Najbolji lijekovi i antibiotici za sinusitis, opis i cijena. Principi učinkovite antibakterijske terapije sinusitisa kod odraslih i djece Kako liječiti bakterijski sinusitis kod odraslih lijekovi

Upalni procesi u paranazalnim sinusima jedna su od najčešćih patologija gornjih dišnih puteva. Među pacijentima otorinolaringoloških bolnica, postotak dijagnoze akutnog i kroničnog sinusitisa je oko 40%.
Pod pojmom sinusitisa podrazumijeva se upalna lezija paranazalnih sinusa različite etiologije (bakterijska, virusna, gljivična, alergijska).

Zanimljiva je činjenica da se čak i uz virusnu prirodu upale, kasnije može pridružiti sekundarna, bakterijska komponenta. Stoga se antibiotici za liječenje sinusitisa kod odraslih i djece preporučuju da se propisuju od prvih dana bolesti.

Visok rizik od teških komplikacija zahtijeva ranu antibiotsku terapiju. U početnim fazama liječenja, antimikrobni agensi se odabiru empirijski, uzimajući u obzir glavne patogene.

Koji antibiotik je bolji za sinusitis kod odraslih za alternativni režim?

Inhibitorski zaštićeni penicilini s antipseudomonalnim djelovanjem;
cefalosporini (Cefuroxime®, Cefotaxime®, Ceftriakson®, Cefepime®, Ceftazidime®, Cefoperazone®);
def. cefalosporini (Cefoperazon/Sulbactam®);
fluorokinoloni (Ciprofloxacin®, Levofloxacin®);
karbapenemi (, Meropenem ®), propisani su za teške infekcije s visokim nivoom rezistencije na lijekove;
makrolidi, poželjno se koriste za alergiju na beta-laktam kod trudnica.

Veoma je efikasan protiv Gramflore, ne utiče na Pseudomonas aeruginosa, PRSA, koji proizvode stafilokoknu penicilinazu. Slabo aktivan kod infekcija povezanih sa streptokokom, anaerobima, stafilokokom osjetljivim na penicilin.

Neželjeni efekti od upotrebe:

ampicilinski osip;
individualna netolerancija i unakrsne alergijske reakcije na druge beta-laktame.

Kontraindikacije:

bolest jetre;
individualna preosjetljivost;
starost do mjesec dana;
trudnoća;
upotreba oralnih antikoagulansa.

Primjenjuje se parenteralno u količini od dva do šest grama dnevno, podijeljeno u četiri injekcije.

Za oralnu primjenu, 500 mg svakih šest sati, jedan sat prije jela (odrasli).

Za djecu se koristi 50-100 mg/kg dnevno, podijeljeno u 4 injekcije. Oralno se konzumira u dozi od 30-50 mg/kg svakih šest sati.

Najbolji antibiotik za sinusitis kod odraslih za endonazalnu upotrebu

Lokalna terapija je efikasna ako sredstvo koje se koristi može prodrijeti kroz fistulu nazalnih prolaza, direktno u žarište upale i imati direktan učinak na patogena. U slučaju potpune opstrukcije nosnih prolaza, takav tretman neće biti prikladan dok se ne uspostavi barem djelomična aeracija sinusa.

Uobičajeni sprejevi i kapi s antibioticima za liječenje sinusitisa: naziv, sastav, primjena

Isofra ®

Sredstva za lokalnu upotrebu u ORL ordinaciji. Proizvodi se u obliku spreja. Aktivni aktivni sastojak je antibiotik (u daljem tekstu ABP) iz serije aminoglikozida-framicetin.

Ovaj alat je u stanju da stvori efikasne koncentracije u sluznici paranazalnih sinusa. Ima minimalnu sistemsku apsorpciju, odnosno praktički ne ulazi u krvotok.

Ima izražen baktericidni učinak na većinu Gram- i Gram+ patogena, ima nisku otpornost flore i rijetke nuspojave.

Isofra se ne propisuje pacijentima s individualnom netolerancijom na framicetin ili alergijom na aminoglikozide. Nije za upotrebu kod dece mlađe od jedne godine.

Odrasli koriste lijek do 6 puta dnevno (djeca do tri puta), po jedan sprej u svaki nosni prolaz.

Prekoračenje trajanja kursa nije dozvoljeno, zbog rizika od razvoja superinfekcije i pojave sojeva otpornih na lekove.

Sprej je zabranjen za upotrebu kod žena tokom trudnoće, zbog rizika od toksičnih efekata na kohleovestibularni aparat nerođenog deteta. Takođe, kontraindikovana je tokom dojenja!

Rinil ®

Koji antibiotik je bolje koristiti za sinusitis ako nema Isofra ® u ljekarni? Sličan po svom djelovanju i aktivnoj tvari (framicetin) je i Rinil®.

Lijek je dostupan u obliku kapi i spreja. Doziranje i trajanje upotrebe slični su Isofri.

Visoka efikasnost framicetina je posljedica širokog spektra djelovanja na patogene bolesti gornjih dišnih puteva. Ima baktericidni učinak, čak i na sojeve otporne na beta-laktam.

Neki streptokoki, anaerobi, treponema su otporni.

Zbog niske sistemske apsorpcije, ne ispoljava ototoksični efekat karakterističan za aminoglikozide kada se daju oralno ili parenteralno.

Polydex sa fenilefrin ®

Lijek se najčešće nudi u ljekarnama, nakon pitanja: koji antibiotici u obliku spreja su bolji za liječenje sinusitisa?

Visoka efikasnost proizvoda je zbog njegovog kombinovanog sastava.

Dvije antibakterijske komponente (- prirodni polipeptid i, predstavnik serije), imaju izražen antimikrobni učinak. Kombinacija polimiksina i neomicina značajno proširuje spektar djelovanja na patogenu floru. Glukokortikosteroidni hormon (deksametazon®) djeluje protuupalno i vazokonstriktivno, smanjujući stupanj oticanja sluznice, vraćajući normalnu aeraciju sinusa i smanjujući proizvodnju eksudata. Phenylephrine ® se odnosi na alfa1-adrenergičke stimulanse, ima snažno vazokonstriktorno djelovanje.

Niska sistemska apsorpcija Polydex® komponenti, u kombinaciji sa deksametazonom (koji ima antialergijski efekat), uzrokuje nisku učestalost neželjenih efekata od upotrebe.

Važno je zapamtiti da je Polydex® sprej kontraindiciran za primjenu kod osoba:

s bolešću gornjih dišnih puteva virusne etiologije;
sa glaukomom zatvorenog ugla;
patologija bubrega s albuminurijom;
otkazivanja bubrega;
djeca do 2,5 godine;
trudnice i dojilje;
s patologijom štitne žlijezde;

Kako koristiti sprej?

Pacijenti stariji od petnaest godina i odrasli koriste Polydex ® jednu injekciju u svaki nosni prolaz, do pet puta dnevno.

Djeca od 2,5 do 15 godina, jedna doza u nosne prolaze, do tri aplikacije dnevno.

Bioparox ®

Aktivna tvar koja pruža antimikrobno djelovanje je prirodni polipeptid ABP gljivičnog porijekla - fusagungin.

Dobro prilagođen spektar djelovanja čini ga djelotvornim protiv većine predstavnika Gram- i Gram+ flore, anaeroba, mikoplazmi i nekih plijesni. Koristi se i protiv aktinomiceta i Candide.

Snažno, lokalno protuupalno i antimikrobno djelovanje omogućava korištenje Bioparoxa ne samo u fazi kataralne upale, već iu prisustvu bloka u fistulama, kao efikasnog sredstva za dodatnu terapiju.

Nema sistemsku apsorpciju u krvotok.

U pravilu ga pacijenti dobro podnose, ali se ne preporučuje za dugotrajnu primjenu, zbog rizika od flore rezistentne na lijekove i mogućnosti razvoja atrofičnih promjena na sluznici.

Kako su mogući neželjeni efekti:

astma;
bronho- i laringospazam;
košnice;
perverzija osjeta ukusa;
loš ukus u ustima.

Nije primjenjivo za liječenje:

pacijenti mlađi od 2,5 godine;
trudnice;
dojenje.

Doziranje i učestalost upotrebe

Za djecu stariju od dvanaest godina i odrasle, koristiti dvije doze lijeka u svaku nozdrvu, do četiri puta dnevno. Do dvanaest godina koristite jednu dozu četiri puta dnevno.

Antibiotici za sinusitis kod djece

Ova patologija kod djece prvih godina života u pravilu se ne javlja zbog neformiranih sinusa. Stoga su glavni antibakterijski sprejevi i kapi za lokalnu upotrebu prikladni i za odrasle i za djecu.

Važno je imati na umu da se Rinil ® ne propisuje do navršene jedne godine i ne koristi se kod beba mlađih od 2,5 godine.

Za sistemsku primjenu poželjno je koristiti zaštićene peniciline i cefalosporine, u slučaju alergije na beta-laktame - makrolide.

Liječenje sinusitisa bez antibiotika

Liječenje ove bolesti bez antibiotika se ne preporučuje.

Kao dodatne faze terapije efikasna je upotreba: dekongestiva, antialergijskih lijekova, mukolitika, NSAIL, multivitamina.

Primjenjuju se i fizioterapeutske procedure. Hirurško liječenje je indicirano u odsustvu pozitivne dinamike od tekućeg liječenja i progresivnog pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Dekongestivi

Oxinmetazolin® preparati se koriste:

Nazivin ® ;
Knoxprey ® ;
Nazol ® .

ksilometazolin:

Rhinorus ® ;
Otrivin ® .

nafazalina:

Naphthyzin ® .

fenilefrin:

Nazol Baby ® ;
Irifrin ® ;
Mezaton ® .

Sprejevi koji razrjeđuju iscjedak i olakšavaju njegovo pražnjenje

Rinofluimucil ® je kombinovani agens acetilcisteina i tiaminoheptana. Pomaže u uklanjanju otoka sluznice, smanjenju eksudacije, razrjeđivanju iscjetka i olakšavanju njegovog pražnjenja.

Protuupalni lijekovi, sa tropizmom za respiratorni trakt

Erespal ® značajno poboljšava mukocilijarni transport, smanjuje viskoznost mukoznog sekreta i smanjuje njegovu količinu, otklanja edem i normalizira aeraciju.

Tretman bez lijekova

Phys. procedure su efikasne u sklopu kompleksne terapije hroničnih oblika. Dodijelite elektroforezu s ABP, fonoforezu s hidrokortizonom i njegovu kombinaciju s oksitetraciklinom. Efikasan je uticaj mikrotalasnih i ultrazvučnih talasa na sinuse, zračenje helijum-neonskim laserom.

Veoma je efikasno ispiranje nosne šupljine pomeranjem tečnosti duž Proetza (kukavice).

Sa teškom evakuacijom zastoj. sadržaja iz maksilarnih sinusa, prikazana je punkcija, uz daljnje pranje antisepticima, ranžiranje.

Hirurške taktike koriste se u prisustvu intrakranijalnih ili očnih komplikacija, kao i kod kroničnih oblika bolesti. Mikrogeneralna sinusektomija se izvodi posebnim trokarima ili ekstranazalnim otvorom prema Caldwell-Luc.

Bakterijski sinusitis zahtijeva upotrebu antibiotika. Za razliku od drugih lijekova, oni uništavaju glavni uzrok bolesti, a osoba se brže oporavlja. Da biste razumjeli koji su antibiotici najbolji, morate se upoznati s njihovim karakteristikama.

Samo otorinolaringolog treba odabrati antibiotik i režim doziranja, uzimajući u obzir tok bolesti i rezultate dijagnostičkih studija.

Antibakterijski lijekovi se propisuju ako je sinusitis praćen sljedećim simptomima:

bol u očnim dupljama i čeonim režnjevima;
osjećaj pritiska u nosu i čelu;
povećanje tjelesne temperature (simptom karakterističan za akutni oblik sinusitisa);
obilno ispuštanje gnojne tekućine iz nosnih prolaza;
kršenje nazalnog disanja;
glavobolje koje ne prolaze ni nakon uzimanja jakih lijekova protiv bolova;
nelagodnost u bilo kojem dijelu glave kada se naginje u stranu ili u stranu.

Kod prvih znakova upale sinusa treba se obratiti ljekaru. Ako se patologija ne liječi, tada se mogu razviti opasne i nepredvidive komplikacije koje mogu utjecati na mozak. Antibakterijska terapija je indicirana kada drugi tretmani nisu uspjeli. Antibiotici za sinusitis su najefikasniji nakon 7 dana od početka bolesti.

Koji antibiotici su efikasni za sinusitis

Kako bi se izbjegle komplikacije kod sinusitisa, ne smije se zanemariti liječenje antibakterijskim lijekovima. Koji antibiotik je efikasniji, zna specijalista.

Zaštićeni aminopenicilini

Grupa sintetičkih lijekova koji sadrže dodatnu tvar koja uništava bakterije. Kada uđu u tijelo, počinju se aktivno boriti protiv infekcije.

Efikasni zaštićeni penicilini protiv sinusitisa:

Unazin, Sulacillin, Ampisid, Sultasin - ampicilin sulbaktamati;
Amoksiklav, Flemoklav, Augmentin, Rapiclav - amoksicilin klavulanat.

Takvi penicilini se široko koriste. Djeluju ciljano, uništavajući samo patogene patogene, bez uništavanja zdravih stanica. Može se uzimati za sinusitis kod odraslih i djece. Ali dugotrajna upotreba može izazvati alergije i poremećaj mikroflore.

makrolidi

Makrolidi su antibiotici koji se često propisuju ako infekcija nije poražena drugim antibakterijskim agensima. Njihovo farmakološko djelovanje je zbog sposobnosti prodiranja u mikrobne stanice, narušavajući sintezu proteina.

Makrolidi uključuju sljedeće lijekove:

Makropjena;
azitromicin;
Zitrolid;
Josamycin;
klaritromicin.

Lijekovi grupe makrolida smatraju se najsigurnijim za ljudski organizam među svim antibakterijskim sredstvima. Ali, uprkos tome, oni i dalje mogu izazvati neke nuspojave iz sistema i organa, kao što su glavobolja, mučnina, dijareja i povraćanje. Treba ih pažljivo propisivati kod bolesti jetre i bubrega.

Cefalosporini

Struktura cefalosporina podsjeća na penicilin, ali su otporniji na patogene mikroorganizme. U ovoj grupi postoji 5 generacija antibiotika koji imaju svoj spektar delovanja.

Djelotvorni cefalosporini različitih generacija:

Cefuroksim;
Cefixime;
Cefazolin;
Zinnat;
Cefutil;
Cedex i drugi.

Ovi antibakterijski lijekovi se koriste za liječenje sinusitisa bilo kojeg oblika. Doktori preferiraju cefalosporine treće generacije. Uz izuzetan oprez, trebaju ih koristiti pacijenti skloni alergijskim reakcijama.

Fluorokinoloni

Lijekovi ove grupe su potpuno sintetički. Imaju širok spektar bakterija, stoga imaju izražen i brz baktericidni učinak na gotovo sve patogene sinusitisa.

Fluorokinoloni se dijele u 4 generacije. Uobičajeni lijekovi iz grupe:

Tarivid;
Abaktal;
Tsiprolet;
Ecocyfol;
Normax;
Levostar;
Respara;
Moxin;
Činjenica.

Zbog svog vještačkog porijekla, vrlo su toksični. Često dovode do alergijskih reakcija i teških nuspojava sa strane nervnog sistema i gastrointestinalnog trakta. Stoga su kontraindicirani za liječenje djece, trudnica i dojilja.

Prednosti i nedostaci antibiotika za sinusitis

Efikasan antibiotik za sinusitis propisuje se uzimajući u obzir rezultat analize brisa iz nosa. Kako bi izbjegli negativne posljedice, pri odabiru lijeka liječnik uzima u obzir njegove prednosti i nedostatke.

Ceftriakson za sinusitis

Ceftriakson spada u cefalosporinske antibiotike i lijek je treće generacije. Ima snažan učinak na većinu patogenih mikroorganizama. Često se bira za liječenje ne samo sinusitisa, već i drugih zaraznih bolesti nazofarinksa.

Visoka efikasnost je glavna prednost lijeka. Pod uticajem cefritaksona, reprodukcija bakterija je suspendovana. Pozitivan rezultat kod sinusitisa (komplikovanog tijeka) će se postići brže ako se Ceftriakson primjenjuje intravenozno.

Glavni nedostaci Cefritaksona leže u velikom broju nuspojava. Doktori često vide:

gastrointestinalni poremećaj;
angioedem;
hepatitis;
intersticijski nefritis.

Strogo je zabranjeno uzimanje tokom trudnoće i dojenja.

Augmentin (Amoxiclav) od sinusitisa

Ovaj lijek ima snažno baktericidno djelovanje i mogu ga uzimati ne samo odrasli, već i djeca. Za svaku dobnu kategoriju pacijenata odabire se doza, što je neosporna prednost lijeka.

Augmentin je siguran i moderan antibiotik koji se dokazao u liječenju sinusitisa. Danas se lijek smatra najefikasnijim protiv većine patogena, pa se lako nosi s njihovom otpornošću.

Još jedna prednost je selektivni baktericidni učinak. U procesu liječenja Augmentinom uništavaju se samo patogeni, a zdrave ćelije i tkiva nisu zahvaćeni. Za postizanje terapeutskog efekta dovoljno je uzimati lijek 2 puta dnevno.

Svi nedostaci lijeka leže u mogućim nuspojavama. Često se tokom liječenja pojavljuju mučnina i žgaravica, uočava se oštećenje bubrega i jetre.

Uobičajeni analog Augmentina je Amoxiclav sa identičnim sastavom.

Sumamed od sinusitisa

Sumamed spada u grupu lekova-makrolida. Lijek je cijenjen u cijelom svijetu zbog visokog kvaliteta i djelotvornosti u liječenju složenih bakterijskih infekcija.

Glavna prednost je širok spektar djelovanja. Lijek je efikasan protiv većine bakterija. Blago djelujući, Sumamed zaustavlja razvoj kolonija patogena. Još jedna prednost je kratak tok terapije. Ovaj lijek se dobro akumulira u tijelu i djeluje dugo vremena.

Sumamed ima mali rizik od neželjenih efekata u poređenju sa drugim antibioticima. Samo 10% pacijenata prijavi kvarove u gastrointestinalnom traktu i nervnom sistemu. Alergije tokom lečenja se retko javljaju.

Glavni nedostatak lijeka povezan je s njegovim kontraindikacijama. Sumamed ne bi trebalo da uzimaju deca mlađa od 12 godina, trudnice i dojilje, kao i osobe sa određenim hroničnim bolestima.

Macropen od sinusitisa

Macropen pripada najnovijoj generaciji makrolida. Lijek je niskotoksičan i efikasan protiv mnogih uzročnika sinusitisa.

Sposobnost brzog prodiranja u krvne ćelije je prednost ovog antibiotika. Terapeutski efekat se javlja 1 sat nakon uzimanja. Ali period eliminacije je kratak, pa uzimajte lijek 3 puta dnevno.

Rizik od neželjenih efekata je minimalan. U rijetkim slučajevima pacijenti se žale na glavobolju, mučninu, urtikariju, nesanicu. Ali čak i uz dugi tijek liječenja, neželjene posljedice se razvijaju samo u 4% slučajeva.

Nedostaci uključuju ograničenja u upotrebi. Dakle, Macropen se ne može uzimati kod bolesti jetre i bubrega.

Flemoksin Solutab od sinusitisa

Lijek Flemoxin Solutab pripada grupi penicilina. Neosporna prednost lijeka je otpornost na želudačni sok i visoka efikasnost. Ova činjenica garantuje da antibiotik neće uzrokovati značajnu štetu organizmu. Gastrointestinalni trakt malo pati od njegovog uticaja.

Maksimalna koncentracija u krvi se postiže brzo, pa se terapeutski učinak javlja odmah.

Nedostaci ovog antibakterijskog sredstva uključuju kontraindikaciju za upotrebu kod starijih ljudi, pacijenata s bubrežnom insuficijencijom.

Isofra sa sinusitisom

Isofra se odnosi na lokalne proizvode, koji se proizvode u obliku spreja. Antibiotik serije aminoglikozida-framicetin je aktivna tvar lijeka. Nakon primjene, antibiotik se koncentrira u sluzokoži, pružajući tamo terapeutski učinak. Ima minimalnu apsorpciju, tj. praktično se ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju.

U pozadini liječenja, nuspojave se ne pojavljuju, što omogućava propisivanje lijeka djeci starijoj od 1 godine. Jednostavna upotreba je također jedna od prednosti alata. Željena doza se može dobiti jednim klikom prskanjem u sinuse.

Nedostatak Isofre je uskost spektra djelovanja. Aktivna tvar lijeka ne može utjecati na mnoge bakterije. Stoga je preporučljivo liječiti sinusitis sprejom 7-10 dana. Ako se ne postigne pozitivan rezultat, treba pribjeći drugim antibakterijskim sredstvima.

Dioksidin za sinusitis

Dioksidin je antibiotik sa širokim spektrom primjena. Uzročnici sinusitisa ne podnose djelovanje lijeka i umiru. Proizvodi se u obliku otopine u ampulama, koja se ukapava u nosnu šupljinu. Dugo se i efikasno koristi za liječenje zaraznih bolesti ORL organa.

Glavna prednost je lokalna primjena, što dovodi do brzog saniranja nosne sluznice. Relativno niska cijena (oko 50 rubalja) je druga prednost.

Dioksidin se smatra toksičnim. Aktivni sastojak može ući u krvotok kroz nosnu sluznicu, uzrokujući neželjene posljedice. Lijek se ne smije propisivati pacijentima mlađim od 18 godina, trudnicama i dojiljama.

Uz pomoć dioksidina sinusitis se ne može potpuno izliječiti. Stoga ga treba koristiti u kompleksnoj antibiotskoj terapiji.

Za efikasno liječenje, antibiotik mora propisati ljekar. Oporavak zavisi od toga da li se pacijent pridržava svih preporuka. To uključuje sljedeće:

nemojte smanjiti (povećati) dozu koju je odabrao liječnik;
morate uzimati lijek striktno na vrijeme;
uz pozitivnu dinamiku, nemoguće je prekinuti tok liječenja;
nema potrebe za uzimanjem dodatnih lijekova bez konsultacije sa specijalistom;
zabranjeno je piti alkohol i droge tokom perioda lečenja;
u preventivne svrhe indiciran je unos prebiotika koji štite crijevnu mikrofloru;
ne možete sami birati antibiotike.

Šta se dešava ako ne uzimate antibiotike

Ako se ne liječi, sinusitis može razviti komplikacije koje ugrožavaju život osobe. Opasne posljedice uključuju:

meningitis;
apsces;
gubitak mirisa;
upalni proces u facijskom živcu;
širenje infekcije kroz respiratorni sistem;
upala oka.

Moguće nuspojave nakon uzimanja

Antibakterijska terapija ne samo da se može riješiti sinusitisa, već i dovesti do brojnih nuspojava. Adekvatnim odabirom lijeka i doziranja mogu se izbjeći neželjene posljedice. Ali lekar je i dalje dužan da upozori pacijenta na sledeće nuspojave:

oticanje grla i lica;
crvenilo kože ili osip na koži;
nelagoda u nosnoj šupljini (nakon upotrebe Isofre ili Polydexa);
otežano disanje;
vrtoglavica, nesvjestica;
poremećaj gastrointestinalnog trakta.

Ako se pojavi bilo koji simptom, trebate potražiti liječničku pomoć, ne možete se samoliječiti.

Sinusitis je upalni proces maksilarnih sinusa, koji se sa sigurnošću može pripisati traumatskom alergijskom virusu koji širi bakterije. Njegov razvoj često je povezan s dugotrajnom prehladom ili gripom. Stoga je najbolji način za oporavak uzimanje antibiotika za sinusitis.

Prije nego počnete koristiti antibiotik za sinusitis, potrebno je dijagnosticirati:

Sjetva u cisternu i njen uzročnik (za razumijevanje prirode bolesti, kao i raznolikosti mikroorganizama, zbog kojih se razvio gnojni sinusitis).
Antibiogram (nova procedura za određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike). Kada se dijagnoza završi, lekar će propisati odgovarajući lek za bolest.

Liječenje bolesti treba započeti ako pacijent:

Bol u očnim dupljama i prednjim režnjevima.
Osjećaj stezanja na čelu i nosu.
Visoka tjelesna temperatura (govorimo o akutnom obliku gnojnog sinusitisa, jer kod hroničnog bolesnika neće biti povišene temperature).
Značajna količina izlučenog gnoja.
Otežano disanje na nos, posebno noću.
Sistematske migrene, simptomi upale sinusa, koji se ne ublažavaju čak ni snažnim lijekovima.
Naginjanjem glave u stranu ili u stranu, pacijent je svaki put povrijeđen i neugodan. Oseća pritisak na određenim delovima lica.

Ako se pravodobno terapijsko liječenje odbije, bolest ne samo da može postati kronična, već i negativno utjecati na ljudski mozak. Finale može imati nepovratne komplikacije i ishod.

7 dana nakon manifestacije patologije, liječnik odlučuje o propisivanju antibiotske terapije. Provodi se kada ni inhalacijski postupci ni ispiranje nosa nisu dali efekta.

Samo specijalista može propisati lijekove. Samoliječenje je isključeno, jer antimikrobne vrste lijekova mogu izazvati razvoj nuspojava, poput upale srednjeg uha, bronhitisa i drugih. Njihove posljedice će biti nepopravljive.

Sve metode liječenja bolesti trebaju biti usmjerene na postizanje:

Riješite se upale u sinusima.
Pojačan odliv sekreta iz nosa koji je nastao usled upalnog procesa.
Smanjeno oticanje sluzokože sinusa i nosa.
Minimiziranje bola.

REFERENCA: izliječiti se od upale sinusa moguće je samo pod nadzorom ljekara. Ne možete izliječiti sami!

Prema standardu, bolest se liječi lijekovima. Liječnici pribjegavaju operaciji samo kada druge opcije nisu donijele željeni rezultat.

Ako je upala počela zbog razvoja patogene mikroflore, koriste se antibakterijski lijekovi. Oni aktivno doprinose ublažavanju bolesti nazofarinksa, ali njihov minus leži u mogućoj šteti gastrointestinalnom traktu pacijenta. Pogotovo ako ih koristite duže vrijeme.

Upotreba ovog lijeka ima mnoge druge nedostatke:

Patogeni mikroorganizmi se brzo "naviknu" na antibakterijske supstance.
Danas tržišta proizvode veliki broj falsifikata.
Ako se pacijent suoči s problemom s normalnom cirkulacijom, antibiotici počinju djelovati manje efikasno.

Osim toga, lijekovi sa ovim efektom se obično ne smiju uzimati tokom trudnoće i dojenja.

Bez lijekova je to moguće i djeci i osobama starije životne dobi, jer postoji mnogo različitih narodnih recepata.

Kada je bolest tek počela da napreduje, možete:

sa slanim rastvorom, morsku so ili izvarak bilja. Ponavljanje ispiranja treba biti oko 4 puta dnevno;

REFERENCA: ne provodite postupak ispiranja nosa ako je barem jedna nozdrva začepljena! U takvoj situaciji prvo se mora ukloniti natečenost.

drenaža paranazalnih sinusa je efikasna kod bolesti. Nosne prolaze je potrebno navlažiti biljnom ljekovitom otopinom (potrebno je koristiti prethodno navlažene pamučne štapiće, držeći ih u nosu na dubini od 1 centimetar 5 minuta). Svake 2 minute potrebno ih je lagano okrenuti, a zatim ponovo ostaviti u nepomičnom položaju. Kada se to učini, vrijedi nasilno ispuhati zrak iz nozdrva, zatim rukama pokriti nos i usta i snažno udahnuti kroz nos. Za pripremu biljnog izvarka uzimaju se otopina gospine trave, kamilice, kedra i gume u omjeru od deset posto;

u nedostatku kršenja odljeva zelene sluzi iz sinusa, noću se unutar nosa može podmazati mast za zagrijavanje koja sadrži tetraciklin.

Navedene postupke u kompleksu treba raditi uveče svaki dan tokom jedne sedmice.

Kada ne postoji mogućnost liječenja lijekovima, specijalista će najvjerovatnije propisati Sinupret tablete. Ovaj antivirusni lijek za sinusitis, koji blago djeluje na ljudski organizam, pomaže u jačanju imuniteta.

Također danas, medicinske klinike nude liječenje nazofaringealnih bolesti bez antibiotika na sljedeće načine:

provoditi lasersku terapiju;
tretman ozonom;
držanje nazalnog tuša;
sanitacija bez potrebe za punkcijama;
ispiranje sinusa gornje vilice upotrebom odgovarajuće medicinske drenaže.

Ako konzervativni tretman nije bio efikasan, paranazalno. Ubodom se obnavlja prohodnost anastomoze, koja je veza između nosne šupljine i sinusa gornje čeljusti.

Paralelno sa ubrizgavanjem postoji mogućnost da se unutrašnjost nosa dobro ispira i da se uvedu posebni preparati.

Dešava se da bolest, bez gljivičnog ili alergijskog patogena, ima najnegativniji učinak na pacijenta, brzo napredujući.

Tada je vrijedno pribjeći upotrebi protuupalnih antibiotika.

U kojoj simptomatologiji liječnik može propisati ovaj ili onaj lijek?

Stalni oštar bol u nosu.
Povećanje telesne temperature.
Pogoršanje dobrobiti osobe u cjelini zbog teške intoksikacije.
Gnoj iz nosne šupljine.
Jake migrene.

Ponekad se antibiotici ne koriste. Ali ako se stanje pacijenta i dalje pogoršava i bol ne nestaje, trebali biste se liječiti modernim vrstama lijekova za sinusitis u obliku dražeja, sprejeva ili punkcija.

Efikasnost tableta od sinusitisa za mlađu generaciju manifestuje se dva dana nakon početka procesa lečenja.

Temperatura bi se trebala vratiti u normalu, glavni simptomi bi trebali nestati, migrene će također prestati, a dijete će se općenito osjećati bolje.

Sada proizvođači proizvode lijekove različitih oblika oslobađanja za djecu. Konačnu odluku donosi liječnik nakon procjene općeg stanja djeteta i svojstava najoptimalnijih opcija antibiotika:

Kapi i sprejevi za unutrašnju upotrebu(najjeftiniji način). Preporučuju se za upotrebu kod dugotrajnog upalnog procesa, kada se sve svodi na to da će se na kraju razviti sinusitis. Djeci se lijek propisuje 1 doza u svaku nozdrvu 3 puta dnevno. Bebama mlađim od godinu dana sprejevi se ne propisuju.
Kapsule i dražeje. Koriste se čim se pojave prvi simptomi i tegobe. Doze i trajanje primjene određuju se ovisno o tome koliko dijete ima godina. Imenuju se od šeste do sedme godine života. Mlađa djeca jednostavno neće moći fizički progutati dražeje. Osim toga, postoji rizik od razvoja alergije na komponente tableta.
Suspenzije. Ova pakovanja sa prisustvom praha iznutra su efikasna kao i dražeji. U ovom obliku, antibakterijsko sredstvo se koristi za liječenje vrlo malih beba. Razblažuju se toplom pročišćenom vodom. Doziranje se mora naći u uputstvu za upotrebu, koje je standardno uključeno. Takođe treba da se fokusirate na težinu deteta.
Punkcije. Njihovom uvođenju se pribjegava ako se oblik sinusitisa jako pogoršao, a svi ostali postupci su nedjelotvorni. Lijek se apsorbira u krv, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Ima efikasan baktericidni efekat. Toliko je efikasan da se rezultat može vidjeti za dva dana.
Izvođenje inhalacija djeci. Da biste izvršili ovaj postupak, trebat će vam poseban inhalator. Za to je potreban kompresijski inhalator. Koristi se za nos. Koristi se i u svrhu terapijskog liječenja lakših oblika upale sinusa. Tako će roditelji moći postići ekspektorans i anti-edematozni učinak.

REFERENCE: postupak injekcija antibakterijskih sredstava za ovu bolest može postati provokator alergije kod djece. S tim u vezi, kapaljke je potrebno stavljati isključivo u stacionarne uvjete u medicinskoj ambulanti.

Glavna kontraindikacija za upotrebu lijekova je netolerancija kod pacijenata barem jedne od komponenti antibiotika. Ako dijete ima kronični oblik bolesti jetre, bubrega i želuca, pedijatar se obavezuje da prilagodi dozu.

Lekar propisuje lekove širokog spektra.

Ako nikada ranije nije bilo upale sinusa, pacijent se liječi antibioticima s najmanjom količinom toksina. Riječ je o penicilinima iz kategorije makrolida:

Djeca od 6 godina uzimaju ampicilin u obliku tableta i injekcija, na bazi 100 mg po kilogramu (dnevna doza). Lijek je potrebno uzimati 4-5 puta dnevno. Općenito, lijek se dobro podnosi, ali ako ga koristite predugo, može se razviti bakterijska flora. Prema recenzijama ljudi koji su isprobali ovu metodu liječenja, sličan antibiotik Augmentin djeluje mnogo bolje. Proizvodi se ne samo u obliku dražeja, već i kao suspenzija.
Možete uzeti Klacid. Prepisuje se i za odrasle (osim trudnica) i za djecu. Nakon čitanja uputa za upotrebu, odrasli uzimaju tablete od 250 i 500 mg - 1 komad. Doziranje za djecu se izračunava na osnovu 15 mg po kilogramu. Podijeljen je u 2 doze, između kojih je interval 12 sati. Nuspojave su izuzetno rijetke, međutim mogu početi žgaravica, probavne smetnje i napadi mučnine.

Ako ovi lijekovi ne odgovaraju pacijentu, umjesto njih se propisuju cefalosporini. Ali postoje slučajevi kada se bolest odvija prilično tvrdoglavo, zbog čega je potrebno propisivanje ozbiljnijih lijekova. Ekstremni slučaj može se nazvati lijekom koji se zove Cifran.

Ne smiju ga koristiti djeca mlađa od 5 godina, jer je izrazito toksičan. Može dovesti do razvoja komplikacija na nervnom sistemu, probavnom traktu, kostima, kao i do promjena u formuli krvi.

Na osnovu toga, njegova se doza propisuje individualno, liječi se isključivo u bolnici.

Kod odraslih, liječnik propisuje, ovisno o obliku u kojem se bolest odvija.

Često, empirijski tretman za blage do umjerene bolesti počinje amoksicilinom.

Ako se nakon tri dana ništa ne poboljša, trebali biste prijeći s ovog lijeka na klavulansku kiselinu.

Alternative uključuju ceftriakson i cefuroksim.

Ako se pojave poboljšanja, pacijentu se propisuju cefalosporini za oralnu primjenu.

Ako upala sinusa ne prođe dobro, oni se mijenjaju na fluorokinolone.

Ako postoji rizik od alergijske reakcije, kao i kontraindikacije za korištenje svega navedenog, koriste se makrolidi.

Sistemski antibiotici za sinusitis

Sistemski antibakterijski lijekovi se propisuju ako se terapijski tretman provodi u kombinaciji. Direktne indikacije za njihov prijem (lista):

Akutni progresivni oblik kataralnog sinusitisa.
Mnogo gnoja kada je nos jako zapušen.
Jak bol koji je praćen migrenama i nelagodom u maksilarnim sinusima.
Intoxication.
Produženi neumoljivi sinusitis.
Različite komplikacije uzrokovane bolešću.
Zbirka simptoma.

Takvi lijekovi se smatraju baktericidnim. Koristi se za liječenje upale.

Ali postoje bakterije koje destruktivno djeluju na peniciline. Stoga su farmaceuti razvili zaštićene proizvode s klavulanskom kiselinom.

U rijetkim slučajevima postoje posljedice. Oni su povezani s činjenicom da ako propišete pogrešnu dozu, gastrointestinalni trakt će početi loše funkcionirati. Postoji i mogućnost alergija i sl.

Najčešće se ovi lijekovi uzimaju u tabletama. Ali ako trebate izliječiti malo dijete, suspenzije su sasvim prikladne.

Penicilinski lijekovi uključuju:

Flemoksin;
Amoksicilin klavulanat;
Hyconcil;
Flemoklav;
Amoksiklav;
Augmentin.

Cefalosporini

Njihova hemijska struktura je slična penicilinu, ali su cefalosporini otporniji na mikroorganizme.

Najefikasnije su:

Cefazolin;
Cefuroksim;
Ceftriakson.

Ovi lijekovi se mogu uzimati u obliku injekcija, rastvora za piće i tableta za gutanje. Ali ako je osoba sklona alergijama, bolje je da proba s nekim drugim antibiotikom.

Ako pacijent ima takvu reakciju na ovu kategoriju lijekova, peniciline također treba napustiti.

S razvojem bakterijskog oblika bolesti potrebno je koristiti fluorokinolone. Ovo su efikasni uništavači patogena sinusitisa.

Najčešći su takvi lijekovi za sinusitis, kao što su:

Ofloksacin;
Levofloksacin i Levolet;
Ciprofloksacin.

Kod gnojnog oblika bolesti posebno su dobri fluorokinoloni. Ali samo ih ljekar može propisati.

Liječenje makrolidima

Liječenje makrolidima utječe na prestanak razvoja patogena akutnog oblika bolesti. Od svih kategorija lijekova, ovi su najefikasniji, jer se mogu bezbedno prepisivati alergičarima.

Neosporna prednost makrolida je da se mogu koristiti jednom dnevno. S određenom učestalošću moguće je provoditi kratkotrajne tečajeve liječenja antibakterijskim sredstvima. Hronični oblik bolesti samo treba takav tretman.

Svijetli predstavnici ove kategorije lijekova:

Makropjena;
Klaritromicin za sinusitis;
Sumamed;
Fromilid;
Eritromicin.

Oslobađanje ovih lijekova vrši se u pilulama, prašcima i kapsulama.

//youtu.be/pnMAAopIZHk

Injekcioni lijekovi

Trenutno se sljedeći lijekovi smatraju traženim za injekcije u medicinskim klinikama:

Biosintetski penicilini;
Cefalosporini;
Aminoglikozidi (na primjer, Gentamicin);
Karbapenemi.

Tijelo svake osobe različito reaguje na lijekove. Za neke je ova opcija terapijskog tretmana jednostavno idealna, ali kod nekih izaziva nuspojave.

Najčešće se susreću:

počinje da se oseća bolesno;
gagging;
poremećaj stolice;
vrtoglavica;
razvoj alergija.

Često se kontraindikacije za potreban lijek mogu pročitati u uputama za upotrebu. Zabrane upotrebe antibiotika nisu ograničene samo na probleme sa bolesnom jetrom, srcem i želucem. Nepoželjno je početi uzimati ih za djecu koja nisu navršila 12 godina (osim nekih kategorija lijekova).

Lijekove koji se koriste kod bolesti moraju se uzimati, poznavajući okolnosti pod kojima se ne smiju koristiti i pod kojima se mogu koristiti. Najefikasniji antibakterijski lijek je lijek za sinusitis uskog žarišta, iako se ne može koristiti u svim slučajevima, jer uzročnik upalnog procesa nije uvijek poznat.

Zaključak: nemojte zanemariti svoje zdravlje, bolje je da se prijavite za konzultacije sa specijalistom koji će propisati optimalnu vrstu antibiotika za sinusitis, kako za odraslu osobu tako i za dijete. Lijekove možete kupiti u ljekarnama. Ali pacijenti ne bi trebali štedjeti na jeftinim protuupalnim lijekovima, jer liječenje lijekovima neće biti uspješno. Jamstvo za rezultat će dati specijalizirani ljekar sa iskustvom.

U prošlom veku, upotreba posebne grupe lekova - antibiotika - bila je veoma popularna. Počeli su se koristiti za liječenje svih bolesti, zarazne prirode. Došla je čitava era antibiotika - nije ih bilo teško kupiti u bilo kojoj ljekarni, pa su pacijenti praktično sami određivali tok liječenja. Shodno tome, nepravilno odabrani lijekovi uzrokovali su nuspojavu u vidu alergije, kao i otpornost na djelovanje antibiotika.

Novo vrijeme dalo je lijekove koji su na bazi biljnog materijala i sposobni su brzo otkloniti upalni proces. Naprotiv, nisu sve grupe antibiotika u stanju da izdrže patogene viruse koji izazivaju bolesti kao što su herpes, neke vrste gripe i najčešći sinusitis. Stoga je preporučljivo utvrditi koji antibiotici su efikasni za otklanjanje sinusitisa i njegovih posljedica.

Kada se nazalni sinusi upale (točnije ime je maksilarni sinusi), tada se javlja takva neugodna bolest kao što je sinusitis. Vrlo često djeluje kao komplikacija najjednostavnije prehlade.

Uopće nije teško odrediti prve simptome kod odrasle osobe. Prvi simptomi koji bi trebali postati pokretačka snaga hitnog odlaska liječniku karakteriziraju:

Kada osoba ima osjećaj pritiska i pucanja u području sinusa.
Nakon toga može se pojaviti sluzavi iscjedak. U nedostatku terapije, upalni proces se intenzivira, a to se može razumjeti po zelenoj nijansi sluznog sekreta. U slučaju pojave žućkastog iscjetka, vrijedno je zvučati alarm, jer to ukazuje na početak gnojnog procesa.
Počinje da se uznemirava bol u predjelu maksilarnih sinusa, koji se u večernjim satima može pojačati i zrači u glavu. Takođe, bol postaje mnogo jači pri savijanju.
Pacijent osjeća slom, a temperatura značajno raste. Ali za kronični sinusitis (ako je pacijent započeo bolest ili je odabrao pogrešnu terapiju), tada povećanje temperature nije tipično.

Kako se dijagnoza potvrđuje?

Za određivanje bolesti koristi se radiografija, zahvaljujući kojoj se utvrđuje prisustvo gnojnog sadržaja u sinusima. Najstariji način liječenja je punkcija. Postupak nije ugodan i zastrašujući za gotovo svaku odraslu osobu. Na sreću, ova tehnika je otišla daleko u prošlost i rijetko se koristi zbog opasnih posljedica i ekstremne boli.

Važno je! Zapamtite da liječnik mora poslati pacijenta na bris, koji određuje vrstu mikroorganizma koji je izazvao sinusitis. Kao rezultat, moguće je odabrati efikasan antibiotik što je preciznije moguće, koji će se brzo nositi s infekcijom.

Antibiotici: kada su potrebni?

Prvi alarmantni simptomi izražavaju se u vidu obilnog gnojnog sekreta, jakih bolova koji odaju u glavu i povišene temperature. Ako sinusitis nije prešao u gnojni stadij, onda možete proći s kućnim liječenjem, koje uključuje pranje nazalnih sinusa posebnom otopinom, ukapavanje kapima, biljne inhalacije.

Prije nego počnete uzimati antibiotike, trebali biste utvrditi koji je patogen izazvao upalni proces. Kao što je već pomenuto, to se može uraditi putem razmaza. Ne možete samostalno postaviti dijagnozu i nasumično odabrati antibiotike - to može dovesti do nepopravljivih posljedica. Kada je poznata vrsta patogena ili virusa, specijalistu nije teško odabrati pravu efikasnu grupu antibiotika.

Bilješka! Postoji niz slučajeva kada će uzimanje antibiotika biti potpuno beskorisno. Prije svega, kod alergijskih reakcija. Na njihovoj pozadini, sinusitis može lako početi da se razvija. Stoga će liječenje antibioticima biti neprikladno i neefikasno. Sličan rezultat treba očekivati kada gljivična infekcija postane provokator sinusitisa.

Bez poznavanja kliničke slike toka bolesti, ne može se zanemariti odlazak specijalistu i potvrđivanje dijagnoze uz naknadnu dijagnozu radi pravilnog odabira lijekova.

Kako se antibiotici pravilno uzimaju?

Za uspješno liječenje nije dovoljan pravilno odabran lijek. Na kraju krajeva, rezultat oporavka direktno ovisi o postupcima pacijenta - kako slijedi upute liječnika, da li prekida antibiotike, koristi li dodatne lijekove koje sam sebi propisuje koji mogu blokirati djelovanje antibiotika.

Dakle, specijalista, ovisno o složenosti toka bolesti, propisuje antibiotik u obliku injekcija, oralne primjene ili u obliku lokalne primjene. Uz umjerenu težinu sinusitisa, obično se liječe tabletiranim antibioticima. Teža lezija zahtijeva obaveznu intravensku primjenu, ali može biti i intramuskularno. Nakon olakšanja, pacijent će biti prebačen na oralne lijekove.

Prilikom uzimanja antibiotika, pacijent se mora pridržavati sljedećih preporuka:

Ne odstupajte od doze koju vam je propisao ljekar.
Uzmite lijek striktno na vrijeme.
Nemojte prekidati propisani kurs antibiotika osim ako se ne uoče nuspojave.
Nemojte dodatno uzimati druge lijekove koji nisu dogovoreni sa ljekarom.
Nikada ne uzimajte alkohol i droge u isto vrijeme.
Prilikom kupovine lijeka obratite pažnju na rok trajanja.
Osim toga, kako bi se poboljšalo cjelokupno blagostanje, liječnik može propisati tekućine i lijekove protiv edema. Nemojte zanemariti njihov prijem.
Nemojte koristiti kapi za nos koje ste sami odabrali zajedno s antibioticima. Cijeli tok liječenja sastavlja ljekar.

Referenca! U prosjeku, tijek liječenja u obliku tableta traje od jedne sedmice do četrnaest dana. Ako se ovaj period prekorači, pacijent može doživjeti crijevnu disbakteriozu. Posljedično, korisni mikroorganizmi će biti uništeni.

Koji se antibiotici koriste za uklanjanje sinusitisa?

Nakon postavljanja dijagnoze i naknadnog utvrđivanja patogena, stručnjak može odabrati antibiotik iz glavnih grupa koje su najefikasnije za uklanjanje sinusitisa:

Penicilin. Smatra se najčešćim antibiotikom koji se koristi za manifestacije sinusitisa.
makrolidi. Drugi su nakon penicilina. Propisuju se u slučaju individualne netolerancije na grupu penicilina.
Fluorokinoloni. To je sintetički antibiotik. Može brzo eliminirati aktivnost patogena - bakterija, budući da potonje još nisu razvile imunitet na njega.
Cefalosporini. Kada nema rezultata od drugih lijekova, tada se propisuje ova vrsta antibiotika, koja savršeno eliminira svaki upalni proces.

Pažnja! Ako pacijent ne osjeti olakšanje već drugog ili trećeg dana uzimanja antibakterijskog lijeka, onda je to dokaz da je antibiotik pogrešno odabran i da nije u stanju eliminirati patogena. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir moguće alergijske posljedice i individualne karakteristike organizma.

Video - Sinusitis: znakovi, simptomi i liječenje

Liječenje sinusitisa

Unatoč činjenici da su simptomi sinusitisa izazvanog patogenim bakterijama slični simptomima sinusitisa uzrokovanog virusnom infekcijom, liječenje se ipak značajno razlikuje. Stručnjaci se ne okreću antibioticima odmah, već samo u krajnjoj nuždi, kada izostane djelovanje lokalnih lijekova ili je iz sinusa počeo obilan gnojni iscjedak zelene ili žute boje.

Poseban način je liječenje virusnog sinusitisa. Uostalom, penicilinski makrolidi nisu u stanju eliminirati virus. Pacijent će se sa ovom vrstom sinusitisa osjećati bolje tek kada virus pređe u neaktivnu fazu.

Naprotiv, upalu bakterijske prirode može potaknuti nekoliko vrsta patogenih bakterija:

Enterobacteria.
Streptococci.
Staphylococci.
Moraxella.

Kada pacijent nema gnojni izliv iz nazalnih sinusa, nema povišene temperature, ali postoji jak edem, tada se dijagnosticira alergijski sinusitis. U ovom slučaju, djelovanje antibiotika je nemoćno.

Tabletni oblik antibiotika protiv sinusitisa

Antibiotici se mogu naći u obliku kapsula i tableta - to je prilično zgodno i pacijentima najpoželjniji oblik oslobađanja lijeka. Postoji nekoliko najefikasnijih antibiotika u obliku tableta, koji odlično rješavaju bolest i njene posljedice.

Naziv antibiotika	Slika	Kratak opis akcije
makropjena		Predstavnik jedne od glavnih grupa antibiotika - makrolida. Utjecaj na patogene viruse nastaje zbog aktivne tvari - midekamicina. Najčešće se koristi za sinusitis, izazvan Haemophilus influenzae, kao i pneumokoke. Za odrasle se preporučuje uzimanje lijeka tri puta dnevno tokom dvije sedmice.
Augmentin		Zbog složenog sastava, ovaj lijek je s pravom dobio status antibiotika treće generacije. Glavni efekat je zbog klavulanske kiseline. To je samo trajanje liječenja ovim lijekom ne bi trebalo biti duže od dvije sedmice. U suprotnom, može doći do manifestacije nuspojava: povraćanje, au crijevima - disbakterioza
Sumamed		Savremeni antibiotik iz grupe makrolida koji se aktivno koristi u liječenju sinusitisa. S obzirom da je lijek moćan, liječnici prepisuju da ne traje duže od pet dana. Učestalost uzimanja je ograničena na jednom dnevno pola sata prije jela.
Flemoxin Solutab		Ovo je predstavnik niza penicilinskih antibiotika. Glavna razlika lijeka je otpornost na djelovanje želučanog soka
Amoksiklav		Antibiotik polusintetičkih penicilina, koji se propisuje za mnoge virusne bolesti - bronhitis, sinusitis. Glavni učinak lijeka je sposobnost uništavanja zidova patogenih bakterija. Napominjemo da se koristi isključivo za liječenje sinusitisa kod odraslih.
Zitrolid		Ovo je lijek grupe makrolida, koji ima visoko antimikrobno djelovanje. Preporučuje se uzimanje jednom dnevno par sati prije jela. Imajte na umu da se izdaje isključivo na recept.

Pažnja! Ako antibiotik nije pokazao rezultate u vidu poboljšanja dobrobiti u roku od 48 sati, onda ga ne treba uzimati duže, neefikasan je protiv sinusitisa.

Intramuskularne i intravenske vrste antibiotika

Kada pacijent ima intoksikaciju tijela, indikovana je primjena injekcija, jer su antibiotici u ovom obliku visoko bioraspoloživi. Dakle, sljedeći lijekovi se smatraju najefikasnijim:

Naziv antibiotika	Slika	Glavna akcija
Ceftriakson		Budući da je lijek označen kao derivat penicilinske grupe, uobičajeno je da se koristi za većinu zaraznih bolesti. Ovo je jasan predstavnik antibiotika treće generacije i jedini spas za egzacerbaciju gnojnog sinusitisa. Možete ga kupiti u obliku praha, od kojeg se priprema injekcija. Dozvoljen je unos i intravenozno i intramuskularno. Napominjemo da je ovaj antibiotik zabranjen za liječenje trudnica.
Cefazolin		Predstavlja cefalosporinsku grupu polusintetičkih antibiotika. Nakon primjene lijeka, njegova koncentracija u krvi će trajati dvanaest sati. Antibiotike treba koristiti s oprezom jer se mogu javiti nuspojave kao što su želučane tegobe i, u nekim slučajevima, alergije.

Lokalni preparati

Rane faze upale sinusa nije tako teško ukloniti posebnim sprejom ili kapima. Ali čak i u ovom obliku, antibiotici se proizvode.

Naziv antibiotika	Slika	Suština akcije
Isofra		Jedna od najboljih alternativa injekcijama i pilulama. Preporučuje se upotreba najmanje četiri puta dnevno tokom jedne sedmice. Prethodno, prije nanošenja spreja, nozdrve se očiste od gnojne sluzi (moguće ispiranjem fiziološkom otopinom)
Polidex sa fenilefrin		Antibiotik u obliku spreja, koji ima odlično vazokonstriktivno i antibakterijsko djelovanje. Potrebno je nanositi tri puta dnevno, a po potrebi i pet puta. Trajanje kursa je nedelju dana. Aktivne tvari lijeka su polimiksin i neomicin

Kako antibioticima liječiti sinusitis kod djece?

Djeca najčešće mogu patiti od komplikacija nakon rinitisa, koje se manifestiraju u obliku sinusitisa. U isto vrijeme, alergijska reakcija se jasno manifestira kod djece, pa liječnici bez greške propisuju antialergijske kapi. U nekim slučajevima upotreba antibiotika nije neophodna.

Pažnja! Kada koristite sprej ili kapi, dijete ne smije osjetiti peckanje. Ako postoji takva nelagodnost, preporučuje se korištenje morske vode.

Naziv antibiotika	Slika	Glavna akcija
Amoksicilin

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa, koja može biti uzrokovana brojnim razlozima. Stoga, kada se pojave karakteristični simptomi (curenje iz nosa s gustom sluzi koja dugo ne nestaje, glavobolja, osjećaj punoće u infraorbitalnoj regiji), potrebno je posjetiti liječnika, podvrgnuti se dijagnozi i dobiti kvalificirane preporuke. . Ignoriranje problema, simptomatske mjere i samoliječenje mogu dovesti do prijelaza upale sinusa u kronični oblik.

U velikoj većini slučajeva ova bolest je bakterijske prirode, stoga su antibiotici za sinusitis lijekovi prve linije. Međutim, sistemska antimikrobna terapija propisuje se samo u slučajevima kada se tijelo pacijenta duže vrijeme ne može samostalno boriti protiv infekcije i postoji rizik od teških komplikacija. Bakterije iz maksilarnih sinusa mogu ući u donje respiratorne puteve kroz krvotok i uzrokovati ili čak upalu pluća. Ali glavna opasnost je blizina žarišta upale mozgu i mogućnost razvoja ili.

Da biste razumjeli u kojim slučajevima je upotreba antibiotika za sinusitis zaista neophodna, morate razmotriti uzroke razvoja ove bolesti.

Prema etiologiji, sinusitis se dijeli u sljedeće kategorije (po padajućem redoslijedu pojavljivanja):

Bakterijski - uzrokovan upalom pluća, piogenim ili viridescentnim streptokokom, Staphylococcus aureusom, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa ili Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus i drugim patogenim mikroorganizmima. Nastaje kao rezultat ulaska patogena u maksilarne sinuse iz gornjih disajnih puteva (rinitis, faringitis), zubnog sistema (, fluks, granulom korijena, parodontitis) ili općeg krvotoka kod upalnih bolesti (šarlah, boginje). Javlja se i jednostrano i obostrano, češće gnojno nego kataralno (samo edem);

Virusni - uzrokovani rinovirusima, korona virusima, adenovirusima, enterovirusima, gripom A i B, parainfluencom. Obično se javlja u pozadini sezonskog karaktera, uvijek je bilateralna, najčešće kataralna, ponekad asimptomatska i prolazi sama od sebe za 1-2 tjedna. Kod virusnog sinusitisa antibiotici su beskorisni, odnosno štetni. Ali 7-10 dana teške, akutne respiratorne virusne infekcije ili akutne respiratorne infekcije mogu se zakomplikovati bakterijskom infekcijom sa nakupljanjem gnoja u maksilarnim sinusima, tada je indicirana antimikrobna terapija;

Mješoviti - uzrokovani kompleksom razloga, među kojima mogu biti virusi, bakterije, gljivice i alergeni. Često prelazi iz akutne u hroničnu. Gotovo je uvijek obostrano i kombinira se s drugim oblicima sinusitisa (frontalni sinusitis, etmoiditis i sfenoiditis). Može imati bilo koji karakter: gnojni, kataralni, serozni, eksudativni. Kod mješovitog virusno-bakterijskog sinusitisa koriste se antibiotici, međutim, odabir lijeka mora se provesti vrlo pažljivo na osnovu rezultata testova i podataka iz medicinske povijesti;

Alergijski - uzrokovan negativnom reakcijom organizma na alergene, među kojima prevladavaju udahnute čestice (kućna prašina, topola, polen biljaka). Uvijek je obostrano, karakterizira ga jako oticanje sluzokože, kijanje i rinoreja. Antibiotici za sinusitis alergijske prirode nisu potrebni, propisuju se i poduzimaju mjere za uklanjanje alergena iz svakodnevnog života pacijenta;

Gljivične - uzrokovane mikroorganizmima sličnim kvascu i gljivicama na pozadini stanja imunodeficijencije kod oslabljenih pacijenata, starijih osoba, male djece. Vrlo je rijedak, bilateralni je, karakterizira ga uporan, kroničan tok, zahtijeva integrirani pristup liječenju. Kod gljivičnog sinusitisa antibiotici su kategorički kontraindicirani;

medicinski- uzrokovano je dugotrajnom primjenom lijekova koji štetno djeluju na sluznicu maksilarnih sinusa i remete normalno funkcioniranje trepljastog epitela, koji je odgovoran za evakuaciju sluzi. Obično se javlja u pozadini zloupotrebe vazokonstriktornih kapi u nosu. Gotovo uvijek je obostrano, može biti atrofične (nekroza tkiva), hiperplastične (proliferacija sluzokože) ili cistične-polipoze (pojava polipa koji preklapaju usta maksilarnih sinusa) prirode. Bez dodatka bakterijske infekcije, takav sinusitis se ne liječi antibioticima;

Traumatski - uzrokovan mehaničkim oštećenjem maksilarnih sinusa, nakupljanjem krvi i eksudata u njima i naknadnom upalom. U tom slučaju, pacijentu su prikazani antibiotici, fizioterapija, a ponekad i kirurško liječenje.

Kako bi odabrao optimalni antibakterijski lijek za liječenje sinusitisa, liječnik uzima u obzir sljedeće podatke o pacijentu:

Anamneza - kada i pod kojim okolnostima je došlo do bolesti (sezonska prehlada, sistemska infekcija, peludna groznica, trauma), kakva je priroda simptoma (telesna temperatura, stepen intoksikacije organizma, jačina bolnog sindroma, boja i konzistencija nazalne sluzi), koliko davno se osoba razboljela, pokušala da se nešto samostalno liječi;

Rezultati pregleda i analiza- rendgenski snimak, kompletna krvna slika, bakterijska kultura;

Starost i status- mnogi antibiotici za sinusitis se ne koriste kod djece, oslabljenih i starijih osoba, trudnica i dojilja;

Informacije o prethodno korištenim antibioticima- što se osoba češće liječi istim antibakterijskim lijekom, on postaje manje efikasan;

Prisustvo alergija.

Na osnovu toga može se shvatiti da će najefikasniji antibiotik za sinusitis biti lijek na koji je patogen osjetljiv, nema otpornosti, alergije i kontraindikacije, nuspojave i štete po organizam su minimalne. Budući da većina modernih antibiotika ima vrlo širok spektar djelovanja i djeluje protiv gotovo svih mikroba koji uzrokuju sinusitis, potreba za bakterijskom kulturom i utvrđivanjem specifičnog krivca bolesti javlja se tek kada tok terapije nije dao rezultate.

Najčešće korišćeni i efikasni antibiotici za sinusitis spadaju u četiri grupe:

Riječ je o sintetičkim penicilinima u kombinaciji sa posebnim tvarima koje neutraliziraju otpornost bakterija. Tijekom godina aktivne primjene penicilina i cefalosporina, mnogi patogeni su im se prilagodili i razvili enzim iz grupe beta-laktamaza, nazvan "penicilinaza", koji jednostavno uništava lijek koji uđe u organizam i sprječava ga u borbi protiv infekcije. Da bi se to izbjeglo, penicilinima se dodaje sulbaktam ili klavulanska kiselina.

Najefikasniji protiv sinusitisa:

ampicilin sulbaktamati (Ampisid, Libakcil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);

Amoksicilin klavulanati (Amoxiclav, Ekoklav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Uobičajeni amoksicilin, koji se prodaje za dosta novca pod markom Flemoxin Solutab, u većini slučajeva ne pomaže kod sinusitisa.

Zaštićeni penicilini imaju baktericidni učinak (uništavaju bakterije), štoviše, rade to ciljano, budući da su vođeni posebnim markerima staničnih membrana patogena. U ljudskom tijelu nema sličnih ćelija, tako da ova terapija ne uništava zdrava tkiva. Penicilini se široko koriste za liječenje sinusitisa kod djece. Međutim, ova grupa lijekova se često javlja, a dugotrajna upotreba je prepuna neravnoteže u mikroflori unutrašnjih organa, nuspojava iz gastrointestinalnog trakta i razvoja gljivičnih infekcija. Još jedan minus penicilina je kratak poluživot, zbog čega se pilule moraju uzimati svakih 4-6 sati.

Ovi lijekovi su vrlo zgodni za upotrebu, jer se dobro akumuliraju u tkivima i ostaju u njima dugo vremena. Makrolidi najnovije generacije prodaju se u pakovanjima koja sadrže samo nekoliko kapsula. Nekomplikovane infekcije se uspješno liječe čak i jednom dozom. Ako pacijent ima individualnu netoleranciju na peniciline, atipičan ili mješoviti oblik bolesti, makrolidi će biti najefikasniji antibiotici za sinusitis.

Nedostaci uključuju visoku cijenu nekih lijekova iz ove grupe. Primjena u djetinjstvu, tijekom trudnoće i dojenja moguća je kada je potencijalni rizik manji od očekivane koristi.

Makrolidi se dijele na:

14-člani - Eritromicin, Roksitromicin (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), Klaritromicin (Klacid, Klabaks, Claricin, Ecocitrin, Fromilid Uno);

15-člani azitromicin i njegovi analozi, nazvani azalidi (Hemomicin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Zi-faktor);

16-člani - Midekamicin (Macropen, Midepin), Spiramicin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Ovo je jedna od najbrojnijih i najdugo korištenih grupa antibiotika. Imaju baktericidno dejstvo. Do danas postoji već pet generacija cefalosporina. U pogledu širine antibakterijskog spektra, ne premašuju peniciline i, osim toga, makrolide, međutim, otporni su na beta-laktamaze - enzime koji objašnjavaju otpornost nekih uzročnika sinusitisa. Međutim, ova izjava vrijedi za daleko od svih cefalosporina.

Ako je pacijent alergičan na peniciline, onda će s velikom vjerojatnošću imati negativnu reakciju na cefalosporine. Nuspojave su takođe slične, lečenje sinusitisa kod dece je moguće tokom trudnoće i problem se rešava individualno. Mnogi lijekovi iz ove grupe su neprikladni za oralnu primjenu, jer se ne apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, pa čak i jako nadražuju sluznicu. Prednosti cefalosporina kao antibiotika za sinusitis uključuju pristupačnu cijenu.

Ovo je važno: cefalosporini su apsolutno nekompatibilni s alkoholom, jer inhibiraju sintezu enzima aldehid dehidrogenaze u jetri, što je neophodno za neutralizaciju toksičnih učinaka proizvoda razgradnje etanola na tijelo.

Cefalosporini se dijele na:

1. generacija - Cefazolin (Lizolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generacija - Cefuroksim (Zinacef, Cefurus, Aksetin), Cefoksitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

3. generacija - Cefiksim (Supraks, Maksibat, Lopraks), Ceftriakson (Rocefin, Azaran, Lendacin);

4. generacija - Cefpir (Isodepem, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maximim);

5. generacija - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolosan.

Lijekovi ove grupe se jako razlikuju od drugih antibiotika iz sinusitisa, jer su potpuno sintetički i ne pojavljuju se u divljini. Fluorokinoloni imaju širok spektar antibakterijskih učinaka, imaju vrlo brzo i izraženo baktericidno djelovanje na većinu uzročnika sinusitisa, uključujući njegove atipične oblike uzrokovane klamidijom ili mikoplazmama. Međutim, zbog svoje visoke toksičnosti i stranog, vještačkog porijekla, često dovode do razvoja alergija i pojave teških nuspojava iz gastrointestinalnog trakta i nervnog sistema.

Kao antibiotici za sinusitis kod djece, fluorokinoloni se smatraju samo u ekstremnim slučajevima, kategorički su kontraindicirani za trudnice i dojilje. Još jedan nedostatak lijekova ove grupe je visoka cijena, ali ako tražite lijek po aktivnoj tvari, a ne po poznatoj marki, možete mnogo uštedjeti.

Fluorokinoloni se dijele na:

1. generacija - Ofloxacin (Tarivid, Zanotsin), Pefloxacin (Abaktal, Yunikpev);

2. generacija - Ciprofloksacin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

3. generacija - Levofloksacin (Glevo, Tavanik, Levostar), Sparfloksacin (Sparflo, Respara, Sparbakt);

4. generacija - Moksifloksacin (Moxin, Avelox, Megaflox), Gemifloksacin (Faktiv).

Prednosti i nedostaci antibiotika za sinusitis

Najbolji antibiotik za sinusitis može se odabrati analizom brisa iz nosa. 48 sati nakon uzimanja propisanog antibiotika mora postojati pozitivna reakcija, inače će biti potrebna hitna zamjena. Možda je patogen uspio razviti otpornost na ovaj antibiotik, ili priroda sinusitisa nije bakterijska - virusna je, gljivična, alergijska ili mješovita.

Ceftriakson za sinusitis

Zajedno sa mnogim drugim antibioticima cefalosporinskog tipa, ceftriakson se smatra efikasnim lijekom za liječenje sinusitisa. Pripada trećoj generaciji i ima snažno baktericidno djelovanje protiv velike većine mikroba koji uzrokuju sinusitis. Ceftriakson se vrlo često propisuje kod upalnih bolesti nazofarinksa, grla, bronha i pluća. Njegova efikasnost je toliko visoka da se čak koristi za liječenje sepse, peritonitisa i meningitisa.

pros

Glavna prednost Ceftriaksona je visoka učinkovitost liječenja bakterijskih infekcija, čiji razvoj treba hitno zaustaviti. Budući da ovaj antibiotik ima snažno i brzo baktericidno djelovanje, vrlo je pogodan za liječenje akutnog sinusitisa, praćenog jakim bolom, povišenom temperaturom, velikim nakupljanjem gnoja u sinusima i teškom intoksikacijom organizma. U takvoj situaciji najefikasniji su baktericidni i nebakteriostatski antimikrobni lijekovi za sinusitis koji vam pomažu da brže stanete na noge.

Drugi nesumnjivi plus Ceftriaksona je to što je to moderni lijek otporan na beta-laktamazu, što znači da je vjerovatnoća da će uzročnik sinusitisa biti otporan na njega blizu nule. Treća prednost Ceftriaksona je njegova pristupačna cijena: možete kupiti pakovanje praha u ampulama za pripremu injekcijskog rastvora domaće proizvodnje za 25-50 rubalja. Strani analozi (Rocefin, Azaran, Lendatsin) koštaju od 500 do 2500 rubalja.

Minusi

Glavni nedostatak Ceftriaksona povezan je s visokim rizikom od nuspojava. Liječenje sinusitisa ovim lijekom ponekad je praćeno gastrointestinalnim poremećajima, žuticom i intersticijom. Stoga antibiotici iz grupe cefalosporina nisu prvi izbor u slučaju upale sinusa. Ceftriakson se propisuje trudnicama samo ako druge terapije nisu uspjele i postoji opasnost po život. Tokom dojenja, lijek je kontraindiciran. Za liječenje sinusitisa kod male djece, doza se odabire pojedinačno.

Drugi očiti minus Ceftriaksona je nemogućnost oralne primjene, jer se ovaj antibiotik, kao i mnogi drugi cefalosporinski lijekovi, praktički ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i ima snažan iritirajući učinak na sluznicu. Ceftriakson se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno 1-2 puta dnevno i ni u kojem slučaju se ne miješa s otopinama kalcija. Kao što smo već spomenuli, cefalosporini su također potpuno nekompatibilni sa etanolom.

Treći nedostatak Ceftriaksona kao antibiotika za sinusitis su brojne nepoželjne interakcije s drugim lijekovima. U kombinaciji s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita (na primjer, s konvencionalnim aspirinom), postoji rizik od razvoja unutrašnjeg krvarenja. A kada se uzimaju istovremeno s diureticima petlje, nefrotoksični učinak Ceftriaksona se pogoršava. Miješanje ovog lijeka s antibioticima drugih grupa kako bi se pojačao učinak je neprihvatljivo.

Augmentin (amoksiklav) od sinusitisa

Lijek Augmentin (aka amoksiklav) je antibiotik širokog spektra koji ima snažan baktericidni učinak na većinu patogena sinusitisa. Spada u kategoriju zaštićenih polusintetičkih aminopenicilina, koji sadrže klavulansku kiselinu, posebnu tvar koja uništava enzime beta-laktamaze, kojima bakterije pokušavaju uništiti antibiotike iz sinusitisa, iako bi trebalo biti obrnuto. Popularni analog Augmentina je lijek Amoxiclav: imaju apsolutno identičan sastav, ali malo drugačiju cijenu - druga opcija je jeftinija.

pros

Augmentin je moderan antibakterijski lijek koji su razvili stručnjaci britanske farmaceutske kompanije SmithKline Beecham Pharmaceuticals, koja ima vrlo visoku reputaciju na tržištu, poznata je po visokom kvalitetu i sigurnosti svojih proizvoda. Upravo se zaštićeni polusintetski aminopenicilini, poput Augmentina i Amoxiclava, danas smatraju najefikasnijim antibioticima za sinusitis, jer se ne boje stečene otpornosti patogena.

Drugi nesumnjivi plus Augmentina je da ovaj antibiotik ima selektivno baktericidno djelovanje, prepoznajući patogene mikrobe posebnim markerima na njihovim ćelijskim membranama. A kako u ljudskom tijelu nema sličnih ćelija, tokom liječenja sinusitisa Augmentinom, zdrava tkiva neće biti oštećena. Zbog toga se zaštićeni polusintetički aminopenicilini najnovije generacije najčešće koriste u liječenju ORL bolesti kod djece.

Treća neosporna prednost Augmentina je njegova jednostavnost upotrebe - da bi se održao terapeutski učinak, dovoljno je uzimati lijek 2 puta dnevno. U nekim posebnim slučajevima indicirana je pojedinačna dnevna doza ili podjela doze na 3-4 doze.

Minusi

Svi nedostaci Augmentina, kao i drugih penicilinskih antibiotika koji se koriste za liječenje sinusitisa, usredsređeni su na nuspojave. Pacijenti često osjećaju mučninu i. Poznati su slučajevi oštećenja jetre i bubrega. Ponekad se razvijaju lokalne alergijske reakcije, kandidijaza. Među nedostacima Augmentina, teško je ne pripisati njegovu visoku cijenu.

Sumamed od sinusitisa

Sumamed pripada drugoj generaciji makrolida, koji se sastoji od 15-članih azalida - azitromicina i njegovih analoga. Međutim, upravo je Sumamed najpopularniji lijek u ovoj grupi, budući da ga proizvode renomirane farmaceutske kompanije (Teva - Izrael i PLIVA HRVATSKA - Hrvatska), visoke je kvalitete i uspješno se koristi za liječenje složenih bakterijskih infekcija, uključujući sinusitis, dugi niz godina.

pros

Glavna prednost Sumameda je najširi mogući antibakterijski spektar. Ovaj antibiotik je efikasan čak i kod atipičnih sinusitisa uzrokovanih obveznim mikroorganizmima - mikoplazmama i klamidijama. Ako je riječ o mješovitoj, multifaktorskoj infekciji s kroničnim tokom, to je Sumamed sa svojim bakteriostatskim djelovanjem koji može zaustaviti sinusitis i spriječiti remisiju. Ovaj lijek uskraćuje bakterijama mogućnost razmnožavanja, što znači da bez obzira koliko ih je u tijelu u trenutku početka terapije, bolest će neminovno prestati, jer će postojeći patogeni postepeno uništavati stanice imunološki sistem, a nove kolonije se neće moći pojaviti.

Drugi veliki plus Sumameda je rekordno kratak tijek liječenja sinusitisa (5-7 dana) i jednostavnost primjene (1 kapsula dnevno). Ovaj lijek se vrlo dobro akumulira u tkivima i dugo se tu zadržava, tako da nema potrebe za uzimanjem tableta svakih 4-6 sati, kao što je to slučaj sa mnogim drugim popularnim antibioticima za sinusitis.

Treća prednost Sumameda je relativno nizak rizik od nuspojava. Samo oko 10% pacijenata koji su podvrgnuti liječenju sinusitisa ovim lijekom prijavi kvarove u gastrointestinalnom traktu (mučnina, žgaravica, suha usta, nelagodnost u epigastriju, dijareja) ili tegobe nervnog sistema (glavobolja, umor, nesanica). Alergijske reakcije i ozbiljne patologije unutrašnjih organa razvijaju se tokom terapije Sumamedom izuzetno rijetko.

Minusi

Glavni nedostatak Sumameda od sinusitisa su ograničenja starosti, statusa i zdravlja pacijenta. Ovaj antibiotik je kontraindiciran kod trudnica i dojilja, djece mlađe od 12 godina (riječ je o oralnim kapsulama, puder je dostupan za bebe), kao i kod osoba sa teškim zatajenjem bubrega i jetre i nizom drugih teških bolesti.

Nedostaci tako efikasnog antibiotika za sinusitis kao što je Sumamed mogu se pripisati samo visokoj cijeni, ali ovaj se problem može lako riješiti odabirom pristupačnog analoga. Ako originalni Sumamed košta 400-500 rubalja, onda će vas domaći Azitromicin koštati od 80 do 120 rubalja, a jednako učinkovito će izliječiti kronični sinusitis.

Macropen od sinusitisa

Macropen pripada poslednjoj, trećoj generaciji makrolida. Aktivna tvar ovog lijeka naziva se midekamicin. U odnosu na svog prethodnika, azitromicina, ovaj antibiotik je još manje toksičan za ljudski organizam i ima još izraženije bakteriostatsko djelovanje protiv velike većine uzročnika sinusitisa, uključujući atipične, kronične i mješovite oblike bolesti.

pros

Nastavljajući porediti Macropen i Sumamed u smislu njihove efikasnosti u liječenju sinusitisa, primjećujemo veću stopu apsorpcije i početak terapijskog učinka u Macropen-u - sat nakon uzimanja lijeka, potrebna koncentracija supstance se uspostavlja u krv pacijenta. Međutim, poluživot midekamicina je kraći od onog azitromicina, stoga će se morati češće uzimati moderniji antibiotik - 1 kapsula od 400 mg 3 puta dnevno (za odrasle i djecu težu od 30 kg).

Druga najvažnija prednost Macropena, ne samo u odnosu na druge makrolide, već i na bilo koje antibiotike za sinusitis, je minimalan rizik od neželjenih nuspojava. U vrlo rijetkim slučajevima pacijenti se žale na mučninu, dijareju, koprivnjaču ili glavobolju. Incidencija komplikacija čak i uz produženu upotrebu Macropena ne prelazi 4%.

Minusi

Nedostaci Macropena uključuju ograničenja statusa i zdravstvenog stanja pacijenata: ne propisuje se osobama s teškim oblicima bubrežne i jetrene insuficijencije i s nizom drugih ozbiljnih patologija. Međutim, apsolutno svi antibiotici za sinusitis imaju iste kontraindikacije za upotrebu, pa se pitanje prikladnosti terapije treba odlučiti pojedinačno. Isto se odnosi i na liječenje sinusitisa kod trudnica – rizik mora biti opravdan.

Drugi minus Macropena je prilično visoka cijena (250-400 rubalja), štoviše, malo je vjerovatno da će biti moguće odabrati pristupačniji analog. Midekamicin je jedan od najmodernijih antibiotika, tako da farmakološka industrija još nije uspjela izbaciti mnogo lijekova na njegovoj osnovi, kao u slučaju njegovog prethodnika, azitromicina.

Flemoksin Solutab od sinusitisa

Flemoxin Solutab je danas najpopularniji brend pod kojim se već duže vrijeme proizvodi poznati antibiotik penicilinske serije amoksicilin u obliku trihidrata. Aktivan je protiv bakterija koje najčešće uzrokuju akutne upale sinusa (pneumonski streptokok, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella i dr.) i na njih ima brzo i izraženo baktericidno djelovanje.

pros

Glavna prednost Flemoxina leži u njegovoj selektivnosti - uništavaju se samo ćelije patogena, a tkiva ljudskog tijela ne pate od toksičnih učinaka lijeka. Iz tog razloga, amoksicilin je antibiotik prve linije u liječenju sinusitisa, uključujući i malu djecu.

Popularnost samih tableta Flemoxin Solutab, u usporedbi s drugim markama amoksicilina, objašnjava se s dva razloga: prvo, trihidrat se brže i lakše apsorbira u gastrointestinalnom traktu, bez izazivanja iritacije sluznice. I drugo, Flemoxin Solutab je zgodna, lako lomljena na dvije polovice tablete za žvakanje s ugodnim okusom mandarine i limuna.

Minusi

Već smo govorili o kontraindikacijama i nuspojavama amoksicilina kada smo razmatrali Augmentin i Amoxiclav - u tom pogledu lijekovi su identični. Međutim, upravo u njihovim razlikama leži glavni minus Flemoxina. Činjenica je da je nezaštićeni antibiotik i da ga uništava penicilinaza, enzim kojim se mnoge bakterije uspješno "brane" od antimikrobne terapije. Rezistencija uzročnika akutnog sinusitisa na lijek Flemoxin Solutab postala je uobičajena posljednjih godina, posebno u pedijatrijskoj praksi.

Ali čak i ako se sinusitis uspješno liječi nezaštićenim amoksicilinom, morat ćete uzimati tablete 3-4 puta dnevno tijekom 7-14 dana zbog kratkog poluživota aktivne tvari iz tijela. S obzirom na visoku cijenu lijeka Flemoxin Solutab (do 600 rubalja, ovisno o dozi), puni tijek terapije koštat će priličan iznos.

Isofra sa sinusitisom

Isofra je lokalni antibakterijski lijek za sinusitis u obliku spreja za nos. Aktivna komponenta Isofre je antibiotik framicetin koji pripada grupi aminoglikozida i ima baktericidni učinak na neke uzročnike sinusitisa (staphylococcus, Escherichia i Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacterium, Proteus). Framycetin se ne koristi oralno, jer je vrlo toksičan za ljudski organizam, međutim, navodnjavanje nazofarinksa Isofra sprejom je praćeno oskudnom apsorpcijom lijeka u krv, pa je ovaj tretman sinusitisa efikasan i siguran.

pros

Glavna prednost Isofra spreja za nos u odnosu na druge antibiotike za sinusitis je gotovo potpuno odsustvo kontraindikacija za upotrebu i nuspojava, jer aktivna tvar ne prodire u gastrointestinalni trakt (pa samim tim ne može izazvati mučninu ili proljev, niti se zadržava u tijelu zbog do disfunkcije bubrega ili jetre) i ne akumulira se u krvi (i stoga ne može uzrokovati alergije ili probleme s nervnim sistemom).

Nesumnjive prednosti Isofre od sinusitisa uključuju jednostavnost upotrebe: jedan lagani pritisak omogućava vam da dobijete tačnu dozu lijeka (za odrasle 4-6 puta dnevno, jedna injekcija u svaku nosnicu, a za djecu - 3 puta). Isofra ima suptilnu aromu limuna, pa liječenje sinusitisa i curenja iz nosa ne izaziva nezadovoljstvo kod najmanjih pacijenata. Lijek se proizvodi u Francuskoj od strane farmaceutske kompanije Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, koja je poznata i po svom djelotvornom antivirusnom lijeku Polydex.

Minusi

Značajan minus Isofre je uskost antibakterijskog spektra. Činjenica je da framicetin nema baktericidni učinak na streptococcus pneumoniae, a to je jedan od najčešće dijagnosticiranih uzročnika akutnog sinusitisa. Otporne na nju i anaerobne mikroorganizme (peptokoki, bakterioidi, fuzobakterije), koji također ponekad uzrokuju sinusitis, posebno njegove kronične i stalno ponavljajuće oblike. Stoga je preporučljivo provesti kratak 7-10-dnevni kurs liječenja sinusitisa Isofrom, a ako ne djeluje, prijeći na drugi lijek.

Nedostaci Isofra spreja uključuju prilično visoku cijenu (250-400 rubalja), ali ovo je jedini učinkovit lokalni antibiotik za sinusitis, tako da je vrijedan novca. Jedina kontraindikacija za njegovu upotrebu je oštećenje pregrada i razdoblje nakon punkcije maksilarnih sinusa, jer će u tom slučaju aktivna tvar prodrijeti u krv u neprihvatljivo velikom volumenu.

Dioksidin za sinusitis

Dioksidin (hidroksimetilkinoksalin dioksid) je baktericidni antibiotik vrlo širokog spektra, derivat kinoksalina. Aktivan je protiv svih sojeva streptokoka i stafilokoka, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, šigele, salmonele i patogenih anaeroba. Uzročnici sinusitisa koji su otporni na druge antibiotike obično ne podnose navalu dioksidina, pa se lijek već dugo uspješno koristi za liječenje rinitisa i sinusitisa. Optimalni oblik je 0,5% otopina u ampulama, koju treba ukapati u nos.

pros

Glavna prednost Dioksidina, kao lokalnog antiseptika za sinusitis, je širina antibakterijskog spektra i brza sanacija nazofarinksa. Ukapavanjem 5 kapi rastvora u svaku prethodno očišćenu nozdrvu 4-6 puta dnevno, za nedelju dana možete računati na radikalno poboljšanje dobrobiti u akutnom obliku bolesti.

Drugi plus ovog lijeka je njegova relativno pristupačna cijena - jedna ampula koštat će vas oko 50 rubalja. Međutim, imajte na umu da se nakon otvaranja ne može čuvati u frižideru duže od jednog dana. Stoga će za cijeli tijek liječenja sinusitisa ovim antiseptikom, najvjerovatnije, otići cijeli paket od 10 ampula.

Minusi

Dioksidin je izuzetno toksičan i apsorbira se u krv kroz mukozne membrane kada se otopina primjenjuje intranazalno u količinama dovoljnim da razviju nuspojave. Stoga službeno uputstvo za lijek navodi da je kontraindiciran kod trudnica i dojilja, kao i djece mlađe od 18 godina. No, uprkos tome, mnogi liječnici ORL propisuju ovaj antibiotik za liječenje sinusitisa, čak i za bebe od 3-4 godine. Kako prihvatiti ovakve preporuke je lični izbor roditelja.

Drugi nedostatak Dioksidina je što sam po sebi ne liječi u potpunosti sinusitis, pa se uvijek propisuje kao dio kompleksne antibakterijske terapije. Odnosno, ne samo da ćete morati zatrpati potencijalno opasnu (i, usput rečeno, užasno gorku) tekućinu u nos, već ćete i antibiotike uzimati oralno ili injekcijom. Očigledno je da je takav pristup liječenju sinusitisa opravdan samo u slučaju teškog, kompliciranog tijeka bolesti i stvarne prijetnje zdravlju.

obrazovanje: Godine 2009. diplomirao je specijalitet "Medicina" na Petrozavodskom državnom univerzitetu. Nakon završenog pripravničkog staža u Regionalnoj kliničkoj bolnici Murmansk, dobio je diplomu iz specijalnosti "Otorinolaringologija" (2010.)