Inervacija pljuvačnih žlijezda. Sekretorna funkcija pljuvačnih žlijezda. Simpatički nervni sistem

3238 0

Nalazi se u submandibularnom trouglu, ali kod nekih ljudi nadilazi tetivu digastričnog mišića (slika 1.20).

Gornji rub gvožđa prislonjen je na donju čeljust, a gornja površina - na maksilo-hioidni mišić. Zaokružujući stražnji rub navedenog mišića, žlijezda se nalazi na njegovoj gornjoj površini i u kontaktu je sa stražnjom-vanjskom površinom hioida pljuvačna žlijezda (SJ).

Stražnji rub submandibularnog SF-a doseže kapsulu parotidnog SF-a i medijalnog pterigoidnog mišića.

Izvodni kanal počinje od gornjeg unutrašnjeg ruba žlijezde, zatim prodire u jaz između maksilo-hioidnih i hioidno-lingvalnih mišića. Duž unutrašnje površine sublingvalne pljuvačne žlijezde, izvodni kanal ide naprijed i prema gore i otvara se u prednjem dijelu dna usne šupljine na sublingvalnoj papili.

Rice. 1.20. Submandibularna pljuvačna žlijezda i njen odnos sa okolnim strukturama: 1 - parotidna pljuvačna žlijezda; 2 - submandibularna pljuvačna žlijezda; 3 - dodatni udio parotidne pljuvačne žlijezde; 4 - kanal parotidne pljuvačne žlezde; 5 - mišić za žvakanje; 6 - sternokleidomastoidni mišić; 7 - zajednička vena lica; 8 - površinska temporalna arterija i vena; 9 - zadnja vena lica; 10 - sublingvalna pljuvačna žlijezda; 11 - sternotiroidni mišić; 12 - štitno-hioidni mišić; 13 - vanjska maksilarna arterija i prednja vena lica

Submandibularni SF je sa svih strana okružen kapsulom koju čini površinska ploča cervikalne fascije. Potonji, cijepajući se, tvori ovojnicu za submandibularni SF, čija je vanjska ploča pričvršćena na donji rub donje čeljusti, a unutrašnja na liniju pričvršćenja maksilohioidnog mišića.

Između submandibularne žlijezde slinovnice i vagine nalazi se sloj labavih vlakana.

Submandibularni prostor je odozdo ograničen površinskim slojem vlastite fascije vrata, odozgo - fascijalnim kućištem maksilohioidnog mišića, labavom fascijom koja pokriva hioidno-lingvalni mišić i gornjim konstriktorom ždrijela. Iz submandibularnog prostora patološki proces se širi na prednji dio perifaringealnog prostora i sublingvalni ćelijski prostor.

Aponeuroza

Širenje u parotidni ćelijski prostor sprečava jaka aponeuroza koja ide od sternokleidomastoidnog mišića do ugla donje vilice. Ovaj zatvoreni prostor takođe sadrži arteriju lica, prednju venu lica i limfne čvorove (slika 1.21). Potonji sakupljaju limfu iz gornje i donje usne, usne šupljine, jezika, donje vilice i ždrijela.

Rice. 1.21. Šematski prikaz submandibularnog ćelijskog prostora:
1 - fascijalna ostruga koja odvaja submandibularni ćelijski prostor od perimaksilarnog ćelijskog prostora; 2 - maksilofacijalni mišić; 3 - prednji trbuh digastričnog mišića; 4 - submandibularna pljuvačna žlijezda; 5 - hioidna kost; 6 - donja vilica

Facijalna arterija, kao grana vanjske karotidne arterije, prelazi u submandibularni trokut ispod stražnjeg trbuha digastričnog mišića i stilohioidnog mišića i prodire u submandibularni SF na njegovom stražnjem rubu. Na nivou prednje ivice mišića za žvakanje, arterija lica izlazi iz žlijezde na lice, savijajući se preko ruba donje vilice (ovdje se lako osjeti njeno pulsiranje).

Opskrbu krvlju submandibularnog SF obezbjeđuju grane facijalnih, lingvalnih i mentalnih arterija. Vensku mrežu u ovom području formiraju prednje facijalne i retromaksilarne vene, koje se ulijevaju u zajedničku venu lica.

Prednja vena lica prati arteriju lica, na donjem rubu donje čeljusti nalazi se iza arterije, prodire kroz kapsulu žlijezde i ide duž njene prednje površine.

U submandibularnom slučaju, nešto više (2-8 mm) stražnjeg trbuha digastričnog mišića, prolazi hipoglosalni živac (XII par kranijalnih živaca) koji prati jezičnu venu. Osjetni jezični živac prolazi kroz gornji dio submandibularnog trougla.

Submandibularna pljuvačna žlijezda je inervirana chorda tympani(iz facijalnog živca) kroz submandibularni ganglion i simpatičke živce koji prate facijalnu arteriju. Odliv limfe se javlja u limfne čvorove na donjem polu parotidne SF i u duboke jugularne limfne čvorove.

Podjezični SF se nalazi direktno ispod sluznice dna usta na maksilohioidnom mišiću, prema van od geniohioidnog, geniolingvalnog i podjezičnog mišića, podižući sluzokožu ispod jezika u obliku valjka (slika 1.22). Podjezični SF je okružen vezivnim tkivom i nema kapsulu. Prednji dio žlijezde graniči s unutrašnjom površinom tijela donje čeljusti, stražnji dio - sa submandibularnom SF.

Rice. 1.22. Sublingvalna pljuvačna žlijezda: 1 - mali kanalići sublingvalne SF; 2 - sublingvalna papila; 3 - veliki sublingvalni kanal; 4 - submandibularni SF; 5 - kanal submandibularne SF; 6 - sublingvalno SG

Kanal sublingvalne žlijezde prolazi duž unutrašnje površine sublingvalne SF, koja se otvara u prednjem dijelu dna usne šupljine, na stranama frenuluma jezika u sublingvalnoj papili, samostalno ili spojeno sa kanal submandibularnog SF (Whartonov kanal). Duž sublingvalnog nabora otvaraju se brojni mali kanalići (slika 1.23). U sublingvalnom prostoru postoji pet intermuskularnih pukotina, kroz koje se patološki proces brzo širi na susjedne strukture (slika 1.24).

Rice. 1.23. Sublingvalni SF kanali duž sublingvalnog nabora: 1 - sublingvalni nabor sa otvorom kanala na njemu; 2 - sublingvalna papila; 3 - kanal submandibularne SF; 4 - submandibularni SF; 5 - jezični nerv; 6 - prednja jezična žlijezda

Podjezični prostor duž sublingvalnog kanala i proces submandibularne SF komunicira sa ćelijskim prostorom submandibularne i submentalne regije. Izvan i ispred sublingvalne SF je prostor maksilarno-lingvalnog žlijeba, gdje prolaze jezični živac, submandibularni SF kanal sa režnjem žlijezde koji ga okružuje i hioidni nerv sa lingvalnom venom. Ovo je najslabije mjesto u sublingvalnom prostoru.

Rice. 1.24. Shema sublingvalnog ćelijskog prostora: 1 - sluznica jezika; 2 - jezični sudovi i nervi; 3 - sublingvalni SG; 4 - geniolingvalni i geniohioidni mišić; 5 - maksilofacijalni mišić; 6 - donja vilica

Hioidni ćelijski prostor također komunicira sa prednjim parafaringealnim prostorom preko stilohioidnog mišića i njegove posebne ovojnice. Snabdijevanje krvlju vrši se granama arterije lica. Venski odliv se vrši kroz hioidnu venu.

Odliv limfe se javlja u submandibularnim i submentalnim limfnim čvorovima.

Manje pljuvačne žlezde

Postoje mukozne, serozne i mješovite male SF koje se javljaju pojedinačno i u grupama u submukoznom sloju, u debljini sluzokože i između mišićnih vlakana u usnoj šupljini, orofarinksu i gornjim dišnim putevima. Oni su nakupine žljezdanih ćelija koje formiraju parenhim koji se sastoji od lobula odvojenih vezivnim tkivom. Brojni izvodni kanali probijaju mukoznu membranu i izlijevaju svoju tajnu.

Najveće nakupine jezičnih žlijezda (prednja jezična žlijezda) nalaze se s obje strane vrha jezika. Izvodni kanali se otvaraju na donjoj površini jezika duž resastih nabora.

Rice. 1.25. Pljuvačne žlijezde jezika (fotografija preparata Ya.R. Sinelnikova): a: 1 - žlijezde regije lisnatih papila; 2 - žlijezde u području brazdastih papila; 3 - filiformne papile; 4 - žlijezde korijena jezika; b - izolovane žlezde

Dio žlijezda može se nalaziti duboko u mišićima stražnjeg dijela tijela jezika i otvarati se u naborima lisnatih papila. U području lingvalnog krajnika žlijezde se nalaze ispod sluznice sa slojem od 4-8 mm i mogu se proširiti do epiglotisa. Njihovi kanali se otvaraju u udubljenja u sredini i oko folikula.

Serozne žlijezde u području žljebljenih i lisnatih papila jezika otvaraju se u nabore između papila i u žljebove koji okružuju izbrazdane papile (slika 1.25).

Rice. 1.26. Usne i bukalne žlezde (fotografija preparata E. Kovbasy): a: 1 - gornja usna; 2 - donja usna; 3.4 - lijevi i desni obraz; b - izolovana žlezda

Labijalne žlijezde leže u submukoznom sloju, imaju zaobljen oblik, veličine do 5 mm. Bukalne žlijezde leže u maloj količini u submukoznom sloju i između mišićnih snopova bukalnog mišića. Žlijezde obraza, smještene u području posljednjeg velikog kutnjaka (molara), nazivaju se kutnjaci.

Između mukozne membrane nepca i periosta nalazi se tanak sloj mukoznih nepčanih žlijezda koje ispunjavaju prostor između koštanog nepca i alveolarnih izraslina.

Rice. 1.27. Pljuvačne žlijezde tvrdog i mekog nepca: 1 - pljuvačne žlijezde tvrdog i mekog nepca; 2 - velika palatinska arterija; 3 - parotidni SF kanal; 4 - mišić koji podiže nepčanu zavjesu; 5 - bukalni dio konstriktora ždrijela; 6 - palatofaringealni mišić; 7 - nepčani krajnik; 8 - ždrijelo; 9 - nepčana uvula

Sloj žlijezda se deblja prema mekom nepcu i prelazi u žlijezde mekog nepca, smještene u sluznici (slika 1.27). Ždrijelne žlijezde leže u submukoznom sloju ždrijela i otvaraju se na sluznici (slika 1.28).

Rice. 1.28. Žlijezde pljuvačke ždrijela (fotografija preparata V. Malishevskaya): a - grupa žlijezda; b - izolovana žlezda

Nosne žlijezde mukozne prirode leže u sluznici nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Akumulacija mukoznih laringealnih žlijezda prisutna je u cijelom larinksu, posebno u predjelu ventrikula larinksa, na stražnjoj površini epiglotisa i u interaritenoidnoj regiji. Žlijezde su odsutne na rubovima glasnih nabora (slika 1.29).

Rice. 1.29. Žlijezde pljuvačne žlijezde larinksa (fotografija preparata P. Ruzhinskyja): a - grupa žlijezda; b - izolovana žlezda

Sluzne žlijezde ovih organa leže pretežno u submukoznom sloju u području međuhrskavičnih prostora i membranoznog dijela dušnika i bronhija, a manjim dijelom iza hrskavice (sl. 1.30).

Rice. 1.30. Žlijezde pljuvačke dušnika (fotografija preparata Ya. R. Sinelnikova)

A.I. Paches, T.D. Tabolinovskaya

Neuroni iz kojih polaze preganglijska vlakna nalaze se u bočnim rogovima kičmene moždine na nivou Th II -T VI. Ova vlakna se približavaju gornjem cervikalnom gangliju (gangl. cervicale superior), gdje se završavaju na postganglijskim neuronima koji stvaraju aksone. Ova postganglijska nervna vlakna, zajedno sa horoidnim pleksusom koji prati unutrašnju karotidnu arteriju (plexus caroticus internus), dopiru do parotidne pljuvačne žlezde i, kao deo horoidnog pleksusa koji okružuje vanjsku karotidnu arteriju (plexus caroticus exterbular i sublingus) pljuvačne žlijezde.

Parasimpatička vlakna igraju važnu ulogu u regulaciji lučenja pljuvačke. Iritacija parasimpatičkih nervnih vlakana dovodi do stvaranja acetilholina u njihovim nervnim završecima, koji stimuliše lučenje ćelija žlezde.

Simpatička vlakna pljuvačnih žlijezda su adrenergična. Simpatična sekrecija ima niz karakteristika: količina pljuvačke koja se oslobađa je mnogo manja nego kod iritacije chorda tympani, pljuvačka se oslobađa u rijetkim kapima, gusta je. Kod ljudi stimulacija simpatičkog trupa u vratu uzrokuje lučenje submandibularne žlijezde, dok u parotidnoj žlijezdi nema sekrecije.

centri za salivaciju oblongata medulla sastoji se od dva simetrično locirana neuronska bazena u retikularnoj formaciji. Rostralni dio ove neuralne formacije - gornje pljuvačno jezgro - povezan je sa submandibularnim i sublingvalnim žlijezdama, kaudalni dio - donje pljuvačno jezgro - sa parotidnom žlijezdom. Stimulacija u području koje se nalazi između ovih jezgara uzrokuje izlučivanje iz submandibularnih i parotidnih žlijezda.

Diencefalni region igra važnu ulogu u regulaciji salivacije. Stimulacija prednjeg hipotalamusa ili preoptičke regije (centra termoregulacije) kod životinja aktivira mehanizam gubitka topline: životinja širom otvara usta, počinje otežano disanje, salivacija. Kod stimulacije stražnjeg hipotalamusa dolazi do snažnog emocionalnog uzbuđenja i povećanja lučenja sline. Hess (Hess, 1948), prilikom stimulacije jedne od zona hipotalamusa, uočio je sliku ponašanja u ishrani, koja se sastojala od pokreta usana, jezika, žvakanja, lučenja pljuvačke i gutanja. Amigdala (amigdala) ima bliske anatomske i funkcionalne veze s hipotalamusom. Konkretno, stimulacija kompleksa amigdale uzrokuje sljedeće reakcije na hranu: lizanje, njuškanje, žvakanje, lučenje pljuvačke i gutanje.

Sekrecija pljuvačke, dobijena iritacijom lateralnog hipotalamusa, značajno se povećava nakon uklanjanja frontalnih režnjeva moždane kore, što ukazuje na prisustvo inhibitornih efekata moždane kore na hipotalamičke delove pljuvačnog centra. Salivacija također može biti uzrokovana električnom stimulacijom olfaktornog mozga (rhinencephalon).

Osim nervne regulacije pljuvačnih žlijezda, utvrđeno je određeno djelovanje na njihovu aktivnost polnih hormona, hormona hipofize, pankreasa i štitne žlijezde.

Neke kemikalije mogu potaknuti ili, obrnuto, inhibirati lučenje pljuvačke, djelujući ili na periferni aparat (sinapse, sekretorne ćelije) ili na nervne centre. Obilno odvajanje pljuvačke se opaža kod gušenja. U ovom slučaju povećana salivacija je posljedica iritacije pljuvačnih centara ugljičnom kiselinom.

Utjecaj određenih farmakoloških supstanci na pljuvačne žlijezde povezan je s mehanizmom prijenosa nervnih utjecaja sa parasimpatičkih i simpatičkih živčanih završetaka na sekretorne stanice pljuvačnih žlijezda. Neke od ovih farmakoloških supstanci (pilokarpin, prozerin i druge) potiču salivaciju, druge (na primjer, atropin) inhibiraju ili zaustavljaju.

Mehanički procesi u usnoj šupljini.

Gornji i donji krajevi probavnog trakta razlikuju se od ostalih dijelova po tome što su relativno fiksirani za kosti i nisu sastavljeni od glatkih, već uglavnom prugastih mišića. Hrana ulazi u usnu šupljinu u obliku komadića ili tečnosti različite konzistencije. Ovisno o tome, ili odmah prelazi u sljedeći dio digestivnog trakta, ili se podvrgava mehaničkoj i početnoj hemijskoj obradi.

Žvakanje. Proces mehaničke obrade hrane - žvakanje - sastoji se od mljevenja njenih čvrstih komponenti i miješanja sa pljuvačkom. Žvakanje takođe doprinosi proceni ukusa hrane i učestvuje u pobuđivanju pljuvačke i želudačnog sekreta. Budući da se tokom žvakanja hrana miješa sa pljuvačkom, olakšava ne samo gutanje, već i djelomičnu probavu ugljikohidrata amilazom.

Čin žvakanja je dijelom refleksni, dijelom dobrovoljan. Kada hrana uđe u usnu šupljinu, dolazi do iritacije receptora njene sluzokože (taktilni, temperaturni, ukusni), odakle se impulsi prenose duž aferentnih vlakana trigeminalnog živca do osjetilnih jezgara produžene moždine, jezgara talamusa, a odatle do kore velikog mozga. Kolaterali se protežu od moždanog debla i talamusa do retikularne formacije. U regulaciji žvakanja učestvuju motorna jezgra produžene moždine, crvena jezgra, crna supstanca, subkortikalna jezgra i kora velikog mozga. Ove strukture su centar za žvakanje. Impulsi iz njega duž motornih vlakana (mandibularna grana trigeminalnog živca) stižu do žvačnih mišića. Kod ljudi i većine životinja gornja vilica je nepomična, pa se žvakanje svodi na pokrete donje čeljusti u smjerovima: odozgo prema dolje, naprijed prema nazad i bočno. Mišići jezika i obraza igraju važnu ulogu u držanju hrane između žvakaćih površina. Regulacija pokreta donje čeljusti za čin žvakanja odvija se uz sudjelovanje proprioreceptora smještenih u debljini žvačnih mišića. Dakle, ritmički čin žvakanja nastaje nehotice: sposobnost svjesnog žvakanja i regulacije ove funkcije na nevoljnom nivou vjerojatno je povezana s reprezentacijom čina žvakanja u strukturama različitih nivoa mozga.

Prilikom registracije žvakanja (mastikografija) razlikuju se sljedeće faze: mirovanje, unošenje hrane u usta, indikativno, osnovno, formiranje bolusa hrane. Svaka od faza i čitav period žvakanja imaju različito trajanje i prirodu, što zavisi od svojstava i količine sažvakane hrane, starosti, apetita s kojim se hrana uzima, individualnih karakteristika, korisnosti aparata za žvakanje i njegovih mehanizama kontrole. .

gutanje. Prema Magendijevoj teoriji (Magendie, 1817), čin gutanja je podijeljen u tri faze - oralni proizvoljno, faringealni nehotično, brzo i ezofagealni, također nehotično, ali sporo. Od zgnječene i pljuvačkom navlažene prehrambene mase u ustima izdvaja se grudva hrane koja se pokretima jezika kreće prema srednjoj liniji između prednjeg dijela jezika i tvrdog nepca. Vilice se skupljaju i meko nepce se podiže. Zajedno sa skupljenim palatofaringealnim mišićima formira septum koji blokira prolaz između usne i nosne šupljine. Da bi se bolus hrane pomerio, jezik se pomera unazad, pritiskajući nepce. Ovim pokretom se knedla pomera niz grlo. Istovremeno, intraoralni pritisak raste i doprinosi guranju bolusa hrane u pravcu najmanjeg otpora, tj. nazad. Ulaz u larinks je zatvoren epiglotisom. U isto vrijeme, glotis se također zatvara kompresijom glasnih žica. Čim grudva hrane uđe u grlo, prednji lukovi mekog nepca se skupljaju i zajedno sa korenom jezika sprečavaju da se grudvica vrati u usnu duplju. Dakle, kada se mišići ždrijela skupljaju, bolus hrane može samo gurnuti u otvor jednjaka, koji se širi i pomiče bliže faringealnoj šupljini.

Promena pritiska u ždrelu tokom gutanja takođe igra važnu ulogu. Obično se faringoezofagealni sfinkter zatvori prije gutanja. Tokom gutanja, pritisak u ždrijelu naglo raste (do 45 mm Hg). Kada talas visokog pritiska dođe do sfinktera, mišići sfinktera se opuštaju i pritisak u sfinkteru brzo pada na nivo spoljašnjeg pritiska. Zbog toga kvržica prolazi kroz sfinkter, nakon čega se sfinkter zatvara, a pritisak u njemu naglo raste, dostižući 100 mm Hg. Art. U ovom trenutku pritisak u gornjem dijelu jednjaka dostiže samo 30 mm Hg. Art. Značajna razlika u pritisku sprečava izbacivanje bolusa hrane iz jednjaka u ždrelo. Cijeli ciklus gutanja je otprilike 1 sekunda.

Cijeli ovaj složen i koordiniran proces je refleksni čin, koji se provodi djelovanjem centra za gutanje produžene moždine. Budući da se nalazi blizu respiratornog centra, disanje prestaje svaki put kada dođe do gutanja. Kretanje hrane kroz ždrijelo i kroz jednjak do želuca nastaje kao rezultat uzastopnih refleksa. Tokom implementacije svake od karika u lancu procesa gutanja dolazi do iritacije receptora koji su u njoj ugrađeni, što dovodi do refleksnog uključivanja u čin sljedeće karike. Stroga koordinacija sastavnih dijelova čina gutanja moguća je zbog prisustva složenih međuodnosa različitih dijelova nervnog sistema, počevši od produžene moždine do moždane kore.

Refleks gutanja nastaje kada su iritirani receptorski senzorni završeci trigeminalnog živca, gornji i donji laringealni i glosofaringealni živci ugrađeni u sluznicu mekog nepca. Kroz njihova centripetalna vlakna, ekscitacija se prenosi do centra gutanja, odakle se impulsi šire duž centrifugalnih vlakana gornjeg i donjeg faringealnog, povratnog i vagusnog živca do mišića uključenih u gutanje. Centar za gutanje radi po principu sve ili ništa. Refleks gutanja se izvodi kada aferentni impulsi stignu do centra gutanja u obliku jednolikog niza.

Malo drugačiji mehanizam za gutanje tečnosti. Prilikom pijenja povlačenjem jezika bez narušavanja jezično-nepčane nadvratnice u usnoj šupljini se stvara negativan pritisak i tečnost ispunjava usnu šupljinu. Tada kontrakcija mišića jezika, dna usta i mekog nepca stvara tako visok pritisak da se pod njegovim uticajem tečnost ubrizgava u jednjak, koji se u tom trenutku opušta, dostižući kardiju gotovo bez učešća. kontrakcije faringealnih konstriktora i mišića jednjaka. Ovaj proces traje 2-3 sekunde.

Sadržaj za temu "Autonomni (autonomni) nervni sistem.":
1. Autonomni (autonomni) nervni sistem. Funkcije autonomnog nervnog sistema.
2. Autonomni nervi. Izlazne tačke autonomnih nerava.
3. Refleksni luk autonomnog nervnog sistema.
4. Razvoj autonomnog nervnog sistema.
5. Simpatički nervni sistem. Centralni i periferni dijelovi simpatičkog nervnog sistema.
6. Simpatični trup. Cervikalni i torakalni dijelovi simpatičkog trupa.
7. Lumbalni i sakralni (karlični) dijelovi simpatičkog trupa.
8. Parasimpatički nervni sistem. Centralni dio (odjel) parasimpatičkog nervnog sistema.
9. Periferna podjela parasimpatičkog nervnog sistema.
10. Inervacija oka. Inervacija očne jabučice.

12. Inervacija srca. Inervacija srčanog mišića. inervacija miokarda.
13. Inervacija pluća. Bronhijalna inervacija.
14. Inervacija gastrointestinalnog trakta (crijeva do sigmoidnog kolona). Inervacija pankreasa. Inervacija jetre.
15. Inervacija sigmoidnog kolona. Inervacija rektuma. Inervacija bešike.
16. Inervacija krvnih sudova. Vaskularna inervacija.
17. Jedinstvo autonomnog i centralnog nervnog sistema. Zone Zakharyin-Ged.

Aferentni put za suznu žlezdu je n. lacrimalis(grana n. ophthalmicus od n. trigemini), za submandibularne i sublingvalne - n. lingualis (grana n. mandibularis od n. trigemini) i chorda tympani (grana n. intermedius), za parotid - n. aurikulotemporalni i n. glosopharyngeus.

Eferentna parasimpatička inervacija suzne žlezde. Centar se nalazi u gornjem dijelu produžene moždine i povezan je sa jezgrom srednjeg živca (nucleus salivatorius superior). Preganglijska vlakna su dio n. intermedius, u daljem tekstu n. petrosus major do ganglion pterygopalatinum. Odavde počinju postganglijska vlakna koja su dio n. maxillaris i dalje njegove grane, n. zygoma ticus, preko veza sa n. lacrimalis dospiju do suzne žlijezde.

Eferentna parasimpatička inervacija submandibularnih i sublingvalnih žlijezda. Preganglijska vlakna dolaze iz nucleus salivatorius superior kao dio n. intermedius, zatim chorda tympani i n. lingualis do ganglion submandibulare, odakle počinjem gay pospan-glionic vlakna koja dopiru do žlijezda.

Eferentna parasimpatička inervacija parotidne žlezde. Preganglijska vlakna dolaze iz nucleus salivatorius inferior kao dio n. glosopharyngeus, dalje n. tympanicus, n. petrosus minor do ganglion oticum. Odavde počinju postganglijska vlakna koja idu u žlijezdu kao dio n. auriculotemporalis. Funkcija: pojačano lučenje suznih i imenovanih pljuvačnih žlijezda; vazodilatacija žlijezda.

Eferentna simpatička inervacija svih ovih žlijezda. Preganglijska vlakna počinju u bočnim rogovima gornjih torakalnih segmenata kičmene moždine i završavaju u gornjem cervikalnom gangliju simpatičkog trupa. Postganglijska vlakna počinju u imenovanom čvoru i stižu do suzne žlijezde kao dijela plexus caroticus internus, do parotidne žlijezde kao dijela plexus caroticus externus, a do submandibularne i sublingvalne žlijezde kroz plexus caroticus externus i zatim kroz plexus caroticus facisalis. . Funkcija: odloženo odvajanje pljuvačke (suva usta); suzenje (efekat nije oštar).

Simpatički nervni sistem

Njegova funkcija je adaptivna trofička (mijenja nivo metabolizma u organima u zavisnosti od funkcije koju obavljaju u određenim uslovima sredine).

Ima središnji i periferni dio.

Centralni dio je torakolumbalni, jer se nalazi u bočnim rogovima kičmene moždine od 8. vratnog do 3. lumbalnog segmenta kičmene moždine.

Ova jezgra se nazivaju nucleus intermediolateralis.

Periferni odjel.

To uključuje:

1) rami communicantes albi et grisei

2) čvorovi 1. i 2. reda

3) pleksus

1) Čvorovi 1. reda su ganglia trunci sympathici ili čvorovi simpatičkih stabala, koji idu od baze lubanje do trtice. Ovi čvorovi su podijeljeni u grupe: cervikalni, torakalni, lumbalni i sakralni.

Cervikalni - u ovim čvorovima dolazi do prebacivanja nervnih vlakana za organe glave, vrata i srca. Postoje 3 cervikalna čvora: ganglion cervicale superius, srednji, inferius.

Torakalni - ima ih samo 12. U njima se nervna vlakna prebacuju da inerviraju organe grudnog koša.

Čvorovi 2. reda - nalaze se u trbušnoj šupljini na onim mjestima gdje nesparene visceralne arterije odlaze iz aorte, tu spadaju 2 celijakija (ganglia celiaci), 1 gornji mezenterični (ganglion mesentericum superius),

1 donji mezenterijski (mesentericum inferius)

I celijakijski i gornji mezenterični čvorovi pripadaju solarnom pleksusu i potrebni su za inervaciju trbušnih organa.

Donji mezenterični čvor je potreban za inervaciju karličnih organa.

2) Rami communicantes albi - povezuju kičmene nerve sa čvorovima simpatičkog trupa i deo su preganglionskih vlakana.

Ukupno ima 16 pari bijelih spojnih grana.

Rami communicantes grisei - povezuje čvorove sa živcima, dio su postganglionskih vlakana, ima ih 31 par. Oni inerviraju somu, pripadaju somatskom dijelu simpatičkog nervnog sistema.

3) Pleksusi - formiraju ih postganglijska vlakna oko arterija.

* Plan odgovora za inervaciju organa

1. Centar inervacije.

2. Preganglijska vlakna.

3. Čvor u kojem dolazi do prebacivanja nervnih vlakana.

4. Postgangio vlakna

5. Utjecaj na organ.

Simpatička inervacija pljuvačnih žlijezda

1. Centar inervacije nalazi se u kičmenoj moždini u bočnim rogovima u nucleus intermediolateralis prva dva torakalna segmenta.

2. Pregangliarna vlakna su dio prednjeg korijena, kičmenog živca i ramus communicans albus

3. Prelazak na ganglion cervicale superius.

4. Postganglijska vlakna formiraju plexus caroticus externus

5. Smanjeno lučenje.

	|	sljedeće predavanje ==>

submandibularna žlezda,glandula submandibularis, je složena alveolarno-tubularna žlijezda, luči mješovitu tajnu. Nalazi se u submandibularnom trokutu, prekriven tankom kapsulom. Izvana, površinska ploča cervikalne fascije i koža su u blizini žlijezde. Medijalna površina žlijezde je uz podjezične i stilolingvalne mišiće, na vrhu je žlijezda u dodiru s unutrašnjom površinom tijela donje čeljusti, njen donji dio izlazi ispod donjeg ruba od potonjeg. Prednji dio žlijezde u obliku malog procesa leži na stražnjoj ivici maksilohioidnog mišića. Ovdje submandibularni kanal izlazi iz žlijezde, ductus submandibularis (Wartonov kanal), koji ide naprijed, graniči sa sublingvalnom pljuvačnom žlijezdom na medijalnoj strani i otvara se malim otvorom na sublingvalnoj papili, pored frenuluma jezika. Sa lateralne strane, arterija i vena lica su uz žlijezdu sve dok se ne savijaju preko donjeg ruba donje vilice, kao i submandibularni limfni čvorovi. Žile i nervi submandibularne žlijezde.Žlijezda prima arterijske grane iz arterije lica. Venska krv teče u istoimenu venu. Limfne žile dreniraju u susjedne submandibularne čvorove. Inervacija: osjetljiva - od jezičnog živca, parasimpatička - od facijalnog živca (VII par) preko bubne žice i submandibularnog čvora, simpatička - od pleksusa oko vanjske karotidne arterije.

sublingvalna žlezda,glandula sublingualis, male veličine, luči tajnu mukoznog tipa. Nalazi se na gornjoj površini maksilohioidnog mišića, direktno ispod sluznice dna usta, koji ovdje čini sublingvalni nabor. Lateralna strana žlijezde je u kontaktu sa unutrašnjom površinom donje čeljusti u predjelu hioidne jame, a medijalna strana je uz brado-hioidne, hioidno-lingvalne i genio-lingvalne mišiće. Veći sublingvalni kanal ductus sublingualis major, otvara se zajedno sa izvodnim kanalom submandibularne žlijezde (ili samostalno) na sublingvalnoj papili.

Nekoliko malih sublingvalnih kanala duc­ tus sublingvalni minores, sami se ulijevaju u usnu šupljinu na površini sluzokože duž sublingvalnog nabora.

Žile i nervi hipoglosne žlijezde. Tožlijezda je pogodna za grane podjezične arterije (od lingvalne arterije) i mentalne arterije (od arterije lica). Kroz istoimene vene teče venska krv. Limfni sudovi žlijezde se ulijevaju u submandibularne i submentalne limfne čvorove. Inervacija: osjetljiva - od jezičnog živca, parasimpatička - od facijalnog živca (VII par) preko bubne žice i submandibularnog čvora, simpatička - od pleksusa oko vanjske karotidne arterije.

47. Parotidna pljuvačna žlijezda: topografija, struktura, izvodni kanal, opskrba krvlju i inervacija.

parotidna žlezda,glandula parotidea, je žlijezda seroznog tipa, masa joj je 20-30 g. Ovo je najveća pljuvačna žlijezda, nepravilnog je oblika. Nalazi se ispod kože sprijeda i prema dolje od ušne školjke, na bočnoj površini grane donje vilice i stražnjem rubu žvačnog mišića. Fascija ovog mišića spojena je sa kapsulom parotidne pljuvačne žlijezde. Na vrhu, žlijezda gotovo doseže zigomatski luk, ispod - do kuta donje čeljusti, a iza - do mastoidnog procesa temporalne kosti i prednjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića. U dubini, iza donje vilice (u maksilarnoj jami), parotidna žlezda sa svojim dubokim delom, par profunda, uz stiloidni nastavak i mišiće koji polaze od njega: stilohioidni, stilohioidni, stilofaringealni. Kroz žlijezdu prolaze vanjska karotidna arterija, submandibularna vena, facijalni i ušno-temporalni nervi, au njenoj debljini nalaze se duboki parotidni limfni čvorovi.

Parotidna žlijezda ima meku teksturu, dobro izraženu lobulaciju. Izvana je žlijezda prekrivena vezivnom kapsulom, čiji snopovi vlakana idu unutar organa i odvajaju lobule jedan od drugog. ekskretorni parotidni kanal, ductus parotideus (stenon kanal), izlazi iz žlijezde na njenom prednjem rubu, ide naprijed 1-2 cm ispod zigomatskog luka duž vanjske površine žvačnog mišića, zatim, zaokružujući prednji rub ovog mišića, probija bukalni mišić i otvara se u predvorje usta u nivou drugog gornjeg velikog korijenskog zuba.

Po svojoj strukturi, parotidna žlijezda je složena alveolarna žlijezda. Na površini žvačnog mišića, pored i, sa parotidnim kanalom, često se nalazi pomoćna parotidna žlezda,glandula parotis [ parotidea] accessoria. Žile i nervi parotidne žlijezde. Arterijska krv ulazi kroz grane parotidne žlijezde iz površinske temporalne arterije. Venska krv teče u mandibularnu venu. Limfni sudovi žlijezde se ulijevaju u površne i duboke parotidne limfne čvorove. Inervacija: osjetljiva - od ušno-temporalnog živca, parasimpatička - postganglijska vlakna u ušno-temporalnom nervu od ušnog čvora, simpatička - od pleksusa oko vanjske karotidne arterije i njenih grana.