nikotinski receptori	Parasimpatikus	ANS (parasimpatički i simpatički) ganglije; mišićna ćelija	Cholinergic
Muskarinski receptori (M2, M3 koji utiču na kardiovaskularnu aktivnost)	Parasimpatikus	M-2 su lokalizirani u srcu (uz djelovanje acetilholina); M3 - nalazi se u arterijskom stablu (dušikov oksid)	Cholinergic
Alfa-1 receptori	Simpatično	uglavnom se nalaze u krvnim sudovima; uglavnom locirani postsinaptički.	Adrenergic
Alfa-2 receptori	Simpatično	Lokaliziran presinaptički na nervnim završecima; također lokaliziran distalno od sinaptičke pukotine	Adrenergic
Beta-1 receptori	Simpatično	lipociti; provodni sistem srca	Adrenergic
Beta-2 receptori	Simpatično	locirani uglavnom na arterijama (koronarni i skeletni mišići)	Adrenergic

Agonisti i antagonisti

Da bismo razumeli kako neki lekovi utiču na autonomni nervni sistem, potrebno je definisati neke pojmove:

Simpatički agonist (simpatomimetik) - lijek koji stimulira simpatički nervni sistem
Simpatički antagonist (simpatolitik) - lijek koji inhibira simpatički nervni sistem
Parasimpatički agonist (parasimpatomimetik) - lijek koji stimulira parasimpatički nervni sistem
Parasimpatički antagonist (parasimpatolitik) - lijek koji inhibira parasimpatički nervni sistem

(Jedan od načina da zadržite direktne termine je razmišljanje o sufiksu - mimetički znači "imitirati", drugim riječima, oponaša radnju, litički obično znači "uništenje", tako da možete zamisliti sufiks - litički kao inhibiciju ili uništavanje djelovanje dotičnog sistema).

Odgovor na adrenergičku stimulaciju

Adrenergičke reakcije u tijelu stimuliraju jedinjenja koja su hemijski slična adrenalinu. Norepinefrin, koji se oslobađa iz simpatičkih nervnih završetaka, i epinefrin (adrenalin) u krvi su najvažniji adrenergički prenosioci. Adrenergički stimulansi mogu imati i ekscitatorno i inhibitorno djelovanje, ovisno o vrsti receptora na efektornim (ciljanim) organima:

Utjecaj na ciljni organ	Stimulativno ili inhibitorno djelovanje
proširenje zenice	stimulisan
Smanjeno lučenje pljuvačke	inhibirano
Povećan broj otkucaja srca	stimulisan
Povećanje minutnog volumena srca	stimulisan
Povećanje brzine disanja	stimulisan
bronhodilatacija	inhibirano
Porast krvnog pritiska	stimulisan
Smanjena pokretljivost/lučenje probavnog sistema	inhibirano
Kontrakcija unutrašnjeg rektalnog sfinktera	stimulisan
Opuštanje glatkih mišića bešike	inhibirano
Kontrakcija unutrašnjeg sfinktera uretre	stimulisan
Stimulacija razgradnje lipida (lipoliza)	stimulisan
Stimulacija razgradnje glikogena	stimulisan

Razumijevanje 3 faktora (strah, borba ili bijeg) može vam pomoći da zamislite odgovor koji možete očekivati. Na primjer, kada ste suočeni s prijetećom situacijom, logično je da će vam se povećati broj otkucaja srca i krvni tlak, doći će do razgradnje glikogena (da bi se osigurala potrebna energija), a brzina disanja će se povećati. Sve su to stimulativni efekti. S druge strane, ako ste suočeni s prijetećom situacijom, probava neće biti prioritet, pa je ova funkcija potisnuta (inhibirana).

Odgovor na holinergičku stimulaciju

Korisno je zapamtiti da je parasimpatička stimulacija suprotna učinku simpatičke stimulacije (barem na organe koji imaju dvostruku inervaciju - ali uvijek postoje izuzeci od svakog pravila). Primjer izuzetka su parasimpatička vlakna koja inerviraju srce - inhibicija uzrokuje usporavanje otkucaja srca.

Dodatne radnje za oba odjeljka

Pljuvačne žlijezde su pod utjecajem simpatičkog i parasimpatičkog odjela ANS-a. Simpatički živci stimuliraju stezanje krvnih žila u cijelom gastrointestinalnom traktu, što rezultira smanjenim protokom krvi u pljuvačnim žlijezdama, što zauzvrat uzrokuje gušću pljuvačku. Parasimpatički nervi stimulišu lučenje vodenaste pljuvačke. Dakle, dva odjela djeluju na različite načine, ali se u osnovi međusobno nadopunjuju.

Kombinovani uticaj oba odeljenja

Saradnja između simpatičkog i parasimpatičkog odjela ANS-a najbolje se može vidjeti u urinarnom i reproduktivnom sistemu:

reproduktivni sistem simpatička vlakna stimuliraju ejakulaciju sperme i refleksnu peristaltiku kod žena; parasimpatička vlakna uzrokuju vazodilataciju, što na kraju dovodi do erekcije penisa kod muškaraca i klitorisa kod žena
urinarnog sistema simpatička vlakna stimuliraju refleks nagona mokrenja povećavajući tonus mokraćnog mjehura; parasimpatički nervi potiču kontrakciju bešike

Organi bez dvojne inervacije

Većina organa u tijelu je inervirana nervnim vlaknima iz simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema. Postoji nekoliko izuzetaka:

Srž nadbubrežne žlijezde
znojne žlezde
(arrector Pili) mišić koji podiže kosu
većina krvnih sudova

Ovi organi/tkiva su inervirana samo simpatičkim vlaknima. Kako tijelo reguliše njihovo djelovanje? Tijelo postiže kontrolu kroz povećanje ili smanjenje tonusa simpatičkih vlakana (brzina ekscitacije). Kontrolom stimulacije simpatičkih vlakana može se regulisati djelovanje ovih organa.

Stres i ANS

Kada je osoba u prijetećoj situaciji, poruke iz senzornih nerava prenose se do moždane kore i limbičkog sistema ("emocionalni" mozak), kao i do hipotalamusa. Prednji dio hipotalamusa stimulira simpatički nervni sistem. Oblongata medulla sadrži centre koji kontrolišu mnoge funkcije probavnog, kardiovaskularnog, plućnog, reproduktivnog i urinarnog sistema. Vagusni nerv (koji ima senzorna i motorna vlakna) pruža senzorni ulaz ovim centrima kroz svoja aferentna vlakna. Samu duguljastu moždinu regulišu hipotalamus, cerebralni korteks i limbički sistem. Dakle, postoji nekoliko područja uključenih u reakciju tijela na stres.
Kada je osoba izložena ekstremnom stresu (zastrašujuća situacija koja se dešava bez upozorenja, kao što je pogled na divlju životinju koja će vas napasti), simpatički nervni sistem može postati potpuno paralizovan tako da njegove funkcije potpuno prestaju. Osoba se može smrznuti na mjestu i biti nesposobna da se kreće. Može izgubiti kontrolu nad bešikom. To je zbog ogromnog broja signala koje mozak mora "razvrstati" i odgovarajućeg ogromnog naleta adrenalina. Srećom, većinu vremena nismo izloženi stresu ove veličine i naš autonomni nervni sistem funkcioniše kako treba!

Očigledna oštećenja vezana za autonomno učešće

Brojna su oboljenja/stanja koja su rezultat disfunkcije autonomnog nervnog sistema:

ortostatska hipotenzija- simptomi uključuju vrtoglavicu/omaglicu sa promjenama položaja (tj. prelazak iz sjedenja u stajanje), nesvjesticu, smetnje vida, a ponekad i mučninu. Ponekad je uzrokovana neuspjehom baroreceptora da osjete i reaguju na nizak krvni tlak uzrokovan nakupljanjem krvi u nogama.

Hornerov sindrom Simptomi uključuju smanjeno znojenje, spuštanje očnih kapaka i suženje zjenice koje zahvaćaju jednu stranu lica. To je zbog činjenice da su simpatički živci koji prolaze do očiju i lica oštećeni.

Bolest– Hirschsprung se zove kongenitalni megakolon, ovaj poremećaj ima prošireno debelo crijevo i jak zatvor. To je zbog odsustva parasimpatičkih ganglija u zidu debelog crijeva.

Vasovagal sinkopa– čest uzrok nesvjestice, vazovagalna sinkopa se javlja kada ANS nenormalno reaguje na okidač (tjeskobni pogledi, naprezanje radi pražnjenja crijeva, dugotrajno stajanje) usporavanjem otkucaja srca i širenjem krvnih žila u nogama, omogućavajući nakupljanje krvi u donjim ekstremitetima, što dovodi do brzog pada krvnog pritiska.

Raynaudov fenomen Ovaj poremećaj često pogađa mlade žene, što rezultira promjenama u boji prstiju ruku i nogu, a ponekad i ušiju i drugih dijelova tijela. To je zbog ekstremne vazokonstrikcije perifernih krvnih sudova kao rezultat hiperaktivacije simpatičkog nervnog sistema. To se često dešava zbog stresa i hladnoće.

spinalni šok Uzrokovan teškom traumom ili ozljedom kičmene moždine, spinalni šok može uzrokovati autonomnu disrefleksiju koju karakterizira znojenje, teška hipertenzija i gubitak kontrole crijeva ili mokraćnog mjehura kao rezultat simpatičke stimulacije ispod nivoa ozljede kičmene moždine, što se ne otkriva parasimpatičkog nervnog sistema.

Autonomna neuropatija

Autonomne neuropatije su skup stanja ili bolesti koje utječu na simpatičke ili parasimpatičke neurone (ili ponekad oboje). Mogu biti nasljedne (od rođenja i prenijeti od oboljelih roditelja) ili stečene u kasnijoj dobi.
Autonomni nervni sistem kontrolira mnoge tjelesne funkcije, tako da autonomne neuropatije mogu dovesti do niza simptoma i znakova koji se mogu otkriti fizičkim pregledom ili laboratorijskim testovima. Ponekad je zahvaćen samo jedan živac ANS-a, međutim, liječnici bi trebali paziti na simptome zbog zahvaćenosti drugih područja ANS-a. Autonomna neuropatija može uzrokovati širok spektar kliničkih simptoma. Ovi simptomi zavise od ANS nerava koji su zahvaćeni.

Simptomi mogu biti promjenjivi i mogu utjecati na gotovo svaki sistem u tijelu:

Integumentarni sistem - bleda koža, nemogućnost znojenja, zahvata jedna strana lica, svrab, hiperalgezija (preosetljivost kože), suva koža, hladna stopala, lomljivi nokti, pogoršanje simptoma noću, nedostatak dlaka na nogama

Kardiovaskularni sistem - treperenje (prekidi ili propušteni otkucaji), tremor, zamagljen vid, vrtoglavica, kratak dah, bol u grudima, zujanje u ušima, nelagodnost u donjim ekstremitetima, nesvjestica.

Gastrointestinalni trakt - dijareja ili zatvor, osjećaj sitosti nakon jela malih količina (rana sitost), otežano gutanje, urinarna inkontinencija, smanjena salivacija, pareza želuca, nesvjestica pri korištenju toaleta, pojačana pokretljivost želuca, povraćanje (povezano s gastroparezom).

Genitourinarni sistem - erektilna disfunkcija, nemogućnost ejakulacije, nemogućnost postizanja orgazma (kod žena i muškaraca), retrogradna ejakulacija, učestalo mokrenje, zadržavanje mokraće (prepunjenje mokraćne bešike), urinarna inkontinencija (stres ili urinarna inkontinencija), nokturija, potpuna enureza, u mjehura mjehura.

Respiratorni sistem - smanjen odgovor na kolinergički stimulus (bronhostenoza), poremećen odgovor na nizak nivo kiseonika u krvi (otkucaji srca i efikasnost izmene gasova)

Nervni sistem - peckanje u nogama, nemogućnost regulacije telesne temperature

Sistem vida - zamagljen/stareo vid, fotofobija, tubularni vid, smanjeno suzenje, poteškoće s fokusiranjem, gubitak papila tokom vremena

Uzroci autonomne neuropatije mogu biti povezani s brojnim bolestima/stanjima nakon upotrebe lijekova koji se koriste za liječenje drugih bolesti ili postupaka (npr. operacija):

Alkoholizam – hronična izloženost etanolu (alkoholu) može dovesti do poremećaja transporta aksona i oštećenja svojstava citoskeleta. Pokazalo se da je alkohol toksičan za periferne i autonomne živce.

Amiloidoza - u ovom stanju nerastvorljivi proteini se talože u različitim tkivima i organima; autonomna disfunkcija je česta kod rane nasljedne amiloidoze.

Autoimune bolesti - akutna intermitentna i neperzistentna porfirija, Holmes-Adie sindrom, Rossov sindrom, multipli mijelom i POTS (sindrom posturalne ortostatske tahikardije) su svi primjeri bolesti koje imaju navodni uzrok autoimune komponente. Imuni sistem pogrešno identificira tjelesna tkiva kao strano i pokušava ih uništiti, što rezultira velikim oštećenjem živaca.

Dijabetička neuropatija se obično javlja kod dijabetesa, zahvaćajući i senzorne i motoričke živce, a dijabetes je najčešći uzrok LN.

Multipla sistemska atrofija je neurološki poremećaj koji uzrokuje degeneraciju nervnih ćelija, što rezultira promjenama u autonomnoj funkciji i problemima s kretanjem i ravnotežom.

Oštećenje živaca – živci mogu biti oštećeni traumom ili operacijom, što rezultira autonomnom disfunkcijom

Lijekovi – lijekovi koji se koriste u terapiji za liječenje različitih stanja mogu utjecati na ANS. U nastavku su neki primjeri:

Lijekovi koji povećavaju aktivnost simpatičkog nervnog sistema (simpatomimetici): amfetamini, inhibitori monoamin oksidaze (antidepresivi), beta-adrenergički stimulansi.
Lijekovi koji smanjuju aktivnost simpatičkog nervnog sistema (simpatolitici): alfa i beta blokatori (npr. metoprolol), barbiturati, anestetici.
Lijekovi koji povećavaju parasimpatičku aktivnost (parasimpatomimetici): antiholinesteraza, holinomimetici, reverzibilni inhibitori karbamata.
Lijekovi koji smanjuju aktivnost parasimpatikusa (parasimpatolitici): antiholinergici, sredstva za smirenje, antidepresivi.

Očigledno je da ljudi ne mogu kontrolisati svoje nekoliko faktora rizika koji doprinose autonomnoj neuropatiji (tj. nasljedni uzroci VN). Dijabetes je daleko najveći doprinos VL. i stavlja ljude sa bolešću u visok rizik za VL. Dijabetičari mogu smanjiti rizik od razvoja LN pažljivim praćenjem šećera u krvi kako bi spriječili oštećenje živaca. Pušenje, redovita konzumacija alkohola, hipertenzija, hiperholesterolemija (visok kolesterol u krvi) i gojaznost također mogu povećati rizik od njegovog razvoja, tako da ove faktore treba kontrolisati što je više moguće kako bi se rizik smanjio.

Liječenje autonomne disfunkcije u velikoj mjeri ovisi o uzroku LN. Kada liječenje osnovnog uzroka nije moguće, liječnici će pokušati s različitim tretmanima za ublažavanje simptoma:

Integumentarni sistem - svrab (pruritis) se može lečiti lekovima ili možete hidratizirati kožu, suvoća može biti glavni uzrok svraba; hiperalgezija kože može se liječiti lijekovima kao što je gabapentin, lijek koji se koristi za liječenje neuropatije i nervnog bola.

Kardiovaskularni sistem – simptomi ortostatske hipotenzije mogu se poboljšati nošenjem kompresivnih čarapa, povećanjem unosa tečnosti, povećanjem soli u ishrani i lekovima koji regulišu krvni pritisak (npr. fludrokortizon). Tahikardija se može kontrolisati beta-blokatorima. Pacijente treba savjetovati da izbjegavaju nagle promjene stanja.

Gastrointestinalni sistem - Pacijentima se može savjetovati da jedu često i u malim porcijama ako imaju gastroparezu. Lijekovi ponekad mogu pomoći u povećanju pokretljivosti (npr. Raglan). Povećanje vlakana u vašoj ishrani može pomoći kod zatvora. Ponovna obuka crijeva također je ponekad korisna za liječenje crijevnih problema. Antidepresivi ponekad pomažu kod dijareje. Ishrana sa malo masti i bogatom vlaknima može poboljšati probavu i zatvor. Dijabetičari bi trebali nastojati da normaliziraju šećer u krvi.

Genitourinarni – Trening mokraćne bešike, preaktivni lekovi za bešiku, povremena kateterizacija (koristi se za potpuno pražnjenje bešike kada je problem nepotpuno pražnjenje) i lekovi za erektilnu disfunkciju (npr. Viagra) mogu se koristiti za lečenje seksualnih problema.

Problemi s vidom – ponekad se propisuju lijekovi za smanjenje gubitka vida.

Centralni nervni sistem osobe vrši kontrolu nad aktivnostima njegovog tijela i podijeljen je na nekoliko odjela. Mozak šalje i prima signale iz tijela i nakon obrade ima informacije o procesima. Nervni sistem se deli na autonomni i somatski nervni sistem.

Razlike između autonomnog i somatskog nervnog sistema

somatski nervni sistem reguliše ljudska svijest i može kontrolirati aktivnost skeletnih mišića. Sve komponente reakcije osobe na vanjske faktore su pod kontrolom moždanih hemisfera. Pruža senzorne i motoričke reakcije osobe, kontrolirajući njihovu ekscitaciju i inhibiciju.

autonomni nervni sistem kontroliše perifernu aktivnost tijela i nije pod kontrolom svijesti. Odlikuje se autonomijom i generaliziranim djelovanjem na tijelo u potpunom odsustvu svijesti. Eferentna inervacija unutrašnjih organa omogućava mu da kontroliše metaboličke procese u telu i da obezbedi trofičke procese skeletnih mišića, receptora, kože i unutrašnjih organa.

Struktura vegetativnog sistema

Rad autonomnog nervnog sistema kontroliše hipotalamus, koji se nalazi u centralnom nervnom sistemu. Autonomni nervni sistem ima metasegmentnu strukturu. Njegovi centri su u mozgu, kičmenoj moždini i moždanoj kori. Periferne dijelove formiraju trupovi, ganglije, pleksusi.

U autonomnom nervnom sistemu postoje:

Simpatično. Njegov centar se nalazi u torakolumbalnoj regiji kičmene moždine. Karakteriziraju ga paravertebralni i prevertebralni gangliji ANS-a.
Parasimpatikus. Njegovi centri su koncentrirani u sredini i produženoj moždini, sakralnoj kičmenoj moždini. uglavnom intramuralni.
Metasimpatičan. Inervira gastrointestinalni trakt, krvne sudove, unutrašnje organe tijela.

To uključuje:

Jezgra nervnih centara koji se nalaze u mozgu i kičmenoj moždini.
Vegetativne ganglije, koje se nalaze na periferiji.

Refleksni luk autonomnog nervnog sistema

Refleksni luk autonomnog nervnog sistema sastoji se od tri karike:

osjetljiva ili aferentna;
interkalarni ili asocijativni;
efektor.

Njihova interakcija se odvija bez sudjelovanja dodatnih interkalarnih neurona, kao u refleksnom luku centralnog nervnog sistema.

osjetljiva veza

Senzorna veza se nalazi u spinalnom gangliju. Ovaj ganglion ima nervne ćelije formirane u grupama, a njihovu kontrolu vrše jezgre centralnog mozga, moždane hemisfere i njihove strukture.

Osjetljivu kariku predstavljaju djelomično unipolarne ćelije koje imaju jedan dolazni ili odlazni akson, a pripadaju spinalnim ili kranijalnim čvorovima. Kao i čvorovi vagusnih nerava, koji imaju strukturu sličnu spinalnim stanicama. Ova veza uključuje Dogelove ćelije tipa II, koje su komponente autonomnih ganglija.

umetni link

Interkalarna veza u autonomnom nervnom sistemu služi za prenos kroz donje nervne centre, koji su autonomni ganglije, a to se vrši preko sinapsi. Nalazi se u bočnim rogovima kičmene moždine. Ne postoji direktna veza od aferentne veze do preganglijskih neurona za njihovu vezu, postoji najkraći put od aferentnog neurona do asocijativnog i od njega do preganglijskog neurona. Prijenos signala i od aferentnih neurona u različitim centrima vrši se s različitim brojem interkalarnih neurona.

Na primjer, u luku spinalnog autonomnog refleksa između senzorne i efektorske veze postoje tri sinapse, od kojih se dvije nalaze u vegetativnom čvoru, a jedna u vegetativnom čvoru, u kojem se nalazi eferentni neuron.

Eferentna veza

Eferentnu vezu predstavljaju efektorski neuroni, koji se nalaze u vegetativnim čvorovima. Njihovi aksoni formiraju nemijelinizirana vlakna, koja zajedno sa mješovitim nervnim vlaknima inerviraju unutrašnje organe.

Lukovi se nalaze u bočnim rogovima.

Struktura nervnog čvora

Ganglion je nakupina nervnih ćelija koje izgledaju kao nodularni produžeci debljine oko 10 mm. U svojoj strukturi, vegetativni ganglion je na vrhu prekriven kapsulom vezivnog tkiva, koja unutar organa formira stromu labavog vezivnog tkiva. Multipolarni neuroni, koji su građeni od zaobljenog jezgra i velikih nukleola, sastoje se od jednog eferentnog neurona i nekoliko divergentnih aferentnih neurona. Ove ćelije su slične moždanim ćelijama i motorne su. Okruženi su labavom ljuskom - plaštom glije, koja stvara stalno okruženje za nervno tkivo i osigurava puno funkcionisanje nervnih ćelija.

Autonomni ganglij ima difuzan raspored nervnih ćelija i mnogih procesa, dendrita i aksona.

Kičmeni ganglij ima nervne ćelije koje su raspoređene u grupe, a njihov raspored je uslovljen.

Autonomne nervne ganglije se dijele na:

Senzorni neuroni koji se nalaze blizu dorzalne ili centralne regije mozga. Unipolarni neuroni koji čine ovaj ganglij su aferentni ili aferentni proces. Služe za aferentni prijenos impulsa, a njihovi neuroni formiraju bifurkaciju tokom grananja procesa. Ovi procesi prenose informacije od periferije do centralnog aferentnog neurona - to je periferni proces, centralni - od tijela neurona do centra mozga.
sastoje se od eferentnih neurona, a u zavisnosti od položaja nazivaju se paravertebralnim, prevertebralnim.

Simpatički ganglije

Paravertebralni lanci ganglija nalaze se duž kičmenog stuba u simpatičkim stablima, koji se protežu u dugoj liniji od baze lubanje do trtice.

Prevertebralni nervni pleksusi su bliži unutrašnjim organima, a njihova lokalizacija je koncentrisana ispred aorte. Oni formiraju trbušni pleksus, koji se sastoji od solarnog, inferiornog i gornjeg mezenteričnog pleksusa. Predstavljaju ih motorni adrenergički i inhibitorni holinergički neuroni. Također, vezu između neurona ostvaruju preganglijski i postganglijski neuroni, koji koriste medijatore acetilholin i norepinefrin.

Intramuralni gangliji imaju tri tipa neurona. Njihov opis dao je ruski naučnik Dogel A.S., koji je, proučavajući histologiju neurona autonomnog nervnog sistema, identifikovao takve neurone kao duge aksonske eferentne ćelije prvog tipa, aferentne ćelije jednake dužine drugog tipa i asocijativne ćelije. trećeg tipa.

Ganglijski receptori

Aferentni neuroni obavljaju visoko specijaliziranu funkciju, a njihova uloga je da percipiraju podražaje. Takvi receptori su mehanoreceptori (odgovor na istezanje ili pritisak), fotoreceptori, termoreceptori, hemoreceptori (odgovorni za reakcije u tijelu, hemijske veze), nociceptori (odgovor tijela na bolne podražaje je oštećenje kože i drugi).

U simpatičkim stablima ovi receptori refleksnim lukom prenose informacije do centralnog nervnog sistema, što služi kao signal oštećenja ili poremećaja u organizmu, kao i njegovog normalnog funkcionisanja.

Funkcije ganglija

Svaki ganglij ima svoju lokaciju, opskrbu krvlju, a njegove funkcije određuju ti parametri. Spinalni ganglion, koji ima inervaciju od jezgara mozga, pruža direktnu vezu između procesa u tijelu kroz refleksni luk. Od ovih strukturnih komponenti kičmene moždine inerviraju se žlijezde, glatki mišići mišića unutrašnjih organa. Signali koji dolaze kroz refleksni luk su sporiji nego u centralnom nervnom sistemu, potpuno su regulisani od strane autonomnog sistema, ima i trofičku, vazomotornu funkciju.

Da bi tijelo dobilo potrebnu energiju, neophodan je čitav kompleks složenih hemijskih reakcija - ovaj proces se naziva metabolizam masti ili lipida. Ako je poremećena, masti se ili zloupotrebljavaju ili skladište u višku, što dovodi do razvoja raznih bolesti. Jedna od najčešćih je ateroskleroza. Beta lipoproteini ili beta lipoproteini su supstance koje su neophodne u razvoju ove opasne bolesti.

Zašto su potrebni lipoproteini?

U ljudskoj krvnoj plazmi, između ostalih komponenti, postoji nekoliko vrsta masti i masti sličnih elemenata. Ali oni nisu u slobodnom obliku, već su uvijek povezani s proteinom nosačem - apoproteinom. Takva jedinjenja nazivaju se lipoproteini. Podložni su rastvaranju u vodi, pa se stoga mogu slobodno kretati zajedno s krvotokom po cijelom tijelu. Šta to znači?

Masne ćelije mogu biti u sastavu takvih jedinjenja:

Hilomikroni su najveći elementi masti, sastoje se od triglicerida, holesterola, male količine proteina i fosfolipida. Sintetiziraju se u tankom crijevu nakon probave hrane bogate mastima. Zatim ulaze u krvotok, prenose se u jetru, gdje njene stanice vrše naknadnu obradu i transformaciju. Hilomikroni nemaju aterogena svojstva – drugim riječima, ne uzrokuju aterosklerozu. To je zbog njihove velike veličine - to im ne dopušta da prodru kroz membrane vaskularnih stanica.
Prebeta, u lipoproteine su lipoproteini niske i vrlo niske gustine. Obično izazivaju razvoj ateroskleroze. Sadrže do 45% holesterola, male su veličine i mogu prodrijeti u vaskularne stanice. Oni prenose čestice masti u različite ćelije i organe. Na neki način, to su za njih dobavljači energije, ali ako se poremete neki metabolički procesi, oni postaju faktor koji izaziva aterosklerozu.

Ako u krvi ima previše lipoproteina, oni se talože na zidovima krvnih sudova u obliku labavih masnih naslaga. Tada se naslage zgušnjavaju, počinju rasti i blokiraju lumen žile - djelomično ili potpuno. Tako nastaje aterosklerotski plak - patologija koja dovodi do raznih komplikacija iz srca i krvnih žila, značajno pogoršava dobrobit osobe i čak uzrokuje njegovu smrt. Broj plakova se ne računa u jedinicama, može ih biti puno. Da biste smanjili rizik od ateroskleroze, smanjite unos životinjskih masti.

Tu su i alfa lipoproteini. Od svih čestica masti one su najmanje i razlikuju se po obliku daske. Sintetizira ih jetra, zatim ulaze u krvotok, gdje počinju privlačiti čestice masti sa svih površina. Kada je alfa lipoprotein potpuno ispunjen molekulama masti, njegov oblik postaje sferičan. Nakon toga se ponovo vraća u jetru i pretvara u druge tvari. Ovo su lipoproteini visoke gustine, ne štete krvnim sudovima i često se nazivaju dobrim holesterolom. Ali ako se, prema rezultatima analiza, oni smanje, najbolje posljedice ne treba očekivati.

Ko treba da se testira

Povećanje nivoa beta i prebet lipoproteina glavni su preduvjeti za nastanak aterosklerotskog plaka. Ako pacijent ima predispoziciju za aterosklerozu ili sklonost patologijama srca i krvnih žila, tada treba redovito pratiti razinu ovih tvari u krvi.

Test krvi na sadržaj beta lipoproteina preporučuje se u takvim slučajevima:

Ako je prilikom planiranog ili nasumičnog pregleda pacijenta utvrđena povećana koncentracija holesterola u krvnoj plazmi. Da biste dobili potpunu sliku o tome kako se odvija metabolizam lipida u tijelu pacijenta, propisuje se analiza lipidnog spektra. Nakon što dobije rezultate studije, liječnik će preporučiti potrebne mjere za prilagođavanje prehrane, načina života i, ako je potrebno, propisati određene lijekove.
Ako je pacijentu već dijagnosticirana angina pektoris, koronarna bolest srca ili je pretrpio infarkt miokarda.
Ako je došlo do akutnog poremećaja cirkulacije krvi u mozgu - moždani udar.
Ako pacijent ima patološki visok krvni pritisak - infarkt miokarda.

Također, ova analiza za kontrolu stanja osobe može se propisati onima koji su u opasnosti ili imaju genetsku predispoziciju za patologije srca i krvnih žila. Rizična grupa uključuje osobe starije od četrdeset godina, svako ko je gojazan ili dijabetičar, redovno pije alkohol ili puši.

Darivanje krvi za beta lipoproteine i ukupni holesterol u krvi preporučuje se svima jednom u pet godina nakon navršene 25. godine života.

Takva mjera vam omogućava da na vrijeme identificirate moguća odstupanja i spriječite razvoj ozbiljne patologije. U ovom slučaju bit će dovoljno samo prilagoditi prehranu i odrediti umjerenu fizičku aktivnost. Ako je osoba u opasnosti, onda treba da uradi takvu analizu najmanje jednom u dvanaest mjeseci.

Priprema za analizu

Vrlo je važno pravilno se pripremiti za uzimanje krvi za ovu studiju, inače možete dobiti iskrivljenu sliku i propustiti početak razvoja bolesti. Činjenica je da se nivo beta lipoproteina može promijeniti pod utjecajem raznih faktora, a oni ne ukazuju uvijek na prisutnost patologije. Povećajte koncentraciju ovih spojeva:

Trudnoća. Kada žena nosi dijete, nivo beta lipoproteina u njenoj krvnoj plazmi se povećava za 1,5-2 puta. Pokazatelji se vraćaju u normalu nekoliko sedmica nakon porođaja. Ukoliko se to ne dogodi, pacijentu će biti potreban dodatni pregled i, vjerovatno, odgovarajući tretman. Tokom trudnoće, povišeni nivoi lipoproteina su normalna fiziološka pojava.
Pušenje – unos nikotina u organizam mijenja sastav krvi.
Ako je krv uzeta dok je osoba stajala.
Uzimanje lijekova koji sadrže hormone, anabolika.

Postoje i faktori koji, naprotiv, mogu sniziti nivo beta lipoproteina u krvi i time narušiti pouzdanost analize. To uključuje:

Fizička aktivnost prije uzimanja krvi.
Horizontalni položaj tokom postupka.
Stroga dijeta, pothranjenost.
Uzimanje određenih lijekova, posebno antifungalnih sredstava ili onih koji sadrže estrogen, kolhicine, statine.

Zato je toliko važno pravilno se pripremiti za analizu i ne kršiti preporuke liječnika - obično se takva studija provodi na planski način, a liječnik daje sve potrebne upute. Priprema je sledeca:

dvije sedmice prije analize preporučuje se da se ne odstupa od uobičajenog načina života, da se pridržavate prethodne prehrane kako biste dobili pouzdanu sliku o tome šta se događa u tijelu;
analiza na beta lipoproteine se ne daje ako je osoba nedavno imala ozbiljnu bolest;
Nemojte jesti ništa neposredno prije uzimanja krvi. Poslednji obrok treba da bude najkasnije osam sati pre analize;
Krv morate davati ujutro samo na prazan želudac. Nemojte piti čaj, kafu, sok ili vodu sa gasom;
ne pušite najmanje pola sata prije uzimanja krvi;
prije analize morate mirno sjediti nekoliko minuta. Krv se daje strogo u sjedećem položaju, uzima se iz vene.

Naravno, niko nije imun od nadzora laboratorijskog asistenta koji će ispitivati biološke sirovine. Ali lekarske greške su izuzetno retke. A pravilna priprema za analizu minimizira vjerovatnoću izobličenja slike. Sama studija se provodi fotometrijskim i kolorimetrijskim metodama, a rezultate možete dobiti za jedan dan.

Lipoproteini u krvi se mjere u milimolima po litru. Ako analiza pokaže odstupanja od norme, pacijent će biti upućen na konsultacije i pregled kod uskih specijalista - neuropatologa, kardiologa, endokrinologa.

Norme za muškarce i žene

Metabolički procesi u ženskom i muškom organizmu odvijaju se različito. Zato u medicini postoje patologije koje se smatraju "muškim" ili "ženskim". Mlade žene vrlo rijetko imaju dijagnozu ateroskleroze. To je zbog aktivne proizvodnje hormona estrogena - on pouzdano štiti krvne žile žene od nakupljanja štetnog kolesterola. Muški hormon nije u stanju da zaštiti krvne sudove, pa je potrebno češće da se testirate, snižavajući nivo holesterola ako je povišen.

S godinama se proizvodnja estrogena smanjuje, a nakon početka menopauze potpuno prestaje. Stoga su nakon 40-45 godina i muškarci i žene podjednako izloženi riziku od obolijevanja od bilo kakvih bolesti kardiovaskularnog sistema i njihovih popratnih komplikacija.

Pokazatelji će se razlikovati ne samo ovisno o spolu, već i o dobi pacijenta. Procjenjuje se sadržaj lipoproteina vrlo male i male gustine. Prvi je kombinacija masti i proteina, koja ima oblik kugle. Sadrže uglavnom holesterol i glavni su provokatori ateroskleroze. Ako ih ima puno, na zidovima krvnih žila počinju se stvarati kolesterolski plakovi. Evo standarda postavljenih za sadržaj ove supstance:

Uzrast do 19 godina - za muškarce od 1,54 do 3,60 mmol / litar, za žene od 1,54 do 3,87 mmol / litar.
Od 20 do 30 godina - za muškarce od 1,52 do 4,49 mmol / litar i za žene od 1,54 do 4,12 mmol / litar.
Od 31 do 40 godina - za muškarce od 2,09 do 4,91 mmol / litar i za žene od 1,84 do 4,35 mmol / litar.
Od 41 do 50 godina - za muškarce od 2,30 do 5,32 mmol / litar, za žene od 2,04 do 4,90 mmol / litar.
Od 51 do 60 godina - za muškarce od 2,31 do 5,30 mmol / litar i za žene od 2,30 do 5,64 mmol / litar.
Od 61 do 70 godina - za muškarce od 2,31 do 5,56 mmol / litar i za žene od 2,44 do 5,54 mmol / litar.

Utvrđene norme za nivo lipoproteina vrlo niske gustine su iste i za muškarce i za žene. Indikatori variraju od 0,1 do 1,4 mmol / litar. U isto vrijeme, medicina još nije točno utvrdila koju funkciju ova frakcija obavlja u ljudskom tijelu. Ako lipoproteini niske gustine direktno utiču na formiranje kolesterolskih plakova i razvoj ateroskleroze, onda lipoproteini vrlo niske gustine nemaju ovo svojstvo.

Smatra se da ovi spojevi u početku spadaju u štetne produkte raspadanja nakon metabolizma masti i tijelu nisu potrebni. Brojna istraživanja potvrđuju ovu pretpostavku. Zbog toga ne postoje jasno utvrđene norme za sadržaj lipoproteina vrlo niske gustine u ljudskoj krvi. Njihovo smanjenje ili povećanje obično ne utječe na ukupnu kliničku sliku bolesti i dobrobit pacijenta.

Zašto nivo raste?

Sličan fenomen nije neuobičajen u rezultatima analiza ljudi čija starost prelazi 40-50 godina. Kako se može objasniti, koji faktori utiču na promjenu sadržaja ovih supstanci u ljudskoj krvi?

Stagnacija žuči u jetri ili žučnim kanalima kod patologija kao što su hepatitis, ciroza, holecistitis, tumori različite prirode.
Disfunkcija bubrega koja dovodi do zatajenja bubrega.
Bolesti endokrinog sistema, posebno hipotireoza.
Šećerna bolest nekompenziranog oblika.
Metabolički poremećaj, gojaznost.
Zloupotreba alkohola.
Onkološke bolesti pankreasa ili prostate.
Neuravnotežena ishrana sa prevlašću masne hrane.

Beta lipoproteini se postepeno talože na zidovima krvnih sudova. Dakle, osoba možda neće imati nikakvih pritužbi dugo vremena.

Ali kada njihova koncentracija postane previsoka, počinju se pojavljivati prvi simptomi ateroskleroze:

uz rijetke izuzetke, povećanje težine;
pojava wena na tijelu i licu. To su male brtve ispod kože, ispunjene kolesterolom, lokalizirane su duž linija tetiva. U medicini se takve formacije nazivaju ksantomi i ksantelaze;
bolan bol iza grudne kosti je simptom razvoja koronarne bolesti srca i angine pektoris. Neugodne senzacije mogu se pojaviti na vratu, ramenu, rukama, u početku ih je lako ukloniti ako uzimate preparate nitroglicerina. Ali s napredovanjem bolesti, bol postaje sve češća, napadi postaju duži i slabo se potiskuju lijekovima;
zaboravnost, rasejanost, smanjeni učinak;
utrnulost donjih ekstremiteta, promjena u hodu - to ukazuje da postoji lezija krvnih žila odgovornih za dotok krvi u noge.

Ako postoji značajna proliferacija aterosklerotskih plakova, što dovodi do sužavanja vaskularnih lumena, mogu se razviti komplikacije opasne po život kao što su infarkt miokarda ili moždani udar.

Šta je akutni infarkt miokarda? ako se srčani mišić ne snabdijeva dovoljno krvi zajedno sa svim potrebnim tvarima, njegove stanice postupno odumiru. Ovo je nepovratan proces. Ako se mjere ne preduzmu na vrijeme, dolazi do potpune nekroze tkiva određenog područja srčanog mišića - to se naziva infarkt miokarda. Patologija se razvija brzo, ponekad u roku od nekoliko minuta. U početku, osoba doživljava oštar, oštar bol iza grudne kosti, koji ne dozvoljava da se kreće ili duboko udahne. Nitroglicerin ne pomaže kod ovih simptoma. Pacijenta je potrebno položiti vodoravno sa podignutom glavom, omogućiti pristup svježem zraku i odmah pozvati hitnu pomoć.

Moždani udar nastaje kada dođe do akutnog poremećaja intracerebralne cirkulacije. Moždana tkiva počinju umirati iz istog razloga - akutnog nedostatka kisika i hranjivih tvari. Moždani udar se može manifestirati na različite načine:

djelomična paraliza udova ili polovice lica;
poremećaji govora;
disfunkcija karlice - nevoljno mokrenje i defekacija.

U ovom slučaju, opasnost po život pacijenta je također vrlo visoka, pa mu je potrebna hitna hospitalizacija.

Takve se komplikacije mogu izbjeći ako se na vrijeme provede složeno liječenje koje ima za cilj smanjenje razine beta lipoproteina u krvi. Sastoji se od sljedećih aktivnosti:

Ishrana sa malo masti i jednostavnih ugljenih hidrata.
Potpuni prestanak pušenja i alkohola.
Izvodljiva fizička aktivnost – pogodni su sportovi poput plivanja, hodanja, joge, pilatesa.

Ne možete bez lijekova. Za smanjenje holesterola u organizmu koriste se kombinacije statina, sekvestrata i fibrata, koje se moraju uzimati da bi se postigao opipljiv rezultat najmanje tri meseca. Shodno tome, svaka tri mjeseca pacijent radi kontrolni test krvi na sadržaj lipoproteina kako bi se pratila dinamika bolesti i procijenila efikasnost terapije lijekovima koja je u toku. Sve termine obavlja isključivo liječnik, koji također prilagođava režim liječenja na osnovu rezultata testova i općeg stanja pacijenta.

Smanjenje beta lipoproteina u krvi

Ova pojava je mnogo rjeđa i nema značajan značaj u dijagnostici određenih bolesti. Sljedeće patologije i stanja mogu izazvati smanjenje razine lipoproteina u krvi:

genetska predispozicija;
teško dekompenzirano zatajenje jetre;
onkološke bolesti koštane srži;
teške opekotine;
hipertireoza;
artritis autoimune prirode, razne artroze;
zarazne bolesti u akutnoj fazi;
bronhijalna astma.

Liječenje treba biti usmjereno na eliminaciju osnovne bolesti, nisu potrebni posebni lijekovi za povećanje nivoa beta lipoproteina i lipoproteinskih frakcija kako bi se normalizirala njihova normalna stopa.

Nivo lipoproteina u krvi važan je za normalno funkcionisanje organizma. Istovremeno, malo ljudi zna da ne samo povećanje, već i smanjenje kolesterola u krvi može uzrokovati štetu. Danas ćemo analizirati o kakvoj se tvari radi, kao i o tome što prijeti kršenjem normi kolesterola u krvi. Saznajte šta učiniti ako su β-lipoproteini sniženi. Razgovarajmo o najčešćim medicinskim i narodnim metodama regulacije u krvi.

Holesterol su lipoproteini, od kojih se neki sintetiziraju direktno u tijelu (80%), a neki dolaze iz hrane (20%). Nerastvorljivi su u vodi, ali su vrlo topljivi u mastima. Transport holesterola se odvija kroz krvne sudove.

Dakle, koje su vrste:

Lipoproteini visoke gustine (ili α-lipoproteini) - takozvani "dobar" holesterol. Ova supstanca pomaže u kontroli nivoa LDL i VLDL u krvi. HDL hvata molekule "lošeg" holesterola i prenosi ih na dalju obradu u jetru. Nakon toga se izlučuju iz organizma.
Lipoproteini niske gustine (ili β-lipoproteini), popularno nazvani "lošim" holesterolom. Zapravo, upravo ova supstanca utječe na mnoge životne procese. LDL je dio ćelijskih membrana, čineći ih elastičnijim. Supstanca utječe na sintezu hormona (na primjer, testosterona) i vitamina grupe D. Ali, vrijedi zapamtiti da je s viškom LDL-a vjerovatnoća nastanka kolesterolskih plakova velika.
Lipoproteini vrlo niske gustine - gustoća ove supstance je čak niža od LDL-a. Ovo je još jedan važan faktor koji utiče na nastanak ateroskleroze, a kao posledica bolesti kardiovaskularnog sistema.
Homikroni su lipidne supstance sastavljene od 87% triglicerida, 5% holesterola, 2% proteina, plus fosfolipidi. Njihova veličina je prilično velika - 75 nm.

Lipoproteini su složeni proteinsko-lipidni kompleksi koji su dio svih živih organizama i neophodan su dio ćelijskih struktura. Lipoproteini obavljaju transportnu funkciju. Njihov sadržaj u krvi važan je dijagnostički test koji signalizira stepen razvoja bolesti tjelesnih sistema.

Ovo je klasa složenih molekula, koja može istovremeno uključivati slobodne, masne kiseline, neutralne masti, fosfolipide iu različitim kvantitativnim omjerima.

Lipoproteini dostavljaju lipide u različita tkiva i organe. Sastoje se od nepolarnih masti smještenih u središnjem dijelu molekule - jezgri, koja je okružena ljuskom formiranom od polarnih lipida i apoproteina. Slična struktura lipoproteina objašnjava njihova amfifilna svojstva: istovremenu hidrofilnost i hidrofobnost supstance.

Funkcije i značenje

Lipidi igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu. Nalaze se u svim ćelijama i tkivima i učestvuju u mnogim metaboličkim procesima.

struktura lipoproteina

Lipoproteini su glavni transportni oblik lipida u tijelu.. Budući da su lipidi nerastvorljiva jedinjenja, ne mogu sami ispuniti svoju svrhu. Lipidi se u krvi vezuju za proteine - apoproteine, postaju topljivi i formiraju novu tvar koja se zove lipoprotein ili lipoprotein. Ova dva naziva su ekvivalentna, skraćeno - LP.

Lipoproteini zauzimaju ključnu poziciju u transportu i metabolizmu lipida. Hilomikroni transportuju masti koje ulaze u organizam hranom, VLDL isporučuju endogene trigliceride do mesta odlaganja, holesterol ulazi u ćelije uz pomoć LDL, HDL imaju antiaterogena svojstva.

Lipoproteini povećavaju propusnost ćelijskih membrana.
LP, čiji proteinski dio predstavljaju globulini, stimulišu imunološki sistem, aktiviraju sistem zgrušavanja krvi i isporučuju željezo u tkiva.

Klasifikacija

LP krvne plazme klasificira se prema gustini(koristeći metodu ultracentrifugiranja). Što je više lipida sadržano u LP molekulu, to je njihova gustina manja. Odredite VLDL, LDL, HDL, hilomikrone. Ovo je najpreciznija od svih postojećih klasifikacija lijekova, koja je razvijena i dokazana korištenjem tačne i prilično mukotrpne metode - ultracentrifugiranja.

Veličina LP-a je također heterogena. Najveći molekuli su hilomikroni, a zatim u manjoj veličini - VLDL, HDL, LDL, HDL.

Elektroforetska klasifikacija LP je veoma popularan među kliničarima. Koristeći elektroforezu, identifikovane su sledeće klase LP: hilomikroni, pre-beta lipoproteini, beta lipoproteini, alfa lipoproteini. Ova metoda se temelji na uvođenju aktivne tvari u tekući medij pomoću galvanske struje.

Frakcionisanje LP se provodi kako bi se odredila njihova koncentracija u krvnoj plazmi. VLDL i LDL se precipitiraju heparinom, dok HDL ostaje u supernatantu.

Vrste

Trenutno se razlikuju sljedeće vrste lipoproteina:

HDL (lipoprotein visoke gustine)

HDL prenosi holesterol iz tjelesnih tkiva do jetre.

Povećanje HDL-a u krvi bilježi se kod pretilosti, masne hepatoze i bilijarne ciroze, trovanja alkoholom.
Smanjenje HDL se javlja kod nasljedne Tangierove bolesti, uzrokovane nakupljanjem kolesterola u tkivima. U većini drugih slučajeva, smanjenje koncentracije HDL-a u krvi je znak.

Nivoi HDL-a su različiti za muškarce i žene. Kod muškaraca, vrijednost LP ove klase kreće se od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma za žene HDL je od 0,78 do 2,20, ovisno o dobi.

LDL (lipoprotein niske gustine)

LDL su prenosioci endogenog holesterola, triglicerida i fosfolipida iz jetre u tkiva.

Ova klasa LP sadrži do 45% holesterola i njegov je transportni oblik u krvi. LDL nastaje u krvi kao rezultat djelovanja enzima lipoprotein lipaze na VLDL. Sa svojim viškom, pojavljuju se na zidovima posuda.

Normalno, količina LDL-a je 1,3-3,5 mmol/l.

Nivo LDL-a u krvi raste kod hipotireoze, nefrotskog sindroma.
Smanjeni nivo LDL-a se opaža kod upale gušterače, hepatičko-bubrežne patologije, akutnih infektivnih procesa, trudnoće.

infografika (kliknite za uvećanje) - holesterol i LP, uloga u organizmu i norme

VLDL (lipoproteini vrlo niske gustine)

VLDL se formiraju u jetri. Oni prenose endogene lipide sintetizirane u jetri iz ugljikohidrata u tkiva.

Ovo su najveći LP, drugi po veličini samo hilomikroni. Više od polovine se sastoje od triglicerida i sadrže malu količinu holesterola. Sa viškom VLDL, krv postaje mutna i poprima mliječnu nijansu.

VLDL je izvor "lošeg" holesterola, od kojeg se formiraju plakovi na vaskularnom endotelu. Postepeno se plakovi povećavaju, pridružuje se riziku od akutne ishemije. VLDL je povišen kod pacijenata sa oboljenjem bubrega.

Hilomikroni

U krvi zdrave osobe nema hilomikrona i pojavljuju se samo uz kršenje metabolizma lipida. Hilomikroni se sintetiziraju u epitelnim stanicama sluznice tankog crijeva. Oni isporučuju egzogenu masnoću iz crijeva u periferna tkiva i jetru. Većina transportovanih masti su trigliceridi, kao i fosfolipidi i holesterol. U jetri se pod uticajem enzima razgrađuju trigliceridi i stvaraju masne kiseline od kojih se deo transportuje do mišića i masnog tkiva, a drugi deo se vezuje za albumine krvi.

kako izgledaju glavni lipoproteini

LDL i VLDL su visoko aterogeni- sadrži mnogo holesterola. Oni prodiru u zid arterija i akumuliraju se u njemu. Kada je metabolizam poremećen, nivo LDL i holesterola naglo raste.

Najsigurniji protiv ateroskleroze su HDL. Lipoproteini ove klase uklanjaju holesterol iz ćelija i doprinose njegovom ulasku u jetru. Odatle sa žučom ulazi u crijeva i napušta tijelo.

Predstavnici svih drugih klasa LP isporučuju holesterol u ćelije. Holesterol je lipoprotein koji je dio ćelijskog zida. Učestvuje u stvaranju polnih hormona, procesu stvaranja žuči, sintezi vitamina D koji je neophodan za apsorpciju kalcijuma. Endogeni holesterol se sintetiše u tkivu jetre, ćelijama nadbubrežne žlezde, crevnim zidovima, pa čak i u koži. Egzogeni kolesterol ulazi u tijelo zajedno sa životinjskim proizvodima.

Dislipoproteinemija - dijagnoza kršenja metabolizma lipoproteina

Dislipoproteinemija se razvija kada su u ljudskom tijelu poremećena dva procesa: stvaranje LP i brzina njihovog izlučivanja iz krvi. H kršenje omjera LP u krvi nije patologija, već faktor u razvoju kronične bolesti, u kojoj su arterijski zidovi zbijeni, njihov lumen se sužava i poremećen je dotok krvi u unutrašnje organe.

Sa povećanjem nivoa holesterola u krvi i smanjenjem nivoa HDL, razvija se ateroskleroza, što dovodi do razvoj smrtonosnih bolesti.

Etiologija

Primarni dislipoproteinemija je genetski određena.

Uzroci sekundarno dislipoproteinemije su:

hipodinamija,
dijabetes,
alkoholizam,
disfunkcija bubrega,
hipotireoza,
zatajenje jetre i bubrega,
Dugotrajna upotreba određenih lijekova.

Pojam dislipoproteinemije uključuje 3 procesa - hiperlipoproteinemiju, hipolipoproteinemiju, alipoproteinemiju. Dislipoproteinemija je prilično česta: svaki drugi stanovnik planete ima slične promjene u krvi.

Hiperlipoproteinemija je povećan sadržaj LP u krvi zbog egzogenih i endogenih uzroka. Sekundarni oblik hiperlipoproteinemije razvija se u pozadini osnovne patologije. Kod autoimunih bolesti, LP tijelo doživljava kao antigene na koje se stvaraju antitijela. Kao rezultat, formiraju se kompleksi antigen-antitijelo, koji su aterogeniji od samih lijekova.

Alipoproteinemija je genetski uslovljena bolest sa autosomno dominantnim nasljeđem. Bolest se manifestira povećanjem krajnika s narančastom prevlakom, hepatosplenomegalijom, limfadenitisom, slabošću mišića, smanjenim refleksima i preosjetljivošću.

Hipolipoproteinemija – nizak nivo lipoproteina u krvi,često asimptomatski. Uzroci bolesti su:

nasljednost,
pothranjenost,
pasivni način života,
alkoholizam,
Patologija probavnog sistema,
Endokrinopatija.

Dislipoproteinemije su: organske ili regulatorne , toksigena, bazalna - studija nivoa LP na prazan želudac, indukovana - studija nivoa LP nakon obroka, lekova ili vežbanja.

Dijagnostika

Poznato je da je višak holesterola veoma štetan za ljudski organizam. Ali nedostatak ove supstance može dovesti do disfunkcije organa i sistema. Problem je u nasljednoj predispoziciji, kao iu načinu života i prehrambenim navikama.

Dijagnoza dislipoproteinemije se postavlja na osnovu anamneze bolesti, pritužbi pacijenata, kliničkih znakova - prisutnosti ksantoma, ksantelazme, lipoidnog luka rožnjače.

Glavna dijagnostička metoda dislipoproteinemije je test krvi na lipide. Odrediti koeficijent aterogenosti i glavne pokazatelje lipidnog profila - trigliceridi, ukupni holesterol, HDL, LDL.

Lipidogram je laboratorijska dijagnostička metoda kojom se otkrivaju poremećaji metabolizma lipida koji dovode do razvoja bolesti srca i krvnih žila. Lipidogram omogućava doktoru da proceni stanje pacijenta, utvrdi rizik od razvoja ateroskleroze koronarnih, cerebralnih, bubrežnih i jetrenih sudova, kao i bolesti unutrašnjih organa. Krv se uzima u laboratoriji striktno na prazan želudac, najmanje 12 sati nakon posljednjeg obroka. Dan prije analize isključite unos alkohola, a sat prije studije - pušenje. Uoči analize poželjno je izbjeći stres i emocionalno prenaprezanje.

Enzimska metoda za proučavanje venske krvi je glavna za određivanje lipida. Uređaj fiksira uzorke prethodno obojene posebnim reagensima. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam provođenje masovnih pregleda i dobivanje tačnih rezultata.

Potrebno je raditi testove za određivanje lipidnog spektra u profilaktičke svrhe, počevši od adolescencije, jednom u 5 godina. Osobe starije od 40 godina treba da to rade svake godine. Provedite analizu krvi u gotovo svakoj okružnoj klinici. Pacijentima koji pate od hipertenzije, gojaznosti, bolesti srca, jetre i bubrega propisuje se i lipidni profil. Opterećena nasljednost, postojeći faktori rizika, praćenje efikasnosti liječenja indikacije su za propisivanje lipidnog profila.

Rezultati studije mogu biti nepouzdani nakon jela uoči hrane, pušenja, stresa, akutne infekcije, tokom trudnoće, uzimanja određenih lijekova.

Dijagnozu i liječenje patologije sprovode endokrinolog, kardiolog, terapeut, ljekar opće prakse, porodični liječnik.

Tretman

igra veliku ulogu u liječenju dislipoproteinemije. Pacijentima se savjetuje da ograniče unos životinjskih masti ili ih zamjene sintetičkim, jedu do 5 puta dnevno u malim porcijama. Ishrana mora biti obogaćena vitaminima i dijetalnim vlaknima. Trebali biste se odreći masne i pržene hrane, zamijeniti meso morskom ribom, jesti puno povrća i voća. Restorativna terapija i dovoljna fizička aktivnost poboljšavaju opšte stanje pacijenata.

figura: korisne i štetne “dijete” u smislu ravnoteže LP

Terapija za snižavanje lipida i antihiperlipoproteinemični lijekovi osmišljeni su za ispravljanje dislipoproteinemije. Oni su usmereni na snižavanje nivoa holesterola i LDL u krvi, kao i na povećanje nivoa HDL.

Od lijekova za liječenje hiperlipoproteinemije pacijentima se propisuju:

- Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ova grupa lijekova smanjuje proizvodnju kolesterola u jetri, smanjuje količinu intracelularnog kolesterola, uništava lipide i djeluje protuupalno.
Sekvestranti smanjuju sintezu holesterola i uklanjaju ga iz organizma - holestiramin, kolestipol, holestipol, holestan.
Smanjujem nivo triglicerida i povećavam nivo HDL - "Fenofibrat", "Ciprofibrat".
Vitamini B grupe.

Hiperlipoproteinemija zahtijeva liječenje hipolipidemijskim lijekovima "Cholesteramine", "Nicotinic acid", "Miscleron", "Clofibrate".

Liječenje sekundarnog oblika dislipoproteinemije je uklanjanje osnovne bolesti. Pacijentima sa dijabetesom savjetuje se promjena načina života, redovno uzimanje lijekova za snižavanje šećera, kao i statina i fibrata. U teškim slučajevima potrebna je inzulinska terapija. Kod hipotireoze potrebno je normalizirati funkciju štitne žlijezde. Zbog toga se pacijenti podvrgavaju hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

Pacijentima koji pate od dislipoproteinemije nakon glavnog tretmana preporučuju se:

Normalizujte telesnu težinu
Doza fizičke aktivnosti,
Ograničite ili isključite konzumaciju alkohola
Izbjegavajte stres i konflikte koliko god je to moguće
Prestati pušiti.