Šta znači koeficijent aterogenosti po Klimovu. Koji je koeficijent (indeks) aterogenosti? Norme i proračun indikatora. Video: Šta kažu testovi. Holesterol

Svaka osoba je barem jednom u životu prošla biohemijski test krvi za otkrivanje. U obliku rezultata analize, naznačeni su različiti pokazatelji određene tvari koja se nalazi u ispitivanom materijalu. Među njima je i koeficijent aterogenosti (CA). Šta to znači? A kakve su posljedice po zdravlje u slučaju njegovog smanjenja ili povećanja? Hajde da razgovaramo o tome.

Šta znači koeficijent aterogenosti? Ovaj medicinski termin se odnosi na odnos između lipoproteina visoke i niske gustine. Za razumljiviji odraz suštine analize koristi se poseban koeficijent.

Određuje se biohemijskom analizom venske krvi, koja se obično uzima na prazan želudac. Da biste dobili preciznije rezultate, 8 sati prije testa morate se pridržavati dijete - ne smijete ništa piti niti jesti.

Za određivanje koeficijenta aterogenosti najčešće se koristi ili Ilk metoda ili Abelova metoda. Zahvaljujući ovim metodama moguće je odrediti nivo supstanci sličnih mastima. Norme KA u svakoj laboratoriji su „svoje“. Oni su nužno naznačeni u obliku rezultata analize i zavise od opreme koja se koristi i metode koja se koristi za izračunavanje CA.

Laboratorijska studija krvi omogućava određivanje omjera masnih kiselina u ispitivanom materijalu nakon njegovog taloženja. Istovremeno, doktor, proučavajući rezultate analize, mora nužno uzeti u obzir sljedeće pokazatelje:

nivo ukupnog holesterola u krvi;
HDL;
LDL;

Sve ove supstance su veoma važne za normalno funkcionisanje organizma. Ali njihovo povećanje ili smanjenje može uzrokovati stvaranje krvnog ugruška na unutarnjim zidovima krvnih žila. Na primjer, povećani koeficijent aterogenosti u krvi ukazuje na visok sadržaj LDL-a u ispitivanom materijalu, odnosno lipoproteina niske gustoće (loš kolesterol), što može dovesti do razvoja tromboflebitisa ili bolesti srca.

Trigliceridi (TG) obavljaju funkciju transporta. Ako je koeficijent ovog pokazatelja povećan, to ukazuje na visok rizik od razvoja ateroskleroze.

Osnove formiranja svemirskog broda

Zajedno sa hranom u organizam ulazi mast, koja se tokom varenja razlaže na glicerol i masne kiseline. Ovaj proces nastaje zbog sinteze bilirubina i probavnih enzima.

Nakon toga, glicerin ulazi u krvotok i počinje aktivno komunicirati s kolesterolom. Kao rezultat ovog procesa dolazi do stvaranja hilomikrona, koji prodiru u jetru i pretvaraju se u loš i dobar holesterol.

Povećan sadržaj LDL-a dovodi do činjenice da se masne kiseline počinju akumulirati u tijelu i formirati masne stanice. HDL doprinosi uništavanju ovih ćelija i uklanjanju produkata njihovog raspadanja.

U ljudskom tijelu ove tvari moraju biti u određenoj ravnoteži. Njegovo kršenje odražava koeficijent aterogenosti. Identifikacija TG vam omogućava da odredite i samo na osnovu njegovih podataka, dijagnoza se ne postavlja. Važno je uzeti u obzir koeficijent aterogenosti svih pokazatelja. Ako odstupaju od norme, pacijent se šalje na dodatni pregled.

HDL je supstanca čija je glavna funkcija sprečavanje nakupljanja lipida u stanicama. Da se masne kiseline ne bi akumulirale, moraju se transportovati, pri čemu se odmašćuju ćelije jetre. A što je viši nivo HDL-a u krvi, to je niži koeficijent aterogenosti.

Zasititi tjelesna tkiva LDL mastima. I što ih je više sadržano u proučavanom materijalu, veći je CA. Uz njihov višak u krvi, postoji veliki rizik od razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema, koje mogu uzrokovati i smrt.

Istovremeno, ne postoji opšta vrijednost, koliki bi trebao biti koeficijent aterogenosti HDL-a i LDL-a. Izračunava se na osnovu primljenih podataka. Svaka osoba ima različit nivo ukupnog holesterola u krvi, na primer, jedna ima 6 mmol/l, a druga 5 mmol/l. I ove vrijednosti su normalne. Ali u isto vrijeme, HDL i LDL mogu biti različiti. Na primjer, ako se kolesterol kod osobe formira uglavnom iz LDL-a, onda to više nije norma, iako su opći pokazatelji bez odstupanja.

Najčešće se opaža kod osoba koje imaju poremećen metabolički proces ili kod onih koji zanemaruju pravila zdrave prehrane. Konzumiranje velike količine masne hrane, koja sadrži razna ulja, dovodi do povećanja nivoa LDL-a. Na toj pozadini dolazi do promjena u metabolizmu lipida. Upravo taj trenutak određuje KA, odnosno razliku između HDL-a i LDL-a.

U nedostatku bilo kakvih smetnji u organizmu, CA ne bi trebalo da prelazi 2-2,5 jedinice. U ovom slučaju, HDL bi trebao biti 2-3 puta veći od LDL. Ako vrijednost potonjeg prelazi 2-4 puta, to već ukazuje na taloženje masnih tvari na zidovima posuda.

S razvojem ateroskleroze, ovaj koeficijent može doseći 7 jedinica. U tom slučaju, pacijentu je potrebno hitno liječenje. U suprotnom, nakon nekog vremena može doći do prilično ozbiljnih poremećaja u radu srca.

Koliki je koeficijent aterogenosti u biohemijskom testu krvi, već smo razmotrili. Postoje li načini da se to smanji? CA između HDL i LDL ne ovisi samo o pacijentovoj prekomjernoj težini ili ishrani. Na to utiču i drugi faktori.

Na primjer, tokom trudnoće kod žena koeficijent aterogenosti se povećava na fiziološkom nivou. To se događa zbog činjenice da su fetusu potrebne masti koje tijelo taloži.

Povećanje CA može se primijetiti i uz dugotrajno održavanje strogih dijeta koje dovode do iscrpljivanja resursa, zbog čega jetra počinje proizvoditi puno LDL-a kako bi pokrila troškove energije.

CA se također može povećati uzimanjem određenih lijekova koji uzrokuju da tijelo počne akumulirati masnoće. Najčešće se njegovo povećanje javlja kao rezultat dugotrajne primjene hormonskih lijekova. Povišeni CA u ovom slučaju je prateće stanje.

Drugim riječima, ako, prema rezultatima biohemijskog testa krvi, imate visok koeficijent aterogenosti, prvo morate utvrditi tačan uzrok ovog stanja i pokušati ga ukloniti. Taktika liječenja povišenog CA se određuje pojedinačno, ovisno o osnovnom faktoru. Stoga će u ovom slučaju jedina ispravna odluka biti pridržavanje svih preporuka liječnika.

Video o indeksu aterogenosti

Vrijedi znati da je koeficijent ili indeks aterogenosti omjer između "dobrog" i ukupnog holesterola, koji se kasnije može pretvoriti u LDL - lipoproteine niske gustine. Holesterol (holesterol), koji se nalazi u krvnim sudovima, može biti "loš" i "dobar". Obje ove frakcije su od velikog značaja za metabolizam i imaju različite efekte na zdravlje ljudi.

Čemu služi indeks aterogenosti?

Sva saznanja ljudi o holesterolu često se završavaju činjenicom da je njegov povišeni nivo u krvi loš. A nakon što je iz rezultata testova saznao o njegovoj prisutnosti i ne razumijevajući te vrijednosti, pacijent samostalno počinje uzimati lijekove koji smanjuju kolesterol ili slijedi strogu dijetu.

Međutim, nije dovoljno samo vidjeti da se nivo date supstance povećao, morate biti u mogućnosti pročitati rezultate testova koji zahtijevaju poštivanje određenih pravila. Ako pogledate pojedinačne grafikone, nećete moći ispravno razumjeti i odrediti sve procese koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Stoga, kako bi se mogao utvrditi razvoj opasnih patologija na koje direktno ili indirektno utječe "loši" kolesterol, uveden je takav medicinski pokazatelj kao što je koeficijent aterogenosti.

Da biste razumeli šta to znači, morate znati da se holesterol deli na "dobar" ili HDL, kao i na "loš" ili LDL. Molekuli "dobrog" holesterola su preveliki da bi se apsorbovali u ćelije tela, pa koncentrišu molekule loše masti oko sebe i zatim ih šalju u jetru na obradu. Zauzvrat, "loš" holesterol se vezuje za zidove krvnih sudova i zahvaljujući plakovima koji se tamo formiraju dolazi do sužavanja praznina, što značajno narušava cirkulaciju krvi. Ali, osim toga, u ljudskoj krvi postoji i ukupni holesterol, koji je obdaren "nevezanim" stanjem.

Takođe, određivanje aterogenog indeksa je neophodno u sledećim slučajevima:

prilikom prvog pregleda pacijenta;
kontrola dinamike holesterola, koja je neophodna tokom terapije lekovima;
dijagnoza razvoja patologija stanica jetre i štitnjače.

Vrste holesterola i koeficijent aterogenosti

Većina holesterola (oko 80%) se proizvodi u jetri, a ostatak ulazi u organizam zajedno sa hranom. Kolesterol aktivno učestvuje u sintezi ćelijskih membrana, hormona i žučnih kiselina. Pošto je gotovo nerastvorljiv u tečnosti, oko čestica holesterola se formira posebna ljuska koju čine proteini, neophodni za transport holesterola.

Ovaj spoj ljuske naziva se lipoproteini, dok nekoliko njegovih varijeteta cirkulira u krvnim sudovima ljudi, koji se razlikuju po omjeru komponenti koje čine:

LDL - nizak nivo lipoproteina.
HDL - visok nivo lipoproteina.

HDL sadrži vrlo malo holesterola, tako da se gotovo u potpunosti sastoji od proteina. Glavna funkcija "dobrog" holesterola (HDL) je transport njegovih viška frakcija u jetru na obradu. HDL čini oko 30% ukupnog holesterola u krvi. Ako je koncentracija LDL veća od HDL, to dovodi do pojave kolesterolskih plakova koji se nakupljaju u krvnim žilama, postepeno ih sužavaju i narušavaju cirkulaciju, što uzrokuje razne bolesti, poput moždanog udara, srčanog udara i sl.

U medicinskom proračunu koeficijenta aterogenosti koristi se sljedeća formula:

KO = (Ukupni holesterol - HDL) / HDL

Normalan i prihvatljiv koeficijent za zdravu osobu varira u različitim laboratorijama i kreće se od 2-2,5 jedinica. Štaviše, ovaj indeks ne bi trebao biti veći od 3,2 za žene i 3,5 za muškarce.

Povećani indeks ukazuje na razvoj određenih bolesti u organizmu, dok ako je koeficijent aterogenosti snižen, to nije razlog za zabrinutost, jer je rizik od nastanka kolesterolskih plakova, a samim tim i raznih bolesti, izuzetno mali.

Stoga, ako se postavi pitanje da je koeficijent aterogenosti snižen koliko je, onda morate imati na umu da ova činjenica nije dijagnostički vrijedna i samo ukazuje na to da pacijent ima povećan nivo HDL-a u tijelu, što ne predstavlja nikakvu opasnost. na njegovo zdravlje. Prije nego što se upuste u medicinsku terapiju, doktori pokušavaju normalizirati CA ili ga sniziti.

Šta raditi sa visokim kvotama

To se može postići na sljedeće načine:

promjene načina života i prehrane;
uzimanje posebnih lijekova.

U vezi sa životnim stilom, koeficijent se povećava za sljedeće faktore:

Loše navike, kao što su pušenje, droga i pijenje alkohola, uzrokuju kršenje sinteze metabolizma masti, a također ga uvelike inhibiraju.
Sjedeći i neaktivan način života uzrokuje stagnirajuće procese, zbog čega se masti sintetiziraju vrlo aktivno.

Za normalizaciju nivoa koeficijenta potrebno je voditi zdrav i aktivan način života, kao i odustati od loših i štetnih navika.

Oštar porast indeksa aterogenosti u vezi s prehranom uzrokovan je upotrebom proizvoda poput kobasica, visokomasnih kiselo-mliječnih proizvoda, namaza i margarina, koji su na bazi palminog ulja.

Trebate smanjiti njihovu potrošnju što je više moguće uključivanjem sljedećih namirnica u svoju prehranu:

kuhana riba;
prirodna čokolada;
zeleni čaj;
voće i povrće, repa je korisna;
različite vrste orašastih plodova;

Također će biti moguće smanjiti pokazatelje aterogenog indeksa uz pomoć terapije lijekovima (statini).

Međutim, imaju veliki broj nuspojava, pa ih treba uzimati samo po preporuci specijaliste, samo prema indikacijama, u posebnim slučajevima.

Šta može uticati na rezultate krvnih pretraga

Prilikom određivanja koeficijenta aterogenosti potrebno je uzeti u obzir faktore koji mogu značajno promijeniti rezultate analiza.

To uključuje sljedeće faktore:

Usklađenost sa strogom i krutom prehranom, gotovo gladovanje. Da bi tijelo izbjeglo iscrpljenost i preuzelo snagu i energiju, mora se zadovoljiti rezervama masti, zbog čega lipoproteini prodiru u krvne žile i mogu dovesti do vještačkog povećanja indeksa.
Upotreba hormonskih lijekova.
Pušenje i zloupotreba alkohola, kao i upotreba droga.
Hormonska neravnoteža kao posljedica uzimanja lijekova, trudnoće, menopauze i menstruacije.

Pokazatelji koeficijenta aterogenosti će biti smanjeni u slučajevima kada:

pacijent uzima lijekove za snižavanje kolesterola;
pacijent slijedi hipoholesterolsku dijetu;
pacijent se stalno bavi sportom i fizičkim aktivnostima (međutim, to nije u potpunosti dokazano).

Ispostavilo se da je CA svojevrsni udio ukupnog holesterola u odnosu na lipoproteine visoke gustine.

Nedavno sam radio lipidogram u laboratoriji, pokazalo se da mi je koeficijent aterogenosti normalan. Međutim, da bi tako i ostalo, mislim da prestanem jesti kobasicu - kao što slijedi iz članka, ovaj proizvod pomaže u povećanju CA.

Moja baka, koja već ima 85 godina, ima smanjeni koeficijent aterogenosti i zaslužna je za liječenje. Ispada da u smanjenom koeficijentu aterogenosti nema ništa opasno, zašto se onda propisuje liječenje?

Koeficijent aterogenosti - šta je to

Mnogi su čuli za opasnosti holesterola i ozbiljne bolesti povezane s njim.

Zbog nedostatka znanja neki ljudi idu na stroge dijete, počinju čistiti krvne žile narodnim metodama ili, još gore, uzimaju lijekove koji mogu naštetiti njihovom zdravlju.

Međutim, kolesterol je prirodno prisutan u tijelu i obavlja važne funkcije. Razlikuje se u frakcijama, od kojih su neke korisne, druge štetne. Da bi se razlikovao dobar i loš holesterol, radi se biohemijski test krvi, gde se detektuje koeficijent aterogenosti (KA).

Termin aterogenost određuje omjer frakcija holesterola, gdje prevladava “loš”.

Dakle, izračun koeficijenta aterogenosti vam omogućava da odredite stupanj rizika od ateroskleroze.

Holesterol se nalazi u krvi u obliku kompleksnih spojeva koji su rastvorljivi. U sprezi je sa proteinima, a takav spoj se naziva lipoprotein (lipoprotein).

Postoje sljedeći lipoproteini:

HDL visoke molekularne težine karakterizira visoka gustoća;
LDL niske molekularne težine imaju nisku gustoću;
VLDL spojevi vrlo male molekularne težine imaju minimalnu gustinu.

Da bi se utvrdio rizik od vaskularnih bolesti, poželjno je izračunati sve grupe kompleksnih spojeva (lipoproteina). Za doktora koji proučava lipidni profil važni su pokazatelji ukupnog holesterola, njegovih frakcija i triglicerida. Potonji se odnosi na masti i proizvod je karboksilnih kiselina i trihidričnog alkohola glicerola.

Kako se formira kolesterolski koeficijent aterogenosti?

Otprilike 80% kolesterola proizvodi se u jetri, gonadama, nadbubrežnim žlijezdama, bubrezima i crijevima. Ostatak ulazi u organizam sa hranom. Holesterol stupa u interakciju s apoliproteinima (proteinima), formirajući spojeve visoke i niske gustine.

Ako holesterol ulazi u tijelo izvana, onda je dio hilomikrona, koji se sintetiziraju u crijevima. Spoj se zatim oslobađa u krv.

Lipoproteini niske molekularne težine se transportuju iz jetre u tkiva, visoke molekulske težine - u jetru, a hilomikroni - u jetru i periferna tkiva.

HDL proizvodi jetra. Hilomikroni, dospevši u jetru, pretvaraju se u LDL i HDL, u zavisnosti od apoliproteina sa kojim holesterol formira jedinjenje.

Lipoproteini niske gustine nazivaju se aterogenim. Ako se proizvode u velikim količinama, tada više masnih kiselina ulazi u stanice. Masti se uklanjaju iz ćelija tako što se vezuju za HDL. Jednom u jetri, holesterol se konačno hidrolizira.

Koeficijent aterogenosti pokazuje koji su lipoproteini prisutniji u krvi. Ako je mala molekularna težina, onda se povećava vjerojatnost razvoja ateroskleroze.

Odnos "dobrog" i "lošeg" holesterola

Nivo holesterola u krvi može varirati. Za jednu osobu to će biti 7 jedinica, za drugu - 4. Ukupni holesterol (OH) ne daje potpunu sliku o tome postoji li rizik od naslaga holesterola u krvnim sudovima ili ne.

Na primjer, ako se u prvom slučaju postigne visok nivo kolesterola zbog povećanog HDL-a, onda je vjerovatnoća od ateroskleroze niska. Lipoproteini visoke gustine odgovorni su za transport masti od ćelija do jetre, gde se obrađuju. Ako je HDL visok, onda govore o antiaterogenosti.

U drugom slučaju, LDL može biti povećan, a nivo makromolekularnih jedinjenja je nizak. Ova situacija karakteriše visoku aterogenost.

Za razvoj ateroskleroze nije neophodan snažan višak nivoa jedinjenja male molekularne težine. Nizak nivo HDL-a takođe može izazvati patološke procese.

Da bi se ispravno utvrdilo ima li kršenja ili ne, izračunava se razlika između ovih pokazatelja. Na primjer, s omjerom od 2 mmol / l, LDL je dvostruko veći.

Pokazatelji koeficijenta aterogenosti:

do 3 - unutar normalnog opsega;
do 4 - povećan pokazatelj, koji se može smanjiti uz pomoć dijeta i povećane fizičke aktivnosti;
iznad 4 - visok rizik od razvoja ateroskleroze, što zahtijeva liječenje.

Visok nivo "lošeg" holesterola je uzrokovan neuravnoteženom ishranom. Konzumiranje velike količine masne hrane remeti metabolizam lipida, što dovodi do povećanja količine lipoproteina niske gustine.

Visokomolekularna jedinjenja se sintetiziraju samo u jetri. Ne dolaze s hranom, ali polinezasićene masti, koje pripadaju klasi Omega-3 i prisutne su u masnoj ribi, mogu doprinijeti povećanju ove frakcije.

O uzrocima ateroskleroze

Smatra se da je glavni razlog za razvoj ateroskleroze povećan nivo niskomolekularnih frakcija holesterola u krvi. Holesterol se taloži na zidovima krvnih žila, a s vremenom rastu naslage koje sužavaju lumen i stvaraju plakove.

Na mjestima nakupljanja kolesterola talože se kalcijeve soli koje uzrokuju patološke promjene u krvnim žilama: gubitak elastičnosti i distrofiju.

Međutim, to nije jedini uzrok aterosklerotskih vaskularnih promjena. Bolest se može razviti u pozadini virusnih infekcija, promjena u dobi, nezdravog načina života i niza bolesti. Stoga možemo govoriti o grupi ljudi koji su najosjetljiviji na razvoj patologije.

nasljednost;
starosne promjene nakon 50 godina;
spol (kod muškaraca, patologija se javlja češće);
povećana tjelesna težina;
nizak nivo fizičke aktivnosti;
dijabetes;
hipertonična bolest;
infekcije (citomegalovirus, herpes, klamidija);
pušenje.

S koeficijentom aterogenosti iznad 3 mol / l, kolesterol se počinje zadržavati na zidovima krvnih žila. Ako je ovaj pokazatelj veći, onda proces ide brže.

Kao rezultat, formiraju se kolesterolski plakovi, koji se mogu srušiti, pretvarajući se u krvne ugruške. U ovom slučaju, osobi se dijagnosticira tako opasna bolest kao što je tromboembolija, koja može dovesti do iznenadne smrti.

Indeks aterogenosti: norma kod žena i razlozi povećanja koeficijenta aterogenosti

Ateroskleroza krvnih žila često pogađa muškarce, stoga su norme utvrđene za njih veće nego za ljepši spol. Koeficijent aterogenosti kod žena je smanjen zbog djelovanja hormona estrogena.

Hormon ima pozitivan učinak na zidove krvnih sudova, pružajući im dobru elastičnost, što štiti od stvaranja naslaga holesterola. Holesterol se taloži na oštećenim dijelovima krvnih žila.

Ako su žile postale neelastične, tada kao rezultat turbulencije krvi dolazi do višestrukog oštećenja zidova, a kolesterol se fiksira na tim mjestima. Zbog prirodnog mehanizma vaskularne zaštite, žene imaju manje šanse da obole od bolesti poput moždanog i srčanog udara.

Koeficijent aterogenosti se smanjuje kod žena samo do 50 godina. Nakon početka menopauze, hormon prestaje štititi krvne žile i žene postaju podložne razvoju ateroskleroze na isti način kao i muškarci.

Nivo lipoproteina do 50 godina (mmol/l):

ukupni holesterol - 3,6-5,2;
lipoproteini visoke gustine - 0,86-2,28;
jedinjenja male molekularne težine - 1,95-4,51.

Izračunavanje aterogenog indeksa vrši se prema formuli, gdje je AI određen razlikom između ukupnog kolesterola i plipoproteina visoke gustoće, podijeljen s HDL indeksom.

Indeks aterogenosti kod žena: norma prema dobi (mmol/l):

do tridesete godine - do 2,2 godine;
nakon trideset - do 3,2.

Nakon pedesete godine, indeks aterogenosti kod žena izračunava se prema normi za muškarce.

Razlozi za povećanje performansi kod žena

Prvi razlog za povećanje CA kod žena je pothranjenost. Ako dijeta sadrži puno masnih namirnica: svinjetinu, puter, pavlaku itd., To doprinosi nagomilavanju masti u tijelu. Ćelije ne trebaju LDL u velikim količinama, tako da konstantno cirkulišu u krvi u velikim količinama.

Drugi razlog je vezan za prvi. Ako se masnoća ne troši kao rezultat fizičke aktivnosti, tada se ona nakuplja u stanicama, a povećava se i nivo niskomolekularnih lipoproteina u krvi.

Pušenje usporava metabolizam masti, što takođe dovodi do povećanja nivoa holesterola u krvi. Važno je napomenuti da alkohol pojačava proces metabolizma lipida.

Međutim, ne biste ga trebali koristiti u tu svrhu, jer alkohol uzrokuje i druge opasne bolesti, a također ometa normalno funkcioniranje jetre, što je važno za sintezu HDL-a.

Razlog odstupanja aterogenog indeksa od norme kod žena može biti nasljedstvo, što negativno utječe na metabolizam lipida.

Na ovaj ili onaj način, povećanje CA promiče se kršenjem metabolizma proteina i masti. Stoga se prilikom analize krvi uzima u obzir i pokazatelj kao što je nivo triglicerida.

1,78-2,2 - norma;
2,2-5,6 - povišen nivo;
iznad 5,6 - visoka koncentracija.

Na internetu žene zanima pitanje: što učiniti ako se koeficijent aterogenosti poveća u obliku krvnog testa. Takav pokazatelj CA može se pojaviti iz različitih razloga, pa pristup liječenju treba biti individualiziran.

U zavisnosti od vrednosti koeficijenta, smanjenje holesterola se može postići ishranom koja isključuje životinjske masti, sportom ili medikamentoznom terapijom koja ima za cilj smanjenje sinteze holesterola.

Kako bi se isključio negativan učinak kolesterola na krvne žile, potrebno je liječiti popratne bolesti: citomegalovirusna ili klamidijska infekcija, dijabetes melitus, hipertenzija. Tokom menopauze, ženama se propisuje nadomjesna terapija estrogenom.

Koeficijent aterogenosti: norma kod muškaraca i metode za snižavanje kolesterola u krvi

Ako žene ateroskleroza krvnih žila zahvaća nakon šezdeset godina, onda se kod muškaraca razvija ranije. Indeks aterogenosti se povećava zbog činjenice da krvne žile brže gube elastičnost, pa je rizik od razvoja vaskularnih patologija veći.

Nivo lipoproteina kod muškaraca (mmol/l):

ukupni holesterol - 3,5-6,0;
lipoproteini visoke gustine - 0,7-1,76;
jedinjenja male molekularne težine - 2,21-4,81.

Nakon godina normalne vrijednosti se mogu promijeniti, jer su prirodni procesi metabolizma proteina i masti poremećeni.

Koeficijent aterogenosti: norma kod muškaraca prema dobi (mmol / l):

Razlozi za povećanje pokazatelja kod muškaraca

Uzroci povećanja CA, baš kao i kod žena, su kršenje metabolizma proteina i masti. To uključuje prezasićenost tijela životinjskim mastima, sjedilački način života, stres, pušenje i druge faktore koji negativno utječu na metabolizam masti.

U nekim slučajevima, koeficijent aterogenosti se može povećati u procesu uzimanja hormonskih lijekova. Međutim, to se događa samo za vrijeme trajanja liječenja, a nakon prestanka uzimanja lijeka, pacijent vidi aterogeni indeks kao normu na obrascu za testiranje.

Biohemijskim testom krvi kod muškaraca otkriva se i nivo rezerve energije lipida u tijelu. Norme triglicerida se poklapaju sa standardima utvrđenim za žene.

Prije svega, muškarci bi trebali promijeniti način života: odreći se loših navika, povećati fizičku aktivnost i smanjiti količinu konzumiranih životinjskih masti. Naravno, ne biste trebali postati vegetarijanac ako ste navikli na meso.

Međutim, trebali biste odabrati nemasnu govedinu ili ribu i kuhati na pari, a ne pržiti. Ako se ne možete ozbiljno baviti sportom, onda će vam pomoći redovno hodanje. Na primjer, možete hodati do posla umjesto da koristite javni prijevoz.

Ako je CA značajno prekoračena, liječnik propisuje konzervativno liječenje koje se sastoji u uzimanju satena koji smanjuju sintezu kolesterola u tijelu.

Indeks aterogenosti: kako izračunati i što učiniti da ga smanjite

Za određivanje CA pacijentu se uzima krv i radi se biohemijska analiza materijala. Krv se uzima iz vene ujutru, jer prije uzimanja testa ne možete jesti osam sati.

Za određivanje frakcija lipidnih spojeva u laboratoriju koriste se metode precipitacije i fotometrije. Zatim se vrši proračun koeficijenta aterogenosti.

Nakon što smo se upoznali s konceptom aterogenog indeksa, razmotrit ćemo kako ga izračunati koristeći različite formule u nastavku.

Osnovna formula za aterogeni indeks, koja se obično koristi u obradi podataka o testovima krvi, izgleda ovako: AI = (holesterol - HDL) / HDL, gdje je AI aterogeni indeks, holesterol je ukupni holesterol, HDL je jedinjenje velike molekularne težine.

U nekim slučajevima potrebno je izračunati indeks aterogenog koeficijenta uzimajući u obzir lipoproteine niske i vrlo niske gustoće. Potonji se otkrivaju pomoću indikatora koncentracije triglicerida. VLDL = TG / 2.2. Dakle, opća formula je sljedeća: AI \u003d (LDL + TG / 2,2) / HDL.

Koeficijent aterogenosti, čija je norma prekoračena, zahtijeva utvrđivanje uzroka takvog stanja. Nije nužno da postoji poremećaj metabolizma lipida, povećanje CA može biti uzrokovano trudnoćom ili drugim privremenim hormonskim poremećajima. Stoga se ne biste trebali samoliječiti, inače možete poremetiti prirodne mehanizme tijela.

Kod nekih bolesti propisano je liječenje hormonskim lijekovima, u kojima se povećava norma koeficijenta aterogenosti. Tok liječenja kontrolira ljekar koji utvrđuje rizike, a ako se sumnja na drugu patologiju, terapija se može promijeniti.

Dijeta doprinosi smanjenju koeficijenta aterogenosti. Međutim, ovaj pristup može imati i lošu stranu. Na primjer, ozbiljno ograničenje masti kod osobe, naprotiv, izaziva povećanu proizvodnju lipida u tijelu. Stoga, ugostiteljstvo bez viška masnoće treba biti kompetentno.

Namirnice koje treba izbjegavati:

kobasice i drugi proizvodi koji sadrže životinjske masti;
mast, masna svinjetina i jagnjetina, puter, pavlaka, žumanca;
trans masti, koje su dio margarina, namaza i drugih sličnih proizvoda.

Proizvodi koje je potrebno konzumirati da bi se tijelo napunilo mastima:

morska riba masnih sorti;
orasi, posebno orasi;
biljna ulja: maslinovo, laneno, suncokretovo.

Dobar dodatak pravilnoj prehrani bit će zeleni čaj i svježe cijeđeni sokovi od voća i povrća. Ne zaboravite na čistu vodu, koja doprinosi prirodnom čišćenju organizma. Treba ga piti najmanje 1,5 litara dnevno, ne računajući ostala pića.

Ako je aterogeni indeks značajno povećan, tada liječnik propisuje terapiju lijekovima. Od lijekova se koriste satini koji smanjuju proizvodnju kolesterola, kationski izmjenjivači koji vezuju žučne kiseline u crijevima i lijekovi sa omega-3 mastima koji snižavaju nivo HDL-a.

Alternativa liječenju lijekovima je postupak mehaničkog pročišćavanja krvi, koji se naziva ekstrakorporalna hemokorekcija. U tu svrhu pacijentova krv se uzima iz vene, prolazi kroz posebne filtere i ubrizgava natrag u venu.

Šta formira nizak koeficijent aterogenosti:

uzimanje krvnih pretraga u ležećem položaju;
dijeta koja isključuje životinjske masti;
aktivni sport ili druga fizička aktivnost;
uzimanje niza lijekova: lijekova koji sadrže estrogene, kolhicin, antifungalne agense, klofibrat, satene.

Nizak koeficijent aterogenosti karakterizira čiste žile i ne zahtijeva nikakav tretman. Takvi se testovi često primjećuju kod mladih žena i to se smatra normom.

Ako se, na pozadini smanjenja razine ukupnog kolesterola, HDL smanjuje, onda se to ne može nazvati dobrim tretmanom. U ovom slučaju, uzimanje satena koji smanjuju proizvodnju kolesterola smatra se neučinkovitim i opasnim, jer je tijelo lišeno važne komponente koja regulira prirodne procese.

Zapamtite da je samoliječenje opasno po vaše zdravlje! Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom! Informacije na sajtu su predstavljene samo u informativne svrhe i ne tvrde da su referenca i medicinska tačnost, nisu vodič za akciju.

naivan izgled

za ozbiljan zivot

Nije štetan sam nivo holesterola, već koeficijent aterogenosti. Postoji i takav pokazatelj omjera štetnog i korisnog holesterola u tijelu - ovo je koeficijent aterogenosti. Koeficijent aterogenosti je u granicama normale ako je od 2 do 3 jedinice.

Aterogenost je koncept koji odražava odnos između loših i dobrih masti. Za identifikaciju ovog indikatora uveden je poseban koeficijent. Koeficijent aterogenosti određuje se na osnovu biohemijske analize krvi, koja se uzima ujutro iz vene na prazan želudac. Dobivene norme se razlikuju u svakoj laboratoriji, ali nivo aterogenosti nije iskrivljen.

Na primjer, visoka aterogenost je određena prisustvom LDL frakcije. HDL frakcija je antiaterogena. Treba shvatiti da što je njihova koncentracija veća, to je manja aterogenost. Što je njihova koncentracija u krvi veća, to je veći koeficijent aterogenosti. Treba shvatiti da ne postoje generalizirane vrijednosti za procjenu aterogenosti. Ako kolesterol nastaje isključivo zbog LDL-a sa niskim sadržajem HDL-a - visoki koeficijent aterogenosti.

Uprkos prisutnosti gore navedenih faktora provociranja, mehanizam aterogenosti do danas nije konačno razjašnjen. Koeficijent aterogenosti postao je pokazatelj za propisivanje antiholesterola od strane ljekara ako prelazi normalne vrijednosti.

Inače, koeficijent razlike između različitih vrsta holesterola može "podivljati" na pozadini drugih patoloških promjena. Svaka prosječna osoba zna da je visok holesterol u krvi “loš”.

Koeficijent aterogenosti je ravnoteža "dobrog" holesterola i ukupnog holesterola, koji u budućnosti može preći u vezano stanje (LDL), njihov je proporcionalni odnos. Norma indeksa aterogenosti varira od laboratorije do laboratorije; općenito, ovaj pokazatelj je normalan u rasponu od 3 do 3,5 (ponekad se naziva 4,5) jedinica.

Međutim, sam koeficijent ne omogućava nam da precizno odredimo prisustvo bolesti. Ako je aterogeni indeks ispod navedene norme, to nije razlog za zabrinutost. Ako su rezultati laboratorijskih studija otkrili visok koeficijent, to ukazuje da tijelo proizvodi uglavnom "loš" kolesterol. Uzimanje lijekova je još jedan način za smanjenje aterogenog indeksa.

Dakle, indeks (ili koeficijent) aterogenosti je udio ukupnog holesterola i lipoproteinskog kompleksa visoke gustine. Kolesterol kod žena i muškaraca u medicini se obično razlikuje na loš i dobar.

Koeficijent aterogenosti - šta je to? Šta je norma?

Zapamtite, normalan nivo holesterola u krvi je zdravlje vaših krvnih sudova. Imam ukupno 7.0 (jasno veliki), HDL = 2.6, dakle koeficijent je 1.69, odnosno ispod normalnog i normalnog.

Ako je koeficijent aterogenosti povećan (više od 3-4 jedinice), to ukazuje na relativno visok rizik od razvoja ateroskleroze. Njegova najniža vrijednost je uočena kod novorođenčadi (u pravilu imaju koeficijent aterogenosti 1), a s godinama se stalno povećava.

Poznato je da se nakupljanjem "štetnih" lipida u organizmu povećava sklonost taloženju masnih plakova na zidovima krvnih sudova - ateroskleroza. Da bi čitaocima bilo jasno šta je što u mehanizmima metabolizma masti, predlažemo da ovu temu razmotrimo detaljnije.

Ako pogledate oblik biohemijskog testa krvi, pored efektivne vrijednosti, on sadrži široke granice norme, koje vam omogućavaju da objedinite metodu zasebno za svaki laboratorij. Lipidogram odražava nivo različitih frakcija lipida (masnih kiselina) u krvnom serumu nakon precipitacije. Svaki od ovih spojeva obavlja svoju funkciju i utječe na stvaranje kolesterolskih plakova u zidu krvnih žila.

Trigliceridi su transportni oblik. Kao rezultat toga, s povećanjem njihovih vrijednosti u krvi, možemo govoriti o visokom riziku od ateroskleroze. Kada se masne kiseline unose hranom, one se razgrađuju u gastrointestinalnom traktu uz pomoć enzima i bilirubina.

Nadalje, glicerol u krvi stupa u interakciju s kolesterolom. Lipoproteini niske gustoće su aterogeni, jer što se više proizvode u tijelu, to je veća koncentracija masnih kiselina koja se isporučuje u stanice. Ostaci masti nakon njihove konverzije u ćeliji uklanjaju se vezivanjem za lipoproteine visoke gustoće. Transportni oblik – trigliceridi su indirektni pokazatelj koji odražava ukupan nivo masti u tijelu.

Dobar holesterol (HDL) je frakcija koja sprečava nakupljanje lipida u ćeliji. Da se masti ne bi koncentrirale, moraju se transportovati i detoksificirati u jetri. Ovaj zadatak je dodijeljen lipoproteinima visoke gustoće.

Norma holesterola u krvi kod žena

Lipoproteini visoke gustine unose masti u tkiva. Otkrili su da je prekomjerno taloženje masnih kiselina u vaskularnom zidu u kombinaciji s njegovim oštećenjem i naknadnim nakupljanjem kalcija u plaku.

U prvoj fazi zahvaćen je zid žile, a u ćelijama se nakupljaju naslage holesterola (koeficijent veći od 2,5). Tada se formira fibrozni plak koji začepljuje lumen žile. Konačno, u uznapredovaloj fazi, plak se može odvojiti od primarne lokacije i uzrokovati tromboemboliju. Složeni molekuli dobrog holesterola su preveliki da bi se apsorbovali u tkiva, oni "sakupljaju" molekule "lošeg" masnog alkohola i prosleđuju ih u jetru na obradu.

Dakle, koeficijent razlike u aterogenosti između sadržaja LDL i HDL odražava vjerovatnoću ateroskleroze. Da biste izračunali koeficijent aterogenosti, prvo morate odrediti nivo ukupnog holesterola i nivo lipoproteina visoke gustine (HDL).

Aterogeni koeficijent (KA): šta je to, norma u krvi, zašto je povećan, kako ga smanjiti

U obliku biohemijskog testa krvi, nakon liste svih kolesterola, nalazi se pokazatelj kao što je koeficijent aterogenosti (KA). Jasno je da se njegove vrijednosti izračunavaju, a to se radi prilično brzo, koristeći posebnu formulu, međutim, cijeli spektar lipida, koji je osnova ovih izračuna, klasificira se kao prilično naporna analiza.

Da bi se dobile adekvatne vrijednosti CA, poželjno je poznavati koncentracije svih kolesterola (ukupnog, visoke i niske gustine) i triglicerida, iako najprohodnija formula za proračun uključuje samo indikatore ukupnog holesterola i lipoproteina visoke gustine.

aterogenost

Aterogenost je korelacija između štetnog i korisnog holesterola u ljudskoj krvi, što čini osnovu za izračunavanje posebnog pokazatelja koji se naziva koeficijent ili indeks aterogenosti.

Norma koeficijenta aterogenosti kreće se od 2 do 3 (konvencionalne jedinice ili bez ikakvih jedinica, jer je to još uvijek koeficijent);
Fluktuacije CA unutar 3-4 već ukazuju da nije sve u redu u tijelu, međutim, vjerojatnost vaskularnog oštećenja ostaje umjerena i uz pomoć dijete još uvijek je moguće ispraviti situaciju;
Bodovi iznad 4 ukazuju na visok rizik od razvoja ateroskleroze i koronarne bolesti srca, pa je takvim osobama već potrebna dijeta, periodično praćenje lipidnih parametara i eventualno propisivanje lijekova koji smanjuju nivo štetnih lipida u krvi.

Koeficijent aterogenosti kod muškaraca je nešto veći nego kod žena, ali normalno i dalje ne bi trebao prelaziti 3 konvencionalne jedinice. Istina, nakon 50 godina, kada žena ostane bez hormonske zaštite, spol sve manje utiče na aterogeni indeks, a rizik od nastanka aterosklerotskog procesa pod određenim okolnostima postaje visok u oba slučaja. Inače, nakon 50 godina, osobe oba spola treba da obrate maksimalnu pažnju na vrijednosti lipidnog spektra i CA, jer su metabolički procesi inhibirani, a tijelo počinje postepeno gubiti sposobnost da se nosi s hranom i drugim opterećenjima. u istom režimu.

Poznato je da takav pokazatelj kao što je ukupni holesterol u biohemijskom testu krvi daje nedovoljne informacije za procjenu stanja metabolizma lipida. Ovdje je vrlo važno znati omjer aterogenog (lošeg, lošeg) holesterola – lipoproteina niske i vrlo niske gustine (LDL, VLDL), i antiaterogenih (korisnih, zaštitnih) lipoproteina visoke gustine (HDL).

Prodirući u krv kao rezultat metabolizma masti, sve frakcije se šalju u intimu krvnih žila, međutim, LDL sa sobom nosi kolesterol da bi ga tamo ostavio za metabolizam i akumulaciju, a HDL, naprotiv, neprestano pokušava da izvadi ga. Jasno je: šta će holesterola biti više - on će pobediti.

Akumulacija u organizmu loših (aterogenih) masti koje unosimo hranom dovodi do toga da se one počnu taložiti na zidovima krvnih sudova, utičući na njih. Ove naslage, poznate kao aterosklerotski plakovi, dovode do razvoja takvog patološkog procesa kao što je ateroskleroza. Ateroskleroza, u zavisnosti od lokacije lezije, formira druge bolesti kardiovaskularnog sistema, koje su trenutno često uzrok smrti ljudi. Generalno, svi su dobro informisani o aterosklerozi, plakovima, holesterolu, ali poslednji pokazatelj lipidnog spektra (koeficijent aterogenosti) ostaje misterija za mnoge ljude.

U međuvremenu, upravo jedna brojka (KA) može reći da li je aterosklerotski proces u toku i koliko je visok stepen njegove progresije, vredi li se aktivno boriti protiv lošeg holesterola, sve do uzimanja posebnih lekova koji se zovu statini, ili možete nastaviti da sebi dozvolite svoju omiljenu dijetu, zanemarite aktivan stil života i nemate razloga za brigu.

Odlična analiza i jednostavna kalkulacija

Da bi se izračunao koeficijent aterogenosti, potrebno je uraditi nekoliko biohemijskih laboratorijskih testova, i to: odrediti koncentraciju ukupnog holesterola i nivo lipoproteina visoke gustine (antiaterogen). Međutim, u većini slučajeva, za ljude koji imaju problema ili sumnjaju na njih, preporučljivo je da prouče metabolizam masti u većoj mjeri, odnosno da zapravo analiziraju lipidni spektar:

Ukupni holesterol, koji uključuje lipoproteine visoke, niske i veoma niske gustine (dakle, pri izračunavanju HDL KA, oduzimamo - da bismo ostavili LDL + VLDL);
Lipoproteini visoke gustine (HDL), koji imaju zaštitna svojstva protiv stvaranja aterosklerotskih plakova;
Lipoproteini niske gustine (LDL), koji formiraju plakove holesterola na zidovima krvnih sudova;
Triacilgliceridi (TG) su estri viših masnih kiselina koji se formiraju u jetri i oslobađaju u krv kao dio lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL). Visoka koncentracija TG u krvi otežava analizu.

Indeks aterogenosti se izračunava po formuli:

Ovaj izraz se može zamijeniti drugom relacijom:

U potonjem slučaju, da bi se izračunao koeficijent aterogenosti, pored HDL-a, postaje potrebno precipitirati lipoproteine niske gustine i izračunati lipoproteine vrlo niske gustine kroz koncentraciju triglicerida (ChClonp = TG (mmol/l)/ 2.2). Osim toga, u nekim laboratorijama liječnici koriste druge formule kada su u proračunima uključeni gore navedeni lipoproteini. Na primjer, izračun koeficijenta aterogenosti može se predstaviti na sljedeći način:

Očigledno je da na fluktuacije CA i prelazak van granica norme utiče koncentracija parametara lipidnog spektra, uglavnom ukupnog holesterola, koji uključuje i lipoproteine niske i veoma niske gustine, kao i antiaterogeni HDL.

Kada se indeks podigne

Već povećani koeficijent aterogenosti (iznad 4) ukazuje na to da se aterosklerotski plakovi počinju taložiti na zidovima krvnih žila (a što učiniti s LDL i VLDL, koji su stalno prisutni u visokim koncentracijama?). Istovremeno, treba napomenuti da sa značajnom progresijom aterosklerotskog procesa ovaj indeks može biti toliko visok da je nekoliko puta veći od broja 4 koji smo uzeli kao smjernicu.

U međuvremenu, mnogi ljudi se pitaju zašto jedan može učiniti sve (a pritom se održava niska aterogenost krvne plazme), a drugi - stalna ograničenja. I ovdje je sve individualno. Visok nivo ukupnog holesterola zbog lipoproteina niske gustine (zajedno sa uticajem ishrane) tipičan je za osobe sa drugim patologijama ili načinom života koji doprinose njegovom stvaranju:

Opterećena nasljednost u odnosu na kardiovaskularnu patologiju, čiji je razvoj zasnovan na aterosklerotskom procesu;
Stalni psihoemocionalni stres;
Prekomjerna tjelesna težina;
Loše navike (pušenje, alkohol, droge i druge psihotropne supstance);
Endokrine bolesti (dijabetes melitus - na prvom mjestu);
Pogrešan način života (sjedeći rad i nedostatak želje za bavljenjem fizičkim vaspitanjem u slobodno vrijeme).

Treba napomenuti da se u drugim slučajevima ovaj pokazatelj ne povećava zbog kršenja metabolizma lipida kod pacijenta. Liječnici idu na namjerno povećanje nivoa aterogenog indeksa propisivanjem pojedinačnih hormonskih lijekova. Međutim, kao što znate, bira se manje od dva zla... Štoviše, ako se pridržavate svih preporuka, to neće dugo trajati, a KA neće premašiti vrijednosti koje su dopuštene u takvim situacijama.

Koeficijent aterogenosti holesterola može se povećati ako se krv uradi u vreme stanja koja značajno zavise od hormona (trudnoća, menstruacija).

Čudno (za one koji će gladovati), ali "brze" dijete u svrhu gubitka težine samo će povećati pokazatelj, jer će tijelo, bez dobivanja prave hrane izvana, aktivno početi koristiti vlastitu masnoću. rezerve, koje će dolaskom u krvotok zasigurno uticati na rezultate krvnog testa, ako se u to vrijeme obavi.

Niska aterogenost

Sa ovom pojavom se niko ne bori, jer nema zabrinutosti za razvoj ateroskleroze, a ni o drugim bolestima u takvim slučajevima nema govora. U međuvremenu, koeficijent aterogenosti je ponekad manji od gornjih brojki (2 - 3), iako kod zdravih mladih žena često varira između 1,7 - 1,9. I to se smatra apsolutnom normom. Štoviše - vrlo dobar rezultat na kojem se može pozavidjeti: čiste elastične posude bez ikakvih plakova i drugih znakova oštećenja. Ali, kao što je gore spomenuto, kod žena nakon 50 godina sve se može promijeniti - estrogeni se smanjuju i prestaju štititi žensko tijelo.

Takođe, nizak aterogeni indeks se može očekivati u sledećim slučajevima:

Dugotrajna dijeta koja omogućava ciljano smanjenje holesterola (hrana sa niskim sadržajem „loših“ masti);
Liječenje statinima za hiperholesterolemiju;
Aktivni sportovi, što, međutim, izaziva oprečna mišljenja stručnjaka.

Indeks aterogenosti je jedan od glavnih kriterijuma koji određuju efikasnost terapije za snižavanje lipida. KA pomaže doktoru da prati tok liječenja i odabere prave lijekove, jer cilj statina nije samo snižavanje ukupnog holesterola i smirenje. Ovi lijekovi su dizajnirani da povećaju koncentraciju korisne, antiaterogene frakcije - lipoproteina visoke gustoće, koji će zaštititi vaskularne zidove. Smanjenje HDL-a u toku terapije statinima ukazuje na to da tretman nije pravilno odabran, a nastavak ne samo da nema smisla, već je i štetan, jer je na taj način moguće i ubrzati razvoj ateroskleroze. Vjerovatno je čitatelj već pretpostavio da smanjenje koeficijenta aterogenosti statinskim lijekovima na vlastitu inicijativu može donijeti nepopravljivu štetu, pa liječnici snažno ne preporučuju eksperimentiranje na ovaj način. Sam pacijent može smanjiti koncentraciju lošeg kolesterola i smanjiti vrijednosti KA, ali to će biti potpuno različite mjere.

Kako pomoći svojim plovilima?

Prije svega, pacijent koji je prošao kurs za smanjenje kolesterola koji sadrži lipoproteine niske i vrlo niske gustine trebao bi radikalno promijeniti način života, ishranu i odustati od ovisnosti.

Ako je fizička aktivnost ograničena zbog neke druge bolesti, potrebno je posjetiti liječnika i izraditi individualni plan izvodljivih fizičkih vježbi. Ali ne zaboravite: pokret je život!

U nedostatku kontraindikacija, posebno lijeni ljudi koji nisu navikli napuštati udoban stan mogu organizirati tjelesni odgoj kod kuće 30-40 minuta svaki drugi dan. Pa, "brzi u usponu" vikendom mogu ići u šetnju, voziti bicikl, igrati tenis, plivati u bazenu. I korisno je i prijatno, a vremena po želji uvek ima.

Što se tiče ishrane, uopšte nije potrebno ulaziti u red vegetarijanaca. Budući da je po prirodi "grabežljivac", osobi su potrebni životinjski proizvodi koji sadrže aminokiseline koje ljudsko tijelo ne sintetizira. Jednostavno je poželjno dati prednost nemasnim sortama mesa i ribe, a toplinsku obradu treba provoditi na pari ili kuhati (ne pržiti!). U ishranu je dobro dodati razne čajeve koji snižavaju nivo holesterola (zeleni čaj, infuzije i odvari lekovitog bilja).

I na kraju: ako osoba želi da dobije adekvatan rezultat svog lipidnog spektra i CA, onda treba da dođe na analizu krvi ne samo na prazan želudac, već da poste satima dan ranije - tada neće biti nepotrebnog uzbuđenja, i studija neće morati da se ponavlja.

Ateroskleroza je bolest o čijim se opasnim posljedicama u posljednje vrijeme govori. Utvrđeno je da osobe koje boluju od ateroskleroze imaju povećan koeficijent aterogenosti (CA). Kod njih je 6-8 puta veća vjerovatnoća da će posjetiti liječnika sa simptomima koronarne bolesti srca i 4 puta veća vjerovatnoća da će biti hospitalizirani zbog sumnje na infarkt miokarda ili moždani udar. Patogenetski mehanizam razvoja bolesti sastoji se u poremećenom metabolizmu masti i stvaranju takozvanih "holesterolnih plakova" na unutrašnjoj površini žila, koji značajno sužavaju lumen krvnih žila, remete opskrbu krvlju svih organa i može povećati rizik od akutnih bolesti srca i mozga.

Određivanjem koeficijenta (indeksa) aterogenosti moguće je procijeniti rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija ateroskleroze kod svakog pojedinačnog pacijenta. Visok koeficijent aterogenosti razlog je za početak liječenja usmjerenog na snižavanje razine kolesterola u krvi.

Koeficijent aterogenosti - ključni pokazatelj lipidnog profila

Koeficijent aterogenosti je integralna formula za odnos lipoproteina visoke i niske gustine, koja odražava stepen razvoja ateroskleroze.

Svi lipidi u tijelu dolaze iz hrane ili se sintetiziraju u jetri. Pošto su masti hidrofobne prirode, ne mogu slobodno cirkulisati u krvi. Za njihovo kretanje potrebni su posebni proteini nosači, apoproteini. Hemijska kombinacija lipida i proteina naziva se lipoprotein.

Prema molekularnoj strukturi, masti mogu imati različite gustine. Stoga se sve masti koje cirkuliraju u krvi dijele na lipoproteine niske gustine (LDL) i lipoproteine vrlo niske gustine (VLDL). LDL i VLDL se smatraju "lošim" mastima. U višku se talože na zidovima arterija, ojačani vezivnim tkivom, kalcifikacijama i formiraju aterosklerotične (holesterolske) plakove. Takvi plakovi značajno sužavaju lumen krvnih žila, narušavajući dotok krvi u organe i tkiva. Posebno su pogođeni srce i mozak, kojima su stalno potrebne velike količine kisika i hranjivih tvari. Lipoproteini visoke gustoće, naprotiv, nazivaju se "korisnim" lipidima, jer prenose masnoću u ćelije tijela i posljedično smanjuju njenu koncentraciju u krvi, te čiste žile od svježih naslaga lipida.

Koeficijent aterogenosti pokazatelj je omjera "korisnih" i "štetnih" masti. Određuje se nakon dobijanja rezultata biohemijskog testa krvi na lipide i izračunava se po formuli:

KA = (ukupni holesterol - HDL) / HDL

KA = ( + VLDL) / HDL(formula zahteva prošireni lipidogram sa proučavanjem ne samo lipoproteina visoke gustine, već i lipoproteina niske gustine).

Njegova stopa ovisi o opremi određene laboratorije, ali u prosjeku je 2-3. Ako je nivo HDL-a nedovoljan, on će biti povišen. U nekim slučajevima može doseći 7-8 i zahtijeva ozbiljne terapijske mjere. rijetko u medicinskoj praksi.

Šta znači visok indeks aterogenosti?

Povišen nivo koeficijenta aterogenosti je nepovoljan znak. Budući da je to integralna vrijednost, može varirati tokom života i biti različita čak i kod pacijenata sa istim nivoom holesterola. Na primjer, indeks kolesterola u krvi oba posjetitelja klinike je 5,5 mmol/l. U jednom od njih predstavljen je uglavnom lipoproteinima visoke gustoće, stoga će indeks aterogenosti biti u granicama normale, a rizik od razvoja ateroskleroze će biti nizak. Naprotiv, kod prevlasti LDL-a nad HDL-om, čak i uz normalan nivo holesterola, koeficijent će biti povećan, a pacijentu će biti preporučeno lečenje koje ima za cilj njegovo smanjenje.

Ako je aterogeni indeks povišen pri visokim vrijednostima ukupnog kolesterola, to znači da je pacijent najvjerovatnije već obolio od ateroskleroze, a rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija je izuzetno visok.

Dakle, aterogeni indeks se može nazvati prognostičkim indikatorom: on procjenjuje rizik od komplikacija ateroskleroze (akutni infarkt miokarda, moždani udar) kod pacijenata s visokim kolesterolom. Visok holesterol nije uvek simptom ateroskleroze. Ako se formira uglavnom zbog HDL-a, rizik od vaskularnih bolesti je mali. Opasnije je prevlast LDL-a u strukturi masnoća prisutnih u tijelu. Ako je aterogeni indeks povišen, potrebno je obratiti se svom ljekaru radi izrade plana liječenja i preventivnih mjera.

Razlozi za povećanje koeficijenta

Povećan indeks aterogenosti često ostaje neprimijećen od strane pacijenta. Glavni faktor rizika je način života koji se formira u djetinjstvu, a čovjek ga prati cijeli život. Stoga se kod otkrivanja povišenih lipidnih parametara u krvi pacijenta preporučuje kontrola članova njegove porodice.

Uzroci povećanog koeficijenta aterogenosti:

Pogrešne navike u ishrani. Naravno, masti su važna i neophodna supstanca za osobu koja obavlja mnoge funkcije u organizmu (npr. holesterol je građevinski materijal za ćelijske membrane i hormone nadbubrežne žlezde, LDL je transportni oblik masti koji ih dostavlja iz tankog creva za dalje biohemijske transformacije u jetru, HDL - lipoprotein, koji prenosi masti iz jetre u ćelije u celom telu). Stoga je moguće, pa čak i neophodno, u svakodnevnu prehranu uključiti masti. Ali nisu sve masti stvorene jednake. Razlog povećanog koeficijenta aterogenosti je prekomjerna konzumacija životinjskih masti sadržanih u masnom mesu, svinjskoj masti, slanini, iznutricama (bubrezi, mozgovi), kobasicama, puteru, masnom mlijeku i mliječnim proizvodima, žumanjku.
Arterijska hipertenzija također može povećati koeficijent aterogenosti. Prema statistikama, visok krvni pritisak je problem za 35-40% ljudi u razvijenim zemljama starijih od 45 godina. Pritisak veći od 140/90 mm Hg. Art. izaziva povećan vaskularni tonus, što negativno utječe na opskrbu krvlju organa i tkiva. Činjenica je da su arterije dizajnirane za određeni pritisak: njihovo kratkotrajno sužavanje moguće je tijekom sportskih ili stresnih situacija, takvo opterećenje "mobilizira" unutrašnje rezerve tijela, redistribuirajući protok krvi. Kod arterijske hipertenzije, stalno povećani vaskularni tonus doprinosi njihovom oštećenju, a molekule lipoproteina niske gustoće brzo se talože na mikrotraumama.
Pušenje takođe može povećati koeficijent aterogenosti. Redovno udisanje duhanskog dima dovodi do smanjenja zasićenosti krvi kisikom i trajnog mikrooštećenja krvnih žila. Lipidi, zajedno sa trombocitima, brzo popunjavaju ove lezije i formira se aterosklerotski (holesterolski) plak.
Zloupotreba alkohola dovodi do patološke preraspodjele vaskularnog tlaka. Periferne (površinske) arterije se šire, a visceralne arterije koje hrane srce, mozak i druge unutrašnje organe se sužavaju. Tako se poremeti dotok krvi u organe i sisteme, nastaju mikrooštećenja u suženim žilama i nastaju kolesterolski plakovi.
Drugi razlog za povećanu stopu je dijabetes tipa II. Ovu metaboličku bolest karakterizira višak glukoze (šećera) u krvi. Njegovi molekuli oštećuju delikatnu unutrašnju stijenku arterija i stvara se veliki broj kolesterolskih plakova. Osim toga, kod dijabetesa poremećen je ne samo metabolizam ugljikohidrata, već i masti: pacijenti s ovom bolešću skloni su pretilosti čak i kada su na dijeti. Višak lipida u tijelu kod dijabetesa također može dovesti do povećanja koeficijenta.
Gojaznost je još jedan razlog koji može povećati koeficijent aterogenosti. Nekoliko je faktora koji dovode do pretilosti, a najčešći su alimentarni (redovna konzumacija visokokalorične hrane bogate mastima) i endokrini (razni poremećaji hormonske regulacije vitalnih procesa). Uz pretilost, povećava se razina lipida u krvi, povećava se rizik od povećanja indikatora i razvoja ateroskleroze.
Porodična historija. Liječnici napominju da je najčešće povećan koeficijent aterogenosti kod osoba čiji su bliski krvni srodnici bolovali od ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti i pretrpjeli jedan ili više srčanih ili moždanih udara. Zbog toga se svim osobama sa opterećenom porodičnom anamnezom preporučuje redovne preglede i analize holesterola i lipidnog profila.
Sjedilački način života relativno nedavno se počeo pripisivati faktorima koji mogu povećati koeficijent aterogenosti. Dokazano je da ljudi koji vode aktivan način života imaju manje šanse da dožive povećan nivo aterogenosti.

Svi ovi uzroci utječu na organizam dugo vremena, pa je povećanje koeficijenta aterogenosti češći kod osoba starijih od 40 godina. Međutim, u posljednjoj deceniji povećan je indeks aterogenosti i kod adolescenata od 13-15 godina, pa je proučavanje lipidnog profila sve popularnije.

Koja je opasnost od povećanja koeficijenta?

Godinama je povećan nivo aterogenosti asimptomatičan, pa mnogi ljudi stiču utisak da ovo stanje nije opasno i ne zahtijeva liječenje. Zbog ove zablude ateroskleroza je dobila naziv "nježni ubica", jer opasnost od kolesterolskih plakova i visokog koeficijenta aterogenosti leži u ozbiljnim komplikacijama koje mogu dovesti do smrti.

Komplikacije povećanog koeficijenta aterogenosti.

Akutni infarkt miokarda. Srčani mišić je najizdržljiviji u tijelu. Ona obavlja kolosalan posao pumpanja ogromne količine krvi tokom života osobe. Stoga se dotok krvi u tkiva srca mora dogoditi bez odlaganja. Krv obogaćena kiseonikom teče do srca kroz koronarne arterije.

S povećanim koeficijentom aterogenosti, postoji visok rizik od stvaranja kolesterolskih plakova na unutrašnjoj površini svih krvnih žila, uključujući i koronarne. Čak i neznatno suženje lumena arterija koje hrane srce dovodi do ozbiljnih poremećaja u njegovom opskrbi krvlju. Manifestuju se vučnim, pekućim bolovima iza grudne kosti, pojačanim fizičkim naporom. Ako je lumen koronarnih arterija doslovno "začepljen" masnim naslagama, prije ili kasnije može doći do tako ozbiljne bolesti kao što je infarkt miokarda.

Infarkt miokarda je odumiranje srčanog mišića, koje nastaje iznenada i karakteriše ga jak, nepodnošljiv bol iza grudne kosti, znojenje, hladan lepljivi znoj. Ako je područje nekroze (odumiranja tkiva) značajno, tada se srce ne može nositi sa svojim radom, može se razviti zatajenje srca i smrt.

Oporavak pacijenata nakon infarkta miokarda je dug i težak. Takvi pacijenti zahtijevaju doživotno praćenje kardiologa i redovnu rehabilitaciju.

Moždani udar ili akutna cerebrovaskularna nezgoda. Mozak je još jedan organ koji treba redovno snabdevanje kiseonikom, glukozom i hranljivim materijama. Nedovoljna opskrba nervnog tkiva krvlju kod ateroskleroze može dovesti do tako akutnog stanja kao što je moždani udar - odumiranje dijela moždanog tkiva s razvojem neuroloških simptoma - paraliza, gubitak svijesti, poremećaji gutanja i disanja, sve do kome i smrt.

Kako smanjiti koeficijent aterogenosti: principi liječenja

Ako se u krvnim testovima uoči povišen nivo HDL, koeficijent aterogenosti će takođe verovatno biti veći od normalnog. Stoga je glavni cilj liječenja s visokim aterogenim indeksom smanjenje koncentracije "štetnih" lipoproteina i ukupnog kolesterola u krvi povećanjem "korisnog" HDL-a.

Koeficijent aterogenosti može se smanjiti sljedećim općim mjerama:

Dijeta. Smanjenje visokog holesterola je dug proces. Prvi korak je uvijek liječenje bez lijekova, a posebno dijeta. Terapeuti preporučuju ograničavanje ili potpuno eliminisanje hrane bogate holesterolom iz ishrane – masno svinjsko i jagnjeće meso, mast, slaninu, kobasice i kobasice, pavlaku i druge mliječne proizvode, žumanca. Sve ove tvari su izvor velike količine kolesterola i nepoželjne su s visokim koeficijentom aterogenosti. Naprotiv, u prehranu uključite hranu bogatu zdravim nezasićenim masnim kiselinama i HDL-om. To uključuje: biljna ulja (liječnici preporučuju svakodnevno pravljenje salata od povrća, preljeva ih suncokretovim ili maslinovim uljem), crvenu ribu, orašaste plodove.
Promjena stila života. Da biste smanjili stopu, morate prestati pušiti i piti alkohol. Preporučuje se svakodnevne šetnje na svežem vazduhu, lagane vežbe, bavljenje sportovima po dogovoru sa lekarom (plivanje, trekking, hodanje, konjički sport, itd.).
Liječenje pratećih bolesti. Redovno uzimanje antihipertenzivnih (snižavajućih) lijekova za arterijsku hipertenziju: ciljne vrijednosti tlaka kod hipertoničara trebaju ostati na nivou od 130-140/80 mm Hg. Art. i ispod. Također, pokazalo se da pacijenti sa dijabetes melitusom, koji imaju povećan indeks aterogenosti, slijede dijetu ne samo uz ograničenje životinjskih masti, već i lako probavljivih ugljikohidrata i šećera. Često se željena koncentracija glukoze u krvi postiže uzimanjem hipoglikemijskih lijekova.
Smanjenje viška tjelesne težine kod gojaznosti. Konsultacije nutricionista.
Ako je moguće, eliminirajte ili minimizirajte stresne situacije na poslu i kod kuće.

Liječenje povišenog nivoa koeficijenta aterogenosti lijekovima je smanjenje koncentracije lipoproteina niske gustine i ukupnog kolesterola u krvi, eliminisanje patogenetskih faktora rizika za nastanak aterosklerotskog plaka. Lijekovi koji smanjuju koeficijent aterogenosti uključuju:

Statini (Atorvostatin, Rosuvostatin, Simvastatin) su najefikasniji lijekovi koji mogu smanjiti koeficijent aterogenosti. Smanjuju sintezu kolesterola u jetri za 30%, smanjuju koncentraciju lipoproteina niske gustine i povećavaju - visoke. Prema statistikama, redovna upotreba statina u trajanju od 5 godina ili više smanjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija ateroskleroze za 40%.
(Ciprofibrate, Fenofibrate) je druga grupa lijekova za smanjenje ukupnog kolesterola i koeficijenta aterogenosti. Kao i statini, fibrati snižavaju LDL i povećavaju HDL.
Sekvestranti žučnih kiselina (holestiramin) su agensi koji vežu masne kiseline u crijevima i sprječavaju njihovu apsorpciju u krv. Ranije se koristio kao lijekovi za mršavljenje. Često se propisuje kao dodatak statinima i fibratima kako bi se pojačao njihov učinak.

Smanjenje ovog pokazatelja obično se javlja kao dio kompleksne terapije ateroskleroze. U pravilu, takvi pacijenti su već registrirani kod terapeuta i promatraju se zbog koronarne bolesti srca ili discirkulatorne encefalopatije (). Mogu se žaliti na česte muke, bolne bolove u grudima, kratak dah, netoleranciju na vježbanje, glavobolje, gubitak pamćenja. Obično u analizama ovakvih pacijenata postoji značajan porast ukupnog holesterola i značajna dislipidemija.

Često poremećaji metabolizma lipida postaju slučajni nalaz prilikom standardnog pregleda pacijenta tokom hitne hospitalizacije zbog infarkta miokarda ili moždanog udara. Ove ozbiljne komplikacije mogu se razviti iznenada i uzrokovati ozbiljne štete po zdravlje.

Stoga je važno obratiti pažnju na povećanje koeficijenta aterogenosti na samom početku bolesti, kada su efekti poremećaja metabolizma lipida blago izraženi. Čak i apsolutno zdravim ljudima koji nemaju nikakvih tegoba preporučuje se testiranje na holesterol i lipoproteine jednom u 3-5 godina. Pažljiva pažnja prema svom zdravlju i redovni preventivni pregledi pomoći će očuvanju zdravlja i dugovječnosti.

Ateroskleroza je jedna od najraširenijih kroničnih bolesti među odraslom populacijom s progresivnim tokom. Uz to, dolazi do kršenja metabolizma masti, ugljikohidrata, proteina, što dovodi do nakupljanja kolesterola i nezasićenih masnih kiselina u tijelu.

Oni se talože u zidovima arterija elastičnog i mišićno-elastičnog tipa, uzrokujući lokalnu upalnu reakciju u njihovom lumenu sa stvaranjem aterosklerotskih plakova koji sužavaju lumen krvnih žila. Ovisno o lokaciji lezije, mogu se razviti sljedeće patologije:

IHD, infarkt miokarda, iznenadna koronarna smrt;
prolazni ishemijski napadi, moždani udari;
infarkt crijeva;
kršenje trofizma udova do gangrene.

Prilikom kontaktiranja kardiologa sa sumnjom na vaskularne patologije, bit će propisan biokemijski test krvi i lipidni profil s izračunom koeficijenta aterogenosti.

Aterogenost je sposobnost određenih supstanci da izazovu razvoj aterosklerotskih promjena u organizmu, zbog patoloških promjena u funkcionisanju metaboličkog sistema.

Za procjenu rizika od razvoja aterosklerotskih lezija srca i krvnih žila, većina laboratorija koristi termin koeficijent aterogenosti (CA). Ovaj indikator vam omogućava da procijenite stanje metabolizma masti na osnovu određivanja omjera različitih frakcija lipoproteina.

Šta utiče na performanse?

Postoji nekoliko grupa faktora koji mogu uzrokovati promjene u AI. Ako je povišen, većina ljudi misli da to potvrđuje prisustvo bolesti. Nije uvijek tako. Visok CA ukazuje na potrebu daljeg ispitivanja i korekcije pokazatelja metabolizma masti. Među faktorima koji se ne mogu modifikovati, važnu ulogu igra genetska predispozicija za povišene nivoe holesterola.

Promjenjivi faktori uključuju loše navike (pušenje, prekomjerna konzumacija gaziranih i alkoholnih pića), pasivan način života, fizička neaktivnost. Pothranjenost s prekomjernom konzumacijom šećera, životinjskih masti, njihovih umjetnih nadomjestaka dovodi do pretilosti i značajno povećava vjerojatnost razvoja kardiovaskularne patologije. Konstantne stresne situacije, neuropsihički stresovi imaju negativan uticaj.

Fiziološki porast IA se uočava kod trudnica i tokom postporođajnog perioda (42 dana od datuma rođenja). Određene grupe lekova negativno utiču na nivo holesterola:

glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon, betametazon);
beta-blokatori (Bisoprolol, Metoprolol);
antiaritmički lijekovi (Amiodaron);
kombinirani oralni kontraceptivi s estradiolom i progestinima;
diuretici (furosemid, hidroklorotiazid, torasemid);
anabolici (testosteron);
ciklosporini.

Ovaj pokazatelj može biti ispod normalnog uz pojačano bavljenje sportom, ishranu sa malo masti i upotrebu acetilsalicilne kiseline, estrogena, tiroksina, određenih antibiotika (eritromicin, neomicin) i antifungalnih sredstava (ketokonazol). To dokazuje odsustvo znakova vaskularnog oštećenja.

Norma aterogenog indeksa u testu krvi, izračun

U slučaju dobivanja rezultata lipidnog profila u kojem ovaj koeficijent nije izračunat, možete to učiniti sami, znajući kako ga izračunati. Da biste to učinili, morate znati nivo ukupnog holesterola i njegove glavne frakcije (LDL, HDL). Najčešće korištena formula je:

LDL / HDL = AI.

Ponekad LDL polje ostane prazno na obrascu. Njegova vrijednost se može naći oduzimanjem broja lipoproteina visoke gustine od ukupnog kolesterola.

Postoje značajne razlike u tumačenju rezultata muškaraca i žena različite dobi. Međutim, za sve pacijente starije od 45 godina sa znacima ishemijske koronarne bolesti ili poremećenom cerebralnom cirkulacijom, veći od 3,0 je neprihvatljiv.

Visok rizik od vaskularne i srčane patologije ukazuje na nivo od 3,1-4,9. Indikator >5 zahtijeva medicinsku korekciju i ukazuje na progresiju aterosklerotskih lezija u tijelu. Također, neke laboratorije postavljaju svoje prosječne norme, ali ova fluktuacija nije veća od +/-0,1.

Kod muškaraca

Muškarci su skloniji oboljenjima vaskularnog sistema i razvoju ateroskleroze. To je zbog činjenice da se kolesterol koristi za sintezu muškog polnog hormona testosterona. Nakon 40-45 godina, potreba za hormonom se smanjuje, holesterol ostaje neiskorišćen.

Indikatori bi trebali biti:

Kod mladića mlađih od 30 godina normalna vrijednost aterogenog nivoa ne bi trebala prelaziti 2,5.
U dobi do 40 godina, u odsustvu koronarne bolesti, hipertenzije, dijabetesa, vrijednosti variraju od 2 do 4,8.
Kod muškaraca starosti 40-60 godina norma je 3,0-3,5.

Među ženama

Glavni hormon ženskog reproduktivnog sistema - estradiol, ima zaštitni učinak na krvne sudove, osigurava njihov tonus i elastičnost, pomaže u održavanju normalnog nivoa HDL, CL. S obzirom na to, kod zdravih žena u reproduktivnoj dobi, CA ne prelazi granicu od 2,2.

Dolaskom do premenopauze i menopauze, koncentracije polnih hormona postepeno se smanjuju, što dovodi do povećanja ukupnog holesterola uz nepromenjen nivo lipoproteina visoke gustine. Kao rezultat toga, norma kod žena zrele dobi (45-65 godina) se smatra 2,4-3,2.

Razlozi visokog omjera

Neusklađenost između rezultata analize i prosječnih pokazatelja ne ukazuje uvijek na razvoj bolesti, pa je vrijedno otkriti razloge zašto se aterogeni indeks može povećati:

Razlozi za nizak omjer

Među glavnim razlozima, kada je koeficijent aterogenosti snižen (odgovara vrijednosti manjoj od 2), najčešći je težak fizički rad ili pojačano bavljenje sportom. Takođe, nivo CL će biti niži kod osoba koje se pridržavaju dijete sa smanjenim sadržajem životinjskih i transgenih masti.

Osim toga, pri određivanju CA neophodno je uzeti u obzir koje droge osoba koristi. Sposobnost smanjenja aterogenih pokazatelja posjeduju:

hormoni (estradiol, progesteron);
nesteroidni protuupalni lijekovi (acetilsalicilna kiselina);
antimikotični lijekovi (ketokonazol);
antibiotici (eritromicin, neomicin).

Unatoč činjenici da se ne radi o patologiji i da ukazuje na dobro stanje krvnih žila, nizak kardiovaskularni rizik, pacijentima se savjetuje da nakon nekoliko sedmica ponovo shvate lipidni profil.

Šta učiniti ako koeficijent nije normalan

U slučaju odstupanja analiza od norme, pacijentima se preporučuje normalizacija načina života:

Jedna od najvažnijih tačaka je pravilna organizacija režima rada i odmora. Trebalo bi da uključuje pun osmosatni san i umjereno vježbanje.
U ishranu treba uključiti hranu koja sadrži nezasićene masne kiseline: orašaste plodove, ribu, lanene sjemenke, maslinovo i susamovo ulje, avokado. Namirnice bogate vlaknima blokiraju apsorpciju holesterola u crevima, pa su mekinje, hleb od celog zrna, žitarice, sirovo voće i povrće nezaobilazni prilikom pridržavanja dijete. Tamna gorka čokolada i zeleni čaj stimulativno djeluju na metaboličke procese.

Odavno je poznato o sposobnosti bijelog luka da značajno snizi nivo CL i LDL. Alicin sadržan u njegovom sastavu može inhibirati sintezu kolesterola u jetri. Beli luk se može koristiti sirov kao dodatak salatama i mesnim jelima, kao i za pripremu posebne infuzije.

Da biste to učinili, 300 g oguljenih karanfilića se propušta kroz mlin za meso ili trlja na rende, prelije sa 500 ml votke. Insistirajte na tamnom hladnom mjestu nekoliko dana, a zatim procijedite. Gotovu infuziju čuvajte u frižideru, konzumirajte po 1 supenu kašiku tri puta dnevno posle jela. U apoteci možete kupiti tablete sa ekstraktom belog luka, piju se 1-2 komada 2 puta dnevno.

Uz značajno povećanje aterogenog indeksa i neučinkovitost dijete, može biti potrebna terapija lijekovima. U savremenoj medicini u tu svrhu koriste se sljedeće grupe lijekova:

Zdravlje krvnih žila direktno ovisi o načinu života i ishrani. Prateći jednostavnu dijetu, bavljenjem umjerenom fizičkom aktivnošću, možete značajno poboljšati svoje stanje, izgled i izbjeći dugotrajno i skupo liječenje lijekovima.

Indeks (koeficijent) aterogenosti je vrijednost koja karakterizira vjerovatnoću da osoba razvije aterosklerozu. Ovaj pokazatelj se utvrđuje prilikom prolaska općeg biohemijskog testa krvi ili u toku više specijalizirane studije - lipidni profil. Indeks je neophodan za rano otkrivanje lipidnog disbalansa u krvi, kao i za procjenu efikasnosti terapije ateroskleroze.

Indeks aterogenosti je karakteristika omjera između "lošeg" i "dobrog" holesterola, odnosno lipoproteina - jedinjenja koja osiguravaju isporuku holesterola u tkiva organa i sistema. Za razliku od ukupnog holesterola, indeks daje više informacija o metabolizmu masti.

To je zbog činjenice da je holesterol (prirodni masni alkohol) u organizmu prisutan u sastavu 2 vrste jedinjenja:

povećanje ukupnog holesterola;
rast "loših" jedinjenja lipoproteina (LDL i VLDL);
smanjenje "dobrog" holesterola (HDL).

Indeks aterogenosti je procjena sva 3 procesa, izražena jednom figurom.

Koeficijent omogućava da se odmah odgovori na pitanja:

postoji li sklonost aterosklerotskim procesima;
koliko brzo napreduje dijagnostikovana ateroskleroza;
da li su potrebne promjene u ishrani ili načinu života;
da li postoji potreba za propisivanjem lijekova za snižavanje kolesterola.

Treba napomenuti da iako se povećanje kolesterola u krvi smatra glavnim uvjetom za nastanak ateroskleroze, bolest se može dijagnosticirati i kod osoba sa normalna vrijednost na pozadini:

gojaznost;
loše navike;
metabolički poremećaji;
visokog pritiska.

Kako izračunati indeks aterogenosti

Formalno, da bi se izračunao koeficijent aterogenosti, potrebno je znati samo dvije vrijednosti - ukupni holesterol i "dobar" holesterol (HDL). Međutim, s obzirom na to da je studija propisana za osobe koje već imaju simptome ili se sumnjaju na bolesti, kemijska analiza krvi ili profil lipida (visoko specijalizirana analiza za procjena metabolizma masti) uključuju procjenu koncentracije:

Za izračunavanje koeficijenta (ovisno o laboratoriji i indikacijama) koriste se sljedeći omjeri:

Ka (aterogeni koeficijent)\u003d (Ktot - Kvp) / Kvp. Prema ovoj formuli, proračun se može napraviti znajući samo 2 parametra;
Ka \u003d (Klnp + Klonp) / Kvp. Ova formula je više ilustrativna, pokazuje da je indeks aterogenosti omjer "lošeg" kolesterola i "dobrog";
Ka \u003d (Klnp + TG / 2) / Kvp. Ovaj proračun je sličan prethodnom, međutim, uključuje određivanje lipoproteina vrlo niske gustine kroz trigliceride.

Norme za muškarce i žene

Indeks aterogenosti je pokazatelj čije normalne vrijednosti ovise o spolu i dobi.

Norme su predstavljene u tabeli:

Starost, godine	Norma Ka (muškarci)	Norma Ka (žene)
20–30	manje od 2,5	manje od 2,2
30–39	2,1–4,9	1,9–4,4
40-60 (u odsustvu koronarne bolesti srca)	3,0–3,5	manje od 3,2
40-60 (ako je prisutna koronarna bolest srca)	3,5–4,0	3,5–4,0

Vrijednosti koje prelaze 3,2, ali ne dostižu 4, prikladno se nazivaju marginalnim. Ovaj rezultat proračuna sugerira da se uskoro mogu pojaviti aterosklerotične promjene koje izazivaju trombozu i ishemijske poremećaje (dakle, kod ishemije se takve vrijednosti smatraju prihvatljivim).

Razlozi povećanja koeficijenta aterogenosti

Povećanje aterogenog indeksa na 4 ili više (sa brzo progresivnom aterosklerozom, indeks se često povećava nekoliko puta) ukazuje na to da se holesterol taloži i akumulira unutar vaskularnih magistrala.

Razlog za proces je velika koncentracija "loših" lipoproteina, koji ne ispiraju holesterol iz krvnih sudova, već ga tamo ostavljaju.

Unatoč činjenici da samo 20-30% kolesterola ulazi u tijelo s hranom (glavni volumen sintetiziraju jetra, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, crijeva), među faktorima koji povećavaju koeficijent aterogenosti treba spomenuti prehranu.

Među negativnim karakteristikama prehrane treba istaknuti:

prejedanje;
obilna konzumacija trans masti i "brzih" ugljikohidrata (brašno i konditorski proizvodi, brza hrana, čips, kokice);
nedostatak u ishrani:

vlakna;
polinezasićene masne kiseline (omega-3-6-9);
vitamini (E i grupa B);
elementi u tragovima i minerali (kalcijum, magnezijum, jod).

nedovoljan unos lipotropnih supstanci u organizam, doprinoseći normalizaciji metabolizma lipida i zaštiti jetre od masnih oštećenja. Nedostatak lipotropa može se nadoknaditi dodavanjem u jelovnik:

govedina;
kokošja jaja;
nemasna riba i svježi sir;
sojino brašno.

Sljedeće bolesti i karakteristike načina života doprinose povećanju koncentracije lipoproteina niske molekularne težine:

Aterosklerotske promjene (a samim tim i visoki Ka) češće se dijagnosticiraju kod muškaraca - to je zbog posebnosti načina života (zloupotreba alkohola, pušenje) i hormonskih razina. Žene su u "rizičnoj grupi" nakon 50 godina - tokom menopauze, kada se smanjuje proizvodnja ženskih hormona koji štite krvne sudove.

Glavna opasnost od ateroskleroze je da naslage kolesterola u krvnim žilama remete cirkulaciju krvi u vitalnim organima, uzrokujući infarkt miokarda (akutni poremećaj cirkulacije srčanog mišića) ili moždani udar (akutni poremećaj cirkulacije u mozgu).

Osim toga, naslage holesterola mogu dovesti do sljedećih opasnih stanja:

ateroskleroza aorte;
vaskularne aneurizme;
aterosklerotsko suženje abdominalne aorte;
oštećeno dotok krvi u bubrege, sve do infarkta organa;
teški oblik visokog krvnog tlaka, praćen zatajenjem bubrega;
ishemijski napadi - stanja slična moždanom udaru, ali ne traju više od jednog dana;
oštećenje krvnih žila ekstremiteta.

Povreda dotoka krvi u mozak, čak i bez izazivanja akutnih stanja, može dovesti do:

Istovremeno, čak i manje aterosklerotične promjene u žilama utječu na proces opskrbe krvlju bilo kojeg organa, pogoršavajući njegovo funkcioniranje.

Metode redukcije

Indeks aterogenosti je pokazatelj metabolizma masti u organizmu, ravnoteže između proizvodnje/unošenja "loših" i "dobrih" lipoproteina hranom. Promjena ovog omjera je prilično dug proces, koji uključuje složen mjere, uključujući:

unošenje promena u životni stil. Među općim preporukama ovdje će biti: prestanak pušenja i prekomjerne konzumacije alkohola, normalizacija režima rada i odmora, smanjenje stresnog opterećenja organizma;
obezbeđivanje potrebnog nivoa fizičke aktivnosti. U nedostatku bolesti, možete trenirati 4 puta tjedno po 30-40 minuta - prikladne su aerobne vježbe, trčanje, razna područja treninga koja poboljšavaju cirkulaciju krvi i rad srca. Ako postoje hronični poremećaji, lekar može preporučiti blagu vežbu. Čak i obično hodanje ili vožnja biciklom, plivanje može donijeti opipljive koristi;
eliminacija bolesti koja izaziva poremećaje metabolizma masti- Ovo se odnosi na bolesti jetre i endokrinog sistema. Bez preliminarnog otklanjanja takvih kršenja, prilagođavanje indeksa aterogenosti je besmisleno.

Posebnu ulogu igra ishrana sa visokim holesterolom. Nije važan samo sastav ishrane, već i osnovni principi, među kojima su:

vrsta proizvoda	Dozvoljeno	Zabranjeno
Masna jela	Maslinovo, suncokretovo, laneno ulje - ne više od 2 žlice. l. za jedan dan	Palmino i kokosovo ulje, mast, margarin
Jela od mesa	piletina; puretina; meso zeca; teletina bez kože.	svinjetina; patka; masni poluproizvodi; kobasica; kobasice.
Morski plodovi	Kuvana riba ili riba na pari - ne više od 2-3 puta tjedno	Pohovana riba i riblje konzerve
čorbe	Čorbe od nemasnog mesa ili povrća	"Teške" mesne čorbe
Jaja i mliječni proizvodi	bjelance; obrano mlijeko; jogurti i nemasni sirevi.	punomasno mlijeko; sladoled; kajmak; krema; puter; kondenzirano mlijeko; visokomasnih sireva.
Kaša i brašno	nezaslađene žitarice na vodi; tjestenina od durum pšenice; kruh od cjelovitog zrna; kolačići sa ovsenim pahuljicama.	Slatka peciva
Povrće i voće	Bilo kakvo svježe i smrznuto voće i povrće, sušeno voće i mahunarke	Voće u šećeru ili sirupu, čips, prženi krompir
deserti	voćni led; Pečeno voće; zaslađivači;	kolači; bomboni; čokolada; halva; marmelada; kakao.
Pića	mineralna voda; sokovi; zeleni čaj; slab crni čaj ili kafa; vino je ograničeno.	jaka kafa; gazirana slatka pića; alkoholnih proizvoda.
Umaci	prirodni začini; biber; ocat; senf; sok od limuna; kečap bez šećera i konzervansa.	Razni umaci, posebno majonez.

Lijekovi se propisuju ako je povećanje aterogenog indeksa značajno, ili ako su prethodno navedene mjere promjene načina života i ishrane neefikasne (u roku od 6 mjeseci).

Osim toga, lijekovi su potrebni ako imate:

Među vrstama lijekova koji se koriste:

statini- lijekovi koji inhibiraju enzime uključene u proizvodnju kolesterola u tijelu. Statini poboljšavaju kvalitet vaskularnih zidova oštećenih malim naslagama i normalizuju viskoznost krvi. Lekovi najnovije generacije - Atorvastatin, Cerivastatin, Pitavastiatin ne samo da smanjuju nivo "lošeg" holesterola, već i povećavaju nivo "dobrog";
fibrati- smanjuju koncentraciju masti u krvnoj plazmi, smanjuju trombozu, poboljšavaju kvalitet vaskularnih zidova. Lijekovi se uspješno kombinuju sa statinima. Među modernim lijekovima: Bezafibrat, Ciprofibrate, Fenofibrate;
sekvestranti žučne kiseline- smanjuju apsorpciju holesterola u crevima i povećavaju izlučivanje žuči iz organizma. Imaju više nuspojava, pa se često koriste u kombinaciji. Među međunarodnim nazivima lijekova su Cholestiramin, Colestipol, Kolekstran;
inhibitori apsorpcije holesterola u crijevima- lijekovi selektivno blokiraju apsorpciju kolesterola (Ezitimib, Ezeterol). Lijekovi ne utiču na lučenje žučnih kiselina i ne mijenjaju proizvodnju kolesterola u jetri. Nedostatak lijekova je visoka cijena;
nikotinska kiselina (niacin ili vitamin B3)- smanjuje brzinu aterosklerotskih procesa, može otopiti male plakove, a također smanjuje razinu šećera u krvi. Nikotinska kiselina se rijetko koristi kao samostalan lijek u liječenju teške ateroskleroze.

Lijekovi, posebno u kombinaciji, imaju različite skupove nuspojava, tako da samo ljekar može propisati liječenje.

Cilj terapije nije samo smanjenje ukupnog holesterola, već i promena odnosa "loših" i "dobrih" lipoproteina. Stoga je potrebno stalno praćenje nivoa aterogenosti - ako "dobar" holesterol počne da pada, terapija se mora revidirati.

Tokom terapije se prate i laboratorijski parametri koji mogu ukazivati na prisustvo nuspojava (praćenje funkcije jetre).

Postoje metode mehaničkog pročišćavanja krvi (ekstrakorporalna hemokorekcija). Među njima, treba istaći krioafereza (izlaganje visokim temperaturama krvne plazme) i kaskadna filtracija plazme(visokotehnološka metoda selektivnog uklanjanja “lošeg” holesterola i niza štetnih materija iz krvi).

Tehnika je indicirana kada se višak holesterola kombinuje sa:

produžena ili teška angina pektoris;
infarkt miokarda (u subakutnom toku);
ateroskleroza cerebralnih žila;
plakovi u žilama donjih ekstremiteta;
privremeni poremećaji cirkulacije krvi u mozgu (prolazni napadi);
period oporavka nakon ishemijskog moždanog udara.

Postupak poboljšava stanje zidova i vaskularnog tonusa, brzo ispravlja ravnotežu masti u krvi.

Razlozi za smanjenje aterogenog indeksa

Smanjena vrijednost indeksa aterogenosti nije kršenje - ne ukazuje na bolesti. Kod mladih žena, na pozadini normalnog nivoa estrogena i općeg zdravlja, indeks može biti 1,7-1,8.

Osim toga, uzrok male količine aterogenih lipoproteina u krvi može biti:

održavanje dijete s malom količinom "lošeg" holesterola u značajnom vremenskom periodu;
ishrana, što ukazuje na minimalni sadržaj životinjskih masti;
uzimanje lijekova za snižavanje kolesterola;
uzimanje antifungalnih lijekova;
česta i intenzivna fizička aktivnost.

Za zdravu osobu niska aterogenost ne predstavlja nikakvu prijetnju, štoviše, ukazuje na dobro stanje krvnih žila. Međutim, važno je obratiti pažnju na druge pokazatelje lipidnog profila – da li su lipoproteini visoke, niske i vrlo niske gustine normalni odvojeno.

Ako je aterogenost podcijenjena na pozadini abnormalno niskih koncentracija "lošeg" kolesterola, to može ukazivati na:

Metode poboljšanja

Ako je problem loša ishrana, onda možete povećati holesterol i njegove spojeve na normalu jedući više životinjskih masti. Jedan od lidera u sadržaju holesterola su žumanca.

Ako postoji sumnja na sistemsku bolest koja je uzrokovala poremećaj metabolizma masti, neophodna je dalja dijagnoza i korekcija.

Kako se pripremiti za analizu za određivanje nivoa AI?

Indeks aterogenosti je indikator za određivanje koje je uzorke venske krvi potrebno.

Kako bi se osigurala maksimalna točnost studije, sljedeći algoritam pripreme će pomoći:

Studija se ne provodi nakon teških bolesti, hirurških intervencija, infarkta miokarda - u takvim situacijama analiza se odgađa za najmanje 6 sedmica.

Kako se radi analiza

Krv se uzima iz vene (pacijent mora zauzeti sjedeći položaj), po pravilu, ujutro. Rezultat se može dobiti (u zavisnosti od laboratorije i obima studije) za 1-3 dana.

Indeks aterogenosti se često ne pojavljuje kao posebna studija, međutim, izračunavanje ovog indikatora je uključeno u skrining ili prošireni profil studije metabolizma lipida.

Koji faktori mogu uticati na rezultat analize?

Odstupanje u rezultatima studije može biti uzrokovano kršenjem procedure pripreme, životnim stilom ili upotrebom određenih lijekova.

Indeks aterogenosti može biti viši od normalnog (uključujući i zdravu osobu) u takvim slučajevima:

uzimanje uzoraka krvi u stojećem položaju;
pridržavanje prije isporuke „gladne“ (pod pretpostavkom niskog kalorijskog sadržaja) ili, naprotiv, ishrane bogate životinjskim mastima;
uzimanje anaboličkih ili steroidnih lijekova;
terapija estrogenom - ako žena koja uzima hormonske lijekove ima nagli porast Ka, ima smisla posjetiti ginekologa kako bi procijenio prikladnost zamjenskih lijekova;
hormonalni skokovi - menstruacija, trudnoća.

Neadekvatno nizak koeficijent aterogenosti može biti u uslovima:

Indeks aterogenosti omogućava da jedna cifra okarakteriše metabolizam lipida u tijelu. Ovo je proračunati pokazatelj koji omogućava pravovremeno prepoznavanje rizika od arterioskleroze i ispravljanje neželjenog trenda - često je dovoljno promijeniti način života i prehrambene navike.

Ako su lijekovi propisani za snižavanje kolesterola, izračunavanje aterogenosti će pomoći u procjeni sigurnosti i učinkovitosti terapije.

Oblikovanje članka: Vladimira Velikog

Video o indeksu aterogenosti

O dobrom i lošem holesterolu: