Operacija na otvorenom srcu. Indikacije za operaciju srca, vrste tehnika

Operacije srca su veoma česte ovih dana. Moderna kardiohirurgija i vaskularna hirurgija su veoma napredne. Kirurška intervencija je propisana u slučaju kada konzervativno liječenje lijekovima ne pomaže, pa je, shodno tome, normalizacija stanja pacijenta nemoguća bez operacije.

Na primjer, bolesti srca mogu se izliječiti samo operacijom, to je neophodno u slučaju kada je cirkulacija krvi ozbiljno poremećena zbog patologije.

I kao rezultat toga, osoba se osjeća loše i počinju se razvijati teške komplikacije. Ove komplikacije mogu dovesti ne samo do invaliditeta, već i do smrti.

Često se propisuje hirurško liječenje koronarne bolesti srca. Budući da može dovesti do infarkta miokarda. Usljed srčanog udara, zidovi šupljina srca ili aorte postaju tanji i pojavljuje se izbočenje. Ova patologija se također može izliječiti samo operacijom. Vrlo često se operacije izvode zbog poremećenog srčanog ritma (RFA).

Rade i transplantaciju srca, odnosno transplantaciju. To je neophodno kada postoji kompleks patologija zbog kojih miokard ne može funkcionirati. Danas ovakva operacija produžava život pacijenta u prosjeku za 5 godina. Nakon takve operacije pacijent se stavlja na invaliditet.

Operacije se mogu izvesti hitno, hitno ili je propisana planirana intervencija. Zavisi od težine stanja pacijenta. Hitna operacija se izvodi odmah, odmah nakon postavljanja dijagnoze. Ako se takva intervencija ne provede, može doći do smrti pacijenta.

Takve operacije se često rade na novorođenčadi odmah nakon rođenja sa urođenom srčanom bolešću. U ovom slučaju važne su čak i minute.

Hitne operacije ne zahtijevaju brzo izvršenje. U ovom slučaju, pacijent se priprema neko vrijeme. U pravilu je to nekoliko dana.

Planirana operacija je propisana ako u ovom trenutku nema opasnosti po život, ali se mora provesti kako bi se spriječile komplikacije. Liječnici propisuju operaciju na miokardu samo ako je neophodna.

Invazivna istraživanja

Invazivne metode za pregled srca su provođenje kateterizacije. Odnosno, studija se provodi kroz kateter, koji se može ugraditi i u šupljinu srca i u žilu. Uz pomoć ovih studija možete odrediti neke pokazatelje rada srca.

Na primjer, krvni tlak u bilo kojem dijelu miokarda, kao i određivanje količine kisika u krvi, procijeniti minutni volumen srca, vaskularni otpor.

Invazivne metode omogućuju proučavanje patologije zalistaka, njihove veličine i stupnja oštećenja. Ova studija se odvija bez otvaranja sanduka. Kateterizacija srca vam omogućava da napravite intrakardijalni elektrokardiogram i fonokardiogram. Ova metoda se također koristi za praćenje efikasnosti terapije lijekovima.

Takve studije uključuju:

Kod selektivne koronarne angiografije kontrast se ubrizgava u jednu od koronarnih arterija (desnu ili lijevu).

Koronarna angiografija se često radi kod pacijenata sa anginom pektoris 3-4 funkcionalne klase. U ovom slučaju je otporan na terapiju lijekovima. Lekari moraju da odluče koja vrsta hirurškog lečenja je potrebna. Također je važno provesti ovu proceduru kod nestabilne angine pektoris.

Također, invazivne procedure uključuju punkcije i sondiranje srčanih šupljina. Uz pomoć sondiranja moguće je dijagnosticirati srčane mane i patologije u LV, na primjer, to mogu biti tumori ili tromboza. Da biste to učinili, koristite femoralnu venu (desno), u nju se ubacuje igla kroz koju prolazi provodnik. Prečnik igle postaje oko 2 mm.

Prilikom izvođenja invazivnih studija koristi se lokalna anestezija. Rez je mali, oko 1-2 cm.To je neophodno da bi se otkrila željena vena za ugradnju katetera.

Ove studije se provode u različitim klinikama i njihova cijena je prilično visoka.

Operacija kod srčanih oboljenja

Srčane mane uključuju

stenoza srčanih zalistaka;
insuficijencija srčanih zalistaka;
defekti septuma (interventrikularni, interatrijalni).

stenoza ventila

Ove patologije dovode do brojnih poremećaja u radu srca, odnosno, ciljevi operacija za defekte su rasterećenje srčanog mišića, vraćanje normalnog rada ventrikula, kao i vraćanje kontraktilne funkcije i smanjenje pritiska u srčane šupljine.

Za otklanjanje ovih nedostataka provode se sljedeće hirurške intervencije:

Često, nakon operacije srčanih bolesti, osoba dobije invaliditet.

Operacije na aorti

Otvorene operacije uključuju:

Protetika ascendentne aorte. Istovremeno se ugrađuje i kanal koji sadrži ventil; ova proteza ima mehanički aortni zalistak.
Protetika ascendentne aorte, dok aortni zalistak nije implantiran.
Protetika ascendentne arterije i njenog luka.
Operacija ugradnje stent grafta u ascendentnu aortu. Ovo je endovaskularna intervencija.

Protetika ascendentne aorte je zamjena ovog dijela arterije. To je neophodno kako bi se spriječile ozbiljne posljedice, na primjer, prekid. Za to se koristi protetika otvaranjem grudnog koša, a izvode se i endovaskularne ili intravaskularne intervencije. U tom slučaju se u zahvaćeno područje ugrađuje poseban stent.

Naravno, operacija na otvorenom srcu je efikasnija, jer pored glavne patologije - aneurizme aorte, moguće je ispraviti i prateću, na primjer, stenozu ili insuficijenciju zalistaka itd. A endovaskularna procedura daje privremeni učinak.

Kada se koristi protetika luka aorte:

Otvorena distalna anastomoza. Tada se postavlja proteza, tako da ne utiče na njene grane;
Polu-zamjena luka. Ova operacija se sastoji u zamjeni arterije gdje ascendentna aorta prelazi u luk i, ako je potrebno, zamjeni konkavne površine luka;
Subtotalna protetika. To je kada je potrebna zamjena grana (1 ili 2) prilikom protetike arterijskog luka;
Kompletna protetika. U ovom slučaju, luk se protetizira zajedno sa svim supra-aortalnim žilama. Ovo je složena intervencija koja može uzrokovati neurološke komplikacije. Nakon takve intervencije, osobi se daje invaliditet.

Premosnica koronarne arterije (ACS)

CABG je operacija na otvorenom srcu koja koristi krvnu žilu pacijenta kao šant. Ova operacija srca potrebna je kako bi se stvorila premosnica za krv, koja neće utjecati na okluzivni dio koronarne arterije.

Odnosno, ovaj šant se postavlja na aortu i dovodi u područje koronarne arterije koje nije zahvaćeno aterosklerozom.

Ova metoda je prilično efikasna u liječenju koronarne bolesti srca. Zbog ugrađenog šanta povećava se dotok krvi u srce, što znači da se ishemija i angina pektoris ne pojavljuju.

CABG se propisuje ako postoji angina pektoris, kod koje i najmanja opterećenja izazivaju napade. Takođe, indikacije za CABG su lezije svih koronarnih arterija i ako je nastala aneurizma srca.

Tokom CABG pacijent se stavlja u opštu anesteziju, a zatim se, nakon otvaranja grudnog koša, izvode sve manipulacije. Ova operacija se može izvesti sa ili bez srčanog zastoja. Takođe, u zavisnosti od težine patologije, lekar odlučuje da li je potrebno povezati pacijenta sa aparatom za srce i pluća. Trajanje CABG može biti 3-6 sati, sve ovisi o broju šantova, odnosno o broju anastomoza.

U pravilu, ulogu šanta obavlja vena donjeg ekstremiteta, a ponekad se koristi i dio unutrašnje torakalne vene, radijalna arterija.

Danas se radi CABG, koji se radi sa minimalnim pristupom srcu, dok srce nastavlja da radi. Takva se intervencija ne smatra traumatičnom kao ostale. U ovom slučaju, prsni koš se ne otvara, rez se pravi između rebara, a koristi se i poseban ekspander kako ne bi zahvatili kosti. Ova vrsta CABG-a traje 1 do 2 sata.

Operaciju izvode 2 hirurga, pri čemu jedan pravi rez i otvara grudnu kost, drugi operiše ekstremitet da bi uzeo venu.

Nakon izvršenja svih potrebnih manipulacija, doktor postavlja drenaže i zatvara prsni koš.

CABG značajno smanjuje vjerovatnoću srčanog udara. Angina pektoris se ne pojavljuje nakon operacije, što znači da se povećava kvalitet i trajanje života pacijenta.

Radiofrekventna ablacija (RFA)

RFA je zahvat koji se izvodi u lokalnoj anesteziji, budući da je osnova kateterizacija. Takav postupak se provodi kako bi se ljuštile stanice koje uzrokuju aritmiju, odnosno žarište. To se događa kroz kateter-provodnik, koji provodi električnu struju. Kao rezultat, formacije tkiva se uklanjaju RFA.

Nakon provođenja elektrofizičke studije, liječnik utvrđuje gdje se nalazi izvor, što uzrokuje ubrzan rad srca. Ovi izvori se mogu formirati duž provodnih staza, zbog čega se manifestira anomalija ritma. RFA je taj koji neutrališe ovu anomaliju.

RFA se provodi u slučaju:

kada terapija lekovima ne utiče na aritmiju, kao i ako takva terapija izaziva nuspojave.
Ako pacijent ima Wolff-Parkinson-White sindrom. Ova patologija je savršeno neutralizirana RFA.
Ako može doći do komplikacija, kao što je srčani zastoj.

Treba napomenuti da pacijenti dobro podnose RFA, jer nema velikih rezova i otvora grudne kosti.

Kateter se ubacuje kroz punkciju u butini. Anestezira se samo područje kroz koje se kateter ubacuje.

Vodeći kateter stiže do miokarda, a zatim se ubrizgava kontrastno sredstvo. Uz pomoć kontrasta, zahvaćena područja postaju vidljiva, a liječnik usmjerava elektrodu na njih. Nakon što je elektroda djelovala na izvor, tkiva su ožiljna, što znači da neće moći provesti impuls. Nakon RFA, zavoj nije potreban.

Karotidna hirurgija

Postoje takve vrste operacija na karotidnoj arteriji:

Protetika (koristi se s velikom lezijom);
Stentiranje se izvodi ako se dijagnosticira stenoza. U ovom slučaju, lumen se povećava ugradnjom stenta;
Everziona endarterektomija - istovremeno se uklanjaju aterosklerotski plakovi zajedno s unutarnjom oblogom karotidne arterije;
Karotidna endarektomija.

Ove operacije se izvode u općoj i lokalnoj anesteziji. Češće u opštoj anesteziji, jer se zahvat izvodi u vratu i javljaju se tegobe.

Karotidna arterija je začepljena, a za nastavak opskrbe krvlju postavljaju se šantovi koji su obilazni putevi.

Klasična endarterektomija se radi ako se dijagnosticiraju dugačke lezije plaka. Tokom ove operacije, plak se ljušti i uklanja. Zatim se posuda ispere. Ponekad je još uvijek potrebno popraviti unutrašnju školjku, to se radi posebnim šavovima. Na kraju se arterija šije posebnim sintetičkim medicinskim materijalom.

Endarterektomija karotidnih arterija

Everziona endartektomija se izvodi na način da se ukloni unutrašnji sloj karotidne arterije na mestu plaka. I nakon toga popravljaju, odnosno šiju. Za ovu operaciju, plak ne bi trebao biti veći od 2,5 cm.

Stentiranje se izvodi pomoću balon katetera. Ovo je minimalno invazivna procedura. Kada se kateter nalazi na mestu stenoze, on se naduvava i time širi lumen.

Rehabilitacija

Period nakon operacije srca nije ništa manje važan od same operacije. U ovom trenutku stanje pacijenta prati liječnici, a u nekim slučajevima propisuju se kardio trening, terapeutske dijete itd.

Potrebne su i druge mjere oporavka, kao što je nošenje zavoja. Zavoj istovremeno fiksira šav nakon operacije, a naravno i ceo grudni koš, što je veoma važno. Takav zavoj treba nositi samo ako se operacija izvodi na otvorenom srcu. Cijena ovih artikala može varirati.

Zavoj koji se nosi nakon operacije srca izgleda kao majica sa stezaljkama. Možete kupiti mušku i žensku verziju ovog zavoja. Zavoj je važan za sprečavanje začepljenja pluća redovnim kašljanjem.

Takva prevencija stagnacije je prilično opasna jer se šavovi mogu raspršiti, a zavoj će u ovom slučaju zaštititi šavove i doprinijeti jakim ožiljcima.

Također, zavoj će pomoći u sprječavanju oteklina i modrica, promovira ispravnu lokaciju organa nakon operacije srca. A zavoj pomaže u oslobađanju opterećenja od organa.

Nakon operacije srca, pacijentu je potrebna rehabilitacija. Koliko će trajati zavisi od težine lezije i težine operacije. Na primjer, nakon CABG-a, odmah nakon operacije srca, morate započeti rehabilitaciju, ovo je jednostavna terapija vježbanjem i masaža.

Nakon svih vrsta operacija srca neophodna je medicinska rehabilitacija, odnosno suportivna terapija. U gotovo svim situacijama upotreba antiagregacijskih sredstava je obavezna.

Ako postoji visok krvni pritisak, onda se propisuju ACE inhibitori i beta-blokatori, kao i lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi (statini). Ponekad se pacijentu prepisuju fizikalne procedure.

Invalidnost

Treba napomenuti da se invaliditet daje osobama sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema i prije operacije. Mora postojati dokaz za ovo. Iz medicinske prakse može se primijetiti da oni nužno daju invaliditet nakon koronarne arterijske premosnice. Štaviše, može postojati invaliditet i 1 i 3 grupe. Sve ovisi o ozbiljnosti patologije.

Pravo na invaliditet imaju i osobe koje imaju poremećaje cirkulacije, koronarnu insuficijenciju 3. stepena ili su imali infarkt miokarda.

Bez obzira da li je operacija obavljena ili još nije. Pacijenti sa srčanim manama 3. stepena i kombinovanim defektima mogu se prijaviti za invaliditet ako postoje uporni poremećaji cirkulacije.

Klinike

link na članak.

Naziv klinike	Adresa i telefon	Vrsta usluge	Cijena
NII SP im. N. V. Sklifosovsky	Moskva, Bolshaya Sukharevskaya sq., 3	CABG bez IR CABG sa zamjenom ventila Stentiranje aorte Protetika ventila Ventil plastični	64300 rub. 76625 rub. 27155 rub. 76625 rub. 57726 rub. 64300 rub. 76625 rub.
KB MGMU im. Sechenov	Moskva, ul. B. Pirogovskaja, 6	CABG sa zamjenom ventila Angioplastika i stentiranje koronarnih arterija Stentiranje aorte Protetika ventila Ventil plastični Resekcija aneurizme	132000 rub. 185500 rub. 160000-200000 rub. 14300 rub. 132200 rub. 132200 rub. 132000-198000 rub.
FSCC FMBA	Moskva, Orehovski bulevar, 28	Angioplastika i stentiranje koronarnih arterija Stentiranje aorte Protetika ventila Ventil plastični	110000-140000 rub. 50000 rub. 137000 rub. 50000 rub. 140000 rub. 110000-130000 rub.
NII SP im. I.I. Janelidze	Sankt Peterburg, ul. Budimpeštanska, 3	Angioplastika i stentiranje koronarnih arterija Stentiranje aorte Protetika ventila Ventil plastični Protetika sa više ventila Sondiranje srčanih šupljina	60000 rub. 134400 rub. 25000 rub. 60000 rub. 50000 rub. 75000 rub. 17000 rub.
SPGMU im. I.P. Pavlova	Sankt Peterburg, ul. L. Tolstoja, 6/8	Angioplastika i stentiranje koronarnih arterija Protetika ventila Protetika sa više ventila	187000-220000 rub. 33000 rub. 198000-220000 rub. 330000 rub. 33000 rub.
MC "Shiba"	Derech Sheba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	Protetika ventila	30000 dolara 29600 dolara

Hirurgija srca pomaže u liječenju mnogih bolesti kardiovaskularnog sistema koje nisu podložne standardnim terapijskim metodama. Kirurško liječenje se može provoditi na različite načine, ovisno o individualnoj patologiji i općem stanju pacijenta.

Indikacije za hirurško liječenje

Kardiohirurgija je oblast medicine u kojoj se liječnici specijaliziraju za proučavanje, izmišljanje metoda i izvođenje operacija na srcu. Najsloženija i najopasnija kardiohirurgija je transplantacija srca. Bez obzira na vrstu operacije, postoje opće indikacije:

brzo napredovanje bolesti kardiovaskularnog sistema; neučinkovitost konzervativne terapije; neblagovremene posete lekaru.

Operacija srca omogućava poboljšanje općeg stanja pacijenta i uklanjanje simptoma koji ga uznemiravaju. Hirurško liječenje se provodi nakon kompletnog ljekarskog pregleda i postavljanja tačne dijagnoze.

Srčana bolest

Uradite operacije za urođene ili stečene srčane mane. Urođeni defekt se detektuje kod novorođenčeta neposredno nakon rođenja ili prije rođenja ultrazvučnim pregledom. Zahvaljujući savremenim tehnologijama i tehnikama, u velikom broju slučajeva moguće je na vrijeme otkriti i izliječiti srčane bolesti kod novorođenčadi.

Indikacija za hiruršku intervenciju može biti i koronarna bolest, koju ponekad prati tako ozbiljna komplikacija kao što je infarkt miokarda. Drugi razlog za operaciju može biti kršenje srčanog ritma, jer ova bolest ima tendenciju da uzrokuje ventrikularnu fibrilaciju (razbacana kontrakcija vlakana). Lekar treba da kaže pacijentu kako da se pravilno pripremi za operaciju srca kako bi se izbegle negativne posledice i komplikacije (kao što je krvni ugrušak).

savjet: Pravilna priprema za operaciju srca ključ je uspješnog oporavka pacijenta i prevencije postoperativnih komplikacija, poput krvnog ugruška ili okluzije žile.

Vrste operacija

Kardiohirurške operacije se mogu izvoditi na otvorenom srcu kao i na srcu koji kuca. Operacija zatvorenog srca se obično izvodi bez utjecaja na sam organ i njegovu šupljinu. Operacija na otvorenom srcu uključuje otvaranje grudnog koša i spajanje pacijenta na ventilator.

Endovaskularna intervencija

Tokom operacije na otvorenom srcu, vrši se privremeni zastoj srca na nekoliko sati, što vam omogućava da izvršite potrebne manipulacije. Ova tehnika omogućava izliječenje složenih srčanih bolesti, ali se smatra traumatičnijom.

Operacija srca koje kuca koristi specijalnu opremu kako bi se srce nastavilo kontrahirati i pumpati krv tokom operacije. Prednosti ove operacije uključuju odsutnost takvih komplikacija kao što su embolija, moždani udar, plućni edem itd.

Postoje sljedeće vrste srčanih operacija koje se smatraju najčešćim u kardiološkoj praksi:

radiofrekventna ablacija; premosnica koronarne arterije; stentiranje koronarnih arterija; protetika ventila; Operacija Glenn i Operacija Ross.

Ako se operacija izvodi pristupom kroz žilu ili venu, koristi se endovaskularna operacija (stenting, angioplastika). Endovaskularna hirurgija je grana medicine koja omogućava hiruršku intervenciju pod kontrolom rendgenskih zraka i pomoću minijaturnih instrumenata.

Endovaskularna kirurgija omogućava izliječenje defekta i izbjegavanje komplikacija koje daje abdominalna kirurgija, pomaže u liječenju aritmija i rijetko daje takvu komplikaciju kao što je tromb.

savjet: Kirurško liječenje srčanih patologija ima svoje prednosti i nedostatke, stoga se za svakog pacijenta odabire najpogodniji tip operacije, koji za njega nosi manje komplikacija.

RF ablacija

Radiofrekventna ili kateterska ablacija (RFA) je minimalno invazivna hirurška intervencija koja ima visok terapeutski učinak i minimalne nuspojave. Takav tretman je prikazan kod fibrilacije atrija, tahikardije, zatajenja srca i drugih srčanih patologija.

Sama po sebi, aritmija nije ozbiljna patologija koja zahtijeva hiruršku intervenciju, ali može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zahvaljujući RFA, moguće je vratiti normalan srčani ritam i eliminirati glavni uzrok njegovih poremećaja.

RFA se izvodi pomoću kateterske tehnologije i pod kontrolom rendgenskih zraka. Operacija srca se odvija u lokalnoj anesteziji i sastoji se u dovođenju katetera do potrebnog dijela organa, koji postavlja pogrešan ritam. Električnim impulsom pod dejstvom RFA vraća se normalan ritam srca.

Premosnica koronarne arterije

Premosnica koronarne arterije (CABG) pomaže da se obnovi dotok krvi u srčani mišić. Za razliku od RFA tehnike, takav tretman daje visok rezultat zbog stvaranja novog prolaza za protok krvi. To je neophodno kako bi se zahvaćena žila zaobišla posebnim šantovima. Da biste to učinili, uzmite venu ili arteriju pacijenta s donjeg uda ili ruke.

Takva operacija srca pomaže u sprječavanju razvoja infarkta miokarda i aterosklerotskih plakova. Njegova suština leži u činjenici da se sklerozirane žile zamjenjuju zdravim. Često se nakon ranžiranja koristi tehnika angioplastike, kada se cijev ubacuje kroz krvne žile (femoralna arterija) balonom u oštećenu žilu. Zrak pod pritiskom vrši pritisak na aktorosklerotične plakove (tromb) u aorti ili arteriji i pomaže u njihovom uklanjanju ili napredovanju.

Stentiranje koronarnih arterija

Stentiranje

Zajedno sa angioplastikom može se izvesti stentiranje, pri čemu se ugrađuje poseban stent. On potiskuje suženi lumen u aorti ili drugom sudu i pomaže u sprečavanju nastanka krvnih ugrušaka i uklanjanju aterosklerotskog plaka, kao i normalizaciji protoka krvi. Sve ove manipulacije mogu se provoditi istovremeno, tako da nije propisana ponovljena kirurška intervencija.

Najčešća srčana bolest je suženje ili insuficijencija zalistaka. Liječenje takve patologije uvijek treba biti radikalno i sastojati se u korekciji valvularnih lezija. Njegova suština leži u protetici mitralnog zaliska. Indikacija za operaciju zamjene srčanih zalistaka može biti teška valvularna insuficijencija ili fibroza listića.

Uz ozbiljno kršenje srčanog ritma i prisutnost atrijalne fibrilacije, postoji ozbiljna potreba za ugradnjom posebnog uređaja koji se zove pejsmejker. Pejsmejker je neophodan za normalizaciju ritma i otkucaja srca, koji mogu biti poremećeni tokom aritmija. Za normalizaciju srčanog ritma može se ugraditi defibrilator, koji ima istu vrstu djelovanja kao pejsmejker.

Zamjena srčanih zalistaka

Pacijent koji ima pejsmejker mora da prolazi česte lekarske preglede.

Tokom operacije postavlja se mehanički ili biološki implantat. Pacijenti koji imaju pejsmejker moraju se pridržavati određenih ograničenja u životu. Krvni ugrušak ili druga komplikacija može se pojaviti neko vrijeme nakon ugradnje, pa se često propisuje doživotna upotreba posebnih lijekova.

Operacija Glenn i Operacija Ross

Glennova operacija je uključena u fazu kompleksne korekcije djece koja imaju urođenu srčanu bolest. Njegova suština je stvaranje anastomoze koja povezuje gornju šuplju venu i desnu plućnu arteriju. Kroz vrijeme nakon provedenog tretmana, pacijent može živjeti punim životom.

Rossova operacija uključuje zamjenu pacijentovog oštećenog aortnog zalistka njegovom vlastitom plućnom valvulom.

Laserski kauter se također može koristiti za liječenje aritmija. Kauterizacija se može izvesti ultrazvukom ili visokofrekventnom strujom. Kauterizacija pomaže u potpunom uklanjanju znakova aritmije, tahikardije i zatajenja srca.

Zahvaljujući modernoj tehnologiji i razvoju medicine, postalo je moguće djelotvorno liječiti aritmiju, eliminirati srčane bolesti kod novorođenčadi ili izliječiti druge patologije operacijom srca. U vremenu nakon takve operacije mnogi ljudi mogu živjeti svojim uobičajenim životom, koji imaju samo neka ograničenja.

Pažnja! Informacije na stranici predstavljaju stručnjaci, ali su samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samoliječenje. Obavezno se posavjetujte sa ljekarom!

DlyaSerdca → Simptomi i liječenje → Hirurgija i invazivni pregledi srca

Na primjer, bolesti srca mogu se izliječiti samo operacijom, to je neophodno u slučaju kada je cirkulacija krvi ozbiljno poremećena zbog patologije.

I kao rezultat toga, osoba se osjeća loše i počinju se razvijati teške komplikacije. Ove komplikacije mogu dovesti ne samo do invaliditeta, već i do smrti.

Takve operacije se često rade na novorođenčadi odmah nakon rođenja sa urođenom srčanom bolešću. U ovom slučaju važne su čak i minute.

Hitne operacije ne zahtijevaju brzo izvršenje. U ovom slučaju, pacijent se priprema neko vrijeme. U pravilu je to nekoliko dana.

Invazivna istraživanja

Na primjer, krvni tlak u bilo kojem dijelu miokarda, kao i određivanje količine kisika u krvi, procijeniti minutni volumen srca, vaskularni otpor.

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti, Elena Malysheva preporučuje novu metodu na bazi monaškog čaja.

Sadrži 8 korisnih ljekovitih biljaka koje su izuzetno djelotvorne u liječenju i prevenciji aritmija, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti, infarkta miokarda i mnogih drugih bolesti. U ovom slučaju koriste se samo prirodni sastojci, bez hemikalija i hormona!

Takve studije uključuju:

Angiografija. Ovo je metoda za koju se koristi kontrastno sredstvo. Ubrizgava se u šupljinu srca ili krvne žile radi precizne vizualizacije i otkrivanja patologija. koronarna angiografija. Ova studija omogućava procjenu stupnja oštećenja koronarnih žila, pomaže liječnicima da shvate da li je operacija potrebna, a ako nije, koja je terapija prikladna za ovog pacijenta. Ventrikulografija. Ovo je radionepropusna studija koja će utvrditi stanje ventrikula, prisutnost patologije. Mogu se proučavati svi ventrikularni parametri, kao što su zapremina šupljine, minutni volumen, srčana relaksacija i merenje ekscitabilnosti.

Kod selektivne koronarne angiografije kontrast se ubrizgava u jednu od koronarnih arterija (desnu ili lijevu).

Prilikom izvođenja invazivnih studija koristi se lokalna anestezija. Rez je mali, oko 1-2 cm.To je neophodno da bi se otkrila željena vena za ugradnju katetera.

Proučavajući metode Elene Malysheve u liječenju SRČANE BOLESTI, kao i restauracije i čišćenja SUDOVA - odlučili smo da vam skrenemo pažnju ...

Ove studije se provode u različitim klinikama i njihova cijena je prilično visoka.

Operacija kod srčanih oboljenja

Srčane mane uključuju

stenoza srčanih zalistaka; insuficijencija srčanih zalistaka; defekti septuma (interventrikularni, interatrijalni).

stenoza ventila

Za otklanjanje ovih nedostataka provode se sljedeće hirurške intervencije:

Zamjena ventila (protetika)

Povratna informacija naše čitateljke Viktorije Mirnove

Nedavno sam pročitao članak koji govori o monaškom čaju za liječenje srčanih bolesti. Uz pomoć ovog čaja možete FOREVER kod kuće izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvnih sudova.

Nisam navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručio torbu. Promjene sam primijetila u roku od nedelju dana: stalni bol i trnci u srcu koji su me mučili ranije su se povukli, a nakon 2 sedmice potpuno su nestali. Probajte i vi, a ako je neko zainteresovan, onda je u nastavku link na članak.

Ova vrsta operacije se radi na otvorenom srcu, odnosno nakon otvaranja grudnog koša. U ovom slučaju, pacijent se povezuje na poseban aparat za kardiopulmonalni premosnicu. Operacija se sastoji u zamjeni zahvaćene valvule implantatom. Mogu biti mehaničke (u obliku diska ili kuglice u mreži, izrađene su od sintetičkih materijala) i biološke (izrađene od životinjskog biološkog materijala).

Postavljanje implantata ventila

Plastični defekti pregrada

Može se izvesti u 2 opcije, na primjer, šivanje defekta ili njegove plastike. Šivanje se vrši ako je veličina otvora manja od 3 cm Plastična operacija se izvodi sintetičkim tkivom ili autoperikardom.

Valvuloplastika

Kod ove vrste operacije ne koriste se implantati, već se jednostavno širi lumen zahvaćene valvule. Istovremeno se u lumen ventila uvodi balon koji se naduvava. Treba napomenuti da se ovakva operacija radi samo kod mladih ljudi, dok kod starijih imaju pravo samo na intervenciju na otvorenom srcu.

Balon valvuloplastika

Često, nakon operacije srčanih bolesti, osoba dobije invaliditet.

Operacije na aorti

Otvorene operacije uključuju:

Protetika ascendentne aorte. Istovremeno se ugrađuje i kanal koji sadrži ventil; ova proteza ima mehanički aortni zalistak. Protetika ascendentne aorte, dok aortni zalistak nije implantiran. Protetika ascendentne arterije i njenog luka. Operacija ugradnje stent grafta u ascendentnu aortu. Ovo je endovaskularna intervencija.

Disekcija aorte

Kada se koristi protetika luka aorte:

Otvorena distalna anastomoza. Tada se postavlja proteza, tako da ne utiče na njene grane; Polu-zamjena luka. Ova operacija se sastoji u zamjeni arterije gdje ascendentna aorta prelazi u luk i, ako je potrebno, zamjeni konkavne površine luka; Subtotalna protetika. To je kada je potrebna zamjena grana (1 ili 2) prilikom protetike arterijskog luka; Kompletna protetika. U ovom slučaju, luk se protetizira zajedno sa svim supra-aortalnim žilama. Ovo je složena intervencija koja može uzrokovati neurološke komplikacije. Nakon takve intervencije, osobi se daje invaliditet.

Premosnica koronarne arterije (ACS)

Odnosno, ovaj šant se postavlja na aortu i dovodi u područje koronarne arterije koje nije zahvaćeno aterosklerozom.

Ova metoda je prilično efikasna u liječenju koronarne bolesti srca. Zbog ugrađenog šanta povećava se dotok krvi u srce, što znači da se ishemija i angina pektoris ne pojavljuju.

CABG se propisuje ako postoji angina pektoris, kod koje i najmanja opterećenja izazivaju napade. Takođe, indikacije za CABG su lezije svih koronarnih arterija i ako je nastala aneurizma srca.

Premosnica koronarne arterije

U pravilu, ulogu šanta obavlja vena donjeg ekstremiteta, a ponekad se koristi i dio unutrašnje torakalne vene, radijalna arterija.

Operaciju izvode 2 hirurga, pri čemu jedan pravi rez i otvara grudnu kost, drugi operiše ekstremitet da bi uzeo venu.

Nakon izvršenja svih potrebnih manipulacija, doktor postavlja drenaže i zatvara prsni koš.

CABG značajno smanjuje vjerovatnoću srčanog udara. Angina pektoris se ne pojavljuje nakon operacije, što znači da se povećava kvalitet i trajanje života pacijenta.

Radiofrekventna ablacija (RFA)

RF kateterska ablacija

RFA se provodi u slučaju:

kada terapija lekovima ne utiče na aritmiju, kao i ako takva terapija izaziva nuspojave. Ako pacijent ima Wolff-Parkinson-White sindrom. Ova patologija je savršeno neutralizirana RFA. Ako može doći do komplikacija, kao što je srčani zastoj.

Treba napomenuti da pacijenti dobro podnose RFA, jer nema velikih rezova i otvora grudne kosti.

Kateter se ubacuje kroz punkciju u butini. Anestezira se samo područje kroz koje se kateter ubacuje.

Karotidna hirurgija

Postoje takve vrste operacija na karotidnoj arteriji:

Protetika (koristi se s velikom lezijom); Stentiranje se izvodi ako se dijagnosticira stenoza. U ovom slučaju, lumen se povećava ugradnjom stenta; Everziona endarterektomija - istovremeno se uklanjaju aterosklerotski plakovi zajedno s unutarnjom oblogom karotidne arterije; Karotidna endarektomija.

Ove operacije se izvode u općoj i lokalnoj anesteziji. Češće u opštoj anesteziji, jer se zahvat izvodi u vratu i javljaju se tegobe.

Karotidna arterija je začepljena, a za nastavak opskrbe krvlju postavljaju se šantovi koji su obilazni putevi.

Endarterektomija karotidnih arterija

Stentiranje se izvodi pomoću balon katetera. Ovo je minimalno invazivna procedura. Kada se kateter nalazi na mestu stenoze, on se naduvava i time širi lumen.

Rehabilitacija

Period nakon operacije srca nije ništa manje važan od same operacije. U ovom trenutku stanje pacijenta prati liječnici, a u nekim slučajevima propisuju se kardio trening, terapeutske dijete itd.

Takva prevencija stagnacije je prilično opasna jer se šavovi mogu raspršiti, a zavoj će u ovom slučaju zaštititi šavove i doprinijeti jakim ožiljcima.

Također, zavoj će pomoći u sprječavanju oteklina i modrica, promovira ispravnu lokaciju organa nakon operacije srca. A zavoj pomaže u oslobađanju opterećenja od organa.

Nakon svih vrsta operacija srca neophodna je medicinska rehabilitacija, odnosno suportivna terapija. U gotovo svim situacijama upotreba antiagregacijskih sredstava je obavezna.

Ako postoji visok krvni pritisak, onda se propisuju ACE inhibitori i beta-blokatori, kao i lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi (statini). Ponekad se pacijentu prepisuju fizikalne procedure.

Invalidnost

Pravo na invaliditet imaju i osobe koje imaju poremećaje cirkulacije, koronarnu insuficijenciju 3. stepena ili su imali infarkt miokarda.

Bez obzira da li je operacija obavljena ili još nije. Pacijenti sa srčanim manama 3. stepena i kombinovanim defektima mogu se prijaviti za invaliditet ako postoje uporni poremećaji cirkulacije.

Klinike

NII SP im. N. V. Sklifosovsky	Moskva, Bolshaya Sukharevskaya sq., 3	CABG bez IR CABG sa zamjenom ventila Angioplastika i stentiranje koronarnih arterija RFA stentiranje aorte Zamjena ventila Popravak ventila	64300 rub. 76625 rub. 27155 rub. 76625 rub. 57726 rub. 64300 rub. 76625 rub.
KB MGMU im. Sechenov	Moskva, ul. B. Pirogovskaja, 6	CABG sa zamjenom zaliska Angioplastika i stentiranje koronarnih arterija RFA Stentiranje aorte Protetske zaliske Popravak zaliska Resekcija aneurizme	132000 rub. 185500 rub. 160000-200000 rub. 14300 rub. 132200 rub. 132200 rub. 132000-198000 rub.
FSCC FMBA	Moskva, Orehovski bulevar, 28	CABG Angioplastika i stentiranje koronarnih arterija RFA Stentiranje aorte Protetske zaliske Popravak ventila	110000-140000 rub. 50000 rub. 137000 rub. 50000 rub. 140000 rub. 110000-130000 rub.
NII SP im. I.I. Janelidze	Sankt Peterburg, ul. Budimpeštanska, 3	CABG Angioplastika i stentiranje koronarnih arterija Stentiranje aorte Protetika zaliska Plastika ventila Multivalvalna protetika Sondiranje srčanih šupljina	60000 rub. 134400 rub. 25000 rub. 60000 rub. 50000 rub. 75000 rub. 17000 rub.
SPGMU im. I.P. Pavlova	Sankt Peterburg, ul. L. Tolstoja, 6/8	CABG angioplastika i stentiranje koronarnih arterija Protetska zamjena zalistaka Multivalve protetika RFA	187000-220000 rub. 33000 rub. 198000-220000 rub. 330000 rub. 33000 rub.
MC "Shiba"	Derech Sheba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	CABG protetski zalisci	30000 USD 29600 USD
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Njemačka 49 1521 761 00 12	Angioplastika CABG Protetski zalisci Pregled srca Koronarna angiografija sa stentiranjem	EUR 8000 EUR 29000 EUR 31600 EUR 800-2500 EUR 3500
Greekomed	Centralna ruska kancelarija: Moskva, 109240, ul. Gornja Radishchevskaya, kuća 9 A	Zamjena AKSH ventila	20910 eura 18000 eura

Da li i dalje mislite da je nemoguće riješiti se BOLESTI SRCA!?

Da li često osjećate nelagodu u predjelu srca (bol, peckanje, stiskanje)? Možete odjednom da osetite slabost i umor... Stalno osećate visok krvni pritisak... O kratkom dahu posle najmanjeg fizičkog napora nema šta da se kaže... A već duže vreme uzimate gomilu lekova, na dijeti i pazite na težinu...

Ali sudeći po tome što čitate ove redove, pobjeda nije na vašoj strani. Zato preporučujemo čitanje priče Olge Marković, koja je pronašla efikasan lijek za kardiovaskularne bolesti. >>>

Obavijestite nas o tome -

stopa

Operacija srca se izvodi samo kada druge metode terapije ne mogu pomoći stanju pacijenta. Operacija srca može spriječiti smrt pacijenta, ali rizik od neželjenog ishoda ostaje prilično visok.

Uprkos činjenici da kardiohirurgija ne miruje i razvija se, operacija srca je vrlo teška za izvođenje. U njemu su angažovani najbolji specijalisti kardiohirurgije. Ali čak ni ova važna činjenica ne može zaštititi operisanu osobu od složenih posljedica.

Komplikacije u postoperativnom periodu mogu dovesti do smrti.

Indikacije za operaciju

Kao što je ranije spomenuto, kardiohirurgija se koristi u slučajevima kada ne postoje druge mogućnosti za spašavanje života pacijenta. Operacija srca zahteva veoma ozbiljan pristup.

Transplantacija srca se smatra najsloženijom i najozbiljnijom hirurškom intervencijom. Operacija se izvodi pod strogim nadzorom visokokvalifikovanih stručnjaka.

Indikacije za operaciju srca bilo koje složenosti su sljedeće:

prolazni razvoj bolesti kardiovaskularnog sistema;
u nedostatku rezultata liječenja lijekovima;
kasno upućivanje u medicinsku ustanovu.

Operacija srca pomaže poboljšanju općeg stanja pacijenta i uklanjanju simptoma mučne bolesti.

Operacija srčane šupljine izvodi se tek nakon kompletne dijagnostičke studije i tačne dijagnoze od strane kardio specijaliste.

Metode hirurških intervencija

Šta su operacije srca?

Ovo je prilično važno pitanje ako ćete imati ovu tešku operaciju. Također ćete morati znati kako se operacija odvija i kako se radi.

To je neophodno kako biste donijeli, možda, glavnu odluku u svom životu, od koje će ovisiti sva buduća sudbina.

Zatvorene intervencije

Ovo je operacija srca koja ne utiče na sam organ. Radi se bez dodirivanja srca. Za njegovu implementaciju nije potrebna posebna oprema, osim instrumenata hirurga.

Srčana šupljina se ne „otvara“. Zato se i zove "zatvoreno".

Takva intervencija se izvodi u početnoj fazi razvoja bolesti, kada se stanje pacijenta može poboljšati samo operacijama.

Otvorene intervencije

Postoji i otvorena operacija. Ova vrsta operacije zahtijeva otvaranje srčanih šupljina kako bi se iskorijenila postojeća patologija.

Operacija na otvorenom srcu se izvodi pomoću posebnog uređaja - aparata srce-pluća ili aparata srce-pluća.

Otvorenom intervencijom šupljine su otvorene, srce i plućni organi su isključeni iz krvotoka. To omogućava intervenciju na "suvom" organu.

Sva krv kroz venu ide u specijaliziranu hiruršku opremu. Tamo prolaze kroz umjetna pluća, obogaćena kisikom i oslobađaju ugljični dioksid, pretvarajući se iz krvi iz vene u arterijsku. Zatim se specijalnom pumpom ubacuje u aortu operisane osobe, odnosno u sistemsku cirkulaciju.

Inovativne tehnike pomažu u stvaranju svih "unutrašnjica" opreme (također vještačkih pluća), s kojima krv pacijenta dolazi u kontakt, "jednokratne", odnosno jednom za jednu osobu. To će smanjiti moguće katastrofalne posljedice.

Danas aparat srce-pluća pomaže u zaustavljanju rada srčanog organa i pluća na nekoliko sati. Time se omogućava izvođenje najtežih operacija otvorenog karaktera.

Rendgenske hirurške intervencije

Ova vrsta intervencije počela se primjenjivati sasvim nedavno. Ali zahvaljujući inovativnoj opremi, oni zauzimaju važno mjesto u srčanoj hirurgiji.

Uz pomoć posebnog katetera, hirurški instrumenti se ubacuju u trakasti dio srčanog organa, odnosno u otvor žile. Nadalje, uz pomoć pritiska koji uređaj stvara, otvaraju se zalisci trbušnih rezova. Oni pojačavaju ili iskrivljuju particije, ili obrnuto, koristeći uređaj, izobličenje se eliminira.

Posebne cijevi se uvode u lumen potrebne posude, čime se pomažu da se lagano otvori.

Proces tokom ovakvih operacija pažljivo se prati posebnim kompjuterom i vrši se kontrola nad svakom radnjom. Zahvaljujući tome, operacije se izvode sa manjim rizikom od ozljeda i s većom vjerovatnoćom povoljnog ishoda.

Ako ste imali rendgensku operaciju, efikasnost je veća.

Akcioni plan prije operacije

Prije operacije na srčanom organu neophodna je priprema. Ako imate dovoljno vremena, barem nekoliko dana ili sedmica, morate voditi računa o svom tijelu. Jedite zdravu hranu bogatu nutrijentima.

Odmarajte se dosta, šetajte na svežem vazduhu, radite fizičke vežbe koje vam je preporučio lekar.

Pravilna ishrana

Pokušajte jesti samo prirodnu hranu svaki dan i više puta, čak i ako nemate apetita. Vaše tijelo treba unositi puno proteina, vitamina i minerala.

Zahvaljujući zdravoj prehrani povoljniji su i sama hirurška intervencija i period rehabilitacije.

Odmori se

Nemojte prisiljavati svoje tijelo na preopterećenje prije operacije. Što se više odmarate, to će vaše tijelo postati jače i jače.

Ako želite da posetite rodbinu ili vas pozovete u posetu, recite da morate da steknete snagu pre teškog procesa. Rođaci će vas uvijek razumjeti i neće se uvrijediti.

Upotreba nikotina

Nije tajna za sve da pušenje negativno utječe i na tijelo potpuno zdrave osobe. Šta možemo reći o pacijentima sa srčanom patologijom.

Nikotin djeluje na srce na sljedeći negativan način: razvija arteriosklerozu, povećava pritisak u krvnim sudovima i čini da se srčani sudovi stežu. Također sužava krvotvorne arterije i povećava koncentraciju mukozne tekućine u plućnim organima.

To dovodi do teže adaptacije nakon operacije.

period rehabilitacije

Nakon hirurške intervencije na srčanom organu, ako je prošlo nedovoljno vremena, zabranjeno je čak i izlazak iz kreveta na odjeljenju. Cijeli period rehabilitacije pacijent je na odjelu intenzivne njege.

Ovaj odjel je namijenjen pacijentima koji imaju rizik od smrti.

Posebna dijetalna dijeta igra veliku ulogu u rehabilitaciji. Njegov specijalista imenuje individualno za svakog pacijenta. Možete početi jesti samo s posnim kašicama i čorbama od povrća, ali nakon nekoliko dana prehrana se značajno povećava.

Nakon što je pacijent prebačen na redovno odeljenje, po pravilu, lekar koji prisustvuje će dozvoliti upotrebu sledećih proizvoda:

žitarice od grubog mljevenja (ječam, ječmena krupica, nebrušena riža). Ovsene pahuljice možete uključiti i u prehranu 2-3 puta sedmično;
proizvodnja mlijeka: skutna masa bez masti, sir sa udjelom masti ne većim od 20%;
povrće i voće: svježe, kuhano na pari iu raznim salatama;
mali komadi kuvane piletine, ćuretine i zeca. Kao i domaći parni kotleti;
razne vrste ribe: haringa, losos, kapelin, itd.;
sve supe bez prženih sastojaka i bez sadržaja masti.

Ni u kom slučaju ne treba konzumirati sledeće namirnice.

Zamjena srčanih zalistaka
- Moguće komplikacije i preporuke za njegu

Operacija srca se izvodi samo po potrebi. Najčešći od njih su zamjena srčanih zalistaka i premosnica koronarne arterije. Prvi je neophodan ako je pacijent zabrinut zbog valvularne stenoze. Treba napomenuti da operacije srca predstavljaju ozbiljan rizik za život pacijenta, izvode se s maksimalnom preciznošću i oprezom. Operacija srca ponekad dovodi do brojnih problema i komplikacija, a kako biste to izbjegli, možete koristiti alternativnu tehniku - valvuloplastiku.

Postupak može zamijeniti operaciju zamjene, pomoći u normalizaciji aktivnosti srčanih mišića. Pri tome se poseban balon ubacuje u otvor aortnog zalistka, na kraju se ovaj balon naduvava. Vrijedi razmisliti: ako je osoba u starijoj dobi, valvuloplastika ne daje trajni učinak.

Zamjena srčanih zalistaka

Da biste se odlučili na takav zahvat, potrebno je postaviti dijagnozu.

Operacija se izvodi odmah ili nakon nekog vremena nakon testa.

U nekim situacijama rezultati ukazuju da je osobi potrebna operacija bajpasa. Zamjena ventila je otvorena procedura koja se može izvesti minimalno invazivnom operacijom. Treba imati na umu da je zamjena srčanih zalistaka vrlo složena procedura, unatoč tome, provodi se vrlo često.

Povratak na indeks

Faze postupka i dalja rehabilitacija

Prvo morate otvoriti sanduk. Zatim, liječnik povezuje pacijenta s posebnim aparatom koji osigurava umjetnu cirkulaciju. Uređaj privremeno zamjenjuje srce. Krvožilni sistem pacijenta se povezuje na aparat, nakon čega se uklanja i zamjenjuje prirodni ventil. Kada se ova manipulacija završi, uređaj se isključuje. U većini slučajeva operacija srca prođe dobro, ali se na organu formira ožiljak.

Nakon oporavka od anestezije, cijev za disanje se uklanja iz pluća. Ako želite da uklonite višak tečnosti, takvu epruvetu treba ostaviti neko vreme. Nakon jednog dana dozvoljeno je piti vodu i tečnost, hodati možete tek nakon dva dana. Nakon takve operacije može se osjetiti bol u predjelu grudnog koša, a peti dan pacijent je potpuno otpušten. Ukoliko postoji opasnost od komplikacija, boravak u bolnici se mora produžiti za 6 dana.

Povratak na indeks

Može li doći do komplikacija nakon zamjene ventila?

Osoba se može suočiti sa takvim problemima u različitim stadijumima bolesti. Tokom operacije postoji opasnost od obilnog krvarenja, osim toga mogu nastati poteškoće s anestezijom. Mogući faktori rizika uključuju unutrašnje krvarenje, napade, moguće infekcije. Može se desiti i srčani udar, ali to se dešava veoma retko. Što se tiče najveće opasnosti, ona leži u pojavi tamponade perikardne šupljine. Ovaj fenomen nastaje kada krv ispuni njegovu srčanu vrećicu. To uzrokuje ozbiljne kvarove u radu srca. Operacije na srcu ne mogu a da ne utiču na opšte stanje osobe. Tokom perioda rehabilitacije potreban je strogi medicinski nadzor. Potreba za posjetom hirurgu javlja se nakon 3-4 sedmice nakon operacije. Važno je održavati opću dobrobit pacijenta. Treba propisati optimalnu dozu fizičke aktivnosti, važno je pridržavati se dijete.

Povratak na indeks

Šta je premosnica koronarne arterije?

Premosnica koronarne arterije je vrsta operacije kojom se obnavlja protok krvi u arterijama. Postupak je neophodan za otklanjanje koronarne bolesti srca. Bolest se manifestira kada se lumen koronarnih žila suzi, zbog čega nedovoljna količina kisika ulazi u srčani mišić. Operacija koronarne arterijske premosnice ima za cilj sprječavanje promjena u miokardu (srčanom mišiću). Nakon operacije trebalo bi da se potpuno oporavi i da se bolje kontrahira. Potrebno je obnoviti zahvaćeno područje mišića, za to se provodi sljedeći postupak: svakodnevno se postavljaju šantovi između aorte i zahvaćene koronarne žile. Tako dolazi do formiranja novih koronarnih arterija. Dizajnirani su da zamjene sužene. Nakon nanošenja šanta, krv iz aorte teče kroz zdravu žilu, zahvaljujući kojoj srce stvara normalan protok krvi.

Povratak na indeks

Čemu služi operacija?

Ovaj postupak će biti potreban ako je zahvaćena lijeva koronarna arterija žile koja osigurava protok do srca. Potreban je i ako su oštećeni svi koronarni sudovi. Postupak može biti dvostruki, trostruki, jednostruki - sve ovisi o tome koliko je šantova potrebno doktoru. Kod koronarne bolesti srca, pacijentu može biti potreban jedan šant, u nekim slučajevima dva ili tri. Bypass operacija je postupak koji se često koristi za aterosklerozu srčanih sudova. To se događa kada angioplastika nije moguća. U pravilu, šant može služiti dugo vremena, njegova funkcionalna prikladnost je 12-14 godina.

Povratak na indeks

Izvođenje koronarne arterijske premosnice

Trajanje operacije je 3-4 sata. Postupak zahtijeva maksimalnu koncentraciju i pažnju. Doktor treba pristupiti srcu, za to je potrebno secirati meka tkiva, zatim otvoriti prsnu kost i izvršiti stenotomiju. Tokom operacije se radi zahvat koji je neophodan za privremeni, zove se kardioplegija. Srce se mora ohladiti vrlo hladnom vodom, a zatim u arterije ubrizgati poseban rastvor. Za pričvršćivanje šantova, aorta mora biti privremeno blokirana. Da biste to učinili, potrebno ga je stisnuti i spojiti aparat srce-pluća na 90 minuta. Plastične cijevi treba postaviti u desnu pretkomoru. Zatim, doktor izvodi postupke koji doprinose protoku krvi u tijelo.

Šta je rutinska vaskularna premosnica? Ova metoda uključuje ugradnju specijalnih implantata u koronarne žile izvan opstrukcije, kraj šanta se šije na aortu. Da bi se mogle koristiti unutrašnje mliječne arterije, potrebno je izvršiti proceduru uz utrošak više vremena. To je zbog potrebe da se arterije odvoje od zida grudnog koša. Po završetku operacije, liječnik pažljivo pričvršćuje grudni koš, za to se koristi posebna žica. Uz njegovu pomoć šiva se rez mekog tkiva, a zatim se postavljaju drenažne cijevi za uklanjanje preostale krvi.

Ponekad se nakon operacije javlja krvarenje, koje se nastavlja tokom dana. Instalirane drenažne cijevi treba ukloniti nakon 12-17 sati nakon zahvata. Na kraju operacije, cijev za disanje se mora ukloniti. Drugog dana pacijent može ustati iz kreveta i kretati se. Obnavljanje srčanog ritma se dešava kod 25% pacijenata. U pravilu traje pet dana. Što se tiče aritmije, ova bolest se može eliminirati u roku od 30 dana nakon operacije, za to se koriste konzervativne metode terapije.